C-reactief proteïne ultragevoelig in bloed

Het risico op het ontwikkelen van een vaatziekte

Meeteenheid: mg / l

Toenemen:

• Acute en chronische infectieziekten (voornamelijk veroorzaakt door bacteriën).
• Ontsteking, letsel.
• Reuma.
• Myocardinfarct (neemt toe op dag 2 van de ziekte, neemt af aan het einde van 2 - begin van 3 weken).
• Kwaadaardige tumoren.
• Sepsis.
• Transplantaat afstotingsreactie.
• Zwangerschap (III trimester).

Verminderen:

• Heeft geen diagnostische waarde.

Lab4U is een online medisch laboratorium. We maken analyses handig en de resultaten begrijpelijk, zodat iedereen zijn gezondheid kan beheren.
Hiervoor hebben we alle kosten voor kassamedewerkers, administrateurs, huur etc. uitgesloten..

Dus waarom ongetwijfeld Lab4U?

• Geen registratie - u betaalt uw tests online in 3 minuten
• U beheert het proces - u kunt het record overdragen, aanvullende analyses bestellen, de resultaten ontcijferen
• De controle is schokkend: de kosten van tests zijn gemiddeld twee keer zo laag
• Het is niet nodig om een ​​papieren exemplaar op te halen - we sturen de resultaten per e-mail. mail als je klaar bent
• Het pad naar het medisch centrum is niet meer dan 20 minuten - ons netwerk is het op een na grootste in Moskou, we bevinden ons in 26 steden in Rusland
• We schrijven eenvoudig, duidelijk en interessant over gezondheidsindicatoren
• Alle eerder behaalde resultaten worden opgeslagen in uw persoonlijke account, u kunt de dynamiek eenvoudig vergelijken
• Kan met het hele gezin worden genomen - voeg uw gezinsleden toe aan uw persoonlijke account en bestel met een paar klikken tests voor hen

We werken sinds 2012 in 26 steden in Rusland en hebben al meer dan 1.000.000 analyses uitgevoerd.

Het laboratorium heeft het TrakCare LAB-systeem geïmplementeerd, dat laboratoriumtests automatiseert en de invloed van de menselijke factor minimaliseert.

Het Lab4U-team doet er alles aan om het afnemen van tests gemakkelijk, gemakkelijk, toegankelijk en begrijpelijk te maken. Maak van Lab4U uw permanente laboratorium.

Aanbevelingen voor het nemen van medicijnen die cholecalciferol (vitamine D3) bevatten

De berekening wordt uitgevoerd voor personen ouder dan 18 jaar. Onthoud dat de interpretatie van de resultaten alleen voor informatieve doeleinden is, geen diagnose is en geen vervanging van medisch advies is.

C-reactief proteïne. Wat is het, de norm voor leeftijd. Wat betekent het verhoogd, negatief, positief, ultragevoelig

Het bloedplasma bevat een grote hoeveelheid verbindingen met een hoog molecuulgewicht. Een van deze stoffen onderscheidt zich door een hoge reactiesnelheid op het begin van ontstekingsprocessen en ziekten. Dit eiwit wordt C-reactief genoemd. Het wordt ook vaak de "gouden marker" genoemd voor de vroege diagnose van verschillende acute processen in het menselijk lichaam..

Wat is C-reactief proteïne en zijn functies

Deze bloedmarker is een complexe verbinding die is samengesteld uit koolhydraten en eiwitten. C-reactief proteïne wordt gesynthetiseerd in levercellen, het behoort tot zeer gevoelige verbindingen van het menselijk lichaam en reageert op eventuele pathologische veranderingen daarin.

In het bloed van een gezond persoon kan eiwit ook in kleine hoeveelheden zitten. Deze bloedmarker is een noodzakelijk element om de immuniteit te behouden, die onmiddellijk na de geboorte wordt geactiveerd..

C-reactief proteïne heeft een aantal belangrijke functies voor mensen. Is hij:

• bindt sacchariden en verwijdert ze uit het lichaam in de vorm van een neerslag;
• verwijdert de gevormde vetzuren, die worden gevormd tijdens traumatisch celverval;
• bevordert een snelle weefselregeneratie;
• activeert de productie van stoffen die microben en virussen vernietigen;
• stimuleert de synthese van leukocyten, waardoor een immuunbarrière ontstaat;
• verbetert de afweer van het lichaam;
• bindt aangeboren immuniteit met verworven, behoud van immuungeheugen voor de productie van de vereiste antilichamen;
• stimuleert het immuunsysteem.

C-reactief proteïne heeft verschillende soorten:

• Polymere proteïne: samengesteld uit 5 verschillende bestanddelen en, indien nodig, gesynthetiseerd door de lever.
• Monomeer eiwit: bestaat uit slechts 1 eenheid eiwit en heeft een grote mobiliteit en snelheid van activering van immuniteit, evenals de synthese van biologische verbindingen.

In het acute beloop van het ontstekingsproces wordt het multidimensionale eiwit afgebroken en verandert het in een monomere vorm, wat een effectiever effect heeft op de focus van de pathologie.

Bij verhoogde waarden heeft de C-reactieve marker een negatief effect op de toestand van de bloedvaten, omdat het het lipidenmetabolisme verstoort en bijdraagt ​​aan de ophoping van schadelijk cholesterol op de wanden van slagaders.

C-reactieve eiwitsynthese kan worden beïnvloed door:

• bacteriën;
• virussen;
• gist en champignons;
• verschillende verwondingen;
• uitgevoerde operaties;
• allergenen;
• chemische substanties;
• ontsteking van inwendige organen door beschadiging van hun weefsels;
• kwaadaardige formaties;
• ziekten van het vaatstelsel en het hart;
• auto-immuunziekten.

Indicaties voor analyse

C-reactief proteïne is een verbinding die in staat is om gedurende enkele uren de ontwikkeling van pathologie te vertonen, zelfs voordat de symptomen optreden. De maximale concentratie van de marker in het bloed wordt 24 uur na opname van schadelijke bacteriën of celdood in de weefsels gedetecteerd.

Analyse van het gehalte aan C-reactief proteïne wordt uitgevoerd wanneer:

• vermoedelijke cardiovasculaire problemen;
• het beoordelen van de mogelijke ontwikkeling van een beroerte of hartaanval;
• de ontwikkeling van ischemie van de hersenen of de hartspier;
• diagnose van coronair syndroom;
• controle van de voorgeschreven behandeling;
• monitoring van lichaamssystemen in de postoperatieve periode en na ziekten die complicaties kunnen veroorzaken;
• diagnose van neoplasmata;
• het detecteren van bacteriële of virale infectie van de patiënt.

Geselecteerde patiëntengroepen vereisen maandelijkse monitoring van eiwitniveaus in combinatie met andere vitale functies.

Deze groepen omvatten mensen:

• lijdt aan diabetes mellitus;
• met hypertensie;
• oude leeftijd;
• atleten;
• alcohol- en tabaksmisbruikers.

In sommige gevallen kan er een situatie ontstaan ​​wanneer iemand gezond is, maar het eiwitniveau hoog is.

Deze situaties zijn onder meer:

• vroege draagtijd;
• periode van borstvoeding;
• gebruik van hormonale medicijnen.

Normen van indicatoren bij kinderen, mannen en vrouwen naar leeftijd

C-reactief proteïne is een indicator, waarvan het normale niveau om verschillende redenen kan veranderen.

Deze factoren zijn:

• de leeftijd van de patiënt;
• ziekten in het chronische stadium;
• algemene fysieke conditie.

Er wordt rekening gehouden met het normale niveau van C-reactief proteïne in het bloed:

Een aparte groep omvat zwangere vrouwen:

Bij actieve lichamelijke activiteit kan het eiwitgehalte oplopen tot waarden van 50-60 mg / l. Deze concentratie wordt als norm geaccepteerd als deze binnen enkele uren daalt tot de grens van 15 mg / l.

Bij rokers worden aanvaardbare waarden van C-reactief proteïne geacht 15-20 mg / l te zijn.

Voorbereiding voor analyse

Het biomateriaal voor analyse moet 's ochtends vóór 11.00 uur worden verzameld. De procedure moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..

Om de analysefout te elimineren, wordt aanbevolen om zich aan bepaalde regels te houden bij de voorbereiding op bloeddonatie:

• per dag is het noodzakelijk om tonische dranken met cafeïne uit te sluiten: koffie, thee en energiedranken;
• de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 15 uur vóór de bloedafname;
• drink geen alcohol 24 uur voor de test;
• stop met roken gedurende 4 uur vóór de ingreep;
• sluit actieve sportactiviteiten 48 uur vóór analyse uit;
• 10 uur voor de ingreep weigeren om de sauna te bezoeken of een warm bad te nemen.

In geval van gedwongen medicatie of eerdere chirurgische ingrepen, dient de therapeut hiervan vóór de analyse op de hoogte te worden gebracht.

De regels voor het voorbereiden van de levering van biomateriaal zijn voor alle leeftijdscategorieën gelijk.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

C-reactief proteïne is een proteïneverbinding die zelfs in verwaarloosbare concentraties wordt aangetroffen. Bloedserum dient als materiaal voor analyse. Het eiwitgehalte wordt bepaald met een fotometer. Dit instrument kan een eiwitconcentratie van minder dan 0,4 mg / l meten.

Biomateriaal wordt uit een ader in de elleboogbocht gehaald:

1. De prikplaats wordt behandeld met een antisepticum.
2. Klem de ader boven de elleboog vast met een tourniquet om een ​​goede bloedtoevoer naar de onderarm te verzekeren en de uitstroom ervan te vertragen.
3. De patiënt moet zijn vuist enkele seconden balanceren en losmaken om de bloedtoevoer naar de lagere aderen te vergroten.
4. Een specialist met een gewone injectiespuit of een speciaal vacuümsysteem brengt een naald in een groot vat en verzamelt de benodigde hoeveelheid veneus bloed.
5. Na het nemen van het materiaal wordt de prikplaats behandeld met een antisepticum.
6. De patiënt buigt de arm bij de elleboog en houdt deze enkele minuten in deze positie om het bloeden te stoppen.

Een bloedtest duurt 30 minuten. tot 1 uur.

Ultragevoelige CRP-test

De meest nauwkeurige methode is immunoturbodimetrie, waarbij veneus bloed als biomateriaal wordt gebruikt in plaats van serum. Deze methode is gebaseerd op de eigenschap van deeltjes om licht door te laten..

Immunoturbodimetrie maakt gebruik van het principe van interactie van het geïnjecteerde reagens met het antilichaam in het bloed. Naarmate het reagens-eiwitcomplex wordt gevormd, veranderen de lichtverstrooiingseigenschappen van de oplossing en de optische dichtheid. Deze veranderingen worden geregistreerd door een fotometer. Latexreagentia op basis van polystyreen worden gebruikt als reagentia om de reactie te versnellen..

Ultragevoelige tests voor de kwantitatieve bepaling van eiwit hebben het kleinste bereik van verkregen waarden: van 0 tot 1 mg / l, waarmee u de risico's van ziekten in de toekomst kunt beoordelen en tijdig kunt voorkomen.

Het decoderen van de resultaten

De standaardanalyse voor C-reactief proteïne wordt door de arts ontcijferd volgens de tabel:

Bij het uitvoeren van een ultragevoelige test voor het gehalte aan C-reactief proteïne, beoordeelt de interpretatie van de resultaten alleen de risico's van het ontwikkelen van ziekten:

Waarom verhoogde niveaus van C-reactief proteïne slecht zijn?

C-reactief proteïne is een biologische stof die door de lever wordt aangemaakt, niet alleen wanneer een persoon gewond of geïnfecteerd is, maar ook tijdens langdurige chronische ontsteking, wanneer het lichaam onder fysiologische stress staat..

Een aantal ziekten verloopt in de beginfase zonder uitgesproken symptomen:

• toestand vóór een beroerte;
• zwaarlijvigheid;
• prehypertensie;
• diabetes;
• hypotensie;
• tromboflebitis;
• tuberculose;
• tandvleesziekte;

maar een verhoogde eiwitconcentratie in het bloed duidt op hun aanwezigheid.

Ook veroorzaakt een hoog gehalte aan C-reactief proteïne in het lichaam een ​​toename van de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid, die op de wanden van bloedvaten worden gefixeerd en cholesterolplaques vormen..

Bij een lichte ontsteking kan proteïne de werking van insuline in de spieren verzwakken, wat leidt tot een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. In dit geval atrofiëren spiervezels.

Hoe het niveau van C-reactief proteïne verandert bij verschillende ziekten

Het gehalte aan C-reactief proteïne varieert afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. De beslissing over de noodzaak om het niveau te verlagen, mag alleen door de therapeut worden genomen..

CRP voor infecties

Eiwit speelt een belangrijke rol bij menselijke infectie. Het is in staat om de natuurlijke beschermende barrières van het lichaam te activeren, het immuunsysteem te stimuleren en de vermenigvuldiging van bacteriële of virale organismen te onderdrukken.

Het eiwitniveau bij infectie met verschillende antigenen is anders:

• Virussen: 10 tot 45 mg / l.
• Bacteriën: 50 tot 210 mg / l.

Bij infectie met macrobacteriën kan het niveau van C-reactief proteïne 300-500 mg / l bereiken.

CRP bij hart- en vaatziekten

Deze bloedmarker veroorzaakt bij verhoogde waarden de ontwikkeling van atherosclerose en een afname van de elasticiteit van de vaatwanden. Het niveau van waarden varieert in dit geval van 7 tot 15 mg / l.

De eiwitconcentratie wordt gebruikt om het risico op overlijden door een hartaanval of beroerte in te schatten. Om dit te doen, moet u slagen voor een zeer gevoelige eiwittest..

CRP voor hoge bloeddruk

Eiwitten met een hoog gehalte in het bloed verminderen het lumen van bloedvaten, waardoor de elasticiteit van hun wanden verandert. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Met zijn systematische toename wordt het gehalte aan C-reactief proteïne binnen het bereik van 10-100 mg / l gehouden.

CRP bij metabool syndroom

Metabool syndroom is direct gerelateerd aan verhoogde eiwitniveaus.

De marker verhoogt zijn waarden met groei:

• lichaamsvet;
• het aantal triglyceridedeeltjes;
• bloed glucose.

CRP voor obesitas

Bij stoornissen van het vetmetabolisme in het lichaam neemt het niveau van C-reactief proteïne toe. De persoon begint te lijden aan overgewicht en vervolgens wordt bij hem obesitas vastgesteld.

Volgens de fluctuatie van eiwit in het bloed berekenen voedingsdeskundigen een dieet met een bepaald caloriegehalte en selecteren ze ook een behandelingsregime om metabolische processen in het lichaam te normaliseren.

CRP bij een beroerte

Een hoge concentratie van dit eiwit treedt op bij de ontwikkeling van aandoeningen vóór een beroerte of beroerte. Eiwitniveaus zijn gerelateerd aan het stadium van de ziekte en de ernst van het beloop.

Met een eiwitconcentratie van 1 tot 3 mg / l is het de moeite waard om de toestand van het hart en de bloedvaten te bewaken, omdat dit mogelijke problemen in de toekomst aangeeft.

CRP voor slaapapneu

Bij chronische onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap neemt de concentratie van C-reactief proteïne toe. En het duurt tot de volledige eliminatie van zuurstofgebrek door medicatie.

CRP voor lupus erythematosus

De bloedmarker heeft sprongen in waarden met de ontwikkeling van auto-immuunziekten. Het is in staat om opgehoopte dode cellen uit het lichaam te verwijderen en auto-immuunreacties te verminderen. Daarna daalt het eiwitniveau aanzienlijk en bedraagt ​​het niet meer dan 10 mg / l. In dit geval verloopt de acute fase van ontsteking van weefsels en organen met duidelijke symptomen..

Om de toestand van de patiënt te normaliseren, is het noodzakelijk om het niveau van C-reactief proteïne te verhogen tot een concentratie van 50 mg / l.

CRP voor reumatoïde artritis

De hoogste eiwitconcentratie wordt waargenomen in de ontstoken delen van de gewrichten. Het eiwitgehalte kan in het bereik van 100-300 mg / l worden gehouden, wat wijst op de ontwikkeling van acute ontsteking.

Wanneer de symptomen van artritis afnemen, neemt ook het gehalte aan C-reactief proteïne af..

CRP voor tandvleesaandoeningen (parodontitis)

Wanneer botweefsel in de mond wordt afgebroken, neemt het eiwitniveau toe. Met het verdere verloop van de ziekte neemt ook de eiwitconcentratie toe. Bij een adequate behandeling van parodontitis neemt het gehalte aan C-reactief proteïne met 1 mg / l af.

CRP bij inflammatoire darmaandoeningen

Het eiwitgehalte in het bloed neemt licht toe bij darmaandoeningen. Het eiwitgehalte wordt op een bepaald niveau gehouden en is niet afhankelijk van de ernst van het beloop van de ziekte.

Ontsteking van de darm wordt vermoed wanneer C-reactieve proteïne waarden gedurende lange tijd in het bereik van 1-5 mg / l worden verkregen.

CRP voor vermoeidheid

C-reactief proteïne is een stof die door de lever wordt aangemaakt, zelfs bij geringe belasting van het lichaam. In het geval van vermoeidheid of zwakte van de ledematen, zal de waarde van C-reactief proteïne licht verhoogd worden in het bereik van 2-7 mg / l.

CRP voor depressie

Depressief syndroom zorgt ervoor dat het lichaam "schadelijke" hormonen aanmaakt en de synthese van het gelukshormoon vertraagt. Deze aandoening activeert een verhoogde eiwitproductie om de negatieve effecten van deze stoffen te blokkeren..

CRP voor maculaire degeneratie

Maculaire degeneratie verwijst naar problemen bij het herkennen van objecten in het midden van het gezichtsveld, die de bloedtoevoer naar het oog verstoren. In dit geval wordt het niveau van de marker meer dan 3 mg / l.

CRP voor dementie

Een verhoogd gehalte aan C-reactief proteïne is nauw verbonden met de ontwikkeling van dementie bij 50-plussers. Dit fenomeen treedt op als gevolg van de vernietiging van zenuwverbindingen in de hersenen en zuurstofgebrek van cellen als gevolg van vasoconstrictie.

CRP bij kanker

Langdurige ontsteking van orgaanweefsel houdt de eiwitconcentratie op kritische waarden voor het lichaam. Dit veroorzaakt de proliferatie van cellen en hun transformatie in kwaadaardige formaties..

Een hoog gehalte aan C-reactief proteïne draagt ​​bij aan de ontwikkeling van kanker in de inflammatoire focus:

• maag;
• longen;
• leer;
• eierstokken;
• dikke darm.

Met het verschijnen van tumorlaesies is de eiwitconcentratie gedurende lange tijd hoger dan 10 mg / l.

Factoren die het C-reactieve proteïnegehalte verhogen

De toename van de eiwitconcentratie is geassocieerd met verschillende externe factoren:

De niveaus van C-reactief proteïne stijgen bij ziekte

Hormonen die CRP beïnvloeden

De stijging van het eiwitgehalte wordt ook beïnvloed door de productie van bepaalde menselijke hormonen..

Leptin

Dit hormoon wordt geassocieerd met een toename van het lichaamsgewicht van de mens. Wanneer obesitas optreedt, stijgt het niveau, wat een immuunrespons in het lichaam veroorzaakt in de vorm van een toename van de concentratie van C-reactief proteïne in het bloed.

Oestrogeen

Extra inname van dit hormoon en de verhoogde productie ervan in de postmenopauzale periode verhoogt het eiwitniveau.

Melatonine

Bij onvoldoende afgifte van dit hormoon in het bloed, neemt het niveau van de bloedmarker aanzienlijk toe.

Cytokinen TNF, IL-1b, IL-6, IL-17

Cytokinen en interleukinen regelen het gehalte aan C-reactief proteïne in het bloed. Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan UV-straling of het gebruik van steroïde hormonen, neemt het gehalte aan cytoxinen toe, wat de aanmaak van eiwitten stimuleert.

Levensstijl om CRP te verminderen

Om een ​​laag proteïnegehalte te behouden en het risico op ziekte te verminderen, is het noodzakelijk om het stressniveau van het lichaam te verminderen.

Om de concentratie van de marker te verlagen, moet u:

• Oefen regelmatig.

Het benodigde energieverbruik per week om eiwit te verminderen mag niet hoger zijn dan 1200 kcal.

• Verminder geleidelijk het lichaamsgewicht.

Een correcte en langdurige verlaging van het percentage lichaamsvet vermindert de productie van de marker.

• Eet een gebalanceerd dieet.

Een voldoende hoeveelheid essentiële sporenelementen en vitamines vermindert het risico op ontsteking van het spijsverteringsstelsel en de concentratie van C-reactief proteïne.

• Stop met alcohol- en tabaksgebruik.

Het elimineren van schadelijke stoffen uit het lichaam verlaagt het eiwitgehalte.

• Verlaag het stressniveau.

Om de emotionele toestand te normaliseren, moet u meditatie, yoga of speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.

• Regelmatig seks hebben.

De afgifte van plezierhormonen tijdens geslachtsgemeenschap reguleert de menstruatiecyclus en mannelijke hormoonspiegels. Dit voorkomt gynaecologische en urologische gezondheidsproblemen.

Vitaminen en mineralen die het gehalte aan C-reactief proteïne verlagen

Het eten van bepaalde stoffen verlaagt de concentratie van een inflammatoire marker.

Dergelijke verbindingen zijn onder meer:

• Vitamine D;
• vitamine A;
• vitamine K;
• vitamine E;
• een nicotinezuur;
• foliumzuur;
• beta-caroteen;
• selenium;
• magnesium;
• calcium;
• chroom;
• acetylsalicylzuur;
• Omega-3-zuren;
• cellulose;
• probiotica.

Geneesmiddelen die CRP verlagen

Lijst met geneesmiddelen die het niveau van de ontstekingsmarker in het bloed verlagen:

• Aspirine;
• Celecoxib;
• Clopidoprel;
• Ezetimibe;
• Nicotine zuur;
• Abciximab;
• Pioglitazon;
• Fozinopril;
• Ramipril.

CRP-verlagingsproducten

De eiwitconcentratie kan worden verlaagd door:

• koffie;
• groene thee;
• zeevis;
• eieren;
• cacao;
• avocado;
• wortel;
• citrus;
• noten;
• paprika;
• broccoli;
• zuring;
• watermeloen;
• knoflook;
• linzen;
• boekweit;
• olijfolie;
• kers;
• honing.

Volksrecepten voor het normaliseren van CRP-niveaus

• Warm bad met alsem.

800 g droge alsem wordt gekookt in 3 liter water, waarna de resulterende oplossing wordt toegevoegd aan een bad met warm water. Het duurt ongeveer 20 minuten om zo'n bad te nemen..

• Brandnetel-infusie.

Jonge brandnetelblaadjes worden met 300 ml kokend water gegoten en gedurende 1 uur geïnfuseerd. De resulterende oplossing moet binnen 24 uur worden opgedronken..

• Althea-wortelinfusie.

De geplette wortel wordt met 250 ml kokend water gegoten en gedurende 10-12 uur geïnfuseerd. De resulterende infusie moet gedurende de dag worden geconsumeerd.

Een verhoging van de concentratie van C-reactief proteïne in het bloed duidt op het begin van een ontstekingsproces of infectie van het lichaam. Controle van een dergelijke marker van ontsteking en onderzoek van het lichaam moet minstens één keer per jaar worden uitgevoerd. Deze manipulaties zullen het risico op het ontwikkelen van veel ziekten elimineren en deze tijdig voorkomen..

Auteur: Shalunova Anna

Artikelontwerp: Mila Fridan

Video over C-reactief proteïne

Elena Malysheva zal praten over C-reactief proteïne:

Het hart, cor, is een hol spierorgaan dat bloed ontvangt van de veneuze stammen die erin stromen en bloed in het arteriële systeem drijft. De hartholte is verdeeld in 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels.

Aanbevolen

Versterking van de bloedvaten van de hersenen

Bepaling van de creatininenorm in bloed en urine bij volwassenen en kinderen (tabel)

De norm van gesegmenteerde en steekneutrofielen bij kinderen: een tabel met een decodering van bloedtestgegevens

Hoe de schildklier thuis bij vrouwen te behandelen

Interessante Artikelen

1

Mitralisklepprolaps graad 2: kenmerken, redenen, hoe te behandelen

2

Wat is gemengde hydrocephalus, oorzaken van het voorkomen, behandelingsmethoden

3

Verhoogde lymfocyten in het bloed

Copyrights © 2023 mynaturalhealthsolutions.com