Rheovasografie van de bloedvaten van de onderste ledematen

Reovasografie van de onderste ledematen zal helpen om de toestand van de bloedvaten in de benen te controleren - een eenvoudige en informatieve procedure voor een vroege diagnose van vasculaire pathologieën. De methode bestaat uit het grafisch registreren van trillingen die worden veroorzaakt door de weerstand van levend weefsel tegen een wisselende hoogfrequente stroom. Celweerstand hangt af van de bloedstroomsnelheid en bloedvulling van het onderzochte gebied - de bloedstroom vermindert de weerstand en de uitstroom neemt toe.

Indicaties en contra-indicaties

Reovasografie van de bovenste en onderste ledematen is een eenvoudige en algemeen beschikbare methode, vereist geen penetratie in het lichaam en heeft geen contra-indicaties.

Een beperking voor de benoeming van de procedure kunnen sommige huidziekten zijn die het aanbrengen van elektroden verstoren, bijvoorbeeld zweren, wonden, enz. Overtreding van de circulatie van de bloedstroom komt vaker voor in de gebieden die het verst van het hart verwijderd zijn, daarom zijn de bloedvaten op de benen het meest kwetsbaar, bovendien worden ze onderworpen aan constante stress, wat het optreden van vaataandoeningen verergert. Vasculaire reovasografie (RVG) wordt voorgeschreven wanneer een patiënt de volgende symptomen heeft:

gevoelloosheid van de ledematen;
pijn tijdens het bewegen of in rust;
zwelling;
stuiptrekkingen;
het verschijnen van cyanose van de vingers of voeten;
kreupelheid;
langdurige helende zweren en scheuren in de benen of hielen.

De procedure kan nodig zijn voor mensen die roken.

De procedure wordt voorgeschreven voor diabetes, omdat de ziekte vaak gecompliceerd wordt door stoornissen in de bloedsomloop. En ook voor de preventie van vasculaire pathologieën bij ouderen, omdat met de veroudering van het lichaam de elasticiteit van de wanden van bloedvaten afneemt. De procedure kan ook worden voorgeschreven aan rokers met klachten van beenpijn. RVG van de vaten van de onderste ledematen wordt gebruikt voor diagnostiek wanneer de volgende ziekten worden vermoed:

phlebeurysm;
atherosclerose van de vaten van de benen;
tromboflebitis;
Raynaud-syndroom.

Terug naar de inhoudsopgave

Opleiding

Speciale voorbereidingen voor de analyse zijn niet vereist, maar er moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan om betrouwbare resultaten te verkrijgen:

Volledige ontspanning. Daarom moet u de procedure niet uitvoeren na een nachtploeg of in een stressvolle toestand..
Stop met het innemen van medicijnen 1 dag voordat u naar kantoor gaat. Als de patiënt om gezondheidsredenen gedwongen wordt constant medicijnen te slikken, is het belangrijk om de arts hiervoor te waarschuwen..
Stop 2-3 uur voor de procedure met sigaretten, omdat nicotine de bloedvaten vernauwt.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt RVG uitgevoerd?

De procedure wordt uitgevoerd bij een bepaald temperatuurregime. Koudheid in een kamer zorgt ervoor dat de slagaders smaller worden en een te hoge temperatuur om zich te verwijden. De patiënt wordt gevraagd om op zijn rug te gaan liggen. Het studiegebied wordt ontvet met alcohol, een pakking bevochtigd met een geleidende natriumchloride-oplossing (5-10%) wordt op de huid geplaatst, 2 metalen elektroden worden symmetrisch bevestigd, die worden vastgemaakt met rubberen verband.

Het werkingsmechanisme van RVG bestaat erin een elektrische stroom door het onderzochte deel van het lichaam te leiden. De kracht van de impulsen is minimaal en volkomen veilig voor mensen. De studie van de vaten van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met behulp van een hoogfrequente stroom (10 mA). Elektrische impulsen die door het lichaam gaan, botsen met verschillende weerstanden en veroorzaken spanningsschommelingen, die worden geregistreerd door sensoren en verzonden naar een opnameapparaat (reograaf). De parameters worden weerspiegeld op het reovasogram - een gebogen lijn waar het stijgen en dalen van de pieken de instroom en uitstroom van bloed laten zien.

RVG-indicaties zijn niet definitief en de enige tekenen van de ziekte, maar dienen als basis voor het kiezen van methoden om de patiënt te onderzoeken..

Decodering

De resultaten van de RVG van de extremiteiten worden in een half uur verkregen. De decoderingsresultaten worden aangegeven door digitale indicatoren - indices, zoals weergegeven in de tabel:

Inhoudsopgave	Normale indicator
Reografische index	0,04-0,05
Elasticiteitsindex	0.2-0.4
Churn rate-index	0.2-0.5
Perifere weerstandsindex	0.45-0.55

Om de verkregen gegevens te controleren, neemt de patiënt nitroglycerine voordat hij opnieuw wordt onderzocht..

Wanneer het decoderen van de RVG-gegevens een afwijking van de norm vertoont, bestaat de mogelijkheid dat een slechte prestatie wordt veroorzaakt door een kortstondige spasme of een schending van de regels ter voorbereiding van de procedure. Er worden aanvullende tests toegewezen om zeker te zijn van de resultaten. Een farmacologische test wordt uitgevoerd na inname van een nitroglycerinetablet. Als de resultaten ten goede afweken, had de patiënt een episodische functionele spasme. Een onbeduidend verschil in de indicatoren van beide reavasogrammen duidt op een mogelijke vasculaire stenose..

De compressietest is gebaseerd op het afklemmen van de gemeenschappelijke slagader voor een korte tijd. Vóór de tweede RVG wordt het dijgebied omwikkeld met een manchet, waarin lucht wordt toegevoerd (zoals bij het meten van de bloeddruk). Deze test maakt het mogelijk om de snelheid van bloedstroomvernieuwing tijdens compressie van diepe vaten van de extremiteiten te beoordelen.

Wat is RVG van de onderste ledematen?

De bloedcirculatie in de onderste ledematen is vaak verstoord, wat leidt tot pathologische processen. Om de effectiviteit ervan te beoordelen, schrijven artsen reovasografie van de benen voor. Wat is het en wanneer moet het worden onderzocht?

De essentie van de techniek

Vasculaire reovasografie is een functionele diagnostische methode die helpt bij het beoordelen van de bloedcirculatie in de extremiteiten. Meestal wordt de procedure voorgeschreven om de bloedstroom in de benen te controleren..

Dit komt door het feit dat de bloedvaten in dit deel van het lichaam het meest worden beïnvloed door pathologieën..

Onderzoek is een veilige diagnostische methode. Tijdens de implementatie voelt de patiënt geen ongemak, hij heeft geen nevenreacties. Er zijn geen beperkingen aan het doel van de techniek.

Met behulp van RVG van de benen worden verstoringen in het werk van bloedvaten bepaald, die worden veroorzaakt door een afname van de veneuze tonus, een storing van trofisme en problemen met de bloedstroom. Bij het uitvoeren van diagnostiek registreert de apparatuur indicatoren, met behulp waarvan de toestand van de schepen wordt beoordeeld.

Principe van dirigeren

Bij beenreovasografie wordt een hoogfrequente stroomtransducer gebruikt, die de ledematen van een persoon beïnvloedt. Samen met dit is de elektrische weerstand vast. De indicator kan verschillen, afhankelijk van hoeveel de lichaamscellen zijn verzadigd met bloed..

Het apparaat evalueert de totale weerstand van weefsels tegen elektriciteit. Menselijk bloed heeft een hoge stroomgeleiding en minimaal - weefsel en bot. Alle registraties worden weergegeven op het reovasogram. Het is een curve die verschillende gebieden van veneuze uitstroom en instroom bestudeert..

Onderzoek rassen

Eerder voerden klinieken reovasografie uit van de onderste en bovenste ledematen. Nu zijn er nog verschillende soorten diagnostiek. Deze omvatten REG van cerebrale vaten en diagnostiek van diepe aderen van de nek.

Maar meestal worden de vaten van de benen onderzocht. Dit komt omdat ze aan de grootste stress worden blootgesteld. Het onderzoek wordt uitgevoerd om de mate van verminderde doorbloeding van de ledematen te bepalen.

Voor-en nadelen

Alle diagnostische methoden hebben sterke en zwakke punten. Reovasografie van de onderste ledematen heeft meer voordelen dan nadelen. De studie is eenvoudig genoeg, maar informatief.

De persoon voelt geen ongemak tijdens de procedure, omdat deze niet-invasief is.
De onderzoeksprocedure is eenvoudig. Dit is een voordeel voor zorgprofessionals. De procedure wordt uitgevoerd door een verpleegkundige. Het decoderen van de RVG van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door de arts.
De techniek is goedkoop en daarom beschikbaar voor alle patiënten.
Diagnostiek is niet schadelijk voor de menselijke gezondheid. Dankzij dit wordt het voorgeschreven aan kinderen en vrouwen die een kind dragen. Onderzoek kan vele malen worden gedaan.
RVG geeft betrouwbare informatie over de bloedcirculatie in de bloedvaten.

De nadelen van de techniek zijn onder meer de menselijke factor. De reograaf kan onjuiste informatie over de toestand van bloedvaten weergeven als gevolg van fouten van medisch personeel. De kwaliteit van de apparatuur heeft ook invloed op de betrouwbaarheid van de diagnose van extremiteiten..

Apparatuur kan falen en een volledig onderzoek van de patiënt verstoren.

Wanneer onderzoek nodig is?

De apparatuur maakt het mogelijk het ontstekingsproces, veranderingen in de integriteit van de vaatwanden, de aanwezigheid van atherosclerotische afzettingen daarin te detecteren. Daarom is de reden voor het uitvoeren van RVG klinische manifestaties als oedeem, gevoelloosheid van de benen, convulsies, cyanose van de huid..

Naast de symptomen wordt het onderzoek voorgeschreven als de volgende indicaties aanwezig zijn:

Letsel aan de onderste ledematen.
Vasculaire pathologieën bij diabetes mellitus.
Spataderen, gekenmerkt door een toename van het lumen van het vat, het dunner worden van de wand, de vorming van knooppunten.
Tromboflebitis, een ontstekingsproces in de aderen met de vorming van bloedstolsels in het lumen van de bloedvaten.
Atherosclerotische ziekte, gekenmerkt door de afzetting van cholesterol in de aderen en slagaders.
Endarteritis - ontsteking van de vernauwde vaten van de benen.

Naast de aanwezigheid van vermoedens van de ontwikkeling van vaatziekten, wordt reovasografie uitgevoerd voor ouderen ter preventie: bij dergelijke patiënten wordt de vasculaire tonus lager en lager en kan de studie de aanwezigheid van ziekten onthullen.

Voorbereiding en implementatie van diagnostiek

Elke patiënt moet goed voorbereid zijn op RVG van de vaten van de onderste ledematen: de betrouwbaarheid van de indicatoren hangt hiervan af. De regels zijn voor iedereen hetzelfde en zijn als volgt:

Stop de dag vóór de ingreep met het innemen van medicijnen die de bloedsomloop beïnvloeden.
Stop met roken, gebruik nicotinegom in 8 uur.
Gedurende 2 uur om af te zien van eten en actieve lichamelijke activiteit.
Ga 15 minuten voor aanvang van de studie op uw rug liggen, rust uit, ontspan.

In de kamer waar been-RVG wordt uitgevoerd, moet de temperatuur tussen 20-23 ºC liggen. Dit is nodig omdat de patiënt zich tijdens het onderzoek volledig moet uitkleden, zodat niets bekneld raakt en de ledematen niet bedekt..

De patiënt wordt op een bank geplaatst, elektroden worden aan de benen bevestigd, met behulp waarvan impedantieschommelingen worden geregistreerd. De apparaten zijn strikt symmetrisch geplaatst. Voor het aanbrengen wordt de huid behandeld met alcohol.

Apparaten worden toegepast afhankelijk van of het hele been wordt onderzocht of slechts een deel ervan. Op basis hiervan bepaalt de arts de methode om ze te bevestigen: deze kan longitudinaal zijn, dat wil zeggen op één oppervlak of transversaal - aan beide zijden van het been. Het eerste type wordt gekozen wanneer het nodig is om een zwakke perifere bloedstroom te bestuderen, en het tweede type wordt in alle andere gevallen gebruikt..

Vervolgens worden de impedantie-fluctuaties geregistreerd. De procedure kost niet veel tijd. Op basis van de resultaten van het onderzoek stelt de arts vast of de patiënt problemen heeft met de bloedstroom in de bloedvaten van de onderste ledematen.

Analyse van indicatoren

Na het uitvoeren van RVG van de onderste ledematen, analyseert de arts de resultaten van het onderzoek. Hij beoordeelt de volgende indicatoren:

Reografische index (RI) geeft de kwaliteit van de bloedstroom aan. Norm - 0,04-0,05.
De elasticiteitsindex (IE) helpt om de elasticiteit van de vaatwanden te beoordelen. Bij een gezond persoon is de waarde 0,2-0,4.
Perifere weerstandsindex (PSI). De indicator moet variëren in het bereik van 0,45-0,55.
De hoeveelheid bloeduitstroom (VO) geeft de functionaliteit van de aderen aan. De normale indicator is 0,2-0,5.

Volgens deze indicatoren is het mogelijk om de volgende circulatiestoornissen te identificeren:

Gecompenseerd. Er is een matige afname van RI, IE, de patiënt heeft geen last van symptomen.
Subgecompenseerd. Deze indicatoren worden iets verlaagd, maar de patiënt vertoont pijn tijdens het bewegen en in een rustige toestand.
Gedecompenseerd. Bij een dergelijke overtreding worden alle parameters afgewezen, de persoon heeft complicaties.

Monsters

Bij reovasografie van de onderste ledematen schrijft de arts monsters voor. Ze helpen specialisten om pathologische processen van de bloedsomloop te detecteren, in een latente vorm..

Artsen gebruiken twee soorten tests:

Nitroglycerine. Het ligt in het feit dat een persoon een nitroglycerinetablet krijgt, hij lost het op. Na 5 minuten wordt de RVG van de benen uitgevoerd. De indicatoren die tijdens deze procedure worden verkregen, worden vergeleken met die welke zijn vastgesteld in de normale toestand van de patiënt. Het gebruik van het medicijn is nodig om het verschil tussen functionele en organische vasoconstrictie te identificeren. Met een toename van RI en IE is de test positief en is de overtreding functioneel.
Compressie. Het wordt gebruikt om diepe vasculaire trombose van de extremiteiten te diagnosticeren. Tijdens het onderzoek wordt een manchet om de dij van de persoon bevestigd. Vervolgens wordt het verwijderd, wordt RVG uitgevoerd en opnieuw vergeleken met de indicatoren van een conventionele studie..

Procedure prijs

De kosten van RVG-schepen op het grondgebied van Rusland lopen sterk uiteen. De kosten van een extremiteitsonderzoek zijn afhankelijk van de status van de kliniek, het type apparatuur en het aantal benodigde monsters In Russische medische instellingen kunt u reovasografie ondergaan voor ongeveer 1250-3000 roebel.

De kosten van diagnostiek zijn laag, ondanks het feit dat de procedure de arts veel informatie geeft. U kunt niet besparen op uw gezondheid en problemen met de bloedsomloop negeren: dit leidt tot de ontwikkeling van ledemaataandoeningen die een serieuze behandeling vereisen..

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen - wat is het en wie zal nuttig zijn

Weet je nog hoe je je gezinsvakantie doorbracht voordat de eerste serie op de centrale kanalen verscheen? Kun je je voorstellen dat je naar je werk fietst? en de dichtstbijzijnde supermarkt ligt op 5 km afstand?

Technologische vooruitgang verhoogt de levensstandaard, maar, vreemd genoeg, niet de kwaliteit ervan: de meesten van ons brengen de werkdag door voor de monitor, rusten op dezelfde plek, en zelfs met popcorn en frites.

Veel mensen vergeten liever dat een fastfood-dieet dat rijk is aan vet maar weinig vezels bevat, bijdraagt aan de afzetting van atherosclerotische plaques..

We kunnen het mild zeggen: "ongezonde voeding en lichamelijke inactiviteit verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten", maar in feite leidt een ongezonde levensstijl vroeg of laat tot vasculaire pathologieën. Een vroege diagnose in een dergelijke situatie helpt functionele beperkingen te identificeren voordat ze onomkeerbaar worden. Reovasografie, samen met echografie, kan een methode worden voor massadiagnostiek van de bevolking.

Het werkingsprincipe van reografie en zijn typen

Reografie is een methode om de bloedtoevoer naar organen en delen van het menselijk lichaam te bestuderen. Het bestaat uit het meten en grafisch weergeven van impedantie-pulsfluctuaties, afhankelijk van het bloedvolume van het orgel. (Impedantie is de weerstand van weefsels tegen het passeren van hoogfrequente wisselstroom.)

Het idee en de eerste onderzoekstechnologie werden in 1937 door N. Mann geformuleerd en later ontwikkeld door Oostenrijkse en Sovjetwetenschappers.

Het toepassingsgebied van reografie is praktisch onbeperkt: de hersenen, oogmembraan, ledematen, hart, longen, lever en andere inwendige organen. Er zijn namen voor procedures op afzonderlijke delen van het lichaam:

REG - reoencefalografie (hersenen);
ORG - ofthalmoreography (choroidea);
RVG - reovasografie (vaten van de bovenste en onderste ledematen).

Wat is het - reovasografie (RVG) van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen? Overweeg alle nuances op volgorde.

RVG maakt het mogelijk om pathologieën te diagnosticeren van weefselbloedvulling (ischemie en hyperemie), vernietiging (vernauwing) vasculaire laesies, maar is bijvoorbeeld niet in staat om betrouwbaar aneurysma te bepalen (uitsteeksel van de vaatwand).

Indicaties voor benoeming en contra-indicaties

Reovasografie is opgenomen in de lijst met reguliere onderzoeken voor dergelijke ziekten:

Spataderen, tromboflebitis van de onderste ledematen, diepe veneuze trombose.
Atherosclerose van de onderste ledematen, vernietiging van endarteritis en andere arteriële laesies.
Reumatische aandoeningen (syndroom van Raynaud, systemische vasculitis, enz.)
Diabetes mellitus gecompliceerd door angiopathie van de vaten van de benen.

Bovendien biedt RVG een handige manier om de aard van hemodynamische stoornissen vast te stellen - organisch of functioneel. Met het onderzoek kunt u achterhalen of de verslechtering van de bloedstroomkenmerken het gevolg is van anatomische redenen of wordt veroorzaakt door een verkeerde levensstijl.

RVG wordt noodzakelijkerwijs toegewezen op basis van de subjectieve klachten van de patiënt over:

krampen of zwelling in de benen;
de opkomst van spataderen;
pijn en / of zwakte bij het lopen, opstaan en verdwijnen zonder reden;
gevoelloosheid, kilte, bleke voeten of handen;
handpijn bij lichte inspanning of in rust.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure, maar de volgende worden als relatief beschouwd:

verergering van chronische ziekten;
ernstige infectieziekten;
ziekten waarbij het onmogelijk is om plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, hemostatica en geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden te annuleren - psychostimulantia, analeptica, enz..

Gemiddelde kosten van diagnostiek

De kosten van het onderzoek variëren afhankelijk van de status van de kliniek, het type reograaf en het aantal monsters (farmacologisch en functioneel).

In de Russische Federatie moet u voor reovasografie op een apparaat met digitale gegevensverwerking 1300 tot 2800 roebel betalen.

Ter vergelijking geven we prijzen in andere landen die populair zijn onder Russen die aanhangers zijn van "medisch toerisme":

Wit-Rusland - van 15 tot 30 duizend bbl, maar voor buitenlandse burgers is er een aparte prijslijst (gemiddeld - $ 10);
Oekraïne - van 220 tot 350 UAH;
Israël - van $ 100 tot $ 200;
Duitsland - van 300 tot 700 euro.

Voorbereidingsregels en het verloop van de procedure

Voorbereiding op RVG vereist de volgende eenvoudige beperkingen van de patiënt:

stop de dag vóór de procedure met het innemen van medicijnen die de bloedstroom en vasculaire permeabiliteit beïnvloeden;
niet roken, nicotinegom kauwen of tabak ruiken gedurende ten minste 8 uur;
eet niet en onderga gedurende 2 uur geen zware lichamelijke inspanning;
Neem 15 minuten voor de ingreep een horizontale positie in, ontspan en ga in stilte liggen.

De temperatuur in het kantoor waar het onderzoek plaatsvindt, is ingesteld in het bereik van 20-23 ◦ C, aangezien de patiënt alles wat zijn armen of benen bedekt en samenknijpt, moet verwijderen en enige tijd onbeweeglijk zal liggen.

Om impedantieschommelingen te registreren, worden elektroden (aluminium, lood, messing, enz.) Op beide ledematen van de patiënt bevestigd en strikt symmetrisch geplaatst, en wordt de huid op de bevestigingspunten ontvet met alcohol.

Afhankelijk van het feit of het hele ledemaat of zijn deel het onderwerp van onderzoek wordt, bepaalt de arts de plaatsen en de methode voor het aanbrengen van de elektroden (longitudinaal of transversaal).

Om de verzwakte perifere bloedstroom te bestuderen, wordt meestal de longitudinale bevestigingsmethode gekozen (op één oppervlak van de ledemaat), in andere gevallen - transversaal (op hetzelfde niveau, maar tegenover elkaar).

Om de afhankelijkheid van hemodynamica van externe condities te bestuderen, wordt het resultaat van RVG in rust vaak vergeleken met het reogram na verschillende tests: farmacologische, compressie- of inspanningstests..

Om bijvoorbeeld diepe veneuze trombose uit te sluiten, wordt een compressietest gebruikt: de ledemaat wordt kort aangespannen met een manchet en na verwijdering wordt de RVG herhaald. Gebruik een monster met nitroglycerine om onderscheid te maken tussen functionele en organische schendingen van de vasculaire doorgankelijkheid (0,5 mg onder de tong, na 5 minuten - herhaalde RVG).

Om het reogram te vergelijken met de activiteit van het hart worden, indien mogelijk, parallel ook elektro- en phono-cardiogrammen (ECG en PCG) geregistreerd.

Sleutelindicatoren: wat ze meten

Het resultaat van RVG van de onderste of bovenste ledematen (reogram) is een complexe quasi-periodieke curve, de interpretatie van rheovasografie is gebaseerd op de studie van de eigenschappen van de gemiddelde reografische golf:

kwalitatief - de aanwezigheid van "pieken", de steilheid en vlakheid van de "ups" en "downs";
kwantitatief - de waarde van de amplitude, de lengte van enkele tijdsintervallen, enz..

De controle-indices worden berekend met behulp van de gevonden waarden en speciale formules:

reografisch (RI, registreert de intensiteit van de arteriële bloedstroom);
elasticiteit (IE, weerspiegelt de toestand van de wanden van de slagaders);
perifere weerstand (IPR);
de waarde van veneuze uitstroom (VO).

RI wordt beschouwd als de belangrijkste indicator: de waarde ervan wordt gebruikt om de passabiliteit van het vaartuig te beoordelen. ISS en VO zijn, in tegenstelling tot IE en RI, slechts indirecte numerieke kenmerken.

Referentie-intervallen voor indices worden hier om de volgende redenen niet vermeld:

In reografie is er geen enkele terminologie en berekeningsmethode: coëfficiënten met dezelfde naam, berekend onder vergelijkbare omstandigheden voor vertegenwoordigers van dezelfde leeftijdsgroep in verschillende medische instellingen, kunnen tientallen keren verschillen.
Normen worden afzonderlijk bepaald voor elk segment van de ledemaat: schouder, onderarm, hand, dij, onderbeen, voet.
De waarden van sommige indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd: bij oudere mensen is de RI bijvoorbeeld lager dan bij gezonde jonge mensen (dit geldt vooral voor de vaten van het onderbeen).

Merk op dat er geen significante verschillen zijn in de resultaten van RVG naar geslacht, geografie of etniciteit..

Hoe het reogram wordt ontcijferd, wordt beschreven in de video:

Resultaten zijn niet normaal - wat nu?

RVG is een grafische methode, maar het visualiseert alleen de resultaten van berekeningen, en sommige kenmerken van de bloedstroom worden alleen indirect geëvalueerd. Desondanks laat RVG toe om vasculaire pathologieën met voldoende nauwkeurigheid uit te sluiten en is het effectief als screeningsmethode voor negatieve diagnostiek..

Maar wat als er tijdens de procedure afwijkingen van de norm worden gevonden??

Als het reogram milde functionele veranderingen registreert, zal de arts dynamische observatie (herhaalde periodieke RVG), medicijnen om de wanden van bloedvaten te versterken en oefentherapie voorschrijven. Er zullen zeker aanbevelingen worden gedaan over het veranderen van het dieet en mogelijk zelfs het werkregime..

Het is beter om RVG te herhalen op dezelfde reograaf, of in ieder geval op een reograaf van hetzelfde type, aangezien de normen (gemiddelde indicatoren van gezonde mensen) voor verschillende apparaten kunnen verschillen. Bovendien moeten de elektroden aan de ledemaat op dezelfde manier (longitudinaal of transversaal) en strikt op dezelfde plaatsen worden bevestigd.

Bij ernstigere functionele of organische aandoeningen krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken te zien om een diagnose te stellen en een behandelmethode te kiezen: chirurgisch of medisch.

Korte beschrijving van "concurrerende" diagnostische methoden

Om de bloedsomloop te bestuderen, worden ook röntgencontrast (RC) of magnetische resonantie (MR) angiografie, Doppler-echografie (USG) en kleurenduplex angioscanning (DS) gebruikt. Deze methoden maken het, in tegenstelling tot RVG, niet alleen mogelijk om de tonus en doorgankelijkheid van bloedvaten te beoordelen, maar ook om ze in doorsnede of in driedimensionale vorm te beschouwen tegen de achtergrond van andere anatomische structuren..

RC-angiografie is een röntgenmethode, wat betekent dat het niet toepasbaar is bij het onderzoeken van zwangere vrouwen en jonge kinderen..

Vanwege de ernst van de procedure (anesthesie, antihistamine-injectie, vaatkatheterisatie, jodiumcontrastinjectie en röntgenfoto), heeft de studie aanvullende contra-indicaties:

tromboflebitis;
allergie voor jodium;
hart- of nierfalen.

MR-angiografie heeft geen stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt, maar een MR-tomograaf is een complexe en dure uitrusting, daarom is het nog steeds mogelijk om er alleen in regionale ziekenhuizen op te worden onderzocht. De prijs zal dienovereenkomstig ook "regionaal" zijn: een orde van grootte hoger dan de kosten van RVG.

Op Doppler gebaseerde echografische onderzoeken van bloedvaten zijn informatief, onschadelijk en toegankelijker dan MRI. Desalniettemin is de kans om het benodigde apparaat in de dichtstbijzijnde kliniek te vinden nog verre van één..

Duplex angioscanning is een complexe optie, omdat de studie vindt parallel plaats in twee modi: conventionele echografie (geeft lokale tweedimensionale zwart-witprojecties) en echografie. Overigens is er geen "triplex" -scan: het is slechts een marketingtruc die gebruikmaakt van het derde kleurenvenster op de echografie..

De onderzoeken die in deze sectie worden vermeld, zijn geen "eerste keus" diagnostiek (behalve, mogelijk, USDG), maar worden voorgeschreven nadat de RVG afwijkingen van de norm heeft hersteld.

U kent nu dus de basisprincipes van reovasografie en de verschillen met andere methoden voor het diagnosticeren van ledemaatvaten..

En hoewel dit een van die onderzoeken is die iedereen zichzelf kan 'voorschrijven' zonder de gezondheid en de portemonnee te schaden, moet u er rekening mee houden dat alleen de arts die de diagnose heeft gesteld de resultaten correct kan ontcijferen: de waarden van de hoofdcoëfficiënten zijn in grote mate afhankelijk van het type apparaat.

Wat is reovasografie en hoe wordt het gedaan

Om een verscheidenheid aan pathologieën te onderzoeken die verband houden met de vaten van de extremiteiten en de bloedtoevoer, wordt vaak reovasografie voorgeschreven. De techniek is beschikbaar in klinieken van elk niveau. Door deze specifieke onderzoeksmethode worden vaak ziekten gedetecteerd die met andere technieken niet kunnen worden opgespoord..

Wat is reovasografie? Het werkingsprincipe en zijn typen
Werkingsprincipe
Soorten
Basis indicaties
Vermoede ziekte
Contra-indicaties
Hoe voor te bereiden
hoe gaat het ermee
Sleutelindicatoren: wat ze meten
Het decoderen van de resultaten
Aanvullende voorbeelden
Handige video: beschrijving van de studie van bloedvaten

Wat is reovasografie? Het werkingsprincipe en zijn typen

RVG is een van de nieuwste moderne niet-invasieve diagnostische methoden. Het wordt gebruikt om de bloedvaten in de benen en armen te onderzoeken..

De techniek helpt om de plaatsen van verstopte slagaders te identificeren die tot het ontstekingsproces leiden. Het is ook mogelijk om de schepen te onderzoeken, overtredingen te identificeren die verband houden met hun werk.

Werkingsprincipe

De essentie van de methode is het detecteren van de weerstand van het huidgebied waardoor een onschadelijke elektrische stroom wordt geleid.

In de sensoren die aan het lichaam zijn bevestigd, wordt een bepaalde kracht en frequentie van ladingsoscillaties ingesteld.

Als de bloedstroom niet intens genoeg is, wordt de weerstand van de huid en weefsels hoger, en vice versa.

De meetwaarden van het apparaat worden weergegeven op de monitor en vervolgens op een stuk papier. Waar alle veranderingen worden vastgelegd in de vorm van een gebogen lijn.

Het proces van het uitvoeren van het onderzoek en de informatieve output van de resultaten is vergelijkbaar met het ECG. Op basis van deze gegevens stelt de arts een diagnose met betrekking tot het te onderzoeken gebied..

Er zijn twee soorten reovasografie:

Identificatie van pathologieën van de bloedstroom in de benen.
Studie van de vasculaire kanalen van de handen.

Op basis van de statistieken van ziekten, de meest voorkomende ziekten van de onderste ledematen, wordt daarom vaker reovasografie van dit type gebruikt.

Basis indicaties

Het is mogelijk om een ziekte te identificeren en een procedure voor te schrijven op basis van iemands klachten. De patiënt moet een lijst maken van de symptomen die gedurende een bepaalde periode optreden.

Zwelling van de ledematen;
beenkrampen;
zichtbare veneuze mesh;
scherpe pijn in de ledematen tijdens het lopen, die net zo zelfstandig verdwijnt als het lijkt;
gevoelloosheid van voeten of handen;
bleke huidskleur op de ledematen.

Vermoede ziekte

Sommige symptomen kunnen duiden op voor de hand liggende ziekten die tijdens het onderzoek kunnen worden opgehelderd:

atherosclerotische laesie als gevolg van stenose of volledige blokkering van de toevoerende slagader;
auto-immuunpathologie met abnormale hemodynamiek in de handen;
diabetes mellitus met complicaties;
ontsteking van de wanden van de slagaders van binnenuit;
spataderen.

Bovendien kan met behulp van RVG de etiologie van de ziekte worden bepaald. Begrijp wat de latere ontwikkeling van pathologie, de structuur van de kanalen of de redenen veroorzaakt door de levensstijl heeft beïnvloed.

Contra-indicaties

Over contra-indicaties voor reovasografie gesproken, alleen relatieve kunnen worden genoemd, omdat er geen absolute zijn. Namelijk:

In aanwezigheid van chronische ziekten tijdens hun verergering, kan deze onderzoekstechniek niet worden uitgevoerd.
Bestaande infectieziekten.
Als een persoon continu medicijnen gebruikt die de vasculaire tonus beïnvloeden, zoals hemostatica of psychostimulantia.

Hoe voor te bereiden

De procedure zelf is snel en vereist geen speciale voorbereiding.

De patiënt moet op de bank op zijn rug zitten. De arts bevestigt sensoren in de vorm van zuignappen aan het studiegebied. Bewaakt vervolgens gedurende 15 minuten de indicatoren.

Voordat RVG wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen:

Voordat u met het onderzoek begint, moet u uw spieren ontspannen, 20-30 minuten gaan liggen;
stop met het innemen van medicijnen die de bloedstroom en bloedvaten beïnvloeden ten minste één dag voor het onderzoek;
drink enkele dagen voor de procedure geen alcoholische dranken;
degenen die roken, moeten zich een paar uur onthouden voor reovasografie;
Overwerk op de dag van het onderzoek niet en probeer emotionele stress te vermijden.

Deze voorbereiding garandeert het meest nauwkeurige resultaat van de metingen verkregen tijdens reovasografie..

Als u de regels van voorlopige organisatie negeert, kan een enkele malaise worden verward met een ernstige pathologie. Daar moet de specialist rekening mee houden.

Bij overtreding van de regels moet een aanvullende test worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de resultaten van de indices vergelijken en de juiste diagnose stellen..

hoe gaat het ermee

In het kantoor waar de procedure zelf plaatsvindt, moet het warm genoeg zijn, omdat de patiënt gedwongen wordt zijn kleren uit te trekken en de ledematen vrij te maken voor onderzoek.

Om ervoor te zorgen dat de vaste elektroden nauwkeurige gegevens weergeven, moet de persoon in een vaste positie liggen. Voor het gemak is er een zachte bank.

Voordat de sensoren worden bevestigd, wordt de oppervlakkige vetlaag van de huid verwijderd. Ze worden overzichtelijk geïnstalleerd volgens het principe van plaatsing in de lengte of in de dwarsrichting. Het hangt af van de onderzochte ledematen.

Als de mechanische activiteit van de vaten van de handen wordt onderzocht, bevinden de sensoren zich op vier plaatsen in de ledemaat. Op de benen zijn dit voeten, benen en heupen..

Sleutelindicatoren: wat ze meten

De RVG-resultaten laten een curve zien. Golfdecodering is gebaseerd op kwalitatieve en kwantitatieve waarden. Deze omvatten: steilheid van afdalingen en beklimmingen, hiaten, amplitude, pieken.

Op basis van de waarden worden check-indices weergegeven, die zijn:

reografisch - het regelt de kracht van de bloedstroom in de slagaders;
arteriële wand toont IE;
PSI - index van perifere weerstand;
numerieke waarde van veneuze uitstroom.

RI wordt beschouwd als de belangrijkste indicator - reografische index.

Het decoderen van de resultaten

Het duurt niet lang om de onderzoeksresultaten te krijgen. Binnen 30 minuten kan een specialist de resulterende regel ontcijferen en de indices weergeven. RVG-decodering wordt weergegeven in ohm.

Zoals hierboven vermeld, toont de RI het totale volume van het vullen van bloedvaten. Met indicatoren van 0,05 ohm en hoger kunnen we zeggen dat hun toestand normaal is.

Bij afwijkingen in één eenheid wordt een lichte storing waargenomen. Als de RI sterk wordt verlaagd, wordt bij de patiënt een stoornis in de bloedtoevoer vastgesteld.

De normen voor vasculaire tonongegevens zonder afwijkingen worden beschouwd vanaf 0,4. Waarden die de aangegeven eenheden niet bereiken, worden al als overtredingen beschouwd. Hoe lager de indicator, hoe lager de tonus van de vaatwand.

De uitstroomsnelheidindex geeft de snelheid van de bloedbeweging in het veneuze kanaal weer. RVG moet schommelen in het bereik van 0,2 tot 0,5. Alles dat deze grens overschrijdt, duidt op een ernstige ziekte..

De PSI die verantwoordelijk is voor het tegengaan van het vaatkanaal moet tussen 0,2 en 0,45 liggen. Met duidelijke pathologieën van de bloedstroom kan de index een overschreden of onderschatte norm zijn.

Aanvullende voorbeelden

Overtredingen die tijdens RVG zijn geconstateerd, duiden niet altijd op schade. De resulterende index kan de functionele aard van afwijkingen dragen.

Vaak worden dergelijke resultaten verkregen wanneer de voorbereidende voorbereiding niet wordt gevolgd. Er zijn twee extra voorbeelden. Ze helpen bepalen wat er werkelijk gebeurt, een tijdelijke spasme of pathologie:

Nitroglycerine. Met behulp van het medicijn moet de reovasografieprocedure meerdere keren worden doorlopen. De eerste vindt plaats vóór het gebruik van het medicijn en de tweede na de werking ervan. De arts ontvangt gegevens uit twee onderzoeken en analyses. Als de vergelijkbare resultaten niet significant verschillen, kunnen we concluderen dat er een uitgesproken pathologie op het gezicht is. In het geval dat het medicijn is aangetast en de indicatoren zijn verbeterd, worden eenmalige overtredingen verondersteld.
Compressie. De essentie van de procedure is om een manchet te gebruiken die het vereiste studiegebied samenknijpt. Net als bij het RVG-medicijn, gaat de patiënt twee keer door. Voor het aanbrengen van de manchet op de ledemaat en daarna. Deze test helpt te bepalen hoe snel de bloedtoevoer wordt hersteld wanneer diepe aderen worden geblokkeerd..

De nieuwste reovasografieapparaten hebben een groot aantal positieve aspecten. Ze vereenvoudigen het werk van specialisten enorm. Het systeem berekent de resultaten zelf, wat veel sneller is dan routineberekeningen.

Tegelijkertijd krijgt de patiënt geen straling of andere negatieve effecten op zijn lichaam. De methode is meer dan veilig en informatief. Hierdoor is deze diagnose relevant in de medische praktijk..

Reovasografie van handen en voeten: de essentie van de methode, indicaties, hoe het wordt gedaan en ontcijferd

Auteur: Bogdan Potapenko, paramedicus van de ambulance onder redactie van de dokter van de eerste categorie Z. Nelly Vladimirovna

Vaak hoor je na een blessure of een ongeval met lichamelijk letsel de zin: "handen en voeten zijn intact - het is al goed". Het populaire gezegde heeft een solide basis, aangezien het belang van het normaal functioneren van de ledematen niet genoeg kan worden benadrukt. Als een persoon om de een of andere reden een onaangename gevoelloosheid van de armen of benen, krampen of een koudegolf begint te voelen, schrijven artsen, naast een mogelijk uitgebreid onderzoek, een onderzoek voor zoals reovasografie.

Kenmerken van de bloedcirculatie in het lichaam

De bloedsomloop van het lichaam heeft twee cirkels: een kleine cirkel, die de bloedstroom in de menselijke longen regelt, en ook een grote, die zuurstof levert en alle andere menselijke organen voedt. Bloed uit de linkerventrikel van de hartspier stroomt in de aorta en gaat vervolgens door de slagaders - kleine bloedvaten.
Het bloed verwijdert zowel rottende stoffen als kooldioxide, waardoor het lichaam wordt gezuiverd. Vervolgens hoopt het zich op in de venulen, van waaruit het door de aderen gaat en het rechter atrium bereikt. Veneus bloedplasma wordt geleverd aan de kleine cirkel van bloedtoevoer, waar het wordt gevuld met zuurstof in de longen en opnieuw het hart bereikt om eerst een grote cirkel te maken.

Menselijke circulatie diagram

De hoogste snelheid van bloedbeweging bevindt zich in de aorta, de zwakste - in de haarvaten. Om deze reden treden circulatiestoornissen in eerste instantie op in die delen van het lichaam die verder van het hartgebied verwijderd zijn: dit zijn de bloedvaten van de benen en het hoofd..

Een persoon heeft 2 bloedcircuits: groot en klein. De eerste draagt arterieel bloed en verzamelt veneus bloed door het hele lichaam, terwijl de tweede alleen de longen bedient. Tijdens het ademen is het bloed verzadigd met zuurstof, stroomt het naar het hart, dat het tijdens weeën door het lichaam transporteert dankzij het vertakte netwerk van slagaders.

Verstoring van de bloedsomloop (slagaders, aders, kleine haarvaten, venulen) tast organen en weefsels aan, wat leidt tot functionele of organische veranderingen. Zelfs kleine stenose van bloedvaten, spasmen van haarvaten kunnen zich uiten in pijn, gevoelloosheid, temperatuurdaling van de extremiteiten en andere symptomen. Daarom is het zo belangrijk om het niveau en de aard van de laesie op tijd te bepalen om zo snel mogelijk de juiste behandeling voor te schrijven..

Het werkingsprincipe van reografie en zijn typen

Het idee en de eerste onderzoekstechnologie werden in 1937 door N. Mann geformuleerd en later ontwikkeld door Oostenrijkse en Sovjetwetenschappers.

REG - reoencefalografie (hersenen);
ORG - ofthalmoreography (choroidea);
RVG - reovasografie (vaten van de bovenste en onderste ledematen).

Wat is het - reovasografie (RVG) van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen? Overweeg alle nuances op volgorde.

RVG maakt het mogelijk om pathologieën van weefselbloedvulling (ischemie en hyperemie) te diagnosticeren,

(vernauwende) vasculaire laesies, maar kan bijvoorbeeld niet betrouwbaar vaststellen

(uitpuilen van de vaatwand).

Bovendien biedt RVG een handige manier om de aard van hemodynamische stoornissen vast te stellen - organisch of functioneel. Met het onderzoek kunt u achterhalen of de verslechtering van de bloedstroomkenmerken het gevolg is van anatomische redenen of wordt veroorzaakt door een verkeerde levensstijl.

RVG wordt noodzakelijkerwijs toegewezen op basis van de subjectieve klachten van de patiënt over:

krampen of zwelling in de benen;
de opkomst van spataderen;
pijn en / of zwakte bij het lopen, opstaan en verdwijnen zonder reden;
gevoelloosheid, kilte, bleke voeten of handen;
handpijn bij lichte inspanning of in rust.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure, maar de volgende worden als relatief beschouwd:

verergering van chronische ziekten;
ernstige infectieziekten;
ziekten waarbij het onmogelijk is om plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, hemostatica en geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden te annuleren - psychostimulantia, analeptica, enz..

De kosten van het onderzoek variëren afhankelijk van de status van de kliniek, het type reograaf en het aantal monsters (farmacologisch en functioneel).

In de Russische Federatie moet u voor reovasografie op een apparaat met digitale gegevensverwerking 1300 tot 2800 roebel betalen.

Ter vergelijking geven we prijzen in andere landen die populair zijn onder Russen die aanhangers zijn van "medisch toerisme":

Wit-Rusland - van 15 tot 30 duizend bbl, maar voor buitenlandse burgers is er een aparte prijslijst (gemiddeld - $ 10);
Oekraïne - van 220 tot 350 UAH;
Israël - van $ 100 tot $ 200;
Duitsland - van 300 tot 700 euro.

Voorbereiding op RVG vereist de volgende eenvoudige beperkingen van de patiënt:

stop de dag vóór de procedure met het innemen van medicijnen die de bloedstroom en vasculaire permeabiliteit beïnvloeden;
niet roken, nicotinegom kauwen of tabak ruiken gedurende ten minste 8 uur;
eet niet en onderga gedurende 2 uur geen zware lichamelijke inspanning;
Neem 15 minuten voor de ingreep een horizontale positie in, ontspan en ga in stilte liggen.

De temperatuur in het kantoor waar het onderzoek plaatsvindt, is ingesteld in het bereik van 20-23 ° C, aangezien de patiënt alles wat zijn armen of benen bedekt en samenknijpt, moet verwijderen en enige tijd stil moet liggen.

Om impedantieschommelingen te registreren, worden elektroden (aluminium, lood, messing, enz.) Op beide ledematen van de patiënt bevestigd en strikt symmetrisch geplaatst, en wordt de huid op de bevestigingspunten ontvet met alcohol.

Om bijvoorbeeld diepe veneuze trombose uit te sluiten, wordt een compressietest gebruikt: de ledemaat wordt kort aangespannen met een manchet en na verwijdering wordt de RVG herhaald. Gebruik een monster met nitroglycerine om onderscheid te maken tussen functionele en organische schendingen van de vasculaire doorgankelijkheid (0,5 mg onder de tong, na 5 minuten - herhaalde RVG).

Om het reogram te vergelijken met de activiteit van het hart worden, indien mogelijk, parallel ook elektro- en phono-cardiogrammen (ECG en PCG) geregistreerd.

kwalitatief - de aanwezigheid van "pieken", de steilheid en vlakheid van de "ups" en "downs";
kwantitatief - de waarde van de amplitude, de lengte van enkele tijdsintervallen, enz..

De controle-indices worden berekend met behulp van de gevonden waarden en speciale formules:

reografisch (RI, registreert de intensiteit van de arteriële bloedstroom);
elasticiteit (IE, weerspiegelt de toestand van de wanden van de slagaders);
perifere weerstand (IPR);
de waarde van veneuze uitstroom (VO).

Referentie-intervallen voor indices worden hier om de volgende redenen niet vermeld:

In reografie is er geen enkele terminologie en berekeningsmethode: coëfficiënten met dezelfde naam, berekend onder vergelijkbare omstandigheden voor vertegenwoordigers van dezelfde leeftijdsgroep in verschillende medische instellingen, kunnen tientallen keren verschillen.
Normen worden afzonderlijk bepaald voor elk segment van de ledemaat: schouder, onderarm, hand, dij, onderbeen, voet.
De waarden van sommige indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd: bij oudere mensen is de RI bijvoorbeeld lager dan bij gezonde jonge mensen (dit geldt vooral voor de vaten van het onderbeen).

Voorbereidende fase

Vóór revasografie van de vaten van de ledematen, is het noodzakelijk om een beetje voorbereiding uit te voeren, waardoor de resultaten van de procedure betrouwbaarder worden. Bijvoorbeeld:

de dag vóór de procedure moeten patiënten die een medicamenteuze behandeling ondergaan, stoppen met het innemen van medicijnen (tijdelijke weigering van medicijnen moet worden overeengekomen met de arts);
er moeten minimaal 2 uur verstrijken na het moment van roken (voor rokers);
15 minuten voor aanvang van de procedure moet de patiënt zich ontspannen.

Stressvolle situaties en fysieke activiteit maken de onderzoeksresultaten onbetrouwbaar, evenals medicijnen die het werk van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, plus alle soorten stimulerende middelen. Vóór de procedure mogen de armen en benen van de patiënt kledingvrij zijn..

Voordelen van de reovasografiemethode

Wat is RVG en wat is het diagnostische gebruik ervan? RVG wordt om de volgende redenen beschouwd als een zeer informatieve methode voor het detecteren van vasculaire laesies:

niet-invasief onderzoek;
volledig pijnloos;
er zijn geen contra-indicaties;
de nauwkeurigheid van de beschrijving van alle mogelijke schendingen van de hemodynamica van de extremiteiten;
RVG van de onderste extremiteiten maakt het mogelijk om de circulatie van de hoofdbloedstroom of collaterals te bepalen;
de plaats van verandering van de bloedstroom wordt nauwkeurig beoordeeld;
differentiële diagnose tussen de functionele aard van hemodynamische veranderingen en de organische.

Indicaties en contra-indicaties

gevoelloosheid van de ledematen;
pijn tijdens het bewegen of in rust;
zwelling;
stuiptrekkingen;
het verschijnen van cyanose van de vingers of voeten;
kreupelheid;
langdurige helende zweren en scheuren in de benen of hielen.

De procedure kan nodig zijn voor mensen die roken.
De procedure wordt voorgeschreven voor diabetes, omdat de ziekte vaak gecompliceerd wordt door stoornissen in de bloedsomloop. En ook voor de preventie van vasculaire pathologieën bij ouderen, omdat met de veroudering van het lichaam de elasticiteit van de wanden van bloedvaten afneemt. De procedure kan ook worden voorgeschreven aan rokers met klachten van beenpijn. RVG van de vaten van de onderste ledematen wordt gebruikt voor diagnostiek wanneer de volgende ziekten worden vermoed:

phlebeurysm;
atherosclerose van de vaten van de benen;
tromboflebitis;
Raynaud-syndroom.

Reovasografie van de bovenste en onderste ledematen wordt als een veilig onderzoek beschouwd en heeft geen absolute contra-indicaties, behalve enkele beperkingen: verergering van chronische ziekten, ernstige infecties, inname van medicijnen die de hemodynamica beïnvloeden (anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, bètablokkers, calciumkanaalremmers en andere).

Het onderzoek kan worden uitgevoerd nadat de exacerbatie afneemt, volledig herstel van infecties en stopzetting van medicijnen, als ze niet van vitaal belang zijn.

Als de vaatziekte niet eerder is gediagnosticeerd, maar de patiënt klaagt over koude armen, benen of hun segmenten (hand, voet), verkleuring van de huid (tijdelijk of permanent), gevoelloosheid, kan reovasografie van de onderste ledematen en armen een belangrijke methode worden om de oorzaken vast te stellen lijden. Om het verloop van het pathologische proces en de therapie ervan te volgen, wordt reovasografie voorgeschreven voor de volgende aandoeningen:

ziekten van het veneuze netwerk (spataderen, flebitis, trombose en hun combinaties);
schending van de perifere circulatie als gevolg van diabetes mellitus;
Syndroom van Raynaud;
schade aan de ganglia van het ruggenmerg met verminderde perifere bloedstroom;
atherosclerotische veranderingen.

Het vermoeden van een dergelijke veel voorkomende ziekte als spataderen is ook een indicatie voor reovasografie.
Als een dergelijke pathologie wordt vermoed of om de uitgevoerde behandeling te beheersen, wordt RVG voorgeschreven, wat in dit geval een effectieve en informatieve methode is voor het onderzoeken van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen. Als een trombus wordt vermoed, kan een reogram verkregen als resultaat van reovasografie een betrouwbare informatiebron worden.

Reovasografie van de onderste ledematen kan worden voorgeschreven aan zware rokers die klagen over claudicatio intermittens en pijn in de benen, omdat mensen met deze slechte gewoonte vaak lijden aan het uitwissen van endarteritis, vasculaire pathologie van de onderste ledematen. De bovenste worden veel minder vaak aangetast..

Spataderen, tromboflebitis van de onderste ledematen, diepe veneuze trombose.
Atherosclerose van de onderste ledematen, vernietiging van endarteritis en andere arteriële laesies.
Reumatische aandoeningen (syndroom van Raynaud, systemische vasculitis, enz.)
Diabetes mellitus gecompliceerd door angiopathie van de vaten van de benen.

Voorzorgsmaatregelen

Om dergelijke gezondheidsproblemen te voorkomen, moet u de bloedglucosespiegel controleren en indien nodig aanpassen. Om bij diabetes mellitus geen angiopathie te ontwikkelen, heeft u het volgende nodig:

het lichaamsgewicht normaliseren;
zich houden aan een speciaal dieet;
ontdoen van slechte gewoonten;
neem de regels voor persoonlijke hygiëne in acht.

Om het risico op complicaties van diabetes, waaronder angiopathie, te verminderen, moet u regelmatig geplande onderzoeken ondergaan en de aanbevelingen van uw arts opvolgen..

Na RVG van extremiteiten

De meeste ernstige pathologieën beginnen met kleine manifestaties waar een persoon vaak geen aandacht aan besteedt. Maar een hartaanval, beroerte, amputatie van ledematen zijn ernstige gevolgen van vasculaire veranderingen.

Het levensritme, onevenwichtige voeding, overmatige psycho-emotionele stress dragen bij aan de ontwikkeling van een bepaalde vaatziekte.

Daarom is vroege opsporing van een ziekte of een onstabiele toestand, adequate en competente therapie een belangrijk aspect van het behoud van gezondheid in de toekomst..

Er zijn veel diagnostische methoden, maar de voorkeur gaat altijd uit naar niet-invasieve methoden met een hoog informatie-gehalte. Een van deze methoden is reovasografie (RVG).

Vaten zijn elastische buizen met verschillende diameters - zonder hen kan het menselijk lichaam niet volledig functioneren.

Arteriële vaten leveren zuurstof en voedingsstoffen aan weefsels, waarvan het volume aanzienlijk wordt verminderd wanneer de bloedstroom wordt verstoord, bijvoorbeeld bij stenose van verschillende ernst.

Veneuze vaten verzamelen stofwisselingsproducten, dus hun normale werking is niet minder belangrijk.

RVG is een betaalbare en eenvoudig uit te voeren diagnostische test, voor de implementatie waarvan een ECG-apparaat (elektrocardiograaf), een reografisch hulpstuk en speciale ronde elektroden vereist zijn. In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde is registratie van computergegevens mogelijk, wat de taak van medische hulpverleners aanzienlijk vergemakkelijkt.

RVG maakt het mogelijk om de aanwezigheid van vasculaire pathologie met voldoende nauwkeurigheid uit te sluiten of te bevestigen

De RVG-methode is gebaseerd op het registreren van de weerstand van weefsels tegen een wisselstroom van hoge frequentie, die geen onaangename sensaties veroorzaakt. Doordat het bloed een elektrische stroom goed geleidt, zal de weerstandsindicator veranderen afhankelijk van de fase van de bloedstroom. Deze afhankelijkheid is omgekeerd evenredig: hoe groter de bloedvulling, hoe minder weefselweerstand en vice versa..

De bloedtoevoer naar weefsels en organen fluctueert constant van hoog naar laag. Het hart trekt samen en gooit een deel van het bloed in de aorta, de druk stijgt in de arteriële vaten, die afsterven met de bloedstroom (van grote vaten naar kleine). Dit fysiologische fenomeen wordt een pulsgolf genoemd..

Rheovasogram is een grafische weerspiegeling van de pulsgolf: met een toename van de bloedvulling neemt de amplitude van de curve toe en met een afname neemt deze af.

Bij het registreren van weerstandsveranderingen in de grafiek kan een functioneel diagnosticus tekenen van circulatiestoornissen herkennen of een conclusie trekken over de aanwezigheid van een normale doorbloeding.

Als de patiënt klaagt over ongemak in de ledematen, pijn, krampen of aanhoudende gevoelloosheid, merkt de arts een koude handen en voeten op, bleekheid van de huid, hij kan een schending van de hemodynamiek in deze delen van het lichaam vermoeden. Om de diagnose te bevestigen of te ontkennen, wordt reovasografie voorgeschreven.

Het is mogelijk om reovasografie te ondergaan, zowel op beslissing van de arts als op vrijwillige basis zonder verwijzing. Om vrijwillig reovasografie te ondergaan, moet u contact opnemen met een multifunctioneel diagnostisch centrum, een kliniek voor vasculaire pathologie of een privékantoor dat gespecialiseerd is in de studie van vasculaire pathologie van de extremiteiten.

Met reovasografie kunt u schendingen van de bloedstroom in het bed van de bovenste en onderste ledematen zien

Basisconcepten

De gegevens die als resultaat van de procedure worden verkregen, maken het mogelijk om de tonus van het vasculaire netwerk van de extremiteiten en de toestand van het cardiovasculaire systeem als geheel te beoordelen. Onderzoek het geselecteerde gebied met deze methode en bepaal de aanwezigheid van vasculaire obstructie of de aanwezigheid van vasculaire stenose. Vaak rijst de vraag waar het mogelijk is om RVG van cerebrale vaten te maken. De vraag komt niet helemaal in aanmerking.

Om het te begrijpen, moet u begrijpen wat reografisch onderzoek is en wat het kan zijn..

Tot de reografische methoden behoren:

reovasografie;
reoencefalografie (onderzoek van de bloedvaten van de hersenen);
reohepatography (leveronderzoek);
borstreografie en zijn vertakking - reocardiografie.

Reovasografie van de onderste ledematen, evenals van de handen, is een niet-traumatische procedure, wordt uitgevoerd zonder de integriteit van weefsels te schenden en is pijnloos. Het enige moment dat ongemak kan veroorzaken, is het proces van het aansluiten van de elektroden. Het is niet onaangenaam in termen van fysieke pijn, maar in termen van emotioneel ongemak.

Reovasografie wordt niet alleen aanbevolen bij een bestaande ziekte, maar ook bij klachten van de patiënt over een afname van de temperatuurgevoeligheid (kilte), tintelingen, convulsies, blauwverkleuring, zwelling, pijn in de ledematen. Hieronder volgt een lijst met de meest voorkomende ziekten waarbij RVG zonder meer is geïndiceerd om de mate van hemodynamische verstoring te beoordelen:

spataderen van de onderste ledematen, gecompliceerd door tromboflebitis, flebitis, ulceratieve huidafwijking, oedeem van de benen;
het wegnemen van endarteritis bij langdurig rokende patiënten of bij andere aandoeningen van de slagaders van de onderste ledematen;
atherosclerose met de vorming van atherosclerotische vasculaire plaques, de aanwezigheid van ischemie;
Syndroom van Raynaud (angiotrofische neurose, leidend tot spasmen van kleine terminale arteriolen van de handen, minder vaak benen);
diabetische angiopathie van bloedvaten bij patiënten met diabetes mellitus;
sommige reumatische aandoeningen (periarteritis nodosa);
acute embolie, trombose;
trillingsziekte die de slagaders van de handen aantast.

Reovasografie is gebaseerd op het registreren van bloed- en vaatwandweerstandsindicatoren bij blootstelling aan hoogfrequente wisselstroom. De patiënt zit op een bank, kleding moet worden verwijderd. De huid van het testgebied wordt met alcohol behandeld om te ontvetten en vervolgens worden sensoren aan het lidmaat bevestigd. Deze laatste zijn met draden verbonden met de reograaf. De van de schepen ontvangen signalen worden in de vorm van een grafiek (reovasogram) op de film vastgelegd. De duur van de procedure is ongeveer 30-40 minuten.

Reografen zijn meerkanaals, waardoor u gegevens kunt opnemen van verschillende delen van de bovenste en onderste ledematen, en enkelkanaals (de opname wordt op zijn beurt uitgevoerd).

Geleiders zijn strikt symmetrisch geplaatst

De stroom tast de huid, het bloed en de bloedvaten aan en deze weerstanden worden gereflecteerd op de film. Bloedplasma heeft een hoge geleidbaarheid van elektrische stroom, de minste - huid. De reograaf bepaalt de totale weerstand tegen stroom. De vorm van de resulterende grafiek, de aard van de curven, de mate van stijging of daling geven de arts de nodige informatie over de staat van hemodynamica in een bepaald vat van de extremiteiten.

Na de reovasografieprocedure kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl, er zijn geen beperkingen in dieet of gedrag vereist. De arts overhandigt het transcript (conclusie), of overhandigt het aan de behandelende arts, waarna indien nodig de passende behandeling wordt voorgeschreven.

Het is mogelijk om RVG van de vaten van de bovenste en onderste ledematen in elke kliniek te ondergaan met de nodige apparatuur en getraind personeel. In combinatie met echografisch onderzoek van aders en slagaders geeft RVG nog meer informatie over vasculaire veranderingen en hemodynamische aandoeningen.

Diagnostische indicatoren

De kosten van het onderzoek variëren afhankelijk van de status van de kliniek, het type reograaf en het aantal monsters (farmacologisch en functioneel).

In de Russische Federatie moet u voor reovasografie op een apparaat met digitale gegevensverwerking 1300 tot 2800 roebel betalen.

Het onderzoek is gericht op het bestuderen van de toestand van het vaatbed. De resultaten worden weergegeven op de monitor van het apparaat in de vorm van synchrone golven, die een visuele weerspiegeling zijn van het vullen van het vaatbed met bloed in een bepaalde fase van de hartcyclus. De onderzoeksresultaten zijn geschreven in de vorm van reografie-indices:

RI of RSI (reologische systolische index);
IE (elasticiteit);
DSI (kenmerkt de hoeveelheid uitstroom en instroom van bloed);
PI (perifere weerstand);
CA (asymmetrie van systolische golfamplitudes) en enkele andere.

Deze index, verkregen door reovasografie, weerspiegelt de totale vulling met bloed van het bestudeerde deel van het lichaam. De afhankelijkheid van de segmentweerstand van zijn vulling met bloed is omgekeerd evenredig. IE tijdens reovasografie van de extremiteiten karakteriseert de elasticiteit van de vaatwand van het bestudeerde gebied, de rest zijn indirecte kenmerken van de toestand.

Ontsleuteling van de ontvangen informatie

Een reogram is slechts een curve die fluctuaties weergeeft in de weerstand van levende weefsels tegen hoogfrequente stromen tijdens de hartcyclus. Het belangrijkste werk valt op de schouders van de arts, die de ontvangen digitale gegevens zal ontcijferen. De norm voor RI is bijvoorbeeld een waarde groter dan 0,05 eenheden. RI gelijk aan 0,04-0,05 wordt als matig verlaagd beschouwd, en minder dan 0,04 - sterk verminderd.

Voor IE wordt een indicator van 0,4 eenheden als de norm beschouwd, een niveau van 0,2-0,4 eenheden duidt op een matige afname van de elasticiteit van de vaatwand van het bestudeerde lidmaat, en een niveau van minder dan 0,2 kenmerkt een sterke afname. De uitstroom van bloed, ook geregistreerd als een index, wordt als normaal beschouwd wanneer de indicatoren op het niveau van 0,2-0,5 liggen. Als de indicator de ondergrens of lager bereikt, wordt de uitstroom als vergemakkelijkt of versterkt beschouwd, als de indicator de 0,5 overschrijdt, is de uitstroom moeilijk. De normale PI-waarde is 0,2-0,45. Deze indicator kan worden overschat (vanaf 0,55 en hoger) of onderschat (vanaf 0,15).

Het ontcijferen van de resultaten bestaat uit het samenbrengen van digitale indicatoren tot een duidelijke beschrijving van de toestand van het vaatbed op het bestudeerde lidmaat. Zij is het die u in staat stelt de juiste behandeling voor te schrijven, het therapeutische effect van de genomen maatregelen te beheersen en de ontwikkeling van het pathologische proces te volgen.

deel het met je vrienden!

Opleiding

Speciale voorbereidingen voor de analyse zijn niet vereist, maar er moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan om betrouwbare resultaten te verkrijgen:

Volledige ontspanning. Daarom moet u de procedure niet uitvoeren na een nachtploeg of in een stressvolle toestand..
Stop met het innemen van medicijnen 1 dag voordat u naar kantoor gaat. Als de patiënt om gezondheidsredenen gedwongen wordt constant medicijnen te slikken, is het belangrijk om de arts hiervoor te waarschuwen..
Stop 2-3 uur voor de procedure met sigaretten, omdat nicotine de bloedvaten vernauwt.

Dit onderzoek veroorzaakt absoluut geen pijn of ander ongemak en brengt geen enkel gezondheidsrisico met zich mee. Maar het is noodzakelijk om je goed voor te bereiden op de studie van vasculaire reovasografie..

Vasculaire reovasografie procedure

Voorbereiding op reovasografie:

De dag voor de ingreep moet u stoppen met het gebruik van medicijnen en chemicaliën..
Het is verplicht om minimaal een dag voor het onderzoek te stoppen met roken. Omdat het roken van tabak de bloedvaten vernauwt, zal het onderzoek niet betrouwbaar zijn.
Voorafgaand aan de procedure moet de patiënt emotioneel kalmeren. Het is raadzaam lichamelijke activiteit op te geven.

Nadat de patiënt op de bank is gaan liggen, worden de sensoren van het apparaat voor de procedure aan hem bevestigd. Afhankelijk van het gebied dat moet worden onderzocht, worden de sensoren aan de armen of aan de benen bevestigd.

Rheovasografie van de bloedvaten van de hersenen en andere delen van het lichaam wordt gedurende ongeveer twintig tot vijfentwintig minuten uitgevoerd. Om het type pathologie te identificeren - functionele spasmen of organisch, wordt reovasografie soms uitgevoerd met een nitroglycerinetest. De patiënt krijgt een nitroglycerinetablet en het onderzoek wordt na vijf minuten voortgezet. Het is ook veilig.

De informatie die door reovasografie wordt verkregen, maakt een juiste diagnose en preventie van het begin van de ziekte mogelijk. Het is dus niet de moeite waard om de enquête uit te stellen..

Reovasografie is een eenvoudige en niet langdurige procedure. Een persoon bevindt zich tijdens het op zijn rug, op een bank. De arts functioneel diagnostiek bevestigt (meestal met zuignappen) de sensoren op de huid van de onderzochte armen of benen. De procedure zelf duurt ongeveer 10-15 minuten. Voordat u het uitvoert, moet u een paar eenvoudige voorbereidende aanbevelingen volgen:

Voorlopige rust om de spieren volledig te ontspannen en de bloedstroom erin te normaliseren (15-20 minuten voor aanvang van het onderzoek).
Gedurende een aantal dagen (minimaal 24 uur) is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen die de bloeddruk en de toestand van de bloedvaten beïnvloeden.
Alcoholgebruik moet enkele dagen voor het onderzoek worden uitgesloten..
Mensen die roken, moeten enkele uren niet roken.
Op de dag van reovasografie is het raadzaam om te proberen ernstige fysieke of emotionele stress te vermijden.

De implementatie van eenvoudige voorbereidende aanbevelingen vóór reovasografie stelt u in staat om de hoogste kwaliteit en objectieve onderzoeksresultaten te behalen.

Diagnostiek

Tijdens het onderzoek moet de patiënt in rugligging op een bank liggen (bij het onderzoeken van de bloedvaten van de ledematen) of in een speciale stoel (bij het onderzoeken van de bloedvaten van de nek en het hoofd). Gebieden op het lichaam waar de sensoren worden bevestigd, mogen geen kleding dragen. Om te kalmeren, te ontspannen en de polsslag weer normaal te maken, kan de gezondheidswerker die de registratie van de metingen controleert, voorstellen dat u vijf tot tien minuten rustig gaat liggen (indien nodig).

Het onderzoek wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn rug ligt

Verder wordt de huid, net als de elektroden zelf, ontvet met alcohol (dit is ook nodig voor desinfectie). Daarna worden sensoren aangebracht op de behandelde plaatsen..

Bij het onderzoeken van de vaten van de benen worden ze vastgemaakt in de popliteale fossa van de heup- en enkelgewrichten. Bij het diagnosticeren van pathologieën van de slagaders en aders van de handen - in het gebied van de pols, oksel en fossa ulnaire. De fixatie moet strikt symmetrisch zijn om een vergelijkende beoordeling van de hemodynamiek van beide ledematen mogelijk te maken.

Het diagram toont waar de ledemaatsensoren moeten worden bevestigd

Bij het registreren van vasculaire weerstand van het hoofd- en nekgebied worden de sensoren bevestigd aan een speciale rubberen tape, die op zijn beurt wordt aangebracht op het vereiste gebied, afhankelijk van welke bloedvaten moeten worden onderzocht, wordt de huid voorlopig gesmeerd met een speciale contactgel.

De plaats van bevestiging van de elektroden hangt af van de vaten die moeten worden onderzocht.

In sommige gevallen gebruiken artsen speciale tests tijdens de diagnose om een nauwkeuriger beeld te krijgen. De meest voorkomende zijn:

Nitroglycerine-test. Het bestaat uit het herstellen van de vaatweerstand tijdens het gebruik van nitroglycerinetabletten. Het komt erop neer dat de studie wordt uitgevoerd voor en na resorptie van het medicijn. Met deze test kunt u het vermogen van krampachtige bloedvaten beoordelen om uit te breiden. Als het medicijn geen veranderingen op het reogram heeft veroorzaakt, wordt het monster als negatief beschouwd en wordt de spasme als een organische vasculaire laesie beschouwd (dit wordt meestal waargenomen bij vasculaire laesies door atherosclerose). Deze test is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen onder de zestien jaar..
Koude test. Het wordt meestal gebruikt om de microcirculatie van de vingers van de hand te bestuderen. Zo'n stresstest zal zeer informatief zijn bij de ontwikkeling van de ziekte van Raynaud, daarom wordt deze in speciale gevallen gebruikt. Na een enkel onderzoek wordt de patiënt gevraagd de handen anderhalf tot twee minuten onder stromend koud water te houden, waarna het onderzoek wordt herhaald. De test wordt als negatief beschouwd wanneer de bloedstroom en vasculaire pulsatie binnen de achtste minuut na afkoeling zijn hersteld. Als er binnen vijftien minuten niets is veranderd of het herstel van de bloedstroom langzaam verloopt, wordt het monster als positief beschouwd.
Druktest. Het wordt uitgevoerd na onderzoek van de schepen in een rustige staat. Op de ledematen zijn speciale rubberen manchetten aangebracht, die de weefsels samendrukken, waardoor de in- en uitstroom van bloed wordt verstoord. Vervolgens worden sensoren aangebracht, wordt de manchet verwijderd en wordt de snelheid waarmee de bloedstroom wordt hersteld, beoordeeld. Deze methode wordt als informatief beschouwd als de patiënt trombose van kleine en grote aderen heeft..
Draait en kantelt het hoofd. Bij het diagnosticeren van pathologieën van de bloedvaten van het hoofd en de nek, kan de arts u vragen uw hoofd naar de ene of de andere kant te draaien of te kantelen en het een paar seconden in deze positie te fixeren. Zo'n test is nodig om de bloedvulling van het vaatbed te controleren..

BIJZONDERHEDEN: Consolidatie van de wanden van de aorta en de wanden van de aortaklep

Velen maken zich zorgen over de vraag hoe gevaarlijk de diagnose is, omdat niet iedereen bereid is te accepteren dat er een elektrische stroom door zijn lichaam gaat. Vreemd genoeg wordt de procedure als absoluut veilig beschouwd, bovendien is het pijnloos voor de patiënt. Geen wonder dat het is geïndiceerd voor het onderzoek van bloedvaten bij zwangere vrouwen en kinderen..

Voorbereiding op RVG?

Wat is RVG en hoe u zich erop moet voorbereiden, vertelt de arts die het onderzoek uitvoert meestal. Een betrouwbare beoordeling van de kenmerken van de bloedstroom door de bloedvaten vindt plaats op voorwaarde dat de aderen en slagaders van de patiënt niet worden beïnvloed door aanvullende externe of interne factoren (drukkleding, riem, opwinding, verkoudheid op kantoor, medicijnen, nicotine, koffie). Om dit te doen, moet u vóór de reovasografieprocedure:

stop met het innemen van medicijnen die de hemodynamiek beïnvloeden (met toestemming van de behandelende arts);
rook voor het onderzoek minimaal 7 uur niet;
laatste maaltijd in 2 uur, drink een dag geen koffie;
oefening beperken;
het onderzoek wordt uitgevoerd in een warme kamer, de patiënt trekt bijna alle kleren uit en ligt 10 minuten rustig op de bank om te ontspannen.

Elke arts zal zeggen dat deze factoren de RVG-waarden van de bovenste en onderste ledematen kunnen veranderen, dus u moet zich zorgvuldig voorbereiden op het komende onderzoek..

Minpuntjes

Reovasografie van de onderste ledematen heeft zeer kleine nadelen, de volgende punten kunnen eraan worden toegeschreven:

Menselijke factor. Als er teveel patiënten zijn, kan het ontbreken van voldoende rust voor de verpleegkundige leiden tot een gebrek aan aandacht en dit kan de kwaliteit van de registratie aantasten. Als de arbeidsomstandigheden, het rustregime worden nageleefd, de kwalificaties van het medisch personeel hoog zijn, dan is deze min afwezig.
De kwaliteit van technologie. Reografische bijlagen kunnen de resultaten verstoren. Door het gebruik van computers worden dergelijke nadelen bij onderzoek opgeheven.

Diagnostische indicatoren

Rheovasografie of RVG is een moderne methode voor functionele diagnostiek waarmee u de staat van de bloedstroom in het vasculaire systeem van de armen en benen kunt beoordelen. Het wordt vaker gebruikt om de bloedcirculatie in de bloedvaten van de benen te diagnosticeren, omdat vasculaire pathologieën die de aderen van de benen aantasten vaker voorkomen. De gegevens die als resultaat van de procedure worden verkregen, maken het mogelijk om de tonus van het vasculaire netwerk van de ledematen en de toestand van het cardiovasculaire systeem als geheel te beoordelen.

Onderzoek het geselecteerde gebied met deze methode en bepaal de aanwezigheid van vasculaire obstructie of de aanwezigheid van vasculaire stenose. Vaak rijst de vraag waar het mogelijk is om RVG van cerebrale vaten te maken. De vraag is niet helemaal legitiem. Om het te begrijpen, moet u begrijpen wat reografisch onderzoek is en wat het kan zijn..

Merk op dat er geen significante verschillen zijn in de resultaten van RVG naar geslacht, geografie of etniciteit..

De essentie van de techniek

Vasculaire reovasografie is een functionele diagnostische methode die helpt bij het beoordelen van de bloedcirculatie in de extremiteiten. Meestal wordt de procedure voorgeschreven om de bloedstroom in de benen te controleren..

Dit komt door het feit dat de bloedvaten in dit deel van het lichaam het meest worden beïnvloed door pathologieën..

Onderzoek is een veilige diagnostische methode. Tijdens de implementatie voelt de patiënt geen ongemak, hij heeft geen nevenreacties. Er zijn geen beperkingen aan het doel van de techniek.

Resultaten zijn niet normaal - wat nu?

RVG is een grafische methode, maar het visualiseert alleen de resultaten van berekeningen, en sommige kenmerken van de bloedstroom worden alleen indirect geëvalueerd. Desondanks laat RVG toe om vasculaire pathologieën met voldoende nauwkeurigheid uit te sluiten en is het effectief als screeningsmethode voor negatieve diagnostiek..

Maar wat als er tijdens de procedure afwijkingen van de norm worden gevonden??

Bij ernstigere functionele of organische aandoeningen krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken te zien om een diagnose te stellen en een behandelmethode te kiezen: chirurgisch of medisch.

Voordelen van de enquête

Elke studie heeft zowel voor- als nadelen. Ze kunnen te maken hebben met de technische kant of met de professionaliteit van het personeel. Het is belangrijk dat alle negatieve aspecten kunnen worden gecorrigeerd en debuggen voor een beter diagnostisch proces. De voordelen van RVZ zijn als volgt:

Niet-invasieve methode. Een significant positief punt - de patiënt wordt niet blootgesteld aan onaangename en pijnlijke invloeden, bijvoorbeeld aderkatheterisatie. De studie vereist geen speciaal uitgeruste regime-kamer, de nodige instrumenten zijn voldoende.
Gemak van implementatie. Een groot pluspunt voor het personeel zelf. Een gekwalificeerde verpleegkundige kan een reovasogram verwijderen; het is haar taak om elektroden aan te brengen en de resograaf aan te zetten. De resultaten worden geanalyseerd door een arts..
Voordelige en betaalbare onderzoeksapparatuur.
Veiligheid van de procedure. RVG is mogelijk voor kinderen en zwangere vrouwen.
Betrouwbare informatie. De doorgankelijkheid van bloedvaten, de kwaliteit van de bloeduitstroom, pathologie en het niveau van hun prevalentie worden met grote nauwkeurigheid bepaald..
Het is mogelijk om een differentiële diagnose uit te voeren van vasculaire laesies als gevolg van functionele beperkingen.

Rheovasogram resultaten

De resulterende grafiek is een afwisseling van golven van verschillende of gelijke hoogte en breedte. Hun frequentie is synchroon met de pols van de patiënt. De golven tonen de vulling met bloed van een slagader of ader, afhankelijk van de hartactiviteit. Bij het decoderen van de RVG van de onderste ledematen, evenals de bovenste, bepaalt de arts de volgende belangrijke indicatoren:

reografische index (RI);
perifere weerstand (norm 0.2-0.45);
de waarde van de veneuze uitstroom van bloed (0,2-0,5);
elasticiteit van bloedvaten (normaal meer dan 0,4).

RI toont de totale vulling van het vat met arterieel bloed. Een cijfer boven de 0,05 wordt als de norm beschouwd. Kleinere waarden duiden op onvoldoende bloedstroom in het bestudeerde vat. Als de snelheid van de uitstroom van veneus bloed minder is dan 0,2, duidt dit op een mogelijke uitzetting van het vat, en meer dan 0,5 - de uitstroom van bloed uit het orgaan is moeilijk vanwege spasmen, stenose of andere redenen.

Normale reovasogrammen van de onderarm (boven) en onderbeen (onder)

Bovendien kunnen tijdens het onderzoek tests worden uitgevoerd waarmee verborgen veranderingen in de hemodynamica kunnen worden opgespoord. Nitroglycerine (farmacologische test) en compressie (functionele test) worden vaker gebruikt. In het eerste geval wordt de gebruikelijke RVG van de vaten van de onderste of bovenste ledematen gedaan, en dan wordt de patiënt aangeboden om een nitroglycerinetablet op te lossen (dit is een medicijn dat normaal de vaten zou moeten uitzetten). Het onderzoek wordt na 5 minuten opnieuw uitgevoerd..

Als er organische schade is aan de aderen en slagaders (atherosclerotische plaques, stenose als gevolg van wandverdikking), zullen de bloedvaten niet uitzetten en zal de bloedstroom niet veranderen (de test wordt als negatief beschouwd). Als de spasme functioneel is, zal nitroglycerine de bloedstroom weer normaal maken (positieve test).

Een compressietest wordt uitgevoerd met een drukmanchet op de dij om diepe veneuze trombose van de onderste ledematen te bepalen. Reogramindices worden vergeleken met gegevens na verwijdering van de manchet (beoordeel de snelheid waarmee de normale bloedstroom wordt hersteld).

Algemene gedragsregels

De dag voor reovasografie van de bovenste en onderste ledematen is voorbereiding noodzakelijk:

stop met het innemen van medicijnen (informeer de arts over de constante inname van medicijnen);
stop met het drinken van alcohol;
rook niet twee uur vóór de ingreep;
goede rust.

Reovasografie is informatief als de persoon zich in een ontspannen toestand bevindt. Na nachtdiensten, tijdens psycho-emotionele opwinding en psychologisch trauma, is het niet de moeite waard om de bloedvaten te onderzoeken.

De kast waarin de procedure wordt uitgevoerd, is uitgerust met temperatuurregelaars. Bevriezing van het lichaam verstoort de resultaten van reovasografie van de ledematen, omdat de bloedvaten op kou reageren als een stressfactor.

De patiënt wordt gevraagd zijn broek uit te doen. De huid wordt ontvet met een alcoholoplossing. De sensoren lijken op die van een elektrocardiogram.

De stripelektroden zijn strak op de onderste ledematen aangebracht - symmetrisch links en rechts. Vervolgens worden de draden op het apparaat aangesloten. Wanneer de eerste metingen binnenkomen, verschijnen een curve en een parallel grafisch record op het scherm.

Er zijn twee soorten functionele provocaties om de vasculaire respons te beoordelen:

Met behulp van resorptie van een nitroglycerinetablet wordt vasculaire spasmen gedurende 5 minuten verwijderd, de bloedstroom neemt toe. Indicatoren van reografie en elasticiteit zouden normaal gesproken moeten toenemen. Een positieve test geeft aan dat de geïdentificeerde afwijkingen functioneel zijn. Afwezigheid van veranderingen - bewijs van organische vasculaire schade.
Compressie wordt gebruikt voor diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Meestal wordt de test uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Een tonometermanchet wordt op de dij aangebracht om de oppervlakkige aderen tijdelijk samen te drukken. Na het ontvangen van nieuwe indicatoren, wordt het herstelpercentage berekend.

BIJZONDERHEDEN: Hoe u de bloedsuikerspiegel kunt verlagen zonder medicatie thuis, waarom een hoge suikerspiegel gevaarlijk is

Rheovasografie van de bloedvaten van de onderste ledematen

Indicaties en contra-indicaties

Opleiding

Hoe wordt RVG uitgevoerd?

Decodering

Wat is RVG van de onderste ledematen?

De essentie van de techniek

Principe van dirigeren

Onderzoek rassen

Voor-en nadelen

Wanneer onderzoek nodig is?

Voorbereiding en implementatie van diagnostiek

Analyse van indicatoren

Monsters

Procedure prijs

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen - wat is het en wie zal nuttig zijn

Het werkingsprincipe van reografie en zijn typen

Indicaties voor benoeming en contra-indicaties

Gemiddelde kosten van diagnostiek

Voorbereidingsregels en het verloop van de procedure

Sleutelindicatoren: wat ze meten

Resultaten zijn niet normaal - wat nu?

Korte beschrijving van "concurrerende" diagnostische methoden

Wat is reovasografie en hoe wordt het gedaan

Wat is reovasografie? Het werkingsprincipe en zijn typen

Werkingsprincipe

Basis indicaties

Vermoede ziekte

Contra-indicaties

Hoe voor te bereiden

hoe gaat het ermee

Sleutelindicatoren: wat ze meten

Het decoderen van de resultaten

Aanvullende voorbeelden

Reovasografie van handen en voeten: de essentie van de methode, indicaties, hoe het wordt gedaan en ontcijferd

Kenmerken van de bloedcirculatie in het lichaam

Het werkingsprincipe van reografie en zijn typen

Voorbereidende fase

Voordelen van de reovasografiemethode

Indicaties en contra-indicaties

Voorzorgsmaatregelen

Na RVG van extremiteiten

Basisconcepten

Diagnostische indicatoren

Ontsleuteling van de ontvangen informatie

Opleiding

Diagnostiek

Voorbereiding op RVG?

Minpuntjes

Diagnostische indicatoren

De essentie van de techniek

Resultaten zijn niet normaal - wat nu?

Voordelen van de enquête

Rheovasogram resultaten

Algemene gedragsregels

Meer Over Tachycardie

De Hand Schepen

Head Schepen

Aanbevolen

Interessante Artikelen