Myocardiale verandering

Het ECG is de belangrijkste diagnostische methode om mogelijke hartaandoeningen te identificeren. De essentie ervan ligt in het lezen van elektrische impulsen die gepaard gaan met de contractiele (depolarisatie) en herstellende (repolarisatie) functie van het hart.

Het werk van de hartspier (myocardium) bestaat uit de synthese van mechanische energie door zijn cellen (cardiomyocyten), die nodig is om de ventrikels samen te trekken en de bloedstroom te verzekeren. Dit komt door de cellulaire uitwisseling van sporenelementen, in het bijzonder - kalium- en natriumionen. Dergelijk werk van het geleidende hartsysteem gaat gepaard met elektrische impulsen, die worden gefixeerd door speciale elektroden op de borst en ledematen van een persoon..

ECG-decodering

Het elektrocardiogram registreert de mogelijkheid om elektrische impulsen door hartspiercellen volledig uit te voeren, wat wordt weerspiegeld door een onderbroken en / of vloeiende lijn op een bepaalde grafiek in de vorm van tanden (afwijkingen in beide richtingen van de isolijn), segmenten (ruimtes tussen tanden) en intervallen (combinaties van een segment en een tand).

Voor de volledigheid van de ontvangen informatie worden de gegevens vanuit verschillende plaatsen en vanuit verschillende hoeken naar het hart gelezen. Gemarkeerd:

• standaard leads, die informatie geven over het potentiaalverschil tussen de twee armen en het linkerbeen en aangeduid met I, II, III (er is altijd een grond op het rechterbeen).
• Versterkte leidingen die gegevens registreren wanneer één positieve en twee negatieve ladingen worden gevonden, en worden aangewezen, afhankelijk van de locatie van de positieve elektrode: AVR, AVL en AVF voor respectievelijk de rechter- en linkerarm, evenals het linkerbeen.
• Borstafleidingen die informatie rechtstreeks van de borst registreren en worden aangeduid met: 1, 2, 3, 4, 5 en 6, afhankelijk van de plaats van bevestiging van de elektroden.

Voor de nauwkeurigheid van de diagnose worden veranderingen in het ECG geanalyseerd, rekening houdend met alle afleidingen, en als de verkregen gegevens onvoldoende of controversieel zijn, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Diagnose stellen en oplossen van het probleem

Kleine veranderingen in het myocardium vereisen geen drastische maatregelen. De patiënt zal worden geadviseerd om de bloeddruk te corrigeren, een kuur met vitamines te drinken en zich te houden aan een gezonde levensstijl.

Ernstigere veranderingen in het myocardium impliceren al de aanwezigheid van een ziekte; voor diagnose worden meestal de volgende maatregelen genomen:

1. Klinische bloedtest. Onderzoekt hemoglobine-indices en criteria voor ontsteking.
2. Bloed biochemie. Bepaalt de toestand van de lever, de nieren, de hoeveelheid glucose, eiwitten, cholesterol.
3. Algemene urineanalyse. Evalueert de nierprestaties.
4. Echografie. Visueel onderzoek van inwendige organen.
5. ECG. Diffuse veranderingen worden aangegeven door een afname van de T-golven, die verantwoordelijk zijn voor ventriculaire repolarisatie. Veranderingen in het brandpunt worden aangetoond door negatieve T-golven in 1–2 sectoren.
6. Echocardiogram. De meest informatieve methode die de oorzaken van veranderingen in de hartspier identificeert dankzij een duidelijke visualisatie van de afdelingen.

Therapie moet worden gecombineerd met dieet- en levensstijlcorrectie. Veranderingen in het myocard van dystrofische of metabole aard vereisen standaard voldoende rust, naleving van slaap en dieet..

Het hart reageert goed op degenen die in de voeding aanwezig zijn:

• noten;
• spinazie;
• wortelen en aardappelen;
• abrikozen, perziken, bananen;
• mager gevogelte en vlees;
• rode vis en kaviaar;
• granen, granen;
• zuivel.

Chocolade en zoetwaren moeten tot een minimum worden beperkt. Vet vlees en gevogelte zijn uiterst zeldzaam. Frisdrank, koffie en alcohol zijn niet inbegrepen. U moet ook pittig, vet, zout, gekruid en gefrituurd voedsel verwijderen..

De volgende medicijnen helpen metabolische processen in de cellen van de hartspier te verbeteren:

1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - kalium en magnesium stabiliseren de frequentie van contracties.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antioxidanten die lipide-oxidatieproducten in myocardcellen elimineren.
3. Vitaminen A, B, C, E - zonder hen is intracellulair metabolisme onmogelijk.

Als de oorzaak van myocardveranderingen een ziekte is, zal een geschikte therapie de situatie corrigeren. Het gebrek aan hemoglobine wordt aangevuld met ijzerhoudende geneesmiddelen, antibiotica en "prednisolon" worden voorgeschreven voor myocardiale ontsteking, urineweggeneesmiddelen, hartglycosiden zijn geïndiceerd voor cardiosclerose.

Focal myocardiale veranderingen betekenen ischemische schade aan de hartspier, ischemie en necrose.

Soorten veranderde ECG

Soms wordt bij een patiënt die niet over een hartaandoening heeft geklaagd, tijdens een routinematig medisch onderzoek veranderingen in het myocardium op het ECG vastgesteld, wat een biochemische disfunctie van sommige cardiomyocyten betekent. Afhankelijk van de grootte, diffuse veranderingen in het myocardium en focaal.

Feit! Het onvermogen van hartcellen om samen te trekken en te ontspannen leidt tot hun atrofie, gevolgd door vervanging door bindweefsel.

Diffuus

Diffuse veranderingen in het myocardium op het cardiogram worden geregistreerd in de aanwezigheid van meerdere foci van accumulatie van aangetaste cardiomyocyten in alle leads.

Focal

Focusafwijkingen op het cardiogram verschijnen in enkele (1 of 2) afleidingen. Het zijn een soort littekens die bestaan ​​uit bindweefsel dat inert is voor elektriciteit..

Oorzaken van cicatriciale veranderingen in het myocardium

De meest voorkomende factoren bij de vorming van grof bindweefsel in de hartspier zijn inflammatoire en atherosclerotische processen. Tegelijkertijd komt myocarditis voornamelijk voor bij jonge mensen, in de kindertijd en adolescentie, en blokkering van de kransslagaders als gevolg van cholesterolafzetting wordt bij patiënten na 40 jaar bijna altijd gedetecteerd..

We raden aan om het artikel over de complicaties van een hartinfarct te lezen. Hieruit leert u over de stadia van een hartaanval, de classificatie van vroege en late complicaties, behandelings- en preventiemethoden..

En hier is meer over de ECG-resultaten bij cardiale ischemie.

Gevormd op het gebied van ontsteking. Ontstaat na infectieziekten, allergische processen.

Op het cardiogram worden veranderingen van algemene aard, vaker in de rechterventrikel, opgemerkt aritmie, bloeddruk is normaal of hypotensie.

Onvoldoende bloedcirculatie heeft ook tekenen van rechterventrikel (oedeem, leververgroting, hartastma). Bloedonderzoek - normaal lipidenprofiel, eosinofilie of verhoogd C-reactief proteïne.

Het ontwikkelt zich langzaam tegen de achtergrond van chronische myocardischemie. De nederlaag van de hartspier is diffuus. Spiervezels sterven af ​​door zuurstofgebrek en stofwisselingsstoornissen. In de beginfase verschillen de klinische tekenen van littekenvorming niet van het standaard beloop van angina pectoris..

Vervolgens treden dergelijke schendingen toe:

• een toename van de spiermassa van de linkerventrikel;
• moeizame ademhaling;
• versnelde hartslag;
• zwelling in de benen en vochtophoping in de borst, pericardium, buikholte;
• sick sinus-syndroom met bradycardie;
• de vorming van klepdefecten;
• verzwakking van hartgeluiden, meer dan de eerste;
• geluid tijdens systole over de aorta en apex;
• verschillende soorten blokkades, atriale fibrillatie, extrasystolen;
• dyslipidemie in het bloed.

In tegenstelling tot de twee voorgaande vormen, bevindt het litteken in het myocardium na necrose (infarct) zich in de vernietigingszone en strekt zich niet uit tot de rest van de hartspier.

Bij herhaalde aanvallen van acute ischemie kan het bindweefsel een verscheidenheid aan lokalisatie en lengte hebben, sommige littekens kunnen worden gekruist. In dit geval breiden de holtes van het hart uit na een periode van hypertrofie. Hoge bloeddruk in het gebied van littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de wand opzwelt en een aneurysma vormt. De symptomatologie van laesie na een infarct verschilt niet van atherosclerotisch.

Bekijk de video over coronaire hartziekten:

Soorten pathologische afwijkingen

Bij het diagnosticeren van afwijkingen op het ECG kan de cardioloog aangeven:

• een afname van het geleidend vermogen van cardiomyocyten, wat gepaard gaat met een verslechtering van de contractiele functie,
• een afname van de spanning van de R-golf, die myocardcontractie kenmerkt,
• vroege ventriculaire repolarisatie, weerspiegeld door een negatieve T-golf,
• ritmestoornis.

Volgens deze indicatoren worden de volgende oorzaken van hartaandoeningen op het ECG onderscheiden: inflammatoire, metabolische, cicatriciale of dystrofische.

Ontstekingsveranderingen

Afwijkingen van inflammatoire aard treden op bij myocarditis, die zich manifesteert door verminderde tanden, kenmerkend voor alle leads, en veranderingen in hartritmes. Het kan een gevolg zijn van:

• reuma veroorzaakt door streptokokken als gevolg van tonsillitis, tonsillitis of roodvonk,
• difterie, tyfus,
• virale griep, Coxsackie, rubella en mazelen,
• reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en andere auto-immuunpathologieën.

Dystrofische veranderingen

De oorzaken van dystrofische myocardiale afwijkingen (cardiodystrofie) zijn de onvoldoende hoeveelheid voedingsstoffen voor cardiomyocyten, wat leidt tot hun contractiele disfunctie. Dergelijke veranderingen vinden plaats wanneer:

• lever- en nierfalen, resulterend in een teveel aan giftige stofwisselingsproducten in het lichaam,
• endocriene pathologieën (disfunctie van de bijnieren, diabetes mellitus, aandoeningen van de schildklier, die gepaard gaat met verstoringen van metabole cellulaire processen als gevolg van overmatige hoeveelheden hormonen of gebrek aan geassimileerde glucose),
• bloedarmoede (hemoglobinedeficiëntie) gevolgd door zuurstofgebrek van cardiomyocyten,
• infectieziekten met een chronisch beloop (influenza, tuberculose of malaria),
• overmatige nerveuze en fysieke belasting, gebrek aan voedsel of vitamines erin,
• uitdroging door koorts,
• intoxicatie met geneesmiddelen, chemicaliën of alcohol.

Metabole veranderingen

Metabole veranderingen in het myocardium treden op met verstoringen van de intracellulaire metabolische processen van kalium-natrium, wat leidt tot een gebrek aan energie voor samentrekkend werk. Dit is mogelijk bij dystrofie van de hartspier en brengt de volgende veranderingen met zich mee:

1. Myocardischemie, weerspiegeld in de grafiek in de vorm van afwijkingen van de T-golf, de frequentie, vorm en polariteit in de leads die overeenkomen met de beschadigde gebieden.
2. Hartaanval, die zich manifesteert als veranderingen in de repolarisatieprocessen van de linker hartkamer in de vorm van een verplaatste isolijn van het ST-segment en wederzijdse veranderingen op het ECG (dat wil zeggen spiegel).
3. Myocardiale necrose (dood), die wordt gekenmerkt door een abnormale Q-golf.
4. Transmurale necrose (onomkeerbare perforatieschade aan de myocardwand), gemanifesteerd als de afwezigheid van de R-golf.

Cicatriciale veranderingen

Cicatriciale veranderingen in het myocardium duiden op ontstekingsprocessen in het verleden, necrose van cardiomyocyten of een hartaanval. Myocarditis wordt weerspiegeld op het ECG in de vorm van diffuse veranderingen en een hartaanval - in focale grote of kleine manifestaties op een of meerdere hartwanden.

Calciumantagonisten - geneesmiddelen voor hypertensie

Calciumantagonisten zijn een groep geneesmiddelen voor hypertensie met een verschillende chemische structuur en een gemeenschappelijk werkingsmechanisme. Het bestaat erin de penetratie van calciumionen in de cellen van het hart en de bloedvaten te remmen via specifieke "langzame" calciumkanalen. De onbalans van calcium in cellen en in bloedplasma wordt momenteel door de meeste artsen erkend als een van de mechanismen voor het ontstaan ​​van hypertensie..

Calcium is betrokken bij de overdracht van signalen van zenuwreceptoren naar intracellulaire structuren, die cellen "dwingen" te spannen en samen te trekken. Bij hypertensie wordt het calciumgehalte in het bloedplasma vaak verlaagd, terwijl het in de cellen juist verhoogd is. Hierdoor reageren de cellen van het hart en de bloedvaten sterker dan nodig op de werking van "opwindende" hormonen en andere biologisch actieve stoffen..

• De beste manier om te herstellen van hypertensie (snel, gemakkelijk, goed voor de gezondheid, zonder 'chemische' medicijnen en voedingssupplementen)
• Hypertensie - een populaire manier om het te genezen in fase 1 en 2
• De oorzaken van hypertensie en hoe deze te elimineren. Analyses voor hypertensie
• Effectieve behandeling van hypertensie zonder medicijnen

Volgens statistieken kunnen jaarlijks ongeveer 7 miljoen sterfgevallen worden geassocieerd met hoge bloeddruk. Maar studies tonen aan dat 67% van de hypertensieve mensen niet eens vermoedt dat ze ziek zijn.!

Hoe kunt u uzelf beschermen en de ziekte overwinnen? De wereldberoemde hartchirurg vertelde in zijn interview hoe je hypertensie voor altijd kunt vergeten.

Bijbehorende symptomen

Kleine of matige veranderingen in de elektrocardiogramgrafiek hebben geen uitgesproken klinische manifestaties. Alleen de ontwikkeling van ernstige ziekten gaat bovendien gepaard met het volgende symptoomcomplex:

1. intense pijnlijke sensaties met een brandend of drukkend karakter, wat wijst op de ontwikkeling van angina pectoris,
2. kortademigheid door lichte lichamelijke inspanning en zwelling van de ledematen, die gepaard kunnen gaan met cardiosclerose,
3. hartritmestoornissen en andere tekenen van hartfalen,
4. bleekheid, ernstige vermoeidheid, wat kenmerkend is voor bloedarmoede,
5. gewichtsverlies en handtrillingen bij schildklieraandoeningen.

Behandeling

De therapie is gebaseerd op een integrale benadering. De behandeling moet worden gestart met een verandering in levensstijl en met het opstellen van het juiste dieet, rekening houdend met de aard van de ziekte.

Met de tijdige identificatie van wijzigingen, is het elimineren ervan min of meer eenvoudig. Meestal worden medicijnen voorgeschreven om de werking van het orgel te normaliseren. Hiermee kunt u de ontwikkeling van hartfalen voorkomen. De meest populaire medicijnen zijn Trompangin en Panangin. Ook kan de arts de inname van een traditioneel medicijn voorschrijven..

In de meest ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn. Het verdere leven van de patiënt hangt grotendeels af van de tijdigheid en kwaliteit van de operatie..

Uitgesproken veranderingen in het myocardium kunnen om een ​​aantal redenen optreden. In de vroege stadia van hun ontwikkeling hebben ze geen ernstige symptomen, maar in de toekomst beginnen duidelijke tekenen van de ziekte te verschijnen. Bij het eerste vermoeden van de ontwikkeling van de ziekte moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen voor een onderzoek en gekwalificeerde hulp krijgen.

Dieet voor linkerventrikelhypertrofie

Volg deze tips om uw dieet aan te passen voor cardiomyopathie:

• zout opgeven;
• eet vaak, ongeveer 6 keer per dag, maar in kleine porties;
• stop met roken, drink minder alcohol;
• kies voedingsmiddelen met minder vet en cholesterol;
• de hoeveelheid dierlijke vetten beperken;
• gefermenteerde melk, zuivelproducten, verse groenten en fruit zijn nuttig;
• eet minder zetmeelrijk voedsel en snoep;
• als u overgewicht heeft - volg een dieet om af te vallen en de belasting van het hart te verminderen.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie

Hartpathologie manifesteert zich niet lang. Maar na verloop van tijd begint de toegenomen spiermassa de systemische bloedstroom te beïnvloeden. De eerste tekenen van malaise verschijnen. Ze worden meestal geassocieerd met veel fysieke activiteit. Met de ontwikkeling van de ziekte verstoren de manifestaties de patiënt en in rust.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie:

• Kortademigheid, hartfalen, gebrek aan lucht.
• Duizeligheid, flauwvallen.
• Anginale (knijpen, drukken) pijn achter het borstbeen.
• De bloeddruk daalt.
• Hoge bloeddruk die niet goed reageert op therapeutische maatregelen.
• Zwelling van de ledematen en het gezicht in de avond.
• Verstikkingsaanvallen, onredelijk hoesten tijdens het liggen.
• Blauwheid van nagels, nasolabiale driehoek.
• Slaperigheid, onduidelijke hoofdpijn, zwakte.

Als u dergelijke tekenen bij uzelf hebt opgemerkt, moet u zich haasten naar de cardioloog.

De symptomen van cardiomyopathie zijn niet altijd duidelijk en mensen zijn zich vaak niet bewust van het probleem. Als de foetus zich tijdens de zwangerschap niet correct heeft ontwikkeld, is het mogelijk dat er een aangeboren afwijking en hypertrofie van het linkerhart is. Dergelijke gevallen moeten vanaf de geboorte worden waargenomen en complicaties voorkomen. Maar als er periodieke onderbrekingen zijn in het werk van het hart en de persoon een van deze tekenen voelt, kunnen de wanden van het ventrikel defect zijn. De symptomen van dit probleem zijn als volgt:

• moeizame ademhaling;
• zwakte, vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• lage hartslag;
• zwelling van het gezicht in de middag;
• verstoorde slaap: slapeloosheid of overmatige slaperigheid;
• hoofdpijn.

Waarom is linkerventrikelhypertrofie van het hart gevaarlijk?

Als de linkerventrikel hypertrofisch is, is dit geen ziekte, maar het kan er in de toekomst veel van veroorzaken, waaronder de fatale afloop van hartaanvallen, beroertes, angina pectoris en andere hartaandoeningen. Vaak treedt een toename van het orgaan op als gevolg van een actieve levensstijl, bij atleten, wanneer het hart harder werkt dan in het gemiddelde lichaam. Dergelijke veranderingen vormen misschien geen bedreiging, maar in elk afzonderlijk geval is gekwalificeerd advies en advies van een arts vereist..

Voorbereiding op een ECG bij een hartinfarct en kenmerken van de belangrijkste zones

Elektrocardiografie is tegenwoordig van groot belang bij het diagnosticeren van een hartinfarct. Met zijn hulp stelt de specialist een diagnose en komt hij precies te weten waar de laesie is. ECG-veranderingen in een myocardinfarct zijn afhankelijk van zowel de locatie van de necrose als de locatie van het myocardium ten opzichte van de hoofdelektrode.

Necrotische zones

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drie zones. Elk van hen heeft zijn eigen elektrocardiografische kenmerken. Deskundigen onderscheiden dus:

1. Zone van necrose.
2. Kreukelzone.
3. Ischemische zone.

Tijdens het onderzoek hebben alle zones wederzijds invloed op elkaar, waardoor het scala aan veranderingen zeer divers kan zijn.

De belangrijkste tekenen van pathologie op het ECG

De relevantie van ECG-diagnostiek bij een myocardinfarct staat buiten kijf. De veranderingen die in deze studie werden waargenomen, geven de aard van de pathologie aan, evenals de mate van progressie en locatie.

Ziektetypes

ECG-diagnostiek van een hartinfarct draagt ​​bij aan de differentiatie van de drie belangrijkste soorten van deze pathologische aandoening. Dus de ECG "spreekt zich uit" over:

• transmuraal infarct;
• subendocardinfarct;
• intramuraal infarct.

Met het transmurale type op het ECG worden de tekenen van een hartinfarct als volgt waargenomen:

• in de dikte van de linkerventrikelwand wordt ongeveer zeventig procent van de necrotische laesie waargenomen;
• er wordt een abnormale Q-golf gevormd;
• het verschijnen van een pathologische tand met een kleine amplitude.

Met het subendocardiale type op elektrocardiografie duiden de symptomen alleen op de noodzaak van onmiddellijke medische interventie als ze relevant zijn binnen achtenveertig uur.

Intramuraal type is vrij zeldzaam.

Deze studie stelt je ook in staat om te verduidelijken in welke vorm, gecompliceerd of ongecompliceerd, de anomalie zich ontwikkelt..

Er is informatie over het stadium van de ziekte. In het bijzonder wordt opgemerkt dat bij een klein focaal myocardinfarct het ECG niet de aanwezigheid van een abnormale Q-golf vertoonde, terwijl tegelijkertijd de aanwezigheid van een abnormale R-golf in de thoraxdraden.

Tekenen van een pathologisch proces

De volgende ECG-tekenen van een hartinfarct worden waargenomen:

1. Abnormale R-golf in "supra-infarct" -gebieden is afwezig.
2. Abnormale Q-golf in "supra-infarct" -gebieden is aanwezig.
3. In de "supra-infarct" -gebieden is er een verhoging van het S- en T-segment.
4. In tegenovergestelde gebieden is er een verplaatsing van het S- en T-segment.
5. In de "supra-infarct" -gebieden is er een negatieve T-golf.

Tekenen van een acuut pathologisch proces

Een acuut myocardinfarct op een ECG is als volgt:

1. De hartslag van de mens verhogen.
2. Duidelijk zichtbare cumulatieve opheffing van het S- en T-segment.
3. De aanwezigheid van een heldere depressie van het S- en T-segment.
4. Sterke toename van de duur van het QRS-complex.
5. Er worden abnormale Q-golven of Q- en S-complex opgemerkt.

Voorbereiding en uitvoering

Elektrocardiografie vereist een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt. U moet dus eerst het haaroppervlak afscheren waar de elektroden worden geplaatst. De volgende stap is de voorbereiding van de huid van de patiënt. Om dit te doen, veegt de specialist de huid voorzichtig af met een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing.

Vervolgens worden zelfklevende elektroden op de huid van de patiënt geplaatst. De opname begint pas nadat het exacte tijdstip van start is vastgesteld op een speciaal apparaat - een recorder.

De procedure gaat ervan uit dat de specialist de ECG-golfvormen bewaakt. Dit is mogelijk door het volgen van de feitelijke complexen op het oscilloscoopscherm. Tegelijkertijd worden alle beschikbare geluiden door de dynamiek gehoord.

Gevolgtrekking

Het is belangrijk om te onthouden dat bij de voorlopige diagnose van dit pathologische proces elektrocardiografie een aanvullende onderzoeksmethode is. Pijnlijke sensaties achter het borstbeen moeten worden beschouwd als specifieke tekenen van dit pathologische proces. Als een persoon lange tijd geen arts heeft geraadpleegd, stoïcijns aanhoudende pijn, dan moet elektrocardiografie worden vervangen door een echocardiogram.

Als de diagnose correct en tijdig wordt gesteld, is de prognose van de behandeling gunstig..

Een spoor op het hart na ziekten of cicatriciale veranderingen in het myocardium

Wanneer de spiervezels van het hart worden vervangen door littekenweefsel, wordt cardiosclerose gevormd. De ontwikkeling ervan kan het gevolg zijn van coronaire atherosclerose (ischemie), ontsteking of myocarddystrofie. In de beginfase wordt hypertrofie van de hartspier gedetecteerd en vervolgens breiden de holtes van de ventrikels uit, wat gepaard gaat met klepinsufficiëntie. Voor de eerste diagnose wordt een ECG gebruikt, die helpt om de lokalisatie van het litteken vast te stellen..

Oorzaken van cicatriciale veranderingen in het myocardium

De meest voorkomende factoren bij de vorming van grof bindweefsel in de hartspier zijn inflammatoire en atherosclerotische processen. Tegelijkertijd komt myocarditis voornamelijk voor bij jonge mensen, in de kindertijd en adolescentie, en blokkering van de kransslagaders als gevolg van cholesterolafzetting wordt bij patiënten na 40 jaar bijna altijd gedetecteerd..

We raden aan om het artikel over de complicaties van een hartinfarct te lezen. Hieruit leert u over de stadia van een hartaanval, de classificatie van vroege en late complicaties, behandelings- en preventiemethoden..

En hier is meer over de ECG-resultaten bij cardiale ischemie.

Littekens met myocarditis

Gevormd op het gebied van ontsteking. Ontstaat na infectieziekten, allergische processen.

Op het cardiogram worden veranderingen van algemene aard, vaker in de rechterventrikel, opgemerkt aritmie, bloeddruk is normaal of hypotensie.

Onvoldoende bloedcirculatie heeft ook tekenen van rechterventrikel (oedeem, leververgroting, hartastma). Bloedonderzoek - normaal lipidenprofiel, eosinofilie of verhoogd C-reactief proteïne.

Atherosclerotische vorm

Het ontwikkelt zich langzaam tegen de achtergrond van chronische myocardischemie. De nederlaag van de hartspier is diffuus. Spiervezels sterven af ​​door zuurstofgebrek en stofwisselingsstoornissen. In de beginfase verschillen de klinische tekenen van littekenvorming niet van het standaard beloop van angina pectoris..

Vervolgens treden dergelijke schendingen toe:

• een toename van de spiermassa van de linkerventrikel;
• moeizame ademhaling;
• versnelde hartslag;
• zwelling in de benen en vochtophoping in de borst, pericardium, buikholte;
• sick sinus-syndroom met bradycardie;
• de vorming van klepdefecten;
• verzwakking van hartgeluiden, meer dan de eerste;
• geluid tijdens systole over de aorta en apex;
• verschillende soorten blokkades, atriale fibrillatie, extrasystolen;
• dyslipidemie in het bloed.

Cardiosclerose na een infarct

In tegenstelling tot de twee voorgaande vormen, bevindt het litteken in het myocardium na necrose (infarct) zich in de vernietigingszone en strekt zich niet uit tot de rest van de hartspier.

Bij herhaalde aanvallen van acute ischemie kan het bindweefsel een verscheidenheid aan lokalisatie en lengte hebben, sommige littekens kunnen worden gekruist. In dit geval breiden de holtes van het hart uit na een periode van hypertrofie. Hoge bloeddruk in het gebied van littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de wand opzwelt en een aneurysma vormt. De symptomatologie van laesie na een infarct verschilt niet van atherosclerotisch.

Bekijk de video over coronaire hartziekten:

Wat zal het ECG laten zien met veranderingen

Voor de eerste fase van diagnostiek van cicatriciale structuren in het myocardium wordt een ECG gebruikt, dit kan helpen bij actuele (locatie) diagnose.

Linker hartkamer

Littekenweefsel leidt tot de vorming van:

• abnormale Q in de eerste drie standaarddraden, evenals V1 - 6;
• ST bevindt zich op de isolijn;
• T is vaker positief, laag en glad.

Tegelijkertijd kunnen bindweefselvezels geen signalen genereren, evenals de focus van vernietiging. Maar de focus wordt kleiner door het aanhalen van de resterende spiervezels.

Onderste muur

Abnormale Q wordt opgemerkt in de tweede standaarddraad en daar wordt een lager (negatief) ventriculair complex aangetroffen in vergelijking met de derde standaarddraad..

Partitie gebied

Voor een littekeninfarct in het septumgebied hebben de Q-golven in de afleidingen V1, V2 een diagnostische waarde en zijn de R-golven in V1,2,3 laag of kunnen ze niet worden bepaald.

Aanvullende onderzoeken

Naast elektrocardiografische onderzoeken worden patiënten voorgeschreven:

• Echografie van het hart om de mate van myocardiale hypertrofie en uitzetting van holtes te beoordelen;
• CT of MRI als klinische symptomen en ECG-gegevens niet overeenkomen;
• myocardscintigrafie om diffuse of focale defecten in de accumulatie van radio-isotopen te detecteren;
• bloedonderzoeken - lipidogram, coagulogram, immunologisch complex, specifieke enzymen (troponine, myoglobine, creatinefosfokinase).

Afwijkingen behandelen

Het is niet mogelijk om de reeds gevormde littekens in het myocardium te beïnvloeden.

Hiervoor worden medicijnen voorgeschreven door verschillende groepen:

• met angina pectoris - bètablokkers (Bisoprol), nitraten (Cardiket), ACE-remmers (Enap), diuretica (Trifas), anticoagulantia (aspirine, Clopidogrel);
• met myocarditis - antibiotica (Augmentin) ontstekingsremmend (Nimid), antivirale en immunomodulatoren (Cycloferon), vitaminecomplexen (Milgamma);
• om de myocardiale voeding te verbeteren - antioxidanten (Kudesan, Cytochroom C), metabolische stimulerende middelen (Mexidol, Panangin, Riboxin);
• hypolipidemie - Tulip, Roxera;
• anti-aritmisch - Ritmonorm, Cordaron;
• hartglycosiden - Korglikon, Digoxin.

Als er geen resultaat is van medicamenteuze therapie en de dreiging van een tweede hartaanval aanhoudt, wordt in geval van ernstige ritmestoornissen een chirurgische behandeling uitgevoerd: installatie van een stent of shunt, pacemaker, hechting van het aneurysma.

We raden aan om het artikel over valvulaire fibrose te lezen. Hieruit leert u over de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling, prognose voor patiënten.

En hier is meer over posterieur basaal infarct.

Littekens in de hartspier is het laatste stadium na myocarditis of myocardinfarct, het wordt ook beschouwd als het resultaat van atherosclerotische coronaire hartziekte. Een ECG wordt gebruikt om focale of diffuse littekens van het myocard te detecteren.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een diepgaand klinisch en instrumenteel onderzoek aanbevolen. Symptomen en prognose van cardiosclerose zijn afhankelijk van de ernst van de onderliggende pathologie. Er zijn geen specifieke manifestaties, complicaties kunnen verschillende schendingen van het ritme van hartcontracties zijn, falen van de bloedsomloop. Voor de behandeling wordt medicamenteuze therapie gebruikt, in geval van bedreigende omstandigheden wordt een operatie voorgeschreven.

Het herkennen van een hartinfarct op een ECG kan moeilijk zijn vanwege het feit dat verschillende stadia verschillende tekenen en varianten van golfsprongen hebben. Een acuut en acuut stadium in de eerste uren is bijvoorbeeld mogelijk niet merkbaar. Lokalisatie heeft ook zijn eigen kenmerken, de hartaanval op het ECG is transmuraal, q, anterieur, posterieur, overgedragen, macrofocaal, lateraal verschilt.

Een herhaald myocardinfarct kan binnen een maand optreden (dan wordt het recidiverend genoemd), evenals 5 jaar of langer. Om de gevolgen zoveel mogelijk te voorkomen, is het belangrijk om de symptomen te kennen en preventie uit te voeren. De prognose is niet de meest optimistische voor patiënten.

Bepaal de T-golf op het ECG om pathologieën van hartactiviteit te identificeren. Het kan negatief, hoog, bifasisch, afgevlakt, vlak, verminderd zijn en ook een depressie van de coronaire T-golf onthullen. Veranderingen kunnen ook voorkomen in de ST-, ST-T-, QT-segmenten. Wat is een afwisselende, dissonante, afwezige, tweevoudige tand.

Myocarddystrofie of dystrofische veranderingen in het myocardium kunnen in verband worden gebracht met een onjuiste levensstijl, stoornissen in het werk. Diffuse, metabolische, matige veranderingen tijdens het ECG kunnen worden gedetecteerd. Om te beginnen omvat de behandeling het nemen van vitamines.

Myocardischemie op het ECG geeft de mate van hartbeschadiging aan. Iedereen kan de waarden achterhalen, maar het is beter om de vraag aan specialisten over te laten.

Cardiosclerose na een infarct komt vrij vaak voor. Hij kan een aneurysma hebben, een coronaire hartziekte. Herkenning van symptomen en tijdige diagnose zullen levens helpen redden, en ECG-tekens helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose. De behandeling is langdurig, revalidatie is vereist, er kunnen complicaties optreden, tot invaliditeit.

Afhankelijk van het tijdstip van aanvang, evenals de complexiteit, worden dergelijke complicaties van een hartinfarct onderscheiden: vroege, late, acute periode, frequent. Hun behandeling is niet gemakkelijk. Om ze te vermijden, helpt het voorkomen van complicaties..

Na het lijden van bepaalde ziekten, kan myocardiale cardiosclerose ontstaan. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ritmestoornissen en andere onaangename manifestaties. De behandeling moet worden gestart, hoe eerder hoe beter.

Het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het vrij vaak een abnormaal verloop van een subendocardiaal myocardinfarct heeft. Het wordt meestal gedetecteerd met behulp van een ECG en laboratoriumonderzoeksmethoden. Een acute hartaanval bedreigt de dood van de patiënt.

Een spoor op het hart na ziekten of cicatriciale veranderingen in het myocardium

Wanneer de spiervezels van het hart worden vervangen door littekenweefsel, wordt cardiosclerose gevormd. De ontwikkeling ervan kan het gevolg zijn van coronaire atherosclerose (ischemie), ontsteking of myocarddystrofie. In de beginfase wordt hypertrofie van de hartspier gedetecteerd en vervolgens breiden de holtes van de ventrikels uit, wat gepaard gaat met klepinsufficiëntie. Voor de eerste diagnose wordt een ECG gebruikt, die helpt om de lokalisatie van het litteken vast te stellen..

Algemene informatie

Elektrocardiografie is de eenvoudigste diagnostische methode om het werk van het hart te onderzoeken. De essentie van het onderzoek is om de elektrische impulsen vast te stellen die gepaard gaan met de contractiele en regeneratieve functies van het myocardium, genaamd "depolarisatie" en "repolarisatie"..
Wat betekenen myocardveranderingen op het ECG??

Specifieke afwijkingen op het elektrocardiogram kunnen worden geregistreerd tijdens een routinematig medisch onderzoek en karakteriseren de toestand van het myocardium op het moment van het onderzoek. De functie van het myocardium bestaat uit de synthese van mechanische energie door cardiomyocyten, waardoor de holte krimpt en zorgt voor een normale bloedtoevoer naar het hele lichaam. Dit proces wordt uitgevoerd door de cellulaire uitwisseling van natrium- en kaliumionen in de cel. Het werk van het hartgeleidingssysteem wordt geregistreerd op het elektrocardiogram door middel van elektroden die op de ledematen en de borst zijn bevestigd.

Beschrijving van de procedure

Het elektrocardiogram (ECG) is een van de meest informatieve, eenvoudige en betaalbare hartonderzoeken. Het analyseert de kenmerken van de elektrische lading die bijdraagt ​​aan de samentrekking van de hartspier.

Dynamische registratie van ladingskarakteristieken wordt uitgevoerd op verschillende spierplaatsen. De elektrocardiograaf leest de informatie van de elektroden op de enkels, polsen en borsthuid in het gebied van de hartprojectie en zet deze om in grafieken.

Elk van deze grafieken geeft het werk weer van een specifiek deel van de hartspier. Lees meer over de normen voor het decoderen van het ECG van het hart in een apart artikel.

Pathogenese

Veranderingen in het ECG zijn geen ziekte, maar slechts een manifestatie van enkele pathologische processen die plaatsvinden in het myocardium. Met verschuivingen in biochemische activiteit in de hartcellen verandert hun samentrekkende vermogen, wat wordt weerspiegeld in het cardiogram bij het registreren van impulsen. De functie van de cardiomyocyt kan worden aangetast bij ontstekingsprocessen, bijvoorbeeld bij myocarditis. Het gebruik van sommige medicijnen heeft ook invloed op het werk van de hartspier..

Diabetes mellitus op de lange termijn kan geleidelijk leiden tot atherosclerose. Niet alleen grote bloedvaten worden aangetast, maar ook de kransslagaders die het myocardium voeden. Met inflammatoire pathologie in het maagdarmkanaal wordt de opname van voedingsstoffen verminderd, wat ook een negatieve invloed heeft op de metabolische processen in cardiomyocyten.

Afwijkingen behandelen

Het is niet mogelijk om de reeds gevormde littekens in het myocardium te beïnvloeden.

Hiervoor worden medicijnen voorgeschreven door verschillende groepen:

• met angina pectoris - bètablokkers (Bisoprol), nitraten (Cardiket), ACE-remmers (Enap), diuretica (Trifas), anticoagulantia (aspirine, Clopidogrel);
• met myocarditis - antibiotica (Augmentin) ontstekingsremmend (Nimid), antivirale en immunomodulatoren (Cycloferon), vitaminecomplexen (Milgamma);
• om de myocardiale voeding te verbeteren - antioxidanten (Kudesan, Cytochroom C), metabolische stimulerende middelen (Mexidol, Panangin, Riboxin);
• hypolipidemie - Tulip, Roxera;
• anti-aritmisch - Ritmonorm, Cordaron;
• hartglycosiden - Korglikon, Digoxin.

Als er geen resultaat is van medicamenteuze therapie en de dreiging van een tweede hartaanval aanhoudt, wordt in geval van ernstige ritmestoornissen een chirurgische behandeling uitgevoerd: installatie van een stent of shunt, pacemaker, hechting van het aneurysma.

Classificatie

Afhankelijk van de grootte en locatie van de veranderde cardiomyocyten, zijn er:

• Diffuse veranderingen. Zo'n wijdverspreide laesie duidt op de aanwezigheid van meerdere foci van veranderde cardiomyocyten. Karakteristieke tekens zijn aanwezig in alle ECG-afleidingen.
• Focale veranderingen. Laesies worden alleen geregistreerd in bepaalde leads die overeenkomen met specifieke delen van het myocardium. Focale veranderingen zijn een soort duidelijk beperkte gebieden van bindweefsel, littekenweefsel, dat inert is voor de geleiding van elektriciteit.

Bij het diagnosticeren van veranderingen in het ECG kunnen de arts functioneel diagnostiek en de cardioloog aangeven:

• vroege ventriculaire repolarisatie, die zich manifesteert door een negatieve "T" -golf;
• een afname van de spanning van de r-golf, die de contractiliteit van het myocardium kenmerkt;
• ritmestoornissen;
• geleidingsstoringen.

Afhankelijk van deze indicatoren worden de oorzaken van veranderingen in het ECG bepaald door de aard:

• ontstekingsremmend;
• cicatricial;
• dystrofisch;
• metabolisch.

Wat het is

De pathologie van elk gebied dat verband houdt met cardiologie wordt diffuse veranderingen in het myocardium genoemd. Deze aandoening kan het gevolg zijn van een ziekte of worden veroorzaakt door een storing in het mechanisme van fysisch-chemische reacties van het lichaam..

De belangrijkste taak van het myocardspierweefsel is het geleiden van de overgedragen elektrische spanning langs de neuromusculaire vezels. Onder invloed van diffuse veranderingen kan het hart niet normaal functioneren - de frequentie van samentrekkingen van de hartspier neemt regelmatig af en het hartritme is verstoord. Er wordt een concentratie van cellen gevormd die degeneratieve veranderingen hebben ondergaan en niet in staat zijn zenuwimpulsen door zichzelf heen te sturen, waarbij ze zich elektrofysiologisch manifesteren als een necrotische zone.

Schade aan de functionaliteit van het cellulaire systeem van het myocardium is diffuus - gelijkmatig verdeeld over alle weefsels van het hart en het brandpunt - geïsoleerd, bijvoorbeeld wanneer bindweefsel wordt gevormd in plaats van onomkeerbaar beschadigde cellen. Littekens zijn overwoekerd bindweefsel, dat zich manifesteert als elektrisch inert, niet in staat zenuwimpulsen te geleiden en leidt tot hypertrofie van het hart.

Oorzaken

Dystrofische veranderingen in het myocardium

Dergelijke veranderingen op het ECG worden gevormd met onvoldoende voeding van cardiomyocyten, wat onvermijdelijk leidt tot een afname van de contractiliteit van de linker hartkamer. Diffuse-dystrofische veranderingen in het myocard worden waargenomen wanneer:

• pathologieën van het endocriene systeem: diabetes mellitus, bijnierstoornissen, schildklieraandoeningen;
• pathologie van het nierstelsel en de lever: een overmatige hoeveelheid giftige stofwisselingsproducten heeft een negatieve invloed op het werk van het hart;
• chronische ziekten van besmettelijke oorsprong: veranderingen kunnen worden waargenomen bij tuberculose, griep, malaria, enz.;
• chronische bloedarmoede door ijzertekort: constante zuurstofgebrek beïnvloedt het werk van cardiomyocyten;
• met een onevenwichtige voeding, met een vitaminetekort in de voeding;
• met overmatige nerveuze en fysieke overbelasting;
• met koorts en gelijktijdige uitdroging;
• in geval van vergiftiging met alcohol, medicijnen of chemische componenten.

Metabole veranderingen in het myocardium

Wat het is? Karakteristieke niet-specifieke ECG-veranderingen worden gevormd als gevolg van verstoringen in intracellulaire metabolische processen die verband houden met kalium- en natriumionen.

Metabole veranderingen worden geassocieerd met dystrofie van de hartspier en manifesteren zich wanneer:

• myocardischemie, die wordt weerspiegeld op het cardiogram in de vorm van afwijkingen van de golf van T. Zijn polariteit en vormveranderingen in de leads die overeenkomen met de beschadigde gebieden;
• myocardinfarct: het ECG verandert de locatie van het ST-segment, dat zich boven of onder de isoline bevindt;
• overlijden, myocardiale necrose, die wordt gekenmerkt door het optreden van een abnormale Q-golf.

Cicatriciale veranderingen

Gebieden met littekenweefsel worden gevormd op de plaats van het voormalige ontstekingsproces, necrose, waardoor normale, gezonde hartspiercellen hun samentrekkende vermogen verloren en ze werden vervangen door bindweefsel dat geen elasticiteit heeft. Cicatriciale veranderingen van focale aard op het ECG duiden op een myocardinfarct in het verleden.

• De onderwand van het linkerventrikel wordt gekenmerkt door veranderingen in afleidingen: II, III en een VF (duidt op schade aan de rechter, minder vaak linker circumflex kransslagader).
• Veranderingen in afleidingen zijn kenmerkend voor het gebied van het anterieure septum: V1 en V2 (linker dalende septumtak is beschadigd) of V2-V4 (linker dalende kransslagader is betrokken, of zijn vertakkingen).
• Voor het anterieur-laterale gebied zijn veranderingen in de afleidingen kenmerkend: I, aVL, V4-V6 (de circumflexslagader of de linker neergaande slagader is beschadigd).
• Voor een wijdverbreid anterieure infarct zijn veranderingen in de afleidingen kenmerkend: I, aVL, V1-V6 (linker dalende kransslagader is beschadigd).

Matige veranderingen in het myocard met een inflammatoire aard

Karakteristieke veranderingen worden waargenomen bij myocarditis, waarbij de spanning van de tanden in alle leads afneemt en ritmestoornissen worden geregistreerd. Matige veranderingen in het linkerventrikel kunnen optreden na:

• tyfus, difterie;
• reuma, na streptokokkeninfectie (tonsillitis, tonsillitis, roodvonk);
• infectie veroorzaakt door het Coxsackie-virus, rubella, influenza, mazelen;
• verergering van een auto-immuunziekte (systemische lupus erythematosus, sclerodermie).

Bruine hartspieratrofie

Dit is de naam van het macro-exemplaar bij histologisch onderzoek. Typische pathologische veranderingen in het myocardium worden gevormd als gevolg van een langdurig gebrek aan bloedtoevoer, wat wordt waargenomen bij slopende ziekten, cachexie, drugsmisbruik, verhoogde fysieke inspanning en ook op oudere leeftijd. In cardiomyocyten wordt een specifiek verouderingspigment, lipofuscine, afgezet. De korrels zijn het product van een verstoord metabolisme in hartspiercellen, verzwakt door onvoldoende voeding en bloedtoevoer.

Een spoor op het hart na ziekten of cicatriciale veranderingen in het myocardium

Wanneer de spiervezels van het hart worden vervangen door littekenweefsel, wordt cardiosclerose gevormd. De ontwikkeling ervan kan het gevolg zijn van coronaire atherosclerose (ischemie), ontsteking of myocarddystrofie. In de beginfase wordt hypertrofie van de hartspier gedetecteerd en vervolgens breiden de holtes van de ventrikels uit, wat gepaard gaat met klepinsufficiëntie. Voor de eerste diagnose wordt een ECG gebruikt, die helpt om de lokalisatie van het litteken vast te stellen..

Lees in dit artikel

Symptomen

Matige en onbeduidende veranderingen op het ECG kunnen zich op geen enkele manier klinisch manifesteren en zijn een bevinding op het cardiogram tijdens routinematig medisch onderzoek en medisch onderzoek. Bij uitgesproken veranderingen verschijnen speciale symptomen:

• retrosternale pijnen van een dringend, brandend karakter, wat wijst op een aanval van angina pectoris;
• zwelling van de onderste ledematen, kortademigheid met minimale fysieke activiteit duiden op de progressie van hartfalen;
• een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, aritmieën;
• snelle vermoeidheid, bleekheid van de huid;
• klam zweet;
• handtrillingen, gewichtsverlies in korte tijd.

Symptomen

Diffuse onbeduidende veranderingen in het myocardium gaan niet gepaard met ernstige symptomen. Maar een klinische manifestatie van de onderliggende aandoening is mogelijk, waardoor er problemen in het hart ontstaan. De meeste patiënten met deze ziekte klagen over de volgende gewaarwordingen:

• ongemak of pijn achter het borstbeen, waargenomen bij ischemie;
• met hyperthyreoïdie is een sterke afname van het gewicht mogelijk;
• spiertremor (onvrijwillige spanning gevolgd door ontspanning);
• bij cardiosclerose kan een schending van de diepte en frequentie van de ademhaling optreden als gevolg van de ophoping van vocht;
• bleke huid, problemen met oriëntatie in de ruimte, vermoeidheid, die zich manifesteren met bloedarmoede.

Analyses en diagnostiek

Om de ware oorzaak van veranderingen in het myocard te identificeren, wordt aanbevolen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, waaronder:

• Algemene analyse en biochemische bloedtest. Volgens de resultaten zal het mogelijk zijn om te praten over de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, het werk van het nierstelsel en de nieren, het cholesterolgehalte, dat plaques vormt in de kransslagaders..
• ECG. Karakteristieke veranderingen tijdens het onderzoek maken het mogelijk om de verdere tactiek van het onderzoek te bepalen. In sommige gevallen wordt aanbevolen om een ​​ECG uit te voeren met stress, of om dagelijkse monitoring van het ECG te organiseren.
• EchoCG. Met echografisch onderzoek van het hart kunt u de toestand van het hartklepapparaat beoordelen, beschadigde gebieden identificeren, de pompfunctie van het hart beoordelen.
• Myocardscintigrafie. De radio-isotopenonderzoeksmethode toont gebieden van accumulatie van een speciale stof om beschadigde gebieden te identificeren, hun aard te bepalen.

Veranderingen in het myocardium op het ECG maken het mogelijk om de verdere tactieken van het onderzoeken van de patiënt te bepalen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de juiste therapie te selecteren.

Aanvullende onderzoeken

Naast elektrocardiografische onderzoeken worden patiënten voorgeschreven:

• Echografie van het hart om de mate van myocardiale hypertrofie en uitzetting van holtes te beoordelen;
• CT of MRI als klinische symptomen en ECG-gegevens niet overeenkomen;
• myocardscintigrafie om diffuse of focale defecten in de accumulatie van radio-isotopen te detecteren;
• bloedonderzoeken - lipidogram, coagulogram, immunologisch complex, specifieke enzymen (troponine, myoglobine, creatinefosfokinase).

Behandeling

Behandeling van veranderingen in het myocardium van de ventrikels van het hart is gebaseerd op complexe therapie. De beginfase is gebaseerd op het veranderen van de gebruikelijke manier van leven en het opstellen van een dieet waarbij rekening wordt gehouden met de eigenaardigheden van de aard van de ziekte.

Eetpatroon

Bij diffuse veranderingen van niet-inflammatoire aard in de beginfase zijn een goed gekozen dieet, voldoende slaap en voldoende rust essentieel.

Om de hartspier goed te voeden met de nodige energiebronnen, moet u een dieet volgen dat voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, meel en snoep, alcohol en koffie, kruiden die de wanden van de maag irriteren, uitsluit..

Voedsel en vitamines om het hart te versterken

Het wordt aanbevolen om de schrijftechniek in zes benaderingen te verdelen. Het is noodzakelijk om te gebruiken:

• Mager vlees en kip.
• Zeevis.
• Voldoende hoeveelheden groenten en fruit die rijk zijn aan ijzer en calcium (abrikozen, bananen, wortelen, aardappelen, spinazie, noten).
• Volle melkproducten.
• Volle granen rijk aan complexe koolhydraten.

Drugs

Medicamenteuze therapie bestaat uit het voorschrijven van medicijnen die het celmetabolisme verbeteren.

Meestal, wanneer het myocardium verandert, worden dergelijke medicijnen voorgeschreven als:

• Panangin, asparkam avexima, magnesium orotaat dihydraat, magne B6 - zijn verantwoordelijk voor de geleiding van een zenuwimpuls, voorkomen hartritmestoornissen, stimuleren metabolische processen in het myocardium.
• Actovegin, mexidol - antioxidanten, bevordert de activering van energieprocessen in de cel en beïnvloedt het functionele metabolisme ervan.
• Retinol, ascorbinezuur, tocoferol, thiamine en pyridoxine.

Als de oorzaak van diffuse veranderingen een hartziekte was, dan is de therapie gericht op de behandeling ervan. Bijvoorbeeld de benoeming van geneesmiddelen die ijzertekort compenseren in strijd met de hemoglobineconcentraties, hormonale therapie voor aandoeningen van het endocriene systeem, geneesmiddelen gericht op het stabiliseren van de bloeddruk bij essentiële hypertensie.

Wees niet boos als de ECG-resultaten diffuse veranderingen in het myocardium laten zien. De aanwezigheid van kleine veranderingen in afwezigheid van symptomen van ernstige hart- en vaatziekten kan optreden bij stofwisselingsstoornissen. Maar het bezoek aan de dokter mag ook niet worden uitgesteld. Indien nodig kan alleen een gespecialiseerde cardioloog een onderzoek en behandeling voorschrijven..

VOORBEELD 2

Hier is nog een Q in dezelfde lead III. Maar hier zien we na metingen dat de amplitude niet precies 1/3 of 1/2 R is, maar bijna gelijk - dit is niet de norm. Daarnaast valt de duur van 0,04 s ook buiten het toegestane bereik. Bovendien is in lead aVF de Q-golf 1/3 R hoog en ongeveer 0,04 s breed. Dat wil zeggen, de wijzigingen worden gedupliceerd. Dit geeft ons het volste recht om te praten over cicatriciale veranderingen in de achterwand (het is dit gebied dat deze leads controleren)

VOORBEELD 3

De eerste complexen werden met lichte hinder aangemeld, daarom vestigen we uw aandacht op het tweede en derde complex in de afdelingen V1-V3. Het rode vak toont een voorbeeld van hoe de complexen in deze leads er normaal zouden moeten uitzien.

Dat wil zeggen, V1 verschilt hier niet erg van de norm, maar V2 en V3 verschillen in afwezigheid van R-golven. Na een korte isolijn volgend op de P-golf begint een diepe negatieve golf (die, zoals je weet, Q wordt genoemd). De Q-golf is gekarteld, wat kenmerkend is voor cicatriciale veranderingen. De meer oplettende mensen hebben al gemerkt dat er ook een "pathologische Q" in lead V4 zit. Als u het meet, zullen de parameters slechts een klein beetje, maar verder gaan dan de norm. Bovendien mag deze lead niet zo'n duidelijke Q hebben.

Hier hebben we het dus over cicatriciale veranderingen in het anterior-septumgebied.

VOORBEELD 1

Als we de ventriculaire complexen evalueren, zien we een min of meer uitgesproken QIII-golf. We meten de breedte en hoogte. Zoals u kunt zien, nadert de breedte 0,03 s., Maar overschrijdt de norm niet, we zien ook dat de amplitude (hoogte) ongeveer 1-1,1 mm is, wat minder is dan 1/4 van de R-golf, wat 4 is, 5 mm. We zien ook dat bij lead aVF de Q-golf ook binnen het normale bereik past..

We concluderen dus dat dit geen cicatriciale veranderingen zijn..