Wat toont C-reactief proteïne in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1324

• C-reactief proteïne in detail
• CRP in diagnose
• Combinatie met een wijziging in ESR
• Referentiewaarden
• Welke analyse wordt gebruikt?
• Wanneer het onderzoek is gepland?
• Wanneer het eiwitniveau stijgt?
• Kenmerken van de analyse voor CRP
• Gerelateerde video's

Het is erg problematisch om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam in de beginfase te bepalen zonder uitgesproken symptomen. De diagnose wordt alleen beschikbaar als de belangrijkste tekenen van het pathologische proces aanwezig zijn: koorts, zwelling, pijn, enz..

Er wordt kostbare tijd verspild en de ziekte zelf wordt geleidelijk erger. De moderne geneeskunde staat niet stil en aan het begin van de vorige eeuw werd een soort marker van acute ontsteking ontdekt - C-reactief proteïne in het bloed.

Deze stof verschijnt meerdere keren sneller in de bloedbaan dan een verhoging van de ESR, de bezinkingssnelheid van erytrocyten, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium te bepalen..

C-reactief proteïne in detail

Voor het eerst werd in 1930 C-reactive protein (CRP) ontdekt door wetenschappers Tillett en Francis. De stof werd aangetroffen in het bloedplasma van patiënten met acute ontstekingsprocessen, als een element dat reageert met het C-polysaccharide van pneumococcus.

Humaan CRP behoort tot een conservatieve eiwitgroep die "pentaxinen" wordt genoemd en omvat 224 aminozuurresiduen die een ring vormen rond de centrale porie. CRP staat al decennia bekend als een eiwit dat in de lever wordt gesynthetiseerd.

Een reeks recente onderzoeken wijst echter op een vrij hoog niveau van expressie van dit eiwit in andere weefsels. De transformatie vindt ook plaats in de wanden van bloedvaten en in het bijzonder in de gladde spiercellen langs de kransslagaders..

Het exacte functionele doel van CRP in het menselijk lichaam roept nog steeds tal van wetenschappelijke discussies op. Onlangs is vastgesteld dat de beschreven stof niet alleen betrokken is bij de ontstekingsprocessen van het lichaam, maar ook een integraal onderdeel is van aangeboren immunologische mechanismen..

Een belangrijk aspect van zijn biologische activiteit is zijn vermogen om verschillende liganden (gebonden atomen of moleculen) te hechten, met uitzondering van apoptotische cellen, beschadigde membranen, enz..

CRP in diagnose

In de praktische geneeskunde is, zoals eerder vermeld, C-reactief proteïne in veel gevallen van onvervangbare diagnostische waarde. Dit bloedelement is zeer gevoelig voor acute en chronische ontstekingsprocessen..

Het is in staat om de functionele toestand van het immuunsysteem zo nauwkeurig mogelijk weer te geven, omdat het toeneemt lang voordat de klinische symptomen van de ziekte optreden, en ook lang in het bloed blijft na een virale of bacteriële infectie..

Voorheen werd SRB gebruikt in een zeer smal segment. De inhoud ervan werd bepaald door kwalitatieve reacties van de bloedtest in "plussen" alleen voor de studie van de activiteit van reuma. Maar na een tijdje was het mogelijk om de betekenis van dit eiwit diepgaand te bestuderen, als een systemische weerspiegeling van de toestand van het immuunsysteem, de aanwezigheid en activiteit van het ontstekingsproces in het lichaam..

Opgemerkt moet worden dat deze parameter niet kwalitatief, maar kwantitatief moet worden gemeten, dat wil zeggen in milligram per liter testmateriaal. Zo'n meting biedt de mogelijkheid om zo nauwkeurig mogelijk te bepalen of er een inflammatoire focus in het lichaam is die het immuunsysteem onderdrukt..

In de klinische praktijk wordt CRP gebruikt als de belangrijkste, maar niet specifieke marker van ontsteking. Het behoort tot de groep van "acute fase-eiwitten" (BOF) - stoffen die in het bloed ontstaan ​​als reactie op weefselschade veroorzaakt door de ontwikkeling van ontsteking, trauma, infectie, groei van neoplasma en andere factoren.

Deze component is afwezig in serum van een gezond persoon. CRP is geclassificeerd als een eiwit van een "sterke" subgroep, aangezien het niveau ervan duizenden keren kan stijgen, wat vele malen hoger is dan de mogelijkheden van BOP in zwakkere subgroepen..

Een belangrijk punt wordt beschouwd als de tijd van het verschijnen van SBR, die 6-12 uur is, terwijl de BOP van "zwakke" subgroepen pas na 48-72 uur in het bloed begint te worden gesynthetiseerd. Deze eigenschap maakt het de meest effectieve marker voor vroege detectie van pathologieën..

Combinatie met een wijziging in ESR

Een bloedtest met C-reactief proteïne wordt vaak vergeleken met ESR. Omdat er altijd een toename is van deze twee indicatoren in de beginfase van de ziekte. Zoals hierboven vermeld, verschijnt CRP in het bloed en verdwijnt het voordat veranderingen in ESR optreden..

Met de juiste therapie neemt het eiwitgehalte de komende dagen af ​​en verdwijnt het met 6-10 dagen, terwijl de ESR na herstel pas na 2-4 weken afneemt.

Vanwege de snelle normalisatie van het CRP-gehalte in het bloed, wordt deze test gebruikt om het beloop van chronische en acute pathologieën te volgen en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te volgen..

Het is de moeite waard eraan te denken dat bij bijna elke ziekte, evenals na een operatie, de toevoeging van een bacteriële infectie, of het nu een lokaal proces is of een uitgebreide laesie zoals sepsis, gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid BOP.

De hoeveelheid C-reactief proteïne wordt niet beïnvloed door hormonen, wat de toestand van de zwangerschap niet uitsluit. Na de overgang van de ziekte van een acute naar een chronische vorm, daalt de concentratie CRP totdat deze volledig verdwijnt, en stijgt weer tijdens een exacerbatie.

CRP-waarden bij virale en spirochete-infecties nemen licht toe, daarom duiden de hoge coëfficiënten ervan, bij afwezigheid van traumatisch letsel, op de introductie van een bacterieel pathogeen.

Bij een pasgeboren kind wordt dit eiwit vaak bepaald voor de diagnose van sepsis, omdat bij kinderen deze pathologie zich snel kan ontwikkelen en elke vertraging kan leiden tot de dood van de baby. Na de operatie neemt het gehalte aan CRP toe, maar als er geen bacteriële infectie is in de postoperatieve periode, keert de indicator snel terug naar normaal.

Terwijl de aanhechting van de bovenstaande infectie, ongeacht of dit proces specifiek gelokaliseerd is, of sepsis gepaard gaat met een opwaartse sprong in de coëfficiënt of de afwezigheid van een neerwaartse verandering.

Referentiewaarden

De norm van C-reactief proteïne in het bloed van mannen en vrouwen, evenals bij kinderen, is hetzelfde en zou idealiter niet hoger mogen zijn dan 1 mg / l. Een dergelijke concentratie van een stof betekent een lage kans op het optreden van hart- en vaatziekten (HVZ) en hun complicaties, een indicator van 1-3 mg / l karakteriseert de risico's als gemiddeld.

Als de coëfficiënt hoger is dan 3 mg / l, dan is dit een soort signaal over hoge risico's op vasculaire complicaties bij gezonde mensen en bij mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten (CVS).

In het geval dat uit de analyse bleek dat het CRP-gehalte meer dan 10 mg / l is, is een herhaalde test verplicht en als het eerste resultaat wordt bevestigd, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt voorgeschreven. Blijkbaar ontwikkelt het lichaam een ​​ziekte van inflammatoire of infectieuze aard..

In sommige bronnen en laboratoria zijn de normale waarden enigszins verhoogd, wat mogelijk te wijten is aan de gebruikte reagentia of de gebruikte onderzoeksmethoden. Daarom zijn de referentiewaarden factoren die niet hoger zijn dan 5 mg / l.

De decodering van het analysemateriaal voor SRB is als volgt, dat wil zeggen dat het resultaat zal zijn:

• negatief - minder dan 3 mg / l,
• zwak positief - 3-6 mg / l,
• positief - 6-12 mg / l,
• sterk positief - boven 12 mg / l.

Houd er rekening mee dat bij pathologieën het niveau van CRP binnen een zeer breed bereik kan variëren (ongeveer 5-500 mg / l). De hoogste coëfficiënten (meer dan 30 mg / l) worden bepaald wanneer bacteriële infecties in het lichaam optreden, zoals bijvoorbeeld longontsteking, meningitis, septische artritis, etc..

Bij virale infecties worden de waarden van dit eiwit in mindere mate verhoogd (tot 20 mg / l), wat het mogelijk maakt om met een kwantitatieve beoordeling deze twee soorten infecties te onderscheiden. Een matig hoog gehalte aan C-reactief proteïne, in het bereik van 10-40 mg / l, wordt bepaald bij patiënten na een myocardinfarct of met andere weefselschade, bijvoorbeeld tumornecrose.

Welke analyse wordt gebruikt?

Volgens statistieken nemen cardiovasculaire pathologieën en hun complicaties de eerste plaats in onder de doodsoorzaken bij de volwassen bevolking van ontwikkelde landen. Het beheersen van de inhoud van CRP, samen met andere parameters, maakt het mogelijk om de waarschijnlijkheid van het optreden van de bovengenoemde ziekten bij relatief gezonde burgers te bepalen.

Bovendien maakt deze studie het mogelijk om het beloop van de ziekte bij hartpatiënten te voorspellen, wat onmisbaar is voor de ontwikkeling van behandeltactieken, evenals voor de implementatie van preventieve maatregelen. Daarom is een CRP-bloedtest aan te raden in de volgende situaties, namelijk:

• Om de kans op het ontwikkelen van HVZ te beoordelen bij relatief gezonde individuen (in combinatie met andere relevante markers).
• Om mogelijke complicaties (beroerte, myocardinfarct, plotselinge hartdood) te voorspellen bij mensen met hypertensie en ischemische hartziekte (IHD).
• Om de effectiviteit van voortdurende preventie van HVZ en hun complicaties te beoordelen.

Gezien het brede scala aan mogelijke pathologieën waarop C-reactief proteïne kan reageren, is opheldering van de inhoud ervan ook noodzakelijk voor:

• diagnostiek van infecties van verschillende oorsprong (bacterieel, viraal, parasitair);
• systemische auto-immuunziekten;
• bewaken van de postoperatieve status;
• het evalueren van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie.

Wanneer het onderzoek is gepland?

Bepaling van de concentratie CRP wordt weergegeven in de lijst met klinische situaties, zoals:

• diagnostiek van infectieuze en inflammatoire pathologieën;
• differentiatie: virale of bacteriële infectie;
• het voorspellen van de ernst van ontstekingsziekten;
• beoordeling van de mate van activiteit van pathologie en weefselschade;
• het bepalen van de waarschijnlijkheid van HVZ;
• terugval van chronische ontstekingsziekten;
• colitis ulcerosa, hartinfarct, ziekte van Crohn;
• reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
• evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie.

Ook wordt de techniek voor het bestuderen van het niveau van CRP gebruikt:

• met complexe diagnostiek van relatief gezonde personen behorend tot oudere leeftijdscategorieën;
• bij het onderzoeken van patiënten met hypertensie en ischemische hartziekte;
• tijdens de periode van therapeutische en profylactische maatregelen ter preventie van cardiovasculaire complicaties tijdens het gebruik van statines en aspirine bij hartpatiënten.
• na angioplastiek (om de risico's van een herhaald infarct, overlijden of restenose te beoordelen).
• na coronaire bypass-transplantatie om postoperatieve complicaties in de primaire stadia van revalidatie op te sporen.

Wanneer het eiwitniveau stijgt?

Er zijn veel factoren die leiden tot een toename van de indicator, waardoor het een niet-specifieke marker is, wat betekent dat het aangeeft dat een uitgebreide beoordeling nodig is, samen met andere meer specifieke parameters..

De redenen voor de groei in het bloed van C-reactief proteïne kunnen de volgende zijn:

• acute bacteriële en virale infecties;
• herhaling van chronische ontstekingsziekten;
• schade aan lichaamsweefsels (chirurgie, verschillende verwondingen, acuut myocardinfarct);
• kwaadaardige tumoren en hun metastatische haarden;
• een traag ontstekingsproces van een chronische vorm dat kan leiden tot HVZ of de complicatie ervan kan veroorzaken;
• hormonale stoornissen (verhoogde synthese van progesteron en oestrogeen);
• atherogene dyslipidemie (afname van HDL-cholesterol, toename van LDL en triglyceriden);
• overgewicht hebben en verslaafd zijn aan tabak.

Kenmerken van de analyse voor CRP

Er zijn verschillende methoden om de concentratie van C-reactief proteïne te bepalen. Deze omvatten hooggevoelige, met latex versterkte turbidimetrie, radioimmunoassay en enzymimmunoassay.

Om het risico op HVZ te beoordelen, wordt aanbevolen om een ​​ultragevoelig type onderzoek te gebruiken dat lagere niveaus van dit eiwit kan aantonen. De voorbereiding voor analyse voor CRP verschilt niet van die welke wordt aanbevolen voor algemene of biochemische bloedonderzoeken.

Dit omvat het 8-12 uur onthouden van voedsel, het vermijden van psycho-emotionele en fysieke stress aan de vooravond van de procedure en het raadplegen van een arts over het nemen van medicijnen. Houd er rekening mee dat er bepaalde factoren zijn die het niveau van CRP kunnen verhogen of verlagen..

Zo kunnen hogere waarden worden bepaald tijdens de zwangerschap, na intensieve lichamelijke inspanning, met hormoonvervangende therapie en het gebruik van orale anticonceptiva. En de analyse laat lagere coëfficiënten zien als gevolg van de inname van corticosteroïden, statines, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine) en bètablokkers.

Belangrijk! Het is raadzaam om het basisniveau van C-reactief proteïne niet eerder dan 14 dagen na het verdwijnen van de tekenen van acute ontsteking (of het terugkeren van een chronische ziekte) te beoordelen. Bij een toename van de indicator met meer dan 10 mg / l is aanvullend onderzoek vereist om de oorzaak van het pathologische proces te vinden.

Wat is C-reactief proteïne (CRP), waarom stijgt het en wat laat het zien in een bloedtest?

C-Reactive Protein (CRP) is een gouden marker die verantwoordelijk is voor de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Een analyse op dit element stelt u in staat om in een vroeg stadium een ​​infectie of een virus in het lichaam op te sporen..

De toename vindt plaats binnen 6 uur na het begin van het ontstekingsproces, maar er kan aanvullend onderzoek nodig zijn om een ​​juiste diagnose te stellen..

Wat het is?

C-reactief proteïne (CRP) is een indicator van acute ontsteking. Het wordt geproduceerd door de lever en dit gebeurt tijdens necrotische en ontstekingsprocessen in elk deel van het lichaam. Bij klinische diagnostiek wordt het samen met ESR gebruikt, maar heeft het een hogere gevoeligheid..

Reactief eiwit kan alleen worden opgespoord met behulp van een biochemische bloedtest. Het neemt toe in het bloed binnen 6-12 uur vanaf het begin van het pathologische proces. CRP reageert goed op therapie, waardoor een eenvoudige analyse het verloop van de behandeling kan volgen.

In tegenstelling tot ESR, neemt C-reactief proteïne normale waarden aan onmiddellijk na het verwijderen van ontstekingsprocessen en de normalisatie van de toestand van de patiënt. Hoge ESR-waarden kunnen zelfs na een succesvolle behandeling een maand of langer aanhouden.

Actie met reactief proteïne (proteïne)

Indicaties voor

Meestal wordt de bepaling van de hoeveelheid reactief eiwit voorgeschreven voor:

• Berekenen van de risico's van cardiale en vasculaire pathologieën.
• Na medisch onderzoek van oudere patiënten.
• Postoperatieve periode.
• Evaluatie van de effectiviteit van medicamenteuze therapie.
• Diagnose van ziekten van auto-immuun- en reumatische aard.
• Tumor vermoed.
• Infectieziekten.

Laboratoriumonderzoek van CRP wordt meestal voorgeschreven voor acute ontstekingsziekten van infectieuze aard. Hij helpt ook bij het identificeren van pathologieën van auto-immuun- en reumatische aard. Het wordt voorgeschreven bij vermoedelijke tumoren en kanker..

Hoe wordt C-reactief proteïne bepaald?

Bepaling van C-reactief proteïne vindt plaats door middel van een biochemische bloedtest. Gebruik hiervoor een latextest op basis van latexagglutinatie, waarmee u het resultaat in minder dan een half uur kunt krijgen..

Aanbevolen:

• Het is noodzakelijk om 's ochtends op een lege maag biochemie in te nemen.
• U mag gedurende 12 uur niet eten vóór de studie, en u mag alleen gewoon water drinken.
• Voor de ingreep en de dag ervoor, is het noodzakelijk om stressvolle situaties en zware lichamelijke inspanning te vermijden..
• Rook niet voordat u bloed doneert.

U kunt de analyse in bijna elk laboratorium uitvoeren. Een van de meest populaire laboratoria in alle steden van Rusland is "Invitro", waar specialisten zullen helpen om binnen enkele uren na bloedafname resultaten te verkrijgen.

Reactieve eiwitconcentratie speelt een belangrijke rol bij de diagnose van cardiovasculaire pathologieën..

In dit geval zijn cardiologen niet tevreden met de gebruikelijke methoden voor het detecteren van reactief proteïne en het gebruik van een zeer nauwkeurige meting van hs-CRP, die wordt gecombineerd met het lipidespectrum.

Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd met:

• Pathologieën van het excretiesysteem.
• Moeilijke zwangerschap.
• Suikerziekte.
• Lupus erythematosus.

Functies

Reactief eiwit stimuleert de immuniteit, die wordt geproduceerd bij acute ontstekingsprocessen.

Tijdens het ontstekingsproces ontstaat er een soort barrière die microben lokaliseert op de plaatsen van hun invasie.

Dit voorkomt dat ze in de bloedbaan terechtkomen en verdere infectie veroorzaken. Op dit moment beginnen pathogenen te worden geproduceerd die de infectie vernietigen, waarbij reactief eiwit vrijkomt.

Een toename van reactief eiwit treedt 6 uur na het begin van de ontsteking op en bereikt zijn maximum op de 3e dag. Tijdens acute infectieuze pathologieën kan het niveau de toegestane waarde 10.000 keer overschrijden.

Na het stoppen van de ontstekingsreactie stopt de productie van reactief eiwit en neemt de concentratie in het bloed af.

DRB voert de volgende functies uit:

• Versnel de mobiliteit van leukocyten.
• Activeer het complementsysteem.
• Produceer interleukines.
• Versnel fagocytose.
• Werk samen met B- en T-lymfocyten.

Functies van C reactief proteïne

C-reactieve proteïne norm

De verandering in indicatoren wordt uitgevoerd in mg. per liter. Als er geen ontstekingsprocessen in het lichaam van een volwassene zijn, wordt reactief eiwit niet in zijn bloed aangetroffen. Maar dit betekent niet dat het helemaal niet in het lichaam is - de concentratie is zo laag dat tests het niet kunnen bepalen..

De normen voor volwassenen en kinderen zijn weergegeven in de tabel:

Leeftijd

Norm, mg / l

Volwassenen	Tot 10
Tijdens de zwangerschap	Tot 20
Bij pasgeborenen	Tot 4
Kinderen	Tot 10

Wanneer het reactieve eiwit met meer dan 10 wordt overschreden, wordt een aantal andere onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak van het ontstekingsproces vast te stellen. Het is vooral noodzakelijk om voorzichtig te zijn met hoge percentages bij pasgeborenen en kinderen, die wijzen op de aanwezigheid van een storing in het lichaam..

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) kan ook ontstekingen detecteren, maar niet in een vroeg stadium. De normen van ESR-indicatoren hebben enkele verschillen:

Leeftijd

Norm, mm / u

Mannen	2-10
Dames	5-17
Zwanger	Tot 40
De ouderen	Tot 25

Verhoogde CRP is betrokken bij de vorming van atherosclerose

ESR is een oudere en eenvoudigere methode om ontstekingen op te sporen en wordt nog steeds in veel laboratoria gebruikt. De test voor creatief eiwit is nauwkeuriger en stelt u in staat om al in een vroeg stadium van het ontstekingsproces een betrouwbaar resultaat te krijgen.

De voordelen van de analyse voor C - reactief proteïne in vergelijking met ESR worden weergegeven in de tabel:

Ontstekingsreactie.	Een toename treedt binnen enkele uren op.	De stijging is traag (meerdere dagen of een week).
Ontstekingsgevoeligheid	Hoog	Bij een licht ontstekingsproces kan het onbetrouwbaar zijn.
Specificiteit	Vals positief resultaat uitgesloten.	Hoog risico op valse positieven.

Voor de diagnose van sommige ziekten wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren voor ESR en CRP.

De differentiële diagnose wordt weergegeven in de tabel:

Virale ziekten	Hoog	Licht gestegen
Chronische artritis	Hoog	Norm of iets verhoogd
ziekte van Crohn	Hoog	Hoog
Bloedarmoede	Hoog	Norm

Redenen voor de verhoging

Een verhoogd reactief eiwit duidt op de aanwezigheid van ontstekings- en infectieziekten. Afhankelijk van de mate van toename van indicatoren, kan een of andere pathologie worden vermoed.

Oorzaken

Indicator, mg / l

Acute infectie (postoperatief of ziekenhuis)	80-1000
Acute virale infectie	10-30
Verergering van chronische ontstekingsziekte (artritis, vasculitis, ziekte van Crohn)	40-200
Trage chronische ziekte + auto-immuunpathologieën	10-30
Niet-infectieuze weefselschade (trauma, brandwonden, diabetes, postoperatieve periode, hartaanval, atherosclerose)	Hangt af van de ernst van de weefselschade (hoe hoger, hoe hoger de CRP-waarden). Kan oplopen tot 300.
Kwaadaardige tumoren	Een toename van CRP in het bloed betekent dat de ziekte vordert en dringend moet worden behandeld..

Er zijn veel redenen voor de toename van c-reactief proteïne, en hoe ernstiger de pathologie, hoe hoger de indicatoren.

Hoge eiwitgehaltes kunnen wijzen op:

• Pancreatitis.
• Weefselnecrose.
• Myocardinfarct.
• Kanker.

Na chirurgische ingrepen wordt de CRP-waarde vooral in de eerste uren verhoogd, waarna er een snelle daling optreedt. Zelfs overgewicht kan een toename van reactief eiwit veroorzaken.

De redenen voor een lichte stijging, de meest voorkomende, zijn:

• Zware lichamelijke activiteit.
• Zwangerschap.
• Hormonale medicijnen gebruiken.
• Roken.

De toename van CRP bij tonsillitis wordt aangegeven in de tabel:

Infectie

Indicatoren

Adenoviraal	25-35
Epstein-Barr-virus	17-25
Bacterieel	20-55

Meestal stijgt reactief eiwit als gevolg van ontstekingsziekten van infectieuze aard.

Het is mogelijk om de exacte reden voor de toename van indicatoren vast te stellen door aanvullende symptomen, en als ze volledig afwezig zijn, zal de specialist voorstellen om een ​​aantal andere onderzoeken te doorstaan:

• Biochemie.
• Analyse van urine.
• Echografie.
• ECG.
• Fluorografie.

Zeer gevoelige hs-CRP-test

Om pathologieën van het cardiovasculaire systeem te detecteren, wordt een speciale zeer gevoelige hs-CRP-test uitgevoerd. Hiermee kunt u zelfs een lichte toename van het eiwit detecteren, wat ongetwijfeld helpt bij het berekenen van de risico's op hart- en vaatziekten..

Inhoudsopgave

Het risico om de ziekte te ontwikkelen

& lt, 1	Laag
1-3	Midden
& gt, 3	Hoog

Bij vrouwen en mannen wordt de bepaling van het risico op cardiovasculaire pathologieën meestal uitgevoerd met behulp van een cholesteroltest. Hs-CRP-test levert nauwkeurigere gegevens op en helpt om de behandeling in een vroeg stadium te starten. Het is onmisbaar bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling en het verloop van de ziekte..

Analyse op c-reactief proteïne is belangrijk voor diagnose en detectie van storingen in het lichaam. Hiermee kunt u de aanwezigheid van ernstige pathologieën in de beginfase bepalen en de effectiviteit van therapeutische maatregelen volgen. In tegenstelling tot ESR geeft CRP-analyse een nauwkeuriger resultaat en volgt de kleinste veranderingen in het lichaam.

C-reactief proteïne is verhoogd in het bloed

C-reactive protein (CRP, C-Reactive protein - CRP) is een vrij oude laboratoriumtest, die net als ESR aantoont dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt.

CRP kan niet worden gedetecteerd met conventionele methoden; in een biochemische bloedtest komt een toename van de concentratie tot uiting in een toename van α-globulines, die het, samen met andere acute-fase-eiwitten, vertegenwoordigt. De belangrijkste reden voor het verschijnen en toenemen van de concentratie van C-reactief proteïne zijn acute ontstekingsziekten, die binnen 6-12 uur vanaf het begin van het proces een meervoudige (tot 100 keer) toename van dit acute fase-eiwit geven..

Naast de hoge gevoeligheid van CRP voor verschillende gebeurtenissen in het lichaam, veranderingen ten goede of slechter, reageert het goed op therapeutische maatregelen, daarom kan het worden gebruikt om het beloop en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen te beheersen, vergezeld van een toename van deze indicator..

Wat het is?

C-reactief proteïne is een tweecomponentenmolecuul dat is samengesteld uit proteïnen (peptiden) die covalent zijn gekoppeld aan verschillende oligosacchariden. De naam is te danken aan het vermogen om te interageren met C-polysacchariden van bacteriën van de Streptococcaceae-familie, waardoor een stabiel antigeen-antilichaamcomplex wordt gevormd (precipitatiereactie). Dit mechanisme verwijst naar de beschermende reacties van het menselijk lichaam op een infectieuze infectie.

Wanneer een ziekteverwekker binnenkomt, wordt het immuunsysteem geactiveerd, wat de synthese van kleine peptidemoleculen - cytokines - stimuleert. Ze geven een signaal af voor de manifestatie van het ontstekingsproces en de noodzaak om de productie van acute fase-eiwitten, die CRP zijn, te verhogen. Na 1-2 dagen wordt een toename van CRP opgemerkt met tientallen en honderden keren in vergelijking met normale waarden.

Er werd opgemerkt dat het maximale niveau van CRP (meer dan 150 mg / ml) wordt geregistreerd bij infectieziekten van bacteriële etiologie. Terwijl tijdens virale infectie de eiwitconcentratie niet hoger is dan 30 mg / l. Weefselsterfte (necrose) is een andere oorzaak van verhoogd c-reactief proteïne, waaronder een hartaanval, kwaadaardige neoplasmata en atherosclerose (afzetting van overtollig cholesterol in bloedvaten).

CRP-tarief

In het bloed van een gezond persoon is het CRP-niveau erg laag of is dit eiwit volledig afwezig (in een laboratoriumstudie, maar dit betekent niet dat het helemaal afwezig is - alleen de test haalt geen schaarse hoeveelheden op).

De volgende grenswaarden worden als norm beschouwd, bovendien zijn ze niet afhankelijk van leeftijd en geslacht: bij kinderen, mannen en vrouwen is het één - tot 5 mg / l, met uitzondering van alleen pasgeboren kinderen - ze mogen tot 15 mg / l van dit acute-fase-eiwit hebben (zoals blijkt uit de referentieliteratuur). De situatie verandert echter wanneer sepsis wordt vermoed: neonatologen beginnen met dringende maatregelen (antibioticatherapie) wanneer de CRP van het kind stijgt tot 12 mg / l, terwijl artsen opmerken dat een bacteriële infectie in de eerste dagen van het leven mogelijk geen sterke toename van dit eiwit geeft..

Er wordt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven dat C-Reactives-eiwit onthult, in het geval van veel pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een ontsteking, waarvan de oorzaak infectie of vernietiging van de normale structuur (vernietiging) van weefsels was:

1. Acute periode van verschillende ontstekingsprocessen;
2. Activering van chronische ontstekingsziekten;
3. Virale en bacteriële infecties;
4. Allergische reacties van het lichaam;
5. Actieve fase van reuma;
6. Myocardinfarct.

Om de diagnostische waarde van deze analyse beter weer te geven, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de eiwitten van de acute fase zijn, om meer te weten te komen over de redenen voor hun verschijning in het bloed van de patiënt, om het mechanisme van immunologische reacties in een acuut ontstekingsproces nader te bekijken. Wat we zullen proberen te doen in de volgende sectie.

Symptomen en diagnose

De volgende indirecte symptomen duiden op een toename van CRP-waarden:

• temperatuurstijging;
• lichte koude rillingen;
• periodieke hoest en kortademigheid;
• toegenomen algemeen zweten;
• bij de algemene bloedtest wordt een toename van ESR en het aantal leukocyten geregistreerd.

Meer recentelijk is een C-reactief proteïne-assay voorgeschreven om verborgen ontstekingsprocessen aan het licht te brengen. Tegenwoordig kan het worden gebruikt om het risico op hart- en vaatziekten te beoordelen bij praktisch gezonde mensen. Dit geldt vooral voor oudere patiënten.

De belangrijkste indicaties voor onderzoek zijn:

• de ontwikkeling van coronaire hartziekten en andere aandoeningen die zich ontvouwen tegen de achtergrond van atherosclerose.
• tijdige fixatie van exacerbaties na chirurgische ingrepen, zoals bypass-chirurgie of angioplastiek.
• het risico op een nieuwe hartaanval of beroerte identificeren.
• beoordeling van de effectiviteit van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen voor bacteriële infectie.
• therapieperiode voor hart- en vaatziekten.
• vermoedelijk neoplasma.
• het verschijnen van tekenen van lupus erythematosus.
• diagnose van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Om de betrouwbaarheid van de resultaten te garanderen, wordt de test 's ochtends uitgevoerd. Bovendien hoeft u 12 uur vóór de procedure niet te eten, fysieke activiteit tijdelijk op te geven en stress te vermijden..

Nadat een verhoogd eiwitniveau is vastgesteld en de invloed op de indicator van subjectieve factoren is uitgesloten, wordt de arts bepaald met therapie.

Oorzaken van een toename van C-reactief proteïne bij volwassenen

Er zijn 3 hoofdgroepen redenen die kunnen leiden tot een verhoging van het gehalte aan C-reactief proteïne bij volwassenen: ontsteking, oncologie en pathologie van arteriële vaten. Ze omvatten een groot aantal ziekten waartussen een diagnostisch onderzoek moet worden uitgevoerd..

De mate van toename van eiwit helpt om ongeveer door de pathologieën te navigeren:

• Minder dan 19 mg / l - een lichte overschrijding van de normale waarde kan een belangrijke factor zijn die het lichaam beïnvloedt. Bij een constant verhoogde CRP moeten auto-immuun- en oncologische pathologieën echter worden uitgesloten..
• 20-50 mg / l - dit niveau is meer typisch voor virale ziekten bij de mens, zoals mononucleosis, adenovirus- of rotavirus-infectie, herpes en andere.
• Meer dan 100 mg / l - zo'n sterke immuunrespons wordt het vaakst waargenomen bij bacteriële infecties (microbiële longontsteking, salmonellose, shigellose, pyelonefritis, enz.)

Maar het niveau van CRP is een zeer benaderende indicator, en zelfs de bovenstaande grenzen zijn nogal willekeurig. Het komt voor dat een patiënt met reumatoïde artritis tijdens een exacerbatie een CRP boven de 100 heeft. Of bij een septische patiënt 5-6 mg / l.

Bij het begin van het ontstekingsproces, letterlijk in de eerste uren, zal de eiwitconcentratie toenemen, en deze kan meer dan 100 mg / l zijn, na 24 uur zal er al een maximale concentratie zijn.

Mogelijke ziekten

C-reactief proteïne zal al verhoogd zijn in de eerste 6-8 uur vanaf het begin van de ziekte, en de waarden zullen overeenkomen met de ernst van het proces (hoe ernstiger het beloop, hoe hoger de CRP). Door dergelijke eigenschappen van CRP kan het worden gebruikt als een indicator tijdens het begin of beloop van verschillende ontstekings- en necrotische processen, wat de redenen zullen zijn voor de toename van de indicator:

1. Bacteriële en virale infecties;
2. Acute hartziekte (myocardinfarct);
3. Oncologische ziekten (inclusief tumormetastasen);
4. Chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen;
5. Chirurgische ingrepen (schending van de weefselintegriteit);
6. Verwondingen en brandwonden;
7. Complicaties van de postoperatieve periode;
8. Gynaecologische pathologie;
9. Gegeneraliseerde infectie, sepsis.

Verhoogde CRP komt vaak voor bij:

1. Tuberculose;
2. Systemische lupus erythematosus (SLE);
3. Lymfogranulomatose;
4. Acute lymfoblastische leukemie (ALL);
5. Jade;
6. Reuma;
7. De ziekte van Cushing;
8. Viscerale leishmaniasis.

Opgemerkt moet worden dat de waarden van de indicator voor verschillende groepen ziekten aanzienlijk kunnen verschillen, bijvoorbeeld:

1. Virale infectie, tumormetastasen, reumatische aandoeningen, die traag verlopen, zonder uitgesproken symptomen, geven een matige toename van de concentratie van CRP - tot 30 mg / l;
2. Verergering van chronische ontstekingsprocessen, infecties veroorzaakt door bacteriële flora, chirurgische ingrepen, acuut myocardinfarct kunnen het niveau van de acute-fasemarker 20 of zelfs 40 keer verhogen, maar in de meeste gevallen kan worden verwacht dat dergelijke aandoeningen de concentratie verhogen tot 40-100 mg / l ;
3. Ernstige gegeneraliseerde infecties, uitgebreide brandwonden, septische aandoeningen kunnen clinici zeer onaangenaam verrassen met getallen die het gehalte aan C-reactief proteïne aangeven, ze kunnen exorbitante waarden bereiken (300 mg / l en veel hoger).

Het is ook de moeite waard om een ​​zeer belangrijke kwestie aan te halen met betrekking tot de verhoogde hoeveelheid CRP bij gezonde mensen. Een hoge concentratie van C-reactief proteïne met uiterlijk volledig welzijn en de afwezigheid van tekenen van tenminste enige pathologie suggereert de ontwikkeling van een oncologisch proces. Dergelijke patiënten moeten een grondig onderzoek ondergaan..

Oorzaken bij mannen

Bij afwezigheid van duidelijke symptomen die een specifieke diagnose suggereren, wordt aanbevolen om deze ziekten in de eerste plaats uit te sluiten:

1. Tumoren;
2. GERD;
3. Gastritis;
4. Duodenale ulcus / maagzweer;
5. Pancreatitis;
6. Cholecystitis;
7. Ziekte van Crohn;
8. Colitis ulcerosa.
9. Urolithiasis (Urolithiasis);
10. Glomerulonefritis;
11. Prostatitis;
12. Seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma-infectie, gardnerellose, enz.)
13. Chronische obstructieve longlaesies (chronische bronchitis, emfyseem);
14. Beroepsziekten (silicose, pneumoconiose, silicotuberculose en andere).

Om het diagnostisch zoeken te vergemakkelijken, dient u uw arts te vragen welke pathologieën het meest voorkomen bij mannen van middelbare en oudere leeftijd..

Oorzaken bij vrouwen

Allereerst moet de aanwezigheid van de volgende pathologieën worden uitgesloten:

1. Oncologie - het is bij vrouwen van 40-60 jaar dat het debuut van tumorgroei optreedt, bijvoorbeeld borstkanker of baarmoederhalskanker. Om ze tijdig op te sporen en in een vroeg stadium een ​​behandeling uit te voeren, wordt sterk aanbevolen om vanaf 35 jaar een jaarlijks onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan..
2. Een focus van chronische infectie. CRP is een uitstekende indicator van een langdurige ontstekingsreactie. Ondanks het feit dat ze een persoon misschien niet lastig vallen (tot een bepaalde tijd) en zijn kwaliteit van leven niet verminderen, wordt hun aanwezigheid nog steeds weerspiegeld in de analyse van reactief eiwit bij vrouwen.
3. Gynaecologische aandoeningen (endometriose, endometritis, echte erosie van de baarmoederhals, cervicitis en andere).

In de eerste plaats bij meisjes zijn de laesies van de urinewegen: chronische pyelonefritis, blaasontsteking, urethritis, infecties met seksuele overdracht (chlamydia, mycoplasmose, gardnerellose, enz.). De volgende meest voorkomende zijn pathologieën van het spijsverteringsstelsel - pancreatitis, chronische cholecystitis, intestinale dysbiose en andere..

Oorzaken bij kinderen

Er is een groot aantal ziekten veroorzaakt door micro-organismen, maar bij kinderen zijn de meest voorkomende laesies het spijsverteringskanaal en de luchtwegen. Ze kunnen acuut zijn met het optreden van uitgesproken symptomen (dysenterie, salmonellose, longontsteking, ARVI en andere) of zich langzaam ontwikkelen in het lichaam en een chronische ziekte veroorzaken. Zo kunnen bronchitis, tonsillitis, sinusitis, gastritis, enz. Voorkomen..

Op de tweede plaats zijn parasitaire pathologieën een van de redenen voor de toename van C-reactief proteïne bij kinderen. Omdat de hygiëne van het kind op jonge leeftijd nog wordt gevormd, worden de risico's van het binnendringen van de parasiet in het lichaam aanzienlijk vergroot. In Rusland komen de volgende soorten van deze micro-organismen het meest voor:

• Ascaris;
• Pinworm;
• Giardia;
• Opistorh;
• Breed lint;
• Runder- en varkenslintworm.

Pas na het uitsluiten van de vermelde pathologieën, moet men op zoek gaan naar andere factoren in het lichaam van het kind die de concentratie van CRP kunnen verhogen. Deze fase kan natuurlijk worden overgeslagen als er kenmerkende symptomen of testresultaten zijn die een andere diagnose bevestigen..

Wat te doen en hoe verhoogd C-reactief proteïne te behandelen?

Een verhoogde concentratie CRP, bevestigd door een biochemische bloedtest, is geen nauwkeurige bevestiging van een specifieke ziekte. Dit is een indicator voor de ontwikkeling van een mogelijke pathologie. Waar het mee kan worden geassocieerd, kan alleen op basis van aanvullend onderzoek worden bepaald.

Het is opmerkelijk dat als de therapie correct wordt gekozen, het niveau van C-reactief proteïne snel afneemt en weer normaal wordt. Bij het juiste gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt bijvoorbeeld een positief resultaat opgemerkt door een afname van het CRP-niveau al binnen een dag. Als er geen duidelijke tekenen zijn van een bacteriële of virale infectie, maar de analyse liet een verhoogde concentratie CRP in het bloed zien, dan is een oncoloog nodig..

Om ervoor te zorgen dat een voorgeschreven therapie effectief is, moet u de regels van een gezond dieet volgen en matige fysieke activiteit niet vergeten. Bovendien moet u proberen bestaande slechte gewoonten uit te roeien. Dergelijke standaardregels zullen bijdragen tot een snel herstel en behoud van de gezondheid gedurende vele jaren..

C-reactief proteïne in het bloed: verhoogde, normale oorzaken

Ondanks het feit dat deze stof aan het begin van de vorige eeuw werd ontdekt, wordt de analyse van reactief eiwit nog steeds veel gebruikt in elke medische praktijk. Als C-reactief proteïne verhoogd is, is er een ontsteking in het lichaam, waarvan de activiteit helpt om deze indicator te bepalen. En hoewel het onmogelijk is om op basis van deze analyse een specifieke diagnose te stellen, kan het onmisbaar zijn tijdens het eerste onderzoek van een persoon of bij het observeren van de activiteit van een chronische ziekte.

In dit artikel leert u hoe u de testresultaten interpreteert, het risico op cardiovasculaire complicaties bepaalt en zelfs het verloop van de zwangerschap voorspelt met behulp van reactief bloedeiwit..

Wat is CRP

C-reactief proteïne (afgekort CRP) is een complexe verbinding van koolhydraten en proteïnen die wordt geproduceerd in de levercellen. In het bloed van een gezond persoon is de inhoud zo klein dat de meeste apparaten zelfs nul resultaten kunnen laten zien. De productie van deze stof wordt gestimuleerd door factoren die een bedreiging vormen voor het lichaam. Deze omvatten:

• Schadelijke bacteriën;
• Eventuele virussen;
• Pathogene schimmels;
• Verwondingen, inclusief operaties;
• Interne verwondingen (hartaanvallen, beroertes, weefselbreuk, enz.);
• Tumoren en groei van metastasen;
• Auto-immuunreacties zijn immuunziekten waarbij bloedcellen stoffen gaan produceren die gezond weefsel beschadigen.

Hoge C-reactieve proteïne activeert het afweersysteem van het lichaam. Het is een belangrijke schakel in het immuunsysteem, dat de afgifte van antimicrobiële en antivirale stoffen activeert en ook het werk van beschermende cellen stimuleert.

Een bijwerking van proteïne is het effect op de vetstofwisseling. In hoge concentraties bevordert deze verbinding de afzetting van "slechte cholesterol" (lipoproteïne met lage dichtheid - LDL) in de arteriële wand. Daarom wordt de meting van deze indicator gebruikt om het risico op vasculaire complicaties te beoordelen..

Norm

In tegenstelling tot de meeste indicatoren is de snelheid van C-reactief proteïne universeel voor alle bevolkingsgroepen, ongeacht leeftijd en geslacht..

Volgens de aanbevelingen van WHO-artsen is de snelheid maximaal 5 mg / l. Bij pasgeborenen, niet meer dan 15 mg / l.

Door deze waarde te overschrijden, kan men in de meeste gevallen een inflammatoire of oncologische ziekte vermoeden, afhankelijk van of een persoon bepaalde veranderingen in het lichaam heeft..

Met de ontwikkeling van kennis over deze stof en de komst van nieuwe zeer nauwkeurige apparatuur, begonnen wetenschappers te praten over een andere indicator - dit wordt de basiswaarde van CRP genoemd. Met deze waarde kunt u een persoon evalueren, die geen enkele ontstekingsreactie heeft, het risico van schade aan het hart en de slagaders. Het basisniveau van reactief proteïne verschilt significant van traditionele gegevens - het is minder dan 1 mg / l.

Het is beter om tests in hetzelfde laboratorium te doen, omdat CRP wordt bepaald door verschillende methoden, met behulp van:

• ELISA;
• radiale immunodiffusie;
• nefelometrie,

daarom kunnen herhaalde resultaten verschillen, wat een juiste interpretatie van de dynamiek zal verhinderen.

Vergelijking met ESR

Naast C-reactief proteïne is ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) ook een marker van acute ontsteking in het lichaam. Ze zijn verenigd door het feit dat beide indicatoren toenemen bij een aantal ziekten. Wat is hun verschil:

• CRP neemt veel eerder toe en neemt sneller af. Daarom is het in de vroege stadia van de diagnose informatiever dan ESR..
• Als de behandeling effectief is, c-react. eiwit neemt af met 7-10 dagen en ESR neemt pas na 14-28 dagen af.
• De resultaten van ESR worden beïnvloed door het tijdstip, de samenstelling van het plasma, het aantal erytrocyten, het geslacht (hoger bij vrouwen), terwijl de resultaten van CRP niet afhankelijk zijn van deze factoren.

Het wordt duidelijk dat de analyse voor C-reactief proteïne een gevoeliger methode is voor het beoordelen van ontsteking dan ESR. Als u een ziekte vermoedt, om de oorzaak vast te stellen, het acute proces of chronisch te bepalen, de ontstekingsactiviteit en de effectiviteit van de therapie te beoordelen, is het informatiever en gemakkelijker.

Redenen voor de verhoging

Er zijn 3 hoofdgroepen redenen die kunnen leiden tot een toename van het gehalte aan CRP in het bloed: ontsteking, oncologie en pathologie van arteriële vaten. Ze omvatten een groot aantal ziekten, waartussen een diagnostisch onderzoek moet worden uitgevoerd. De mate van toename van eiwit helpt om ongeveer door de pathologieën te navigeren:

• Meer dan 100 mg / l - zo'n sterke immuunreactie wordt het vaakst waargenomen bij bacteriële infecties (microbiële longontsteking, salmonellose, shigellose, pyelonefritis, enz.);
• 20-50 mg / l - dit niveau is meer typisch voor virale ziekten bij de mens, zoals mononucleosis, adenovirus- of rotavirus-infectie, herpes en andere;
• Minder dan 19 mg / l - een lichte overschrijding van de normale waarde kan een belangrijke factor zijn die het lichaam beïnvloedt. Bij een constant verhoogde CRP moeten auto-immuun- en oncologische pathologieën echter worden uitgesloten..

Maar het niveau van CRP is een zeer benaderende indicator, en zelfs de bovenstaande grenzen zijn nogal willekeurig. Het komt voor dat een patiënt met reumatoïde artritis tijdens een exacerbatie een CRP boven de 100 heeft. Of bij een septische patiënt 5-6 mg / l.

Bij het begin van het ontstekingsproces, letterlijk in de eerste uren, zal de eiwitconcentratie toenemen, en deze kan meer dan 100 mg / l zijn, na 24 uur zal er al een maximale concentratie zijn.

Onder welke omstandigheden en ziekten toenemen:

• Na een zware operatie
• Na verwondingen, brandwonden
• Als CRP na transplantatie toeneemt, duidt dit op afstoting van het transplantaat
• Met tuberculose
• Met peritonitis
• Met reuma
• Endocarditis, hartinfarct
• Oncologische ziekten met metastasen
• Acute infecties - schimmel, viraal, bacterieel
• Met helminthiasis
• Multipel melanoom
• Voor verschillende auto-immuunziekten
• Ernstige allergische reacties

Hoe informatief voor chronische ziekten

Voor de diagnose van chronische ziekten is deze analyse niet erg informatief. Bij ziekten zoals reumatoïde artritis, systemische vasculitis, sponyloarthropathieën, myopathieën, hangt het resultaat van de analyse af van de activiteit van het proces en wordt het gebruikt om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. De prognose is ongunstig als de hoeveelheid eiwit niet afneemt, maar toeneemt.

Voorbeelden van het evalueren van de analyse voor specifieke ziekten:

• Myocardinfarct - in deze toestand stijgt CRP na 20-30 uur. Daarna, vanaf de 20e dag, begint het af te nemen en na 1,5 maand keert het terug naar normaal. Hoge eiwitniveaus - een slechte prognose en de kans op overlijden. Hergroei duidt op terugval.
• Reumatoïde artritis - het eiwit wordt zowel voor diagnose als voor monitoring van de behandeling bepaald, maar reumatoïde artritis kan niet worden onderscheiden van artritis.
• Bij systemische lupus erythematosus zal het analyseniveau binnen het normale bereik liggen als er geen serositis is. Een toename van de concentratie kan wijzen op het optreden van arteriële trombose..
• Kwaadaardige tumoren - niet specifiek voor oncologie, nemen ook toe met terugval na behandeling. Gebruikt in combinatie met andere methoden om de effectiviteit van de behandeling te evalueren (tumormarkers).
• Bacteriële infecties - hier zijn CRP-percentages veel hoger dan bij virale infecties.
• Angina pectoris - bij stabiele angina zijn de indicatoren meestal normaal, en bij onstabiele angina neemt het niveau toe.
• De ziekte van Bechterew - de hoeveelheid eiwit hangt af van de activiteit van het proces.
• Zelfs een lichte verhoging tot 10 mg / l C-reactief proteïne duidt op het risico van trombo-embolie, atherosclerose en myocardinfarct.

De toestand, leeftijd en geslacht van de patiënt kunnen de taak voor de arts vergemakkelijken. Jonge vrouwen hebben bijvoorbeeld een extreem laag risico op atherosclerose, en mannen van 50-60 jaar hebben minder kans om een ​​infectie bij kinderen te krijgen. De meest voorkomende oorzaken van verhoogd C-reactief proteïne voor verschillende bevolkingsgroepen worden hieronder besproken..

De redenen voor de toename van kinderen

Infecties zijn de gevaarlijkste omstandigheden voor jonge patiënten, vooral die jonger dan 7-10 jaar. Aangezien de meeste kinderen geen tijd hebben om chronische orgaanschade op te lopen (coronaire hartziekte, chronische nierbeschadiging, cholecystitis, enz.), Met een verhoogd C-reactief proteïne, moet het infectieuze proces allereerst worden uitgesloten..

Er is een groot aantal ziekten veroorzaakt door micro-organismen, maar bij kinderen zijn de meest voorkomende laesies het spijsverteringskanaal en de luchtwegen. Ze kunnen acuut zijn met het optreden van uitgesproken symptomen (dysenterie, salmonellose, longontsteking, ARVI en andere) of zich langzaam ontwikkelen in het lichaam en een chronische ziekte veroorzaken. Zo kunnen bronchitis, tonsillitis, sinusitis, gastritis, enz. Voorkomen..

Op de tweede plaats zijn parasitaire pathologieën een van de redenen voor de toename van C-reactief proteïne bij kinderen. Omdat de hygiëne van het kind op jonge leeftijd nog wordt gevormd, worden de risico's van het binnendringen van de parasiet in het lichaam aanzienlijk vergroot. In Rusland komen de volgende soorten van deze micro-organismen het meest voor:

Parasiet	Pathologie	Gebied met de grootste verspreiding van de parasiet
Ascaris	Ascariasis	Sakhalin-regio en Primorsky-gebied
Runder- en varkenslintworm	Teniarinhoz en Teniosis	Republiek Sakha en Tuva
Breed lint	Diphyllobothriasis	Krasnojarsk-gebied, regio Perm
Pinworm	Enterobiasis	Arkhangelsk en Volgograd regio's
Lamblia	Giardiasis	Op grote schaal verspreid over Rusland. De hoogste incidentie werd opgemerkt in de regio Leningrad en West-Siberië.
Opistorh	Opisthorchiasis	Oeral regio

Pas na het uitsluiten van de vermelde pathologieën, moet men op zoek gaan naar andere factoren in het lichaam van het kind die de concentratie van CRP kunnen verhogen. Deze fase kan natuurlijk worden overgeslagen als er kenmerkende symptomen of testresultaten zijn die een andere diagnose bevestigen..

Indicator bij vrouwen

Bij afwezigheid van duidelijke symptomen en een toename van c-reactief proteïne bij vrouwen, moet een grondig diagnostisch onderzoek worden uitgevoerd. Dit geldt vooral voor de leeftijdsgroep van 30-60 jaar. Het was in die tijd dat de incidentie onder de eerlijke seks aanzienlijk toenam. Allereerst moet de aanwezigheid van de volgende pathologieën worden uitgesloten:

• Gynaecologische aandoeningen (endomentriose, endometritis, echte erosie van de baarmoederhals, cervicitis en andere);
• Oncologie - het is bij vrouwen van 40-60 jaar dat het debuut van tumorgroei optreedt, bijvoorbeeld borstkanker of baarmoederhalskanker. Om ze tijdig op te sporen en in een vroeg stadium een ​​behandeling uit te voeren, wordt ten zeerste aanbevolen om vanaf de leeftijd van 35 jaar een jaarlijks onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan;
• Een focus van chronische infectie. CRP is een uitstekende indicator van een langdurige ontstekingsreactie. Ondanks het feit dat ze een persoon misschien niet lastig vallen (tot een bepaalde tijd) en zijn kwaliteit van leven niet verminderen, wordt hun aanwezigheid nog steeds weerspiegeld in de analyse van reactief eiwit bij vrouwen.

Welke infecties moeten worden uitgesloten? In de eerste plaats bij meisjes zijn de laesies van de urinewegen: chronische pyelonefritis, blaasontsteking, urethritis, seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, mycoplasmose, gardnerellose, enz.). De volgende, in termen van frequentie van voorkomen, zijn pathologieën van het spijsverteringsstelsel - pancreatitis, chronische cholecystitis, intestinale dysbiose en andere.

De afwezigheid van deze ziekten tegen de achtergrond van verhoogde CRP is een reden om de diagnose voort te zetten om de pathologie van andere weefsels / organen op te sporen.

Verhoogd percentage bij mannen

Ondanks het feit dat mannen als het sterkere geslacht worden beschouwd, zijn hun morbiditeit en mortaliteit aanzienlijk hoger dan die van vrouwen. Bovendien zijn acute infecties niet de belangrijkste pathologie bij volwassenen. Een ernstiger probleem zijn chronische ziekten, die geleidelijk verschillende weefsels beschadigen en leiden tot uitputting van de hulpbronnen van het lichaam. Hun diagnose kan behoorlijk moeilijk zijn, en vaak is het eerste teken een toename van C-reactief proteïne.

Om het diagnostisch zoeken te vergemakkelijken, moet eraan worden herinnerd welke pathologieën het meest voorkomen bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. Bij afwezigheid van duidelijke symptomen die een specifieke diagnose suggereren, wordt aanbevolen om deze ziekten in de eerste plaats uit te sluiten:

Groep ziekten	Predisponerende factoren	Aanvullende studies nodig om een ​​diagnose te stellen
Ademhalingsstoornissen:

• Chronische obstructieve longlaesies (chronische bronchitis, emfyseem);
• Beroepsziekten (silicose, pneumoconiose, silicotuberculose en andere).

• Werken in gevaarlijke productie (aanwezigheid van constant contact met giftige gassen, zware metalen, stofdeeltjes, enz.);
• Lange ervaring met roken;
• Wonen in een ecologisch ongunstige omgeving (nabij fabrieken, mijnbouwfaciliteiten);
• De aanwezigheid van andere pathologieën van het ademhalingssysteem (bronchiale astma, tuberculose).

• Spirometrie met een bronchodilatortest is een methode om de doorgankelijkheid van de bronchiën en het vermogen van de longen om zich met lucht te vullen te beoordelen;
• Röntgen- / fluorografie van de longen;
• Piekstroommeting is een diagnostische methode die het maximale expiratoire debiet bepaalt. Het is noodzakelijk om de doorgankelijkheid van de bronchiale boom te beoordelen;
• Pulsoximetrie is een meting van de zuurstofconcentratie in het bloed. Wordt gebruikt om de aan- / afwezigheid van ademhalingsfalen te bepalen.

Chronische gastro-intestinale laesies:

• GERD;
• Gastritis;
• Duodenale ulcus / maagzweer;
• Pancreatitis;
• Cholecystitis;
• Ziekte van Crohn;
• Colitis ulcerosa.

• Gecompliceerde erfelijkheid (de aanwezigheid van naaste familieleden, met een van de vermelde pathologieën);
• Roken;
• Regelmatig alcoholgebruik;
• Regelmatige eetstoornissen;
• Overgewicht;
• Veelvuldig gebruik van ontstekingsremmende medicijnen (Paracetamol, Ketorol, Citramon, etc.).

• FGDS - onderzoek van de wanden van de maag en het eerste deel van de dunne darm met behulp van speciale instrumenten (endoscopen);
• Maagfluoroscopie / irrigoscopie - een methode waarmee u de doorgankelijkheid van het spijsverteringskanaal en de aanwezigheid van aanzienlijke schade aan de wanden van organen kunt bepalen;
• Biochemische bloedtest;
• Echografie (galblaas, pancreas, lever).

Schade aan de urogenitale organen:

• Urolithiasis (Urolithiasis);
• Glomerulonefritis;
• Prostatitis;
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma-infectie, gardnerellose, enz.)

• Gecompliceerde erfelijkheid (alleen voor ICD en glomerulonefritis);
• Inconsistente geslachtsgemeenschap;
• Aangeboren misvormingen van de urinewegen (verzakking van de nier, abnormale positie van de urineleiders, abnormale verbinding van de urineleiders en de blaas).

• Algemene en bacteriologische analyse van urine;
• Studie van een uitstrijkje voor microflora;
• Excretie-urografie;
• Echografie van het urinewegstelsel.

Tumoren

• Gecompliceerde erfelijkheid is een uiterst belangrijke factor, vooral als naaste familieleden op jonge leeftijd aan kanker / sarcoom leden;
• Werken met straling (defectoscopist, service aan nucleaire onderzeeërs, werken aan kerncentrales, etc.);
• Elke chronische ontstekingsreactie die niet voldoende is behandeld;
• Roken en alcoholisme;
• Contact met kankerverwekkende stoffen (werken in gevaarlijk werk en leven in een ecologisch ongunstige omgeving).

De diagnose hangt af van de locatie van de tumor. Om een ​​diagnose te stellen, wordt bijna altijd gebruik gemaakt van computertomografie en biopsie (een deel van de tumor).

Een toename van C-reactief proteïne in de oncologie is vaak praktisch de enige manifestatie van pathologie. Dit moet worden onthouden om een ​​persoon met deze gevaarlijke diagnose niet te missen en tijdig diagnostiek en de nodige medische maatregelen uit te voeren..

Beoordeling van het risico op een hartaanval door CRP

Wat zegt C-reactief proteïne als een persoon geen inflammatoire en oncologische aandoeningen heeft? Nog niet zo lang geleden ontdekten wetenschappers het verband van deze stof met de ontwikkeling van vasculaire complicaties. Deze studie is vooral relevant voor mensen met hart- en vaatziekten of risicofactoren.

Ziekten	Risicofactoren
Hypertonische ziekte; Secundaire arteriële hypertensie; Ischemische hartziekte; Atherosclerose; Metaboolsyndroom; Aritmieën; Anemieën.	Tailleomtrek: vrouwen meer dan 88 cm, mannen meer dan 102 cm; Episodes van drukstijging van meer dan 140/90 mm Hg; Overtreding van de lipidesamenstelling van het bloed (een toename van totaal cholesterol, LDL, TG of een afname van HDL); Hoge bloedsuikerspiegel; Gebrek aan fysieke activiteit; Slechte voeding; Alcoholisme; Roken.

Voor mensen met een van deze aandoeningen duidt een teveel aan CRP boven 1 mg / L op een risico op vasculaire complicaties. Deze patiënten hebben significant meer kans op beroertes, hartaanvallen, nierbeschadiging of hartfalen..

• Eiwitniveau 1-3 mg / l geeft aan gemiddeld risico ontwikkeling van pathologieën;
• Overschrijding van de 4 mg / l-limiet wordt aangetoond hoog risico vaatongeval.

CRP en osteoporose

Tot nu toe blijven artsen bestuderen wat deze test onthult, behalve ontstekingen en cardiovasculaire risico's. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat C-proteïne wordt geassocieerd met uitputting van calciumvoorraden en botpathologieën, dat wil zeggen osteoporose. Waarom ontstaat deze toestand en hoe is het gevaarlijk??

Het is een feit dat een grote hoeveelheid enzymen en micro-elementen, waaronder calciumionen, worden uitgegeven om het ontstekingsproces in stand te houden. Als het lang genoeg duurt, wordt de hoeveelheid van deze stoffen in het bloed onvoldoende. In dit geval beginnen ze uit het depot te komen. Voor calcium is zo'n depot botten.

Een afname van de concentratie in botweefsel leidt tot een verhoogde kwetsbaarheid. Voor een persoon met osteoporose is zelfs een kleine verwonding voldoende om een ​​volledige breuk of "scheur in het bot" (onvolledige breuk) te hebben.

Op dit moment hebben artsen de exacte limiet van CRP niet vastgesteld waarbij het risico op botveranderingen toeneemt. Wetenschappers van NIIR RAMS hebben echter ontdekt dat langdurige overschrijding van de norm van deze analyse een ernstige risicofactor is voor uitputting van calciumreserves..

C-proteïne en zwangerschap

Binnenlandse en Amerikaanse wetenschappers zijn al lang geïnteresseerd in de relatie tussen het verloop van de zwangerschap en deze indicator. En na talloze onderzoeken werd zo'n verband gevonden. Bij afwezigheid van ontstekingsziekten bij een vrouw, kunnen eiwitniveaus het verloop van de zwangerschap gedeeltelijk voorspellen. Artsen ontdekten de volgende patronen:

• Met een CRP-niveau van meer dan 7 mg / L is de kans op het ontwikkelen van pre-eclampsie meer dan 70%. Dit is een ernstige complicatie die alleen optreedt bij zwangere vrouwen, waarbij de druk toeneemt, het nierfilter wordt verstoord, het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem worden beschadigd;
• Een toename van C-proteïne boven 8,8 mg / L verhoogt het risico op vroeggeboorte;
• In het geval van een spoedbevalling (die op tijd kwam) en een verhoging van de snelheid van meer dan 6,3 mg / l, is er een hoog risico op vorming van chorioamnionitis. Het is een bacteriële complicatie die optreedt wanneer het vruchtwater, de membranen of het endometrium van de baarmoeder geïnfecteerd raken.

Wat betekent C-reactief proteïne in elk geval, kan moeilijk te bepalen zijn. Omdat het om een ​​groot aantal redenen kan toenemen, is het noodzakelijk om al deze factoren uit te sluiten voordat een prognose voor een zwangere vrouw wordt gevormd. In het geval van een juiste diagnose kan de verloskundige-gynaecoloog echter de optimale tactiek plannen voor het omgaan met zijn patiënt..

Voorbereiding voor analyse

Om de meest betrouwbare testresultaten te krijgen, moet u zich houden aan een aantal aanbevelingen voordat u bloed doneert. De voorbereiding voor analyse is niet anders voor een kind en een volwassene, dus de onderstaande tips zijn relevant voor elke leeftijd..

1. Het is optimaal om 's ochtends bloed te doneren - vóór 11.00 uur. Gedurende de dag verandert het niveau van hormonen, een persoon ondergaat mentale en fysieke inspanning. Daarom kan bij het uitvoeren van een onderzoek op een ander tijdstip het resultaat vals positief blijken te zijn;
2. 12 uur voor het onderzoek mag u niet eten, alcohol drinken en cafeïnehoudende dranken (Coca-Cola, energiedrankjes, koffie, sterke thee) niet eten. Als we de analyse overdag / 's avonds uitvoeren, laten we zeggen een lichte lunch 4 uur voor de ingreep;
3. Het wordt niet aanbevolen om 3-4 uur vóór de bloedafname te roken, inclusief elektronische sigaretten;
4. Oefening en stress moeten onmiddellijk voorafgaand aan de diagnose worden uitgesloten.

FAQ

Het overschrijden van de norm van deze stof is geen directe oorzaak van onvruchtbaarheid, maar kan wijzen op de aanwezigheid ervan. Ik zal het uitleggen met een voorbeeld: in de meeste gevallen kan een meisje geen kind verwekken vanwege een besmettelijke laesie van de baarmoeder, eierstokken of eileiders (respectievelijk endometritis, oofaritis en salpingitis). Naast andere symptomen treedt bij de genoemde ziekten een toename van CRP op.

Nee, in de meeste gevallen is het niet opgenomen in de diagnostische standaard. Het niveau wordt meestal bepaald wanneer een auto-immuunreactie wordt vermoed, leverschade of wanneer het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen.

Artsen gebruiken onderzoek niet alleen om een ​​ziekte te diagnosticeren, maar ook om de activiteit ervan te meten. Dit helpt om de toestand van de persoon te verduidelijken en de behandeling aan te passen..

Ja, aangezien deze stoffen de lever rechtstreeks beïnvloeden en de afgifte van CRP veroorzaken.