Revalidatie na verwijdering van een hersentumor

Een hersentumor is een driedimensionaal concept dat verschillende formaties omvat die zich in de schedel bevinden. Deze omvatten goedaardige en kwaadaardige weefseldegeneraties als gevolg van abnormale celdeling in de hersenen, bloed- of lymfevaten, hersenvliezen, zenuwen en klieren. In dit opzicht zal revalidatie na verwijdering van de tumor een complex van verschillende effecten omvatten.

Tumoren in de hersenen komen veel minder vaak voor dan in andere organen.

Classificatie

Hersentumoren zijn van de volgende typen:

primaire tumoren - formaties die zich aanvankelijk rechtstreeks vanuit de cellen van de hersenen ontwikkelen;
secundaire tumoren - weefseldegeneratie als gevolg van metastase van de primaire focus;
goedaardig: meningeomen, gliomen, hemangioblastomen, schwannomen;
kwaadaardig;
enkel;
meerdere.

Goedaardige tumoren ontstaan uit de cellen van het weefsel waarin ze voorkomen. In de regel groeien ze niet in aangrenzende weefsels (dit is echter mogelijk bij een zeer langzaam groeiende goedaardige tumor), groeien langzamer dan kwaadaardige en metastaseren ze niet.

Kwaadaardige tumoren worden gevormd uit onvolgroeide eigen hersencellen en uit cellen van andere organen (en metastasen) die via de bloedstroom worden aangevoerd. Dergelijke formaties worden gekenmerkt door snelle groei en kieming in aangrenzende weefsels met de vernietiging van hun structuur, evenals metastase.

Klinisch beeld

De reeks manifestaties van de ziekte hangt af van de locatie en de grootte van de laesie. Het bestaat uit cerebrale en focale symptomen.

Algemene cerebrale symptomen

Elk van de volgende processen is een gevolg van de compressie van de hersenstructuren door de tumor en een toename van de intracraniale druk.

Duizeligheid kan gepaard gaan met horizontale nystagmus.
Hoofdpijn: intens, constant, niet verlicht door pijnstillers. Verschijnt als gevolg van verhoogde intracraniale druk.
Misselijkheid en braken, die geen verlichting brengen voor de patiënt, zijn ook een gevolg van verhoogde intracraniale druk.

Focale symptomen

Divers, het hangt af van de locatie van de tumor.

Bewegingsstoornissen manifesteren zich door het optreden van verlamming en parese tot plegia. Afhankelijk van de laesie treedt spastische of slappe verlamming op.

Coördinatiestoornissen zijn kenmerkend voor veranderingen in het cerebellum.

Gevoeligheidsstoornissen manifesteren zich door een afname of verlies van pijn en tactiele gevoeligheid, evenals een verandering in de perceptie van de positie van het eigen lichaam in de ruimte.

Overtreding van spreken en schrijven. Wanneer de tumor wordt gelokaliseerd in het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor spraak, nemen de symptomen van de patiënt geleidelijk toe en merken de mensen rond de patiënt een verandering in handschrift en spraak op, die onduidelijk worden. Na verloop van tijd wordt spraak onduidelijk en verschijnen alleen krabbels tijdens het schrijven.

Visuele en auditieve beperking. Als de oogzenuw beschadigd is, veranderen de gezichtsscherpte en het vermogen om tekst en objecten te herkennen. Wanneer de gehoorzenuw betrokken is bij het pathologische proces, neemt de gehoorscherpte van de patiënt af, en wanneer een bepaald deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor spraakherkenning beschadigd is, gaat het vermogen om woorden te begrijpen verloren.

Convulsief syndroom. Episyndroom gaat vaak gepaard met hersentumoren. Dit komt door het feit dat het neoplasma de structuren van de hersenen samendrukt en constant de cortex irriteert. Dit is precies wat de ontwikkeling van het convulsiesyndroom veroorzaakt. Aanvallen kunnen tonisch, clonisch en clonisch-tonisch zijn. Deze manifestatie van de ziekte komt vaker voor bij jonge patiënten..

Vegetatieve stoornissen worden uitgedrukt door zwakte, vermoeidheid, instabiliteit van de bloeddruk en pols.

Psycho-emotionele instabiliteit komt tot uiting in een verminderde aandacht en geheugen. Patiënten hebben vaak persoonlijkheidsveranderingen, ze worden prikkelbaar en impulsief.

Hormonale disfunctie treedt op tijdens een neoplastisch proces in de hypothalamus en hypofyse.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld na het interviewen van de patiënt, hem onderzoeken, het uitvoeren van speciale neurologische tests en een complex van onderzoeken.

Als u de aanwezigheid van een tumor in de hersenen vermoedt, is het noodzakelijk om een diagnose te stellen. Hiervoor worden onderzoeksmethoden zoals röntgenfoto van de schedel, CT, MRI met contrast gebruikt. Als er formaties worden gevonden, is het noodzakelijk om een histologisch onderzoek van de weefsels uit te voeren, wat zal helpen om het type tumor te herkennen en een algoritme te bouwen voor de behandeling en revalidatie van de patiënt..

Bovendien wordt de toestand van de fundus gecontroleerd en wordt elektro-encefalografie uitgevoerd..

Behandeling

Er zijn 3 benaderingen voor de behandeling van hersentumoren:

Chirurgische manipulaties.
Chemotherapie.
Stralingstherapie, radiochirurgie.

Chirurgie

Chirurgie in de aanwezigheid van hersentumoren is een prioriteitsmaatregel als het neoplasma wordt afgebakend van andere weefsels.

Soorten chirurgische ingrepen:

totale verwijdering van de tumor;
gedeeltelijke verwijdering van de tumor;
interventie in twee fasen;
palliatieve chirurgie (verlichting van de toestand van de patiënt).

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling:

ernstige decompensatie van organen en systemen;
kieming van de tumor in het omliggende weefsel;
meerdere metastatische foci;
uitputting van de patiënt.

schade aan gezond hersenweefsel;
schade aan bloedvaten, zenuwvezels;
infectieuze complicaties;
zwelling van de hersenen;
onvolledige verwijdering van de tumor met de daaropvolgende ontwikkeling van een terugval;
overdracht van kankercellen naar andere delen van de hersenen.

Contra-indicaties na een operatie

Na de operatie is het verboden:

lange tijd alcohol drinken;
vliegreizen binnen 3 maanden;
actieve sporten met mogelijk hoofdletsel (boksen, voetbal, enz.) - 1 jaar;
bad;
hardlopen (het is beter om snel te lopen, het traint het cardiovasculaire systeem efficiënter en creëert geen extra afschrijvingsbelasting);
spabehandeling (afhankelijk van de klimatologische omstandigheden);
zonnebaden, ultraviolette straling, omdat het een kankerverwekkende werking heeft;
genezende modder;
vitamines (vooral groep B).

Chemotherapie

Dit type behandeling omvat het gebruik van speciale groepen medicijnen, waarvan de werking gericht is op de vernietiging van pathologische snelgroeiende cellen..

Dit type therapie wordt gebruikt in combinatie met een operatie..

Methoden voor medicijntoediening:

direct in de tumor of het omliggende weefsel;
mondeling;
intramusculair;
intraveneus;
intra-arterieel;
interstitieel: in de holte achtergelaten na verwijdering van de tumor;
intrathecaal: in de cerebrospinale vloeistof.

Bijwerkingen van cytostatica:

een significante afname van het aantal bloedcellen;
beenmergschade;
verhoogde vatbaarheid voor infecties;
haaruitval;
pigmentatie van de huid;
indigestie;
verminderd vermogen om zwanger te worden;
afname van het lichaamsgewicht van de patiënt;
de ontwikkeling van secundaire schimmelziekten;
verschillende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel tot parese;
psychische aandoening;
laesies van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen;
ontwikkeling van secundaire tumoren.

De keuze van een bepaald medicijn voor behandeling hangt af van de gevoeligheid van de tumor ervoor. Dat is de reden waarom chemotherapie gewoonlijk wordt voorgeschreven na een histologisch onderzoek van de weefsels van het neoplasma, en het materiaal wordt ofwel na de operatie ofwel door middel van stereotactische methode afgenomen..

Bestralingstherapie

Het is bewezen dat kwaadaardige cellen door een actief metabolisme gevoeliger zijn voor straling dan gezonde. Daarom is een van de methoden om hersentumoren te behandelen het gebruik van radioactieve stoffen.

Deze behandeling wordt niet alleen gebruikt voor kwaadaardige, maar ook voor goedaardige neoplasmata in het geval van de locatie van de tumor in gebieden van de hersenen die geen chirurgische ingreep toestaan.

Bovendien wordt bestralingstherapie gebruikt na een chirurgische behandeling om de restanten van neoplasmata te verwijderen, bijvoorbeeld als de tumor in het omringende weefsel is gegroeid..

Bijwerkingen van bestralingstherapie

bloeding in zachte weefsels;
hoofdhuid brandwonden;
ulceratie van de huid.

toxische effecten op het lichaam van de vervalproducten van tumorcellen;
focaal haarverlies op de plaats van blootstelling;
pigmentatie, roodheid of jeuk van de huid in het gebied van de manipulatie.

Radiochirurgie

Het is de moeite waard om afzonderlijk een van de methoden van bestralingstherapie te overwegen, die het Gamma Knife of Cyber Knife gebruikt..

Gamma-mes

Deze behandelingsmethode vereist geen algemene anesthesie en craniotomie. Gamma Knife is een hoogfrequente gammastraling met radioactief kobalt-60 van 201 emitters, die in één straal, het isocentrum, worden gericht. Tegelijkertijd wordt gezond weefsel niet beschadigd. De behandelingsmethode is gebaseerd op een direct destructief effect op het DNA van tumorcellen, evenals op de proliferatie van platte cellen in de bloedvaten in het gebied van het neoplasma. Na gammabestraling stopt de tumorgroei en de bloedtoevoer ernaar. Om het gewenste resultaat te bereiken, is één procedure vereist, waarvan de duur kan variëren van één tot enkele uren.

Deze methode is zeer nauwkeurig en minimaliseert het risico op complicaties. Het Gamma Knife wordt alleen gebruikt voor hersenziekten.

Cyber Knife

Dit effect geldt ook voor radiochirurgie. Cyber Knife is een soort lineaire versneller. In dit geval wordt de tumor in verschillende richtingen bestraald. Deze methode wordt bij bepaalde soorten neoplasmata gebruikt om tumoren niet alleen van de hersenen te behandelen, maar ook van andere lokalisaties, d.w.z. het is veelzijdiger dan het Gamma Knife..

Rehabilitatie

Het is van groot belang om na behandeling van een hersentumor continu alert te zijn om een mogelijke terugval van de ziekte tijdig op te sporen..

Revalidatiedoel

Het belangrijkste is om het maximaal mogelijke herstel van de verloren functies bij de patiënt en zijn terugkeer naar het dagelijks leven en werk, onafhankelijk van anderen, te bereiken. Zelfs als een volledige heropleving van functies niet mogelijk is, is het primaire doel om de patiënt aan te passen aan de beperkingen die in hem zijn opgetreden om zijn leven aanzienlijk te vergemakkelijken..

Het revalidatieproces moet zo vroeg mogelijk beginnen om iemands handicap te voorkomen.

Herstel vindt plaats door een multidisciplinair team, bestaande uit een chirurg, chemotherapeut, radioloog, psycholoog, oefentherapiearts, fysiotherapeut, instructeur oefentherapie, logopedist, verpleegkundigen en verpleegkundigen. Alleen een multidisciplinaire aanpak levert een alomvattend hoogwaardig revalidatieproces op.

Herstel duurt gemiddeld 3-4 maanden.

aanpassing aan de gevolgen van de operatie en aan een nieuwe levensstijl;
herstel van verloren functies;
het aanleren van bepaalde vaardigheden.

Voor elke patiënt wordt een revalidatieprogramma opgesteld en worden doelen gesteld op korte en lange termijn. Kortetermijndoelen zijn taken die in korte tijd kunnen worden volbracht, zoals leren hoe u zelfstandig in bed kunt gaan zitten. Bij het bereiken van dit doel wordt een nieuwe ingesteld. Het stellen van doelen op korte termijn verdeelt het lange revalidatieproces in specifieke fasen waardoor de patiënt en artsen de dynamiek van de aandoening kunnen beoordelen.

Er moet aan worden herinnerd dat de ziekte een moeilijke periode is voor de patiënt en zijn familieleden, omdat de behandeling van tumoren een moeilijk proces is dat veel fysieke en mentale kracht vereist. Daarom is het niet de moeite waard om de rol van een psycholoog (neuropsycholoog) bij deze pathologie te onderschatten, en zijn professionele hulp is in de regel niet alleen nodig voor de patiënt, maar ook voor familieleden.

Fysiotherapie

Blootstelling aan fysieke factoren na een operatie is mogelijk, de behandeling is in dit geval symptomatisch.

In aanwezigheid van parese wordt myostimulatie gebruikt, met pijn en zwelling - magneettherapie. Fototherapie wordt ook vaak gebruikt..

De mogelijkheid om lasertherapie in de postoperatieve periode te gebruiken, moet worden besproken door behandelende artsen en revalidanten. Vergeet echter niet dat een laser een krachtige biostimulator is. Het moet dus met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt..

Massage

Wanneer de patiënt parese van de ledematen ontwikkelt, wordt massage voorgeschreven. Wanneer het wordt uitgevoerd, worden de bloedtoevoer naar de spieren, de uitstroom van bloed en lymfe verbeterd, het gewrichtsspiergevoel en de gevoeligheid, evenals de neuromusculaire geleidbaarheid, verhoogd..

Fysiotherapie wordt toegepast in de pre- en postoperatieve perioden.

Vóór de operatie, met een relatief bevredigende toestand van de patiënt, wordt oefentherapie gebruikt om de spiertonus te verhogen en de cardiovasculaire en ademhalingssystemen te trainen.
Na de operatie wordt oefentherapie gebruikt om verloren functies te herstellen, nieuwe geconditioneerde reflexverbindingen te vormen en vestibulaire aandoeningen te bestrijden.

In de eerste dagen na de operatie kunt u passief sporten. Indien mogelijk worden ademhalingsoefeningen uitgevoerd om complicaties als gevolg van lichamelijke inactiviteit te voorkomen. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de motorische routine uitbreiden en oefeningen uitvoeren in een passief-actieve modus.

Nadat u de patiënt van de intensive care heeft overgebracht en zijn toestand heeft gestabiliseerd, kunt u hem geleidelijk verticaal maken en focussen op het herstel van verloren bewegingen.

Vervolgens gaat de patiënt geleidelijk aan zitten, oefeningen worden in dezelfde positie uitgevoerd.

Als er geen contra-indicaties zijn, is het mogelijk om het motorische regime uit te breiden: verplaats de patiënt naar een staande positie en begin het lopen te herstellen. Oefeningen met extra apparatuur worden toegevoegd aan de complexen van therapeutische gymnastiek: ballen, gewichten.

Alle oefeningen worden uitgevoerd vóór vermoeidheid en zonder pijn..

Het is belangrijk om de aandacht van de patiënt te besteden, zelfs aan minimale verbeteringen: het verschijnen van nieuwe bewegingen, een toename van hun amplitude en spierkracht. Het wordt aanbevolen om de revalidatietijd op te splitsen in kleine intervallen en specifieke doelen te stellen. Met een dergelijke techniek kan de patiënt worden gemotiveerd en zijn vooruitgang zien, aangezien patiënten met de diagnose in kwestie vatbaar zijn voor depressie en ontkenning. Zichtbare positieve dynamiek zal u helpen beseffen dat het leven vooruit gaat en dat herstel een haalbare hoogte is..

Revalidatie na verwijdering van een hersentumor

De term "hersentumor" wordt gebruikt voor een groep ziekten veroorzaakt door neoplasmata in de schedel. In de hersenen ontwikkelen neoplasmata zich in vergelijking met andere organen minder vaak, maar ze kunnen belangrijke structuren aantasten: weefsels en membranen van de hersenen, bloed- en lymfevaten en botten van de schedel.

Mensen die een operatie hebben ondergaan om een hersentumor te verwijderen, hebben revalidatie nodig. Revalidatie na verwijdering van een hersentumor wordt uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. De technische uitrusting van het Yusupov-ziekenhuis en zeer effectieve technieken die door neurologen en revalidatietherapeuten worden gebruikt, helpen complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Ervaren specialisten van het Yusupov-ziekenhuis voeren revalidatie uit na verwijdering van een ruggenmergtumor. Patiënten in het Yusupov-ziekenhuis staan onder medisch toezicht en krijgen zorg op Europees niveau.

Revalidatiedoel na verwijdering van een hersentumor

Wanneer een hersentumor wordt verwijderd, kan er een terugval optreden, dus de patiënt moet regelmatig worden onderzocht om verdere ontwikkeling van de pathologie te voorkomen. Revalidatie na verwijdering van een meningeoom van de hersenen (een tumor die ontstaat uit de cellen van de hersenvliezen), andere pathologieën, heeft de belangrijkste doelen.

De inspanningen van revalidatieartsen tijdens de herstelperiode van een patiënt zijn erop gericht hem terug te brengen naar het werkleven, zodat hij zichzelf kan dienen zonder de hulp van anderen en de functies die verloren zijn gegaan door pathologie, kan herstellen. Als specialisten de vaardigheden niet volledig herstellen, passen ze de patiënt aan de bestaande beperkingen aan..

Revalidatie na verwijdering van een intramedullaire tumor van het ruggenmerg, zoals in het geval van neoplasmata in de hersenen, begint in de eerste dagen na de operatie, als de toestand van de persoon dit toelaat. Deze maatregel is bedoeld om arbeidsongeschiktheid te voorkomen.

Tijdens de periode van behandeling en revalidatie hebben specialisten regelmatig contact met de patiënt, waardoor ze de effectiviteit van de gebruikte maatregelen kunnen bepalen. Patiëntherstel verloopt via een geïntegreerde aanpak die multidisciplinaire samenwerking en verschillende herstelmethoden omvat.

Revalidatiemethoden

Bij de revalidatie van patiënten na verwijdering van een hersentumor of ruggenmergtumor wordt een individueel programma opgesteld, waarin maatregelen en doelen op korte en lange termijn worden aangegeven. Tijdens de herstelperiode werkt een psycholoog samen met patiënten en hun familieleden, die helpen om de juiste prioriteiten te stellen en inzicht te krijgen in wat de patiënt op een bepaald moment nodig heeft..

De belangrijkste methoden voor herstel na verwijdering van de tumor:

fysiotherapie na verwijdering van tumoren in de hersenen wordt gebruikt voor symptomatische effecten. Als de patiënt parese heeft, schrijft de specialist myostimulatie voor. Magnetische therapie wordt gebruikt om pijn te behandelen. Fysiotherapiemethoden worden voorgeschreven nadat een beslissing is genomen door de behandelende artsen;
Oefentherapie wordt zowel voor de operatie als erna gebruikt. Met deze methode kunt u vestibulaire aandoeningen overwinnen en de spierspanning verbeteren. Na verwijdering van de tumor kan de patiënt passief beginnen met het uitvoeren van de aanbevolen oefeningen. Motorische activiteit breidt zich uit bij afwezigheid van contra-indicaties;
massage, die wordt voorgeschreven in aanwezigheid van parese van de ledematen. Bovendien zal revalidatie na verwijdering van neuromen en andere neoplasmata, inclusief massage, het meest effectief zijn, omdat het de uitstroom van bloed en lymfevloeistof verbetert, de gevoeligheid en geleidbaarheid van spieren verhoogt..

De revalidatieartsen van het Yusupov-ziekenhuis beschikken over effectieve herstelmethoden. Bij de interactie met patiënten letten specialisten op zelfs minimaal succes, wat helpt om motivatie te creëren en de stemming bij patiënten te verbeteren.

Revalidatie na verwijdering van een hersen- en ruggenmergtumor in het Yusupov-ziekenhuis

In het Yusupov-ziekenhuis wordt de revalidatie van patiënten uitgevoerd door therapeuten, neurologen, psychologen en andere specialisten met uitgebreide ervaring. De interactie van artsen van verschillende specialiteiten maakt het mogelijk om het herstel van patiënten te verbeteren, zelfs met ernstige pathologieën en bijkomende ziekten. Het Yusupov-ziekenhuis accepteert 24 uur per dag, 7 dagen per week patiënten in ernstige toestand.

Revalidatie na verwijdering van een goedaardige hersentumor stelt u in staat de toestand te verbeteren, pijn en onaangename symptomen te verlichten en terug te keren naar een actief leven.

De belangrijkste voordelen van een revalidatiekliniek zijn:

dagelijks werk om verloren functies en sociale vaardigheden te herstellen;
Apparatuur op Europees niveau waarmee u snel en nauwkeurig examens en trainingen kunt afnemen;
professionele revalidatieartsen die moderne technieken van oefentherapie en massage toepassen.

Als u of uw naasten revalidatie nodig hebben na een hypofyse-adenoom, een andere hersentumor of ruggenmergtumor, neem dan contact op met de specialisten van het Yusupov-ziekenhuis. Voorregistratie voor het gemak van patiënten verloopt telefonisch en via het feedbackformulier op de website.

chaika.okis.ru

revalidatie na neurochirurgische chirurgie

Na ontslag http://www.nsi.ru/patients_info/operation/5

Je hebt naar huis uitgecheckt - Wat nu te doen?

Zodra u thuis bent, hoeft u zich geen zorgen te maken dat uw arts of opererende neurochirurg niet in de buurt is. Hun aanwezigheid is nu niet nodig. Concentreer u de eerste week na ontslag uit het ziekenhuis op persoonlijke aangelegenheden en afgeleid bezigheden: tv kijken (maar niet de klok rond!), Uw favoriete boek lezen, de laatste nummers van kranten en tijdschriften doorbladeren. Behoud positieve emoties in jezelf.

Begin na de eerste week waarin u thuis gewend bent geleidelijk aan uw gebruikelijke bezigheden. Maar vergeet niet dat u uw activiteit geleidelijk moet opvoeren, luisterend naar uw eigen gevoelens. Als u moe wordt, rust dan meer, overbelast uw lichaam niet. Onthoud: het herstel van het lichaam naar de staat van "zichzelf" vindt plaats binnen 6 weken.

Hieronder volgen de problemen die kunnen optreden bij patiënten na een operatie. Bestudeer ze zorgvuldig. Als u nog steeds onopgeloste vragen heeft, neem dan contact op met uw arts en stel ze, hoe dom ze u ook lijken.

Huidincisie en bottransplantaatproblemen. De meeste patiënten klagen over jeuk op de plaats van de huidincisie, een gevoel van stijfheid en gevoelloosheid. Deze verschijnselen treden meestal alleen op. U hoeft alleen het gebied van de vorige operatie, evenals het hele hoofd, schoon te houden. Was je haar zo vaak mogelijk om het schoon te houden. Bel onmiddellijk uw arts als het gebied van het postoperatieve litteken roodheid, een lokale stijging van de huidtemperatuur, eventuele afscheiding of uitslag krijgt. Sommige patiënten klagen over het verschijnen van een tumor onder de huid waar de operatie werd uitgevoerd. Maak je geen zorgen - alles verdwijnt vanzelf. Anderen horen onaangename geluiden op de operatieplaats. Dit is het resultaat van de genezing van de botflap en verdwijnt spoorloos binnen 6 - 12 maanden na de operatie.
Hoofdpijn. Zeker in de eerste weken na de operatie begeleidt hij de patiënt bijna altijd. Om het te stoppen, volstaat het om Analgin of Baralgin of een ander analgeticum te drinken. Bel uw neurochirurg als de hoofdpijn aanhoudt of intenser wordt na herhaaldelijk gebruik van het medicijn..
Lichaamsbeweging. Til de eerste 6 weken niet meer dan 5-7 kilo. Elimineer sporten (cross-country cross-country, gym, vechtsporten, enz.) Uit uw dagelijkse routine, maar geen herstellende lichamelijke opvoeding.
Paroxismale aandoeningen (toevallen, convulsies, enz.) De meeste patiënten na een operatie moeten gedurende 6 tot 12 maanden anticonvulsiva gebruiken. De annulering kan alleen door uw behandelende arts worden gedaan na de elektro-encefalografie. De bloedspiegels van het anticonvulsieve geneesmiddel moeten elke maand worden gecontroleerd, vooral in het eerste kwartaal na de operatie.
Medicijnen en medicijnen gebruiken. Volg nauwgezet de instructies van uw zorgverlener. Als u hormonale geneesmiddelen - corticosteroïden - voorgeschreven krijgt, neem deze dan strikt volgens het aangegeven schema in combinatie met medicijnen die de ontwikkeling van bijwerkingen verminderen of voorkomen.
Rehabilitatie. Sommige patiënten hebben na een operatie een bepaald neurologisch verlies, bijvoorbeeld zwakte in de armen of benen, spraakstoornissen, slikken, enzovoort. In deze gevallen worden bij ontslag speciale aanbevelingen gegeven voor medicatie, bepaalde oefeningen en andere procedures. Het is ook nuttig om een arts met het juiste profiel te raadplegen, zodat hij u kan helpen deze zo snel mogelijk te overwinnen..

Controle onderzoek. In de meeste gevallen - 1 jaar na de operatie. Als u het gevoel heeft dat er iets mis is, is het zinvol om eerder een controleonderzoek uit te voeren.

Poliklinische behandeling van patiënten na neurochirurgische ingrepen.

Patiënten na neurochirurgische operaties hebben meestal langdurige poliklinische monitoring en behandeling nodig met het oog op psychologische, sociale en arbeidsrevalidatie. Na een operatie voor traumatisch hersenletsel (traumatisch hersenletsel) is volledige of gedeeltelijke compensatie van gestoorde hersenfuncties mogelijk. Bij sommige patiënten met traumatische arachnoiditis en arachnoencefalitis, hydrocephalus, epilepsie, verschillende psycho-organische en autonome syndromen, wordt de ontwikkeling van cicatriciale adhesies en atrofische processen, stoornissen van hemo- en liquorodynamica, ontstekingsreacties en immuundeficiëntie waargenomen..

Na verwijdering van intracraniële hematomen, hygroma's, hersenbrekers, enz. anticonvulsieve therapie wordt uitgevoerd onder controle van elektro-encefalografie (elektro-encefalografie). Om te voorkomen dat epileptische aanvallen ontstaan na ernstig traumatisch hersenletsel bij ongeveer 1 /₃ patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die fenobarbital bevatten (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal, enz.) gedurende 1-2 jaar. In het geval van epileptische aanvallen als gevolg van traumatisch hersenletsel, wordt de therapie individueel gekozen, rekening houdend met de aard en frequentie van epileptische paroxysma's, hun dynamiek, leeftijd en algemene toestand van de patiënt. Gebruik verschillende combinaties van barbituraten, kalmerende middelen, noötropica, anticonvulsiva en kalmerende middelen.

Om verstoorde hersenfuncties te compenseren en het herstel te versnellen, worden vasoactieve (Cavinton, Sermion, Stugeron, Theonicol, enz.) En nootropische (Piracetam, Encephabol, Aminalon, enz.) Geneesmiddelen gebruikt in afwisselende kuren van twee maanden (met tussenpozen van 1-2 maanden) gedurende 2— 3 jaar oud. Het is raadzaam om deze basistherapie aan te vullen met middelen die het weefselmetabolisme beïnvloeden: aminozuren (cerebrolysine, glutaminezuur enz.), Biogene stimulerende middelen (aloë, glasvocht enz.), Enzymen (lidase, lekozym, enz.).

Volgens de indicaties op poliklinische basis worden verschillende cerebrale syndromen behandeld - intracraniële hypertensie (intracraniële hypertensie), intracraniële hypotensie (zie Intracraniële druk), cefalgisch, vestibulair (zie Vestibulair symptoomcomplex), asthenisch (zie Asthenisch syndroom), hypothalamisch (zie Asthenisch syndroom). syndroom (hypothalamische syndromen)), enz., evenals focaal - piramidaal (zie verlamming), cerebellair, subcorticaal, enz. Bij psychische stoornissen moet een psychiater worden geobserveerd.

Na chirurgische behandeling van hypofyse-adenoom (zie Hypofyse-adenoom), moet de patiënt, samen met een neurochirurg, neuropatholoog en oogarts, worden gecontroleerd door een endocrinoloog, aangezien na de operatie vaak hypopituïtarisme optreedt (hypocorticisme, hypothyreoïdie, hypogonadisme, diabetes insipidus, enz.)..

Na transnazosfenoïdale of transcraniële verwijdering van prolactotrope hypofyse-adenoom en een toename van de prolactineconcentratie bij mannen, neemt de seksuele functie af, ontwikkelt zich hypogonadisme, bij vrouwen - amenorroe, onvruchtbaarheid en lactorroe. Na 3-5 maanden na behandeling met parlodel kunnen patiënten een volledige menstruatiecyclus herstellen en zwanger worden (waarbij parlodel niet wordt gebruikt).

Met de ontwikkeling van panhypopituïtarisme in P. van het item, wordt substitutietherapie gedurende vele jaren continu uitgevoerd, tk. de beëindiging ervan kan leiden tot een sterke verslechtering van de toestand van patiënten en zelfs tot de dood. Bij hypocorticisme worden glucocorticoïden, ACTH voorgeschreven, bij hypothyreoïdie worden schildklierhormonen gebruikt. Bij diabetes insipidus is het gebruik van adiurecrine verplicht. Substitutietherapie voor hypogonadisme wordt niet altijd gebruikt; in dat geval is consultatie door een neurochirurg noodzakelijk.

Na ontslag uit het ziekenhuis van patiënten die geopereerd zijn aan goedaardige extracerebrale tumoren (meningeomen, neuromen), wordt therapie voorgeschreven om de normalisatie van hersenfuncties te versnellen (vasoactieve, metabolische, vitaminepreparaten, oefentherapie). Om mogelijke epileptische aanvallen te voorkomen, worden gedurende lange tijd kleine doses anticonvulsiva (meestal barbituraten) uitgewisseld. Om het syndroom van intracraniële hypertensie op te lossen dat vaak blijft na een operatie (vooral met uitgesproken congestieve tepels van de oogzenuwen), worden uitdrogende medicijnen (furosemide, diacarb, enz.) Gebruikt, waarbij de inname ervan 2-3 keer per week gedurende enkele maanden wordt aanbevolen. Met de betrokkenheid van logopedisten, psychiaters en andere specialisten, wordt een gerichte behandeling uitgevoerd om het tekort te elimineren en bepaalde hersenfuncties te corrigeren (spraak, beweging, zicht, gehoor, enz.).

In het geval van intracerebrale tumoren, rekening houdend met de mate van hun maligniteit en het volume van chirurgische ingrepen, omvat ambulante behandeling voor individuele indicaties kuren met bestralingstherapie, hormonale, immuun- en andere geneesmiddelen in verschillende combinaties..

Bij poliklinische behandeling van patiënten die transcraniële en endonasale chirurgie hebben ondergaan voor arteriële, arterioveneuze aneurysma's en andere vasculaire misvormingen van de hersenen, wordt speciale aandacht besteed aan de preventie en behandeling van ischemische hersenlaesies. Geneesmiddelen voorschrijven die de tonus van cerebrale vaten normaliseren (aminofylline, no-shpa, papaverine, enz.), Microcirculatie (trental, komplamin, sermion, cavinton), hersenmetabolisme (piracetam, encefabol, enz.). Een vergelijkbare therapie is geïndiceerd voor extra-intracraniële anastomosen. Met uitgesproken epileptische paraatheid wordt volgens klinische gegevens en elektro-encefalografieresultaten preventieve anticonvulsieve therapie uitgevoerd.

Patiënten die stereotactische chirurgie hebben ondergaan voor parkinsonisme, krijgen vaak ook langdurige neurotransmittertherapie (levodopa, nakom, madopar, enz.), Evenals anticholinergica (cyclodol en zijn analogen, tropacine, enz.).

Na operaties aan het ruggenmerg wordt een langdurige, vaak langdurige behandeling uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de aard, het niveau en de ernst van de laesie, de ingrijpende aard van de chirurgische ingreep en de belangrijkste klinische syndromen. Geneesmiddelen voorschrijven die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie, het metabolisme en het trofisme van het ruggenmerg. In geval van grove vernietiging van de ruggenmergsubstantie en zijn aanhoudend oedeem, worden proteolyse-remmers (contrisch, gordox, enz.) En dehydratatiemiddelen (saluretica) gebruikt. Ze besteden aandacht aan de preventie en behandeling van trofische aandoeningen, voornamelijk doorligwonden (doorligwonden). Gezien de hoge incidentie van chronische sepsis met ernstige verwondingen van het ruggenmerg, kunnen poliklinische indicaties voor een antibacteriële en antiseptische therapie optreden..

Veel patiënten die een operatie aan het ruggenmerg hebben ondergaan, hebben een correctie van de bekkenstoornis nodig. Blaaskatheterisatie of verblijfskatheter, evenals getijdesystemen worden vaak gedurende lange tijd gebruikt. Het is noodzakelijk om strikt de maatregelen na te leven om uitbraken van uro-infectie te voorkomen (grondig toilet van de geslachtsorganen, spoelen van de urinewegen met furaciline-oplossing, enz.). Met de ontwikkeling van urethritis worden cystitis, pyelitis, pyelonefritis, antibiotica, sulfonamiden en antiseptica (derivaten van nitrofuraan en naftyridine) voorgeschreven.

Bij spastische para- en tetraparese en plegia worden antispastische geneesmiddelen (baclofen, midocalm, enz.) Gebruikt, met slappe parese en verlamming - anticholinesterase-geneesmiddelen, evenals oefentherapie en massage. Na operaties voor ruggenmergletsels wordt veel gebruik gemaakt van algemene, segmentale en lokale fysiotherapie en balneotherapie. Transcutane elektrische stimulatie wordt met succes gebruikt (ook met behulp van geïmplanteerde elektroden), wat helpt om herstelprocessen te versnellen en de geleiding van het ruggenmerg te herstellen..

Na operaties aan de wervelkolom- en hersenzenuwen en plexus (neurolyse, hechtingen, plastische chirurgie, enz.) Worden poliklinisch vele maanden of jaren revalidatie uitgevoerd, bij voorkeur onder controle van thermische beeldvorming. In verschillende combinaties worden geneesmiddelen gebruikt die de geleidbaarheid verbeteren (proserine, galantamine, oxazil, dibazol, enz.) En trofisme van beschadigde perifere zenuwen (vitamines van groep B, E, aloë, FiBS, glasvocht, anabole geneesmiddelen, enz.). Bij uitgesproken cicatriciale processen wordt gebruik gemaakt van lidaza, hydrocortison, etc. Diverse mogelijkheden voor elektrische stimulatie, fysiotherapie en balneotherapie, oefentherapie, massage, evenals vroege arbeidsrevalidatie worden veel gebruikt..

Persoonlijke ervaring "Pool in het hoofd":
Hoe ik leef na een operatie
op de hersenen

"Niet mijn gezicht, niet mijn lichaam, niet mijn haar - alles is buitenaards"

20 februari 2018
39977
dertien

ziekten en de gevolgen van operaties - of het nu littekens of spraakstoornissen zijn - kunnen moeilijk als nieuwe kenmerken worden geaccepteerd. Het is dubbel zo moeilijk om van jezelf te houden op een leeftijd dat je niet achter wilt blijven op leeftijdsgenoten of een zwart schaap wilt zijn. Lesya Nikitina, die als tiener een hersenoperatie onderging, vertelde welke interne conflicten ze daarna moest oplossen en hoe ze een relatie met haar eigen lichaam wist aan te gaan..

Ik ben vijfentwintig en mijn leven in het algemeen is niet anders dan dat van mijn leeftijdsgenoten: op weekdagen - veel werk, in het weekend - feestjes. Maar negen jaar geleden was mijn visie op de toekomst vaag. Ik herinner me de dag dat we het slechte nieuws hoorden: het was de hitte van juli, de vogels zongen en ik wilde echt ergens zwemmen, en mijn moeder op de voorbank van de auto snikte zachtjes naar de foto's van mijn hoofd.

"Ze hebben mijn schedel gezaagd"

Mijn toestand verslechterde een tijdje, en na weer een half flauwvallen periode gingen we voor een MRI. Artsen vonden een tumor in het hoofd, die de circulatie van hersenvocht blokkeerde - een hele "plas" vormde zich in het hoofd. Deze vloeistof - cerebrospinale vloeistof - drukt op de hersenen en kan elk moment fataal zijn. De zomer voor mijn gezin eindigde abrupt - we schoven in de rij voor een quotum en begonnen ons voor te bereiden op de operatie.

Ik moet zeggen dat het openen van het hoofd me het minst bang maakte. Ik was een uitstekende student, ik kwam naar de elfde klas, ik moest het Unified State Exam afleggen, naar de universiteit gaan. Ik was geschokt bij de gedachte dat ik een jaar zou moeten verliezen, of zelfs meer. Hoe zit het met haar? De dokter zei dat ik me kaal zou moeten scheren - en het leek me dat mijn leven kapot was. De eerste week na de diagnose verliet ik praktisch de kamer niet, ik kon mijn haar niet aanraken - het leek walgelijk, en hoe dan ook zouden ze worden afgesneden, waarom zou ik het kammen? Het lijkt erop dat ik gewoon huilde en niets anders deed.

In de tweede helft van de zomer had ik me min of meer bij mijn lot neergelegd. Eind augustus bleek dat de wending voor de operatie dichter bij oktober zou komen. Ik miste 1 september - ik las de boeken die ik leuk vond, at ijs en liep rond in de Krasnoyarsk Academgorodok. Ik was bang om plannen te maken, en de doktoren waren voorzichtig met hun voorspellingen: er was weinig hoop dat de operatie zou slagen. Desalniettemin kwam de tijd en belandde ik in de operatiekamer. Het duurde allemaal zestien uur: ze zaagden mijn schedel, verwijderden de tumor, pompten overtollig vocht weg en plaatsten een shunt.

'Ik heb mezelf al twee maanden niet gezien.'

Op 31 oktober 2008 werd ik wakker met een wilde dorst op de intensive care, mijn hele lichaam deed pijn. Het hoofd was vreselijk zwaar, ik kon het niet bewegen, maar het ergste was dat ik geen rechte lijnen zag: alles was voor mijn ogen kapot. Ik bleef iets meer dan een maand in het ziekenhuis: ik leerde mijn evenwicht te bewaren en weer te lopen, hoewel het erg moeilijk was vanwege de vervorming van het beeld voor mijn ogen. Ik hoorde ook een scheutje vloeistof in mijn hoofd: het was onmogelijk om het hele volume te verwijderen, de restanten van het hersenvocht moesten via de shunt weg. Ze besloten trouwens om mijn haar alleen achter op mijn hoofd te scheren - maar na het innemen van de medicatie viel het er toch uit. Na de operatie was het nodig om pillen te drinken, IV's te plaatsen en motorische en cognitieve functies te herstellen.

Ik heb mezelf ongeveer twee maanden niet gezien. Het ziekenhuis had geen grote spiegels en de prioriteiten waren anders: het was belangrijker om langs de muur naar het toilet te lopen dan rond te dwalen op zoek naar een reflecterend oppervlak. Toen we thuiskwamen, herkende ik mezelf niet. Het was niet mijn gezicht, niet mijn lichaam, niet mijn haar - alles is buitenaards. Maar het ergste is dat ik elke dag groter en groter werd. Als ik bij thuiskomst in de helft van mijn spullen kon passen, dan werd na twee weken alles klein. De doktoren die mij opereerden, verzekerden me dat nu eindelijk de hersenen normaal begonnen te werken en het lichaam hormonen begon te produceren. Maar ik wilde niet half kaal en vol worden.

"Elke dag is als een slechte trip"

In het geheim van mijn moeder begon ik af te vallen: eerst veroorzaakte ik braken na het eten, en toen weigerde ik gewoon te eten - ik dacht dat als mijn vrienden me zo zagen, er onmiddellijk een portaal naar de onderwereld zou openen. Ik liet mezelf aan niemand zien, ik ging zelden uit op sociale netwerken en weigerde elkaar te ontmoeten, omdat je altijd kon verwijzen naar de "revalidatieperiode". Misschien was dit de eerste fout: nu realiseer ik me dat het in zo'n situatie erg belangrijk is om met vrienden te communiceren. Maar toen begreep ik niet wat er gebeurde, en elke dag was als een slechte trip; Ik was bang voor mezelf en voor anderen, ik dacht dat ik in een psychiatrisch ziekenhuis zou belanden of mezelf de handen zou opleggen. Ik heb geen schandalen uitgelokt - ik heb gewoon een stil protest geënsceneerd tegen alles om me heen en, natuurlijk, tegen mijn nieuwe zelf.

De studie hielp me om tot bezinning te komen. In het tweede jaar op school blijven of de tijd missen voordat ik naar de universiteit ging, terwijl mijn leeftijdsgenoten studenten zouden worden, was te veel. Ik begon me voor te bereiden op het examen. Ik besloot dat ik naar de filologische faculteit zou gaan, aangezien dit programma het gemakkelijkst te beheersen was en de nodige vakken begon te studeren. En toch was halsstarrig rennen om klasgenoten bij te houden ook een vergissing. Ik had een pauze nodig om bij zinnen te komen, te herstellen, te begrijpen wie ik echt wil worden, maar jeugdig maximalisme stond me dit niet toe.

Het was moeilijk te bestuderen: als ik voorheen een alinea één keer kon overslaan en de informatie onmiddellijk werd onthouden, moest ik de hoofdstukken nu tien keer herlezen zonder resultaat. Ik was de hele tijd moe, en er waren ook problemen met spraak: als ik eerder gemakkelijk gedachten uitte, begonnen de moeilijkheden. Toch heb ik het examen goed gehaald.

Op een keer raakte een goede vriend mijn achterhoofd aan en zei dat hij er te vreemd uitzag en te vreemd aanvoelde en dat het beter was om niemand over de operatie te vertellen, dus dat deed ik

Het eerste jaar van het instituut werd een nieuwe school voor socialisatie. Ik verloor de gewoonte van grote bedrijven, en toen bevond ik me weer tussen vreemden. Ik wilde echt 'gewoon' overkomen, dus ik verborg de details van mijn leven, en toen ik naar de elfde klas werd gevraagd, verzon ik gewoon verhalen. Dit was nog een andere fout: men moet de waarheid niet verbergen om niet ‘saai’ te lijken. Een persoon is wat hij is, en hij zou voor zichzelf moeten leven, en niet voor anderen.

Ik was ook bang om jongens te ontmoeten. Littekens op mijn hoofd, een veranderd figuur, nieuw haar - mijn gevoel van eigenwaarde was verre van in orde. Op een keer raakte een goede vriend mijn achterhoofd aan en zei dat hij te vreemd was qua uiterlijk en aanraking, en het zou beter zijn om niemand over de operatie te vertellen - dus dat deed ik. De littekens op het hoofd waren bedekt met een egel, die uitgroeide tot strakke, kleine krullen: als resultaat waren er overblijfselen van lang steil haar aan de voorkant en een lam aan de achterkant. Toen de lokken op de achterkant van het hoofd teruggroeiden, knipte ik de rest van het haar op lengte; na het wassen bleek dat het hele hoofd bedekt was met krullen. Tot nu toe weet ik niet hoe ik moet antwoorden op de vraag waarom ik zo gekruld ben. Het duurt lang om uit te leggen, en ik wil het niet echt, dus ik verwijs naar genetica - het is vreemd om te praten over hoe ik 'in mijn hersenen aan het graven was'. Misschien is dit een andere fout en zal ik het na verloop van tijd begrijpen.

Revalidatie na een hersenoperatie

Het revalidatieprogramma na een hersenoperatie wordt meestal individueel ontwikkeld, rekening houdend met alle kenmerken van de patiënt en de ziekte. Aanwijzingen, doelen, taken van revalidatie na een hersenoperatie worden bepaald door de eigenaardigheden van de ziekte waarvoor de chirurgische behandeling werd uitgevoerd, de techniek van de operatie zelf en het verloop van de postoperatieve periode.

Wij helpen patiënten met de gevolgen van hersenchirurgie in de vorm van bewegingsstoornissen (verlamming, parese, verminderde coördinatie van bewegingen), spraak- en slikstoornissen, stoornissen van hogere mentale functies (geheugen, aandacht, denken).

De samenstelling van het revalidatieteam wordt mede bepaald door de kenmerken van de pathologie. In ieder geval wordt de patiënt gevolgd door een neuroloog, bij bewegingsstoornissen zijn een arts en oefentherapie-instructeur en een ergotherapiespecialist verplicht teamlid. Bij spraak- en slikstoornissen wordt in het interdisciplinaire team een logopedist opgenomen en bij geheugen-, aandachts-, denkstoornissen een neuropsycholoog. In gevallen waarin de patiënt al misvormingen of beperkte gewrichtsmobiliteit heeft gevormd, is het noodzakelijk om een orthopedisch traumatoloog te observeren.

Hoe is revalidatie na een hersenoperatie?

Eerst wordt de patiënt onderzocht door de artsen van het revalidatieteam en vervolgens wordt op basis van de resultaten van de onderzoeken gezamenlijk een revalidatieprogramma samengesteld. Verder gaan een instructeur oefentherapie, een ergotherapeut, een neuropsycholoog, een logopedist aan de slag met de patiënt, fysiotherapie en massageprocedures worden uitgevoerd. Artsen van het revalidatieteam onderzoeken de patiënt tijdens de uitvoering van het programma, beoordelen de dynamiek van de toestand van de patiënt en corrigeren, indien nodig, de taken van revalidatiemaatregelen. Aan het einde van het revalidatieprogramma wordt een eindonderzoek van de artsen van het revalidatieteam uitgevoerd en worden aanbevelingen voor de patiënt geformuleerd.

Welke patiënten revalidatie nodig hebben na een hersenoperatie?

Patiënten met motorische stoornissen - verlamming, parese, ataxie, verhoogde spierspanning, verminderde bewegingscontrole, loop- en loopstoornissen;
Patiënten met spraak- en slikstoornissen;
Patiënten met een verminderd geheugen, aandacht, denken, verminderde ruimtelijke waarneming;
Patiënten die hun zelfzorgvaardigheden hebben verloren;
Patiënten met gedrags- en emotiebeheersingsstoornissen.

Neem contact op met onze specialisten om de indicaties en de mogelijkheid van revalidatie thuis te verduidelijken +7 (812) 425-67-96 of +7 (921) 947-60-41.

Herstellen van een hersenoperatie

Revalidatie na verwijdering van een hersentumor

Als ze het hebben over een hersentumor, zijn alle neoplasmata die in de schedel verschijnen inbegrepen in dit concept..

Het kunnen zowel goedaardige als kwaadaardige formaties zijn die zich ontwikkelen als gevolg van de pathologische ontwikkeling van orgaancellen. Afhankelijk van de gediagnosticeerde ziekte wordt de behandeling uitgevoerd.

Het revalidatieproces vindt plaats met behulp van een reeks maatregelen gericht op het vroegtijdig herstel van de patiënt.

De therapie voor de formaties in de schedel hangt af van het type ziekte dat wordt gediagnosticeerd. Tumoren zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen:

Goedaardig onderwijs dat zich langzaam en slechts tot een bepaalde omvang ontwikkelt. Voor groei gebruikt het het weefsel van het orgel waar het verscheen. Naburige organen worden niet aangetast en hun weefsels blijven gezond. Onderscheidend kenmerk - geen metastasen
Vormingen van een kwaadaardige soort worden op één plaats gevormd, maar beginnen snel aangrenzende weefsels te bezetten en daarin te ontkiemen. Een onderscheidend kenmerk is het verschijnen en verspreiden van metastasen, die moeilijk te verwijderen zijn.

Bij het stellen van een diagnose wordt voor zover mogelijk de methode voor de daaropvolgende eliminatie van de ziekte bepaald. Tegenwoordig worden in de geneeskunde de volgende soorten therapeutische maatregelen gebruikt om de vorming in de hersenen te verwijderen:

chemicaliën die van binnenuit op de tumor inwerken. Ze vernietigen de aangetaste gedegenereerde cellen van de ziekte. Het chemotherapieproces is complex en niet iedereen kan het;
bestraling. Vanwege de verhoogde gevoeligheid van de aangetaste cellen voor radioactieve straling, kan de strijd met succes worden uitgevoerd;
chirurgie. De schedel wordt geopend, er vindt een fysieke resectie van het tumorachtige lichaam plaats. Het kan, indien mogelijk, gedeeltelijk worden verwijderd vanwege uitzaaiingen of het risico op letsel aan andere delen van de gg. Indien nodig wordt het neoplasma in twee fasen weggesneden. Er zijn ook chirurgische ingrepen die de aandoening alleen kunnen verlichten;
radiochirurgische manipulaties. Er worden twee soorten activiteiten gebruikt: gamma-mes en cyber-mes. De procedure wordt gereduceerd tot bestraling van de bron van de ziekte op verschillende manieren van stralingsrichting.

Na het verwijderen van de hersentumor stopt het behandelingsproces niet, maar gaat het door als revalidatieperiode. En in dit stadium is het belangrijk om de patiënt te helpen bij het herstellen van functies die verloren zijn gegaan, zodat een persoon in het dagelijks leven onafhankelijk kan zijn van anderen en hun hulp niet nodig heeft.

Hoe eerder de revalidatie begint, hoe meer kans de patiënt heeft om terug te keren naar de samenleving en op gelijke voet te staan met iedereen. De hersentumor verdwijnt niet altijd helemaal na de operatie..

Als een kwaadaardige ziekte in de schedel wordt vastgesteld, zullen de metastasen organen blijven vernietigen en een nieuwe knobbel opbouwen..

In dit geval moet u alles in het werk stellen om de toestand van de patiënt te verlichten en de groei van kankerweefsel te vertragen..

Revalidatie na verwijdering van een gg-kankertumor vindt plaats onder toezicht van een hele groep artsen, bestaande uit eng gerichte specialisten:

chirurg;
chemotherapeut;
psycholoog;
radioloog;
artsen belast met fysiotherapieprocedures;
spraaktherapeut;
verpleegkundigen als de patiënt zich op de oncologieafdeling van het ziekenhuis bevindt.

De duur van de herstelperiode is van 3 tot 4 maanden. De duur wordt bepaald door het soort opleiding, de complexiteit van de uitgevoerde behandeling en de toestand van de patiënt.

Benoeming van de herstelperiode

In de postoperatieve periode moet iedereen die bij de zorg voor de patiënt betrokken is, begrijpen welke taken tijdens de herstelperiode worden uitgevoerd, wat wordt verwacht aan het einde van de revalidatie.

Verwacht wordt dat de patiënt na het passeren van alle voorgeschreven maatregelen na manipulaties om de formatie in de GM te verwijderen:

de patiënt krijgt te maken met de gevolgen die onvermijdelijk optreden na een operatie of blootstelling van binnenuit. De levensstijl van de patiënt verandert;
herstel, indien mogelijk, de functies die verloren zijn gegaan als gevolg van de negatieve impact van de tumor op de GM-afdelingen;
vaardigheden leren die verloren zijn gegaan door ziekte.

Voor ieder afzonderlijk wordt een programma samengesteld om de patiënt te herstellen en weer tot leven in de samenleving te brengen. De doelen die in de nabije toekomst behaald moeten worden, zijn vastgesteld en taken voor een langere periode. In de regel moet de patiënt in korte tijd eenvoudige functies leren en zichzelf kunnen bedienen: opstaan, lopen, toilet, douche.

Door de opdeling van het herstelproces in voorwaardelijke fasen, kunt u aangeven hoe succesvol de postoperatieve periode is. Hersenschade is een complexe ziekte en de periode daarna is moeilijk voor de patiënt zelf en voor degenen die dichtbij zijn. Daarom heeft het team van artsen een psycholoog die samenwerkt met iedereen die bij het proces betrokken is.

De behandeling van de ziekte passeert ook na de basisprocedures voor resectie of bestraling van de tumor in het hoofd. De arts schrijft medicijnen voor die zijn gericht op het handhaven van de gezondheidstoestand en de duur van het effect van de manipulaties. Om de groei van nieuwe pathologische cellen te voorkomen, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Temozolid. Een medicijn met een speciale samenstelling die het syntheseproces dat plaatsvindt in kankercellen negatief kan beïnvloeden. Als gevolg hiervan verliezen ze hun vermogen om te delen, wat betekent dat hun groei stopt en de tumor niet groeit. Maar na inname ontstaan bijwerkingen. De patiënt ontwikkelt misselijkheid, braken, wordt snel moe, wil constant slapen;
Carmustine, lomustine. Dit zijn preparaten die derivaten van nitro-ureum bevatten. Ze hebben een negatieve invloed op de DNA-moleculen van de tumorcel, breken en vertragen de groei aanzienlijk. Er worden alleen effecten op bepaalde aangetaste cellen gemaakt. De receptie wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. Als de dosis van het medicijn de toegestane norm overschrijdt, is een verergering van de ziekte en het verschijnen van een secundaire kankergezwel mogelijk..

Tijdens de revalidatieperiode van kankerpatiënten worden antioxidanten en neuroprotectieve middelen ingenomen.

Het is ten strengste verboden om de volgende bewegingen uit te voeren na het uitvoeren van maatregelen om het tumorachtige lichaam uit de hersenen te verwijderen:

Consumptie van alcoholische dranken. Dit verbod geldt lange tijd totdat alle lichaamsfuncties volledig zijn hersteld;
Vluchten per vliegtuig in de komende 90 dagen;
Actieve sporten waarbij risico op hoofdletsel bestaat;
Badhuis, sauna, solarium. Plaatsen die een stijging van de lichaamstemperatuur en een versnelling van de bloedstroom veroorzaken;
Snelle ronde. Artsen raden aan om hardlopen te beoefenen, wat een positiever effect heeft op het cardiovasculaire systeem;
Rust in het sanatorium. Het verbod hangt af van de geselecteerde klimaatzone;
Kleurtje. Bestraling van het lichaam met ultraviolet licht kan de groei van nieuwe pathogene cellen veroorzaken;
Behandeling met therapeutische modder;
Vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan vitamine B.

Fysiotherapieprocedures

Het revalidatieproces na het verwijderen van een hersentumor thuis verloopt sneller. De patiënt voelt zich prettiger.

Fysiotherapie is gericht op het elimineren van symptomen die ontstaan na een ingreep in een orgaan.

Als de motorische functie van de ledematen verzwakt, wordt myostimulatie gebruikt om ze te herstellen. Deze procedure houdt verband met een elektrisch effect op het spierapparaat..

Er stroomt meer bloed naar de spieren, de contractiele functie verbetert. Onder invloed van de stroom worden zenuwimpulsen versneld, het regeneratieproces wordt gestart in het zenuwweefsel.

Door het gebruik van myostimulatie kunt u het proces van spieratrofie stoppen, metabolische processen in weefsels versnellen en een verminderde bloedtoevoer normaliseren.

Als de patiënt pijn voelt en er is zwelling op de plaats van de operatie, dan wordt magneettherapie gebruikt. De hersenen worden beïnvloed door laagfrequente impulsen.

Als gevolg hiervan leveren bloedvaten beter zuurstof en voedingsstoffen aan weefsels. De procedure bevordert de assimilatie van eiwitverbindingen, regelt de hoeveelheid geproduceerde hormonen.

Beschadigde weefsels herstellen sneller en pijn verdwijnt geleidelijk.

Massage- en oefentherapie

Externe invloed op het menselijk lichaam door middel van massage helpt de bloedcirculatie in beschadigde weefsels te normaliseren, wat hun regeneratie aanzienlijk versnelt. Tijdens de massage neemt de spiergevoeligheid en tonus toe, de structuur van beschadigd weefsel wordt beter..

Het uitvoeren van één sessie geeft geen resultaat, u moet een cursus volgen om het positieve effect van de procedure te zien. In eerste instantie worden massagemanipulaties uitgevoerd onder toezicht van artsen..

Wat betreft fysiotherapie-oefeningen of oefentherapie, het wordt niet alleen in de postoperatieve periode getoond. Voorbereiding op de interventie omvat fysieke activiteit die helpt om de conditie van het spierapparaat te verbeteren, om de tonus te verhogen. Ook om het werk van het hart en de bloedvaten te verbeteren. Het ademhalingssysteem wordt getraind tijdens het sporten.

Fysiotherapie-oefeningen die in de postoperatieve periode worden uitgevoerd, zijn gericht op het herstellen van de belangrijkste functies van het menselijk lichaam: reflexen en vaardigheden.

De eerste fase van de revalidatieperiode omvat het uitvoeren van passieve belasting wanneer ledemaatbewegingen worden uitgevoerd met de hulp van een andere persoon.

Het wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen uit te voeren als de toestand van de patiënt oefening toelaat.

Ademhalingsstress vermindert het risico op complicaties veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hersenweefsel.

Als de toestand van de patiënt het toelaat, wordt de lijst met stroombelastingen en de duur van lichamelijke opvoeding verlengd. Ga naar de passief-actieve fase. Gedurende deze periode wordt de patiënt overgebracht van de intensive care.

De toestand van de patiënt wordt gecontroleerd, wanneer deze stabiel wordt, schakelen ze over op oefeningen die erop gericht zijn uit bed te komen en de loopfunctie te herstellen.

Deze vaardigheid is tijdens de ziekte verloren gegaan en de patiënt begint met looplessen, waar hij weer leert zijn benen te herschikken en rechtop te blijven..

Gelijktijdig met lopen leert de patiënt gaan zitten en oefeningen uitvoeren in deze houding.

Elke keer dat het de bedoeling is om over te schakelen naar de volgende soorten oefeningen en de belasting te verhogen, moet u kijken naar de toestand van de persoon, hoeveel zijn gezondheid toestaat voor verdere herstelactiviteiten.

Wanneer de gezondheid van de patiënt verbetert en het mogelijk maakt om de fysieke activiteit te verhogen, dan wordt de motorische activiteit uitgebreid, wordt het herstel van het lopen het belangrijkste punt van het revalidatieprogramma.

Extra vakken worden aan de cursus toegevoegd om motorische functies te compliceren. Er worden ballen, halters en andere gewichten gebruikt. Het is belangrijk om fysiotherapie-oefeningen zonder pijn uit te voeren. De patiënt moet zich alleen moe voelen. Als er pijn optreedt, wordt de oefening gestopt totdat het ongemak is verdwenen..

Het programma van revalidatie en herstel van de fysieke mogelijkheden van het menselijk lichaam bestaat uit kleine fasen en specifieke doelen. Door minimale doelen te stellen, wordt de motivatie van de patiënt om deze te bereiken verbeterd. Door geleidelijke vooruitgang worden in relatief korte tijd enorme resultaten geboekt..

Na de operatie blijven de hersenen het risico lopen op een secundaire ziekte. Daarom moet de revalidatie zo vroeg mogelijk beginnen..

De patiënt heeft een lange weg om te herstellen van primitieve vaardigheden naar complexe functies om als relatief volwaardig persoon terug te kunnen keren in de samenleving.

Een goede uitvoering van het herstelprogramma en ondersteuning van naasten die voor de patiënt zorgen, is belangrijk.

Hersentumor: operatie en gevolgen

Hersenkankers worden het minst vaak geïdentificeerd. De diagnose klinkt als een zin, maar dit betekent niet altijd dat de patiënt overlijdt. In fase 1 zijn de formaties meestal goedaardig. Pathologische cellen planten zich langzaam voort en hebben geen tijd om metastaseren naar nabijgelegen weefsels. Chirurgische verwijdering van een hersentumor wordt als het meest effectief beschouwd..

Wanneer een operatie wordt voorgeschreven

Operaties aan de hersenen worden in verschillende gevallen voorgeschreven:

Het tumorlichaam groeit snel;
onderwijs vindt plaats op een gemakkelijk toegankelijke plaats en legt geen druk op de hersencentra die vitale processen reguleren;
de leeftijdscategorie en fysieke toestand van de patiënt laten manipulatie toe;
wanneer de hersenen worden gecomprimeerd.

Een operatie om een hersentumor te verwijderen wordt als de geprefereerde behandelingsmethode beschouwd en wordt, bij afwezigheid van contra-indicaties, in de eerste plaats voorgeschreven. In de beginfase zijn uitzaaiingen in nabijgelegen gebieden uiterst zeldzaam.

Een operatie om een hersentumor te verwijderen wordt niet uitgevoerd als de patiënt behandeling weigert. Contra-indicaties zijn meerdere metastasen en lokalisatie van OGM in de nabijheid van de centra die de vitale functies van het lichaam reguleren..

Diagnose van een goedaardige hersentumor is een indicatie voor trepanatie. Hoewel de cyste niet metastaseert en langzaam groeit, kan hij de haarvaten afknellen, wat resulteert in een verminderde bloedsomloop. Als de bloedsomloop niet goed functioneert, beginnen neuronen af te sterven, daarom worden psychische stoornissen vaak waargenomen bij OGM.

Soorten manipulaties om neoplasmata te elimineren

Wanneer een goedaardige of kwaadaardige OGM optreedt, worden de volgende soorten behandeling gebruikt:

Radiochirurgie;
open chirurgische procedures;
OGM laser verwijderen.

Met een hersentumor in behandeling, zal de voorkeurskeuze van artsen een methode zijn die zal helpen om een persoon effectief van neoplasma te ontdoen met minimale schade aan de cellen van hersenweefsel..

In moderne praktijken houden Russische oncologen zich aan de theorie van de prioriteit van het handhaven van de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel, waardoor een terugval van een hersentumor kan optreden..

Israëlische artsen volgen de methode van volledige eliminatie van het tumorlichaam, gevolgd door bestraling of radiotherapie.

Bij open chirurgie worden gaten in de schedel gemaakt die toegang geven tot zacht weefsel. Het moeilijkste is de procedure wanneer een deel van de schedelbeenderen die de hersenen ondersteunen, worden verwijderd.

Hoe lang duurt de operatie om een hersentumor te verwijderen

De duur van de operatie om de OGM te verwijderen, hangt af van de locatie en de grootte van het tumorlichaam. Uit de ervaring van de artsen die de operatie uitvoeren. Gemiddeld 8 tot 12 uur. Maar zoals eerder gezegd, alles is individueel.

Radiochirurgie

Radiochirurgie is een progressieve methode om GBM te elimineren met behulp van zeer nauwkeurige straling. Het effect van het gebruik van straling wordt bereikt door de deling van pathologische cellen te onderdrukken. Met OGM wordt het DNA van normale cellen verstoord, waardoor hun snelle deling wordt veroorzaakt. Hoogfrequente straling verstoort het DNA van kankercellen. Dit leidt tot de volledige dood van kankercellen..

Tijdens radiochirurgie worden niet alleen slechte cellen beschadigd, maar ook gezonde. Maar in tegenstelling tot de slechte, herstellen de normale sneller. De bestraling wordt gedurende 5 dagen achter elkaar dagelijks uitgevoerd. De volledige cursus is 1,5-2 maanden, afhankelijk van de intensiteit van manifestaties. Er zijn twee stereotaxiemethoden:

Gamma-mes

Het wordt gebruikt om kleine cysten te behandelen, niet meer dan 3,5 cm. Als de omvang van de OGM groter is, kan de toepassing van de methode onveilig of ondoeltreffend zijn. De therapie wordt uitgevoerd in 4 fasen:

Hoofdfixatie met een speciaal frame;
CT of MRI om de locatie van het tumorlichaam te bepalen;
planning van de behandeling;
bestraling.

Cyber Knife

Een andere methode voor niet-chirurgische verwijdering van OGM is het cybermes. In feite lijkt deze behandeling erg op de vorige. Het wordt gebruikt als een operatie gecontra-indiceerd is. Om procedures uit te voeren, is het bij gebruik van het Cyber Knife niet nodig om de kop te bevestigen.

Het apparaat voor het uitvoeren van manipulaties tijdens de sessie controleert constant de locatie van de OGM, waardoor u de straal van gammastralen rechtstreeks naar het neoplasma kunt richten. Het werk van de zender wordt gestuurd door een speciaal programma. Onder haar leiding wordt vóór elke opname een CT uitgevoerd. Wanneer gammastralen gezonde cellen raken, worden ze praktisch niet beschadigd.

Op het gebied van pathologische neoplasma's hoopt zich een grote dosis straling op, wat het effect van een stralingsmes creëert. Kankercellen sterven af bij blootstelling aan straling.

Complicaties na verwijdering van een hersentumor

De gevolgen van het verwijderen van de OGM zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van neoplasmata, de aan- of afwezigheid van metastasen, de fysieke toestand van de patiënt. Complicaties na verwijdering van een goedaardige hersentumor zijn uiterst zeldzaam. Het tumorlichaam heeft duidelijke contouren en kan gemakkelijk operatief worden verwijderd, indien gelokaliseerd op een gemakkelijk toegankelijke plaats.

Bij het diagnosticeren van maligne neoplasmata met meerdere metastasen, garandeert zelfs succesvolle trepanatie niet dat de ziekte zal stoppen met voortschrijden. Volgens statistische gegevens kan een tijdige drietraps-therapie het leven van 60-80% van de patiënten met 5 jaar of langer verlengen..

Soms, in de postoperatieve periode, moeten mensen opnieuw leren spreken, waarnemen wat er is geschreven, zelfstandig bewegen, meer te weten komen over de wereld om hen heen en dierbaren herkennen. Om het herstel na de operatie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om de patiënt zelf, zijn familieleden, correct te informeren over de mogelijke gevolgen. De psychologische houding is belangrijk.

Na de operatie om de OGM te verwijderen, kunnen de volgende bijwerkingen worden waargenomen:

Jeuk en roodheid van de huid;
kaalheid;
misselijkheid, braken;
het verschijnen van zweren;
meerdere bloedingen;
bloeden;
verstopping van bloedstolsels;
zwelling;
cystevorming op de plaats van de verwijderde formatie.

Rehabilitatie

In de postoperatieve periode na een operatie aan een hersentumor is de zorg voor familie en vrienden erg belangrijk.Vaak moet iemand dingen die hij van kinds af aan vertrouwd heeft, zoals wandelen, opnieuw leren. Het is belangrijk om hem te helpen voor zichzelf te zorgen om in zijn eentje naar het toilet te gaan, zijn behoefte te doen, aan / uit te kleden, naar bed te gaan, enz.

Revalidatie na verwijdering van een hersentumor

Hoe lang de revalidatie na de operatie duurt, is afhankelijk van verschillende factoren:

De psychische, fysieke toestand van de patiënt;
leeftijdscategorie;
de locatie van het tumorlichaam;
mate van weefselschade.

Gemiddeld is de hersteltijd 3-4 maanden. Het revalidatieproces omvat een reeks activiteiten zoals fysiotherapie, massages, oefentherapie, lessen bij een psychotherapeut. Tijdens revalidatie moet de patiënt zware lichamelijke arbeid, contacten met pesticiden opgeven en stressvolle situaties vermijden. Patiënten moeten verschillende stadia van herstel doorlopen.

Als het herstelproces succesvol is, wordt de revalidatie na verwijdering van de OGM na 2 maanden thuis voortgezet.

Het doel van revalidatietherapie

Revalidatie na tumorverwijdering is gericht op het herstellen van de functionaliteit van de hersencentra om de patiënt te helpen weer normaal te leven. Als de gevolgen van het verwijderen van de tumor het niet mogelijk maken om de structuren van hersenweefsel volledig te herstellen, is de primaire taak van het herstel de aanpassing van een persoon aan de opkomende beperkingen..

Het revalidatieprogramma wordt voor elke casus apart samengesteld. Om te beginnen worden doelen op korte termijn gesteld. Eerst en vooral wordt de patiënt geleerd zonder hulp op bed te zitten. Na het voltooien van de eerste taak, wordt een nieuwe aan de persoon gegeven..

De methode voor het stellen van doelstellingen op korte termijn stelt ons in staat de dynamiek van herstel adequaat te beoordelen. U mag psychologische ondersteuning door een gekwalificeerde specialist niet weigeren.

Psychologische therapie is vaak niet alleen nodig door de patiënt, maar ook door zijn familie.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutisch effect is gericht op het herstellen van de functionaliteit van het bewegingsapparaat. Onder begeleiding van een fysiotherapeut leert de patiënt zich zelfstandig of in een rolstoel te bewegen.

Massage

Massagetherapie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in weefsels, wat bijdraagt aan het snel herstel van beschadigde cellen. Massage stelt u in staat de gevoeligheid te vergroten en spieren te versterken, de weefselstructuur te verbeteren.

Massagecursussen worden meerdere keren herhaald. Aan het begin van de herstelperiode worden alle procedures uitgevoerd onder toezicht van artsen, in de toekomst wordt de massage thuis gedaan.

Lichamelijke activiteit wordt voor en na trepanatie getoond. In het eerste geval is fysiotherapie gericht op het verhogen van de spierspanning, het trainen van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem. In de postoperatieve periode wordt oefentherapie voorgeschreven om de functionaliteit van het lichaam als geheel te herstellen. Het stressniveau hangt grotendeels af van waar het neoplasma zich bevindt.

Aan het begin van de therapie worden oefeningen liggend uitgevoerd. Dit zijn eigenlijk ademhalingsoefeningen. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt de lijst met motorische oefeningen geleidelijk uitgebreid. Na verloop van tijd beginnen oefeningen zittend en vervolgens staand te worden uitgevoerd. Oefening mag geen pijn veroorzaken, overwerk.

Voorspelling en gevolgen

De meerderheid van de mensen die het vermogen om te bewegen hebben verloren als gevolg van OGM, worden na chirurgische ingrepen de motorische functies hersteld. Volgens statistieken is het herstel succesvol bij 60% van de patiënten.

86% van de patiënten slaagt erin het gezichtsvermogen te herstellen. Dergelijke gevolgen van operaties als psychische stoornissen zijn uiterst zeldzaam..

Meestal treden pathologische aandoeningen op in de eerste 3 jaar na de operatie.

Stoornissen van het centrale zenuwstelsel komen uiterst zelden voor, slechts bij 6% van de patiënten. In dergelijke gevallen verliezen mensen het vermogen om te spreken en kunnen ze zelfstandig voor zichzelf zorgen. Het ergste gevolg is een terugval. Het uiterlijk is niet te voorspellen. De kans op een terugval hangt volledig af van het stadium van de kanker, het type kanker.

Het overlevingspercentage is afhankelijk van de leeftijdscategorie. In 50-90% van de gevallen kunnen mensen van 22 tot 25 jaar na chirurgische ingrepen 5 jaar oud worden. Het overlevingspercentage bij patiënten van 45-55 jaar is met 1/3 verminderd. Een periode van 5 jaar wordt als het minimum beschouwd, de meeste mensen kunnen, bij afwezigheid van terugvallen, meer dan 20 jaar na de operatie leven.

Gevolgtrekking

Voor hersentumoren heeft een operatie de voorkeur. Het is nogal moeilijk te voorspellen hoe het lichaam zich verder zal gedragen in geval van aanzienlijke schade..

Het wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk met revalidatie te beginnen. Revalidatietherapie is bedoeld om de functionaliteit van het lichaam te verbeteren.

De therapie is onderverdeeld in verschillende fasen, waarbij het gaat om het instellen van gemakkelijke en moeilijke taken..

Aan het begin van de therapie past de patiënt zich aan om zelfstandig in bed te zitten. Na chirurgische en andere manipulaties moet u langdurige fysieke activiteit vermijden en er ook voor zorgen dat het effect van stress op het lichaam wordt verminderd. Een belangrijke fase in het herstel is het werken aan de psychische toestand van de patiënt en zijn familie. Het is belangrijk om het succes van de patiënt bij zijn herstelwerkzaamheden te laten zien..

De herstelperiode met een succesvolle behandeling duurt 2-3 maanden. In ernstige gevallen duurt het zes maanden. Door de technologische vooruitgang kunnen we hopen dat er in de toekomst een methode komt die schade aan hersenstructuren tijdens operaties tot een minimum beperkt..

ter zake

revalidatie na neurochirurgische ingreep / chaika.okis.ru

revalidatie na neurochirurgische chirurgie

Je hebt naar huis uitgecheckt - Wat nu te doen?

Zodra u thuis bent, hoeft u zich geen zorgen te maken dat uw arts of opererende neurochirurg niet in de buurt is. Hun aanwezigheid is nu niet nodig..

Concentreer u de eerste week na ontslag uit het ziekenhuis op persoonlijke aangelegenheden en afgeleid bezigheden: tv kijken (maar niet de klok rond!), Uw favoriete boek lezen, de laatste nummers van kranten en tijdschriften doorbladeren. Behoud positieve emoties in jezelf.

Begin na de eerste week waarin u thuis gewend bent geleidelijk aan uw gebruikelijke bezigheden. Maar vergeet niet dat u uw activiteit geleidelijk moet opvoeren, luisterend naar uw eigen gevoelens. Als u moe wordt - rust meer, overbelast uw lichaam niet. Onthoud: herstel van het lichaam naar de toestand van "zichzelf" vindt plaats binnen 6 weken.

Huidincisie en bottransplantaatproblemen. De meeste patiënten klagen over jeuk op de plaats van de huidincisie, een gevoel van stijfheid en gevoelloosheid. Deze verschijnselen treden meestal alleen op. U hoeft alleen het gebied van de vorige operatie, evenals het hele hoofd, schoon te houden. Was je haar zo vaak mogelijk om het schoon te houden. Bel onmiddellijk uw arts als het gebied van het postoperatieve litteken roodheid, een lokale stijging van de huidtemperatuur, eventuele afscheiding of uitslag krijgt. Sommige patiënten klagen over het verschijnen van een tumor onder de huid waar de operatie werd uitgevoerd. Maak je er geen zorgen over - alles zal vanzelf verdwijnen. Anderen horen onaangename geluiden op de operatieplaats. Dit is het resultaat van de genezing van de botflap en verdwijnt spoorloos binnen 6 - 12 maanden na de operatie.
Hoofdpijn. Zeker in de eerste weken na de operatie begeleidt hij de patiënt bijna altijd. Om het te stoppen, volstaat het om Analgin of Baralgin of een ander analgeticum te drinken. Bel uw neurochirurg als de hoofdpijn aanhoudt of intenser wordt na herhaaldelijk gebruik van het medicijn..
Lichaamsbeweging. Til de eerste 6 weken niet meer dan 5-7 kilo. Elimineer sporten (cross-country cross-country, gym, vechtsporten, enz.) Uit uw dagelijkse routine, maar geen herstellende lichamelijke opvoeding.
Paroxismale aandoeningen (toevallen, convulsies, enz.) De meeste patiënten na een operatie moeten gedurende 6 tot 12 maanden anticonvulsiva gebruiken. De annulering kan alleen door uw behandelende arts worden gedaan na de elektro-encefalografie. De bloedspiegels van het anticonvulsieve geneesmiddel moeten elke maand worden gecontroleerd, vooral in het eerste kwartaal na de operatie.
Medicijnen en medicijnen gebruiken. Volg nauwgezet de instructies van uw zorgverlener. Als u hormonale geneesmiddelen - corticosteroïden - voorgeschreven krijgt, neem deze dan strikt volgens het aangegeven schema in combinatie met medicijnen die de ontwikkeling van bijwerkingen verminderen of voorkomen.
Rehabilitatie. Sommige patiënten hebben na een operatie een bepaald neurologisch verlies, bijvoorbeeld zwakte in de armen of benen, spraakstoornissen, slikken, enzovoort. In deze gevallen worden bij ontslag speciale aanbevelingen gegeven voor medicatie, bepaalde oefeningen en andere procedures. Het is ook nuttig om een arts met het juiste profiel te raadplegen, zodat hij u kan helpen deze zo snel mogelijk te overwinnen..

Controle onderzoek. In de meeste gevallen - 1 jaar na de operatie. Als u het gevoel heeft dat er iets mis is, is het zinvol om eerder een controleonderzoek uit te voeren.

Poliklinische behandeling van patiënten na neurochirurgische ingrepen.

Patiënten na neurochirurgische operaties hebben doorgaans langdurige ambulante observatie en behandeling nodig met het oog op psychologische, sociale en arbeidsrevalidatie..

Na een operatie voor traumatisch hersenletsel (traumatisch hersenletsel) is volledige of gedeeltelijke compensatie van verminderde hersenfuncties mogelijk.

Bij sommige patiënten met traumatische arachnoiditis en arachnoencefalitis, hydrocephalus, epilepsie, verschillende psycho-organische en autonome syndromen, wordt de ontwikkeling van cicatriciale adhesies en atrofische processen, stoornissen van hemo- en liquorodynamica, ontstekingsreacties en immuundeficiëntie waargenomen..

Na verwijdering van intracraniële hematomen, hygroma's, hersenbrekers, enz. anticonvulsieve therapie uitvoeren onder controle van elektro-encefalografie (elektro-encefalografie).

Om epileptische aanvallen te voorkomen die zich ontwikkelen na ernstig traumatisch hersenletsel bij ongeveer 1/3 van de patiënten, worden geneesmiddelen die fenobarbital bevatten (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal, enz.) Gedurende 1-2 jaar voorgeschreven..

In het geval van epileptische aanvallen als gevolg van traumatisch hersenletsel, wordt de therapie individueel gekozen, rekening houdend met de aard en frequentie van epileptische paroxysma's, hun dynamiek, leeftijd en algemene toestand van de patiënt. Gebruik verschillende combinaties van barbituraten, kalmerende middelen, noötropica, anticonvulsiva en kalmerende middelen.

Om verstoorde hersenfuncties te compenseren en het herstel te versnellen, vasoactief (Cavinton, Sermion, Stugeron, Theonicol, etc.) en nootropisch (Piracetam, Encephabol, Aminalon, etc.).

) medicijnen in afwisselende cursussen van twee maanden (met tussenpozen van 1-2 maanden) gedurende 2-3 jaar. Het is raadzaam om deze basistherapie aan te vullen met middelen die het weefselmetabolisme beïnvloeden: aminozuren (cerebrolysine, glutaminezuur, enz..

), biogene stimulerende middelen (aloë, glasvocht, etc.), enzymen (lidaza, lekozym, etc.).

Vestibulair symptoomcomplex), asthenisch (zie Asthenisch syndroom), hypothalamisch (zie Hypothalamisch syndroom (hypothalamisch syndroom)), enz., Evenals focaal - piramidaal (zie Verlamming), cerebellair, subcorticaal, enz..

Bij psychische stoornissen is psychiatrische begeleiding verplicht.

Na transnazosfenoïdale of transcraniële verwijdering van prolactotrope hypofyse-adenoom en een toename van de prolactineconcentratie bij mannen, neemt de seksuele functie af, ontwikkelt zich hypogonadisme, bij vrouwen - amenorroe, onvruchtbaarheid en lactorroe. Na 3-5 maanden na behandeling met parlodel kunnen patiënten een volledige menstruatiecyclus herstellen en zwanger worden (waarbij parlodel niet wordt gebruikt).

Bij hypocorticisme worden glucocorticoïden, ACTH voorgeschreven, bij hypothyreoïdie worden schildklierhormonen gebruikt. Bij diabetes insipidus is het gebruik van adiurecrine verplicht.

Substitutietherapie voor hypogonadisme wordt niet altijd gebruikt; in dat geval is consultatie door een neurochirurg noodzakelijk.

Na ontslag uit het ziekenhuis van patiënten die geopereerd zijn aan goedaardige extracerebrale tumoren (meningeomen, neuromen), wordt therapie voorgeschreven om de normalisatie van hersenfuncties te versnellen (vasoactieve, metabolische, vitaminepreparaten, oefentherapie).

Om mogelijke epileptische aanvallen te voorkomen, worden gedurende lange tijd kleine doses anticonvulsiva (meestal barbituraten) uitgewisseld.

Om het syndroom van intracraniële hypertensie op te lossen dat vaak na een operatie blijft bestaan (vooral met uitgesproken congestieve tepels van de oogzenuwen), worden dehydraterende medicijnen (furosemide, diacarb, enz.) Gebruikt, die hun inname 2-3 keer per week gedurende enkele maanden aanbevelen.

Met de betrokkenheid van logopedisten, psychiaters en andere specialisten, wordt een gerichte behandeling uitgevoerd om het tekort te elimineren en bepaalde hersenfuncties te corrigeren (spraak, beweging, zicht, gehoor, enz.).

Bij poliklinische behandeling van patiënten die transcraniële en endonasale operaties hebben ondergaan voor arteriële, arterioveneuze aneurysma's en andere vasculaire misvormingen van de hersenen, wordt speciale aandacht besteed aan de preventie en behandeling van ischemische hersenlaesies.

Geneesmiddelen voorschrijven die de tonus van cerebrale vaten normaliseren (aminofylline, no-shpa, papaverine, enz.), Microcirculatie (trental, komplamin, sermion, cavinton), hersenmetabolisme (piracetam, encefabol, enz.). Een vergelijkbare therapie is geïndiceerd voor extra-intracraniële anastomosen..

Met uitgesproken epileptische paraatheid wordt volgens klinische gegevens en elektro-encefalografieresultaten preventieve anticonvulsieve therapie uitgevoerd.

Patiënten die stereotactische chirurgie hebben ondergaan voor parkinsonisme, krijgen vaak ook langdurige neurotransmittertherapie (levodopa, nakom, madopar, enz.), Evenals anticholinergica (cyclodol en zijn analogen, tropacine, enz.).

In geval van grove vernietiging van de ruggenmergsubstantie en zijn aanhoudend oedeem, worden proteolyse-remmers (contrisch, gordox, enz.) En dehydratatiemiddelen (saluretica) gebruikt. Besteed aandacht aan de preventie en behandeling van trofische aandoeningen, voornamelijk doorligwonden (decubitus).

Gezien de hoge incidentie van chronische sepsis met ernstige verwondingen van het ruggenmerg, kunnen poliklinische indicaties voor een antibacteriële en antiseptische therapie optreden..

Veel patiënten die een operatie aan het ruggenmerg hebben ondergaan, hebben een correctie van de bekkenstoornis nodig. Vaak langdurig gebruik van blaaskatheterisatie of verblijfskatheter, evenals getijdenstelsels.

Het is noodzakelijk om de maatregelen strikt in acht te nemen om uitbraken van uro-infectie te voorkomen (grondig toilet van de geslachtsorganen, spoelen van de urinewegen met furaciline-oplossing, enz.).

Met de ontwikkeling van urethritis worden cystitis, pyelitis, pyelonefritis, antibiotica, sulfonamiden en antiseptica (derivaten van nitrofuraan en naftyridine) voorgeschreven.

Voor spastische para- en tetraparese en plegia worden antispastische geneesmiddelen (baclofen, midocalm, enz.) Gebruikt, voor slappe parese en verlamming - anticholinesterase-geneesmiddelen, evenals oefentherapie en massage.

Na operaties voor ruggenmergletsels wordt veel gebruik gemaakt van algemene, segmentale en lokale fysiotherapie en balneotherapie. Transcutane elektrische stimulatie wordt met succes gebruikt (inclusief.

met geïmplanteerde elektroden), wat helpt om herstelprocessen te versnellen en de geleiding van het ruggenmerg te herstellen.

Na operaties aan de wervelkolomzenuwen en hersenzenuwen en plexus (neurolyse, hechtingen, plastische chirurgie, enz.) Worden poliklinisch vele maanden of jaren revalidatiebehandeling uitgevoerd, bij voorkeur onder controle van thermische beeldvorming.

In verschillende combinaties worden geneesmiddelen gebruikt die de geleidbaarheid verbeteren (proserine, galantamine, oxazil, dibazol, enz.) En trofisme van beschadigde perifere zenuwen (vitamines van groep B, E, aloë, FiBS, glasvocht, anabole geneesmiddelen, enz.). Bij uitgesproken cicatriciale processen worden lidaza, hydrocortison, enz. Gebruikt..

Diverse mogelijkheden voor elektrische stimulatie, fysiotherapie en balneotherapie, oefentherapie, massage en vroege arbeidsrevalidatie worden veel gebruikt..

Hersentumors. Herstel en revalidatie

Dankzij hoogtechnologische methoden en technische uitrusting van neurochirurgische centra in Duitsland hebben de meeste patiënten na oncologische operaties aan de hersenen geen neurologische revalidatie nodig. Patiënten die naar het revalidatiecentrum gaan, ondergingen meestal een operatie om een grote hersentumor te verwijderen met de ontwikkeling van een neurologisch tekort.

Doelstellingen van neurorevalidatieprogramma's bij patiënten die een operatie voor hersentumoren ondergingen om maximaal herstel van verloren functies te bereiken, om terugval en tumormetastasen te voorkomen.

Een hersentumor

De term 'hersentumor' verenigt een hele groep ziekten, die zijn gebaseerd op neoplasmata van hersenweefsel, hersenvliezen, schedelbeenderen, hersenvaten.

Hersentumoren kunnen zijn:

Primair - direct ontstaan in de hersenen en de membranen
Metastatisch (secundair) - bij primaire kankerprocessen van extracerebrale lokalisatie met verre groeifocus (metastasen), ook in het hersenweefsel.

Ongeacht de histologische structuur van de tumor (goedaardig of kwaadaardig), kunnen ze allemaal, als ze niet worden behandeld, tot de dood leiden als gevolg van compressie van de hersenen.

Zie het gedeelte over CZS-tumoren voor andere algemene informatie

Symptomen, gevolgen

Compressie van de hersenen door een groeiende tumor leidt tot schade aan delen van de hersenen, niet alleen aangrenzend aan de tumor, maar ook ver daar vandaan. Tumorgroei draagt bij aan een toename van de intracraniale druk en de vorming van hersenoedeem, wat resulteert in de volgende symptomen:

Hoofdpijn
Braken
Visusstoornis - vooral vaak voor bij hypofyse-adenomen.
Stoornissen van de hersenzenuw - geur, smaak, gehoor, evenwicht, beweging van de oogbollen. Pijn of gevoelloosheid van het gezicht, parese van de gezichtsspieren, slikstoornissen, enz..
Focale symptomen
- gebrek aan coordinatie
- verlamming,
- verminderde gevoeligheid,
- spraakstoornis
- intellectuele en mentale stoornissen
- verschillende hallucinaties
- verminderd zicht
- hyperkinese
- pijn, autonome en hormonale stoornissen
Convulsies (epileptische aanvallen)

Herstel en revalidatie na een operatie

Een onderscheidend kenmerk van revalidatie na verwijdering van tumoren, vooral kwaadaardige tumoren, is de noodzaak dat dergelijke patiënten worden begeleid door chemotherapeuten en radiologen..

In sommige gevallen is een vroege start van chemotherapie of bestralingstherapie net zo belangrijk en noodzakelijk als de operatie zelf.

Dergelijke patiënten blijven tijdens de revalidatieperiode geneesmiddelen voor chemotherapie en / of bestralingstherapie ontvangen..

Het is op elk moment mogelijk om diagnostische maatregelen uit te voeren: röntgenfoto, MRI, CT, EEG. Bovendien trekken we Russisch sprekende psychologen aan voor dergelijke patiënten die helpen bij het omgaan met psychische problemen..

Een specifiek kenmerk van de revalidatiefase van de behandeling na verwijdering van hersentumoren is maximale alertheid en zorgvuldige diagnostische controle om tumorherhaling te voorkomen..

Het algemene doel van revalidatie is het verbeteren van het vermogen van de patiënt om normaal te leven in het gezin en in de samenleving, zelfs in de aanwezigheid van resterende symptomen van disfunctie van het ruggenmerg, die complex en veelzijdig kunnen zijn..

Zelfs bij ernstige neurologische aandoeningen helpen we de patiënt zich aan te passen aan hun handicap of veranderen we de leefruimte en omstandigheden van de patiënt om dagelijkse activiteiten gemakkelijker te maken.

Een vroege start van de revalidatie voorkomt ernstige invaliditeit en brengt een persoon terug naar een normaal leven.

Rehabilitatie is het proces waarbij op de volgende manieren het optimale niveau van sociale aanpassing en menselijke onafhankelijkheid wordt bereikt:

Nieuwe vaardigheden leren
Bijscholing van vaardigheden en capaciteiten
Aanpassen aan fysieke, emotionele en sociale gevolgen

Hoe kunnen we helpen:

Onze interdisciplinaire teams van artsen, consulenten, verpleegkundigen, fysiotherapeuten, logopedisten en neuropsychologen zullen, gebruikmakend van de nieuwste ontwikkelingen in de Duitse geneeskunde, het maximale niveau van herstel bereiken na een operatie voor het verwijderen van hersentumoren.

We geven een klinisch voorbeeld van revalidatie bij een patiënt met een hersentumor.

Familieleden van een 53-jarige patiënt namen contact op met Medical Travel, die een resectie onderging van een astrocytoom van de rechter frontale kwab met invasie in het corpus callosum. Vanwege de prevalentie van groei werd de tumor gedeeltelijk verwijderd met 85%. Op het moment van opname in de kliniek had de patiënt frontale symptomen in de vorm van depressie, een volledig gebrek aan motivatie voor elk type stress, gebrek aan wil, geheugenstoornis, verminderde bewegingsrichting.

Na overleg met specialisten werd besloten om een kuur met bestralingstherapie uit te voeren om de restanten van de tumor te verwijderen. Het verloop van de behandeling en revalidatie duurde 6 weken. Controle magnetische resonantie beeldvorming toonde volledige afwezigheid van tumor als resultaat van bestralingstherapie.

Vanaf de eerste dag van revalidatie werd de patiënt vergezeld door een Russisch sprekende psychotherapeut die erin slaagde om met depressie om te gaan en de patiënt te overtuigen van de noodzaak van fysiotherapie.

Tegen de achtergrond van de lopende behandeling en revalidatiemaatregelen verbeterde het geheugen van de patiënt aanzienlijk, werd de bewegingsrichting hersteld en verdween de depressie volledig.

Bovendien gaf de psychotherapeut een cursus met de dochter van de patiënt, die, tegen de achtergrond van een moeilijke ervaring met de toestand van de moeder, neuropsychiatrische stoornissen kreeg in de vorm van slaapstoornissen, eetlust en hoofdpijn. Alle symptomen verdwenen volledig na een korte kuur psychotherapie.

Revalidatie na oncologische operaties aan de hersenen is niet alleen revaliderend, maar ook diagnostisch en therapeutisch van aard, gericht op het voorkomen van tumorherhaling.

Medical Travel onthoudt dit altijd en

ALTIJD KLAAR OM U TE HELPEN.

Verzoek om revalidatie in Duitsland

De oorzaken van tumoren van het centrale zenuwstelsel

De kern van tumorgroei is schade aan het genetisch materiaal van de cel, wat leidt tot een schending van de controle over de groei ervan. De aard van het genetisch defect (of defecten) bepaalt het type tumor. Tumorgroei kan overal in de hersenen of het ruggenmerg beginnen.

De klinische manifestaties van CZS-tumoren zijn afhankelijk van hun locatie en grootte. De belangrijkste waarschuwingssignalen van een hersentumor zijn: hoofdpijn die 's ochtends opkomt of hoofdpijn die verdwijnt na braken.

Frequente misselijkheid en braken. Visuele beperking, gehoorstoornis, spraakproblemen. Verlies van evenwicht en verstoorde loop. Zwakte aan één kant van het lichaam. Ongewone slaperigheid of verandering in het dagelijkse activiteitenniveau.

Ongewone veranderingen in persoonlijkheid of gedrag.

Prognose voor hersentumoren

De prognose (kans op herstel) en behandelmogelijkheden voor primaire hersentumoren zijn afhankelijk van: het type en de omvang van de tumor. Chirurgisch verwijderen. Zijn er na de operatie nog kankercellen over? Zijn er specifieke veranderingen in chromosomen? Primaire of terugkerende kanker. De algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Classificatie van hersentumoren (CZS)

De moderne classificatie van CZS-tumoren maakt gebruik van een dubbel classificatiesysteem voor de mate van maligniteit. De eerste codeert volgens het ICD / O-systeem, waarbij de mate van maligniteit wordt aangegeven door getallen door een breuk:

Meer Over Tachycardie

Soe in oncologie, normaal bloedbeeld, relatie met kanker

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) wordt niet-specifieke laboratoriumcriteria genoemd. De ESR-indicator wordt bepaald door de mate van agglutinatie van erytrocyten - dit is het vermogen van cellen om aan elkaar te kleven en neer te slaan.

Wat zegt de kloppende pijn in het hoofd en hoe deze te verlichten

Wat is kloppende pijn in het hoofdCephalalgie kan zich op verschillende manieren manifesteren. Maar een bonzende hoofdpijn is een van de meest onaangename opties.

Wat u moet doen als uw tandvlees bloedt

Tandvleesbloeding is een vrij algemeen probleem dat niet alleen esthetisch ongemak veroorzaakt, maar ook een symptoom kan zijn van ernstige mondaandoeningen. Sommige patiënten schrijven bloeding toe aan een harde tandenborstel, ruw voedsel en proberen dit probleem zelf op te lossen.

Bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn kleine, kleurloze, platte, dubbelgekromde lichaampjes die in grote hoeveelheden in het bloed circuleren. Het zijn postcellulaire structuren omgeven door een membraan. De plaats van plaatjesvorming is het rode beenmerg.

Revalidatie na verwijdering van een hersentumor

Classificatie

Klinisch beeld

Algemene cerebrale symptomen

Focale symptomen

Diagnostiek

Behandeling

Chirurgie

Contra-indicaties na een operatie

Chemotherapie

Bestralingstherapie

Bijwerkingen van bestralingstherapie

Radiochirurgie

Rehabilitatie

Revalidatiedoel

Fysiotherapie

Massage

Revalidatie na verwijdering van een hersentumor

Revalidatiedoel na verwijdering van een hersentumor

Revalidatiemethoden

Revalidatie na verwijdering van een hersen- en ruggenmergtumor in het Yusupov-ziekenhuis

chaika.okis.ru

revalidatie na neurochirurgische chirurgie

Na ontslag http://www.nsi.ru/patients_info/operation/5

Persoonlijke ervaring "Pool in het hoofd": Hoe ik leef na een operatie op de hersenen

"Ze hebben mijn schedel gezaagd"

'Ik heb mezelf al twee maanden niet gezien.'

"Elke dag is als een slechte trip"

Op een keer raakte een goede vriend mijn achterhoofd aan en zei dat hij er te vreemd uitzag en te vreemd aanvoelde en dat het beter was om niemand over de operatie te vertellen, dus dat deed ik

Revalidatie na een hersenoperatie

Hoe is revalidatie na een hersenoperatie?

Welke patiënten revalidatie nodig hebben na een hersenoperatie?

Herstellen van een hersenoperatie

Revalidatie na verwijdering van een hersentumor

Benoeming van de herstelperiode

Fysiotherapieprocedures

Massage- en oefentherapie

Hersentumor: operatie en gevolgen

Wanneer een operatie wordt voorgeschreven

Soorten manipulaties om neoplasmata te elimineren

Hoe lang duurt de operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

Radiochirurgie

Gamma-mes

Cyber ​​Knife

Complicaties na verwijdering van een hersentumor

Rehabilitatie

Revalidatie na verwijdering van een hersentumor

Het doel van revalidatietherapie

Fysiotherapie

Massage

Voorspelling en gevolgen

Gevolgtrekking

ter zake

revalidatie na neurochirurgische ingreep / chaika.okis.ru

Hersentumors. Herstel en revalidatie

Een hersentumor

Symptomen, gevolgen

Herstel en revalidatie na een operatie

Hoe kunnen we helpen:

Meer Over Tachycardie

De Hand Schepen

Head Schepen

Aanbevolen

Interessante Artikelen

Persoonlijke ervaring "Pool in het hoofd":
Hoe ik leef na een operatie
op de hersenen

Hoe lang duurt de operatie om een hersentumor te verwijderen

Cyber Knife