Een overzicht van de meest populaire bloedverdunners

Publicatiedatum van het artikel: 09.10.2018

Datum van artikelupdate: 24.10.2019

De reologische eigenschappen van bloed hebben invloed op de kwaliteit van de bloedcirculatie, weefselvoeding en de werking van het cardiovasculaire systeem. Een van de belangrijke indicatoren is de viscositeit van het bloed, die normaal gesproken 4,5-5,0 zou moeten zijn.

Verdikking van de hoofdlichaamsvloeistof bemoeilijkt de beweging ervan door de bloedvaten, compliceert het metabolische proces en leidt na verloop van tijd tot ernstige gevolgen.

Bloedverdunners (anticoagulantia) voorkomen overmatige bloedstolling en zorgen voor een goede vloeibaarheid. Ze worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en nadat ze bepaalde tests hebben doorstaan..

Aan wie zijn ze voorgeschreven en in welke gevallen?

Er wordt aangenomen dat bloed de neiging heeft om met de jaren dikker te worden. Dit wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder een afname van de hoeveelheid vloeistof die u drinkt..

Bloedverdunners worden door cardiologen aanbevolen aan alle mensen vanaf de leeftijd van 50 jaar. Sommige patiënten met de diagnose hart- en vaatziekten hebben mogelijk op jongere leeftijd antistollingsmiddelen nodig, zoals 30 of 40 jaar.

Normaal gesproken bestaat menselijk bloed voor 80% uit een vloeibaar medium. Verdikking van het bloed leidt tot een vertraging van de beweging, belemmering van het binnendringen van voedingsstoffen en zuurstof in de weefsels, verslechtering van de verwijdering van gifstoffen en gifstoffen uit inwendige organen.

De volgende symptomen kunnen optreden als gevolg van de aanwezigheid van problemen met de bloedcirculatie:

• snelle vermoeidheid;
• constante slaperigheid;
• het verschijnen van tekenen van spataderen;
• geheugenstoornis;
• vertraging van analytische en mentale vaardigheden;
• verslechtering van het algemeen welzijn.

In het begin zijn dergelijke manifestaties niet erg uitgesproken, dus een persoon hecht er misschien niet veel belang aan. Maar na verloop van tijd leidt een slechte bloedsomloop tot ernstigere problemen en verslechtering van het functioneren van veel organen..

Verhoogde viscositeit van het bloed draagt ​​bij aan de ontwikkeling van trombose en vernauwing van het vasculaire lumen. Dit kan op zijn beurt de ontwikkeling van ischemie in een bepaald gebied en de verslechtering van het werk van het hele orgaan veroorzaken..

Daarom worden bloedverdunnende medicijnen aanbevolen voor zowel de preventie als de behandeling van de volgende aandoeningen:

• trombose;
• progressieve angina pectoris;
• trombofilie;
• hartaanval;
• beroerte;
• postoperatieve complicaties.

Afzonderlijk is het de moeite waard om zwangere vrouwen te overwegen, tijdens de periode dat ze een kind krijgen, kunnen injecties in de buik aan hen worden voorgeschreven (meestal zijn dit heparine, clexan, fraxiparin). Het punt is dat wanneer het lichaam zich voorbereidt op de bevalling en het daarmee samenhangende bloedverlies, de bloedstolling toeneemt. In principe blijft dit voor een vrouw onopgemerkt, maar bij sommigen van hen kan dit vanwege de aanwezigheid van pathologieën tot ernstige gevolgen leiden. In dergelijke gevallen worden injecties geïnjecteerd, soms worden druppelaars gegeven.

Kort over het mechanisme van bloedstolling en de werking van medicijnen

Het bloedstollingsproces bestaat uit verschillende fasen en is vrij complex.

Voor een algemeen begrip zullen we alleen de belangrijkste punten analyseren:

• Onder invloed van het enzym trombokinase en verschillende stollingsfactoren wordt het bloedeiwit protrombine omgezet in trombine. In dit stadium is er een verhoogde activiteit van bloedplaatjes, op het oppervlak waarvan er speciale complexen zijn, die interne stollingsfactoren worden genoemd..
• Er is een verhoging van de calciumconcentratie in het bloed en de omzetting van oplosbaar bloedeiwit in de onoplosbare vorm van fibrine.
• Vervolgens worden de vezels van een fysiologische trombus gevormd, die zich stevig aan de vaatwand hechten of de plaats van de verwonding verstoppen..

Geneesmiddelen die helpen bij het verdunnen van bloed uit bloedstolsels, kunnen in twee groepen worden verdeeld:

• anticoagulantia;
• plaatjesaggregatieremmers.

De eerste groep remt het stollingsproces in het stadium van de productie van fibrine. Ze voorkomen de overgang van fibrine naar een onoplosbare vorm. Het onbetwistbare voordeel van geneesmiddelen in deze groep is de afwezigheid van een negatief effect op het maagdarmslijmvlies, omdat ze geen aspirine bevatten. Deze factor is belangrijk in de klinische praktijk, omdat alle bloedverdunners langdurig moeten worden toegediend..

Antiplatelet-middelen remmen de adhesie van bloedplaatjes aan elkaar en voorkomen dat bloedplaatjes aan de vaatwand hechten, waardoor de vorming van een bloedstolsel wordt voorkomen. De meeste vertegenwoordigers van plaatjesaggregatieremmers bevatten acetylsalicylzuur. Het bekende acetylsalicylzuur heeft echt een uitgesproken bloedverdunnende werking als het in kleine doses wordt ingenomen. Maar bij langdurig gebruik heeft aspirine een schadelijk effect op het maagslijmvlies en veroorzaakt het gastritis of een maagzweer.

Het is alleen een arts die moet bepalen dat de patiënt dik bloed heeft en een specifiek medicijn moet voorschrijven. Zelfmedicatie op het gebied van cardiologie wordt sterk afgeraden. Desondanks bieden sommige farmaceutische bedrijven verschillende OTC-producten aan die kunnen worden gebruikt om beroertes te voorkomen en de bloedviscositeit door patiënten alleen te verlagen..

Directe anticoagulantia

Dit omvat fondsen op basis van heparine of zijn derivaten. Hun farmacologische effect komt tot uiting door het vermogen om het werk van de belangrijkste factoren die betrokken zijn bij het stollingsproces te remmen, evenals om de vorming van onoplosbare vormen van trombotische eiwitten - trombine en fibrine te remmen.

Heparine wordt beschouwd als een standaard anticoagulans en bovendien:

• vertraagt ​​het proces van adhesie en activering van bloedplaatjes;
• vermindert vasculaire permeabiliteit;
• verlicht spasmen van de vaatwand, wat ook een van de mechanismen is om bloeding en het coagulatieproces te stoppen.

Heparine is in de apotheek verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen. Voor de behandeling van ernstige systemische aandoeningen wordt het medicijn via injectie gebruikt. In de vorm van een injectie kunnen intraveneuze injecties, intramusculaire en subcutane injecties worden gegeven. Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd door een medische professional wanneer de patiënt in het ziekenhuis ligt..

Lijst met namen voor injecteerbare anticoagulantia op basis van heparinederivaten:

• Fraxiparine.
• Clexane.
• Fragmin en anderen.

Lokale toediening van heparine heeft een minder uitgesproken effect en wordt gekenmerkt door ondiepe penetratie in weefsels.

Geneesmiddelen die de viscositeit verminderen, die worden geproduceerd op basis van heparine:

• Heparine zalf.
• Lyoton.
• Venitan.
• Venolife.

Topische middelen worden vaak voorgeschreven om vermoeidheid van de benen met spataderen te verlichten, en om pijn bij aambeien te verminderen.

Directe trombineremmers

Dit omvat medicijnen die het stollingsproces stoppen door trombine direct te blokkeren. Het werkingsmechanisme kan worden vergeleken met het enzym hirudine, dat van nature door bloedzuigers wordt geproduceerd. Hierdoor hebben synthetisch hirudine - bivalirudine en zijn natuurlijke analogen - lepirudine, desirudine - hun toepassing in de geneeskunde gevonden..

De lijst met dergelijke tools is niet erg breed. De meest populaire vertegenwoordiger is Arixtra, op basis van fondaparinux en natriumwaterstofcitraat. De laatste heeft anticoagulerende eigenschappen, maar wordt alleen in laboratoriumomstandigheden gebruikt voor het bewaren van bloed.

Indirecte anticoagulantia

Deze medicijnen hebben invloed op stoffen die betrokken zijn bij het bloedstollingsproces. Ze verminderen de hoeveelheid eiwitten of stollingsfactoren, wat indirect het proces van trombusvorming beïnvloedt..

Onder hen kunnen de volgende subgroepen worden onderscheiden:

• Preparaten op basis van fenindion. Vertegenwoordiger - Fenilin. Verkrijgbaar in tabletten, bedoeld voor regelmatig gebruik, het maximale effect wordt na ongeveer een dag waargenomen. Het wordt niet aanbevolen om het gelijktijdig in te nemen met sommige antihyperglykemische middelen..
• Coumarinederivaten. Dit omvat kruidenproducten en synthetische analogen van natuurlijke cumarine. Vertegenwoordigers: Warfarine, Acenocoumarol, Sinkumar, Neodikumarin. Coumarine-anticoagulantia vertonen een vrij sterk bloedverdunnende werking, daarom mogen het behandelingsregime en de doseringen alleen door een arts worden voorgeschreven..

Het farmacologische effect ontwikkelt zich binnen een dag na inname van deze medicijnen.

Het behandelingsregime gaat uit van regelmatig gelijktijdig gebruik. Een toename van het bloedverdunnende effect wordt waargenomen bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen tegen jicht (allopurinol), antibiotica (cefuroxim, norfloxacine, azitromycine en andere), hormonale middelen (testosteron, tamoxifen) en andere. Bij combinatietherapie kan een dosisverlaging van anticoagulantia nodig zijn.

Wat is INR?

De International Normalised Ratio is een indicator die moet worden bepaald voordat een regime wordt gestart dat warfarine omvat. Na het gebruik van medicijnen kunt u met herhaalde metingen van deze indicator de effectiviteit van de therapie evalueren. De waarde wordt berekend als de verhouding tussen de protrombinetijd van een bepaalde patiënt en de standaardindicator. Hoe hoger het resultaat, hoe slechter de toestand van de patiënt. De norm is 1,0 of een lichte afwijking daarvan.

Tijdens de behandeling met warfarine proberen ze een ratio te bereiken die gelijk is aan 2. Dit lukt meestal binnen 10 dagen behandeling. Daarna wordt de indicator elke 2 weken gecontroleerd..

Nieuwe generatie anticoagulantia

Warfarine, als een van de typische vertegenwoordigers van anticoagulantia, is vrij moeilijk te doseren. Voor een juiste ondersteunende therapie is het noodzakelijk om constant de INR te meten en rekening te houden met de individuele gevoeligheid van de patiënt voor deze werkzame stof. Farmaceutische bedrijven hebben modernere middelen aangeboden om de viscositeit van het bloed te verlagen.

Er zijn drie belangrijke medicijnen:

• Xarelto. Zeer goed product met minimaal bloedingsrisico. Het is een van de veiligste, vereist geen INR-controle. Ontworpen voor langdurig gebruik.
• Apixaban (Eliquis). Deze verdunner wordt gebruikt bij veneuze trombose en longembolie. Na een week behandeling met de aanvangsdosering moet het medicijn levenslang in onderhoudshoeveelheden worden gedronken..
• Pradaksa. Vaak voorgeschreven door artsen voor de behandeling van ischemische beroertes. Kan worden gebruikt als een profylactisch middel voor sommige chirurgische ingrepen en protheses.

De nieuwste generatie medicijnen maken het mogelijk om het therapieregime te veranderen en van het ene middel naar het andere over te schakelen. Het is noodzakelijk om de behandeling met een nieuw medicijn te starten nadat Warfarine is geannuleerd en het INR-resultaat minder dan 2,0 is. In de omgekeerde overgang wordt warfarine toegevoegd aan een modern middel en vervolgens wordt onnodige medicatie geannuleerd.

Het bloedstollingsproces omvat een stadium van adhesie van bloedplaatjes, wat leidt tot de vorming van een primair stolsel en verstopping van de wond. Bloedplaatjesaggregatieremmers vertonen eigenschappen die het adhesieproces remmen, waardoor de vorming van een bloedstolsel wordt voorkomen en het stadium van enzymatische bloedstolling wordt voorkomen.

In de medische praktijk worden alle plaatjesaggregatieremmers verdeeld in twee subgroepen:

• aspirine-bevattende en hun analogen;
• geneesmiddelen die geen aspirine bevatten.

Geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten

Acetylsalicylzuurpreparaten bezetten het breedste segment van de antibloedplaatjesgroep. Ze vallen onder verschillende merknamen en zijn voor patiënten tegen zeer verschillende prijzen verkrijgbaar..

De meest populaire zijn:

• Aspirine.
• Aspeckard.
• Aspirine Cardio.
• ThromboASS.

De belangrijkste groep van dergelijke geneesmiddelen zijn NSAID's, maar wanneer ze worden ingenomen in doses van minder dan 300 mg, vertonen de tabletten een anticoagulerend effect..

Opgemerkt moet worden dat geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur, wanneer ze oraal worden ingenomen, goed in de maag worden opgenomen en dat hun farmacologische werking zich na 20 minuten ontwikkelt. Tegelijkertijd hebben ontstekingsremmende geneesmiddelen een ulcerogeen effect, waardoor ze bij constante inname gevaarlijk zijn voor het maagslijmvlies. Artsen proberen omhulde tabletten voor te schrijven om gastritis en duodenitis te voorkomen.

Gecombineerde producten op basis van acetylsalicylzuur worden ook veel gebruikt op de farmaceutische markt. Ze bevatten een hulpcomponent - magnesiumhydroxide, dat het maagslijmvlies beschermt tegen de nadelige effecten van acetylsalicylzuur.

De beste zijn:

• Cardiomagneet.
• Magnikore.
• Trombitaal.

Agrenox is een ander gecombineerd middel. Naast aspirine bevat het een tweede plaatjesaggregatieremmer, dipyridamol, dat het therapeutische effect versterkt..

Aspirine-vrije medicijnen

De meest populaire medicijnen in deze serie:

• Dipyridamol. Het effect is ongeveer vergelijkbaar met dat van acetylsalicylzuur, maar daarnaast vertoont dipyridamol een coronair verwijdend effect. Het medicijn is niet erg handig in gebruik, omdat je het 3 keer per dag moet drinken. Het voordeel is de afwezigheid van een ulcerogeen effect. Vaker voorgeschreven voor angina pectoris en een hartaanval.
• Ticlopidine. De activiteit van deze werkzame stof is meerdere keren hoger dan die van standaard aspirine. Het farmacotherapeutische effect ontwikkelt zich pas na enkele dagen toediening. De opname is ook snel en volledig. Ontworpen voor langdurig gebruik. Voor oudere patiënten wordt de onderhoudsdosis vaak gehalveerd om de kans op bijwerkingen te verkleinen.
• Clopidogrel. Een van de meest populaire plaatjesaggregatieremmers, die zelden bijwerkingen heeft. Het effect is superieur aan aspirine.
• Pentoxifylline (Trental). Het wordt gebruikt als bloedverdunner en meer. Naast het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed, bevordert het vasodilatatie en een betere verzadiging van het myocardium met zuurstof. Dergelijke eigenschappen helpen het metabolisme in weefsels vast te stellen en de bloedcirculatie te normaliseren. Het wordt voorgeschreven voor angiopathieën, atherosclerose, aanvallen van bronchiale astma, microangiopathie bij diabetes mellitus.

De veiligste medicijnen voor de maag

Geneesmiddelen op basis van NSAID's kunnen de toestand van het maagslijmvlies negatief beïnvloeden.

Patiënten met gastro-enterologische problemen kunnen er beter aan doen om deze medicijnen door andere medicijnen te vervangen..

In dit geval kan de behandelingskuur voor maagzweren of gastritis omvatten:

• Clopidogrel.
• Dipyridamol.
• Pentoxifylline.

Het is ook vermeldenswaard apart Cardiomagnyl, ThromboASS, Aspecard, Aspirin Cardio - dit zijn middelen die een minimale hoeveelheid aspirine bevatten, dus ze hebben praktisch geen ulcerogeen effect (veroorzaken geen problemen met de maag en darmen).

Biologische supplementen zijn meer bedoeld voor het voorkomen van beroertes en trombose dan voor het behandelen van bestaande pathologieën. Ze moeten met voorzichtigheid worden ingenomen en mogen de aanbevolen dosis niet overschrijden. Patiënten moeten ook niet wachten op een snel en uitgesproken effect na het nemen van dergelijke medicijnen, ze kunnen het bloed eenvoudigweg niet verdunnen.

Help bloedstolsels te voorkomen:

• Flavopectine.
• BP-norm - het wordt ook voorgeschreven voor hypertensie om de bloeddruk te verlagen.
• Fucus Litoral - verhoogt bovendien de elasticiteit van de vaatwanden en versterkt ze.
• Dennenpollen.

Wat kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt?

De beslissing om bloedverdunnende medicijnen te nemen door zwangere vrouwen wordt alleen genomen door een arts. Heparines met laag molecuulgewicht (Fraxiparine en Clexane) passeren de placentabarrière niet en Warfarine-injecties zijn erg gevaarlijk voor de foetus.

Voor deze categorie patiënten is het gebruik van heparine, Clexan-injecties en de benoeming van Curantil toegestaan. De doseringsvorm (ampullen of tabletten) wordt gekozen rekening houdend met de toestand van de patiënt. Bloedverdunners worden afgebouwd vóór de geplande vervaldatum om het risico op uitgebreide bloedingen te verminderen.

Tijdens het eerste trimester worden bloedverdunners niet aanbevolen, omdat deze periode erg belangrijk is voor de ontwikkeling van alle organen van de baby.

Geneesmiddelen voor de behandeling van tromboflebitis en spataderen

Bij tromboflebitis en spataderen is het, naast bloedverdunners, nodig om medicijnen te gebruiken om de wanden van bloedvaten te versterken en het ontstekingsproces te verminderen.

Bloedverdunning is in dit geval een van de mechanismen om van de onderliggende pathologie af te komen.

Dergelijke patiënten krijgen venotonica (Detralex, Troxevasin-capsules, Phlebodia) en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven die de maag sparen.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor hartaandoeningen

Bloedverdunners zijn vaak onderdeel van een complexe therapie voor verschillende hartaandoeningen..

Hartfalen wordt bijvoorbeeld behandeld met hartglycosiden, antihypertensiva en anticoagulantia, aritmieën met bètablokkers, indirecte anticoagulantia, anti-angineuze geneesmiddelen.

Kan Warfarin, Sinkumar, Arikstra, Cardiomagnet worden voorgeschreven.

Absolute contra-indicaties en bijwerkingen

Bloedverdunnende medicijnen worden niet voorgeschreven aan patiënten met:

• bloedingsneiging;
• maagzweer;
• ernstige aandoeningen van de lever;
• hemorragische diathese.

Sommige aandoeningen (zwangerschap en andere) zijn relatieve contra-indicaties en zijn afhankelijk van het specifieke medicijn.

Van de bijwerkingen van medicijnen in deze groep moet worden opgemerkt:

• problemen met het maagdarmkanaal;
• bloeden;
• allergische reacties;
• hoofdpijn, koorts.
• verminderde gevoeligheid, osteoporose.

Voor mensen ouder dan 60 jaar, zelfs als er geen problemen zijn op het gebied van cardiologie, wordt het aanbevolen om medicijnen te nemen die de bloedverdunning bevorderen.

Hun afspraak kan worden gevraagd aan een arts die u zal helpen bij het kiezen van het meest effectieve en moderne medicijn..

Regelmatige langdurige inname in minimale doses zorgt voor een hoogwaardige bloedstroom en vermindert meerdere keren de kans op het ontwikkelen van dodelijke aandoeningen.

Bloedverdunnende medicijnen: aspirinevrij, lijst van de volgende generatie

Er is veel gezegd en geschreven over de noodzaak om bloed te verdunnen voor de behandeling en preventie van vele formidabele ziekten. Het aantal geneesmiddelen dat deze taak uitvoert, is ook recentelijk toegenomen. Het is gevaarlijk om ze zelf te kiezen, alleen een arts mag ze voor een specifieke patiënt selecteren.

Maar elke volwassene zou een idee moeten hebben van welke medicijnen om het bloed te verdunnen nu in de geneeskunde worden gebruikt. Het is niet overdreven om te zeggen dat elke tweede persoon dergelijke medicijnen na 60 jaar krijgt, en naarmate de leeftijd toeneemt, neemt de frequentie van hun recept alleen maar toe..

Waarom je je bloed moet verdunnen

Het concept van "bloedverdunnen" impliceert niet zozeer een afname van de "dichtheid" als wel een afname van het vermogen om bloedstolsels te vormen. Bloed is een complex zelfregulerend systeem, vele factoren, zowel coagulerend als anticoagulerend, circuleren erin, dat normaal gesproken in perfecte balans zou moeten zijn.

Naarmate het lichaam ouder wordt, verschuiven de meeste mensen dit evenwicht echter naar meer stolling. De mechanismen hiervan zijn anders, sommige worden niet volledig begrepen, maar het feit blijft: beroertes, hartaanvallen, trombose en trombo-embolie zijn bloedstolsels die het lumen van een vat blokkeren en de bloedstroom in een bepaald deel van ons lichaam stoppen. Deze vasculaire rampen zijn zeer gevaarlijk, ze gaan nooit spoorloos voorbij: zonder tijdige hulp is dit dood of invaliditeit..

Daarom komen bloedverdunners op de eerste plaats bij het voorkomen van trombose en trombo-embolie, en daarom voorkomen ze cardiovasculaire mortaliteit. Naast preventieve doeleinden worden ze ook gebruikt om reeds gevormde trombose te behandelen..

De belangrijkste groepen bloedverdunners

Trombusvorming wordt geactiveerd door veel van de stollingsfactoren die in het bloed worden aangetroffen. Dit is een complexe trapsgewijze reactie. Bestaat:

• Primaire bloedplaatjeshemostase. Bloedplaatjes die om verschillende redenen worden geactiveerd, kleven aan elkaar en aan de vaatwand en verstoppen het lumen van een klein vat.
• Secundair, coagulatiehemostase. Activering van plasmastollingsfactoren en de vorming van fibrine thrombus. Het is typisch voor schepen van middelgroot en groot kaliber..

Dienovereenkomstig zijn bloedverdunners onderverdeeld in:

• Antiplatelet-middelen (voorkomen adhesie van bloedplaatjes, remmen hemostase van bloedplaatjes).
• Anticoagulantia (blokkeren plasmastollingsfactoren en voorkomen de vorming van een fibrinestolsel).

Antiplatelet-middelen

Behandeling met plaatjesaggregatieremmers wordt voorgeschreven:

• met ischemische hartziekte;
• na een hartaanval;
• patiënten met ritmestoornissen;
• secundaire preventie van bloedstolsels bij personen die een beroerte of TIA hebben gehad;
• primaire preventie bij personen met een hoog risico op complicaties;
• na elke operatie aan het hart en de bloedvaten;
• patiënten met perifere arteriële ziekte.

Preparaten die aspirine bevatten

Acetylsalicylzuur (ASA, aspirine) is het bekendste en allereerste bloedplaatjesaggregatieremmer. Zijn eigenschap om enzymen die betrokken zijn bij de activering van bloedplaatjes te blokkeren, werd ontdekt in 1967. En het is nog steeds de "gouden standaard" waarmee alle andere plaatjesaggregatieremmers worden vergeleken.

Het is bewezen dat de dosis aspirine, voldoende voor de manifestatie van het antibloedplaatjeseffect, 100 mg per dag is. Bij gebruik voor secundaire preventie kan ASA het aantal sterfgevallen met 25-30% verminderen. Dit is een redelijk effectief medicijn, goedkoop en beschikbaar voor een breed scala aan patiënten. Aspirine wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, het effect treedt binnen 1-2 uur op en duurt een dag. Daarom 1 keer per dag na de maaltijd gedurende lange tijd innemen..

De farmaceutische industrie produceert aspirinepreparaten in de vereiste dosis van 50-150 mg, wat erg handig is om in te nemen. Om het irriterende effect op het maagslijmvlies te verminderen, wordt deze hoeveelheid ASA meestal ingesloten in een enterisch membraan.

Als acuut coronair syndroom wordt vermoed, moet de patiënt kauwen op een gewone niet-omhulde aspirinetablet in een dosis van 325-500 mg.

Essentiële medicijnen die aspirine bevatten voor langdurig gebruik

De belangrijkste bijwerking van ASA is ulcerogeen, dat wil zeggen dat het erosie, zweren en bloeding uit het maagslijmvlies kan veroorzaken. Bij het voorschrijven van aspirinegeneesmiddelen beoordeelt de arts de mogelijke risico's en vergelijkt deze met de mogelijke voordelen van het nemen.

Daarom hoeft zelfs een zo algemeen geadverteerd en openbaar verkrijgbaar medicijn als aspirine niet aan uzelf te worden voorgeschreven. Bovendien is volgens de resultaten van recente onderzoeken het effect ervan bij de primaire preventie van cardiovasculaire complicaties niet bewezen. Dat wil zeggen, als u geen beroerte of hartaanval heeft gehad, hoeft u deze niet "voor het geval dat" zonder overleg zelf te nemen. Alleen een arts kan alle bestaande risicofactoren beoordelen en beslissen of ASA wordt gebruikt.

ASA-preparaten zijn gecontra-indiceerd bij erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, inwendige bloedingen, allergieën, zwangerschap. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij personen met bronchiale astma en arteriële hypertensie (bloeddruk moet worden verlaagd tot 140/90 mm Hg)

Toch zijn artsen geneigd te geloven dat ASA meer goed is dan kwaad. Een ander vermeldenswaardig punt is dat is aangetoond dat regelmatige inname van aspirine het risico op darmkanker vermindert..

Antiplatelet-middelen zonder aspirine

De bijwerkingen van ASA hebben wetenschappers ertoe aangezet op zoek te gaan naar andere, veiligere bloedverdunners met vergelijkbare effecten. Als resultaat worden momenteel verschillende geneesmiddelen zonder aspirine met antitrombotische eigenschappen gebruikt in de klinische praktijk..

Maar vergeet niet dat er in deze groep geen absoluut veilige medicijnen zijn, elk heeft zijn eigen contra-indicaties en beperkingen, en ze worden ook alleen voorgeschreven door een arts. Sommige nieuwere plaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven als aanvulling op aspirine.

Dipyridamol (courantil)

Door het werkingsmechanisme is het een fosfodiësteraseremmer, heeft het een vaatverwijdend en plaatjesremmend effect. Het effect is iets zwakker dan dat van aspirine, maar het is volledig gerechtvaardigd als het laatste onverdraagzaam is. Dipyridamol is ook het enige bloedplaatjesaggregatieremmer dat is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere en zogende vrouwen..

Het wordt 3-4 keer per dag 75 mg ingenomen, indien nodig wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 450 mg.

Verkrijgbaar in tablets:

• 25 mg elk (100 tabletten, 415 roebel)
• 75 mg elk (40 stuks, 430 roebel).

Het medicijn met de handelsnaam "Curantil" (geproduceerd door Berlin Chemie) kost respectievelijk 620 en 780 roebel.

Ticlodipine (Tiklid)

Een van de vroegst geregistreerde ADP-remmers (adenosinedifosfaat). Het remt de aggregatie van bloedplaatjes, verlaagt de viscositeit van het bloed en verlengt de bloedingstijd. Tiklid wordt 250 mg 2 keer per dag voorgeschreven. Het therapeutische effect wordt bereikt op 3-4 dagen na opname.

Bijwerkingen - bloeding, trombocytopenie, leukopenie, buikpijn, diarree.
Prijs: 30 tab. ongeveer 1500 roebel.

Clopidogrel (Plavix)

Het werkingsmechanisme ligt dicht bij ticlodipine, maar veel effectiever en veiliger dan het. Gebruikt sinds 1998. Neem 75 mg eenmaal daags met of zonder voedsel.

Volgens de grote CAPRIE-studie is clopidogrel effectiever dan aspirine bij de preventie van ischemische beroerte en myocardinfarct. Maar de kosten zijn verschillende keren hoger, vooral voor merkanalogen, gekenmerkt door een hoge mate van zuivering:

• Clopidogrel 28 tabblad. ongeveer 350 roebel,
• Plavix - ongeveer 930 roebel,
• Plagril - 430 roebel,
• Egithrombus - 916 roebel,
• Zylt - 950

• Met ACS (acuut coronair syndroom) - 300 mg eenmaal.
• Voor het voorkomen van stenttrombose na het plaatsen van een stent in kransslagaders of andere slagaders, evenals na CABG. Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt het gebruikt in combinatie met aspirine.
• Na een hartinfarct of ischemische beroerte.
• Bij patiënten met perifere arteriële occlusie.

Ticagrelor (brilinta)

Een relatief nieuw medicijn (geregistreerd in 2010). Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met clopidoglelu. Volgens de laatste aanbevelingen verdient dit laatste de voorkeur bij patiënten die een stent of CABG ondergaan. Verkrijgbaar in tabletten van 60 en 90 mg, 2 keer per dag ingenomen. Dit is een vrij duur medicijn..

Bijwerkingen, naast bloeding, moeten worden opgemerkt kortademigheid (14%).
Prijs: maandelijkse behandeling met brilinta - ongeveer 4500 roebel.

Prasugrel (effect)

Ook een relatief nieuw antibloedplaatjesmiddel (gebruikt sinds 2009). Het wordt gebruikt bij patiënten met ACS voor wie stentplaatsing is gepland. Het wordt als effectiever beschouwd dan clopidogrel, maar tegelijkertijd komen bijwerkingen vaker voor. Kan niet worden gebruikt bij patiënten met een beroerte. De kosten van één pakket bedragen ongeveer 4000 roebel.

Cilostazol (pletax)

Een medicijn met plaatjesremmende en vaatverwijdende werking. Breidt de slagaders van de onderste ledematen (femoraal en popliteal) het meest effectief uit. Het wordt voornamelijk gebruikt voor het vernietigen van ziekten van deze slagaders (claudicatio intermittens). De dosis is 100 mg 2 keer per dag. De kosten van een pakket van 60 tabletten zijn ongeveer 2000 roebel.

Pentoxifylline (Trental)

Een medicijn dat plaatjesremmende en vaatverwijdende effecten combineert. Vermindert de viscositeit van het bloed, verbetert de microcirculatie. Gebruikt als oplossing voor intraveneuze infusie en tabletten.
De kosten van een pakket van 60 tabletten van 100 mg - 550 roebel.

Het concept van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de activiteit van plasmastollingsfactoren remmen. Ze worden gebruikt in gevallen waarin plaatjesaggregatieremmers alleen onmisbaar zijn, voor de behandeling van trombo-embolische complicaties, en ook voor preventie, wanneer het risico op deze complicaties zeer hoog is..

Er zijn absolute indicaties voor antistollingstherapie:

• Longembolie (PE).
• Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.
• Myocardinfarct, acute periode.
• Ischemische beroerte.
• Boezemfibrilleren bij patiënten met coronaire hartziekte.
• Uitgestelde beroerte tegen de achtergrond van boezemfibrilleren.
• Prothetische hartkleppen.
• Atriale trombus.
• Stent stenose.
• Preventie van trombusvorming tijdens hemodialyse.
• Preventie van PE bij patiënten na gewrichtsartroplastiek.

Er zijn dergelijke groepen van deze medicijnen:

• Directe anticoagulantia. Ze inactiveren trombine rechtstreeks in het bloed. Dit is heparine en de verschillende wijzigingen ervan, evenals hirudine.
• Indirecte anticoagulantia. Ze blokkeren de vorming van plasmastollingsfactoren in de lever. Deze omvatten coumarines (vitamine K-antagonisten), waarvan warfarine de bekendste is. Minder vaak gebruikt zijn Phenilin, Neodikumarin, Sinkumar.
• Nieuwe orale anticoagulantia (NOAC's).

Directe anticoagulantia

Niet-gefractioneerde heparine (UFH)

Het is een natuurlijk anticoagulans en is aanwezig in veel weefsels van ons lichaam. In bloedplasma deactiveert het trombine, waardoor het vermogen om bloedstolsels te vormen wordt verminderd.

Heparine wordt in hoge doses parenteraal (intraveneus of subcutaan) toegediend - voor de behandeling van trombose (acuut myocardinfarct, trombose van de slagaders van de extremiteiten, trombo-embolie van de longslagader), in kleine doses - voor de preventie van trombo-embolie. Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven onder controle van bloedstolling en APTT en alleen in een ziekenhuis.

Er zijn ook actuele heparine-zalven en -gels (heparine-zalf, Lyoton, Venitan, Venolife). Ze worden voorgeschreven voor spataderen, aambeien.

Heparines met laag molecuulgewicht (LMWH)

Deze medicijnen worden verkregen uit UFH door het molecuul te depolariseren. Het lagere molecuulgewicht verhoogt zowel de biologische beschikbaarheid van heparines als hun werkingsduur. Ze worden meestal 1 tot 2 keer per dag subcutaan geïnjecteerd. Verkrijgbaar in wegwerpspuiten. Meest voorgeschreven LMWH:

• Dalteparin (Fragmin) 2500 IE / 0,2 ml - een pakket van 10 spuiten kost ongeveer 2200 roebel.
• Nadroparin (Fraxiparin) - verkrijgbaar in verschillende doseringen, de kosten van een pakket van 10 stuks van 2.100 tot 4.000 roebel.
• Enoxoparine (Clexane) - doseringen in spuiten van 2000 tot 8000 eenheden, de kosten van één spuit zijn van 300 tot 400 roebel.
• Bemiparin (Cybor) - spuiten 3500 IU 10 stuks 3900 roebel.

Het belangrijkste toepassingsgebied van heparines met laag molecuulgewicht is de preventie van trombose bij postoperatieve patiënten. Ze kunnen ook worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met antifosfolipidensyndroom.

Sulodexide (Wessel)

antitrombotisch geneesmiddel bestaande uit twee glycosaminoglycanen geïsoleerd uit het darmslijmvlies van een varken. Het werkingsmechanisme lijkt op LMWH. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de preventie van microtrombose bij personen met diabetes mellitus. Het voordeel is de goede tolerantie, evenals de mogelijkheid om niet alleen in injecties te gebruiken, maar ook in capsules.
De kosten van een pakket van 10 ampullen zijn ongeveer 2000 roebel, 60 capsules - 2600 roebel.

Warfarine

Warfarine werd voor het eerst gesynthetiseerd in 1948 en tot 2009 was het praktisch het enige anticoagulans dat werd voorgeschreven voor langdurig gebruik. Het wordt nog steeds beschouwd als het ijkpunt waarmee alle nieuwe geneesmiddelen met hetzelfde effect worden vergeleken. In de lever blokkeert het het metabolisme van vitamine K en voorkomt zo de vorming van verschillende plasmastollingsfactoren. Als gevolg hiervan verliest het bloed aanzienlijk zijn vermogen om bloedstolsels te vormen..

Langdurig gebruik van warfarine vermindert de incidentie van beroertes met 64%. Maar dit medicijn is niet perfect, het is erg onhandig voor constant gebruik..

• de noodzaak van frequente laboratoriumcontrole (INR moet binnen strikte limieten van 2 tot 3 worden gehouden) en constante dosisaanpassing,
• strikte naleving van een specifiek dieet,
• onverenigbaarheid met veel medicijnen,
• frequente complicaties in de vorm van bloeding.

Warfarine blijft het meest gebruikte anticoagulans, vooral vanwege de betaalbare prijs. De dosis warfarine wordt geselecteerd onder INR-controle, soms duurt de selectie van de optimale dosis enkele maanden.

Het is verkrijgbaar in tabletten van 2,5 mg. De kosten van 100 warfarine-tabletten zijn van 90 tot 150 roebel, afhankelijk van de fabrikant.

Nieuwe orale anticoagulantia (NOAC's)

Het ongemak dat gepaard gaat met het gebruik van warfarine heeft ertoe geleid dat wetenschappers op zoek zijn gegaan naar nieuwe medicijnen om het risico op bloedstolsels die gedurende lange tijd kunnen worden ingenomen, te verminderen. Deze nieuwe generatie medicijnen (NOAC's) werden pas onlangs (in 2009) in de klinische praktijk geïntroduceerd, maar werden snel aangenomen door gezondheidswerkers en patiënten..

Alle PLA kan worden onderverdeeld in 2 groepen:

• directe trombineremmers (Dabigatran) en
• directe factor Xa-remmers (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Hun effect is vergelijkbaar met dat van warfarine, maar het is veel handiger om ermee te werken voor zowel de arts als de patiënt. Het belangrijkste voordeel is dat ze geen systematische laboratoriumcontrole vereisen. Het grootste nadeel blijven hun hoge kosten..

Dabigatran (pradaksa)

Het eerste medicijn dat het warfarine-monopolie doorbreekt. Toegepast sinds 2010. Het remt trombine, waardoor de omzetting van fibrinogeen in fibrine wordt voorkomen. Het wordt goed opgenomen uit het spijsverteringskanaal. De werking is vergelijkbaar met warfarine. Bijwerkingen (bloeding) komen minder vaak voor en het gebruik is veel handiger.

Het wordt geproduceerd in capsules in een dosis van 75, 110 en 150 mg, 1-2 keer per dag ingenomen, de dagelijkse dosis wordt door de arts gekozen, afhankelijk van het doel van de afspraak. Gecontra-indiceerd bij bloeding, recente hemorragische beroerte, ernstig nierfalen, zwangerschap. Laboratoriumcontrole is meestal niet vereist.

De kosten van een pakket van 30 capsules van 150 mg bedragen ongeveer 1800 roebel.

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Hun werkingsmechanisme is vrijwel identiek. Ze remmen zowel de vrije als de trombusgerelateerde factor Xa. Laten we onmiddellijk hun handelsnamen noemen:

• Rivaroxaban - Xarelto
• Apixaban - Eliquis
• Endoxaban - Lixiana (nog niet geregistreerd in de Russische Federatie).

Indicaties voor gebruik zijn vergelijkbaar met die van warfarine. Alle drie de geneesmiddelen worden snel uit het maagdarmkanaal opgenomen..

Als we het hebben over de verschillen, dan moet het innemen van Rivaroxaban (Xarelto) -tabletten met voedsel worden ingenomen, de rest - ongeacht voedsel. Apixaban (Eliquis) - 2 keer per dag, de rest - 1 keer.

Werkzaamheid voor verschillende pathologieën en het risico op bloeding in vergelijking met warfarine:

Vrijgaveformulieren en prijs:

Bloed verdunnen zonder medicatie

Handhaaf de vochtbalans

Dik bloed is vooral een gebrek aan water.

• Drink minstens 2 liter zuiver water (om precies te zijn: 30 g per kg lichaamsgewicht). Ik bedoel precies water, geen thee, koffie, verschillende koolzuurhoudende dranken, enz. Maar tegelijkertijd kan water van slechte kwaliteit met een teveel aan zouten alleen maar schadelijk zijn.
• In situaties waarin vocht verloren gaat, verhogen we het drinken dienovereenkomstig. We verliezen vocht tijdens oververhitting, intensief lichamelijk werk, braken, diarree.

Weigering van alcohol, inclusief bier.

Bloedzuigerspeeksel bevat een direct anticoagulans - hirudine. Daarom is hirudotherapie geschikt voor liefhebbers van natuurlijke behandelingen. Doe het gewoon niet zelf, maar vertrouw de specialisten.

Voeding

Er zijn lijsten met voedingsmiddelen die het bloed verdikken of verdunnen. Maar over het algemeen zullen we ons niet vergissen als we ons houden aan de principes van een gezond dieet met voldoende groenten, fruit, ons beperken tot suiker, zout, rood vlees, met uitzondering van conserveermiddelen en gerookt vlees. Versgeperste sappen zijn erg handig.

Fytotherapie

Veel planten worden gecrediteerd met bloedverdunnende eigenschappen. De officiële geneeskunde herkent er slechts twee, die daadwerkelijk werkzame stoffen bevatten die bloedstolsels voorkomen..

• Witte wilgenschors bevat salicylaat. Daaruit werd in feite eerst aspirine verkregen. In apotheken worden zowel natuurlijke gedroogde schors als geplet in capsules (Salivitellin, Trombomin) of filterzakken (Ivapirin) verkocht. Schors met een snelheid van 1 eetlepel per glas kokend water in een thermoskan, laat 6-8 uur staan, drink 2 eetlepels 3 keer per dag voor de maaltijd. Capsules worden 2 keer per dag ingenomen.
• Zoete klaver bevat natuurlijke coumarines. Giet 1 eetlepel droog melilotgras (verkocht in apotheken) met een glas kokend water. Laat het 30 minuten brouwen. Neem 3 keer per dag 1 eetlepel.

Kruidenpreparaten worden gebruikt in kuren van 3-4 weken. Denk niet dat ze volkomen veilig zijn. De instructies beschrijven altijd contra-indicaties.

Vraag antwoord

Welke tests geven aan dat het bloed dik is?

• Allereerst is dit een indicator van hematocriet (de verhouding tussen het vloeibare deel van het bloed en zijn celmassa). Het mag niet meer zijn dan 0,55.
• Het aantal erytrocyten is hoger dan 6x / l.
• Bloedviscositeit boven 4.
• Een toename van de hoeveelheid eiwit, protrombine en fibrinogeen in plasma boven de geaccepteerde normen.

Maar alleen gezonde mensen moeten zich door deze indicatoren laten leiden. Voor patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van vasculaire complicaties, worden medicijnen voorgeschreven om de bloedstolling te verminderen, zelfs met een normale hematocriet en viscositeit. Dik bloed en de neiging om bloedstolsels te vormen zijn nog steeds enigszins verschillende concepten..

Moeten alle 50-plussers bloedverdunners gebruiken??

De bewering dat iedereen na de leeftijd van 50 jaar bloedverdunnende medicijnen moet gebruiken, wordt momenteel in twijfel getrokken. Recente studies tonen aan dat als er geen coronaire hartziekte is, geen voorgeschiedenis van beroertes, hartaanvallen, een persoon geen hartoperatie heeft ondergaan, het niet nodig is om dergelijke medicijnen onnadenkend te gebruiken. Toch hebben ze veel bijwerkingen..

Er zijn echter situaties waarin het risico op het ontwikkelen van vasculaire complicaties erg hoog is. Alleen een huisarts of cardioloog kan de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling inschatten en de mogelijke voor- en nadelen afwegen. Daarom - geen zelfbenoemingen!

Welke medicijnen zijn veiliger voor mensen met maagproblemen??

Als geneesmiddelen die het bloed verdunnen van vitaal belang zijn, maar er maagproblemen zijn (gastritis, zweren), is het het veiligst om dipyridamol (curantil) en, in mindere mate, clopidogrel in te nemen. Maar toch, voor de tijd van uitgesproken exacerbatie, wordt het aanbevolen om tijdelijk te stoppen met het gebruik ervan..

Om het risico op maagbloeding te verminderen, krijgen patiënten vaak protonpompremmers (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol en andere PPI's) gelijktijdig met plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven. In 2009 werden gegevens gepubliceerd dat de gelijktijdige toediening van clopidogrel en protonpompremmers het risico op recidiverend myocardinfarct verhoogt. Dit geldt in mindere mate voor pantoprazol (Nolpaza). Als de arts nolpase samen met clopidogrel voorschrijft, mag u dit daarom niet vervangen door goedkopere omeprazol..

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de inname van aspirine te controleren?

Patiënten stellen deze vraag vaak. ASA heeft dus op geen enkele manier invloed op de indicatoren van de algemene bloedtest. En het is niet waar dat het het aantal bloedplaatjes verlaagt. De stollingstijd kan iets toenemen (meer dan 5 minuten), maar dit is het doel van de behandeling. Er zijn speciale tests voor de functionele activiteit van bloedplaatjes, maar deze worden voorgeschreven voor speciale indicaties. Daarom heeft het geen zin bloed te doneren om 'de werking van aspirine te beheersen'. Om complicaties te voorkomen, zal EGD van groot nut zijn (jaarlijks of wanneer maagklachten optreden) om het maagslijmvlies onder controle te houden.

Ik ben bang om anticoagulantia in te nemen. Is het mogelijk om zonder hen te doen??

Als de arts anticoagulantia heeft voorgeschreven, heeft de patiënt een zeer hoog risico op bloedstolsels. Ja, deze medicijnen worden meestal levenslang voorgeschreven. Ja, er zijn te veel bijwerkingen en ongemakken. Maar vergeet niet dat ze de incidentie van ernstige complicaties meer dan 2 keer verminderen. Als er zo'n kans is, waarom zou u deze dan niet gebruiken??

De arts heeft verschillende medicijnen tegelijk voorgeschreven om stolling te verminderen. Is het noodzakelijk?

Soms wordt dubbele en zelfs drievoudige antitrombotische therapie voorgeschreven, wanneer u meerdere geneesmiddelen tegelijk moet gebruiken (aspirine + clopidogrel, aspirine + warfarine, aspirine + heparine, aspirine + clopidogrel + warfarine). Dit is de internationale zorgstandaard. Artsen zijn verplicht om dergelijke combinaties in strikt gedefinieerde situaties voor te schrijven en ze alleen te annuleren in geval van complicaties. Gewoonlijk wordt dubbele of drievoudige therapie alleen gegeven voor een specifieke periode (bijvoorbeeld 12 maanden na het ondergaan van een stent of een bypass-transplantatie van de kransslagader).

Effectieve bloedverdunners

Bloed is het belangrijkste onderdeel van het lichaam, omdat het de belangrijkste functie heeft om het normaal te laten functioneren en te beschermen tegen verschillende ongunstige factoren. Zijn beweging wordt verzorgd door bloedvaten..

Situaties doen zich vaak voor wanneer het bloed begint te verdikken, wat gevaarlijk wordt voor de gezondheid. In dit geval schrijven specialisten bloedverdunners voor. Ze zullen verder worden besproken..

Gevaar voor dik bloed

De meeste mensen hechten geen belang aan het feit dat een schending van de vloeistofstroom in het lichaam verschillende negatieve gevolgen kan hebben. Specialisten hebben verschillende pathologische processen geïdentificeerd die rechtstreeks afhankelijk zijn van de viscositeit van het bloed:

• hypertensie, gekenmerkt door een aanhoudende stijging van de bloeddruk;
• ischemische of hemorragische beroerte;
• hartaanval;
• schending van de activiteit van het cardiovasculaire systeem;
• atherosclerose;
• spataderen;
• bloedproppen.

De ontwikkeling van elk van de genoemde ziekten kan niet alleen een handicap veroorzaken, maar ook fataal zijn.

Help medicijnen

De benoeming van medicatie mag alleen worden uitgevoerd door de behandelende arts na het uitvoeren van diagnostische maatregelen. Bovendien is het gedurende de gehele behandelingsperiode noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren om de gezondheidstoestand te controleren..

Het is belangrijk om te onthouden dat bloedverdunners geen antistollingsmiddelen zijn. Ze zijn niet in staat om reeds gevormde stolsels op te lossen. Vanwege hun eigenschappen is het echter mogelijk om de viscositeit van dik bloed te verminderen en de ontwikkeling van trombose te voorkomen..

Welk medicijn moet worden ingenomen en in welke dosering, de specialist beslist in elk geval afzonderlijk. In dit geval moet rekening worden gehouden met de leeftijdscategorie van de patiënt, de ernst van de aandoening en vele andere factoren..

Drugsgroepen

Alle medicijnen die bloedstolsels voorkomen, zijn onderverdeeld in twee groepen:

1. Antiplatelet-middelen. Draagt ​​bij tot de opschorting van de vorming van bloedstolsels, waardoor angina pectoris wordt voorkomen.
2. Anticoagulantia. Dit zijn geneesmiddelen die de eigenschap hebben om een ​​verhoogde bloedstolling en trombose in de toekomst te voorkomen..

Geneesmiddelen van het tweede type worden op hun beurt ingedeeld in:

• indirecte geneesmiddelen die worden gebruikt als profylaxe na een beroerte of een hartinfarct;
• directe actie, gebruikt bij het uitvoeren van tijdelijke therapeutische maatregelen onder controle van laboratoriumonderzoeken.

Alle medicijnen die gericht zijn op het verdunnen van het bloed, moeten allereerst worden ingenomen om het lichaam eerste hulp te bieden. Het pathologische proces zelf kan alleen worden geëlimineerd als gevolg van de behandeling van de onderliggende ziekte.

Wie is geïndiceerd voor gebruik

Maatregelen die de bloedverdunning bevorderen, moeten alleen worden genomen op basis van de overeenkomstige testresultaten of in het geval van kenmerkende symptomen. Afhankelijk van het type laboratoriumtest kunnen de indicatoren in de regel verschillen..

Als de hematocrietwaarde hoger is dan 0,55, loopt het lichaam ernstig gevaar. Bij het uitvoeren van een algemeen bloedonderzoek voor een stollingsstoornis zal een verhoging van de concentratie rode bloedcellen tot 6 of meer per liter worden gezien. Als bij het analyseren op viscositeit de waarde van de indicator hoger is dan vier, kunnen we praten over de dreiging.

De bijbehorende symptomen duiden ook op een te dikke bloedvloeistof. Deze omvatten:

• droog gevoel in de mond;
• afleiding;
• verhoogde druk;
• zwakheid;
• zwaarte en kou in de onderste ledematen;
• hoofdpijn.

Bovendien worden tintelingen en gevoelloosheid in sommige delen van het lichaam als een van de belangrijkste symptomen beschouwd. Wanneer het bloed dikker wordt, zal de patiënt constant depressief zijn.

Effectieve producten voor mensen van alle leeftijden

De meest effectieve en meest gebruikte bloedverdunners zijn onder meer:

1. Heparine. Hetzelfde actieve ingrediënt is aanwezig in het slijm van bloedzuigers, dat tijdens een beet in de bloedbaan terechtkomt.
2. Dabigatran. Het is een trombineremmer. Helpt bij het bereiken van een actief coagulatieniveau.
3. Warfarine. Staat op de tweede plaats in populariteit.
4. Trental.
5. Aspeckard. Helpt bij het beheersen van bloedstolsels.
6. Rivaroxaban. Verwijst naar zeer selectieve remmers. Een relatief nieuw medicijn.
7. Aescusan. Bevordert de normalisatie van de bloedcirculatie in de aderen, versterkt de vaatwanden.
8. Phenilin. Effectief voor een korte periode. Omdat deze remedie veel contra-indicaties heeft, wordt deze in uitzonderlijke gevallen gebruikt..
9. Magnesiumhydroxide-preparaten (Cardiomagnyl). Beheers de verdikking van bloedvloeistof.
10. Multivitaminen. Helpt de vasculaire structuur te herstellen en bloedstolsels te voorkomen.
11. Aspirine.

Alle bovenstaande middelen mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Zelfbehandeling kan negatieve gevolgen hebben.

Na 40-50 jaar

Na de leeftijd van 40 jaar moet iedereen regelmatig een medisch onderzoek ondergaan, ook als hij geen chronische pathologieën heeft. Het lichaam verzwakt geleidelijk, wat veel gevaarlijker is met de ontwikkeling van elk pathologisch proces.

De medicijnen die specialisten voorschrijven om het bloed van patiënten na 50 jaar te verdunnen, voorkomen de ontwikkeling van trombose, evenals ziekten van het hart en de bloedvaten. Aspirine werd te allen tijde als een van de beste medicijnen beschouwd..

Bovendien worden sinds kort andere geneesmiddelen op grote schaal gebruikt. De lijst met geneesmiddelen die worden aanbevolen voor gebruik op oudere leeftijd:

• Warfarine;
• Heparine;
• Exanta
• Aspirine-Cardio.

Volwassenen zijn ook zeer geschikt voor:

• Aggregal;
• Clopidogrel;
• Cardiomagneet.

De genoemde fondsen moeten worden aangewend in een cursus met een pauze. Hierdoor blijft de viscositeit van de bloedvloeistof een jaar lang binnen het normale bereik..

Wat kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt

Het wordt niet aanbevolen om alleen bloedverdunnende medicijnen te gebruiken tijdens het dragen van een kind. Hun benoeming mag uitsluitend worden afgehandeld door de behandelende arts en alleen na het uitvoeren van een passend diagnostisch onderzoek.

Bovendien mag u voor profylactische doeleinden geen medicijnen gebruiken tijdens de zwangerschap..

Vrouwen in positie krijgen meestal Curantil voorgeschreven. De werking van het medicijn helpt de vaatwanden te versterken, de bloedstroom te verbeteren en de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Onder stationaire omstandigheden kan Heparine worden toegediend. Het heeft geen negatief effect op de foetus, omdat het de placenta niet kan passeren.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat bij gebruik het risico op een miskraam of vroeggeboorte toeneemt.Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om deze remedie alleen onder strikt toezicht van een specialist in te nemen..

Goedkope fondsen

De beste goedkope medicijnen worden weergegeven door de volgende lijst:

• Acecardol;
• Trombotische ACC;
• Aspirine-Cardio;
• Cardiomagneet;
• Fenylin.

Het is noodzakelijk om een ​​van de fondsen alleen in te nemen na overleg met een arts.

Het gebruik van medicijnen voor ziekten

Met de ontwikkeling van sommige pathologische processen is het gewoon noodzakelijk om medicijnen te nemen die trombose helpen voorkomen.

Dus bij spataderen moet u meer aandacht besteden aan de samenstelling van het bloed en ervoor zorgen dat het niet dikker wordt. Een gel genaamd Lyoton heeft goede eigenschappen..

Dipyridamol of Curantil-tabletten kunnen ook worden voorgeschreven. Met de ontwikkeling van deze pathologie is het gebruik van anticoagulantia niet overbodig. Het kan Fraxiparin of Clexane zijn in de vorm van injecties, dit zijn analogen met een laag molecuulgewicht van heparine.

Als u de neiging heeft om de bloedvloeistof dikker te maken, is het belangrijk om op uw gezondheidstoestand te letten om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Om dit probleem op te lossen, worden vaak heparine en zijn analogen gebruikt. Om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, wordt warfarine voorgeschreven. Bij uitgebreide trombose kan Alteplase worden gebruikt.

In het geval van atriale fibrillatie, wordt het aanbevolen om Warfarine te drinken. In het geval van het diagnosticeren van hypertensie en hartischemie - Cardiomagnet.

Contra-indicaties

Voordat u beslist over het gebruik van een bepaald middel, moet u uw arts raadplegen, aangezien elk geneesmiddel aanzienlijke contra-indicaties heeft.

Een van de meest voorkomende zijn:

• aanleg voor bloeden;
• bloeding in de hersenen;
• acute vormen van zweren of erosies in de organen van het maagdarmkanaal;
• ernstig nierfalen;
• de periode van het dragen van een kind (1e en 3e trimester);
• borstvoeding;
• allergische reacties;
• polyposis van de neus;
• jicht;
• individuele intolerantie voor acetylsalicylzuur;
• leeftijd minder dan 18 jaar.

Het wordt niet aanbevolen om zelf medicijnen te kiezen die de bloedverdunning bevorderen. Gezien de vele beperkingen is overleg met een specialist noodzakelijk. Alleen een arts kan de remedie correct selecteren en de vereiste dosering voorschrijven.

Bijwerkingen

Omdat de meeste medicijnen krachtige stoffen in hun samenstelling bevatten, krijgen patiënten vaak bijwerkingen:

• schending van het spijsverteringsstelsel;
• irritatie van het gastro-intestinale slijmvlies;
• zweren bij het langdurig opnemen van geld;
• maagbloeding;
• uitslag op de huid;
• zwakheid;
• stoelgangstoornis (diarree).

Om dit te voorkomen, moet u zich strikt houden aan de voorschriften van de arts en kunt u de dosering van het geneesmiddel niet zelfstandig verhogen of verlagen..

Preventie van complicaties

Om een ​​normale bloedviscositeit te behouden en negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om het drinkregime en de kwaliteit van de voeding te beheersen..

Het is ook belangrijk om enkele eenvoudige preventieregels in acht te nemen:

• de hoeveelheid cholesterol- en suikerrijk voedsel in de voeding verminderen;
• eet meer zeevruchten;
• stop met alcoholische dranken en roken;
• meer tijd besteden aan rust en wandelen in de frisse lucht;
• oefening;
• stel het lichaam niet bloot aan stressvolle situaties.

Bloedverdunnende middelen zijn geneesmiddelen die zeer effectief zijn. Dankzij hun werking neemt de kans op het voorkomen van de ontwikkeling van veel ernstige ziekten toe..