Uitbreiding van de inferieure vena cava

De inferieure vena cava wordt opgevat als een breed vat, dat wordt gevormd wanneer de rechter en linker iliacale aderen samenkomen op het niveau van 4-5 wervels in het lumbale gebied. De diameter van de inferieure vena cava is ongeveer 20-30 mm.

Wat zijn de functies van de inferieure vena cava

De superieure en inferieure vena cava speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam. De inferieure vena cava, die door het middenrif loopt, helpt bijvoorbeeld om bloed naar de hartspier te brengen. Bij afwezigheid van pathologieën voert de ader zijn werk synchroon uit met het ademhalingsproces. Het trekt samen tijdens het inademen en zet uit tijdens het uitademen. Dit is het essentiële verschil tussen de vena cava en de aorta. Het belangrijkste doel van de ader is om veneus bloed in de onderste ledematen te verzamelen.

Belangrijk! Als de druk in de ader hoger wordt dan 200 mm, heeft de patiënt dringend medische hulp nodig. Anders kan hij sterven.

Het begin van een dergelijke pathologie als de uitbreiding van de inferieure vena cava wordt voorafgegaan door de volgende redenen: zwangerschap en de aanwezigheid van tumoren in het lichaam (sarcoom of lymfoom).

Adervergroting redenen

Pathologie, die kan leiden tot de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, vindt plaats onder invloed van de volgende redenen. Meestal wordt de aandoening aangetroffen bij aanstaande moeders die lijden aan polyhydramnion of hartpathologieën.

Er zijn andere oorzaken van het ontstaan ​​van pathologie:

  • de aanwezigheid van een retrosternale struma;
  • schending van de bloedstolling;
  • ontstekingsproces in het gebied van de binnenwand van bloedvaten; het kan worden veroorzaakt door verschillende infectieziekten;
  • schending van hormonale balans in het lichaam;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • langdurige immobiliteit.

Laesieniveaus

De ernst van de symptomen van pathologie hangt grotendeels af van het niveau van blokkering of compressie van de veneuze romp. Bij trombose van de distale ader wordt zwelling van de onderste ledematen en buik waargenomen. Bij niertrombose treden ernstige aandoeningen op, die vaak fataal zijn. Blokkering van het leversegment van de ader veroorzaakt een verslechtering van de leverfunctie. Pathologie veroorzaakt vaak daaropvolgende poortadertrombose.

Compressie van de inferieure vena cava treedt op als het lymfevat in omvang toeneemt. Pathologie kan te wijten zijn aan levertumoren of retroperitoneale fibrose.

Notitie! Compressie van de inferieure vena cava tijdens het wachten op het kind leidt tot een verminderde bloedcirculatie in de placenta. Het leidt tot flebitis, aanhoudend oedeem van de onderste ledematen, veneuze stasis.

Hoe manifesteert de overtreding

De patiënt kan de volgende tekenen van verminderde veneuze uitstroom hebben:

  • pijn in de ledematen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • verhoogde hartslag;
  • het verschijnen van een zwaar gevoel in de benen.

Welke afwijkingen treden op als de nier- en leversegmenten geblokkeerd zijn? Bij trombose van het leversegment treden de volgende nadelige symptomen op:

  • pijn in de buik;
  • vergroting van de milt in grootte;
  • het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid;
  • ophoping van vocht in de buikstreek.

Bij schade aan het niersegment worden de volgende symptomen waargenomen:

  • een verhoging van het eiwitgehalte in de urine;
  • nierfalen;
  • afname van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden.

Diagnose van veneuze trombose

Een visueel onderzoek onthult vaak zwelling van de ledematen - het belangrijkste teken van een verstopping van een ader. Pathologie moet worden onderscheiden van een aantal andere ziekten. Zwelling van de ledematen wordt niet alleen waargenomen bij trombose van de inferieure vena cava, maar ook bij hartfalen, lymfostase, ernstige verwondingen van het bewegingsapparaat van een gesloten of open type. Daarom wordt, als een pathologie wordt vermoed, een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd. Bij trombose van de inferieure vena cava wordt de voorkeur gegeven aan de volgende diagnostische methoden:

  • duplex echografisch onderzoek van bloedvaten;
  • radiografie;
  • radionuclidescanning met toegevoegd fibrinogeen.

Behandelingsmethoden

Met de uitbreiding van de inferieure vena cava wordt een verscheidenheid aan medicijnen gebruikt. In sommige gevallen heeft de patiënt een operatie nodig.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd tijdens de acute fase van pathologie. In de tabel zijn de belangrijkste categorieën geneesmiddelen weergegeven.

GeneesmiddelenToepassingsfuncties
AnticoagulantiaDe behandelingsduur is in de meeste gevallen niet langer dan 3 weken. De medicijnen worden ook voorgeschreven na een aderoperatie. Bij de behandeling van pathologie worden anticoagulantia gebruikt in de vorm van tabletten, middelen bedoeld voor intraveneuze of intramusculaire toediening.
Niet-specifieke ontstekingsremmende medicijnenZe stoppen het ontstekingsproces in het gebied van de wanden van bloedvaten, dat is ontstaan ​​na de vorming van een bloedstolsel, en elimineren pijn. De medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van rectale zetpillen of oplossingen bedoeld voor intramusculaire toediening.
Topische voorbereidingenEffectieve gels, oplossingen en zalven, die heparine en ontstekingsremmende componenten bevatten. Het gebruik van verwarmende zalven moet worden weggegooid. Ze verhogen de doorbloeding.

Chirurgische methoden

Het is verboden bloedstolsels te verwijderen door middel van trombectomie als er de volgende contra-indicaties zijn:

  • ernstige bijkomende ziekten;
  • de patiënt heeft tekenen van sepsis;
  • ernstige uitputting;
  • gangreen van de ledemaat;
  • oncologische ziekten.

Bypass-chirurgie wordt ook uitgevoerd. Om het optreden van trombo-embolie in het gebied van de longslagader te voorkomen, worden gespecialiseerde cava-filters geplaatst. Het zijn apparaten die zijn ontworpen om trombo-embolieën te vertragen die met de bloedbaan meegaan. Kava-filters kunnen in feite een "zeef" worden genoemd die bloed doorlaat en vaste deeltjes met een diameter van meer dan 2 mm vasthoudt.

Moderne apparaten zijn gemaakt van de volgende materialen:

  • hoogwaardig staal, het is bedekt met een speciaal membraan;
  • nikkel en titaniumlegering.

De grootte van de apparaten wordt individueel gekozen, afhankelijk van de diameter van de inferieure vena cava van de patiënt. Apparaten kunnen permanent of tijdelijk zijn. Permanente kava-filters worden voor onbepaalde tijd geïnstalleerd, hun verwijdering is niet mogelijk. Dergelijke apparaten zijn stevig bevestigd in het gebied van de aderwanden. Verwisselbare apparaten worden voor een korte tijd geïnstalleerd. Daarna worden ze verwijderd. Dergelijke producten hebben een speciale geleider. Het uiteinde is stevig onder de huid bevestigd. In de toekomst wordt het filter geëxtraheerd met behulp van deze verkenner.

Traditionele methoden

Volksrecepten kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Ze staan ​​vermeld in de tabel.

Naam van fondsenReceptToepassingsschema
KruideninfusieJe moet weegbree, zoethoutwortelstokken, successie en sint-janskruid in gelijke verhoudingen nemen. 2 eetlepels van het medicinale mengsel worden met 250 ml kokend water gegoten. Het mengsel moet 15 minuten worden toegediend, daarna wordt het gefilterd.Neem 70 ml van het product tweemaal daags voor de maaltijd.
Verbena drankjeNeem 20 gram verbenablad. Plantaardige grondstoffen worden gebrouwen met 0,2 liter kokend water.Drink 10 ml van het product met tussenpozen van een uur. De drank wordt voortgezet totdat de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn verlicht..
Genezend mengsel van kamillebloemen en lijnzaadJe moet een gelijke hoeveelheid lijnzaad, kamillebloemen, salieblad, marshmallow-wortelstokken nemen. 2 eetlepels van de collectie lossen 250 ml kokend water op. Vervolgens wordt het mengsel gedurende minstens 15 minuten geïnfuseerd en gefilterd..Het mengsel wordt gedurende de dag in kleine slokjes ingenomen..
PaardestaartremedieNeem 10 gram hopbellen en zoet klavergras. Het mengsel wordt met 0,25 liter kokend water gegoten, dat minimaal 2 uur wordt bewaard.Neem tweemaal daags 0,1 L van de drank, kort voor de maaltijd.

Preventie van pathologie

Een persoon wordt aanbevolen om regelmatig de toestand van het hematopoëtische systeem te controleren in aanwezigheid van een aanleg voor verhoogde trombusvorming, geërfd. Als u problemen heeft met de bloedstolling, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voor verdere behandeling.

Zwangere vrouwen moeten de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt geconsumeerd verminderen en meer tijd om te lopen. Motorische activiteit stimuleert het proces van het omhoog bewegen van het veneuze bloed.

Inferieur vena cava-syndroom

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

  • ICD-10-code
  • Oorzaken
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Wat moet worden onderzocht?
  • Hoe te onderzoeken?
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Preventie
  • Voorspelling

Soms, tijdens de zwangerschap en niet alleen, wordt inferieur vena cava-syndroom gediagnosticeerd. Het is niet helemaal correct om dit syndroom een ​​ziekte te noemen: het is eerder een schending van de aanpassing van het lichaam aan een vergrote baarmoeder of andere veranderingen in de veneuze circulatie.

In de meeste gevallen wordt het syndroom aangetroffen bij vrouwen met meerlingzwangerschappen, polyhydramnionen, grote foetussen, tijdens zwangerschap in combinatie met vasculaire hypotensie, evenals bij tumoren en bloedstollingsstoornissen.

ICD-10-code

Oorzaken van het inferieure vena cava-syndroom

De oorspronkelijke oorzaak van het syndroom is nog niet definitief vastgesteld. Het is echter bewezen dat provocerende factoren kunnen zijn:

  • hoge bloedcoagulatie;
  • veranderde biochemische samenstelling van het bloed;
  • besmettelijke veneuze ziekten;
  • erfelijke factor.

Naast de zwangerschapsperiode kan het inferieure vena cava-syndroom zich veel minder vaak ontwikkelen met echinococcosis, tumorprocessen in de buikholte. Patiënten met vergelijkbare pathologieën moeten bijzonder waakzaam zijn over hun gezondheid..

Pathogenese

De pathogenese van het syndroom is specifiek, maar hangt af van de kenmerken van een bepaald organisme. Meestal is er een schending van de doorgankelijkheid van de basis van de inferieure vena cava, die vaak kan worden gecombineerd met de vorming van een bloedstolsel in het aangetaste gebied van het vat.

Symptomen van het inferieure vena cava-syndroom

Symptomen van dit syndroom zijn afhankelijk van de mate van afklemming of blokkering van het lumen van de inferieure vena cava. De meest uitgesproken symptomen worden waargenomen bij maximale blokkering van het vat in combinatie met een verslechtering van de doorgankelijkheid van de aderen van de lever en de nieren..

De eerste tekenen van het syndroom waar u op moet letten, zijn het gevoel van "kruipen" in de benen, gevolgd door gevoelloosheid.

Verder ontwikkelt de ziekte zich afhankelijk van de lokalisatie van de blokkering van de inferieure vena cava.

  • Als de inferieure vena cava overlapt boven de divergentie van de nierslagaders, kunnen de volgende manifestaties worden waargenomen:
    • nefrotisch syndroom;
    • zwelling van de onderste ledematen;
    • eiwit in de urine;
    • nierfalen.
  • Als de blokkering optreedt onder de divergentieplaats van de nieraders, kunnen de volgende symptomen optreden:
    • bloeding onder de huid (blauwe plekken);
    • zwelling van de onderste ledematen en geslachtsdelen;
    • phlebeurysm;
    • pijn en zwakte in de benen.

Bovendien kan de bloeddruk stijgen, kunnen zwakte en angst optreden en kan de hartslag toenemen..

Superieur en inferieur vena cava-syndroom

Syndroom van de superieure en inferieure vena cava verschijnt als gevolg van circulatiestoornissen in de superieure vena cava.

Fysiologisch stroomt veneus bloed vanuit het bovenlichaam door de superieure vena cava. De normale bloedstroom kan worden verstoord door tumorprocessen, aneurysma's, vergrote lymfeklieren, bloedstolsels.

Meestal ontwikkelt dit syndroom zich geleidelijk. De patiënt kan terugkerende hoofdpijn, slaapstoornissen, bloeding uit de neus of keel, wazig zien, moeilijk in slaap vallen tijdens het liggen. Na verloop van tijd ontwikkelt de patiënt zwelling, blauwe verkleuring en afvoer van aderen in het bovenlichaam. Tegelijkertijd worden ook de symptomen van de onderliggende pathologie, die aanvankelijk obstructie veroorzaakten, gedetecteerd.

Behandeling van het superieure en inferieure vena cava-syndroom wordt voorgeschreven, afhankelijk van de mate van blokkering en de lokalisatie ervan. Conservatieve therapie omvat het gebruik van fibrinolytische, anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers.

Complicaties en gevolgen

Het inferieure vena cava-syndroom bij zwangere vrouwen leidt niet altijd tot negatieve gevolgen. Het is een feit dat bij een groter aantal patiënten de uitstroom van veneus bloed uit het onderste deel van het lichaam plaatsvindt via de azygos en werveladers, daarom kan het inferieure vena cava-syndroom niet gepaard gaan met een verminderde bloedcirculatie.

Het gevaar is een situatie waarin zich een collaptoïde toestand ontwikkelt. Dit gebeurt meestal tijdens een keizersnede en wordt door artsen in aanmerking genomen.

Met aanzienlijke druk door de baarmoeder van de inferieure vena cava, verslechtert de bloedcirculatie rechtstreeks in de baarmoeder en de nieren. Als gevolg hiervan lijdt de toestand van het ongeboren kind en wordt de glomerulaire filtratie van de vrouw verstoord. Deze processen kunnen voortijdige placenta-abruptie, bloedstolsels en spataderen veroorzaken..

Diagnostics inferieure vena cava-syndroom

Laboratoriummethoden: algemene bloed- en urinetests, bloedbiochemie, beoordeling van bloedstolling.

  • flebografie (een type röntgenonderzoek, dat wordt uitgevoerd na de introductie van een intraveneus contrastmiddel, waarmee u de plaats van vernauwing van het vat kunt bepalen);
  • Doppler-echografisch onderzoek;
  • dubbelzijdig scannen;
  • methode van magnetische resonantiebeeldvorming of computerflebografie.

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is gericht op het uitsluiten van extravasale compressie van de inferieure vena cava door een tumor of ontstekingsproces. In dit geval is het belangrijk om de aan- of afwezigheid van een tumor te bepalen op basis van de resultaten van echografie, CT of flebografie..

Met wie te contacteren?

Behandeling van het inferieure vena cava-syndroom

Op dit moment is er geen duidelijk behandelingsregime voor het inferieure vena cava-syndroom. In de meeste situaties wordt conservatieve therapie gebruikt met het verplichte voorschrijven van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, zowel directe als indirecte effecten.

Bij het voorschrijven van een medicijn moet rekening worden gehouden met de duur van de ziekte, die bij dit syndroom praktisch onmogelijk is te bepalen. Het is bekend dat antitrombotische middelen alleen het grootste effect hebben in de eerste stadia van de vorming van blokkades..

Het is ook belangrijk om een ​​normale nier- en leverfunctie te behouden..

Toegepast voor en na de operatie, vaker 0,3 ml door injectie s / c.

Bloeding, onderhuids hematoom, bloeding.

Het medicijn wordt niet intramusculair gebruikt..

Meestal oraal ingenomen, 2 tot 10 mg per dag.

Bloeden, bloeding, bloedarmoede, dermatitis, hoofdpijn.

Tijdens de therapeutische kuur moet de mate van bloedstolling worden gecontroleerd.

Middelen voor infusietherapie. De dosis van het medicijn wordt alleen individueel gekozen.

Bloedend tandvlees, blauwe plekken, roodheid van de huid, inwendige bloedingen.

Zorgvuldig voorgeschreven voor lever- en nieraandoeningen, evenals op oudere leeftijd.

Introduceer intraveneus infuus, van 10 tot 1000 ml per dag.

Braken, jeukende huid, pijn in de onderrug.

De nierfunctie moet tijdens de behandeling worden gecontroleerd.

Neem driemaal daags 75 mg.

Snelle hartslag, dyspepsie, trombocytopenie, tinnitus, gevoel van zwakte.

Niet aanbevolen voor gebruik met cafeïnehoudende dranken.

De belangrijkste vitamines die de veneuze wanden helpen versterken, zijn tocoferol en ascorbinezuur. Voedsel dat rijk is aan deze vitamines, verkleint de kans op bloedstolsels en inferieure vena cava-blokkades.

Tocoferol (c. E) is aanwezig in bonen, granen, lever, broccoli en plantaardige oliën.

Ascorbinezuur wordt in voldoende hoeveelheden aangetroffen in bessen, druiven, kiwi's en citrusvruchten.

Daarnaast is het raadzaam om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan caroteen, rutine, evenals aan sporenelementen zoals koper, ijzer en zink. Om dit te doen, is het noodzakelijk om vaker gerechten te koken met kool, noten, rood fruit en groenten, vlees.

Van geneesmiddelen worden vooral Aevit en Askorutin aanbevolen, waarvoor 1 tablet of capsule tweemaal daags gedurende 3-4 weken wordt voorgeschreven. Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om een ​​vitaminepreparaat alleen onder toezicht van een arts te kiezen..

Fysiotherapiebehandeling voor inferieur vena cava-syndroom wordt zelden gebruikt. Misschien de benoeming van fysiotherapie-oefeningen, manuele therapie (volgens indicaties).

Homeopathie behandelt al vele jaren ziekten zoals inferieur vena cava-syndroom. Homeopathische artsen adviseren in dit geval het gebruik van middelen die de vaatwanden versterken, de bloedcirculatie reguleren en de eigenschappen van bloed verbeteren. De tactiek van de behandeling wordt meestal bepaald afhankelijk van de ziekte of aandoening die de blokkering van de ader zou kunnen veroorzaken.

Onlangs zijn de volgende homeopathische preparaten van belang:

  • Crotalus (gestreepte ratelslang) - Er worden producten van het merk Heel gebruikt, zoals Crotalus-Heel en Crotalus-Heel forte, in verdunningen van 12, 30, 200;
  • Aesculus (paardekastanje-extract) - wordt voorgeschreven als injecties (Aesculus Ingeel en Aesculus Ingeel Forte-preparaten), of in de vorm van oplossingen van Aesculus Heel, Arnica Heel of Arteria Heel, 10-15 druppels driemaal daags;
  • Vipera berus (preparaat voor addergif) - gebruikt als injectie met Vipera berus Ingeel. Dosering D - 15, 30, 200.

Daarnaast kunnen preparaten op basis van stollingsfactoren worden voorgeschreven: trombine, fibrinogeen, fibrine, etc. In de toekomst wordt aanbevolen om Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel te gebruiken, die zijn gemaakt van trombotisch materiaal.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven voor trombose van de inferieure vena cava:

  • in aanwezigheid van trombo-embolie van het lumen van de inferieure vena cava;
  • met verstopping van de veneuze vaten van de lever of nieren met verminderde orgaanfunctie;
  • met coarctatie van de inferieure vena cava;
  • met 'onderdrukte trombose' (meer dan 14-20 dagen).

Operaties worden niet aanbevolen als de patiënt cardiale decompensatie heeft, of een nieuwe cerebrale vasculaire beroerte.

De operatie wordt uitgevoerd onder intubatie-anesthesie met behulp van spierverslappers. De chirurg voert een mediane laparotomie, thoracofrenolumbotomie of verschillende soorten extraperitoneale toegang uit. De romp van de inferieure vena cava wordt geïsoleerd, klemmen worden aangebracht en een radicale verwijdering van een bloedstolsel of een andere oorzaak die de normale bloedcirculatie in het vat verstoort, wordt uitgevoerd. Als een versmald gebied wordt gevonden, wordt de ballondilatatie uitgevoerd met verdere stentplaatsing.

Alternatieve behandeling

In overleg met de arts kunt u de volgende volksrecepten gebruiken:

  • Neem 15 g verbenablad, zet in een glas kokend water. Neem 1 eetl. l. elk uur totdat de toestand verbetert.
  • Ze drinken een derde van een glas infusie van St. Om de infusie voor te bereiden, heeft u 2 eetlepels nodig. l. een gelijkwaardig mengsel van de genoemde planten en 220 ml kokend water. Het geneesmiddel wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen..
  • Neem gemalen nootmuskaat met gewoon warm water of thee.
  • 0,3 g mummie wordt twee keer per dag oraal ingenomen, het kan worden gecombineerd met honing en melk. Opnameduur - tot 25 opeenvolgende dagen.

Kruidenbehandeling omvat vaak complexe recepten met meerdere componenten:

  • Maak een mengsel van 25 g duizendbladgras, 100 g immortelle-kleurstof, 50 g rode bosbessenbladeren, 50 g wegedoornschors en dezelfde hoeveelheid berkenblaadjes. Zet 1 eetl. l. verzamel 250 ml kokend water, laat het minstens 4 uur in een thermoskan staan. Drink driemaal daags 100 ml voor de maaltijd.
  • Een gelijkwaardig mengsel wordt bereid uit salieblad, kamille-kleurstof, heemstwortelstok en lijnzaad. Twee eetlepels van de collectie worden met kokend water (250 ml) gegoten, gedurende de dag gedronken.
  • Maak een verzameling van gelijke delen paardestaart, hopbellen, zoet klaver gras. Zet 2 eetlepels. l. Verzameling in 250 ml kokend water, incubeer gedurende 2 uur Drink 100 ml driemaal daags voor de maaltijd.

Preventie

Preventie kan worden gebaseerd op de waarschijnlijke oorzaak van het inferieure vena cava-syndroom. Het is belangrijk om het ontstaan ​​van het probleem te voorkomen, evenals om exacerbaties te voorkomen.

  • Het is noodzakelijk om de mate van bloedstolling te regelen. Als er afwijkingen zijn, dient u uw arts te raadplegen voor verdere behandeling of preventieve maatregelen.
  • Het is raadzaam om eventuele ziekten van het cardiovasculaire systeem en hematopoëtische organen tijdig te behandelen.
  • Bij de eerste tekenen van inferieur vena cava-syndroom moet u naar een arts gaan. Zelfmedicatie is in zo'n geval onaanvaardbaar..

Voorspelling

In de meeste gevallen geven artsen een relatief goede prognose van de ziekte. De enige voorwaarde: inferieur vena cava-syndroom moet tijdig worden gedetecteerd.

Inferieur vena cava-syndroom - oorzaken, symptomen, behandeling

Veneus bloed circuleert in het lumen van het vat. Verzonden naar het rechter atrium voor verdere distributie in de longcirculatie.

Trombose, leidend tot compressie van het IVP, is de oorzaak van circulatiestoornissen.

IVC-syndroom is om de een of andere reden een verstopping van een vat.

Volgens statistieken wordt het syndroom in de meeste gevallen bij vrouwen gediagnosticeerd. Dit komt door de voortplantingsfunctie.

  1. Waar is zijn functie
  2. Wat is inferieure vena cava-trombose?
  3. Oorzaken
  4. Symptomen
  5. Complicaties
  6. Diagnostiek
  7. Welke dokter moet je contacteren?
  8. Behandeling
  9. Drugs therapie
  10. Dieet aanbevelingen
  11. Homeopathie
  12. Chirurgische ingreep en contra-indicaties daarvoor
  13. etnowetenschap
  14. Infusie van kruiden nr.1
  15. Infusie van verbenabladeren met honing
  16. Preventie
  17. Handige video: kenmerken van het inferieure vena cava-syndroom

Waar is zijn functie

Het is afkomstig van twee iliacale aders. Bevindt zich achter de orgels.

Het wordt gevormd ter hoogte van 4-5 lendenwervels aan de achterkant van de buik. Aan de linkerkant is de abdominale aorta. Vervolgens passeert het het diafragma, dringt het door een speciale opening en stroomt het in het hartzakje.

Een klep of klep van Eustachius voorkomt dat veneus bloed terugstroomt.

  • inzameling van afvalbloed uit het bekken, de onderste ledematen en de buikorganen;
  • levering van bloed aan de hartspier voor verdere transformatie;
  • deelname aan het ademhalingsproces - een onderscheidend kenmerk van de aorta is het vermogen om uit te zetten tijdens het uitademen.

Wat is inferieure vena cava-trombose?

Een pathologische aandoening waarbij de bloedcirculatie geheel of gedeeltelijk verstoord is. Compressie van het lumen leidt tot stagnatie - de wanden van het bloedvat worden dikker.

Compressie van de inferieure vena cava is een zeldzaam verschijnsel dat een chronisch beloop van de ziekte krijgt.

IVC-trombose is een gevaarlijke aandoening die dringend ziekenhuisopname en medische aandacht vereist.

In de meeste gevallen komt het voor bij zwangere vrouwen en wordt het geassocieerd met een vergroting van de baarmoeder, die de ader samendrukt tijdens de groei van de foetus.

Een toename van de druk leidt tot blokkering en komt tot uiting in een sterke daling van de bloeddruk, flauwvallen.

Maak onderscheid tussen primaire en secundaire IVC-blokkeerfase.

De laesie kan worden waargenomen op een van de segmenten van de ader en geclassificeerd op basis van de locatie van de trombus:

  • infrarenaal;
  • nier;
  • bovenbeen.

Oorzaken

De oorspronkelijke oorzaak is niet vastgesteld, maar er zijn factoren die het risico op trombose verhogen.

  • zwangerschap meer dan 25 weken zwangerschap.
  • allergische processen;
  • acute endocriene aandoeningen;
  • spataderen;
  • bloedpathologieën: verhoogde coagulatie, veranderingen in biochemische samenstelling;
  • erfelijke aanleg;
  • minder vaak: echinokokkose van de lever en tumoren van de buikorganen.

Ontsteking van de veneuze wand met de vorming van tromboflebitis is ook een provocerende factor.

Wanneer een trombus wordt afgescheurd, kan blokkering optreden in elk vat en de inferieure vena cava is geen uitzondering..

Symptomen

Tekenen zijn afhankelijk van de mate van compressie van het veneuze lumen en de lokalisatie van het pathologische proces.

Niersegmenttrombose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn in de lumbale en onderbuik;
  • nefrotisch syndroom;
  • uremie;
  • een sterke toename van de hoeveelheid ureum in de biochemische bloedtest;
  • het verschijnen van proteïne in de urine.

De blokkering van het leversegment wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen zoals:

  • zwelling van de onderste ledematen;
  • kneuzingen;
  • geelheid van de huid in de buik;
  • uitgesproken uitzetting van de aderen van de borst en buik;
  • pijnsyndroom.

Aan het begin van de ziekte wordt de aanwezigheid opgemerkt van "kippenvel" die uit de benen kruipt. De ledematen worden geleidelijk gevoelloos.

De bloeddruk stijgt, de hartslag stijgt en er is een gevoel van angst en ongerustheid.

Complicaties

De gevolgen en complicaties zijn variabel. Hangt af van verschillende factoren:

  • zwangerschap;
  • leeftijd;
  • lokalisatie.

In vergelijking met andere oorzaken van trombose neemt zwangerschap een leidende positie in.

Een slechte bloedcirculatie draagt ​​bij aan de vorming van trombus en abruptie van de placenta.

Nierblokkade leidt tot ernstige schade.

Er ontstaat ernstig nierfalen. Onbehandeld is de dood mogelijk.

  • hepatosplenomegalie;
  • druk op het fibreuze membraan van de lever;
  • verhoogd risico op inwendige bloedingen;
  • geelzucht.

Diagnostiek

Om de ziekte te detecteren, wordt een aantal diagnostische procedures uitgevoerd om de ernst en lokalisatie van het proces te identificeren.

Het belangrijkste type diagnose is het gebruik van instrumentele methoden:

  • flebografie of angiografie - een type röntgendiagnose waarmee u een vernauwde plaats kunt bepalen;
  • echografie dopplerografie;
  • radio-indicator methode;
  • venocavografie of arteriografie om niertumorprocessen te detecteren;
  • computerflebografie of MRF.

Om de samenstelling van het bloed te bepalen, worden laboratoriumtests uitgevoerd:

  • algemene bloedtest;
  • biochemische bloedtest;
  • coagulogram;
  • studie van de algemene analyse van urine.

Welke dokter moet je contacteren?

Behandeling

Er is geen duidelijk behandelingsregime voor pathologie.

In de meeste gevallen wordt conservatieve behandeling uitgevoerd in combinatie met verschillende procedures..

Drugs therapie

De belangrijkste farmaceutische groep die wordt gebruikt bij de behandeling van trombose. Deze omvatten anticoagulantia, die het bloed kunnen verdunnen en verhoogde bloedstolsels kunnen voorkomen..

De behandeling wordt uitgevoerd op basis van de symptomen van de ziekte en de redenen die ertoe hebben geleid.

Voorgeschreven medicijnen:

  • Warfarine is een oraal anticoagulans;
  • Fraxiparine - intramusculaire injectie;
  • Refortan - om plasma te vervangen in geval van bloedverlies;
  • Curantil - om het bloed te verdunnen.

Antibiotische therapie is verplicht in kleine doses om een ​​mogelijke microbiële infectie te elimineren.

Om de vaatwanden te versterken en hun elasticiteit te vergroten, wordt vitaminetherapie voorgeschreven: E en C.

Je kunt producten eten die deze vitamines bevatten, of medicijnen nemen: Aevit en Ascorutin.

Dieet aanbevelingen

Om de elasticiteit te vergroten, is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan producten als:

  • granen;
  • bonen;
  • plantaardige olijfolie;
  • runder- of kippenlever;
  • kool - broccoli.

In grote hoeveelheden: druiven, kiwi, bessen (aalbessen, frambozen, bramen). Van citrusvruchten - sinaasappels en grapefruit.

Verboden: pittig eten en koolzuurhoudende dranken, in het bijzonder mineraal zout water.

Homeopathie

Homeopathie wordt vrij vaak gebruikt.

De behandeling wordt uitgevoerd met middelen op basis van trombine en fibrinogeen.

Van de vaak voorgeschreven medicijnen worden de leidende posities ingenomen door medicijnen op basis van het gif van de adder en de gestreepte ratelslang.

Chirurgische ingreep en contra-indicaties daarvoor

Indicaties voor trombectomie:

  • drijvend bloedstolsel, dat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van trombo-embolie;
  • coarctation;
  • blokkering van de bloedtoevoer naar de vaten van vitale organen;
  • langdurige trombose van 14 tot 20 dagen;
  • ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling;
  • frequente terugval van het syndroom.

De operatie is gecontra-indiceerd bij personen met een acuut infectieproces, met gedecompenseerde hartpathologie en een recente geschiedenis van een beroerte.

Chirurgische ingreep is gebaseerd op ballondilatatie gevolgd door het plaatsen van een bloedvat.

etnowetenschap

Alternatieve geneeswijzen worden ingenomen na overleg met een arts en bij afwezigheid van een allergische reactie. Afkooksels worden bereid uit geneeskrachtige kruiden die de immuniteit helpen verhogen en het bloed verdunnen.

Infusie van kruiden nr.1

  • Duizendblad - 25 g;
  • Immortelle - 100 g;
  • Lingonberry-bladeren - 50 g;
  • Berken- en wegedoornbladeren - elk 50 g.

Roer en giet 1 eetlepel van het mengsel met kokend water (200 ml). Sta 4 uur warm. Overdag wordt de infusie gedronken.

Infusie van verbenabladeren met honing

Verbenabladeren -15 g worden met een glas kokend water gegoten, een lepel honing wordt toegevoegd en ongeveer 2 uur aangedrukt.

Het wordt aanbevolen om 1 eetlepel voor de maaltijd te consumeren.

Preventie

Geef geen zelfmedicatie.

Houd de bloedstolling onder controle door tests te doen voor een hemostasiogram.

Terwijl u bezig bent met de behandeling van spataderen van de ledematen en hartpathologieën.

Volg het dieet en geef slechte gewoonten op.

Sterke alcohol en tabak verhogen de hemoglobine, wat leidt tot verdikking van het bloed.

Inferieur vena cava-syndroom

Navigeer door de huidige pagina

  • Over de ziekte
  • Diagnostiek
  • Behandeling
  • Behandelingsresultaten
  • De kosten
  • Artsen
  • Vragen
  • Videos

Het inferieure vena cava-syndroom ontstaat als gevolg van blokkering van dit grote vat en is een ernstige vorm van veneuze obstructie. Dit concept omvat een aantal klinische manifestaties: veranderingen in de veneuze hemodynamiek, disfunctie van de buikorganen, tekenen van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen. Afhankelijk van de plaats van de blokkering, worden de onderste, middelste en hoge vormen van chronische occlusie van de inferieure vena cava onderscheiden..

  • Inferieure obstructie ter hoogte van de nieraders.
  • Middelmatig niveau van nieraders
  • Bovenste superieure niersegment (Budd-Chiari-syndroom)

De inferieure vena cava (IVC) bevindt zich aan de rechterkant van de aorta; dan passeert het achter de dunne darm en alvleesklier; dringt door het middenrif in het middengedeelte van de borstholte en in de holte van het rechter atrium. 70% van al het veneuze bloed stroomt door de bloedsomloop van de inferieure vena cava. Daarom leidt een verminderde doorgankelijkheid in dit grote vat tot systemische hemodynamische stoornissen en een verslechtering van de veneuze uitstroom uit de onderste ledematen..

Classificatie

Er zijn twee vormen van IVC-syndroom:

  • Acute trombose van de inferieure vena cava

Het ontwikkelt zich met trauma aan de IVC of trombose van een eerder geïnstalleerde cava-filter. Soms kan het optreden tegen de achtergrond van compressie van de vena cava door een tumor en een toename van de mate van bloedstolling. Het wordt gekenmerkt door plotselinge zwelling van beide onderste ledematen, kan gepaard gaan met pijn in de benen en zwelling van de vena saphena. Bij acute blokkering van de IVC kan circulatoire shock ontstaan ​​als gevolg van een plotselinge afname van de veneuze terugkeer ("lege" afscheiding uit het hart).

  • Chronische obstructie van de inferieure vena cava

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het IVC-squeezing-syndroom door een tumor of cicatriciale veranderingen na het geïnstalleerde cava-filter. Chronische occlusie gaat gepaard met de langzame ontwikkeling van chronische veneuze insufficiëntie, het verschijnen van secundaire spataderen op de buikwand en de onderste ledematen. Na verloop van tijd is het mogelijk om trofische ulcera aan beide benen te ontwikkelen..

Oorzaken en risicofactoren

Het inferieure vena cava-syndroom kan worden veroorzaakt door ziekten zoals:

  • Ileofemorale flebotrombose (ontwikkelt zich vaak bij patiënten met bekkenpathologie en bij zwangere vrouwen),
  • Acute tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen.
  • Syndroom van compressie van de inferieure vena cava door een tumor van de buikholte, pancreas, nier en urogenitale organen.
  • Budd-Chiari-syndroom - blokkering van het hepatische segment van de IVC.
  • De ziekte van Ormond is een zeldzame ziekte die verband houdt met de proliferatie van bindweefsel in de retroperitoneale ruimte, vergezeld van compressie van de organen van het urinestelsel, evenals grote aderen, met uitzondering van de inferieure vena cava.
  • Zwangerschap is een risicofactor voor veneuze trombose, vooral met een aangeboren neiging tot trombofilie. Zwangere vrouwen die een meerlingzwangerschap hebben en een voorgeschiedenis van tromboflebitis hebben, lopen een bijzonder risico..
  • Intraveneuze drugsverslaving.
  • Operaties aan de organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte.
  • Operaties aan de inferieure vena cava, inclusief de installatie van een cava-filter.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van het IVC-syndroom, evenals het verloop van de ziekte, zijn afhankelijk van de mate van blokkering. De meest kenmerkende daarvan zijn de symptomen die inherent zijn aan chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen:

  • Pijn die zich uitbreidt naar het been, rug, lies, billen en buik straalt naar links uit.
  • Vergroting van de omtrek van het bovenbeen en het onderbeen.
  • Gevoelloosheid van de onderste extremiteit.
  • Zwelling van de geslachtsorganen en buikwand.
  • Trofische zweren op de benen.
  • Er is een zichtbare vergroting van de aderen boven het schaambeen en op de buik.

Symptomen van blokkering van het renale IVC-segment:

  • Disfunctie van het maagdarmkanaal (braken, diarree, etc.)
  • Nefrotisch syndroom - verminderde nierfunctie
  • Moeite met plassen en poepen.
  • Bloeden uit de anus

Voorspelling

Met een acute ontwikkeling van het klinische beeld van occlusie van de inferieure vena cava, is de prognose voor het leven ongunstig. Het is noodzakelijk om te rekenen op de effectiviteit van de behandeling met trombolyse of trombectomie van de inferieure vena cava. In het geval van herstel van de bloedstroom, is het noodzakelijk om gedurende lange tijd door een fleboloog te worden gevolgd en naar de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte te zoeken om terugval te voorkomen..

Chronische IVC-occlusie verloopt met een geleidelijke verslechtering van de veneuze uitstroom. Met succesvolle herkanalisatie van de inferieure vena cava is de omgekeerde ontwikkeling van symptomen van chronische veneuze insufficiëntie mogelijk..

Differentiële diagnose

Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen oedeem geassocieerd met chronisch hartfalen en ascites geassocieerd met levercirrose. Hartfalen wordt gekenmerkt door andere symptomen, zoals kortademigheid, lage inspanningstolerantie. Een geschiedenis van hartaanvallen of atriale fibrillatie. Bij levercirrose is de ophoping van vocht in de buik karakteristieker, terwijl de benen het gebruikelijke volume behouden. Geelzucht en vergroting van de vena cava-aderen van de buik zijn kenmerkend voor cirrose, tegelijkertijd komen grote spataderen van de voorste buikwand vaker voor bij het inferieur vena cava-syndroom en de behandeling van deze twee ziekten is anders.

Diepe veneuze echografie

Met de beschikbaarheid van moderne ultrasone diagnostische apparaten is het mogelijk om op betrouwbare wijze de doorgankelijkheid van de inferieure vena cava en iliacale aders te beoordelen. Afhankelijk van de mate van vasculaire laesie, kan er een vernauwing of volledige blokkering van de inferieure vena cava zijn. Echografie kan helpen bij het bepalen van de doorgankelijkheid van de nieraders en het hepatische segment. Het diagnostische algoritme omvat een studie van de oppervlakkige en diepe aderen van de onderste ledematen en het bekkenaderstelsel. Vaak kan echografie de pathologie onthullen die heeft geleid tot de ontwikkeling van veneuze trombose. Met behulp van echografie is het mogelijk om de doorgankelijkheid van het cava-filter in de IVC en de juistheid van de installatie ervan in relatie tot de nieraders te beoordelen. Echografische gegevens zijn meestal voldoende om een ​​conservatieve behandeling voor te schrijven..

Als een chirurgische behandeling wordt verwacht, is een nauwkeurige visualisatie van de aangetaste veneuze segmenten noodzakelijk. De moderne geneeskunde heeft hiervoor grote kansen..

MRI - flebografie

Dit is een niet-contrastonderzoek van diepe aderen met behulp van een scanner voor magnetische resonantiebeeldvorming. In een sterk magnetisch veld buigen protonen af ​​en keren vervolgens terug naar hun normale positie, waarbij ze een elektromagnetisch signaal uitzenden. Omdat het lichaam voornamelijk uit water bestaat, stelt de studie van de energie van protonen ons in staat de structuur van organen en weefsels te onthullen. Met behulp van MRI is het mogelijk om de doorgankelijkheid van de diepe aderen van de onderste ledematen en de buikholte te beoordelen, om de toestand van de omliggende interne organen te onthullen. De studie maakt het niet alleen mogelijk om vasculaire pathologie op te sporen, maar ook de oorzaken ervan (compressie door tumoren van het bekken, de nieren en de retroperitoneale ruimte).

MSCT - flebografie

Dit is een röntgencontraststudie van diepe aderen met behulp van een CT-scanner. In tegenstelling tot conventionele computertomografie, moet flebografie worden uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel, aangezien het contrast dat in de vena saphena van de benen wordt geïnjecteerd nauwkeurig moet worden gedoseerd om het probleemgebied beter te visualiseren.

Flebografie

Dit is een contrastonderzoek dat wordt uitgevoerd door contrastmiddel rechtstreeks in de diepe aderen van de onderste ledematen in het gebied van chirurgische interesse te brengen. Het wordt gebruikt voordat endovasculaire chirurgie wordt uitgevoerd als de laatste diagnostische methode.

  • Overleg met vaatchirurg
  • Fleboloog overleg
  • Echografie van de aderen van de onderste ledematen
  • Echografie van de lever, nieren, milt
  • Flebografie met contrast
  • Echocardiografie

Het Innovatieve Vasculaire Centrum beschikt over alle noodzakelijke technologieën voor de behandeling van acute en chronische occlusie van de inferieure vena cava. Onze specialisten hebben succesvolle ervaring met het oplossen van dit complexe probleem..

Acute trombose van de inferieure vena cava vereist behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis voor vaatchirurgie. Het doel van de behandeling is om de doorgankelijkheid van de IVC te herstellen. Deze taak is met succes opgelost met behulp van de methoden van endovasculaire chirurgie. Er zijn moderne trombolytica en endovasculaire sondes voor het verwijderen van trombotische massa's.

Trombolyse

Oplossing van veneuze trombi met speciale medicijnen - trombolytica. Deze omvatten streptokinase, urokinase en actilyse. Alleen de directe introductie van een trombolytisch middel via een katheter in een trombus met regelmatige controle van de doorgankelijkheid van het getroffen segment is effectief. Varianten op trombolyse kunnen het gebruik van een speciale Angiojet-installatie zijn De trombolytische oplossing wordt onder hoge druk door een speciale sonde gevoerd en vervolgens worden de bloedstolsels met een speciale afzuiging opgezogen. Een ander soortgelijk apparaat dat in onze kliniek wordt gebruikt, is de Aspirex-sonde. Dit is een speciale spiraalvormige afzuiging die trombotische massa voorzichtig opzuigt. Het gebruik van Aspirex in de inferieure vena cava is beperkt vanwege de grote diameter, dus kathetertrombolyse is de meest acceptabele methode. Trombolyse is alleen mogelijk in de eerste 10 dagen na het begin van de ziekte, terwijl de bloedstolsels nog niet zijn genezen.

Angioplastiek en stentplaatsing

De chronische vorm van het IVC-syndroom is moeilijker te behandelen. Met decompensatie van veneuze uitstroom, wordt het noodzakelijk om de doorgankelijkheid van het vat te herstellen. Open operaties die verband houden met de isolatie van IVC en de vervanging ervan door een vaatprothese zijn mogelijk, maar zeer traumatisch en ineffectief. Een kunstmatige vena cava-prothese wordt vaak opnieuw getromboseerd en een complexe operatie wordt volledig nutteloos. Met de komst van nieuwe composietmaterialen voor stents met een grote diameter, zijn in onze kliniek endovasculaire methoden begonnen om de doorgankelijkheid van de vena cava te herstellen..
IVC-angioplastiek en stentplaatsing worden uitgevoerd door ervaren endovasculaire chirurgen van het Innovatief Vasculair Centrum. De betekenis van de interventie is om de doorgankelijkheid van het gesloten segment van de inferieure vena cava te herstellen met een speciale voerdraad, een hogedrukballon en de installatie van een metalen frame - een stent.

Conservatieve therapie

De meest voorkomende behandelingsoptie is conservatieve therapie met anticoagulantia. De medicijnen die worden gebruikt bij het inferieure vena cava-syndroom omvatten het anticoagulans warfrin of xarelto. Detralex of phlebodia worden gebruikt om de uitstroom van bloed uit de benen te verbeteren. Het belangrijkste middel voor conservatieve behandeling is het constant dragen van compressieklasse 2-3 compressiepanty's. Ze moeten elke 3 maanden worden vervangen, omdat ze hun eigenschappen verliezen bij langdurige slijtage..

Behandeling van symptomen van het inferieure vena cava-syndroom met medicijnen en compressie kan chronische veneuze insufficiëntie verminderen. Gezien de technische complexiteit van chirurgische behandeling, zijn conservatieve methoden gangbaar in de moderne medische praktijk..

Uitbreiding van de inferieure vena cava

Uitbreiding van de inferieure vena cava veroorzaakt op echografie

Soms komt het voor dat het de inferieure vena cava is die betrokken is bij een negatief proces in het lichaam. Tot enige tijd was de diagnose van ziekten van deze ader buitengewoon moeilijk. Dit is heel eenvoudig te verklaren. De locatie van de ader is immers uitermate onhandig qua onderzoek. Maar dit probleem, dat verband houdt met de complexiteit van aderonderzoek, was pas relevant toen het echografieapparaat werd uitgevonden. Met zijn hulp werd het mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de inferieure vena cava, evenals de diagnose van zijn ziekten.

Echografie is de meest optimale manier om de inferieure vena cava te onderzoeken

In dit artikel leer je:

In welke gevallen wordt de procedure uitgevoerd

Het is vermeldenswaard dat een echografie alleen wordt uitgevoerd als de arts gegevens nodig heeft over hoe correct de inferieure vena cava functioneert. Dit kan nodig zijn als de behandelende arts vermoedt dat de patiënt een ziekte als trombose ontwikkelt. Om de locatie van het bloedstolsel correct te bepalen, is zo'n onderzoek eenvoudigweg nodig en het is onmogelijk om zonder te doen. Merk op dat testen ook kunnen worden gedaan als wordt vermoed dat een patiënt valvulaire insufficiëntie ontwikkelt..

Vaak ontwikkelen vrouwen tijdens de zwangerschap spataderen.

Naast de bovengenoemde gevallen waarin de procedure wordt uitgevoerd, moet ook worden vermeld dat er bepaalde indicaties zijn voor echografie. Deze indicaties omvatten niet alleen veneuze insufficiëntie. Artsen staan ​​erop dat een dergelijk onderzoek moet worden uitgevoerd door mensen bij wie de diagnose is gesteld:

  • spataderen;
  • een marmerpatroon dat plotseling op de benen verscheen;
  • eventuele trofische veranderingen in de onderste ledematen.

Bovendien kan de reden voor een dergelijk onderzoek ook de diagnose van een ziekte zijn, die theoretisch kan leiden tot het optreden van stoornissen in het werk van het vaatstelsel. Opgemerkt moet echter worden dat ziekten niet altijd de reden zijn om een ​​echografisch onderzoek te ondergaan. Artsen herinneren eraan dat mensen van wie de leeftijd gevorderd kan worden genoemd, ook risico lopen. En dit is heel begrijpelijk, want met de leeftijd verliezen de vaten hun elasticiteit. Tot deze groep behoren ook de patiënten die lange tijd in rugligging of in het gips hebben gezeten..

Het onderzoek is geïndiceerd voor patiënten met spataderen

Vrouwen die in een positie verkeren, moeten ook meer aandacht besteden aan hun gezondheid. Omdat het tijdens de zwangerschap is dat spataderen het vaakst ontstaan. Zeker als een vrouw problemen heeft met overgewicht of aanleg heeft voor deze ziekte.

Welke methoden worden gebruikt

Er is een mening dat echografie een lineaire techniek is die geen opties heeft. In werkelijkheid is dit echter niet helemaal waar, aangezien er veel onderzoeksmethoden worden uitgevoerd met behulp van een echo-apparaat. Als we het specifiek hebben over echografie van de vena cava, dan wordt dubbelzijdig scannen in kleur gebruikt.

In dit geval is het noodzakelijk om niet alleen de inferieure vena cava te onderzoeken. De specialist moet ook de iliacale aders onderzoeken om een ​​nauwkeuriger klinisch beeld te krijgen..

Deze procedure wordt niet alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts, maar ook vóór de operatie. Bijvoorbeeld tijdens een trauma of gynaecologische operatie. Ook is een dergelijke procedure verplicht voor bypass-transplantatie van de kransslagader. Met deze onderzoeksmethode kun je niet alleen de aanwezigheid van een bloedstolsel bepalen. Met zijn hulp kunt u alle structurele kenmerken van een trombus gedetailleerder bestuderen, evenals hoe deze de bloedcirculatie precies beïnvloedt. Deze gegevens zijn erg waardevol omdat ze kunnen helpen om zelfs post-trombotische aandoeningen te identificeren..

Echografie van de inferieure vena cava moet worden uitgevoerd vóór gynaecologische operaties

Hoe voor te bereiden

Meestal is voorbereiding voor een echografie niet vereist. Of beter gezegd, ze is niet serieus genoeg om zich zorgen over te maken. Maar alleen niet als het gaat om studies van de inferieure vena cava. De patiënt heeft nodig:

  • normaliseer het dieet en houd u aan een bepaald voedingsregime;
  • 3 dagen voor de ingreep een speciaal dieet volgen;
  • sluit sommige voedingsmiddelen uit van het dieet.

In sommige gevallen moet u misschien zelfs medicijnen gebruiken die de gasproductie verminderen. De beslissing over deze kwestie wordt echter alleen door de arts genomen..

Hoe is de procedure

De duur van de procedure is in dit geval behoorlijk indrukwekkend. Als het gebruikelijke onderzoek slechts 30-40 minuten duurt, kan een echografie van de inferieure vena cava 60 minuten duren. Het is een feit dat de arts het proces van bloedbeweging door de bloedvaten zorgvuldig moet bestuderen..

De procedure zelf is standaard. Zodra de patiënt de juiste positie inneemt, wat wordt gevraagd door de specialist, wordt de gel op het te onderzoeken gebied aangebracht. Dit is een speciale gel voor echografie, waardoor het mogelijk is om een ​​duidelijker beeld op de monitor te krijgen. Daarom wordt het altijd gebruikt tijdens onderzoek. Tijdens de procedure zal de specialist de sonde constant verplaatsen om een ​​beter zicht te krijgen op het interessegebied.

Diagnostiek duurt ongeveer een uur

Welke resultaten krijgt de dokter?

Na voltooiing van het onderzoek ontvangt de arts gegevens waarmee hij een juiste diagnose kan stellen. Deze gegevens omvatten niet alleen de grootte van de ader zelf. De belangrijkste informatie is de beschrijving van de bloedstroom. Elke overtreding ervan kan zeer negatieve gevolgen hebben.

Als er bij een patiënt een bloedstolsel wordt gevonden, krijgt de arts nauwkeurige informatie over waar het zich bevindt en hoe groot het is. Dit is natuurlijk uitermate belangrijk om de juiste behandelmethode te kiezen. Bovendien ontvangt de behandelende arts ook een gedetailleerde verklaring, waarin absoluut alle gegevens zijn opgenomen die tijdens het onderzoek zijn verkregen..

Met het onderzoek kunt u de parameters van de bloedstroom van de patiënt beoordelen

Is de procedure gevaarlijk

Helaas vertrouwen op dit moment niet alle patiënten onvoorwaardelijk niet alleen artsen, maar ook die procedures die ze om gezondheidsredenen moeten ondergaan. En dit is heel begrijpelijk. Zeker als je bedenkt dat sommige procedures met een grote rek echt veilig te noemen zijn.

Al het bovenstaande heeft echter niets te maken met een onderzoeksmethode als echografie. Zoals u weet, wordt deze methode ook gebruikt bij onderzoek tijdens de zwangerschap. Omdat echografie noch de gezondheid van de moeder noch de foetus kan schaden. Daarom is het veilig om te zeggen dat de procedure volkomen veilig is. En daarom hoeft u zich geen zorgen te maken als u voor echografische diagnostiek gaat.

Hoe een echografie van de inferieure vena cava wordt uitgevoerd, kunt u achterhalen door de video te bekijken:

Wanneer echografie is gecontra-indiceerd

Als zodanig heeft de procedure geen contra-indicaties. Dit komt door zijn veiligheid. Artsen herinneren er echter aan dat dit soort onderzoek in sommige gevallen moet worden opgegeven. Dit komt door het feit dat sommige factoren de informatie-inhoud van de methode aanzienlijk kunnen verminderen..

Deze factoren omvatten overgewicht (vooral als de buikorganen worden onderzocht), evenals de aanwezigheid van brandwonden in het onderzochte gebied. In dat geval kan de specialist die verantwoordelijk is voor de procedure niet instaan ​​voor de informatie-inhoud. Het is ook vermeldenswaard dat er een bepaalde lijst met aanbevelingen is voor verschillende soorten echografie. Al deze aanbevelingen worden echter gegeven door de arts die het onderzoek leidt.

De inferieure vena cava wordt opgevat als een breed vat, dat wordt gevormd wanneer de rechter en linker iliacale aderen samenkomen op het niveau van 4-5 wervels in het lumbale gebied. De diameter van de inferieure vena cava is ongeveer 20-30 mm.

Wat zijn de functies van de inferieure vena cava

De superieure en inferieure vena cava speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam. De inferieure vena cava, die door het middenrif loopt, helpt bijvoorbeeld om bloed naar de hartspier te brengen. Bij afwezigheid van pathologieën voert de ader zijn werk synchroon uit met het ademhalingsproces. Het trekt samen tijdens het inademen en zet uit tijdens het uitademen. Dit is het essentiële verschil tussen de vena cava en de aorta. Het belangrijkste doel van de ader is om veneus bloed in de onderste ledematen te verzamelen.

Belangrijk! Als de druk in de ader hoger wordt dan 200 mm, heeft de patiënt dringend medische hulp nodig. Anders kan hij sterven.

Het begin van een dergelijke pathologie als de uitbreiding van de inferieure vena cava wordt voorafgegaan door de volgende redenen: zwangerschap en de aanwezigheid van tumoren in het lichaam (sarcoom of lymfoom).

Adervergroting redenen

Pathologie, die kan leiden tot de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, vindt plaats onder invloed van de volgende redenen. Meestal wordt de aandoening aangetroffen bij aanstaande moeders die lijden aan polyhydramnion of hartpathologieën.

Er zijn andere oorzaken van het ontstaan ​​van pathologie:

  • de aanwezigheid van een retrosternale struma;
  • schending van de bloedstolling;
  • ontstekingsproces in het gebied van de binnenwand van bloedvaten; het kan worden veroorzaakt door verschillende infectieziekten;
  • schending van hormonale balans in het lichaam;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • langdurige immobiliteit.

Laesieniveaus

De ernst van de symptomen van pathologie hangt grotendeels af van het niveau van blokkering of compressie van de veneuze romp. Bij trombose van de distale ader wordt zwelling van de onderste ledematen en buik waargenomen. Bij niertrombose treden ernstige aandoeningen op, die vaak fataal zijn. Blokkering van het leversegment van de ader veroorzaakt een verslechtering van de leverfunctie. Pathologie veroorzaakt vaak daaropvolgende poortadertrombose.

Compressie van de inferieure vena cava treedt op als het lymfevat in omvang toeneemt. Pathologie kan te wijten zijn aan levertumoren of retroperitoneale fibrose.

Notitie! Compressie van de inferieure vena cava tijdens het wachten op het kind leidt tot een verminderde bloedcirculatie in de placenta. Het leidt tot flebitis, aanhoudend oedeem van de onderste ledematen, veneuze stasis.

Hoe manifesteert de overtreding

De patiënt kan de volgende tekenen van verminderde veneuze uitstroom hebben:

  • pijn in de ledematen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • verhoogde hartslag;
  • het verschijnen van een zwaar gevoel in de benen.

Welke afwijkingen treden op als de nier- en leversegmenten geblokkeerd zijn? Bij trombose van het leversegment treden de volgende nadelige symptomen op:

  • pijn in de buik;
  • vergroting van de milt in grootte;
  • het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid;
  • ophoping van vocht in de buikstreek.

Bij schade aan het niersegment worden de volgende symptomen waargenomen:

  • een verhoging van het eiwitgehalte in de urine;
  • nierfalen;
  • afname van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden.

Diagnose van veneuze trombose

Een visueel onderzoek onthult vaak zwelling van de ledematen - het belangrijkste teken van een verstopping van een ader. Pathologie moet worden onderscheiden van een aantal andere ziekten. Zwelling van de ledematen wordt niet alleen waargenomen bij trombose van de inferieure vena cava, maar ook bij hartfalen, lymfostase, ernstige verwondingen van het bewegingsapparaat van een gesloten of open type. Daarom wordt, als een pathologie wordt vermoed, een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd. Bij trombose van de inferieure vena cava wordt de voorkeur gegeven aan de volgende diagnostische methoden:

  • duplex echografisch onderzoek van bloedvaten;
  • radiografie;
  • radionuclidescanning met toegevoegd fibrinogeen.

Behandelingsmethoden

Met de uitbreiding van de inferieure vena cava wordt een verscheidenheid aan medicijnen gebruikt. In sommige gevallen heeft de patiënt een operatie nodig.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd tijdens de acute fase van pathologie. In de tabel zijn de belangrijkste categorieën geneesmiddelen weergegeven.

Uitbreiding van de inferieure vena cava

De inferieure vena cava wordt opgevat als een breed vat, dat wordt gevormd wanneer de rechter en linker iliacale aderen samenkomen op het niveau van 4-5 wervels in het lumbale gebied. De diameter van de inferieure vena cava is ongeveer 20-30 mm.

Wat zijn de functies van de inferieure vena cava

De superieure en inferieure vena cava speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam. De inferieure vena cava, die door het middenrif loopt, helpt bijvoorbeeld om bloed naar de hartspier te brengen. Bij afwezigheid van pathologieën voert de ader zijn werk synchroon uit met het ademhalingsproces. Het trekt samen tijdens het inademen en zet uit tijdens het uitademen. Dit is het essentiële verschil tussen de vena cava en de aorta. Het belangrijkste doel van de ader is om veneus bloed in de onderste ledematen te verzamelen.

Belangrijk! Als de druk in de ader hoger wordt dan 200 mm, heeft de patiënt dringend medische hulp nodig. Anders kan hij sterven.

Het begin van een dergelijke pathologie als de uitbreiding van de inferieure vena cava wordt voorafgegaan door de volgende redenen: zwangerschap en de aanwezigheid van tumoren in het lichaam (sarcoom of lymfoom).

Adervergroting redenen

Pathologie, die kan leiden tot de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, vindt plaats onder invloed van de volgende redenen. Meestal wordt de aandoening aangetroffen bij aanstaande moeders die lijden aan polyhydramnion of hartpathologieën.

Er zijn andere oorzaken van het ontstaan ​​van pathologie:

  • de aanwezigheid van een retrosternale struma;
  • schending van de bloedstolling;
  • ontstekingsproces in het gebied van de binnenwand van bloedvaten; het kan worden veroorzaakt door verschillende infectieziekten;
  • schending van hormonale balans in het lichaam;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • langdurige immobiliteit.

Laesieniveaus

De ernst van de symptomen van pathologie hangt grotendeels af van het niveau van blokkering of compressie van de veneuze romp. Bij trombose van de distale ader wordt zwelling van de onderste ledematen en buik waargenomen. Bij niertrombose treden ernstige aandoeningen op, die vaak fataal zijn. Blokkering van het leversegment van de ader veroorzaakt een verslechtering van de leverfunctie. Pathologie veroorzaakt vaak daaropvolgende poortadertrombose.

Compressie van de inferieure vena cava treedt op als het lymfevat in omvang toeneemt. Pathologie kan te wijten zijn aan levertumoren of retroperitoneale fibrose.

Notitie! Compressie van de inferieure vena cava tijdens het wachten op het kind leidt tot een verminderde bloedcirculatie in de placenta. Het leidt tot flebitis, aanhoudend oedeem van de onderste ledematen, veneuze stasis.

Hoe manifesteert de overtreding

De patiënt kan de volgende tekenen van verminderde veneuze uitstroom hebben:

  • pijn in de ledematen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • verhoogde hartslag;
  • het verschijnen van een zwaar gevoel in de benen.

Welke afwijkingen treden op als de nier- en leversegmenten geblokkeerd zijn? Bij trombose van het leversegment treden de volgende nadelige symptomen op:

  • pijn in de buik;
  • vergroting van de milt in grootte;
  • het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid;
  • ophoping van vocht in de buikstreek.

Bij schade aan het niersegment worden de volgende symptomen waargenomen:

  • een verhoging van het eiwitgehalte in de urine;
  • nierfalen;
  • afname van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden.

Diagnose van veneuze trombose

Een visueel onderzoek onthult vaak zwelling van de ledematen - het belangrijkste teken van een verstopping van een ader. Pathologie moet worden onderscheiden van een aantal andere ziekten. Zwelling van de ledematen wordt niet alleen waargenomen bij trombose van de inferieure vena cava, maar ook bij hartfalen, lymfostase, ernstige verwondingen van het bewegingsapparaat van een gesloten of open type. Daarom wordt, als een pathologie wordt vermoed, een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd. Bij trombose van de inferieure vena cava wordt de voorkeur gegeven aan de volgende diagnostische methoden:

  • duplex echografisch onderzoek van bloedvaten;
  • radiografie;
  • radionuclidescanning met toegevoegd fibrinogeen.

Behandelingsmethoden

Met de uitbreiding van de inferieure vena cava wordt een verscheidenheid aan medicijnen gebruikt. In sommige gevallen heeft de patiënt een operatie nodig.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd tijdens de acute fase van pathologie. In de tabel zijn de belangrijkste categorieën geneesmiddelen weergegeven.

Chirurgische methoden

Het is verboden bloedstolsels te verwijderen door middel van trombectomie als er de volgende contra-indicaties zijn:

  • ernstige bijkomende ziekten;
  • de patiënt heeft tekenen van sepsis;
  • ernstige uitputting;
  • gangreen van de ledemaat;
  • oncologische ziekten.

Bypass-chirurgie wordt ook uitgevoerd. Om het optreden van trombo-embolie in het gebied van de longslagader te voorkomen, worden gespecialiseerde cava-filters geplaatst. Het zijn apparaten die zijn ontworpen om trombo-embolieën te vertragen die met de bloedbaan meegaan. Kava-filters kunnen in feite een "zeef" worden genoemd die bloed doorlaat en vaste deeltjes met een diameter van meer dan 2 mm vasthoudt.

Moderne apparaten zijn gemaakt van de volgende materialen:

  • hoogwaardig staal, het is bedekt met een speciaal membraan;
  • nikkel en titaniumlegering.

De grootte van de apparaten wordt individueel gekozen, afhankelijk van de diameter van de inferieure vena cava van de patiënt. Apparaten kunnen permanent of tijdelijk zijn. Permanente kava-filters worden voor onbepaalde tijd geïnstalleerd, hun verwijdering is niet mogelijk. Dergelijke apparaten zijn stevig bevestigd in het gebied van de aderwanden. Verwisselbare apparaten worden voor een korte tijd geïnstalleerd. Daarna worden ze verwijderd. Dergelijke producten hebben een speciale geleider. Het uiteinde is stevig onder de huid bevestigd. In de toekomst wordt het filter geëxtraheerd met behulp van deze verkenner.

Traditionele methoden

Volksrecepten kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Ze staan ​​vermeld in de tabel.

Inferieur vena cava-syndroom

Het inferieure vena cava-syndroom ontstaat als gevolg van blokkering van dit grote vat en is een ernstige vorm van veneuze obstructie. Dit concept omvat een aantal klinische manifestaties: veranderingen in de veneuze hemodynamiek, disfunctie van de buikorganen, tekenen van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen. Afhankelijk van de plaats van de blokkering, worden de onderste, middelste en hoge vormen van chronische occlusie van de inferieure vena cava onderscheiden..

  • Inferieure obstructie ter hoogte van de nieraders.
  • Middelmatig niveau van nieraders
  • Bovenste superieure niersegment (Budd-Chiari-syndroom)

De inferieure vena cava (IVC) bevindt zich aan de rechterkant van de aorta; dan passeert het achter de dunne darm en alvleesklier; dringt door het middenrif in het middengedeelte van de borstholte en in de holte van het rechter atrium. 70% van al het veneuze bloed stroomt door de bloedsomloop van de inferieure vena cava. Daarom leidt een verminderde doorgankelijkheid in dit grote vat tot systemische hemodynamische stoornissen en een verslechtering van de veneuze uitstroom uit de onderste ledematen..

Classificatie

Er zijn twee vormen van IVC-syndroom:

  • Acute trombose van de inferieure vena cava

Het ontwikkelt zich met trauma aan de IVC of trombose van een eerder geïnstalleerde cava-filter. Soms kan het optreden tegen de achtergrond van compressie van de vena cava door een tumor en een toename van de mate van bloedstolling. Het wordt gekenmerkt door plotselinge zwelling van beide onderste ledematen, kan gepaard gaan met pijn in de benen en zwelling van de vena saphena. Bij acute blokkering van de IVC kan circulatieschok optreden als gevolg van een plotselinge afname van de veneuze terugvoer ("lege" afscheiding uit het hart).

  • Chronische obstructie van de inferieure vena cava

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het IVC-squeezing-syndroom door een tumor of cicatriciale veranderingen na het geïnstalleerde cava-filter. Chronische occlusie gaat gepaard met de langzame ontwikkeling van chronische veneuze insufficiëntie, het verschijnen van secundaire spataderen op de buikwand en de onderste ledematen. Na verloop van tijd is het mogelijk om trofische ulcera aan beide benen te ontwikkelen..

Oorzaken en risicofactoren

Het inferieure vena cava-syndroom kan worden veroorzaakt door ziekten zoals:

  • Ileofemorale flebotrombose (ontwikkelt zich vaak bij patiënten met bekkenpathologie en bij zwangere vrouwen),
  • Acute tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen.
  • Syndroom van compressie van de inferieure vena cava door een tumor van de buikholte, pancreas, nier en urogenitale organen.
  • Budd-Chiari-syndroom - blokkering van het hepatische segment van de IVC.
  • De ziekte van Ormond is een zeldzame ziekte die verband houdt met de proliferatie van bindweefsel in de retroperitoneale ruimte, vergezeld van compressie van de organen van het urinestelsel, evenals grote aderen, met uitzondering van de inferieure vena cava.
  • Zwangerschap is een risicofactor voor veneuze trombose, vooral met een aangeboren neiging tot trombofilie. Zwangere vrouwen die een meerlingzwangerschap hebben en een voorgeschiedenis van tromboflebitis hebben, lopen een bijzonder risico..
  • Intraveneuze drugsverslaving.
  • Operaties aan de organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte.
  • Operaties aan de inferieure vena cava, inclusief de installatie van een cava-filter.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van het IVC-syndroom, evenals het verloop van de ziekte, zijn afhankelijk van de mate van blokkering. De meest kenmerkende daarvan zijn de symptomen die inherent zijn aan chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen:

  • Pijn die zich uitbreidt naar het been, rug, lies, billen en buik straalt naar links uit.
  • Vergroting van de omtrek van het bovenbeen en het onderbeen.
  • Gevoelloosheid van de onderste extremiteit.
  • Zwelling van de geslachtsorganen en buikwand.
  • Trofische zweren op de benen.
  • Er is een zichtbare vergroting van de aderen boven het schaambeen en op de buik.

Symptomen van blokkering van het renale IVC-segment:

  • Disfunctie van het maagdarmkanaal (braken, diarree, etc.)
  • Nefrotisch syndroom - verminderde nierfunctie
  • Moeite met plassen en poepen.
  • Bloeden uit de anus

Met een acute ontwikkeling van het klinische beeld van occlusie van de inferieure vena cava, is de prognose voor het leven ongunstig. Het is noodzakelijk om te rekenen op de effectiviteit van de behandeling met trombolyse of trombectomie van de inferieure vena cava. In het geval van herstel van de bloedstroom, is het noodzakelijk om gedurende lange tijd door een fleboloog te worden gevolgd en naar de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte te zoeken om terugval te voorkomen..

Chronische IVC-occlusie verloopt met een geleidelijke verslechtering van de veneuze uitstroom. Met succesvolle herkanalisatie van de inferieure vena cava is de omgekeerde ontwikkeling van symptomen van chronische veneuze insufficiëntie mogelijk..

Differentiële diagnose

Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen oedeem geassocieerd met chronisch hartfalen en ascites geassocieerd met levercirrose. Hartfalen wordt gekenmerkt door andere symptomen, zoals kortademigheid, lage inspanningstolerantie. Een geschiedenis van hartaanvallen of atriale fibrillatie. Bij levercirrose is de ophoping van vocht in de buik karakteristieker, terwijl de benen het gebruikelijke volume behouden. Geelzucht en vergroting van de vena cava-aderen van de buik zijn kenmerkend voor cirrose, tegelijkertijd komen grote spataderen van de voorste buikwand vaker voor bij het inferieur vena cava-syndroom en de behandeling van deze twee ziekten is anders.

Diepe veneuze echografie

Met de beschikbaarheid van moderne ultrasone diagnostische apparaten is het mogelijk om op betrouwbare wijze de doorgankelijkheid van de inferieure vena cava en iliacale aders te beoordelen. Afhankelijk van de mate van vasculaire laesie, kan er een vernauwing of volledige blokkering van de inferieure vena cava zijn. Echografie kan helpen bij het bepalen van de doorgankelijkheid van de nieraders en het hepatische segment. Het diagnostische algoritme omvat een studie van de oppervlakkige en diepe aderen van de onderste ledematen en het bekkenaderstelsel. Vaak kan echografie de pathologie onthullen die heeft geleid tot de ontwikkeling van veneuze trombose. Met behulp van echografie is het mogelijk om de doorgankelijkheid van het cava-filter in de IVC en de juistheid van de installatie ervan in relatie tot de nieraders te beoordelen. Echografische gegevens zijn meestal voldoende om een ​​conservatieve behandeling voor te schrijven..

Als een chirurgische behandeling wordt verwacht, is een nauwkeurige visualisatie van de aangetaste veneuze segmenten noodzakelijk. De moderne geneeskunde heeft hiervoor grote kansen..

MRI - flebografie

Dit is een niet-contrastonderzoek van diepe aderen met behulp van een scanner voor magnetische resonantiebeeldvorming. In een sterk magnetisch veld buigen protonen af ​​en keren vervolgens terug naar hun normale positie, waarbij ze een elektromagnetisch signaal uitzenden. Omdat het lichaam voornamelijk uit water bestaat, stelt de studie van de energie van protonen ons in staat de structuur van organen en weefsels te onthullen. Met behulp van MRI is het mogelijk om de doorgankelijkheid van de diepe aderen van de onderste ledematen en de buikholte te beoordelen, om de toestand van de omliggende interne organen te onthullen. De studie maakt het niet alleen mogelijk om vasculaire pathologie op te sporen, maar ook de oorzaken ervan (compressie door tumoren van het bekken, de nieren en de retroperitoneale ruimte).

MSCT - flebografie

Dit is een röntgencontraststudie van diepe aderen met behulp van een CT-scanner. In tegenstelling tot conventionele computertomografie, moet flebografie worden uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel, aangezien het contrast dat in de vena saphena van de benen wordt geïnjecteerd nauwkeurig moet worden gedoseerd om het probleemgebied beter te visualiseren.

Flebografie

Dit is een contrastonderzoek dat wordt uitgevoerd door contrastmiddel rechtstreeks in de diepe aderen van de onderste ledematen in het gebied van chirurgische interesse te brengen. Het wordt gebruikt voordat endovasculaire chirurgie wordt uitgevoerd als de laatste diagnostische methode.

Het Innovatieve Vasculaire Centrum beschikt over alle noodzakelijke technologieën voor de behandeling van acute en chronische occlusie van de inferieure vena cava. Onze specialisten hebben succesvolle ervaring met het oplossen van dit complexe probleem..

Acute trombose van de inferieure vena cava vereist behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis voor vaatchirurgie. Het doel van de behandeling is om de doorgankelijkheid van de IVC te herstellen. Deze taak is met succes opgelost met behulp van de methoden van endovasculaire chirurgie. Er zijn moderne trombolytica en endovasculaire sondes voor het verwijderen van trombotische massa's.

Trombolyse

Oplossing van veneuze trombi met speciale medicijnen - trombolytica. Deze omvatten streptokinase, urokinase en actilyse. Alleen de directe introductie van een trombolytisch middel via een katheter in een trombus met regelmatige controle van de doorgankelijkheid van het getroffen segment is effectief. Varianten op trombolyse kunnen het gebruik van een speciale Angiojet-installatie zijn De trombolytische oplossing wordt onder hoge druk door een speciale sonde gevoerd en vervolgens worden de bloedstolsels met een speciale afzuiging opgezogen. Een ander soortgelijk apparaat dat in onze kliniek wordt gebruikt, is de Aspirex-sonde. Dit is een speciale spiraalvormige afzuiging die trombotische massa voorzichtig opzuigt. Het gebruik van Aspirex in de inferieure vena cava is beperkt vanwege de grote diameter, dus kathetertrombolyse is de meest acceptabele methode. Trombolyse is alleen mogelijk in de eerste 10 dagen na het begin van de ziekte, terwijl de bloedstolsels nog niet zijn genezen.

Angioplastiek en stentplaatsing

De chronische vorm van het IVC-syndroom is moeilijker te behandelen. Met decompensatie van veneuze uitstroom, wordt het noodzakelijk om de doorgankelijkheid van het vat te herstellen. Open operaties die verband houden met de isolatie van IVC en de vervanging ervan door een vaatprothese zijn mogelijk, maar zeer traumatisch en ineffectief. Een kunstmatige vena cava-prothese wordt vaak opnieuw getromboseerd en een complexe operatie wordt volledig nutteloos. Met de komst van nieuwe composietmaterialen voor stents met een grote diameter, zijn in onze kliniek endovasculaire methoden begonnen om de doorgankelijkheid van de vena cava te herstellen..
IVC-angioplastiek en stentplaatsing worden uitgevoerd door ervaren endovasculaire chirurgen van het Innovatief Vasculair Centrum. De betekenis van de interventie is om de doorgankelijkheid van het gesloten segment van de inferieure vena cava te herstellen met een speciale voerdraad, een hogedrukballon en de installatie van een metalen frame - een stent.

Conservatieve therapie

De meest voorkomende behandelingsoptie is conservatieve therapie met anticoagulantia. De medicijnen die worden gebruikt bij het inferieure vena cava-syndroom omvatten het anticoagulans warfrin of xarelto. Detralex of phlebodia worden gebruikt om de uitstroom van bloed uit de benen te verbeteren. Het belangrijkste middel voor conservatieve behandeling is het constant dragen van compressieklasse 2-3 compressiepanty's. Ze moeten elke 3 maanden worden vervangen, omdat ze hun eigenschappen verliezen bij langdurige slijtage..

Behandeling van symptomen van het inferieure vena cava-syndroom met medicijnen en compressie kan chronische veneuze insufficiëntie verminderen. Gezien de technische complexiteit van chirurgische behandeling, zijn conservatieve methoden gangbaar in de moderne medische praktijk..

Inferieur vena cava-syndroom - oorzaken, symptomen, behandeling

NVP maakt deel uit van de bloedsomloop. Het is het grootste vat in het menselijk lichaam. Geen klepsysteem.

Veneus bloed circuleert in het lumen van het vat. Verzonden naar het rechter atrium voor verdere distributie in de longcirculatie.

Trombose, leidend tot compressie van het IVP, is de oorzaak van circulatiestoornissen.

IVC-syndroom is om de een of andere reden een verstopping van een vat.

Volgens statistieken wordt het syndroom in de meeste gevallen bij vrouwen gediagnosticeerd. Dit komt door de voortplantingsfunctie.

Waar is zijn functie

Het is afkomstig van twee iliacale aders. Bevindt zich achter de orgels.

Het wordt gevormd ter hoogte van 4-5 lendenwervels aan de achterkant van de buik. Aan de linkerkant is de abdominale aorta. Vervolgens passeert het het diafragma, dringt het door een speciale opening en stroomt het in het hartzakje.

Een klep of klep van Eustachius voorkomt dat veneus bloed terugstroomt.

  • inzameling van afvalbloed uit het bekken, de onderste ledematen en de buikorganen;
  • levering van bloed aan de hartspier voor verdere transformatie;
  • deelname aan het ademhalingsproces - een onderscheidend kenmerk van de aorta is het vermogen om uit te zetten tijdens het uitademen.

Wat is inferieure vena cava-trombose?

Een pathologische aandoening waarbij de bloedcirculatie geheel of gedeeltelijk verstoord is. Compressie van het lumen leidt tot stagnatie - de wanden van het bloedvat worden dikker.

Compressie van de inferieure vena cava is een zeldzaam verschijnsel dat een chronisch beloop van de ziekte krijgt.

IVC-trombose is een gevaarlijke aandoening die dringend ziekenhuisopname en medische aandacht vereist.

In de meeste gevallen komt het voor bij zwangere vrouwen en wordt het geassocieerd met een vergroting van de baarmoeder, die de ader samendrukt tijdens de groei van de foetus.

Een toename van de druk leidt tot blokkering en komt tot uiting in een sterke daling van de bloeddruk, flauwvallen.

Maak onderscheid tussen primaire en secundaire IVC-blokkeerfase.

De laesie kan worden waargenomen op een van de segmenten van de ader en geclassificeerd op basis van de locatie van de trombus:

De oorspronkelijke oorzaak is niet vastgesteld, maar er zijn factoren die het risico op trombose verhogen.

  • zwangerschap meer dan 25 weken zwangerschap.
  • allergische processen;
  • acute endocriene aandoeningen;
  • spataderen;
  • bloedpathologieën: verhoogde coagulatie, veranderingen in biochemische samenstelling;
  • erfelijke aanleg;
  • minder vaak: echinokokkose van de lever en tumoren van de buikorganen.

Ontsteking van de veneuze wand met de vorming van tromboflebitis is ook een provocerende factor.

Wanneer een trombus wordt afgescheurd, kan blokkering optreden in elk vat en de inferieure vena cava is geen uitzondering..

Tekenen zijn afhankelijk van de mate van compressie van het veneuze lumen en de lokalisatie van het pathologische proces.

Niersegmenttrombose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn in de lumbale en onderbuik;
  • nefrotisch syndroom;
  • uremie;
  • een sterke toename van de hoeveelheid ureum in de biochemische bloedtest;
  • het verschijnen van proteïne in de urine.

De blokkering van het leversegment wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen zoals:

  • zwelling van de onderste ledematen;
  • kneuzingen;
  • geelheid van de huid in de buik;
  • uitgesproken uitzetting van de aderen van de borst en buik;
  • pijnsyndroom.

Aan het begin van de ziekte wordt de aanwezigheid opgemerkt van "kippenvel" die uit de benen kruipt. De ledematen worden geleidelijk gevoelloos.

De bloeddruk stijgt, de hartslag stijgt en er is een gevoel van angst en ongerustheid.

Complicaties

De gevolgen en complicaties zijn variabel. Hangt af van verschillende factoren:

In vergelijking met andere oorzaken van trombose neemt zwangerschap een leidende positie in.

Een slechte bloedcirculatie draagt ​​bij aan de vorming van trombus en abruptie van de placenta.

Nierblokkade leidt tot ernstige schade.

Er ontstaat ernstig nierfalen. Onbehandeld is de dood mogelijk.

  • hepatosplenomegalie;
  • druk op het fibreuze membraan van de lever;
  • verhoogd risico op inwendige bloedingen;
  • geelzucht.

Diagnostiek

Om de ziekte te detecteren, wordt een aantal diagnostische procedures uitgevoerd om de ernst en lokalisatie van het proces te identificeren.

Het belangrijkste type diagnose is het gebruik van instrumentele methoden:

  • flebografie of angiografie - een type röntgendiagnose waarmee u een vernauwde plaats kunt bepalen;
  • echografie dopplerografie;
  • radio-indicator methode;
  • venocavografie of arteriografie om niertumorprocessen te detecteren;
  • computerflebografie of MRF.

Om de samenstelling van het bloed te bepalen, worden laboratoriumtests uitgevoerd:

Welke dokter moet je contacteren?

Er is geen duidelijk behandelingsregime voor pathologie.

In de meeste gevallen wordt conservatieve behandeling uitgevoerd in combinatie met verschillende procedures..

Drugs therapie

De belangrijkste farmaceutische groep die wordt gebruikt bij de behandeling van trombose. Deze omvatten anticoagulantia, die het bloed kunnen verdunnen en verhoogde bloedstolsels kunnen voorkomen..

De behandeling wordt uitgevoerd op basis van de symptomen van de ziekte en de redenen die ertoe hebben geleid.

Voorgeschreven medicijnen:

  • Warfarine is een oraal anticoagulans;
  • Fraxiparine - intramusculaire injectie;
  • Refortan - om plasma te vervangen in geval van bloedverlies;
  • Curantil - om het bloed te verdunnen.

Antibiotische therapie is verplicht in kleine doses om een ​​mogelijke microbiële infectie te elimineren.

Om de vaatwanden te versterken en hun elasticiteit te vergroten, wordt vitaminetherapie voorgeschreven: E en C.

Je kunt producten eten die deze vitamines bevatten, of medicijnen nemen: Aevit en Ascorutin.

Dieet aanbevelingen

Om de elasticiteit te vergroten, is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan producten als:

  • granen;
  • bonen;
  • plantaardige olijfolie;
  • runder- of kippenlever;
  • kool - broccoli.

In grote hoeveelheden: druiven, kiwi, bessen (aalbessen, frambozen, bramen). Van citrusvruchten - sinaasappels en grapefruit.

Verboden: pittig eten en koolzuurhoudende dranken, in het bijzonder mineraal zout water.

Homeopathie

Homeopathie wordt vrij vaak gebruikt.

De behandeling wordt uitgevoerd met middelen op basis van trombine en fibrinogeen.

Van de vaak voorgeschreven medicijnen worden de leidende posities ingenomen door medicijnen op basis van het gif van de adder en de gestreepte ratelslang.

Chirurgische ingreep en contra-indicaties daarvoor

Indicaties voor trombectomie:

  • drijvend bloedstolsel, dat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van trombo-embolie;
  • coarctation;
  • blokkering van de bloedtoevoer naar de vaten van vitale organen;
  • langdurige trombose van 14 tot 20 dagen;
  • ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling;
  • frequente terugval van het syndroom.

De operatie is gecontra-indiceerd bij personen met een acuut infectieproces, met gedecompenseerde hartpathologie en een recente geschiedenis van een beroerte.

Chirurgische ingreep is gebaseerd op ballondilatatie gevolgd door het plaatsen van een bloedvat.

etnowetenschap

Alternatieve geneeswijzen worden ingenomen na overleg met een arts en bij afwezigheid van een allergische reactie. Afkooksels worden bereid uit geneeskrachtige kruiden die de immuniteit helpen verhogen en het bloed verdunnen.

Infusie van kruiden nr.1

  • Duizendblad - 25 g;
  • Immortelle - 100 g;
  • Lingonberry-bladeren - 50 g;
  • Berken- en wegedoornbladeren - elk 50 g.

Roer en giet 1 eetlepel van het mengsel met kokend water (200 ml). Sta 4 uur warm. Overdag wordt de infusie gedronken.

Infusie van verbenabladeren met honing

Verbenabladeren -15 g worden met een glas kokend water gegoten, een lepel honing wordt toegevoegd en ongeveer 2 uur aangedrukt.

Het wordt aanbevolen om 1 eetlepel voor de maaltijd te consumeren.

Preventie

Geef geen zelfmedicatie.

Houd de bloedstolling onder controle door tests te doen voor een hemostasiogram.

Terwijl u bezig bent met de behandeling van spataderen van de ledematen en hartpathologieën.

Volg het dieet en geef slechte gewoonten op.

Sterke alcohol en tabak verhogen de hemoglobine, wat leidt tot verdikking van het bloed.

Handige video: kenmerken van het inferieure vena cava-syndroom

Inferieur vena cava-syndroom - oorzaken, symptomen, behandeling

NVP maakt deel uit van de bloedsomloop. Het is het grootste vat in het menselijk lichaam. Geen klepsysteem.

Veneus bloed circuleert in het lumen van het vat. Verzonden naar het rechter atrium voor verdere distributie in de longcirculatie.

Trombose, leidend tot compressie van het IVP, is de oorzaak van circulatiestoornissen.

IVC-syndroom is om de een of andere reden een verstopping van een vat.

Volgens statistieken wordt het syndroom in de meeste gevallen bij vrouwen gediagnosticeerd. Dit komt door de voortplantingsfunctie.

Waar is zijn functie

Het is afkomstig van twee iliacale aders. Bevindt zich achter de orgels.

Het wordt gevormd ter hoogte van 4-5 lendenwervels aan de achterkant van de buik. Aan de linkerkant is de abdominale aorta. Vervolgens passeert het het diafragma, dringt het door een speciale opening en stroomt het in het hartzakje.

Een klep of klep van Eustachius voorkomt dat veneus bloed terugstroomt.

  • inzameling van afvalbloed uit het bekken, de onderste ledematen en de buikorganen;
  • levering van bloed aan de hartspier voor verdere transformatie;
  • deelname aan het ademhalingsproces - een onderscheidend kenmerk van de aorta is het vermogen om uit te zetten tijdens het uitademen.

Wat is inferieure vena cava-trombose?

Een pathologische aandoening waarbij de bloedcirculatie geheel of gedeeltelijk verstoord is. Compressie van het lumen leidt tot stagnatie - de wanden van het bloedvat worden dikker.

Compressie van de inferieure vena cava is een zeldzaam verschijnsel dat een chronisch beloop van de ziekte krijgt.

IVC-trombose is een gevaarlijke aandoening die dringend ziekenhuisopname en medische aandacht vereist.

In de meeste gevallen komt het voor bij zwangere vrouwen en wordt het geassocieerd met een vergroting van de baarmoeder, die de ader samendrukt tijdens de groei van de foetus.

Een toename van de druk leidt tot blokkering en komt tot uiting in een sterke daling van de bloeddruk, flauwvallen.

Maak onderscheid tussen primaire en secundaire IVC-blokkeerfase.

De laesie kan worden waargenomen op een van de segmenten van de ader en geclassificeerd op basis van de locatie van de trombus:

De oorspronkelijke oorzaak is niet vastgesteld, maar er zijn factoren die het risico op trombose verhogen.

  • zwangerschap meer dan 25 weken zwangerschap.
  • allergische processen;
  • acute endocriene aandoeningen;
  • spataderen;
  • bloedpathologieën: verhoogde coagulatie, veranderingen in biochemische samenstelling;
  • erfelijke aanleg;
  • minder vaak: echinokokkose van de lever en tumoren van de buikorganen.

Ontsteking van de veneuze wand met de vorming van tromboflebitis is ook een provocerende factor.

Wanneer een trombus wordt afgescheurd, kan blokkering optreden in elk vat en de inferieure vena cava is geen uitzondering..

Tekenen zijn afhankelijk van de mate van compressie van het veneuze lumen en de lokalisatie van het pathologische proces.

Niersegmenttrombose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn in de lumbale en onderbuik;
  • nefrotisch syndroom;
  • uremie;
  • een sterke toename van de hoeveelheid ureum in de biochemische bloedtest;
  • het verschijnen van proteïne in de urine.

De blokkering van het leversegment wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen zoals:

  • zwelling van de onderste ledematen;
  • kneuzingen;
  • geelheid van de huid in de buik;
  • uitgesproken uitzetting van de aderen van de borst en buik;
  • pijnsyndroom.

Aan het begin van de ziekte wordt de aanwezigheid opgemerkt van "kippenvel" die uit de benen kruipt. De ledematen worden geleidelijk gevoelloos.

De bloeddruk stijgt, de hartslag stijgt en er is een gevoel van angst en ongerustheid.

Complicaties

De gevolgen en complicaties zijn variabel. Hangt af van verschillende factoren:

In vergelijking met andere oorzaken van trombose neemt zwangerschap een leidende positie in.

Een slechte bloedcirculatie draagt ​​bij aan de vorming van trombus en abruptie van de placenta.

Nierblokkade leidt tot ernstige schade.

Er ontstaat ernstig nierfalen. Onbehandeld is de dood mogelijk.

  • hepatosplenomegalie;
  • druk op het fibreuze membraan van de lever;
  • verhoogd risico op inwendige bloedingen;
  • geelzucht.

Diagnostiek

Om de ziekte te detecteren, wordt een aantal diagnostische procedures uitgevoerd om de ernst en lokalisatie van het proces te identificeren.

Het belangrijkste type diagnose is het gebruik van instrumentele methoden:

  • flebografie of angiografie - een type röntgendiagnose waarmee u een vernauwde plaats kunt bepalen;
  • echografie dopplerografie;
  • radio-indicator methode;
  • venocavografie of arteriografie om niertumorprocessen te detecteren;
  • computerflebografie of MRF.

Om de samenstelling van het bloed te bepalen, worden laboratoriumtests uitgevoerd:

Welke dokter moet je contacteren?

Er is geen duidelijk behandelingsregime voor pathologie.

In de meeste gevallen wordt conservatieve behandeling uitgevoerd in combinatie met verschillende procedures..

Drugs therapie

De belangrijkste farmaceutische groep die wordt gebruikt bij de behandeling van trombose. Deze omvatten anticoagulantia, die het bloed kunnen verdunnen en verhoogde bloedstolsels kunnen voorkomen..

De behandeling wordt uitgevoerd op basis van de symptomen van de ziekte en de redenen die ertoe hebben geleid.

Voorgeschreven medicijnen:

  • Warfarine is een oraal anticoagulans;
  • Fraxiparine - intramusculaire injectie;
  • Refortan - om plasma te vervangen in geval van bloedverlies;
  • Curantil - om het bloed te verdunnen.

Antibiotische therapie is verplicht in kleine doses om een ​​mogelijke microbiële infectie te elimineren.

Om de vaatwanden te versterken en hun elasticiteit te vergroten, wordt vitaminetherapie voorgeschreven: E en C.

Je kunt producten eten die deze vitamines bevatten, of medicijnen nemen: Aevit en Ascorutin.

Dieet aanbevelingen

Om de elasticiteit te vergroten, is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan producten als:

  • granen;
  • bonen;
  • plantaardige olijfolie;
  • runder- of kippenlever;
  • kool - broccoli.

In grote hoeveelheden: druiven, kiwi, bessen (aalbessen, frambozen, bramen). Van citrusvruchten - sinaasappels en grapefruit.

Verboden: pittig eten en koolzuurhoudende dranken, in het bijzonder mineraal zout water.

Homeopathie

Homeopathie wordt vrij vaak gebruikt.

De behandeling wordt uitgevoerd met middelen op basis van trombine en fibrinogeen.

Van de vaak voorgeschreven medicijnen worden de leidende posities ingenomen door medicijnen op basis van het gif van de adder en de gestreepte ratelslang.

Chirurgische ingreep en contra-indicaties daarvoor

Indicaties voor trombectomie:

  • drijvend bloedstolsel, dat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van trombo-embolie;
  • coarctation;
  • blokkering van de bloedtoevoer naar de vaten van vitale organen;
  • langdurige trombose van 14 tot 20 dagen;
  • ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling;
  • frequente terugval van het syndroom.

De operatie is gecontra-indiceerd bij personen met een acuut infectieproces, met gedecompenseerde hartpathologie en een recente geschiedenis van een beroerte.

Chirurgische ingreep is gebaseerd op ballondilatatie gevolgd door het plaatsen van een bloedvat.

etnowetenschap

Alternatieve geneeswijzen worden ingenomen na overleg met een arts en bij afwezigheid van een allergische reactie. Afkooksels worden bereid uit geneeskrachtige kruiden die de immuniteit helpen verhogen en het bloed verdunnen.

Infusie van kruiden nr.1

  • Duizendblad - 25 g;
  • Immortelle - 100 g;
  • Lingonberry-bladeren - 50 g;
  • Berken- en wegedoornbladeren - elk 50 g.

Roer en giet 1 eetlepel van het mengsel met kokend water (200 ml). Sta 4 uur warm. Overdag wordt de infusie gedronken.

Infusie van verbenabladeren met honing

Verbenabladeren -15 g worden met een glas kokend water gegoten, een lepel honing wordt toegevoegd en ongeveer 2 uur aangedrukt.

Het wordt aanbevolen om 1 eetlepel voor de maaltijd te consumeren.

Preventie

Geef geen zelfmedicatie.

Houd de bloedstolling onder controle door tests te doen voor een hemostasiogram.

Terwijl u bezig bent met de behandeling van spataderen van de ledematen en hartpathologieën.

Volg het dieet en geef slechte gewoonten op.

Sterke alcohol en tabak verhogen de hemoglobine, wat leidt tot verdikking van het bloed.

Meer Over Tachycardie

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyseVoorbereiding op een studie verschilt niet veel van de voorbereiding op een andere biochemische bloedtest.

We ontdekken wat ESR is, wat de norm is bij kinderen en of het de moeite waard is om ons zorgen te maken als het criterium wordt afgewezen?

MRI is een van de modernste en meest gebruikte methoden om de toestand van de hersenen en het centrale zenuwstelsel te diagnosticeren.

Hartkloppingen tijdens het sporten zijn normaal voor een gezond lichaam. Als echter, na voltooiing van de activiteit en het herstel van de normale ademhalingsfrequentie, de hartslag 90 slagen per minuut overschrijdt, wordt pathologie waargenomen.