EEG van de hersen-decoderingsindicatoren

Elektro-encefalografie is een methode om delen van het hoofd en het menselijk zenuwstelsel te diagnosticeren. De methode is gebaseerd op de interactie van elektroden en bio-elektrische impulsen van de hersenschors. De elektroden leggen de frequenties vast, die hun eigen indicatoren hebben, ze worden gemeten in Hz, geregistreerd onder het Griekse alfabet, bijvoorbeeld alfa- of bèta-ritme. Zenuwimpulsen die het werkritme in ons hoofd bepalen, veranderen het als er pathologieën of storingen in het systeem zijn. Het zijn deze wijzigingen die het apparaat moet corrigeren. Ook wordt met behulp van een encefalogram van de hersenen de exacte plaats van schade bepaald.

EEG-norm bij volwassenen

Het decoderen van EEG-resultaten bestaat uit drie secties:

• beschrijving van de leidende activiteiten en grafische elementen;
• conclusie na beschrijving met geïnterpreteerde pathofysiologische materialen;
• correlatie van indicatoren van de eerste twee delen met het klinische beeld van de ziekte.

De belangrijkste beschrijvende term in EEG is "activiteit". Hij evalueert elke volgorde van golven. De belangrijkste soorten activiteit die tijdens het onderzoek worden geregistreerd en vervolgens worden gedecodeerd, evenals verder onderzoek, zijn de frequentie, amplitude en fase van de golven. De frequentie wordt gemeten door het aantal golfvormen per seconde. Het wordt uitgedrukt in eenheden van hertz (Hz). In de beschrijving geeft de neurofysioloog de gemiddelde frequentie van de bestudeerde activiteit aan.

Amplitude is de schommeling van het elektrische potentieel. Gemeten door de afstand tussen de pieken van golven in tegengestelde fasen, uitgedrukt in microvolt (μV). Een kalibratiesignaal wordt gebruikt om de amplitude te meten. Bij het ontcijferen van de resultaten geven neurofysiologen een interpretatie van de meest voorkomende waarden, waarbij zeldzame volledig wordt uitgesloten.

De fase evalueert de huidige status van het proces, bepaalt de vectorveranderingen. Op het elektro-encefalogram evalueren artsen van functionele diagnostiek enkele verschijnselen, beoordelen ze de fasen die ze bevatten. Trillingen zijn eenfasig, tweefasig en meerfasig.

EEG-ritmes

Op het elektro-encefalogram kunnen vier hoofdritmes van het EEG van de hersenen worden onderscheiden: alfa, bèta, delta en theta.

1. Het alfaritme (of alfagolven) is het belangrijkste onderdeel van het encefalogram van een gezonde volwassene (geregistreerd bij 85-90% van de mensen). Dergelijke golven hebben normaal gesproken een frequentie van 8 tot 13 hertz (trillingen per seconde) en zijn overheersend in de wakende toestand (wanneer de patiënt rustig ligt met zijn ogen dicht). De maximale alfa-activiteit wordt bepaald in de occipitale en pariëtale regio's.
2. Het bèta-ritme verwijst, net als alfagolven, naar de normale manifestaties van menselijke functionele activiteit. In dit geval is de oscillatiefrequentie 14-35 per seconde en worden ze voornamelijk boven de frontale hersenkwabben geregistreerd. Beta EEG-ritme verschijnt wanneer de sensorische organen geïrriteerd zijn (aanraking, licht, geluidsstimulatie), bewegingen, mentale activiteit.
3. Het deltaritme (frequentie 0,5-3 Hz) bij het ontcijferen van het EEG wordt normaal gezien bij een kind van het eerste levensjaar, soms gedeeltelijk behoudend tot de leeftijd van zeven. Later worden deltagolven voornamelijk tijdens de slaap geregistreerd..
4. Het theta-ritme van het encefalogram (frequentie van 4 tot 7 oscillaties per seconde) komt normaal voor bij kinderen van 1 tot 6 jaar en vervangt geleidelijk naarmate ze opgroeien tot het alfaritme. Theta-activiteit wordt ook opgemerkt tijdens de slaap, ook bij volwassenen.

Details over het encefalogram

De essentie van het onderzoek is het registreren van de elektrische activiteit van neuronen in de structurele formaties van de hersenen. Een elektro-encefalogram is een soort opname van neurale activiteit op een speciale tape bij het gebruik van elektroden. Deze laatste zijn vastgemaakt aan delen van het hoofd en registreren de activiteit van een specifiek deel van de hersenen.

De activiteit van het menselijk brein wordt direct bepaald door het werk van de middellijnformaties - de voorhersenen en de reticulaire formatie (het verbindende neurale complex), die de dynamiek, het ritme en de constructie van het EEG bepalen. De verbindende functie van de formatie bepaalt de symmetrie en relatieve identiteit van signalen tussen alle structuren van de hersenen. De structuur van de hersenen, op basis van deze gegevens, ontcijfert de specialist de diagnose

De procedure wordt voorgeschreven voor verdenkingen van verschillende aandoeningen van de structuur en activiteit van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) - neuro-infecties, zoals meningitis, encefalitis, poliomyelitis. Met deze pathologieën verandert de activiteit van hersenactiviteit, en dit kan onmiddellijk op het EEG worden gediagnosticeerd en naast de lokalisatie van het getroffen gebied. EEG wordt uitgevoerd op basis van een standaardprotocol, waarbij het lezen van indicatoren wordt geregistreerd tijdens waken of slapen (bij zuigelingen), evenals met behulp van gespecialiseerde tests.
De belangrijkste tests zijn:

• fotostimulatie - blootstelling van gesloten ogen aan felle lichtflitsen;
• hyperventilatie - diepe, zeldzame ademhaling gedurende 3-5 minuten;
• ogen openen en sluiten.

Deze tests worden als standaard beschouwd en worden gebruikt voor hersencefalogrammen bij volwassenen en kinderen van elke leeftijd, en voor verschillende pathologieën. In individuele gevallen worden verschillende aanvullende tests voorgeschreven, zoals: de vingers balanceren tot een zogenaamde vuist, 40 minuten in het donker blijven, een bepaalde periode slaap onthouden, de nachtrust volgen, psychologische tests doorstaan.
Deze tests worden bepaald door een neuroloog en worden toegevoegd aan de belangrijkste die tijdens het onderzoek worden uitgevoerd, wanneer de arts specifieke hersenfuncties moet evalueren..

Decodering van EEG-indicatoren bij een volwassene

Om het EEG te ontcijferen en nauwkeurige resultaten te leveren, om geen enkele van de kleinste manifestaties op het record te missen, houden neurofysiologen rekening met alle belangrijke punten die van invloed kunnen zijn op de bestudeerde indicatoren, zoals:

• de leeftijd van de patiënt;
• de aanwezigheid van bepaalde ziekten;
• mogelijke contra-indicaties.

Aan het einde van de verzameling van alle EEG-gegevens en de verwerking ervan, voert de arts functioneel diagnostiek een analyse uit en vormt een eindconclusie, die voorziet in verdere beslissingen over de keuze van een therapiemethode. Elke overtreding van activiteiten kan een teken zijn van ziekten die door bepaalde factoren worden veroorzaakt..

EEG-aandoeningen zijn:

• constante fixatie van het alfaritme in de frontale kwab;
• constante schending van golfsinusoïdaliteit;
• aanwezigheid van frequentieverspreiding;
• overschrijding van het verschil tussen de hemisferen tot 35%;
• amplitude onder 25 μV en boven 95 μV.

De aanwezigheid van schendingen van deze indicator duidt op een mogelijke asymmetrie van de hemisferen. Dit kan het gevolg zijn van kwaadaardige neoplasmata of aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen (ischemische of hemorragische beroerte). Hoge frequentie duidt op traumatisch hersenletsel of hersenbeschadiging.

Als een hoge amplitude van het deltaritme wordt gedetecteerd, kan de neurofysioloog de aanwezigheid van een volumetrische vorming van de hersenen aannemen. Overschatte waarden van theta- en deltaritme, die worden geregistreerd in het occipitale gebied, duiden op een verminderde bloedsomloop, vertraging, vertraging in de ontwikkeling van het kind.

Wat het EEG laat zien bij kinderen en volwassenen

Bij pasgeborenen en jonge kinderen overheersen bij het decoderen van het EEG langzame golven op het elektro-encefalogram (delta- en theta-ritme). Tegen het levensjaar wordt het alfaritme echter steeds actiever en tegen de leeftijd van 8-9 jaar gaat het overheersend. Een volledig EEG-beeld typisch voor een volwassene wordt gevormd door de leeftijd van 16-18 jaar en blijft relatief stabiel tot ongeveer 50 jaar. Naarmate het lichaam ouder wordt, wordt de dominantie van het alfaritme minder uitgesproken, en tegen de leeftijd van 60-70 worden normaal (net als in de kindertijd) langzame delta- en thetagolven geregistreerd op het EEG.

Het ontcijferen van de indicatoren van het encefalogram

Nu over hoe het EEG van de hersenen wordt gedecodeerd. Analyseert het encefalogram en geeft een conclusie door een neuroloog (neurofysioloog), rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, klachten, ziektebeeld van bestaande aandoeningen en andere factoren.

1. Het belangrijkste, overheersende ritme van het encefalogram wordt onthuld (bij de meeste gezonde volwassenen en adolescenten is dit het alfaritme).
2. De symmetrie van de elektrische potentialen van zenuwcellen, geregistreerd vanaf de linker- en rechterhersenhelft, wordt bestudeerd.
3. Pathologische ritmes die aanwezig zijn op het EEG worden geanalyseerd, bijvoorbeeld delta- en theta-ritme bij volwassenen in wakkere toestand.
4. De regelmaat van bio-elektrische activiteit, de amplitude van ritmes wordt gecontroleerd
5. Paroxysmale activiteit wordt onthuld op het elektro-encefalogram, de aanwezigheid van scherpe golven, pieken, piekgolven
6. Bij afwezigheid van pathologische veranderingen in het achtergrond-encefalogram, worden functionele tests uitgevoerd (fotostimulatie, hyperventilatie, enz.), Herhaalde registratie van de elektrische potentialen van de hersenen en decodering van het EEG.

Wat laat een elektro-encefalogram zien bij epilepsie

• EEG-registratie tijdens een epileptische aanval maakt het mogelijk om paroxismale activiteit met hoge amplitude in de vorm van piekgolven en scherpe golven te registreren
• Buiten een aanval is het mogelijk dat de krampachtige bereidheid van de hersenen zich niet manifesteert, daarom worden verschillende tests gebruikt om epileptische activiteit op te wekken. Theta- en deltagolven met hoge spanning zijn vaak het bewijs van paroxismale activiteit.
• Voor langdurige opname van het hersenencefalogram kunt u gebruik maken van EEG-monitoring of video-EEG-monitoring (registratie van een elektro-encefalogram en video-opname van het gedrag van de patiënt gedurende 3-8 uur, soms gedurende de dag) met daaropvolgende decodering.

EEG-decodering voor andere neurologische aandoeningen

• Het meest voorkomende teken van organische hersenziekten - tumoren, craniocerebrale trauma, vaataandoeningen, is de aanwezigheid van interhemisferische asymmetrie, een vertraging van de frequentie van het elektro-encefalogramritme, evenals het verschijnen van tekenen van paroxismale activiteit in bepaalde delen van de hersenen
• Om slaapstoornissen en gerelateerde problemen te diagnosticeren (snurken, slapeloosheid, obstructief slaapapneusyndroom), is polysomnografie vaak nodig (EEG, ECG, neuromusculaire geleiding, bloedzuurstofverzadiging, ernst van snurken, ademhaling, bewegingen van de benen, armen, ogen... )
• De analyse van het encefalogram in dynamica wordt veel gebruikt in het geval van de gevolgen van geboortetrauma's bij een kind, met een vertraging in de mentale, motorische en spraakontwikkeling bij kinderen. In dit geval is de decodering gebaseerd op de studie van verschillende indirecte tekens (vertragen van de vorming van een alfaritme met lage amplitude en desorganisatie, de overheersing van langzame golven in wakende toestand op de leeftijd van 5-7 jaar en ouder, een verschuiving van de focus van activiteit naar de voorste delen van de hersenen, enz.).

Wat kan worden beoordeeld met EEG?

Met dit type onderzoek kunt u het functioneren van de delen van de hersenen in verschillende toestanden van het lichaam bepalen - slaap, waakzaamheid, actieve fysieke, mentale activiteit en andere. EEG is een eenvoudige, absoluut onschadelijke en veilige methode die de huid en het slijmvlies van het orgel niet hoeft te verstoren.

Momenteel is er veel vraag naar in de neurologische praktijk, omdat het de diagnose van epilepsie mogelijk maakt, met een hoge mate van detectie van inflammatoire, degeneratieve en vasculaire aandoeningen in de hersengebieden. De procedure biedt ook de bepaling van de specifieke locatie van neoplasmata, cystische gezwellen en structurele schade als gevolg van trauma..

EEG met behulp van licht- en geluidsprikkels maakt het mogelijk om hysterische pathologieën te onderscheiden van echte, of om een ​​simulatie van de laatste te onthullen. De procedure is bijna onmisbaar geworden voor intensive care-afdelingen en biedt dynamische observatie van comateuze patiënten.Het verdwijnen van eclectische activiteitssignalen op het EEG duidt op een dodelijke afloop.

Resultaten leerproces

De analyse van de verkregen resultaten wordt parallel uitgevoerd tijdens de procedure en tijdens het vastleggen van indicatoren en gaat verder na voltooiing ervan. Bij het opnemen wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van artefacten - mechanische beweging van elektroden, elektrocardiogram, elektromyogram, geleiding van netstroomvelden. De amplitude en frequentie worden geschat, de meest karakteristieke grafische elementen worden geïdentificeerd, hun temporele en ruimtelijke verdeling wordt bepaald.

Na voltooiing wordt een patho- en fysiologische interpretatie van de materialen uitgevoerd en op basis daarvan wordt de conclusie van het EEG geformuleerd. Na voltooiing wordt het belangrijkste medische formulier voor deze procedure ingevuld, met de naam "klinische en elektro-encefalografische conclusie", samengesteld door de diagnosticus op basis van de geanalyseerde gegevens van het "ruwe" dossier.

Het decoderen van de EEG-conclusie wordt gevormd op basis van een reeks regels en bestaat uit drie secties:

• Beschrijving van de leidende activiteiten en grafische elementen.
• Conclusie na beschrijving met geïnterpreteerde pathofysiologische materialen.
• Correlatie van indicatoren van de eerste twee delen met klinische materialen.

De belangrijkste beschrijvende term in het EEG is "activiteit", het evalueert elke reeks golven (activiteit van scherpe golven, alfa-activiteit, enz.).

Typen menselijke hersenactiviteit geregistreerd door EEG-opname

De belangrijkste soorten activiteit die tijdens de procedure worden geregistreerd en vervolgens worden geïnterpreteerd, evenals verder onderzoek, worden beschouwd als golffrequentie, amplitude en fase..

Frequentie

De indicator wordt geschat door het aantal golfoscillaties per seconde, geregistreerd in cijfers, en wordt uitgedrukt in een meeteenheid - hertz (Hz). De beschrijving geeft de gemiddelde frequentie van de bestudeerde activiteit aan. In de regel worden 4-5 opnamesecties met een duur van 1 s genomen en wordt het aantal golven bij elk tijdsinterval berekend.

Amplitude

Deze indicator is het bereik van golffluctuaties van het eclectische potentieel. Het wordt gemeten door de afstand tussen de pieken van golven in tegengestelde fasen en wordt uitgedrukt in microvolt (μV). Een kalibratiesignaal wordt gebruikt om de amplitude te meten. Als bijvoorbeeld een kalibratiesignaal van 50 µV wordt gedetecteerd op een opname van 10 mm hoog, dan komt 1 mm overeen met 5 µV. Bij de interpretatie van de resultaten krijgen de interpretaties de meest voorkomende waarden, de zeldzame volledig uitgesloten.

De waarde van deze indicator evalueert de huidige status van het proces en bepaalt de vectorveranderingen. Op een elektro-encefalogram worden sommige verschijnselen beoordeeld aan de hand van het aantal fasen dat ze bevatten. Trillingen zijn onderverdeeld in monofase, tweefasig en meerfasig (met meer dan twee fasen).

Ritmes van hersenactiviteit

Het concept van "ritme" in het elektro-encefalogram is een soort elektrische activiteit die verband houdt met een bepaalde toestand van de hersenen, gecoördineerd door geschikte mechanismen. Bij het ontcijferen van de indicatoren van het ritme van het EEG van de hersenen, wordt de frequentie ingevoerd, die overeenkomt met de toestand van het hersengebied, de amplitude en de karakteristieke veranderingen tijdens functionele veranderingen in activiteit.

Decodering van EEG van de hersenen bij kinderen

EEG bij kinderen heeft kenmerken. De EEG-opname van een te vroeg geboren baby geboren na 25-28 weken zwangerschap ziet eruit als een curve in de vorm van langzame flitsen van delta- en theta-ritmes, die periodiek gecombineerd worden met scherpe golfpieken van 3-15 seconden lang met een afname in amplitude tot 25 µV. Bij voldragen pasgeborenen zijn deze waarden onderverdeeld in 3 soorten indicatoren:

• terwijl u wakker bent (met een periodieke frequentie van 5 Hz en een amplitude van 55-60 Hz);
• in de actieve slaapfase (met een stabiele frequentie van 5–7 Hz en een snel onderschatte amplitude);
• tijdens een goede nachtrust met flitsen van delta-oscillaties met hoge amplitude.

Gedurende 3-6 maanden van het leven van een baby neemt het aantal theta-oscillaties voortdurend toe. Het deltaritme wordt gekenmerkt door een daling. Van 7 maanden tot een jaar vormt het kind alfagolven, en de delta en theta vervagen geleidelijk. In de komende 8 jaar worden langzame golven op het EEG voortdurend vervangen door snelle alfa- en bèta-oscillaties. Tot de leeftijd van 15 jaar overheersen alfagolven. Op 18-jarige leeftijd is de vorming van de biologische activiteit van de hersenen voltooid.

Bel het Yusupov-ziekenhuis om onderzoek en interpretatie van EEG-resultaten te ondergaan. Het contactcenter werkt elke dag de klok rond. Neurofysiologen analyseren EEG in dynamica, vergelijken de resultaten van de studie met de EEG-norm.

Welke arts te raadplegen met de EEG-conclusie?

EEG-decodering helpt bij de diagnose van veel ziekten, maar om een ​​juiste diagnose te stellen, het belangrijkste is een zorgvuldig onderzoek van de patiënt door een neuroloog (epileptoloog), analyse van bestaande klachten, klinisch beeld, MRI, CT en andere onderzoeken. De EEG-conclusie is alleen zinvol rekening houdend met de bovenstaande onderzoeken en de individuele kenmerken (bestaande problemen) van deze specifieke persoon.

Tegelijkertijd is een afspraak voor een consult bij een epileptoloog met de EEG-resultaten de beste keuze, omdat deze specialist beter thuis is in het decoderen van een encefalogram en onderscheid kan maken tussen veranderingen. die voorkomt bij epilepsie door andere soortgelijke aandoeningen (VSD, eenvoudig flauwvallen, hartaandoeningen, enz.).

Als het nodig is om anticonvulsiva voor te schrijven en hun inname in de loop van de tijd te corrigeren, kan de epileptoloog ook de beste combinatie van effectieve geneesmiddelen voor deze specifieke patiënt kiezen, rekening houdend met de leeftijd, de algemene gezondheidstoestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Als er niet zo'n specialist in uw stad is, raadpleeg dan een kinderneuroloog of volwassen neuroloog.

EEG van de hersenen voor een kind: indicaties en decodering van indicatoren

Over de onderzoeksmethode en aanwijzingen voor zijn gedrag

EEG van de hersenen voor een kind: indicaties en gedrag

EEG of elektro-encefalografie is een moderne diagnostische procedure in de neurologie waarmee u de elektrische activiteit van de hersenen kunt beoordelen. De methode is veilig voor kinderen en heeft geen negatieve gevolgen voor hun gezondheid. De fixatie van de resultaten gebeurt op papiertape of in digitale vorm. Dit maakt het voor de arts gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen..

EEG wordt om strikt medische redenen uitgevoerd. Deze omvatten de volgende voorwaarden:

• vaak flauwvallen bij een kind en onstabiele bloeddruk;
• hoofdpijn die niet gepaard gaat met slaapgebrek en overwerk;
• traumatische hersenschade;
• onredelijk huilen;
• nachtelijke enuresis;
• geheugenstoornis, aandacht en andere cognitieve stoornissen;
• krampachtige aanvallen zonder koorts;
• tekenen van meningitis, hydrocephalus en andere organische pathologieën;
• vertraging in spraak en psychomotorische ontwikkeling, de vorming van stotteren, enz.;
• hersenverlamming.

Indicaties voor EEG bij kinderen worden bepaald door een kinderarts of neuroloog.

EEG wordt niet uitgevoerd bij kinderen met open wonden op het oppervlak van de schedel, ook niet bij kinderen met hechtingen. Er zijn geen andere contra-indicaties voor het onderzoek.

Voorbereiding op de procedure

Als het kind jonger is dan 1 jaar, wordt elektro-encefalografie tijdens de slaap uitgevoerd. Hierdoor krijgt u betrouwbare resultaten en voorkomt u stress voor de baby. In zeldzame gevallen is het mogelijk om sedativa voor te schrijven na overleg met een arts..

Voorafgaand aan het EEG wordt het kind voorbereid:

• de hoofdhuid wordt gereinigd van vet. Om dit te doen, wast u aan de vooravond van de procedure het hoofd met shampoo en spoelt u het haar grondig van de resten;
• kinderen van het eerste levensjaar worden 30-40 minuten voor het onderzoek gevoed;
• metalen producten verwijderen;
• als het kind anticonvulsiva gebruikt, worden ze 3-4 dagen vóór het EEG geannuleerd. Als het onmogelijk is om ze uit te sluiten, moeten ouders over medicijnen vertellen. Hierdoor kunt u de resultaten correct interpreteren;
• alle dranken en voedingsmiddelen die de hersenen stimuleren, moeten van het dieet worden uitgesloten. Deze omvatten chocolade, thee, energiedrankjes, enz..

Voordat ze naar het ziekenhuis gaan, praten ouders altijd met het kind en leggen ze hem de essentie van de aanstaande studie uit. Het helpt stress te verminderen.

Als het kind een acute infectieziekte heeft of hoest, wordt het EEG uitgesteld totdat het hersteld is. Deze factoren leiden tot een verandering in de verkregen resultaten..

Hoe wordt elektro-encefalografie gedaan?

EEG wordt uitgevoerd in een speciale ruimte met geluids- en lichtisolatie. De hoofdhuid wordt ingesmeerd met elektrisch geleidende gel en er wordt een gaashelm opgezet. Het bevat elektroden die de elektrische activiteit van de hersenen aflezen. Ze maken verbinding met de elektro-encefalograaf en de procedure begint.

Het onderzoek verloopt in verschillende fasen:

1. Studie van hersenactiviteit in rust. Het kind wordt gevraagd met gesloten ogen te zitten en niet te bewegen..
2. EEG-opname tijdens hersenactiviteit. De dokter vraagt ​​het kind zijn ogen te openen en te sluiten, waardoor veranderingen in de elektrische impulsen van de hersenen ontstaan.
3. Een test uitvoeren met hyperventilatie. Op bevel van een specialist haalt het kind diep adem en uit. Met de gespecificeerde stimulatie kunt u verborgen epileptische haarden identificeren.
4. Test met fotostimulatie. De ogen van het kind zijn gesloten, maar ze worden blootgesteld aan licht van een lamp met een bepaald ritme van in- en uitschakelen. Met de test kunt u de elektrische activiteit van de hersenen beoordelen met een sterke stimulus.

Wat laat het EEG zien?

In het eerste levensjaar wordt de procedure 's nachts uitgevoerd. Monsters met hyperventilatie en fotostimulatie worden niet uitgevoerd. In deze gevallen is het mogelijk om voorlopig slaapgebrek te gebruiken, d.w.z. de vermindering ervan op de avond voor de studie.

Resultaten en analyse

Het decoderen van EEG-indicatoren wordt alleen uitgevoerd door een neuroloog. Zelfdiagnose en het voorschrijven van een behandeling zijn onaanvaardbaar. Normaal gesproken kunnen vier soorten golven op het EEG worden gedetecteerd: alfa, bèta, delta en theta. Elk van hen heeft specifieke kenmerken.

Het alfaritme wordt gekenmerkt door een frequentie van 8-14 Hz. Het wordt waargenomen bij kinderen in rust. De frequentietoename is kenmerkend voor vaatziekten van de hersenen of na traumatisch hersenletsel. De afname ervan wordt gedetecteerd bij kinderen met neurosen en dementie..

Is het schadelijk of niet voor het kind? Deskundigen merken op dat EEG een veilige procedure is die alleen om medische redenen wordt uitgevoerd..

Het bèta-ritme heeft een amplitude van 2–5 µV. Het wordt gedetecteerd tijdens de momenten van waakzaamheid en mentale activiteit. Bij een schedelblessure neemt de amplitude toe. De afname is typisch voor meningitis, encefalitis en mentale retardatie. Delta- en theta-ritme worden gedetecteerd tijdens de slaap. Veranderingen in hun amplitude duiden op de groei van neoplasmata en andere organische pathologieën..

Over wat het EEG laat zien, merken artsen op dat de methode geschikt is om de activiteit van afzonderlijke delen van de hersenen te bestuderen. Tijdens het onderzoek kunnen specialisten afwijkingen in de basisritmes van het centrale zenuwstelsel en epileptische activiteit identificeren.

Als elektro-encefalografie afwijkingen in cerebrale activiteit aan het licht brengt, worden aanvullende methoden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken: computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming, echografie van hersenvaten met dopplerografie, enz. Op basis van de verkregen resultaten worden therapie- en revalidatiemethoden voor het kind geselecteerd.

Het ontcijferen van de indicatoren van het elektro-encefalogram (EEG) van de hersenen

Met behulp van de methode van elektro-encefalografie (afkorting EEG), samen met computed of magnetische resonantie beeldvorming (CT, MRI), wordt de activiteit van de hersenen, de toestand van de anatomische structuren, bestudeerd. De procedure speelt een grote rol bij het identificeren van verschillende anomalieën door de elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen..

EEG is een automatische registratie van de elektrische activiteit van neuronen in de structuren van de hersenen, uitgevoerd met elektroden op speciaal papier. Elektroden worden op verschillende delen van het hoofd bevestigd en registreren de hersenactiviteit. Zo wordt een EEG geregistreerd in de vorm van een achtergrondcurve van de functionaliteit van de structuren van het denkcentrum bij een persoon van elke leeftijd..

Een diagnostische procedure wordt uitgevoerd voor verschillende laesies van het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld dysartrie, neuro-infectie, encefalitis, meningitis. De resultaten stellen ons in staat om de dynamiek van pathologie te evalueren en de specifieke locatie van schade te verduidelijken.

EEG wordt uitgevoerd in overeenstemming met een standaardprotocol dat de activiteit in de slaap- en waakstaat volgt, met speciale tests voor de activeringsrespons.

Volwassen patiënten worden gediagnosticeerd in neurologische klinieken, afdelingen van stads- en districtsziekenhuizen en een psychiatrische apotheek. Om zeker te zijn van de analyse, is het raadzaam om contact op te nemen met een ervaren specialist die werkzaam is op de afdeling Neurologie.

Voor kinderen onder de 14 jaar wordt EEG uitsluitend uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken door kinderartsen. Psychiatrische ziekenhuizen behandelen geen jonge kinderen.

Wat laten de EEG-resultaten zien?

Een elektro-encefalogram toont de functionele toestand van de structuren van de hersenen tijdens mentale, fysieke inspanning, tijdens slaap en waakzaamheid. Dit is een absoluut veilige en eenvoudige methode, pijnloos en vereist geen serieuze tussenkomst..

Tegenwoordig wordt EEG veel gebruikt in de praktijk van neurologen bij de diagnose van vasculaire, degeneratieve, inflammatoire laesies van de hersenen, epilepsie. Met de methode kunt u ook de locatie van tumoren, traumatische verwondingen, cysten bepalen.

EEG met het effect van geluid of licht op de patiënt helpt om echte visuele en gehoorstoornissen uit hysterische uit te drukken. De methode wordt gebruikt voor dynamische monitoring van patiënten op intensive care-afdelingen die in coma zijn.

Norm en stoornissen bij kinderen

1. EEG voor kinderen jonger dan 1 jaar wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de moeder. Het kind wordt achtergelaten in een geluids- en lichtgeïsoleerde kamer, waar het op een bank wordt gelegd. Diagnostiek duurt ongeveer 20 minuten.
2. De baby wordt bevochtigd met water of gel en vervolgens op een dop gezet, waaronder de elektroden worden geplaatst. Twee inactieve elektroden worden op de oren geplaatst.
3. De elementen zijn met speciale klemmen verbonden met draden die geschikt zijn voor de encefalograaf. Vanwege de lage stroomsterkte is de procedure volkomen veilig, zelfs voor baby's..
4. Voordat met de bewaking wordt begonnen, wordt het hoofd van het kind recht gepositioneerd, zodat er geen voorwaartse kanteling is. Dit kan artefacten en vertekende resultaten veroorzaken..
5. Voor zuigelingen worden EEG's gedaan tijdens de slaap na het voeden. Het is belangrijk om de jongen of het meisje vlak voor de ingreep te laten tanken, zodat hij in slaap valt. Het mengsel wordt direct in het ziekenhuis toegediend na een algemeen medisch onderzoek.
6. Voor baby's jonger dan 3 jaar wordt een encefalogram alleen in slaapstand verwijderd. Oudere kinderen zijn misschien wakker. Geef een stuk speelgoed of een boek om het kind kalm te houden.

Een belangrijk onderdeel van de diagnose zijn tests met het openen en sluiten van de ogen, hyperventilatie (diepe en zeldzame ademhaling) met EEG, het balanceren en ontspannen van de vingers, waardoor het ritme kan worden gedesorganiseerd. Alle tests worden als een game uitgevoerd.

Na ontvangst van een EEG-atlas stellen artsen een diagnose van ontsteking van de membranen en structuren van de hersenen, latente epilepsie, tumoren, disfuncties, stress, overwerk.

De mate van vertraging in fysieke, mentale, mentale en spraakontwikkeling wordt uitgevoerd met behulp van fotostimulatie (knipperen van een gloeilamp met gesloten ogen).

EEG-waarden bij volwassenen

Voor volwassenen wordt de procedure uitgevoerd in overeenstemming met de volgende voorwaarden:

• houd uw hoofd onbeweeglijk tijdens manipulatie, elimineer irriterende factoren;
• neem geen kalmerende middelen en andere medicijnen die het werk van de hemisferen beïnvloeden vóór de diagnose (Nerviplex-N).

Vóór de manipulatie voert de arts een gesprek met de patiënt, stelt hem op een positieve manier op, kalmeert en wekt optimisme op. Vervolgens worden speciale elektroden op het hoofd bevestigd, verbonden met het apparaat, ze lezen de metingen.

Het onderzoek duurt slechts enkele minuten en is volledig pijnloos.

Op voorwaarde dat de bovenstaande regels worden nageleefd, worden zelfs kleine veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen bepaald met behulp van EEG, wat de aanwezigheid van tumoren of het begin van pathologieën aangeeft..

Elektro-encefalogram ritmes

Een elektro-encefalogram van de hersenen toont regelmatige ritmes van een bepaald type. Hun synchroniciteit wordt verzekerd door het werk van de thalamus, die verantwoordelijk is voor de functionaliteit van alle structuren van het centrale zenuwstelsel..

EEG bevat alfa-, bèta-, delta-, tetra-ritmes. Ze hebben verschillende kenmerken en vertonen een bepaalde mate van hersenactiviteit..

Alpha ritme

De frequentie van dit ritme varieert in het bereik van 8-14 Hz (bij kinderen van 9-10 jaar oud en bij volwassenen). Het manifesteert zich in bijna elke gezonde persoon. Het ontbreken van een alfaritme duidt op een schending van de symmetrie van de hemisferen..

De hoogste amplitude is typisch in een rustige toestand, wanneer een persoon zich met gesloten ogen in een donkere kamer bevindt. Gedeeltelijk geblokkeerd tijdens mentale of visuele activiteit.

Een frequentie in het bereik van 8-14 Hz duidt op de afwezigheid van pathologieën. De volgende indicatoren geven overtredingen aan:

• alfa-activiteit wordt geregistreerd in de frontale kwab;
• asymmetrie van interhemisferen is groter dan 35%;
• de sinusoïdaliteit van de golven is verbroken;
• er is een frequentiespreiding;
• polymorfe grafiek met lage amplitude van minder dan 25 μV of hoog (meer dan 95 μV).

Overtredingen van het alfaritme duiden op de waarschijnlijke asymmetrie van de hemisferen (asymmetrie) als gevolg van pathologische formaties (hartaanval, beroerte). Een hoge frequentie duidt op verschillende hersenschade of traumatisch hersenletsel.

Bij een kind zijn afwijkingen van alfagolven van de norm tekenen van mentale retardatie. Bij dementie kan alfa-activiteit afwezig zijn.

Normaal gesproken ligt de polymorfe activiteit binnen 25 - 95 μV.

Beta-activiteit

Beta-ritme wordt waargenomen in het grensbereik van 13-30 Hz en verandert wanneer de patiënt actief is. Onder normale omstandigheden wordt het uitgedrukt in de frontale kwab, heeft het een amplitude van 3-5 μV.

Hoge fluctuaties geven aanleiding om een ​​hersenschudding te diagnosticeren, het verschijnen van korte spindels - encefalitis en een zich ontwikkelend ontstekingsproces.

Bij kinderen verschijnt het pathologische bèta-ritme bij een index van 15-16 Hz en een amplitude van 40-50 μV. Dit duidt op een grote kans op ontwikkelingsachterstanden. Beta-activiteit kan domineren door de inname van verschillende medicijnen.

Theta-ritme en delta-ritme

Deltagolven verschijnen in diepe slaap en coma. Ze worden geregistreerd in de gebieden van de hersenschors die grenzen aan de tumor. Zelden gezien bij kinderen van 4-6 jaar.

Theta-ritmes variëren van 4-8 Hz, worden geproduceerd door de hippocampus en worden gedetecteerd tijdens de slaap. Bij een constante toename in amplitude (meer dan 45 μV) spreken ze van een disfunctie van de hersenen.

Als de thèta-activiteit op alle afdelingen toeneemt, kan er ruzie worden gemaakt over ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Grote fluctuaties duiden op de aanwezigheid van een tumor. Hoge percentages theta- en deltagolven in het occipitale gebied duiden op remming van de kindertijd en ontwikkelingsachterstand, en duiden ook op circulatiestoornissen.

BEA - Bio-elektrische activiteit van de hersenen

EEG-resultaten kunnen worden gesynchroniseerd in een complex algoritme - BEA. Normaal gesproken zou de bio-elektrische activiteit van de hersenen synchroon, ritmisch moeten zijn, zonder brandpunten van paroxysmen. Hierdoor geeft de specialist precies aan welke overtredingen zijn geconstateerd en op basis hiervan wordt een EEG-conclusie getrokken.

Verschillende veranderingen in bio-elektrische activiteit hebben een EEG-interpretatie:

• relatief ritmische BEA - kan wijzen op de aanwezigheid van migraine en hoofdpijn;
• diffuse activiteit is een variant van de norm, mits er geen andere afwijkingen zijn. In combinatie met pathologische generalisaties en paroxysma's duidt het op epilepsie of een neiging tot convulsies;
• verminderde BEA - kan een depressie signaleren.

Andere indicatoren in de conclusies

Hoe leer je zelf meningen van experts interpreteren? Het decoderen van EEG-indicatoren wordt weergegeven in de tabel:

Online medische consulten helpen mensen te begrijpen hoe bepaalde klinisch significante indicatoren kunnen worden ontcijferd.

Redenen voor overtredingen

Elektrische impulsen zorgen voor een snelle overdracht van signalen tussen neuronen in de hersenen. Overtreding van de geleidende functie heeft invloed op de gezondheidstoestand. Alle veranderingen worden tijdens het EEG geregistreerd op de bio-elektrische activiteit.

Er zijn verschillende redenen voor BEA-overtredingen:

• trauma en hersenschudding - de intensiteit van de veranderingen hangt af van de ernst. Matige diffuse veranderingen gaan gepaard met licht ongemak en vereisen symptomatische therapie. Bij ernstige verwondingen is ernstige schade aan de impulsgeleiding kenmerkend;
• ontsteking waarbij de substantie van de hersenen en het hersenvocht is betrokken. BEA-aandoeningen worden waargenomen na meningitis of encefalitis;
• vasculaire schade door atherosclerose. In de beginfase zijn de storingen matig. Naarmate weefsels afsterven als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer, neemt de verslechtering van de neurale geleiding toe;
• straling, bedwelming. Bij radiologische schade treden algemene BEA-aandoeningen op. Tekenen van toxiciteit zijn onomkeerbaar, vereisen behandeling en beïnvloeden het vermogen van de patiënt om dagelijkse taken uit te voeren;
• bijbehorende overtredingen. Vaak geassocieerd met ernstige schade aan de hypothalamus en hypofyse.

EEG helpt om de aard van BEA-variabiliteit te onthullen en om een ​​competente behandeling voor te schrijven die helpt om het biopotentieel te activeren.

Paroxysmale activiteit

Dit is een geregistreerde indicator die een sterke toename van de amplitude van de EEG-golf aangeeft, met een aangewezen focus van optreden. Aangenomen wordt dat dit fenomeen alleen verband houdt met epilepsie. In feite is krampaanval kenmerkend voor verschillende pathologieën, waaronder verworven dementie, neurose, enz..

Bij kinderen kunnen paroxysmen een variant van de norm zijn, als er geen pathologische veranderingen zijn in de structuren van de hersenen.

Bij paroxismale activiteit wordt voornamelijk het alfaritme verstoord. Bilateraal-synchrone flitsen en trillingen komen tot uiting in de lengte en frequentie van elke golf in een staat van rust, slaap, waakzaamheid, angst, mentale activiteit.

Paroxysmen zien er als volgt uit: acute uitbraken overheersen, die worden afgewisseld met langzame golven, en met verhoogde activiteit ontstaan ​​zogenaamde scherpe golven (piek) - veel pieken die elkaar opvolgen.

EEG-paroxysma vereist aanvullend onderzoek door een therapeut, neuroloog, psychotherapeut, myogram en andere diagnostische procedures. De behandeling bestaat uit het elimineren van de oorzaken en gevolgen.

Bij hoofdletsel wordt de schade geëlimineerd, wordt de bloedcirculatie hersteld en wordt symptomatische therapie uitgevoerd Bij epilepsie wordt gezocht naar de oorzaak (tumor, etc.). Als de ziekte aangeboren is, wordt het aantal aanvallen, pijn en negatieve effecten op de psyche tot een minimum beperkt.

Als de paroxysmen het gevolg zijn van drukproblemen, wordt het cardiovasculaire systeem behandeld.

Dysritmie van achtergrondactiviteit

Geeft onregelmatige frequenties van elektrische hersenprocessen aan. Dit heeft de volgende redenen:

1. Epilepsie van verschillende etiologieën, essentiële hypertensie. Er is asymmetrie in beide hersenhelften met een onregelmatige frequentie en amplitude.
2. Hypertensie - het ritme kan afnemen.
3. Oligofrenie - opwaartse alfagolfactiviteit.
4. Een tumor of cyste. Er is een asymmetrie tussen de linker- en rechterhersenhelft tot 30%.
5. Bloedsomloopstoornissen. Afname van frequentie en activiteit afhankelijk van de ernst van de pathologie.

Voor de beoordeling van ritmestoornissen is de indicatie voor een EEG ziekten als vegetatieve-vasculaire dystonie, leeftijdsgebonden of aangeboren dementie, traumatisch hersenletsel. Ook wordt de procedure uitgevoerd met verhoogde druk, misselijkheid, braken bij mensen..

Irriterende veranderingen in de eeg

Deze vorm van aandoeningen komt vooral voor bij tumoren met een cyste. Het wordt gekenmerkt door algemene cerebrale EEG-veranderingen in de vorm van een diffuus corticaal ritme met overwegend bèta-fluctuaties.

Ook kunnen irriterende veranderingen optreden als gevolg van pathologieën zoals:

• meningitis;
• encefalitis;
• atherosclerose.

Wat is een desorganisatie van het corticale ritme

Ze verschijnen als gevolg van hoofdletsel en hersenschudding, die ernstige problemen kunnen veroorzaken. In deze gevallen toont het encefalogram veranderingen in de hersenen en subcortex..

Het welzijn van de patiënt hangt af van de aanwezigheid van complicaties en de ernst ervan. Wanneer een onvoldoende georganiseerd corticaal ritme in milde vorm domineert, heeft dit geen invloed op het welzijn van de patiënt, hoewel het enig ongemak kan veroorzaken.

Decodering van EEG van de hersenen

12 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 399

• Details over het encefalogram
• Wat kan worden beoordeeld met EEG?
• Resultaten leerproces
• Typen menselijke hersenactiviteit geregistreerd door EEG-opname
• Het ritme van een wakend persoon
• Ritmes in slaap
• Decodering van elektro-encefalogramindicatoren
• Waarden decoderen in verschillende leeftijdsintervallen
• De meest voorkomende gediagnosticeerde pathologieën
• Gerelateerde video's

Het belang van het normaal functioneren van de delen van de hersenen valt niet te ontkennen - elke afwijking ervan zal zeker de gezondheid van het hele organisme beïnvloeden, ongeacht de leeftijd en het geslacht van de persoon. Daarom bevelen artsen bij het minste signaal over het optreden van overtredingen onmiddellijk een onderzoek aan. Momenteel past de geneeskunde met succes een vrij groot aantal verschillende methoden toe om de activiteit en structuur van de hersenen te bestuderen..

Maar als het nodig is om de kwaliteit van de bio-elektrische activiteit van zijn neuronen te achterhalen, dan wordt het elektro-encefalogram (EEG) zeker als de meest geschikte methode hiervoor beschouwd. De arts die de procedure uitvoert, moet hooggekwalificeerd zijn, omdat hij naast het uitvoeren van het onderzoek de verkregen resultaten correct moet lezen. Competente decodering van het EEG is een gegarandeerde stap naar het stellen van de juiste diagnose en de daaropvolgende benoeming van de juiste behandeling.

Details over het encefalogram

De essentie van het onderzoek is het registreren van de elektrische activiteit van neuronen in de structurele formaties van de hersenen. Een elektro-encefalogram is een soort opname van neurale activiteit op een speciale tape bij het gebruik van elektroden. Deze laatste zijn vastgemaakt aan delen van het hoofd en registreren de activiteit van een specifiek deel van de hersenen.

De activiteit van het menselijk brein wordt direct bepaald door het werk van de middellijnformaties - de voorhersenen en de reticulaire formatie (het verbindende neurale complex), die de dynamiek, het ritme en de constructie van het EEG bepalen. De verbindende functie van de formatie bepaalt de symmetrie en relatieve identiteit van signalen tussen alle hersenstructuren..

De procedure wordt voorgeschreven voor verdenkingen van verschillende aandoeningen van de structuur en activiteit van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) - neuro-infecties, zoals meningitis, encefalitis, poliomyelitis. Met deze pathologieën verandert de activiteit van hersenactiviteit, en dit kan onmiddellijk op het EEG worden gediagnosticeerd en naast de lokalisatie van het getroffen gebied. EEG wordt uitgevoerd op basis van een standaardprotocol, waarbij het lezen van indicatoren wordt geregistreerd tijdens waken of slapen (bij zuigelingen), evenals met behulp van gespecialiseerde tests.

De belangrijkste tests zijn:

• fotostimulatie - blootstelling van gesloten ogen aan felle lichtflitsen;
• hyperventilatie - diepe, zeldzame ademhaling gedurende 3-5 minuten;
• ogen openen en sluiten.

Deze tests worden als standaard beschouwd en worden gebruikt voor hersencefalogrammen bij volwassenen en kinderen van elke leeftijd, en voor verschillende pathologieën. In individuele gevallen worden verschillende aanvullende tests voorgeschreven, zoals: de vingers balanceren tot een zogenaamde vuist, 40 minuten in het donker blijven, een bepaalde periode slaap onthouden, de nachtrust volgen, psychologische tests doorstaan.

Wat kan worden beoordeeld met EEG?

Met dit type onderzoek kunt u het functioneren van de delen van de hersenen in verschillende toestanden van het lichaam bepalen - slaap, waakzaamheid, actieve fysieke, mentale activiteit en andere. EEG is een eenvoudige, absoluut onschadelijke en veilige methode die de huid en het slijmvlies van het orgel niet hoeft te verstoren.

Momenteel is er veel vraag naar in de neurologische praktijk, omdat het de diagnose van epilepsie mogelijk maakt, met een hoge mate van detectie van inflammatoire, degeneratieve en vasculaire aandoeningen in de hersengebieden. De procedure biedt ook de bepaling van de specifieke locatie van neoplasmata, cystische gezwellen en structurele schade als gevolg van trauma..

EEG met behulp van licht- en geluidsprikkels maakt het mogelijk om hysterische pathologieën te onderscheiden van echte, of om een ​​simulatie van de laatste te onthullen. De procedure is bijna onmisbaar geworden voor intensive care-afdelingen en biedt dynamische observatie van comateuze patiënten.

Resultaten leerproces

De analyse van de verkregen resultaten wordt parallel uitgevoerd tijdens de procedure en tijdens het vastleggen van indicatoren en gaat verder na voltooiing ervan. Bij het opnemen wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van artefacten - mechanische beweging van elektroden, elektrocardiogram, elektromyogram, geleiding van netstroomvelden. De amplitude en frequentie worden geschat, de meest karakteristieke grafische elementen worden geïdentificeerd, hun temporele en ruimtelijke verdeling wordt bepaald.

Na voltooiing wordt een patho- en fysiologische interpretatie van de materialen uitgevoerd en op basis daarvan wordt de conclusie van het EEG geformuleerd. Na voltooiing wordt het belangrijkste medische formulier voor deze procedure ingevuld, met de naam "klinische en elektro-encefalografische conclusie", samengesteld door de diagnosticus op basis van de geanalyseerde gegevens van het "ruwe" dossier.

Het decoderen van de EEG-conclusie wordt gevormd op basis van een reeks regels en bestaat uit drie secties:

• Beschrijving van de leidende activiteiten en grafische elementen.
• Conclusie na beschrijving met geïnterpreteerde pathofysiologische materialen.
• Correlatie van indicatoren van de eerste twee delen met klinische materialen.

Typen menselijke hersenactiviteit geregistreerd door EEG-opname

De belangrijkste soorten activiteit die tijdens de procedure worden geregistreerd en vervolgens worden geïnterpreteerd, evenals verder onderzoek, worden beschouwd als golffrequentie, amplitude en fase..

Frequentie

De indicator wordt geschat door het aantal golfoscillaties per seconde, geregistreerd in cijfers, en wordt uitgedrukt in een meeteenheid - hertz (Hz). De beschrijving geeft de gemiddelde frequentie van de bestudeerde activiteit aan. In de regel worden 4-5 opnamesecties met een duur van 1 s genomen en wordt het aantal golven bij elk tijdsinterval berekend.

Amplitude

Deze indicator is het bereik van golffluctuaties van het eclectische potentieel. Het wordt gemeten door de afstand tussen de pieken van golven in tegengestelde fasen en wordt uitgedrukt in microvolt (μV). Een kalibratiesignaal wordt gebruikt om de amplitude te meten. Als bijvoorbeeld een kalibratiesignaal van 50 µV wordt gedetecteerd op een opname van 10 mm hoog, dan komt 1 mm overeen met 5 µV. Bij de interpretatie van de resultaten krijgen de interpretaties de meest voorkomende waarden, de zeldzame volledig uitgesloten.

De waarde van deze indicator evalueert de huidige status van het proces en bepaalt de vectorveranderingen. Op een elektro-encefalogram worden sommige verschijnselen beoordeeld aan de hand van het aantal fasen dat ze bevatten. Trillingen zijn onderverdeeld in monofase, tweefasig en meerfasig (met meer dan twee fasen).

Ritmes van hersenactiviteit

Het concept van "ritme" in het elektro-encefalogram is een soort elektrische activiteit die verband houdt met een bepaalde toestand van de hersenen, gecoördineerd door geschikte mechanismen. Bij het ontcijferen van de indicatoren van het ritme van het EEG van de hersenen, wordt de frequentie ingevoerd, die overeenkomt met de toestand van het hersengebied, de amplitude en de karakteristieke veranderingen tijdens functionele veranderingen in activiteit.

Het ritme van een wakend persoon

Hersenactiviteit, geregistreerd op een EEG bij een volwassene, heeft verschillende soorten ritmes, gekenmerkt door bepaalde indicatoren en toestanden van het lichaam.

• Alpha ritme. De frequentie houdt zich aan een interval van 8-14 Hz en is aanwezig bij de meeste gezonde personen - meer dan 90%. De hoogste amplitudewaarden worden in de rest van de proefpersoon in een donkere kamer met gesloten ogen waargenomen. Het best gedefinieerd in het occipitale gebied. Fragmentaal geblokkeerd of sterft volledig af tijdens mentale activiteit of visuele aandacht.
• Bèta-ritme. De golffrequentie schommelt in het bereik van 13–30 Hz en de belangrijkste veranderingen worden waargenomen wanneer het onderwerp actief is. Er kunnen uitgesproken fluctuaties in de frontale kwabben worden vastgesteld, op voorwaarde dat er sprake is van krachtige activiteit, bijvoorbeeld mentale of emotionele opwinding en andere. Bèta-amplitude is veel kleiner dan alfa.
• Gamma-ritme. Het oscillatie-interval van 30 kan 120-180 Hz bereiken en wordt gekenmerkt door een eerder verminderde amplitude - minder dan 10 µV. Het overschrijden van de 15 μV-limiet wordt beschouwd als een pathologie die een afname van intellectuele vaardigheden veroorzaakt. Het ritme wordt bepaald bij het oplossen van problemen en situaties die meer aandacht en concentratie vereisen.
• Kappa-ritme. Het wordt gekenmerkt door een interval van 8-12 Hz en wordt tijdens mentale processen in het tijdelijke deel van de hersenen waargenomen door alfagolven in andere gebieden te onderdrukken.
• Lambda-ritme. Het verschilt in een klein bereik - 4-5 Hz, het wordt geactiveerd in het occipitale gebied wanneer het nodig is om visuele beslissingen te nemen, bijvoorbeeld tijdens het zoeken naar iets met open ogen. Trillingen verdwijnen volledig na een geconcentreerde blik op een bepaald punt.
• Mu-ritme. Bepaald door een interval van 8-13 Hz. Het begint in de achterkant van het hoofd en is het best te zien als het kalm is. Onderdrukt bij het starten van een activiteit, mentaal niet uitgezonderd.

Ritmes in slaap

Een aparte categorie van soorten ritmes, die zich manifesteren in slaapomstandigheden of in pathologische omstandigheden, omvat drie varianten van deze indicator.

• Delta ritme. Het is kenmerkend voor de diepe slaapfase en voor comateuze patiënten. Het wordt ook geregistreerd bij het opnemen van signalen uit gebieden van de hersenschors die zich op de grens bevinden met gebieden die worden beïnvloed door oncologische processen. Soms kan het worden geregistreerd bij kinderen van 4-6 jaar oud.
• Theta-ritme. Het frequentiebereik is 4-8 Hz. Deze golven worden geactiveerd door de hippocampus (informatiefilter) en verschijnen tijdens de slaap. Verantwoordelijk voor hoogwaardige assimilatie van informatie en vormt de basis van zelfstudie.
• Sigma-ritme. Verschilt in frequentie van 10-16 Hz en wordt beschouwd als een van de belangrijkste en merkbare fluctuaties in het spontane elektro-encefalogram, dat optreedt tijdens de natuurlijke slaap in de beginfase.

Op basis van de resultaten die tijdens de EEG-registratie zijn verkregen, wordt een indicator bepaald die de volledige allesomvattende beoordeling van de golven - de bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA) - kenmerkt. De diagnosticus controleert de EEG-parameters - frequentie, ritme en de aanwezigheid van scherpe flitsen die karakteristieke manifestaties veroorzaken, en trekt op deze gronden een definitieve conclusie.

Decodering van elektro-encefalogramindicatoren

Om het EEG te ontcijferen en geen van de kleinste manifestaties op de plaat te missen, moet de specialist rekening houden met alle belangrijke punten die van invloed kunnen zijn op de bestudeerde indicatoren. Deze omvatten leeftijd, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, mogelijke contra-indicaties en andere factoren..

Na voltooiing van het verzamelen van alle gegevens van de procedure en hun verwerking, wordt de analyse voltooid en wordt een definitieve conclusie getrokken, die zal worden verstrekt voor het nemen van een verdere beslissing over de keuze van een therapiemethode. Elke overtreding van activiteiten kan een symptoom zijn van ziekten die door bepaalde factoren worden veroorzaakt..

Alpha ritme

De norm voor de frequentie wordt bepaald in het bereik van 8-13 Hz, en de amplitude gaat niet verder dan de 100 µV-markering. Dergelijke kenmerken duiden op een gezonde toestand van een persoon en de afwezigheid van pathologieën. Overtredingen worden beschouwd als:

• constante fixatie van het alfaritme in de frontale kwab;
• overschrijding van het verschil tussen de hemisferen tot 35%;
• constante schending van golfsinusoïdaliteit;
• aanwezigheid van frequentieverspreiding;
• amplitude onder 25 μV en boven 95 μV.

De aanwezigheid van schendingen van deze indicator duidt op een mogelijke asymmetrie van de hemisferen, die het gevolg kan zijn van oncologische neoplasma's of pathologieën van de cerebrale circulatie, bijvoorbeeld een beroerte of bloeding. Een hoge frequentie duidt op hersenschade of TBI (traumatisch hersenletsel).

De volledige afwezigheid van het alfaritme wordt vaak waargenomen bij dementie, en bij kinderen zijn afwijkingen van de norm direct gerelateerd aan mentale retardatie (MAD). Een dergelijke vertraging bij kinderen blijkt uit: ongeorganiseerde alfagolven, een verschuiving in focus van het occipitale gebied, verhoogde synchronie, een korte activeringsreactie, overdreven reactie op intense ademhaling..

Bèta-ritme

In de geaccepteerde norm zijn deze golven duidelijk gedefinieerd in de frontale hersenkwabben met een symmetrische amplitude in het bereik van 3-5 µV, geregistreerd in beide hersenhelften. Een hoge amplitude brengt artsen ertoe om na te denken over de aanwezigheid van een hersenschudding en wanneer korte spindels verschijnen, encefalitis. Een toename van de frequentie en duur van spindels duidt op de ontwikkeling van een ontsteking..

Bij kinderen worden pathologische manifestaties van bèta-oscillaties beschouwd als een frequentie van 15-16 Hz en een hoge amplitude van 40-50 µV, en als de lokalisatie het centrale of voorste deel van de hersenen is, moet dit de arts waarschuwen. Dergelijke kenmerken duiden op een grote kans op een vertraagde ontwikkeling van de baby..

Delta- en theta-ritmes

Een permanente toename van de amplitude van deze indicatoren boven 45 μV is typerend voor functionele stoornissen van de hersenen. Als de indicatoren in alle hersenregio's toenemen, kan dit wijzen op ernstige disfuncties van het centrale zenuwstelsel..

Als een hoge amplitude van het deltaritme wordt gedetecteerd, wordt een neoplasma vermoed. De overschatte waarden van theta- en delta-ritme, geregistreerd in het occipitale gebied, duiden op de remming en vertraging van zijn ontwikkeling van het kind, evenals op een verminderde bloedsomloop.

Waarden decoderen in verschillende leeftijdsintervallen

De EEG-opname van een premature baby na 25-28 zwangerschapsweken ziet eruit als een curve in de vorm van langzame flitsen van delta- en theta-ritmes, periodiek gecombineerd met scherpe golfpieken van 3-15 seconden lang met een afname in amplitude tot 25 μV. Bij voldragen zuigelingen zijn deze waarden duidelijk onderverdeeld in drie soorten indicatoren. Tijdens het wakker zijn (met een periodieke frequentie van 5 Hz en een amplitude van 55-60 Hz), een actieve slaapfase (met een stabiele frequentie van 5-7 Hz en een snelle lage amplitude) en rustgevende slaap met uitbarstingen van delta-oscillaties met een hoge amplitude.

In de loop van 3-6 maanden van het leven van een kind neemt het aantal theta-oscillaties voortdurend toe, terwijl het deltaritme daarentegen wordt gekenmerkt door een afname. Verder, van 7 maanden tot een jaar, vormt het kind alfagolven en vervagen de delta en theta geleidelijk. In de komende 8 jaar vertoont het EEG een geleidelijke vervanging van langzame golven door snelle - alfa- en bèta-oscillaties.

Vóór de leeftijd van 15 overheersen alfagolven en tegen de leeftijd van 18 is de BEA-transformatie voltooid. Over de periode van 21 tot 50 jaar blijven de stabiele indicatoren nagenoeg ongewijzigd. En vanaf 50 begint de volgende fase van de herstructurering van het ritme, die wordt gekenmerkt door een afname van de amplitude van alfa-oscillaties en een toename van bèta en delta.

Na 60 jaar begint de frequentie ook geleidelijk te vervagen en bij een gezond persoon worden manifestaties van delta- en theta-oscillaties opgemerkt op het EEG. Volgens statistische gegevens worden leeftijdsindicatoren van 1 tot 21 jaar oud, die als 'gezond' worden beschouwd, bepaald in de ondervraagde 1-15 jaar, met een bereik van 70%, en in het interval 16-21 - ongeveer 80%.

De meest voorkomende gediagnosticeerde pathologieën

Dankzij het elektro-encefalogram kunnen ziekten zoals epilepsie of verschillende soorten traumatisch hersenletsel (TBI) gemakkelijk worden gediagnosticeerd.

Epilepsie

Met het onderzoek kunt u de lokalisatie van de pathologische site bepalen, evenals het specifieke type epileptische ziekte. Op het moment van het convulsiesyndroom heeft de EEG-opname een aantal specifieke manifestaties:

• puntige golven (pieken) - plotseling stijgen en dalen kan in een of meerdere gebieden voorkomen;
• het geheel van langzame puntige golven tijdens een aanval wordt nog meer uitgesproken;
• plotselinge toename van de amplitude in de vorm van uitbarstingen.

Het gebruik van stimulerende kunstmatige signalen helpt bij het bepalen van de vorm van epileptische aandoeningen, omdat ze het uiterlijk geven van latente activiteit die moeilijk te diagnosticeren is met EEG. Intensieve ademhaling, die hyperventilatie vereist, leidt bijvoorbeeld tot een afname van het vasculaire lumen.

Fotostimulatie wordt ook gebruikt, uitgevoerd met een stroboscoop (een krachtige lichtbron), en als er geen reactie op de stimulus is, is er hoogstwaarschijnlijk een pathologie geassocieerd met de geleiding van visuele impulsen. Het verschijnen van niet-standaard fluctuaties duidt op pathologische veranderingen in de hersenen. De arts mag niet vergeten dat blootstelling aan sterk licht kan leiden tot een epileptische aanval..

Als het nodig is om een ​​diagnose van TBI of hersenschudding vast te stellen met alle inherente pathologische kenmerken, wordt EEG vaak gebruikt, vooral in gevallen waarin het nodig is om de locatie van het letsel vast te stellen. Als de TBI mild is, zal de opname onbeduidende afwijkingen van de norm registreren - asymmetrie en instabiliteit van ritmes.

Als de laesie ernstig blijkt te zijn, worden de afwijkingen op het EEG uitgesproken. Atypische veranderingen in de opname, die gedurende de eerste 7 dagen verslechteren, duiden op grootschalige hersenschade. Epidurale hematomen gaan meestal niet gepaard met een speciale kliniek, ze kunnen alleen worden bepaald door het vertragen van alfa-oscillaties.

Maar subdurale bloedingen zien er totaal anders uit - ze vormen specifieke deltagolven met uitbarstingen van langzame oscillaties, en tegelijkertijd is alfa van streek. Zelfs na het verdwijnen van klinische manifestaties, kunnen cerebrale pathologische veranderingen enige tijd worden waargenomen als gevolg van TBI.

Het herstel van de hersenfunctie is rechtstreeks afhankelijk van het type en de mate van schade, evenals van de locatie ervan. In gebieden die onderhevig zijn aan verstoringen of verwondingen, kan pathologische activiteit optreden, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van epilepsie.Daarom moet u regelmatig een EEG ondergaan en de status van de indicatoren controleren om complicaties van verwondingen te voorkomen.

Ondanks het feit dat EEG een vrij eenvoudige onderzoeksmethode is waarvoor geen tussenkomst in het lichaam van de patiënt nodig is, heeft het een vrij hoog diagnostisch vermogen. De identificatie van zelfs de kleinste verstoringen in de activiteit van de hersenen zorgt voor een snelle beslissing over de therapiekeuze en geeft de patiënt een kans op een productief en gezond leven.!