Ontdek de ESR-tarieven bij kinderen

Een algemene of klinische bloedtest omvat de bepaling van verschillende indicatoren, die elk een specifiek aspect van de toestand van het lichaam van het kind onthullen. Een van de regels in de tabel in de vorm die als resultaat van de procedure is verkregen, wordt aangeduid met de afkorting "ESR" en roept vaak vragen op van moeders - wat betekent dit en hoe kan worden vastgesteld of deze indicator binnen het normale bereik valt? Laten we proberen dit probleem te begrijpen..

Wat is ESR en wat is de norm bij de analyse van het bloed van kinderen

Deze afkorting staat voor bezinkingssnelheid van erytrocyten. Met ESR kunt u de gemiddelde massa erytrocyten schatten. De tijd die de cellen nodig hebben om naar de bodem van een speciale kolf te zinken, hangt af van het gewicht van de rode bloedcellen. Het is onmogelijk om een ​​specifieke diagnose te stellen op basis van alleen ESR. Artsen kunnen echter conclusies trekken over de toestand van het lichaam door gezamenlijk de bezinkingssnelheid van erytrocyten en andere indicatoren van een volledig bloedbeeld te beoordelen..

In de meeste medische instellingen wordt ESR bij kinderen bepaald door een van de twee veelgebruikte analyseopties: de Panchenkov- of Westergren-methode.

In het eerste geval wordt bloed dat uit de vinger van een kind wordt genomen, gemengd met een speciale stof die stolling voorkomt. Het resulterende mengsel wordt in dunne reageerbuizen, de zogenaamde glazen capillairen, geplaatst om de hoogte te meten van de geklaarde kolom van bloedplasma, gezuiverd van bezonken erytrocyten in een uur..

De Westergren-methode wordt als nauwkeuriger beschouwd. Het belangrijkste verschil tussen deze methode en de hierboven beschreven methode is dat bloed niet uit een vinger wordt afgenomen, maar uit een ader. Wanneer capillair bloed wordt afgenomen, kunnen sommige externe factoren de nauwkeurigheid van het resultaat verminderen. Koude of fysieke activiteit leidt bijvoorbeeld vaak tot vasospasme - als gevolg hiervan veranderen de kenmerken van het materiaal en worden de resultaten van de analyse voor het bepalen van de ESR bij kinderen minder nauwkeurig. Het gebruik van veneus bloed helpt deze vervorming te voorkomen. Anders verschilt de Westergren-methode niet veel van de methode van Panchenkov: er zijn enkele discrepanties in de verhouding van het conserveermiddel en zuiver bloed tijdens het mengproces, daarnaast vervangen glazen capillairen speciale maatbuizen.

De normale ESR-indicator voor pasgeborenen is 2-4 mm / u, van 1 tot 12 maanden is de grens veel breder - van 3 tot 10 mm / u. Voor kinderen van 1 tot 5 jaar is de bezinkingssnelheid van erytrocyten 5–11 mm / u. Op oudere leeftijd is het tarief afhankelijk van het geslacht van het kind. ESR bij jongens van 6 tot 14 jaar moet tussen de 4-12 mm / u liggen en bij meisjes - 5-13 mm / u.

Bloedafname procedure

Een algemene bloedtest voor ESR bij een kind kan zowel deel uitmaken van preventieve procedures als een diagnostische maatregel om ontstekingsziekten in een vroeg stadium te identificeren..

Het is niet moeilijk om een ​​kind voor te bereiden op de test - bloed wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen, terwijl de baby de avond ervoor moet worden beperkt tot het eten van voedsel met een hoog vetgehalte. Overigens zijn er geen voedingsbeperkingen voor pasgeborenen. Artsen raden af ​​om een ​​algemene bloedtest uit te voeren als een kleine patiënt moe of depressief is - deze factoren kunnen de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloeden.

Erytrocyten kunnen vervormen - door hun vorm te veranderen, kunnen ze door vaten bewegen waarvan de diameter kleiner is dan de cel zelf.

De laboratoriumassistent of arts voert de procedure uit in gedesinfecteerde of rubberen wegwerphandschoenen met behulp van steriele instrumenten. Meestal wordt bloed afgenomen van de vierde vinger van de linkerhand door deze voorzichtig af te vegen met een wattenstaafje dat is bevochtigd met alcohol om het risico op infectie te elimineren. Met een speciaal hulpmiddel maakt de arts een incisie in de vinger van de baby, veegt het uitstekende bloed af met een wattenstaafje en zuigt vervolgens een paar druppels op een glasplaat met een uitsparing, die het reagens al bevat. De arts giet het resulterende mengsel in een glazen capillair en zet het vervolgens rechtop om het niveau van bezonken erytrocyten in een uur te meten.

Deze hele procedure duurt niet langer dan 10 minuten. Omdat bloedafname een injectie inhoudt, kan de procedure niet absoluut pijnloos worden genoemd. Daarom is het belangrijk om van tevoren met het kind te praten en in een toegankelijke vorm uit te leggen dat de arts niet bang hoeft te zijn - op deze manier vermindert u het angstniveau van de baby.

Het decoderen van de resultaten van een bloedtest voor ESR bij kinderen

Zoals we al hebben opgemerkt, kan een verhoogd of verlaagd ESR-niveau het gevolg zijn van verschillende natuurlijke oorzaken die geen verband houden met ziekten. Het overschrijden van de limiet van de normale ESR-indicator kan bijvoorbeeld duiden op zowel een ontstekingsproces in het lichaam van het kind, infectieziekten, verwondingen, aandoeningen van het immuunsysteem en de consumptie van grote hoeveelheden vet voedsel of de periode van tandjes krijgen van de eerste tanden..

Een lage ESR betekent vaak een slechte bloedstolling en problemen met de bloedsomloop. Als de baby onlangs een ernstige vergiftiging, uitputting of uitdroging heeft gehad, kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten onder normaal zijn. Ook kan een lage ESR wijzen op virale hepatitis..

Wat te doen als de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt verhoogd of verlaagd?

Raak allereerst niet in paniek. Als alle andere indicatoren van de algemene bloedtest in orde zijn en het welzijn van de baby niet slechter is geworden, worden schommelingen in de bezinkingssnelheid van erytrocyten hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door externe factoren. Maar om er zeker van te zijn dat niets de gezondheid van het kind in gevaar brengt, kunt u na verloop van tijd bijvoorbeeld na 2-3 weken een tweede bloedtest voor ESR doen. Als de indicator niet normaal is geworden, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen - hoogstwaarschijnlijk zal hij verduidelijkende diagnostische procedures voorschrijven op basis van de algemene toestand van het kind.

De processen die in het lichaam van het kind plaatsvinden, hebben op de een of andere manier invloed op de samenstelling en kwaliteit van het bloed. Daarom zouden tests voor ESR, het niveau van bloedplaatjes, leukocyten en andere bloedcellen een normale procedure voor kinderen moeten worden, omdat ziekten die in een vroeg stadium worden ontdekt veel gemakkelijker te behandelen zijn. Houd er ook rekening mee dat het onderzoeksresultaat alleen door een ervaren arts kan worden ontcijferd..

Waar kan ik bloed doneren voor ESR-analyse aan een kind??

Een volledig bloedbeeld, inclusief de bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, is een van de meest betaalbare medische diagnostische tests. Particuliere en openbare instellingen staan ​​klaar om deze dienst zowel tegen betaling als gratis aan te bieden, afhankelijk van het formaat van de instelling. Deze stand van zaken heeft zijn plussen en minnen - aan de ene kant heb je de mogelijkheid om precies de kliniek te kiezen die bij je past, en aan de andere kant kan het besluitvormingsproces vanwege de overvloed aan opties nogal moeilijk worden..

Als u gratis medische instellingen niet vertrouwt of als u geen tijd en zin heeft om de ochtend met uw kind in de rij door te brengen om een ​​arts te bezoeken, dan kan een betaalde medische instelling als alternatieve optie dienen. Bijvoorbeeld het bekende netwerk van laboratoria "INVITRO", dat al vele jaren verschillende onderzoeksactiviteiten uitvoert. Het onbetwiste voordeel van deze klinieken is dat u met het INVITRO-formulier contact kunt opnemen met elke arts op het grondgebied van de Russische Federatie - de resultaten van analyses die in dit laboratorium worden uitgevoerd, worden vertrouwd door alle medische instellingen in ons land. Bovendien stelt het handige formaat van het netwerk van laboratoria u in staat om u van tevoren aan te melden voor een analyse - in dit geval kost een bezoek aan een arts niet veel tijd en wordt het geen extra stress voor u of uw kind..

ESR-snelheid in het bloed van een kind en hoe waarden te normaliseren

ESR-analyse: waarom wordt het uitgevoerd?

Om ESR te bepalen, volstaat het om bloed uit een vinger te nemen

De afkorting ESR staat voor bezinkingssnelheid van erytrocyten. De afwijking van deze indicator van de norm geeft aan dat bepaalde pathologische processen in het lichaam plaatsvinden. Meestal wordt de analyse uitgevoerd als de arts een besmettelijke, inflammatoire, kanker- of auto-immuunziekte vermoedt.

Om het ESR-niveau te bepalen, wordt een component die stolling voorkomt aan het afgenomen bloed toegevoegd en vervolgens een uur in een verticale buis geplaatst. Erytrocyten, die een grotere massa hebben dan plasma, bezinken naar de bodem. Door de sedimentsnelheid te observeren, trekken experts een overeenkomstige conclusie. Voor een hogere nauwkeurigheid van de beoordeling kunnen andere diagnostische methoden worden gebruikt..

ESR-tarief voor kinderen

Bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten

Indicatoren worden gemeten in mm / u - millimeter per uur - en zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van het kind.

Leeftijd	Tariefindicator, mm / u
Maximaal 1 maand	2 tot 4
Van 1 maand tot een jaar	3 tot 10
1 tot 5 jaar oud	5 tot 11
6-14 jaar oud	4 tot 12
Meer dan 14 (jongens)	1 tot 10
Meer dan 14 (meisjes)	2 tot 15

Afwijkingen van deze indicatoren kunnen erop wijzen dat het lichaam van het kind onstabiel is..

Verlaagde ESR

Diarree kan een afname van de ESR veroorzaken

Lage niveaus komen minder vaak voor dan hoge niveaus. Aanverwante ziekten kunnen echter veel ernstiger zijn. Een verminderde ESR wordt in de regel niet veroorzaakt door een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed, maar door hun verzwakte interactie met elkaar..

De redenen voor deze situatie zijn de volgende pathologieën:

• ernstig braken;
• diarree;
• uitdroging;
• slechte bloedstolling;
• schending van de circulatie;
• stoornissen in het werk van het hart (hartfalen);
• virale hepatitis.

Merk op dat bij pasgeborenen in de eerste 2 weken het ESR-niveau met verschillende eenheden kan worden verlaagd, wat een veel voorkomende situatie is. Als het na verloop van tijd echter niet terugkeert naar normaal, duidt dit op een storing in het lichaam..

Verhoogde ESR

Allergische reacties leiden tot een toename van ESR

Een hoge mate van bezinkingssnelheid van erytrocyten geeft aan dat het kind vatbaar is voor een of ander ontstekingsproces veroorzaakt door een infectieziekte. Onder hen zijn:

• tuberculose;
• Bloedarmoede;
• tonsillitis en vergelijkbaar;
• rubella en mazelen;
• kinkhoest;
• allergie;
• hemoblastose;
• ontsteking veroorzaakt door trauma.

Zelfs na herstel kan het ESR-niveau hoog blijven. Meestal wordt het na 20-40 dagen weer normaal..

Symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte

Aangezien het niveau van ESR slechts een indicator is van een bepaalde ziekte, zullen de symptomen afhangen van de soort aandoening waaraan het kind lijdt. Dus met een hoge ESR-snelheid veroorzaakt door tuberculose, zal de patiënt hoesten, hoofdpijn, pijn op de borst, koorts, verminderde eetlust.

In het geval van oncologische ziekten, wanneer het niveau van ESR aanzienlijk toeneemt, nemen de lymfeklieren van het kind toe, gaat het gewicht verloren, wordt het immuunsysteem verzwakt en treedt ernstige zwakte op. Bij diabetes mellitus kan een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten worden vastgesteld. In dit geval zal de patiënt intense dorst, frequent urineren, verschillende soorten huidinfecties en gewichtsverlies ontwikkelen..

Betrouwbaarheid van resultaten

Tandjes krijgen kan de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden

Veranderingen in het ESR-niveau worden soms niet in verband gebracht met een ziekte. De volgende factoren zijn van invloed op de afname of afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten:

• Onvoldoende hoeveelheid van bepaalde vitamines. Dit wordt meestal waargenomen in de herfst en lente..
• Het verschijnen van parasieten in het lichaam van het kind. Vooral wormen.
• Ongezond eten: vet, gekruid voedsel, fastfood. Bovendien geldt dit niet alleen voor kinderen, maar ook voor een moeder die borstvoeding geeft. Ze moet dergelijk voedsel ook uit haar dieet schrappen..
• Het gebruik van medicijnen om de temperatuur te verlagen. Dit geldt vooral voor paracetamol en de daarop gebaseerde medicijnen..
• Het uiterlijk van melktanden bij een kind.
• Stressvolle omstandigheden veroorzaakt door angsten, angsten (voor het ziekenhuis, bloeddonatie zelf).

Om een ​​fout in de diagnose te voorkomen, moet men naast de ESR-analyse zijn toevlucht nemen tot andere soorten diagnostiek: de studie van ontlasting, c-actief eiwit, bloed voor biochemische parameters, echografie, thoraxfoto, ECG.

Herstel van normale indicatoren

Kleine afwijkingen behoeven niet altijd behandeling

De ESR-indicator en de activiteit van het ziektebeloop hebben een directe relatie: hoe ernstiger en gevaarlijker de aandoening, hoe groter de afwijking van de norm. De arts, die de oorzaak van de verandering in het niveau van ESR heeft vastgesteld, zal de juiste behandeling voor het kind voorschrijven, afhankelijk van het type pathologie. Wanneer herstel komt, zullen na een tijdje alle indicatoren weer normaal worden..

Als de afwijkingen niet meer dan vijf eenheden bedragen, wordt dit hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een mild ontstekingsproces. U kunt de aandoening normaliseren met behulp van traditionele medicijnen - afkooksels op basis van honing en linde. Ze worden goed opgenomen door het lichaam van het kind en zijn niet schadelijk (als er geen allergische reactie is). Bovendien is het toegestaan ​​om frambozenblaadjes en citroen aan thee toe te voegen, die ontstekingen elimineren. Voor preventie is het ook nodig om maaltijden te eten die rijk zijn aan vezels en eiwitten. En gekookte rode bieten zullen helpen om het ESR-niveau in een kortere tijd na een eerdere ziekte terug te brengen naar normaal. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat u in geen geval uw toevlucht mag nemen tot traditionele geneeskunde zonder de toestemming van een arts, omdat de gezondheid van uw kind ervan afhangt..

Tabel met ESR-normen bij kinderen naar leeftijd, oorzaken van hoge en lage bloedwaarden: interpretatie van de resultaten

Na de resultaten van de bloedtest van een kind te hebben ontvangen, willen ouders zo snel mogelijk een transcriptie krijgen en weten of alles in orde is met de baby. Naast andere indicatoren worden de ESR-waarden gepresenteerd in het resultaatformulier. Wat is de norm voor een pasgeborene, peuter tot één jaar, kind van 2-3 jaar en ouder? Welke waarde van ESR duidt op pathologie? Waarom verschijnen er afwijkingen van de norm? Laten we het samen uitzoeken.

Wat is ESR-analyse en waarom wordt deze uitgevoerd??

ESR-analyse is bedoeld om de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen - erytrocyten - te bepalen. Wanneer bloed wordt afgenomen voor analyse, beginnen deze kleine lichaampjes geleidelijk aan "aan elkaar te plakken" en bezinken ze op de bodem van de reageerbuis. Na 60 minuten scheidt het monster zich in een bijna transparante bovenkant en een donkere, dichte sectie aan de onderkant. De laboratoriumassistent vult de hoogte van het transparante deel in mm in op het analyseformulier..

De toestand, samenstelling, viscositeit en zuurgraad van het bloed hebben een directe invloed op de ESR-indicatoren. Volgens de resultaten van deze studie kunnen pathologieën in de vroegste stadia worden geïdentificeerd, wanneer externe symptomen bijna onzichtbaar zijn. ESR is een zeer gevoelige indicator, bijna onvervangbaar bij de diagnose van ziekten bij pasgeborenen en zuigelingen.

Soms vind je de afkorting ROE. Het staat voor erytrocytbezinkingsreactie. ROE is in feite een verouderde aanduiding voor ESR. Sommige artsen, voornamelijk van de oudere generatie, gebruiken uit gewoonte zo'n aanduiding - ROE, maar dit mag de ouders niet misleiden.

ESR-tarief bij kinderen van verschillende leeftijden in de tabel

ESR bij kinderen hangt af van hoe oud het kind is. Houd er rekening mee dat het niveau van ESR bij een tiener ook afhangt van zijn geslacht. Kleine afwijkingen van de norm duiden vaak op een slechte voeding, stress of een lichte verkoudheid. Over het algemeen wordt aangenomen dat hoe sterker de afwijking en hoe hoger de bezinkingssnelheid van erytrocyten, hoe ernstiger de ziekte.

Verschillende bronnen suggereren verschillende grenswaarden voor normale ESR bij baby's; het bereik kan groter worden naarmate ze ouder worden. Het ESR-percentage voor baby's vanaf de geboorte tot de adolescentie wordt in de onderstaande tabel weergegeven. Er moet aan worden herinnerd dat het lichaam van elk kind individueel is en dat alleen de arts de definitieve conclusies trekt over afwijkingen in de waarde..

Leeftijd van het kind	Verdieping	ESR-snelheid, mm / uur
Pasgeborenen (tot 1 maand)	M / V	2-4
Baby's 1-12 maanden		3-10
1-5 jaar oud		5-12
6 - 14 jaar oud		4-12
Meer dan 14 jaar oud	M.	1-10
	F.	2-15

Als de ESR van een 2-jarig kind bijvoorbeeld 10 is, is dit normaal. Als, volgens de resultaten van de analyses, de waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten 20 was, is er een reden om de tests opnieuw te doorstaan ​​en een uitgebreid onderzoek te ondergaan om pathologische of fysiologische redenen voor een dergelijke significante afwijking van de norm te identificeren.

Methoden voor het uitvoeren van een bloedtest voor ESR

Voor jonge kinderen verdient de eerste methode de voorkeur - deze is gebaseerd op het gebruik van capillair bloed en is de minst traumatische van allemaal.

Als de baby een hoge ESR heeft als gevolg van een bloedtest volgens de methode van Panchenkov, zal de arts een verwijzing geven voor een Westergren-onderzoek. Deze methode is nauwkeuriger en is gebaseerd op het gebruik van het veneuze bloed en natriumcitraat van de patiënt. Voor het opsporen van ziekten wordt deze techniek als de meest betrouwbare beschouwd..

Factoren die de waarde van ESR bij een kind beïnvloeden

ESR is een gevoelige indicator die verandert onder invloed van vele factoren, zowel pathologisch als fysiologisch. Als een kind lijdt aan acute respiratoire virale infecties, wordt de ESR-waarde binnen 4-6 weken na herstel verhoogd. De ESR-waarde wordt ook beïnvloed door de volgende factoren:

• verhoogde fysieke activiteit;
• stressvolle situaties;
• onevenwichtige voeding;
• wormen;
• tekort aan vitamines en mineralen;
• afname of toename van het aantal rode bloedcellen;
• verandering in de viscositeit of zuurgraad van het bloed;
• Tijden van de dag;
• leeftijd (bij kinderen jonger dan een jaar zijn de indicatoren heel anders dan normaal bij volwassenen of adolescenten);
• verdieping.

Veel factoren beïnvloeden de testresultaten, dus artsen vragen patiënten soms om bloedtransfusie te herhalen.

Waarom nemen de indicatoren toe en op welke ziekten duidt dit??

De ESR-waarde in het bloed van het kind van meer dan 20 mm / u (25, 30, 40 en hoger) duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces. Tegelijkertijd is een waarde van 40 mm / uur een teken van een ernstige ziekte die een langdurige behandeling vereist. Verhoogde ESR bij een kind komt vaker voor dan lage ESR. De indicator neemt toe met de volgende ziekten:

• pathologie van de lever, nieren;
• groot bloedverlies;
• hemoblastose;
• leukemie;
• Bloedarmoede;
• allergie;
• hyperthyreoïdie;
• hypothyreoïdie;
• diabetes;
• auto-immuunziekten;
• bindweefselziekten;
• sepsis;
• kanker;
• tuberculose;
• hartaanval;
• infectieziekten;
• ontsteking.

Afwijking van de resultaten van de norm duidt op een pathologisch proces, dat wordt bepaald door de behandelende arts

Om de diagnose te verduidelijken, moet u op andere indicatoren letten, waaronder het niveau van bloedplaatjes en leukocyten. Bij oncologie, bloedarmoede, reumatische aandoeningen of systematische overbelasting zullen bloedplaatjes toenemen. Als het aantal bloedplaatjes laag is, duidt dit op een virale infectie (zoals SARS), hemofilie of het resultaat van het nemen van bepaalde medicijnen (zie ook: Oorzaken van lage bloedplaatjes bij een pasgeborene).

Een laag aantal leukocyten duidt op systemische ziekten van het immuunsysteem, virale infectie, seizoensgebonden hypovitaminose. Lage leukocyten worden vaak waargenomen bij inwoners van regio's met verhoogde stralingsactiviteit. Een verhoogd gehalte aan leukocyten gaat gepaard met bronchitis, pleuritis, sinusitis, appendicitis (zie ook: hoe herken je appendicitis bij een kind aan de eerste tekenen?).

Wanneer wordt een verhoging van ESR als veilig beschouwd??

Een toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen is niet altijd het gevolg van ziekten van de inwendige organen of ontstekingsprocessen in het lichaam van het kind. Soms hebben we het over vals-positieve testresultaten. Niet-pathologische redenen die een toename van ESR-indicatoren veroorzaken, zijn onder meer:

1. een overvloed aan vette voedingsmiddelen in de voeding van een zogende moeder (voor baby's op HB);
2. ernstige stress onmiddellijk voor het bemonsteren van het biomateriaal (bijvoorbeeld als het kind bang is om getest te worden);
3. tandjes krijgen (zie ook: kan er hoesten zijn bij melktanden bij kinderen?);
4. Paracetamol en zijn analogen nemen (na gebruik van deze geneesmiddelen zal het testresultaat onbetrouwbaar zijn);
5. onjuiste voeding (veel vette, gerookte en zoute voedingsmiddelen in het dieet van het kind);
6. helminthische invasie;
7. vitaminetekort, hypovitaminose, gebrek aan voedingsstoffen.

Bij kinderziektes worden de ESR-indicatoren meestal verhoogd

Redenen voor lage waarden

Als de bezinkingssnelheid van erytrocyten significant lager is dan normaal, duidt dit vaak op uitdroging (zie ook: de norm van rode bloedcellen in de urine van een kind). De oorzaak kan diarree, braken, hepatitis, epilepsie, bloedziekten, pathologie van het cardiovasculaire systeem zijn. Soms krijgen baby's die borstvoeding krijgen helemaal geen water - dit is een veelgemaakte fout die ook tot uitdroging kan leiden..

Verlaagde ESR-percentages worden vaak waargenomen in gezinnen die dierlijk voedsel volledig afwijzen. Vergiftiging is een andere veel voorkomende oorzaak van een verminderde bezinkingssnelheid van rode bloedcellen. U moet onthouden wat de baby heeft gegeten, controleer of hij medicijnen heeft gegeten uit de EHBO-doos voor thuis.

Lage ESR-waarden in de analyse verschijnen mogelijk niet als gevolg van de ziekte, maar als bijwerking van de behandeling. Sommige medicijnen hebben een diepgaand effect op de reactie en bloedsamenstelling van een kind van elke leeftijd (bijvoorbeeld calciumchloride of acetylsalicylzuur). De behandelende arts moet ouders waarschuwen voor dit effect..

Hoe de indicatoren weer normaal te maken?

De afwijking van ESR-indicatoren van de norm is geen ziekte, maar een symptoom. Om deze reden is tijd en moeite verspillen om het bezinkingspercentage te beïnvloeden en op normale waarden te brengen niet alleen zinloos, maar ook gevaarlijk voor de gezondheid van kinderen. De enige zekere manier om de indicatoren te normaliseren, is door de oorzaak van de afwijkingen te identificeren en weg te nemen.

Afwijkingen van de norm volgens de resultaten van beide analyses zijn een signaal van de ontwikkeling van pathologie in het lichaam. U moet worden onderzocht en onmiddellijk met de behandeling beginnen. In de regel is bij het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en antibiotica de ESR-waarde genormaliseerd.

Herhaalde monitoring zal helpen om de juistheid van de diagnose en de effectiviteit van het therapeutische beloop te bepalen. Als de waarden na twee weken bijna normaal zijn, is de patiënt aan het herstellen.

Als de afwijking niet is geassocieerd met een ernstig probleem, maar is verschenen als gevolg van een gebrek aan ijzer of de aanwezigheid van vet voedsel in de voeding, dan kunt u de ESR-indicatoren verminderen met behulp van afkooksels op basis van linde en kamille, die een ontstekingsremmend effect hebben. Kinderen kunnen ook thee met frambozen of citroen krijgen..

Om ervoor te zorgen dat de waarde overeenkomt met normale waarden, moet een aantal eenvoudige regels worden gevolgd:

• een gezonde levensstijl leiden;
• het dieet aanpassen en het dieet van het kind in evenwicht brengen;
• loop regelmatig met een baby en bescherm tegen stressvolle situaties;
• de baby moet worden aangeleerd om oefeningen te doen of ingeschreven in de sportafdeling.

Bloedonderzoek van het kind voor ESR: redenen voor de benoeming en interpretatie van de resultaten

De afkorting ESR is bij elke arts goed bekend, omdat deze indicator al meer dan honderd jaar helpt bij het diagnosticeren van veel ziekten - van infecties tot tumoren. We hebben het over de bezinkingssnelheid van erytrocyten - een van de kenmerken van een algemene bloedtest, die wordt voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen. Het is voor elke patiënt nuttig om door de resultaten van zo'n test te navigeren, maar deze vaardigheid is vooral handig voor jonge ouders, die zich vaak zorgen maken over de gezondheid van hun baby. Daarom zullen we in dit artikel bespreken hoe we de resultaten van een bloedtest voor ESR bij kinderen correct kunnen ontcijferen..

Wat betekent "ESR" in het formulier met het resultaat van het bloedonderzoek van het kind

Erytrocyten zijn de meest talrijke bloedcellen en ze zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van het "gewicht" van de belangrijkste vloeistof in ons lichaam. Als je aan een reageerbuis met bloed een beetje stof die stolling voorkomt (antistollingsmiddel) toevoegt, zal de inhoud na verloop van tijd in twee duidelijk te onderscheiden lagen worden verdeeld: een rood erytrocytsediment en transparant plasma met de rest van de bloedcellen.

Aan het begin van de vorige eeuw vestigde de Zweedse wetenschapper Robert Sanno Foreos voor het eerst de aandacht op het feit dat de snelheid van erytrocytensedimentatie verschilt tussen het dragen van een kind en niet-zwangere vrouwen. Later kwamen artsen erachter dat er veel aandoeningen zijn waarbij rode bloedcellen sneller of langzamer dan normaal naar de bodem van de reageerbuis zinken. Daarom trekken artsen met behulp van een dergelijke analyse conclusies over de processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam. Deze indicator is vooral belangrijk in de kindergeneeskunde, omdat een kind, vooral op jonge leeftijd, niet in detail kan vertellen over de symptomen van malaise.

De essentie van het fenomeen waarop de meting van ESR is gebaseerd, is dat onder bepaalde fysiologische en pathologische omstandigheden de concentratie van speciale eiwitten in het bloed toeneemt, waardoor erytrocyten aan elkaar kunnen worden gelijmd. Als gevolg hiervan krijgen rode bloedcellen het uiterlijk van muntstaven (indien onderzocht onder een microscoop). De gegroepeerde rode bloedcellen worden zwaarder en de snelheid van bloedfractionering neemt toe. Als de cellen om de een of andere reden minder worden dan normaal, wordt de ESR in de analyse verlaagd.

Waarom kinderen een ESR-test krijgen voorgeschreven?

Maakt u zich geen zorgen als de arts van uw kind een verwijzing voorschrijft voor een bloedtest met ESR. Dit is een standaardprocedure waarmee u de gezondheid van een persoon op elke leeftijd kunt volgen - zowel bij klachten als bij afwezigheid. Daarom is het, zelfs als de kinderen zich goed voelen, de moeite waard om minstens één keer per jaar bloed te doneren voor ESR..

De meest voorkomende reden om contact op te nemen met een kinderarts zijn infecties bij kinderen. En ESR verandert altijd tijdens het ontstekingsproces dat gepaard gaat met de strijd van het immuunsysteem tegen bacteriën en virussen. Om deze reden zal de arts zeker een algemene of gedetailleerde bloedtest voorschrijven, inclusief ESR, als het kind klaagt over keelpijn en een loopneus, en ook als zijn lichaamstemperatuur stijgt. Deze studie wordt ook uitgevoerd in gevallen waarin de symptomen een ernstig probleem doen vermoeden: blindedarmontsteking, inwendige bloedingen, allergieën of een kwaadaardige tumor..

Hoe u zich op de procedure moet voorbereiden en wat het is?

Voorbereiding op manipulatie speelt een belangrijke rol bij de betrouwbaarheid van de ESR-beoordelingsresultaten. Het is een feit dat eiwitten in het bloed niet alleen verschijnen tijdens ontstekingen, maar ook in sommige fysiologische situaties - bijvoorbeeld onmiddellijk na het eten, fysieke activiteit en als gevolg van stress.

Daarom is het de moeite waard om ten minste 4 uur na een maaltijd bloed te doneren, of beter - 's ochtends, zonder ontbijt, om mogelijke vervorming van het resultaat te minimaliseren. Een andere belangrijke factor is de psychologische stemming van de baby. Veel kinderen houden niet van injecties, dus leg van tevoren de noodzaak van de aanstaande procedure uit. Bedrieg hem niet door te beloven dat "het geen pijn zal doen" of breng hem zonder waarschuwing naar het ziekenhuis. Dit zal ertoe leiden dat het de volgende keer veel moeilijker voor je zal zijn om je kind te overtuigen om tests af te leggen, en de angst voor mensen in witte jassen zal voor het leven bij de baby blijven. Het is veel nuttiger om hem in alle details de essentie van de manipulaties uit te leggen en eventueel herinneringen aan zijn eigen gevoelens in een vergelijkbare situatie te delen..

Afhankelijk van de methode die wordt gebruikt om ESR te meten, neemt de verpleegkundige een bloedmonster uit een vinger of een ader (en bij baby's uit de hiel). Als de analyse wordt uitgevoerd volgens de Panchenkov-methode, zijn enkele milliliter bloed nodig. Om ze te krijgen, zal een specialist een kleine naald of verticuteermachine in het kussentje van de ringvinger injecteren (er zijn minder zenuwuiteinden dan bij andere vingers) en vervolgens snel het bloed dat eruit is gekomen in een speciale buis verzamelen. Na het einde van de procedure moet u gedurende 5 minuten een wattenstaafje met een desinfecterende oplossing op de wond aanbrengen.

In het laboratorium wordt het verkregen bloedmonster gecombineerd met een natriumcitraatoplossing in een verhouding van vier op één, en vervolgens wordt een transparant verticaal capillair gevuld met het mengsel. Een uur later is het met een speciale weegschaal mogelijk om te bepalen hoeveel rode bloedcellen de tijd hadden om te bezinken en om de ESR te berekenen.

Als de ESR-analyse bij een kind wordt uitgevoerd volgens de Westergren-methode, dan is het nodig om bloed uit een ader te nemen. Als deze manipulatie wordt uitgevoerd door een ervaren verpleegkundige, is de pijn net zo onbeduidend als bij een prik in de vinger. Ze plaatst een tourniquet op de arm van het kind en steekt vervolgens een naald in een ader aan de binnenkant van de arm nabij het ellebooggewricht. Vervolgens wordt de tourniquet verwijderd en wordt de benodigde hoeveelheid bloed binnen enkele seconden in een vervangende reageerbuis verzameld. Als je op dit moment in de buurt van het kind bent, probeer dan zijn aandacht af te leiden zodat hij niet ziet wat er gebeurt en niet bang wordt. Aan het einde van de procedure drukt de verpleegkundige een wattenstaafje op de wond en plakt er een strook plakpleister op. Zo'n verband kan binnen een half uur worden verwijderd..

In de loop van de analyse volgens de Westergren-methode wordt veneus bloed ook gemengd met een azijnzuurderivaat en natriumcitraat, en de resulterende oplossing wordt gevuld in een reageerbuis met een speciale schaalverdeling. Net als bij de Panchenkov-methode wordt ESR een uur na het begin van de analyse beoordeeld. De Westergren-methode wordt als gevoeliger beschouwd voor een toename van ESR, dus artsen staan ​​er vaak op dat veneus bloed voor analyse bij het kind wordt afgenomen.

Het decoderen van de resultaten van het onderzoek naar ESR bij kinderen

Interpretatie van ESR-analyse is een individueel proces. In verschillende situaties kunnen de verkregen resultaten praten over de norm en over de pathologie, dus de arts zal een conclusie trekken op basis van het algemene klinische beeld en de medische geschiedenis van het kind..

ESR-tarief bij een kind

Normale ESR bij pasgeborenen is 2,0-2,8 mm / uur, bij baby's jonger dan twee jaar - 2-7 mm / uur, van 2 tot 12 jaar oud - 4-17 mm / uur, en na 12 jaar - 3– 15 mm / uur.

Bij zuigelingen tot 6 maanden oud kan ESR tijdelijk toenemen tot 12-17 mm / u, wat gepaard gaat met een verandering in de samenstelling van het bloed en in sommige gevallen met de periode van uitbarsting van de eerste tanden. En bij meisjes is de bezinkingssnelheid van erytrocyten altijd iets hoger dan bij jongens - een dergelijke disproportie blijft bij volwassenen bestaan.

Waarom ESR wordt verhoogd

De redenen waarom ESR hoger kan zijn dan normaal, zijn onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste omvatten stress, dagelijkse veranderingen in de samenstelling van het bloed ('s middags is de ESR iets hoger), de staat van herstel na een infectieziekte (deze indicator wordt met enige vertraging weer normaal), het nemen van bepaalde medicijnen, eigenaardigheden van het dieet of drinkregime, de gevolgen van lichamelijke inspanning en andere..

Vaker wordt de ESR-analyse echter verhoogd vanwege het ontstekingsproces in het lichaam. De verandering in de indicator wordt veroorzaakt door:

• infectieziekte (tonsillitis, longontsteking, meningitis, tuberculose, rubella, waterpokken, ARVI, herpes, enz.);
• pathologie van immuniteit (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, glomerulonefritis, enz.);
• endocriene ziekten (schildklierpathologie, diabetes mellitus, bijnieraandoeningen);
• bloedverlies en andere anemieën;
• pathologie van het rode beenmerg, botbreuken;
• allergie;
• oncologische ziekten.

Zoals eerder vermeld, is een verhoging van de ESR, die niet gepaard gaat met andere veranderingen in de bloedtest van het kind of veranderingen in zijn gezondheid, geen reden tot bezorgdheid en bovendien een reden om medicijnen voor te schrijven. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts u na het verkrijgen van een dergelijk resultaat adviseren om de analyse na 2-3 weken te herhalen, met inachtneming van alle regels ter voorbereiding op de procedure. Als de ESR-indicator opnieuw de norm overschrijdt, voer dan een biochemische bloedtest uit, controleer het niveau van C-reactief proteïne en een analyse van uitwerpselen op wormen.

De redenen voor de afname van ESR

Gewoonlijk is een lage ESR bij kinderen geen probleem voor artsen. Een dergelijk analyseresultaat kan echter een teken zijn van een onevenwichtig dieet van de baby met een tekort aan eiwitten of uitdroging (als gevolg van diarree of braken). Ook vertraagt ​​de sedimentatie van erytrocyten bij sommige erfelijke bloedziekten en aandoeningen van de bloedsomloop, maar dit gaat gepaard met een verandering in veel indicatoren van een gedetailleerde bloedtest bij een kind tegelijk.

ESR bij een kind is een nuttige parameter, die echter alleen een hulpwaarde heeft bij de diagnose, die de arts aangeeft in welke richting het zoeken moet of dat de acties bij de behandeling van een bepaalde ziekte correct zijn. Naleving van alle voorschriften voor kinderartsen en regelmatige tests zullen u helpen de gezondheid van kinderen te beschermen tegen ernstige gevaren en onnodige angst weg te nemen.

In sommige vormen wordt ESR ook wel aangeduid als ESR ("erythrocyt sedimentation reaction") of, als de analyse werd uitgevoerd met een geïmporteerd apparaat, als ESR (van het Engelse "erythrocyt sedimentation rate"). De interpretatie van de resultaten voor alle drie de opties gebeurt echter op dezelfde manier..

ESR-tarieven bij een kind en de redenen voor de verandering ervan

Wat is ESR in bloed

ESR is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De methode is gebaseerd op het vermogen van rode bloedcellen om zich te nestelen in bloed vermengd met een stof die stolling voorkomt. Gemeten in mm / u.

ESR-meting bij kinderen wordt uitgevoerd volgens de Panchenkov-methode

Voor onderzoek worden methoden volgens Panchenkov, volgens Westergren en automatische analysatoren gebruikt. Het tarief is afhankelijk van de gebruikte methode.

Deze waarde geeft de verhouding van bloedplasma-eiwitten weer. Hoe meer pathologische eiwitten, bijvoorbeeld eiwitten van de acute fase van ontsteking, hoe sneller de rode bloedcellen aan elkaar plakken en zich op de bodem van de buis nestelen. Met een afname van het aantal rode bloedcellen met bloedarmoede, zal de snelheid toenemen en met een toename van het aantal rode bloedcellen zal het dalen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Voor het onderzoek wordt veneus of capillair bloed afgenomen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, is het beter om bloed op een lege maag te doneren..

• geef de baby 5–6 uur geen eten als de baby de honger normaal kan verdragen. Beperk zuigelingen niet in melk. Als het kind jonger is dan 3 jaar, is het toegestaan ​​om 3 uur vóór de analyse niet te eten;
• geef de dag ervoor geen vet voedsel;
• als het kind medicijnen gebruikt, bespreek dit dan met de arts.

Het drinkregime kan ongewijzigd blijven.

Bied uw kind na het afnemen van bloed een favoriete traktatie of melk aan.

ESR-percentage bij kinderen naar leeftijd

De normale ESR-waarde is afhankelijk van de methode die door het laboratorium wordt gebruikt. Elke organisatie zou zijn eigen referentiewaarden moeten geven, maar ze houden mogelijk geen rekening met de leeftijd van de patiënt. Om deze redenen moet de uitkomst worden beoordeeld door een arts..

De normale ESR in het bloed hangt af van de analysemethode

Geschatte waarden voor kinderen naar leeftijd:

• van 0 tot 2 weken leven - tot 2,7 mm / u;
• van 2 weken tot 1 maand - 2–5 mm / u;
• van 1 tot 6 maanden - 4–6 mm / u;
• van 6 maanden tot 1 jaar - 4-10 mm / u;
• van 1 tot 2 jaar - 5-9 mm / u;
• van 3 tot 12 jaar oud - 2–12 mm / u;
• vanaf 12 jaar bij jongens - 1-10 mm / u; bij meisjes - 2-15 mm / u.

De arts die het naar de studie heeft gestuurd, moet de analyse evalueren.!

Wat betekent dit als de ESR-indicator in het bloed is verhoogd?

ESR duidt niet op een specifieke ziekte en kan om een ​​aantal redenen verhoogd zijn. Tegelijkertijd sluit de normale waarde de aanwezigheid van ziekten niet uit.

Redenen voor verhoogde ESR:

• infecties: meestal duidt een hoge ESR op acute (24-48 uur vanaf het begin van de ziekte) en chronische bacteriële infecties;
• verwondingen en brandwonden: hoe uitgebreider de laesie, hoe hoger het resultaat zal zijn;
• bloedarmoede: een afname van het aantal rode bloedcellen leidt tot een toename van ESR;
• immuunziekten: reuma, systemische lupus erythematosus, vasculitis, sclerodermie, immunodeficiëntie;
• oncologische ziekten: kanker van de longen, het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem, enz.;
• hematologische ziekten: leukemie, lymfoom, myeloom, erfelijke anomalieën in de structuur van erytrocyten, bloedstollingsstoornissen;
• schending van het eiwitmetabolisme: amyloïdose;
• endocriene pathologie: diabetes mellitus, hypothyreoïdie, thyreotoxicose;
• nier- en leveraandoeningen: pyelonefritis, hepatitis;
• necrose: hartaanvallen van verschillende lokalisaties.
• fysiologische omstandigheden: verhoogde fysieke activiteit, zwangerschap.

Bij afwezigheid van klinische manifestaties wordt de differentiële diagnose voornamelijk uitgevoerd tussen infecties, immuun- en onco-hematologische aandoeningen. In de pediatrische praktijk, met een toename van ESR, worden chronische tonsillitis, faryngitis en adenoïditis vaak gediagnosticeerd.

Een scherpe "sprong" in ESR tijdens / na een virale infectie kan duiden op het optreden van complicaties. Kinderen hebben vaak asymptomatische pyelo- en glomerulonefritis, longontsteking, otitis media.

Als het resultaat wordt verhoogd, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven, die de exacte oorzaak van de aandoening zullen bepalen. Een vals resultaat is ook mogelijk vanwege laboratoriumfouten: als de patiënt zich nergens zorgen over maakt, heeft dit hoogstwaarschijnlijk een tweede analyse nodig.

Redenen voor het vertragen van ESR in het bloed

Het ESR-resultaat wordt zelden verlaagd, maar dit gebeurt onder fysiologische en pathologische omstandigheden..

De belangrijkste redenen voor het vertragen van ESR:

• veranderingen in de vorm van de erytrocyt: erfelijke sferocytose, sikkelcelanemie. Dergelijke ziekten worden behandeld door een hematoloog;
• polycytemie: waar en symptomatisch. De echte is geassocieerd met een goedaardig tumorproces in het beenmerg. Vereist observatie door een hematoloog. Symptomatisch wordt gewoonlijk geassocieerd met chronisch hart- en longfalen en vereist onderzoek door een cardioloog;
• verhoogde viscositeit van het bloed; ontwikkelt zich snel bij kinderen met uitdroging;
• gebruik van medicijnen: ibuprofen, paracetamol op de dag en vooravond van de analyse;
• een toename van de hoeveelheid galzuren in plasma: kan voorkomen bij kinderen met pathologische en fysiologische geelzucht.

De vertraging van ESR wordt bepaald als de indicator naar nul neigt.

Kinderartsen schrijven ESR-testen vaak voor vanwege de eenvoud en beschikbaarheid. Deze indicator heeft geen hoge specificiteit, maar kan de arts ertoe aanzetten om verder diagnostisch te zoeken..

Lees in het volgende artikel: ESR-percentage bij vrouwen