PTI-bloedtest: decodering, tarief, prijs en wat het betekent

Er is niets mis met een bloedstollingstest. Voor sommige overtredingen is het noodzakelijk om een ​​bloedtest op PTI uit te voeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd vóór de operatie, de bevalling of tijdens postoperatieve revalidatie. Om ziekten te bestuderen die worden gekenmerkt door bloedstollingsstoornissen, moet u deze analyse uitvoeren.

PTI - wat betekent het?

Bloedcoagulatie is het vermogen van bloed om van een vloeibare consistentie naar een dikke consistentie over te gaan. Bloed moet vloeibaar zijn om een ​​aantal functies in het lichaam te kunnen vervullen: bloed en voedingsstoffen naar weefsels en organen transporteren, de lichaamstemperatuur handhaven en ook beschermen tegen infecties. Wanneer interne en externe weefsels worden gewond, treedt bloeding op, op dit moment manifesteert de stollingsfunctie zich. Hierdoor wordt het bloed dikker, wat leidt tot de vorming van een bloedstolsel, wat groot bloedverlies voorkomt..

De ontwikkeling van bloedstolsels en de overgang van bloed naar een dikke consistentie wordt uitgevoerd met de deelname van een speciaal eiwit genaamd protrombine. Het is een voorloper van trombine, het heeft een directe invloed op de vorming van bloedstolsels. Protrombine wordt geproduceerd in de leverweefsels tijdens het actieve werk van vitamine K. Eiwit wordt beschouwd als de tweede voorwaarde voor bloedstolling..

Biochemische bloedtest voor PTI (protrombine-index) is een van de belangrijkste factoren van het coagulogram. Coagulogram - een profielstudie, met behulp hiervan worden indicatoren van de toestand van het stollingssysteem bepaald.

De protrombine-index wordt weergegeven als een percentage van de hoeveelheid tijd voor stolling van het bloedplasma van de patiënt tot het moment van stolling van het controleplasma..

Wanneer is er onderzoek gedaan?

Er zijn een aantal ziekten waarbij het nodig is om deze biochemische bloedtest voor te schrijven:

  • schending van het stollingssysteem;
  • spataderen;
  • atherosclerose;
  • verminderde leverfunctie;
  • stollingsonderzoek;
  • aandoeningen door gebrek aan vitamine K;
  • enkele van de auto-immuunziekten;
  • antifosfolipidensyndroom;
  • stollingscontrole tijdens langdurige behandeling met indirecte anticoagulantia.

Protrombine wordt geproduceerd in de lever. Door de protrombine-index te bestuderen, kan een specialist de toestand van het maagdarmkanaal van de patiënt bestuderen.

Om valse afwijkingen van normale waarden in de bloedtest te minimaliseren, moet u zich zorgvuldig voorbereiden op het onderzoek. De analyse wordt altijd op een lege maag gegeven. Als dit niet mogelijk is, zorg er dan voor dat er vóór de analyse minstens 4 uur tussen de maaltijden zitten. Als de patiënt medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden, moet de arts op de hoogte worden gebracht, die een verwijzing voor een bloedonderzoek zal voorschrijven..

Waar u de analyse en prijs kunt krijgen

Zoals de meeste eenvoudige tests, kan deze test worden afgenomen in het eerste beschikbare laboratorium in een ziekenhuis of kliniek. De timing van de uitvoering is afhankelijk van de instelling waar u wordt getest. In privélaboratoria is het resultaat van de analyse de volgende dag klaar en de kosten bedragen 150 tot 350 roebel.

Decodering en normale indicatoren

In de regel wordt de Quick-methode gebruikt om de protrombine-index te bepalen. Het PTI-percentage in het onderzoek ligt in het bereik van 78% tot 142%.

Als de stollingsindex afwijkt van de norm, is het gepast om te praten over het mogelijke optreden van bepaalde ziekten bij mensen.

Als het resultaat wordt verlaagd

Een verminderde PTI-indicator vertoont een neiging tot hypocoagulatie (bloeding) en kan pathologieën vertonen zoals:

  • Vitamine K is betrokken bij het werk van stollingsfactoren. Het tekort wordt waargenomen in het geval van darmaandoeningen, evenals dysbacteriose;
  • Leverziekte. De synthese van stollingsfactoren is verstoord. Het kan zijn met aangeboren insufficiëntie van factoren;
  • Ernstige verworven of erfelijke tekortkoming in de productie van fibrinogeen; ernstige vorm van DIC - syndroom - verminderde hemostase, d.w.z. coagulatie en coagulatie;
  • Overmatige heparine (verworven anticoagulans)
  • Eiwitstofwisselingsstoornissen - amyloïdose; nierpathologie - nefrotisch syndroom;
  • Soorten acute en chronische leukemie;
  • Kwaadaardige formaties in de pancreas en galblaas;
  • Chronische pancreatitis.

Een indicator hoger dan de norm wordt geregistreerd met het gebruik van coumarines, acetohexamiden, antibiotica.

Als het resultaat wordt verhoogd

Volgens de interpretatie is een verhoogde protrombine-index een garantie voor bloedstolling hoger dan de norm, d.w.z. hypercoagulatie. Het proces wordt waargenomen met de volgende ziekten:

  • de eerste fase van trombose - het ontstaan ​​van bloedstolsels in de aderen;
  • kankerachtige tumoren;
  • een toename van het aantal erytrocyten - polycetamie;
  • tekort aan stollingsfactoren: aangeboren en verworven.

Een hoge index is voor mensen die barbituraten, orale anticonceptiva, corticosteroïden of mercaprunine gebruiken; evenals bij vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap.

Alleen een ervaren medisch specialist kan een gedetailleerd transcript van de analyse maken. Diagnostici bestuderen de bloedtesten die de patiënt al heeft doorstaan ​​en beoordelen zijn algemene toestand.

PTI. De norm bij vrouwen naar leeftijd, een tafel, wat is het, hoe te nemen

INR en PTI zijn belangrijke indicatoren van het hemostasesysteem bij vrouwen en mannen. Hun normen verschillen naar leeftijd. Deze gegevens zijn te vinden in tabellen. De waarde van deze indicatoren is moeilijk te overschatten..

Ze zijn nodig voor de diagnose van aandoeningen die gepaard gaan met een neiging tot trombose. Ze spelen ook een belangrijke rol bij de constante inname van anticoagulantia door personen met ritmestoornissen, evenals tijdens de zwangerschap..

Algemene informatie over protrombine

Het stollingssysteem en de factoren die er antagonisten mee zijn, bevinden zich altijd in een toestand van dynamisch evenwicht. Dat wil zeggen, de tweede moet vriendelijk reageren op veranderingen in één systeem. Dit is een biologische wet die de stabiliteit van het lichaam in constant veranderende omstandigheden handhaaft..

Het bloedstollingssysteem is een verzameling enzymen. Dit zijn voor het grootste deel eiwitstructuren. Ze zijn allemaal achtereenvolgens betrokken bij de ketting van chemische reacties, waarbij ze de volgende starten en activeren. Een van de belangrijkste stollingsfactoren is protrombine. Dit eiwit wordt ook wel factor 2 of FII genoemd.

Het wordt, net als veel andere eiwitten, in levercellen gesynthetiseerd. Het proces verloopt met behulp van vitamine K. Protrombine bevat ongeveer 18 aminozuurresiduen, maar behoort tot gemengde eiwitten - glycoproteïnen.

De rol van protrombine is de sleutel in het coagulatieproces. Het werkt als een activator van het belangrijkste eiwit dat de "plug" vormt - fibrinogeen. Deze inactieve precursor wordt door protrombine omgezet in functionerend trombine. Zo wordt het bloeden gestopt..

De protrombine-index is een van de belangrijkste indicatoren van hemostase, die bij bijna elke ziekenhuisopname in de onderzoeksnormen wordt opgenomen. Net als INR stelt het u in staat om de zogenaamde externe stollingsroute te beoordelen, die wordt geïmplementeerd wanneer de integriteit van de vaatwand wordt aangetast..

PTI, de norm bij vrouwen naar leeftijd (de tabel geeft duidelijk de dynamiek aan gedurende het hele leven) wordt als volgt bepaald. Voor de berekening is het nodig om de tijd te bepalen gedurende welke het plasma van de patiënt stolt.

De tweede indicator is de plasmastollingstijd in de controlebuis. De verhouding van de tweede indicator tot de eerste in de vorm van een quotiënt (gedeeld door elkaar) geeft de waarde van de index weer.

De International Normalised Ratio wordt enigszins omgekeerd berekend. Het dividend is de protrombinetijd van de patiënt, bepaald door analyse.

De deler is de tijd waarin het controleplasma coaguleert. Dit aantal wordt vermenigvuldigd met een speciale index genaamd MIR. Anders worden ze de internationale gevoeligheidsindex genoemd. Dit is een constante waarde voor bepaalde reactieve systemen..

Onderscheidende kenmerken van vrouwelijke analyse

Net als bij mannen zijn de normen van PTI en INR bij de vrouwelijke helft van de bevolking afhankelijk van de leeftijd. Maar er is een belangrijk punt. De bepaling van deze indicatoren in de eerste fase van de menstruatiecyclus kan de resultaten van het onderzoek aanzienlijk vertekenen..

Om deze reden wordt aanbevolen om de analyse uit te voeren vanaf 14-20 dagen na de eerste dag van het begin van de menstruatie. Het tweede kenmerk is om de normen tijdens de zwangerschap te veranderen, omdat deze aandoening zeer significant wordt weerspiegeld in het hemostase-systeem.

Wanneer een analyse is gepland?

PTI, de norm bij vrouwen naar leeftijd (de tabel bestaat voor de mogelijkheid om de onderzoeksresultaten ermee te vergelijken) wordt vergeleken met de feitelijke gegevens verkregen als resultaat van het voorgeschreven onderzoek.

De methode voor het bepalen van PTI en INR in combinatie met de studie van de geactiveerde partiële tromboplastische tijd, evenals de concentratie van bloedfibrinogeen, is een screeningstechniek voor het opsporen van hemostasestoornissen. En toch zijn er situaties waarin de waarden van deze coëfficiënten het mogelijk maken om andere pathologieën te diagnosticeren..

Aangezien protrombine, net als andere stollingsfactoren, in de lever wordt gesynthetiseerd, is het duidelijk dat het gehalte aan de bloedbaan wordt bepaald door de functionele reserves van het orgaan. Met andere woorden, als er een pathologie is, zal dit steevast worden weerspiegeld op het niveau van PTI en INR.

Als levercirrose wordt vermoed, is een bloedtest vereist om de protrombine-index en de internationaal genormaliseerde ratio te bepalen. Bovendien kan met deze indices rekening worden gehouden om het stadium van de ziekte te beoordelen wanneer er sprake is van compensatie of decompensatie van het orgaan. Niet alleen bij cirrose, IPT en INR-verandering.

Dit fenomeen kan worden gedetecteerd bij hepatitis als onderdeel van het cytolytisch syndroom (massale celdood door een agressief ontstekingsproces).

De volgende belangrijke indicatie voor de analyse is de aanstaande chirurgische ingreep. Voor de opererende chirurg, en nog meer voor de anesthesist, die beslist over het soort pijnstilling, zijn bloedstollingsparameters uitermate belangrijk..

Daarom worden naast de INR en PTI de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • APTT;
  • bloed fibrinogeen;
  • PV;
  • stollingstijd.

Zo hebben artsen een volledig begrip van de toestand van het stollings- / antocagulatiesysteem om alert te zijn en voorbereid op wat er kan gebeuren tijdens een chirurgische behandeling..

Bloedvataandoeningen die verband houden met de vorming van bloedstolsels in verschillende segmenten van het arteriële of veneuze bed staan ​​ook op de lijst van indicaties voor de studie van IPT en INR.

Het kan trombose zijn van aderen, longslagader (levensbedreigende ziekte - PE), evenals hersenslagaders met de vorming van een beroerte en hartvaten met de ontwikkeling van een hartaanval. IPT en INR zijn onder deze omstandigheden belangrijk voor dynamische controle van de toestand van het hemostatisch systeem..

Overtredingen van het ritme van hartactiviteit worden afzonderlijk beschouwd. Dit is niet alleen boezemfibrilleren, maar ook hoogwaardige extrasystolen, paroxismale tachycardieën. Al deze syndromen zijn trombogene situaties..

Voor en na het herstel van het ritme, is het noodzakelijk om de beschreven parameters van het stollingssysteem te bepalen. Bij een constante vorm van atriale fibrillatie, wanneer warfarine en zijn analogen worden voorgeschreven, is het noodzakelijk om de INR-indicator met regelmatige tussenpozen te bepalen.

Overvloedige bloeding treedt op in de praktijk van een chirurg, gynaecoloog, KNO-arts. Na hen is het noodzakelijk om het hemostase-systeem te controleren op de aanwezigheid van pathologie. INR en PTI worden meegenomen in de benodigde analyses.

Vaak worden bij ziekten zoals geelzucht of intestinale dysbiose manifestaties gevonden van een tekort aan vitamine K. Zoals u weet, is hij het die een cofactor is bij de synthese van protrombine. Daarom heeft vitamine K-tekort invloed op de PTI-waarden..

Bij een klinisch uitgesproken tekort aan ascorbinezuur is het ook indicatief om een ​​bloedtest uit te voeren voor de protrombine-index en de internationaal genormaliseerde ratio.

Voorbereiding en levering van analyses

PTI en INR worden bepaald en vergeleken met de norm bij mannen en vrouwen naar leeftijd met de gegevens in de tabel. Met een goed georganiseerde training krijgt u het meest nauwkeurige resultaat. Dit is de sleutel tot een succesvolle studie. Bijzondere aandacht wordt besteed aan voedselopname en registratie van ingenomen medicatie.

Regels voor het afnemen van een bloedtest voor PTI

  • De laatste maaltijd moet niet later dan 12 uur vóór de geplande analyse worden ingenomen.
  • Er wordt aandacht besteed aan de kwaliteitssamenstelling van voeding: minder vette producten, voorkeur voor durumtarwe, light dranken.
  • Patiënten die warfarine gebruiken, moeten hun eigen voedingsaanbevelingen in gedachten houden om de INR niet te overschatten of te onderschatten..
  • Alle medicijnen die de patiënt neemt, moet hij afzonderlijk voorschrijven, met vermelding van de dosis, het aantal tabletten, de frequentie en het tijdstip van toediening, evenals de geschatte duur van hun gebruik..
  • De meeste laboratoria verzamelen bloed in de vroege ochtenduren, donatie op een later tijdstip kan de resultaten verstoren vanwege fysiologische redenen.
  • Het wordt niet aanbevolen om vóór de procedure te roken en ten minste een week voor de tests moet u volledig afzien van het drinken van alcoholische dranken.

De implementatie van deze regels - aanbevelingen stellen u in staat om nauwkeurig de noodzakelijke indicatoren van het bloedstollingssysteem te bepalen.

Het decoderen van de resultaten

De evaluatie wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. Om te beginnen wordt het tijdsinterval bepaald in seconden. Verder worden de indices automatisch berekend: INR en PTI. De International Normalised Ratio heeft geen meeteenheid, het is meestal een geheel getal groter dan 0. Tegelijkertijd wordt de protrombine-index uitgedrukt als een percentage. In tegenstelling tot de rekenkundige wetten, kan deze indicator meer dan 100% zijn.

De volgende factoren zijn van invloed op het tarief in elk specifiek geval:

  • verdieping;
  • leeftijd;
  • groei en teint;
  • voedingskenmerken;
  • medicijnen nemen;
  • zwangerschap en borstvoeding voor vrouwen.

De tijdens het onderzoek verkregen index wordt, net als de INR, vergeleken met de voorwaardelijke norm.

De norm bij vrouwen naar leeftijd

PTI, de norm bij vrouwen naar leeftijd (de tabel geeft een visuele vergelijking), wijkt af van de norm bij mannen. Verschillende leeftijdscategorieën onder het eerlijkere geslacht hebben ook kenmerken die in de tabel worden gepresenteerd.

Leeftijd periodePTI-percentage, procent (%)INR-indicatortarief
0-1 maand70-120%0,8-1,28
1 jaar50-100%0,8-1,28
Voorschoolse leeftijd70-140%0,8-1,28
Prepubertal60-140%0,8-1,28
Puberteit60-150%0,8-1,28
Volwassen vrouwen70-140%0,8-1,28
Coagulogram toont aan dat het niveau van PTI normaal is

De internationale genormaliseerde ratio is minder variabel. Het hangt af van het gebruik van anticoagulantia, zwangerschap en bepaalde eetgewoonten.

Voor artsen zijn er ook een aantal klinische situaties die vaak de resultaten van het onderzoek naar IPT en INR beïnvloeden. Verandering in hematocriet, bijvoorbeeld. Dit is het percentage bloedcellen op het totale volume. MNR en PTI kunnen veranderen bij een overschatte en bij een verlaagde waarde van de indicator.

U moet ook letten op de mogelijkheid van een dergelijke ziekte als systemische lupus erythematosus of antifosfolipidensyndroom. Wanneer een lupus-anticoagulans wordt gedetecteerd, veranderen de INR, PTI en andere waarden van het coagulogram in de regel.

Afwijkingen van PTI van de norm in de bloedtest

PTI is de norm bij vrouwen naar leeftijd (de tabel is niet erg informatief), of anderszins - de protrombine-index en de genormaliseerde ratio zijn omgekeerd evenredig. Als een van hen wordt verhoogd, moet u denken dat de tweede wordt verminderd en vice versa..

Waarom de index mogelijk wordt gedowngraded

Een verlaagde PTI betekent dat de INR wordt verhoogd. De situatie als geheel suggereert dat er een neiging tot bloeden is. Dat wil zeggen, een toestand van hypercoagulatie. In deze situatie is de meest waarschijnlijke tekortkoming van de factoren die betrokken zijn bij de externe stollingsroute.

Een aandoening waarbij er niet genoeg 2, 5 en 7 factoren van hemostase zijn, meestal aangeboren. Maar vaker ontstaat deze situatie als gevolg van een tekort aan vitamine K. Het is tenslotte met zijn deelname dat de synthese van deze eiwitten plaatsvindt..

Er zijn klinische aandoeningen, vergezeld van een verminderd gehalte van slechts 10 factoren. Een van de redenen is amyloïdose. In de analyse heeft dit invloed op de PTI (deze zal afnemen) en de INR (deze indicator zal hoger zijn dan de norm).

Leverziekten hebben invloed op het gehele stollingssysteem. Daarom veranderen bij cirrose, hepatitis met een hoge mate van activiteit en alcoholische schade aan het orgaan de INR en PTI, aangezien de productie van eiwitten in principe en met name de stollingsfactoren afneemt. Vaker kun je het ontbreken van 1 factor identificeren.

Deze aandoening wordt hypofibrinogenemie genoemd. Normaal gesproken zou er 4 g / l fibrinogeen in het veneuze bloed aanwezig moeten zijn. Dysfibrinogenemie komt ook voor. Eiwit wordt geproduceerd, maar het kan zijn functie niet uitoefenen. Dit komt door het feit dat het defect is als gevolg van een schending van de sequentie van aminozuurresiduen in de primaire structuur..

Onder de omstandigheden waarin de eiwitsamenstelling van het bloed verandert, neemt nierziekte een sterke positie in. Dit geldt met name voor situaties waarbij sprake is van nefrotisch syndroom. De essentie ervan is het verlies van eiwit door een defect glomerulair filter. Er zit minder proteïne in het bloed.

Niet alleen de hoeveelheid verandert, maar ook de kwalitatieve samenstelling. Inderdaad, door de veranderde poriën worden hemostatische factoren 5 en 7 snel verwijderd. Dit komt tot uiting in de INR (deze groeit) en PTI (de indicator wordt verlaagd). Nefrotisch syndroom wordt bevestigd door een algemene analyse van urine, bloed, lipidenprofiel. Voor verder onderzoek worden echografie van de nieren, spectrale analyse van bloedeiwitten voorgeschreven.

Naast andere somatische ziekten, waarbij PTi kan dalen en INR kan toenemen, kan er cardiale decompensatie zijn. Klinisch gezien is dit een toename van kortademigheid, oedeem en een afname van de inspanningstolerantie in het gebruikelijke volume.

Soms wordt acute leukemie met een helder debuut weerspiegeld in de gegevens van het coagulogram. Een andere groep pathologieën zijn ziekten van de hepatobiliaire-pancreatoduodenale zone. Dit omvat ziekten van de alvleesklier (pancreatitis, adenoom, kwaadaardig neoplasma), lever, twaalfvingerige darm, galblaas.

Er zijn andere factoren die bijdragen aan de beschreven veranderingen in de protrombine-index en de internationaal genormaliseerde ratio. Dit kan het gebruik van vet voedsel, alcohol zijn.

Er is ook een hele lijst met medicijnen die IPT verlagen en INR verhogen:

  • NSAID's (indomethacine);
  • corticosteroïden;
  • anabolen (retabolil);
  • uricozostatica (allopurinol);
  • antibiotica (tetracycline en vertegenwoordigers van deze groep, kanamycine, nalidixinezuur);
  • L-thyroxine;
  • antidepressiva uit de groep van MAO-heropnameremmers;
  • antiparkinsonmiddelen.

Een speciale plaats wordt ingenomen door fondsen die werken op individuele schakels van hemostase. Dit is warfarine en heparine.

Verhoogde protrombineniveaus

Veel factoren kunnen IPT en de hoeveelheid protrombine in het algemeen verhogen. Onder hen is eten niet de minst belangrijke plaats. Overmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K zal de IPT en de INR zeker verhogen.

Deze omvatten:

  • kool;
  • groene thee;
  • raap en radijs;
  • varkens- en runderlever;
  • kruisbes;
  • lichtgroene bladeren;
  • soja;
  • broccoli.

Het spectrum van ziekten, vergezeld van de beschreven veranderingen in het coagulogram, is niet breed. Allereerst is het erythrocytose of polycytemie. Het gaat om een ​​verhoging van het gehalte aan rode bloedcellen in het bloed. Dit omvat ook veneuze trombose. Een meer formidabele situatie is het DIC-syndroom, dat de bevalling, moeilijke operaties en bloedverlies compliceert.

Een andere belangrijke groep oorzaken is uitdroging. Deze aandoening wordt veroorzaakt door het verlies van vocht uit het lichaam. Het gaat gepaard met braken, frequente dunne ontlasting. De toestand is gevaarlijk voor kinderen.

Van de geneesmiddelen die de PTI verhogen, zijn vitamine K-analogen in de eerste plaats: dit is Vikasol, dat wordt gebruikt om bloedingen te stoppen. Dezelfde veranderingen in het coagulogram zullen diuretica veroorzaken.

Bij vrouwen komt het nemen van orale anticonceptiva vaker voor als mogelijke oorzaak. Antacida, antihistaminica en hartglycosiden kunnen INR verlagen en protrombine verhogen.

Protrombine-index bij een vrouw tijdens de zwangerschap

Gedurende deze periode worden alle systemen en organen van het moederlichaam opnieuw opgebouwd. Daarom heeft zwangerschap invloed op de parameters van hemostase. Er is een duidelijke neiging tot trombofilie, dat wil zeggen dat de stollingsfactoren iets hoger zijn dan de anticoagulantia..

Het lichaam moet immers klaar zijn voor de bevalling. En ze worden, zoals u weet, vaak gecompliceerd door enorme bloedingen. De hypercoaguleerbare toestand is bedoeld om deze situaties te voorkomen.

Coagulogramnormen verschillen om deze redenen. PTI moet hoger zijn dan 100%. Bij lagere tarieven is het nodig om naar de oorzaak te zoeken en deze adequaat te corrigeren..

In welke gevallen is het nodig om de analyse regelmatig uit te voeren?

Controle van de INR is noodzakelijk in het geval van gebruik van Warfarine, Fenilin en andere vertegenwoordigers van deze groep anticoagulantia. Het INR-tarief bij het opnemen van deze fondsen ligt in het bereik van 2,0-3,5. Het moet worden gehandhaafd om een ​​goed evenwicht tussen het stollings- en antistollingssysteem te behouden..

Wanneer de INR hoger is dan 3,5, moet men denken aan hypocoagulatie en het gevaar van bloeden. Als de INR onder het aanbevolen niveau daalt, moet de dosis worden verhoogd. In eerste instantie zou de frequentie van het onderzoek ongeveer één keer per week moeten zijn. Maar wanneer de beoogde INR-waarden zijn bereikt, kan de analyse eens per maand worden uitgevoerd..

PTI is nodig voor observatie bij gebruik van heparine. Dit gebeurt onder stationaire omstandigheden.

INR en PTI zijn nodig voor screening op aandoeningen in het hemostasesysteem, evenals voor dynamische controle bij gebruik van warfarine en heparine. De norm bij vrouwen verschilt van die bij mannen, en er zijn enkele eigenaardigheden bij zwangere vrouwen. Binnen deze groep zijn er verschillen in leeftijd. Om de beoordeling te vergemakkelijken, zijn er tabellen.

Bloedonderzoekstandaarden voor PTI

Voor sommige ziekten en aandoeningen schrijft de arts een bloedtest voor PTI voor aan de patiënt. Gewoonlijk is deze bloedtest nodig vóór chirurgische ingrepen, bevalling, in de postoperatieve periode, voor bepaalde ziekten die verband houden met de pathologie van het bloedstollingsvermogen. Wat is zo'n onderzoek - een biochemische bloedtest voor PTI?

Bloedonderzoek voor PTI

Bloedstolling verwijst naar het vermogen om van een vloeibare toestand in een stolsel te veranderen. De vloeibare toestand van bloed is nodig voor de uitvoering van de belangrijkste functies in het lichaam: zuurstof en voedingsstoffen naar organen en weefsels transporteren, de lichaamstemperatuur regelen en beschermen tegen infecties. Maar in het geval van letsel aan de interne of bedekkende weefsels van het lichaam, begint het bloeden. Op dit moment verschijnt een zeer belangrijke eigenschap van bloed: stolling. Door stolling wordt het bloed dikker en vormt het een bloedstolsel, waardoor bloedverlies wordt voorkomen.

Verdikking van bloed en de vorming van bloedstolsels vindt plaats met behulp van een speciaal bloedeiwit - protrombine. Protrombine is een voorloper van trombine die een direct effect heeft op bloedstolsels. Het wordt geproduceerd in de lever met de deelname van vitamine K. Protrombine wordt de tweede factor van bloedstolling genoemd.

Een biochemische bloedtest voor PTI (protrombine-index) is een van de belangrijkste indicatoren van een coagulogram. Een coagulogram is een speciale studie die indicatoren bepaalt die de toestand van het bloedstollingssysteem weergeven.

De protrombine-index is het percentage van de plasmastollingstijd van de patiënt tot de controleplasmastollingstijd.

Indicaties voor analyse

Indicaties voor de aanstelling van een biochemische bloedtest voor PTI zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

  • ziekten van het bloedstollingssysteem, inclusief spataderen;
  • vasculaire atherosclerose;
  • sommige auto-immuunziekten;
  • leverziekte;
  • screeningstesten van het bloedstollingssysteem;
  • aandoeningen die gepaard gaan met een tekort aan vitamine K;
  • antifosfolipidensyndroom;
  • controle van de bloedstolling tijdens langdurige therapie met indirecte anticoagulantia.

Vanwege het feit dat protrombine in de lever wordt geproduceerd, kan de arts met behulp van de protrombine-index de toestand van dit orgaan en het menselijke spijsverteringsstelsel beoordelen.

Voorbereiding voor analyse

Bloed moet op een lege maag worden afgenomen. Als aan een dergelijke voorwaarde niet kan worden voldaan, is het belangrijk dat er ten minste 4-6 uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd. Als de patiënt medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden, moet hij de arts informeren die hem een ​​verwijzing voor analyse voorschrijft..

Analyse decodering

Meestal wordt de Quick-methode gebruikt om de protrombine-index te bepalen. Het PTI-percentage in de bloedtest is 78-142%.

Afwijkingen van de norm van deze indicator van bloedstolling duiden op de mogelijkheid van de ontwikkeling van bepaalde ziekten en aandoeningen van een persoon.

Verlaagde waarde

Een verlaagde PTI duidt op een neiging tot bloeden (hypocoagulatie) en wordt waargenomen bij de volgende pathologieën:

  • tekort aan vitamine K, dat nodig is voor de productie van bloedstollingsfactoren; deze aandoening komt voor bij darmaandoeningen, dysbiose;
  • leverziekten waarbij de synthese van bloedstollingsfactoren verstoord is;
  • aangeboren tekort aan sommige bloedstollingsfactoren;
  • uitgesproken erfelijk of verworven gebrek aan fibrinogeen in het bloed;
  • acuut gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom - een schending van het hemostasesysteem (bloedcoagulatie en coagulatie);
  • overtollige bloedheparine (endogeen anticoagulans);
  • amyloïdose - een schending van het eiwitmetabolisme;
  • nefrotisch syndroom - nierpathologie;
  • kanker van de galblaas, alvleesklier;
  • chronische pancreatitis;
  • acute en chronische leukemie.

Onder de norm treedt PTI in een bloedtest op bij het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, acetohexamide, coumarines.

Verhoogde waarde

Een verhoogde protrombine-index duidt op een hoge mate van bloedstolling (hypercoagulabiliteit) en kan een symptoom zijn van de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • aangeboren of verworven tekort aan bloedstollingsfactoren;
  • polycytemie - een toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed;
  • de eerste stadia van de ontwikkeling van trombose - de vorming van bloedstolsels in de diepe aderen;
  • Kwaadaardige neoplasma's;

Een verhoging van de protrombine-index wordt waargenomen in het laatste trimester van de zwangerschap, bij gebruik van bepaalde medicijnen (corticosteroïden, barbituraten, orale anticonceptiva, mercaptopurine).

Een bekwaam transcript van een bloedtest voor PTI kan alleen worden gedaan door een ervaren arts. Tegelijkertijd houdt hij rekening met de resultaten van andere onderzoeken van de patiënt, zijn algemene toestand.

Analyse (PTI) protrombine-index

Wat is protrombine-index

De PTI-indicator helpt om de effectiviteit van het hemostasesysteem te beoordelen

De protrombine-index (PTI) is een test voor de studie van het hemostatische systeem. Hiermee kunt u afwijkingen in het mechanisme van bloedstolling bepalen en dient het ook als een aanvullende diagnose van verschillende ziekten. Net als andere protrombinetests die worden gebruikt bij de diagnose van coagulatie, wordt het bepaald door de externe coagulatieroute te reproduceren onder laboratoriumomstandigheden, wanneer weefselfactor bij het proces betrokken is..

Om de index te berekenen, moet u het resultaat van de protrombinetijd (PTT) weten. Deze test bepaalt de timing van stolselvorming wanneer weefselfactor (tromboplastine) en calciumchloride aan het bloedmonster worden toegevoegd. De verkregen indicator wordt vergeleken met het PTT-resultaat van het controleplasma, een set bloedmonsters van gezonde donoren.

  • PTI = PTT van de donor / PTT van de patiënt * 100%.

Standaarden

Analyse uitgevoerd in één laboratorium

Richtwaarden zijn 90 - 110%, maar kunnen per laboratorium verschillen. U moet uw resultaat controleren met de referentie-indicatoren op het analyseformulier. Daarom wordt het niet aanbevolen om het percentage van dezelfde patiënt verkregen in verschillende laboratoria te vergelijken..

Normaal gesproken beschermt het hemostasemechanisme de bloedsomloop op betrouwbare wijze tegen bloedingen en verhoogde trombusvorming, dat wil zeggen, het voorkomt bloedverlies in geval van schade aan de bloedvaten door obstakels te creëren - trombi, en lost ze vervolgens op zodat het bloed altijd in een vloeibare toestand blijft. Een afname of toename van de natuurlijke tijd voor het maken van een stolsel duidt op de aanwezigheid in het lichaam van bepaalde negatieve factoren die verplichte identificatie vereisen.

Redenen voor het verlaagde niveau

Een aantal medicijnen verlagen de IPT-niveaus

Een verlaagd IPT-niveau wijst op een verhoogde neiging tot bloeden, aangezien de tijd die het bloed nodig heeft om te stollen toeneemt.

De redenen zijn te wijten aan de volgende factoren:

  • Aangeboren ziekten die worden gekenmerkt door een tekort aan een van de stollingsfactoren.
  • Gebrek aan vitamine K, waarvan stollingsfactoren II, VII, IX en X afhankelijk zijn.
  • Leverziekte. Een schending van de synthese van vitamine K-afhankelijke factoren veroorzaken.
  • Chronische nierziekte. Gaan gepaard met remming van factoren II, IX, X, XI, XII.
  • Ontvangst van directe anticoagulantia vermindert de trombine-activiteit, indirecte anticoagulantia verstoren de vorming van protrombine.
  • Inname van fibrinolytica veroorzaakt afbraak van fibrinogeen, evenals factoren V en VII.
  • Oncologische ziekten hebben een negatieve invloed op de V-, VIII-, IX-factoren.

Redenen voor het verhoogde niveau

De reden voor de groei van PTI is trombusvorming in de vaten van de ledematen

Een hoge indexwaarde duidt op een verhoogde trombose.

  • Trombose. Stolselvorming, meestal in de onderste ledematen.
  • Trombo-embolie. Bloedstolsels dwalen door de bloedbaan.
  • DIC-syndroom. Verhoogde vorming van trombine, wat de vorming van veel microstolsels veroorzaakt.
  • Het gebruik van hormonale medicijnen triggert het mechanisme van verhoogde bloedstolling.
  • Kankertumoren vergezeld van veneuze trombose.
  • Gevolgen van een operatie.
  • Zwangerschap.

Kenmerken van de studie bij vrouwen

Het PTI-niveau kan afhankelijk zijn van de fase van de menstruatiecyclus.

Het tarief voor vrouwen is hetzelfde als voor mannen en kinderen. Maar het analyseresultaat wordt beïnvloed door de fase van de menstruatiecyclus. Een bloedtest voor PTI wordt aanbevolen om te worden onderzocht in de tweede helft van de cyclus, dat wil zeggen vanaf 15-20 dagen na de eerste dag van de menstruatie.

Het verschil, niet alleen in de resultaten, maar ook in de vastgestelde normen voor vrouwen, verwijst naar de periode van het baren van een kind..

PTI tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap hebben veranderingen invloed op het stollingssysteem.

Tijdens de zwangerschap neemt de waarde van PTI geleidelijk toe naarmate de bloedstolling toeneemt. Dit gebeurt omdat het hemostatische systeem het lichaam van de vrouw beschermt tegen mogelijke bloedingen en zich ook voorbereidt op de aanstaande geboorte. Tijdens de bevalling verliest een vrouw een grote hoeveelheid bloed. En als er geen verhoogde stolling was, zou het verlies kritiek worden. Het percentage PTI tijdens de zwangerschap is dus meestal meer dan 100%..

In sommige gevallen stijgt PTI sterk, als andere indicatoren hetzelfde resultaat laten zien, kunnen bloedverdunners worden voorgeschreven. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de indicatoren van het coagulogram als er in de afgelopen periode miskramen, bevroren zwangerschap en andere afwijkingen zijn opgetreden. De verhoogde tonus van de baarmoeder is ook een indicator voor een ongeplande studie van het niveau van PTI..

Indicaties

Leverziekte kan een indicatie zijn voor analyse

PTI wordt bepaald tijdens routineonderzoeken tijdens de zwangerschap, vóór de operatie en in de postoperatieve periode. Alle protrombinetesten hebben een belangrijke indicator bij het bewaken van de therapie van trombose of bloeding.

Als aanvullende test als de volgende pathologieën worden vermoed:

  • schendingen van de lever (hepatitis, cirrose);
  • gebrek aan vitamine K (dysbiose, obstructieve geelzucht);
  • trombose van verschillende locaties (cerebrale vaten, diepe aderen, nieraders);
  • complicatie van trombose (trombo-embolie);
  • ziekten van de bloedsomloop;
  • pre-infarctaandoeningen, evenals na een beroerte, hartaanval;
  • hevig bloeden, inclusief menstruatiebloedingen.

Analyse regels

Voorwaarde is de voorbereiding op de toets

De analyse voor PTI moet worden doorstaan ​​volgens de regels:

  • De hongerperiode moet minimaal 12 uur zijn.
  • Je mag alleen op de dag van de studie water drinken, met uitzondering van andere dranken.
  • Elimineer alcohol een dag voor analyse, roken - minstens een uur.
  • Beperk fysieke en psycho-emotionele stress, vooral een half uur voor de ingreep.
  • Gebruik geen medicijnen en als er in voorgaande dagen medicijnen zijn ingenomen, geef dan een lijst hiervan aan de arts.
  • Bloedafname wordt 's ochtends gedaan.

Resultaten interpreteren

De reden moet zo vroeg mogelijk worden vastgesteld

Verhoogde PTI is een indicator van een versnelde tijd voor de vorming van een bloedstolsel. Dit fenomeen leidt tot gevaarlijke omstandigheden die worden gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels, zelfs als de integriteit van de bloedvaten niet is beschadigd. Een trombus die het vat voor 3/4 blokkeert, belemmert de beweging van de bloedstroom naar het weefsel, wat leidt tot zuurstoftekort van het orgaan. Bij grotere stolselgroottes begint celdood. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van verhoogde IPT zo vroeg mogelijk vast te stellen en met de behandeling te beginnen..

Een lage PTI betekent dat het stolsel dat de plaats van vaatbeschadiging overlapt, te langzaam wordt gevormd. Deze pathologie kan leiden tot een hoog risico op bloedingen, zelfs bij kleine schendingen van de integriteit van het vat. Met een laag vermogen om te stollen, kan onvrijwillige bloeding beginnen, wat de situatie verder verergert. Tijdige identificatie van de factoren die een lage PTI veroorzaakten, maakt het mogelijk therapie voor te schrijven en risico's te elimineren.

In welke gevallen is het nodig om de analyse regelmatig uit te voeren

Bijzondere aandacht wordt besteed aan PTI tijdens de zwangerschap

Een analyse voor de PTI-indicator moet regelmatig worden uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om het mechanisme van bloedstolling te controleren.

  • Na een beroerte, hartaanval, met vaatziekten.
  • Als u hormonale anticonceptiva gebruikt.
  • Tijdens langdurige antistollingstherapie.
  • Tijdens het baren van een kind.
  • Met leverpathologieën.

PTI in de bloedtest

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1296

  • Hemostase en stollingsfactoren
  • PTI in coagulogram
  • PTI of protrombine volgens Quick?
  • Redenen voor afwijkingen van de norm
  • Hoe het onderzoek is gedaan?
  • Wat beïnvloedt het resultaat?
  • Gerelateerde video's

De toestand van het bloed in het algemeen, en in het bijzonder de functionele mogelijkheden van het hemostase-systeem en zijn individuele componenten, bepaalt grotendeels het algemene welzijn en de menselijke gezondheid. Een van de belangrijkste eigenschappen van bloed is coaguleerbaarheid, en de kwaliteit ervan hangt af van stoffen die door het lichaam worden geproduceerd, de zogenaamde stollingsfactoren..

Om hun kwantitatieve en functionele kenmerken te beoordelen, wordt een uitgebreide studie van het hemostase-systeem uitgevoerd - een coagulogram. Deze diagnose omvat veel indicatoren, die elk verantwoordelijk zijn voor een bepaald stadium in het stollingsproces, waardoor u de huidige schendingen kunt identificeren en een geschikte therapeutische strategie kunt ontwikkelen.

Zonder medische opleiding is het vrij moeilijk om de resultaten van een coagulogram te begrijpen, en bijvoorbeeld een bloedtest voor PTI (protrombine-index) is voor de meeste mensen over het algemeen een onbekende studie. Daarom zal deze techniek hieronder in het artikel in detail worden beschreven: wanneer en aan wie deze is toegewezen, indicatoren van de norm en mogelijke afwijkingen.

Hemostase en stollingsfactoren

Zoals eerder vermeld, is het hemostatische systeem een ​​complex mechanisme dat bestaat uit veel biologische stoffen en processen die onder hun invloed staan. Dankzij hen wordt de vloeibare toestand van het bloed gehandhaafd en wordt bloeding voorkomen en gestopt..

Simpel gezegd, de belangrijkste functie van het hemostatische systeem is het handhaven van een evenwicht tussen de plasmacomponenten (coagulatie- en anticoagulerende factoren). Ernstige afwijkingen in het werk van compenserende mechanismen van hemostase kunnen zich manifesteren in de vorm van hypocoagulatie (bloeding) of hypercoagulatie (trombusvorming), die een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid en het leven..

In het geval van een schending van de integriteit van weefsels of bloedvaten, zorgen stollingsfactoren voor een cascade van noodzakelijke biochemische reacties, resulterend in de vorming van een fibrinestolsel, dat wil zeggen een trombus. Er zijn twee manieren van bloedstolling in het lichaam: intern en extern, die op hun beurt verschillen in de mechanismen voor het starten van coagulatieprocessen.

De interne route wordt uitgevoerd door het contact van bloedcomponenten met collageen van het subendotheel van de vaatwanden. Dit proces omvat stollingsfactoren XII, XI, IX en VII.

De externe route wordt geactiveerd door weefseltromboplastine (factor III), dat vrijkomt uit beschadigde vaatwanden en weefsels. Beide beschreven mechanismen hebben een nauwe relatie en tijdens de vorming van een actieve factor X worden ze geïmplementeerd via gemeenschappelijke routes.

PTI in coagulogram

Tijdens het coagulogram worden verschillende bijzonder belangrijke kenmerken van hemostase bepaald. Ze omvatten ook PTI, die wordt berekend als de verhouding van de standaard PT (coagulatieperiode van het controleplasma na toevoeging van weefseltromboplastine aan de reageerbuis) en de coagulatietijd van het plasma van de patiënt. Het resultaat wordt uitgedrukt in een percentage.

Het percentage van PTI-bloedtesten voor coagulogram is hetzelfde voor kinderen en volwassenen en is 90-105%. Bovendien is de indicator identiek voor beide geslachten en is IPT bij mannen en niet-zwangere vrouwen niet anders..

Opgemerkt moet worden dat bij vrouwen die een kind dragen, de normale waarden enigszins zijn verhoogd en dat de bovengrens 120% is. Dergelijke aantallen worden niet geaccepteerd om gelijkgesteld te worden met afwijkingen, maar het wordt toch aanbevolen om ze regelmatig te controleren..

IPT maakt het dus mogelijk om de mate van activiteit van het coagulatievermogen van hemostase te beoordelen. Een afname van de waarden duidt op hypocoagulatie en dus op de kans op bloeding, en een toename van de coëfficiënt duidt op hypercoagulatie of een verhoogd risico op trombusvorming..

Met andere woorden, de analyse voor IPT als onderdeel van een coagulogram, samen met andere indicatoren, biedt de mogelijkheid om afwijkingen in de externe en algemene paden op te sporen. Overtredingen kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan of defect aan fibrinogeen (factor I), protrombine (factor II), evenals factoren V (proaccelerine), VII (proconvertine), X (Stuart-Prower-factor). Met een afname van hun gehalte in het bloed, PV stijgt ten opzichte van de controlewaarden.

PTI of protrombine volgens Quick?

De voorloper van de PBI-analyse was een ontwikkelde vroege studie, genoemd naar de maker ervan. In 1935 stelde A.Quik voor protrombine in procenten te schatten, namelijk om de PT van de proefpersoon te vergelijken met de kalibratiewaarden van PT van het controleplasma..

De basis voor het maken van een ijkgrafiek is de afhankelijkheid van de protrombinetijd van het percentage protrombinecomplexfactoren in het bloedserum. Hierbij wordt de vorm van afgifte van PV uitgedrukt in een percentage. Momenteel is deze vorm verbeterd en gestandaardiseerd, en is in vergelijking met IPT een grotere diagnostische gevoeligheid voor het ontbreken van plasmafactoren in het bereik van lage indicatoren..

Houd er rekening mee dat tussen de resultaten van IPT en protrombine volgens Quick alleen een directe correlatie wordt opgemerkt op het gebied van referentiewaarden. Terwijl naarmate de activiteit van het protrombinecomplex afneemt, een toenemend verschil zal beginnen te verschijnen.

Op basis van het voorgaande beoordelen sommige laboratoria IPT niet, aangezien uit deze studie geen betrouwbare conclusies kunnen worden getrokken op het gebied van lage tarieven, vaak de meest kritische voor de klinische praktijk. Hieraan moet worden toegevoegd dat het mogelijk is om het gehalte aan protrombine te bepalen door een minder specifiek onderzoek uit te voeren..

In de loop van een biochemische bloedtest, die in de meeste gevallen in de eerste plaats wordt voorgeschreven, evenals een algemene, is het mogelijk om afwijkingen van de norm te identificeren, niet alleen van totaal eiwit, glucose, bilirubine, cholesterol, ureum en andere, maar ook van protrombine. Als er een inhoudelijke verandering wordt geconstateerd, begrijpt de arts onmiddellijk welke onderzoeken verder aan de patiënt moeten worden toegewezen.

Redenen voor afwijkingen van de norm

Storingen in de werking van het hemostase-systeem worden in de regel altijd weerspiegeld in de resultaten bij het decoderen van het coagulogram, daarom zal de protrombine-index ook pathologische indicatoren hebben. Veranderingen in bijna alle gevallen zijn te wijten aan verschillende ziekten en vereisen een zorgvuldige diagnose en de benoeming van een adequate therapie.

Een afname van de PTI-coëfficiënt in het bloed (hypercoagulatie) wordt waargenomen:

  • met een tekort aan vitamine K (het tekort is kenmerkend voor darmaandoeningen - colitis, enterocolitis, enz.);
  • therapie met heparine of zijn analogen, indirecte stollingsmiddelen (Warfarine, Sinkumar, Fenilin, enz.);
  • leveraandoeningen die leiden tot verminderde productie van stollingsfactoren door levercellen;
  • aangeboren insufficiëntie van factoren (II, V, VII);
  • tekort aan fibrinogeen (factor I): erfelijk of verworven;
  • sommige leukemieën (acuut en chronisch);
  • pathologieën van de alvleesklier, inclusief oncologische aard;
  • verschillende afwijkingen van hemostase;
  • antifosfolipidensyndroom;
  • schending van het eiwitmetabolisme;
  • hemorragische ziekte van de pasgeborene;
  • congestief hartfalen;
  • giftige shock;
  • DIC-syndroom.

Bovendien kan een verhoogde IPT-snelheid worden waargenomen bij dysfibrinogenemie (de productie van een defect eiwit dat zijn functie niet kan vervullen in de cascade van reacties), een gebrek aan factor X, dat zich bijvoorbeeld manifesteert als purpura bij amyloïdose.

Hypercoagulatie is ook kenmerkend voor malabsorptie met een stoornis van vetabsorptie (als gevolg van chronische diarree of coeliakie), obstructie van de galwegen, obstructieve geelzucht en nefrotisch syndroom (met overmatige uitscheiding van factoren V en VII in de urine).

Deze indicator kan op zijn beurt worden verhoogd (hypocoagulatie) met pathologieën zoals:

  • trombose van verschillende lokalisatie en ernst;
  • erfelijke en verworven trombofilie - pathologieën met een hoog risico op trombose;
  • DIC-syndroom bij oncologische ziekten - leukemie (acute en chronische vormen);
  • verhoogde activiteit van factor VII, polycytemie;
  • in het derde trimester van de zwangerschap.

Gezien de grote kans op een toename van PTI in het bloed bij vrouwen tijdens de zwangerschap, moeten artsen deze analyse minstens 2-4 keer voorschrijven. Indien nodig wordt het onderzoek zo vaak uitgevoerd als de toestand van de patiënt vereist.

Omdat bij snelheden van 160% en hoger, placenta-abruptie en daaropvolgende miskraam mogelijk zijn, en regelmatige controle artsen in staat stelt de situatie duidelijk onder controle te houden en zo snel mogelijk de nodige hulp te bieden..

Bovendien wordt een toename van PTI waargenomen bij patiënten die lange tijd zijn blootgesteld aan therapie met bepaalde geneesmiddelen, zoals:

  • acetylsalicylzuur, laxeermiddelen,
  • thiazidediuretica, nicotinezuur, kinine, kinitidine;
  • barbituraten, corticosteroïden, antibiotica;
  • hormonale anticonceptie.

Hoe het onderzoek is gedaan?

Bloeddiagnostiek voor een coagulogram, en dus voor PTI en alle andere indicatoren die op de lijst staan, kan in bijna alle laboratoria worden doorgegeven, zowel openbare als privéklinieken. Het onderzoeksformulier bevat vaak een tabel met referentiewaarden van alle coëfficiënten, zodat de patiënt zelf afwijkingen kan zien.

De tijd voor het uitvoeren van de analyse en het decoderen van het onderzoeksmateriaal is één werkdag, dat wil zeggen dat het resultaat de volgende werkdag gereed is. De bepalingsmethode is optische en chromogene coagulometrie. Het wordt aanbevolen om voor dit onderzoek bloed te doneren op een lege maag, en het is optimaal om dit 's ochtends te doen..

Als u biomateriaal op andere momenten van de dag inneemt, mag u gedurende ten minste 6 uur niet eten. Bovendien moet, in het geval van het innemen van medicijnen die de stollbaarheid beïnvloeden, die om objectieve redenen niet vóór het onderzoek kunnen worden geweigerd, de verpleegkundige op de hoogte worden gebracht voordat bloed wordt afgenomen..

Wat beïnvloedt het resultaat?

Het onderzoeksmateriaal kan door veel verschillende factoren worden beïnvloed, waaronder de volgende:

  • de aanwezigheid van een lupusstollingsmiddel in het bloed (blokkeert direct stollingsfactoren);
  • transfusie van donorbloed van de afgelopen maand of zijn componenten (kan de APTT- en fibrinogeenspiegels verstoren);
  • sterk verminderde of verhoogde hematocriet.

Factoren die de PTI-coëfficiënt kunnen verlagen:

  • het gebruik van vet voedsel, alcohol;
  • medicijnen gebruiken - aspirine (in hoge doses), anabole steroïden, antibiotica, paracetamol, allopurinol, heparine, glucagon, warfarine, vitamine A, kanamycine, clofibraat, diuretica, MAO-remmers, indometacine, corticotropine, levothyroxine, mefenaminozuur, methyldopa, nortriptyline, propylthiouracil, nalidixinezuur, neomycine, streptomycine, sulfonamiden, reserpine, tolbutamide, tamoxifen, tetracyclines, kinidine, kinine, chloorhydraat, fenylbutazon, chlooramfenicol, cholestyramine, fenylmethaan.

Factoren die de PTI-snelheid verhogen:

  • overmatige inname van vitamine K uit voedsel (te vinden in varkensvlees, runderlever, broccoli, kool, groene bladgroenten, rapen, kikkererwten, sojabonen);
  • braken en diarree (als gevolg van uitdroging en verhoogde bloedviscositeit);
  • medicijnen nemen - antacida, antihistaminica, vicasol (een analoog van vitamine K), ascorbinezuur, barbituraten, digitalis, diuretica, griseofulvine, colchicine, corticosteroïden, cafeïne, xanthines, orale anticonceptiva, rifampicine, fenobargidine, chlobarbidum.

Al deze kenmerken van de analyse moeten van tevoren in het kantoor van de dokter worden ontdekt na de afspraak van het onderzoek. Dit zal helpen om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, waardoor de procedure niet meer hoeft te worden herhaald en de arts de nodige informatie krijgt om een ​​therapeutische strategie te ontwikkelen..

Wat is een IPT-bloedtest? De norm bij mannen, vrouwen, zwangere vrouwen

Bloed in het menselijk lichaam kan vloeibaar en dik zijn. Door de vloeibare consistentie van bloed kan het verschillende functies vervullen, waaronder het lichaam beschermen tegen de effecten van een besmettelijke omgeving, vitamines en mineralen uitwisselen, zuurstof naar alle organen en systemen transporteren en de normale lichaamstemperatuur handhaven..

Als het hemorragische syndroom optreedt als gevolg van een wond, trauma of snee, begint het bloed dikker te worden en een bloedstolsel te vormen, met als doel het bloeden te stoppen en het proces van vasculaire regeneratie te starten. Het bloed wordt dikker door de productie van een speciaal soort eiwit, protrombine genaamd. Eiwitsynthese vindt plaats in de lever. Het wordt mogelijk gemaakt door vitamine K. Protrombine is dus de tweede reden waarom bloedstolsels ontstaan..

Beschrijving van de PTI-index

Wat laat een bloedtest voor PTI zien? De PTI-index is de verhouding tussen het tijdsinterval waarin het bloed van de patiënt stolt tot de periode waarin het standaardmonster wordt gestold. Gemakshalve wordt de verhouding in procenten aangegeven. De resulterende indicator wordt vermenigvuldigd met honderd.

Protrombine speelt een cruciale rol in het bloedstollingsproces. Dit specifieke type eiwit wordt vervolgens omgezet in trombine, waaruit het bloedstolsel bestaat..

Zoals hierboven vermeld, is vitamine K direct betrokken bij de productie van protrombine, waarvan het tekort de eiwitsynthese verstoort, waardoor het risico op bloedingen toeneemt..

Het lijkt erop dat de lezer een uitputtend antwoord heeft gekregen op de vraag: "Bloedonderzoek voor PTI - wat is het?"

Principe en methode van biochemisch onderzoek

De technologie voor het analyseren van de protrombine-index is als volgt:

  • Er moet een anticoagulans aan de buis worden toegevoegd (meestal wordt natriumcitraat gebruikt), waarna het bloed van de patiënt eraan wordt toegevoegd. In de reageerbuis wordt niet-stollend bloed verkregen, aangezien anticoagulantia calciumionen binden.
  • Bloedcellen worden door centrifugeren uit de buis verwijderd.
  • Calciumchloride en tromboplastine worden aan de reageerbuis toegevoegd.
  • De technici timen het stolsel om te vormen. Het resultaat is protrombinetijd.

Belangrijk! De protrombine-index (PTI) wordt berekend met de formule: (controle protrombinetijd / protrombinetijd van de patiënt) * 100%.

Plasma stollingsindex

Plasma-coagulatie-index is ook een belangrijke indicator. Dit is het vermogen van bloed om van een vloeibare toestand in een dikke toestand te veranderen. Met deze waarde kan de arts het werk van de spijsverteringsorganen en het uitscheidingssysteem evalueren..

In een normale toestand stroomt bloed in vloeibare vorm in de bloedvaten. Dit helpt haar om haar belangrijkste doel en functies te vervullen, namelijk het transporteren van vitale stoffen naar alle organen en systemen..

Schade aan de buitenhuid of inwendige weefsels veroorzaakt bloedingen. Op dit moment begint het lichaam het stollingsproces, waardoor het vocht in de bloedvaten dikker wordt en daardoor een bloedstolsel ontstaat dat de wond verstopt.

Wat is INR?

Deze indicator is de standaard voor het bepalen van de bloedstolling. De INR-waarde reageert op de activiteit van bepaalde bloedeiwitten die stollingsfactoren zijn. Dergelijke eiwitten worden in de lever geproduceerd met de deelname van vitamine K. Deze stollingsfactoren reageren op de inname van medicijnen - indirecte anticoagulantia, bijvoorbeeld "Dabigatran", "Warfarine" of hun analogen. In dit geval treedt hypocoagulatie op, d.w.z. de bloedstolling vindt veel langzamer plaats. Voor sommige patiënten is dit van vitaal belang, velen van hen worden gedwongen om levenslang anticoagulantia te gebruiken.

PTI-tarief

Er zijn geen algemene richtlijnen voor IPT bij bloedonderzoek. Er zijn veel manieren om de normale prestaties te bepalen. Dit komt door het feit dat de biochemische analyse van plasma afhangt van de gevoeligheid voor reagentia en de individuele reactie daarop. Indicatoren kunnen dus variëren.

De Wereldgezondheidsorganisatie raadt aan om IPT te vervangen door de International Normalised Ratio of INR, aangezien de genormaliseerde indicatoren ervan niet afhankelijk zijn van de omstandigheden van een bepaald laboratorium. De INR-norm wordt beschouwd als 0,8-1,2. Als de indicatoren die als resultaat van het onderzoek zijn verkregen aanzienlijk worden afgewezen, duidt dit op de aanwezigheid of aanleg voor bepaalde pathologieën.

Hieronder zullen we u in meer detail vertellen wat het is - een bloedtest voor PTI en hoeveel is de norm van deze index.

Indicator verhouding

Een coagulogram bevat vaak IPT- (meestal snel) en INR-analyses. De resultaten van beide indicatoren samen helpen om een ​​compleet beeld te krijgen van de bloedstolling en protrombineniveaus..

Door de tests te decoderen, kunt u ziekten bestrijden die verband houden met het risico op bloedstolsels.

Protrombine-index tijdens de zwangerschap

Elke vrouw tijdens de zwangerschap moet een bloedtest op PTI ondergaan. Het PTI-onderzoek wordt gedurende de gehele periode dat u een kind krijgt gemiddeld tot 4 keer afgenomen. Het derde trimester aan de vooravond van de bevalling is de sleutel voor de test..

De PTI-index bij aanstaande moeders wordt overschat en ligt in het bereik van 90-120%, wat als normaal wordt beschouwd, aangezien er extra bloedcirculatie nodig is tussen de placenta en de baarmoeder. Significante hormonale veranderingen die tijdens de zwangerschap in het lichaam van een vrouw optreden, vereisen ook speciale controle, waaronder PTI..

Een verlaging van het IPT-percentage tot onder 80% verhoogt het risico op groot bloedverlies tijdens of na de bevalling. Een PTI-waarde van meer dan 160% bedreigt placenta-abruptie, wat niet alleen erg gevaarlijk is voor het kind, maar ook voor de patiënt zelf.

In dit geval wordt de vrouw met spoed opgenomen in het ziekenhuis en opgenomen in het ziekenhuis vóór de bevalling. Dergelijke maatregelen maken een goede voorbereiding op de bevalling mogelijk en voorkomen de dood. Gezien al het bovenstaande, wordt het duidelijk waarom het erg belangrijk is om precies het antwoord te weten op de vraag: "Wat is dit - een bloedtest voor PTI?"

Standaard waarden

De optimale indicator van de protrombinetijd is niet afhankelijk van het geslacht van de persoon, dat wil zeggen dat het tarief voor mannen en vrouwen hetzelfde zal zijn.

  • Voor een gezond persoon wordt een interval van 15 tot 20 seconden als normaal beschouwd..
  • Voor een pasgeborene ligt de ideale waarde tussen 14 en 18 seconden..
  • Voor kinderen jonger dan 6 jaar - 13-16 seconden.

Als de meting in PI wordt uitgevoerd, is de optimale waarde 95 tot 105%. Voor kinderen wordt een indicator van 70 tot 100% de norm. De PO-indicator blijkt ideaal te zijn als deze zich in het bereik van 0,9 tot 1,1 bevindt.

Snelle protrombine moet tussen 70 en 130% zijn. Voor kinderen onder de 6 jaar kan de waarde variëren van 80 tot 100%. Op de leeftijd van 6 tot 12 jaar wordt de normale waarde erkend als zijnde in het bereik van 79 tot 102%.

De normale INR-waarde ligt in het bereik van 0,85 tot 1,25. Als een persoon anticoagulantia gebruikt, verschuiven zijn indicatoren. In dit geval wordt het bereik van 2 tot 3 als de norm beschouwd..

In het eerste trimester kan de waarde variëren van 9,8 tot 13,4 seconden, in het tweede - van 9,4 tot 13,5, in het derde - van 9,7 tot 12,8 seconden.

Decodering van de gereduceerde PTI

Normale PTI-metingen geven aan dat de persoon gezond is en een goede bloedstolling heeft..

Eventuele afwijkingen van de PTI-norm bij de bloedtest zijn een belangrijke reden tot bezorgdheid, omdat ze wijzen op pathologische processen in het lichaam of een grote kans dat ze voorkomen.

Als door een bloedtest de PTI-indicator wordt onderschat, heeft het lichaam de neiging tot bloeden. Bovendien duidt dit feit op onvoldoende bloeddichtheid..

Regels voor het afnemen van een bloedtest voor PTI

Zoals bij elke bloedtest, moet het materiaal voor deze studie 's ochtends en op een lege maag worden afgenomen. Tijdens de week vóór de bloedafname moeten alcohol en vette voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten..

Drink geen koffie of thee direct voor het hek en roken wordt sterk afgeraden. Je moet ook in evenwicht zijn, niet nerveus zijn. De genoemde factoren kunnen de analyseresultaten beïnvloeden. Het gebruik van medicijnen, en zelfs kruidenthee, moet worden gemeld aan de behandelende arts.

Als er afwijkingen van de indicator van de norm worden gevonden, zal de specialist aanvullende onderzoeken voorschrijven die moeten helpen bij het bepalen van de oorzaak van de bloedingsstoornis.

Er moet aan worden herinnerd dat de afwijkingen van de protrombine-index niet tot onafhankelijke ziekten behoren, het is alleen de reactie van het lichaam op een pathogeen proces. Het bepalen van de oorzaak van de afwijking is erg belangrijk om de juiste behandeling voor te schrijven. De analyseresultaten mogen alleen door de behandelende arts worden gedecodeerd.

Redenen voor een verlaging van de protrombine-index

De redenen voor een afname van dergelijke veranderingen in het aantal bloedcellen kunnen de volgende ziekten zijn:

  • Een tekort aan vitamine K in het lichaam leidt tot bloedverdunning en onderschat bijgevolg de PTI.
  • Pathologische processen in de organen van het darmkanaal, de overheersing van schadelijke microflora is meer dan nuttig.
  • Leverziekte. Sommigen van hen kunnen een verminderde synthese veroorzaken van stoffen die betrokken zijn bij de bloedstolling..
  • Gebrek aan protrombine van aangeboren aard. Ernstige genetische of verworven deficiëntie van plasmafibrinogeen.
  • Syndroom van bloedstollingsfalen.
  • Schildklierafwijkingen die het bloedverdikkingsproces verstoren.
  • Overtreding van het eiwitmetabolisme.
  • Nier-nefrotische ziekte.
  • Kankerprocessen in de alvleesklier, galblaas, evenals hematologische oncologische ziekten van chronische aard of in acute vorm.

Naast alle bovengenoemde ziekten kan de inname van krachtige medicijnen de IPT-indicatoren naar beneden verstoren. Dit geldt zowel voor pijnstillers als voor geneesmiddelen uit de antibioticagroep.

Om onjuiste resultaten te voorkomen bij het decoderen van een bloedtest voor PTI, moet u de behandelende arts onmiddellijk informeren over alle medicijnen die op het moment van bloedafname zijn ingenomen. U moet ook informeren over de medicijnen die de dag ervoor zijn gedronken, aangezien niet alle werkzame stoffen onmiddellijk uit het lichaam worden uitgescheiden.

Waarvan hangt de indexwijziging af

De snelheid van PTI hangt af van de hoeveelheid protrombine in het bloed. Als de indicator onder normaal is, bestaat er een risico op hevig bloeden. Vooral bloedingen in de hersenen en buikholte zijn gevaarlijk. De protrombine-index kan om de volgende redenen worden verlaagd:

  • Gebrek aan vitamine K.
  • Leverziekte.
  • Gebrek aan fibrinogeen.
  • DIC-syndroom.
  • Overtollige heparine.
  • Amyloïdose.
  • Nefrotisch syndroom.
  • Pancreatitis.
  • Oncologie van de galblaas.
  • Leukemie.
  • Gebruik van sterke medicijnen.

Een toename van PTI duidt op een versnelde bloedstolling, wat de vorming van bloedstolsels kan veroorzaken, wat de bloedstroom kan blokkeren en tot gevaarlijke gevolgen kan leiden. Een verhoogde protrombine-index kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • Genetische aanleg.
  • Hoog gehalte aan rode bloedcellen.
  • Oncologische ziekten.
  • Gebrek aan heparine.
  • Zwangerschap in het derde trimester.
  • Gebruik van bepaalde hormonale medicijnen.

Als PTI boven normaal is

Een overschatte PTI-indicator bij het decoderen van de verkregen onderzoeksresultaten duidt op een te hoge snelheid van bloedverdikking. Zo'n afwijking is ook gevaarlijk voor de gezondheid, omdat het verschillende ziekten en pathologieën aangeeft..

In uitzonderlijke gevallen is het plasmadeficiëntiesyndroom, dat het normale proces van bloedstolsels verstoort, genetisch bepaald. In andere gevallen duidt een verhoogd PTI-niveau op de volgende aandoeningen in het lichaam:

  • Verhoogd aantal bloedplaatjes.
  • Primaire trombose, wanneer bloedstolsels diepe aderen in de ledematen blokkeren.
  • Vorming van kwaadaardige tumoren.
  • Bijwerkingen van bepaalde medicijnen, waaronder steroïde medicijnen en orale anticonceptiva.
  • Pathologie op het gebied van hart en bloedvaten. Dit komt door een vertraging van het bloedcirculatieproces, omdat dik bloed niet snel door de aderen kan bewegen.

De behoefte aan constante studie

PTI-onderzoek moet worden uitgevoerd vóór de operatie en tijdens de zwangerschap. Voor sommige patiënten schrijven artsen echter regelmatige onderzoeken voor om het effect van therapie met:

  • hart-en vaatziekten;
  • hartimplantaten;
  • atherosclerose;
  • spataderen.

Het niveau van de protrombine-index moet worden gecontroleerd voor mensen ouder dan 50 jaar. Ze lopen risico op vaat- en hartaandoeningen. Als de diagnose op tijd wordt gesteld, kan iemands leven worden gered. PTI wordt constant gecontroleerd bij patiënten met:

  • hepatitis;
  • trombo-embolie;
  • genetische coagulatiepathologieën;
  • levercirrose;
  • hepatitis;
  • toestand na een infarct en na een beroerte;
  • oncologische ziekten.

Bovendien is het noodzakelijk om het niveau van PTI tijdens heparine en hormonale therapie te regelen. Dergelijke medicijnen hebben een aanzienlijke invloed op de stolling. Door dergelijke medicijnen oncontroleerbaar in te nemen, loopt een persoon het risico op overlijden..

De snelheid van de indicator in het bloed

Niet alleen een lage PTI is een gevaar voor de mens. Hoge bloedstolling is ook gevaarlijk omdat het het risico op bloedstolsels verhoogt..

In het geval dat bij de bloedtest voor PTI de indicator hoger is dan normaal, kan dit duiden op:

  • Een tekort aan bloedstollingsfactoren, zowel aangeboren als verworven
  • Een toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed.
  • De allereerste fase van bloedstolsels, die zich meestal in diepe aderen beginnen te vormen.
  • Het begin van celmutatie en de vorming van kwaadaardige tumoren.

Bij het ontvangen van bloedonderzoeken voor PTI ontvangt de patiënt onmiddellijk een transcript voor hem. Veel experts raden af ​​om zelf bloedonderzoeken te decoderen, omdat een persoon zonder medische opleiding niet in staat zal zijn om met veel factoren rekening te houden en ze samen te voegen. Een eenvoudige opgave van cijfers kan tot valse en onjuiste conclusies leiden..

Meestal ligt de geprotromboseerde index bij een persoon binnen het normale bereik, maar om uw gezondheid onder controle te houden en op tijd te weten te komen over de beginnende problemen, is het beter om deze analyse minstens één keer per jaar of twee uit te voeren..

Meer informatie over bloedstolling is te vinden in de video.

Foutje gevonden? Markeer het en druk op Ctrl Enter om het ons te vertellen.

PTI is een van de indicatoren van een coagulogram

PTI - protrombine-index, is een van de basisindicatoren die tijdens het coagulogramproces worden bepaald. Deze studie is niet standaard in de moderne geneeskunde en wordt uitsluitend uitgevoerd voor gespecialiseerde doeleinden..

De essentie ervan is om het niveau en de kwaliteit van plasmastolling in het bloed van de patiënt te bepalen. Aangezien het belang van het rode biomateriaal in het menselijk lichaam enorm hoog is, zijn eventuele afwijkingen in het coagulatieproces onaanvaardbaar..

Meestal wordt een coagulogram, evenals de definitie van PTI, voorgeschreven voor de volgende gezondheidsproblemen:

  1. vermoeden van verminderde plasmastolling in het bloed
  2. spataderen
  3. atherosclerose
  4. leverfunctiestoornis van elke formatie
  5. gebrek aan vitamine K
  6. antifosfolipidensyndroom

Bovendien is de bepaling van het niveau van IPT nodig in de post-therapeutische periode als eerder directe en indirecte anticoagulantia werden gebruikt. Dit type medicatie kan het stollingsproces verstoren, dus hun inname vereist altijd kwaliteitscontrole..

Bij de profielvoorschriften voor een bloedtest voor PTI moet ook rekening worden gehouden met factoren als:

  • de aanwezigheid van een kunstmatige hartklep
  • eerdere of huidige complicaties van trombotische pathologieën van het cardiovasculaire systeem (trombose, spataderen, enz.)
  • hoge gevoeligheid voor andere ziekten van het hart en de bloedvaten
  • zwangerschap

In aanwezigheid van ten minste een van de hierboven genoemde factoren, is het uitvoeren van een coagulogram met een frequentie van 1-2 keer per zes maanden van enorm belang. Bij gebrek aan een hoogwaardige en tijdige diagnose van PTI, zijn de risico's op complicaties van bestaande aandoeningen of problemen tijdens de bevalling (voor zwangere vrouwen) vrij hoog.

Een goede voorbereiding is de sleutel tot betrouwbare resultaten!

Voor de hoogste kwaliteit coagulogram en nauwkeurige bepaling van PTI, moet de onderzochte persoon enige voorbereiding op het onderzoek uitvoeren.

De fundamentele voorbereidende maatregelen in dit geval omvatten:

  1. Weigering om te eten en elke vloeistof, behalve water, 8-12 uur voor analyse.
  2. Beperking van de consumptie van alcoholische dranken, gekruid, gefrituurd voedsel, evenals van stress en fysieke overbelasting, 2-3 dagen vóór het bemonsteren van biomateriaal.
  3. Geen feit om 3-4 uur voor het onderzoek te roken.

Direct voor het doneren van bloed, dient u een vol glas niet-koolzuurhoudend water te drinken en de diagnosticus te informeren over de medicijnen die u gebruikt, indien deze natuurlijk worden ingenomen. De onderzoeksprocedure zelf wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

  • De diagnosticus en de onderzochte patiënt bespreken alle belangrijke vragen over het onderzoek.
  • Als er geen contra-indicaties zijn voor de analyse, wordt bloed afgenomen van de onderzochte persoon uit de ellepijpader van de linkerhand. Anders wordt het onderzoek enkele dagen uitgesteld. Overigens treedt een soortgelijk resultaat van gebeurtenissen meestal op wanneer de voorbereiding door de patiënt of zijn therapie met bepaalde geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, niet wordt gevolgd..

Nadat het biomateriaal is ingenomen, wordt het voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd, dat wordt uitgevoerd door sommige bloedcellen van andere te scheiden door middel van centrifugatie en daaropvolgende blootstelling aan bepaalde stoffen.

Als resultaat van relatief eenvoudige laboratoriumhandelingen bepalen laboratoriumtechnici de PTI-indicator en andere parameters van bloedstolling, die worden weerspiegeld in het bijbehorende diagnostische blad. Dit laatste wordt in de regel uitgedeeld aan de persoon die wordt onderzocht of naar een specialist die hem behandelt om de resultaten te evalueren binnen 2-5 dagen nadat de patiënt bloed heeft gedoneerd.

DETAILS: Tweede negatieve bloedgroep is zeldzaam of niet

Het belangrijkste in deze studie is de juiste voorbereiding en naleving van alle aanbevelingen van de diagnosticus. Bij het uitvoeren van een enquête waarbij rekening wordt gehouden met de gegevensaspecten, bestaat er geen twijfel over de nauwkeurigheid van de resultaten.

De PTI-snelheid hangt af van welke reagentia zijn gebruikt

De protrombine-index van bloed wordt bepaald met andere parameters van het coagulogram en wordt uitgedrukt in kwantitatieve vorm (0,1-2) of als een percentage (10-200). Vanwege de hoge specificiteit van deze indicator is er geen consensus over de parameter van zijn normaliteit in de moderne geneeskunde..

Zoals ervaren specialisten zeggen, wordt het PTI-tarief voor elke patiënt op individuele basis bepaald en is het afhankelijk van verschillende factoren.

De belangrijkste hiervan zijn:

  • Individuele reactie van bloedplasma op laboratoriumreagentia.
  • Kenmerken van het lichaam van de onderzochte persoon.
  • Algemene gevoeligheid van de bloedsamenstelling van de patiënt voor laboratoriumblootstelling.

Op dit moment beschouwen Russische artsen de PTI-indicator als normaal als deze:

  • of 0,8-1,2 (80-120%) volgens wereldwijd onderzoek
  • of 0,78-1,42 (78-142%) volgens de Quick-methode

Nogmaals, vanwege de specificiteit van de parameter van PTI-normaliteit in menselijk bloed, is het beter om de analyse van de resultaten van het coagulogram toe te vertrouwen aan specialisten die over alle nodige kennis beschikken om de norm van de indicator of de afwijking ervan nauwkeurig te bepalen..

Afwijkingen van PTI van de norm naar beneden kunnen om een ​​groot aantal redenen voorkomen. Afhankelijk van de exacte pathogenese van het probleem, kan het tijdelijk of permanent zijn..

Een laag niveau van de indicator duidt op verminderde bloedstolling

Vaak zijn de redenen voor de afname van PTI:

  1. Gebrek aan vitamine K, dat een belangrijke rol speelt bij het stollingsproces van bloedplasma. De voorwaarden voor een dergelijk vitaminetekort zijn meestal problemen van het maagdarmkanaal, minder vaak - andere factoren van pathologische oorsprong.
  2. Aangeboren tekort aan bloedcelstollingsparameters, alleen gedetecteerd door geavanceerde diagnostische methoden.
  3. Langdurige therapie met heparine en andere soorten directe anticoagulantia die een specifiek effect hebben op de bloedeigenschappen.
  4. De systematische inname van enkele indirecte anticoagulantia, bijvoorbeeld - Sincumar, Warfarine of Fenilin. De pathogenese van een afname van het PTI-niveau is ook te wijten aan het specifieke effect van deze groep geneesmiddelen op de eigenschappen van bloedcellen..
  5. Leverziekten, vergezeld van problemen met de synthese van bepaalde stoffen.
  6. Verstoringen van hemostase van zowel tijdelijke als stabiele aard.
  7. Chronische en acute leukemie.
  8. Pathologische toestand van de pancreas van elke formatie.
  9. Verworven of erfelijk tekort aan fibrinogeen, dat nodig is voor een goede bloedstolling.
  10. Problemen op het niveau van het metabolisme van het lichaam, meestal bestaande uit een schending van de metabolische processen van eiwitten.

Wanneer een afname van PTI wordt gedetecteerd, worden profiel- en uitgebreide bloedonderzoeken uitgevoerd, die gericht zijn op het nauwkeurig bepalen van de oorzaak van het probleem. Na zijn identificatie wordt de indicator genormaliseerd met behulp van geschikte methoden die zijn gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak van afwijkingen. Overigens wordt een verlaagde PTI overwogen als deze lager is dan 0,7-, 75 (70-75%) volgens de resultaten van een coagulogram.

Als de PTI hoger is dan normaal, duidt dit op een verhoogde bloedstolling

Een verhoogd PTI-niveau komt merkbaar vaker voor dan een verlaagd niveau. Er zijn ook nogal wat redenen voor dit fenomeen, maar in het algemeen bestaat hun lijst uit:

  1. trombose van elke lokalisatie en schaal
  2. trombofilie van verworven en erfelijke genese (deze aandoening komt tot uiting in een hoog risico op trombusvorming)
  3. het feit van zwangerschap, een toename van PTI is vooral uitgesproken in het derde trimester van het dragen van een foetus
  4. langdurig gebruik van corticosteroïden, barbituraten, hormonale en anticonceptie farmacologie

Net als in het geval van een lage protrombine-index, krijgt de patiënt, wanneer deze stijgt, uitgebreide en nauw gerichte diagnostische methoden toegewezen om de exacte oorzaak van het probleem te bepalen. PTI wordt als verhoogd beschouwd als het meer dan 1,2 (120%) is volgens het resultaat van het onderzoek.

Op verschillende tijdstippen bij zwangere vrouwen is een natuurlijke toename van PTI tot 1,3-1,4 (130-140%) toegestaan, die ontstaat door een toename van de placentaire bloedstroom. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat een te hoog niveau van de index gevaarlijk is voor zowel de zwangere vrouw als haar foetus, daarom wordt het tijdens de zwangerschap altijd duidelijk gecontroleerd..

Bij het afnemen van bloedonderzoek komen een aantal ziektes aan het licht. Met behulp van de protrombine-index worden de toestand van de lever, het niveau van bloedstolling en het vullen van het lichaam met vitamine K gedetecteerd.Voor het type van dit onderzoek wordt het bloedplasma van een gezond persoon afgenomen en vergeleken met het plasma van de patiënt. Normaal gesproken hebben vrouwen en mannen ongeveer dezelfde PTI en is dit 77-141%. Als de aantallen hoger zijn, bestaat er een risico op bloedstolsels. En als lager - bloeding kan openen.

Waar kan ik worden getest, hoeveel kost het?

Nu u weet wanneer de PTI-bloedtest wordt aanbevolen, hebben we het ontdekt. Nu zullen we je vertellen waar je het naartoe kunt brengen? Indien iemand een dergelijk onderzoek heeft gekregen, kan hij contact opnemen met de kliniek in zijn woonplaats. U kunt ook in elk betaald laboratorium materiaal meenemen voor de studie van PTI. Lage analysekosten.

Meestal is het niet meer dan 350 roebel. Wanneer u contact opneemt met een privélaboratorium, moet een persoon begrijpen dat elke instelling de prijzen voor analyse onafhankelijk vaststelt, zodat deze van elkaar kunnen verschillen..

Laag protrombine

Lage protrombine volgens Quick spreekt altijd van een te snelle vorming van bloedstolsels en wordt uitgelokt door aandoeningen als:

  • zwangerschap en postpartumperiode;
  • veneuze trombose;
  • penetratie van tromboplastine in bloedvaten als gevolg van weefselschade;
  • hoge bloedviscositeit (polycytemie).

De afname van PC kan worden verklaard door een dergelijke afhankelijkheid - de activiteit van het protrombine-eiwit is hoog, het bloed stolt sneller dan het controleplasmamonster, daarom is de protrombinetest volgens Quick onder normaal.

Een laag protrombine volgens Quick kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van Mercaptopurine, hormonale anticonceptiva en andere geneesmiddelen die de bloeddichtheid verhogen..

Methoden voor het stabiliseren van de protrombine-index

Omdat protrombine een belangrijk bloedbestanddeel is, zorgt het voor een normale bloedstolling. Als een patiënt een afwijking in PTI heeft, zal hij volgens eenvoudige regels zijn niveau kunnen normaliseren.

Allereerst moet u veel vloeistoffen drinken: magere soepen, theeën, sappen. Het is handig om fruit met groenten te eten. De synthese van protrombine wordt beïnvloed door vitamine K en daarom is het noodzakelijk om de consumptie van kruidenafkooksels te beperken van:

  • boerenwormkruid;
  • dryweed;
  • immortelle;
  • weegbree;
  • brandnetel;
  • duizendblad.

Ze verhogen de bloedstolling. Als u het advies opvolgt, wordt protrombine altijd binnen de normale grenzen gehouden..

Behandeling van sommige pathologieën vereist een coagulatietest. PTI maakt het mogelijk om mogelijke bloedingen op te sporen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Daarom wordt coagulogram, inclusief PTI, gebruikt bij therapie en chirurgie.

Indicaties voor de studie

Benoeming van een bloedtest PTI

De meeste artsen zullen hun patiënten nooit zomaar een bloedtest voor IPT voorschrijven, omdat deze voorafgegaan moet worden door klachten van patiënten of zichtbare gezondheidsafwijkingen..

Meestal wordt deze bloedtest voorgeschreven in het geval van:

  1. Als een persoon problemen heeft met de bloedstolling, en periodiek moet dit fenomeen worden gecontroleerd, zodat het mogelijk is om de toestand van de patiënt te reguleren.
  2. Als een persoon vasculaire atherosclerose heeft.
  3. Bestaande auto-immuunziekten, zowel bij kinderen als volwassenen.
  4. Bestaande leverproblemen die de protrombineproductie kunnen verminderen.
  5. Als het nodig is om een ​​testscreening uit te voeren van het werk van de gehele bloedsomloop.
  6. Als een persoon een tekort aan vitamine K in het lichaam heeft, wat nodig is voor de normale productie van protrombine.
  7. Met antifosfolipidensyndroom.

Bovendien wordt periodiek een bloedtest voor PTI voorgeschreven in het geval van langdurige behandeling met indirecte anticoagulantia, die de bloedstolling kunnen beïnvloeden..

Om valse resultaten te voorkomen, wordt de patiënt gewaarschuwd voor de noodzakelijke voorbereiding voordat bloed wordt gedoneerd. U moet het strikt op een lege maag innemen. Als dit niet is gelukt, moet de behandelende arts onmiddellijk informeren over deze sluier, omdat de resultaten onjuist zijn.

Een biochemische bloedtest voor PTI en INR is noodzakelijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit belang is te wijten aan het feit dat er een hoog risico op bloeding is tijdens de bevalling en tijdens de zwangerschap. Een tijdige analyse helpt bij het identificeren van een overtreding en het nemen van de nodige maatregelen om complicaties tijdens de zwangerschap uit te sluiten. Het is belangrijk om de protrombine-index te bepalen in de volgende gevallen:

  • pathologie bij het functioneren van de lever;
  • therapie met medicijnen die het proces van bloedvorming beïnvloeden;
  • ziekten van de bloedsomloop;
  • vasculaire atherosclerose;
  • pathologie van auto-immuun etiologie;
  • oncologische ziekten;
  • na een beroerte, hartaanval;
  • vóór chirurgische behandeling;
  • APS (fosfolipidesyndroom) - een auto-immuuntoestand van hypercoagulabiliteit, vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Het productieproces van protrombine vindt plaats in levercellen, in dit opzicht is het volgens de protrombine-index ook mogelijk om de werking van het maagdarmkanaal te beoordelen. Om betrouwbare onderzoeksresultaten te verkrijgen, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen voordat u bloed doneert. Biochemische analyse wordt 's ochtends strikt op een lege maag uitgevoerd.

Indicaties voor de aanstelling van een biochemische bloedtest voor PTI zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

  • ziekten van het bloedstollingssysteem, inclusief spataderen;
  • vasculaire atherosclerose;
  • sommige auto-immuunziekten;
  • leverziekte;
  • screeningstesten van het bloedstollingssysteem;
  • aandoeningen die gepaard gaan met een tekort aan vitamine K;
  • antifosfolipidensyndroom;
  • controle van de bloedstolling tijdens langdurige therapie met indirecte anticoagulantia.

Vanwege het feit dat protrombine in de lever wordt geproduceerd, kan de arts met behulp van de protrombine-index de toestand van dit orgaan en het menselijke spijsverteringsstelsel beoordelen.

Meer Over Tachycardie

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1192 Kenmerken en rol van leukocyten Typen en functies van cellen Tekenen van leukocytose Waarom stijgt de indicator?? Soorten leukocytose Verhoogde snelheid bij kinderen Bij volwassenen Hoe te behandelen? Gerelateerde video's

Bij het probleem van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen wordt meer aandacht besteed aan de slagaders. Zij zijn het die zuurstof brengen, plastic materialen om energie op te wekken en voor neuronen om hun functies uit te voeren.

Hart-bypass-chirurgie is de omleiding van de bloedtoevoer vanuit verstopte kransslagaders, uitgevoerd door middel van een operatie.

Perifere cyanose is een aandoening waarbij de toppen van de vingers en tenen blauw worden door onvoldoende bloedcirculatie. Kou, problemen met de bloedsomloop en strakke sieraden zijn veelvoorkomende oorzaken van perifere cyanose.