Wat is encefalopathie en hoe deze te identificeren

In het algemeen is encefalopathie een organische hersenschade. Dit is een term die veel ondersoorten van niet-inflammatoire hersenziekten combineert die zich manifesteren met mentale, neurologische, somatische en cerebrale symptomen. De kern van encefalopathie is een organische laesie van de hersensubstantie. Het klinische beeld van encefalopathie varieert van eenvoudige symptomen (hoofdpijn, slaapstoornissen) tot ernstig (coma, convulsies, overlijden).

Wat het is

De ziekte is aangeboren en verworven. Aangeboren vormen zijn het gevolg van abnormale bevallingen of ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap. Een "diagnose van encefalopathie bij kinderen" wordt gepresenteerd. Encefalopathie bij volwassenen wordt voornamelijk verworven. Ze worden verworven als gevolg van blootstelling aan vitale factoren zoals hersenletsel, infectie of toxische blootstelling aan zware metalen.

De prognose van encefalopathie hangt af van de oorzaak, het type, de ernst van het ziektebeeld, tijdige diagnose en behandeling. Hypertensieve encefalopathie (veneuze encefalopathie) wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door symptomen van verhoogde intracraniale druk. Met een adequate behandeling herstellen patiënten volledig - de prognose is gunstig. Hepatische encefalopathie heeft een ongunstige prognose, aangezien de progressie van de ziekte leidt tot toxische hersenschade - de patiënt raakt in coma en sterft na een paar dagen.

De gevolgen van encefalopathie zijn ook afhankelijk van de vorm, het beloop, de diagnose en de behandeling. Hiv-geassocieerde encefalopathie bij kinderen tot een jaar later, 5-6 maanden na de diagnose, wordt bijvoorbeeld gecompliceerd door overlijden, aangezien de ziekte snel vordert en het verloop buitengewoon moeilijk te voorspellen is..

Oorzaken

Encefalopathie wordt gevormd als gevolg van elke oorzaak die op de een of andere manier leidt tot vroege of late organische hersenschade. De volgende oorzaken van de ziekte worden onderscheiden:

1. Traumatische hersenschade. Leidt tot posttraumatische encefalopathie. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor bij vechtsporters die vaak stoten op het hoofd missen (boksen, taekwondo, muay thai, american football).
   De gemiste klap en het resultaat - knock-out en knockdown - leidt tot een hersenschudding. Dergelijke frequente verwondingen beschadigen de hersenen, waardoor het eiwitmetabolisme wordt verstoord. In zenuwweefsels wordt het eiwitmetabolisme verstoord en wordt geleidelijk een pathologisch eiwit - amyloïde - opgehoopt.
2. Perinatale redenen. Perinatale encefalopathie bij kinderen is het resultaat van een problematische bevalling. Dit is het resultaat van een combinatie van factoren, zoals ondervoeding, inconsistentie tussen de grootte van het geboortekanaal en de grootte van het foetale hoofd, toxicose tijdens de zwangerschap, snelle bevalling, prematuriteit, onvolwassenheid.
3. Atherosclerose en arteriële hypertensie. Deze ziekten worden gekenmerkt door een afname van de cerebrale bloedstroom als gevolg van plaque, waardoor het lumen van het vat kleiner wordt, en door verhoogde druk. Een verminderde cerebrale bloedstroom leidt tot ischemie van zenuwcellen. Ze missen zuurstof en voedingsstoffen, waardoor neuronen afsterven.
4. Chronische intoxicatie met drugs, alcohol, nicotine, drugs en vergiften. Deze factoren leiden tot de ophoping van giftige stoffen in de hersencellen, waardoor ze worden vernietigd en afsterven.
5. Ziekten van inwendige organen zoals de lever, pancreas of nieren. Vanwege ernstige leveraandoeningen is de filtratie van gifstoffen verstoord. De laatste hopen zich op in het bloed en komen het centrale zenuwstelsel binnen. Hersencellen sterven af. Encefalopathie ontwikkelt zich.
6. Acute of chronische stralingsziekte. Er is een vorm van stralingsziekte - cerebrale encefalopathie. Het treedt op na bestraling van het hoofd bij een dosis van 50 Gy en meer. Door het directe effect van straling sterven hersencellen af.
7. Diabetes mellitus (diabetische encefalopathie). Door diabetes mellitus is de stofwisseling van alle stoffen in het lichaam verstoord. Dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen, ischemie van neuronen en verhoogde bloeddruk. De combinatie van deze drie factoren leidt tot de vernietiging van hersencellen en encefalopathie.
8. Hypertensief syndroom. Encefalopathie treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van veneus bloed, hersenoedeem en stagnatie van cerebrospinale vloeistof. Als gevolg hiervan worden giftige stofwisselingsproducten niet gebruikt of verwijderd uit het centrale zenuwstelsel en beginnen ze hersencellen te vernietigen. Hydroencefalopathie is het resultaat van aanhoudende intracraniële hypertensie.
9. Ontsteking van de vaten van de hersenen. Leidt tot verstoring van de integriteit van slagaders en aders en verhoogt de kans op bloedstolsels. Dit laatste blokkeert de stroom van het vat - de cerebrale circulatie is verstoord. Zenuwweefsel sterft door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

Symptomen

Het klinische beeld van encefalopathie is divers: het hangt af van de oorzaak, mate en vorm van de ziekte. Er zijn echter symptomen die typerend zijn voor elk type encefalopathie, ongeacht de oorzaak en ernst van de ziekte:

• Hoofdpijn. Cephalalgie door de aard van pijn hangt af van het ontstaan ​​van de ziekte. Hypertensieve encefalopathie wordt dus gekenmerkt door barstende hoofdpijn.
• Asthenie: vermoeidheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, besluiteloosheid, stemmingswisselingen, achterdocht, angst, opvliegendheid.
• Neurose-achtige toestanden: obsessieve acties, onvoldoende emotionele reactie op een bekende situatie, kwetsbaarheid, suggestibiliteit.
• Slaap stoornis. Het wordt gekenmerkt door moeilijk in slaap vallen, nachtmerries, vroeg wakker worden, een gevoel van slaapgebrek en vermoeidheid. Gelukkige patiënten zijn slaperig.
• Autonome stoornissen: overmatig zweten, trillende ledematen, kortademigheid, hartkloppingen, verminderde eetlust, verstoorde ontlasting, koude vingers en tenen.

Zoals u kunt zien, bestaat het klinische beeld uit een breed scala aan symptomen die kenmerkend zijn voor veel andere ziekten en niet specifiek zijn. Daarom wordt op basis van algemene cerebrale symptomen de diagnose niet gesteld. Elk type encefalopathie verschilt echter in een eigenaardige oorzaak en symptomatologie..

De ernst van de ziekte

Elke encefalopathie ontwikkelt zich geleidelijk, met de constante verschijning van nieuwe symptomen in het klinische beeld en de progressie van oude. Dus in de symptomatologie van de ziekte worden 3 graden van encefalopathie onderscheiden: van de eerste, meest milde tot de derde graad, die wordt gekenmerkt door complexe symptomen en verminderde aanpassing van het lichaam.

1 graad

Eerstegraads encefalopathie is niet altijd merkbaar voor de patiënt. Patiënten weten vaak niet dat ze ziek zijn. De eerste graad wordt gekenmerkt door de meest niet-specifieke symptomen:

1. terugkerende milde hoofdpijn;
2. vermoeidheid, die vaak wordt toegeschreven aan werkdruk of slecht weer;
3. moeilijk in slaap vallen.

In dit stadium, wanneer deze symptomen verschijnen, lijden de hersenen al gedeeltelijk aan een gebrek aan bloedcirculatie. In eerste instantie compenseren de afweermechanismen van het lichaam het tekort in de vorm van verminderde activiteit om energie te besparen. Het centrale zenuwstelsel gaat in "energiebesparende" modus. De eerste graad kan tot 12 jaar duren zonder over te gaan naar de volgende fase en zonder de toevoeging van kenmerkende symptomen.

2 graden

De tweede graad bestaat uit ernstigere symptomen. In het klinische beeld zijn dezelfde symptomen aanwezig, naast hen worden ook de volgende toegevoegd:

• geheugenstoornis: het wordt voor de patiënt moeilijker om informatie te onthouden en weer te geven, het kost meer tijd om te onthouden waar de sleutels zijn of waar de auto geparkeerd staat;
• hoofdpijn wordt gecombineerd met duizeligheid;
• emotionele uitbarstingen verschijnen, de patiënt wordt steeds prikkelbaarder;
• de aandacht is versnipperd - het is moeilijk voor de patiënt om zich op de les te concentreren, hij schakelt constant over op minder belangrijke dingen.

Kleine focale gebieden verschijnen in de hersenen tegen de achtergrond van organische laesies, die zuurstof en voedingsstoffen missen.

3 graden

In de derde graad treedt focale encefalopathie op. Grote delen van disfunctionele zenuwcellen verschijnen in de hersenen, wat de werking van het centrale zenuwstelsel schaadt. De derde graad wordt gekenmerkt door grove hersenaandoeningen. In het klinische beeld verschijnen symptomen van dementie, de emotionele en wilssfeer is van streek. Tekens:

1. verminderde intelligentie, afleiding van de aandacht, vergeetachtigheid;
2. het denken is verstoord: het wordt rigide, gedetailleerd, traag en gedetailleerd; het is moeilijk voor patiënten om het primaire van het secundaire te onderscheiden.
3. slaap stoornis;
4. opvliegendheid;
5. verminderde gezichtsscherpte en gehoor;
6. bewegingsstoornissen: slecht lopen, moeite met eten en voor zichzelf zorgen;
7. emotionele stoornissen: frequente stemmingswisselingen, euforie, depressie, emotionele saaiheid;
8. wilssfeer: motivatie voor activiteit neemt af, de patiënt wil niets doen, er is geen prikkel om te werken en te studeren nieuwe informatie, interesse in hobby's en activiteiten die vroeger plezier brachten, gaat verloren.

Ziektetypes

Encefalopathie is een verzamelde term die verwijst naar een reeks verschillende nosologieën met een andere oorzaak en een ander ziektebeeld met een gemeenschappelijke noemer: organische hersenschade. Daarom is de ziekte van verschillende typen..

Posttraumatisch

Posttraumatische encefalopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door mentale en neurologische stoornissen die zich tijdens het eerste jaar na een traumatisch hersenletsel ontwikkelen als gevolg van directe mechanische schade aan het hersenweefsel als gevolg van een beroerte (hersenschudding, blauwe plek).

Symptomen van posttraumatische encefalopathie:

1. Acute en frequente hoofdpijn na een blessure, duizeligheid, misselijkheid en braken, verminderde prestaties, vermoeidheid, apathie, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid en geur.
2. Psychopathische en neurose-achtige toestanden. Deze omvatten affectieve uitbarstingen, emotionele labiliteit, hypochondrie, depressie, aanvallen van ongecontroleerde agressie, rechtszaken, rancune.
3. Syndroom van verhoogde intracraniale druk. Gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid en autonome stoornissen.
4. Posttraumatische epilepsie. Het treedt op wanneer een pathologische focus van gliosis zich in de hersenen heeft gevormd. Convulsies kunnen gepaard gaan zonder verlies van bewustzijn of in zijn aanwezigheid.
5. Posttraumatisch parkinsonisme. Het wordt gekenmerkt door trillingen van de ledematen, inactiviteit, verhoogde spierspanning.
6. Posttraumatische cerebrosthenie. Het syndroom manifesteert zich door een afname van het geheugen, cephalalgie, duizeligheid, asthenie en een afname van de intellectuele capaciteiten van de patiënt..

Posthypoxische encefalopathie

Post-hypoxische encefalopathie is een neurologische en mentale aandoening die het gevolg is van langdurige ischemie van hersencellen. Komt vaak voor bij mensen die nood- en terminale aandoeningen hebben ondergaan (beroerte, hartaanval, coma).

Er zijn dergelijke vormen van posthypoxische encefalopathie:

• Primair diffuus. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ademhalingsfalen en na klinische dood.
• Secundaire bloedsomloop. Door cardiogene en hypovolemische shock, wanneer het circulerend bloedvolume afneemt. Dit kan zijn met een enorme bloeding.
• Giftig. Gevormd als gevolg van ernstige intoxicatie of tegen de achtergrond van ernstige ziekten van inwendige organen.
• Lokaal ischemisch. Door trombose van cerebrale vaten.

Posthypoxische encefalopathie verloopt in drie fasen:

1. Compenserend. Zenuwcellen hebben last van zuurstofgebrek, maar het lichaam compenseert dit met zijn eigen energiereserves.
2. Decompensatie. De neuronen beginnen af ​​te sterven. Het klinische beeld manifesteert zich door algemene cerebrale symptomen..
3. Terminal. Zuurstof wordt niet langer afgegeven aan de hersenschors. De functies van hogere zenuwactiviteit vervagen geleidelijk.

Dysmetabole encefalopathie

Dit type ziekte verschijnt tegen de achtergrond van een grove stofwisselingsstoornis in het lichaam en omvat verschillende ondersoorten:

• Uremische encefalopathie. Het treedt op als gevolg van nierfalen, waarbij, als gevolg van een schending van de filtratie- en uitscheidingsfuncties van de nieren, stikstofmetabolieten zich ophopen in het lichaam. Het water-zout- en zuur-base-evenwicht is verstoord. De hormonale achtergrond is ook van streek..
  De patiënt wordt snel apathisch, onverschillig voor de wereld, angstig en opgewonden, beantwoordt vragen met vertraging. Geleidelijk aan raakt het bewustzijn verward, verschijnen hallucinaties en aanvallen
• Pancreas encefalopathie. Gevormd tegen de achtergrond van onvoldoende pancreasfunctie. Begint 3-4 dagen na acute pancreatitis. Klinisch beeld: ernstige angst, verminderd bewustzijn, hallucinaties, toevallen, verdoving of coma, soms kan akinetisch mutisme worden waargenomen.
• Hepatische encefalopathie. Giftige schade aan het centrale zenuwstelsel treedt op als gevolg van onvoldoende filtratiefunctie van de lever, wanneer toxische metabolische producten zich ophopen in het bloed. Langdurige hepatische encefalopathie leidt tot een afname van intelligentie, hormonale en neurologische aandoeningen, depressie en verminderd bewustzijn, tot coma.
• Encefalopathie van Wernicke. Het lijkt te wijten aan een acuut tekort aan vitamine B1. Een gebrek aan een voedingsstof leidt tot metabole stoornissen in hersencellen, die oedeem en neuronale dood veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak is chronisch alcoholisme. De encefalopathie van Wernicke manifesteert zich door drie klassieke symptomen: veranderingen in het bewustzijn, verlamming van de oculomotorische spieren en verminderde synchronisatie van bewegingen in verschillende skeletspieren van het lichaam. Een dergelijk klinisch beeld verschijnt echter slechts bij 10% van de patiënten. Bij andere patiënten bestaat de symptomatologie uit niet-specifieke cerebrale symptomen..

Dyscirculatory

Dyscirculatoire encefalopathie is schade aan hersencellen als gevolg van langdurige, chronische en progressieve verstoring van de bloedstroom in de hersenen van gemengde genese. De diagnose wordt, vanwege de prevalentie ervan, blootgesteld aan 5% van de bevolking van Rusland. Dyscirculatoire encefalopathie komt het meest voor bij ouderen.

De pathologie is gebaseerd op een langdurig zuurstoftekort in de hersenen. De belangrijkste redenen zijn feochromocytoom, de ziekte van Itsenko-Kushinka, chronische en acute glomerulonefritis, die hoge bloeddruk veroorzaken en tot hypertensie leiden. Vasculaire encefalopathie is meestal een ziekte met een complexe genese, omdat het ook kleine provocerende factoren heeft: diabetes mellitus, hartritmestoornissen, ontsteking van de hersenvaten, aangeboren afwijkingen van slagaders en aders, hersenschudding, hersenkneuzingen.

Dyscirculatoire leuko-encefalopathie is het eindresultaat van de ziekte: meerdere kleine foci van ischemie (kleine zones van herseninfarct) worden gevormd. Hersenmaterie wordt als een spons.

Vasculaire encefalopathie komt voor in drie fasen. Ziekte 1 graad wordt gekenmerkt door subtiele verstandelijke beperkingen, waarbij de neurologische status en het bewustzijn intact blijven. Graad 2 encefalopathie wordt gekenmerkt door intellectuele en motorische stoornissen: de patiënt kan vallen, hij kan wankel lopen. In het klinische beeld verschijnen vaak convulsieve aanvallen. Graad 3 ziekte gaat gepaard met tekenen van vasculaire dementie: patiënten vergeten wat ze aten als ontbijt, waar ze hun portemonnee of huissleutels opbergen. Er is pseudobulbair syndroom, spierzwakte, tremoren in de ledematen.

Behandeling van discirculatoire encefalopathie met folkremedies heeft geen effect, daarom mag de therapie alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts of in een ziekenhuis. De basis van de behandeling is dus etiopathogenetische therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaak en pathologische mechanismen die leiden of hebben geleid tot een stoornis van de cerebrale circulatie..

Hoe lang kun je leven: de prognose voor het leven varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte waarin artsen de diagnose hebben gesteld, van de voortgang en effectiviteit van de behandeling. Dit is een individuele indicator voor elke patiënt. Iemand kan tot het einde van zijn leven met pathologie leven, terwijl anderen binnen 2-3 jaar een hypertensieve crisis en een beroerte krijgen, wat zal leiden tot de dood van de patiënt..

Handicap met discirculatoire encefalopathie van de natuur voor de 2e en 3e graad van de ziekte, aangezien functionele stoornissen in de eerste fase nog steeds omkeerbaar zijn.

Leuko-encefalopathie

Leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine of grote haarden in de hersenen. De overwegend witte stof wordt aangetast, daarom ging de naam - leuko-encefalopathie. De ziekte is vatbaar voor constante vooruitgang en verslechtert de functies van hogere zenuwactiviteit.

1. Kleine focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong. Door ziekten van de slagaders en aders (verminderde uitstroom, vernauwing van het lumen, ontsteking van de wanden, trombo-embolie), verschijnen ischemische zones in de witte stof. Meestal worden mannen ouder dan 55 getroffen. Focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong leidt uiteindelijk tot dementie.
2. Multifocale leuko-encefalopathie. De ziekte wordt gekenmerkt door demyelinisatie van zenuwvezels, die is gebaseerd op de effecten van virussen die de witte hersenstof vernietigen. De meest voorkomende oorzaak is polyomavirus of humaan immunodeficiëntievirus.
3. Periventriculaire encefalopathie. Het gaat gepaard met het verslaan van witte stof, vooral bij kinderen. De periventriculaire vorm is een veel voorkomende oorzaak van infantiele hersenverlamming. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van foci van dode zenuwcellen. Autopsie onthult meerdere symmetrische infarcthaarden van het zenuwstelsel in de hersenen. In ernstige gevallen wordt het kind dood geboren.

Het klinische beeld van leuko-encefalopathie:

• stoornissen in coördinatie en beweging;
• spraakstoornis;
• verslechtering van zicht en gehoor;
• asthenie, algemene zwakte, emotionele instabiliteit;
• cerebrale symptomen.

Resterend

Resterende encefalopathie is schade aan de hersenen als gevolg van eerdere infecties of verwondingen aan het zenuwstelsel. Bij een kind wordt de ziekte gevormd door hypoxische schade aan de hersenen tegen de achtergrond van een pathologische bevalling of verstikking door de navelstreng. Op jonge leeftijd leidt het vaak tot hersenverlamming. In dit geval is resterende encefalopathie bij kinderen een synoniem voor infantiele hersenverlamming en de identificatie ervan. Bij volwassenen is residuele encefalopathie een aparte nosologie, die wordt opgevat als een reeks residuele effecten na een hersenziekte of behandeling. Resterende organische encefalopathie kan bijvoorbeeld geleidelijk ontstaan ​​na een operatie of na een hersentumor..

Het klinische beeld van residuele encefalopathie wordt voornamelijk gekenmerkt door cerebrale symptomen, zoals toevallen, emotionele stoornissen, apathie, hoofdpijn, oorsuizen, knipperende ogen en dubbelzien.

Individuele symptomen en vormen zijn afhankelijk van de specifieke overgedragen ziekte. Resterende encefalopathie met verminderde spraakvorming kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij die patiënten die een beroerte hebben gehad met overheersende ischemie in de temporale of frontale gebieden, dat wil zeggen in de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de reproductie en perceptie van spraak. Tegelijkertijd wordt resterende encefalopathie van perinatale genese gekenmerkt door resterende symptomen van cerebrale stoornissen die optraden tijdens de periode van foetale vorming en bevalling..

Hypertensief

Hypertensieve encefalopathie is een progressieve ziekte die optreedt tegen de achtergrond van slecht gecontroleerde hypertensie, waarbij er een gebrek aan cerebrale circulatie is. De ziekte gaat gepaard met pathologische veranderingen in de slagaders en aders van de hersenen, wat leidt tot het dunner worden van de vaatwanden. Dit verhoogt de kans op bloeding in het hersenweefsel, wat leidt tot een hemorragische beroerte. De ontwikkeling van vaataandoeningen leidt tot een bijkomende vorm - microangioencefalopathie.

Symptomen van hypertensieve encefalopathie zijn niet-specifieke symptomen van hersenaandoeningen, waaronder: verslechtering van mentale activiteit, apathie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. In de latere stadia gaat de ziekte gepaard met een verminderde coördinatie van bewegingen, toevallen en algemene sociale onaangepastheid..

Acute hypertensieve encefalopathie is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door bewustzijn, ernstige hoofdpijn, verminderd zicht en epileptische aanvallen.

Giftig

Giftige alcoholische encefalopathie is de beschadiging en dood van neuronen veroorzaakt door toxische of alcoholische effecten op de hersenschors. Symptomen:

1. Asthenie, apathie, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, opvliegendheid.
2. Aandoeningen van het spijsverteringskanaal.
3. Vegetatieve aandoeningen.

Toxische encefalopathie leidt tot de volgende syndromen:

• Korsakovs psychose: fixatie amnesie, desoriëntatie in de ruimte, atrofie van spiervezels, loopstoornis, hypesthesie.
• Gaia-Wernicke-syndroom: delirium, hallucinaties, verminderd bewustzijn en denken, spraakstoornis, desoriëntatie, zwelling in het zachte weefsel van het gezicht, tremor.
• Pseudoparalyse: geheugenverlies, grootheidswaanzin, verlies van kritiek op eigen handelen, tremor van skeletspieren, verminderde peesreflexen en oppervlakkige gevoeligheid, verhoogde spierspanning.

Gemengd

Encefalopathie van gemengde genese is een ziekte die wordt gekenmerkt door een combinatie van verschillende vormen van de ziekte (encefalopathie van gecombineerde genese). Een organische aandoening treedt bijvoorbeeld op wanneer verschillende oorzaken tegelijk worden blootgelegd: veneuze stasis, arteriële hypertensie, cerebrale atherosclerose, nierfalen en pancreatitis..

Encefalopathie van complexe genese is onderverdeeld in drie fasen:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door lethargie, vermoeidheid, besluiteloosheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie, autonome stoornissen.
2. Gemengde encefalopathie van de 2e graad gaat gepaard met de constantheid van de voorgaande symptomen, daarnaast worden psycho-emotionele stoornissen toegevoegd in de vorm van gemoedstoestand, opvliegendheid. Acute polymorfe psychotische stoornis met paranoia ontwikkelt zich vaak.
3. De derde graad manifesteert zich door grove functionele en organische onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Vermindert intelligentie, geheugen en aandacht, vermindert woordenschat. Er is een sociale achteruitgang van de persoonlijkheid. Er zijn ook neurologische aandoeningen in de vorm van slecht lopen, coördinatie, tremor, verminderd zicht en gehoor. Vaak zijn er in het klinische beeld epileptische aanvallen en een verminderd bewustzijn.

Bij kinderen

Encefalopathie bij pasgeborenen is een organische en functionele hersenschade die is ontstaan ​​tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van een kind. Bij kinderen is de regulatie van hogere zenuwactiviteit verstoord, verschijnen symptomen van verminderd bewustzijn of hyperexcitabiliteit. Het klinische beeld van encefalopathie bij pasgeborenen gaat gepaard met toevallen, verhoogde intracraniale druk en autonome stoornissen. Bij kinderen ouder dan één jaar is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Kind leert langzaam, begint te praten en loopt laat.

Na de geboorte heeft het kind cerebrale symptomen. In dit geval wordt de diagnose "encefalopathie, niet gespecificeerd" bij zuigelingen gesteld. Om de oorzaak te verhelderen, schrijven artsen aanvullende diagnostiek voor: bloed, urine, neurosonografie, magnetische resonantiebeeldvorming.

Bilirubine-encefalopathie komt voor bij pasgeborenen. De ziekte treedt op als gevolg van bilirubinemie, wanneer een verhoogd bilirubinegehalte wordt gevonden in een biochemische bloedtest. De ziekte verschijnt tegen de achtergrond van hemolytische ziekte van pasgeborenen als gevolg van Rh-conflict of infectieuze toxoplasmose.

Het klinische beeld van bilirubine-encefalopathie:

• Het kind is zwak, hij heeft een verminderde spierspanning, slechte eetlust en slaap, huilend zonder emotie.
• Handen worden tot vuisten gebald, de huid is icterisch, de kin wordt naar de borst gebracht.
• Epileptische aanvallen.
• Focale neurologische symptomen.
• Vertraagde mentale en motorische ontwikkeling.

Diagnostiek en behandeling

Diagnose van encefalopathie omvat de volgende items:

1. Reoencefalografie en echografisch onderzoek. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om de bloedstroom in de belangrijkste slagaders van de nek en hersenen te beoordelen..
2. Extern objectief onderzoek. Reflexen, bewustzijn, zenuwactiviteit, spierkracht, reactie op licht, spraak en andere indicatoren worden bestudeerd.
3. Anamnese. De erfenis en het leven van de patiënt wordt bestudeerd: wat was er ziek, wat is de uitkomst van de ziekte, welke operaties hij had.

Diagnostische methoden met hoge precisie worden ook voorgeschreven: computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

CT-tekenen van encefalopathie

Computertomografie kan helpen bij het visualiseren van tekenen van encefalopathie. Dus focale zones van hersenschade worden weergegeven door een verminderde dichtheid. De afbeelding toont haarden van verschillende groottes.

MR-tekenen van encefalopathie

Magnetische resonantiebeeldvorming merkt tekenen op van diffuse atrofie van de medulla: de dichtheid van het patroon neemt af, de subarachnoïdale ruimte wordt groter, de holtes van de ventrikels van de hersenen nemen toe.

De behandeling van encefalopathie wordt bepaald door de oorzaak en het stadium van de ziekte. Dus de volgende therapiemethoden worden gebruikt:

• Geneesmiddelen. Met hun hulp kunt u de oorzaak (virus) elimineren en pathofysiologische mechanismen onderdrukken, bijvoorbeeld lokale ischemie in de frontale cortex..
• Fysiotherapie, rekening houdend met fysiotherapie-oefeningen, massage, wandelingen.

Over het algemeen wordt bij de behandeling van encefalopathie de meeste aandacht besteed aan het elimineren van de oorzaak en symptomen van de ziekte. Behandeling met folkremedies wordt toegepast op eigen risico en risico van de patiënt. De effectiviteit van traditionele huismiddeltjes is dus twijfelachtig. Het kan ook bijwerkingen veroorzaken en de patiënt afleiden van de hoofdbehandeling..

Dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen - oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsnormen

Chronische schade aan het zenuwweefsel van de hersenen, die voortdurend vordert, wordt vasculaire (discirculatoire) encefalopathie genoemd. Van alle ziekten met een neurologisch profiel, staat het op de eerste plaats in de frequentie van diagnose in de wereld. Dyscirculatoire encefalopathie is, afhankelijk van de ernst van de symptomen, verdeeld in drie graden, die elk overeenkomen met bepaalde symptomen.

Wat is discirculatoire encefalopathie

DEP is een syndroom van hersenschade dat in de loop van de tijd kan verergeren. Vasculaire encefalopathie (ICD-10 I 67-code) leidt tot structurele veranderingen in het hersenweefsel, die de kwaliteit van de functies van het orgaan beïnvloeden. De ziekte kent drie graden, verschillende typen en een verschillende prognose voor het herstel van elk stadium. Zonder behandeling leidt de ziekte een recent gezond persoon tot dementie en een absoluut onvermogen tot het sociale leven..

Oorzaken

Vasculaire encefalopathie treedt op als gevolg van een verstoring van de cerebrale circulatie, die optreedt in de aderen of in de grote bloedvaten van de hersenen. Onder de oorzaken van encefalopathie onderscheiden artsen het volgende:

• arteriële hypertensie;
• cerebrale atherosclerose;
• vasculitis van de bloedvaten van de hersenen;
• alcoholisme;
• chronische ischemie;
• neurocirculatoire (vegetatieve-vasculaire) dystonie;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• langdurige emotionele stoornissen.

Symptomen

Elk van de stadia van discirculatoire (vasculaire) encefalopathie suggereert zijn eigen karakteristieke symptomen van de ziekte. De algemene symptomen van DEP kunnen echter ook worden onderscheiden, die in verschillende mate van ernst aanwezig zijn tijdens de progressie van de ziekte:

• duizeligheid, hoofdpijn;
• schending van aandacht;
• stoornis van cognitieve activiteit;
• verlies van prestaties;
• depressie;
• cognitieve beperking;
• afwijzing van sociale aanpassing;
• geleidelijk verlies van onafhankelijkheid.

MR-tekenen van discirculatoire encefalopathie

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog die u zal sturen voor aanvullende instrumentele onderzoeken. Tijdens de passage van een MRI kan de arts de aanwezigheid van discirculatoire veranderingen vermoeden op basis van specifieke MR-tekens:

• vasculaire hypotensieve insluitsels;
• tekenen van hydrocephalus;
• de aanwezigheid van calcificaties (atherosclerotische plaques);
• vernauwing of blokkering van de wervel-, basilaire- en halsslagadervaten.

• Armeense achternamen - de meest populaire, lijst 2019
• Laserverwijdering van moedervlekken
• Haar biowaaien met grote krullen thuis. Middelen voor biowaving thuis, voor en na foto's, beoordelingen

CT-tekens

Computertomografie kan helpen bij het bepalen van de omvang van hersenschade. Pathologische veranderingen in het orgaan op een CT-scan zien eruit als gebieden met een lage dichtheid. Dit kunnen de gevolgen zijn van een herseninfarct (onvolledig type), brandpunten van ischemische schade, cysten die na een beroerte zijn ontstaan. CT wordt uitgevoerd om de diagnose DEP te weerleggen of te bevestigen. Criteria die de aanwezigheid van pathologie bevestigen:

• uitbreiding van de ventrikels van de hersenen en de subarachnoïdale ruimte;
• het fenomeen "leukoaraiosis" in de subcorticale en periventriculaire laag;
• laesies in de grijze en witte medulla, die worden weergegeven door postischemische cysten en lacunaire beroertes.

Ziektetypes

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, zijn er verschillende soorten cerebrovasculaire insufficiëntie:

• veneuze encefalopathie (schending van veneuze uitstroom van bloed);
• hypertensieve angio-encefalopathie (schade aan subcorticale structuren en witte stof);
• discirculatoire leuko-encefalopathie van de hersenen (diffuse vasculaire laesies tegen de achtergrond van aanhoudende arteriële hypertensie);
• atherosclerotische encefalopathie (schending van de doorgankelijkheid van de slagaders tegen de achtergrond van atherosclerose);
• gemengde encefalopathie.

Stadia

Er zijn drie stadia van vasculaire encefalopathie:

1. DEP 1 graad suggereert kleine hersenletsels die gemakkelijk kunnen worden verward met symptomen van andere ziekten. Wanneer de diagnose in dit stadium wordt gesteld, kan een stabiele remissie worden bereikt. De eerste graad wordt uitgedrukt door de volgende symptomen: geluiden in het hoofd, duizeligheid, slaapstoornissen, het optreden van instabiliteit tijdens het lopen.
2. DEP van de 2e graad wordt gekenmerkt door de pogingen van de patiënt om andere mensen de schuld te geven van zijn mislukkingen, maar deze toestand wordt vaak voorafgegaan door een tijd van strikte zelfbeheersing. De tweede fase van dyscirculatoire veranderingen in de hersenen wordt vertegenwoordigd door de volgende symptomen: ernstig geheugenverlies, verminderde controle over acties, depressie, toevallen, verhoogde prikkelbaarheid. Hoewel deze mate van dysciculatoire toestand een handicap suggereert, behoudt de patiënt nog steeds het vermogen om zichzelf te dienen..
3. DEP 3 graden (decompensatie) is de overgang van pathologie naar de vorm van vasculaire dementie, wanneer de patiënt een sterke dementie heeft. De derde fase gaat ervan uit dat de patiënt urine-incontinentie, parkinsonisme, ontremming en coördinatiestoornissen heeft. Een persoon is volledig afhankelijk van anderen, heeft constante zorg en voogdij nodig.

Diagnostiek

Naast CT en MRI van de hersenen bevestigen artsen de diagnose DEP met behulp van een visuele beoordeling van de neurologische manifestaties van de ziekte en de studie van het neuropsychiatrisch onderzoek van de patiënt. Er wordt rekening gehouden met de mate van dyscirculatoire veranderingen die worden gedetecteerd door REG (onderzoek van hersenvaten), evenals geregistreerd door Doppler-echografie en door analyse van het bloed van de patiënt. Op basis van alle gegevens wordt een algemeen beeld van encefalopathie opgesteld, wordt het stadium bepaald en wordt een behandelstrategie bepaald.

Behandeling van discirculatoire encefalopathie van de hersenen

Therapie voor patiënten met DEP omvat maatregelen gericht op het corrigeren van vasculaire pathologie van de hersenen, het voorkomen van terugval, het verbeteren van de bloedcirculatie en het normaliseren van een verminderde hersenfunctie. De belangrijkste principes van een complexe behandeling:

• vermindering van overgewicht;
• het vermijden van inname van verzadigd vet;
• het gebruik van keukenzout beperken tot 4 g / dag;
• de benoeming van regelmatige fysieke activiteit;
• stoppen met alcohol, roken.

• Lytisch mengsel voor kinderen van temperatuur. Samenstelling en dosering van het lytische mengsel in tabletten en ampullen
• Hoe pdf naar jpeg-formaat te converteren. Hoe u bestanden of documenten online of met behulp van een programma converteert
• Hoe brandwonden thuis te behandelen

Behandelingsnormen

Met de ineffectiviteit van levensstijlcorrectie, voorziet de standaard van behandeling in de neurologie in de benoeming van medicijnen die de bloeddruk verlagen, de manifestaties van atherosclerose onderdrukken en medicijnen die hersenneuronen beïnvloeden. Wanneer medicamenteuze therapie niet helpt om de ontwikkeling van encefalopathie te elimineren of te vertragen, wordt een operatie uitgevoerd aan de wanden van de grote hersenvaten.

Behandeling met geneesmiddelen

Vanwege de moeilijkheid van de diagnose begint de behandeling van vasculaire encefalopathie vaak vanaf de tweede fase, wanneer er geen twijfel meer bestaat over cognitieve stoornissen. Met het oog op pathogenetische therapie van veranderingen in de bloedsomloop in de hersenen, worden geneesmiddelen voorgeschreven die tot verschillende groepen behoren:

1. Angiotensine-converterende enzymremmers. Geïndiceerd voor patiënten met hypertensie, diabetes mellitus, atherosclerose van de nierslagaders, hartfalen.
2. Bètablokkers. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk en helpen de hartfunctie te herstellen..
3. Calciumantagonisten. Ze veroorzaken een hypotensief effect, helpen de hartslag te normaliseren. Oudere patiënten elimineren cognitieve stoornissen en bewegingsstoornissen.
4. Diuretica. Ontworpen om de bloeddruk te verlagen door het circulerend bloedvolume te verminderen en overtollig vocht te verwijderen.

Vasodilatoren

Het gebruik van vasodilatoren helpt de functie van de zenuwweefsels van de hersenen te verbeteren en cerebrale angiospasmen te verwijderen. De beste medicijnen in hun soort:

1. Cavinton. Vermindert de verhoogde viscositeit van het bloed, verhoogt de mentale activiteit, heeft een antioxiderende werking. Voor discirculatoire pathologie van de hersenen wordt 15-30 mg / dag gebruikt. Het therapeutische effect ontwikkelt zich binnen 5-7 dagen. Het verloop van de behandeling is 1-3 maanden. Als de dosering wordt overschreden, kunnen bijwerkingen optreden: tachycardie, verlaagde bloeddruk, duizeligheid, slaapstoornissen.
2. Vasobral. Gecombineerd medicijn dat de cerebrale circulatie verbetert. Toewijzen bij afwezigheid van atherosclerose en vasculaire spasmen als gevolg van hypertensieve crisis. Tabletten worden oraal ingenomen bij de maaltijd 1 stuk 2 keer per dag. De behandelingsduur is 2-3 maanden. Bij een verkeerde dosis kunnen misselijkheid, hoofdpijn en allergische manifestaties optreden.

Nootropics en neuroprotectieve middelen

Het is onmogelijk om een ​​patiënt met vasculaire encefalopathie te behandelen zonder geneesmiddelen die het metabolisme in zenuwweefsel verbeteren. Deze omvatten:

1. Piracetam. Het verbetert de synthese van dopamine in de hersenen, verhoogt het gehalte aan norepinefrine. Neem tabletten oraal in een dagelijkse dosis van 800 mg driemaal vóór de maaltijd tot de toestand verbetert of tot andere instructies van de behandelende arts. Piracetam wordt niet voorgeschreven voor acuut nierfalen, diabetes mellitus of in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van allergische reacties.
2. Nootropil. Het heeft een positief effect op de metabolische processen van de hersenen, verbetert de integratieve activiteit. Het doseringsschema voor volwassenen is 30-60 mg / kg lichaamsgewicht in 2-4 doses / dag. De duur van de therapie is 6-8 weken. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen, hemorragische beroerte, overgevoeligheid voor componenten.

Chirurgie

Wanneer de mate van vasoconstrictie van de hersenen meer dan 70% bereikt of de patiënt al acute vormen van disculatoire (vasculaire) encefalopathie heeft doorgemaakt, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen:

1. Endarterectomie. Reconstructieve chirurgie, met als doel de bloedstroom door het aangetaste vat te herstellen.
2. Stenting. De ingreep wordt uitgevoerd om een ​​speciaal frame (stent) te installeren om het lumen van de slagader te herstellen.
3. Oplegging van anastomosen. De essentie van de operatie is de implantatie van de temporale slagader in de corticale tak van het hersenvat.

Folkmedicijnen

In de beginfase van de ontwikkeling van veranderingen in de bloedsomloop in de hersenen kunnen de volgende volksrecepten effectief zijn:

1. Rozenbottel-infusie. Vermindert de capillaire permeabiliteit, verbetert de cerebrale circulatie. Droog fruit (2 el. L.) Moet worden gehakt, giet kokend water (500 ml), laat 20-30 minuten staan. Dan moet u tijdens de behandeling 2-3 keer per dag drinken in plaats van thee.
2. Infusie van klaverbloemen. Weg met geluiden in het hoofd. Om te koken heb je 2 eetlepels nodig. l. grondstoffen giet 300 ml kokend water, laat 1 uur staan. 3-4 keer per dag een half uur voor de maaltijd innemen. Het infuus moet worden gedronken tijdens een verergering van de symptomen.

Voorspelling

Bij een langzaam beginnende ziekte is de prognose gunstiger dan bij een snel voortschrijdende ziekte. Hoe ouder de patiënt, hoe meer uitgesproken de symptomen van vasculaire encefalopathie. Lange tijd is het mogelijk om het beloop van de ziekte pas in de eerste fase van de ontwikkeling van discirculatoire veranderingen in de hersenen op te schorten. De tweede graad van de ziekte stelt u ook vaak in staat om remissie te bereiken. De meest ongunstige prognose is de derde fase van encefalopathie. De patiënt herstelt niet meer volledig en de therapie is gericht op symptomatische behandeling.

Preventie

Om de ontwikkeling van discirculatoire pathologie van de hersenen tot het laatste stadium te voorkomen, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om het onmiddellijk na de diagnose te genezen. Preventie omvat:

• een gezonde levensstijl handhaven;
• het opvolgen van de aanbevelingen van de behandelende arts;
• naleving van de juiste voeding;
• regelmatige fysieke activiteit;
• stressvolle situaties vermijden;
• medisch onderzoek eens in de zes maanden.

Encefalopathie. Encefalopathie cijfers, tekenen, diagnose en behandeling.

Dyscirculatoire encefalopathie is een ziekte van de hersenen die optreedt als gevolg van het feit dat verschillende delen van de hersenen "verhongeren" zonder zuurstof en voedingsstoffen te ontvangen. Het zenuwweefsel op deze plaats zwelt op, vervult zijn functies niet meer en wordt vernietigd. Veranderingen in de hersenen worden veroorzaakt door het slecht functioneren van kleine en grote bloedvaten..

In eerste instantie manifesteert de ziekte zich als hoofdpijn, zwakte en verminderde prestaties. Na verloop van tijd worden andere veranderingen merkbaar: de aandacht neemt af, het denken en het geheugen verslechteren, apathie en depressie treden op..

Wie riskeert meer?

Dyscirculatoire encefalopathie is een veel voorkomende ziekte bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Het treedt op na 45 jaar en de helft van de patiënten heeft de pensioengerechtigde leeftijd nog niet bereikt. Vaak zijn dit mensen met mentale arbeid en creatieve beroepen. Hun hersenen werken hard, maar het ontbreekt hen aan fysieke activiteit.

Met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van discirculatoire encefalopathie verschillende keren toe. Deze ziekte is een van de belangrijkste oorzaken van seniele dementie. Het gevaarlijkste gevolg is ischemische beroerte..

Dyscirculatoire encefalopathie wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en overlijden wereldwijd. In de afgelopen tien jaar is het aantal patiënten verdubbeld. Er wordt aangenomen dat het aantal mensen met deze ziekte meer dan 6% van de totale bevolking van de planeet is..

De belangrijkste redenen waarom de ziekte zo vaak voorkomt, zijn ongezonde voeding, overgewicht, roken, alcoholgebruik, hormonale onevenwichtigheden, hoge bloeddruk en diabetes. Mislukte behandeling door masseurs en chiropractors, rug- en hoofdletsel kan tot ziekte leiden.

Wie kan een diagnose stellen?

De diagnose wordt gesteld door een neuroloog, niet door een lokale therapeut, zoals vaak het geval is. Dit komt door het feit dat er eerst een grondig onderzoek moet worden uitgevoerd. Dit omvat: cardiogram, onderzoek van de bloedvaten van nek en hoofd, elektro-encefalografie, onderzoek van de fundus, MRI van de hersenen.

Bovendien moeten ze worden onderzocht met behulp van speciale psychologische tests die een verminderd geheugen, denken en emoties onthullen. De diagnose 'dyscirculatoire encefalopathie' wordt alleen gesteld als de veranderingen langer dan 6 maanden duren en de toestand geleidelijk verslechtert.

Zonder de resultaten van een grondig onderzoek kan men niet zeggen dat iemand lijdt aan discirculatoire encefalopathie. Als u tekenen van deze ziekte bij uzelf opmerkt, haast u dan niet om van streek te raken. Omdat de symptomen in veel opzichten vergelijkbaar zijn met de resultaten van overwerk, chronisch slaapgebrek, cervicale osteochondrose of andere ziekten.

Hoe verder te leven?

Hoe ontwikkelt discirculatoire encefalopathie zich??

Meestal verschijnt discirculatoire encefalopathie als gevolg van hoge bloeddruk. Atherosclerose leidt ook heel vaak tot het begin van de ziekte. Laten we eens kijken welke processen in de hersenen plaatsvinden en tot de ontwikkeling van de ziekte leiden.

De hersenen hebben een constante bloedstroom nodig om zuurstof en voedingsstoffen naar zich toe te voeren. Elke zenuwcel (neuron) wordt gevoed door vele grote bloedvaten en kleine haarvaten. Als ze goed werken, is er geen probleem. Maar zodra de vaten smaller worden of elkaar volledig overlappen, beginnen de problemen..

Het capillair brengt niet genoeg bloed naar een deel van de hersenen. Op dit punt begint de vaatwand slecht te werken. Het laat overtollig vocht in het hersenweefsel. Oedeem ontwikkelt zich. Neuronen krijgen weinig zuurstof. Ze verhongeren en sterven. De vernietiging van zenuwcellen wordt een micro-infarct van de hersenen genoemd.

De ziekte heeft zo'n kenmerk dat de eerste slag wordt opgevangen door de witte stof die onder de bast zit. De vernietiging ervan leidt ertoe dat het signaal van lichaamsdelen en organen de hersenschors - ons "controlecentrum" niet bereikt. Daarom wordt het moeilijk om uw bewegingen te coördineren..

De tweede aanval van de ziekte is gericht op de grijze massa - de hersenschors. Daarop is elke site verantwoordelijk voor zijn functie. Het afsterven van cellen op het oppervlak van de cortex leidt tot denkstoornissen. Bij discirculatoire encefalopathie komen vaak gebieden met necrose (dood) voor in de frontale en temporale lobben. Hier sterft tot 40% van de zenuwcellen. Als gevolg hiervan verliest een persoon de motivatie, ziet hij geen doel in het leven..

Ook in de cortex zijn centra die aandacht geven. De patiënt kan zich ergens niet op concentreren. Het is nog moeilijker om uw focus naar een ander onderwerp te verplaatsen..

Waar de hersenen zijn beschadigd, worden cellen niet meer hersteld. Na verloop van tijd worden andere bloedvaten geblokkeerd en verschijnen nieuwe brandpunten van necrose. In dit geval ervaart een persoon zwakte en hoofdpijn..

In tegenstelling tot een beroerte, wanneer slechts een deel van de hersenen wordt vernietigd, zijn er veel micro-beroertes met discirculatoire encefalopathie. Dit leidt ertoe dat meerdere functies tegelijkertijd worden geschonden. Daarom zijn bij deze ziekte stoornissen in de coördinatie van bewegingen, geheugen, denken tegelijkertijd merkbaar, verandert het gedrag ook en is de persoon constant in een depressieve stemming.

Oorzaken van discirculatoire encefalopathie

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie is vaatbeschadiging. De haarvaten stoppen met het afgeven van voldoende bloed aan verschillende delen van de hersenen. Laten we eens kijken waarom dit gebeurt.

1. Atherosclerose is een ziekte waarbij een vat verstopt is met cholesterolplaques. Een stofwisselingsstoornis zorgt ervoor dat vetten zich hechten aan de binnenwand van de slagaders. Het lumen van de vaten wordt verkleind of volledig geblokkeerd. Als gevolg hiervan levert bloed geen zuurstof en voedingsstoffen aan een specifiek deel van de hersenen..
   
2. Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) zorgt ervoor dat het bloedvat sluit of barst. In dit geval is het hersenweefsel geïmpregneerd met bloed of plasma. Het komt ook voor dat de wanden van het vat hun elasticiteit verliezen en als een zeef worden. In dit geval komen die stoffen die schadelijk kunnen zijn de hersenen binnen..
   
3. De verhoogde viscositeit van bloed en het circuleert slecht door nauwe haarvaten, stagneert daarin. Bloedplaatjes kleven aan elkaar en vormen bloedstolsels. Deze stolsels verstoppen het vat. Het deel van de hersenen dat hij leverde, sterft zonder voeding.
   
4. Lage bloeddruk (hypotensie). Bij deze ziekte zijn de bloedvaten niet voldoende gevuld met bloed, het beweegt langzaam door de haarvaten.
   
5. Osteocondritis van de wervelkolom. Bij deze ziekte wordt de wervelslagader gecomprimeerd door botprocessen en krampachtige spieren. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen geen normaal bloedvolume..
   
6. Rug- en hersenletsel. Ze kunnen hematomen tot gevolg hebben - gebieden gevuld met stilstaand bloed. Ze vernauwen de bloedvaten en verstoren de voeding van zenuwcellen.
   
7. Aangeboren kenmerken van het lichaam (angiodysplasie, afwijkingen in de ontwikkeling van slagaders en aders) kunnen ervoor zorgen dat de bloedvaten onvoldoende werken.
   
8. Roken zorgt ervoor dat de haarvaten samentrekken. Vooral in de hersenen. Bij rokers met ervaring zijn de bloedvaten krampachtig en breiden ze niet langer uit tot de normale grootte.
   
9. Ziekten van de endocriene klieren (hormonale stoornissen). De belangrijkste taak van de klieren is het produceren van hormonen. Deze stoffen regelen alle processen in ons lichaam, inclusief de vernauwing en uitbreiding van het lumen van bloedvaten in de hersenen. Als gevolg van hormonale verstoring treedt vaak discirculatoire encefalopathie op bij vrouwen tijdens de menopauze.
   
10. Ziekten van bloed en bloedvaten: vegetatieve-vasculaire dystonie, tromboflebitis. Deze ziekten belemmeren de bloedstroom door het lichaam. Allereerst hebben de hersenen hier last van..

Tekenen en manifestaties van discirculatoire encefalopathie

De mate van discirculatoire encefalopathie

De tekenen van discirculatoire encefalopathie nemen geleidelijk toe. Na verloop van tijd verslechtert de toestand van de persoon. Tijdens het ziekteverloop worden drie stadia onderscheiden..

Eerste trap. Het manifesteert zich als een lichte hoofdpijn. De persoon voelt dat hij niet genoeg energie heeft om gewone taken uit te voeren. Slapeloosheid verschijnt. De stemming verandert regelmatig. Bij vrouwen manifesteert dit zich door huilerigheid en bij mannen verhoogde agressie..

Er zijn periodes waarin een persoon zich duizelig voelt, tijdelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, gehoor en spraak. Zwakte en gevoelloosheid treden op aan één kant van het lichaam. Deze aanvallen worden veroorzaakt door schade aan een nieuw deel van de hersenen en zijn binnen 24 uur opgelost. In dit stadium slagen de hersenen erin de verstoringen te compenseren.

Tweede podium. De toestand wordt erger. Tinnitus treedt op, duizeligheid en hoofdpijn komen vaker voor. Slaperigheid overdag en grote zwakte verstoren het werk. Alle soorten geheugen verslechteren geleidelijk. Een persoon begrijpt niet altijd wat hem wordt verteld. Veranderingen in karakter verschijnen: twijfel aan zichzelf, onredelijke angst, prikkelbaarheid, depressie. Soms zijn er onvrijwillige spiertrekkingen van de mond, de stem wordt nasaal, de spraak vertraagt.

Fase drie. De patiënt wordt veel erger. Maar hij voelt dit niet en klaagt niet over zijn toestand. Dit gedrag wordt in verband gebracht met een verminderd denken. Een persoon wordt agressief en in conflict, verwijdert alle complexen en gevoelens van schaamte. Gehoor en zicht verslechteren. Donkere vlekken of mist verschijnen voor de ogen. De gang wordt onstabiel. De patiënt voelt zich erg depressief en verliest alle interesse in het leven. Dementie ontwikkelt zich in dit stadium. Een persoon heeft constant hulp nodig. Hij kan zelfs de eenvoudigste handelingen niet uitvoeren om zichzelf te dienen..

Behandeling van discirculatoire encefalopathie met medicijnen

Behandeling van discirculatoire encefalopathie met fysiotherapie

Fysiotherapie is een therapeutisch effect op het lichaam van fysieke factoren (stroom, magnetisch veld). Het wordt uitgevoerd in cursussen van 10-20 procedures. Je moet minimaal 2 cursussen per jaar volgen.

Elektrische slaap. Deze methode helpt de hersenen te stimuleren met behulp van stromen met een lage frequentie en sterkte. Elektroden worden op de oogleden aangebracht en door de bundels bloedvaten dringt de stroom diep in de hersenen. Het verbetert metabolische processen in witte en grijze stof, helpt bij het tot stand brengen van nieuwe verbindingen tussen zenuwcellen. Vaak valt een persoon tijdens de procedure in slaap, het zenuwstelsel kalmeert.

Galvanotherapie. Impact op de kraagzone (nek, schouders) met zwakke stroming. Helpt haarvaten uit te zetten en de bloedstroom daarin te verbeteren. Verlicht pijn en spasmen, verbetert metabolische processen en celvoeding. Om het effect te versterken, kunt u tegelijkertijd medicijnen toedienen: jodium, broom, kalium orotaat.

UHF-therapie - behandeling met een hoogfrequent elektromagnetisch veld. Als gevolg hiervan verschijnt een ionische stroom in het bloed. Het begint beter door kleine haarvaten te bewegen, brengt meer zuurstof naar de cellen. Dit heeft een genezende werking op de bloedvaten en neuronen van de hersenen. Het zenuwweefsel neemt straling op en dit leidt ertoe dat zijn werk verbetert, ontstekingen verdwijnen.

Lasertherapie. Magneto-laser en magneto-infrarood laserstraling worden gebruikt. Speciale apparaten hebben invloed op de nek-halszone. Dit verbetert de werking van zenuwcellen, verhoogt het bloedvolume dat naar de hersenen stroomt. Het bloed wordt dunner, de snelheid waarmee het door de haarvaten beweegt, neemt toe.

Baden. Zuurstof-, kooldioxide- en radonbaden zijn het meest geschikt voor de behandeling van discirculatoire encefalopathie. Ze normaliseren de bloedcirculatie, verwijden de bloedvaten. Als gevolg hiervan verbetert de stemming, verdwijnen slaapproblemen en hoofdlawaai..

Massage. Er worden verschillende soorten technieken gebruikt. Acupunctuurmassage werkt op speciale reflexpunten op het lichaam die de hersenfunctie verbeteren. Het gaat goed met acupunctuur. In tegenstelling tot andere soorten is het zelfs toegestaan ​​voor mensen met hoge bloeddruk. Regelmatige halsbandmassage - helpt bij het verlichten van spierspasmen die de slagaders naar de hersenen kunnen beknellen. Lymfedrainagemassage verbetert de lymfedrainage en verlicht de zwelling van de aangetaste hersengebieden.

Behandeling met folkremedies

Dyscirculatoire encefalopathie is een complexe ziekte die thuis praktisch niet wordt behandeld met behulp van folkremedies. Traditionele geneeswijzen kunnen worden gebruikt als preventie van discirculatoire encefalopathie of als een van de componenten van een complexe behandeling.

Kaukasische balsem

Een uitstekend middel om de bloedcirculatie te verbeteren is kruidenbalsem, in de volksmond "Kaukasisch" genoemd. Om deze natuurlijke remedie voor te bereiden, heb je drie componenten nodig: propolis, tincturen van Kaukasische Dioscorea en rode klaver.

Bereid eerst propolis voor. 100 g van de stof moet worden opgelost in 1 liter wodka. Laat 10 dagen staan. 2 eetlepels Giet 500 g wodka met gehakte roze klaverbloemen. Laat het 5-7 dagen op een donkere plaats brouwen. 3 eetl Giet 400 g medische alcohol 70% van gemalen dioscorea-wortel. Laat het vervolgens 3-5 dagen op een koele plaats brouwen.

De laatste fase: zeef alle ingrediënten door kaasdoek en meng in gelijke verhoudingen. Het medicijn wordt gedronken in 1 theelepel. na elke maaltijd. De behandelingsduur is 10 weken. Daarna een pauze van 2 weken en wordt de cursus herhaald.
De eerste resultaten zullen merkbaar zijn na de eerste twee weken van de behandeling. Kaukasische balsem normaliseert de bloedcirculatie in de hersenen en stimuleert de prestaties.

Helende meidoorn

Meidoorn in de volksgeneeskunde is altijd beschouwd als een effectieve manier om de bloedsomloop en het cardiovasculaire systeem te stimuleren. Vers meidoornvruchten worden aanbevolen voor gebruik in geval van discirculatoire encefalopathie gedurende het hele vruchtbare seizoen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat de dagelijkse hoeveelheid niet meer dan 1 glas bessen mag bedragen..

De gunstige geneeskrachtige eigenschappen van meidoorn worden vermenigvuldigd door een afkooksel van de vrucht. We hebben 1 kopje gedroogde meidoornbessen nodig. De vruchten moeten worden gewassen met warm water en in een geëmailleerde kom 1 liter kokend water worden gegoten en gedurende 10 minuten in een waterbad worden verwarmd. De bouillon moet 8-12 uur worden toegediend en de drank moet driemaal daags een half uur voor de maaltijd worden gedronken met 200 mg. De bereide bouillon moet binnen 24 uur worden opgedronken. Kook het niet voor toekomstig gebruik.

Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden. De hoofdpijn verdwijnt binnen 1-2 weken. Verbeterde hersenprestaties worden gevoeld.

Kruidenpreparaten

Krim-kruidencollectie. Aan het begin van de 20e eeuw dronk de beroemde Russische dichter M. Voloshin twee keer per dag thee uit de verzameling kruiden volgens een oud Krim-recept voor "helderheid van geest". Het geheim van deze thee werd hem onthuld door Tataarse herders.

Om thee te zetten heb je nodig: gedroogd: rozenbottelblaadjes, geneeskrachtig zoet klaverbruid, witte berkenblaadjes, graspul, lindebloesem, paardestaart, oregano, bladeren van klein hoefblad en weegbree. Je hebt ook geplette droge vruchten van frambozen, rozenbottels en gebakken dillezaden nodig. Alle genoemde ingrediënten worden in gelijke verhoudingen in een kleimortel gemalen.

Om thee te zetten, moet je 1 eetl. kant-en-klare mix voor 200 mg water. Laat het 20 minuten brouwen. Drink driemaal daags een half glas op een lege maag. Behandelingsduur 3 maanden.

Krim-kruidencollectie stimuleert de basisfuncties van de hersenen, versterkt het geheugen, heeft tonische eigenschappen. De verbetering zal merkbaar zijn na 2-3 weken regelmatig gebruik van de collectie.

Kalmerende kruiden. Dit kruid is een van de meest voorkomende kruidengeneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hersenaandoeningen. De eigenschappen zijn gericht op het stimuleren van het werk van de bloedsomloop en het centrale zenuwstelsel. Het heeft een uitgesproken kalmerende werking.

De collectie omvatte: gedroogde kamille bloeiwijzen, muntblaadjes, citroenmelisse, valeriaanwortel en citroenschil.

Om de verzameling voor te bereiden, moet u 1 theelepel nemen. elk ingrediënt en stoom 1 liter kokend water in een geëmailleerde pan. Dek af met een deksel en laat 4 uur trekken.

Drink dagelijks 200 mg bouillon om de 8 uur, gedurende 2-3 maanden. Over een week zijn de eerste resultaten zichtbaar. Allereerst normaliseert de slaap, vermoeidheid en hoofdpijn verdwijnen. Na 5-7 dagen verdwijnt de tinnitus, verbetert de stemming, neemt de efficiëntie toe.

Dieet voor discirculatoire encefalopathie

Volgens Amerikaanse artsen is obesitas een van de meest voorkomende oorzaken van discirculatoire encefalopathie. Daarom kan fysieke activiteit, gecombineerd met de juiste voeding, de ziekte in een vroeg stadium helpen stoppen..

Veel westerse en huisartsen waren het erover eens dat voor patiënten met discirculatoire encefalopathie de mediterrane en caloriearme diëten het meest effectief zullen zijn..

Mediterraans diëet

Het is absoluut noodzakelijk om zoveel mogelijk verse groenten en fruit in uw dagelijkse voeding op te nemen. Een integraal onderdeel van het dieet zou moeten zijn: zeevruchten, rijst (bruin), rogge, maïs, magere kaas, zuivelproducten, hazelnoten. Een speciale plaats wordt ingenomen door kikkererwten. Het bevat veel vitamine B12 en helpt de hersencelmembranen te regenereren.

Caloriearm dieet

Bij dit dieet wordt de calorie-inname beperkt tot 2500 kcal / dag. In dit geval is het noodzakelijk om vette dierlijke producten volledig te verlaten..

Bij een caloriearm dieet wordt aanbevolen om meer geraspte wortelen te eten die op smaak zijn met olijfolie (300 g / dag). Het dieet moet ook voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan kalium: gedroogde abrikozen, vijgen, rozijnen, aardappelen, avocado's. Vooral als u diuretica gebruikt.

Om de aandacht te vergroten en het geheugen te verbeteren, zullen garnalen en uien nuttig zijn. Ze moeten dagelijks 100 g worden gegeten. Depressieve toestand zal helpen om te overwinnen: bananen, aardbeien en komijn.

Naast dit alles moet het dieet van elke patiënt voedingsmiddelen bevatten die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, metabolische processen stimuleren en antioxiderende eigenschappen hebben. Deze omvatten granen (rijst, havermout), tarwekiemen, maagdelijke plantaardige oliën, levertraan en groene groenten. Bovendien moet u voedingsmiddelen opnemen die de bloedsomloop stimuleren. Dit zijn uien, knoflook, aardappelen, paprika's, tomaten, peterselie, citrusvruchten, druiven, frambozen..

Het is ook erg belangrijk om de hoeveelheid zout te beperken. Het mag niet meer dan een halve theelepel per dag bedragen. Dit zal de zwelling helpen verlichten en de bloeddruk verlagen..

Wordt een handicap gediagnosticeerd met discirculatoire encefalopathie??

Een handicapgroep voor discirculatoire encefalopathie kan worden opgericht als een persoon zijn professionele taken niet kan vervullen en het moeilijk voor hem is om zichzelf te dienen. Invaliditeit wordt alleen gegeven in de fasen 2 en 3 van de ontwikkeling van de ziekte. Afhankelijk van de toestand van de persoon kunnen I, II, III gehandicaptengroepen worden toegewezen.

Groep III: De patiënt heeft stadium 2 discirculatoire encefalopathie. Handicaps zijn niet erg uitgesproken, maar er doen zich problemen voor op het werk. Een persoon is in staat tot zelfbediening, maar heeft selectieve hulp van buitenaf nodig.

Groep II: de patiënt heeft een 2 of 3 stadium van de ziekte. Hij heeft een ernstige levensbeperking. Er is een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, neurologische afwijkingen en herhaalde beroertes komen voor. Een persoon is niet in staat zijn werk volledig te doen. Vereist in het dagelijks leven controle en hulp van buitenaf.

Groep I: Progressieve discirculatoire encefalopathie stadium 3. Een scherpe schending van de musculoskeletale functies, dementie, stoornissen in de bloedsomloop, geheugenverlies, agressiviteit. De persoon heeft het vermogen om te werken volledig verloren en is niet in staat tot zelfbediening.

Erkenning van een zieke persoon als gehandicapt persoon in de Russische Federatie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de federale wet "inzake sociale bescherming van gehandicapten". Dezelfde wet bepaalt de procedure voor certificering van handicap en toewijzing van een groep.

Hoevelen leven met discirculatoire encefalopathie?

De levensduur van patiënten met de diagnose discirculatoire encefalopathie is onbeperkt. Maar als de ziekte niet wordt behandeld, kan dit tot invaliditeit leiden..

De duur en kwaliteit van leven is afhankelijk van in welk stadium de ziekte wordt ontdekt, of de behandeling correct is voorgeschreven en hoe nauwkeurig de patiënt het advies van de arts zal opvolgen.

De dood komt meestal voor door complicaties van discirculatoire encefalopathie: cardiovasculaire collaps, hartaanval, ischemische beroerte.

Wat is de prognose voor discirculatoire encefalopathie?

De prognose voor discirculatoire encefalopathie is gunstig wanneer de ziekte in de vroege stadia wordt geïdentificeerd. Als u in stadium 1 tijdig op de ziekte reageert, kunt u het ontwikkelingsproces aanzienlijk vertragen en stoppen..

Zelfs stadium 2 van discirculatoire encefalopathie kan gedurende 5 jaar of zelfs decennia worden vertraagd. Helaas vordert fase 3 snel, dus het is moeilijk om ermee om te gaan. Maar een geïntegreerde benadering van de behandeling zal de levensduur aanzienlijk verlengen.

De prognose kan verslechteren: acute circulatiestoornissen en degeneratieve veranderingen in de hersenen, verhoogde bloedsuikerspiegel.

Het is de moeite waard eraan te denken dat als u de behandeling en preventie van nieuwe aanvallen van de ziekte negeert, elke volgende fase zich ontwikkelt met een interval van 2 jaar.

Vooraanstaande WHO-experts beweren dat het zelfs met de hulp van de moderne geneeskunde in de komende 10 jaar moeilijk zal zijn om de ziekte eindelijk te overwinnen, vooral in de laatste ontwikkelingsstadia. Maar het zal mogelijk zijn om de kwaliteit van leven van zieke mensen aanzienlijk te verbeteren.

Het is vrij eenvoudig om de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie te voorkomen. Het is noodzakelijk om goed te eten en lichamelijke activiteit niet te vergeten. 15 minuten gymnastiek per dag zal u behoeden voor het ontwikkelen van deze ziekte.