Diepe veneuze trombose

Pijn in een been of arm, lichte roodheid en uitpuilende ader die veel mensen kennen - is dit een ongevaarlijke aandoening waar u geen aandacht aan moet besteden? Een gewaarschuwd iemand telt voor twee. Beschouw vandaag de ziekte tromboflebitis en alles wat daarmee samenhangt.

Wat is tromboflebitis?

Tromboflebitis is een ziekte van de bloedsomloop, gekenmerkt door ontsteking van de wanden van de aderen met de verdere vorming van bloedstolsels in korte tijd. Dit leidt tot een vernauwing van het lumen van de bloedbaan en een verminderde bloedcirculatie. Het weefsel rond de ader kan ook betrokken zijn bij het ontstekingsproces, dat extern wordt uitgedrukt door roodheid en andere defecten op het huidoppervlak.

In de moderne vakliteratuur is tromboflebitis te vinden onder de termen "oppervlakkige veneuze trombose" (TPV, oppervlakkige tromfboflebitis) en "diepe veneuze trombose (DVT, diepe tromfboflebitis), wat direct een nauwkeuriger beeld geeft van de lokalisatie van het pathologische proces. Veel artsen bedoelen met tromboflebitis vooral het verslaan van oppervlakkige aderen..
Ook bekend zijn andere, vergelijkbare diagnoses - 'varicotrombophlebitis' (duidt op schade aan de spatader) en 'flebotrombose' (in het begin vormt zich een trombus, waaruit een ontsteking van de veneuze wand ontstaat..

De belangrijkste symptomen van tromboflebitis zijn afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, maar in grotere mate zijn dit lokale pijnlijke gevoelens, erytheem,

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn trauma aan de bloedvaten, waarbij leukocyten en bloedplaatjes op de plaats van letsel worden gepatcht om bloedverlies te voorkomen. Belangrijke en mogelijk de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van tromboflebitis zijn spataderen, een verhoogd gehalte aan slechte cholesterol in het bloed, infecties, een zittende levensstijl, onderkoeling..

De boosaardigheid van het trombusvormingsproces ligt in zijn vermogen om los te breken van de binnenwand van het bloedvat met verdere beweging langs het kanaal, terwijl het uiteenvalt in kleinere trombi en de bloedcirculatie op verschillende plaatsen blokkeert terwijl het beweegt. In sommige gevallen bereikt een bloedstolsel de hartspier of de hersenen, waardoor dodelijke ziekten ontstaan ​​als een hartinfarct, beroerte en andere..

Ziekteontwikkeling (pathogenese)

De vorming van bloedstolsels in de bloedbaan is een natuurlijke reactie van het lichaam op beschadiging van een ader, slagader en andere bloedvaten. Wanneer de integriteit wordt geschonden, worden bloedstollingsfactoren geproduceerd, die een groep stoffen zijn, in grotere mate verschillende eiwitten met organische stoffen (fibrinogeen, protrombine, tromboplastine en andere) in plasma en bloedplaatjes, die letterlijk gegroepeerd zijn om het "gat" af te dichten. Er ontwikkelt zich echter een ontstekingsproces op de plaats van de schade, wat bijdraagt ​​aan het oedeem van het vat en de enige vernauwing ervan, en zelfs een membraan van een bloedplaatjesknobbeltje.

De leidende rol bij de vorming van tromboflebitis wordt gespeeld door 3 factoren, ook wel "Virchow's triade" genoemd:

• Schade aan het vat, die kan worden veroorzaakt door letsel of de ontwikkeling van een ontsteking van verschillende etiologieën;
• Veranderingen in de bloedstolling (trombofilie, Leidse mutatie);
• Verminderde veneuze circulatie (atherosclerose, obesitas, spataderen, enz.).

Statistieken

Volgens medische gegevens is het aantal bevestigde diagnoses ongeveer 0,5 per 1000 mensen onder de 30 jaar en ongeveer 1,5 per 1000 onder ouderen. Bovendien komen vrouwen met deze ziekte 2-3 keer vaker voor dan mannen..

Door lokalisatie - tromboflebitis van de grote vena saphena komt voor bij ongeveer 65-80% van de patiënten, de kleine saphena ader bij 10-20% en 5-10% valt op de bilaterale variant.

Onder de etiologische factoren overheersen spataderen van de onderste ledematen - tot 62% van de patiënten.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Symptomen

De symptomatologie van de ziekte hangt af van de lokalisatie van het proces, de etiologie en de gezondheidstoestand van de patiënt. Bij sommige mensen zijn klinische manifestaties volledig beperkt tot lokale manifestaties en storen ze praktisch niet.

De eerste tekenen van tromboflebitis

• Gevoel van pijn op het gebied van ontsteking en trombusvorming;
• Er verschijnt een kleine, bolvormige afdichting op het huidoppervlak, die de neiging heeft te verdwijnen als het been wordt gestrekt;
• Op de plaats van het ontstekingsproces wordt de huid rood, hoewel de hyperemie alleen wordt beperkt door de ader, d.w.z. heeft duidelijke grenzen en strekt zich niet uit tot grote gebieden;
• Als de omliggende aderen betrokken zijn bij de ontsteking, kan aan het oppervlak een spinnewebachtig "veneus netwerk" worden waargenomen..

De belangrijkste symptomen van tromboflebitis

• Pijnlijke gewaarwordingen in het been of arm, op de plaats van een trombus, verergerd door palpatie van het ontstoken gebied of een scherpe verandering van de lichaamshouding, met een brandend of pulserend karakter.
• Lokale temperatuurstijging, jeuk, zwelling, roodheid en met sterke of volledige blokkering, blauwe verkleuring, soms het grootste deel of het hele been;
• Het voortschrijden van de ziekte kan leiden tot een algemene stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
• In het geval van infectie van het ontstoken gebied, treden etterende processen (abces) op, terwijl de pijn zeer intenser is en een persoon in elke toestand zorgen baart, zelfs bij afwezigheid van beweging;
• Als perifere aderen betrokken zijn bij het pathologische proces, wordt het veneuze netwerk meer uitgesproken, gekleurd in donkerblauwe tinten;
• Er is een toename van regionale lymfeklieren, vooral deze manifestatie wordt snel getoond in de infectieuze aard van de ziekte;
• Bedwelming van het lichaam, uitgedrukt door een verslechtering van de eetlust, misselijkheid, algemene malaise, bleke huid, enz. - verschijnt met abcessen en andere etterende processen.

Klinische manifestaties afhankelijk van de aangetaste ader

Symptomen van oppervlakkige tromboflebitis. De bovenstaande tekenen worden waargenomen - plaatselijke pijn, hyperemie, oedeem, hyperthermie, toename in grootte en verdichting van het aangetaste vat. De pijn wordt intenser op het moment dat de "knoop" of actieve lichaamsbeweging wordt onderzocht. In het geval van een langdurig chronisch beloop, wordt het onderhuidse weefsel dikker en dientengevolge lokaal dunner worden van de huid, wat kan bijdragen aan de vorming van trofische ulcera, die gedurende lange tijd niet genezen.

Symptomen van diepe tromboflebitis. Het belangrijkste symptoom is een scherpe barstende pijn in de diepten van het been, die enigszins afneemt wanneer de ledemaat ligt of wanneer deze zich op een verhoogde plaats bevindt, maar verergert door palpatie, pogingen om te gaan zitten of staan ​​op een onvolledige voet. In zeldzame gevallen is de pijn subtiel. Zwelling van de ledemaat treedt ook op bij de overgang naar het lies-scrotale gebied, de billen en zelfs het voorste deel van de buikholte. De kleur van de huid tegenover de laesie krijgt cyanose en de huid zelf wordt op deze plek strak, met een lichte glans. Kenmerkend voor diepe tromboflebitis en symptomen van Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Als het pathologische proces zich ontwikkelt in de dijader of diepe bekkenaderen, wordt een doffe pijn opgemerkt, verergerd door diepe palpatie. Soms is er zwelling en pijn door het hele ledemaat. Er kan een voelbare knobbel in de lies verschijnen.

Wanneer de vena cava of iliacale ader wordt aangetast, verschijnen zwelling, pijn en roodheid / blauwverkleuring van de veneuze kanalen aan de voorkant van de buik. Beide benen kunnen ook opzwellen.

Symptomen van tromboflebitis van de handen. Het lijkt voornamelijk te wijten aan injectie of andere factoren die de huid beschadigen, waarbij sprake is van plaatselijke pijn, verharding, zwelling, roodheid van de huid. De verspreiding van het pathologische proces naar de diepere delen van de veneuze bloedvaten komt praktisch niet voor.

De ernst van pathologie in elk gebied hangt voornamelijk af van de grootte van de trombus en het aantal omliggende bloedvaten dat bij het proces is betrokken.

Complicaties van tromboflebitis

Complicaties van oppervlakkige veneuze tromboflebitis kunnen zijn:

• Ontwikkeling van diepe veneuze trombose;
• Cellulitis ("sinaasappelschil");
• Gangreen van de benen of handen;
• Distributie van etterende embolieën (afgescheurde bloedstolsels) door de bloedsomloop met de verdere vorming van sepsis;
• Longembolie (PE), die, hoewel zeer zeldzaam, kan leiden tot de dood van de patiënt.

Complicaties van diepe veneuze tromboflebitis kunnen zijn:

• Post-trombotische ziekte met het verschijnen van trofische ulcera die lange tijd niet genezen, eczeem;
• Sepsis;
• Longembolie (PE), leidend tot ademhalings- en hartfalen;
• Longinfarct;
• Phlegmasia (wit of blauw).

Tromboflebitis redenen

Voor de ontwikkeling van tromboflebitis is een combinatie van verschillende factoren nodig, waaronder de volgende:

• Infectie van het lichaam met verschillende soorten pathogene micro-organismen - virussen, bacteriën, schimmels, protozoa en andere;
• Trage doorbloeding, wat kan bijdragen aan een zittende en zittende levensstijl (lichamelijke inactiviteit), uitdroging, bloedziekten;
• De neiging tot trombose - vooral kenmerkend voor spataderen (tot 60% van alle gevallen), hemofilie, coagulopathie, veranderingen in de bloedsamenstelling, geassocieerde trombocytopenie, verminderde productie van bloedplaatjesgroeifactor in het beenmerg, obesitas;
• Erfelijkheid, die vooral uitgesproken is bij pathologieën zoals spataderen (spataderen);
• Letsel aan bloedvaten, incl. injectie, bloedafname, plaatsing van katheters, operaties, abortussen, kneuzing van weke delen, fracturen van ledematen en andere;
• Afname van de reactiviteit van het immuunsysteem, die meestal wordt bevorderd door onderkoeling, stress, hypovitaminose, de aanwezigheid van chronische infecties, alcoholmisbruik, vergiftiging;
• Slechte gewoonten - alcoholisme, roken;
• Zwangerschap, waarbij een kind in de buik, naarmate het groeit en zich ontwikkelt, de bloedvaten van het bekken kan afknellen;
• Ongecontroleerde inname van geneesmiddelen, vooral van hormonale aard (bij de behandeling van PMS, menopauze en andere aandoeningen, orale anticonceptiva), cytostatica;
• Strakke kleding dragen die bloedvaten afknelt - strakke broeken (vooral voor meisjes), klein ondergoed, strakke schoenen, maar ook gipsverband, verband;
• Het optreden van kwaadaardige tumoren (kankers), in het bijzonder tumoren van de longen, pancreas en maag;
• Andere ziekten en aandoeningen - allergieën, atherosclerose, aambeien, myocardinfarct, verlamming, toestand na een beroerte,

Risicogroepen

• Kantoorpersoneel;
• Personen die voor hun verplaatsing vaak verschillende soorten vervoer gebruiken - taxichauffeurs, vrachtwagenchauffeurs en andere chauffeurs;
• Vrouwen die hormonale medicijnen gebruiken;
• Personen met overgewicht;
• Zwangere vrouwen en degenen die een kind hebben gebaard;
• Inactieve ouderen.

Soorten tromboflebitis

De classificatie van tromboflebitis is als volgt:

Met de rest:

Acuut - gekenmerkt door een acuut beloop met ernstige pijn, lokale en algemene koorts, oedeem, hyperemie en soms cyanose. Gaat tot 1 maand mee.

Subacute - duurt maximaal 6 maanden.

Chronisch - gekenmerkt door periodieke recidieven van de ziekte en een lang beloop, vaak geheimzinnig. De symptomen zijn mild, worden verergerd door lichamelijke inspanning of blootstelling aan pathologische factoren.

Door lokalisatie

Oppervlakkig (tromboflebitis van oppervlakkige aderen) - gekenmerkt door lokale manifestaties in de vorm van pijnlijke zeehonden en roodheid, zwelling van het ontstoken gebied en andere tekenen, waarover we eerder in het artikel schreven. Meestal ontwikkelt zich in de benen.

Diep (diepe veneuze tromboflebitis) - ontwikkeling vindt voornamelijk plaats in de diepe aderen van de benen (dijbeen) en het kleine bekken; in mindere mate - in de vena cava, portaal en levervenen. Het wordt gekenmerkt door zwelling van de aangedane ledemaat, diep verborgen pijn die zich kan uitstrekken tot het hele been en erger kan worden bij palpatie.

Ziekte van Paget-Schroetter - het pathologische proces ontwikkelt zich in de oksel- en subclavia-aderen.

Ziekte van Mondor - het pathologische proces beïnvloedt de vena saphena van de voorste wand van het borstbeen.

Ziekte van Budd-Chiari - een pathologisch proces ontwikkelt zich in de leveraders (portaal en andere).

Diagnostics tromboflebitis

Diagnose van tromboflebitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• Visueel onderzoek, palpatie, verzamelen van klachten, anamnese;
• Express tests in de vorm van marcheren en harnas testen;
• Flebografie;
• Echografie - angioscanning van aderen, dopplerografie, sonoelastografie;
• Rheovasografie van de onderste ledematen;
• Computertomografie (CT), CT-angiografie;
• Röntgenfoto van de borst (om longembolie uit te sluiten) - in de chronische vorm van de ziekte;
• Algemene, biochemische en coagulologische bloedonderzoeken - studie van stollingsfactoren;
• Radionuclidenonderzoek met isotopen van jodium (I-131) en technetium (Tc-99).
• Een van de belangrijke criteria bij de studie van biomaterialen is de aanwezigheid van een proteïne S-mutatie, AT-III-deficiëntie, anticoagulant proteïne C-deficiëntie, Leiden-mutatie en andere genetische polymorfismen..

Behandeling met tromboflebitis

Hoe wordt tromboflebitis behandeld? Behandeling van de ziekte kan alleen worden voorgeschreven na een grondig onderzoek van het lichaam, omdat het verkeerde schema en de verkeerde selectie van medicijnen kan leiden tot de scheiding van een bloedstolsel en zeer ernstige gevolgen. Ook hangt de keuze van medicijnen af ​​van de locatie en etiologie van de ziekte..

Het behandelingsregime voor tromboflebitis omvat:

1. Conservatieve therapie.
2. Fysiotherapie.
3. Chirurgische behandeling.
4. Voeding.

Het doel is om het risico op een trombusruptuur en de ontwikkeling van complicaties te verminderen, klinische manifestaties te verminderen en secundaire trombi te voorkomen.

Algemene aanbevelingen

Bij oppervlakkige laesies wordt de behandeling voornamelijk thuis of poliklinisch uitgevoerd. Behandeling van diepe tromboflebitis wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden, omdat daar kunnen voorwaarden worden geboden om de vorming van longembolie (PE) te voorkomen. Bovendien kan in stationaire omstandigheden dagelijks bloed worden afgenomen om de coagulatie ervan te controleren, wat vooral belangrijk is bij het voorschrijven van anticoagulantia..

Tijdens de behandeling schrijft de arts de rust voor het getroffen gebied voor, waarvoor het opleggen van een elastisch verband (niet erg strak) of het dragen van een elastische kous wordt gebruikt. Elastisch ondergoed voorkomt ook dat trombotische kegeltjes naar buiten 'uitsteken', houdt de vasculaire tonus in stand en vermindert verdere ziekteprogressie in de vorm van embolieën die zich verspreiden naar andere delen van de bloedbaan.

Aangetaste ledemaat om wallen te verlichten en de microcirculatie te verbeteren, weefselvoeding, het is beter om het in een verhoogde positie te houden.

Op het moment van de behandeling is het noodzakelijk om alcohol op te geven (met uitzondering van de minimale doses van een paar druppels, die kunnen worden gebruikt bij volksgenezing) en roken.

1. Conservatieve behandeling (geneesmiddelen voor tromboflebitis)

1.1. Anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de functie van bloedstolsels verminderen, overmatige bloedstolsels voorkomen en helpen bij het oplossen van bloedstolsels. Ze zijn onderverdeeld in 2 hoofdtypen - directe werking (ze werken door trombine direct in het bloed te verminderen) en indirect (voorkomen de vorming van protrombine in levercellen)

Direct werkende anticoagulantia worden voornamelijk vertegenwoordigd door heparines met een laag molecuulgewicht - enoxaparine (Lovenox, Clexane, Anfibra), natriumparnaparine (Fluxum), dalteparine (Fragmina) en andere. Ze worden tot 2 keer per dag als subcutane injectie gebruikt. Ze worden gekenmerkt door minimale bijwerkingen en maximale effectiviteit.

Anticoagulantia van indirecte actie zijn meer uitgesproken, daarom worden ze strikt onder toezicht van een arts en laboratoriumtests gebruikt. Er zijn een aantal ernstige contra-indicaties: maag- en duodenumzweren, slokdarmvarices, tekort aan proteïnen C en S, acute bloeding en andere. Tot de populaire medicijnen behoren warfarine ('warfarine').

In geval van contra-indicaties voor anticoagulantia, kan de arts hirudotherapie voorschrijven (behandeling met medische bloedzuigers).

1.2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

NSAID's - hebben het vermogen om pijn te verlichten, ontstekingen en wallen te verlichten en het bloed te verdunnen. Onder de populaire NSAID's voor flebitis valt te noemen: "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Populaire zalven voor tromboflebitis, die kunnen worden voorgeschreven in plaats van intern gebruik, wat belangrijk is voor oppervlakkige pathologische processen - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Andere medicijnen:

Venotonic, angioprotectors - gericht op het verbeteren van de veneuze bloedstroom door de rekbaarheid van deze bloedvaten te verminderen en de permeabiliteit van de capillaire wanden te verminderen: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Disaggregerende middelen - gericht op het verminderen van de adhesie van bloedplaatjes, erytrocyten, afzetting en vergroting van de grootte van atherosclerotische plaques: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinezalven worden gebruikt voor trombose van oppervlakkige aderen, wat in sommige gevallen helpt bij het weigeren van injecties, en bijgevolg onnodig trauma aan bloedvaten voorkomt: "Lyoton", "Hepatrombine", "Heparinezalf". Sommige heparine-zalven hebben de eigenschap zowel het ontstekingsproces te verdoven als te verlichten.

Antibiotica - worden voorgeschreven voor etterende processen en andere tekenen van een bacteriële infectie, evenals bij detectie van bacteriën als bron van de ziekte. De keuze van het antibioticum wordt gemaakt op basis van bacteriologisch onderzoek en is afhankelijk van het type bacterie en hun resistentie tegen het medicijn.

2. Fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden voorgeschreven na de overgang van de ziekte van de acute fase naar het latente beloop. Ze verlagen het risico op complicaties.

Populaire methoden van fysiotherapie voor tromboflebitis zijn - magneettherapie, pulsstromen.

Het uitvoeren van speciale lichamelijke oefeningen (oefentherapie), die tijdens de revalidatieperiode worden voorgeschreven, heeft een gunstig effect op het lichaam.

3. Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling (operatie) wordt voorgeschreven bij afwezigheid van een positief effect van conservatieve behandeling, evenals een bedreiging voor het leven van de patiënt, bijvoorbeeld in het geval van progressieve trombose met een overeenkomstig resultaat in de vorm van longembolie en andere.

Tot de belangrijkste methoden voor chirurgische ingreep behoren:

Embolectomie - verwijdering van een embolus (een afgescheurd bloedstolsel) uit de bloedbaan;

Flebectomie - verwijdering van spataderen met een operatie.

Implantatie van een intracaval paraplufilter - een speciaal filter is geïnstalleerd in de bloedbaan, dat voorkomt dat de embolieën in levensbedreigende delen van het lichaam terechtkomen.

Stenting van de bloedbaan (Aspirex Straub-technologie) wordt gebruikt voor diepe tromboflebitis en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het is gebaseerd op het inbrengen van een speciale stent of ballon in de vernauwende plaats van het lumen van het bloedvat, waardoor het mechanisch uitzet, waardoor de bloedstroom wordt verbeterd. Het is een minimaal invasieve operatie en daarom geschikt voor bijna elke leeftijd van de patiënt.

Amputatie van een ledemaat - uitgevoerd in het geval van gangreneuze processen met een risico op bloedvergiftiging (sepsis).

4. Voeding

Tijdens de behandeling van verschillende trombose moet u afzien van het eten van zwaar voedsel - vet, gefrituurd, gekruid, gerookt vlees, alcohol.

Concentreer u tegelijkertijd op sterk verrijkte voeding, die de weerstand van het lichaam niet alleen tegen pathologische processen, maar ook tegen infectieuze micro-organismen zal helpen verhogen..

Behandeling van tromboflebitis met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg voor gebruik een arts!

Propolis zalf. Maak propoliszalf, waarvoor men gemalen propolis en boter mengt in een verhouding van 3 tot 10. Gebruik de resulterende zalf als kompressen of licht wrijven.

Ganzenvet en smeerwortel. Smelt 100 g ganzenvet in een waterbad, voeg er 30 g gehakte smeerwortel aan toe en laat ongeveer 15 minuten sudderen. Vervolgens wordt het middel gefilterd en in de vorm van kompressen op de huid in het getroffen gebied aangebracht.

Paardekastanje. De stoffen in paardenkastanje helpen de bloedstolling te verminderen, ontstekingen te verminderen, zwelling te verlichten en de microcirculatie in haarvaten te verbeteren. In termen van actie lijkt deze plant op anticoagulantia, venotonica en angiagregantia, daarom wordt kastanje actief gebruikt door traditionele genezers voor trombose van verschillende aard. Om het product te bereiden, is het noodzakelijk om 50 g gemalen bruine schil van het fruit te gieten met 500 ml 70% medische alcohol of goede wodka, het goed te sluiten met een deksel en op een donkere, koele plaats te zetten voor infusie, gedurende 2 weken, de tinctuur elke dag te schudden en vervolgens te filteren. De tinctuur wordt ingenomen in 30 druppels, verdund in 30 ml water, 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd, en na een week wordt de dosering verhoogd tot 4 keer per dag. De cursus duurt 30-45 dagen. Om het effect te vergroten, kan deze tinctuur aanvullend worden toegepast in de video van een kompres verdund met water in een verhouding van 1 op 1. Bij oppervlakkige tromboflebitis kunt u proberen alleen kompressen te gebruiken.

Kalanchoë. Maal 100 g geveerde Kalanchoë-bladeren met een mes of schaar en giet 500 ml hoogwaardige wodka in een donkere kom, dek goed af met een deksel en laat een week trekken om te trekken, waarbij het product dagelijks wordt geschud. Zeef en breng de tinctuur aan door op de ledematen te wrijven, op een stijgende manier - van de vingertoppen tot het bekkengebied of de schouders als u in uw handen wrijft.

Preventie van tromboflebitis

Preventie omvat de volgende maatregelen:

• Beweeg meer, loop constant, leid een actieve levensstijl, doe oefeningen, in de zomer - zwem meer;
• Houd de waterbalans van het lichaam in stand - drink voldoende water;
• Raadpleeg tijdig een arts als symptomen van verschillende ziekten optreden;
• Draag bij spataderen van de benen een speciale medische trui;
• Voorkom onderkoeling van het lichaam, incl. lokaal;
• Draag alleen comfortabele schoenen en comfortabele kleding - dit geldt vooral voor meisjes;
• Vermijd het gebruik van orale anticonceptiva en andere hormonale geneesmiddelen zonder een arts te raadplegen;
• Plaats tijdens het rusten uw voeten op een kleine heuvel, wat een gunstig effect heeft op de interne doorbloeding van de onderste ledematen;
• Let in de voeding op het gebruik van voedingsmiddelen die zeer rijk zijn aan ascorbinezuur (vitamine C) en rutine (vitamine P).

Preventie van veneuze trombose

De urgentie van het probleem van behandeling en preventie van veneuze trombose wordt geassocieerd met een gestage toename van de incidentie van deze pathologie over de hele wereld. In dit opzicht zijn nieuwe benaderingen ter preventie van pathologie van groot belang..

Preventie van diepe veneuze trombose

Trombose (of tromboflebitis) van aderen is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van een bloedvat, wat kan leiden tot stoornissen in de bloedsomloop in het overeenkomstige deel van het lichaam. Vaker ontwikkelt zich trombose in de aderen van de onderste ledematen, wat verband houdt met de eigenaardigheden van de bloedcirculatie in deze organen.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van veneuze trombose:

• overgewicht;
• genetische aanleg;
• hypodynamie;
• letsel aan de onderste ledematen (fracturen, ernstige kneuzingen);
• spataderen;
• leeftijd ouder dan 40;
• hormonale medicijnen nemen;
• zwangerschap en bevalling;
• gnecologische ziekten en operaties.

Mensen van verschillende categorieën lopen het risico trombose te ontwikkelen:

• mannen die jarenlang roken en alcohol misbruiken;
• met een zittende levensstijl, veel tijd zittend doorbrengen;
• personen wier levensstijl gepaard gaat met stressvolle situaties, die gepaard gaan met het vrijkomen van adrenaline en verstoring van de bloedvaten;
• het nemen van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden.

Afhankelijk van de lokalisatie van tromboflebitis, beïnvloedt het de oppervlakkige of vena saphena in de benen of diepe aderen - de iliacale, femorale en popliteale.

Diepe veneuze trombose van de benen kan de ontwikkeling van gevaarlijke omstandigheden en een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven veroorzaken. Een trombus die loskomt van de muur kan de ontwikkeling van longembolie, acute hartaanval, beroerte en andere ernstige aandoeningen veroorzaken. Daarom is een tijdige behandeling en preventie van diepe veneuze trombose zo belangrijk..

Om de pathologie niet in een staat van verergering te brengen, is het in een vroeg stadium noodzakelijk om te focussen op preventieve maatregelen. Ze zullen niet alleen helpen om de ontwikkeling van het proces te stoppen, maar zullen ook helpen om gedurende vele jaren gezonde aderen van de onderste ledematen te behouden. Flebologen bevelen het volgende aan:

• Bij de eerste tekenen van een beginnende stoornis van de bloedsomloop in de benen (zwelling, pijn na inspanning en 's nachts, krampen), gebruik compressieondergoed. Dergelijk ondergoed wordt niet alleen gedragen tijdens de behandeling van tromboflebitis, maar ook als preventie van de ziekte. Moderne compressiekleding trekt niet de aandacht van vreemden.
• Houd de hoeveelheid vloeistof die u drinkt in de gaten. Om het risico op bloedstolsels te verkleinen, heeft u voldoende water nodig om verdikking van het bloed te voorkomen. Artsen raden aan om minstens 2 liter water per dag te drinken.
• Geef het lichaam overdag optimale stress. Dit kan wandelen, sporten op simulatoren, wandelen in het park, joggen (als de gezondheid het toelaat). Door 30 minuten actief lichaamsbeweging op het lichaam te doen, kan het risico op bloedstolsels meerdere keren worden verminderd.
• Bewaak de rationaliteit van voedsel. Het dagmenu moet groenten en fruit bevatten die rijk zijn aan vitamine C, die de vaatwanden versterken.
• Gebruik een contrastdouche of een contrastvoetbad als vaattherapie. Schommelingen in de watertemperatuur helpen het vasculaire systeem als geheel en het veneuze systeem van de benen te trainen.

Kenmerken van de behandeling van tromboflebitis

Diepe veneuze trombose wordt behandeld in een complex, waar maatregelen ter voorkoming van longembolie en chronische veneuze insufficiëntie belangrijk zijn..

Patiënten krijgen anticoagulantia voorgeschreven:

• Heparine-injecties;
• Warfarine, in de eerste twee dagen.

De toediening van geneesmiddelen moet plaatsvinden onder de juiste controle van de functie van het bloedstollingssysteem. Patiënten met trombose krijgen antitrombotische therapie met heparine voorgeschreven, die 7-14 dagen duurt. Het wordt intraveneus toegediend in een stroom of infuus, of in verdeelde doses om de 4 uur. Warfarine wordt voorgeschreven in doseringen van 10-20 mg per dag, na het bereiken van een bepaald niveau van protrombinetijd. Bij het bereiken ervan wordt heparine geannuleerd en wordt onderhoudstherapie met warfarine voorgeschreven..

Samen met anticoagulantia worden streptokinase of urokinase voorgeschreven, die in combinatietherapie een goed oplossend trombolytisch effect geven.

De patiënt krijgt bedrust toegewezen met een verhoogde positie van de benen. Compressieverband van de benen of speciale orthopedische kousen is vereist. Voor het enkelgewricht wordt speciale gymnastiek toegewezen.

In moeilijke gevallen, als conservatieve behandeling niet effectief is, wordt trombectomie uitgevoerd, een operatie om een ​​bloedstolsel uit een ader te verwijderen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale katheter.

Folkmedicijnen voor de preventie van veneuze trombose

Artsen raden ook aan om folkmethoden te gebruiken bij de eliminatie en preventie van veneuze trombose van de onderste ledematen: afkooksels van kruiden, kompressen, wraps, wrijven, enz..

Populaire volksrecepten voor veneuze trombose in de benen:

• Alcoholische tinctuur van witte acaciabloemen. Het verlicht wallen en pijn in de benen. Om het voor te bereiden, moet je 1 eetlepel droge bloeiwijzen nemen en 10 dagen op 100 gram alcohol op een schaduwrijke, droge plaats staan. Aanbrengen als wrijven bij het uitvoeren van een massage van de onderste ledematen.
• Tinctuur van Potentilla-wortels voor intern gebruik. De geplette wortels van de plant (2 eetlepels) worden gevuld met een fles van een halve liter hoogwaardige wodka of medische alcohol. De wortels worden 21 dagen op een schaduwrijke, koele plaats toegediend. Als behandeling en preventie wordt 1 theelepel tinctuur 3 keer per dag gedurende een maand gebruikt.
• Een afkooksel van eikenschors, dat ontstekingsremmende en anti-oedemateuze effecten heeft. Om het voor te bereiden, moet je 1 kg grondstoffen met 5 liter water gieten en 40-60 minuten op laag vuur zetten. De bouillon wordt gebruikt als additief in voetbaden. Het water voor hen moet warm zijn, niet heet. Benen worden een half uur in water gehouden. Het wordt aanbevolen om de procedure 2-3 weken voor het slapengaan uit te voeren. Na een pauze van een week is het raadzaam om de kuur van therapeutische baden te herhalen.
• Propolis, dat wordt ingenomen in de vorm van een tinctuur, versterkt de afweerkrachten van het lichaam. Het wordt ook in droge vorm ingenomen - 5 g 's morgens op een lege maag.
• Visolie helpt bij het afbreken van fibrine-afzettingen in de bloedvaten, die de basis vormen voor de vorming van bloedstolsels. Het is ook een goede bloedverdunner. Voor profylactische doeleinden wordt 1 capsule per dag ingenomen..

Een even belangrijk punt bij het voorkomen van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is de aanpassing van de manier van leven. Je zult een aantal gewoontes moeten veranderen en bepaalde verboden voor jezelf moeten instellen:

• U kunt geen zware lasten en voorwerpen tillen, sporten beoefenen die gepaard gaan met zware belasting van de benen (voetbal, skiën, hardlopen, hoogspringen en verspringen), met gewichtheffen (halterpers). Aërobe sporten worden aanbevolen - zwemmen, fietsen, wandelen.
• Schoenen met hoge hakken zijn gecontra-indiceerd voor vrouwen. Als het niet helemaal kan worden opgegeven, moet het gebruik van dergelijke schoenen tot een minimum worden beperkt..
• Kom niet aan. Het is hier belangrijk om de samenstelling van het menu te volgen, om meer verrijkte voedingsmiddelen op te nemen. Beperk calorierijk voedsel en houd u aan een voorgeschreven dieet.
• Verminder het blijven in een statische positie - zittend of staand. Als het met werk te maken heeft, is het noodzakelijk om fysieke oefeningen te doen die de statische spanning van de beenspieren verlichten. Hiervoor zijn er speciale oefeningen: flexie en extensie van de tenen, het rollen van de voet van een tennisbal, het grijpen van kleine voorwerpen met de tenen, etc..
• Het is raadzaam om alcohol en roken uit te sluiten.
• Regelmatig, ten minste eenmaal per jaar, is het noodzakelijk om door een vaatchirurg te worden onderzocht en om echografie van de aderen van de onderste ledematen te controleren.
• Aan het eind van de dag is het belangrijk om uw voeten rust en ontspanning te geven. Leg hiervoor tijdens de slaap een kussen onder hen of maak een speciale verhoging voor hen op het bed..

Preventie van diepe veneuze trombose na flebectomie

Flebectomie is een operatie die wordt uitgevoerd om de veneuze bloedstroom te normaliseren. Mogelijke postoperatieve complicaties zijn onder meer het risico op diepe veneuze trombose en longembolie. Preventie van trombose na flebectomie is als volgt:

• Beperk langdurige blootstelling aan horizontale positie. Het bloed mag niet stagneren in de aderen, dus de patiënt moet een actieve levensstijl leiden. In de eerste dagen na de operatie moet de belasting van de benen worden geminimaliseerd, maar vervolgens geleidelijk worden hersteld tot het optimale niveau..
• Draag compressieproducten voor de onderste ledematen gedurende minimaal 2 weken. Compressieklassen van producten voor elke patiënt worden bepaald door de behandelende arts.
• Neem anticoagulantia (heparines) en plaatselijke preparaten: zalven, kompressen. Het schema van postoperatieve revalidatiebehandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de behandelende arts ondertekend..
• Neem deel aan oefentherapie voor revalidatie. Zwemmen in het zwembad, wandelen, fietsen zijn aan te raden.

In de postoperatieve periode, om veneuze trombose van de onderste ledematen te voorkomen, wordt het niet aanbevolen:

• geweldige fysieke activiteit op de benen;
• bezoek aan het badhuis met stoomcabine en sauna;
• alcohol gebruik.

Preventie van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

De inhoud van het artikel

• Wie heeft trombosepreventie nodig??
• Trombose risico's
• Preventie en behandeling van trombose
• Preventie en voeding voor trombose
• Preventie van trombose na een operatie
• Preventie van trombose met folkremedies
• Preventie van trombose tijdens de zwangerschap
• Oefeningen om trombose te voorkomen

Preventie van trombose (trombose) helpt de vorming van bloedstolsels te voorkomen. In bepaalde gevallen lossen bloedstolsels vanzelf op. Als dit niet gebeurt, worden de stolsels op de vaatwand gefixeerd en worden ze groter.

Het gevaarlijkste is trombose van de aderen in de benen. Daarom is het voorkomen van trombose van de bloedvaten van de onderste ledematen buitengewoon belangrijk..

Statistieken over lokalisatie van trombotische laesies

Stolsels verstoren de normale bloedstroom in het lichaam. Indien niet behandeld, zal er een ontsteking optreden, zal weefseltrofisme worden verstoord. Een stukje bloedstolsel kan loskomen en dan circuleren met de bloedstroom. Dit is beladen met het feit dat een bloedstolsel het lumen van een ader, slagader of capillair kan verstoppen. Trombo-embolie is een ernstige complicatie van trombose die kan leiden tot de dood.

Wie heeft trombosepreventie nodig??

Het wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn:

• mannen ouder dan 40 jaar,
• vrouwen tijdens de menopauze,
• zwaarlijvige mensen,
• patiënten met ziekten van het hart en de bloedvaten (beroerte (Insultus), hartaanval (Infarctus),
• patiënten met spataderen en tromboflebitis (tromboflebitis).

De risicogroep omvat ook mensen die een operatie hebben ondergaan, slecht eten of ziekten hebben die bloedstolsels veroorzaken. Rokers, mensen met alcoholafhankelijkheid moeten bang zijn voor de ziekte; iedereen die niet veel beweegt, ervaart constante stress, wat tot uiting komt in de hormonale achtergrond.

Trombose risico's

Bloedstolsels worden gevormd door externe en interne oorzaken. Externe verwondingen omvatten verwondingen waardoor de integriteit van de bloedvaten wordt verstoord. Dit kan zelfs gebeuren bij een normale bloedstolling of bij een aanleg voor een hoge mate van stolling..

Interne oorzaken van bloedstolsels zijn veranderingen in bloedeiwitten die betrokken zijn bij stolling. We hebben het over trombofilie, wanneer de hoeveelheid eiwitten en hun structuur verandert. Trombofilie kan aangeboren of verworven zijn.

Bloedstolsels kunnen zich vormen met spataderen en atherosclerose van de slagaders, waardoor de structuur van bloedvaten wordt verstoord en bloedstolsels zich op hun wanden nestelen. Als u de oorzaken van bloedstolsels begrijpt, is het gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen..

Preventie en behandeling van trombose

Als een persoon het risico loopt trombose te ontwikkelen, is het noodzakelijk om de behandelende arts constant te controleren. Bepaalde medicijnen kunnen worden voorgeschreven om ziekte te voorkomen. Als het om behandeling gaat, gaat het om de gelijktijdige vervulling van verschillende voorwaarden:

• Het bloed moet worden verdund. Het is alleen nodig om medicijnen samen met een arts te selecteren: alleen handelen is gevaarlijk voor de gezondheid en het leven.
• Het is belangrijk om de bloedvaten te versterken. Hiervoor zijn medicijnen nodig met actieve ingrediënten, waaronder vitamine C. Deze medicijnen bevatten een biologisch actief additief - een complex van venotonische vitamines en plantenextracten "Normaven". Het helpt de sterkte en elasticiteit van bloedvaten te behouden.
• Zuivering van het bloed is vereist (met behulp van speciale medicijnen). Met al deze maatregelen kunt u de ontwikkeling van de ziekte voorkomen..

Trombosepreventie en voeding

Preventie van veneuze trombose van de onderste ledematen omvat een uitgebalanceerd en gezond dieet. Het is niet moeilijk om het waar te nemen: het is voldoende om de consumptie van zout, gerookt voedsel, gefrituurd en vet voedsel, worstjes en ander ongezond voedsel te beperken. Vervang ongezonde gerechten door groenten en fruit, vet vlees en vis.

Het dieet omvat de aanwezigheid van bessen in het dieet. Het is handig om havermout, rijstbouillon, lijnzaad en olijfolie, gerechten met gember en citrusvruchten te eten. Het is absoluut noodzakelijk om de dagelijkse hoeveelheid vloeistof te drinken - ongeveer 1,5-2 liter schoon drinkwater.

Lijnzaadolie ter voorkoming van trombose

Wat is het wenselijk om te weigeren? Het is de moeite waard om de consumptie van witbrood, zuivelproducten, melk en suiker te beperken. Bepaalde soorten worst en fruit kunnen het bloed verdikken. U moet voorzichtig zijn bij het innemen van geneeskrachtige kruiden: te veel kruidenafkooksels kunnen een negatief resultaat geven.

De risicogroep omvat ook mensen die ongecontroleerd hormonale en diuretica, anticonceptiva gebruiken.

Preventie van trombose na een operatie

Preventie van trombose na een operatie is in een aparte categorie opgenomen. Het wordt uitgevoerd voor alle patiënten die een operatie nodig hebben. De mate van risico op het ontwikkelen van de ziekte doet hier niet toe..

Preventie van diepe veneuze trombose na een operatie omvat:

• voorkeur in de richting van minimaal invasieve operaties die snel en met minimaal weefseltrauma worden uitgevoerd;
• het dragen van speciale compressiekousen, die bijzonder elastisch zijn;
• vroeg wakker worden in de ochtend en wandelen;
• positieve stemming en houding ten opzichte van de behandeling.

Lopen om trombose te voorkomen

Patiënten die een operatie ondergaan en die het risico lopen trombose te krijgen, moeten voor en na de operatie medicatie innemen. Patiënten krijgen moderne anticoagulantia voorgeschreven.

De verhouding tussen veneuze en arteriële trombose

We moeten ook de preventie van diepe veneuze trombose na flebectomie noemen. Dit is de meest voorkomende aderoperatie en wordt als minimaal invasief beschouwd. Patiënten worden op de vijfde dag naar huis ontslagen en in moderne klinieken wordt ziekenhuisopname helemaal niet toegepast. Daarom moet de patiënt precies weten wat de preventie van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen moet zijn:

• U moet de toestand van de aderen constant controleren. Als er alarmerende symptomen optreden, ga dan onmiddellijk naar de dokter.
• Gewichtscontrole. Obesitas veroorzaakt complicaties.
• Fysieke activiteit. Langdurige liggende houding veroorzaakt het risico op complicaties.
• Compressiekousen dragen. De klasse ervan moet worden bepaald door de behandelende arts, wil de preventie van diepe veneuze trombose na een operatie effectief zijn.
• Gebruik van actuele medicatie, zoals venotonische crème.
• Lichamelijke opvoeding. U moet elke dag oefeningen doen die de doorbloeding verbeteren en bloedstagnatie in de aderen voorkomen. Patiënten wordt geadviseerd om te zwemmen, meer te lopen en te fietsen.

Er moet aan worden herinnerd dat de vorming van trombus van veel factoren afhankelijk is en dat de gevolgen van verschillende operaties verschillen. De meest ernstige - operaties in traumatologie en orthopedie.

Aangezien deze operaties dichtbij de grote grote aderen worden uitgevoerd, zijn maatregelen om trombose na gewrichtsoperaties te voorkomen bijzonder belangrijk. Patiënten kunnen na de operatie niet actief bewegen, daarom is ondersteuning in de vorm van medicijnen en andere methoden die de arts voorschrijft noodzakelijk.

Preventie van trombose met folkremedies

De traditionele geneeskunde biedt verschillende remedies voor veneuze trombose. Veenbessen helpen bijvoorbeeld het bloed te verdunnen. Om een ​​gebruiksklaar product te bereiden, worden veenbessen gemengd met honing en vervolgens 2 theelepels per dag geconsumeerd.

Muntinfusies hebben een goed effect. Voor hun bereiding worden geplette bladeren gebruikt. Ze moeten in een brouwcontainer worden gegoten, gevuld met kokend water en afgedekt met een deksel. Nadat de bladeren zijn geïnfuseerd, moet de infusie worden gefilterd. Neem elke ochtend een half glas. De duur van de cursus is 2-3 maanden, en dan moet je pauzeren.

Uw arts zal u adviseren over het voorkomen van diepe veneuze trombose en andere factoren die voor u geschikt zijn.

Preventie van trombose bij zwangere vrouwen

Preventie van trombose tijdens de zwangerschap

Het is vooral belangrijk om trombose bij vrouwen tijdens de zwangerschap te voorkomen. Dit komt door de herstructurering van de hormonale achtergrond van het vrouwelijk lichaam. Het cardiovasculaire systeem staat onder verhoogde spanning. Het lichaamsgewicht neemt toe, andere indicatoren verslechteren.

Pillen mogen alleen worden voorgeschreven als hiervoor ernstige aanwijzingen zijn. Maar daarvoor moet de aanstaande moeder haar levensstijl veranderen en zich houden aan een gezond dieet. Het wordt aanbevolen om compressieondergoed te dragen, vaker te lopen en veranderingen in het welzijn te volgen.

Trombosepreventie: lichaamsbeweging

Een effectieve methode om te beschermen tegen trombose in de benen is lichaamsbeweging. Lichamelijke activiteit, wellness-gymnastiek en regelmatig sporten verminderen de kans op het ontwikkelen van deze aandoening.

Als een persoon constant zittend werkt, moet u één keer per uur vijf minuten actief pauze nemen. Als je geen gymnastiekoefeningen kunt doen, kun je gewoon een wandeling maken: een gemakkelijke wandeling is genoeg om je benen te strekken.

Wandelen, joggen of stevig wandelen is goed voor de gezondheid van de bloedvaten.

Maar niet alle soorten fysieke activiteit zijn gunstig voor het voorkomen van bloedstolsels. Als er een belasting op de voetboog staat, zal deze sport niet nuttig zijn. Mensen met een grotere kans op aderproblemen worden afgeraden om te springen, tennissen of squashen, of aan gewichtheffen of aerobics doen.

Neem voor een juiste diagnose contact op met een specialist.

Video: preventie van trombose

Het bedrijf "VERTEX" is niet verantwoordelijk voor de juistheid van de informatie in deze videoclip. Bron - Mijn huisarts

Neem voor een juiste diagnose contact op met een specialist.