De belangrijkste tekenen en symptomen van angina pectoris bij vrouwen

Ondanks het feit dat de geneeskunde in de moderne wereld voortdurend nieuwe manieren ontdekt om ziekten te overwinnen en iemands leven te verlengen, zijn er nog steeds problemen die als zeer ernstig worden erkend. Deze omvatten angina pectoris. Het is een gevaarlijke ziekte die zowel mannen als vrouwen kan treffen. U moet de symptomen en tekenen van angina pectoris kennen, aangezien een tijdig bezoek aan een arts letterlijk levens kan redden..

Angina is een ernstige hartaandoening. Het wordt gekenmerkt door een pathologisch proces dat ontstaat als gevolg van de moeilijke toegang van bloed tot een bepaald deel van het hart. In de regel is angina pectoris een van de manifestaties van coronaire hartziekte..

Als gevolg van onvoldoende bloedstroom kan dit of dat deel van het hart zuurstofgebrek beginnen te ervaren, wat leidt tot ernstige schendingen en vervolgens tot necrose. Zo'n aandoening verschijnt in de regel tegen de achtergrond van sterke emotionele opwinding of overmatige fysieke inspanning. De belangrijkste symptomen van angina pectoris bij vrouwen zijn dezelfde als bij mannen. Bij vrouwen heeft deze ziekte echter een gunstiger verloop..

Angina symptomen

De eerste symptomen van angina pectoris bij vrouwen kunnen worden gekenmerkt door de volgende punten:

1. Ernstige prangende pijn in de regio van het hart.
2. Onaangename gewaarwordingen in de nek, rug (ter hoogte van de thoracale regio), onderarm.
3. Dyspneu.
4. Meer zweten.
5. Mogelijke duizeligheid, bijna flauwvallen.
6. Verhoogde angst, ernstige angst voor de dood.
7. Onaangenaam gevoel van zwakte, verhoogde vermoeidheid.

U kunt ook de volgende symptomen hebben:

1. Hoesten. Over het algemeen droog, geen verlichting. Treedt op wanneer de patiënt in rugligging ligt. Dit symptoom kan worden verklaard door stagnatie van bloed in de pulmonale regio..
2. Gevoelloosheid van de vingertoppen.
3. Oppervlakkige ademhaling.

Soorten angina pectoris en hun symptomen

Stabiele angina (ook wel inspanningsangina genoemd). Het is onderverdeeld in verschillende typen (afhankelijk van de ernst van de ziekte):

• Het eerste type kenmerkt zich door de geleidelijke ontwikkeling van een aanval. Drukkende pijn in de borststreek kan ook optreden bij verhoogde fysieke inspanning. Ze verschijnen niet vaak.
• Het tweede type stabiele angina wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in het hart bij snel lopen, na het eten van een grote hoeveelheid voedsel.
• Het derde type wordt gedefinieerd door pijn die zelfs bij normaal lopen optreedt. Ze kunnen ook verschijnen met opwinding, stress, een sterke temperatuurverandering..
• Het vierde type wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in het hart, niet alleen bij stress, maar ook in een rustige toestand..

Instabiele angina. Dit type ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Frequente pijn in het hart.
• Geleidelijk toenemende ernst van de ziekte, toenemende frequentie van aanvallen.
• Regelmatig optreden van aanvallen 's nachts.
• In rust kan een aanval optreden.
• Variant angina. Dit type wordt gekenmerkt door het feit dat het zich zowel 's nachts als' s ochtends manifesteert. Aanvallen komen vaak voor in rust en duren meestal slechts 3-5 minuten. Bij dergelijke aanvallen is "Nitroglycerine" effectief.

Als tekenen van angina pectoris bij een vrouw wijzen op een onstabiele variant van de ziekte, moet zo snel mogelijk een ambulance worden gebeld. De patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig. Als, volgens alle indicaties, angina pectoris stabiel is, is het bij een aanval voldoende om "nitroglycerine" in te nemen. Het wordt echter in elk geval aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen. Hoe eerder de behandeling begint, hoe kleiner de kans dat dit ernstige gevolgen heeft..

Oorzaken van de ziekte

De vernauwing van de kransslagaders van het hart kan om verschillende redenen optreden, maar de belangrijkste en meest fundamentele is atherosclerose. Bij onjuiste voeding kunnen zich vettige plaques vormen op de wanden van bloedvaten. Als de afzettingen aanzienlijk in omvang toenemen, kunnen ze het lumen in de bloedvaten ernstig verkleinen, waardoor de normale bloedstroom wordt verstoord.

Een bloedstolsel dat van zijn plaats is gescheurd, kan door de bloedstroom in elk dun vat worden gebracht, wat een volledige of gedeeltelijke verstopping van dit gebied met zich meebrengt. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom aanzienlijk verminderd, komen zuurstof en belangrijke elementen niet in de juiste sferen, ervaren weefsels zuurstofgebrek en sterven dan af.

De oorzaken van angina pectoris bij vrouwen zijn ook verschillend. Een van de opties is vasospasme. Dit is waarschijnlijk bij roken, ernstige stress..

In de regel is angina pectoris het resultaat van erfelijkheid en een zittende levensstijl, gecompliceerd door roken en alcoholisme. Om deze ziekte te voorkomen, moet u vooral goed eten, slechte gewoonten elimineren, regelmatig sporten en ook de hoeveelheid stress in het dagelijks leven verminderen..

Kenmerken van angina pectoris bij vrouwen

De eerste symptomen van angina pectoris bij vrouwen zijn vaak neurologisch van aard. Het volgende wordt toegevoegd aan de gebruikelijke functies:

1. Het verschijnen van witte vliegen voor de ogen.
2. Duizeligheid.
3. Verminderd zicht.
4. Verminderde lichaamsgevoeligheid.
5. Misselijkheid, pijn in de buik.

Tijdens de periode van een aanval verandert de hormonale achtergrond van een vrouw enorm, er is een groot neurologisch ongemak. In het bijzonder kan er verschijnen: een sterke angst voor de dood, gebrek aan lucht. Pijn op de borst kan worden gevoeld als een pijnlijke wond. Kortademigheid die gepaard gaat met emotionele stress tijdens een aanval komt ook vaak voor..

Bij het diagnosticeren van een ziekte bij vrouwen kunnen artsen angina pectoris vaak niet precies vaststellen. Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om de emotionele toestand van de patiënt te stabiliseren. Het is ook buitengewoon belangrijk dat de arts de verschillen tussen angina pectoris en andere ziekten die qua symptomen vergelijkbaar zijn, correct kan bepalen. Vergelijkbare symptomen komen bijvoorbeeld tot uiting in cardioneurose, osteochondrose. De volgende symptomen zijn echter de sleutel voor deze ziekten:

1. Langdurige pijnlijke gewaarwordingen.
2. Scherpe pijn op de borst.
3. Latere verspreiding van pijnlijke gevoelens door het hele lichaam.

Ook worden gewone paniekaanvallen vaak aangezien voor angina pectoris, die wordt gekenmerkt door: pijn op de borst, angst voor de dood, algemene zwakte, enz..

Noodhulp voor een aanval van angina pectoris

Als de belangrijkste symptomen van een angina-aanval worden geïdentificeerd, moeten de volgende stappen absoluut worden uitgevoerd:

1. Bel een ambulance.
2. Geef de patiënt "Nitroglycerine".

Wat te doen als de aanval niet binnen een paar minuten stopt of intenser wordt, maar het geneesmiddel geen effect heeft? Dan moet u de volgende acties uitvoeren:

1. De patiënt moet volledige rust krijgen. De houding is bij voorkeur zittend, niet liggend.
2. De patiënt moet worden gerustgesteld, zodat de nervositeit de aanval niet verergert of een nieuwe uitlokt..
3. De ruimte moet goed geventileerd zijn. Het is raadzaam voor de patiënt om strakke kleding uit te trekken, de jas los te maken en voor maximale luchtstroom naar de longen te zorgen. De patiënt moet diep en gelijkmatig ademen, niet om in paniek te raken.

Na het einde van de angina-aanval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Op basis van de diagnostische resultaten bepaalt de specialist de verdere behandeling.

Symptomen van angina pectoris bij vrouwen

Angina is een ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het hart. Pathologie begint te vorderen wanneer de bloedstroom naar een van de delen van de hartspier wordt verminderd, wat zuurstofgebrek veroorzaakt, gevolgd door celdood.

De redenen voor de manifestatie van angina pectoris bij vrouwen kunnen overmatige fysieke of emotionele stress zijn. Het eerlijkere geslacht is onderhevig aan menopauzale aandoeningen. Tot deze periode beschermt hun lichaam hormonen. In de regel lopen vrouwen na 55 jaar risico. In het huidige artikel zullen we praten over wat de symptomen zijn van angina pectoris bij vrouwen.

Het eerlijkere geslacht wordt vatbaar voor pathologie na het begin van de menopauze

Symptomen van de ontwikkeling van pathologie

Tekenen van angina pectoris bij een vrouw kunnen pas optreden nadat het lichaam stopt met de productie van oestrogeen. Daarom is dit voor vrouwen een latere leeftijd in vergelijking met mannen. Het belangrijkste symptoom is een scherpe pijn op de borst, die optreedt na fysieke of nerveuze stress. Zuurstoftekort veroorzaakt het.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium is angina pectoris onderverdeeld in drie hoofdtypen:

De ziekte wordt meer blootgesteld aan vrouwen met overgewicht, obesitas, hoog cholesterol, diabetes mellitus, die misbruik maken van roken en alcoholische dranken.

Tekenen van angina pectoris bij vrouwen verschillen van de belangrijkste symptomen van de manifestatie van pathologie bij mannen. Cardialgie is een belangrijke indicator - pijn in het hart gaat gepaard met neurotische pijn. Het is deze functie die het diagnoseproces compliceert..

Tijdens het onderzoek kunnen overtredingen alleen tijdens een aanval worden vastgesteld. Op dit punt treedt arteriële spasmen op, die de normale bloedbeweging verstoren. Zelfs bij lichamelijke inspanning is het niet altijd mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Daarom is het vrij moeilijk om angina pectoris bij vrouwen te bestuderen..

De eerste tekenen van angina pectoris bij vrouwen lijken sterk op mannelijke symptomen:

• pijnkrampen in de borststreek, die kunnen uitstralen naar de scapula, nek, schouder;
• toegenomen koud zweten;
• gevoelens van misselijkheid, brandend maagzuur, braken is mogelijk;
• hoesten;
• verhoogde vermoeidheid, duizeligheid;
• snelle pols, het normaliseert wanneer de aanval afneemt;
• onvermogen om uw handen normaal te bewegen, gevoelloosheid van de vingers;
• astmatische manifestaties: kortademigheid, het is moeilijk om op een volle borst te ademen.

Tijdens een aanval ervaren vrouwen gewoonlijk alle bovenstaande symptomen. De duur van de aanval kan oplopen tot een half uur. Tijdens deze periode is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en eerste hulp te verlenen..

Een groot aantal patiënten ervaart geen pijn op de borst, maar de rug, schouders, handen en kaak doen pijn. In dit geval treedt vaak kortademigheid op, is er een gebrek aan lucht, duizeligheid.

Vrouwen die een myocardinfarct of een hartaanval hebben gehad, voelen andere tekenen van de ziekte: maagklachten, braken en vermoeidheid. Tegelijkertijd is er geen tastbare pijn in het hartgebied.

Hoewel veel symptomen zowel bij vrouwen als bij mannen voorkomen, is het bij het eerlijkere geslacht dat de ziekte meestal asymptomatisch is..

Eerste hulp bij een aanval

Voor tekenen van angina pectoris moeten de volgende stappen worden genomen:

1. bel een ambulance;
2. laat de benen van de patiënt zakken, sta geen abrupte bewegingen toe;
3. stel de patiënt zoveel mogelijk gerust;
4. geef de patiënt een hele of een halve aspirientablet;
5. de patiënt moet ook nitroglycerine of een suikeroplossing nemen;
6. aerosolmedicijnen kunnen ook worden gebruikt om de pijngrens te verlagen.

Het is belangrijk om de juiste combinatie medicamenteuze therapie te organiseren

Bij ernstig aanhoudende pijn moet nitroglycerine opnieuw worden gegeven. In totaal kan het medicijn drie keer worden ingenomen met een interval van drie minuten. In het geval van aerosolmedicijnen moet de pauze een minuut zijn.

Bij hoofdpijn na inname van nitroglycerine kunt u de patiënt validol of citramon geven. Als tachycardie of aritmie optreedt, worden adrenerge blokkers gebruikt.

Vaak voelt een vrouw bij een aanval paniek en angst, dit draagt ​​alleen maar bij aan een verslechtering van de situatie. Een persoon die naast een patiënt staat, moet er alles aan doen om de patiënt te kalmeren en zijn gemoedsrust te herstellen. Het is noodzakelijk om de kamer te ventileren, maximale toegang tot frisse lucht te bieden.

Preventie en therapie van de ziekte

Preventieve maatregelen wanneer de eerste tekenen van de ziekte worden gedetecteerd, zijn voornamelijk het corrigeren van hun dieet. Het is de moeite waard om zoet, vet, zout op te geven en het cholesterolgehalte in het bloed te controleren. Voeding moet proportioneel zijn. Het is de moeite waard om vis in uw dieet op te nemen, waardoor de consumptie van groenten en fruit toeneemt.

Om de ziekte te voorkomen, moet u een uitgebalanceerd dieet volgen

Zorg ervoor dat u de snelheid van kalium en magnesium in het bloed controleert, omdat deze de vorming van bloedstolsels voorkomen en de elasticiteit van de vaatwanden behouden. Daarom is het raadzaam om medicijnen te nemen die deze stoffen bevatten..

Ook omvat het therapiecomplex geneesmiddelen voor het verwijden van bloedvaten, die dienen om de bloedtoevoer naar het myocardium te verbeteren. Het belangrijkste medicijn in dit verband is nitroglycerine, dat de aanval stopt.

Voor bijzonder ernstige vormen van de ziekte voeren artsen coronaire angioplastiek of coronaire bypass-transplantatie uit. Dergelijke operaties maken het mogelijk om het lumen van bloedvaten te vergroten, de bloedstroom naar de hartspier te verbeteren..

De eerste tekenen van angina pectoris bij vrouwen: een beschrijving van de symptomen, hoe te onderscheiden van een andere pathologie

Uit het artikel leert u hoe u angina pectoris, tekenen van pathologie bij vrouwen, klinische manifestaties, differentiële diagnose kunt bepalen.

Kenmerken van het beloop van angina bij vrouwen

Angina pectoris is een aanval van spontaan optreden na inspanning of in rust ongemak achter het borstbeen als gevolg van acute ischemie, myocardiale hypoxie. Het belangrijkste kenmerk van vrouwelijke angina pectoris is de nauwe relatie met oestrogeen. Soms verschijnen de eerste tekenen van pathologie pas op het moment dat de oestrogene bescherming van het lichaam afneemt, het niveau van het hormoon daalt. Met andere woorden, in de premenopauzale periode of direct tijdens de menopauze.

De eerste tekenen van angina pectoris verschillen echter niet veel van angina pectoris bij mannen. De belangrijkste symptomatologie wordt geassocieerd met pijn op de borst na fysieke of psycho-emotionele stress, en soms in een toestand van volledige rust - een signaal van zuurstoftekort in het myocardium. De pijn kan uitstralen naar de scapula, nek, schouder, vergezeld van hyperhidrose, misselijkheid en hoesten, duizeligheid, een gevoel van chronische vermoeidheid, hartkloppingen en astmatische manifestaties van verstikking.

Volgens het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces is angina pectoris onderverdeeld in:

• primair - het debuut van het symptoomcomplex van de ziekte;
• stabiel - de symptomen zijn lange tijd constant;
• onstabiel - constant progressief, de gevaarlijkste, veranderend in AMI of hartstilstand.

Een aanval van angina pectoris duurt maximaal een half uur, waardoor het mogelijk is om een ​​ambulance te bellen en een vrouw thuis eerste hulp te bieden.

Belangrijkste klinische manifestaties

Naast de genoemde symptomen zijn er bij het voortschrijden van een aanval:

• schending van het hartritme (slechts in 60% van alle gevallen is het tachycardie en in 40% - de tegenovergestelde situatie met een vertraging van de hartslag), tegen de achtergrond van een verandering in de hartslag in ernstige gevallen, kan extrasystole, fibrillatie, paroxismale tachycardie optreden: het onderbreken van de aritmie is van vitaal belang, in anders kunnen hartstilstand en overlijden optreden;
• acrocyanose van de nasolabiale driehoek is een kenmerk van angina pectoris geassocieerd met onvoldoende zuurstoftoevoer naar alle weefsels en organen, stagnatie in de pulmonale circulatie;
• bleekheid van de huid treedt op als gevolg van vegetatieve-vasculaire aandoeningen: een onbalans van spasmen en vasodilatatie treedt op op reflexniveau, een dergelijke hemodynamiek leidt tot marmering van de huid;
• slaapstoornissen komen niet bij iedereen voor, alleen bij patiënten met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte en tekenen van hartfalen;
• kortademigheid is astmoid van aard, veroorzaakt angst voor de dood, paniek (als het proces vordert, kan verstikking optreden);
• paniekaanvallen worden waargenomen in 95% van de gevallen, treden op als reactie op stress, gaan gepaard met remming van het denken tegen de achtergrond van psychomotorische agitatie;
• pre-syncope en flauwvallen beginnen met duizeligheid en spreken van cerebrale hypoxie, het gevaar schuilt in de ontwikkeling van een beroerte;
• schending van de maandelijkse cyclus, onvruchtbaarheid zijn niet-specifieke tekenen van angina pectoris bij vrouwen, maar ze vinden plaats: voor normale ovulatie is voldoende voeding vereist voor alle weefsels van het kleine bekken, wat onmogelijk is bij angina pectoris, daarom is de kans op onvruchtbaarheid groot, zelfs met behoud van menstruatie;
• pasteus groeit vanuit de periferie, de enkels, benen zwellen op, handen en gezicht worden geleidelijk bij het proces betrokken: de reden is ofwel in strijd met de bloedtoevoer naar de nieren, of in strijd met de lever;
• acute circulatiestoornissen worden voornamelijk weergegeven door symptomen van angina pectoris, brengen een enorm levensgevaar met zich mee (mortaliteit is ongeveer 50%), de belangrijkste reden is een beroerte, terwijl het bellen van een ambulance de volgende symptomen vereist: toenemende pulserende cefalalgie; duizeligheid; braken; verlies van coördinatie; myalgie, spierzwakte; ataxie; geremde spraak; verlies van gevoeligheid, parese, verlamming.
• asthenie, psychische stoornissen komen laat voor, manifesteren zich door een gevoel van slaperigheid, verlies van cognitieve functies, depressie.

Hoe angina pectoris te onderscheiden van andere pathologieën

In de praktijk moet angina pectoris vaak worden onderscheiden van AMI, pulmonale pathologie en symptomen van aandoeningen van het bewegingsapparaat..

Pijn met angina pectoris, in tegenstelling tot AMI, duurt niet langer dan een half uur, verdwijnt niet in intensiteit, wordt gestopt door nitroglycerine. Ongemak verandert niet met een verandering in lichaamshouding, hoesten, niezen, diep ademhalen. De pijn neemt niet toe bij palpatie, maar elke belasting leidt tot een toename van het pijnsyndroom. Voor een nauwkeurige diagnose is de kliniek echter niet voldoende, een dringend onderzoek van de patiënt met instrumentele en laboratoriummethoden is nodig.

Ziekten van het bewegingsapparaat geven bestraling, maar er zijn geen pathologische symptomen van het hart, bloedvaten, geen kortademigheid, geen andere klinische manifestaties. Bij palpatie is er een puntverhoging van het pijnsyndroom, de motorische activiteit is beperkt.

Als we het hebben over het abdominale syndroom, dan heerst van de kant van het spijsverteringsstelsel: braken, brandend maagzuur, boeren, opgeblazen gevoel, dyspepsie. Cardialgie wordt praktisch vergeten.

Over het algemeen is de symptomatologie van angina pectoris bij vrouwen meer uitgesproken, levendig, gekleurd met emoties, daarom is de transformatie naar AMI bij hen 10% hoger. Tegelijkertijd is de algehele prevalentie van pathologie in vergelijking met mannen laag..

Angina pectoris: symptomen, diagnose en behandeling

Angina pectoris is de meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte, gekenmerkt door pijn op de borst die kan uitstralen naar de linkerarm, nek, onderkaak en zelfs de bovenbuik. Angina-aanvallen treden op wanneer de bloedstroom door de kransslagaders afneemt en er een onbalans is tussen de zuurstofbehoefte van het hart en de werkelijke toevoer ervan..

Deze pathologie komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten met coronaire hartziekte. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Met de leeftijd neemt het risico van het optreden ervan dramatisch toe. In het hart van angina pectoris is een schending van de bloedstroom door de kransslagaders die rechtstreeks naar het hart stromen. Meestal gebeurt dit vanwege atherosclerotische afzettingen op de wanden van bloedvaten, die hun lumen vernauwen en de bloedstroom verstoren, maar er zijn andere redenen mogelijk, die in dit artikel zullen worden besproken..

Classificatie

Er zijn de volgende soorten angina pectoris:

1. Stabiel - het is in de loop van de jaren onveranderd, komt meestal voor tijdens fysieke of emotionele overbelasting en is te wijten aan vernauwing van de coronaire vaten door atherosclerotische afzettingen op hun wanden.
2. Onstabiel - het heeft een snel progressief karakter. De aanvallen van deze angina pectoris zijn niet afhankelijk van het zuurstofverbruik door het myocard, maar gaan elke keer steeds heviger..
3. Vasospastisch (het kan variant of Prinzmetall-angina worden genoemd) - dit type angina wordt niet geassocieerd met lichamelijke inspanning, het kan zelfs in rust voorkomen, meestal 's ochtends. De aanval duurt meestal twee tot vijf minuten. De belangrijkste reden voor deze angina is geen atherosclerose, maar spasmen van de kransslagaders..

Stabiele angina pectoris verschilt op zijn beurt in functionele klassen:

• I functionele klasse (FC) - pijnaanvallen komen zelden voor, meestal bij zeer sterke lichamelijke inspanning. Ze worden goed onder controle gehouden door nitroglycerine onder de tong te nemen;
• II FC - pijn treedt op bij het lopen van ongeveer vijfhonderd meter of bij het beklimmen van meer dan één verdieping. Koud, winderig weer, roken, emotionele stress kunnen ook een aanval uitlokken;
• FC III - symptomen van angina pectoris verschijnen bij het lopen van honderdvijftig tot vijfhonderd meter, of bij het beklimmen van slechts één verdieping;
• IV FC - pijnsyndroom kan niet alleen optreden bij de meest minimale lichamelijke inspanning, maar zelfs in rust.

Deze classificatie van angina pectoris is niet de enige. Zoals bij bijna elke ziekte, onderscheiden verschillende onderzoekers verschillende soorten en vormen, maar deze wordt het meest gebruikt..

Oorzaken en predisponerende factoren

De etiologie van angina pectoris is geassocieerd met ondervoeding van het hart door vernauwing van het lumen van de kransslagaders, waardoor bloed de hartspier voedt. Er is voorbijgaande myocardischemie en als gevolg daarvan pijnsyndroom. Vernauwing van het lumen wordt meestal veroorzaakt door twee factoren:

1. Atherosclerotische plaques, die worden afgezet op de wanden van bloedvaten en de normale bloedstroom verstoren.
2. Spasme van de kransslagaders, waarbij hun lumen smaller wordt.

De pathogenese van angina pectoris is meestal gemengd en combineert zowel atherosclerose als de vorming van bloedstolsels en vasospasmen. Er is een ondervoeding van het hart, stofwisselingsproducten hopen zich op in het myocard, die de receptoren irriteren, en de persoon voelt pijn in de regio van het hart.

De volgende factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van deze ziekte:

• Geslacht - tot ongeveer vijfenvijftig jaar, mannen hebben er het vaakst last van, vrouwen - minder vaak. Symptomen van angina pectoris bij vrouwen kunnen optreden tijdens de menopauze, wanneer de hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen afneemt;
• Leeftijd - met toenemende leeftijd neemt het risico op angina pectoris dramatisch toe. Er wordt aangenomen dat mannen en vrouwen na vijfenvijftig jaar in ongeveer hetzelfde aantal ziek worden;
• Erfelijkheid - er is opgemerkt dat angina pectoris vaak voorkomt bij mensen van wie de naaste familieleden lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Overgewicht en slechte voeding - mensen met overgewicht eten meestal veel vet, cholesterolrijk voedsel. Cholesterol wordt afgezet op de wanden van bloedvaten, inclusief coronaire vaten, wat leidt tot de vorming van atherosclerose. Bovendien verhoogt obesitas de bloeddruk en oedeem. Dit alles zorgt voor extra belasting van het hart, wat betekent dat het meer zuurstof nodig heeft om goed te functioneren. Als er pathologieën van de kransslagaders zijn die de normale bloedstroom verstoren, leidt dit tot het optreden van symptomen van de ziekte;
• Roken en alcoholmisbruik veroorzaken vasospasmen;
• Sedentaire levensstijl. Het lijkt erop dat als de klinische manifestaties van angina pectoris optreden als reactie op fysieke activiteit, ze beperkt zouden moeten zijn, maar niet alles is zo eenvoudig. Lichamelijke inactiviteit leidt tot de ontwikkeling van zwaarlijvigheid en dus tot een verergering van de situatie. Daarom moet een correct geselecteerde fysieke activiteit in het leven van elke persoon aanwezig zijn;
• Hoge bloeddruk leidt niet alleen tot constante vasoconstrictie, maar verhoogt ook de behoefte van het hart aan zuurstof;
• Bloedarmoede kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van angina pectoris, omdat in dit geval de hoeveelheid zuurstof die aan het hart wordt afgegeven, wordt verminderd;
• Diabetes mellitus - verhoogt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, atherosclerose en dus angina pectoris;
• Verhoogde viscositeit van het bloed verhoogt het risico op bloedstolsels en blokkades van de kransslagaders;
  Constante emotionele stress - tegen de achtergrond neemt de behoefte van het hart aan zuurstof toe, evenals vernauwing van de bloedvaten.

Risicofactoren voor angina pectoris worden vaak gecombineerd om de situatie erger te maken. Zelfs als ze met mate in het leven van de patiënt aanwezig zijn, moet met hun aanwezigheid rekening worden gehouden bij het voorschrijven van behandeling en preventie van de ziekte..

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is pijn in de regio van het hart, die kan uitstralen naar de linkerarm, schouder, onderkaak, onder het linker schouderblad en soms naar de bovenbuik. Soms kan pijn atypisch zijn en uitstralen naar de rechterkant van het lichaam.

Het klinische beeld van angina pectoris is niet altijd helder en gemakkelijk herkenbaar, daarom is het, om de juiste behandeling voor te schrijven, noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met ziekten die qua symptomen vergelijkbaar zijn. De pijn kan drukkend, beklemmend en stekelig zijn. Ze kan zowel vrij tolerant als erg sterk zijn. Meestal stopt de patiënt wanneer het zich voordoet. Als de pijn voorbij is, kan hij blijven bewegen. Als het behoorlijk intens is, heeft hij de neiging om te gaan zitten of liggen, drukt hij zijn hand tegen zijn borst. Ademhalingsproblemen en angst voor de dood komen ook vaak voor..

Het is opgemerkt dat aanvallen van verschillende geslachten op verschillende manieren kunnen verlopen. Dus bij mannen is het belangrijkste symptoom van angina pectoris pijn op de borst. Bij vrouwen en ouderen komen bleekheid van de huid, hartkloppingen, zwakte, vermoeidheid en misselijkheid erbij. Pijn kan soms helemaal afwezig zijn. Deze pijnloze vorm is buitengewoon gevaarlijk, omdat het niet mogelijk is om op tijd op de ziekte te letten en maatregelen te nemen om deze te elimineren..

Aanvallen treden meestal op tijdens het lopen of traplopen, in zeldzame gevallen in rust of zelfs in een droom, het hangt allemaal af van de vorm van angina pectoris. De hartslag neemt eerst toe en neemt vervolgens af als de aanval lang duurt. Misschien een schending van het hartritme en de ontwikkeling van een levensbedreigende aandoening als een hartinfarct. De huid wordt bleek en de ledematen voelen koel aan, een persoon kan hun gevoelloosheid voelen. De pijn kan twee tot drie tot vijftien minuten duren. Symptomen worden meestal verlicht of verlicht door nitroglycerine in te nemen. Als de pijn langer dan vijftien minuten aanhoudt en niet wordt verlicht door nitroglycerine, kan dit een signaal zijn van het begin van een hartinfarct. Zoek onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp.

Diagnostiek

Een belangrijk diagnostisch criterium bij het bepalen van angina pectoris is een gedetailleerde medische geschiedenis. De patiënt moet duidelijk vertellen over de symptomen, de manifestatie van het pijnsyndroom, de locatie en intensiteit ervan. Als er een duidelijk verband is tussen het ontstaan ​​van pijn en fysieke of emotionele stress, kan dit de arts vragen naar de vermoedelijke diagnose. Een goede diagnose is ook het feit dat bij angina pectoris het pijnsyndroom wordt verwijderd of verminderd bij het gebruik van nitroglycerine.

Naast de anamnese wordt aandacht besteed aan het uitwendig onderzoek van de patiënt, het meten van indicatoren zoals hartslag, bloeddruk in beide armen, auscultatie (luisteren) van hartgeluiden. Tijdens aanvallen kunnen deze indicatoren veranderen, maar als het myocardium nog niet al te erg beschadigd is en de kransslagaders de belasting aankunnen, zijn de indicatoren tussen aanvallen waarschijnlijk normaal..

Laboratoriumstudies bij de diagnose van angina pectoris zijn nogal belangrijk voor het bepalen van de ziekten die het veroorzaken, evenals voor het vaststellen van de mate van myocardschade. Een algemene analyse van bloed en urine, een biochemische bloedtest, een bloedstollingstest.
Instrumentele onderzoeksmethoden zijn van groot belang:

1. Elektrocardiogram - heel vaak wanneer een ECG in rust wordt genomen, zijn er geen wijzigingen, dus voor een juiste diagnose is het handig om het te verwijderen tijdens een acute aanval van angina pectoris. Dit is meestal alleen mogelijk als de patiënt in het ziekenhuis ligt..
2. Met dagelijkse ECG-monitoring kunt u overdag een cardiogram maken en veranderingen opmerken die niet met een conventioneel ECG kunnen worden vastgelegd. Deze methode is van bijzonder belang voor het tot stand brengen van een pijnloze vorm van ischemie, evenals voor Prinzmetal-angina..
3. Om een ​​diagnose te stellen, is het belangrijk om tijdens het sporten een elektrocardiogram te maken. In dit geval verschillen de metingen significant van het ECG dat in rust wordt genomen. Deze methode helpt zowel om angina pectoris te bepalen als om de functionele klasse vast te stellen, als we het hebben over een stabiele vorm. Tijdens deze diagnostische procedure neemt de fysieke activiteit geleidelijk toe en worden hartslag en bloeddruk samen met het ECG in aanmerking genomen. Voordat u de test uitvoert, moet u weten of de patiënt contra-indicaties heeft. Het is ongepast om het uit te voeren met tachyaritmieën, volledige blokkade van de linker bundeltak, ernstige artrose, evenals met enkele andere ziekten. Een absolute contra-indicatie is de acute periode van een hartinfarct..
4. Röntgenfoto van de borst - het heeft niet veel waarde voor angina pectoris en wordt meestal voorgeschreven als, naast de bijkomende ziekten, tekenen van bloedstasis, hartfalen of longaandoeningen worden gedetecteerd.
5. Echocardiografie in rust wordt gebruikt om angina pectoris te onderscheiden van andere soortgelijke ziekten.
6. Stress-echocardiografie is momenteel een van de meest populaire procedures bij de diagnose van deze ziekte, omdat het verborgen veranderingen in coronaire insufficiëntie onthult. Feit is dat de tekenen van angina pectoris op het ECG en het pijnsyndroom zelf al het laatste stadium van myocardischemie zijn. Stress-echocardiografie onthult de allereerste symptomen van een verminderde bloedstroom en veranderingen in het metabolisme.
7. Perfusie-myocardscintigrafie met stress is een soort analoog van stress-echocardiografie. Een speciale radionuclide wordt geabsorbeerd door actieve cardiomyocyten en stelt u in staat de storingshaarden bij angina pectoris te zien. De keuze van de methode hangt af van de uitrusting van de kliniek en de opleiding van het personeel.
8. Met coronaire angiografie kunt u de verdeling van bloed in de bloedvaten die het hart voeden, bestuderen en de plaatsen opmerken waar het moeilijk is om de mate van vasoconstrictie te bepalen. Met deze diagnostische methode kunt u de optimale behandelmethode kiezen.
9. Computertomografie van het hart en de kransslagaders.

Behandeling

De behandeling van angina pectoris heeft twee hoofddoelen:

1. Verminder het risico op complicaties.
2. Verminder de frequentie van aanvallen en verlicht de symptomen.

Daarom, als verschillende behandelingsmethoden de symptomen in dezelfde mate verlichten, wordt de voorkeur gegeven aan diegenen waarvan de effectiviteit bij het voorkomen van complicaties en het verbeteren van de prognose van het leven van de patiënt is bewezen..

Patiënten en hun familieleden moeten worden verteld hoe angina pectoris zich manifesteert, wat de oorzaak is, op welke basis het zich ontwikkelt en welke hulp tijdens een aanval moet worden geboden. Patiënten moeten zich onthouden van stress die dit kan veroorzaken, en als dit niet mogelijk is, moet u van tevoren een nitroglycerinetablet nemen. Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat het gebruik van dit medicijn een verlaging van de bloeddruk kan veroorzaken, dus ga zitten of liggen wanneer u dit medicijn gebruikt. Als nitroglycerine de pijn niet verlicht, duurt het meer dan 15-20 minuten, moet u medische hulp zoeken om dergelijke gevaarlijke complicaties van angina pectoris zoals een hartinfarct te voorkomen..

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor angina pectoris

1. Nitraten zijn de belangrijkste groep die wordt voorgeschreven om pijnaanvallen te verlichten. Nitroglycerine wordt onder de tong ingenomen. Bij het innemen moet de patiënt gaan zitten of liggen, aangezien het helpt om de bloeddruk te verlagen. De pijn verdwijnt meestal vrij snel, maar als deze aanhoudt, kunt u de toediening van nitroglycerine na een paar minuten herhalen. Gebruik niet meer dan twee tabletten. Zoek medische hulp als de aanval mislukt..
2. Om de prognose voor angina pectoris in de cardiologie te verbeteren, worden ook bloedplaatjesaggregatieremmers gebruikt, waarvan de belangrijkste acetylsalicylzuur is (bekend bij alle aspirine). Het verdunt het bloed, wat de circulatie door de bloedvaten (inclusief de kransslagaders) aanzienlijk verbetert, en voorkomt ook de vorming van bloedstolsels en als gevolg daarvan een hartinfarct. Contra-indicaties voor het gebruik van aspirine zijn maagzweren, overgevoeligheid voor aspirine en sommige bloedziekten. In dit geval komt een medicijn zoals Clopidogrel te hulp..
3. Statines - aangezien angina pectoris een gevolg is van atherosclerose van de kransslagaders, is het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed belangrijk voor de behandeling, waarvoor geneesmiddelen van deze groep worden voorgeschreven.
4. Bètablokkers (Metoprolol, Bisoprolol) verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten, vooral als coronaire hartziekte wordt gecompliceerd door hartfalen, en zijn ook goede geneesmiddelen voor de preventie van een hartinfarct.
5. Bij de behandeling van angina pectoris worden ACE-remmers gebruikt als er tekenen zijn van hartfalen of een voorgeschiedenis van myocardinfarct..
6. Voor vasospastische angina pectoris worden calciumantagonisten samen met nitraten gebruikt. Ze zijn in dit geval effectiever, omdat ze spasmen van de kransslagaders goed verlichten, terwijl nitraten het begin van rustangina-aanvallen niet voldoende kunnen voorkomen..

Als bij medicamenteuze behandeling van angina pectoris de tekenen en symptomen van stabiele angina niet afnemen en de prognose verslechtert en deze instabiel dreigt te worden, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven..

Chirurgische behandelingen

1. Coronaire bypass-transplantatie - de bloedtoevoer naar het getroffen gebied van de hartspier wordt hersteld door bypasspaden van het getroffen gebied in het vat te creëren. Het wordt gebruikt om de prognose van het leven van een patiënt te verbeteren en de symptomen te verminderen. Als het risico voor het leven echter klein is, moet u zorgvuldig overwegen of een operatie noodzakelijk is, aangezien er geen aanwijzingen zijn dat dit het risico op een hartinfarct vermindert..
2. Coronaire angioplastiek - een speciaal frame wordt in het vat ingebracht op de plaats van vernauwing, waardoor de diameter behouden blijft die nodig is voor een normale bloedstroom. Studies hebben aangetoond dat deze interventie niet alleen de prognose van de ziekte verbetert, maar ook een groot voordeel heeft ten opzichte van medicamenteuze therapie..

Een chirurgische behandeling kan niet alleen worden voorgeschreven in geval van levensbedreiging en een snel voortschrijdende ziekte, maar ook, tot op zekere hoogte, op verzoek van de patiënt, als hij volledige informatie over angina pectoris heeft ontvangen, alle risico's kent en een keuze heeft gemaakt voor de operatie in plaats van medicamenteuze behandeling..

Complicaties

Complicaties van angina pectoris kunnen levensbedreigend zijn:

• de overgang van stabiele angina pectoris naar onstabiel, wanneer de aanvallen niet gepaard gaan met fysieke of emotionele stress, lang duren en niet worden gestopt door nitroglycerine;
• hartinfarct - de dood van een deel van de hartspier als gevolg van de volledige stopzetting van de bloedstroom ernaar;
• het hartritme kan verstoord zijn;
• angina pectoris is de oorzaak van een plotselinge hartstilstand;
• Bij chronisch hartfalen, waarbij bloedstagnatie optreedt, hebben organen en weefsels, inclusief het hart, constant zuurstof en voedingsstoffen.

Preventie

Omdat de gevolgen van angina pectoris een gevaar kunnen vormen voor het leven van de patiënt, is het niet overbodig om te praten over de juiste preventie van de ziekte..

Als een patiënt angina pectoris heeft, moet de medische geschiedenis zo goed mogelijk worden voltooid. Er moet een volledige diagnose worden gesteld, de vorm van de ziekte, de functionele klasse, als het stabiele angina pectoris is, moet worden bepaald. Dergelijke patiënten zijn verplicht geregistreerd bij een cardioloog en moeten de preventieprincipes naleven.

Preventieve maatregelen zijn onder meer:

1. Volledige informatie van de patiënt over de ziekte die bij hem is ontdekt. Begrijpen dat een ziekte zoals angina pectoris ook een gevolg is van een onjuiste levensstijl, helpt mensen zichzelf vaak te dwingen hun gewoonten te veranderen.
2. Stoppen met slechte gewoonten - het verminderen van het aantal gerookte sigaretten, of nog beter - het volledig verlaten ervan, kan het beloop van de ziekte aanzienlijk verbeteren.
3. Het verminderen van overtollig lichaamsgewicht helpt niet alleen om de toestand van de patiënt te verbeteren, maar ook om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, aangezien obesitas ook bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloeddruk.
4. Juiste voeding - u moet voedingsmiddelen vermijden die te veel calorieën bevatten, te vet zijn of rijk aan cholesterol;
   Voldoende fysieke activiteit.
5. Vermijd emotionele overbelasting, omdat ze ook ziektes kunnen veroorzaken, evenals overmatige lichamelijke inspanning.
6. Correcte behandeling van ziekten die tot epileptische aanvallen kunnen leiden. Als de patiënt weet wat angina is, moet hij begrijpen dat het gemakkelijker is om dit te voorkomen door op tijd aandacht te besteden aan hoge bloeddruk en tekenen van vasculaire atherosclerose..

Angina pectoris: oorzaken, symptomen, eerste hulp en preventie

Het woord "angina" is van Griekse oorsprong: "steno" betekent beklemming, onderdrukking en "cardia" - hart. Letterlijk - "onderdrukking van het hart." Het concept van angina pectoris wordt geassocieerd met het concept van coronaire hartziekte (IHD) - een hartziekte waarbij de bloedtoevoer naar de hartspier stopt of afneemt als gevolg van pathologische processen in de kransslagaders (kransslagaders) die het hart voeden. Een afname van de bloedstroom leidt tot een storing van het hart, waarvoor voldoende zuurstof in het bloed nodig is om zijn functies uit te voeren. Bij zuurstofgebrek treden periodiek aanvallen van pijn op de borst op - angina pectoris.

Angina pectoris is een ziekte die al heel lang bekend is. De beroemde oude Griekse arts, de "vader van de geneeskunde" Hippocrates (460 v.Chr. - 357-356 v.Chr.) Wees op het soms fatale gevaar van frequente aanvallen van plotselinge pijn op de borst. De Romeinse stoïcijnse filosoof, dichter en staatsman Lucius Anneus Seneca (4 v.Chr. - 65 n.Chr.) Schreef over een aanval van angina pectoris: "Bij elke andere ziekte voel je je ziek, maar met" angina pectoris " - sterven, omdat de pijnen, hoewel kort, sterk zijn, als een storm. " "Angina pectoris" is een verouderde naam voor angina pectoris. Het werd voorgesteld door de Engelse arts William Geberden (1710 - 1801). In 1768 beschreef hij een aanval van angina pectoris als volgt: "Als pijn op de borst erg sterk en ongebruikelijk is... vergezeld van verstikking en een gevoel van angst... dan vormen ze een ernstig gevaar, en kunnen ze worden genoemd..." angina pectoris "... Meestal treden ze op tijdens het lopen (vooral bergop) en kort na het eten in de vorm van pijnlijke en buitengewoon onaangename gevoelens in de borst, die allemaal intensiveren en niet verdwijnen. De persoon denkt dat hij op het punt staat te sterven, maar als hij stopt, verdwijnt het gevoel van beklemming op de borst, en in de tussenpozen tussen aanvallen voelt de patiënt zich redelijk goed. Soms treedt de pijn op in het bovenste deel, soms in het midden en soms in het onderste deel van het borstbeen en bevindt zich vaker links dan rechts ervan. Het verspreidt zich vaak naar de linkerschouder. Als de ziekte een jaar of langer aanhoudt, verdwijnt de pijn die optreedt bij het lopen niet na het stoppen. Bovendien kan het zelfs gebeuren als een persoon ligt, vooral aan zijn linkerkant, en hem dwingt uit bed te komen. ".

Oorzaken van angina pectoris

Misschien is de belangrijkste oorzaak van angina pectoris de vernauwing van het lumen van de kransslagaders (hun spasmen), die optreedt tegen de achtergrond van pathologische processen in deze slagaders. Als gevolg van spasmen is er een discrepantie tussen de zuurstofbehoefte van het myocard en de afgifte ervan. Het meest voorkomende (92%) pathologische proces - de oorzaak van arteriële spasmen - is atherosclerose, soms in combinatie met trombose. Een andere oorzaak van stenose kan een disfunctie van het endotheel (binnenbekleding) van de bloedvaten zijn..

Figuur: 1. Oorzaken van vernauwing van de kransslagaders.

In de afgelopen jaren hebben onderzoekers risicofactoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot coronaire atherosclerose. Ze zijn allemaal onderverdeeld in 3 hoofdgroepen..

Groep 1 - levensstijl.

Risicofactoren in deze groep kunnen worden gewijzigd, d.w.z. veranderlijk:

• een cholesterolrijk dieet (eidooiers, kaviaar, kaas, margarine, varkensvlees, enz.);
• roken;
• overmatig alcoholgebruik;
• lage fysieke activiteit (fysieke inactiviteit).

Groep 2 - fysiologische kenmerken, die ook aanpasbare tekens zijn:

• een verhoogd totaal cholesterolgehalte in het bloedplasma (normaal zou dit 3,6-5,2 mmol / l moeten zijn);
• hoge bloeddruk;
• lage niveaus van "goed" cholesterol (HDL-cholesterol);
• een verhoogd niveau van triglyceriden in bloedplasma (de norm is minder dan 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• zwaarlijvigheid.

Groep 3 - persoonlijke kenmerken (niet-wijzigbare factoren):

• leeftijd (ouder dan 45 voor mannen en 55 voor vrouwen);
• mannelijk geslacht;
• belast familiegeschiedenis van atherosclerose.

De combinatie van verschillende risicofactoren verhoogt significant de kans op het ontwikkelen van atherosclerose en, als gevolg daarvan, ischemische hartziekte en de vorm ervan - angina pectoris. Tegenwoordig is IHD de belangrijkste doodsoorzaak onder de bevolking. Volgens het State Research Center for Preventive Medicine in Rusland lijden ongeveer 10 miljoen van de bevolking in de werkende leeftijd aan coronaire hartziekte. Houd er rekening mee dat angina pectoris als het begin van coronaire hartziekte optreedt bij bijna 50% van de patiënten. Tegelijkertijd is ongeveer 40-50% van deze mensen zich bewust van hun ziekte, terwijl 50-60% van de gevallen van de ziekte niet herkend en onbehandeld blijft. Om deze redenen is het erg belangrijk om angina pectoris op tijd te herkennen en hulp te zoeken bij een arts..

Angina symptomen

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is pijn, die karakteristieke kenmerken heeft:

1. ze is paroxysmaal;
2. van nature - persen, knijpen;
3. gelokaliseerd in het bovenste of middelste deel van het borstbeen;
4. pijn straalt uit naar de linkerarm;
5. de pijn neemt geleidelijk toe en stopt snel na inname van nitroglycerine of na het wegnemen van de oorzaak die de pijn veroorzaakte.

Een pijnaanval kan worden uitgelokt door:

1. stevig lopen, traplopen, zware lasten dragen;
2. verhoogde bloeddruk;
3. verkoudheid;
4. overvloedige voedselinname;
5. emotionele stress.

Eerste hulp bij angina pectoris:

1. Neem een ​​comfortabele, comfortabele houding aan, optimaal zittend.
2. Nitroglycerine innemen: 1 tablet onder de tong of 1-2 druppels 1% nitroglycerine-oplossing op een stuk suiker, dat ook onder de tong moet worden gelegd. U moet het medicijn onmiddellijk innemen als er pijn optreedt. U kunt een ½ tablet innemen als het medicijn ernstige hoofdpijn veroorzaakt.
3. Als na 5 minuten na het nemen van nitroglycerine de pijn niet is gestopt, kunt u het medicijn opnieuw innemen, maar niet meer dan 3 keer herhalen!
4. Om de hoofdpijn te verminderen die soms wordt waargenomen bij het gebruik van nitroglycerine, kunt u validol (onder de tong), citramon (binnen) nemen, hete thee drinken. Bij ernstige hoofdpijn kunt u in plaats van nitroglycerine Sydnopharm (1 tablet = 2 mg onder de tong) of Corvaton (1 tablet = 2 mg onder de tong) gebruiken..
5. Bij snelle hartslag (tachycardie), neem anapriline tot 40 mg onder de tong.
6. Als, na herhaalde toediening van de medicijnen, de pijn niet verdwijnt, en bovendien symptomen zoals:

• verhoogde pijn in het hart;
• ernstige zwakte;
• moeilijk ademen;
• koud overvloedig zweet;

u moet een ambulance bellen, omdat er een risico op een hartinfarct bestaat.

Preventie van angina pectoris

Behandeling van een aanval van angina pectoris is natuurlijk een belangrijke schakel om de progressie van coronaire hartziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De behandeling wordt op drie gebieden uitgevoerd:

1. impact op wijzigbare risicofactoren;
2. behandeling met geneesmiddelen;
3. chirurgische technieken.

De tweede en derde fusie worden alleen uitgevoerd met de hulp van een gespecialiseerde arts, maar iedereen kan de risicofactoren beïnvloeden.

De aanbevelingen van het American College of Cardiology bieden een lijst met maatregelen waarvan het nut en de effectiviteit voor de preventie van angina pectoris en coronaire hartziekte is bewezen en niet door experts in twijfel wordt getrokken. Deze activiteiten omvatten:

1. Behandeling van arteriële hypertensie, waarbij het beoogde drukniveau waarden lager dan 130/80 mm Hg zijn. De voorkeur wordt gegeven aan groepen geneesmiddelen zoals β-blokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers. Medische behandeling wordt geselecteerd door een arts!
2. Om te stoppen met roken. Bij rokers is het risico op een hartinfarct (acute vorm van coronaire hartziekte) 2 keer hoger dan bij niet-rokers, en het risico op een plotselinge dood is 2-4 keer. Interessant feit: het risico op coronaire hartziekte veroorzaakt door roken is volledig geëlimineerd na 2-3 jaar nadat de persoon is gestopt met roken.
3. Behandeling (adequate compensatie) van diabetes mellitus. Ongecompenseerde diabetes mellitus versnelt als bijkomende ziekte de progressie van coronaire atherosclerose en, als gevolg daarvan, angina pectoris. Type 2-diabetes verhoogt het risico op overlijden met 2 keer bij mannen en 4 keer bij vrouwen. En bij diabetes mellitus type 1 neemt dit risico 3-10 keer toe, dus de behoefte aan optimale antihyperglykemische therapie wordt algemeen erkend.
4. Lichamelijke oefening. Bij mensen met een overwegend zittende levensstijl is het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte 1,5-2 keer zo groot. Experts raden aan om minstens 4 keer per week 30 minuten te trainen, en nog beter elke dag. Zwemmen, joggen, nordic walking, gymnastiek, aerobics en fietsen worden beschouwd als de beste sporten die een gunstig effect hebben op het hele lichaam. Onthoud dat het beste hartmedicijn het trainen van uithoudingsvermogen is..
5. Lipidenverlagende therapie (therapie gericht op het verlagen van bloedlipiden) wordt voorgeschreven door een arts en is een belangrijk onderdeel van de behandeling van coronaire hartziekte.
6. Het verminderen van overtollig lichaamsgewicht bij arteriële hypertensie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van patiënten met coronaire hartziekte. Het eten van een hypocalorisch dieet met voldoende hoeveelheden vezelrijk plantaardig voedsel is belangrijk.

Een zeer interessante afhankelijkheid van het risico op coronaire hartziekte van alcohol werd ontdekt door experts door een analyse uit te voeren die de resultaten van 34 onderzoeken uit verschillende landen combineerde (VS, Engeland, Japan, Duitsland, Rusland, Frankrijk, Australië en vele anderen). Wetenschappers hebben geconcludeerd dat matig alcoholgebruik de sterfte door coronaire hartziekten vermindert. Deskundigen beschreven de zogenaamde U- of J-vormige curve van de relatie tussen het alcoholgebruik en sterfte aan coronaire hartziekten.

Figuur: 2. J-vormige curve van de afhankelijkheid van het risico op coronaire hartziekte door alcohol.

1 - een groep mensen die alcohol misbruiken;

2 - een groep mensen die matig alcohol drinken;

vetgedrukte regel - helemaal geen alcohol drinken.

De grafiek laat zien dat er een verhoogd risico is bij mensen die helemaal geen alcohol drinken en bij mensen die overmatig drinken in vergelijking met matige drinkers. Matig alcoholgebruik betekent niet meer dan 1 vloeibare ounce (28,41 ml) pure ethylalcohol per dag. Volgens een studie vermindert consumptie van 10-30 g absolute alcohol per dag het risico op coronaire hartziekten met 20-50% en beroerte en plotselinge coronaire dood met 20-30%. Dit fenomeen werd de "Franse paradox" genoemd omdat hartziekten komen relatief minder vaak voor in Frankrijk (het sterftecijfer door hart- en vaatziekten is 2,5 keer lager dan bijvoorbeeld in het VK). Deze paradox wordt verklaard door het feit dat de Fransen veel rode wijn consumeren..

Uit de grafiek volgt ook dat de mortaliteit minimaal is bij alcoholgebruik van gemiddeld 5-10 gram en relatief veilige doses, waarbij de mortaliteit in alle studiegroepen gelijk is - 30-40 gram ethanol.

De vraag naar de invloed van psychosociale factoren op het risico op CHD is ook controversieel. Het boek Prediker leert: "Jaloezie en woede verkorten het leven." Veel overtuigend wetenschappelijk bewijs suggereert dat vijandigheid, woede en woede in verband kunnen worden gebracht met het risico op hart- en vaatziekten, maar er zijn nog geen definitieve conclusies getrokken. Het verband tussen CHZ en stress kan worden opgespoord in het feit dat iemand, als hij van streek is, veel rookt, drinkt, te veel eet, stopt met sporten - en dit alles verhoogt direct het risico op CHD. Om de ontwikkeling van coronaire hartziekten te voorkomen, worden daarom ontspanning en psychotraining aanbevolen als methode om chronische stress te verminderen..

Gevolgtrekking

Ischemische hartziekte is een formidabele ziekte die in de eerste plaats in de structuur van sterfte voorkomt. Angina pectoris is een klinisch syndroom van ischemische hartziekte, dat na verloop van tijd verandert in een klinische vorm van ischemische hartziekte en een ziekte wordt. De gezondheid van een persoon hangt grotendeels van hemzelf af.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt de menselijke gezondheid voor 20% bepaald door erfelijkheid, 10% is afhankelijk van medische zorg, 20% wordt toegeschreven aan de invloed van de milieusituatie en 50% van ieders gezondheid is het resultaat van zijn levensstijl..

De eigen gezondheid is in handen van ieder mens, we bepalen grotendeels zelf of we ziek worden of niet, en als we ziek worden, waarmee. Het is veel efficiënter en kosteneffectiever om ziekten te voorkomen dan te genezen. Dit geldt ook voor angina pectoris. De noodzaak om een ​​gezonde levensstijl te leiden is niet zomaar loze woorden. Het veranderen van uw levensstijl ten gunste van het behoud van uw gezondheid is heel goed mogelijk, realistisch haalbaar en niet moeilijk. Het enige dat van een persoon wordt verlangd, is zijn verlangen. Het is moeilijk voor te stellen dat er misschien geen verlangen is.

Wat kan je beter motiveren dan een echte kans om een ​​gezond, bevredigend leven te leiden?