Sinusaritmie: symptomen en behandelingsmethoden

Publicatiedatum van het artikel: 08.08.2018

Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 18/12/2018

Sinusaritmie is een pathologische verandering in het ritme van hartcontracties met behoud van ordelijkheid in het functioneren van de afdelingen. De hartslag wordt uitgevoerd met tijdsintervallen van ongelijke grootte.

Deze aandoening duidt niet altijd op een pathologie die moet worden behandeld. Een gezond hart kan niet altijd met dezelfde frequentie werken; in stressvolle situaties of tijdens lichamelijke activiteit versnelt de pols. Dit is een indicator voor een goede aanpassing van de hartspier aan stress..

Maar als een persoon kalm is en zijn hartslag hoger is dan 60-90 slagen per minuut, dan vereist sinusaritmie overleg met een cardioloog.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Bij een gezonde variant vindt de hartimpuls zijn oorsprong in de sinusknoop. De sinusknoop bestaat uit cellen die zich in de wand van het hart bevinden en automatisch een elektrische impuls genereren.

Vervolgens beweegt de impuls langs het geleidende systeem - de vezels in de hartwand.

Het resultaat van de natuurlijke vorming van een hartimpuls is het gecoördineerde werk van alle delen van het myocardium: ze trekken samen met gelijke tijdsintervallen en zijn bestand tegen een frequentie van 60-80 slagen per minuut.

Het geleidingssysteem is verantwoordelijk voor de volgorde waarin de atria en ventrikels samentrekken. In het geval van storingen daarin - treedt hartaandoening op, waardoor het ritme wordt verstoord.

De ontwikkeling van sinusaritmie kan de volgende redenen hebben:

  • Ischemie is de leider onder ziekten die het simpelweg onmogelijk maken om een ​​impuls te geven aan de hartspier. Omdat zuurstof niet voldoende wordt toegevoerd, worden hypoxie en sinusaritmie gevormd met gelijktijdige pijn op de borst..
  • Myocardinfarct - veroorzaakt hypoxie en necrose van een specifiek gebied van het myocard met verdere littekens.
  • Cardiomyopathie - gekenmerkt door veranderingen in de structuur van de hartspier en een verhoogde hartslag.
  • Aangeboren en verworven hartafwijkingen.
  • Myocarditis - de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het myocardium.
  • Vegetatieve vasculaire dystonie (VVD). Door een storing in de werking van het centrale zenuwstelsel treedt een onregelmatige transformatie van impulsen op, en dit veroorzaakt afwijkingen van de hartslag van de norm.
  • Ziekten van het ademhalingssysteem. Bij bronchitis en bronchiale astma wordt niet genoeg zuurstof aan het lichaam toegevoerd, waardoor de hartslag mislukt.
  • Stoornis van het endocriene systeem. Bepaalde aandoeningen van de schildklier (hypothyreoïdie) veroorzaken bijvoorbeeld een onregelmatige hartslag.
  • Uitgestelde acute luchtweginfectie geeft complicaties aan het hart.
  • Het gebruik van medicijnen om de activiteit van het hart en antiaritmica te stimuleren. In dit geval is de aritmie omkeerbaar en verdwijnt deze na stopzetting van de medicatie..
  • Verslavende gewoonten. De consumptie van drugs, alcohol, nicotine en cafeïnegebruik verminderen de toevoer van impulsen naar het myocardium.
  • Zwangerschap. Vanwege de verhoogde hoeveelheid bloed bij een zwangere vrouw, wordt een verandering in het gebruikelijke ritme waargenomen. Meestal wordt na de geboorte van een baby alles weer normaal..
  • Kalium-magnesiumtekort in het lichaam.

Sinusaritmie wordt soms ook gediagnosticeerd tijdens de kindertijd en adolescentie. Maar in dit geval is het te wijten aan fysiologische kenmerken: het zenuwstelsel kan zich nog niet in hetzelfde tempo ontwikkelen als een groeiend organisme..

Classificatie

Hoewel sinusaritmie een onafhankelijk type ritmestoornis is, kunnen, afhankelijk van de hartslag en de juistheid van het ritme, de volgende aandoeningen worden onderscheiden:

  1. Ademhalings-sinusaritmie. Eigenlijk echte sinusaritmie. Deze vorm is fysiologisch en wordt niet als een afwijking van de norm beschouwd. De manifestatie ervan is een toename van de hartslag tijdens inademing en een afname van de uitademing, geassocieerd met een verandering in de tonus van de vagus en sympathische zenuwen..
  2. Sinustachycardie. Het wordt gekenmerkt door een verhoging van de juiste hartslag (meer dan 90 slagen per minuut). Het hart is niet volledig gevuld met bloed, er is een schending van de bloedstroom en dit heeft een negatieve invloed op de toestand van de interne organen. Tachycardie is ook gevaarlijk omdat de hartspier constant onder verhoogde spanning werkt en simpelweg geen tijd heeft om te rusten. Tachycardie treedt op als gevolg van fysieke of psycho-emotionele overbelasting, lage hemoglobinespiegels in het bloed, oververhitting van het lichaam, veranderingen in hormonale niveaus en VSD. Sinustachycardie is een voorloper van atriale fibrillatie en paroxismale tachycardie.
  3. Paroxysmale tachycardie. Incidentele verhoging van de hartslag tot 140-200 slagen per minuut met behoud van het ritme. Een tachycardie-aanval komt en eindigt onverwacht. Tegelijkertijd worden zwakte, koorts en zweten gevoeld.
  4. Sinusbradycardie. Een aandoening waarbij de hartslag vertraagt ​​(minder dan 60 slagen per minuut). Vertraging van het ritme treedt op als gevolg van onderkoeling van het lichaam, een verzwakte sinusknoop, schildklierdisfunctie, langdurig caloriearm dieet en het nemen van antihypertensiva. Een afname van de hartslag, als fysiologische norm, wordt vaak waargenomen bij getrainde atleten en ouderen. Als de hartslag zakt tot 40 slagen per minuut of lager, valt de persoon flauw. Sinusbradycardie, als een manifestatie van sick sinus-syndroom, kan atriale fibrillatie veroorzaken. Bij dit type aritmie kan men "slippende" hartcontracties waarnemen, die moeten worden onderscheiden van extrasystolen.
  5. Extrasystole is het moment waarop de hele hartspier of het afzonderlijke gedeelte ervan scherp en van tevoren samentrekt als gevolg van de extra toevoer van een impuls. Tijdens extrasystolen voelt een persoon een pauze in het werk van het hart, en vervolgens een versnelde hartslag. Gevoelens worden aangevuld door angst, angst voor de dood, gebrek aan lucht. De oorzaken van extrasystolen zijn stressvolle situaties, nerveuze spanning, kalium-magnesiumtekort in het lichaam. Zeldzame extrasystolen worden soms opgemerkt door redelijk gezonde mensen (tot 5 afleveringen per minuut). Ze vormen geen bedreiging voor het leven en de gezondheid en vereisen daarom geen speciale behandeling. Frequentere, symptomatische aanvallen vereisen observatie door een cardioloog.
  6. Pacemaker-migratie. Een aandoening die optreedt bij het sick sinus-syndroom. Pulsen die afkomstig zijn van de sinusknoop worden periodiek vervangen door pulsen van andere bronnen.
  7. Hartblok. Een toestand waarbij de geleiding van een impuls in het hart vertraagt ​​of volledig stopt. Een aanval ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een vertraging van het ritme (minder dan 40 slagen per minuut) met gelijktijdig flauwvallen en duizeligheid. Oorzaken van voorkomen: myocarditis, myocardinfarct.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden:

  • Mild tot matig. Tekenen van pathologie zijn meestal volledig afwezig, een aandoening als een variant van een individueel kenmerk van het organisme. Bij adolescenten wordt het niet als een pathologie beschouwd als het is ontstaan ​​als gevolg van hormonale veranderingen. Wordt vaak gevormd bij oudere mensen door leeftijdsgerelateerde veranderingen.
  • 1e graad. Het wordt gekenmerkt door zeldzame episodes die vanzelf eindigen zonder gevolgen en ongemak voor de patiënt. Als de aanval gepaard gaat met flauwvallen, is overleg met een cardioloog noodzakelijk.
  • 2e graad. De symptomen van de ziekte zijn meer uitgesproken: zwakte, overmatige vermoeidheid, kortademigheid. Aritmie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende hartpathologieën.
  • 3e graad. Het wordt gekenmerkt door aanhoudende uitgesproken symptomen, het vereist noodzakelijkerwijs een uitgebreid onderzoek en behandeling.

Symptomen

Bij aritmieën zijn de symptomen vaak afwezig en worden bij het volgende lichamelijk onderzoek per ongeluk tekenen van afwijkingen op het cardiogram gevonden.

Desalniettemin zijn er een aantal criteria waarmee u een ritmestoornis kunt bepalen:

  • korte pauzes in de activiteit van het hart, en daarna zijn versnelde hartslag;
  • onverklaarbare angst, angst om dood te gaan;
  • het gevoel hebben dat er niets is om in te ademen;
  • plotseling begin van zwakte;
  • duizeligheid;
  • daling van de temperatuur in de ledematen.

Als een kind zegt dat zijn hart bonst, dan is dit een signaal voor een onderzoek, aangezien kinderen normaal gesproken hun hartslag niet voelen.

Diagnostische methoden

Sinusaritmie wordt gediagnosticeerd op een afspraak met een cardioloog of aritmoloog. De arts voert een visueel onderzoek uit op bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek. Op basis van klachten van patiënten die duiden op hartstoringen, schrijft de arts een aantal onderzoeken voor.

Allereerst wordt een elektrocardiogram toegewezen - een informatieve en veilige manier om hartslaggegevens op te nemen.

Bij het decoderen van het ECG wordt met het volgende rekening gehouden:

  1. De positie van de elektrische as van het hart (EOS), die de bewegingsrichting van de elektrische impuls langs het myocardium aangeeft. De positie van de EOS is verticaal of horizontaal, afhankelijk van waar de contractiegolf van het ventriculaire myocardium ging. Deze asposities zijn normaal. Als het ECG een significante afwijking van de EOS naar rechts of, omgekeerd, naar links laat zien, duidt dit op een schending van de geleiding van het hart.
  2. Sinus ritme. Deze indicator betekent dat het genereren van een elektrische impuls precies in de sinusknoop plaatsvindt. Tegelijkertijd wordt normaal gesproken elk QRS-complex regelmatig voorafgegaan door een P-golf, die zich bovenaan bevindt, alle P-golven bevinden zich op dezelfde hoogte. Verschillen met deze kenmerken duiden op een ritmestoornis..
  3. Intervalveranderingen: de hartslag wordt regelmatig uitgevoerd, met regelmatige tussenpozen. In het bijzonder moet hetzelfde PQ-interval worden gehandhaafd tussen de P-golf en het QRS-complex. PQ is de tijd die een elektrische impuls nodig heeft om van de atria naar de ventrikels te reizen. Een verkorting van het PQ-interval duidt op extra routes voor de impuls, die vervolgens wordt beladen met de ontwikkeling van supraventriculaire paroxysmale tachycardie. Het QT-interval geeft op zijn beurt intraventriculaire geleiding aan. Een verkorte QT duidt op een snelle passage van een impuls door de ventrikels met een risico op atriale fibrillatie..
  4. Hartslag. Voor volwassenen varieert de variant van normosystole van 60 tot 90 slagen per minuut, bij kinderen is dit cijfer veel hoger en kan het 100-120 slagen per minuut bereiken. Houd er ook rekening mee dat meisjes een gemiddelde hartslag hebben van 7 slagen hoger dan die van mannen. Bij oudere mensen is de polsslag hoger dan bij jongere mensen. Afwijkingen van de norm naar boven of naar beneden zijn tekenen van respectievelijk tachycardie of bradycardie..

Nadat u een ECG-conclusie in uw handen hebt ontvangen, mag u niet zelfstandig conclusies trekken over de aan- of afwezigheid van hartpathologie. De definitieve diagnose wordt gesteld door de behandelende arts.

Als de resultaten van het ECG niet voldoende zijn, worden aanvullende soorten onderzoeken toegewezen:

  1. EchoCG (of echografie van het hart) is een informatieve methode waarmee u de abnormale ontwikkeling van het hart kunt zien, verborgen defecten kunt onthullen, de mate van slijtage van de hartspier en de bloedstroom kunt beoordelen.
  2. Elektrofysisch onderzoek is een invasieve diagnostische methode direct in het hart, wat een gedetailleerde analyse is van de activiteit van alle delen van het hart met behulp van elektrische stimulatie.
  3. Holter ECG-bewaking - registratie van de hartslag gedurende de dag met een speciaal apparaat dat met elektroden aan het lichaam van de patiënt is bevestigd.
  4. Belastingstests (loopbandtest, veloergometrie).
  5. Laboratoriumbloedonderzoeken (algemene analyse, bepaling van hormonen T3 en T4).

Opgemerkt moet worden dat een dergelijk onderzoek is opgenomen in de verplichte lijst van de medische en vluchtdeskundigencommissie. De toelating van piloten om een ​​luchtvoertuig te besturen is afhankelijk van de resultaten van VLEK. Omdat het lichaam van het vliegpersoneel onderhevig is aan hoge belasting en snelle slijtage, zijn de eisen voor lichamelijke gezondheid zeer hoog.

Behandeling

Voordat u met de behandeling begint, moet u de oorzaken van de aritmie bepalen. Als aritmische episodes te wijten zijn aan fysiologische factoren, is het noodzakelijk om de gebruikelijke manier van leven aan te passen. Als de aritmie is ontstaan ​​als gevolg van een hartaandoening, moet allereerst de onderliggende pathologie worden behandeld.

Alle therapeutische maatregelen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een cardioloog.

Verandering van levensstijl

U kunt van het milde stadium van de ziekte afkomen door eenvoudige regels te volgen.

Allereerst moet u voor uzelf een uitgebalanceerd dieet maken, rekening houdend met de volgende criteria:

  • weigering van vet en zoet voedsel;
  • het overwicht van groenten, fruit, gedroogd fruit;
  • uitsluiting van tonische dranken (thee, koffie, energie);
  • stoppen met alcohol en roken.

Indien mogelijk, is het nodig om stressvolle situaties te vermijden, niet om fysiek en emotioneel overbelast te worden, om voldoende slaap te krijgen. U moet ook het type fysieke activiteit voor uzelf kiezen om met mate te sporten en voor uw plezier. Zwemmen, licht hardlopen is geweldig.

Om complicaties te voorkomen, is het raadzaam om minimaal één keer per jaar een hartonderzoek door een cardioloog te ondergaan.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling wordt uitsluitend geselecteerd door een cardioloog, op basis van de resultaten van onderzoek, zelftoediening van pillen in dergelijke gevallen is onaanvaardbaar.

Medicatietherapie omvat het nemen van de volgende remedies:

  • bij emotionele overbelasting worden kalmerende middelen voorgeschreven: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • voor de behandeling van ernstige tachycardie worden Anaprilin, Verapamil, Cordaron gebruikt;
  • met bradycardie: Eufillin, Itrop;
  • om flikkeringen en trillingen van het hart te elimineren: kaliumchloride, kinidine, novocaïnamide;
  • bij langdurige ziekte wordt atropine voorgeschreven in de vorm van intraveneuze injecties;
  • adrenaline is geïndiceerd voor de behandeling van geleidingsstoornissen;
  • voor de preventie van magnesium- en kaliumgebrek wordt een kuur met vitamine- en mineraalcomplexen aanbevolen;
  • afkooksels van geneeskrachtige kruiden worden gebruikt als aanvullende therapie: kamille, salie, frambozenblaadjes.

Sinusaritmie bij zwangere vrouwen verdwijnt in de regel na de bevalling en vereist geen speciale behandeling met medicijnen, behalve voor het nemen van vitamines.

Chirurgische ingreep

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapeutische methoden en een bedreiging voor het leven van de patiënt, wordt de ziekte operatief behandeld.

Chirurgische ingreep is gedeeltelijk en ingrijpend. Met radicale methoden kunt u ritmestoornissen volledig elimineren; met gedeeltelijke interventie neemt de ernst en frequentie van aritmische episodes af.

Moderne chirurgische technieken zijn onder meer:

  • Klassieke openhartoperatie, waarbij disfunctionele delen van het geleidingssysteem worden weggesneden. De ingreep vindt plaats onder algehele narcose, waardoor deze behandeling niet voor iedereen geschikt is.
  • Implantatie van een elektrische pacemaker - een miniatuurcomputer die de hartslag bewaakt en stimuleert in geval van overtredingen.
  • Een cardioverter-defibrillator instellen - een apparaat voor het hervatten van elektrische impulsen tijdens ventrikelfibrilleren.
  • Laag-invasieve katheterprocedures om de hartslag te normaliseren.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De prognose van milde sinusaritmieën, vooral die veroorzaakt door functionele oorzaken, is gunstig. Als de ritmestoornis wordt veroorzaakt door een hartaandoening, zijn de gevolgen afhankelijk van de diagnose en de ernst van de pathologie..

Sinusbradycardie geeft geen complicaties als deze niet wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in het myocardium. Dit omvat matige sinusbradycardie in de kindertijd en adolescentie, bij fysiek getrainde mensen en professionele atleten. Een gestage vertraging van het ritme met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut is beladen met een storing in het werk van interne organen en het centrale zenuwstelsel.

Bij tachycardie wordt de prognose bepaald aan de hand van de factoren die de ritmestijging veroorzaakten. Als hartfalen wordt opgemerkt tegen de achtergrond van coronaire hartziekte, hartfalen, wordt de prognose als ongunstig beschouwd.

Meestal ontwikkelen zich complicaties met ventriculaire tachycardie: in combinatie van dit type aritmie met myocardinfarct, hypertensie, hartafwijkingen neemt het risico op overlijden sterk toe.

Patiënten met mitralisstenose, angina pectoris op het moment van een aanval van paroxismale tachycardie voelen kortademigheid en lopen risico op longoedeem.

De eerste tekenen van sinusaritmie van het hart, beschrijving van symptomen, behandeling

Sinusaritmie is een schending van de myocardgeleiding, frequentie en regelmaat van contracties. Pathologie leidt tot verstoring van de normale werking van de hartspier.

algemene informatie

Sinusaritmie betekent een storing van het hart, wanneer het verschil tussen hartslagen meer dan 10% is (als deze indicator minder is, is er geen pathologie). In dit geval blijft de puls binnen de normale limieten (60-80 slagen per minuut). Sinusaritmie moet bij een persoon aanwezig zijn, omdat in een rustige toestand het hart matig klopt en als reactie op opwinding of op het moment van fysieke inspanning de pols versnelt. Het stelt u in staat om te zien in hoeverre de hartspier geschikt is voor stress en is, binnen bepaalde grenzen, een teken van een goede gezondheid..

Het hart van een persoon kan niet constant in hetzelfde ritme kloppen (zoals een klok), dit duidt op de uitputting van zijn reservevermogen. Volgens de statistieken vertegenwoordigt het aandeel aritmieën 10-15% van alle hartaandoeningen. In de afgelopen jaren is het aantal gevallen toegenomen. Sinusaritmie komt het meest voor bij ouderen en bij mensen die alcohol of drugs misbruiken.

Bij kinderen is sinusaritmie vrij vaak aanwezig, maar in de meeste gevallen is het geen pathologie, omdat het zenuwstelsel het groeiende lichaam eenvoudigweg niet bijhoudt. De ziekte behoeft geen behandeling als deze zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ernstige zenuwervaringen. Zodra een persoon zich ontspant, gaat het vanzelf weer weg. Om in dit geval te kalmeren, kunt u kruidengeneesmiddelen gebruiken (valeriaan, moederkruid). Symptomen van de ziekte, vooral in de vroege stadia, verschijnen niet levendig. Een persoon is zich misschien lange tijd niet bewust van het bestaan ​​van gezondheidsproblemen

Classificatie

Sinusaritmie is onderverdeeld in de volgende typen, vanwege de hartslag (HR):

  • Tachyaritmie, waarbij een snelle hartslag meer dan 80 slagen per minuut wordt gevolgd; bloed vult het hart niet volledig, waardoor alle interne organen lijden, de bloedstroom wordt verstoord. Het wordt gedetecteerd bij mensen met problemen met de schildklier, het autonome zenuwstelsel;
  • Sinusbradycardie - de patiënt heeft een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut; de oorzaak kan zijn: vasten of een langdurig dieet, verhoogde intracraniale druk, schildklierproblemen en bepaalde medicijnen. Een verlaging van de hartslag tot onder de 40 slagen per minuut kan leiden tot flauwvallen of zelfs een hartstilstand en overlijden;
  • Extrasystole is een voortijdige samentrekking van de hartspier, die optreedt als gevolg van nerveuze overbelasting en stress, slechte gewoonten, een tekort aan magnesium en kalium in het lichaam. De oorzaak kan ook vormen van ischemische hartziekte en dystrofie van de hartspier zijn. Cardiale output is niet productief. De patiënt ervaart een gevoel van zinken van het hart, doffe trillingen in het gebied van het hart, angst en gebrek aan lucht;
  • Fysiologische (respiratoire) sinusaritmie is geen afwijking van de norm, het manifesteert zich in een vertraging van de hartslag bij uitademing en versnelling bij inademing. Inherent bij kinderen en adolescenten, bij volwassenen, sinus respiratoire aritmie gaat soms gepaard met vegetatieve vasculaire dystonie, hersenziekten, treedt op na ernstige infecties.

Op basis van het ontstaan ​​onderscheiden ze zich:

  • Primair proces. Ontwikkelt om cardiale (hart) redenen.
  • Ondergeschikt. Het wordt veroorzaakt door een of andere pathologie van het endocriene, andere profiel.

De volgende stadia van de ziekte worden onderscheiden:

  • Milde (matige) sinusaritmie - manifesteert zich voor het grootste deel op geen enkele manier, het kan een specifiek kenmerk zijn van een bepaald organisme en ook gepaard gaan met ouderdom. Het is geen afwijking van de norm als het verband houdt met hormonale veranderingen in het lichaam (bij adolescenten). Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de exacte oorzaak en aard van de ziekte vast te stellen..
  • Sinusaritmie van de eerste graad - symptomen komen zelden voor en gaan in de regel vanzelf weg, de patiënt ervaart geen ongemak. Vaak manifesteert het zich in ademhalingsstoornissen (ademhalingsaritmie), het wordt gedetecteerd bij adolescenten tijdens de puberteit, bij atleten, bij ouderen. Medisch advies is vereist, vooral als er vaak sprake is van flauwvallen.
  • Sinusaritmie van de tweede graad - de symptomen zijn het meest uitgesproken en bestaan ​​naast verschillende hartaandoeningen. Een persoon ontwikkelt ernstige zwakte, vermoeidheid, kortademigheid. Ernstige sinusaritmie kan gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en vereist een verplichte behandeling.
  • Sinusaritmie van de derde graad - de symptomen zijn zeer uitgesproken. Het is uiterst belangrijk om tijdige diagnostiek uit te voeren om de exacte oorzaak van de ziekte te achterhalen en een behandeling voor te schrijven. Er zullen zich waarschijnlijk ernstige complicaties voordoen. Een onderzoek van alle interne organen is vereist.

Pathogenese

U moet beginnen met een korte anatomische referentie. Het hart kan gedurende lange tijd autonoom werken. De activiteit van het orgaan zelf wordt deels gereguleerd door de hersenstam; hormonale stoffen oefenen enige invloed uit. Een elektrische impuls die de normale samentrekking van spierstructuren (myocardium) veroorzaakt, zorgt echter voor een speciaal cluster van cellen - de sinusknoop.

Het signaal gaat door de bundels His naar andere weefsels; in de normale toestand vindt een gesloten, cyclisch proces plaats. Als het hart stopt met werken als dat nodig is of externe stimuli te intens zijn, is er een storing in de functionele activiteit van hartcellen. Eindigt met aritmie en ernstige complicaties.

In tegenstelling tot andere vormen van het pathologische proces, ligt de reden precies in de sinusknoop, de atria en ventrikels hebben er niets mee te maken. Enerzijds maakt dit de diagnose en behandeling gemakkelijker, bovendien is de kans op complicaties meerdere keren lager, anderzijds is het niet gemakkelijk om de ziekte te herkennen, omdat deze weinig symptomen geeft en de manifestaties zich snel 'verbergen', het lichaam went eraan en het ziektebeeld niet beïnvloedt.

Oorzaken

In sommige gevallen kan fysiologische aritmie optreden, waarvan de oorzaken kunnen zijn: slaaptoestand, voedselinname, fysieke activiteit.

De redenen voor de ontwikkeling van sinusaritmie kunnen hartoorzaken zijn:

  • cardiale ischemie,
  • hartinfarct,
  • hartfalen,
  • cardiomyopathie,
  • aangeboren of verworven hartafwijkingen,
  • myocarditis,
  • vegetatieve dystonie.

Niet-cardiale triggers zijn onder meer:

  • bronchitis,
  • bronchiale astma,
  • Bloedarmoede,
  • diabetes,
  • alcoholisme,
  • roken van tabak,
  • schildklier aandoening,
  • ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld: hartglycosiden, anti-aritmica, diuretica.

Symptomen en klinische manifestaties

Symptomen van een sinusritmestoornis zijn niet-specifiek. Het is onmogelijk om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren aan de hand van externe manifestaties. Maar er zijn verschillende tekenen waardoor men een probleem kan vermoeden en de patiënt voor een diepgaande diagnose kan sturen..

Het meest duidelijke bewijs van pathologie is het gevoel van zinkende harten. Het is moeilijk te beschrijven voor iemand die niet bekend is met het probleem, maar de patiënt heeft karakteristieke sensaties, die hij op deze manier beschrijft. Het gevoel van zinken van het hart komt tot uiting met aritmieën met verhoogde intervallen tussen hartcycli. Als de intervallen kleiner worden, komen hartkloppingen vaak voor..

Elke optie gaat vergezeld van:

  • paniek (vaak angst voor de dood);
  • ongemak of pijn op de borst;
  • emotioneel onstabiele toestand;
  • rilling;
  • kortademig zijn.

Twee of meer van deze symptomen tegelijkertijd zijn een reden voor klinische diagnose.

Diagnostiek

De eerste tekenen van de ziekte worden vastgesteld op afspraak met een arts. Uitwendig onderzoek kan duiden op bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek. Een onjuist ritme is hoorbaar tijdens het luisteren. Hartslagtellingen duiden op een sneller of langzamer ritme, maar het is onbeduidend in vergelijking met fibrillatie of flikkering.

De belangrijkste diagnostische methoden voor het bepalen van aritmie zijn elektrocardiografie en Holter-monitoring, die het ECG en de bloeddruk bewaakt..

Tijdens het diagnoseproces is het belangrijk om onderscheid te maken tussen "niet-respiratoire" sinusaritmie en sinus-respiratoire vorm. Hiervoor wordt de hartslag geregistreerd en als deze niet wordt geassocieerd met de ademhalingsfasen, is dit eigenlijk een sinusaritmie..

De belangrijkste ECG-symptomen van alle soorten sinusaritmieën:

  • voor elk QRS-complex wordt een P-golf bepaald, die het sinusritme aangeeft;
  • RR-intervallen kunnen ten minste 10% van elkaar verschillen, wat een abnormale hartactiviteit betekent;
  • hartslag is verhoogd, verlaagd of normaal.

Aanvullende diagnostische methoden zijn laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Met deze pathologie helpen ze het verloop van de ziekte te verduidelijken - van voorbijgaande aard (niet-permanent) of constant. Hiervoor worden analyses van urine, bloed, bloedbiochemie, echocardiografie, echografie van het hart voorgeschreven. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de onderliggende ziekte kan coronaire angiografie (voor coronaire hartziekte) of thoraxfoto (voor hartfalen) worden uitgevoerd.

Behandelingsfuncties

Een aanval kan overrompeld worden, hij begint plotseling en eindigt zomaar. Daarom is eerste hulp uiterst belangrijk. De patiënt moet een ambulance bellen. Voordat de brigade arriveert, moet je proberen de persoon te kalmeren, comfortabele omstandigheden te creëren, het raam te openen, je kunt een kalmerend middel geven (moederkruid, valeriaan, valocordine). Als de patiënt het bewustzijn verliest, moet u uw hoofd achterover kantelen en de halsband losknopen. Bij afwezigheid van ademhaling en hartslag, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren voordat de ambulance arriveert.

Voordat u met de behandeling begint, moet u de oorzaken van de aritmie bepalen. Als aritmische episodes te wijten zijn aan fysiologische factoren, is het noodzakelijk om de gebruikelijke manier van leven aan te passen. Als de aritmie is ontstaan ​​als gevolg van een hartaandoening, moet allereerst de onderliggende pathologie worden behandeld.

Alle therapeutische maatregelen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een cardioloog.

Verandering van levensstijl

U kunt van het milde stadium van de ziekte afkomen door eenvoudige regels te volgen.

Allereerst moet u voor uzelf een uitgebalanceerd dieet maken, rekening houdend met de volgende criteria:

  • weigering van vet en zoet voedsel;
  • het overwicht van groenten, fruit, gedroogd fruit;
  • uitsluiting van tonische dranken (thee, koffie, energie);
  • stoppen met alcohol en roken.

Indien mogelijk, is het nodig om stressvolle situaties te vermijden, niet om fysiek en emotioneel overbelast te worden, om voldoende slaap te krijgen. U moet ook het type fysieke activiteit voor uzelf kiezen om met mate te sporten en voor uw plezier. Zwemmen, licht hardlopen is geweldig.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling wordt uitsluitend geselecteerd door een cardioloog, op basis van de resultaten van onderzoek, zelftoediening van pillen in dergelijke gevallen is onaanvaardbaar.

Medicatietherapie omvat het nemen van de volgende remedies:

  • bij emotionele overbelasting worden kalmerende middelen voorgeschreven: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • voor de behandeling van ernstige tachycardie worden Anaprilin, Verapamil, Cordaron gebruikt;
  • met bradycardie: Eufillin, Itrop;
  • om flikkeringen en trillingen van het hart te elimineren: kaliumchloride, kinidine, novocaïnamide;
  • bij langdurige ziekte wordt atropine voorgeschreven in de vorm van intraveneuze injecties;
  • adrenaline is geïndiceerd voor de behandeling van geleidingsstoornissen;
  • voor de preventie van magnesium- en kaliumgebrek wordt een kuur met vitamine- en mineraalcomplexen aanbevolen;
  • afkooksels van geneeskrachtige kruiden worden gebruikt als aanvullende therapie: kamille, salie, frambozenblaadjes.
Groep drugsEssentiële medicijnen en prijsOmschrijving
GlycosidenDigitoxine (vanaf 27 roebel), Gitoxine (vanaf 180 roebel), Korglikon (vanaf 39 roebel)Een groep medicijnen met cardiotonische en anti-aritmische effecten. Meestal van plantaardige oorsprong. Glycosiden normaliseren het hart en stimuleren het myocardium.
BètablokkersAlprenolol (vanaf 395 roebel), Atenolol (vanaf 19 roebel), Carvedilol (vanaf 86 roebel)Geneesmiddelen voor het blokkeren van bèta-adrenerge receptoren met een complex van cardiale effecten: verminderen de sterkte van contracties, verminderen de frequentie ervan, remmen de hartgeleiding.
ACE-remmersLisinopril (vanaf 100 roebel), Prestarium (vanaf 384 roebel), Valz (vanaf 339 roebel), Lorista (vanaf 138 roebel)Angiotensine-converterende enzymremmers zijn een effectieve behandeling voor hartfalen. De actie is gebaseerd op de onderdrukking van ACE.
DiureticaIndapamide (vanaf 120 roebel), Veroshpiron (vanaf 80 roebel)Een groep diuretica die het proces van reabsorptie van water en zouten vertragen en hun uitscheiding versnellen.

Sinusaritmie bij zwangere vrouwen verdwijnt in de regel na de bevalling en vereist geen speciale behandeling met medicijnen, behalve voor het nemen van vitamines.

  • Magnetische behandeling.
  • Laser, blootstelling aan water.
  • Acupunctuur (met grote zorg).

Ze worden alleen voorgeschreven nadat de aandoening met medicijnen is gecorrigeerd. Als belangrijkste maatregel zijn ze niet erg effectief.

Chirurgische ingreep

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapeutische methoden en een bedreiging voor het leven van de patiënt, wordt de ziekte operatief behandeld.

Chirurgische ingreep is gedeeltelijk en ingrijpend. Met radicale methoden kunt u ritmestoornissen volledig elimineren; met gedeeltelijke interventie neemt de ernst en frequentie van aritmische episodes af.

Moderne chirurgische technieken zijn onder meer:

  • Klassieke openhartoperatie, waarbij disfunctionele delen van het geleidingssysteem worden weggesneden. De ingreep vindt plaats onder algehele narcose, waardoor deze behandeling niet voor iedereen geschikt is.
  • Implantatie van een elektrische pacemaker - een miniatuurcomputer die de hartslag bewaakt en stimuleert in geval van overtredingen.
  • Een cardioverter-defibrillator instellen - een apparaat voor het hervatten van elektrische impulsen tijdens ventrikelfibrilleren.
  • Laag-invasieve katheterprocedures om de hartslag te normaliseren.
  • Coronaire bypass-transplantatie om de coronaire circulatie weer normaal te maken;
  • Schildklieroperatie om hormoonspiegels te normaliseren.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Sinusbradycardie geeft geen complicaties als deze niet wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in het myocardium. Dit omvat matige sinusbradycardie in de kindertijd en adolescentie, bij fysiek getrainde mensen en professionele atleten. Een gestage vertraging van het ritme met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut is beladen met een storing in het werk van interne organen en het centrale zenuwstelsel.

Bij tachycardie wordt de prognose bepaald aan de hand van de factoren die de ritmestijging veroorzaakten. Als hartfalen wordt opgemerkt tegen de achtergrond van coronaire hartziekte, hartfalen, wordt de prognose als ongunstig beschouwd.

Meestal ontwikkelen zich complicaties met ventriculaire tachycardie: in combinatie van dit type aritmie met myocardinfarct, hypertensie, hartafwijkingen neemt het risico op overlijden sterk toe.

Patiënten met mitralisstenose, angina pectoris op het moment van een aanval van paroxismale tachycardie voelen kortademigheid en lopen risico op longoedeem.

Behandeling prognose

Met aritmieën van fysiologische aard en matige aritmieën van pathologische etiologie is de prognose van de behandeling bijna altijd gunstig. Succesvolle verlichting van de ziekte die het probleem veroorzaakte, stelt u in staat om met succes om te gaan met de pathologie zonder de gezondheid en kwaliteit van leven van de patiënt te beïnvloeden.

Bij een uitgesproken vorm van de ziekte hangt de prognose af van de oorzaak van de ontwikkeling van het probleem. Maar hier zijn er vaak opties waarbij de schending van het ritme van het hart slecht wordt gestopt of zonder radicale therapie helemaal niet wordt geëlimineerd.

In ernstige gevallen kan sinusaritmie de ontwikkeling veroorzaken van:

  • beroerte,
  • hartaanval,
  • hartfalen,
  • problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen.

In zeldzame gevallen bestaat het risico op coma en plotseling overlijden..

Daarom zijn eventuele hartritmestoornissen een reden voor klinisch onderzoek en behandeling. Vertraging en gebrek aan aandacht kunnen grote problemen veroorzaken.

Preventieve maatregelen

Ze zijn standaard voor ziekten die gepaard gaan met ritmestoornissen:

  • Tijdige toegang tot een arts, zelfs bij kleine schendingen van de hartactiviteit.
  • Dieetverandering: weigering van vet, gebakken, gerookt, ingeblikt voedsel, halffabrikaten, chocolade, thee en koffie. Al het andere is mogelijk, maar met mate..
  • Menu verrijking.
  • Afschaffing van slechte gewoonten: roken, alcohol drinken (alcohol is helemaal verboden).
  • Voldoende slaap (8-9 uur).
  • Drinkregime (2 liter per dag).
  • Lichamelijke activiteit, preventie van hypodynamie (2 uur wandelen in de frisse lucht).
  • Zoutbeperking (7 gram, niet meer).

Sinusaritmie van het hart betekent een verandering van de hartslag in de richting van versnelling, vertraging of afwijking van de tijdsintervallen tussen slagen. Alle drie de opties zijn gevaarlijk, vaak wordt een combinatie van verschijnselen waargenomen. Zodra het probleem is opgemerkt, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een cardioloog. Dit is een garantie voor volledige eliminatie van pathologie en preventie van complicaties..

Symptomen van sinusaritmie

Medisch deskundige artikelen

Symptomen van sinusaritmie worden gevonden bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen en houden rechtstreeks verband met storingen in het myocardium, d.w.z. hartritmestoornissen. Veranderingen in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier worden waargenomen "vervagen" van het hart, kortademigheid, kortademigheid en duizeligheid. Algemene zwakte en flauwvallen zijn ook veel voorkomende symptomen. Door onaangename symptomen, die gedeeltelijk lijken op een hartaanval, kan een persoon paniekaanvallen, gevoelens van angst en onrust ervaren..

Sinusaritmie ontstaat vaak als gevolg van de reactie van het lichaam op stress, overmatige fysieke inspanning en overwerk. In dit geval treden hartslagen op met onregelmatige tussenpozen. Een persoon voelt dat het hart lijkt te "bevriezen", stopt en begint dan sneller te kloppen. Soms is er pijn aan de linkerkant van het borstbeen, die uitstraalt naar de arm. De redenen voor deze aandoening kunnen neurosen, emotionele uitputting, ziekten van interne organen, verschillende pathologieën van het hart zijn. Een nauwkeurige diagnose is alleen mogelijk in een medische instelling. Bij het eerste teken is het noodzakelijk om contact op te nemen met een cardioloog om de ware oorzaak van aritmie vast te stellen. Een elektrocardiogram en andere methoden van medisch onderzoek zullen hierbij helpen..

De eerste tekenen van sinusaritmie

Symptomen van sinusaritmie zijn gevarieerd en hangen af ​​van de frequentie van samentrekking van de hartspier.

De eerste tekenen van sinusaritmie:

  • hartkloppingen of hartkloppingen;
  • pijn aan de linkerkant van de borst;
  • onvermogen om volledig adem te halen;
  • kortademigheid;
  • pols in de slapen;
  • aanvallen van ernstige zwakte;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen en flauwvallen.

Alle bovenstaande symptomen houden verband met het verschijnen van grote openingen tussen de samentrekkingen van de hartspier, evenals het optreden van een blokkade bij de uitgang van het atriale knooppunt. Het komt voor dat sinusaritmie wordt veroorzaakt door medicatie (het nemen van cardioactieve en anti-aritmica). Zo'n pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van neurosen, neurocirculaire dystonie en intoxicatie van het lichaam. Een andere reden is het gebrek aan magnesium en kalium in het bloed. Door een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof kan de hartspier niet helemaal ontspannen en samentrekken. Met het ECG kunt u de hartslaggegevens vergelijken en analyseren..

Schending van het ritme kan aandoeningen van de wervelkolom, schildklier, zuurstofgebrek, osteochondrose, bloedarmoede, leverziekte, hormonale stoornissen, verhoogde bloeddruk, acidemie veroorzaken. Op jonge leeftijd worden onderbrekingen van de sinushartslag, weerspiegeld in de ademhaling, als natuurlijk beschouwd. Bij kinderen kan sinusaritmie zich manifesteren na de overdracht van infectie- of ontstekingsziekten. Er moet echter worden opgemerkt dat ongelijke contracties van het myocardium ook optreden bij ernstige storingen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Ze kunnen wijzen op coronaire hartziekte, de ontwikkeling van reuma, een hartaanval of cardiosclerose. Als de hartslag niet hoger is dan 10%, wordt sinusaritmie niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd..

Sinusaritmie in rust

Symptomen van sinusaritmie worden vaak geassocieerd met een versnelde hartslag (tachycardie). Artsen zijn gealarmeerd door tachycardie, die in rust aanhoudt, omdat het kan wijzen op verschillende ziekten die verband houden met een verminderde hartfunctie. Als de patiënt in rust klaagt over een snelle hartslag, die gepaard gaat met kortademigheid en een gevoel van kortademigheid, is er een reden om alarm te slaan.

Sinusaritmie in rust kan de aanwezigheid van de volgende ziekten signaleren:

  • hyperthyreoïdie (schildklieraandoening);
  • acute vasculaire insufficiëntie;
  • bloedarmoede (bloedarmoede);
  • sommige vormen van VSD;
  • chronisch hartfalen;
  • cardiomyopathie;
  • acute myocarditis;
  • myocardinfarct en andere ernstige pathologieën.

Bij een gezond persoon in een rustige toestand is er altijd een bepaalde onregelmatigheid van het sinusritme. Als het verschil tussen weeën groter is dan 10%, is het een sinusaritmie. De redenen voor het voorkomen ervan kunnen onschadelijk zijn, d.w.z. veroorzaken geen complicaties. Maar in sommige gevallen duiden dergelijke aandoeningen (verhoogde en vertraagde hartslag) op ernstige aandoeningen die de menselijke gezondheid en zelfs het leven kunnen bedreigen. ECG en andere medische methoden helpen bij het diagnosticeren van aritmie. In elk geval wordt het aanbevolen om bij het observeren van symptomen van sinusritmestoornissen een cardioloog te bezoeken, die een onderzoek zal laten uitvoeren om de hoofdoorzaken van sinusaritmie en de ernst ervan te identificeren.

Sinusaritmie tijdens de slaap

Symptomen van sinusaritmie kunnen om verschillende redenen optreden. Deze pathologie kan zich 's nachts manifesteren en wordt veroorzaakt door het zogenaamde "obstructieve slaapapneusyndroom" (dwz aanvallen van periodieke ademhalingsstilstand). Opgemerkt moet worden dat fysiologische (normale) bradycardie, dat wil zeggen een verlaging van de hartslag, bij bijna alle mensen 's nachts optreedt, met een verlaging van de hartslag met 30%. Als deze indicator verandert (afneemt tot 10%), is er reden om te praten over ernstige schendingen in het werk van het myocardium.

Het syndroom van obstructieve slaapapneu veroorzaakt een stressreactie van het menselijk lichaam op het proces van ademhalingsstilstand, waardoor de belasting van de hartspier toeneemt en zuurstofgebrek ontstaat. Opgemerkt moet worden dat bijna alle soorten aritmieën het gevolg kunnen zijn van apneu, en hun aantal neemt toe naarmate de ernst van het syndroom toeneemt. Dergelijke ademhalingsstoornissen hebben natuurlijk een negatieve invloed op het werk van het myocardium en leiden tot gedeeltelijke of volledige uitputting van de hulpbronnen, een algemene verslechtering van de menselijke conditie en de ontwikkeling van hartaandoeningen.

Sinusaritmie tijdens de slaap wordt veroorzaakt door het inzakken van de bovenste luchtwegen, waardoor zuurstof de longen niet normaal kan bereiken. In dit geval heeft een slapend persoon meerdere ademstops. Apneu is vaak een gecompliceerde vorm van snurken en veroorzaakt sinusaritmieën.

De manifestatie van aritmieën als gevolg van apneu kan een risicofactor worden voor plotselinge dood tijdens de slaap, daarom is het zo belangrijk om de pathologie op tijd te identificeren en een competente behandeling voor te schrijven, met name om CPAP-therapie toe te passen..

Sinusaritmie bij een kind

Symptomen van sinusaritmie bij kinderen worden vaak geassocieerd met een slechte ademhaling en vormen geen gevaar voor de gezondheid. We hebben het over "respiratoire aritmie", waarvan de oorsprong wordt geassocieerd met een reflexverhoging van de hartslag tijdens inademing en een afname tijdens uitademing..

Sinusaritmie bij een kind duidt meestal op de onvolwassenheid van zijn zenuwstelsel. Episodes van sinusritmestoornissen komen voor bij pasgeborenen met postnatale encefalopathie, rachitis of intracraniële hypertensie, evenals bij premature baby's. Bij kinderen met overgewicht (obesitas) kan sinusaritmie zich manifesteren bij overmatige lichamelijke inspanning. Opgemerkt moet worden dat de leeftijdsperioden van opgroeien van 6 tot 7 en van 9 tot 10 jaar, wanneer het vegetatieve systeem tijdens de snelle hormonale ontwikkeling geen tijd heeft om zich aan te passen aan de interne veranderingen van het lichaam van het kind. Hoe ouder het kind is, hoe minder vaak het symptomen van sinusaritmie zal ervaren, aangezien op 10-jarige leeftijd de rijping van het autonome zenuwstelsel de laatste fase nadert..

Wat betreft niet-respiratoire aritmieën, kan een dergelijke overtreding van permanente of paroxysmale aard zijn en wordt meestal niet geassocieerd met een specifieke hartaandoening. Hoogstwaarschijnlijk wordt het veroorzaakt door andere pathologische processen: erfelijke aanleg, infectieziekten, vasculaire dystonie, myocarditis van bacteriële of virale etiologie. Hartritmestoornissen bij kinderen worden in verband gebracht met reuma, angina pectoris, aangeboren hartafwijkingen. Een nauwkeurige diagnose is alleen mogelijk in een medische instelling.

Gewoonlijk veroorzaakt sinusaritmie (vooral van het ademhalingstype) geen negatieve sensaties bij het kind. Onder de klachten kan men een versnelde hartslag, ademhalingsmoeilijkheden, vermoeidheid, pijn in het hart, kortademigheid, oedeem, duizeligheid opmerken. Als de vermelde symptomen ernstig en aanhoudend zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een cardioloog. Dergelijke aandoeningen duiden op de aanwezigheid van ernstigere problemen die verband houden met het werk van het hart. Bij het diagnosticeren van sinusaritmie krijgt het kind een echografie van het hart, een elektrocardiografisch onderzoek van het controletype, evenals een bloedtest en andere onderzoeken, waarvan de resultaten afwijkingen aan het licht zullen brengen die schendingen van het sinusritme hebben veroorzaakt.

Sinusaritmie bij pasgeborenen

Symptomen van sinusaritmie kunnen bij pasgeborenen worden waargenomen in de eerste 3 dagen na de geboorte. Ze zijn een weerspiegeling van cardiale of niet-cardiale pathologische processen. Afwijkingen in het ritme van het hart, zelfs de kleinste, kunnen wijzen op een ernstige organische schade aan dit orgaan. Helaas manifesteren hartritmestoornissen zich vaak niet als klinische symptomen, maar eindigen ze in een plotselinge dood als gevolg van een hartstilstand. Daarom speelt screening van elektrocardiografisch onderzoek een cruciale rol in het diagnostische proces..

Sinusaritmie bij pasgeborenen kan van voorbijgaande aard zijn en de vorming van een aanhoudend pathologisch proces veroorzaken dat de ontwikkeling van de baby negatief beïnvloedt. Overtreding van het sinusritme bij zuigelingen wordt meestal veroorzaakt door:

  • organische laesies van de hartspier in de vorm van misvormingen, tumoren, inflammatoire en degeneratieve ziekten van het myocardium;
  • thyrotoxicose;
  • schendingen van het water- en elektrolytmetabolisme (metabolische veranderingen);
  • systemische (auto-immuun) ziekten die zich ontwikkelen in het lichaam van de moeder en de foetus;
  • diabetes.

Andere pathologieën die verband houden met sinusaritmie bij pasgeborenen zijn onder meer hypo- en hyperthermie, de werking van bepaalde medicijnen, schildklieraandoeningen, evenals het autonome en centrale zenuwstelsel als gevolg van geboortetrauma of intra-uteriene hypoxie..

Sinusaritmie tijdens de zwangerschap

Symptomen van sinusaritmie kunnen worden waargenomen bij aanstaande moeders vanwege de dubbele belasting van het hart. Het optreden van een dergelijke pathologie heeft natuurlijk een nadelige invloed op de toestand van een vrouw. Aanvallen van snelle hartslag, kortademigheid, duizeligheid veroorzaken ongemak en kunnen in ernstige gevallen voorbodes worden van bedreigingen voor het leven van de moeder en het kind.

Sinusaritmie tijdens de zwangerschap kan om de volgende redenen optreden:

  • verschillende ziekten van het hart, het centrale zenuwstelsel of de bloedvaten;
  • erfelijkheid;
  • storingen van het endocriene systeem;
  • problemen bij het werk van het spijsverteringskanaal;
  • externe factoren (ongezonde voeding, slechte gewoonten, psycho-emotionele en fysieke stress);
  • aandoeningen van de luchtwegen;
  • verminderde stofwisseling.

Als een zwangere vrouw extrasystole heeft, veroorzaakt dit geen merkbaar ongemak. Tenzij een vrouw soms een onregelmatige hartslag en pijn op de borst voelt. Als de aanstaande moeder boezemfibrilleren ontwikkelt, kan dit leiden tot de ontwikkeling van foetale hypoxie, wat een dreiging is van zwangerschapsafbreking in de vorm van een miskraam. De sinusvorm van aritmie duidt op de ontwikkeling van een ernstigere ziekte en is vooral gevaarlijk in die gevallen waarin deze gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand, donker worden van de ogen, duizeligheid en plotseling flauwvallen, ernstige kortademigheid. De aanpak van de behandeling van dit type aritmie moet bekwaam en nauwkeurig zijn, omdat het niet wenselijk is om tijdens de zwangerschap medicijnen te nemen.

Sinusaritmie en bradycardie

Symptomen van sinusaritmie worden vaak geassocieerd met een trage hartslag, d.w.z. bradycardie. Dit type aritmie gaat gepaard met een hartslag van minder dan 60 slagen / min. en kan voorkomen bij atleten, zwangere vrouwen en tijdens de nachtelijke slaap. Fysiologische bradycardie heeft een grillig karakter - bij verhoogde fysieke inspanning wordt een toename van de hartslag waargenomen. Deze factor maakt het mogelijk om sinusbradycardie te onderscheiden van een gevaarlijkere pathologie - atrioventriculaire blokkade, die wordt gekenmerkt door een vertraging van de hartslag, zelfs na intense fysieke inspanning..

Sinusaritmie en bradycardie ontwikkelen zich meestal met verhoogde intracraniële druk, cardiosclerose of bepaalde virale ziekten, hypothyreoïdie, overdosis drugs, evenals nicotine- of loodvergiftiging, langdurig vasten. Na de diagnose kan de arts de patiënt bètablokkers, antiaritmica en kalmerende middelen voorschrijven. Als de belangrijkste oorzaak van de pathologie een ziekte van de bloedsomloop is, tegen de achtergrond waarvan hartfalen zich heeft ontwikkeld, kan de patiënt het gebruik van een pacemaker worden getoond.

Over het algemeen kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van bradycardie organische laesies van het hart zijn (meestal onomkeerbaar) en een onbalans die optreedt bij een toename van de activiteit van de parasympathische deling van het autonome zenuwstelsel. De neurogene (vagale) vorm van bradycardie wordt vaak gecombineerd met ernstige sinusaritmie en gaat gepaard met maagzweren, koliek, neurosen met vagotonie, subarachnoïdale bloeding, vagoinsulaire crises, verstoring van het endocriene systeem.

Sinusaritmie en tachycardie

Symptomen van sinusaritmie kunnen gepaard gaan met tachycardie (snelle hartslag), waarbij de hartslag 90 slagen of hoger bereikt. De toename van het ritme bij gezonde mensen is van fysiologische aard en wordt meestal geassocieerd met de manifestatie van opwinding, angst en lichamelijke activiteit. Als een sterke hartslag wordt waargenomen in een toestand van volledige rust, is dit een alarmerend signaal..

Sinusaritmie en tachycardie worden in dergelijke situaties waargenomen:

  • met de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • met koorts van welke etiologie dan ook;
  • met longpathologie, die gepaard gaat met ademhalingsfalen;
  • wanneer een onbalans van het autonome zenuwstelsel optreedt;
  • in gevallen van verhoogde functies van de bijnieren en schildklier;
  • met overmatige consumptie van sterke thee of koffie.

Sinustachycardie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van ziekten van het hart en het cardiovasculaire systeem (bijvoorbeeld met hartfalen, cardiomyopathie, myocarddefecten). Andere redenen zijn onder meer het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder hoest en vasoconstrictieve medicijnen..

Pathologische sinustachycardie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar veroorzaakt aanzienlijke schade aan zowel het hart als het lichaam. Dit komt door het feit dat bij te frequente contracties de hartspier geen tijd heeft om goed te ontspannen en de rustperiode wordt verkort. Bovendien zijn de myocardkamers niet gevuld met voldoende bloed, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk, evenals een afname van de hoeveelheid bloed die de inwendige organen en weefsels voedt. Als u een snelle hartslag waarneemt, moet u onmiddellijk een cardioloog raadplegen om de hoofdoorzaak van dit probleem te achterhalen en deze snel te verhelpen.

Sinus atriale fibrillatie

Symptomen van sinusaritmie kunnen worden gecombineerd met tekenen van atriale fibrillatie, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een groot aantal excitatiehaarden, wat leidt tot chaotische contracties ("flikkering") van vezels in de atriale spieren. Tegelijkertijd heeft een persoon onderbrekingen in het werk van het hart, verschijnen er een onregelmatige pols en een versnelde hartslag..

Sinusboezemfibrilleren wordt vaak gekenmerkt door een afname (dwz "tekort") van de pols. Deze toestand wordt ook waargenomen bij atriale flutter. Van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie kunnen stoornissen in het elektrolytmetabolisme, atherosclerose, myocarditis, hyperthyreoïdie, reuma en andere ziekten van inwendige organen en systemen worden opgemerkt. Paroxysmen kunnen worden veroorzaakt door psycho-emotionele opwinding en ernstige stress, overmatige lichamelijke inspanning, alcoholgebruik, warm weer en zelfs darmaandoeningen. Meestal verdwijnen paroxysma's vanzelf, maar in sommige gevallen is behandeling met medicatie vereist.

Boezemfibrilleren vormt in de meeste gevallen geen bijzondere bedreiging voor het menselijk leven. Als de hartslag echter 100-110 slagen bereikt, begint de persoon zich slecht te voelen. Hij heeft kortademigheid, duizeligheid, zwakte, pijn in het hart (vooral bij ouderen).

Omdat in dergelijke omstandigheden het werk van het hart verslechtert, kan zich een acute vorm van hartfalen ontwikkelen, wat op zijn beurt kan leiden tot een dodelijke complicatie - longoedeem. Hartritmestoornissen zijn ook gevaarlijk omdat tijdens het flikkeren in de myocardkamers microthrombi kunnen ontstaan, die tijdens het herstel van het ritme abrupt met de bloedstroom uit de hartspier worden gestoten en de doorgang verstoppen, wat steevast tot een beroerte zal leiden. Bij langdurige observatie van hartritmestoornissen treden veranderingen op in het myocard zelf: het membraan wordt uitgerekt, holtes worden groter en eigenschappen veranderen.

Mate van sinusaritmie

Symptomen van sinusaritmie mogen niet over het hoofd worden gezien, omdat ze ernstige gezondheidsproblemen kunnen signaleren. Wat de indeling betreft, bestaat er geen zekerheid over deze kwestie. Twee soorten aritmie kunnen afzonderlijk worden onderscheiden op basis van hun relatie met het ademhalingsproces: ademhaling en aritmie, die onafhankelijk van de ademhaling optreedt. In het eerste geval verdubbelt de hoeveelheid CC tijdens het inademen en neemt het af tijdens het uitademen. De reden voor deze aandoening is een schending van de bloedvulling van de hartkamers of onjuiste excitatie van de nervus vagus. Daarnaast kunnen stress, fysieke overbelasting, het nemen van bepaalde medicijnen, hormonale verstoringen in het lichaam, roken en alcoholgebruik de oorzaken zijn. Aritmie die niet gepaard gaat met ademhaling, manifesteert zich meestal tegen de achtergrond van hartaandoeningen, systemische en infectieziekten, intoxicatie, aandoeningen van de schildklier, lever, als gevolg van hersentumoren.

De mate van sinusaritmie kan worden bepaald door de ernst van de ziekte. Aldus wordt uitgesproken sinusaritmie geïsoleerd, die het vaakst wordt waargenomen bij oudere mensen en wordt veroorzaakt door hartaandoeningen zoals hypertensie, coronaire hartziekte, hartdystrofie en cardiosclerose; en milde aritmie die optreedt bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen en geen ernstige symptomen heeft.

Afhankelijk van de kwaliteit van het ritme kan sinustachycardie afzonderlijk worden onderscheiden, waarbij de hartslag hoger is dan 90 slagen / min., En sinusbradycardie (hartslag minder dan 60 slagen / min.). Er is ook extrasystole, waarbij buitengewone samentrekkingen van het hart optreden tegen de achtergrond van een normaal ritme. De oorsprong van dit type is goedaardig en vereist geen speciale behandeling..

Tachyaritmie wordt gekenmerkt door een snelle hartslag en komt voor bij patiënten met problemen met de bloedsomloop, het werk van het autonome zenuwstelsel en de schildklier. Bradyaritmie gaat gepaard met langzame pulsatie, zwakte, duizeligheid, flauwvallen (met een verlaging van de hartslag tot 40 slagen). Een dergelijke pathologie treedt op met sclerotische veranderingen in het myocardium, ischemie, zuurstofgebrek van de hersenen en slecht functioneren van het endocriene systeem. Door een verminderde cerebrale circulatie kan angina pectoris ontstaan.

Milde sinusaritmie

Symptomen van sinusaritmie bepalen over het algemeen de ernst van de ontwikkeling van pathologie. Als verstoringen in het werk van de sinusknoop worden geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam (bijvoorbeeld tijdens de adolescentie of met de menopauze bij vrouwen), wordt dit als de norm beschouwd. Het verschil in hartslagfluctuaties bij adolescenten kan oplopen tot 20 slagen / min. en wordt veroorzaakt door de ongelijke ontwikkeling van interne organen (dwz het volume van het hart van een groeiend organisme "blijft achter" bij het volume van het lichaam). Een milde mate van aritmie manifesteert zich in de meeste gevallen op geen enkele manier. Een persoon heeft alleen een gevoel van "zinken" van het hart, hartkloppingen, lichte kortademigheid, duizeligheid en een gevoel van gebrek aan lucht.

Milde sinusaritmie kan worden veroorzaakt door een individueel kenmerk van het lichaam, maar ook optreden als gevolg van natuurlijke veroudering van het lichaam. Hartritmestoornissen worden vaak geassocieerd met orgaanaandoeningen (bijvoorbeeld hypothyreoïdie, hypertensie, leverziekte). Als gevolg van neurocirculatoire dystonie treden stoornissen op in het werk van het autonome systeem, die verschillende hartaandoeningen veroorzaken, waaronder sinusaritmie. Ondanks dat een milde mate van aritmie geen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaakt, kan een bezoek aan een arts voor consultatie nog steeds geen kwaad. Met behulp van ECG en andere diagnostische onderzoeken zal het mogelijk zijn om de aard van sinusoïdale aritmie vast te stellen - pathologisch of natuurlijk.

Sinusaritmie 1 graad

Symptomen van matige sinusaritmie, als ze niet vaak voorkomen en geen ongemak veroorzaken, verdwijnen meestal vanzelf. In gevallen waarin kortademigheid, ernstige zwakte en snelle vermoeidheid, drukdalingen, hartkloppingen en andere symptomen echter aanhouden, maar vaker terugkeren, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voor hulp (diagnose). ECG zal helpen om mogelijke pathologieën in het werk van het hart te identificeren.

Typisch wordt een matige mate van sinusaritmie uitgedrukt in ademhalingsstoornissen (vandaar de naam - "ademhalingsaritmie"). Wanneer u inademt, neemt het aantal hartcontracties toe, en wanneer u uitademt, neemt het daarentegen af. Het wordt meestal geassocieerd met labiliteit van het autonome zenuwstelsel, een aandoening die optreedt in de kindertijd en adolescentie..

Sinusaritmie van de 1e graad manifesteert zich in de vorm van een verhoging van de hartslag tot 100 slagen / min. (tachycardie), of, omgekeerd, de afname tot een punt van 50 slagen (bradycardie). Vaak treedt een milde mate van aritmie op bij adolescenten tijdens de puberteit, evenals bij atleten, ouderen (tijdens de veroudering van het lichaam). Als de symptomen niet bijzonder uitgesproken zijn, is er geen reden tot ongerustheid. Toch is het raadzaam om over de gezondheidstoestand een medisch specialist te raadplegen. Dit geldt vooral wanneer een persoon meerdere aanvallen van bewustzijnsverlies heeft. Opgemerkt moet worden dat matige sinusaritmie zich kan manifesteren in de vorm van tekenen zoals donker worden van de ogen, pijn op de borst, kortademigheid, die een gevoel van doodsangst veroorzaakt, enz. Misschien helpen kruidenpreparaten met een kalmerend effect om met dergelijke onaangename gevoelens om te gaan..

Sinusaritmie graad 2

Symptomen van II graad sinusaritmie zijn meer uitgesproken en worden gecombineerd met verschillende hartaandoeningen zoals cardiosclerose, ischemie, reuma, enz. Een persoon ervaart ernstige zwakte en vermoeidheid, kortademigheid ontwikkelt zich, tekenen van hartfalen verschijnen. Gevaarlijk zijn de toestanden van uitgesproken tachycardie of, omgekeerd, bradycardie, wanneer de frequentie van SS 40 slagen bereikt. In ernstige gevallen kan dit fataal zijn. Bij neurosen kan uitgesproken sinusaritmie in combinatie met bradycardie worden waargenomen - een dergelijk pathologisch proces vereist een competente benadering van de behandeling.

Sinusaritmie van de 2e graad komt vaak voor bij ouderen tegen de achtergrond van stoornissen in het werk van het myocard als gevolg van veroudering van het lichaam. Als eerstegraads aritmie in de meeste gevallen geen reden tot bezorgdheid is, kan uitgesproken aritmie een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid, aangezien het wordt geassocieerd met klinische manifestaties, moet het worden behandeld.

De belangrijkste aandacht moet worden besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte, waardoor sinusaritmie is ontstaan. Meestal zijn dit organische hartaandoeningen die aritmische impulsen in de sinusknoop veroorzaken (dergelijke schendingen zijn te zien tijdens het passeren van een elektrocardiogram). Gewoonlijk omvat de behandeling het gebruik van magnesium- en kaliumpreparaten (bijvoorbeeld Panangin). Het therapiecomplex omvat een afname van fysieke activiteit, strikte naleving van een dieet en een gezonde levensstijl. Verergering van de ziekte wordt veroorzaakt door slechte gewoonten (roken, alcohol), evenals een hoog cholesterolgehalte, diabetes, overgewicht.

Ernstige sinusaritmie

Symptomen van sinusaritmie kunnen ernstig zijn. In dit geval is het erg belangrijk om tijdig diagnostiek uit te voeren om de exacte oorzaak van een dergelijke pathologie te achterhalen en een effectieve behandeling voor te schrijven. Van de tekenen van ernstige sinusaritmie, die een persoon zou moeten waarschuwen, is het noodzakelijk om aanvallen van duizeligheid, kortademigheid, pijn op de borst, vaak flauwvallen, vermoeidheid te benadrukken. Het is belangrijk om de ziekte niet te starten, maar onmiddellijk naar een medische instelling te gaan voor onderzoek van het hart, evenals interne organen en systemen..

Ernstige sinusaritmie vereist een zorgvuldige benadering van de diagnose. Met behulp van een ECG wordt de aanwezigheid van aritmische impulsen in de sinusknoop bepaald. Na het onderzoek kan de arts kalium- en magnesiumpreparaten (bijvoorbeeld Panangin) aan de patiënt voorschrijven. Het is erg belangrijk om tijdens de behandelingsperiode een dieet te volgen, fysieke activiteit te verminderen en slechte gewoonten volledig te verlaten.

Meestal worden bij ernstige sinusaritmie ademhalingsproblemen waargenomen: bij inademing neemt de frequentie van samentrekkingen toe en bij uitademing neemt deze af. Zo kunnen angst en paniek ontstaan ​​als gevolg van de onaangename gewaarwordingen van een kloppend of zinkend hart. Vaak wordt deze pathologie waargenomen bij kinderen tijdens de puberteit, wat gepaard gaat met instabiliteit in het werk van het autonome zenuwstelsel. Bij neurosen treedt sinusaritmie op tegen de achtergrond van bradycardie. In elk geval is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen met uitgesproken tekenen van een dergelijke pathologische aandoening.

Meer Over Tachycardie

Er zijn verschillende redenen die de kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van bloedvaten op de arm veroorzaken. Een van de belangrijkste factoren is de afname van de elasticiteit van de wand in de bloedvaten.

De INR van bloed heeft normen, waarvan de waarden voor een gezond persoon variëren van 0,8 tot 1,2. Houd er rekening mee dat een dergelijke norm voor de INR-analyse alleen relevant is voor personen die niet onder invloed zijn van anticoagulantia, maar als geneesmiddelen van deze groep geneesmiddelen worden ingenomen, zal het INR-bloedtestpercentage verschillen.

De ziekte van Buerger, ook bekend als thromboangiitis obliterans, is een inflammatoire vasculopathie die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van inflammatoire endarteritis, die protrombotische processen en daaropvolgende vasculaire occlusieve verschijnselen veroorzaakt.

Doppler-echografie van hersenvaten is een niet-invasieve techniek voor het onderzoeken van hersenvaten, waarmee de bloedstroomsnelheid kan worden bepaald.