Ziekte van Parkinson

Dit jaar is het tweehonderd jaar geleden dat James Parkinson Essay on Shaking Palsy publiceerde, waarin hij de ziekte beschrijft die later naar hem werd genoemd. Gedurende deze tweehonderd jaar hebben hypothesen over de oorzaken van de ziekte elkaar herhaaldelijk vervangen. Aanvankelijk dachten artsen: het probleem zit hem uitsluitend in externe invloeden die de hersenstructuren beïnvloeden. Toen begonnen ze te praten over de puur erfelijke aard van de ziekte. Nu zijn wetenschappers steeds meer geneigd te geloven dat zowel de initiële aanleg als externe factoren van belang zijn bij de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson..

Hoe het ook zij, de ziekte treft vaker oudere mensen en de frequentie neemt toe met de leeftijd. Als de ziekte op 60-jarige leeftijd voorkomt bij 1% van de mensen die deze leeftijd hebben bereikt, dan bij 80 jaar - al bij 4%. In 2015 waren er 6 miljoen patiënten in de wereld, en de WHO verwacht dat hun aantal zal verdubbelen tegen 2030 en tegen 2050 - een viervoudige toename: wat je ook mag zeggen, ontwikkelde landen vergrijzen. In Rusland zijn officieel geregistreerde gevallen van de ziekte van Parkinson meerdere keren minder dan in andere landen, maar helaas betekent dit niet dat onze ouderen gezonder zijn dan Europeanen of Amerikanen, maar alleen over problemen met de diagnose.

De ziekte spaart noch de armen, noch de rijken: beroemde mensen als Mohammed Ali, de beroemde bokser, werden er het slachtoffer van; of Michael J. Fox, die de hoofdpersoon speelde in de Back to the Future-serie. Zoals alle neurodegeneratieve (neuronale dood) ziekten, ontwikkelt de ziekte van Parkinson zich geleidelijk, maar vordert gestaag, vroeg of laat met invaliditeit tot gevolg. Maar deze vooruitgang kan worden vertraagd.

1. Preklinische manifestaties
2. Motorische symptomen
   • Bradykinesie
   • Tremor
   • Stijfheid
   • Posturale instabiliteit
3. Niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson
   • Veranderingen in cognitieve functie
   • Emotionele stoornissen
   • Slaapstoornissen
   • Pijnsyndromen
   • Psychosen
   • Vegetatieve aandoeningen
4. conclusies

Aangezien de effectiviteit van de behandeling van de ziekte van Parkinson direct afhangt van hoe vroeg de diagnose duidelijk werd en de behandeling begon, laten we het hebben over hoe deze zich manifesteert..

Preklinische manifestaties

Het begint allemaal met de dood van neuronen die de neurotransmitter dopamine produceren. Neurotransmitters zijn stoffen waarmee zenuwcellen signalen uitwisselen, zowel onderling als met spierweefsel. De eerste tekenen van de ziekte van Parkinson - de zogenaamde preklinische manifestaties - verschijnen 6-10 jaar voordat de ziekte duidelijk wordt en blijven in de regel onopgemerkt.

Voorbodes van de ziekte van Parkinson:

• het reukvermogen verslechtert zonder duidelijke reden,
• constipatie verschijnt,
• als u plotseling opstaat of gaat zitten vanuit een rugligging, "daalt" de druk (orthostatische hypotensie);
• bij mannen neemt de seksuele functie af;
• depressie ontwikkelt zich,
• hebben vaak nachtmerries, en zeer helder, levendig: een persoon rent rond in een droom, schopt, vecht, kan zichzelf en anderen verwonden.

Een gedetailleerd klinisch beeld verschijnt alleen wanneer meer dan de helft van de dopaminerge neuronen sterft en 20-30% van het oorspronkelijke dopaminegehalte overblijft.

Motorische symptomen

Bewegingsstoornissen (of motorische symptomen) werden lange tijd beschouwd als de enige manifestaties van de ziekte van Parkinson, en het was door hun combinatie dat ze werden gediagnosticeerd. Bewegingsstoornissen verschijnen voor het eerst aan één kant van het lichaam, en pas na 2-5 jaar aan beide kanten. Dit asymmetrische begin wordt nog steeds beschouwd als een van de meest nauwkeurige diagnostische symptomen van de ziekte van Parkinson..

Bradykinesie

Of, in het Russisch spreken - slow motion. Het wordt in het begin moeilijk voor iemand om kleine handelingen te plannen en uit te voeren: dichtknopen, schrijven. Het handschrift wordt klein, de spraak is zacht, vervaagt. Dan wordt het moeilijk om te eten, worden hygiëneprocedures geschonden. Van buitenaf kun je zien dat de patiënt zijn armen niet zo actief zwaait tijdens het lopen als voorheen (hypokinesie).

Naarmate de ziekte vordert, worden spraak en lopen langzamer en worden gezichtsuitdrukkingen slecht.

In de vroege stadia kan bradykinesie worden opgespoord met speciale tests:

1. Fournier's test. De examinandus wordt gevraagd om zo snel mogelijk een reeks bewegingen uit te voeren: zitten, staan, voorover buigen, enzovoort. De traagheid van bewegingen bij zo'n test wordt al vrij vroeg zichtbaar.
2. Tiktest. Tik zo snel mogelijk en met de grootst mogelijke amplitude afwisselend met duim en wijsvinger op de tafel, eerst met de ene en dan met de andere hand. Zoals eerder vermeld, ontwikkelt de ziekte zich eerst aan één kant en wordt de vertraging van één hand merkbaar.
3. Borstel knijpen en losmaken test. Je moet je vuisten zo snel mogelijk balanceren en losmaken. Het verschil in tempo wordt ook vrij vroeg opgemerkt..

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, wordt het moeilijk voor een persoon om op te staan, om te draaien in bed. De gang wordt ondiep en schuifelend. Het is moeilijk voor de patiënt om na het stoppen te stappen, hij lijkt te "plakken". Later wordt een karakteristieke "verzoekerhouding" gevormd: gebogen benen en armen, gebogen hoofd.

Zie ook:

• De oorzaken en behandeling van de ziekte van Parkinson
• Revalidatie na heupartroplastiek
• Nieuw in de behandeling van de ziekte van Parkinson

Tremor

Bevend. Bij 40% van de patiënten wordt het het eerste symptoom van de ziekte van Parkinson en is het merkbaar in rust en verdwijnt het bij beweging. Een van de karakteristieke manifestaties is asymmetrische handtrillingen zoals “munten tellen” of “rollende pillen”. Later worden trillingen van de benen en kin merkbaar. Handtrillingen bij het aanhouden van een bepaalde houding (posturale tremor) kunnen vele jaren optreden voordat de ziekte duidelijk wordt.

Stijfheid

Of stijfheid van beweging. De spiertonus neemt toe. Als u uw armen of benen achter de patiënt probeert te bewegen, lijkt het alsof hij zich bewust tegen deze pogingen verzet. Een ander kenmerkend symptoom van de ziekte van Parkinson is het 'tandradfenomeen', waarbij het ledemaat onder invloed van buitenaf beweegt als door schokken, alsof er een wegglijdend tandwiel is in plaats van het gewricht..

Posturale instabiliteit

Het wordt moeilijk voor een persoon om het evenwicht te bewaren. Vaak blijft het lichaam tijdens het lopen naar voren bewegen als door traagheid, wat een val kan veroorzaken. De patiënt struikelt vaak en heeft hulpmiddelen nodig bij het lopen.

Niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson

Naast bewegingsproblemen veroorzaakt dopamine-tekort andere aandoeningen:

Veranderingen in cognitieve (cognitieve) functies:

• de reactiesnelheid neemt af, van buiten ziet de patiënt er “geblokkeerd” uit (bradifrenie);
• verhoogde vermoeidheid, het is moeilijk om de aandacht lange tijd te concentreren;
• "Werkgeheugen" neemt af - het wordt onmogelijk om iets nieuws te leren, zelfs op het eerste gezicht elementair;
• het wordt moeilijk om te plannen;
• de traagheid van het denken ontwikkelt zich: een persoon neemt beslissingen “ongekarteld”, vaak niet in de gaten dat de situatie is veranderd en dat de oude strategieën inadequaat zijn geworden;
• in de latere stadia ontwikkelt 80% van de patiënten dementie.

Emotionele stoornissen

• oude interesses verdwijnen en nieuwe verschijnen niet;
• apathie;
• depressie: het vermogen om plezier te ervaren gaat verloren, de eetlust neemt af, gedachten aan zelfmoord verschijnen;
• angststoornis, tot paniekaanvallen.

Slaapstoornissen

• rustelozebenensyndroom: ongemak bij het in slaap vallen, waardoor u moet bewegen en wakker moet worden;
• apneu (stoppen met ademen) tijdens de slaap;
• slaperigheid overdag;
• slapeloosheid;
• nachtmerries met lichamelijke activiteit.

Pijnsyndromen

Door spierstijfheid ontstaat pijn in de spieren van de nek, schoudergewrichten. Vaak treden deze pijnen op in de vroege stadia voordat bewegingsstoornissen merkbaar worden. Daarom wordt bij patiënten vaak de diagnose osteochondrose gesteld en wordt een passende behandeling voorgeschreven, die niet effectief is..

Visuele beperking:

• moeilijk te navigeren in de schemering,
• moeilijk aan te passen aan veranderende verlichting;
• kleurgevoeligheid verslechtert;
• visuele illusies verschijnen.

Psychosen

• hallucinaties
• enthousiast

Komt meestal voor in de latere stadia van de ziekte tijdens de behandeling. In dit geval moet u de dosis antiparkinsongeneesmiddelen sterk verlagen..

Vegetatieve aandoeningen

Op de een of andere manier beïnvloeden ze de activiteit van alle organen en systemen. Van de meest voorkomende, merkbaar voor anderen, is het verhoogde vettigheid van de huid en het haar, roos.

conclusies

Ondanks het feit dat statistisch wordt aangenomen dat het begin van de ziekte gemiddeld na 60-65 jaar optreedt, ontwikkelen de eerste niet-specifieke symptomen van de ziekte van Parkinson zich veel eerder, 5-10-15 jaar voordat de karakteristieke motorische manifestaties verschijnen. Helaas blijven deze symptomen meestal onopgemerkt, of als de patiënt zich toch tot een arts wendt, worden ze verkeerd geïnterpreteerd: de diagnose wordt verkeerd gesteld en de behandeling blijkt dienovereenkomstig niet effectief te zijn. In feite zijn er momenteel geen diagnostische methoden in de vroege stadia, wanneer behandeling het beloop van de ziekte het beste kan vertragen..

De ziekte van Parkinson ontwikkelt zich geleidelijk en tast alle levenssferen aan, zowel de patiënt zelf als zijn familieleden. Uiteindelijk begint de patiënt constante zorg nodig te hebben, niet alleen vanwege bewegingsproblemen, maar ook vanwege cognitieve stoornissen, die meestal eindigen in de ontwikkeling van dementie..

Moderne behandelingen kunnen de progressie van symptomen vertragen, maar dode neuronen niet doen herleven. Desalniettemin zorgen ze ervoor dat de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verbeterd, dat ze de activiteit en het vermogen om voor zichzelf te zorgen langer behouden..

Punctuele ziekte. Wat zijn de eerste tekenen van parkinsonisme?

De ziekte van Parkinson wordt bij ouderen meestal als een pathologie beschouwd. Het komt echt vaker voor bij oudere mensen. Volgens statistieken hebben degenen die de lat overstaken op 60-jarige leeftijd er in 55 gevallen per 100.000 mensen last van, degenen die ouder zijn dan 85 jaar zijn nog vaker vatbaar voor een dergelijke zenuwaandoening. Tegelijkertijd, zoals artsen opmerken, manifesteert een dergelijke ziekte zich als niet-specifieke symptomen lang vóór het begin van de motorische fase, wanneer de handen beginnen te trillen en stijfheid in bewegingen verschijnt. AiF.ru vroeg specialisten waar ze op moesten letten en hoe ze de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson konden voorkomen..

Kenmerken van de ziekte

“Tegenwoordig is de ziekte van Parkinson een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen en een van de belangrijkste oorzaken van handicaps bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Onder de 50 jaar is de ziekte van Parkinson zeldzaam ”, zegt Snezhana Milanova, Ph.D., arts van de hoogste categorie, neuroloog van het Belgorod Regional Clinical Hospital, vernoemd naar St. Joasaph.

De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte van Parkinson, dat wil zeggen symptomen die een diagnose mogelijk maken, zijn traagheid van beweging plus een of twee van de drie genoemde: spierstijfheid (verhoogde spierspanning), tremor in rust (bijvoorbeeld tremor van de ledematen tijdens statisch), evenwichtsproblemen tijdens verandering. positie van het lichaam ”, - merkt Aigul Kamakinova, Ph.D. neuroloog-parkinsoloog, voorzitter van de interregionale openbare organisatie van gehandicapten om patiënten met de ziekte van Parkinson te helpen "Let's Overcome Together", een medewerker van de afdeling Neurologie van de Russian National Research Medical University, genoemd naar N.I. Pirogova.

Deskundigen merken op dat de ziekte vaker bij mannen wordt vastgesteld. En daar zijn meerdere verklaringen voor. “Een van de versies is de grote kwetsbaarheid van mannen, die vaker worden blootgesteld aan gifstoffen. Een andere verklaring zou het effect van geslachtshormonen kunnen zijn: vrouwelijke hormonen - oestrogenen - hebben een sterk beschermend effect en androgenen zijn giftiger voor dopamine-neuronen ”, zegt Snezhana Milanova.

Vroege tekenen

“Het duurt lang voordat de ziekte van Parkinson zich ontwikkelt en kan in het begin onopgemerkt blijven. Onder de vroege zijn er een aantal niet-motorische, dat wil zeggen niet geassocieerd met motorische activiteit, tekenen. Ze kunnen 6-7 en soms 10-15 jaar vóór de eerste motorische klinische symptomen verschijnen. Patiënten beginnen te klagen over totaal verschillende gezondheidsproblemen: vermoeidheid, obstipatie, depressie, blaasproblemen, verminderde reukzin, rustelozebenensyndroom.

U moet niet in paniek raken over het verschijnen van dergelijke symptomen, want toch wenden mensen zich tot specialisten met dergelijke problemen: met constipatie - naar een gastro-enteroloog, met depressie - naar een psychotherapeut, met een aandoening van de blaas - naar een uroloog. Het is echter niet de moeite waard om uit te stellen, vaak worden patiënten naar ons gebracht voor een afspraak wanneer ze al meer levendige symptomen hebben: traagheid van beweging, problemen met lopen, veranderingen in handschrift en trillen van handen in rust. Overigens is het de moeite waard om te begrijpen dat handtrillingen helemaal geen verplicht symptoom zijn bij parkinsonisme; het komt voor dat de pathologie helemaal zonder verloopt ”, merkt Snezhana Milanova op..

Ziekte ontwikkeling

“Parkinsonisme, zoals het zich ontwikkelt, begint zich in de regel van één kant te manifesteren. Bijvoorbeeld traagheid in de rechterhand. In dit geval beginnen ze op te merken dat de man langzamer begon te scheren, het proces van het tandenpoetsen wordt langer, het koken vertraagt, het is moeilijker om de knoppen vast te maken. En hier moet je zo snel mogelijk naar een dokter ”, benadrukt Milanova.

“De tekenen van de ziekte van Parkinson worden meestal voor het eerst opgemerkt door de mensen in de buurt (familieleden, vrienden, collega's), en niet door de patiënt zelf. Naast traagheid moet ook aandacht worden besteed aan een onredelijke afname van de stemming, een neiging tot depressie bij een eerder positief persoon, gewichtsverlies dat niet samenhangt met dieet en oncologie, asymmetrische beweging van de armen tijdens het lopen, wanneer een arm licht gebogen is bij de elleboog en achterblijft bij het bewegen, "voegt toe Aigul Kamakinova.

Behandeling

De ziekte van Parkinson is momenteel niet genezen. Het is echter heel goed mogelijk om het onder controle te houden: hoe eerder iemand een arts raadpleegt, hoe beter de resultaten..

“Bij het identificeren van symptomen van de ziekte dient u een neuroloog te raadplegen, bij voorkeur gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van extrapiramidale ziekten (parkinsoloog). Om een ​​consult te krijgen met zo'n specialist over CHI (en dit wordt verzorgd door het CHI-programma), moet je een verwijzing krijgen van een neuroloog op de polikliniek in jouw woonplaats.

Tegenwoordig zijn er medicijnen die de symptomen van de ziekte behoorlijk effectief kunnen verwijderen: stijfheid, traagheid en beven verminderen. Soms, in gevallen waarin een patiënt met de ziekte van Parkinson een arts zoekt in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, tijdens het gebruik van moderne medicijnen, is het mogelijk om een ​​dergelijk effect te bereiken dat de patiënt er praktisch gezond uitziet.

Het is ook belangrijk op te merken dat patiënten sommige medicijnen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson gratis kunnen krijgen op de plaatselijke polikliniek, zelfs zonder een gehandicaptengroep te ontvangen, ”zegt Nadezhda Dudchenko, neuroloog, parkinsoloog bij het Russian Gerontological Clinical Research Center van de Russian National Research Medical University, genoemd naar N.I. Pirogova.

“Het is belangrijk dat patiënten op tijd op de afspraak komen en de symptomen niet toeschrijven aan leeftijdsgebonden veranderingen. Bovendien is het raadzaam om naar een nauw gerichte specialist te gaan, aangezien niet alle geneesmiddelen in verschillende leeftijdsgroepen zijn geïndiceerd. Dus als zich bijvoorbeeld plotseling parkinsonisme manifesteert op de leeftijd van 20, 30 of 40 jaar, is het niet nodig om medicijnen voor te schrijven die worden gebruikt bij 70-jarigen. Het is noodzakelijk om vele jaren op de behandeling te rekenen, zodat het leven van de patiënten comfortabel is. Je moet ook begrijpen dat elk medicijn na een paar jaar de neiging heeft om uit te putten, je moet twee medicijnen toevoegen, ze combineren, de dosering van het medicijn verhogen ", zegt Snezhana Milanova.

"De diagnose van de ziekte van Parkinson betekent niet dat de patiënt snel de naam van de echtgenoot of de weg naar een winkel in de buurt zal vergeten. Bij het begin van de ziekte is er gewoonlijk geen significante verslechtering van de cognitieve functies. Ernstige geheugen- en aandachtsstoornissen kunnen optreden bij ongeveer de helft van de patiënten in de late stadia van de ziekte. Niettemin moet de arts bij alle patiënten met motorische beperkingen, vooral als de ziekte van Parkinson wordt vermoed, noodzakelijkerwijs minimaal een minimale beoordeling van geheugen, aandacht en ruimtelijk denken uitvoeren. Bij de receptie zal een specialist in bewegingsstoornissen (parkinsoloog) zeker omgaan met de aanwezigheid van problemen met het maagdarmkanaal, cardiovasculaire en urogenitale systemen, slaap- en waakstoornissen, enz. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de ziekte van Parkinson een neurodegeneratieve ziekte is die wordt gekenmerkt door een aantal motorische en niet-motorische manifestaties ", - merkt Nadezhda Dudchenko op.

Preventie

Natuurlijk zijn de problemen van het voorkomen van pathologie, vooral in de aanwezigheid van niet-specifieke symptomen van de ziekte in de vroege stadia, uiterst relevant voor jonge mensen. “Ik heb mijn eigen observatie, aangezien ik al 18 jaar met dit probleem te maken heb. Deze ziekte komt voor mensen die zeer verantwoordelijk en veeleisend zijn, vooral voor zichzelf, in de regel met een hoge intelligentie, zeer angstig en rusteloos om welke reden dan ook tegen de achtergrond van externe kalmte. Deze mensen creëren dus dagelijks voor zichzelf chronische microstress, die de hersenen tot voortijdige slijtage van neuronen leidt. Daarom is het onmogelijk om over specifieke profylaxe te praten als de oorzaak van de ziekte onbekend is, ”merkt Aigul Kamakinova op..

“Mijn aanbevelingen voor preventie zijn sport, matige lichaamsbeweging (zwemmen, joggen, wandelen, dansen is erg nuttig), het verminderen van overgewicht, het bestrijden van stress, omdat veel patiënten met de ziekte van Parkinson werden getriggerd door stress, de consumptie van vers groenten en fruit. Het drinken van één kopje natuurlijke koffie per dag is een beschermende factor. Het loont de moeite om meer water te drinken: tot 2 liter per dag ”, zegt Snezhana Milanova.

“Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het slapen 's nachts. Relatief recent werd ontdekt dat alleen tijdens de slaap een speciaal systeem in de hersenen werkt, dat zorgt voor de verwijdering van metabolische producten en toxische eiwitten, waarvan de ophoping de oorzaak is van de ontwikkeling van een aantal neurodegeneratieve ziekten, waaronder de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer. Momenteel is er nog onderzoek op dit gebied aan de gang, maar ik denk dat het binnenkort mogelijk zal zijn om met vertrouwen te zeggen dat gezonde slaap de preventie van neurodegeneratie is ”, voegt Nadezhda Dudchenko toe..

In het algemeen, zoals experts zeggen, zal iemand die al ziek is, moeten wennen aan een zware dagelijkse routine. Snezhana Milanova benadrukt dat parkinsonisme een regime-ziekte is die strikte naleving van het schema vereist: tegelijkertijd medicijnen innemen, tegelijkertijd eten, fysieke activiteit volgens een schema. Daarom is het de moeite waard om vanaf jonge leeftijd meer aandacht aan uzelf te besteden, over te schakelen naar een gezonde en verstandige levensstijl, en als u verdachte symptomen heeft, neem dan vroeg contact op met een specialist om uw gezondheid en het niveau van comfort in het leven op het gebruikelijke niveau te houden..

Tekenen van de ziekte van Parkinson

Veel mensen kennen de pathologie van Parkinson alleen als de oorzaak van ledemaattrillingen. Naast dit symptoom heeft de ziekte echter veel klinische symptomen. Het vinden ervan bij mensen is de sleutel tot het diagnosticeren van de ziekte..

Preklinische symptomen

De eerste tekenen van de ziekte van Parkinson, preklinisch genoemd, verschijnen 6-10 jaar vóór het begin van een periode van ernstige symptomen en blijven vaak onopgemerkt. De aanwezigheid van deze aandoeningen is te wijten aan het begin van de dood van neuronen die de neurotransmitter dopamine vormen. Symptomen die de aanstaande ontwikkeling van pathologie voorspellen, zijn als volgt:

• onredelijke verslechtering van het reukvermogen;
• ontlastingsstoornis van het constipatietype;
• het fenomeen van orthostatische hypotensie (een scherpe daling van de druk bij het opstaan ​​vanuit een liggende positie);
• verminderde seksuele functie bij mannen;
• depressieve aandoeningen;
• levendige, geloofwaardige nachtmerries, vergezeld van onvrijwillige bewegingen (gooien, pogingen om iemand te slaan, enz.).

Belangrijk! Vroegtijdige herkenning van symptomen draagt ​​bij tot tijdige diagnose en start van de therapie, waardoor een snelle overgang naar ernstige stadia van de aandoening wordt voorkomen!

Tekenen die kenmerkend zijn voor Parkinson ontwikkelen zich alleen wanneer meer dan de helft van de neuronen die dopamine produceren afsterven, en de neurotransmitter zelf 20-30% van de oorspronkelijke hoeveelheid blijft.

Klinische symptomen van Parkinson

Bewegingsstoornissen werden lange tijd beschouwd als de enige en eerste tekenen van het ontstaan ​​van de ziekte van Parkinson. De studie van de ontwikkeling van de ziekte maakte het echter mogelijk om meer te weten te komen over preklinische symptomen, evenals over andere manifestaties van pathologie..

Motorische symptomen

Bewegingsstoornissen bij de ziekte van Parkinson manifesteren zich eerst op de ene helft van het lichaam en gaan pas over naar de tweede helft na een tijd van 2 tot 5 jaar. Dit kenmerk van de ontwikkeling van symptomen is een van de belangrijkste voor de diagnose..

Bradykinesie

Dit symptoom impliceert een vertraging van de bewegingen. In eerste instantie heeft de patiënt moeite met het uitvoeren van kleine handelingen (bijvoorbeeld het schrijven of dichtknopen van knoppen). Het handschrift van een persoon met Parkinson begint te veranderen, kleiner te worden en spraak - stil, vervaagd. Later zijn er problemen met eten en het uitvoeren van hygiëneprocedures.

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson

Symptoom	Uitleg
Hypokinesie	Lage fysieke activiteit
Gemaskeerd gezicht	Vaste blik, armzalige gezichtsuitdrukkingen, zelden knipperen
Spierstijfheid	Verhoogde spierspanning, neiging tot bevriezing in elke positie
Symptoom luchtkussen	Langdurige verhoging van het hoofd van het kussen
Bradykinesie	Traagheid van bewegingen

Externe mensen kunnen tijdens het lopen motorische tekenen van de ziekte van Parkinson opmerken in de vorm van veranderingen in de amplitude van de armzwaai. In de toekomst verandert de gang van de persoon zelf, evenals spraak- en gezichtsuitdrukkingen (wordt onuitgesproken).

De ontwikkeling van pathologie leidt ertoe dat het voor patiënten moeilijk wordt om uit bed te komen en van de ene naar de andere kant te rollen. De gang krijgt tekenen die typerend zijn voor Parkinson: kleine en schuifelende passen. Patiënten kunnen ook moeite hebben om door te lopen na het stoppen in de vorm van "steken". In latere stadia wordt het optreden van de 'verzoekende houding' opgemerkt: onvolledige buiging van de armen en benen, kanteling van het hoofd naar voren.

Tremor

Volgens statistieken beginnen bij 40% van de patiënten de eerste tekenen van Parkinson met tremoren. In dit geval wordt de tremor alleen in rust opgemerkt, passerend tijdens bewegingen. Een typisch symptoom is asymmetrie in handtrillingen in de vorm van 'munten tellen' of 'pillen rollen'.

Belangrijk! Tremor is het bekendste teken van de ziekte van Parkinson!

In de toekomst manifesteert zich trillen van de benen en onderkaak. Afzonderlijk moet posturale tremor worden opgemerkt, die vaak meerdere jaren vóór de klinische stadia van Parkinson wordt waargenomen in de vorm van trillen van de bovenste ledematen bij het proberen om een ​​houding aan te houden.

Spierstijfheid

Een verhoogde spiertonus manifesteert zich in de vorm van stijfheid van bewegingen. Bij het bewegen van de ledematen van de patiënt is er een gevoel van bewegingsweerstand. Het omvat ook het symptoom van een 'tandrad' dat typisch is voor Parkinson, wanneer onder invloed van kracht van buitenaf een arm of been met schokken beweegt, waardoor de indruk wordt gewekt van een tandwiel in plaats van een gewricht van een ledemaat..

Houdingsstoornissen

Dit zijn de eerste tekenen van Parkinson bij volwassenen, die worden gekenmerkt door moeite om het evenwicht te bewaren. Dergelijke symptomen kunnen bijvoorbeeld worden gezien wanneer de patiënt loopt, wanneer het lichaam verder begint te bewegen door inertie, wat gevaarlijk is door te vallen. Tegelijkertijd struikelt een persoon de hele tijd, het is nodig om speciale middelen te gebruiken om te helpen tijdens het lopen (bijvoorbeeld een stok).

Niet-motorische symptomen van Parkinson

Naast motorische stoornissen leidt onvoldoende productie van de neurotransmitter dopamine tot de ontwikkeling van stoornissen op andere gebieden. Veel van deze symptomen worden opgemerkt door familieleden en vrienden van de patiënt, dus hun herkenning speelt een belangrijke rol bij de tijdige diagnose van de ziekte van Parkinson..

Cognitieve beperking

Cognitieve disfuncties zijn ook kenmerkend voor de ziekte van Parkinson. Ze verschijnen in de vorm:

• afname van de reactiesnelheid en "lethargie" van de patiënt;
• snelle vermoeidheid;
• moeite met concentreren;
• onmogelijkheid om nieuwe informatie te assimileren;
• moeite hebben om iets te plannen;
• traagheid van het denkproces;
• dementie (dementie) in de late stadia van Parkinson.

Deze symptomen met het verloop van de ziekte worden steeds talrijker en uitgesprokener..

Emotionele afwijkingen

De symptomen van Parkinson bij ouderen kunnen worden gezien als gevolg van veranderingen in de persoonlijkheidskenmerken van de patiënt. Daarom moeten dierbaren worden gewaarschuwd door verschijnselen als:

• het uitsterven van belangen in iets;
• apathische toestand;
• depressie (verlies van het vermogen om plezier te beleven, verlies van eetlust, het optreden van suïcidale gedachten);
• angst, het bereiken van de ontwikkeling van paniekaanvallen.

De aanwezigheid van verschillende van de bovenstaande symptomen bij een persoon vereist contact met een specialist om de oorzaken van dergelijke veranderingen te achterhalen.

Slaapproblemen

Bij patiënten met beginnende ziekte van Parkinson lijdt de slaap naast de manifestatie van typische symptomen ook. Dit uit zich in de vorm:

• het optreden van het syndroom van "rusteloze benen", gekenmerkt door hun spiertrekkingen en ongemak bij het proberen te slapen;
• slaapapneu (stoppen met ademen tijdens de slaap);
• slaperigheid overdag;
• slapeloosheid;
• nachtmerries met actieve bewegingen.

Als u slaapproblemen heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen, omdat een gebrek aan rust de gezondheid van een persoon kan verslechteren.

Pijnsyndromen

De constante toename van de spierspanning leidt tot pijn in de nek en schouders. Veel experts beschouwen pijn als vroege tekenen van de ziekte van Parkinson, omdat de patiënt het kan opmerken voordat motorische stoornissen beginnen. Deze verschijnselen zijn echter vaak vergelijkbaar met de symptomen van osteochondrose en de identificatie van inconsistentie met de echte diagnose vindt pas plaats na het verloop van de therapie, wat geen positief effect had..

Visuele functiestoornissen

Patiënten met Parkinson hebben zichtproblemen. Tekenen van deze pathologie van de kant van de visuele organen zijn als volgt:

• problemen met oriëntatie in de schemering;
• moeite met aanpassen bij het veranderen van verlichting;
• verslechtering van kleurgevoeligheid;
• het optreden van optische illusies bij een persoon.

Het is vrij gemakkelijk om dergelijke veranderingen op te merken, maar zelden wanneer mensen deze aandoeningen associëren met de mogelijkheid om de ziekte van Parkinson te ontwikkelen.

Psychosen

Naast emotionele stoornissen kan de psyche van een parkinsonpatiënt ernstiger worden aangetast. Bij veel patiënten, vooral in de latere stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces, wordt het optreden van hallucinaties en wanen opgemerkt. Vaak komt dit door de werking van geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte te behandelen, waarvoor een verlaging van de dosis toegediende geneesmiddelen vereist is..

Vegetatieve aandoeningen

De ziekte van Parkinson treft alle lichaamssystemen. Overtredingen van het vegetatieve deel van het menselijke zenuwstelsel kunnen zich manifesteren in de vorm van een verhoogde productie van de talgklieren (de huid en het haar van de patiënt worden visueel olieachtig), het verschijnen van roos, enz..

Autonome stoornissen bij de ziekte van Parkinson door verschillende lichaamssystemen

Orgaansysteem	Tekenen van pathologie
Spijsvertering	Verhoogde of verminderde speekselvloed; slikstoornis; dyspeptische symptomen (misselijkheid, enz.); constipatie; ontlastingsstoornissen.
Bloedsomloop	Orthostatische hypotensie; bloeddruk verlagen na het eten; verhoogde bloeddruk bij het innemen van een liggende positie; hartkloppingen.
Urine	Het overwicht van nachtelijke diurese; plotselinge, oncontroleerbare drang om te plassen; verhoogde frequentie van urineren overdag; incontinentie; een toename van de duur van het plassen; gespannen gevoel tijdens het urineren; gevoel van onvolledige lediging.
Reproductief	Verminderd libido; afname van de frequentie van geslachtsgemeenschap; gebrek aan orgasmes; erectieproblemen.
Ademhaling	Gedempte spraak; tremor van de luchtwegen; luidruchtige, piepende ademhaling; kortademigheid; hoestreflexstoornis.
Thermoregulatie, huidtrofisme	Plaatselijk of algemeen toegenomen zweten; verminderd zweten in het onderlichaam; slechte tolerantie voor hoge en lage omgevingstemperaturen; keratinisatie van de huid; seborrhea en seborrheic dermatitis; rosacea.

Tekens in verschillende stadia en vormen

De ziekte van Parkinson kan verschillende vormen aannemen:

1. Stijf-bradykinisch. Dit type aandoening wordt voornamelijk gekenmerkt door een toename van de spierspanning (met name buigspieren). De frequentie van actieve vormen van motorische contracties neemt af tot het punt van volledige afwezigheid. Een typisch teken is een "voorovergebogen" positie.
2. Bevend, stijf. Het belangrijkste symptoom is tremor van de handen en voeten, waaraan later stijfheid in bewegingen wordt toegevoegd.
3. Bevend. Een teken van dit type Parkinson is tremor van de ledematen, tong, kin. De amplitude van fluctuaties kan een grote waarde bereiken, maar met een constante snelheid. Ook wordt bijna altijd een toename van de spierspanning gedetecteerd..

Specialisten identificeren verschillende stadia in de ontwikkeling van de pathologie van Parkinson. Elk van de fasen heeft zijn eigen kenmerken..

1. Eerste trap. De eerste symptomen van de ziekte worden asymmetrisch waargenomen, meer aan één kant van het lichaam, en komen niet significant tot uiting. In dit stadium let een persoon niet op veranderingen in de vorm van gestoorde bewegingen van de ledematen, aangezien deze tijdelijk en normaal zijn.
2. Tweede podium. De symptomen van Parkinson worden door het hele lichaam verspreid. Van opzij zien de schendingen er lichtzinnig uit, omdat de patiënt zelfstandig kan omgaan met routinezaken en werk.
3. Fase drie. Er beginnen zich moeilijkheden te voordoen bij het uitvoeren van sommige soorten activiteiten. De patiënt maakt zich zorgen over de schijnbare beperkingen van de werkcapaciteit, maar de vitale activiteit heeft er niet significant onder te lijden.
4. Fase vier. De symptomen van Parkinson worden intenser, pijn en ernstige coördinatiestoornissen treden op. De patiënt kan alleen bewegen met de hulp van andere mensen..
5. Vijfde etappe. De patiënt is bedlegerig en niet in staat tot enige activiteit.

De geleidelijke progressie van de ziekte van Parkinson leidt ertoe dat een persoon volledig hulpeloos wordt en constante zorg en supervisie nodig heeft.

Ook kan de ziekte doorgaan met een verschillende overgangssnelheid van het ene stadium naar het andere, waardoor het mogelijk is om verschillende soorten progressiesnelheid van pathologie te onderscheiden:

• snel - de overgang naar de volgende fasen wordt binnen niet meer dan twee jaar uitgevoerd;
• matig - de verandering in de stadia van pathologie duurt twee tot vijf jaar;
• traag - de overgang naar een latere fase duurt meer dan vijf jaar.

Het meest ongunstige is de snelle progressie van de ziekte, aangezien het begin van ernstige stadia van pathologie in dergelijke gevallen binnen slechts enkele jaren plaatsvindt, waardoor effectieve therapie niet mogelijk is.

Ziekte van Parkinson - oorzaken, tekenen en symptomen, behandeling van de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is een ernstige, destructieve ziekte die de neuronale cellen in de hersenen aantast. De ziekte van Parkinson is progressief. Vanuit medisch oogpunt manifesteert het zich door motorische stoornissen, namelijk zwakke motorische activiteit, beperkte bewegingen, spiermobiliteit in een staat van volledige rust, tremor van de ledematen. Ook gaat de ziekte gepaard met de ontwikkeling van psychische stoornissen - de mentale vermogens van een persoon nemen af, de toestand van depressie neemt toe.

De ziekte van Parkinson, waarvan de oorzaak en behandeling niet is gevonden, kan niet worden behandeld. Alleen door medicamenteuze behandeling kunnen de symptomen van de ziekte van Parkinson worden gestopt. In gevorderde gevallen is chirurgische ingreep aangewezen.

De voorschriften omvatten een ordelijke levensstijl en lichaamsbeweging voor evenwicht en rekoefeningen. Spraakproblemen worden verholpen door een logopedist.

Stadia van de ziekte van Parkinson

Naarmate het aantal cellen in de hersenschors dat een bepaald hormoon aanmaakt afneemt, vordert de ziekte van Parkinson steeds actiever. Als gevolg hiervan neemt het werk van die delen van de hersenen die onvrijwillige bewegingen van de ledematen regelen, af..

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte is parkinsonisme onderverdeeld in verschillende stadia. Elke fase wordt gekenmerkt door zijn eigen kenmerken, specificiteit van de behandeling. De Hen-Yaru-schaal wordt gebruikt bij de verdeling van de stadia van de ziekte van Parkinson. Volgens deze schaal worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

• Nul - de persoon heeft geen duidelijke tekenen van pathologie.
• Ten eerste zijn er kleine verstoringen in de bewegingen van de vingers en handen, trillen van sommige ledematen, die stoppen in een staat van slaap of rust, depressie, lethargie verschijnen, slaap is verstoord.
• Ten tweede verschijnen bewegingsstoornissen aan beide kanten, worden gezichtsuitdrukkingen slechter, gaat het werk van zweetklieren achteruit en worden de processen die gepaard gaan met zweten verstoord. Een persoon doet zijn dagelijkse werk, maar zijn bewegingen worden al langzamer.
• De derde - het gezicht heeft de vorm van een masker; een persoon verwerft een bepaalde pose, waarin hij constant begint te zijn, deze pose wordt de pose van de smekeling genoemd; verhoogde tonus, spierspanning; lichamelijke activiteit wordt erg laag.
• Ten vierde - er is een verminderde coördinatie van bewegingen tijdens het lopen, het vermogen van een persoon om het evenwicht in een bepaalde positie te behouden neemt af, er verschijnen problemen met de werking van het vestibulaire apparaat, in het dagelijks leven heeft een persoon hulp en ondersteuning van buitenaf nodig. In dit stadium kunnen tekenen van dementie optreden..
• Ten vijfde - duidelijke tekenen van een schending van het zenuwstelsel - een persoon kan, zonder de hulp van anderen, niet bewegen, eten, urineren beheersen. Een persoon in dit stadium heeft de zorg van dierbaren volledig nodig, de spraak die hij maakt is moeilijk waar te nemen en te begrijpen.

Belangrijkste tekenen en symptomen

Het is onmogelijk om het optreden van de ziekte van tevoren te voorkomen, omdat het uiterlijk niet wordt geassocieerd met een genetische aanleg. Niettemin stelt de identificatie van tekenen van de ziekte in de vroege stadia u in staat om het verder progressieve beloop te stoppen. In het beginstadium is het buitengewoon moeilijk om de ziekte op te sporen, omdat zenuwcellen net geleidelijk beginnen af ​​te breken. Met de overgang van de ziekte naar een nieuw stadium worden nieuwe symptomen van aandoeningen van het zenuwstelsel waargenomen. Parkinsonisme verandert mensen razendsnel.

Vroege tekenen van de ziekte van Parkinson

Op dat moment, wanneer de ziekte zich nog niet heeft uitgesproken, is het erg moeilijk om het beginstadium van vernietiging te bepalen. Als u heel streng bent over uw gezondheid, kunt u de eerste tekenen van de ziekte van Parkinson detecteren, die zich kunnen voordoen in de eerste stadia van de ontwikkeling van deze pathologie en die niet altijd merkbaar zijn voor de patiënt en de mensen om hem heen. Onder hen zijn de volgende:

• het optreden van een lichte trilling in de handen, die de patiënt mogelijk helemaal niet voelt,
• bewegingen worden langzamer,
• een persoon kan in een staat van depressie terechtkomen, slaapproblemen ontstaan ​​en het werk van het maagdarmkanaal wordt verstoord.

Wanneer u tekenen opmerkt zoals tremoren, tijdens het lopen, maken de armen niet de gebruikelijke vegende bewegingen, ze blijven tegen het lichaam gedrukt, de motorische activiteit van de ledematen is verstoord, gebogen tijdens het lopen, slechte gezichtsuitdrukkingen, betekent dat cellen die dopamine worden genoemd, die de hersenen geleidelijk produceren afnemen, en de pathologie wordt wijdverspreid. Er verschijnen ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel.

Wat veroorzaakt de ziekte van Parkinson?

Tot op heden is een volledige lijst van de oorzaken van de ziekte van Parkinson niet volledig geïdentificeerd. U kunt echter enkele van de factoren noemen die de ontwikkeling van deze ziekte kunnen veroorzaken. Onder hen zijn veroudering, ecologie (externe omgevingsfactoren), erfelijkheid. Er zijn gevallen waarin parkinsonisme optreedt als gevolg van een persoon met bepaalde ziekten..

De oorzaken van de ziekte van Parkinson zijn als volgt:

• fysiologische ouderdom van het lichaam, in welk geval er een natuurlijke afname is van het aantal neuronen dat verantwoordelijk is voor de productie van dopamine;
• erfelijkheid;
• langdurig verblijf nabij snelwegen, exploiterende ondernemingen of nabij spoorwegen;
• tekort aan vitamine D, verkregen door de effecten van ultraviolette straling op ons lichaam, evenals de bescherming van de structurele cellen van onze hersenen tegen vernietiging;
• vergiftiging van het lichaam met veel chemicaliën (bijvoorbeeld ethanol, koolmonoxide, industriële alcohol, enz.);
• overgedragen neuro-infecties (bijvoorbeeld encefalitis);
• tumoren en frequent hersenletsel.

Onze kliniek heeft een behandelkamer geopend voor de ziekte van Parkinson en extrapiramidale aandoeningen.

Extrapiramidale aandoeningen zijn ziekten die worden gekenmerkt door bewegingsstoornissen. Ze kunnen zowel primair zijn (vanzelf opduiken), als een gevolg zijn van andere ziekten.

Extrapiramidale ziekten omvatten ziekten zoals:

• Trillende handen, hoofd;
• Gewelddadige bewegingen in de ledematen en romp;
• Loopstoornissen;
• Geheugenstoornissen.

Het kantoor wordt bijgewoond door hooggekwalificeerde artsen - artsen en kandidaten voor medische wetenschappen, gespecialiseerd in deze sectie van neurologie. ze zullen je vertellen wat het is. We voeren een uitgebreide klinische differentiële diagnose uit van aandoeningen die verband houden met motorische stoornissen, stellen de oorzaak van extrapiramidale aandoeningen vast en schrijven een adequate gespecialiseerde behandeling voor. De gezondheid van de patiënt wordt gecontroleerd.

Met tijdige diagnose, benoeming van een adequate behandeling (medicamenteuze behandeling, gebruik van botulinumtoxine) bij patiënten, wordt een lange en stabiele remissie vastgesteld, worden de verloren functies hersteld en wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verhoogd.

De registratie vindt plaats via telefoon 8 (499) 317-00-45

Preventie van de ziekte van Parkinson

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson te verkleinen, is het noodzakelijk om bepaalde preventieve maatregelen te nemen:

• Identificeer en behandel tijdig vasculaire pathologieën van de hersenen, die kunnen optreden als gevolg van verwondingen of eerdere infecties.
• Denk eraan om speciale medicijnen in te nemen die door uw arts zijn voorgeschreven.
• Zoek medisch advies als er tekenen van ziekte optreden.
• Eet een grote hoeveelheid appels en citrusvruchten, omdat deze vruchten stoffen bevatten die de neuronen van de hersenen kunnen beschermen tegen schade.
• Probeer stressvolle situaties te vermijden, een gezonde levensstijl aan te houden en aan lichaamsbeweging te doen.
• Veel wetenschappers hebben bewezen dat rokers en koffieliefhebbers de minste kans hebben om aan deze ziekte te lijden. Maar dit betekent niet dat u om veiligheidsredenen moet beginnen met roken en grote hoeveelheden koffie moet drinken. Bij afwezigheid van contra-indicaties kan koffie dagelijks in kleine porties worden geconsumeerd.
• Het wordt aanbevolen om het dieet uit te breiden met voedingsmiddelen die rijk zijn aan B-vitamines en vezels.
• Vermijd contact met chemicaliën zoals koolmonoxide, mangaan enz. Omdat ze een sterke invloed hebben op de ontwikkeling van de ziekte.

Hoe mensen met de ziekte van Parkinson eruit zien?

Mensen met Parkinson zijn beperkt in beweging. In de regel zijn hun armen altijd gebogen bij de ellebogen, is het lichaam naar voren gekanteld en is het hoofd iets gestrekt. Soms merkt u trillen van het lichaam en de ledematen. Door het feit dat de mimische spieren van het gezicht worden aangetast, lijkt het gezicht op een "masker" zonder enige emotie. Je ziet zelden een zieke met zijn ogen knipperen of glimlachen.

Lopen bij zieke mensen is traag en onhandig, de passen zijn erg klein, tijdens de beweging worden de armen altijd tegen het lichaam gedrukt. Zwakte, malaise, constante depressie.

Handicapgroepen bij de ziekte van Parkinson

De gehandicaptengroep wordt opgericht op basis van de resultaten van een medisch onderzoek, waarbij de belangrijkste systemen van het lichaam worden beoordeeld, evenals het vermogen om zichzelf te dienen, met mensen te communiceren, zich te verplaatsen en aan het werk te gaan..

Er zijn 3 groepen handicaps, die elk hun eigen kenmerken van het gedrag van de patiënt hebben:

• 1e groep - de patiënt kan zichzelf niet dienen, zelfstandig bewegen. Arbeidsactiviteit is gecontra-indiceerd en bedrust is voorgeschreven.
• 2e groep - een persoon kan gedeeltelijk voor zichzelf zorgen, symptomen van bilaterale instabiliteit verschijnen. De arbeidsactiviteit is beperkt.
• 3e groep - een persoon is volledig in staat tot zelfbediening. Arbeidsactiviteit wordt verminderd.

Levensverwachting bij de ziekte van Parkinson

De levensverwachting van een patiënt met de ziekte van Parkinson wordt bepaald door een tijdige diagnose en correct voorgeschreven behandeling. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, de benoeming van een effectieve behandeling, de uitvoering van fysiotherapieprocedures, massage, dieet en een gezonde levensstijl, kan de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk toenemen.

Maar helaas moet u begrijpen dat deze ziekte niet volledig kan worden genezen. Daarom zijn de voorspellingen van deze ziekte niet erg bemoedigend. Artsen kunnen de progressieve ontwikkeling van de ziekte niet stoppen. Het is te wijten aan een aantal genetische, fysiologische en omgevingsfactoren. Maar toch, door alle aanbevelingen en voorgeschreven behandeling van de arts in acht te nemen, kan de ontwikkeling van de ziekte worden vertraagd en kan de kwaliteit van leven aanzienlijk worden verbeterd.

Behandeling van de ziekte van Parkinson

Een dergelijke aandoening is praktisch niet vatbaar voor behandeling, maar de moderne geneeskunde, evenals hoge prestaties op het gebied van neurologie, helpen bij het omgaan met ernstige symptomen van de ziekte. Elk specifiek geval van behandeling van de ziekte wordt door de arts op individuele basis bekeken. Momenteel worden in de geneeskunde de volgende behandelmethoden gebruikt:

• drugs therapie,
• chirurgische ingreep,
• fysiotherapie-oefeningen en massage.

Geneesmiddelen

Medicatie kan helpen bij het overwinnen van problemen met lopen, beweging en tremoren. Deze medicijnen verhogen of vervangen dopamine, een specifieke signaalstof (neurotransmitter) in de hersenen die een tekort heeft bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Maar dopamine kan niet rechtstreeks worden toegediend omdat het niet de hersenen binnendringt. Laten we in detail bekijken wat de oorzaken en behandeling van een dergelijke aandoening als de ziekte van Parkinson is.

Om het dopaminegehalte te verhogen, wordt het volgende voorgeschreven:

• Carbidopa / Levodopa, het meest effectieve antiparkinsongeneesmiddel. De samenstellende stoffen dringen de hersenen binnen en bevorderen de productie van dopamine.
• Infusie van carbidopa-levodopa - een gecombineerd preparaat in de vorm van een suspensie; wordt via een infusiepomp in het duodenum gevoerd. Aanbevolen om de toestand van patiënten met gevorderde ziekte te verlichten.
• Dopamine-agonisten. In tegenstelling tot levodopa worden ze niet omgezet in dopamine, maar reproduceren ze dopamine-effecten in de hersenen. Hun effectiviteit is niet zo hoog als die van levodopa, maar het effect is langer.

Vaak voorgeschreven in combinatie met levodopa om de bijwerkingen van de laatste te verzachten.

• Dopamine-agonisten: pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) en rotigotine (Neupro). Een kortwerkende dopamine-agonist, apomorfine (Apokyn), is ontwikkeld voor snelle verlichting.
• MAO-B-remmers. Deze omvatten selegiline (Eldepryl, Zelapar) en rasagiline (Azilect). Ze vertragen de afbraak van dopamine door de monoamineoxidase B in de hersenen (MAO-B) te remmen.

Wanneer ze worden toegevoegd aan carbidopa-levodopa, vergroten deze medicijnen de kans op hallucinaties..

• Catechol-o-methyltransferase (COMT-remmers). Entacapone (Comtan) is het belangrijkste medicijn in deze klasse. Het verlengt voorzichtig het effect van levodopa door het enzym te blokkeren dat dopamine afbreekt.
• Tolcapon (Tasmar) is een andere COMT-remmer die zelden wordt voorgeschreven vanwege het risico op ernstige leverschade en leverfalen.

Anticholinergica. Helpt tremoren onder controle te houden. Er zijn verschillende anticholinergica beschikbaar, met name benztropine (Cogentin) of trihexyphenidyl.

Hun bescheiden voordelen worden vaak gecompenseerd door bijwerkingen zoals geheugenstoornissen, verwarring, hallucinaties, obstipatie, droge mond en plasproblemen..

Amantadine. Artsen mogen amantadine alleen voorschrijven om op korte termijn verlichting te bieden van de symptomen van een milde, vroege stadia van de ziekte van Parkinson. In latere stadia, kan gelijktijdig worden toegediend met carbidopa-levodopa om onvrijwillige bewegingen (dyskinesieën) veroorzaakt door carbidopa-levodopa te beheersen.

Folkmedicijnen

Voor de complexe behandeling van deze ziekte worden kruidenafkooksels gebruikt. Ze worden zowel extern als intern gebruikt. Afkooksels van varenwortels worden gebruikt voor voetbaden, handen worden ingewreven met jasmijnbloemolie. Afhankelijk van het symptoom van de ziekte waarmee u het hoofd wilt bieden, worden verschillende medicinale kruiden gebruikt.

Het is ook belangrijk om tijdens de behandelingsperiode een actieve levensstijl aan te houden, het dieet aan te vullen met groenten en fruit, te stoppen met drinken en roken. Het dieet moet noodzakelijkerwijs producten bevatten die de hersenen activeren (bijvoorbeeld noten, zeevruchten). Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de hoeveelheid verbruikte vloeistof verhogen. Het niet volgen van een uitgebalanceerd dieet kan het lichaam overweldigen.

Fysiotherapie

De effectiviteit van het gebruik van fysiotherapie-oefeningen bij de behandeling van de ziekte is door velen bewezen. Het verhoogt de bloedcirculatie, motorische activiteit van de ledematen. Verlicht goed trillingen van de ledematen. Bij de behandeling van de ziekte van Parkinson kunt u de volgende eenvoudige oefeningen doen:

• uitrekken,
• cirkelvormige bewegingen met de handen en schouders,
• het lichaam draaien tijdens het staan ​​en zitten,
• kantelt van het hoofd, romp,
• benen evenwijdig aan de vloer heffen,
• nek stretch.

Artsen bevelen verschillende nuttige benaderingen aan voor de behandeling van de ziekte die kunnen helpen bij de verdere ontwikkeling van pathologie. Dit is een veelvuldig verblijf in de frisse lucht, om spraak te beheersen, je kunt boeken hardop lezen om de juiste uitspraak te controleren.

Massage

Met een geïntegreerde benadering van de behandeling van de ziekte, is het effectief om massagesessies te ondergaan, die worden uitgevoerd met behulp van speciale technieken en technieken. Dit vergemakkelijkt het verloop van de ziekte. Invloed op verschillende spiergroepen van de ledematen, helpt hun activiteit te herstellen, heeft een positief effect op het zenuwstelsel.

Chirurgische ingreep bij behandeling

Vaak vordert de ziekte van Parkinson, ongeacht de oorzaken en behandelingsmethoden. In dit geval wordt diepe hersenstimulatie (DBS) toegepast. Elektroden worden in de hersenen geïmplanteerd, verbonden met een generator, die in de borst nabij het sleutelbeen wordt geïmplanteerd. Het apparaat zendt elektrische signalen naar de hersenen; als gevolg hiervan worden de symptomen minder uitgesproken.

De arts past de instellingen aan afhankelijk van de toestand van de patiënt. Chirurgie brengt risico's met zich mee, waaronder infectie, beroerte of hersenbloeding.

DBS kan de effecten van medicijnen stabiliseren, reflexbewegingen (dyskinesieën) verminderen of stoppen, tremoren verminderen en bewegingen verbeteren en vertragen. Maar hoewel DBS de symptomen van de ziekte van Parkinson verlicht, kan de procedure de ontwikkeling van de ziekte niet stoppen..

Servicekosten

Naam van de dienst	Medische specialist	Kandidaat voor medische wetenschappen	Doctor in de medische diensten
Eerste afspraak (onderzoek, consult)	1000 p.	2000 p.	2500 p.
Herbenoeming (onderzoek, consultatie)	700 p.	1500 p.	2000 p.
Thuisoproep	2000 p.	4000 p.	4000 p.

De registratie vindt plaats via telefoon 8 (499) 317-00-45