Leukopenie symptomen - oorzaken en behandeling van een laag aantal witte bloedcellen

Om het aantal leukocyten en andere morfologische elementen (componenten) van het bloed - erytrocyten en bloedplaatjes - te bepalen, wordt een bloedtest met een gecontroleerd uitstrijkje gebruikt. Dit is een bloedtest die het aantal en de kwaliteit van leukocyten, bloedplaatjes en erytrocyten bepaalt. Daarnaast worden 5 leukocytfracties geëxtraheerd: neutrofielen, monocyten, lymfocyten, eosinofielen en basofielen.

Bloedonderzoek is fundamenteel onderzoek bij ziektepreventie.

Wat is leukopenie - Laag aantal witte bloedcellen

Leukocyten of witte bloedcellen worden in verband gebracht met weerstand in het lichaam. Wanneer een infectie of ontsteking optreedt, verhoogt het immuunsysteem de productie van witte bloedcellen om het probleem te bestrijden.

De norm van leukocyten bij een volwassene Is het bereik van 4 tot 11 duizend bloedcellen per microliter bloed. Leukocyten zijn onderverdeeld in fracties. Neutrofielen moeten 60 tot 70% van alle leukocyten uitmaken, lymfocyten - van 20 tot 45%, monocyten - van 1 tot 8%, eosinofielen - van 1 tot 4%, basofielen - ongeveer 1%. Resultaten buiten dit bereik melden problemen in het lichaam.

Leukopenie - symptomen van stoornis

Door te weinig leukocyten, dat wil zeggen leukopenie, is de immuniteit van het lichaam sterk verzwakt. Hoe minder leukocyten, hoe groter de gevoeligheid voor bacteriële, virale, schimmel-, evenals protozoale en amoebeninfecties.

Milde leukopenie geeft niet altijd symptomen en niet bij iedereen. Een kleine daling van het aantal witte bloedcellen heeft mogelijk geen invloed op het immuunsysteem als het van korte duur is. Afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme kunnen de gevolgen van leukopenie echter merkbaar zijn, zelfs bij een lichte afname van het aantal leukocyten..

Leukopenie symptomen:

• zwakte, vermoeidheid
• moeite met concentreren
• misselijkheid en overgeven
• frequente infecties
• aften en andere ulceratieve veranderingen in de mondholte
• etterende huidlaesies
• verhoogde lichaamstemperatuur of koorts
• gezwollen lymfeklieren
• longontsteking
• hoofdpijn
• emotionele stoornissen
• Bloedarmoede
• lange en zware menstruatie
• lever abcessen

In ernstige gevallen kan leukopenie de dood tot gevolg hebben als het lichaam zijn weerstand tegen infecties volledig verliest. Dan kan zelfs een schijnbaar onschadelijke infectie fataal zijn..

Oorzaken van leukopenie - stoornissen in de productie van leukocyten

Een tekort aan leukocyten in het bloed kan een gevolg zijn van ziekte, schildklierdisfunctie en aangeboren aandoeningen.

• beenmergziekten en kwaadaardige tumoren, waaronder beenmergfibrose, aplastische anemie, Hodgkin-lymfoom en leukemie - leukopenie treedt op als gevolg van een ernstige aandoening en verstoring van hematopoëtische processen;
• auto-immuunziekten, waaronder systemische lupus erythematosus, reuma;
• HIV-infectie, AIDS;
• hyperthyreoïdie;
• hypersplenisme - wanneer de milt voortijdig bloedcellen vernietigt;
• bestralingstherapie en chemotherapie;
• parasitaire ziekten;
• Costmann-syndroom - een aangeboren aandoening waarbij het lichaam te weinig neutrofielen aanmaakt (die de meerderheid van alle witte bloedcellen vormen);
• tuberculose;
• ziekten die zich manifesteren door een vergrote milt;
• ernstig en langdurig vasten - vitamines en mineralen nemen deel aan hematopoëtische processen;
• stress - leukopenie kan optreden bij ernstige en langdurige stress;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen, waaronder antikanker, anti-epileptica, pijnstillers, voor hyperthyreoïdie en sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om psychische stoornissen te behandelen;
• ernstige en langdurige vergiftiging met vernissen, verf, organische oplosmiddelen en benzeen.

Milde leukopenie bij kinderen en volwassenen kan optreden na langdurige infecties. Het lichaam is in dergelijke gevallen in staat om het niveau van leukocyten onafhankelijk te egaliseren.

Leukopeniebehandeling - Natuurlijk, medicatie en dieet

Ernstige leukopenie vereist medicatie, granulocytgroeifactor G-CSF of beenmergtransplantatie. Dit helpt het lichaam om gezond bloed te produceren. Als u weet waardoor een tekort aan witte bloedcellen wordt veroorzaakt, moet de behandeling van leukopenie gericht zijn op het aanpakken van de oorzaak.

Als hulpmiddel en bij milde gevallen van leukopenie wordt een dieet gebruikt dat de weerstand van het lichaam verhoogt. Men kan zeggen dat dit een natuurlijke behandeling is voor leukopenie.

Om de immuniteit te verbeteren, moet u regelmatig voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamines en mineralen. Vooral degenen die bronnen zijn:

• selenium bijv. noten, vis
• zink, zoals boekweit, zonnebloempitten en pompoenpitten
• vitamine A, zoals wortelen en lever
• ijzer, zoals rundvlees en kalkoen
• B-vitamines zoals volle granen, melk en zuivelproducten
• vitamine C, zoals tomaten, peterselie en zwarte bessen

Een leukopeniedieet is de aanbevolen herstelmethode na chemotherapie of bestralingstherapie. Vervolgens kunt u om medische redenen geen geneesmiddelen gebruiken die de productie van leukocyten en granulocytgroeifactor verhogen, en ook geen beenmergtransplantatie uitvoeren..

In het geval van leukopenie is het belangrijk om infecties te vermijden om het immuunsysteem niet te verzwakken. Daarom moet u uw frequente verblijf op drukke plaatsen verlaten, de hygiënevoorschriften strikt volgen en uzelf niet blootstellen aan wisselende weersomstandigheden, het lichaam niet te koud of te warm maken..

Leukopenie: wat is het, oorzaken van een afname van leukocyten in het bloed, stadia en symptomen, behandeling en gevolgen

Aandoeningen van hematopoëse, rijping en synthese van gevormde cellen is een ernstig probleem op het gebied van hematologie en gedeeltelijk aanverwante gebieden van de geneeskunde. Vaak manifesteren dergelijke aandoeningen zich op geen enkele manier vanuit het oogpunt van het klinische beeld. Dit maakt het voor patiënten moeilijk om vroegtijdig hulp te zoeken. Tegelijkertijd kunnen dergelijke aandoeningen catastrofale gevolgen hebben, onder bepaalde omstandigheden kosten veranderingen de gezondheid en zelfs het leven..

Leukopenie is een afname van het aantal circulerende leukocyten (witte bloedcellen) minder dan de conventionele norm. Een pathologische aandoening die aandoeningen van het immuunsysteem veroorzaakt, het gebrek aan voldoende activiteit van de afweer van het lichaam, wat betekent dat het grote risico's met zich meebrengt.

Er kunnen veel redenen zijn voor een laag aantal leukocyten in het bloed, de meeste zijn pathologisch, die duidelijk pathogeen van aard zijn en daarom behandeling vereisen.

Herstel is in de meeste gevallen niet erg moeilijk. Het is echter noodzakelijk om zo vroeg mogelijk met de therapie te beginnen. Gezien het ontbreken van enige specifieke symptomatologie, doen zich hier aanzienlijke problemen voor..

Een preventieve aanpak helpt om de situatie te corrigeren, regelmatige onderzoeken, althans bij een therapeut met basistests..

De overtreding heeft zijn eigen ICD-10-code en wordt als een onafhankelijke ziekte beschouwd. D72 met postfixes die de oorzaak van het probleem verduidelijken.

Ontwikkelingsmechanisme

Normaal gesproken bestaan ​​leukocyten in het lichaam in twee hoofdvormen. Vrij circulerende vormen de ruggengraat van het menselijke immuunsysteem. De rest bevindt zich in een gebonden toestand, gelokaliseerd op de wanden van bloedvaten, waardoor ze onmiddellijk kunnen reageren op lokale bedreigingen.

Leukopenie gaat als overtreding gepaard met een afwijking van één of beide cellulaire structuren tegelijk.

Er zijn verschillende mechanismen, afhankelijk van de kenmerken en de primaire oorzaak van het probleem..

Overtreding van de synthese van de leukocyten zelf

Het wordt gezien als de belangrijkste boosdoener. De eenheden worden geproduceerd in het beenmerg. Als de weefsels op enigerlei wijze zijn beschadigd of veranderd, wordt een storing waargenomen en als gevolg daarvan worden de cellen niet in voldoende hoeveelheid gesynthetiseerd of rijpen ze niet, waardoor ze functioneel niet in staat zijn en geen werk kunnen verrichten.

Dergelijke verschijnselen vereisen duidelijk therapie; helaas is een effectieve behandeling helemaal niet altijd mogelijk. Vanwege de kenmerken van de primaire oorzaak.

Kwaadaardige bloedziekten, evenals aplastische anemie en een aantal andere aandoeningen zijn in dit opzicht bijzonder ongunstig..

Verminderd transport van witte bloedcellen

Het gaat gepaard met een stoornis van de beweging van leukocyten langs het kanaal. Het resultaat is een afname van de snelheid van de immuunrespons, wat zou moeten zijn.

Ook wordt tijdens de analyse een duidelijk onvoldoende aantal gevormde cellen gevonden. Omdat ze worden afgezet in weefsels, maar niet uitgaan om een ​​infectieus of ander agens te bestrijden.

Celvernietiging onder invloed van agressieve factoren

Deze omvatten bijvoorbeeld de productie van antilichamen tegen de structuren in kwestie. Dit probleem is relatief zeldzaam. De immuniteit begint met zichzelf te vechten, wat aanvankelijk een groot gevaar met zich meebrengt vanuit het oogpunt van de toestand van de patiënt, er zijn weinig leukocyten in het bloed.

Het is noodzakelijk om de intensiteit van de valse reactie van de beschermende krachten te verminderen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op herstel in korte tijd.

Deze overtredingen zijn in gelijke mate van toepassing op alle leukocyten. Of het nu neutrofielen zijn, anderen. Dit is de complexiteit en het gevaar van de situatie. De aard van de functionele activiteit van het immuunsysteem verandert en er ontstaan ​​aanzienlijke problemen. Dit is een risico voor de gezondheid en zelfs voor het leven..

Classificatie

De splitsing wordt om verschillende redenen uitgevoerd. Een van de opties is volgens het criterium van het type gevormde cellen dat wordt beïnvloed door het pathologische proces. In dit geval kunnen de volgende soorten overtredingen worden onderscheiden:

• Leukopenie, die de concentratie van monocyten verandert.
• Stoornis in de synthese of het transport van neutrofielen.

En zo verder, afhankelijk van het type cel: lymfocyten, basofielen en eosinofielen.

Deze classificatie is van groot klinisch belang. Er is echter nog een, even belangrijk - in termen van de ernst van pathologische veranderingen.

In dit geval hebben we het over de stadiëring van de aandoening. Dienovereenkomstig worden de volgende ontwikkelingsstadia van de afwijking onderscheiden.

Fase I

Voor de eerste of eerste fase zijn milde veranderingen in het aantal gevormde cellen typisch. Het probleem is goed opgelost, de behandeling is niet moeilijk. Het is voldoende om contact op te nemen met een immunoloog of aanverwante specialisten.

Tegelijkertijd is de kans op complicaties van besmettelijke aard minimaal. De risico's van verminderde immuniteit zijn ook praktisch afwezig..

Het probleem is dat de patiënt niet beseft dat er iets mis is met hem. De aandoening kan worden opgespoord op basis van de resultaten van diagnostiek, die plaatsvindt voor preventieve doeleinden of voor andere ziekten..

Fase II

De concentratie van leukocyten in het bloed neemt aanzienlijk af, er is een reële kans op gezondheid en levensbedreigende complicaties. Meestal bacterieel of viraal.

Waar het op neerkomt is om de lokale en algemene immuniteit te verminderen. De kans is anders. Patiënten met leukopenie in de tweede fase hebben gemiddeld 2-3 keer meer kans op septische aandoeningen dan conventioneel gezonde mensen.

Fase III

Kritisch. In de klinische praktijk wordt het ook gekenmerkt als agranulocytose. Het gaat gepaard met een significante verandering in de concentratie van gevormde cellen in het lichaam.

Infectieuze en inflammatoire aandoeningen komen systematisch voor. Leukocyten ontbreken in voldoende hoeveelheden, wat leidt tot een catastrofale afname van de immuniteit en gevaarlijke complicaties.

De fasen worden geleidelijk of snel vervangen, als gevolg van de invloed van sommige momenten is ontwikkeling direct mogelijk vanaf de tweede of derde fase.

Oorzaken

Er zijn een groot aantal factoren bij de vorming van het pathologische proces. Als we het hebben over de belangrijkste mogelijke provocateurs van het probleem bij patiënten.

• Erfelijke genetische afwijkingen. Ze zijn vrij zeldzaam. Er zijn in ieder geval enkele mogelijke mutaties die van ouder op kind worden overgedragen. Transport zorgt voor permanente veranderingen in het materiaal dat de basis vormt van het menselijk lichaam. Stoornissen die kenmerkend zijn voor leukopenie, ontwikkelen zich die moeilijk te behandelen zijn.

Omdat de oorzaak ligt in een genetisch defect, is het mogelijk om alleen de gevolgen te beïnvloeden in de vorm van een negatief ziektebeeld. Met de juiste aanpak kunnen goede resultaten worden behaald.

• Intoxicatie van het lichaam tijdens chemotherapie. Geneesmiddelen tegen kanker zijn gebaseerd op het vermogen om de deling van zogenaamde "snelle" cellen te verminderen. Deze omvatten de structuren van de huid, haar, nagels en alle immuuneenheden. Daarom begint de remming van hun replicatie, neemt de proliferatieve activiteit af.

Een laag aantal witte bloedcellen is een bijwerking van geneesmiddelen voor chemotherapie. Aan het einde van de behandeling, gedurende enige tijd, wordt alles vanzelf weer normaal. Het is de taak van de patiënt in deze periode om uit de buurt van infectiebronnen te blijven. Het lichaam is zwak en kan ziekteverwekkers niet aan.

• Sommige vormen van bloedarmoede. De redenen voor de afname van leukocyten zijn voornamelijk variëteiten die worden geassocieerd met een onvoldoende hoeveelheid vitamines van groep B.Megaloblastische typen.

Met het langdurige bestaan ​​van het pathologische proces beginnen specifieke veranderingen in de hematopoëse, inclusief de synthese van witte lichamen. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, de prognose hangt hiervan af.

• Stofwisselingsziekten. Leukocyten onder normaal worden voornamelijk aangetroffen bij een magere inname van foliumzuur, evenals andere subjectieve afwijkingen, wanneer een persoon onvoldoende verrijkte voedingsmiddelen consumeert.

Hemopoiesis is simpelweg onmogelijk op een toereikende schaal, aangezien er geen "bouwmateriaal" is. De directe oorzaak is in dit geval vaak subjectief. Bestaat uit onjuiste voeding. Hoewel er opties mogelijk zijn waarbij het transport wordt verstoord, is de opname van nuttige verbindingen nog gevaarlijker.

• Kwaadaardige laesies van het beenmerg. Ongewoon maar catastrofaal. Het is in deze weefsels dat de synthese en rijping van uniforme bloedcellen plaatsvindt, inclusief leukocyten van verschillende typen. Alle afwijkingen van het werk leiden bijna gegarandeerd tot gevaarlijke complicaties..
• Sommige vormen van infectieprocessen. Leukocyten in het bloed worden verminderd met laesies door de vierde en vijfde stam van het herpesvirus en andere agressieve agentia die mogelijk mutaties in het menselijke genotype kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om zo vroeg mogelijk met een specifieke behandeling te beginnen om de chronische aandoening en aanhoudende verstoring van de productie of het transport van leukocyten te voorkomen..
• Tuberculose. Ongeacht de lokalisatie. Alle vormen van laesie door mycobacterium veroorzaken een uitgesproken afname van de immuniteit. Vroegtijdige behandeling is ook een sleutel tot een goed herstel van de witte bloedcelfunctie..
• Het lichaam vergiftigen. Acuut of vaker chronisch. Dergelijke agressieve factoren worden aangetroffen door personen die in chemische fabrieken werken. Ook wordt de overtreding vaak gevonden bij patiënten die in contact komen met herbiciden, enz..
• Het gebruik van sommige medicijnen. Bijvoorbeeld voor de behandeling van auto-immuunpathologische processen. Leukopenie kan worden veroorzaakt door glucocorticoïden zoals prednisolon en zijn krachtigere tegenhangers te nemen. Immunosuppressiva, al genoemde cytostatica voor de behandeling van kankertumoren en andere, hebben een bijzonder negatief effect..
• Acute, kritisch gevaarlijke infectie- en ontstekingsprocessen. Bijvoorbeeld sepsis.

Verminderde leukocyten in het bloed zijn altijd te wijten aan pathologische redenen, de enige vraag is de mate van afwijking en het vermogen om snel de etiologie van de aandoening te beïnvloeden.

Aparte oorzaken bij vrouwen

Er zijn er niet veel, maar dat zijn ze wel.

• De draagtijd. Zwangerschap wordt in sommige gevallen geassocieerd met een schending van de synthese van leukocyten. Dit is geen normaal verschijnsel, onderzoek en zoektocht naar de primaire oorzaak is vereist. Het natuurlijke proces zelf wordt een trigger, naarmate de belasting van het hele lichaam toeneemt..
• Menstruatiecyclus. Tijdens de periode van maandelijkse wijzigingen is een tijdelijke lichte daling van laboratoriumparameters mogelijk. Dit is geen aanhoudende en onstabiele toestand die snel vanzelf verdwijnt..

Anders zijn de redenen voor de afname van leukocyten in het bloed bij vrouwen dezelfde.

Bij kinderen

Jonge patiënten, ook adolescenten, ontwikkelen vaak mononucleosis. Versla door het Epstein-Barr-virus. Een soort herpes. De aandoening wordt voornamelijk bij kinderen gevormd, volwassenen zijn uiterst zeldzaam.

Symptomen

Als zodanig zijn er geen klinische symptomen van leukopenie. Dit is een latente aandoening, die zich echter manifesteert in volledige groei aan het einde van de ontwikkeling van een infectieuze laesie (overigens nemen de risico's hiervan aanzienlijk toe na het begin van een abnormale toestand).

Als we het hebben over de kenmerken van het verloop van pathologieën:

• Een ongewoon sterke en langdurige koorts. De lichaamstemperatuur stijgt snel en varieert sterk. In de regel verdwijnt de overtreding niet vanzelf, zelfs niet nadat het infectieuze proces is geëlimineerd. Langdurige koorts is een typisch symptoom van een gevormde afname van leukocyten..
• Het omgekeerde is ook mogelijk. Als er te weinig gevormde cellen zijn, stijgt de lichaamstemperatuur niet, zelfs niet bij een intense infectie. Dit verlengt het verloop van de pathologie, stelt u niet in staat om snel te herstellen en weer normaal te worden..
• De ontwikkelde vormen van de aandoening gaan gepaard met de symptomen van de onderliggende ziekte, verminderd in intensiteit. Tegelijkertijd zijn de manifestaties van algemene bedwelming van het lichaam duidelijk zichtbaar en veel sterker dan ze zouden moeten zijn
• van streek.
  Ontwikkeling van necrotische processen in het lichaam is mogelijk. Colitis met schade aan het darmslijmvlies en andere afwijkingen.
• Bij vrouwen wordt betrokkenheid van de baarmoeder opgemerkt. Het is niet zo duidelijk. Kortom, er is een verlenging van de menstruatiecyclus met hevige bloeding en ernstige pijn in de onderbuik. Behandeling geeft onvoldoende effect, wat indirect spreekt van leukopenie.
• Met de ontwikkeling van longontsteking, longontsteking, is er vaak geen röntgenfoto van het pathologische proces. Dit is een typisch fenomeen.

Een lage concentratie leukocyten gaat gepaard met de eigenaardigheden van het beloop van grote ziekten. Zelf heeft als zodanig geen klinische manifestaties. Tegelijkertijd is er een symptomatisch complex dat inherent is aan de hoofddiagnose, volgens welke de essentie van het fenomeen, de mate van overtreding.

Diagnostiek

Het onderzoek is niet bijzonder moeilijk. Het is niet moeilijk om de aanwezigheid van een afwijking vast te stellen, routinematige tests zijn voldoende. Het is veel problematischer om het belangrijkste pathologische proces te identificeren, dat de bron van het fenomeen wordt.

Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist in hematologie. Verder, zoals vereist, aan andere artsen.

Onder de basisactiviteiten:

• Patiënt interview. Het is noodzakelijk om alle mogelijke klachten, symptomen van de aandoening, te identificeren. Om beter te begrijpen wat er aan de hand is. De techniek wordt toegepast bij het eerste consult.
• Anamnese nemen. Studie van de karakteristieke kenmerken van de aard van het fenomeen. Zo wordt bijvoorbeeld de familiegeschiedenis beoordeeld, evenals vroegere en huidige ziekten, met name aandoeningen van het hematopoietische systeem.
• Algemene bloedtest. Geeft een idee van de concentratie van uniforme cellen. Niet alleen witte kalveren, maar ook anderen. Het wordt gebruikt als een basistechniek voor routine. Onmiddellijk voorgeschreven, herhaaldelijk uitgevoerd om de effectiviteit van therapie te bestuderen.
• Bloedonderzoek voor specifieke antilichamen, reumafactor, andere tests indien nodig.
• Biochemie. Met de analyse van leverparameters.
• In uitzonderlijke gevallen, als de essentie van het fenomeen niet duidelijk is, is beenmergpunctie aangewezen. Het wordt gebruikt als een extreme techniek om de oorsprong van het pathologische proces op te helderen. Vanwege de complexiteit wordt het uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Het is niet voldoende om een ​​tekort aan leukocyten in het bloed te detecteren; het is nodig om de oorzaak van het fenomeen en de ernst ervan te achterhalen. Zonder dit zal het niet werken om de juiste therapeutische tactieken te ontwikkelen..

Behandelingsmethoden

De manieren van correctie zijn medisch, afhankelijk van de specifieke oorzaak van de afwijking. Het is noodzakelijk om de volgende medicijnen voor te schrijven:

• Immunosuppressiva voor niet-septische ontstekingsprocessen. Methotrexaat en anderen, strikt in geverifieerde doseringen en bepaalde regimes.
• Middelen om de aanmaak van witte bloedcellen te stimuleren. Pentoxil, Leucogen en anderen. Volgens de techniek bepaald door een specialist.
• Neem indien nodig glucocorticoïden en schrijf ook anthelminthische geneesmiddelen voor om mogelijke parasitaire invasies, die vaak worden aangetroffen na de ontwikkeling van leukopenie, te elimineren.

Bovendien wordt bedrust getoond voor een acute periode, een verzachting van het dieet. Uitsluiting van een grote hoeveelheid dierlijk vet, zorgt voor verrijking.

Het is noodzakelijk om de kans op infectie te verkleinen, het contact met de infectiebron te minimaliseren.

Als de leukocyten onder normaal zijn, is het noodzakelijk om de oorzaak te elimineren en vervolgens de symptomen te bestrijden. Beide richtingen kunnen gelijktijdig worden gerealiseerd.

Voorspellingen en mogelijke complicaties

Meestal gunstig. Behalve genetische afwijkingen, problemen zoals aplastische anemie en kwaadaardige ziekten.

Onder de waarschijnlijke gevolgen: weefselnecrose, sepsis, shocktoestanden, invaliditeit, overlijden als natuurlijk resultaat.

Leukopenie is een latent huidig ​​proces. Het is noodzakelijk om het zo vroeg mogelijk te identificeren en met de behandeling te beginnen. De resultaten en vooruitzichten op herstel zijn afhankelijk van de timing.

Symptomen en behandeling van leukopenie bij volwassenen

Leukopenie is een afname van het aantal leukocyten in het bloed, wat meestal een symptomatische aandoening is en gepaard gaat met verschillende ziekten. Een gunstig verloop van de ziekte wordt bepaald met een tijdelijke afname van witte bloedcellen, een ernstiger ontwikkeling van pathologie - met een chronische afname.

Leukocyten, of witte bloedcellen, vervullen een beschermende functie in het lichaam en normaal varieert hun aantal van 4,0 tot 10,0 x 10 9 per liter bloed.

Om het aantal leukocyten te bepalen, wordt allereerst een algemene bloedtest gedaan en indien nodig worden andere diagnostische methoden gebruikt. Het is belangrijk om de symptomen van leukopenie, die vaak vaag zijn, in de tijd te herkennen, wat een goede behandeling mogelijk maakt.

Video: leukocyten. Formule voor wit bloed

Leukopenie - wat is het bij volwassenen?

De term "leukopenie" is een algemene term die verwijst naar een verminderd aantal leukocyten in het perifere bloed. De ontwikkeling van de ziekte gaat bijna altijd gepaard met een afname van een subset van witte bloedcellen. In het bijzonder worden de volgende soorten leukopenie onderscheiden:

• Granulocytopenie is een algemene term die verwijst naar alle granulocyten, inclusief neutrofielen, monocyten, eosinofielen en basofielen.
• Neutropenie - de definitie duidt op een afname van het aantal neutrofielen.
• Lymfopenie is een afname van het aantal lymfocyten.

Aangezien monocyten, eosinofielen en basofielen een relatief klein deel uitmaken van de totale circulerende leukocytenpool, is leukopenie bijna altijd het gevolg van neutropenie of lymfopenie. Daarom worden de termen granulocytopenie en neutropenie vaak door elkaar gebruikt. De volledige afwezigheid van een van de andere granulocytreeksen is ook abnormaal en kan de aangeboren immuniteit beïnvloeden, maar veroorzaakt zelden een afname van het totale aantal leukocyten in het bloed..

De definitie van "leukopenie" varieert, maar in de meeste laboratoria is de ondergrens van het normale totale aantal witte bloedcellen 3000 / μl tot 4000 / μl. Neutropenie wordt gedefinieerd als een absoluut aantal neutrofielen (ANC) van minder dan 1500 / μL.

Deze indicatoren werden voornamelijk bepaald in de groep volwassen blanken, en er zijn verschillende etnische groepen waarin het bereik van het normale aantal neutrofielen naar een lager aantal wordt verschoven. Hetzelfde wordt genoteerd als etnische neutropenie.

Andere kenmerken van leukopenie

• Agranulocytose, de volledige afwezigheid van granulocyten, behoort tot een specifieke subgroep van neutropenie met een unieke differentiële diagnose.
• Een milde of chronische afname van het aantal witte bloedcellen kan goedaardig zijn en bij afwezigheid van alarmerende symptomen wordt meestal geen verdere diagnose gesteld.
• Primaire of ernstige leukopenie, vooral neutropenie, die gepaard gaat met een van de hieronder beschreven symptomen, dwingt de arts om een ​​grondige diagnose te stellen.

Leukopenie bij een volwassene: oorzaken

Er zijn bepaalde kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte, afhankelijk van de specifieke oorzaken en wat de meest geschikte behandeling in de toekomst suggereert:

• De leeftijd van de patiënt. Ernstige aangeboren neutropeniesyndromen zijn meestal aanwezig in de kindertijd. Leukopenie is geassocieerd met aangeboren immunodeficiëntiesyndromen die in de kindertijd worden gedefinieerd.
• De ernst van de stroom. Neutropenie die al sinds de kindertijd aanwezig is, kan wijzen op de aanwezigheid van een aangeboren syndroom. Leukopenie, die acuut ontstaat, wordt vaak veroorzaakt door geneesmiddelen met de ontwikkeling van agranulocytose, acute infecties of acute leukemie. Leukopenie die zich in de loop van weken of maanden ontwikkelt, kan te wijten zijn aan chronische infectie of primaire beenmergziekte.
• De ernst van cytopenie. Hoewel de ernst van cytopenie niet helpt bij het bepalen van de oorzaak, moeten patiënten met een leukocytenaantal van minder dan 800 / μl als immunodeficiënt worden beschouwd. In dergelijke gevallen worden passende voorzorgsmaatregelen genomen. In aanwezigheid van leukocyten van minder dan 500 / μL in aanwezigheid van koorts, moeten ziekenhuisopnamemaatregelen worden genomen voor intraveneuze antibiotica en een versnelde beoordeling.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van leukopenie bij volwassenen, die in deze gevallen wordt gedefinieerd als verworven:

• Infectie
• Granulomateuze ziekte
• Auto immuunziekte
• Blootstelling aan straling
• Geneesmiddelen
• Giftige stoffen
• Ondervoeding of ongezonde voeding
• Eiwit-enteropathie

Ziekten die het vaakst de ontwikkeling van leukopenie veroorzaken - hypersplenie, chronische idiopathische neutropenie bij volwassenen, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, Wegener-granulomatose.

Pathofysiologie van leukopenie

De pathofysiologische ontwikkeling van verworven neutropenie, die meestal bij volwassenen wordt vastgesteld, zal worden overwogen..

• Geneesmiddel-agranulocytose is een zeldzame specifieke reactie die leidt tot immuunvernietiging van neutrofiele precursoren in het beenmerg. Dit hangt samen met het stoppen van de werking van de prikkelende factor, maar kan gepaard gaan met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit door sepsis. Veel andere geneesmiddelen onderdrukken de proliferatie van neutrofielen op een dosisafhankelijke manier. Het verloop van de ziekte is goedaardiger en kan vaak worden verdragen zonder het medicijn te stoppen.
• Auto-immuun neutropenie:
  • Primaire auto-immuunneutropenie wordt bijna uitsluitend veroorzaakt door antilichamen die zijn gericht tegen neutrofielen, waaronder humaan neutrofielantigeen (HNA1) en CD11b (HNA-4a), twee oppervlakteantigenen of FcγRIIIb, een immuuncomplexreceptor die betrokken is bij de afscheiding van toxische producten. De combinatie van deze auto-antilichamen leidt tot de vernietiging van neutrofielen in de milt of tot complement-gemedieerde lysis. Dit is bijna altijd het geval bij zuigelingen en peuters. Helpt spontaan in meer dan 90% van de gevallen binnen 1-2 jaar.
  • Secundaire auto-immuunneutropenie wordt meestal geassocieerd met een andere auto-immuunziekte zoals de ziekte van Graves, Wegener-granulomatose, reumatoïde artritis of systemische lupus erythematosus. De pathogenese is niet duidelijk gedefinieerd. Veel patiënten hebben antistoffen tegen neutrofielen, maar de relatie tussen de aanwezigheid van antistoffen en de mate van neutropenie is niet goed begrepen.
  • Felty's syndroom en groot granulair lymfocytensyndroom komen voor bij reumatoïde artritis. Aangezien meer dan 90% van de patiënten in beide groepen positief testen op HLA-DR4, wordt aangenomen dat de twee syndromen het spectrum van één ziekte weerspiegelen..
• Hypersplenie veroorzaakt gewoonlijk slechts milde neutropenie, vaak in de setting van milde pancytopenie. Tellingonderdrukking weerspiegelt een verhoogde marginatie van bloedcellen in een vergrote milt.
• Tekorten aan voedingsstoffen, vooral vitamine B12, foliumzuur en koper, kunnen leiden tot neutropenie.

Bovendien moet worden opgemerkt dat chronische idiopathische neutropenie bij volwassenen (CINA) een goedaardige ziekte is, waarvan de etiologie volledig onbekend is..

Leukopenie - wat is het bij volwassenen, symptomen

Leukopenie zelf is meestal asymptomatisch. Bijkomende constitutionele symptomen, waaronder koorts, koude rillingen, zweten of gewichtsverlies, kunnen duiden op de aanwezigheid van een infectie die een oorzaak of een gevolg kan zijn van leukopenie. Ook worden vergelijkbare symptomen vaak vastgesteld bij een kwaadaardig neoplasma of een auto-immuunziekte..

Andere tekenen of symptomen die het meest voorkomen bij leukopenie zijn:

• Lokale tekenen of symptomen van infectie
• Lymfadenopathie (veranderingen in de consistentie en grootte van de lymfeklieren)
• Hepatomegalie of splenomegalie (vergroting van de lever of milt)
• Tekenen van bloedarmoede (bleekheid, cyanose, zwakte)
• Tekenen van trombocytopenie (bloeding op slijmvliezen, petechiën, purpura)
• Ontsteking van de gewrichten
• Uitslag van verschillende ernst en lokalisatie

Video: Over het belangrijkste: laag aantal witte bloedcellen, overvloedig zweten, gewichtsverlies

Diagnose van leukopenie

Alle patiënten met een laag aantal leukocyten krijgen de volgende onderzoeken te zien:

• Een volledig bloedbeeld (CBC) wordt herhaald om het lage aantal leukocyten te bevestigen en het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes te schatten.
• Handmatige differentiatie van bloedcellen, wat helpt om te bepalen welke groep cellen is verminderd, kunnen ook abnormale cellen worden geïdentificeerd.
• Beoordeling van eerdere PAK om de ernst van leukopenie te bepalen.

Bovendien kunnen die diagnostische methoden worden gebruikt die aanvullende informatie geven over de toestand van de patiënt. In het bijzonder wordt het uitgevoerd:

• Volledig metabolisch profiel inclusief leverenzymen
• Protrombinetijd (PT) en partiële tromboplastinetijd (PTT)
• Bloed zaaien
• Testen op het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), inclusief serologie en virale last
• Polymerase-kettingreactie (PCR) om de virale lading van parvovirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus en hepatitis-virussen te bepalen
• PCR voor door teken overgedragen ziekten, waaronder rickettsia en anaplasma
• Serumtests voor geneesmiddelen die verband houden met neutropenie of lymfopenie
• Serologie van auto-immuunziekte (antinucleair antilichaam, reumafactor)
• Immunoglobulinen
• Cytometrie van de perifere bloedstroom voor markers van B- en T-lymfomen
• Cytometrie van de perifere bloedstroom voor grote granulaire lymfocyten
• Beenmergbemonstering gevolgd door biopsie.

Uiterlijk van perifeer bloeduitstrijkje

Het uitstrijkje is essentieel om te bepalen welke groep witte bloedcellen verantwoordelijk is voor de afname van het totale aantal witte bloedcellen. Bovendien moeten abnormale vormen worden gecontroleerd. De aanwezigheid van onvolgroeide ("left-shift") witte bloedcellen kan duiden op een infectie of kwaadaardige tumor, met name myelodysplasie of acute leukemie. Tegelijkertijd kunnen abnormale rode bloedcellen wijzen op de aanwezigheid van auto-immuunvernietiging, myelodysplasie of het syndroom van beenmergfalen..

Behandeling van leukopenie bij volwassenen

Elke patiënt met koorts en een ACN-telling van minder dan 500 / μL of een gestaag afnemende indicator van minder dan 1000 / μL moet in het ziekenhuis worden opgenomen voor snel onderzoek en intraveneuze antibiotica.

De exacte keuze van het antibioticum hangt vooral af van de mate van resistentie en ziekenhuisopname. Niettemin worden de volgende soorten medicijnen gebruikt voor antibioticatherapie:

• Pseudomonaal gecoate cefalosporines van de derde of vierde generatie (ceftazidim, cefepime, cefoperazon)
• Antipseudomonale penicillines (piperacilline of ticarcilline)
• Carbapenems (imipenem of meropenem)
• Aminoglycosiden (gentamicine, tobramycine of amikacine)
• Aztreonam plus fluorochinolon (levofloxacine of ciprofloxacine)
• Fluoroquinolonen dienen niet als monotherapie te worden gebruikt, aangezien resistentie snel kan ontstaan.

Het gebruik van granulocytkoloniestimulerende factor (G-CSF) is controversieel. Bij patiënten met levensbedreigende infectie en ernstige neutropenie kan G-CSF de duur van neutropenie verkorten. Ook wordt het medicijn aanbevolen in gevallen van duidelijke neutropenie van het geneesmiddel. Aangezien toediening van G-CSF de diagnose van de onderliggende oorzaak van neutropenie kan bemoeilijken, worden beenmergoogst en biopsie gewoonlijk uitgevoerd voorafgaand aan toediening van G-CSF. Ook wordt langwerkende G-CSF (gepegyleerd G-CSF, niet-elastisch) niet aanbevolen voor acute therapie van febriele neutropenie..

Andere behandelingen die helpen bij het verminderen van complicaties

Zoals eerder opgemerkt, kan G-CSF de ernst van neutropenie van verschillende etiologieën helpen verminderen. Er is gesuggereerd dat cytokinen de groei van onderliggende hematologische maligniteiten kunnen stimuleren. Hoewel deze gegevens controversieel zijn, worden risico's vaak overwogen en wordt vervolgens een passende diagnostische beoordeling uitgevoerd, zelfs voordat G-CSF wordt gebruikt. De therapie moet worden uitgevoerd onder begeleiding van een hematoloog.

Wat is de prognose voor leukopenie bij volwassenen?

Gezien het brede scala aan mogelijke aandoeningen die tot leukopenie kunnen leiden, kan de prognose pas worden bepaald als de onderliggende oorzaak is vastgesteld..

Video: Hoe leukocyten te verhogen

Leukopenie (laag aantal witte bloedcellen)

Algemene informatie

Leukopenie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal leukocyten per volume-eenheid bloed. Er wordt bepaald of het aantal leukocyten minder is dan 4000 in 1 μl bloed. Ook wordt bij leukopenie de motorische activiteit van rijpe neutrofielen en hun afgifte in het bloed vanuit het beenmerg verstoord (deze aandoening wordt het syndroom van "luie leukocyten" genoemd). ICD-10 Leukopeniecode - D72 (andere witte bloedcelaandoeningen).

Als we het hebben over wat het niveau van leukocyten in het bloed betekent onder normaal, moet worden opgemerkt dat uitgesproken leukopenie het bewijs is van een schending van het normale proces van hematopoëse. Als de leukocyten in het bloed worden verlaagd, betekent dit dat ernstige pathologieën de oorzaak kunnen zijn van dit fenomeen. Leukocytopenie kan zich echter ook om andere redenen ontwikkelen: het effect van een aantal medicijnen, radioactieve blootstelling, gebrek aan vitamines. Deze aandoening wordt soms geassocieerd met een erfelijke factor. Soms kan het aantal leukocyten bij gezonde mensen worden verminderd..

Waarom een ​​persoon leukopenie kan ontwikkelen, hoe het zich manifesteert en hoe deze pathologische aandoening moet worden behandeld, wordt in dit artikel besproken.

Wat zijn leukocyten?

Leukocyten zijn witte bloedcellen die verschillen in functie en uiterlijk. Ze worden geproduceerd in het rode beenmerg en bestaan ​​van enkele uren tot meerdere jaren. Hun belangrijkste functie is om het lichaam te beschermen tegen aanvallen van infectieuze agentia, vreemde lichamen en vreemde eiwitten. Leukocyten bieden specifieke en niet-specifieke bescherming tegen pathogenen, zowel extern als intern.

Leukocyten worden niet alleen in het bloed bepaald, maar door het hele lichaam - inclusief het lymfestelsel. Hun gehalte aan het bloed varieert op verschillende tijdstippen van de dag. Ook hangt hun aantal af van de toestand van het lichaam..

Een deel van leukocyten kan vreemde micro-organismen vangen en verwerken (fagocytoseproces), een ander deel - antilichamen produceren.

Leukocyten zijn onderverdeeld in verschillende typen:

• granulair (granulocyten) - ze zijn op hun beurt onderverdeeld in neutrofiel, eosinofiel en basofiel;
• niet-granulair (agranulocyten) - deze categorie omvat lymfocyten en monocyten.

Leukocytenformule is de verhouding tussen verschillende soorten witte bloedcellen.

Eosinofielen zijn leukocyten die een tweelobbige kern bevatten en korrels die rood gekleurd zijn met eosine. Deze cellen reguleren allergische reacties.

Pathogenese

De pathogenese van leukopenie wordt bepaald door drie hoofdmechanismen. De essentie van de eerste is de remming van de leukopoëtische functie van het beenmerg, waardoor de productie van leukocyten, hun rijping en uitgang naar het perifere bloed worden verstoord. Het tweede mechanisme is de overmatige vernietiging van cellen in het vaatbed. De derde - in de herverdeling van leukocyten in het bloed en hun vertraging in de depotorganen.

Neutropenie is een proces waarbij de productie van neutrofielen in het beenmerg afneemt. Dit komt door een verminderde proliferatie, differentiatie en rijping van hematopoëtische stamcellen. Dit proces vindt plaats met de immuun- en myelotoxische effecten van giftige stoffen en medicijnen. Het wordt ook veroorzaakt door de aanwezigheid van een intern defect in de voorlopercellen van granulocytopoëse, wanneer hun vermogen om te differentiëren in cellen van de neutrofiele reeks en tegelijkertijd het vermogen tot normale differentiatie in basofiele, eosinofiele en monocytische cellen overblijft..

De beenmergproductie van neutrofielen neemt ook af als gevolg van een afname van het bruggenhoofd van granulocytopoëse, die wordt waargenomen wanneer hematopoëtische cellen worden verdrongen door tumorcellen bij patiënten met leukemie en carcinose (met metastasen naar het beenmerg). De reden hiervoor kan ook het ontbreken van die stoffen zijn die nodig zijn voor het normale proces van proliferatie, differentiatie en rijping van deze cellen. Dit is een reeks vitamines, aminozuren, enz..

Neuropenie kan ook in verband worden gebracht met de actieve vernietiging van neutrofielen, die optreedt onder invloed van antilichamen die worden gevormd in het geval van bloedtransfusie door blootstelling aan bepaalde medicijnen. Het ontwikkelingsmechanisme van deze aandoening kan ook verband houden met de ontwikkeling van ziekten die gepaard gaan met de groei van immuuncomplexen die in het bloed circuleren (lymfoom, tumoren, auto-immuunziekten, enz.). Ook kan de ontwikkeling van deze aandoening gepaard gaan met blootstelling aan toxische factoren bij ernstige infectieziekten en ontstekingsprocessen..

Neuropenie ontwikkelt zich ook als gevolg van een te actieve vernietiging van neutrofielen in de milt. Dit komt voor bij een aantal ziekten, waarvan een onderscheidend kenmerk hypersplenie is. Neutropenie als gevolg van de herverdeling van neutrofielen binnen het vaatbed wordt waargenomen bij neurosen, shock, acute malaria, enz. Deze toestand is tijdelijk, het wordt vervangen door leukocytose.

Agranulocytose is een syndroom waarbij neutrofiele granulocyten in het bloed volledig of bijna volledig verdwijnen. Het mechanisme van zijn ontwikkeling wordt meestal geassocieerd met de inname van medicijnen (sulfonamiden, sommige antibiotica, cytostatica, enz.). Vaak blijven de etiologische factoren die tot deze aandoening leiden onduidelijk. De oorsprong van agranulocytose kan immuun of myelotoxisch zijn. De pathogenese van immuun agranulocytose is gebaseerd op het verschijnen van antilichamen, waarvan de werking gericht is tegen zijn eigen leukocyten.

Classificatie

Als de patiënt lage leukocyten heeft, wordt deze aandoening geclassificeerd op basis van een aantal indicatoren.

Rekening houdend met het ontwikkelingsmechanisme, worden dergelijke soorten leukopenie bepaald:

• Tijdelijk (herverdeling) - in deze toestand worden leukocyten verzameld in de longen, milt.
• Constant (waar) - geassocieerd met een afname van de productie van leukocyten als gevolg van een schending van hun differentiatie en rijping of met de versnelde vernietiging van leukocyten en hun uitscheiding.

Rekening houdend met de redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke aandoening, worden de volgende soorten leukopenie bepaald:

• Infectieus-toxisch - ontwikkelen als gevolg van de invloed van gifstoffen, het gebruik van een aantal medicijnen, infectieziekten, acute virale infecties.
• Als gevolg van de invloed van ioniserende straling.
• Als gevolg van systemische laesies van het hematopoietische apparaat.
• Tekort - ontwikkelen als gevolg van onvoldoende inname van aminozuren, eiwitten, B-vitamines.

Afhankelijk van de kenmerken van het beloop van leukopenie zijn er:

• Scherp.
• Chronisch.
• Cyclisch.
• Terugkerend.

Afhankelijk van het type leukocyten, waarvan het aantal afneemt, worden de volgende soorten van deze aandoening bepaald:

Neutropenie - een afname van het aantal neutrofielen (

Leukopenie

Leukopenie is een afname van het aantal leukocyten per volume-eenheid bloed. Deze aandoening kan bij verschillende ziekten voorkomen. Het ontwikkelt zich vaak in de oncologie.

Leukocyten (witte bloedcellen) - cellen die verschillende structuren en oorsprong hebben, maar één hoofdfunctie vervullen - het lichaam beschermen tegen schadelijke stoffen die van buitenaf binnendringen of op zichzelf worden gevormd.

Het normale gehalte aan leukocyten in het bloed van een volwassene is van 4,5 * 10 9 / l tot 10 * 10 9 / l. Bij een afname van hun aantal tot 4 * 10 9 / l of minder spreken ze van leukopenie. Het kan acuut (tot 3 maanden) of chronisch, licht, matig of ernstig zijn.

Afhankelijk van de structuur en functie worden verschillende soorten leukocyten onderscheiden: lymfocyten, eosinofielen, basofielen, neutrofielen, monocyten. Meestal neemt bij leukopenie het aantal niet allemaal tegelijk af, maar bepaalde soorten witte bloedcellen.

Waarom heeft een kankerpatiënt leukopenie??

De oorzaken van leukopenie bij kanker kunnen verschillen. De belangrijkste zijn:

• Tumormetastasen in het rode beenmerg. Tumorcellen die groeien, verdringen normaal beenmergweefsel. Als gevolg hiervan is er een schending van het proces van hematopoëse, ontwikkelen leukopenie, bloedarmoede en trombocytopenie.
• Auto-immuunreacties. Immuniteit begint zijn eigen leukocyten aan te vallen, terwijl hun versnelde vernietiging plaatsvindt. Dit wordt waargenomen bij chronische lymfatische leukemie..
• De werking van cytostatica. Het werkingsprincipe van veel chemotherapie-medicijnen is dat ze actief delende cellen aanvallen. Hun doelwit is niet alleen de tumor, maar ook enkele weefsels, met name het rode beenmerg..
• Stralingstherapie draagt ​​ook bij aan de schending van hematopoëse in het rode beenmerg.

Waarom is leukopenie gevaarlijk??

Leukocyten vervullen beschermende functies in het lichaam. Lymfocyten maken deel uit van het immuunsysteem. Andere soorten witte bloedcellen absorberen en vernietigen vreemde stoffen, produceren biologisch actieve stoffen en nemen deel aan ontstekingen. Bij leukopenie is de afweer van het lichaam verminderd. De kwetsbaarheid voor infecties neemt toe. Het hangt af van de ernst en snelheid waarmee het aantal leukocyten in het bloed afneemt..

Hoe leukopenie te identificeren?

Leukopenie leidt niet altijd tot symptomen. Met een milde vorm manifesteert het zich op geen enkele manier. Met een aanzienlijke afname van het aantal witte bloedcellen, ontwikkelen zich verschillende infecties.

Veel patiënten met leukopenie hebben koorts. Het kan verschillende redenen hebben:

• infectie - meestal;
• reactie op de introductie van geneesmiddelen voor chemotherapie;
• tumorkoorts.

Omdat leukopenie bij oncologische aandoeningen meestal wordt geassocieerd met een schending van hematopoëse in het rode beenmerg, kunnen symptomen van bloedarmoede en trombocytopenie gelijktijdig optreden: bleekheid, zwakte, duizeligheid, verhoogde bloeding van de slijmvliezen, bloedingen op de huid.

De meest ernstige infectieuze complicaties van leukopenie zijn sepsis (ernstige gegeneraliseerde infectie, "bloedvergiftiging") en septische shock.

Een afname van het aantal witte bloedcellen wordt gedetecteerd door een volledig bloedbeeld. In dit geval kunt u het totale aantal leukocyten per eenheid bloedvolume en de leukocytenformule berekenen - het percentage verschillende soorten witte bloedcellen.

Hoe een patiënt met leukopenie wordt behandeld?

De oncoloog moet constant het aantal leukocyten in het bloed van de patiënt controleren, vooral wanneer hij chemotherapie ondergaat.

Aanbevelingen voor een patiënt met leukopenie:

• Drink geen ongezuiverd water.
• Kook vlees goed.
• Drink melk en sappen alleen uit de originele verpakking (melk moet gepasteuriseerd zijn).
• Eet geen ongewassen, rauwe groenten en fruit.
• Vermijd mensen met infecties die u zou kunnen oplopen.
• Draag een gezichtsbescherming wanneer u in het openbaar reist.
• Raadpleeg onmiddellijk een arts als uw lichaamstemperatuur stijgt..

Patiënten met ernstige leukocytose worden op geïsoleerde afdelingen geplaatst. Artsen en verpleegkundigen die met hen werken, houden zich strikt aan de regels van asepsis en antiseptica. Voor sommige ziekten is behandeling in een hematologiekliniek die gespecialiseerd is in bloedziekten aangewezen.

In andere gevallen krijgen patiënten in de oncologiekliniek medicijnen voorgeschreven die de vorming van nieuwe witte bloedcellen stimuleren, bijvoorbeeld Virudan, Leucogen, Leucostim, enz. De Europese kliniek gebruikt de modernste en meest effectieve medicijnen. Naast de hoofdbehandeling kan de arts vitamines en mineralen voorschrijven.

Symptomen en behandeling van leukopenie

Leukopenie, neutropenie, agranulocytose, granulocytopenie is een ernstig syndroom waarbij er een afname van het aantal witte bloedcellen is. Symptomen en behandeling van leukopenie variëren afhankelijk van de oorzaak van de schending van het bloedbeeld.

Leukocyten vervullen beschermende functies

1. Leukopenie - wat is het?
2. De norm van witte bloedcellen in menselijk bloed
3. Oorzaken van de ziekte
4. Symptomen van lage leukocyten
5. Soorten leukopenie
6. De ernst van de ziekte
7. Tafel. De ernst van het syndroom hangt af van het aantal witte bloedcellen in de bloedtest.
8. Diagnostiek
9. Behandeling van leukopenie thuis
10. Voorbereidingen voor een tekort aan leukocyten
11. Folkmedicijnen voor een tekort aan blanke lichamen
12. Alsem en propolis
13. Haver bouillon
14. Rozenbottel afkooksel
15. Voeding voor leukopenie
16. Waarom is leukopenie gevaarlijk??
17. Preventie van een tekort aan leukocyten

Leukopenie - wat is het?

Neutropenie is een algemene afname van het aantal leukocyten in het bloed tot onder 1,5x109 / l. Agranucytose is een ernstigere vorm van de ziekte. Het aantal witte bloedcellen is in dit geval niet meer dan 0,5x109 / l, in ernstige gevallen wordt volledige afwezigheid van leukocyten gediagnosticeerd.

Volgens ICD 10 krijgt het syndroom codes toegewezen van D70 tot D72.9, afhankelijk van de etiologie van de ziekte. Ernstige vormen van pathologie komen voor bij 1 patiënt op 100 duizend mensen, aangeboren - 1 op 300 duizend.

De norm van witte bloedcellen in menselijk bloed

De functie van witte bloedcellen is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van pathogene flora, de groei van zijn eigen microflora te beheersen en de beweging van pathogenen van het brandpunt naar andere weefsels te beperken. Het aantal witte bloedcellen is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Fysiologische norm voor verschillende groepen patiënten bij een bloedtest:

• bij volwassenen, bij kinderen van een jaar tot 16 jaar - meer dan 1500;
• bij een pasgeborene - de eerste of derde dag - meer dan 1000;
• bij zuigelingen in het eerste levensjaar - meer dan 1000.

De vorm van leukocyten en hun inhoud in het bloed

De methode voor het verwerken van biologisch materiaal kan variëren afhankelijk van de laboratoriumapparatuur. Maar het formulier geeft de normale waarden van de indicatoren aan. Daarom is het vrij eenvoudig om de resultaten te controleren..

Oorzaken van de ziekte

Verlaagde leukocyten duiden niet altijd op de ontwikkeling van neutropenie. Bij een jong kind kan dit een fysiologische norm zijn en hoeft dit niet te worden gecorrigeerd..

De redenen voor het lage aantal leukocyten van pathologische genese:

1. Aangeboren vormen van leukopenie - aandoeningen in de genstructuur.
2. Bij kanker - het gebruik van agressieve vormen van behandeling - giftige geneesmiddelen voor chemotherapie, bestraling.
3. Aplastische anemie - secundair verworven hematopoëtische aandoening.
4. Tekort aan vitamine B12, foliumzuur, koper, stofwisselingsstoornissen geassocieerd met het metabolisme en de accumulatie van glycogeen.
5. Infectieziekten, acute respiratoire virale infecties, schimmelinvasies, auto-immuunprocessen, schade door de eenvoudigste micro-organismen, die zich in een ernstige vorm voordoen. Met een bacteriële infectie veroorzaakt door Epstein-Barr-virussen, cytomegalovirus, HIV, hepatitis, parvovirus B19, rubella-virus, zal het aantal bloedleukocyten lager zijn dan normaal.
6. Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen bij de behandeling van inflammatoire en infectieuze processen, antidepressiva, geneesmiddelen voor de behandeling van cardiopathologieën.
7. Vergiftiging met zouten van zware metalen, arseenverbindingen, kwik, goud.
8. Acute tuberculose.
9. Langdurig contact met pesticiden, insecticiden, gevaarlijke chemicaliën.

Epstein-Barr-virus verlaagt het aantal witte bloedcellen

Leukopenie ontstaat als gevolg van een verminderde productie, uitwisseling of herverdeling van witte bloedcellen. De plaats van vernietiging van witte bloedcellen hangt af van de oorzaken van de ziekte..

Neutrofielen worden geproduceerd in het beenmerg. Negatieve effecten op deze structuur leiden tot de dood van jonge actief delende cellen. Bij leukopenie, dartelend tegen de achtergrond van aplastische anemie, is de productie van witte bloedcellen niet verminderd, maar ze zijn defect en kunnen niet worden gedeeld.

Leukopenie met parasitaire invasies treedt op als gevolg van de dood van leukocyten in de milt. Met het HIV-virus worden alle beenmergcellen aangetast, hun activiteit neemt af. Het resultaat is een verminderde productie van neutrofielen.

Lage leukocyten tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie die niet gerelateerd is aan de behandeling van kanker, worden veroorzaakt door toxische, immuun-, allergische ontwikkelingsmechanismen.

Symptomen van lage leukocyten

Neutropenie is asymptomatisch. Een afname van het aantal witte bloedcellen blijkt uit de toevoeging van een bacteriële, virale of schimmelinfectie als complicatie van de onderliggende ziekte.

De snelheid waarmee het aantal leukocyten afneemt, verhoogt het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties. Bij trage, chronische neutropenie is de kans op het hechten van bacteriële pathogenen kleiner dan bij een acute, voorbijgaande daling van het aantal witte bloedcellen.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur is vaak het enige diagnostische teken van leukopenie. Als een patiënt corticosteroïden krijgt als onderdeel van een complexe behandeling, is dit symptoom mogelijk afwezig.

Koorts is het belangrijkste symptoom van leukopenie.

De patiënten hebben koorts. In dit geval wordt de focus van een infectieuze of bacteriële laesie niet gedetecteerd. Microbiologische methoden om in 25% van de gevallen de aanwezigheid van pathogene flora aan te tonen zijn niet mogelijk.

Neutropenie tegen de achtergrond van agressieve kankerbehandeling onderscheidt zich van het infectieuze proces door specifieke symptomen..

Tekenen van leukopenie na chemotherapie, behandeling met cytostatica:

• vergrote lever;
• stomatitis met de vorming van aften en ulceratie;
• zwelling van het mondslijmvlies;
• enterocolitis, inclusief darmnecrose;
• zwarte ontlasting, epigastrische pijn, verhoogde gasproductie met schade aan het maagdarmkanaal;
• het verschijnen van schimmelflora;
• in ernstige gevallen - sepsis, septische shock;
• paraproctitis;
• bij vrouwen - menstruele onregelmatigheden, een toename van de hoeveelheid bloed die tijdens de menstruatie wordt afgegeven, onregelmatige menstruatie, een neiging tot baarmoederbloeding.

Soorten leukopenie

De classificatie van neutropenie is gebaseerd op de duur van het syndroom in verhouding tot het begin, de aanwezigheid en ernst van mogelijke complicaties..

Tegen de tijd dat de eerste symptomen verschijnen, onderscheiden ze zich:

• aangeboren pathologie;
• verworven.

Op duur:

• acuut proces - duurt niet langer dan 3 maanden;
• chronische vorm - een afname van het aantal witte bloedcellen wordt gedurende meer dan 2 maanden waargenomen.

Door de aanwezigheid van complicaties - hoe lager het aantal leukocyten in het bloed, hoe groter de kans op ernstige complicaties en overlijden.

Hoe lager het gehalte aan witte bloedcellen, hoe groter de kans op het ontwikkelen van ernstige ziekten.

Classificatie van leukopenie door de etiologie van het pathologische proces en de ziekte die deze aandoening veroorzaakt:

1. Verstoring van de productie van witte lichamen in de inerte hersenen - treedt op bij genetische ziekten, tumorprocessen, vitaminegebrek, het gebruik van bepaalde medicijnen, bij anaplastische anemie.
2. Een hoge mate van vernietiging van leukocyten in weefsels - ontwikkelt zich bij auto-immuunziekten en virale ziekten, bij behandeling met cytostatica en chemotherapie, bij hemodialyse of bij gebruik van een beademingsapparaat.

De ernst van de ziekte

De mate van het pathologische proces wordt bepaald door de resultaten van een bloedtest.

Tafel. De ernst van het syndroom hangt af van het aantal witte bloedcellen in de bloedtest.

Diagnostiek

Diagnostische maatregelen beginnen met een bloedtest. In dit geval wordt het absolute aantal neutrofielen berekend. Bovendien wordt het aantal erytrocyten en bloedplaatjes bepaald. Een verandering in het aantal neutrofielen gelijktijdig met een verandering in het aantal rode bloedcellen duidt op oncopathologie van bloed.

Om het ontwikkelingsmechanisme van het syndroom te bepalen, wordt beenmerg afgenomen. Hiermee kunt u achterhalen in welk stadium de dood van neutrofielen optreedt - een afname van de productie in het beenmerg, een hoge vernietigingssnelheid in het bloed.

Om de mechanismen van de ziekte te bepalen, kan het nodig zijn om beenmerg te verzamelen

Bij een syndroom van onduidelijke genese worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

• bepaling van reumafactor;
• de aanwezigheid van antinucleaire en antigranulocytische antilichamen;
• levertesten;
• bepaling van cyanocobalamine-tekort in het bloed.

De arts moet speciale aandacht besteden aan medicijnen die de patiënt regelmatig gebruikt..

Behandeling van leukopenie thuis

Het zal niet mogelijk zijn om het gehalte aan witte bloedcellen thuis snel te verhogen. Volgens de protocollen van de WHO wordt de patiënt onderworpen aan een spoedopname in een steriele doos. Personeel moet voldoen aan aseptische regels.

Er is geen gespecialiseerde therapie voor leukopenie. De onderliggende ziekte wordt behandeld. Bovendien is preventieve therapie van bacteriële, schimmel- en virale complicaties geïndiceerd..

Voorbereidingen voor een tekort aan leukocyten

Wat u moet doen en welke medicijnen u moet nemen?

Bovendien worden bij lage leukocyten 2 groepen medicijnen gebruikt:

1. Stimulerende middelen voor immuun- en stofwisselingsprocessen in de cel.

• Methyluracil - 4 keer per dag, 500 mg in tabletvorm, 2-3 keer per dag voor zetpillen. Bijwerkingen - alleen brandend maagzuur, hoofdpijn, privédrang om het toilet te gebruiken.
• Leucogen - voorgeschreven voor een milde vorm van de ziekte als onderdeel van een complexe therapie. Neem 4 keer per dag 1 tablet, kinderen - 3 keer per dag. De cursus duurt minimaal 1 maand. Bijwerkingen - alleen allergische reacties.

Methyluracil is een middel tegen lage leukocyten in het bloed

1. Stimulerende middelen voor de aanmaak van witte bloedcellen in het beenmerg:

• Neupogen is een geneesmiddel voor de behandeling van ernstige vormen van de ziekte. Het wordt gebruikt tegen de achtergrond en aan het einde van chemotherapie, met HIV-infectie, aangeboren vormen, met de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden. Verkrijgbaar als oplossing voor intraveneuze infusie. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van bloedonderzoeken. Binnen 2 dagen na de laatste infusie mag het aantal witte bloedcellen niet afnemen.
• Leukomax - het medicijn stimuleert de productie van witte bloedcellen in het beenmerg. Het is geïndiceerd voor ernstige immuunziekten, HIV, herpes en AIDS. Bij leukopenie wordt het voorgeschreven als een andere behandeling niet effectief is. De oplossing wordt subcutaan geïnjecteerd. De duur van de kuur hangt af van het aantal leukocyten in de bloedtest.

Belangrijk! Geneesmiddelen van groep 2 hebben een uitgebreide lijst met contra-indicaties en bijwerkingen. Daarom is zelfaanduiding ten strengste verboden.!

Folkmedicijnen voor een tekort aan blanke lichamen

Recepten van traditionele kruidendokters zijn een aanvullende behandeling. Het vervangen van conventionele medicijnen door hen is gevaarlijk voor de gezondheid.

Alsem en propolis

Alsem kruid, propolis tinctuur op alcohol zijn drugs van de officiële geneeskunde.

Recept voor 1 receptie:

1. Giet 1 theelepel plantmateriaal met 1 kopje kokend water.
2. Inpakken en volledig laten afkoelen.
3. Voeg 15 druppels propolisintinctuur toe aan de koude bouillon.
4. Voor maaltijden innemen.

Een afkooksel van alsem en propolis helpt het niveau van leukocyten in het bloed te normaliseren

Haver bouillon

Om een ​​medicinaal afkooksel te maken, heb je hele ongeschilde haver nodig.

Recept:

1. Giet twee eetlepels haverkorrels met 0,5 liter water. Laat 15 minuten sudderen op laag vuur.
2. Inpakken en afkoelen.
3. Neem 3 keer per dag een half glas.

Voor de bouillon is hele haver nodig

Rozenbottel afkooksel

Koop rozenbottels in apotheken. Niet verzamelen in de buurt van wegen of binnen stadsgrenzen.

Recept:

1. Verpletter droge bessen tot kleine kruimels.
2. Giet een theelepel gemalen grondstoffen met 1 glas kokend water. Laat 15 minuten sudderen in brand.
3. Inpakken en laten trekken.
4. Neem 3 keer per dag 2 eetlepels bouillon.

Voordat de bouillon wordt bereid, moet de rozenbottel worden gehakt

Alle kruiden hebben contra-indicaties en bijwerkingen. Overleg daarom elke remedie van de kruidkundige met uw arts..

Voeding voor leukopenie

Er is geen speciaal dieet voor een laag aantal witte bloedcellen. De patiënt moet zich houden aan de principes van gezonde voeding.

Je mag geen zwaar, vet voedsel eten, geen kruiden misbruiken. Alcohol, met uitzondering van een kleine hoeveelheid rode wijn, is ten strengste verboden.

Het dieet moet groenten in welke vorm dan ook bevatten, behalve gebakken. Aardappelen zullen moeten worden beperkt. Andere producten van plantaardige oorsprong (peulvruchten, wortels, kool, bessen, fruit) zonder beperkingen.

Bij leukopenie moet u meer groenten eten

Gefermenteerde melkproducten, kwark, magere kaassoorten - hun consumptie is niet beperkt. Vet vlees moet worden vervangen door kalkoen of kip. Een goed klinisch effect is bewezen bij het eten van zeevruchten, kaviaar.

Waarom is leukopenie gevaarlijk??

Leukopenie is een gevaarlijk syndroom. Leukocyten zijn de beschermer, de bewakingscel van het lichaam. Een laag gehalte aan witte bloedcellen maakt het lichaam weerloos tegen virussen, pathogene flora, schimmelinfecties en de gevolgen zullen niet lang op zich laten wachten.

Zonder behandeling voor het neutrofieldeficiëntiesyndroom loopt de patiënt het risico op nierfalen, overlijden door sepsis en andere bacteriële infecties. Sterfte hangt af van de vorm van pathologie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de reactie van het lichaam op de behandeling, de algemene toestand van de patiënt en varieert van 4 tot 40% van de gevallen.

Preventie van een tekort aan leukocyten

Preventie van door chemotherapie geïnduceerde leukopenie wordt niet uitgevoerd. In andere gevallen worden algemene aanbevelingen beperkt tot hoogwaardige behandeling van infectie- en virale ziekten, naleving van de regels van een gezonde voeding.

Artsen, waaronder Komarovsky, adviseren sterk om een ​​actieve levensstijl te leiden, bij elk weer in de frisse lucht te wandelen.