Cerebrovasculaire stenose: symptomen, oorzaken en gevolgen
Een verzwakt geheugen wordt vaak geassocieerd met leeftijdsgebonden kenmerken van het lichaam, maar dit is helemaal verkeerd. Door jarenlange stenose van de hersenvaten kunnen de hersenen niet voldoende bloed ontvangen. Cholesterolafzettingen op de wanden van bloedvaten worden geleidelijk dikker, wat leidt tot een vernauwing van het lumen. Tijdige behandeling van de belangrijkste oorzaak van stenose helpt de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel te herstellen en weefselinfarcten te voorkomen.
Symptomen en tekenen van cerebrale stenose
Stenose van de hersenslagaders ontwikkelt zich vaak in fasen, dat wil zeggen, de ziekte verloopt in een chronische vorm. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door een diffuse vorm van schade aan hersencellen, daarom zijn de klinische manifestaties alleen cerebraal.
In totaal zijn er 3 stadia van progressie van stenose, maar in sommige bronnen is er een nulstadium, waarin de ziekte latent is. Omdat de symptomatologie volledig afwezig is in het stadium van het begin van de pathologie, levert dit problemen op voor een tijdige diagnose..
Klinische manifestaties afhankelijk van het stadium:
- Symptomen duiden al duidelijk op pathologische veranderingen in de hersenen, maar de getroffen persoon let er in de regel niet op. Hoofdpijn is aanwezig, maar de patiënt kan de exacte lokalisatie niet aangeven, vaker is het diffuus en paroxismaal. De pijn is vergelijkbaar met migraine en verdwijnt vanzelf na 30-60 minuten (het wordt niet verlicht door pijnstillers). Er zijn aanvallen van duizeligheid (spontaan) waarbij het moeilijk is om de coördinatie te behouden, het symptoom verdwijnt na een gedwongen rust. De algemene toestand van de patiënt is vergelijkbaar met ernstige vermoeidheid, maar tegelijkertijd merken familieleden op dat de emotionele achtergrond dramatisch is veranderd - stemmingswisselingen, prikkelbaarheid. De patiënt verklaart dit door slapeloosheid - een teken van stadium 1, een persoon kan niet lang in slaap vallen of wordt vaak wakker, waarna hij zich 's ochtends overweldigd voelt;
- De klinische manifestaties van stenose nemen toe, er zijn duidelijke schendingen op intellectueel gebied (denken, logica). De patiënt verliest snel de vaardigheid om informatie vast te houden (kortetermijngeheugen) en het gedrag lijkt op een afwijkende vorm (in een bepaalde situatie ontstaan ongepaste emoties, bijvoorbeeld lachen om verdriet). Hoofdpijn neemt toe in intensiteit en gaat gepaard met braken, wat geen gevoel van verlichting geeft. Spontane syncope en epileptische aanvallen komen voor (mogelijk gecombineerd met epileptische aanvallen). De coördinatie van bewegingen is ernstig verstoord, een persoon heeft geen controle over zijn lichaam (tremor, "wiebelige" gang, spontane ongepaste bewegingen). Er wordt een disfunctie van het urinestelsel opgemerkt (de innervatie is verstoord);
- De hersenen bevatten uitgebreide multifocale necrosezones. Er zijn geen kansen om de volledige functionaliteit van het centrale zenuwstelsel te herstellen, revalidatie helpt gedeeltelijk en is vooral gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven. Een zieke heeft geen emoties, de wereld om hem heen is niet interessant. De hersenen beheersen niet veel fysiologische processen, dus enuresis en onvrijwillige ontlasting verschijnen. De patiënt herkent familieleden niet, er is sprake van totaal geheugenverlies, dat onomkeerbaar is.
Elke patiënt is individueel en de symptomen kunnen in een geheel andere chronologie voorkomen, maar hebben tegelijkertijd allemaal tekenen van vasculaire dementie.
De progressie van stenose leidt onvermijdelijk tot een acute aandoening - een herseninfarct. Een abrupte stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen manifesteert zich door plotselinge symptomen die snel toenemen - hoofdpijn, duizeligheid, braken, vermoeidheid, tachycardie.
Naast cerebrale manifestaties wordt beroerte ook gekenmerkt door aanvullende symptomen - focaal. De manifestaties zullen afhangen van de lokalisatie van de stenose, dat wil zeggen, afhankelijk van welke arteriële spasmen optraden, zal een bepaald deel van de hersenen lijden (verlamming of paresthesie van een deel van het lichaam, blindheid in één oog).
Oorzaken van vasculaire stenose
Cerebrale arteriële stenose komt niet spontaan voor, pathologie wordt altijd voorafgegaan door bijkomende ziekten en, in de regel, in een chronische vorm.
Onder de belangrijkste ziekten die stenose veroorzaken, zijn er verschillende vasculaire pathologieën en degeneratieve veranderingen in het bewegingsapparaat:
- Atherosclerotische vasculaire laesie - met een hoog cholesterolgehalte in het bloed beginnen zouten zich op te hopen op de wanden of in de dikte van het vat, die geleidelijk worden gelaagd en verdikt. Zo wordt een cholesterolplaque gevormd, wat leidt tot structurele schade en microscheurtjes. Cholesterolverdikking vernauwt het lumen in de slagader en beïnvloedt de hemodynamiek;
- Hypertensie - normaal gesproken is de spierlaag van de bloedvaten in goede staat, maar met atherosclerotische veranderingen of de invloed van andere negatieve factoren wordt een compensatiemechanisme geactiveerd. Signalen worden ontvangen van de hersenen om de bloedstroom te herstellen, en aangezien stenose als gevolg van plaquegroei gevaarlijk is door het scheuren van het vat, treedt een geforceerde toename van de tonus op. De binnenbekleding van de slagader wordt dichter, maar dit leidt tot verlies van elasticiteit en als gevolg daarvan beginnen de hersenweefsels niet meer voedingsstoffen en zuurstof te ontvangen (zwakke cerebrale voeding);
- Osteochondrose - degeneratieve veranderingen leiden tot vervorming van alle structuren van de wervelkolom. Compressie van de wervelslagaders in de cervicale wervelkolom veroorzaakt mechanische stenose, waardoor de hersenen niet genoeg bloedvolume ontvangen om hun functionaliteit te behouden.
Naast gelijktijdige pathologieën zijn er ook risicofactoren die het optreden van structurele veranderingen in het vaatbed beïnvloeden:
- Slechte gewoonten (alcohol, tabak);
- Onevenwichtige voeding (veelvuldig diëten) of hoge vetinname;
- Frequente stress;
- Overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken;
- Hormonale stijging in de jeugdperiode;
- Erfelijke pathologieën.
Structurele veranderingen in bloedvaten treden onvermijdelijk op na het uitsterven van de vruchtbaarheid, zowel bij vrouwen als bij mannen.
Gevolgen van cerebrale stenose
Als gevolg van vasoconstrictie kunnen de hersenen de onvoldoende toevoer van bloed naar de weefsels gedurende lange tijd niet compenseren. De vernietiging van zenuwweefsels vindt geleidelijk plaats en individuele neuronen sterven af, maar het proces is diffuus (verspreid). Daarom manifesteert hersenatrofie zich pas in de loop van de jaren, in de vorm van geheugenstoornissen en verschillende cognitieve processen.
Een niet-tijdige behandeling bedreigt de ontwikkeling van noodsituaties met een hoog risico op overlijden. Blokkering of scheuring van een slagader wordt beschouwd als de gevaarlijkste complicatie van secundaire stenose..
Diagnostiek
Bepaal de lokalisatie van stenose en de oorzaak van pathologische vernauwing, het is alleen mogelijk door de vaten van de hersenen te visualiseren. Als atherosclerose wordt vermoed, moet het cholesterolgehalte in het bloed worden bepaald.
De diagnostische studie wordt geselecteerd door een neuropatholoog, afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties. Elke studie heeft een aantal contra-indicaties, dus de procedure wordt voorgeschreven na het verzamelen van anamnese en de nodige monsters.
- MRI of CT;
- Doppler-echografie van de bloedvaten van het hoofd en de nek;
- Angiografie gevolgd door röntgenfoto's van het hoofd;
- EEG (beoordeling van hersenactiviteit).
Na onderzoek en identificatie van de primaire pathologie, selecteert de neuropatholoog samen met de therapeut of cardioloog de meest effectieve therapie.
Hoe vasculaire stenose te behandelen
De eerste vormen van stenose worden met succes behandeld met conservatieve methoden. Medicatie wordt voorgeschreven om de belangrijkste oorzaak van stenose (bijkomende ziekte) te elimineren, en om metabolische processen in de hersenen te behouden.
Verschillende fysiotherapie en oefentherapie helpen de cerebrale circulatie te verbeteren, daarom wordt revalidatie op een uitgebreide manier uitgevoerd. Maar een conservatieve behandelmethode lost het probleem niet altijd op, verwaarloosde gevallen of levensbedreigende aandoeningen vereisen neurochirurgische chirurgie (bypass-chirurgie, angioplastiek).
Preventie van stenose-aanbevelingen van artsen en methoden van traditionele geneeskunde
Het is mogelijk om de gezonde werking van het centrale zenuwstelsel te ondersteunen met behulp van preventieve maatregelen gericht op het versterken van bloedvaten:
- Gebalanceerd dieet;
- Eliminatie van stressvolle situaties;
- Afwijzing van slechte gewoonten;
- Fysieke activiteit;
- Zelfmassage technieken voor de cervicale halszone;
- Regelmatig klinisch onderzoek.
In de volksgeneeskunde zijn er veel recepten om de vasculaire tonus te behouden en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Maar voor gebruik is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, omdat veel kruiden allergische reacties veroorzaken en bij bepaalde ziekten gecontra-indiceerd zijn..
Het tijdig zoeken van medische hulp helpt pathologie in de beginfase te elimineren en degeneratieve veranderingen in het centrale zenuwstelsel te voorkomen.
Cerebrale vaten
De vasoconstrictie van de hersenen is geen ziekte, maar een symptoom dat met meerdere pathologieën tegelijk gepaard gaat. Meestal manifesteert het zich in de beginfase als hoofdpijn en geheugenverlies. Veel patiënten verwarren deze tekenen met overwerk en gaan niet naar de dokter. De progressie van pathologieën kan echter leiden tot een beroerte of dementie. In aanwezigheid van manifestaties van vasoconstrictie van de hersenen, moet u een arts raadplegen! Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe beter de prognose..
Maak een afspraak op de Otradnoe Polikliniek op een voor u uitkomt! Ervaren artsen zullen u naar onderzoek leiden en op basis van hun resultaten de oorzaken van de vernauwing van de hersenvaten in uw geval bepalen. Verder wordt er een individueel behandelplan opgesteld, waardoor u complicaties kunt voorkomen en de kwaliteit van leven kunt verbeteren..
Cerebrale vaten
Onze hersenen verwerken dagelijks enorme ladingen. Het heeft veel voedingsstoffen en zuurstof nodig om goed te functioneren. Ze worden afgeleverd aan de hersenen met bloedstroom door 4 hoofdslagaders: 2 halsslagaders en 2 vertebrale slagaders. De takken van de grote vaten vormen een soort cirkel aan de basis van de hersenen. Het wordt Willis genoemd, naar de wetenschapper Thomas Willis, die de beschrijving voor het eerst presenteerde in de 17e eeuw. Met deze cirkel kun je de doorbloeding compenseren bij schade aan een of meer van de grote bloedvaten. Het compenserende vermogen van deze plexus is erg hoog. In sommige gevallen kan een persoon, zelfs bij pathologische processen in 3 van de 4 hoofdslagaders, slechts een klein ongemak voelen.
De compenserende mogelijkheden zijn echter niet eindeloos. Daarom zullen vroeg of laat laesies van de hersenvaten zich manifesteren in merkbare aandoeningen..
In rust hebben de hersenen ongeveer 15% van het bloedvolume nodig dat door het lichaam circuleert om goed te kunnen functioneren. Het ontvangt ongeveer 25% van de zuurstof die door mensen wordt ingeademd. De hersenvaten worden elke dag aan enorme stress blootgesteld. Tegelijkertijd zijn ze in een gezonde toestand ongelooflijk elastisch. Bij regelmatige blootstelling aan ongunstige factoren kunnen ze echter verkleinen, wat zal leiden tot een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in de hersenweefsels, wat het werk negatief zal beïnvloeden..
Referentie! Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen wordt discirculatoire encefalopathie genoemd..
Classificatie van cerebrale stenose
In vorm is de vernauwing:
- Acuut - deze aandoening kan leiden tot een beroerte of overlijden.
- Chronisch - ontwikkelt zich geleidelijk, langzaam, een persoon vermoedt gedurende lange tijd niets van pathologische processen.
Chronische vasoconstrictie kent 3 ontwikkelingsstadia:
- In het begin ervaart de patiënt lichte hoofdpijn, slaperigheid, chronische vermoeidheid, merkt hij verstrooidheid en een lichte vergeetachtigheid op.
- Op de tweede verschijnen ernstige hoofdpijn, loopstoornissen, een aanzienlijke afname van de werkcapaciteit, stemmingswisselingen en storingen van het urinestelsel.
- In de derde fase ontwikkelt zich dementie (dementie) - de patiënt verliest onafhankelijkheid en het vermogen tot zelfbediening, er zijn duidelijke problemen met coördinatie van bewegingen, onvrijwillig urineren.
Waarom treedt cerebrale stenose op?
De belangrijkste oorzaken van vasoconstrictie in de hersenen zijn:
- Atherosclerose.
- Hypertonische ziekte.
- Cervicale osteochondrose.
Atherosclerose van de hersenvaten is een pathologisch proces waarbij cholesterolplaques ontstaan op de wanden van de slagaders als gevolg van een schending van het lipidenmetabolisme. Plaques die groeien, worden uiteindelijk vervangen door bindweefsel. Dit vernauwt het lumen van het vat en vermindert de doorgankelijkheid ervan. De halsslagaders zijn het meest vatbaar voor atherosclerose. De plaque kan het lumen van het vat volledig blokkeren.
Hypertensie is een chronische pathologie waarbij sprake is van arteriële hypertensie (verhoogde druk), in de meeste gevallen om onbekende redenen. Tot 40% van de mensen lijdt aan deze ziekte. Regelmatige drukval heeft invloed op de elasticiteit van bloedvaten. Hun weefsel verandert pathologisch, de wanden worden dikker, lokale vernauwingen verschijnen. Na verloop van tijd kan het lumen van het vat volledig sluiten.
Osteochondrose van de cervicale wervelkolom komt tot uiting door vervorming van de tussenwervelschijven. Ze kunnen de wervelslagaders die bloed naar de hersenen transporteren, afklemmen..
De vernauwing van de hersenvaten kan worden waargenomen bij patiënten van elke leeftijd, inclusief kinderen. Risico lopen mensen die lijden aan ziekten zoals:
- Suikerziekte.
- Cardiovasculaire pathologieën (hartritmestoornissen, coronaire hartziekte, enz.).
- Hypercholesterolemie (hoog cholesterol).
Ook neemt de mogelijkheid toe om de bloedvaten van de hersenen te verkleinen:
- Roken.
- Alcohol misbruik.
- Sedentaire levensstijl.
- Frequente stress en emotionele stress.
- Geestelijke overbelasting.
- Zeldzame blootstelling aan frisse lucht - als er zuurstofgebrek is, kan de bloeddruk stijgen.
- Overgewicht.
- Genetische aanleg voor hart- en vaatziekten.
Symptomen van vasoconstrictie in de hersenen
In de beginfase manifesteert de vernauwing zich door de volgende symptomen:
- Verminderd geheugen (vooral in dergelijke situaties vergeten mensen de gebeurtenissen die hen recentelijk zijn overkomen).
- Aantasting van het leer- en werkvermogen.
- Duizeligheid.
- Chronische vermoeidheid.
- Verlies van interesse in wat er gebeurt.
- Depressieve staten.
- Stemmingswisselingen.
- Emotionele instabiliteit.
- Concentratieproblemen.
- Slaapstoornissen: slapeloosheid, slaapstoornissen.
Als de behandeling in dit stadium wordt uitgevoerd, kunnen de schendingen worden geëlimineerd en kan de kwaliteit van leven van de patiënt worden hersteld..
Met de progressie van pathologie worden het volgende waargenomen:
- Spraakstoornissen.
- Lawaai in mijn hoofd.
- Verlies van gehoor.
- Hand schudden.
- Onhandigheid van beweging.
- Verandering in gang.
Complicaties
Langdurige vernauwde bloedvaten kunnen de ontwikkeling veroorzaken van:
- Dementie.
- Hemorragische beroerte - manifesteert zich door het scheuren van een vat met daaropvolgende bloeding in de hersenen.
- Ischemische beroerte - een schending van de bloedtoevoer naar de delen van de hersenen als gevolg van blokkering van bloedvaten.
Diagnostiek
De diagnose vasoconstrictie in de hersenen wordt uitgevoerd door een neuroloog. Om de toestand van de bloedvaten en de bloedstroom daarin te beoordelen, wordt het volgende voorgeschreven:
- Doppler-echografie - hiermee kunt u de snelheid van de bloedstroom bestuderen en vasoconstrictie identificeren.
- Angiografie - maakt het mogelijk om de toestand van de zenuwstammen van bloedvaten te beoordelen.
- Dubbelzijdig scannen - om de toestand van de wanden van bloedvaten te bepalen, om vernauwingen, atherosclerotische plaques en bloedstolsels te identificeren.
- ECG.
- Beoordeling van de toestand van de fundus - funduscellen worden geassocieerd met hersenneuronen, en vaataandoeningen en veranderingen in zenuwcellen in het fundusgebied kunnen wijzen op hersenpathologieën.
Behandeling
Het is noodzakelijk om de oorzaak van vasoconstrictie te elimineren, want als dit niet gebeurt, zal de pathologie vorderen. Behandeling van hypertensie, atherosclerose of cervicale osteochondrose wordt uitgevoerd. Voor hypertensie, benoem:
- Antihypertensiva (bloeddrukverlaging).
- Bloedplaatjesaggregatieremmers - geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen.
- Vitaminecomplexen met vitamine C, PP en B6.
- Een dieet met een beperkte zoutinname.
Behandeling van atherosclerose omvat:
- Statines - het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed.
- Beperkt dieet met dierlijk vet.
Wanneer cervicale osteochondrose wordt voorgeschreven:
- Een korset dragen om een goede rug- en nekhouding te behouden.
- Pijnstillers.
- Ontstekingsremmende medicijnen.
- Fysiotherapieprocedures.
- Massage.
- Fysiotherapie.
Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd. Afhankelijk van de aandoeningen die door vasoconstrictie worden veroorzaakt, kan het volgende worden voorgeschreven:
- Geneesmiddelen die metabolische processen in de hersenen verbeteren - met geheugenverlies.
- Geneesmiddelen die de bloedvaten versterken - voor duizeligheid.
- Massage- en fysiotherapie-oefeningen - voor aandoeningen van motorische functies.
- Antidepressiva en kalmerende middelen - voor emotioneel leed en depressie.
Om aandoeningen van de hersenen met meerdere infarcten te voorkomen, nemen patiënten anticoagulantia - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen.
Als de bloedstroom met meer dan 50% wordt aangetast, kan een chirurgische behandeling - stentplaatsing worden voorgeschreven. Dit is uitzetting met behulp van een stent - een frame dat in het lumen van het vat is geïnstalleerd. Met de operatie kunt u het vat vergroten en de bloedstroom erin herstellen.
Preventie van vasoconstrictie in de hersenen
Het is vrij moeilijk om de mogelijkheid van vasoconstrictie in de hersenen volledig te vermijden. Sommige preventieve maatregelen zullen het risico op het ontwikkelen van pathologie echter aanzienlijk verminderen. Het is noodzakelijk:
- Herzie uw dieet.
- Besteed aandacht aan matige fysieke activiteit om stagnerende processen te voorkomen.
- Verlies eventueel overtollig gewicht.
- Om slechte gewoonten te weigeren.
- Probeer vaker in de frisse lucht te zijn en actieve vrijetijdsbesteding te organiseren.
- Train stressbestendigheid.
Dieetherziening houdt in:
- De opname daarin van de meest voedingsrijke voedingsmiddelen: verse groenten en fruit, mager vlees, vis, kruiden.
- Het gebruik van junkfood verminderen: gerookt vlees, vet, zout voedsel.
Preventie van vasoconstrictie in de hersenen is ook een regelmatige medische controle. Als dit jaarlijks gebeurt, kunnen veranderingen in een vroeg stadium worden geïdentificeerd, wanneer ze gemakkelijk kunnen worden gecorrigeerd..
Wat gebeurt er wanneer de bloedvaten van de hersenen worden vernauwd, symptomen en behandeling van pathologie
Uit dit artikel leert u: wat een vernauwing van de bloedvaten van de hersenen wordt genoemd, behandeling, symptomen, oorzaken van de ziekte. Het ontwikkelingsmechanisme van pathologie en diagnostische methoden. Herstelprognose.
De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het behandelings- en diagnostisch centrum (2015-2016).
Pathologische stenose (vernauwing) van de haarvaten, aders en slagaders die bloed naar de hersenen voeren, wordt vasoconstrictie genoemd.
Wat gebeurt er met pathologie? Onder invloed van atherosclerose (vorming van cholesterolplaque, 60%), arteriële hypertensie (tot 30%) en andere pathologieën (ontwikkelingsstoornissen, osteochondrose), vernauwt het lumen van de bloedvaten die de bloedtoevoer naar de hersenen voorzien. De hoeveelheid bloed die nodig is voor het volledig functioneren van het orgaan wordt verminderd, schendingen leiden tot het optreden van weefselischemie (zuurstofgebrek), een verandering in de structuur van cellen en vervolgens tot hun massale dood (het verschijnen van necrosehaarden).
Veranderde of dode zenuwcellen van de hersenen zijn niet in staat om hun functies uit te voeren (het uitvoeren van een bio-elektrische impuls), daarom manifesteert vasoconstrictie zich in tal van neurologische symptomen (hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid).
Pathologie ontwikkelt zich langzaam, in de beginfase is het bijna asymptomatisch. Als de oorzaak van het optreden van stenose op dit moment wordt weggenomen, kan de ziekte worden genezen door de hersenfunctie volledig te herstellen (bij 92%).
Pathologie wordt gevaarlijk in de stadia waarin de vasoconstrictie met meer dan 50% toeneemt. De patiënt ontwikkelt ernstige hersenaandoeningen (verminderd vermogen om informatie waar te nemen en te analyseren, gedragsstoornissen, dementie, verminderde coördinatie van bewegingen). Ze gaan gepaard met hypertensieve crises, beroertes (acute stoornissen van de cerebrale circulatie), die snel leiden tot een volledig verlies van fysieke en mentale capaciteit om te werken..
De behandeling van de oorzaken van vernauwing van de hersenvaten in de vroege stadia wordt uitgevoerd door een therapeut, met ernstige neurologische symptomen - door een neuroloog of psychiater, chirurgische correctie wordt uitgevoerd door angioschirurgen.
Het mechanisme van ontwikkeling van pathologie
De meest voorkomende oorzaken van vasoconstrictie in de hersenen zijn atherosclerose en hypertensie:
- Bij atherosclerose stijgt de hoeveelheid 'slecht' cholesterol in het bloed van de patiënt, wordt er een cholesterolplaque gevormd in de vaatwand en specifieke plasma-eiwitten (fibrine), die geleidelijk groeien, groter worden en na verloop van tijd in staat zijn om het vaatlumen en de bloedstroom volledig te blokkeren.
- Bij hypertensie zijn kleine bloedvaten en haarvaten de eersten die lijden. Onder invloed van de bloedstromingsdruk op de wanden wordt een beschermingsmechanisme tegen scheuren en beschadiging geactiveerd - ten eerste is er een toename van de tonus en vernauwing van haarvaten en arteriolen, na verloop van tijd worden hun wanden dikker, waarbij de lagen naar binnen toe toenemen, in het lumen van het vat, en het volume van de bloedstroom verminderen.
Als gevolg van stenose ontwikkelt zich chronische ischemische (zuurstof) uithongering, wat leidt tot een verandering in de structuur van hersenweefsel in de subcortex (centra van spraak, denken, gehoor, geheugen, beweging) en witte stof ("brug" die de afdelingen verbindt):
- brandpunten van niet-functionerende cellen zijn klein ("stom", asymptomatische hartaanval);
- heel klein, maar talrijk, vormen kleine "openingen", bijna onmerkbare defecten (dun weefsel).
Verbindingen tussen deze delen van de hersenen worden onderbroken ("ontkoppeling") en lokken een groep van meerdere stoornissen uit - verminderd geheugen, spraak, fysieke activiteit, mentale afwijkingen in gedrag, dementie, het vermogen om te analyseren en conclusies te trekken.
Oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste, maar niet de enige oorzaak van stenose is de vorming van cholesterolplaques bij atherosclerose (60%).
Naast atherosclerose wordt vasoconstrictie van de hersenen geactiveerd | Triggers en risicofactoren voor ziekte zijn talrijke pathologieën en aandoeningen. |
---|---|
Hypertonische ziekte | Nierziekte (glomerulonefritis, polycysteus) Klik op de foto voor een vergroting |
Osteochondrose | Tumor van de bijnier (feochromocytoom) |
Suikerziekte | Hypofyse-aandoeningen (ziekte van Itsenko-Cushing) Klik op de foto voor een vergroting |
Misvormingen van de wervelslagader | Erfelijke aanleg (de reden voor de toename van cholesterol bij 65%) |
Dysplasie van de cervicale wervelkolom (ontwikkelingsstoornissen) | Nerveuze stress |
Craniocerebrale en spinale verwondingen | Hypodynamie |
Systemische auto-immuunziekten (vasculitis, collagenose) | Zwaarlijvigheid |
Aritmieën | Roken (gewoonte veroorzaakt stoornissen in het vetmetabolisme bij 47%) |
Aanhoudende hypotensie (lage bloeddruk) | Alcoholisme |
Symptomen en stadia van de ziekte
Symptomen van cerebrale vasoconstrictie nemen geleidelijk toe, aanvankelijk is de pathologie asymptomatisch of met milde manifestaties (geluid of oorsuizen, hoofdpijn en emotionele depressie zijn mogelijk), zonder het leven op enigerlei wijze te compliceren.
Pathologie vordert, de verdere stadia ervan manifesteren zich door uitgesproken stemmingswisselingen, verlies van concentratie en coördinatie van bewegingen, geheugenstoornissen. Elke mentale activiteit is niet productief, veroorzaakt snelle vermoeidheid, tot bewustzijnsverlies of plotselinge sufheid. Patiënten zijn niet in staat om informatie waar te nemen en te analyseren, vinden het moeilijk om elementaire alledaagse vaardigheden uit te oefenen, kunnen zich niet concentreren op het uitvoeren van één handeling. Het resultaat kan een volledige mentale en fysieke handicap zijn..
Tekenen van vasoconstrictie in de hersenen in verschillende stadia:
Pathologie stadium | Typische symptomen |
---|---|
beginstadium | Depressieve emotionele toestand, depressie, prikkelbaarheid Slaperigheid en vermoeidheid door mentale stress Kleine verslechtering van geheugen en concentratie Rinkelen en oorsuizen Pijn in de rug en andere organen, het symptoom is moeilijk te associëren met pathologie Verlangen naar misselijkheid en braken tijdens het lopen |
Fase twee | Ernstige problemen bij het uitvoeren van enige mentale activiteit Verlies van geheugen, verlies van vaardigheden, vermogen om informatie te analyseren, spraakstoornissen, obsessie met één zin of handeling Veranderingen in gedrag (ongemotiveerde agressie, spraakzaamheid, achterdocht, achterdocht) Ernstig verminderde bewegingscoördinatie ('schuifelend' lopen, plotseling vallen) Spierspasmen, krampen Verlangen om te plassen en te poepen |
Derde etappe | Verward bewustzijn (delirium) Gebrek aan controle over fysiologische basisfuncties (onvrijwillige stoelgang, plassen) Volledig verlies van geheugen en zelfzorgvaardigheden Volledig verlies van fysieke en mentale capaciteit om te werken |
Pathologie kan gecompliceerd zijn tot onomkeerbare degeneratieve veranderingen in de hersenen (degeneratie, weefselatrofie).
Comorbiditeit en risicofactoren verslechteren de prognose:
- tegen de achtergrond van hypertensie is het optreden van voorbijgaande ischemische aanvallen (mini-beroerte), ischemische beroertes en hartaanvallen (acuut cerebrovasculair accident) mogelijk;
- in combinatie met diabetes mellitus wordt een verhoogd glucosegehalte in het bloed gehandhaafd, mogelijk de ontwikkeling van hyperglykemisch coma.
Diagnostiek
De eerste stadia van pathologie zijn moeilijk te diagnosticeren, gedragsafwijkingen en andere symptomen van ischemie (duizeligheid, verhoogde vermoeidheid) worden meestal toegeschreven aan nerveuze uitputting, veel werk, hypovitaminose.
Daarom worden alle patiënten uit de risicogroep (met hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus, lipidenmetabolismestoornissen) aangeboden om één of twee keer per jaar te worden onderzocht door een neuroloog, die de mate van hersenaandoeningen bepaalt door middel van speciale tests..
Om vasoconstrictie in de hersenen en de oorzaak van het verschijnen ervan te diagnosticeren, schrijft de behandelende arts een reeks onderzoeken voor:
- Bloedonderzoek (algemene klinische analyse met formule, voor bloedglucose-, nier- en leverfunctietesten, lipidenprofiel voor cholesterol- en triglycerideniveaus, coagulogram).
- Echoencephalogram, röntgenfoto, MRI van de hersenen.
- Doppler-echografie, vasculaire CT-angiografie.
- Punctie van hersenvocht.
- Dagelijks schema van bloeddrukmetingen in het vaatbed.
- ECG.
Daarnaast heb je de conclusies van een endocrinoloog, oogarts, neuropatholoog en cardioloog nodig. Bij ernstige symptomen van dementie en afwijkingen in het gedrag van de patiënt wordt hij voor consultatie verwezen naar een psychiater.
Behandelingsmethoden
Stenose van de hersenvaten kan volledig worden genezen als de oorzaak wordt weggenomen totdat de veranderingen in het zenuwweefsel onomkeerbaar worden. Na een vernauwing van het lumen met meer dan 50%, vordert de ziekte snel en worden de aandoeningen verergerd. In dit stadium is het perspectief van de patiënt volledige dementie en handicap.
Voor behandeling in de vroege stadia van vernauwing wordt medicamenteuze therapie gebruikt, met als doel:
- de bloedstroom naar de hersenen verbeteren;
- tekortkomingen in de bloedcirculatie compenseren (de voeding van hersenweefsel verbeteren);
- de oorzaak van de ziekte en (of) de symptomen ervan elimineren.
Kritische vernauwing van het lumen van grote bloedvaten (meer dan 70%) die de hersenen voeden (stenose van de halsslagader) wordt geëlimineerd door chirurgische methoden.
Drugs therapie
Groep drugs | Naam | Waar zijn ze voor voorgeschreven? |
---|---|---|
Calciumantagonisten | Nifedipine | Ze hebben een vaatverwijdend effect, verbeteren de cerebrale circulatie, |
Angioprotectors | Pentoxifylline | |
Alfablokkers | Nicergoline | |
Antiplatelet-middelen | Dipyridamol, ticlopidine, acetylsalicylzuur | Voorkomt klontering (adhesie) van bloedplaatjes en het ontstaan van bloedstolsels |
Nootropics | Thiocetam, piracetam | Verbeter de werking van hersencellen in ischemische omstandigheden, voorkom hun dood |
Antidepressiva | amitriptyline | Elimineer angst, betraandheid, agressie, normaliseer mentale toestand |
Statines | Liprimar, Lipostat | Normaliseer het niveau van "slechte" cholesterol, voorkom het verschijnen van nieuwe atherosclerotische plaques en een toename van bestaande plaques |
ACE-remmers | Captopril | In het complex hebben ze een vaatverwijdend en diuretisch effect, elimineren ze de symptomen van arteriële hypertensie |
Bètablokkers | Terazosine, prazosine | |
Diuretica | Veroshpiron | |
Vitaminen | B-vitamines, folaten, ascorbinezuur, rutine | Bevorder de versterking en het herstel van vaatwanden, zorg voor de vitale activiteit van hersencellen |
Chirurgie
Het doel van een chirurgische behandeling: de bloedstroom normaliseren, de bloedtoevoer naar de hersenen herstellen, zuurstofgebrek van cellen en weefsels elimineren.
Welke methoden worden gebruikt:
Procedure naam | Hoe is |
---|---|
Carotis-endarteriëctomie | De vaatwand wordt uitgesneden op de plaats van de stenose, de cholesterolplaque wordt verwijderd, de incisie wordt gehecht. |
Protheses | Wanneer het lumen volledig is geblokkeerd, wordt een deel van het vat met cholesterolplaque verwijderd. De verwijderde site wordt vervangen door een prothese. |
Carotis stenting | Een katheter met een ballon aan het uiteinde en een speciaal metalen gaas (stent) wordt door het vat naar de stenoseplaats gebracht. De ballon wordt uitgezet en vernietigt de cholesterolplaque. De katheter wordt verwijderd, waardoor een stent achterblijft op de plaats van de stenose, deze is ontworpen om de vorm van het vat te behouden en te voorkomen dat opnieuw vernauwing op deze plaats wordt voorkomen. |
Vasculaire anastomose | Met behulp van prothesen wordt een bypass-pad voor de bloedstroom gecreëerd, waarbij het gebied met stenose wordt omzeild. |
Ballon-angioplastiek | Een katheter met aan het uiteinde een expanderende ballon wordt langs het bed van het vat naar de stenoseplaats gebracht. Op de plaats van stenose breidt het zich verschillende keren uit, waardoor de atherosclerotische plaque wordt 'verpletterd' en vernietigd. |
Alle chirurgische ingrepen worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, onder algemene anesthesie, ECG-bewaking en andere vitale functies.
Preventie
De vernauwing van de bloedvaten van de hersenen kan worden voorkomen door preventieve maatregelen door de hoeveelheid vet voedsel te verminderen (vooral met een hoog cholesterolgehalte) of te stoppen met roken (risicofactor voor atherosclerose bij 47%).
Wat kan je nog meer doen:
- controle van de bloeddruk, glucose en cholesterol;
- eet goed en volledig en leid een gezonde levensstijl (goede rust, gezonde slaap);
- de impact van stress beperken;
- hypodynamie elimineren;
- stop met het drinken van alcohol.
Voorspellingen
Stenose van de hersenvaten is een complexe pathologie die zich om tal van redenen en risicofactoren ontwikkelt. De meest voorkomende trigger zijn stoornissen in het vetmetabolisme en atherosclerose (bij 60%).
Het is mogelijk om pathologie jarenlang te behandelen, constante of kuur medicamenteuze therapie stopt de ontwikkeling van vernauwende en progressieve tekenen van dementie. Als de ziekte in de vroege stadia wordt voorkomen, wanneer de veranderingen niet onomkeerbaar zijn geworden, worden de hersenfuncties volledig hersteld.
Patiënten wenden zich echter vaker tot een arts met uitgesproken vasculaire veranderingen (vernauwing van het lumen met meer dan 50%) en duidelijke symptomen van dementie (verlies van coördinatie, bewegingsstoornissen, verlies van vaardigheden, gedragsveranderingen), in dit stadium is het erg moeilijk om de voortgang van de pathologie te beperken, het leidt tot volledige mentale en fysieke handicap (85%).
De prognose verslechtert in combinatie met hypertensieve crises (plotselinge sprongen in de bloeddruk), beroertes en hartaanvallen (acute cerebrovasculaire accidenten), diabetes mellitus met ongecontroleerde glucosespiegels. In dit geval ontwikkelen onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel zich twee keer zo snel..
Waarom er een vernauwing van de vaten van de hersenen is en hoe deze te genezen
Hoofdpijn en duizeligheid worden vaak geassocieerd met veranderingen in de bloedvaten van de hersenen. Ze kunnen worden veroorzaakt door een ziekte zoals atherosclerose, die steeds meer mensen treft..
Momenteel spaart deze aandoening zelfs de jongeren niet, hoewel vijftigplussers er veel vatbaarder voor zijn. Vaak is er bij kinderen een vernauwing van de bloedvaten van de hersenen..
Risicofactoren en pathofysiologie
Symptomen van vasoconstrictie worden vaak uitgedrukt in de vorm van moeite met het onthouden van informatie, plotselinge stemmingswisselingen zonder specifieke reden, onvast lopen. Om te begrijpen hoe slagaders die vatbaar zijn voor ziekte, moeten worden behandeld, moet u vertrouwd raken met de factoren die ten grondslag liggen aan het ontstaan van pathologie..
Atherosclerose treedt op vanwege het feit dat cholesterolplaques zich ophopen op het binnenoppervlak van de cerebrale (en niet alleen) slagaders, wat resulteert in een vernauwing van de bloedvaten van het hoofd. Bloed stroomt langzamer door nauwe slagaders en aders.
Wanneer de bloedvaten van het hoofd en de nek vernauwd zijn, beginnen de hersenen een steeds intensere zuurstofgebrek te ervaren, wat gepaard gaat met een schending van veel van zijn functies. Bovendien kan de resulterende plaque de doorgangen in de slagaders volledig verstoppen. Dit is een zeer gevaarlijk fenomeen dat tot allerlei gezondheidsproblemen leidt..
Wat zijn de meest typische oorzaken van vasoconstrictie in de hersenen?
Waarom zijn de vaten verkleind, wat betekent dat ze verwijden? Gewoonlijk zien afzettingen op de vaatwanden er als volgt uit:
- Vetrijk voedsel verhoogt het cholesterolgehalte.
- Schepen in het hoofd worden minder flexibel.
- In de slagaders verschijnen onuitwisbare plaques, waaraan bloedplaatjes in menselijk bloed hechten, waardoor de doorgankelijkheid van de slagader afneemt, het lumen vernauwt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich cerebrale stenose..
De aanvankelijke kenmerkende symptomen die zich manifesteren door vernauwing van de slagaders en aders zijn erg mild en bijna onzichtbaar, dus veel mensen negeren dergelijke symptomen, wat buitengewoon gevaarlijk is.
Na verloop van tijd manifesteren de symptomen van vasoconstrictie zich steeds duidelijker, waardoor een persoon steeds meer ongemak en ongemak krijgt.
Latere tekenen van vasoconstrictie van de hersenen kunnen worden uitgedrukt door coördinatieveranderingen, verlamming en andere pathologische aandoeningen van het lichaam.
Wat kan leiden tot het verschijnen van pathologie:
- Hypertensie. Als gevolg van systematische veranderingen in druk bij een persoon neemt de elasticiteit van de aderen af..
- Atherosclerose. In dit geval vernauwen de slagaders zich als gevolg van het verschijnen van dichte cholesterolplaques erin..
- Osteochondrose. In dit geval ligt de reden voor de verandering in de cerebrale circulatie in die destructieve veranderingen die optreden met de leeftijd in het tussenwervelkraakbeen..
Ziektesymptomen
Symptomen van vasoconstrictie in de hersenen worden in de overgrote meerderheid van de gevallen gekenmerkt door een geleidelijke manifestatie, maar soms verschijnen ze plotseling. De gevolgen in zo'n geval kunnen het meest nijpend zijn. Door een sterk vernauwde doorgang in een slagader kan een persoon een beroerte krijgen, wat kan leiden tot verlies van mobiliteit en zelfs de dood. Chronische stenose van de bloedvaten van het hoofd en de nek ontwikkelt zich over meerdere jaren, de eerste tekenen zijn onzichtbaar.
In de chronische vorm van de ziekte worden 3 stadia onderscheiden:
- Lichte hoofdpijn, ik wil zelfs overdag slapen, stemmingswisselingen treden op.
- Ernstige en frequente hoofdpijn treden op, wankele gang, slecht functioneren van het urinestelsel, onredelijke stemmingswisselingen, een aanzienlijke afname van de werkcapaciteit.
- Evenwichtsverlies tijdens het lopen, onvrijwillig urineren, constante vergeetachtigheid, dementie komt vaak voor.
Vaak starten mensen niet op tijd met de behandeling van kopvaten. Ze letten niet op de symptomen die zich bij hen voordoen en negeren de tekenen van de ziekte tot het begin van de derde fase. Ze gebruiken pillen en andere krachtige medicijnen om de symptomen te verlichten. Dit mag niet worden gedaan, omdat de gevolgen in dit geval zeer ernstig kunnen zijn..
Wanneer de eerste tekenen van deze pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om dringend te beginnen met de behandeling van de hersenvaten met alternatieve methoden of met behulp van medicijnen. Om met deze ziekte om te gaan, moet u de belangrijkste symptomen en behandeling ervan goed kennen..
Waar kan de ontwikkeling van een dergelijke pathologie toe leiden?
Vasculaire pathologie van de hersenen kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen, zelfs bij een kind, maar komt meestal voor bij oudere mensen. De prognose is het gunstigst voor jonge patiënten. De kansen op herstel worden ook vergroot wanneer de ziekte in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd en de tijdige benoeming van de patiënt met competente therapie.
Wat is het gevaar, waar leidt een afname van het lumen van aders en slagaders toe? Vernauwde slagaders kunnen ertoe leiden dat een persoon de volgende pathologieën ontwikkelt:
- verminderde intelligentie;
- gevoel van vervelende tinnitus;
- moeite met herinneren;
- terugkerende migraine;
- afleiding van de aandacht, etc..
Diagnose van de ziekte
Om te begrijpen hoe vasoconstrictie in de hersenen moet worden behandeld, moet u eerst de oorzaak van deze pathologie achterhalen en er vanaf komen. Om de ziekte te diagnosticeren, moet u zeker contact opnemen met een specialist die een onderzoek met een of meer methoden zal voorschrijven: echografie, CT, MRI, angiografie.
Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de arts de meest effectieve behandeling voor vasoconstrictie voorschrijven..
Kenmerken van de behandeling van hersenvaten
Hoe hersenvaten behandelen? Er zijn verschillende manieren om het lumen van de slagaders uit te breiden en het lumen van de aderen te verkleinen. Naast intensieve medicamenteuze therapie wordt ook de behandeling van vasoconstrictie van de hersenen met folkremedies gebruikt..
Behandelingen omvatten:
- drugs therapie;
- correctie van de aandoening met behulp van chirurgische methoden;
- correctie van gewoonten;
- dieettherapie;
- gebruik van folkervaring.
Wat is in dit geval medicamenteuze behandeling? Het bestaat uit het nemen van medicijnen die het cholesterol verlagen, en medicijnen waarvan de inname zorgt voor vasodilatatie. Alle medicijnen voor de patiënt worden voorgeschreven door zijn behandelende arts.
Chirurgische behandeling wordt gebruikt in de moeilijkste gevallen wanneer geen andere maatregelen succesvol zijn. De patiënt kan een halsslagader-endarteriëctomie ondergaan, waarbij het vat wordt ontleed en mechanisch wordt vrijgemaakt van cholesterolplaques.
Een meer progressieve therapiemethode is angioplastiek (uitdrijving van cholesterolstolsels uit een slagader met behulp van een katheter die erin wordt ingebracht). Soms krijgt de patiënt een bypassoperatie voor de halsslagader voorgeschreven.
Dieettherapie en het opgeven van slechte gewoonten
Gewoontes veranderen houdt in dat je moet stoppen met alcohol, niet alleen roken, maar ook de overgang naar een actieve levensstijl. Probeer meer tijd buiten door te brengen, let op uw gewicht, slaap goed en houd uw bloeddruk onder controle, en vermijd onverwachte pieken..
Door slechte gewoonten op te geven, raakt iemand niet alleen vasculaire problemen kwijt die tot een slechte gezondheid kunnen leiden, maar verbetert hij ook zijn welzijn. Probeer zoveel mogelijk transport te vermijden. Lopen te voet versnelt de bloedstroom, waardoor wordt voorkomen dat cervicale slagaders vernauwen. Tempereerprocedures zijn ook erg nuttig..
Dieettherapie is ook gunstig. Het is noodzakelijk om meer water te drinken, het aantal groentegerechten in het dieet te vergroten. Ze bevatten veel langzaam verteerbare vezels, wat een gunstig effect heeft op de bloedvaten, maar ook op andere organen. Drink constant sappen en vruchtendranken. Vet voedsel verstopt de slagaders, terwijl water ze integendeel reinigt en alle overtollige afzettingen eruit spoelt..
Na het ontwaken is het handig om wat water op kamertemperatuur te drinken. Het lumen in de bloedvaten onder invloed van water breidt zich aanzienlijk uit, waardoor de bloedcirculatie wordt genormaliseerd.
Vermijd zoute, gebakken, romige cakes en koolzuurhoudende dranken. Wat kan er nog meer worden gegeten door mensen die lijden aan vasculaire pathologieën? Ze kunnen geen ingemaakte groenten, vleesbouillon, chocoladeproducten eten. U moet ook uw zoutinname minimaliseren..
Al het voedsel moet worden gekookt in plantaardige olie, die meervoudig onverzadigde zuren bevat. Het is ook goed om zeevruchten te eten. Hun regelmatig gebruik zal helpen om de werking van niet alleen de bloedvaten, maar ook de schildklier te normaliseren..
Fysiotherapie-oefeningen, correcte ademhaling
- Lichamelijke opvoeding. Deze methode om de toestand van de haarvaten te normaliseren is niet minder effectief dan medicijnen. Hij is niet alleen in staat om de vervelende gevolgen van de ziekte te minimaliseren, maar ook om beschadigde aderen en slagaders weer normaal te maken. Het grootste effect wordt bereikt door gymnastiekoefeningen, systematisch joggen in de frisse lucht, wandelen, fietsen. Het is erg belangrijk dat de oefening niet agressief is en geen onnodige belasting op het verzwakte vaatstelsel legt..
- Ademhalingsoefeningen. Ze zijn zeer effectief bij het voorkomen en behandelen van laesies. Zelfs een aangeboren ziekte kan worden genezen met een goede ademhaling. Bij het uitvoeren van deze oefeningen verwijden de bloedvaten zich, wordt de bloedstroom erin intenser, waardoor de cerebrale circulatie wordt genormaliseerd. Adem langzaam en diep in..
Behandeling met folkremedies
Alternatieve behandeling van uitgesproken of aanvankelijke atherosclerose van de hersenvaten is het drinken van genezende afkooksels en tincturen en andere traditioneel gebruikte methoden.
Bij de behandeling van pathologie van slagaders met folkremedies drinken ze vaak zelfgemaakte preparaten gemaakt van plantaardig materiaal:
- Een afkooksel gemaakt van naaldboomscheuten. Als je eenmaal per dag een lepel van zo'n afkooksel drinkt, zal de druk normaliseren, vitamines komen het lichaam binnen, de slagaders zullen uitzetten.
- Sint-janskruidinfusie (een lepel sint-janskruid voor een kwart liter kokend water) helpt de bloedvaten te vergroten.
- Er is een mening onder de mensen dat een afkooksel van meidoorn goed helpt tegen vasoconstrictie. Het voorziet de hartspier van voedingsstoffen, verlicht spasmen en zorgt voor vaatverwijding. Deze bouillon is ook nuttig om het immuunsysteem te versterken..
- Klavertinctuur gaat goed om met de eerste tekenen van atherosclerose. Om het voor te bereiden, moet je een glazen pot nemen en deze tot de bovenkant vullen met de bloemen van deze plant, ze dan vullen met wodka en goed sluiten. Twee weken op een donkere plaats bewaren.
Dergelijke afkooksels kunnen natuurlijk alleen een aanvulling zijn op de belangrijkste medicamenteuze behandeling die door de arts is voorgeschreven.
Hirudotherapie
Een andere effectieve behandelingsmethode die al honderden jaren door mensen wordt toegepast, is bloedzuigerbehandeling..
Het speeksel van deze wezens bevat enzymen die ervoor zorgen dat het bloed minder goed stolt en dat de lumina in de aderen toenemen..
Door de uitgezette lumina in de bloedvaten zal het bloed, dat vloeibaarder is geworden, intensiever in het hoofd gaan stromen, waardoor de hersenen de stoffen krijgen die het nodig heeft.
Gevolgtrekking
Met behulp van de bovenstaande methoden kunt u de werking van het vasculaire systeem normaliseren en verbeteren, migraine kwijtraken.
Als u periodiek de nodige preventieve maatregelen blijft nemen (lichte maar systematische fysieke activiteit; verharding, regelmatige blootstelling aan lucht, gezonde voeding, controle over uw eigen gewicht, enz.), Hoeft u niet langer het probleem van vernauwde bloedvaten in de hersenen onder ogen te zien..
Symptomen van vasoconstrictie in de hersenen afhankelijk van het stadium, de oorzaak, de behandeling en de levensprognose
Vernauwing van slagaders en aders van cerebrale structuren komt in de praktijk van neurologen voor in 40% van de gevallen van het totale aantal klinische situaties.
De aandoening brengt een gevaar met zich mee dat op het eerste gezicht niet duidelijk is, omdat het op korte termijn niet leidt tot overlijden of ernstige invaliditeit.
De progressie is geleidelijk en wordt over een lange periode waargenomen. Van 12 maanden tot vele jaren, hangt af van de gezondheidstoestand en de oorzaak van het pathologische proces.
Symptomen van vasoconstrictie in de hersenen zijn atypisch, vooral in de vroege stadia. De patiënt zag ze aan als het resultaat van vermoeidheid, onvoldoende slaap, hard werken..
In het geval van hoofdpijn, misselijkheid, braken, zwakte en andere neurologische symptomen is een dringend beroep op artsen echter vereist om het moment niet te missen en een diagnose te ondergaan.
Behandeling van stenose is alleen mogelijk in de beginfase. Dan beginnen onomkeerbare veranderingen in hersenstructuren, die leiden tot cognitieve, spraak- en motorische stoornissen, het is niet langer mogelijk om ze te elimineren..
Voorspellingen zijn afhankelijk van het begin van de therapie en de reactie van het lichaam van de patiënt op het effect.
Ontwikkelingsmechanisme
De vorming van het pathologische proces is gebaseerd op een groep primaire afwijkingen. Op zichzelf komt cerebrale stenose niet voor. Dit is geen spontaan fenomeen. Er zijn twee redenen.
Atherosclerose. Gaat gepaard met de feitelijke vernauwing of de afzetting van cholesterolplaques op de binnenwand van de slagaders.
Beide opties zijn even moeilijk. Beïnvloeden hemodynamica (bloedstroom), algemene gezondheid en welzijn.
De directe oorzaken van dit proces zijn roken. Onjuiste voeding. Organische pathologieën, genetische momenten, erfelijk metabolisme.
De tweede directe oorzaak van de ontwikkeling is arteriële hypertensie. De toename van de druk in de stroom wordt gevormd als een speciaal compensatiemechanisme, meestal tegen de achtergrond van atherosclerose.
De doorbloeding wordt verstoord doordat er een obstakel in het vat zit in de vorm van een plaque of een vernauwingsgebied. Naarmate het risico op slagaderruptuur toeneemt, wordt het lichaam gedwongen om de wanden van de structuur te versterken, te verdikken.
Dit leidt op middellange termijn tot een afname van de elasticiteit van bloedvaten, omdat de kwaliteit van trofisme (voeding) van de hersenstructuren nog meer afneemt..
In het systeem eindigen beide oorzaken in cerebrale ischemie, slechte cerebrale voeding en de ontwikkeling van neurologische gebreken..
In eerste instantie manifesteert het zich als een algemene symptomatologie. Hoofdpijn, misselijkheid, braken en flauwvallen komen voor.
Dan wordt het erger. Hogere zenuwfuncties gaan verloren, zoals intellectueel, geheugen, het vermogen om correct te spreken, lezen, schrijven, rekenkundige bewerkingen uit te voeren.
In tegenstelling tot de klassieke beroerte, wanneer een afdeling lijdt, maximaal meerdere, als er een uitgebreide laesie is, beïnvloedt het proces hier de hele hersenen tegelijk.
Er ontstaat een diffuse (diffuse) overtreding. Daarom is het niet nodig om te praten over focale symptomen (manifestaties van het verslaan van een afzonderlijke lob - frontaal, pariëtaal, enz.).
Door de vergelijking met een acute stoornis van de cerebrale circulatie voort te zetten, leiden vernauwde bloedvaten tot een geleidelijke, minimale vernietiging van de zenuwweefsels van de hersenen..
Individuele cellen zijn necrotisch. Vanwege deze kritieke toestand wordt niet waargenomen.
De voortgang is geleidelijk, op lange termijn. Een afwijking kan alleen worden gedetecteerd door de belangrijkste functies te vergelijken vóór het begin van de ziekte en op het moment van detectie van problemen.
Oorzaken
De factoren voor de ontwikkeling van vernauwing van de bloedvaten van het hoofd zijn divers. Zoals reeds vermeld, zijn er twee hoofdpunten..
Arteriële hypertensie
Drukstijging. Ontwikkelt als gevolg van hart- en vaatziekten of nierpathologieën, instabiliteit van hormonale niveaus, het begin van menopauzale veranderingen, natuurlijke veroudering van het lichaam.
De lijst gaat verder. Hypertensie, symptomatisch of primair, als ziekte, komt voor bij bijna 15% van de wereldbevolking.
Vroeg of laat faalt het compensatiemechanisme. Daarom is er bij ongeveer 60% van de hypertensie een schending van de vasculaire tonus van het hoofd en neurologische symptomen..
Atherosclerose
De feitelijke vernauwing van de slagaders of de afzetting van cholesterolplaques op hun wanden.
In feite is de ontwikkelingsfactor van de aandoening niet geassocieerd met obesitas of ondervoeding, dit is een misvatting.
Hoogtepunten gerelateerd aan genetische aanleg, metabole kenmerken als gevolg van erfelijke factoren.
Een andere mogelijke optie is verworven hormonale stoornissen: hypofyse-insufficiëntie, tekort aan stoffen van de schildklier, bijnierschors. Ook diabetes.
Osteochondrose van de cervicale wervelkolom
Het veroorzaakt stenose van de basilaire slagaders, ondervoeding van de achterhoofdskwab van de hersenen. Reflexvernauwing van andere bloedtoevoerende structuren langs de ketting is mogelijk. Dat hangt samen met het verdere verloop van het pathologische proces.
Risicofactoren
Ze veroorzaken de ontwikkeling van atherosclerose, arteriële hypertensie, aandoeningen van het bewegingsapparaat.
Dit zijn roken, alcoholmisbruik, drugsverslaving, systematische en ongecontroleerde inname van medicijnen (orale anticonceptiva, antibiotica, glucocorticoïden, neuroleptica, antidepressiva, psychotrope medicatie).
Andere opties - seniele veranderingen in het lichaam tegen de achtergrond van de menopauze (menopauze of andropauze bij mannen), andere pathologieën, cardiovasculair, nierhepatisch.
De oorzaken van vasoconstrictie in de hersenen worden gebruikt om de oorsprong van het proces te identificeren, therapietactieken te ontwikkelen en een vroege diagnose te stellen. Dit is de basis voor kwalitatief hoogstaand toezicht en volledige uitroeiing van de ziekte..
Symptomen
In totaal zijn er drie fasen van het pathologische proces. De groep auteurs spreekt van vier en noemt een afzonderlijke nul, die wordt bepaald door de vorige toestand. Maar in dit geval zijn er nog geen tekenen van wanorde..
Eerste fase
Het klinische beeld is uitgesproken, maar paradoxaal genoeg nemen patiënten zelden welzijnsstoornissen serieus, hoewel alles duidelijk is.
- Hoofdpijn van milde of matige intensiteit - een kenmerkend symptoom van vasoconstrictie.
Verschilt in hoge weerstand tegen analgetica. Daarom wordt het slecht verwijderd met standaard geïmproviseerde medicijnen of wordt het helemaal niet gestopt.
Lokalisatie is onduidelijk, de patiënt kan niet één plaats laten zien. Diffuus, dwalend ongemak heeft meestal een balenpersend, schietend karakter.
De duur van elke pijnepisode varieert van 30 minuten tot enkele uren. Dan gaat het voorbij, net zo abrupt als het begon.
- Duizeligheid. Een andere naam voor het symptoom is duizeligheid. Het ontwikkelt zich spontaan, vergezeld van een verminderde coördinatie, een onvast lopen. De persoon kan niet in een rechte lijn lopen, valt of struikelt.
De wereld draait letterlijk voor onze ogen, er zijn uitgesproken verstoringen in de oriëntatie in de ruimte. Door de liggende positie kunt u het symptoom gedeeltelijk verzwakken, maar niet volledig elimineren.
In een vroeg stadium is de intensiteit van manifestatie onbeduidend, terwijl het nog niet nodig is om geforceerd te poseren.
- Tinnitus, donker worden van de ogen. Beide zijn typische tekenen van vasoconstrictie in de hersenen, die focale momenten uit de occipitale, temporale lobben, extrapiramidale systeem veroorzaken..
- Misselijkheid en overgeven. Ze komen niet altijd voor. De minimale periode duurt. Tot maximaal een uur gebeurt het minder vaak. Het legen van de maag brengt geen verlichting, het is een reflexverschijnsel. Valse afweermechanisme van het lichaam tegen vergiftiging, voor de evacuatie van giftige stoffen.
- Zwakte, slaperigheid. Algemene asthenie en zwakte. Een persoon kan niet werken zoals voorheen, huishoudelijke taken uitvoeren. Er treedt apathie op, die van organische oorsprong is. Zelfs met een sterk verlangen kan de patiënt niet handelen.
- Psychische stoornissen van het type emotionele labiliteit, veranderlijkheid. Heet humeur, depressieve stemming (dysthymie), prikkelbaarheid. Er zijn ook frequente en snelle transformaties van de gemoedstoestand: op het ene moment - euforie, en na een paar minuten - een diep tegenovergestelde toestand.
- Slapeloosheid. Het gaat gepaard met het onvermogen om te rusten, een lange periode van overgang naar het onbewuste of veelvuldig ontwaken. Het symptoom is vooral pijnlijk voor patiënten.
Fase twee
Het gaat gepaard met een geleidelijke handicap van een persoon. Er treden catastrofale symptomen van stenose op.
- Schendingen van de intellectuele sfeer. Er is geen manier om logische problemen op te lossen, om verstandig te denken. En als we het helemaal aan het begin van deze fase hebben over een afname van de snelheid met behoud van de productiviteit, dan treedt een totale disfunctie op. De verschijnselen van dementie en vasculaire dementie nemen toe. Het is nog niet duidelijk.
- Geheugenstoornis. Het komt tot uiting in een daling van de snelheid van onthouden, reproductie van reeds geassimileerde informatie.
- Afwijking van analytisch vermogen. Geldt ook voor cognitieve, sociale sferen.
- Flauwvallen. Verlies van bewustzijn ontstaat spontaan, plotseling. Het is niet moeilijk om de patiënt te verwijderen, maar dit is een formidabel prognostisch teken..
Zodra een soortgelijk symptoom wordt gevonden bij vernauwde bloedvaten, is het de moeite waard om 6-24 maanden op een beroerte te wachten. Er is geen tijd om na te denken. Een dringende noodzaak om met de behandeling te beginnen.
- Gedragsstoornissen. Emotionele reacties worden onvoldoende, komen duidelijk niet overeen met de kracht en aard van de stimulus. Op een overdreven manier kan een persoon ongepast opgewekt, speels, dom zijn op een begrafenis, verdrietig en zeurderig op een bruiloft..
Hypochondrische verschijnselen, verhoogde achterdocht worden bijna altijd gevonden. Persoonlijke kwaliteiten worden grof, stereotiep en uitgewist.
Het klassieke teken van beginnende vasculaire dementie.
- Discoordinatie. Er is geen manier om uw eigen ledematen onder controle te houden. Een persoon loopt onhandig, schuifelt, maakt veel onnodige bewegingen.
- Tremor. Trillende vingers, kin.
- Convulsief syndroom. Komt overeen met tonisch-clonische aanvallen tijdens een epileptische aanval. Dergelijke manifestaties worden niet altijd gevonden.
- Dwingende houdingen om de blaas of darmen te ledigen. Ze ontstaan tegen de achtergrond van een schending van de innervatie van het excretiesysteem. Dreigend teken.
Ziekte van hersenvaten in de tweede fase manifesteert zich niet altijd door het volledige complex van de beschreven momenten, alles is puur individueel.
Derde etappe
Komt overeen met de uiteindelijke toestand, ernstige handicap, vasculaire dementie. Ondanks de algehele ernst van het pathologische proces, zijn er kansen op correctie en herstel, zij het niet volledig.
Dit gebeurt bijvoorbeeld niet bij de ziekte van Alzheimer, waarbij het nodig is om vasoconstrictie van de hersenen te differentiëren. Kijkend naar de patiënt is het moeilijk voor te stellen dat er kans op hulp is.
- Apathie. Volledig gebrek aan intellectuele en fysieke activiteit. De persoon liegt constant, vertoont geen emoties. Interesse in de buitenwereld is minimaal of helemaal niet.
- Gebrek aan controle over fysiologische functies. Dienovereenkomstig gaat de derde fase van de staat gepaard met spontaan urineren, ontlasting. Het bemoeilijkt de zorg voor de bedlegerige patiënt..
- Geheugenverlies. Totaal geheugenverlies.
In sommige gevallen blijven spraak en interesse in de wereld bestaan. Het is voldoende, er is geen logica in pogingen tot interactie. Omdat waanideeën aanwezig zijn, mondiale denkstoornis.
Hoe langer de patiënt in deze toestand verkeert, hoe moeilijker het is om de disfunctie te beïnvloeden..
Diagnostiek
Het wordt in de vroege stadia uitgevoerd. In geavanceerde vormen is alles duidelijk, u moet het proces in fasen brengen. Specialist - neuroloog.
- Mondelinge ondervraging van de patiënt en het verzamelen van anamnese. De eenvoudigste primaire acties. Gericht op het identificeren van de mogelijke oorsprong van de aandoening, het bepalen van het klinische beeld.
- Meting van bloeddruk, hartslag. Beide niveaus worden meestal gewijzigd. In de eerste fase wordt groei gedetecteerd en vervolgens een val.
- Indien nodig wordt dagelijkse monitoring door Holter uitgevoerd. Deze behoefte doet zich niet vaak voor.
- EEG. Om de intensiteit van hersenactiviteit te beoordelen, om gebieden met verminderde activiteit te identificeren. Op basis van de topografie van het gewijzigde signaal kan men voorlopig praten over de locatie van het pathologische proces. Dat zijn gebieden waar de bloedstroom in grotere mate wordt belemmerd.
- MRI van de hersenen.
- Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom.
- Dubbelzijdig scannen, echografie van de bloedvaten van de nek.
- ECG, ECHO-KG.
- Een algemene, biochemische bloedtest met een gedetailleerd beeld van cholesterol, lipidenstructuren is verplicht.
Indien nodig worden andere onderzoeken voorgeschreven: echografie van de nieren, buikorganen.
Diagnose van vasoconstrictie op zichzelf is niet moeilijk. Maar u moet een verantwoorde benadering volgen bij het ontwikkelen van tactieken.
Behandeling
Behandeling van vasoconstrictie in de hersenen is meestal conservatief. Het bestaat uit het gebruik van medicijnen van verschillende farmaceutische groepen.
- Antiplatelet-middelen. Om de bloedstroom te herstellen. Aspirine-Cardio, minder vaak heparine. Je kunt ze niet altijd gebruiken.
- Statines. Om overtollig cholesterol te verwijderen, lost u zachte plaques op (Atoris en anderen).
- Antihypertensief. ACE-remmers, diuretica in korte kuren, calciumantagonisten en andere. Volgens aanwijzingen. De namen worden strikt door de dokter geselecteerd. Als de aanbeveling niet wordt opgevolgd, bestaat er een risico op overlijden door nier- of hartfalen.
- Cerebrovasculaire middelen. Herstelt de normale bloedstroom in de hersenen. Piracetam, Actovegin.
- Nootropics. Glycine en anderen. Uitwisselingsprocessen stabiliseren.
- Vitamine- en mineraalcomplexen. Worden zonder mankeren gebruikt.
Deze medicijnen lossen drie belangrijke taken tegelijk op: de oorzaak wegnemen (niet altijd), symptomen verlichten, noodsituaties voorkomen.
Tegelijkertijd is het resultaat niet in alle gevallen conservatief haalbaar. De bediening wordt uitgevoerd volgens de aanwijzingen.
Onder de redenen voor chirurgische ingrepen zijn vaatziekten van de hersenen - misvormingen, aneurysma's, gevorderde atherosclerose met plaque-verkalking, niertumoren (kan kwaadaardige hypertensie veroorzaken).
Het is absoluut noodzakelijk om het regime gedurende de rest van uw leven in acht te nemen: uitsluiting van roken, alcohol, drugs, weigering van zelfstandig gebruik van drugs, elke, correctie van het dieet (behandeltafel nummer 10 is geschikt).
Volledige slaap is voorzien (minimaal 7 uur per nacht), fysieke activiteit op een betaalbaar niveau (wandelen in de frisse lucht, wandelen of fietsen in een langzaam tempo).
Voorspelling
Fase 1 is gunstig. Als de bloedvaten van de hersenen vernauwd zijn, is de uitkomst in fase 2 voorwaardelijk positief.
In fase 3 is alles veel gecompliceerder, het sterftecijfer is 60%, maar de kans op gedeeltelijk herstel is aanwezig.
De vraag kan het beste worden gesteld aan de behandelende specialist. Te veel factoren om rekening mee te houden, van leeftijd en geslacht tot gezondheid.
Complicaties
Het belangrijkste gevolg is vasculaire dementie. Verder is een uitgebreide beroerte mogelijk. De logische uitkomst is het overlijden van de patiënt of een ernstige handicap..
Vernauwing van bloedvaten in het hoofd is geen diagnose. Dit is een factor bij de ontwikkeling van cerebrovasculaire insufficiëntie, of, eenvoudiger gezegd, voedingsstoornissen van zenuwweefsel.
De behandeling wordt met spoed uitgevoerd, hoe langer het pathologische proces duurt, hoe moeilijker het is om met de aandoening om te gaan. Het is niet aan te raden om te aarzelen. Bij de eerste symptomen moet u contact opnemen met een neuroloog.