Tekenen van angina pectoris - wel en niet te doen

Wat is angina pectoris?

Angina is geen onafhankelijke ziekte, maar een syndroom dat een manifestatie is van coronaire hartziekte (CHD). Ischemische hartziekte treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Angina is een soort hartsignaal over zuurstoftekort van het hart. Hoe geeft het hart zo'n signaal af? Het signaal wordt gevoeld in de vorm van aanvallen van kortstondige plotselinge acute compressieve, drukkende, brandende pijnen in de regio van het hart. Bij sommige patiënten gaat de pijn gepaard met een toestand van algemeen ongemak, een gevoel van kortademigheid, onderbrekingen in het werk van het hart.

Wat een aanval van angina pectoris veroorzaakt?

Aanvankelijk kunnen de aanvallen mild zijn, van korte duur, elk 1-2 minuten, met zeer zware of intense fysieke activiteit, hardlopen, traplopen, de kou in gaan, tegen de wind in lopen. Een aanval kan worden uitgelokt door emotionele stoornissen, roken, in een benauwde ruimte zijn, te veel eten, energetische tonica gebruiken of overmatige doses alcohol.

Stabiele en onstabiele angina pectoris

Bij stabiele angina pectoris bij patiënten met coronaire hartziekte treedt pijn op bij een bepaalde fysieke activiteit en wordt deze goed geëlimineerd met behulp van medicijnen.

Instabiele angina is de naam voor het eerste begin van een aanval of een aandoening waarbij, tegen de achtergrond van een stabiel verloop van ischemische hartziekte, aanvallen van angina pectoris frequenter en langer worden..

Waarom is onstabiele angina pectoris gevaarlijk??

Als angina pectoris optreedt bij een onvoorspelbaar niveau van lichamelijke activiteit, is het noodzakelijk om de belasting gedurende enkele dagen tot een minimum te beperken en uw arts te raadplegen: actievere behandeling en mogelijk ziekenhuisopname is vereist. Een episode van onstabiele angina pectoris kan leiden tot een hartinfarct. Als de pijn op de borst aanhoudt en een diagnose moeilijk is, wordt de term "acuut coronair syndroom" gebruikt.

Hoe angina pectoris te onderscheiden van een hartinfarct?

angina

hartinfarct

Pijn in het midden van de borst, in het gebied van het middelste derde deel van het borstbeen, kan zich uitbreiden naar de linkerarm, schouderblad, onderkaak, bovenbuik.

Pijn zoals bij angina pectoris, maar vaker als intenser, ondraaglijker, tranend en grijpt de gehele linkerhelft van de borstkas.

Licht tot matig ongemak.

Ernstig ongemak, meer zweten, duizeligheid, misselijkheid, toenemend gevoel van kortademigheid, angst voor de dood.

Een aanval van angina wordt vaker geassocieerd met eerdere fysieke activiteit of emotionele opwinding..

Myocardinfarct kan op elk moment optreden, ook in rust.

De pijnlijke aanval duurt ongeveer 3-15 minuten.

Een pijnlijke aanval met ongemak en verstikking duurt minstens 15 - 30 minuten of langer, er is een neiging tot toename van de symptomen.

In rust verdwijnt de pijn meestal.

In een toestand van fysieke rust verdwijnt de pijn niet helemaal, deze wordt intenser met praten en diep ademhalen.

Het gebruik van nitroglycerine onder de tong of in de vorm van een aerosol van 1 tot 3 doses onderbreekt de aanval van angina pectoris.

Symptomen blijven bestaan ​​na 3 doses nitroglycerine.

Eerste hulp bij een aanval van angina pectoris

Als er een aanval van angina pectoris optreedt, is het noodzakelijk om de instructies van de behandelende arts te volgen of (als er geen instructie was) om te handelen volgens het algoritme:

1. Markeer het begin van de aanval.
2. Meet bloeddruk, hartslag en pols.
3. Ga zitten (bij voorkeur in een stoel met armleuningen) of ga naar bed met een verhoogd hoofdeinde.
4. Voor frisse lucht zorgen (nek vrijmaken, raam openen).
5. Neem acetylsalicylzuur (aspirine 0,25 g), kauw en slik een tablet door.

U kunt geen acetylsalicylzuur (aspirine) gebruiken als u intolerant bent (allergische reacties) en u het die dag al heeft ingenomen, evenals bij een duidelijke verergering van een maagzweer en duodenumulcus..

6. Neem 0,5 mg nitroglycerine. Indien in de vorm van een tablet - onder de tong leggen en oplossen, indien in de vorm van een capsule - doorbijten, niet doorslikken, indien in de vorm van een spray - inhaleer (injecteer) één dosis onder de tong zonder in te ademen.

Als er na het nemen van nitroglycerine sprake is van een scherpe zwakte, zweten, kortademigheid of ernstige hoofdpijn, dan moet u gaan liggen, uw benen heffen (op een roller, kussen, enz.), Een glas water drinken en daarna geen nitroglycerine innemen.

U kunt geen nitroglycerine gebruiken bij lage bloeddruk, ernstige zwakte, zweten, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, acute visuele beperking, spraak of coördinatie van bewegingen.

7. Als de pijn volledig is verdwenen en de toestand is verbeterd na het nemen van aspirine en 1 dosis nitroglycerine na 5 minuten, beperk dan de lichamelijke activiteit, bespreek verdere behandeling met uw arts.

8. Als de pijn langer dan 10-15 minuten aanhoudt, is het noodzakelijk om een ​​tweede keer nitroglycerine in te nemen en dringend een ambulance te bellen!

AANDACHT! Als aspirine of nitroglycerine niet beschikbaar is en de pijn langer dan 5 minuten aanhoudt, bel dan onmiddellijk een ambulance!

9. Als de pijn aanhoudt na inname van de tweede dosis nitroglycerine na 10 minuten, moet u nitroglycerine voor de derde keer innemen. Wacht op een ambulance.

Ambulancetelefoons:

03 - in heel Rusland

103 - mobiel mobiel

112 - een enkele hulpdienst op het grondgebied van Rusland

Geef van tevoren extra telefoonnummers op de plaats van uw verblijf op.

Angina pectoris: oorzaken, symptomen en behandeling

Bij patiënten met coronaire hartziekte komt angina pectoris in 50% van de gevallen voor - dit is een van de meest voorkomende manifestaties van de ziekte. En tegelijkertijd - heel serieus.

Wat is angina pectoris

Angina pectoris is een specifiek pijnsyndroom dat kenmerkend is voor myocardischemie. Wijs stabiele en onstabiele angina pectoris toe, evenals angina pectoris bij inspanning en rust.

Stabiele angina pectoris is er een die ongewijzigd verloopt. We kunnen zeggen dat dit een "gebruikelijke" symptomatologie is voor een persoon. Een dergelijke situatie kan echter niet als de norm worden beschouwd: een serieuze behandeling is vereist, vaak chirurgisch.

Instabiele angina pectoris is ofwel een nieuw optredende angina pectoris, of een waarbij de aard van het pijnsyndroom en de gewaarwordingen significant verschilt van de gebruikelijke toestand. Dit is een uiterst gevaarlijke toestand, met een hoog risico op het ontwikkelen van een hartaanval, en waarvoor onmiddellijk een ambulance moet worden gebeld..

Angina pectoris bij inspanning is een van de manifestaties van atherosclerose en coronaire hartziekte, die zich manifesteert door scherpe pijn op de borst tijdens fysieke activiteit en stress. Pijn op de borst is echter niet altijd een uiting van angina pectoris.

Het is belangrijk om symptomen op te merken zoals:

beklemmend, drukkend of brandend karakter van de aanval;

terugslag onder het linkerschouderblad of in de arm, nek, onderkaak;

gebrek aan zuurstof en duizeligheid;

duidelijk hartfalen: schommelingen in hartslag en bloeddruk.

Meestal manifesteert pijn met angina pectoris zich tijdens het lopen, traplopen, fysieke inspanning, stress. De aanval duurt 1 tot 15-20 minuten en wordt verlicht door nitroglycerine in te nemen. Symptomen kunnen allemaal tegelijk of afzonderlijk verschijnen.

Rust angina pectoris, in tegenstelling tot het vorige type, wordt gekenmerkt door een plotselinge en langdurige aanval, die wordt geactiveerd zonder externe provocerende factoren, soms tijdens de slaap. In dit geval kunt u de belangrijkste symptomen toevoegen: een oncontroleerbare paniekaanval, een uitgesproken gevoel van verstikking, een schending van de autonome functies van het lichaam. In de volgende artikelen zullen we meer over dit type angina pectoris schrijven..

Naast uiterst onaangename symptomen duiden dergelijke manifestaties op een hoog risico op een hartinfarct, evenals op de ontwikkeling van hartfalen..

Hart- en vaatziekten eisen de helft van de mensenlevens - precies hetzelfde als alle andere oorzaken samen.

Oorzaken van angina pectoris

De oorzaak van angina pectoris is de gedeeltelijke overlap van het lumen van de slagaders door atherosclerotische plaques, waardoor er een uitgesproken zuurstofgebrek van de hartcellen is, wat pijn veroorzaakt. Een extra rol wordt gespeeld door vasospasme, dat bijvoorbeeld kan worden veroorzaakt door nerveuze overbelasting of een scherpe exit in de kou.

Het is de aanwezigheid van atherosclerotische plaques die de leidende factor is bij de ontwikkeling van angina pectoris. De ontwikkeling van coronaire hartziekten is een complex en multicomponent proces dat wordt uitgelokt en versneld door risicofactoren:

schending van het cholesterolmetabolisme,

lage fysieke activiteit en ongezonde voeding.

In het geval van atherosclerose begint angina pectoris zich te manifesteren wanneer een atherosclerotische plaque de slagader met meer dan 50% vult - het verhindert de normale doorgang van bloed door het hart en bijgevolg de verzadiging van de hartspier met zuurstof. Dit leidt tot de ontwikkeling van een onbalans in het werk van het hart..

Met fysieke en psycho-emotionele stress wordt de situatie verergerd. Het hart begint actiever te werken - het trekt vaker en sterker samen. In deze toestand heeft hij meer zuurstof en voedingsstoffen nodig. Door vasoconstrictie wordt echter niet aan deze behoefte voldaan, wat leidt tot zuurstofgebrek en als gevolg daarvan pijn..

We voelen pijn dankzij het instinct van zelfbehoud. Ze is een soort alarm. Daarom is elke pijnlijke aanval een rationele reden om naar een dokter te gaan..

Risicofactoren en hun controle

Angina pectoris en de ziekten waardoor het zich manifesteert, vereisen niet alleen de snelst mogelijke behandeling, maar ook de beheersing van risicofactoren. Deze omvatten:

Hyperlipidemie is een onbalans in het cholesterolmetabolisme. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid en vetzuren - triglyceriden. Evenals het verlagen van het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid - 'goed' cholesterol.

Het wordt waargenomen bij de meeste patiënten met angina pectoris. Het verlagen van het cholesterolgehalte in het lichaam helpt aanvallen te verminderen.

Obesitas - gekenmerkt door een body mass index van meer dan 26 en komt vaak voort uit constante ongepaste voeding: consumptie van calorierijk voedsel met veel dierlijke vetten, cholesterol en "snelle" koolhydraten zoals suiker en zetmeelrijk voedsel. Omgekeerd een tekort aan groenten, fruit, volle granen, peulvruchten, kruiden in de voeding.

Bovendien verhoogt een groot lichaamsgewicht de belasting van het hart, de kans op een aanval neemt toe. Om deze factor te beheersen, is het noodzakelijk om vast te houden aan de principes van rationele of gezonde voeding: beperk de inname van cholesterol, dierlijke vetten, bewerkte voedingsmiddelen en zout. Verhoog uw inname van groenten, fruit en ander plantaardig voedsel dat vezels, natuurlijke antioxidanten, polyfenolen en flavonoïden bevat.

Overgewicht is meestal slechts het topje van de ijsberg. Dit is een manifestatie van ernstige onevenwichtigheden in het lichaam..

Lichamelijke inactiviteit - onvoldoende fysieke activiteit, gecombineerd met slechte voeding, draagt ​​bij aan het risico op obesitas en de ophoping van cholesterol. Samen dragen deze factoren bij aan de ontwikkeling en frequente manifestatie van angina pectoris..

Arteriële hypertensie is een frequente metgezel van coronaire hartziekte, wat op zichzelf een zuurstoftekort van het myocardium impliceert. Bij een stijging van de bloeddruk treedt myocardiale spanning op, waardoor er een nog grotere zuurstofbehoefte in het hart ontstaat. Dit veroorzaakt een aanval van angina pectoris.

Door de bloeddruk onder controle te houden, blijven het hart en de bloedvaten relatief kalm, waardoor de frequentie en intensiteit van aanvallen afnemen.

Bloedarmoede is geen risicofactor, maar een aandoening die het beloop verergert en het moeilijk maakt om IHD onder controle te houden. Het wordt gekenmerkt door een verlaagd hemoglobinegehalte en een algemene verzwakking van het lichaam. Vandaar de onmogelijkheid om het hart adequaat van zuurstof te voorzien. Het reguleren van het normale hemoglobinegehalte in het bloed helpt het beloop van de ziekte te verlichten: voor vrouwen is de norm 120-150 g / l, voor mannen - 135-165 g / l.

Tabaksverslaving - roken verhoogt tegelijkertijd verschillende risicofactoren: het veroorzaakt zuurstofgebrek, verhoogt de bloeddruk en veroorzaakt spasmen van de slagaders. Gewoonte is schadelijk voor een gezond lichaam en leidt in aanwezigheid van atherosclerose tot vroege manifestaties van angina pectoris en verhoogt het risico op een acuut myocardinfarct aanzienlijk.

Diabetes mellitus type 2. Deze ziekte verslechtert het beloop en de prognose van ischemische hartziekte ernstig. We zullen een apart artikel aan deze aandoening wijden, maar we vestigen er voorlopig de aandacht op als de meest ernstige risicofactor.

De combinatie van 2 of meer items uit de lijst, zelfs milde, verhoogt het zuurstofgebrek van het hart en daarmee het risico op ontwikkeling en de ernst van angina-symptomen. Bij het bepalen van de behandelingstactiek en secundaire preventie van angina pectoris moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van risicofactoren.

Diagnose van angina pectoris

Om angina pectoris te diagnosticeren en om andere mogelijke ziekten uit te sluiten, analyseren ze klachten en de aard van pijn, voeren ze een laboratoriumbloedtest en een functioneel onderzoek van het hart uit, analyseren ze de fysieke toestand van de patiënt.

Het is ook belangrijk om de ernst en ernst van het proces te bepalen. Hiervoor wordt, als een acuut coronair syndroom wordt gediagnosticeerd, een studie van het vaatbed van het hart uitgevoerd - coronaire angiografie. Op basis van de resultaten wordt de kwestie van een operatie of intravasculaire interventie beslist.

Laboratoriumbloedonderzoeken helpen bij het bepalen van het niveau van:

Wat is angina bij inspanning

Angina bij inspanning is een hartaandoening die abrupt optreedt en zich manifesteert door hevige pijn op de borst. ICD-10-code - 120.8 (andere vormen van angina pectoris).

Pijnlijke gewaarwordingen kunnen ook optreden in andere gebieden na sterke emotionele en fysieke inspanning..

Het risico op angina bij inspanning neemt toe met de leeftijd. Bij kinderen en jongeren onder de 30 jaar is deze ziekte zeldzaam..

• Alle informatie op de site is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en is GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan een EXACTE DIAGNOSE afleveren!
• Wij verzoeken u vriendelijk GEEN zelfmedicatie te geven, maar een afspraak te maken met een specialist!
• Gezondheid voor u en uw dierbaren!

Oorzaken

Atherosclerose is de hoeksteen van het optreden van angina pectoris. Tegen de achtergrond van deze chronische ziekte hopen vetten zich op in de wanden van de slagaders, die met de verdere ontwikkeling van de ziekte in atherosclerotische plaques veranderen. Ze verstoren de goede werking van de hartslagader..

Atherosclerose treedt op als gevolg van een schending van het normale vetmetabolisme in het menselijk lichaam. De vorming van atherosclerotische plaques wordt sterk beïnvloed door cholesterol, dat een persoon in bepaalde hoeveelheden nodig heeft voor het functioneren van systemen en organen..

De snelheid waarmee dergelijke plaques worden gevormd, is individueel, afhankelijk van de hoeveelheid cholesterol in het bloed en andere factoren:

• erfelijkheid;
• bij mannen vormen atherosclerotische plaques sneller dan bij vrouwen;
• bij vrouwen verschijnen plaques sneller tijdens de menopauze;
• hoge bloeddruk gedurende een aanzienlijke tijdsperiode (arteriële hypertensie);
• ongezonde voeding met veel voedsel van dierlijke oorsprong, rijk aan vet;
• obesitas draagt ​​bij aan de vorming van een grote hoeveelheid vetweefsel in het menselijk lichaam en een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed;
• het minimale niveau van fysieke activiteit;
• roken, wat het vetmetabolisme beïnvloedt, wat resulteert in een verhoogd cholesterol;
• diabetes;
• hypothyreoïdie is een pathologie van de schildklier, waarbij het gehalte aan hormonen in het menselijk bloed afneemt en het cholesterolgehalte toeneemt;
• nierbeschadiging, in het bijzonder nefrotisch syndroom, dat bij veel ziekten voorkomt;
• chronisch nierfalen;
• gebruik van bepaalde medicijnen (sommige orale anticonceptiva en anabole steroïden kunnen de stofwisseling verstoren en de concentratie van zogenaamd slecht cholesterol verhogen).

Atherosclerose wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van angina pectoris bij inspanning, dus degenen die het risico lopen atherosclerotische plaques te ontwikkelen, moeten voorzichtiger zijn met hun gezondheid.

Angina-aanvallen treden op wanneer het evenwicht tussen het vereiste zuurstofniveau in het lichaam en de hoeveelheid van de opname niet in evenwicht is. Bepaalde ziekten en aandoeningen die overmatige belasting van het hart veroorzaken, kunnen bijdragen aan een angina-aanval..

Er kan een verhoogde belasting van het hart worden waargenomen:

• met een snelle pols;
• met verhoogde bloeddruk;
• met grote hoeveelheden circulerend bloed.

Plotselinge aanvallen van angina pectoris bij inspanning worden gediagnosticeerd wanneer:

• overmatige fysieke inspanning;
• stressvolle omstandigheden;
• lage luchttemperatuur;
• roken;
• te veel eten;
• een scherpe verandering in lichaamshouding.

Alle bovenstaande aandoeningen kunnen de bloeddruk verhogen en een afwijking van de norm veroorzaken tijdens hartcontracties, wat onder bepaalde omstandigheden bijdraagt ​​aan een angina-aanval.

Symptomen

Er zijn verschillende symptomen waarmee u de aanwezigheid van deze ziekte kunt bepalen:

In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties van deze ziekte. Om precies te zijn, alle processen in het lichaam die optreden tijdens de volgende angina-aanval worden verklaard door de klinische classificatie.

Ze identificeert de volgende soorten angina pectoris:

De eerste en derde typen behoren tot de onstabiele vorm van de ziekte, die meestal gepaard gaat met verschillende soorten complicaties. Stabiele angina bij inspanning is meestal niet onaangenaam.

Eerste opkomst

Dit type omvat angina pectoris, die voor het eerst bij de patiënt verscheen, of eerdere aanvallen waren vrij lang geleden. Ze ontstaan ​​om vele redenen die eerder zijn genoemd..

Specialisten diagnosticeren dit type in de eerste maand na de eerste aanval, en vervolgens, afhankelijk van de ernst en frequentie van angina pectoris, wordt de kwestie van de aanwezigheid van stabiele of progressieve angina pectoris, evenals andere cardiale pathologieën, beslist.

Spontane aanvallen van angina pectoris kunnen gepaard gaan met het scheuren van een atherosclerotische plaque of bloedstolsel, daarom is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Stal

Dit type ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer angina pectoris optreedt op het moment van overmatige lichamelijke inspanning. Symptomen zijn altijd hetzelfde, het niveau van fysieke activiteit blijft stabiel.

Stabiele angina is verdeeld in 4 groepen:

Progressief

Als er binnen een bepaalde tijd een verslechtering van de toestand van angina pectoris is, wordt een progressief type van de ziekte gediagnosticeerd.

Kenmerken van progressieve exertionele angina:

• pijn wordt gevoeld in een rustige toestand en met lichte fysieke en emotionele stress;
• aanvallen worden langer;
• pijn op de borst wordt uitgesproken;
• de aanwezigheid van een aantal andere symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie;
• Nitroglycerine wordt ondoeltreffend voor nieuwe aanvallen van angina pectoris.

Lees over de oorzaken van angina pectoris tijdens de zwangerschap en het gevaar voor de foetus..

Diagnostiek

Een patiënt met tekenen van angina pectoris bij inspanning moet worden geobserveerd door een gekwalificeerde cardioloog. Hij stelt een definitieve diagnose op basis van de resultaten van verschillende onderzoeken en een grondig interview met de patiënt..

De volgende diagnosemethoden worden gebruikt:

Behandeling van angina pectoris bij inspanning

Behandeling van angina pectoris is gericht op het verlichten van pijn, het elimineren van de oorzaken van pathologie en het verminderen van het risico op complicaties. Bij een stabiele vorm van de ziekte is ziekenhuisopname niet vereist, maar als zich complicaties voordoen, kan de hulp van een specialist nodig zijn.

Behandeling voor angina pectoris omvat:

• het verlichten van een pijnaanval;
• medicamenteuze behandeling;
• een bepaald dieet;
• het aanpassen van de levensstijl van de patiënt;
• volksrecepten;
• chirurgische ingreep.

Pijn elimineren

De pijn komt plotseling op en duurt ongeveer 5 minuten. Bij elke dergelijke aanval wordt het normale werk van het myocardium verstoord. Als er niet tijdig wordt ingegrepen, kan het een hartaanval en de dood veroorzaken..

Als u een aanval krijgt, moet u de volgende richtlijnen volgen:

• Kalmeer, stop fysieke activiteit en andere activiteiten, neem een ​​zittende positie in. Maak geen plotselinge bewegingen om duizeligheid en flauwvallen te voorkomen.
• Leg een nitroglycerinetablet onder de tong om de belasting van het hartspier te verminderen. Het effect is bijna onmiddellijk, nitroglycerine werkt onmiddellijk. Als de pijn aanhoudt, moet u nog een pil nemen. Als de pijn nog steeds aanwezig is of als de aandoening verergert, bel dan onmiddellijk een arts.
• Als er meer ernstige pijnaanvallen optreden in vergelijking met de vorige of als er nieuwe symptomen optreden, moet u een cardioloog raadplegen. Deze symptomen kunnen wijzen op een onstabiele vorm van angina pectoris..

Geneesmiddelen

Het milde stadium van de ziekte vereist het gebruik van medicijnen alleen om een ​​aanval te stoppen of om het vetmetabolisme in het lichaam te herstellen. Voor meer ernstige vormen van angina pectoris worden medicijnen voorgeschreven die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden en de mogelijkheid van complicaties voorkomen..

Soorten medicamenteuze behandeling:

• antibloedplaatjestherapie - vermindert de kans op bloedstolsels;
• behandeling van ischemische hartziekte en angina pectoris met medicijnen die de belasting van het hart verminderen en de oorzaak van de ziekte elimineren;
• stimulatie van het metabolisme op het gebied van ischemie met geneesmiddelen die de weerstand van de hartspier verhogen bij afwezigheid van zuurstof;
• regulering van het vetmetabolisme - vermindert het risico op verdere ontwikkeling van atherosclerose.

Eetpatroon

De juiste voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van angina pectoris bij inspanning. Dit geldt vooral voor zwaarlijvige patiënten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed. In dergelijke gevallen schrijft de arts dieet nummer 10 "C" voor. Het helpt om het gewicht te verminderen, de stofwisseling te reguleren en het cholesterolgehalte te normaliseren.

Het wordt aanbevolen om niet meer dan 200 mg cholesterol per dag te gebruiken. Eet bij voorkeur 4 tot 6 keer per dag in kleine porties.

Het is belangrijk om het dieet regelmatig te maken, de laatste maaltijd 2-3 uur voor het slapen gaan innemen. Vasten is gecontra-indiceerd, omdat tijdens het vasten overtollig vet in het lichaam wordt gevormd..

Levensstijl

Aanpassingen in levensstijl kunnen een lange weg banen bij de behandeling van angina pectoris bij inspanning. Eerst moet u alles uitsluiten dat een aanval van de ziekte kan veroorzaken. Het is noodzakelijk om haalbare sporten in je dagelijkse schema op te nemen.

Folkmedicijnen

Bij de behandeling van angina pectoris is het gebruik van bepaalde medicinale planten toegestaan. Meestal worden kalmerende middelen en stoffen gebruikt die het metabolisme en de werking van de hartspier normaliseren..

De meest gebruikte traditionele medicijnen zijn:

Gebruik niet alleen traditionele medicijnrecepten voor de behandeling van angina pectoris bij inspanning.

Chirurgie

Tijdens de operatie wordt revascularisatie uitgevoerd - herstel van de kransslagaders. Hierdoor kunt u het optreden van complicaties minimaliseren en het leven van de patiënt verlengen..

Pas tijdens de interventie toe:

Indicaties en contra-indicaties voor de operatie:

Voorspelling

Verdere prognose hangt af van het type angina pectoris. Met zijn stabiele variëteit hoeft een persoon geen significante aanpassingen in zijn leven aan te brengen, de kans op complicaties is klein. Als de nodige aanbevelingen worden opgevolgd, is de prognose erg gunstig. Alleen sterke lichamelijke activiteit is uitgesloten.

Bij ernstigere soorten pathologie zijn er ernstige beperkingen die in acht moeten worden genomen om het leven van de patiënt te verlengen. Het is noodzakelijk om onder constant toezicht van een specialist te staan ​​en al zijn aanbevelingen op te volgen.

Welke gevolgen kunnen optreden:

Complicaties komen vaker voor:

• bij ouderen;
• bij degenen die de eerste manifestaties van angina pectoris hebben ervaren vóór de leeftijd van 30;
• met atherosclerose, meer dan drie kransslagaders;
• stenose van de linker kransslagader;
• hoge bloeddrukwaarden;
• diabetes;
• ademhalingsproblemen.

Hier zullen we u vertellen hoe u een aanval van angina pectoris kunt onderscheiden van een verergering van osteochondrose op de borst..

Hier kunt u leren hoe u psychogene angina pectoris kunt behandelen..

Angina pectoris is een vrij ernstige ziekte. U moet bij de eerste symptomen van deze pathologie een gekwalificeerde cardioloog raadplegen om verdere complicaties te voorkomen.

Angina pectoris: oorzaken, symptomen, eerste hulp en preventie

Het woord "angina" is van Griekse oorsprong: "steno" betekent beklemming, onderdrukking en "cardia" - hart. Letterlijk - "onderdrukking van het hart." Het concept van angina pectoris wordt geassocieerd met het concept van coronaire hartziekte (IHD) - een hartziekte waarbij de bloedtoevoer naar de hartspier stopt of afneemt als gevolg van pathologische processen in de kransslagaders (kransslagaders) die het hart voeden. Een afname van de bloedstroom leidt tot een storing van het hart, waarvoor voldoende zuurstof in het bloed nodig is om zijn functies uit te voeren. Bij zuurstofgebrek treden periodiek aanvallen van pijn op de borst op - angina pectoris.

Angina pectoris is een ziekte die al heel lang bekend is. De beroemde oude Griekse arts, de "vader van de geneeskunde" Hippocrates (460 v.Chr. - 357-356 v.Chr.) Wees op het soms fatale gevaar van frequente aanvallen van plotselinge pijn op de borst. De Romeinse stoïcijnse filosoof, dichter en staatsman Lucius Anneus Seneca (4 v.Chr. - 65 n.Chr.) Schreef over een aanval van angina pectoris: "Bij elke andere ziekte voel je je ziek, maar met" angina pectoris " - sterven, omdat de pijnen, hoewel kort, sterk zijn, als een storm. " "Angina pectoris" is een verouderde naam voor angina pectoris. Het werd voorgesteld door de Engelse arts William Geberden (1710 - 1801). In 1768 beschreef hij een aanval van angina pectoris als volgt: "Als pijn op de borst erg sterk en ongebruikelijk is... vergezeld van verstikking en een gevoel van angst... dan vormen ze een ernstig gevaar, en kunnen ze worden genoemd..." angina pectoris "... Meestal treden ze op tijdens het lopen (vooral bergop) en kort na het eten in de vorm van pijnlijke en buitengewoon onaangename gevoelens in de borst, die allemaal intensiveren en niet verdwijnen. De persoon denkt dat hij op het punt staat te sterven, maar als hij stopt, verdwijnt het gevoel van beklemming op de borst, en in de tussenpozen tussen aanvallen voelt de patiënt zich redelijk goed. Soms treedt de pijn op in het bovenste deel, soms in het midden en soms in het onderste deel van het borstbeen en bevindt zich vaker links dan rechts ervan. Het verspreidt zich vaak naar de linkerschouder. Als de ziekte een jaar of langer aanhoudt, verdwijnt de pijn die optreedt bij het lopen niet na het stoppen. Bovendien kan het zelfs gebeuren als een persoon ligt, vooral aan zijn linkerkant, en hem dwingt uit bed te komen. ".

Oorzaken van angina pectoris

Misschien is de belangrijkste oorzaak van angina pectoris de vernauwing van het lumen van de kransslagaders (hun spasmen), die optreedt tegen de achtergrond van pathologische processen in deze slagaders. Als gevolg van spasmen is er een discrepantie tussen de zuurstofbehoefte van het myocard en de afgifte ervan. Het meest voorkomende (92%) pathologische proces - de oorzaak van arteriële spasmen - is atherosclerose, soms in combinatie met trombose. Een andere oorzaak van stenose kan een disfunctie van het endotheel (binnenbekleding) van de bloedvaten zijn..

Figuur: 1. Oorzaken van vernauwing van de kransslagaders.

In de afgelopen jaren hebben onderzoekers risicofactoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot coronaire atherosclerose. Ze zijn allemaal onderverdeeld in 3 hoofdgroepen..

Groep 1 - levensstijl.

Risicofactoren in deze groep kunnen worden gewijzigd, d.w.z. veranderlijk:

• een cholesterolrijk dieet (eidooiers, kaviaar, kaas, margarine, varkensvlees, enz.);
• roken;
• overmatig alcoholgebruik;
• lage fysieke activiteit (fysieke inactiviteit).

Groep 2 - fysiologische kenmerken, die ook aanpasbare tekens zijn:

• een verhoogd totaal cholesterolgehalte in het bloedplasma (normaal zou dit 3,6-5,2 mmol / l moeten zijn);
• hoge bloeddruk;
• lage niveaus van "goed" cholesterol (HDL-cholesterol);
• een verhoogd niveau van triglyceriden in bloedplasma (de norm is minder dan 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• zwaarlijvigheid.

Groep 3 - persoonlijke kenmerken (niet-wijzigbare factoren):

• leeftijd (ouder dan 45 voor mannen en 55 voor vrouwen);
• mannelijk geslacht;
• belast familiegeschiedenis van atherosclerose.

De combinatie van verschillende risicofactoren verhoogt significant de kans op het ontwikkelen van atherosclerose en, als gevolg daarvan, ischemische hartziekte en de vorm ervan - angina pectoris. Tegenwoordig is IHD de belangrijkste doodsoorzaak onder de bevolking. Volgens het State Research Center for Preventive Medicine in Rusland lijden ongeveer 10 miljoen van de bevolking in de werkende leeftijd aan coronaire hartziekte. Houd er rekening mee dat angina pectoris als het begin van coronaire hartziekte optreedt bij bijna 50% van de patiënten. Tegelijkertijd is ongeveer 40-50% van deze mensen zich bewust van hun ziekte, terwijl 50-60% van de gevallen van de ziekte niet herkend en onbehandeld blijft. Om deze redenen is het erg belangrijk om angina pectoris op tijd te herkennen en hulp te zoeken bij een arts..

Angina symptomen

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is pijn, die karakteristieke kenmerken heeft:

1. ze is paroxysmaal;
2. van nature - persen, knijpen;
3. gelokaliseerd in het bovenste of middelste deel van het borstbeen;
4. pijn straalt uit naar de linkerarm;
5. de pijn neemt geleidelijk toe en stopt snel na inname van nitroglycerine of na het wegnemen van de oorzaak die de pijn veroorzaakte.

Een pijnaanval kan worden uitgelokt door:

1. stevig lopen, traplopen, zware lasten dragen;
2. verhoogde bloeddruk;
3. verkoudheid;
4. overvloedige voedselinname;
5. emotionele stress.

Eerste hulp bij angina pectoris:

1. Neem een ​​comfortabele, comfortabele houding aan, optimaal zittend.
2. Nitroglycerine innemen: 1 tablet onder de tong of 1-2 druppels 1% nitroglycerine-oplossing op een stuk suiker, dat ook onder de tong moet worden gelegd. U moet het medicijn onmiddellijk innemen als er pijn optreedt. U kunt een ½ tablet innemen als het medicijn ernstige hoofdpijn veroorzaakt.
3. Als na 5 minuten na het nemen van nitroglycerine de pijn niet is gestopt, kunt u het medicijn opnieuw innemen, maar niet meer dan 3 keer herhalen!
4. Om de hoofdpijn te verminderen die soms wordt waargenomen bij het gebruik van nitroglycerine, kunt u validol (onder de tong), citramon (binnen) nemen, hete thee drinken. Bij ernstige hoofdpijn kunt u in plaats van nitroglycerine Sydnopharm (1 tablet = 2 mg onder de tong) of Corvaton (1 tablet = 2 mg onder de tong) gebruiken..
5. Bij snelle hartslag (tachycardie), neem anapriline tot 40 mg onder de tong.
6. Als, na herhaalde toediening van de medicijnen, de pijn niet verdwijnt, en bovendien symptomen zoals:

• verhoogde pijn in het hart;
• ernstige zwakte;
• moeilijk ademen;
• koud overvloedig zweet;

u moet een ambulance bellen, omdat er een risico op een hartinfarct bestaat.

Preventie van angina pectoris

Behandeling van een aanval van angina pectoris is natuurlijk een belangrijke schakel om de progressie van coronaire hartziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De behandeling wordt op drie gebieden uitgevoerd:

1. impact op wijzigbare risicofactoren;
2. behandeling met geneesmiddelen;
3. chirurgische technieken.

De tweede en derde fusie worden alleen uitgevoerd met de hulp van een gespecialiseerde arts, maar iedereen kan de risicofactoren beïnvloeden.

De aanbevelingen van het American College of Cardiology bieden een lijst met maatregelen waarvan het nut en de effectiviteit voor de preventie van angina pectoris en coronaire hartziekte is bewezen en niet door experts in twijfel wordt getrokken. Deze activiteiten omvatten:

1. Behandeling van arteriële hypertensie, waarbij het beoogde drukniveau waarden lager dan 130/80 mm Hg zijn. De voorkeur wordt gegeven aan groepen geneesmiddelen zoals β-blokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers. Medische behandeling wordt geselecteerd door een arts!
2. Om te stoppen met roken. Bij rokers is het risico op een hartinfarct (acute vorm van coronaire hartziekte) 2 keer hoger dan bij niet-rokers, en het risico op een plotselinge dood is 2-4 keer. Interessant feit: het risico op coronaire hartziekte veroorzaakt door roken is volledig geëlimineerd na 2-3 jaar nadat de persoon is gestopt met roken.
3. Behandeling (adequate compensatie) van diabetes mellitus. Ongecompenseerde diabetes mellitus versnelt als bijkomende ziekte de progressie van coronaire atherosclerose en, als gevolg daarvan, angina pectoris. Type 2-diabetes verhoogt het risico op overlijden met 2 keer bij mannen en 4 keer bij vrouwen. En bij diabetes mellitus type 1 neemt dit risico 3-10 keer toe, dus de behoefte aan optimale antihyperglykemische therapie wordt algemeen erkend.
4. Lichamelijke oefening. Bij mensen met een overwegend zittende levensstijl is het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte 1,5-2 keer zo groot. Experts raden aan om minstens 4 keer per week 30 minuten te trainen, en nog beter elke dag. Zwemmen, joggen, nordic walking, gymnastiek, aerobics en fietsen worden beschouwd als de beste sporten die een gunstig effect hebben op het hele lichaam. Onthoud dat het beste hartmedicijn het trainen van uithoudingsvermogen is..
5. Lipidenverlagende therapie (therapie gericht op het verlagen van bloedlipiden) wordt voorgeschreven door een arts en is een belangrijk onderdeel van de behandeling van coronaire hartziekte.
6. Het verminderen van overtollig lichaamsgewicht bij arteriële hypertensie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van patiënten met coronaire hartziekte. Het eten van een hypocalorisch dieet met voldoende hoeveelheden vezelrijk plantaardig voedsel is belangrijk.

Een zeer interessante afhankelijkheid van het risico op coronaire hartziekte van alcohol werd ontdekt door experts door een analyse uit te voeren die de resultaten van 34 onderzoeken uit verschillende landen combineerde (VS, Engeland, Japan, Duitsland, Rusland, Frankrijk, Australië en vele anderen). Wetenschappers hebben geconcludeerd dat matig alcoholgebruik de sterfte door coronaire hartziekten vermindert. Deskundigen beschreven de zogenaamde U- of J-vormige curve van de relatie tussen het alcoholgebruik en sterfte aan coronaire hartziekten.

Figuur: 2. J-vormige curve van de afhankelijkheid van het risico op coronaire hartziekte door alcohol.

1 - een groep mensen die alcohol misbruiken;

2 - een groep mensen die matig alcohol drinken;

vetgedrukte regel - helemaal geen alcohol drinken.

De grafiek laat zien dat er een verhoogd risico is bij mensen die helemaal geen alcohol drinken en bij mensen die overmatig drinken in vergelijking met matige drinkers. Matig alcoholgebruik betekent niet meer dan 1 vloeibare ounce (28,41 ml) pure ethylalcohol per dag. Volgens een studie vermindert consumptie van 10-30 g absolute alcohol per dag het risico op coronaire hartziekten met 20-50% en beroerte en plotselinge coronaire dood met 20-30%. Dit fenomeen werd de "Franse paradox" genoemd omdat hartziekten komen relatief minder vaak voor in Frankrijk (het sterftecijfer door hart- en vaatziekten is 2,5 keer lager dan bijvoorbeeld in het VK). Deze paradox wordt verklaard door het feit dat de Fransen veel rode wijn consumeren..

Uit de grafiek volgt ook dat de mortaliteit minimaal is bij alcoholgebruik van gemiddeld 5-10 gram en relatief veilige doses, waarbij de mortaliteit in alle studiegroepen gelijk is - 30-40 gram ethanol.

De vraag naar de invloed van psychosociale factoren op het risico op CHD is ook controversieel. Het boek Prediker leert: "Jaloezie en woede verkorten het leven." Veel overtuigend wetenschappelijk bewijs suggereert dat vijandigheid, woede en woede in verband kunnen worden gebracht met het risico op hart- en vaatziekten, maar er zijn nog geen definitieve conclusies getrokken. Het verband tussen CHZ en stress kan worden opgespoord in het feit dat iemand, als hij van streek is, veel rookt, drinkt, te veel eet, stopt met sporten - en dit alles verhoogt direct het risico op CHD. Om de ontwikkeling van coronaire hartziekten te voorkomen, worden daarom ontspanning en psychotraining aanbevolen als methode om chronische stress te verminderen..

Gevolgtrekking

Ischemische hartziekte is een formidabele ziekte die in de eerste plaats in de structuur van sterfte voorkomt. Angina pectoris is een klinisch syndroom van ischemische hartziekte, dat na verloop van tijd verandert in een klinische vorm van ischemische hartziekte en een ziekte wordt. De gezondheid van een persoon hangt grotendeels van hemzelf af.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt de menselijke gezondheid voor 20% bepaald door erfelijkheid, 10% is afhankelijk van medische zorg, 20% wordt toegeschreven aan de invloed van de milieusituatie en 50% van ieders gezondheid is het resultaat van zijn levensstijl..

De eigen gezondheid is in handen van ieder mens, we bepalen grotendeels zelf of we ziek worden of niet, en als we ziek worden, waarmee. Het is veel efficiënter en kosteneffectiever om ziekten te voorkomen dan te genezen. Dit geldt ook voor angina pectoris. De noodzaak om een ​​gezonde levensstijl te leiden is niet zomaar loze woorden. Het veranderen van uw levensstijl ten gunste van het behoud van uw gezondheid is heel goed mogelijk, realistisch haalbaar en niet moeilijk. Het enige dat van een persoon wordt verlangd, is zijn verlangen. Het is moeilijk voor te stellen dat er misschien geen verlangen is.

Wat kan je beter motiveren dan een echte kans om een ​​gezond, bevredigend leven te leiden?