Rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een toename van het myocard, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Veranderingen in de grootte van de rechterventrikel van het hart worden in grotere mate geassocieerd met de groei van cardiomyocyten (gespecialiseerde hartcellen) en worden gecombineerd met verschillende cardiovasculaire aandoeningen.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

De oorzaak van de toename van de grootte van de rechterventrikel kan een aangeboren afwijking of mitralisstenose van het hart zijn. Meestal wordt rechterventrikelhypertrofie waargenomen:

  • Bij kinderen, tegen de achtergrond van verschillende aangeboren hartafwijkingen;
  • Bij volwassenen met hartklepaandoeningen en longaandoeningen, die gecompliceerd worden door hartaandoeningen.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerken van de ontwikkeling, kunnen verschillende configuraties van de ziekte worden waargenomen. Een van de belangrijkste oorzaken van rechterventrikelhypertrofie zijn:

  • Pulmonale hypertensie, die een toename van de druk in de longslagader veroorzaakt. Dit veroorzaakt kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen;
  • Fallot's tetrad, die wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte en kan doorgaan gedurende het eerste jaar van het leven van een kind. Deze aangeboren hartziekte die het blauwe-baby-syndroom veroorzaakt, wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom vanuit de rechterventrikel;
  • Pulmonale klepstenose, waarbij sprake is van een schending van de bloedstroom van de rechterkamer naar de slagader;
  • Defect aan het interventriculaire septum, waardoor er een menging van het bloed van de twee afdelingen is. Dit veroorzaakt een gebrek aan zuurstof, wat leidt tot meer werk van alle delen van het hart, inclusief de rechterventrikel..

Onder de longziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie, zijn er:

  • Fibrose en emfyseem van de longen;
  • Chronische bronchitis en longontsteking;
  • Pneumosclerose;
  • Bronchiale astma.

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie is een vrij zeldzame hartziekte. Bovendien zijn tekenen van rechterventrikelhypertrofie buitengewoon moeilijk te detecteren op een elektrocardiogram, aangezien de massa van de rechterventrikel ongeveer drie keer kleiner is dan de massa van de linker hartkamer, waarvan de elektrische activiteit overheerst..

Tekenen van een toename van de grootte van de rechterventrikel kunnen alleen worden gedetecteerd met een aanzienlijke toename van de massa. Op basis hiervan worden de volgende soorten rechterventrikelhypertrofie onderscheiden:

  • Ernstige hypertrofie, waarbij de rechterventrikel de massa van links aanzienlijk overschrijdt;
  • Gemiddelde hypertrofie, waarbij, tegen de achtergrond van een toename van de grootte van de rechterkamer, er een langzamer verloop van excitatieprocessen in wordt geregistreerd in vergelijking met de linkerkamer;
  • Matige hypertrofie, waarbij de grootte van de rechterkamer licht toeneemt.

De eerste stadia van de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie hebben wazige symptomen en in sommige gevallen zijn er praktisch geen symptomen. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, vergezeld van een stabiele toename van de grootte van de rechterkamer, treden de volgende symptomen op:

  • Ademhalingsmoeilijkheden, die gepaard gaan met een zwaar gevoel op de borst en pijn;
  • Plotselinge aanvallen van duizeligheid die gepaard kunnen gaan met bewustzijnsverlies;
  • Een onregelmatige hartslag, die kan worden omschreven als 'hartkloppingen in uw borst' of het gevoel dat er meerdere slagen zijn overgeslagen;
  • Ernstige zwelling van de benen.

Behandeling van rechter ventrikel hypertrofie

Tegen de achtergrond van rechterventrikelhypertrofie moet de therapie primair worden gericht op de oorzaak die het veroorzaakt, namelijk:

  • Om pulmonale klepstenose te elimineren;
  • Om de longfunctie te normaliseren;
  • Voor de behandeling van hartafwijkingen.

Bovendien moet de behandeling van rechterventrikelhypertrofie symptomatische therapie omvatten die gericht is op het normaliseren van bloeddruk en pols, het in stand houden van de hartspier en zijn aanvullende voeding..

In de regel is chirurgische behandeling aangewezen in gevallen waarin de vergroting van de rechterkamer een hartafwijking veroorzaakt. Deze operaties worden meestal uitgevoerd in het eerste jaar van het leven van een kind na de diagnose..

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

Rechterventrikelhypertrofie op het ECG. Hoe rechterventrikelhypertrofie bij volwassenen en kinderen te behandelen

Het hart is het belangrijkste menselijke orgaan. Als een van de vier onderdelen niet goed begint te werken, faalt het hele lichaam. Rechtszijdige ventriculaire hypertrofie is een van de pathologische aandoeningen die gepaard gaat met een toename van het myocardium. Dit defect duidt op de ontwikkeling van ernstige complicaties in het werk van de longen en het hart..

Rechterventrikelhypertrofie - wat is het

Delen van het hart kunnen om verschillende redenen worden vergroot. Volgens de medische definitie is rechterventrikelhypertrofie een vergroting van het myocardium of verdikking van de vaatwanden. Een verandering in grootte duidt op een abnormale groei van hartcellen (cardiomyocyten). Het verschil tussen een hypertrofisch myocardium is dat de bloedvaten een overwoekerd orgaan niet kunnen voeden. Om deze reden ervaart een deel ervan ischemie - een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Verwijding van de rechterventrikel is een van de soorten ziekten.

Er zijn 3 graden van hypertrofie:

  1. Matig - de stijging is niet significant. Het heeft dezelfde afmetingen als links.
  2. Gemiddeld - de processen in dit deel van het hart zijn langzamer.
  3. Uitgesproken - de rechterkant is 2-3 keer groter dan dezelfde linkerkant.
  • Voorbodes van de bevalling bij multiparous
  • Dieet voor ziekten van het maagdarmkanaal
  • Het deeg voor taarten is snel en smakelijk - recepten met foto's

Rechterventrikelhypertrofie - oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van rechterventrikelhypertrofie zijn bijkomende ziekten van het hart en de longen. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Aangeboren aandoeningen worden genoemd:

  1. Fallot's viertal. Valvulaire ziekte gediagnosticeerd bij pasgeboren baby's. Een andere naam - "blauw-baby-syndroom": de huid van de baby wordt blauwachtig als hij huilt.
  2. Pulmonale hypertensie. Veroorzaakt verhoogde pulmonale arteriële druk.
  3. Een anomalie in de structuur van het interventriculaire septum. Leidt tot vermenging van het bloed van het hart, het lichaam krijgt niet genoeg zuurstof.
  4. Mitralisklepstenose. Veroorzaakt een verminderde bloedstroom in de slagader door een vernauwing van de opening.

Ziekten die rechter ventrikel myocard hypertrofie veroorzaken zijn onder meer:

  • fibrose, longemfyseem;
  • bronchitis;
  • bronchiale astma;
  • longontsteking;
  • chronische vermoeidheid en stress;
  • toename van het lichaamsgewicht;
  • cardiomyopathie;
  • hoge bloeddruk.

Rechterventrikelhypertrofie bij een kind

Een toename van de rechterventrikel van het hart wordt meer waargenomen in de kindertijd. Bij zuigelingen is de belasting aan de rechterkant van het hart direct na de geboorte groter dan aan de linkerkant. Artsen noemen deze reden voor veranderingen in de orgaanfysiologische. Congenitale rechterventrikelhypertrofie bij kinderen komt echter veel vaker voor. Sommige symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk. Voortdurende monitoring van de toestand van het kind, een volledig onderzoek na de geboorte helpen om de juiste diagnose te stellen en de exacte behandelingsmethoden te kiezen.

ECG-tekenen van rechterventrikelhypertrofie

De eerste symptomen van de ziekte zijn onbeduidend, vaak merkt de patiënt ze niet op. Wanneer het myocardium groeit, verschijnen de symptomen als:

  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • moeilijk ademen;
  • aritmieën;
  • pijn op de borst;
  • kortademigheid;
  • uitstroom van benen;
  • cyanose van de huid;
  • onregelmatige hartslag.
  • GPS-baken voor een kind - beoordelingen en prijzen. GPS-trackers voor kinderen
  • Vetverbrandende afslankshakes
  • Champignons in de oven: recepten voor het koken van gebakken champignons

Dit komt door het feit dat het hart niet voldoende van zuurstof wordt voorzien, de manifestaties zijn vergelijkbaar met hartfalen. De arts moet diagnostiek op moderne apparaten voorschrijven om de uiteindelijke diagnose te bepalen:

  1. Elektrocardiografie houdt in dat hartritmes worden overgedragen door sensoren en op papier worden vastgelegd. Op het ECG kunnen tekenen van rechterventrikelhypertrofie correct worden ontcijferd door een huisarts of cardioloog.
  2. Echografie van het hart, of echocardiografie, detecteert nauwkeurig veranderingen in de structuur van het hart. De methode helpt om bloedstroomstoornissen te detecteren, de mate van pathologie te meten.

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart op het ECG is zichtbaar als de massa meer dan links is geworden. Lijkt op fluctuaties in de pieken van het elektrocardiogram. Belangrijkste kenmerken:

  1. Elektrische as naar rechts gekanteld.
  2. Er is ischemie van de subendocardiale lagen van het myocardium.
  3. Deel V1 toont QRS-overtredingen. Dan ziet het eruit als een R- of QR-golf.
  4. In regio V6 heeft het complex de vorm RS.
  5. In het V1-gebied zijn er afwijkingen in het ST-segment. Het bevindt zich onder de isolijn en heeft een asymmetrische vorm.

Rechterventrikelhypertrofie: oorzaken, symptomen, behandeling

Rechterventrikelhypertrofie (RVH) is een aandoening waarbij de wanden en het gewicht van het myocardium in een bepaald deel van het hart toenemen. ICD-10-code - I51 (complicaties en slecht gedefinieerde hartaandoeningen).

Dit is een vrij complexe anomalie, die gepaard gaat met onaangename symptomen. Daarom is het zo belangrijk om tijdig een gekwalificeerde arts te raadplegen..

Als hypertrofie optreedt in de regio van de rechterkamer van het hart, moet u weten hoe gevaarlijk het is, wat de symptomen zijn en hoe u de ziekte moet behandelen.

Soorten rechterventrikelhypertrofie

  1. Uitgesproken - in deze situatie overschrijdt de massa van de rechterventrikel deze parameter aanzienlijk in het element dat de systemische circulatie begint.
  2. Klassiek - gekenmerkt door een toename van de grootte van de rechterventrikel, maar de massa is inferieur aan dezelfde parameter aan de linkerkant. Excitatie in deze zone heeft een langere duur.
  3. Matig - vergezeld van een lichte externe toename van de rechterventrikel, maar het gewicht is minder in vergelijking met de linker hartkamer.

Rekening houdend met het tijdstip waarop de symptomen van pathologie optreden, kan hypertrofie aangeboren of verworven zijn. De eerste vorm van anomalie wordt gevonden bij pasgeboren baby's. Het kan ook tijdens de zwangerschap worden vastgesteld. Verschillende ziekten leiden tot de verworven vorm van rechterventrikelhypertrofie.

Oorzaken

Hypertrofie van het rechterventrikel myocard is het resultaat van een aantal factoren. Ze zijn cardiogeen of niet-cardiogeen. De belangrijkste redenen zijn onder meer:

  1. Emfyseem. Deze term wordt opgevat als pathologische uitzetting van de longblaasjes en nabijgelegen luchtwegen..
  2. Mitralisstenose. In een dergelijke situatie wordt de opening smaller, waardoor bloed uit het atrium niet kan worden verwijderd..
  3. Fibrose. Met zijn ontwikkeling hebben we het over de verdichting van de longen. Als gevolg hiervan ondergaat het orgel ontstekingsveranderingen..
  4. Overtreding van de structuur van het interventriculaire septum. De anomalie veroorzaakt vermenging van het bloed van het atrium en de ventrikel. Hierdoor worden de organen voorzien van zuurstofarm bloed. Dit veroorzaakt de opkomst van een compensatiemechanisme en een toename van het ventrikel..
  5. Klepstenose in de longen. De anomalie veroorzaakt problemen met de penetratie van bloed in de slagader.
  6. Pneumosclerose. Met zijn ontwikkeling, in plaats van longweefsel, bindweefsel.
  7. Pulmonale hypertensie. Het gaat gepaard met een toename van de druk in de longslagader, wat ventriculaire hyperfunctie veroorzaakt.
  8. Fallot's viertal. De pathologie is een aangeboren hartafwijking, die gepaard gaat met het vrijkomen van bloed uit het rechterkamergebied.
  9. Bronchiale astma.
  10. Bronchitis.
  11. Longontsteking.

Kenmerken van de aandoening bij kinderen

Met de groei van de baby neemt de belasting van het hart toe. Bij problemen met de bloedsomloop bestaat de kans op een toename van de massa van de rechterkamer.

Bij langdurige aanwezigheid van hypertrofie wordt secundaire schade aan de vaten van de longen waargenomen. Ze worden stijver en verliezen hun elasticiteit. Dit veroorzaakt een verergering van de symptomen van de ziekte..

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart bij een kind treedt op onder invloed van de volgende factoren:

  • anomalie van de structuur van het cardiale septum (VSD);
  • problemen met het verwijderen van bloed uit de rechterventrikel;
  • stenose in de longen;
  • overmatige belasting van het hart tijdens intra-uteriene ontwikkeling.

Symptomen van de ziekte verschijnen mogelijk niet onmiddellijk, maar pas na een tijdje. Daarom moet na de geboorte een echografisch onderzoek worden uitgevoerd voor eventuele symptomen van een schending van de structuur van het myocardium. Bij kinderen komt deze anomalie veel vaker voor..

Klinisch beeld

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie zijn vergelijkbaar met die van andere anomalieën. Aanvankelijk ontwikkelt de ziekte zich asymptomatisch en manifesteert zich alleen met een aanzienlijke toename van het gewicht en de grootte van het ventrikel.

De karakteristieke manifestaties van de anomalie zijn onder meer:

  • langdurige pijn in de rechterborst - verschijnt plotseling en heeft een stekend karakter;
  • aritmie;
  • kortademigheid;
  • zwelling van de benen - erger in de avond;
  • duizeligheid - kan een verlies van oriëntatie in de ruimte en zelfs flauwvallen veroorzaken.

De klinische symptomen van hypertrofische veranderingen zijn een verhoging van de hartslag. Ook gaat de overtreding gepaard met een plotselinge daling van de bloeddruk..

Pulmonale hartziekte is kenmerkend voor deze vorm van pathologie. Het optreden ervan is te wijten aan longembolie. Deze anomalie gaat gepaard met acuut rechterventrikelfalen, plotseling ontstaan ​​van kortademigheid, een daling van de bloeddruk en symptomen van tachycardie. Deze overtreding is vaak dodelijk..

Diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet een hele reeks onderzoeken worden uitgevoerd. Deze omvatten het volgende:

  1. Medisch onderzoek. Met behulp van auscultatie kan de cardioloog het begin van de ziekte vermoeden door typisch hartgeruis..
  2. Cardiografie. Een ECG helpt om een ​​ritmestoornis te zien, waardoor het mogelijk is om een ​​storing in de werking van het hart te vermoeden.
    ECG-afbeelding van rechterventrikelhypertrofie
  3. Echocardiografie. Deze procedure is een echografie van het hart. Door middel van deze diagnostische studie kan de arts de dikte van het ventrikel en andere parameters van het myocardium beoordelen. Ook helpt de manipulatie om de druk in dit deel van het hart nauwkeurig te beoordelen, wat een nauwkeurige diagnose mogelijk maakt.
  4. Onderzoek met een hartspier.
  5. Beoordeling van genetische vatbaarheid voor ziekten.

HPV-behandeling

De belangrijkste taak van de therapie is gericht op het normaliseren van de grootte van het hart, in het bijzonder de rechterventrikel. Met de ontwikkeling van hypertrofie omvat het behandelingsregime de volgende componenten:

  • het gebruik van medicijnen - helpt bij het omgaan met stenose, normaliseert de longfunctie, elimineert hartafwijkingen;
  • nutritionele correctie;
  • normalisatie van levensstijl.

Belangrijk: de behandeling moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. Tijdens de therapieperiode is het noodzakelijk om de functie van het hart te beoordelen en de frequentie van contracties te bepalen.

Behandeling met geneesmiddelen

Met de ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in de rechterventrikel, kunnen de volgende categorieën medicijnen worden gebruikt:

  • diuretica - ze moeten systematisch worden gebruikt;
  • bètablokkers;
  • preparaten die kalium en magnesium bevatten;
  • calciumkanaalantagonisten;
  • antihypertensiva;
  • anticoagulantia;
  • hartglycosiden - deze categorie geneesmiddelen wordt in minimale hoeveelheden ingenomen.

Bovendien kunnen andere medicijnen worden gebruikt. Vaak is het gebruik van fondsen nodig om de longfunctie te verbeteren en pulmonale stenose te elimineren.

Rekening houdend met de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:

  • "Euphyllin";
  • "Bronholitin";
  • "Nitrosorbitol";
  • "Nitroglycerine";
  • "Bromhexine".

In sommige situaties moeten de genoemde fondsen hun hele leven worden gedronken. Als er geen gunstige veranderingen zijn, is chirurgische ingreep nodig. Het bestaat uit het gebruik van een kunstmatige klep.

Sporters en mensen die een actieve levensstijl leiden, moeten regelmatig een cardioloog bezoeken. Hetzelfde geldt voor patiënten met overgewicht..

Volksrecepten

Alleen als aanvulling op de standaardtherapie kunnen bepaalde folkremedies worden gebruikt. Raadpleeg uw arts voordat u dergelijke recepten gebruikt..

Infusies en afkooksels van medicinale planten zijn zeer effectief. Je kunt ook wat eten gebruiken.

Om de toestand te verbeteren met hypertrofische veranderingen die zijn opgetreden in de rechterventrikel, is het de moeite waard om de volgende recepten te gebruiken:

  1. Knoflook. Deze remedie ondersteunt perfect de normale werking van het myocardium. Hak de knoflook fijn en meng in gelijke delen met honing. Verwijder de container gedurende 1 week op een donkere plaats. De compositie moet regelmatig worden geschud. Neem driemaal daags 1 grote lepel. Dit moet een half uur voor de maaltijd worden gedaan..
  2. Hypericum-infusie. Om deze remedie te maken, moet je 100 g gras nemen, 2 liter water toevoegen en 10 minuten op laag vuur koken. Sta dan nog een uur aan. Zeef het eindproduct, voeg 200 g honing toe en neem driemaal daags een derde van een glas. Dit gebeurt een half uur voor de maaltijd. Het wordt aanbevolen om de compositie in de koelkast te bewaren..
  3. Lelietje-van-dalen tinctuur. Het heeft kalmerende eigenschappen en versterkt het hart. Om het voor te bereiden, moet je 2 glazen verse plantenbloemen nemen en 500 ml alcohol toevoegen. Laat 2 weken trekken, zeef en drink 3 keer per dag 10 druppels. Het product moet worden verdund met water. Het wordt aanbevolen om het voor de maaltijd in te nemen..
  4. Brandnetel. Om een ​​bruikbare compositie te krijgen, moet je tweehuizige brandnetel in gelijke delen mengen met honing. Laat 2 weken trekken. Verhit vervolgens in een stoombad en laat uitlekken. Zet het eindproduct in de koelkast. Consumeer 4-5 keer per dag.

Mogelijke gevolgen

Als u niet op tijd begint met het behandelen van de pathologie, heeft dit gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid. Een van de meest ernstige complicaties is cor pulmonale. Het wordt gekenmerkt door de volgende tekens:

  • ernstige en scherpe pijn achter het borstbeen;
  • plotselinge drukval;
  • progressieve vergroting van de lever;
  • zwelling van de aderen van de nek;
  • plotselinge psychomotorische agitatie;
  • abrupt begin van abnormale pulsatie.

Als trombo-embolie optreedt, ontwikkelt de persoon binnen enkele minuten shocksymptomen. Ze gaan gepaard met ernstig longoedeem.

In een dergelijke situatie komt een grote hoeveelheid transsudaat uit de haarvaten de longen binnen. Dit leidt tot ernstige kortademigheid en beklemming op de borst. Dan is er verstikking, blauwe huid, hoest. In ongeveer 30% van de gevallen is de afwijking fataal.

Voorspelling

De prognose van pathologie hangt af van de tijdigheid van detectie en de geschiktheid van de therapie. Als de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium is vastgesteld, reageert deze goed op de behandeling. Anders leidt de overtreding tot onomkeerbare veranderingen in het hart..

Wat betreft militaire dienst, het hangt allemaal af van de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën. Als hypertrofie gepaard gaat met arteriële hypertensie, kan de dienstplichtige worden vrijgesteld van militaire dienst.

Preventie

Om het optreden van hypertrofische processen in het rechterventrikel te voorkomen, is het noodzakelijk om longpathologieën te voorkomen:

  • vermijd tocht;
  • roken uitsluiten;
  • niet te koud;
  • zuurstoftherapie toepassen;
  • sporten;
  • Behandel virale laesies van de ademhalingsorganen onmiddellijk.

Hypertrofische schade aan de rechterkamer veroorzaakt vaak negatieve gevolgen voor de gezondheid. Om het risico op gevaarlijke complicaties te minimaliseren, is het noodzakelijk om op tijd een cardioloog te raadplegen en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Rechterventrikelhypertrofie: wat is het, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Rechterventrikelhypertrofie (RH) is een complexe anomalie die wordt gekenmerkt door een toename van de massa van de hartspier, een uitbreiding van de dikte van de vaatwanden. De pathologische toestand gaat gepaard met nogal onaangename klinische manifestaties. Na verloop van tijd stopt het myocardium met normaal werken, hartfalen ontwikkelt zich. Als men de belangrijkste oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van rechterventrikelhypertrofie kent, kan men begrijpen wat voor soort ziekte het is..

Ontwikkelingsmechanisme, soorten hypertrofie

Een verhoging van de bloeddruk wordt beschouwd als de basis voor het ontstaan ​​van RH. Bij hoge bloeddruk stroomt het bloed met grote kracht de kamers van het hart binnen. De belangrijkste klap van de abnormale opheffing wordt opgevangen door de rechterkamer. Onder invloed van ongunstige factoren treedt vasoconstrictie op, neemt de weerstand toe. Het hart compenseert deze aandoening met meer werk, waardoor de frequentie van weeën toeneemt. In deze modus kan het orgel lange tijd niet normaal functioneren. Als gevolg hiervan treedt spiergroei op.

De verandering in de grootte van de hartspier gaat gepaard met een aanzienlijke toename van het aantal cardiomyocyten (hartcellen). Hun numerieke groei komt nooit 'uit het niets' voor.

Belangrijk!

Hypertrofie wordt beschouwd als een gevolg van hart- of longziekte..

Er zijn de volgende soorten:

  • matige - niet-kritische vergroting van de rechterkamer;
  • klassiek - een toename van de rechterventrikel, maar de massa is minder dan links;
  • uitgesproken - het gewicht van de rechterkamer is aanzienlijk groter dan.

De aangeboren vorm kan bij de foetus worden vastgesteld terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Verworven hypertrofie is een teken van andere pathologieën.

Redenen voor ontwikkeling

Hypertrofie van het rechterventrikel myocardium kan nauwelijks een typische, onafhankelijke ziekte worden genoemd. Een aantal ongunstige factoren kan veranderingen in de hartspier veroorzaken. Maar de belangrijkste redenen worden beschouwd als gelijktijdige of aangeboren pathologieën van het hart en de longen. Cardiologische redenen zijn onder meer:

  1. Valvulaire defect Tetralogie van Fallot (blauwe hartziekte). Het is een aangeboren hartafwijking waarbij 4 anomalieën tegelijkertijd worden waargenomen: obstructie van de uitlaat van de rechterkamer, defect van het interventriculaire septum, hypertrofie van de rechterkamer, verplaatsing van de aorta.
  2. Defect in het ventriculaire septum. De verandering in structuur veroorzaakt het mengen van twee bloedstromen van aangrenzende delen van het hart. Dit proces verlaagt het zuurstofniveau dat aan het orgel wordt toegevoerd. Zuurstofgebrek legt extra druk op het hart.
  3. Mitralisklepstenose. De ziekte wordt gekenmerkt door een afname van de opening die het rechter atrium en het rechterventrikel verbindt. Als resultaat wordt de uitstroom van bloed uit het atrium verstoord..

Onder de longziekten die het myocardium belasten, kan men onderscheiden:

  1. Pulmonale hypertensie. De ziekte gaat gepaard met een toename van de druk in de longslagader, wat leidt tot de ontwikkeling van ventriculaire hyperfunctie.
  2. Astma. Langdurige prostaatkanker wordt veroorzaakt door ernstige bronchiale astma met frequente aanvallen die slecht onder controle zijn. Langdurig of constant gebruik van hormonale geneesmiddelen voor pathologie is een andere veel voorkomende reden.
  3. Chronische obstructieve longziekte (COPD). Vooral gediagnosticeerd bij mensen die in gevaarlijke industrieën of bij rokers werken.
  4. Pneumosclerose. De ziekte wordt veroorzaakt door abnormale vervanging van het bindweefsel van het longweefsel. Deze aandoening ontstaat door een ontsteking in de longen..
  5. Cystische fibrose (cystische fibrose). De ziekte tast het spijsverteringsstelsel en de longen aan. Het gaat gepaard met frequente etterende longontsteking, bronchitis.
  6. Bronchiëctasie (EBD). Het wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in de bronchiën.

De oorzaak van hypertrofie kan chronische bronchitis zijn, frequente longontsteking.

Klinische verschijnselen

In het begin manifesteert de abnormale toestand zich op geen enkele manier. Symptomen ontwikkelen zich met een stabiele toename van de grootte van de rechterventrikel en een aanzienlijke belasting van de hartspier. De persoon begint te klagen over:

  • kortademigheid, kortademigheid, kortademigheid;
  • pijn in de regio van het hart, zoals angina pectoris;
  • schending van het hartritme (tachycardie, aritmie, extrasystole);
  • vermoeiende droge hoest, soms bloederig;
  • plotselinge duizeligheid, bewustzijnsverlies;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • verminderde prestaties, algemene zwakte.

Naarmate de prostaatkanker vordert, verschijnt pijn in het rechter hypochondrium (door een vergrote lever), vochtophoping in de buikholte en een sterke daling van de bloeddruk. Deze toestand leidt vaak tot shock en de dood..

Kenmerken van RH bij een kind

De ziekte komt meerdere keren vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. De verklaring voor dit bevestigde feit is heel logisch. Pathologie wordt gedetecteerd bij pasgeborenen in de eerste dagen na hun geboorte. Het is tijdens deze periode dat de belasting van de rechterventrikel toeneemt. Deze abnormale toestand bij zuigelingen wordt een fysiologisch fenomeen genoemd..

De belangrijkste redenen voor de verdere ontwikkeling van prostaatkanker bij pasgeborenen zijn onder meer de volgende aandoeningen en pathologieën:

  • verhoogde belasting van de rechterkant van het hart in de baarmoeder of direct na de geboorte;
  • anatomisch defect van het septum van het hart;
  • schending van de uitstroom van bloed uit de rechterventrikel;
  • pulmonale klepstenose.

Maar toch manifesteert de ziekte zich vaker tegen de achtergrond van aangeboren hartafwijkingen. Artsen kunnen hun klinische manifestaties herkennen in de eerste dagen van het leven van een kind..

Als de behandeling niet wordt gestart, ontstaat secundaire schade aan de bloedvaten van de longen. Ze verliezen hun elasticiteit en worden stijf. Het proces van vasculaire verharding begint.

Diagnostiek

Om hypertrofie te detecteren, is een uitgebreid onderzoek vereist. Allereerst voert de cardioloog een lichamelijk onderzoek uit. Bij goed luisteren heeft de patiënt een hartruis, onregelmatigheden in het hartritme. Vervolgens schrijft de arts de volgende diagnostische onderzoeken voor:

  1. ECG (elektrocardiogram). Het is erg moeilijk om tekenen van rechterventrikelhypertrofie op een ECG te herkennen. Het gewicht van de linker hartkamer is veel groter dan dat van de rechter, dus de elektrische activiteit in de linker hartkamer overlapt de rechter. Tekenen van hypertrofie zijn te zien op het ECG wanneer de rechterventrikelmassa aanzienlijk toeneemt..
  2. Echocardiografie. Het is een echografisch onderzoek dat de parameters van het myocardium en de druk in de rechterventrikel bepaalt. De methode wordt als een van de meest informatieve methoden voor hypertrofie beschouwd..
  3. Cardiovisor. Zo'n apparaat kan thuis worden gebruikt. Het wordt gebruikt om de dynamiek van het hart te beoordelen..

Soms zijn spirografie, angiografie, radiografie, MRI, CT vereist. Om het therapieregime te bepalen, worden biochemische en klinische bloedtesten, urine uitgevoerd.

Behandelingstactieken

De doelen zijn het elimineren van stenose, normalisatie van het hart en de longen. De arts kiest een therapieregime, rekening houdend met de oorzaak van de ontwikkeling van prostaatkanker. Als hypertrofie optreedt tegen de achtergrond van longziekte, zijn de volgende groepen geneesmiddelen geïndiceerd:

  • mucolytische middelen;
  • bronchodilatoren;
  • antibiotica;
  • respiratoire analeptica;
  • corticosteroïden.

Wanneer het ventrikel hypertrofisch is als gevolg van hartfalen, wordt het volgende voorgeschreven:

  • kalium- en magnesiumpreparaten;
  • Cardiale glycosiden;
  • diuretica;
  • anticoagulantia;
  • ACE-remmers;
  • nitroglycerinepreparaten;
  • calciumkanaalremmers;
  • geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen.

Tijdens de therapie moet de patiënt slechte gewoonten (roken, alcohol drinken) opgeven en zich houden aan een dieet. Bij een hypertrofisch ventrikel zijn therapeutische oefeningen en zwemmen nuttig.

Met de progressie van de ziekte, wanneer een hartafwijking optreedt, is chirurgische ingreep aangewezen. De operatie omvat het vervangen van de klep door een kunstmatige prothese.

Bij pasgeborenen wordt radicale behandeling uitgevoerd in het eerste levensjaar..

Preventie

Om het optreden van rechterventrikelhypertrofie te voorkomen, moeten ziekten van de longen en het hart tijdig worden behandeld. Preventie van pathologieën van het ademhalingssysteem en het hart omvat:

  • stoppen met roken, alcoholische dranken drinken;
  • vermijden van tocht en onderkoeling van het lichaam;
  • naleving van dieet, dagelijks regime;
  • controle van lichaamsgewicht;
  • alleen een haalbare sport beoefenen;
  • lange wandelingen in de frisse lucht.

Prognose, mogelijke complicaties

Rechterventrikelhypertrofie is een ongeneeslijke pathologie, maar met tijdige therapie kan de verdere ontwikkeling ervan worden gestopt. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door frequente terugval van de onderliggende ziekte. De prognose is significant slechter als de prostaatkanker gepaard gaat met trombo-embolie, pulmonale hypertensie en ernstige bronchiale astma. Als deze aandoeningen moeilijk te behandelen zijn, is de gemiddelde levensverwachting niet meer dan 5 jaar. De kans op een slechte prognose neemt toe met het ontstaan ​​van hartfalen.

Complicaties die rechtstreeks worden veroorzaakt door RV-hypertrofie zijn onder meer:

  • verdere ontwikkeling van hartfalen;
  • de aanwezigheid van bloed in de longen;
  • hypertensie (hypertensieve crisis);
  • dystrofische veranderingen in organen en weefsels.

Beroerte, myocardinfarct, vasculaire dementie, longoedeem, hartstilstand - gevolgen die optreden bij afwezigheid van adequate therapie.

Rechterventrikelhypertrofie is een ernstige aandoening die moet worden behandeld. Tijdige therapie zal gevaarlijke gevolgen voorkomen en de kwaliteit van het menselijk leven verbeteren.

Sommige patiënten zullen de rest van hun leven medicijnen moeten slikken en een gezonde levensstijl moeten leiden..

Rechterventrikelhypertrofie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Rechterventrikelhypertrofie treedt op onder invloed van pathologieën van het ademhalingssysteem. Meestal wordt de overtreding geassocieerd met pulmonale insufficiëntie. Bovendien wordt onder invloed van overmatige fysieke inspanning het ventrikel groter.

Concept

Deze pathologische aandoening gaat gepaard met een toename van de grootte van de rechterkamer, wat ernstige stoornissen in het lichaam veroorzaakt. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van de groei van cardiomyocyten, hartspiercellen.

Overtredingen vinden niet plaats zonder passende voorwaarden. Daarom wordt hypertrofie beschouwd als een van de tekenen van pathologieën van het hart en de bloedvaten..

Meestal beginnen dergelijke veranderingen na 50 jaar te verschijnen. Maar vaak wordt een dergelijke diagnose gesteld aan pasgeborenen in de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen..

Rechterventrikelhypertrofie wordt veel minder vaak gedetecteerd dan linkerventrikelhypertrofie. In een normale toestand is het linkerventrikel meerdere keren kleiner dan het rechterventrikel, dus zelfs na vergroting blijft het kleiner.

Oorzaken

Soortgelijke overtredingen doen zich voor:

  1. Wanneer de druk in de longslagader stijgt. Tegelijkertijd is de patiënt duizelig, maakt hij zich zorgen over dyspneu, die zich manifesteert in een rustige toestand, periodiek is er bewustzijnsverlies.
  2. Als de pulmonale klep is versmald.
  3. Met defecten in de ontwikkeling van het septum tussen de ventrikels. In deze situatie wordt bloed uit beide ventrikels gemengd. Het zal niet genoeg zuurstof bevatten en om dit probleem te compenseren, moet het hart vaker samentrekken, hierdoor hypertrofie van de ventrikelspieren.
  4. Met Fallot's tetrad. Deze aandoening behoort tot blauwe defecten, omdat deze zich manifesteert door cyanose van bepaalde delen van het lichaam. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hypertrofische veranderingen in de rechterkamer, afwijkingen in de structuur van het septum tussen de delen van het hart, vernauwing van de longklep, verplaatsing van de aorta naar de rechterkant.
  5. Voor sommige longpathologieën zoals chronische longontsteking of bronchitis, pneumosclerose, emfyseem.

Typische symptomen

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie aan het begin van de ontwikkeling van het probleem zijn zeldzaam. Het welzijn van de patiënt blijft binnen normale grenzen, daarom kan pathologie alleen tijdens een routineonderzoek worden vastgesteld.

Geleidelijk, naarmate het weefsel dikker wordt:

  1. Ernstige pijn en zwaar gevoel op de borst verschijnen, ademhalingsmoeilijkheden.
  2. Het ritme wordt verbroken en de frequentie van weeën neemt toe. Sommige patiënten merken een fladderend gevoel in het hart op..
  3. Periodiek duizelig en flauwvallen.
  4. Onderste ledematen zwellen op.

Bij rechterventrikelhypertrofie wordt gezegd dat de patiënt cor pulmonale heeft. Deze aandoening kan voorkomen in acute en chronische vormen. Meestal wordt de ontwikkeling van dit fenomeen geassocieerd met blokkering van de longslagader door een trombus. Trombo-embolie kan veelvoudig en enorm zijn.

Als het probleem erger wordt, ontstaan ​​er levendige manifestaties in de vorm:

  • hoge hartslag;
  • daling van de bloeddruk in de slagaders.

Heel vaak leidt deze aandoening tot de dood van de patiënt..

In de chronische vorm zijn dezelfde symptomen verstoord, maar ze zijn minder uitgesproken. In ernstige gevallen treden obstructieve veranderingen in de longen op.

Diagnostische methoden

Op basis van de resultaten van het onderzoek kan een arts een diagnose stellen. Het probleem wordt geïdentificeerd met behulp van:

  1. Fysiek onderzoek.
  2. Elektrocardiografie. Op het ECG is de rechterventrikelhypertrofie niet precies gedefinieerd. Het toont alleen ritmestoornissen, geen toename in omvang..
  3. Echocardiografie. Met behulp van echografie kunt u het myocardium in detail onderzoeken.
  4. Cardiovisor. Dit is een apparaat om de dynamiek van het hart te volgen. Het wordt ook thuis gebruikt..

Behandeling

Therapie is geselecteerd om de ontwikkeling van hypertrofie te stoppen en het hart terug te brengen naar een normale toestand. Gebruik hiervoor medicijnen, breng veranderingen aan in het dieet en de levensstijl van de patiënt.

Allereerst worden diuretica voorgeschreven om de belasting van de hartspier te verminderen. Bovendien nemen ze hun toevlucht tot bètablokkers en calciumantagonisten. Medicijnen zijn ook nodig om de longfunctie te verbeteren. De patiënt moet zijn hele leven medicijnen gebruiken..

Rechterventrikelhypertrofie kan operatief worden behandeld. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd als het pathologische proces vordert en zich een hartafwijking ontwikkelt. Tijdens deze behandeling wordt in plaats van een pulmonale klep een prothese geplaatst. Als het probleem bij een kind wordt gevonden, wordt de operatie binnen het eerste jaar na de geboorte uitgevoerd.

Als de oorzaken van hypertrofische veranderingen worden gevonden, wordt de onderliggende ziekte geëlimineerd. Het is onmogelijk om het probleem alleen op te lossen.

Mensen met overgewicht lopen risico. Ze moeten periodiek een cardioloog zien.

Lees ook: gelijktijdige hartziekte

Medicamenteuze therapie bestaat uit het regelmatig gebruiken van medicijnen die de hartfunctie verbeteren en de belasting van de hartspier verminderen. Gebruik hiervoor:

  1. Diuretica die regelmatig moeten worden ingenomen.
  2. Bètablokkers. Tijdens de behandeling moet u roken en drinken volledig uitsluiten.
  3. Antagonisten van calciumkanalen.
  4. Anticoagulantia om het bloedstollingsvermogen te verminderen.
  5. Hartglycosiden in de minimale dosering, omdat er bij gebruik een grote kans op bijwerkingen is.
  6. Geneesmiddelen om de bloeddruk in de slagaders te verlagen.

Een goede voeding en levensstijl spelen een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte. Het dieet zou meer plantaardig voedsel moeten bevatten. De patiënt wordt aanbevolen om meer gefermenteerde melkproducten, mager vlees, ontbijtgranen te consumeren.

Overmatige consumptie van zoute voedingsmiddelen moet worden vermeden, gebakken, gepekeld en gerookt. Het is ook belangrijk om snoep en gebak te eten en zo min mogelijk zoete koolzuurhoudende dranken te drinken..

Patiënten zijn ook volledig gecontra-indiceerd voor cafeïne, alcoholische dranken. Je moet ongeveer vijf keer per dag voedsel eten in kleine porties.

Om een ​​verslechtering van de situatie te voorkomen, moet u uw gewicht in de gaten houden, obesitas vermijden en lichamelijke activiteit normaliseren.

Hypertrofische veranderingen bij kinderen

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie op het ECG kunnen ook direct na de geboorte worden gedetecteerd bij kinderen. Dit probleem komt zelfs vaker voor bij pasgeborenen dan bij oudere mensen. Dit pathologische proces in deze situatie wordt geassocieerd met:

  1. Overmatige belasting van de rechterkant van het lichaam tijdens intra-uteriene ontwikkeling of tijdens de eerste dagen na de geboorte.
  2. Overtreding van de uitstroom van bloed uit de rechterkant van het lichaam. Dit leidt geleidelijk tot een verdikking van de rechterzones van het hart..
  3. Anatomische kenmerken van de structuur van het septum tussen de ventrikels. Als er geen hermetische scheiding is tussen de holtes, vermengen de bloedstromen zich en ontwikkelen zich verschillende complicaties. In deze situatie verslechtert het proces van bloedzuurstofverzadiging, wat het werk van alle organen en systemen negatief beïnvloedt. Om dergelijke aandoeningen te compenseren, begint het hart vaker samen te trekken en bloed sneller te pompen, waardoor het geleidelijk in omvang toeneemt.
  4. Vernauwing van de pulmonale klep.

Daarom moeten jonge moeders alert zijn op de toestand van de pasgeborene en bij de eerste manifestaties een arts bezoeken.

Preventie

Om hypertrofische veranderingen aan de rechterkant van het hart te voorkomen, moeten maatregelen worden genomen om flebotrombose van de onderste ledematen te voorkomen. Voor deze:

  1. Bij de eerste manifestaties van de ziekte moet u naar een arts gaan.
  2. Neem minimaal één keer per jaar contact op met een specialist voor een preventief onderzoek.
  3. Als een operatie is uitgevoerd om flebotrombose te elimineren, moet u een normaal regime van lichamelijke activiteit volgen, meer bewegen.
  4. U moet alle aanbevelingen van specialisten nauwkeurig volgen.

Bij chronische aandoeningen van de luchtwegen:

Blijf niet bij lage temperaturen en in tocht.

  1. Vermijd roken en blijf uit de buurt van mensen die roken.
  2. Voer therapie uit voor pulmonale pathologieën in de beginfase van ontwikkeling.
  3. Geef de voorkeur aan voldoende en matige lichaamsbeweging, vermijd een zittende levensstijl.
  4. Drink zuurstofcocktails.

Om pathologische veranderingen tijdig te detecteren, moet u periodiek een cardiogram maken, niet roken of alcohol drinken, de toestand van uw lichaam controleren.

Voorspelling

Rechterventrikelhypertrofie is een ziekte die voorheen als ongeneeslijk werd beschouwd. Maar dankzij de moderne vooruitgang in de geneeskunde was het mogelijk om de prognose aanzienlijk te verbeteren..

Wat de gevolgen van de pathologie vandaag zullen zijn, hangt af van de oorzaak van de aandoeningen, de algemene toestand van het lichaam van de patiënt, het stadium van het starten van de behandeling.

De ernstigste gevolgen worden waargenomen bij mensen die vaak trombo-embolie van kleine slagaders hebben, evenals bij mensen die lijden aan pulmonale hypertensie, zelfs in de eerste ontwikkelingsfase. Als deze aandoening niet met behulp van therapeutische maatregelen kan worden gestopt, is de gemiddelde levensverwachting vijf jaar.

Statistieken zeggen dat patiënten bij het chronische beloop van deze ziekte, in aanwezigheid van obstructieve processen in de ademhalingsorganen, niet kunnen overleven tot op hoge leeftijd. De meesten van hen worden geen zestig.

Daarom hangt het allemaal af van wanneer de diagnose is gesteld en de behandeling is begonnen. Voor een tijdige diagnose is het belangrijk om het hele lichaam minstens één keer per jaar te onderzoeken..

Rechterventrikelhypertrofie

Veranderingen in de grootte van de rechterventrikel van het hart worden in grotere mate geassocieerd met de groei van cardiomyocyten (gespecialiseerde hartcellen) en worden gecombineerd met verschillende cardiovasculaire aandoeningen.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

De oorzaak van de toename van de grootte van de rechterventrikel kan een aangeboren afwijking of mitralisstenose van het hart zijn. Meestal wordt rechterventrikelhypertrofie waargenomen:

  • Bij kinderen, tegen de achtergrond van verschillende aangeboren hartafwijkingen;
  • Bij volwassenen met hartklepaandoeningen en longaandoeningen, die gecompliceerd worden door hartaandoeningen.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerken van de ontwikkeling, kunnen verschillende configuraties van de ziekte worden waargenomen. Een van de belangrijkste oorzaken van rechterventrikelhypertrofie zijn:

  • Pulmonale hypertensie, die een toename van de druk in de longslagader veroorzaakt. Dit veroorzaakt kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen;
  • Fallot's tetrad, die wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte en kan doorgaan gedurende het eerste jaar van het leven van een kind. Deze aangeboren hartziekte die het blauwe-baby-syndroom veroorzaakt, wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom vanuit de rechterventrikel;
  • Pulmonale klepstenose, waarbij sprake is van een schending van de bloedstroom van de rechterkamer naar de slagader;
  • Defect aan het interventriculaire septum, waardoor er een menging van het bloed van de twee afdelingen is. Dit veroorzaakt een gebrek aan zuurstof, wat leidt tot meer werk van alle delen van het hart, inclusief de rechterventrikel..

Onder de longziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie, zijn er:

  • Fibrose en emfyseem van de longen;
  • Chronische bronchitis en longontsteking;
  • Pneumosclerose;
  • Bronchiale astma.

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie is een vrij zeldzame hartziekte. Bovendien zijn tekenen van rechterventrikelhypertrofie buitengewoon moeilijk te detecteren op een elektrocardiogram, aangezien de massa van de rechterventrikel ongeveer drie keer kleiner is dan de massa van de linker hartkamer, waarvan de elektrische activiteit overheerst..

Tekenen van een toename van de grootte van de rechterventrikel kunnen alleen worden gedetecteerd met een aanzienlijke toename van de massa. Op basis hiervan worden de volgende soorten rechterventrikelhypertrofie onderscheiden:

  • Ernstige hypertrofie, waarbij de rechterventrikel de massa van links aanzienlijk overschrijdt;
  • Gemiddelde hypertrofie, waarbij, tegen de achtergrond van een toename van de grootte van de rechterkamer, er een langzamer verloop van excitatieprocessen in wordt geregistreerd in vergelijking met de linkerkamer;
  • Matige hypertrofie, waarbij de grootte van de rechterkamer licht toeneemt.
  • Ademhalingsmoeilijkheden, die gepaard gaan met een zwaar gevoel op de borst en pijn;
  • Plotselinge aanvallen van duizeligheid die gepaard kunnen gaan met bewustzijnsverlies;
  • Een onregelmatige hartslag, die kan worden omschreven als 'hartkloppingen in uw borst' of het gevoel dat er meerdere slagen zijn overgeslagen;
  • Ernstige zwelling van de benen.

Behandeling van rechter ventrikel hypertrofie

Tegen de achtergrond van rechterventrikelhypertrofie moet de therapie primair worden gericht op de oorzaak die het veroorzaakt, namelijk:

  • Om pulmonale klepstenose te elimineren;
  • Om de longfunctie te normaliseren;
  • Voor de behandeling van hartafwijkingen.

Bovendien moet de behandeling van rechterventrikelhypertrofie symptomatische therapie omvatten die gericht is op het normaliseren van bloeddruk en pols, het in stand houden van de hartspier en zijn aanvullende voeding..

In de regel is chirurgische behandeling aangewezen in gevallen waarin de vergroting van de rechterkamer een hartafwijking veroorzaakt. Deze operaties worden meestal uitgevoerd in het eerste jaar van het leven van een kind na de diagnose..

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

Symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van rechterventrikelhypertrofie

Oorzaken

De oorzaken van rechter ventrikel myocard hypertrofie zijn verworven of aangeboren. In het eerste geval is de herstructurering van de hartspier meestal een gevolg van aandoeningen van het ademhalingssysteem:

  • obstructieve bronchitis;
  • bronchiale astma;
  • pneumosclerose;
  • emfyseem;
  • polycystisch;
  • tuberculose;
  • sarcoïdose;
  • bronchiëctasie;
  • pneumoconiose.

Bovendien is een primaire verandering in het volume van de borst mogelijk met verschillende afwijkingen. Deze omvatten:

  • schending van de structuur van het bewegingsapparaat (scoliose, spondylitis ankylopoetica);
  • verminderde neuromusculaire transmissie (polio);
  • pathologie van het borstvlies en het middenrif in verband met letsel of operatie;
  • ernstige obesitas (syndroom van Pickwick).

Primaire laesie van de longvaten, die tot hypertrofie leidt, kan ontstaan ​​als gevolg van:

  • primaire pulmonale hypertensie;
  • trombo-embolische foci in dit gebied;
  • atherosclerose van de slagaders;
  • massa's in het mediastinale gebied.

Een toename van de massa van de rechterventrikel treedt op bij verschillende aandoeningen van de luchtwegen en de bloedsomloop.

Hypertrofie van de rechterkamer bij zuigelingen wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen van het hart:

  1. Fallot's tetralogie, wat leidt tot een verminderde lediging van de rechterkamer, resulterend in hypertensie.
  2. Schending van de integriteit van het interventriculaire septum. In dit geval wordt de druk in de rechter en linker delen van het hart vereffend. Dit leidt tot een afname van de oxygenatie (zuurstofverzadiging) van het bloed, evenals hypertrofie.
  3. Stenose van de longslagaderkleppen, die de beweging van bloed van het hart naar de bloedvaten van de pulmonale circulatie belemmert.
  4. Pulmonale hypertensie geassocieerd met verhoogde vaatweerstand.

Bij aangeboren afwijkingen treedt hypertrofie al op jonge leeftijd op..

Symptomen

Symptomen van rechterventrikelhypertrofie zijn niet specifiek en houden rechtstreeks verband met de oorzaken van de ziekte. Helemaal aan het begin van het pathologische proces kunnen tekenen afwezig of niet merkbaar zijn. Naarmate de massa van het myocardium toeneemt, worden de manifestaties echter meer uitgesproken:

  • plotselinge duizeligheid, die gepaard kan gaan met evenwichtsverlies en flauwvallen;
  • kortademigheid of kortademigheid;
  • pijn op de borst;
  • aritmie, hartkloppingen en onderbrekingen;
  • tekenen van hartfalen (zwelling van de benen, toename in de avond, meer bakken en pijn).

Hypertrofie van de rechterventrikel bij een kind gaat vaak gepaard met een afname van de zuurstofconcentratie in het perifere bloed. Als gevolg hiervan wordt zijn huid blauwachtig van kleur, wat vooral opvalt bij het huilen..

Diagnostiek

Diagnose van een toename van de grootte en massa van de rechterventrikel wordt meestal gedaan met behulp van standaardmethoden voor hartonderzoek. Deze omvatten:

  1. Elektrocardiografie. ECG-tekenen van rechterventrikelhypertrofie kunnen alleen worden vastgesteld door een ervaren arts, aangezien dit deel van het hart veel minder bijdraagt ​​aan het elektrische potentieel dan het linkerventrikel. Door de tanden te wisselen, is het mogelijk om alleen de aanwezigheid van een toename van het ventrikel vast te stellen, maar de afmetingen van de kamer zelf kunnen niet worden bepaald.
  2. Echografie van het hart (ECHO-KG) is, in tegenstelling tot de vorige techniek, veel informatiever. In dit geval is het mogelijk om het feit van hypertrofie en de mate ervan vast te stellen, en om de belangrijkste afwijkingen in de structuur van het hart te identificeren. Als u de gebruikelijke echografie aanvult met Doppler-echografie, kunt u de snelheid en richting van de bloedstroom visueel bestuderen, ook door pathologische vaten en openingen.

Hypertrofie van de rechterventrikel op het ECG wordt helaas alleen merkbaar bij uitgesproken en meestal onomkeerbare veranderingen. Dat is de reden waarom zelfs normale onderzoeksresultaten de aanwezigheid van pathologie niet uitsluiten..

ECHO-KG heeft de grootste diagnostische waarde bij het bepalen van hypertrofie..

Kenmerken van rechterventrikelhypertrofie bij kinderen

Naarmate het kind groeit, neemt ook de belasting van zijn hart toe. Als er een belemmering is voor de bloedstroom door de vaten van de kleine (ademhalings) circulatie, treedt er een toename van de spiermassa van de rechterventrikel op. Volgens teleurstellende statistieken komt deze ziekte veel vaker voor bij kinderen, wat verband houdt met de aangeboren aard van de pathologie..

Bij langdurige hypertrofie treedt secundaire schade aan de vaten van de longen op. Ze worden stijver en minder elastisch, wat het verloop van de ziekte verder verergert..

Fysiologische hypertrofie van de juiste secties kan optreden in de eerste dagen van het leven van een baby, omdat er tijdens deze periode een scherpe herstructurering van de bloedsomloop plaatsvindt. Vaker zijn de oorzaken van deze pathologische aandoening bij zuigelingen echter als volgt:

  • defect van het septum van het hart;
  • schending van de uitstroom van bloed uit de holte van de rechterventrikel;
  • verhoogde belasting van deze delen van het hart tijdens intra-uteriene ontwikkeling;
  • pulmonale stenose.

In dit geval verschijnen de symptomen van de ziekte mogelijk niet onmiddellijk, maar na enige tijd. Dit komt door het feit dat hartstoornissen in het begin worden gecompenseerd door verschillende beschermende mechanismen. Met de ontwikkeling van een gedecompenseerde toestand verschijnen de eerste tekenen, maar de toestand van het kind kan behoorlijk ernstig zijn.

Bij het vermoeden van een verandering in de structuur van het myocardium, is het noodzakelijk om een ​​echografie van het hart uit te voeren terwijl u zich nog in het ziekenhuis bevindt.

Behandeling

Hypertrofie van het rechter ventrikel myocardium is meestal onderhevig aan chirurgische behandeling. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om te begrijpen dat het onwaarschijnlijk is dat de massa van het myocardium zelf afneemt en weer normaal wordt. Chirurgische interventie zal eerder helpen om verdere progressie van de ziekte te voorkomen..

De operatietechniek voor deze pathologische aandoening kan van twee soorten zijn:

  1. Openhartmanipulatie, bij het zagen van het borstbeen en het openen van de borstkas. Deze procedure is nogal traumatisch en vereist een tijdelijke stopzetting van de bloedcirculatie. Op deze manier worden klepvervanging, eliminatie van spierseptumdefecten en donororgaantransplantatie uitgevoerd..
  2. De minimaal invasieve benadering is via de dijbeenslagader of halsader. Tegelijkertijd voert de arts met behulp van speciale instrumenten, contrast en röntgenstraling alle procedures uit op een kloppend hart, praktisch zonder de omliggende weefsels te beschadigen. Prothetische kleppen die deze techniek gebruiken, zijn vrij recent begonnen, maar occluders (patches) zijn al lange tijd op spierseptumdefecten geplaatst.

Medicatie voor hypertrofie helpt symptomen of tekenen van de ziekte te elimineren, maar heeft geen invloed op de oorzaken. Gebruik meestal:

  • anti-aritmische medicijnen;
  • bronchodilatoren;
  • magnesium- en kaliumpreparaten;
  • metabolische middelen (preductal, mexicor);
  • calciumkanaalantagonisten, die de pulmonale arteriële druk kunnen verlagen.

Een specifieke combinatie van geneesmiddelen moet door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met alle kenmerken van de ziekte.

Het resultaat van verhoogde stress op het hart - rechterventrikelhypertrofie

Een toename van de massa en dikte van de hartwand wordt hypertrofie genoemd. Het verschijnt bij overbelasting met druk of bloedvolume.

Voor de rechterventrikel kan dit een probleem zijn bij het uitwerpen van bloed in de longen met vernauwing van de pulmonale klep of hoge druk in de vaten van de longen..

Terugkeer van bloed uit het atrium of reflux uit de linker hartkamer (septumdefect) leidt tot overloop van de holte en spierhypertrofie.

Om hartafwijkingen te corrigeren, wordt een operatie uitgevoerd, longziekten worden meestal behandeld met medicijnen.

Redenen voor de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie

Verdikking en een toename van de massa van het myocardium van de rechterkamer is meestal een reactie op longziekte of falen van de bloedsomloop bij hartpathologie. Tegelijkertijd kunnen ook tekenen van hypertrofie van andere delen van het hart worden opgemerkt..

Alleen ventrikel

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van geïsoleerde hypertrofie in de rechterkamer is verhoogde druk in het longslagadersysteem. Het kan primair zijn bij auto-immuunletsels van bindweefsel (sclerodermie, lupus erythematosus), erfelijke aanleg en secundair bij de volgende aandoeningen:

Bewezen een verhoogd risico op verhoogde druk in de longvaten bij patiënten die medicijnen, anticonceptiepillen, eetlustremmers gebruiken en bij hiv-geïnfecteerde patiënten..

We raden aan om het artikel over het rechterventrikelinfarct te lezen. Hieruit leert u over de symptomen, diagnose en behandeling van rechterventrikelinfarct..
En hier is meer over myocardiale hypertrofie.

Rechter en linker hartkamer

Hartafwijkingen, hypertensie, obesitas en cardiomyopathie, fysieke overbelasting kan in eerste instantie leiden tot linkerventrikelhypertrofie.

Vanwege de verhoogde druk erin, wordt het moeilijk voor bloed om uit de longen te stromen, wat hypertrofie van de rechterkamers van het hart veroorzaakt..

Aanhechting van rechterventrikelfalen is meestal een ongunstig teken, dat wil zeggen ingrijpende veranderingen in het myocardium.

Rechter atrium en ventrikel

Een toename van de massa en dikte van het myocardium van de juiste delen van het hart gaat in de regel gepaard met longaandoeningen:

  • chronische bronchitis, spasmen van de luchtwegen;
  • bronchiale astma;
  • sclerotische, cystische en emfyseemveranderingen in de longen;
  • tuberculose;
  • beroepsmatige longziekten;
  • schade aan de pleura of het middenrif tijdens operaties;
  • bronchiëctasie;
  • misvormingen van de borst en wervelkolom.

Waarom kunnen kinderen hebben

De vorming van rechterventrikelhypertrofie wordt vaak waargenomen bij een kind met aangeboren afwijkingen van de hartstructuur:

  • defect van het septum tussen de kamers - bloed uit de linkerhelft, vanwege de hogere druk, gaat naar rechts, waardoor de belasting van het ventrikel en het atrium toeneemt;
  • hartklepaandoening van de longslagader - bij stenose is een verhoogde inspanning nodig om het bloed te duwen, en in geval van insufficiëntie na contractie, keert een deel van het bloed terug, waardoor het volume voor de volgende ejectie toeneemt.

Hypertrofie van de rechterventrikel wordt vaak opgemerkt met gecombineerde en gecombineerde defecten van kleppen en septum, verplaatsing van bloedvaten - tetralogie van Fallot, voortijdige sluiting van het Botallov-kanaal en ovaal venster.

Symptomen van de ziekte

Zolang het rechterventrikel de overbelasting aankan, vertoont myocardiale hypertrofie geen klinische symptomen. Wanneer de veiligheidsreserves uitgeput zijn, verzwakken de spiervezels, hun samentrekkingen zijn niet voldoende om bloed naar de longen te pompen. Rechter ventrikelfalen treden op en nemen toe met de volgende symptomen:

  • kortademigheid, eerst bij inspanning en dan in rust;
  • astma-aanvallen;
  • pijn op de borst;
  • schending van het ritme;
  • sterke hartslag;
  • zwelling in de benen;
  • zwelling van de nekaders;
  • zwaarte in het rechter hypochondrium door een vergrote lever;
  • congestie van bloed in de longen met hoest en bloederig sputum;
  • ophoping van vocht in de pleurale en buikholte.

Met de acute ontwikkeling van cor pulmonale daalt de bloeddruk sterk, ontwikkelt zich een collaptoïde of shocktoestand, wat kan leiden tot de dood van de patiënt.

Diagnostische methoden

Meestal wordt, om rechterventrikelhypertrofie te detecteren, een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, omdat ECG-gegevens het niet altijd mogelijk maken om dit te detecteren.

Dit komt door het feit dat de massa van de linkerventrikel groter is, de potentialen overlappen de tekenen van een toename in het rechterdeel.

In de meest typische gevallen kan een toename van de massa van de rechterkamer worden gezegd als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • afwijking van de elektrische as naar rechts tot 100 graden (gemiddeld);
  • diepe S in drie standaard leads;
  • hoge R in V1 (het gebeurt met aangeboren afwijkingen) of groot in amplitude S en R (met mitralisklepziekte en longaandoeningen);
  • samen met de toegenomen amplitude van het ventriculaire complex, verschuift de ST en wordt de T-golf negatief.

Om de diagnose te verduidelijken, ondergaan patiënten een thoraxfoto, die informatie geeft over de structuur van het longweefsel, de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de luchtwegen en de uitzetting van de hartschaduw als gevolg van myocardiale hypertrofie.

Met behulp van echografie worden de dikte van de wanden van de hartkamers, de aanwezigheid van defecten van het klepapparaat, de omgekeerde bloedstroom, de grootte van het hartminuutvolume en de contractiliteit van het myocardium bepaald. Om veranderingen in de lever te detecteren, kan aanvullend een echografie van de buikorganen worden voorgeschreven.

Kandidaten voor hartchirurgie worden geadviseerd om intracardiale sonderingen, ventriculografie, myocardscintigrafie, angiografie, CT en MRI uit te voeren.

Ook bij het stellen van een diagnose en het bepalen van behandelingstactieken voor inflammatoire laesies van het myocardium en kleppen, wordt bloed onderzocht op het niveau van leukocyten, ESR, C-reactief proteïne en wordt een coagulogram voorgeschreven.

Om de longfunctie te bestuderen, worden spirometrie, bloedgasanalyse en sputumanalyse uitgevoerd.

Hoe hypertrofie te behandelen

Om de mate van hypertrofie van de hartspier te verminderen, is het nodig om de onderliggende ziekte die tot deze aandoening heeft geleid te identificeren en te behandelen. Als hartafwijkingen worden ontdekt, worden reconstructieve operaties aan de kleppen en hun vervanging door kunstmatige kleppen aanbevolen..

Als de oorzaak van pathologische veranderingen in het myocardium obstructieve longziekte is, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende groepen geneesmiddelen:

  • bronchodilatoren (Salbutamol, Serevent);
  • mucolytica (Lazolvan, Acetylcysteïne);
  • corticosteroïden (prednisolon, dexamethason, beclofort).

Bij hartfalen wordt eerst het zuurstof- en kaliumgebrek gecorrigeerd en vervolgens worden hartglycosiden voorgeschreven.

Om overtollig vocht te verwijderen, is het beter om kaliumsparende diuretica te gebruiken.

Geneesmiddelen uit de groep prostaglandinen (Alprostan, Vasaprostan), endotheline-receptorantagonisten (Bosenex, Tractlir) hebben een krachtig vaatverwijdend en beschermend effect op myocardcellen..

Om de hartspier te versterken, krijgen patiënten middelen te zien die kalium- en magnesiumzouten bevatten (Panangin, Magnikum, Kalipoz), metabolische stimulerende middelen (Mexidol, Mildronat), zuurstoftherapie en hyperbare oxygenatie.

Prognose voor patiënten

Myocardiale hypertrofie vormt op zichzelf geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt, vooral als er geen klinische manifestaties van de ziekte zijn. Het gevaar ontstaat wanneer tekenen van hartfalen toenemen.

Dit betekent het begin van het stadium van decompensatie van het beloop van hartaandoeningen of pulmonale pathologie.

In de regel vermindert de ontwikkeling van pulmonale hypertensie en daaropvolgende hypertrofie van de rechterkamer de kansen van de patiënt op volledig herstel van hart- en longfuncties aanzienlijk..

Preventie

Om het optreden van hypertrofie te voorkomen, is een tijdig bezoek aan een arts vereist voor aandoeningen van de bronchiën en longen, de eerste tekenen van falen van de bloedsomloop. Vroegtijdige behandeling, inclusief tijdige operatie voor hartafwijkingen, voorkomt decompensatie en ontwikkeling van cor pulmonale.

Patiënten met de diagnose chronische ontstekingsprocessen hebben een volledige antibioticakuur nodig.

Om herhaling van hart- en luchtwegaandoeningen te voorkomen, heeft u het volgende nodig:

  • volledig stoppen met roken;
  • buiten lopen;
  • het uitvoeren van dagelijkse therapeutische oefeningen en ademhalingsoefeningen;
  • massage;
  • fysiotherapie procedures.

Om de belasting van het hart in de voeding te verminderen, moet u tafelzout, pittig, vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken, koffie en sterke thee beperken. Een dieetdieet wordt aanbevolen met voldoende groenten, ontbijtgranen, zuivelproducten, vis, mager vlees, fruit.

We raden aan het artikel over linkerventrikelhypertrofie te lezen. Hieruit leert u over de tekenen van de ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie, evenals over de symptomen van hartproblemen, de stadia van progressie, wat is het gevaar van pathologie.
En hier is meer over de blokkade van de bundeltak.

Myocardiale hypertrofie treedt op bij verhoogde belasting van het hart. Ziekten van de longen en hartafwijkingen maken het moeilijk om bloed uit de rechterventrikel te verwijderen, wat grote inspanningen van de hartspier en verdikking van de spierlaag vereist.

Klinische manifestaties treden op bij de ontwikkeling van rechterventrikelfalen - kortademigheid, tachycardie, congestie in de longen, lever, beenoedeem. Voor de diagnose is een volledig onderzoek van de longen en het hart aangewezen. De behandeling wordt uitgevoerd door middel van reconstructieve interventies voor anomalieën in de structuur van hartkleppen, septa of medicijnen voor bronchopulmonale pathologie, hartfalen.

Meer Over Tachycardie

Helaas wordt de biochemische bloedtest door enkelen op waarde geschat, terwijl de indicatoren een algemeen beeld geven van de toestand van het menselijke immuunsysteem. Als op een bepaald moment asymptomatisch een gat in het lichaam wordt gevormd, zullen de belangrijkste componenten van het bloed dit signaleren, wat onmiddellijk tot uiting komt in de resultaten van hematologisch onderzoek.

Overweeg een situatie waarin serumijzer wordt verhoogd, wat zijn de redenen voor volwassenen, kinderen, hoe te worden behandeld. Als u de antwoorden op deze vragen kent, kunt u op tijd vermoeden dat u symptomen heeft van een teveel aan een stof in het lichaam en naar het ziekenhuis gaan.

Navigeer door de huidige pagina Over methode Ziekten Behandelingsresultaten De kosten Artsen Vragen Tips en artikelen VideosAngioplastiek en stenting van de slagaders van het hart is een methode voor de behandeling van coronaire hartziekte (CHD), die wordt uitgevoerd zonder incisies onder röntgenbesturing en bestaat uit het herstellen van de doorgankelijkheid van geblokkeerde kransslagaders.

Rosacea is een huidziekte die wordt gekenmerkt door roodheid van de huid op het gezicht veroorzaakt door kwetsbaarheid van haarvaten en bloedvaten, waarvan de feitelijke oorzaak nog onbekend is, hoewel risicofactoren zijn geïdentificeerd.