Verhoogde ESR in het bloed van een kind

Een verhoogde ESR in de studieresultaten duidt op een ontstekingsproces bij het kind, en de mate van toename van deze indicator weerspiegelt de ernst van de ziekte. Een bloedtest om de snelheid / reactie van erytrocytensedimentatie (ESR, ROE) te bepalen, wordt voorgeschreven aan kinderen met een temperatuurstijging, symptomen van een infectieziekte, klachten van zwakte, verslechtering van de gezondheid.

Waarom neemt ESR toe

Een verhoogde waarde van de bezinkingsreactie van erytrocyten wordt niet alleen tijdens ziekte bij kinderen gevonden. Soms wordt een verhoogde ESR gedetecteerd bij een kind tijdens een routineonderzoek, maar dit betekent niet dat de oorzaak van een hoge ESR in het bloed een gevaarlijke ziekte is.

Testindicatoren kunnen veranderen, zowel onder invloed van natuurlijke fysiologische processen als onder invloed van ontstekingsprocessen. Fysiologische toename van ROE is een tijdelijk fenomeen dat geen behandeling behoeft, maar verdwijnt vanzelf.

Veranderingen in deze indicator veroorzaakt door de ziekte vereisen behandeling, ze worden pas na herstel weer normaal. Op zijn beurt volgt de arts, volgens de dynamiek van ESR-herstel, het verloop van de behandeling en voorspelt hij de uitkomst van de ziekte.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Een fysiologische verandering in ESR naar een toename wordt opgemerkt in verband met voedselinname, verhoogde motorische activiteit en sterke emoties. Er zijn dagelijkse schommelingen in de ESR-waarde. In de periode van 13.00 uur tot 18.00 uur zijn de ESR-waarden hoger dan na het ontwaken of voor het slapengaan.

• Bij een baby kan een toename van de ROE worden veroorzaakt door een hoog vetgehalte in de moedermelk..
• Infectie met wormen kan een toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen veroorzaken.
• Tandjes krijgen bij baby's kan dienen als een natuurlijke reden voor een tijdelijke veilige verhoging van ESR.
• ESR is soms verhoogd tijdens behandeling met geneesmiddelen die paracetamol of ibuprofen bevatten.

De redenen waarom ESR in het bloed bij een kind kan toenemen, zijn onder meer:

• zwaarlijvigheid;
• afname van hemoglobine;
• recente vaccinatie tegen hepatitis;
• behandeling met vitamine- en mineralencomplexen die vitamine A bevatten.

Fysiologisch, niet geassocieerd met enige pathologie, wordt een toename van ROE waargenomen bij kinderen tussen 28 en 31 dagen na de geboorte, evenals op de leeftijd van twee jaar. Op dit moment kan ESR 17 mm per uur bereiken, zelfs bij een perfect gezond kind..

Bij sommige gezonde kinderen en volwassenen wordt de ESR constant verhoogd, zelfs met een goede gezondheid, goede indicatoren van andere tests en zonder zichtbare tekenen van ziekte. Deze aandoening wordt 'versneld ESR-syndroom' genoemd.

Volgens medische statistieken neemt bij 5 - 10% van de volwassenen de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen gedurende het hele leven toe tegen de achtergrond van de afwezigheid van ernstige ziekten.

Welke ziekten is ESR verhoogd

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen:

• infecties van de ademhalingsorganen, urinewegen;
• Bloedarmoede;
• KNO-ziekten;
• auto-immuunziekten, immuunziekten, allergieën;
• stofwisselingsstoornissen - diabetes mellitus, obesitas;
• pathologie van de galwegen, galsteenziekte;
• nierpathologie;
• spanning;
• oncologie.

Infectie is meestal bij kinderen de belangrijkste reden die een toename van de productie van immunoglobulinen in het bloed veroorzaakt, daarom kan het kind een verhoogde ESR hebben in de analyse. ESR neemt toe met alle soorten infectieziekten - met virale, bacteriële en schimmelziekten.

Infecties zijn verantwoordelijk voor 40% van alle gevallen van verhoogde ESR bij kinderen. Auto-immuunprocessen en oncologische ziekten zijn verantwoordelijk voor de toename van ESR met respectievelijk 17% en 23%.

De eigenaardigheden van de kindertijd zijn onder meer frequente ziekten van het oor, neusbijholten, neus, keel, waarbij de sedimentatie van erytrocyten bij het bloedonderzoek aanzienlijk wordt versneld. De reden voor het overschrijden van de norm in de analyses voor ESR is sinusitis, acute en chronische otitis media, sinusitis bij kinderen.

Verhoogde ESR bij infecties

De redenen voor de meest uitgesproken toename van ESR bij een kind in het bloed zijn meestal bacteriële infectieziekten. Een versnelling van de erytrocytensedimentatie wordt gedetecteerd in een bloedtest na de stijging van leukocyten, maar met een kleine vertraging van 1-2 dagen. ESR wordt genormaliseerd nadat leukocyten in de leukocytenformule zijn genormaliseerd.

Bij acute luchtweginfecties kan de ESR bij een kind oplopen tot 35 - 45 mm / uur en zelfs hoger. Als de ESR-waarden van een kind 30 mm per uur of meer bereiken, betekent dit vaak dat een KNO-arts moet worden onderzocht om ziekten van de nasopharynx en oren uit te sluiten.

Met otitis media kan sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR 50 mm per uur of meer bereiken. Normaliseert binnen 3-4 weken, geleidelijk afnemend tot normaal.

Een zeer hoog niveau van ROE wordt waargenomen bij sepsis, etterende ontsteking. Een toename tot 100 mm per uur is in staat om:

• longontsteking;
• griep;
• tuberculose;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• schimmelinfecties;
• virale hepatitis;
• helminthiasis;
• ernstige verwondingen;
• oncologie.

De sedimentatie van erytrocyten vertraagt ​​binnen 14 - 30 dagen na herstel, daarom blijft ESR verhoogd in de analyse, zelfs na de ziekte, hoewel andere indicatoren normaal zijn. Als ROE lange tijd op een hoog niveau wordt gehouden, moeten het auto-immuunproces en de oncologie worden uitgesloten.

Verhoogde ESR bij ontstekingsziekten

ESR is verhoogd bij auto-immuunziekten, vergezeld van ontstekingsprocessen. Dergelijke pathologische processen bij kinderen zijn onder meer:

• systemische lupus erythematosus;
• artritis;
• psoriasis;
• auto-immuun dermatosen;
• vasculitis;
• sclerodermie;
• Ziekte van Crohn;
• coeliakie;
• glomerulonefritis;
• auto-immuunhepatitis.

Versnelling van de sedimentatie van erytrocyten, een toename van leukocyten in het bloed wordt opgemerkt bij hemorragische vasculitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door schade aan de wanden van bloedvaten van de huid, inwendige organen.

De ziekte is immuun van aard, en streptokokken of virale infectie, voedselallergenen worden vaak een provocerende factor. Bij ernstige vormen van hemorragische vasculitis kan de ESR oplopen tot 50 mm / uur.

Verlaagde bloedplaatjes, lage IgM-spiegels en verhoogde ESR bij erfelijke trombocytopenie. Bij auto-immuunhepatitis wordt een toename van het aantal bloedplaatjes en een toename van de ESR waargenomen.

Bij kinderen is auto-immuunhepatitis zeldzaam en vertegenwoordigt slechts 2% van alle gevallen van deze ziekte, inclusief volwassenen. Maar auto-immuunhepatitis is moeilijk te diagnosticeren, vooral met een lage mate van ziekteactiviteit, waardoor het kind gedurende lange tijd niet de noodzakelijke behandeling krijgt.

Factoren die bijdragen aan de vorming van auto-immuunhepatitis zijn onder meer Epstein-Barr-virussen, hepatitis en mazelen. Er is zelfs een aanname dat deze pathologie kan worden uitgelokt door interferon te nemen.

Bij ontstekingsziekten wordt na herstel lange tijd een hoge ESR gehandhaafd. De indicatoren van deze analyse zijn genormaliseerd na herstel van auto-immuunziekten binnen 1, 5 maanden.

Afwijking van ESR van de norm

Bij een verhoging van de ESR bij bloedonderzoeken tijdens een routineonderzoek bij een gezond kind, is een herhaalde test vereist, vooral als de indicatoren veel hoger zijn dan normaal. Heronderzoek is nodig om laboratoriumfouten uit te sluiten.

Als bij een tweede onderzoek de ESR van het kind wordt verhoogd tot 15 - 17 mm per uur, betekent dit dat de immuniteit van de baby actief immunoglobulinen produceert tegen infectie, waardoor de snelheid waarmee erytrocyten bezinken in het bloedonderzoek toeneemt. Deze infectie kan een respiratoir virus zijn dat een kleine loopneus veroorzaakt en daarom onopgemerkt blijft..

Wanneer de ESR wordt verhoogd tot 21-22, betekent dit dat het ontstekingsproces bij het kind intensiveert en als de ESR in het bloed 30 mm per uur of hoger bereikt, betekent een dergelijke afwijking van de norm een ​​ernstige ziekte..

Bij hoge testwaarden schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om een ​​reden te vinden die zou verklaren waarom ESR in het bloed van het kind verhoogd is. Tijdens de behandeling dient de analyse voor ROE als een indicator die de juistheid van het gekozen therapieregime weergeeft..

Na herstel wordt ESR niet onmiddellijk hersteld. Zelfs na een lichte verkoudheid met een loopneus en lichte koorts kan het 2 tot 4 weken duren voordat de bezinkingssnelheid van erytrocyten weer normaal is..

Verlaagde ESR bij kinderen in de volgende gevallen:

• uitdroging - veroorzaakt door braken, diarree, gebrek aan dagelijkse vochtinname;
• leverziekte;
• aangeboren hartafwijkingen;
• vergiftiging;
• bloedingsstoornissen.

Een verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten is zeldzaam en wordt over het algemeen goed behandeld bij kinderen.

Wanneer verhoogde ESR het enige symptoom is

Als het kind opgewekt is, zich goed voelt, goed eet en in de analyses gedurende enkele weken alleen een versnelling van erytrocytensedimentatie wordt gevonden, kunnen we praten over de volgende mogelijke veranderingen in het lichaam:

• de ontwikkeling van auto-immuunziekten - astma, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
• extrapulmonale tuberculose en longtuberculose;
• endocriene ziekten - schildklierpathologieën, diabetes mellitus;
• trauma;
• oncologie.

Met de ontwikkeling van reumatoïde artritis kan ESR behoorlijk sterk stijgen, en in de bloedtest van een kind worden indicatoren van 26 - 30 mm per uur gevonden. De ziekte ontwikkelt zich lange tijd zonder externe klinische symptomen. Het eerste teken kan zwelling van de gewrichten zijn. Bij een hoge ESR en verdenking op reumatoïde artritis wordt bij reumatesten een analyse voorgeschreven.

De ESR-indicator kan niet worden gediagnosticeerd. Maar met een langdurige en significante afwijking van de norm, is het noodzakelijk om mogelijke systemische ziekten die lange tijd asymptomatisch zijn uit te sluiten.

Soe is boven normaal bij een kind

Verhoogde soe bij een kind veroorzaakt. Wanneer u zich geen zorgen hoeft te maken en wanneer u moet opletten. Syndroom van verhoogde ESR. Behandeling.

Bij een bezoek aan een ziekenhuis met een ziek kind of bij een verplicht medisch onderzoek, krijgen ouders vaak (samen met andere onderzoeken) een verwijzing van een arts voor een algemeen bloedonderzoek. Deze analyse onthult verschillende indicatoren, waaronder ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) of ROE (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Deze indicator maakt duidelijk in welke mate rode bloedcellen (rode bloedcellen) aan elkaar plakken..

Volgens de verhoogde ESR-waarde en andere tekenen van de ziekte stelt de arts een diagnose.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Het is noodzakelijk om u voor te bereiden op de levering van een algemene bloedtest van het kind.

1. 8-10 uur vóór analyse niet laten eten.
2. 2 dagen geen vet, gefrituurd voedsel eten.

Om de ESR-indicator in laboratoriumomstandigheden te meten, wordt de Panchenkov- en Westergren-methode gebruikt. De tweede methode wordt als nauwkeuriger beschouwd, omdat de omstandigheden in het laboratorium zo natuurlijk mogelijk worden nagebootst. Deze methode vereist veneus bloed. De methode wordt als nauwkeuriger beschouwd, elimineert praktisch de mogelijkheid van fouten.

Normale ESR-indicatoren bij kinderen zien er als volgt uit:

• van 0 tot 2 mm / u bij pasgeborenen;
• 12-17 mm / u bij kinderen tot zes maanden;
• 3-15 mm / u bij meisjes;
• 2-10 mm / u bij jongens.

ESR-niveau verhoogd

Bloedcellen bezinken sneller als:

• de pH-waarde van het bloed is verhoogd;
• het bloed wordt verdund, de viscositeit wordt verminderd;
• verlaagde hoeveelheid albumine (een bloedeiwit geproduceerd door de lever);
• het lichaam heeft een ontstekingsproces (acute of subacute periode);
• het kind is vergiftigd, hij is gewond geraakt, ervaart ernstige stress;
• het lichaam heeft onbehandelde infecties;
• stofwisselingsstoornissen (verhoogde of verminderde schildklierfunctie, diabetes mellitus);
• er zijn auto-immuunziekten (geassocieerd met een verminderde immuunfunctie);
• er zijn ziekten in het bindweefsel.

Als er geen objectieve redenen zijn waarom de ESR-indicator zou kunnen toenemen, zijn aanvullende onderzoeken nodig: palpatie van de milt, controles van lymfeklieren, amandelen, onderzoek van de nieren en het hart, röntgenfoto van de longen, biochemisch bloedonderzoek, urineonderzoek.

Maakt u zich geen zorgen als slechts één ESR-indicator niet overeenkomt met de norm, aangezien dit niet voldoende is voor een nauwkeurige diagnose, zijn er andere gegevens nodig.

1. Een gelijktijdige toename van ESR en het niveau van bloedleukocyten duidt op een acuut ontstekingsproces. Een verhoogde ESR-waarde samen met een normaal aantal leukocyten "spreekt" van een virale infectie in het lichaam of het herstelproces (ESR daalt langzamer dan het niveau van leukocyten).
2. Een afname van het aantal rode bloedcellen en een toename van ESR duiden op bloedarmoede (afname van hemoglobine).

Opgemerkt moet worden dat de snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan variëren afhankelijk van het geslacht (meisjes hebben een hogere snelheid), het tijdstip van de dag (stijgt van 13:00 tot 18:00 uur). Er zijn leeftijdsperiodes waarin de ESR bij kinderen zonder duidelijke reden stijgt. Deze aandoening wordt opgemerkt bij baby's van 27-32 dagen en bij kinderen van 2 jaar oud.

Er zijn gevallen waarin verhoogde ESR-waarden niet geassocieerd zijn met de gezondheid van het kind, maar slechts een specifieke reactie van het lichaam zijn op:

• vitamines nemen;
• vaccinatie tegen hepatitis;
• overgewicht.

U moet aandacht besteden aan de externe manifestaties van de ziekte. Als het kind actief en opgewekt is, goed eet, is er geen reden tot ongerustheid. ESR kan in dergelijke gevallen toenemen als gevolg van:

1. pittig of vet voedsel in de voeding van een kind of moeder (tijdens het geven van borstvoeding);
2. gebrek aan vitamines;
3. tandjes krijgen;
4. medicijnen nemen die paracetamol bevatten;
5. stress (stress kan angst voor bloeddonatie zijn).

De invloed van de menselijke factor mag niet worden genegeerd. Zeer zeldzame, maar mogelijke fouten van de laboratoriumassistent in de berekeningen.

Hoge ESR-syndroom

Een verhoging van het ESR-niveau kan worden veroorzaakt door een zeldzame pathologie die "ESR-syndroom" wordt genoemd. Met deze pathologie kan de waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten 50-60 mm / u en hoger bereiken.

Dergelijke kinderen krijgen aanvullende onderzoeken voorgeschreven voor de aanwezigheid van ontstekingen, tumoren in het lichaam. Als er geen afwijkingen worden gevonden, heeft een hoog ESR-niveau geen behandeling nodig.

De ESR-indicator zelf is niet erg informatief. Het is noodzakelijk om de waarde te evalueren, alleen rekening houdend met het niveau van bloedplaatjes, leukocyten, erytrocyten. Bovendien moet de arts andere gegevens evalueren: informatie die van de ouders is ontvangen over de toestand van het kind, gegevens van een algemene urinetest en een extern onderzoek. De diagnose wordt gesteld door het geheel van de onderzoeken.

Behandeling

Een verhoging van het ESR-niveau is geen op zichzelf staande ziekte, het is slechts een "hint" voor de arts om het lichaam van het kind zorgvuldiger te controleren. Als, volgens de resultaten van het onderzoek, een ziekte wordt gedetecteerd die heeft geleid tot een verhoging van het ESR-niveau, is het noodzakelijk om deze te behandelen en normaliseert de bezinkingssnelheid van erytrocyten na de therapie.

ESR is een belangrijke indicator voor de gezondheid van een kind, maar het ontstekingsproces is niet altijd de reden voor de toename ervan. Het is niet ongebruikelijk dat de indicator de indicator verhoogt vanwege de kenmerken van het organisme.

De moderne geneeskunde biedt een nieuwe analyse om het ontstekingsproces in het lichaam (in C - reactief proteïne) te bepalen. De studie suggereert een nauwkeuriger bepaling van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam..

ESR-tarieven bij een kind en de redenen voor de verandering ervan

Wat is ESR in bloed

ESR is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De methode is gebaseerd op het vermogen van rode bloedcellen om zich te nestelen in bloed vermengd met een stof die stolling voorkomt. Gemeten in mm / u.

ESR-meting bij kinderen wordt uitgevoerd volgens de Panchenkov-methode

Voor onderzoek worden methoden volgens Panchenkov, volgens Westergren en automatische analysatoren gebruikt. Het tarief is afhankelijk van de gebruikte methode.

Deze waarde geeft de verhouding van bloedplasma-eiwitten weer. Hoe meer pathologische eiwitten, bijvoorbeeld eiwitten van de acute fase van ontsteking, hoe sneller de rode bloedcellen aan elkaar plakken en zich op de bodem van de buis nestelen. Met een afname van het aantal rode bloedcellen met bloedarmoede, zal de snelheid toenemen en met een toename van het aantal rode bloedcellen zal het dalen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Voor het onderzoek wordt veneus of capillair bloed afgenomen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, is het beter om bloed op een lege maag te doneren..

• geef de baby 5–6 uur geen eten als de baby de honger normaal kan verdragen. Beperk zuigelingen niet in melk. Als het kind jonger is dan 3 jaar, is het toegestaan ​​om 3 uur vóór de analyse niet te eten;
• geef de dag ervoor geen vet voedsel;
• als het kind medicijnen gebruikt, bespreek dit dan met de arts.

Het drinkregime kan ongewijzigd blijven.

Bied uw kind na het afnemen van bloed een favoriete traktatie of melk aan.

ESR-percentage bij kinderen naar leeftijd

De normale ESR-waarde is afhankelijk van de methode die door het laboratorium wordt gebruikt. Elke organisatie zou zijn eigen referentiewaarden moeten geven, maar ze houden mogelijk geen rekening met de leeftijd van de patiënt. Om deze redenen moet de uitkomst worden beoordeeld door een arts..

De normale ESR in het bloed hangt af van de analysemethode

Geschatte waarden voor kinderen naar leeftijd:

• van 0 tot 2 weken leven - tot 2,7 mm / u;
• van 2 weken tot 1 maand - 2–5 mm / u;
• van 1 tot 6 maanden - 4–6 mm / u;
• van 6 maanden tot 1 jaar - 4-10 mm / u;
• van 1 tot 2 jaar - 5-9 mm / u;
• van 3 tot 12 jaar oud - 2–12 mm / u;
• vanaf 12 jaar bij jongens - 1-10 mm / u; bij meisjes - 2-15 mm / u.

De arts die het naar de studie heeft gestuurd, moet de analyse evalueren.!

Wat betekent dit als de ESR-indicator in het bloed is verhoogd?

ESR duidt niet op een specifieke ziekte en kan om een ​​aantal redenen verhoogd zijn. Tegelijkertijd sluit de normale waarde de aanwezigheid van ziekten niet uit.

Redenen voor verhoogde ESR:

• infecties: meestal duidt een hoge ESR op acute (24-48 uur vanaf het begin van de ziekte) en chronische bacteriële infecties;
• verwondingen en brandwonden: hoe uitgebreider de laesie, hoe hoger het resultaat zal zijn;
• bloedarmoede: een afname van het aantal rode bloedcellen leidt tot een toename van ESR;
• immuunziekten: reuma, systemische lupus erythematosus, vasculitis, sclerodermie, immunodeficiëntie;
• oncologische ziekten: kanker van de longen, het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem, enz.;
• hematologische ziekten: leukemie, lymfoom, myeloom, erfelijke anomalieën in de structuur van erytrocyten, bloedstollingsstoornissen;
• schending van het eiwitmetabolisme: amyloïdose;
• endocriene pathologie: diabetes mellitus, hypothyreoïdie, thyreotoxicose;
• nier- en leveraandoeningen: pyelonefritis, hepatitis;
• necrose: hartaanvallen van verschillende lokalisaties.
• fysiologische omstandigheden: verhoogde fysieke activiteit, zwangerschap.

Bij afwezigheid van klinische manifestaties wordt de differentiële diagnose voornamelijk uitgevoerd tussen infecties, immuun- en onco-hematologische aandoeningen. In de pediatrische praktijk, met een toename van ESR, worden chronische tonsillitis, faryngitis en adenoïditis vaak gediagnosticeerd.

Een scherpe "sprong" in ESR tijdens / na een virale infectie kan duiden op het optreden van complicaties. Kinderen hebben vaak asymptomatische pyelo- en glomerulonefritis, longontsteking, otitis media.

Als het resultaat wordt verhoogd, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven, die de exacte oorzaak van de aandoening zullen bepalen. Een vals resultaat is ook mogelijk vanwege laboratoriumfouten: als de patiënt zich nergens zorgen over maakt, heeft dit hoogstwaarschijnlijk een tweede analyse nodig.

Redenen voor het vertragen van ESR in het bloed

Het ESR-resultaat wordt zelden verlaagd, maar dit gebeurt onder fysiologische en pathologische omstandigheden..

De belangrijkste redenen voor het vertragen van ESR:

• veranderingen in de vorm van de erytrocyt: erfelijke sferocytose, sikkelcelanemie. Dergelijke ziekten worden behandeld door een hematoloog;
• polycytemie: waar en symptomatisch. De echte is geassocieerd met een goedaardig tumorproces in het beenmerg. Vereist observatie door een hematoloog. Symptomatisch wordt gewoonlijk geassocieerd met chronisch hart- en longfalen en vereist onderzoek door een cardioloog;
• verhoogde viscositeit van het bloed; ontwikkelt zich snel bij kinderen met uitdroging;
• gebruik van medicijnen: ibuprofen, paracetamol op de dag en vooravond van de analyse;
• een toename van de hoeveelheid galzuren in plasma: kan voorkomen bij kinderen met pathologische en fysiologische geelzucht.

De vertraging van ESR wordt bepaald als de indicator naar nul neigt.

Kinderartsen schrijven ESR-testen vaak voor vanwege de eenvoud en beschikbaarheid. Deze indicator heeft geen hoge specificiteit, maar kan de arts ertoe aanzetten om verder diagnostisch te zoeken..

Lees in het volgende artikel: ESR-percentage bij vrouwen

Het kind heeft een hoge soe na de ziekte. Verhoogd soe in het bloed van het kind. Verhoogde ESR in het bloed van kinderen

Dankzij de analyse van het bloed van het kind is het mogelijk om te bepalen of de baby gezond is of dat hij ziektes heeft. Dit is vooral belangrijk als de ziekte latent is. Om dergelijke latente pathologieën te identificeren, worden alle kinderen routinematig op een bepaalde leeftijd voor tests gestuurd. En de bloedanalyse van kinderen krijgt meer aandacht..

ESR is een van de belangrijke indicatoren die in het laboratorium worden bepaald bij de studie van bloed. Na het zien van zo'n afkorting op een bloedtestformulier, weten veel ouders niet wat het betekent. Als bovendien de analyse een verhoogde ESR in het bloed van het kind aan het licht bracht, veroorzaakt dit angst en ongerustheid. Om te weten wat u met dergelijke veranderingen moet doen, moet u erachter komen hoe ESR bij kinderen wordt geanalyseerd en hoe de resultaten ervan worden ontcijferd..

De gemiddelde plasmaconcentratie van ferritine was echter 50% lager bij vegetariërs van beide geslachten dan bij niet-vegetariërs. Hoewel er geen bewijs was van ijzerdepletie bij mannen, was de prevalentie van bloedarmoede en ijzertekort respectievelijk 30% en 50% bij deze vegetarische vrouwen. Deze waarden waren meer dan het dubbele van die van niet-vegetarische vrouwen.

Wij geloven dat soja veel potentiële anti-nutritionele effecten heeft als het te veel wordt geconsumeerd. Welke andere ijzerrijke voedingsmiddelen zullen mij precies het meest helpen? Vitamine C verhoogt de opname van ijzer in uw lichaam. Dit is erg handig als u vegetariër bent. Vegetariërs consumeren minder ijzer omdat ze het uit plantaardige bronnen halen. Sommige planten bevatten chemicaliën die ijzer binden, waardoor het gemakkelijker wordt opgenomen. U kunt dit ook tegengaan door voedsel te eten dat rijk is aan calcium..

Voor een tijdige diagnose van ziekten in de kruimels, is het noodzakelijk om geplande tests op tijd uit te voeren

Wat is ESR en hoe wordt het bepaald

De afkorting ESR is de afkorting van "erytrocytensedimentatiesnelheid", die wordt gevonden tijdens een klinische bloedtest. De indicator wordt gemeten in millimeters per uur. Voor de bepaling wordt het bloed, gecombineerd met een anticoagulans (het is belangrijk dat het vloeibaar blijft), in een reageerbuis achtergelaten, waardoor de cellen onder invloed van de zwaartekracht kunnen bezinken. Na een uur wordt de hoogte van de bovenste laag gemeten - het transparante deel van bloed (plasma) boven de bloedcellen die zijn neergedaald.

ESR-niveau verhoogd

U kunt nog steeds ijzer uit groenten halen. Voedingsmiddelen zoals bonen, volle granen, spinazie en gedroogd fruit bevatten aanzienlijke hoeveelheden ijzer. Rood vlees bevat aanzienlijke hoeveelheden ijzer. Als vet de reden is waarom je geen rood vlees eet, probeer dan overtollig vlees te eten. De lever is een geweldige bron van ijzer.

Eet veel ijzerrijke granen. Veel granen zijn verrijkt met ijzer. Controleer het productlabel op de doos en zoek het strijkijzer onder de dagelijkse waarden. Je moet ook het drinken van thee vermijden bij je ijzige maaltijden. Thee bevat tannine, wat de ijzerabsorptie kan remmen.

Nu wordt in veel medische instellingen ESR bepaald in een automatisch apparaat.

Tabel met normwaarden

Bij het ontcijferen van een bloedtest worden alle indicatoren vergeleken met de normen die afhankelijk zijn van de leeftijd van de kinderen. Dit geldt ook voor de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen, omdat de ESR onmiddellijk na de geboorte hetzelfde zal zijn, op de leeftijd van 2-3 jaar of 8-9 jaar zal de indicator anders zijn.

U moet precies weten wat uw dieet is, met een kort, geschreven maaltijdplan als u het wilt verbeteren of verbeteren. IJzer is over het algemeen erg laag in het Noord-Amerikaanse dieet, vooral bij kinderen van één en twee jaar oud. IJzer heeft ook een tekort bij vrouwen op 12-jarige leeftijd, wanneer het ijzer ook laag is bij atleten die kunstmatig koolhydraten eten en de neiging hebben om ijzerrijk voedsel weg te laten.

Gebrek aan ijzer maakt je moe. Bloedarmoede veroorzaakt een laag hemoglobinegehalte, wat zuurstofgebrek in uw weefsels kan veroorzaken. Hoewel het een vrij veel voorkomende aandoening is, kan zelfdiagnose of het voorschrijven van supplementen leiden tot ernstigere aandoeningen zoals bloedende ulcera..

De ESR-norm is de volgende resultaten:

Bij een pasgeborene in de eerste dagen van het leven

Bij een baby jonger dan een jaar

Bij kinderen ouder dan een jaar

Een verhoging van de indicator op de leeftijd van 27 dagen tot twee jaar wordt als de norm beschouwd. Bij kinderen van deze leeftijd kan de ESR 12-17 mm / u bereiken. Tijdens de adolescentie verschillen de resultaten bij meisjes (tot 14 mm per uur wordt als de norm beschouwd) en bij jongens (normale ESR wordt 2-11 mm per uur genoemd).

Ons doel was om richtlijnen te ontwikkelen voor algemene kinderartsen en huisartsen bij de diagnose en behandeling van koemelkallergie bij zuigelingen. De richtlijnen zijn tot stand gekomen door middel van discussie op basis van bestaande nationale richtlijnen en standaarden, klinische ervaring en waar mogelijk bewijs uit de literatuur. Afzonderlijke algoritmen omvatten zuigelingen die borstvoeding krijgen en zuigelingenvoeding. De richtlijnen benadrukken het belang van een uitgebreide anamnese en een grondig lichamelijk onderzoek.

Het ESR-niveau is niet constant, het hangt af van de leeftijd en het geslacht van het kind

Waarom is het onder normaal?

Afwijkingen van ESR van de norm manifesteren zich vaak door een toename van deze indicator, en een afname van de snelheid waarmee erytrocyten bezinken, komt veel minder vaak voor. De meest voorkomende oorzaak van dergelijke veranderingen is een verhoogde bloedviscositeit..

Patiënten met ernstige symptomen moeten worden doorverwezen naar een specialist. Het elimineren van koemelkeiwit uit het dieet en de problemen van de baby of moeder is de gouden standaard voor diagnose. Deze gids is bedoeld als basis voor lokale discussie, implementatie en toekomstgerichte beoordeling. Algoritmen moeten regelmatig worden beoordeeld met behulp van klinische controlestandaarden. Na verificatie kan het diagnosesysteem een ​​gestandaardiseerde benadering bieden in epidemiologisch en therapeutisch onderzoek.

Tussen 5% en 15% van de zuigelingen vertoont symptomen die wijzen op bijwerkingen van koemelkeiwit, terwijl schattingen van de prevalentie van koemelkeiwitallergie variëren van 2% tot 5%. Verschillen in diagnostische criteria en onderzoeksopzet dragen bij aan een breed scala aan prevalentieschattingen en onderstrepen het belang van een nauwkeurige diagnose, waardoor het aantal zuigelingen met een ongepast uitsluitingsdieet zal verminderen. Een nauwkeurige diagnose en behandeling zullen ouders overtuigen. Vroegtijdige diagnose en adequate behandeling verminderen het risico op groeiachterstand.

Een lagere ESR treedt op wanneer:

• Uitdroging, zoals door een acute darminfectie.
• Hartafwijkingen.
• Sikkel bloedarmoede.
• Acidose (lagere pH van het bloed).
• Ernstige vergiftiging.
• Dramatisch gewichtsverlies.
• Gebruik van steroïde medicijnen.
• Verhoogd aantal bloedcellen (polycytemie).
• De aanwezigheid in het bloed van erytrocyten met een veranderde vorm (sferocytose of anisocytose).
• Pathologieën van de lever en galblaas, vooral gemanifesteerd door hyperbilirubinemie.

Een verandering in de vorm van rode bloedcellen in het bloed kan een verhoging van de ESR veroorzaken

Deze vroege reacties manifesteren zich meestal als urticaria, angio-oedeem, braken of een acute aanval van atopische dermatitis. De overige 42% vertoonde een latere reactie, meestal atopische dermatitis of maagdarmkanaal. De hoeveelheid koemelk die onmiddellijke reacties veroorzaakte, varieerde van één druppel tot 161 ml. Ongeveer de helft van de kinderen in deze groep vertoonde tussen 45 en 20 uur na inname symptomen van bleekheid en maagdarmkanaal..

De laatste 20% ontwikkelde atopische dermatitis, luchtwegklachten of diarree na meer dan 20 uur en tot enkele dagen na inname van koemelk. Kinderen met negatieve tests hebben minder kans op het ontwikkelen van meerdere voedselallergieën. Dit document voorziet in deze behoefte. Het is echter mogelijk dat deze richtlijnen moeten worden aangepast om de lokale situaties te weerspiegelen en, aangezien ze niet op bewijzen zijn gebaseerd, prospectief moeten worden geverifieerd en herzien in de toekomst. Ondanks deze voorbehouden zijn de auteurs van mening dat het toepassen van deze richtlijnen de diagnostische en therapeutische vaardigheden van huisartsen zal verbeteren..

De redenen voor de toename van ESR

Een hoge ESR bij een kind duidt niet altijd op gezondheidsproblemen. Deze indicator kan onder invloed van verschillende factoren veranderen, soms onschadelijk of tijdelijk werkend op het kind. Vaak is een toename van ESR echter een teken van een ziekte en soms een zeer ernstige aandoening.

Niet gevaarlijk

Om dergelijke redenen is een lichte toename van de ESR kenmerkend, bijvoorbeeld tot 20-25 mm / uur. Deze ESR-indicator kan worden gedetecteerd:

Is behandeling nodig om ESR te normaliseren

De ontwikkelde aanbevelingen waren gebaseerd op bestaande nationale aanbevelingen en normen die in Duitsland, Nederland en Finland werden gepresenteerd, alsook op de persoonlijke ervaring van de auteurs. Het manuscript is gebaseerd op consensus na literatuuronderzoek, en waar mogelijk zijn evidence-based data gebruikt om de voorstellen te versterken. Afzonderlijke algoritmen ontwikkeld voor borstvoeding en borstvoeding.

Beide algoritmen zijn gebaseerd op een uitgebreide geschiedenis en grondig lichamelijk onderzoek. Het risico op atopie is groter als een ouder of broer een atopische ziekte heeft, en groter als beide ouders atopisch zijn. Ook de managementprincipes verschillen. Figuur 2 Algoritme voor diagnose en behandeling van koemelkeiwitallergieën bij pasgeborenen die flesvoeding krijgen.

• Bij tandjes.
• Met hypovitaminose.
• Als het kind retinol (vitamine A) gebruikt.
• Met sterke gevoelens of stress, bijvoorbeeld na een lang huilende baby.
• Met een streng dieet of vasten.
• Tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals paracetamol.
• Met overgewicht.
• Met een teveel aan vet voedsel in de voeding van een baby of een zogende moeder.
• Na vaccinatie tegen hepatitis B.

Bovendien kan in de kindertijd het zogenaamde ESR-syndroom worden gedetecteerd. Bij hem is de indicator hoog, maar het kind heeft geen klachten en gezondheidsproblemen.

De timing en structuur van deze symptomen helpen bij de differentiële diagnose. Differentiële diagnoses omvatten, maar zijn niet beperkt tot, stofwisselingsstoornissen, anatomische afwijkingen, coeliakie en andere enteropathieën, pancreasinsufficiëntie, niet-immunologische bijwerkingen op voedsel, allergische reacties op andere voedselallergenen of andere stoffen, kwaadaardige gezwellen en infecties, en sepsis. De rol van allergie bij terugkerende otitis media is in sommige publicaties uitgebreid besproken..

De arts moet ook beoordelen of het kind aan gelijktijdige aandoeningen lijdt. Koliek heeft echter talrijke etiologieën waarmee rekening moet worden gehouden bij de differentiële diagnose. Daarom moet aanvullende voeding en bij voorkeur alle aanvullende voeding tijdens het diagnostische dieet worden vermeden.

Tijdens de kinderziektes is een lichte verhoging van het ESR-niveau in het bloed van het kind mogelijk

Pathologisch

In het geval van ziekten stijgt ESR veel meer dan de norm, bijvoorbeeld tot 45-50 mm / uur en hoger. Een van de belangrijkste redenen voor de snellere bezinking van erytrocyten is een toename van de hoeveelheid eiwit in het bloed door een toename van het fibrinogeengehalte en de productie van immunoglobulinen. Deze aandoening komt voor in de acute fase van veel ziekten..

Borstvoeding is de gouden standaard voor borstvoeding in zuigelingenvoeding en wordt aanbevolen voor ten minste de eerste 4 levensmaanden. Bij voorkeur moeten alle voedingsmiddelen tijdens het dieet worden gestopt voor diagnose. Als dit niet mogelijk is voor baby's ouder dan 6 maanden, zijn slechts enkele aanvullende voedingsmiddelen met dieetadvies toegestaan. Patiënten die niet verbeteren, hebben mogelijk pediatrische verwijzing en dieetadvies nodig.

In dergelijke gevallen kan verdere eliminatie van andere allergene eiwitten, zoals vis en tarwe, aangewezen zijn. In de meeste gevallen moet het therapeutische eliminatiedieet gedurende ten minste 2 weken worden toegediend, hoewel dit mogelijk moet worden verhoogd tot 4 weken voor gastro-intestinale manifestaties en atopische dermatitis voordat wordt besloten dat de interventie heeft gefaald..

Een veelvoorkomende oorzaak van een hogere ESR is ook het verschijnen van onrijpe erytrocyten tijdens ontstekingsziekten. Al deze veranderingen leiden tot een snellere sedimentatie van bloedcellen, waardoor ESR toeneemt.

Een toename van ESR wordt waargenomen wanneer:

• Infectieziekten. Een verhoogd percentage wordt vaak gediagnosticeerd met bronchitis, ARVI, roodvonk, sinusitis, rubella, cystitis, longontsteking, parotitis, evenals met tuberculose en andere infecties.
• Vergiftiging, bijvoorbeeld veroorzaakt door gifstoffen in voedsel of zouten van zware metalen.
• Helminthiasis en Giardiasis.
• Bloedarmoede of hemoglobinopathie.
• Verwondingen aan zowel zachte weefsels als botten. ESR stijgt ook tijdens de herstelperiode na een operatie..
• Allergische reacties. ESR neemt toe zowel bij diathese als bij anafylactische shock.
• Gewrichtsaandoeningen.
• Tumorprocessen, zoals leukemie of lymfoom.
• Endocriene pathologieën, bijvoorbeeld met diabetes mellitus of thyreotoxicose.
• Auto-immuunziekten, in het bijzonder lupus.

Vaak gaan allergische reacties gepaard met een verandering in het ESR-niveau.

In het laatste geval dienen clinici een specialist te raadplegen voor verdere diagnose. Omgekeerd waren de diameters van de ringen significant groter dan vers voedsel voor andere voedselallergenen. De algemene overeenkomst tussen een positieve injectietest en een positieve uitdaging was 8% met commerciële extracten en 7% met verse producten. Deze resultaten geven aan dat vers voedsel mogelijk effectiever is bij het detecteren van voedselallergeengevoeligheden. Voor de eerste gevoeligheidstests van eieren, pinda's en koemelk moeten verse producten worden gebruikt.

ESR voor infecties

De meest voorkomende pathologische oorzaak van verhoogde ESR zijn infectieziekten. In dit geval kan de aard van de infectie worden bepaald door de leukocytenformule, omdat leukocyten en ESR toenemen bij een kind met zowel virale als bacteriële infecties. Bij infectie met een virus treedt er echter lymfocytose op in de leukoformule. Als de infectie bacterieel is, geeft het aantal witte bloedcellen een verhoogd aantal neutrofielen aan..

Diagnostische procedures

De methode voor het testen van patches moet echter worden gestandaardiseerd. Hoewel de oproep moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, kan de test in de meeste gevallen in een niet-ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd. Huisartsen moeten zich ervan bewust zijn dat de ernst van een eerdere reactie mogelijk niet de ernst van de challenge-respons voorspelt, vooral niet na een periode van voedseluitsluiting. Om deze reden moeten openstaande problemen bij voorkeur worden afgehandeld in een omgeving waar beveiligingsmaatregelen beschikbaar zijn..

Er moet aan worden herinnerd dat voor de diagnose van infectie niet alleen rekening wordt gehouden met veranderingen in het bloed, maar ook met het klinische beeld en met anamnese. Bovendien is het belangrijk op te merken dat de ESR-indicator na herstel enkele maanden hoog blijft..

Zie de volgende video voor het ESR-tarief en de redenen voor de verhoogde tarieven.

Milde tot matige reacties sluiten zuigelingen met ernstige reacties duidelijk uit van hun medische geschiedenis, zoals systemische anafylactische symptomen, ademhalingssymptomen met ademhalingsproblemen en ernstige enteropathie die zich niet kan ontwikkelen. In deze ernstige gevallen moet het probleem worden uitgevoerd volgens het ziekenhuisprotocol, met of zonder een intraveneuze lijn, in een omgeving die de ervaring biedt van onmiddellijke en adequate behandeling. In deze gevallen moet u altijd in het ziekenhuis bellen.

Tijdens orale provocatie dient de dosis van de formule als volgt te worden getitreerd. Na lichamelijk onderzoek van de niet-besmettelijke baby met huidonderzoek wordt een druppel flesvoeding op de lippen aangebracht. Als er na 15 minuten geen reactie optreedt, wordt de formule oraal gegeven en wordt de dosis elke 30 minuten stapsgewijs verhoogd. Het kind wordt vervolgens gedurende 2 uur geobserveerd en onderzocht op huid- en ademhalingsreacties voordat het naar huis gaat. Als er geen reactie optreedt, moet de baby de komende week elke dag ten minste 250 ml koemelkvoeding krijgen, en de ouders wordt verteld dat ze op de baby moeten letten op late reacties..

Symptomen

In sommige gevallen maakt het kind zich nergens zorgen over en wordt tijdens een routineonderzoek een verandering in ESR gedetecteerd. Vaak is een hoge ESR echter een teken van een ziekte, dus baby's zullen andere symptomen hebben:

• Als rode bloedcellen sneller worden afgezet als gevolg van diabetes, zal het kind meer dorst hebben, vaker moeten plassen, gewichtsverlies, huidinfecties, spruw en andere tekenen.
• Met een toename van ESR als gevolg van tuberculose, zal het kind afvallen, klagen over malaise, hoesten, pijn op de borst, hoofdpijn. Ouders zullen een lichte stijging van de temperatuur en een slechte eetlust opmerken..
• Met zo'n gevaarlijke reden om ESR te verhogen als een oncologisch proces, zal de immuniteit van de baby afnemen, zullen de lymfeklieren toenemen, zal zwakte verschijnen en zal het gewicht afnemen.
• Infectieuze processen, waarbij ESR het vaakst stijgt, zullen zich manifesteren door een sterke temperatuurstijging, verhoogde hartslag, kortademigheid en andere tekenen van intoxicatie.

Langdurige malaise en veranderde ESR-waarden in het bloed van de kruimels zouden ouders moeten waarschuwen

Wat moeten we doen

Omdat een hoge ESR de arts meestal signaleert dat er een ontstekingsproces in het lichaam van het kind is, mag een verandering in deze indicator door de kinderarts niet worden genegeerd. In dit geval wordt het handelen van artsen bepaald door de aanwezigheid van eventuele klachten bij het kind.

In de regel hebben de activiteit van de ziekte en het niveau van ESR een directe relatie - hoe uitgebreider de ontsteking en hoe meer uitgesproken de ziekte, hoe hoger de ESR zal zijn. En daarom zullen indicatoren van 13 mm / u of 16 mm / u de kinderarts niet zoveel waarschuwen als ESR 30, 40 of 70 mm / u.

Als het kind geen manifestaties van de ziekte heeft en de ESR in de bloedtest hoog is, zal de arts het kind voor een aanvullend onderzoek sturen, waaronder een biochemische en immunologische bloedtest, röntgenfoto van de borst, urineonderzoek, ECG en andere methoden.

Als er geen pathologieën worden gedetecteerd en een verhoogde ESR, bijvoorbeeld 28 mm / u, het enige alarmerende symptoom blijft, zal de kinderarts de baby na een tijdje sturen voor een hernieuwde klinische bloedtest. Ook zal het kind worden geadviseerd om het C-reactieve proteïne in het bloed te bepalen, dat wordt gebruikt om de activiteit van ontsteking in het lichaam te beoordelen..

Laat u regelmatig testen en bezoek een kinderarts om op tijd ernstige pathologieën te diagnosticeren

Als een verhoogde ESR een symptoom is van een ziekte, zal de kinderarts medicatie voorschrijven. Zodra het kind herstelt, keert de indicator terug naar de normale waarden. Bij een infectieziekte krijgt het kind antibiotica en andere medicijnen voorgeschreven; bij allergieën krijgt het kind antihistaminica voorgeschreven.

In elk geval moeten ouders begrijpen dat verhoogde ESR geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een van de symptomen. In dit geval moet de behandeling worden gericht op de reden waardoor rode bloedcellen sneller bezinken.

Hoe u zich kunt laten testen

Om een ​​vals positief resultaat te voorkomen (verhoogde ESR zonder ontsteking in het lichaam), is het belangrijk om een ​​bloedtest correct te laten doen. Er zijn nogal wat factoren die de ESR beïnvloeden, dus bij het uitvoeren van de analyse wordt aanbevolen om deze op een lege maag en in een rustige toestand uit te voeren.

• Doneer geen bloed na röntgenfoto's, eten, lange tijd huilen of fysiotherapie.
• Het is raadzaam dat het kind vóór de bloedafname eet, niet later dan 8 uur.
• Bovendien moeten twee dagen voor het onderzoek zeer calorierijk en vettig voedsel worden uitgesloten van het dieet van de kinderen..
• Op de dag voor de test mag het kind geen gefrituurd of gerookt voedsel krijgen..
• Onmiddellijk voordat bloed wordt afgenomen, moet de baby worden gerustgesteld, omdat grillen en zorgen een verhoging van de ESR veroorzaken.
• Het wordt niet aanbevolen om naar de kliniek te komen en onmiddellijk bloed te doneren - het is beter voor het kind om een ​​tijdje te rusten na de straat in de gang en kalm te zijn.

Een algemene klinische bloedtest is de gemakkelijkste, snelste en meest informatieve manier om de toestand van het lichaam te controleren. De verschillende indicatoren kunnen veel vertellen, maar pas na beoordeling van het algemene beeld kan de arts een conclusie trekken, en zelfs dan niet altijd. Daarom mogen de indicatoren van de klinische bloedtest nooit afzonderlijk worden beoordeeld. Dit geldt vooral voor ESR..

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) laat zien hoe snel de erytrocyten aan elkaar kleven. Wat kan dit zeggen voor een moeder als het kind een verhoogde of verlaagde ESR heeft? Het feit dat iets dit proces heeft beïnvloed, het in een of andere richting heeft veranderd. Wat zou de ESR of, zoals het ook wel wordt genoemd, ROE (erytrocytensedimentatiereactie) kunnen verstoren?

ESR is een niet-specifieke indicator van een bloedtest. Dat wil zeggen, afgezonderd van andere, kan het niet het verloop van een specifieke ziekte aangeven of een teken zijn van een pathologie. Maar in het algemene klinische beeld is ESR erg belangrijk..

Normaal gesproken verschillen ESR-indicatoren bij mannen, vrouwen en jonge kinderen. Gemakshalve presenteren we de gegevens in de tabel:

Nog niet zo lang geleden werd de extreme bovengrens van ESR beschouwd als 12, maar vandaag kan deze voor meisjes normaal de 15 bereiken. Indicatoren die verder gaan dan dit cijfer geven het recht om te praten over een verhoogde ESR bij kinderen.

Allereerst willen we opmerken dat de verhoogde ESR bij kinderen op zichzelf niets betekent. Daarom, als de arts u verzekert van het verloop van het ontstekingsproces in het lichaam van het kind, terwijl u geen idee heeft welke, en voorschrijft, zoek dan een andere kinderarts.

Helaas beschouwen veel artsen een verhoogde ESR bij kinderen als een teken van ontsteking. Maar meestal is het onmogelijk om de ware oorzaak te vinden op basis van een enkele uitgevoerde analyse.!

Het proces van erytrocytensedimentatie kan worden versneld onder invloed van bepaalde veranderingen in het lichaam van het kind. Bijvoorbeeld, met een verhoging van de pH van het bloed, met een afname van albumine in het bloed, met een afname van de viscositeit (dat wil zeggen, wanneer het vloeibaar wordt), leidt dit laatste tot een afname van de concentratie van erytrocyten in het bloed. Ook stijgt ESR vaak wanneer de hoeveelheid fibrinogeen, a-globulinen, g-globulinen en paraproteïnen in het bloed toeneemt..

En laten we dit nu vertalen in een taal die begrijpelijk is voor een eenvoudige moeder, zodat u begrijpt waarom en wanneer er een verhoogde ESR bij een kind kan zijn.

Van de bovenstaande redenen zegt met name de laatste dat er een infectieus-ontstekingsproces plaatsvindt in het lichaam van de baby. Het kan een acute of chronische infectie zijn, intoxicatie, trauma, auto-immuunziekten en allergische aandoeningen, enzovoort. Andere indicatoren van de algemene bloedtest zullen ook pathologie aangeven. En u zult waarschijnlijk weten dat het kind ziek is (voor een aantal kenmerkende symptomen). Bij de behandeling van verschillende ziekten helpt een systematische bloedtest om de dynamiek van het verloop van het ontstekingsproces te volgen, en dat is precies wat de ESR aangeeft: de afname duidt op een neiging tot herstel en vice versa..

De verhoogde ESR na normalisatie van de toestand van het kind keert echter vrij langzaam terug naar normaal. Daarom, als de baby onlangs ziek is geweest en de ESR nog steeds hoog is, haast u dan niet om voorbarige conclusies te trekken. Het keert terug naar normaal binnen 1-1,5 maanden na herstel. Maar als je graag in paniek raakt en nerveus wordt en niet zo lang kunt wachten, dan kun je een betaalde analyse doen voor C-reactief proteïne, die meteen laat zien of het ontstekingsproces in het lichaam van het kind doorgaat of dat alles al normaal is.

Maar het verloop van het infectieus-ontstekingsproces en ernstige ziekten zijn verre van de enige en niet de meest voorkomende factor die de toename van ESR bij kinderen beïnvloedt. De bezinkingssnelheid van erytrocyten kan toenemen in een aantal "onschadelijke" gevallen. Dit kan worden vergemakkelijkt door:

• overtreding van het dieet, met name een toename van vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen in de voeding (met een toename van ESR bij zuigelingen geldt dit voor de moeder);
• gebrek aan vitamines;
• helminthiasis;
• het kind gebruikt bepaalde medicijnen (in het bijzonder paracetamol en preparaten die dit bevatten);
• kinderziektes bij jonge kinderen.

Afzonderlijk zou ik een dergelijke reden als stress willen benadrukken. Als het kind erg pijnlijk reageert op bloedafname, hevig en lang huilt vóór de analyse, dan kunnen we zeker praten over een stressvolle situatie voor hem. En op zo'n moment kan de ESR ook toenemen. Zelfs overdag kan het ESR-niveau in het bloed fluctueren en gedurende de dag toenemen.

Ook is het niet nodig om de waarschijnlijke fout in het werk van laboratoriumtechnici van de weegschaal te dumpen: als de regels voor het analyseren van de ESR worden geschonden, kan deze ten onrechte worden verhoogd.

Op zichzelf zou een verhoogde ESR bij kinderen geen reden moeten zijn voor ouders. Het mag alleen worden beoordeeld in aanwezigheid van een specifieke ziekte of een reeks klachten van de patiënt. U moet dus altijd focussen op de conditie en het welzijn van het kind. Als hij opgewekt en krachtig is, goed eet, kalm slaapt en nergens over klaagt, dan moet je niet bij hem op zoek gaan naar niet-bestaande ziekten. En nog meer, het is onmogelijk om een ​​verhoogde ESR te behandelen - dit is geen ziekte!

En tenslotte. Moderne artsen geloven dat de definitie van ESR gisteren is. In plaats van deze indicator moet een analyse voor C-reactief proteïne worden uitgevoerd, aangezien het niet zo gevoelig is voor meerdere factoren en onmiddellijk kan aantonen of er reden tot bezorgdheid is.

ESR-waarde in het bloed bij kinderen en wat te doen met een verhoogde waarde

Dankzij de analyse van het bloed van het kind is het mogelijk om te bepalen of de baby gezond is of dat hij ziektes heeft. Dit is vooral belangrijk als de ziekte latent is. Om dergelijke latente pathologieën te identificeren, worden alle kinderen routinematig op een bepaalde leeftijd voor tests gestuurd. En de bloedanalyse van kinderen krijgt meer aandacht..

ESR is een van de belangrijke indicatoren die in het laboratorium worden bepaald bij de studie van bloed. Na het zien van zo'n afkorting op een bloedtestformulier, weten veel ouders niet wat het betekent. Als bovendien de analyse een verhoogde ESR in het bloed van het kind aan het licht bracht, veroorzaakt dit angst en ongerustheid. Om te weten wat u met dergelijke veranderingen moet doen, moet u erachter komen hoe ESR bij kinderen wordt geanalyseerd en hoe de resultaten ervan worden ontcijferd..

Wat is ESR en hoe wordt het bepaald

De afkorting ESR is de afkorting van "erytrocytensedimentatiesnelheid", die wordt gevonden tijdens een klinische bloedtest. De indicator wordt gemeten in millimeters per uur. Voor de bepaling wordt het bloed, gecombineerd met een anticoagulans (het is belangrijk dat het vloeibaar blijft), in een reageerbuis achtergelaten, waardoor de cellen onder invloed van de zwaartekracht kunnen bezinken. Na een uur wordt de hoogte van de bovenste laag gemeten - het transparante deel van bloed (plasma) boven de bloedcellen die zijn neergedaald.

Tabel met normwaarden

Bij het ontcijferen van een bloedtest worden alle indicatoren vergeleken met de normen die afhankelijk zijn van de leeftijd van de kinderen. Dit geldt ook voor de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen, omdat de ESR onmiddellijk na de geboorte hetzelfde zal zijn, op de leeftijd van 2-3 jaar of 8-9 jaar zal de indicator anders zijn.

De ESR-norm is de volgende resultaten:

Bij een pasgeborene in de eerste dagen van het leven

Bij een baby jonger dan een jaar

Bij kinderen ouder dan een jaar

Een verhoging van de indicator op de leeftijd van 27 dagen tot twee jaar wordt als de norm beschouwd. Bij kinderen van deze leeftijd kan de ESR 12-17 mm / u bereiken. Tijdens de adolescentie verschillen de resultaten bij meisjes (tot 14 mm per uur wordt als de norm beschouwd) en bij jongens (normale ESR wordt 2-11 mm per uur genoemd).

Waarom is het onder normaal?

Afwijkingen van ESR van de norm manifesteren zich vaak door een toename van deze indicator, en een afname van de snelheid waarmee erytrocyten bezinken, komt veel minder vaak voor. De meest voorkomende oorzaak van dergelijke veranderingen is een verhoogde bloedviscositeit..

Een lagere ESR treedt op wanneer:

• Uitdroging, zoals door een acute darminfectie.
• Hartafwijkingen.
• Sikkel bloedarmoede.
• Acidose (lagere pH van het bloed).
• Ernstige vergiftiging.
• Dramatisch gewichtsverlies.
• Gebruik van steroïde medicijnen.
• Verhoogd aantal bloedcellen (polycytemie).
• De aanwezigheid in het bloed van erytrocyten met een veranderde vorm (sferocytose of anisocytose).
• Pathologieën van de lever en galblaas, vooral gemanifesteerd door hyperbilirubinemie.

De redenen voor de toename van ESR

Een hoge ESR bij een kind duidt niet altijd op gezondheidsproblemen. Deze indicator kan onder invloed van verschillende factoren veranderen, soms onschadelijk of tijdelijk werkend op het kind. Vaak is een toename van ESR echter een teken van een ziekte en soms een zeer ernstige aandoening.

Niet gevaarlijk

Om dergelijke redenen is een lichte toename van de ESR kenmerkend, bijvoorbeeld tot 20-25 mm / uur. Zo'n ESR-indicator kan worden gedetecteerd:

• Bij tandjes.
• Met hypovitaminose.
• Als het kind retinol (vitamine A) gebruikt.
• Met sterke gevoelens of stress, bijvoorbeeld na een lang huilende baby.
• Met een streng dieet of vasten.
• Tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals paracetamol.
• Met overgewicht.
• Met een teveel aan vet voedsel in de voeding van een baby of een zogende moeder.
• Na vaccinatie tegen hepatitis B.

Bovendien kan in de kindertijd het zogenaamde ESR-syndroom worden gedetecteerd. Bij hem is de indicator hoog, maar het kind heeft geen klachten en gezondheidsproblemen.

Pathologisch

In het geval van ziekten stijgt ESR veel meer dan de norm, bijvoorbeeld tot 45-50 mm / uur en hoger. Een van de belangrijkste redenen voor de snellere bezinking van erytrocyten is een toename van de hoeveelheid eiwit in het bloed door een toename van het fibrinogeengehalte en de productie van immunoglobulinen. Deze aandoening komt voor in de acute fase van veel ziekten..

Een toename van ESR wordt waargenomen wanneer:

• Infectieziekten. Een verhoogd percentage wordt vaak gediagnosticeerd met bronchitis, ARVI, roodvonk, sinusitis, rubella, cystitis, longontsteking, parotitis, evenals met tuberculose en andere infecties.
• Vergiftiging, bijvoorbeeld veroorzaakt door gifstoffen in voedsel of zouten van zware metalen.
• Helminthiasis en Giardiasis.
• Bloedarmoede of hemoglobinopathie.
• Verwondingen aan zowel zachte weefsels als botten. ESR stijgt ook tijdens de herstelperiode na een operatie..
• Allergische reacties. ESR neemt toe zowel bij diathese als bij anafylactische shock.
• Gewrichtsaandoeningen.
• Tumorprocessen, zoals leukemie of lymfoom.
• Endocriene pathologieën, bijvoorbeeld met diabetes mellitus of thyreotoxicose.
• Auto-immuunziekten, in het bijzonder lupus.

ESR voor infecties

Er moet aan worden herinnerd dat voor de diagnose van infectie niet alleen rekening wordt gehouden met veranderingen in het bloed, maar ook met het klinische beeld en met anamnese. Bovendien is het belangrijk op te merken dat de ESR-indicator na herstel enkele maanden hoog blijft..

Zie de volgende video voor het ESR-tarief en de redenen voor de verhoogde tarieven.

Symptomen

In sommige gevallen maakt het kind zich nergens zorgen over en wordt tijdens een routineonderzoek een verandering in ESR gedetecteerd. Vaak is een hoge ESR echter een teken van een ziekte, dus baby's zullen andere symptomen hebben:

• Als rode bloedcellen sneller worden afgezet als gevolg van diabetes, zal het kind meer dorst hebben, vaker moeten plassen, gewichtsverlies, huidinfecties, spruw en andere tekenen.
• Met een toename van ESR als gevolg van tuberculose, zal het kind afvallen, klagen over malaise, hoesten, pijn op de borst, hoofdpijn. Ouders zullen een lichte stijging van de temperatuur en een slechte eetlust opmerken..
• Met zo'n gevaarlijke reden om de ESR te verhogen als een oncologisch proces, zal de immuniteit van de baby afnemen, zullen de lymfeklieren toenemen, zal zwakte verschijnen en zal het gewicht afnemen.
• Infectieuze processen, waarbij ESR het vaakst stijgt, zullen zich manifesteren door een sterke temperatuurstijging, verhoogde hartslag, kortademigheid en andere tekenen van intoxicatie.

Wat moeten we doen

Omdat een hoge ESR de arts meestal signaleert dat er een ontstekingsproces in het lichaam van het kind is, mag een verandering in deze indicator door de kinderarts niet worden genegeerd. In dit geval wordt het handelen van artsen bepaald door de aanwezigheid van eventuele klachten bij het kind.

Als het kind geen manifestaties van de ziekte heeft en de ESR in de bloedtest hoog is, zal de arts het kind voor een aanvullend onderzoek sturen, waaronder een biochemische en immunologische bloedtest, röntgenfoto van de borst, urineonderzoek, ECG en andere methoden.

Als er geen pathologieën worden gedetecteerd en een verhoogde ESR, bijvoorbeeld 28 mm / u, het enige alarmerende symptoom blijft, zal de kinderarts de baby na een tijdje sturen voor een hernieuwde klinische bloedtest. Ook zal het kind worden geadviseerd om het C-reactieve proteïne in het bloed te bepalen, dat wordt gebruikt om de activiteit van ontsteking in het lichaam te beoordelen..

Als een verhoogde ESR een symptoom is van een ziekte, zal de kinderarts medicatie voorschrijven. Zodra het kind herstelt, keert de indicator terug naar de normale waarden. Bij een infectieziekte krijgt het kind antibiotica en andere medicijnen voorgeschreven; bij allergieën krijgt het kind antihistaminica voorgeschreven.

Hoe u zich kunt laten testen

Om een ​​vals positief resultaat te voorkomen (verhoogde ESR zonder ontsteking in het lichaam), is het belangrijk om een ​​bloedtest correct te laten doen. Er zijn nogal wat factoren die de ESR beïnvloeden, dus bij het uitvoeren van de analyse wordt aanbevolen om deze op een lege maag en in een rustige toestand uit te voeren.

• Doneer geen bloed na röntgenfoto's, eten, lange tijd huilen of fysiotherapie.
• Het is raadzaam dat het kind vóór de bloedafname eet, niet later dan 8 uur.
• Bovendien moeten twee dagen voor het onderzoek zeer calorierijk en vettig voedsel worden uitgesloten van het dieet van de kinderen..
• Op de dag voor de test mag het kind geen gefrituurd of gerookt voedsel krijgen..
• Onmiddellijk voordat bloed wordt afgenomen, moet de baby worden gerustgesteld, omdat grillen en zorgen een verhoging van de ESR veroorzaken.
• Het wordt niet aanbevolen om naar de kliniek te komen en onmiddellijk bloed te doneren - het is beter voor het kind om een ​​tijdje te rusten na de straat in de gang en kalm te zijn.

We raden aan om de release van het programma van Dr. Komarovsky te bekijken, dat in detail het onderwerp klinische bloedanalyse bij kinderen behandelt