Intracraniële hypertensie: oorzaken, tekenen en behandelingen

Hoofd-Neurologie Hypertensie Intracraniële hypertensie: oorzaken, symptomen en behandelingen

Intracraniële hypertensie is een vrij veel voorkomende pathologie. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassenen ouder dan 30 jaar, maar het wordt ook gediagnosticeerd bij kinderen, inclusief pasgeborenen. De behandeling moet alomvattend zijn en in ernstige gevallen wordt chirurgische ingreep voorgeschreven..

Algemene informatie

Intracraniële hypertensie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar als een syndroom dat optreedt tegen de achtergrond van een andere ziekte, trauma aan de schedel of stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen. Gekenmerkt door verhoogde intracraniale druk.

Er is een bepaalde classificatie van hypertensie, afhankelijk van de kenmerken van de pathologie. Het wordt vastgesteld in het geval dat experts, volgens de resultaten van diagnostische en laboratoriumonderzoeken, geen andere reden voor dergelijke veranderingen hebben vastgesteld.

Classificatie van de ziekte

Afhankelijk van de kenmerken van de cursus is intracraniële hypertensie onderverdeeld in verschillende typen. Deze omvatten:

1. Likeur. Verwijst naar de meest voorkomende soorten pathologie. Verschilt in een toename van het volume van sterke drank, waardoor het zijn naam kreeg.
2. Veneus. De oorzaak van ontwikkeling is een schending van de uitstroom van bloed door de aderen. Dit komt vaker voor tegen de achtergrond van vasoconstrictie of bloedstolsels. Bovendien zijn experts van mening dat een van de factoren bij het optreden een toename van de druk op de borst is..
3. Idiopathisch. Wordt ook goedaardig of primair genoemd. Het is een tijdelijke toestand. Het wordt gekenmerkt door een toename van de intracraniale druk als gevolg van de invloed van een aantal ongunstige factoren en heeft de neiging om vanzelf over te gaan.

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen en de ernst van het klinische beeld, wordt intracraniële hypertensie onderverdeeld in acuut en chronisch. In het eerste geval wordt de ziekte gekenmerkt door uitgesproken symptomen, heeft het een ernstig beloop. In dit geval wordt de druk gekenmerkt door een abrupt karakter. Als gevolg van het uitblijven van een tijdige behandeling kan de ziekte dodelijk zijn. De therapie wordt uitsluitend uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen.

De chronische vorm manifesteert zich niet in de vorm van drukstoten en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van constante stress, depressie en andere neurologische aandoeningen. De therapie wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen en methoden van fysiotherapie..

Redenen voor ontwikkeling

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van intracraniële hypertensie. Allereerst treedt deze aandoening op tegen de achtergrond van een schending van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof. De oorzaak van de ontwikkeling van onaangename symptomen kan ook een verandering in het bloedniveau in de hersenen zijn..

Tot de oorzaken van intracraniële hypertensie behoren:

1. Neoplasma's van een andere aard. Deze omvatten goedaardig en kwaadaardig.
2. Metastatische laesies gevormd in interne organen.
3. Ontstekingsziekten zoals abces, meningitis en encefalitis.
4. Afwijkingen in de structuur van de hersenen.
5. Traumatische hersenschade. Deze omvatten hematomen, hersenschudding, geboortetrauma.
6. Cerebrale circulatie van acute en chronische vormen.
7. Vergiftiging door gassen, metalen, alcoholische dranken, afvalproducten van pathogene micro-organismen.
8. Pathologieën van interne organen, waardoor er een schending van de bloedcirculatie in de aderen van de schedel is.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van intracraniële hypertensie. Op het eerste gezicht heeft een goedaardige vorm geen reden voor het voorkomen ervan. Maar dit is verre van het geval. De redenen voor het verschijnen kunnen constante stress, depressieve aandoeningen, neurosen zijn.

Belangrijkste symptomen en tekenen

De belangrijkste manifestatie van intracraniële hypertensie is hoofdpijn. Het heeft een barstend en verpletterend karakter. Gelokaliseerd in het pariëtale gebied. Het symptoom wordt 's ochtends vaker uitgedrukt, omdat als gevolg van de positie van het lichaam de uitstroom van bloed en sterke drank verslechtert.

Bovendien wordt de pijn veel sterker bij hoesten en niezen, en kan gepaard gaan met intense duizeligheid. Patiënten klagen vaak over verhoogde druk in de ogen, geluid in het hoofd. Anders vertonen de tekenen van intracraniële hypertensie bij volwassenen en kinderen bepaalde verschillen..

Bij volwassenen

Naast de hoofdpijn beginnen symptomen zoals misselijkheid en braken te verschijnen. Ze verschijnen na het eten, 's ochtends of wanneer de intensiteit van de hoofdpijn toeneemt. De symptomen van de ziekte omvatten ook:

1. Verhoogde vermoeidheid. Zelfs na lichte lichamelijke inspanning of mentale overbelasting treedt vermoeidheid op na korte tijd. In sommige gevallen gaat het gepaard met huilerigheid, psycho-emotionele instabiliteit en verhoogde prikkelbaarheid. Slaapstoornissen worden ook opgemerkt.
2. Visuele beperking. Patiënten praten over dubbelzien, pijn met veranderingen in atmosferische druk, mistig.
3. Verhoogde hartslag.
4. Meer zweten.
5. Een sterke verandering in bloeddrukindicatoren.
6. Stoornis van het autonome zenuwstelsel.
7. Verhoogde gevoeligheid voor veranderingen in weersomstandigheden.
8. Bewustzijnsstoornissen.
9. Convulsies.

In ernstige gevallen wordt een coma waargenomen. In de idiopathische vorm van intracraniële hypertensie zijn misselijkheid en braken afwezig. Maar er zijn tekenen zoals bewustzijnsverlies en lethargie..

Bij kinderen

Bij pasgeborenen treedt intracraniële hypertensie op als gevolg van geboortetrauma of in strijd met de ontwikkeling van de foetus. De belangrijkste symptomen bij kinderen jonger dan 12 maanden zijn:

1. Pulsatie en zwelling van de fontanel.
2. Convulsies.
3. Grilligheid.
4. Constante zorgen.
5. Lethargie of overactiviteit.
6. Verminderde eetlust.
7. Constante slaperigheid.
8. Frequente regurgitatie en braken.
9. Verminderde spierspanning.

De peuter kan ook de tijd van de dag verwarren. Naarmate het volume van het hoofd toeneemt, nemen de drukmetingen ook toe, wat gepaard gaat met hydrocephalus. Kinderen hebben neurasthenie, hoofdpijn, constant bewustzijnsverlies.

Als er symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien het ontbreken van adequate en tijdige therapie tot ernstige gevolgen leidt, waaronder de dood. Dat is de reden waarom de geïdentificeerde intracraniële hypertensie onmiddellijke therapie vereist..

Diagnostiek

In gevallen waarin een specialist de aanwezigheid van intracraniële hypertensie vermoedt, wordt een aantal instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven.

Allereerst meet de neuroloog de drukindicatoren in de schedel. De complexiteit van de techniek ligt in het feit dat er tegenwoordig geen eenvoudige methode is. Alle gegevens verkregen met behulp van echo-encefalografie zijn bij benadering en worden beoordeeld in overeenstemming met het klinische beeld.

De neuroloog verricht en onderzoekt. Intracraniële hypertensie gaat gepaard met oedeem van de oogzenuwkop. Dergelijke veranderingen worden vastgesteld met behulp van oftalmoscopie. De staat van de botten van de schedel en zenuwuiteinden wordt ook beoordeeld. Hiervoor is een röntgenonderzoek voorgeschreven..

De arts voert een onderzoek uit gericht op het beoordelen van de tonus van spierweefsel, gang, psycho-emotionele toestand, gevoeligheid.

De volgende methoden worden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

1. CT-scan. Dankzij laag voor laag weefselscanning is het mogelijk om de grootte van de hersenventrikels te bepalen, de aanwezigheid van bloedingen.
2. Magnetische resonantiebeeldvorming met contrastmiddel. Het wordt gebruikt om bloedvaten in de afbeelding te kleuren, waarmee u de gebieden met circulatiestoornissen kunt bepalen.
3. Neurosonografie. Gebruikt om pasgeboren baby's te bestuderen.

Intracraniële hypertensie wordt vastgesteld na bestudering van alle onderzoeksresultaten. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden vastgesteld door een specialist.

Behandeling

Op basis van de resultaten van onderzoek en onderzoeksgegevens wordt het therapietraject door een neuroloog gekozen. Ook van bijzonder belang is de reden waarom de druk in de schedel toenam..

Behandeling van intracraniële hypertensie is gericht op het verwijderen van overtollig hersenvocht in de schedel, waardoor de symptomen worden verlicht. De therapie wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd. Voorgeschreven medicijnen, fysiotherapie. In ernstige gevallen beslist de specialist over de chirurgische ingreep. De belangrijkste reden voor de toename van de drukindicatoren in de schedel wordt ook behandeld..

Behandeling met geneesmiddelen

De medicijnen worden voorgeschreven in overeenstemming met het klinische beeld en ontwikkelingsfactoren. De belangrijkste remedies zijn diuretica. Ze worden door de arts geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. In ernstige gevallen wordt "Mannitol" gebruikt. Het is ook noodzakelijk om medicijnen in te nemen die grote hoeveelheden kalium bevatten. Dosering en duur van gebruik wordt bepaald door een neuroloog.

Als u bijwerkingen ervaart, dient u een specialist te raadplegen. Hij haalt een ander medicijn op. Zelfmedicatie is ten strengste verboden. Dit kan ernstige gevolgen hebben..

Op basis van het klinische beeld, de algemene toestand en kenmerken van het beloop van de ziekte kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

1. Hormonaal. Mag alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een neuroloog. U dient de ontvangst ook niet zelf af te breken, aangezien bepaalde bijwerkingen kunnen optreden..
2. Neurometabool. Deze omvatten Piracetam, Glycine en anderen. Ze worden gebruikt om de prestaties van het zenuwstelsel op peil te houden..
3. Antiviraal.
4. Antibacterieel.
5. Vasoactief. Benoemd wanneer intracraniële hypertensie gepaard gaat met vaataandoeningen.
6. Venotonica. Wordt gebruikt bij detectie van bloedstasis in de aderen.

Het is belangrijk om alle geneesmiddelen alleen in de aangegeven dosering in te nemen. Het is ook verboden om ze te annuleren of de hoeveelheid werkzame stoffen te verhogen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben..

Fysiotherapie

Wanneer intracraniële hypertensie wordt vastgesteld bij kinderen of volwassenen, worden vaak fysiotherapeutische methoden voorgeschreven. Ze helpen de bloedstagnatie te stoppen, normaliseren de circulatie van hersenvocht en verbeteren het metabolische proces.

Een zoutarm dieet heeft goede resultaten laten zien bij deze ziekte. Het wordt ook aanbevolen om het drinkregime in acht te nemen. Onder de aanvullende therapieën zijn de meest effectieve:

1. Oefentherapie. Met een set speciaal geselecteerde oefeningen kunt u de druk verminderen en pijn verlichten.
2. Massage. Wordt gebruikt om de bloedcirculatie in de cervicale wervelkolom te verbeteren.
3. Acupunctuur. De procedure mag alleen worden uitgevoerd door een specialist. Het wordt uitgevoerd met behulp van speciale dunne naalden die op specifieke punten op het lichaam zijn geïnstalleerd..

Goede prestaties bij verhoogde druk in de schedel worden aangetoond door elektroforese met lidase. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een elektrische stroom. Tegelijkertijd wordt het medicijn subcutaan geïnjecteerd.

Chirurgische ingreep

Bij een ernstige vorm van intracraniële hypertensie wordt vaker een operatie voorgeschreven. Het wordt gebruikt als medicamenteuze therapie niet werkt. Indicaties voor een operatie zijn een sterke afname van de intracraniale druk en een hoog risico op dislocatiesyndroom..

Als intracraniële hypertensie wordt gedetecteerd, die gepaard gaat met sommige ziekten en een ernstig beloop heeft, worden de volgende chirurgische methoden gebruikt:

1. Craniotomie. Maakt het mogelijk om drukmetingen te verminderen. Maar de procedure veroorzaakt vaak een infectie..
2. Ventriculaire drainage. De specialist maakt een gat in de schedel waardoor de buis wordt ingebracht. Met zijn hulp wordt het opgehoopte hersenvocht in de ventrikels verwijderd. Gebruikt voor hersenbloeding.
3. Cerebrale bypass-operatie. De shunt is een holle buis. Het hele systeem bestaat uit meerdere onderdelen. Nadat het in het ventrikel van de hersenen is geïnstalleerd en naar buiten is verwijderd, wordt het hersenvocht in een speciale holte teruggetrokken, waar het verder wordt opgenomen.

De methode van chirurgische ingreep wordt gekozen door de behandelende arts, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de pathologie, de ernst van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Voorspelling en preventie van intracraniële hypertensie

Bij het vaststellen van dit type hypertensie geven specialisten pas een prognose na een volledige diagnose. In sommige gevallen is het mogelijk om het verloop van de pathologie pas na de behandeling te voorspellen..

Een vergelijkbare aandoening bij pasgeborenen kan ontwikkelingsachterstand, de vorming van zwakte en zwakheid veroorzaken. De idiopathische vorm heeft een gunstige prognose en bij tijdige behandeling kan de patiënt terugkeren naar een normale levensstijl.

Preventie van intracraniële hypertensie bestaat allereerst in tijdige verwijzing naar een specialist wanneer onaangename symptomen optreden. Experts raden aan om een ​​rust- en werkregime in acht te nemen, een gezonde levensstijl te leiden en goed te eten. Het is belangrijk om craniocerebraal trauma, psycho-emotionele en fysieke stress te vermijden. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk dat een vrouw alle aanbevelingen van de gynaecoloog opvolgt en regelmatig alle noodzakelijke onderzoeken ondergaat.

Intracraniële hypertensie is niet alleen levensbedreigend voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Het wordt altijd gekenmerkt door ernstige symptomen en vereist een onmiddellijke complexe behandeling. De therapiemethode wordt alleen gekozen door de behandelende arts, wiens voorschriften strikt moeten worden opgevolgd.

Intracraniële hypertensie

Algemene informatie

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening (syndroom) die zich manifesteert door een toename van de intracraniële (intracraniale) druk. Syndroom van intracraniële hypertensie (syn. Liquor-hypertensief syndroom) komt vrij vaak voor bij volwassen en pediatrische neurologie en kan zowel idiopathisch zijn als zich ontwikkelen met een breed scala aan hersenletsels en schedelblessures.

De meest voorkomende hersenhypertensie van onbekende oorsprong is idiopathische (primaire) intracraniële hypertensie (ICH), die wordt geclassificeerd als goedaardige intracraniële hypertensie (ICD-10-code: G 93.2). In de regel wordt deze diagnose pas gesteld na het ontbreken van bevestiging van de specifieke oorzaken van hypertensie (aanwezigheid in de schedelholte van een massa, veneuze trombose, infectieuze hersenlaesie, enz.).

Bepaling van intracraniële druk (ICP) en de fysiologische norm ervan

Intracraniële druk is het verschil tussen atmosferische druk en de druk in de schedelholte (epidurale / subarachnoïdale ruimtes, hersenvliezen, ventrikels). Het niveau van intracraniale druk vormt de cerebrospinale vloeistof (CSF) die circuleert in de structuren van het centrale zenuwstelsel en arterieel / veneus bloed dat de hersenen binnenkomt.

Deze vloeistoffen zijn constant in beweging (ruggenmergvloeistof circuleert door de ventrikels van de hersenen / het ruggenmergkanaal en bloed door het vaatbed). Normaal gesproken wordt de fysiologie van de circulatie van vloeibare media in de hersenen bepaald door:

• Gemiddelde arteriële druk, d.w.z. de gemiddelde waarde (verschil) tussen de systolische / diastolische bloeddruk van arterieel bloed dat de schedel binnenkomt, die normaal 80 mm Hg is. st.
• Gemiddelde veneuze druk bij de uitlaat van de schedel, die normaal 0 mm Hg is. Art., Dat wil zeggen, er is geen weerstand tegen de bloedstroom.
• De gemiddelde cerebrospinale vloeistofdruk in de schedel, die extern is ten opzichte van de hersenen, is gelijk aan 10 mm Hg. Kunst. Het is de cerebrospinale vloeistofdruk die een constant compressief effect op de hersenen uitoefent (zorgt voor een constante ICP). Het biomechanische evenwicht dat in de schedel aanwezig is, houdt normaal gesproken de gemiddelde druk in het cerebrale weefsel op het niveau van 10 mm Hg. Kunst. Bij een gezonde volwassene bedraagt ​​het totale volume aan circulerend hersenvocht gemiddeld 150 ml, terwijl ICP normaal blijft. De lichte toename wordt gecompenseerd door de resorptie, hersenweefsel en uitstroom van de schedelholte naar het ruggenmerg langs de subarachnoïdale leidingen van het cerebrospinale vloeistof door alle delen van de wervelkolom, tot aan de sacrale uitlaatopeningen..

De constantheid van de druk in de schedel wordt gehandhaafd door de vorming van reserveruimten door het volume van CSF te verminderen, evenals de hersenbloedfractie. In het geval van een toename van een van de componenten die optreedt tegen de achtergrond van verschillende pathologieën (overmatige CSF-accumulatie, hersenoedeem, cerebrale hyperemie, verminderde veneuze uitstroom), evenals met de ontwikkeling van pathologische volumes (tumoren, hematomen, parenchymale bloeding, abces), treedt een conflict op van intracraniële componenten en wanneer de reserve aan compensatiemechanismen uitgeput is, ontwikkelt zich HF-hypertensie.

Een toename / afname van de ICP-indicator kan zowel tijdens natuurlijke fysiologische processen in het menselijk lichaam (bij hoesten, luid schreeuwen, niezen, huilen, overbelasting, fysieke / nerveuze overbelasting, een scherpe bocht voorover) worden waargenomen als getuigen van pathologie. Normaal gesproken mag bij een volwassene de druk in de schedel niet hoger zijn dan 10-15 mm Hg. ICP betekent een aanhoudende toename van ICP tot een niveau van 20 mm of meer. rt. Kunst. De ernst van intracraniële hypertensie wordt in onderstaande tabel weergegeven..

Hoe kan ik vd?

In gespecialiseerde medische instellingen worden invasieve methoden voor het meten van de intraventriculaire druk van de hersenen gebruikt met behulp van gespecialiseerde druksensoren die in de hersenventrikels worden ingebracht (er wordt een katheter ingebracht die is verbonden met de sensor). De sensoren kunnen ook subarachnoïdaal, subduraal, epiduraal worden geïnstalleerd. Deze procedure heeft een laag risico op hersenletsel. In de praktijk wordt de intracraniële druk in de meeste gevallen indirect gemeten met een lumbaalpunctie, ter hoogte van de lumbale wervelkolom in de spinale subarachnoïdale ruimte..

Waarom is intracraniële hypertensie gevaarlijk??

De ernst en specificiteit van schendingen bij ICH wordt bepaald door de mate van toename van ICP, de aard (diffuus / lokaal) en lokalisatie, evenals de duur van het effect van verhoogde ICP op hersenstructuren. En als er geen significante veranderingen worden waargenomen met een zwakke en onstabiele mate van toename van ICP, kan het bij patiënten met een stabiele toename van ICP van matige en ernstige mate ernstige aandoeningen veroorzaken - hoofdpijn (spanning, ischemisch), schendingen van de fijne motoriek van de handen, zicht, gehoor, hypertonie van de bovenste spieren. / onderste ledematen, stijfheid van skeletspieren, convulsies, parese, verstoring van emotionele manifestaties (slaap, gedrag), snelle vermoeidheid, vertraagde spraakontwikkeling, neurogene aandoeningen van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem (vegetatieve-vasculaire dystonie, pijn in het hart, bradycardie / tachycardie aritmieën, lage lichaamstemperatuur, stoornissen in het ademhalingsritme - kortademigheid, apneu) en andere.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Allereerst, wat is het? Zoals reeds opgemerkt, is goedaardige ICH een aandoening die wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de cerebrospinale vloeistofdruk bij afwezigheid van intracraniële massavorming, veneuze trombose en afwijkingen in de samenstelling van hersenvocht. Aangezien intracraniële hypertensie van een specifiek genese kan worden beschouwd binnen het kader van een bepaalde pathologie / ziekte, zullen we alleen idiopathische (goedaardige) ICH.

Tegenwoordig betekent het primaire syndroom van idiopathische intracraniële hypertensie (IVH) een aandoening die gepaard gaat met een toename van ICP zonder geïdentificeerde etiologische factoren (mogelijk tegen de achtergrond van obesitas). De incidentie van IVH is 0,7-2 gevallen / 100.000 inwoners.

Meestal komt dit type hypertensie voor bij jonge vrouwen met overgewicht. Veel minder vaak voor bij kinderen en mannen. Voor idiopathische CSF-hypertensie zijn de meest karakteristieke: hoofdpijn en voorbijgaande (voorbijgaande) visuele stoornissen in de vorm van verslechtering van de beeldscherpte, waasvorming, dubbel zien, en bij 30-35% van de patiënten is er een afname van de gezichtsscherpte.

Pathogenese

De pathogenese van verhoogde ICP bij volwassenen kan gebaseerd zijn op verschillende mechanismen: oedeem / zwelling van de hersenen, een toename van de massa van de inhoud van de schedel (tumor, hematoom, abces), obstructie van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof, verminderde veneuze uitstroom van de hersenfractie van bloed). In het kader van één artikel is het niet mogelijk om de pathogenese van HF-hypertensie in een bepaalde pathologie te beschouwen, daarom zullen we alleen de pathogenese van HF-hypertensie bij cytotoxisch hersenoedeem beschouwen..

Om de ontwikkeling van verhoogde intracraniële druk (ICP) te begrijpen, is een model van progressief hersenoedeem gebaseerd, gebaseerd op het theoretische model van Monroe-Kelly, dat is gebaseerd op de stelling van een nauwe relatie tussen de stijve schedel van een volwassene en componenten als de hersenen, het bloed, het hersenvocht. De basis van een dergelijke verbinding is de wederzijdse reactie van een van de componenten met anderen, die zich manifesteert door een reactie op een toename van een van hen door een overeenkomstige (proportionele) afname van het volume van de andere, waardoor de constantheid van de intracraniale druk wordt gehandhaafd..

Ongeacht de oorzaak en het type primaire schade, wordt een populatie van aangetaste cellen gevormd in het hersenparenchym, waarin cytotoxisch oedeem ontstaat als gevolg van een verstoord transmembraanelektrolyttransport. Oedemateuze cellen oefenen, vanwege het toegenomen volume, een compressief effect (druk) uit op naburige cellen, waardoor ze bijdragen aan de verspreiding van oedeem naar intacte cellen (massa-effect).

Naarmate het pathologische volume van cellen met cytotoxisch oedeem toeneemt, ontwikkelt zich compressie in het capillair-bedsysteem, wat leidt tot een verminderde microcirculatie en de ontwikkeling van hypoxemie / ischemie in hersengebieden die niet rechtstreeks verband houden met het primaire massa-effect, dat wil zeggen, dit leidt tot pathologische scheiding van verschillende afdelingen van de inhoud van de schedel. Als gevolg hiervan verliest de druk die wordt gecreëerd door de pulserende trillingen van de slagaders en het hersenvocht het vermogen om zich vrijelijk te verspreiden langs de weefsels en ruimtes van het hersenvocht dat zich in de schedel / wervelkanaal bevindt. Dit leidt tot een verschil in parenchymale druk tussen intact en betrokken bij oedeem hersenstructuren, die zijn ontwrichting in de richting van relatief lage druk initieert.

Als gevolg van dit proces ontwikkelt zich een diffuus oedeem van de hele hersenen en de geleidelijke ontwrichting ervan (beweging in de richting van het foramen magnum (de enige open uitgang van de schedel). Als gevolg hiervan kunnen verschillende soorten ontwrichting optreden. lobben en compressie van de mesencefale structuren van de hersenstam met remming van de primaire centra van bloedcirculatie / ademhaling en een scherpe disfunctie van de hersenen, tot de beëindiging van hun vitale activiteit. neurologische symptomen manifesteren zich in de stadia van een cerebrovasculair accident. de onderstaande figuur toont een diagram van de progressie van ICP en de stadia van het mechanisme van cerebrale afweer.

Classificatie

Wijs een acute vorm toe die optreedt tegen de achtergrond van een acuut ontwikkelende infectieziekte / traumatisch hersenletsel en een chronische vorm van intracraniële hypertensie, die zich ontwikkelt met intracerebrale massa's, beroertes, chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem / ernstig ademhalingsfalen, enz..

Oorzaken

Intracraniële hypertensie bij volwassenen kan door veel verschillende oorzaken worden veroorzaakt,
waarvan de variëteit kan worden teruggebracht tot groepen, in overeenstemming met het ontwikkelingsmechanisme van pathologie:

• Intracraniale massa die verhoogde ICP veroorzaakt (goedaardige / kwaadaardige tumor, intracraniaal hematoom, parasitaire cyste, abces);
• Cytotoxisch hersenoedeem als gevolg van hypoxische schade aan cellen van hersenstructuren (ernstige ademhalingsinsufficiëntie na hartstilstand), cerebrale ischemie in een vroeg stadium, watervergiftiging, hepatische / renale encefalopathie, hyponatriëmie, syndroom van Reye, syndroom van onvoldoende productie van en diuretisch hormoon).
• Vasogeen hersenoedeem veroorzaakt door beschadiging van de bloed-hersenbarrière (infectieziekten - meningitis / encefalitis, intracranieel trauma - kneuzingen, hersenschudding, geboortetrauma), hematomen, ischemische / hemorragische beroerte.
• Interstitieel oedeem als gevolg van een verminderde uitstroom van cerebrospinale vloeistof (occlusieve hydrocephalus).

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

Symptomen van intracraniële hypertensie bij volwassenen komen voornamelijk tot uiting in hoofdpijn van verschillende intensiteit. Pijnsyndroom wordt gekenmerkt door een uitgesproken intensiteit in de ochtend, meer pijn bij het kantelen van het hoofd / hoesten, soms kan de pijn gepaard gaan met misselijkheid en, minder vaak, braken.

Visuele stoornissen zijn vooral kenmerkend voor idiopathische ICH, die verschijnen als voorbijgaande verduistering (waas) voor de ogen en aanwezig zijn in 48-55% van de gevallen. Veel patiënten klagen over pijn achter de oogbollen / pijn bij het bewegen van de oogbollen. Soms kunnen visuele stoornissen de voorlopers zijn van hoofdpijn. Tekenen van intracraniële hypertensie kunnen zich ook manifesteren als klachten van geluid in het hoofd, fotopsie, diplopie (dubbel zien) en progressief verlies van gezichtsvermogen.

Acute, snel toenemende intracraniële hypertensie leidt vaak tot kortstondig bewustzijnsverlies tot coma. Bij chronische ICH is er een progressieve verslechtering van de algemene toestand in de vorm van slaapstoornissen, prikkelbaarheid, mentale / fysieke vermoeidheid. Indirecte tekenen van hypertensie zijn onder meer verhoogde meteogevoeligheid (reactie op weersveranderingen), versnelde hartslag, toegenomen zweten, verlies van eetlust en slaperigheid. De ernst van klinische manifestaties wordt grotendeels bepaald door de aard / ernst van de onderliggende ziekte, evenals de snelheid waarmee ICP stijgt.

Analyses en diagnostiek

Voor de diagnose van intracraniële hypertensie wordt het volgende voorgeschreven:

• Lumbaalpunctie (voor het meten van cerebrospinale vloeistofdruk).
• Laboratoriumanalyse van hersenvocht.
• MRI / CT.
• Bloedonderzoek voor elektrolyten.
• Algemene bloedanalyse.
• Oftalmoscopie / perimetrie.

Behandeling

Behandeling van intracraniële hypertensie wordt bepaald door de etiologie en is gericht op het behandelen van de ziekte en het elimineren van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Het is gebruikelijk om een ​​onderscheid te maken tussen basis-ICH-therapie en spoedeisende zorg. Basistherapie omvat sedatie en anesthesie, normalisatie van de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte, adequate ademhalingsondersteuning en correctie van hemodynamiek / hyperthermie. Voor deze doeleinden wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, waaronder:

• Uitdrogingstherapie - lus / osmotische diuretica (spironolacton, furosemide, mannitol, acetazolamide, enz.). De benoeming van diuretica wordt uitgevoerd in combinatie met kaliumpreparaten (kaliumchloride, kaliumaspartaat) om de ontwikkeling van hypokaliëmie te voorkomen.
• Nootropische therapie (Aminofenylboterzuur, Piracetam, Nootropil).
• Ventilatie in gematigde ventilatiemodus met voldoende bloedoxygenatie.
• In gevallen van arteriële hypertensie - Labetalol, Enalapril, Nimotop; met arteriële hypotensie - Dopamine.
• Vasoactieve geneesmiddelen - in gevallen van vaataandoeningen (Aminofylline, Nifedipine, Corinfar, Vinpocetine).
• Venotonica - voor de normalisatie van veneuze uitstroom (Diosmin, paardenkastanje-extract, Dihydro-ergocristine).
• Met het oog op onderkoeling van het lichaam (paracetamol, ketorolac, methoden voor fysieke koeling door ijs aan te brengen op het gebied van de grote vaten, de introductie van gekoelde kristalloïde oplossingen, enz.).

In het geval van ICH veroorzaakt door infectie- en ontstekingsziekten van de hersenen (meningitis, meningo-encefalitis), wordt etiotrope therapie (antibiotica, antivirale middelen) voorgeschreven, in geval van toxische hersenschade - ontgiftingstherapie, in de aanwezigheid van neoplasmata in de hersenen, glucocorticoïden (Dexamethason). Patiënten krijgen symptomatische therapie - pijnstillers (Analgin), voor constipatie om overbelasting te voorkomen - Glycerol.

Intracraniële hypertensie

Hoofdpijn kan een symptoom zijn van veel ernstige ziekten. Intracraniële hypertensie is een toename van de intracraniale druk als gevolg van hoofdtrauma, bloeding, ontsteking van het hersenweefsel en de ontwikkeling van neoplasmata.

Om complicaties te voorkomen, moet u onmiddellijk hulp zoeken in het Yusupov-ziekenhuis, waar zij pathologie zullen diagnosticeren en behandelen.

De kwaliteit van de dienstverlening in het ziekenhuis is op Europees niveau. Alle diagnostische en therapeutische procedures worden uitgevoerd met behulp van de nieuwste medische apparatuur. De kamers zijn uitgerust met maximaal comfort voor patiënten.

Stel het bezoek aan de dokter niet uit en zoek bij manifestaties van verhoogde intracraniale druk hulp van hooggekwalificeerde artsen in het Yusupov-ziekenhuis.

Intracraniële veneuze hypertensie: oorzaken

Vaak kan hoofdpijn worden veroorzaakt door verkoudheid, gebrek aan slaap en overwerk. Het lijkt te wijten aan verhoogde intracraniale druk. Als de hoofdpijn aanhoudt, is dit een signaal om contact op te nemen met het Yusupov-ziekenhuis.

Goedaardige intracraniële hypertensie is een toename van de druk in de schedel die niet geassocieerd is met enig pathologisch proces in het lichaam. Hoofdpijn wordt veroorzaakt door bepaalde medicijnen of obesitas.

Bij een gezond persoon bestaat het volume van de hersenen uit bepaalde verhoudingen van de volumes van zijn vloeistoffen en weefsels - cerebrospinale vloeistof, bloed en interstitiële vloeistof. Wanneer het volume van een van deze componenten toeneemt, stijgt de bloeddruk in de schedel..

In het geval van een verstoring van de uitstroom van hersenvocht uit de schedel, neemt het volume van hersenvocht toe en stijgt de druk. Een toename van het totale volume aan hersenvloeistoffen leidt tot bloedingen met de vorming van hematomen.

Het verschil in druk van vloeistoffen kan leiden tot een verplaatsing van de structuren van de hersenen ten opzichte van elkaar. Deze pathologie leidt tot gedeeltelijke of volledige verstoring van de normale werking van het zenuwstelsel..

Bij hersenoedeem treedt een toename van het volume van hersenstructuren op en wordt intracraniële hypertensie gediagnosticeerd.

Intracraniële hypertensie: symptomen bij volwassenen en kinderen

Het syndroom van intracraniële hypertensie manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de locatie van de pathologie die verhoogde intracraniale druk veroorzaakt, evenals van het stadium van de ziekte en de snelheid van zijn ontwikkeling.

Matige intracraniële hypertensie manifesteert zich als:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• aanvallen van misselijkheid en braken;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• stuiptrekkingen.

Tekenen van intracraniële hypertensie naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden vaak uitgedrukt door visusstoornissen. Met een sterk verhoogde intracraniale druk, bewustzijnsverlies, gehoor-, spraak-, reuk-, enz..

Afhankelijk van de aard van de verplaatsing van de hersenkwabben, kunnen arteriële hypertensie, verminderde ademhaling en een normale hartfunctie worden waargenomen. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan het intracraniële hypertensie-syndroom optreden bij menstruele onregelmatigheden, tijdens de zwangerschap, bij obesitas of als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen. Pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van infectieziekten, in het bijzonder syfilis.

Bij kinderen wordt vaak idiopathische intracraniële hypertensie (goedaardig) vastgesteld na inname van het antibioticum tetracycline, hoge doses vitamine A of corticosteroïden. Tegelijkertijd is er geen verband tussen verhoogde intracraniale druk en de ontwikkeling van welke ziekte dan ook..

Intracraniële hypertensie bij pasgeborenen kan om verschillende redenen optreden:

1. als gevolg van verwondingen opgelopen tijdens de bevalling;
2. als gevolg van een infectieziekte van de moeder die optreedt tijdens de zwangerschap;
3. als gevolg van een aangeboren hydrocephalus (waterzucht) van de hersenen, dat wil zeggen een toename van het volume van de ventrikels.

Bij jonge kinderen heeft intracraniële hypertensie symptomen in de vorm van een ontwikkelingsstoornis, rollen van de oogbollen, uitpuilen van het voorhoofd, gebrek aan reactie bij het kind op fel licht.

Bij oudere kinderen manifesteert intracraniële hypertensie zich door hoofdpijn, slaperigheid, wazig zien, scheelzien.

Intracraniële hypertensie: diagnose

De soorten diagnostiek van pathologie zijn:

• het meten van intracraniële druk door een naald in de vloeistofholten van de schedel of het wervelkanaal te brengen met een manometer eraan vast.

• het volgen van de mate van bloedvulling en expansie van de aderen van de oogbol. Als de patiënt rode ogen heeft, dat wil zeggen dat de oogaders rijkelijk gevuld zijn met bloed en duidelijk zichtbaar zijn, kunnen we spreken van verhoogde intracraniale druk;
• echografisch onderzoek van hersenvaten;
• magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie: de expansie van de vloeistofholtes van de hersenen wordt onderzocht, evenals de mate van verdunning van de randen van het ventrikel;
• een encefalogram uitvoeren.

Intracraniële hypertensie: behandeling, medicijnen

Verhoogde intracraniale druk kan leiden tot een afname van de intellectuele vermogens van de patiënt, storingen in de normale werking van interne organen. Daarom vereist deze pathologie een onmiddellijke start van de behandeling gericht op het verminderen van de intracraniale druk..

Behandeling kan alleen worden uitgevoerd met de juiste diagnose van de oorzaken van de pathologie. Als bijvoorbeeld intracraniële hypertensie is ontstaan ​​als gevolg van de ontwikkeling van een tumor of hematoom van de hersenen, moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Verwijdering van hematoom of neoplasma leidt tot normalisatie van de intracraniale druk.

Wanneer verhoogde intracraniale druk het gevolg is van ontstekingsprocessen in het lichaam (meningitis, encefalitis, enz.), Dan is de enige effectieve therapiemethode massale antibiotische therapie. In dit geval kunnen antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte worden geïnjecteerd in combinatie met de extractie van een deel van het hersenvocht..

De therapie is gericht op het verminderen van de afgifte van het volume hersenvocht met een gelijktijdige toename van de opname ervan. Voor dit doel krijgen patiënten diuretica voorgeschreven..

Vaak is voor de behandeling geen medicatie nodig. Voor de patiënt is een complex van gymnastische oefeningen ontwikkeld, waarvan de uitvoering leidt tot een afname van de intracraniale druk. Ook worden er aanpassingen gedaan aan het dieet en wordt het drinkregime individueel ontwikkeld. Lichte manuele therapie, acupunctuur en fysiotherapie hebben een gunstig effect. De effectiviteit van niet-medicamenteuze behandeling wordt al in de eerste week na het begin van de therapie waargenomen.

Bij postoperatieve, aangeboren CSF-blokkering of andere ernstige gevallen is chirurgische behandeling aangewezen. Het meest voorkomende type chirurgische ingreep is shunting, dat wil zeggen de introductie van een speciale buis met het ene uiteinde in de buikholte of hartholte en het andere in de hersenvochtruimte. Het overtollige volume hersenvocht wordt dus constant uit de schedel verwijderd, wat leidt tot een afname van de druk..

Wanneer de intracraniale druk zeer snel stijgt en er een bedreiging voor het leven van de patiënt is, zijn er dringende maatregelen nodig om de patiënt te redden. In dit geval wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een hyperosmolaire oplossing, wordt kunstmatige beademing van de longen uitgevoerd, wordt de patiënt in een door geneesmiddelen geïnduceerd coma geïnjecteerd en wordt overtollig hersenvocht verwijderd door punctie.

De meest agressieve behandeling die in de moeilijkste gevallen wordt gebruikt, is decompressieve craniotomie. Op het moment van de operatie ontstaat aan één of beide zijden een schedeldefect zodat de hersenen niet tegen de botten van de schedel rusten.

Intracraniële hypertensie kan volledig worden geëlimineerd op voorwaarde dat de oorzaken die het veroorzaakten (zwelling, slechte doorbloeding, enz.).

Behandeling van intracraniële hypertensie in het Yusupov-ziekenhuis

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door ziekten van de hersenen en niet alleen. Pathologie vereist een verplichte behandeling om de ontwikkeling van talrijke en onomkeerbare gevolgen te voorkomen. Stel het bezoek aan de dokter niet uit voor manifestaties van verhoogde intracraniale druk.

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben uitgebreide ervaring met de behandeling van intracraniële hypertensie. De kwaliteit van de dienstverlening in het ziekenhuis is op Europees niveau. Alle diagnostische en therapeutische procedures worden uitgevoerd met behulp van de nieuwste medische apparatuur. De kamers zijn uitgerust met maximaal comfort voor patiënten. U kunt telefonisch een afspraak maken met een arts.

Intracraniële hypertensie: tekenen, diagnose, behandeling en gevolgen

Hoofdpijn. Het kan sterk en subtiel zijn, continu en tijdelijk, acuut en pijnlijk.

We besteden zelden aandacht aan hoofdpijn, aangezien het lichtzinnig en ongevaarlijk is. Ga een uur liggen, neem een ​​pil - dat is de enige behandeling voor hoofdpijn. Het kan effectief zijn, maar niet veilig. Waarom?

Het is een feit dat een schijnbaar gewone hoofdpijn ernstige ziekten kan verbergen die gepaard gaan met complexe destructieve processen en pathologieën.

Een van deze ziekten is cerebrale hypertensie. Wat het is? Wat is opmerkelijk aan deze aandoening? Wat zijn de oorsprong en manifestaties? Hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld? Laten we het uitzoeken.

Wat is intracraniële hypertensie?

Het antwoord op deze vraag is niet eenvoudig. Op basis van de internationale classificatie van ziekten (ICD) is intracraniële hypertensie een aandoening van het menselijk zenuwstelsel als gevolg van hersenbeschadiging.

De hersenen worden beschermd door een sterk botskelet van de schedel en zijn bedekt met harde, vasculaire en zachte membranen van bindweefsel. Tussen hen en het oppervlak van de hersenen bevindt zich de cerebrospinale vloeistof die circuleert in de ventrikels van de hersenen (CSF).

Wat is dan cerebrale hypertensie? Dit is de kracht van intracraniële druk, die gelijkmatig over de gehele structuur van het orgaan wordt verdeeld en de structuur negatief beïnvloedt. Intracraniële druk is een toename van de druk van intracerebrale vloeistof direct op de hersenen.

Ja, intracraniële (intracraniële) hypertensie is een neurologische diagnose die zowel bij kinderen als volwassenen voorkomt. In de meeste gevallen treft het volwassen mannen, hoewel het in de kindertijd gelijkmatig bij beide geslachten voorkomt.

Meestal heeft intracraniële hypertensie een secundaire vorm, die vordert als gevolg van ernstige pathologieën of verwondingen. Soms wordt ook het primaire stadium van de ziekte gevonden, dat volgens ICD-10 de definitie van "goedaardig" heeft. Intracraniële hypertensie, in overeenstemming met de 10e herziening van de internationale classificatie van ziekten, is een diagnose van uitsluiting (ziektecode G93.2). Dat wil zeggen, het wordt alleen vastgesteld als er geen andere oorzaken van het begin van de ziekte zijn gevonden..

Waarom komt deze ziekte voor? laten we eens kijken.

Oorzaken van cerebrale hypertensie

De basis voor het optreden van intracraniële hypertensie is een aantal redenen, voorwaardelijk onderverdeeld in vier categorieën:

1. Het uiterlijk van een neoplasma (cyste, hematoom, abces, aneurysma).
2. Manifestatie van oedeem (tegen de achtergrond van letsel, encefalitis, meningitis, hypoxie, kneuzing, beroerte).
3. Verhoogd bloedvolume (pathologie van uitstroom of bloedstroom met hyperthermie, hypercapnie, encefalopathie en andere).
4. Overtreding van CSF-circulatie.

Indirecte (impliciete) oorzaken van de ziekte worden beschouwd als ernstige aandoeningen die in het lichaam voorkomen vanaf de zijde van het cardiovasculaire systeem, de bloedsomloop en het ademhalingssysteem.

De redenen voor de ontwikkeling van intracraniële hypertensie bij kinderen zijn ernstige aangeboren afwijkingen, ernstige problemen tijdens zwangerschap en bevalling, prematuriteit en infecties.

Systematisering van de ziekte

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, wordt vloeibare pathologie geclassificeerd volgens de volgende criteria:

1. Scherp. Het manifesteert zich plotseling als gevolg van een beroerte, hersenletsel of een snelgroeiend neoplasma. Meestal dodelijk.
2. Matig. Het komt voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie of verhoogde gevoeligheid voor weersomstandigheden. Matige intracraniële hypertensie wordt periodiek gevoeld, vaak als gevolg van een sterke weersverandering.
3. Veneus. Het is het gevolg van stoornissen in de bloedstroom als gevolg van compressie van de aderen. Ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van osteochondrose, trombose of tumorvorming.
4. Idiopathisch of goedaardig. Heeft geen duidelijke reden voor zijn oorsprong. Omdat deze vorm van hypertensie erg verraderlijk is, zullen we er hieronder een beetje over praten..

Laten we nu eens kijken naar de belangrijkste symptomen van de manifestatie van de ziekte.

Manifestaties van vloeibare pathologie

De allereerste en meest voorkomende manifestatie van intracraniële hypertensie is een intense hoofdpijn die door patiënten wordt gekenmerkt als "barsten", drukkend op de oogbollen en de neusbrug.

Het kan chronisch of lokaal zijn. Meestal manifesteert het zich 's nachts of' s morgens vroeg. Dit komt door de verhoogde afscheiding van hersenvocht terwijl het lichaam zich in horizontale positie bevindt..

Vaak veroorzaakt hoofdpijn ernstige misselijkheid en braken, en met het vrijkomen van braaksel komt er geen gevoel van verlichting.

Intracraniële hypertensie kan ook gepaard gaan met visusstoornissen. Het kan allerlei vertroebeling en verduistering in de ogen, gespletenheid, het effect van muggen en felle flitsen zijn. De pijn in de oogbollen wordt scherp en ondraaglijk, vooral bij het rollen van de ogen.

Een belangrijke factor bij de manifestatie van de ziekte is de onaangename algemene toestand van de patiënt. Dit kan voortdurende slaperigheid, snelle vermoeidheid, slaapstoornissen, zwakte, zweten en flauwvallen zijn..

Er kunnen emotionele stoornissen optreden die gepaard gaan met ernstige prikkelbaarheid, nervositeit en oorzaakloze prikkelbaarheid.

Indirecte tekenen van intracraniële hypertensie aan de kant van het cardiovasculaire systeem zijn aandoeningen in de vorm van een verhoogde hartslag en verhoogde bloeddruk.

Een belangrijk symptoom wordt ook beschouwd als blauwe plekken onder de ogen, die verschijnen ondanks het feit dat iemand voldoende slaapt en een vrij rustige levensstijl leidt. Dit komt door de uitbreiding van het veneuze netwerk rond de ogen en het onderste ooglid.

De bovenstaande symptomen kenmerken de manifestatie van de ziekte, ongeacht het type of de vorm. Ze zijn voorwaardelijk en gegeneraliseerd voor alle soorten cerebrale hypertensie..

Hoe komt dan goedaardige intracraniële hypertensie tot uiting??

Goedaardige hypertensie

Dit type aandoening kan zowel bij volwassenen als bij baby's worden waargenomen. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt verschijnen verschillende symptomen en tekenen van de ziekte. Dus goedaardige intracraniële hypertensie bij volwassenen. Wat het is?

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door mildere symptomen en de beste reactie op therapeutische behandeling. Meestal treft het vrouwen tijdens de periode van veranderingen in de menstruatiecyclus en meisjes met overgewicht.

Idiopathische cerebrale hypertensie gaat gepaard met hevige hoofdpijn, die gemakkelijk kan worden verlicht door pijnstillers of vanzelf kan verdwijnen. De ziekte veroorzaakt geen flauwvallen en depressie van de aandoening, maar een constante hoofdpijn kan ongewenste negatieve gevolgen hebben.

In sommige gevallen kan het proces van de ziekte spontaan eindigen. Als dit niet gebeurt, wordt een medicamenteuze behandeling voorgeschreven, gebaseerd op twee principes: het verminderen van het lichaamsgewicht en het verbeteren van de vochtafvoer.

Goedaardige intracraniële hypertensie bij kinderen manifesteert zich in ernstige hoofdpijn, verminderde aandacht en academische prestaties. Bij pasgeborenen wordt het veroorzaakt door een ernstige bevalling en geboortetrauma, bij oudere kinderen - door een onjuist metabolisme en overgewicht.

Als u vermoedt dat uw kind een verhoogde intracraniale druk heeft, moet u met spoed een arts raadplegen.

Waarnaar te zoeken?

De manifestatie van de ziekte bij kinderen

Bij pasgeborenen en kleuters gaat de ontwikkeling van intracraniële hypertensie gepaard met een ernstige pathologie van de hersenen, daarom moet deze ziekte zo vroeg mogelijk worden opgespoord en zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Bij baby's verloopt het verloop van de ziekte in twee fasen:

1. Langzame progressie van de ziekte in de eerste zes levensmaanden (terwijl de fontanellen nog niet gesloten zijn).
2. De snelle ontwikkeling van de ziekte na een jaar (op een moment dat de fontanellen al gesloten zijn).

Het eerste type intracraniële hypertensie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• vaak, langdurig huilen zonder reden;
• zwelling van de fontanel, onvermogen om naar de pulsatie te luisteren;
• divergentie van craniale hechtingen;
• vergroting van de schedel;
• onevenredige vorming van de botten van de schedel (het voorste deel kan sterk naar voren uitsteken);
• onnatuurlijk uitsteeksel van aderen;
• vaak braken;
• korte verstoorde slaap;
• ontwikkelingsachterstand.

Als de baby twee of meer symptomen van deze lijst heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts.

Het tweede type hersenpathologie gaat gepaard met sterk uitgedrukte indicatoren. Dit zijn allereerst:

• stuiptrekkingen;
• continu braken;
• paniekangst;
• verlies van bewustzijn.

Als dit wordt waargenomen in het welzijn van het kind, moet u zeker een ambulance bellen.!

Deze ziekte kan zich op latere leeftijd ontwikkelen. In dit geval moet u op de volgende tekens letten:

• hoofdpijn in de ochtend;
• Pijn in de ogen;
• braken;
• zwaarlijvigheid.

Diagnose van het syndroom van kinderen

Allereerst moeten ouders zelf het welzijn van het kind nauwlettend volgen, om de ontwikkeling van een ernstige ziekte in zijn anamnese niet te missen. Bij de minste waarschuwingssignalen moet u de baby aan de kinderarts laten zien.

Een kinderarts kan een kind voor consultatie doorverwijzen naar een oogarts en neuroloog. Indien nodig worden de volgende onderzoeken uitgevoerd: neurosonografie, röntgenfoto's van de hersenen, magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van hypertensie bij kinderen

Als de diagnose wordt bevestigd, zal de behandelende arts een behandeling voor intracraniële hypertensie aan het kind voorschrijven, op basis van de oorzaak en de ernst van de ziekte..

In de eerste fase van de manifestatie van de ziekte kan er weinig nodig zijn: een speciaal dieet, speciale gymnastiekoefeningen en bezoeken aan de massageruimte, fysiotherapie, zwemmen en acupunctuur.

In het geval van een ziekte van matige ernst, zal medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven voor alle bovenstaande voorschriften, en in meer geavanceerde vormen kan een operatie nodig zijn om kanalen te creëren voor de uitstroom van hersenvocht..

Diagnose bij volwassenen

Om de diagnose bij volwassenen vast te stellen, zijn externe symptomen alleen niet voldoende. Het is noodzakelijk om een ​​neuroloog en oogarts te bezoeken, die, rekening houdend met het welzijn van de patiënt en de ziekten die hij heeft geleden, een juiste en correcte diagnose zullen voorschrijven.

Dit kan computertomografie of MRI zijn, röntgenfoto's van de hersenen, encefalografie, echografie van de hersenvaten, onderzoek van de oogbol of lumbaalpunctie. Wat opmerkelijk is aan deze of gene methode?

Magnetische resonantie beeldvorming zal de uitzetting van holtes of pathologie van hersenweefsel aangeven, röntgenfoto's zullen de zogenaamde "vinger depressies" detecteren op het botgedeelte van de schedel, echografie zal veranderingen in de veneuze vaten onthullen, onderzoek van de oogbal zal atrofie van de oogzenuw en vaataandoeningen vaststellen. Een lumbaalpunctie helpt de intracraniale druk te meten met behulp van een manometer die is bevestigd aan een naald die in het wervelkanaal wordt ingebracht.

Behandeling van pathologie bij volwassenen

De behandeling van intracraniële hypertensie bij volwassenen dient te beginnen met het elimineren van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Als het oedeem of een tumor is, is chirurgische verwijdering van het neoplasma vereist, waarna hoogstwaarschijnlijk de vloeibare pathologie spontaan zal verdwijnen.

Als de aandoening zich heeft ontwikkeld als gevolg van een pathologische verandering in de circulatie van cerebrospinale vloeistof, kunnen diuretica nodig zijn, zoals "Diacarb" en "Dexamethason"..

Als de ziekte is ontstaan ​​door een toename van het bloedvolume, kan Troxevasin worden aanbevolen - een medicijn dat de bloeduitstroming bevordert.

Soms kan het ook nodig zijn om antibacteriële en antivirale middelen te gebruiken die de ontwikkeling van meningitis, abces, encefalitis blokkeren..

Naast farmacologische middelen zijn er andere, niet-medicamenteuze methoden voorgeschreven voor milde stadia van de ziekte, als de belangrijkste of aanvullende behandelingsmethoden. Deze omvatten: oefentherapie, dieet en goede voeding, schema voor vochtinname, gebruik van vitamines, enz..

Het volledige scala aan noodzakelijke gymnastiekoefeningen zal door de behandelende arts of verpleegkundige aan de patiënt worden getoond.

Wat betreft het dieet, de aanbevelingen hier zijn eenvoudig. Exclusief: zout, gerookt vlees, bloem, alcohol, frisdrank, instantvoedsel. Consumeer: ​​groenten en granen, fruit en bessen, mager vlees en vis, gefermenteerde melkproducten en plantaardige vetten.

Chirurgische manipulaties

In de meeste gevallen zal een therapeutische behandeling voldoende zijn voor een volledig of bevredigend gedeeltelijk herstel. Als de ziekte echter voortschrijdt of vaak terugkeert, kan een chirurgische ingreep worden aanbevolen om overtollig hersenvocht te verwijderen. Wat is de essentie ervan?

Een priknaald wordt in het ruggenmerg gestoken (op lumbaal niveau), waarmee een bepaalde hoeveelheid hersenvocht wordt weggezogen. In één procedure kan niet meer dan 30 ml hersenvocht worden teruggetrokken, maar ondanks dergelijke minimale indicatoren zal de patiënt een verbetering van de bliksem voelen. In sommige gevallen kan herhaalde manipulatie nodig zijn, die meerdere keren kan worden uitgevoerd, met een interval van een paar dagen..

Een ander type chirurgische behandeling is shunting - het inbrengen van kleine buisjes (in de vorm van een shunt of katheters) om de circulatie van hersenvocht te corrigeren.

Het gebruik van folkremedies

De eerste fase van intracraniële pathologie kan worden genezen met folkremedies. Ze kunnen ook worden gebruikt voor geavanceerde vormen van hypertensie als aanvulling op de belangrijkste behandeling..

Hier zijn enkele recepten voor volksgeneeskunde:

1. Giet twee citroenen en twee knoflookkoppen met 1,5 liter water, sta erop voor een dag en neem oraal gespannen een eetlepel per dag gedurende twee weken.
2. Valeriaan, meidoorn, moederskruid, munt, eucalyptus (meng de bladeren in gelijke delen en giet een lepel van het afgewerkte mengsel met een halve liter fles wodka). Laat een week trekken, zeef en drink drie keer per dag gedurende een maand, twintig druppels.
3. Klavertinctuur (giet 0,5 l wodka en laat een halve maand staan). Drie keer per dag oraal innemen, een eetlepel, vooraf verdund in 100 g water.
4. Een afkooksel van lavendelblaadjes (giet 0,5 liter kokend water over een eetlepel en laat een uur staan). Eet een eetlepel bouillon gedurende een maand een half uur voor de maaltijd.

Ziekteprognose

Zoals we hebben gezien, is het zo snel mogelijk identificeren en starten van een behandeling voor intracraniële hypertensie essentieel. Als dit niet op tijd gebeurt, kunnen de gevolgen onomkeerbaar en ernstig zijn: verlies van gezichtsvermogen, ontwikkelingsachterstand, overlijden.

Daarnaast is het belangrijk om preventieve methoden te gebruiken om ziekte te voorkomen - om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, emotionele en fysieke uitputting te vermijden en ernstige hersenziekten of traumatisch hersenletsel tijdig te behandelen..

Bij het behandelen van vloeibare pathologie is het belangrijk om nauwgezet alle voorschriften en aanbevelingen van de arts te volgen. Dit vereist mogelijk toestemming voor een operatie, verandering in de gebruikelijke manier van leven, het gebruik van specifieke medicijnen. Maar elke inspanning is het waard - uw gezondheid wordt betrouwbaar bewaard en beschermd tegen latere negatieve complicaties..