Gevolgen van bloedtransfusie

Gevolgen van bloedtransfusie

Wie zou geen donor moeten zijn?

De lijst met contra-indicaties is vrij groot. Mensen met ernstige bloedziekten, oncologie, infecties kunnen helemaal geen bloed doneren voor donatie. Bovendien zijn er situaties waarin een persoon een tijdelijke terugtrekking uit de donatie heeft (voor een periode van een maand tot drie jaar) - vanwege vroegere ziekten en andere interventies.

In sommige gevallen kunnen contra-indicaties voorwaardelijk zijn. Als we het bijvoorbeeld hebben over de dringende levensreddendheid van een naast familielid met wie er volledige compatibiliteit is - maar de potentiële donor heeft een tijdelijke weigering. Bij gebrek aan een alternatief kan de arts de voor- en nadelen afwegen en een uitzondering maken als het potentiële risico niet hoog is..

Lengte en gewicht

Een lage of zeer lange gestalte is geen contra-indicatie - tenzij het wordt veroorzaakt door een ziekte waarbij iemand regelmatig hormonale geneesmiddelen gebruikt.

Gewicht minder dan 50 kg is een contra-indicatie. Zulke mensen zijn moeilijker om bloedverlies te tolereren, zelfs niet gering. Overgewicht legt ook beperkingen op: meestal wordt het geassocieerd met een ongepaste levensstijl of hormonale onbalans, wat de conditie en samenstelling van bloedcellen beïnvloedt..

Biomateriaal voor transfusie

Het volgende kan als transfusievloeistof worden gebruikt:

  • volledig donorbloed, dat zelden wordt gebruikt;
  • erytrocytenmassa die een schaarse hoeveelheid leukocyten en bloedplaatjes bevat;
  • bloedplaatjesmassa, die niet langer dan drie dagen kan worden bewaard;
  • vers ingevroren plasma (transfusie wordt toegepast in geval van gecompliceerde stafylokokken, tetanusinfectie, brandwonden);
  • componenten voor het verbeteren van de stollingsprestaties.

Het inbrengen van volbloed is vaak ongepast vanwege het hoge verbruik van biomateriaal en het hoogste risico op afstoting. Bovendien heeft de patiënt in de regel specifieke ontbrekende componenten nodig, het heeft geen zin om hem te 'laden' met extra vreemde cellen. Volbloed wordt voornamelijk getransfundeerd tijdens openhartoperaties, evenals in noodsituaties voor levensbedreigend bloedverlies. De introductie van het transfusiemedium kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • Intraveneuze vervanging van ontbrekende bloedbestanddelen.
  • Wisseltransfusie - een deel van het bloed van de ontvanger wordt vervangen door vloeibaar donorweefsel. Deze methode is relevant voor intoxicatie, ziekten die gepaard gaan met hemolyse, acuut nierfalen. Meestal wordt vers ingevroren plasmatransfusie uitgevoerd.
  • Autohemotransfusie. Dit impliceert de infusie van het eigen bloed van de patiënt. Deze vloeistof wordt tijdens het bloeden opgevangen, waarna het materiaal wordt gereinigd en geconserveerd. Dit type bloedtransfusie is relevant voor patiënten met een zeldzame groep, waarbij het moeilijk is om een ​​donor te vinden..

1. Primitieve experimenten

Bloedtransfusie: primitieve experimenten.

In de 17e eeuw werd menselijk bloed beschouwd als 'de essentie van het leven en alleen nuttig vanwege de veronderstelde psychische effecten'. Deze overtuiging bleef bijna 200 jaar bestaan, totdat bloed werd gebruikt als vervangingstherapie voor een Britse vrouw die leed aan postpartumbloedingen. Dit werd voorafgegaan door jaren van experimenteren, waarbij verschillende vloeistoffen werden geprobeerd in plaats van bloed..

De eerste intraveneuze injectie werd gegeven in Londen in 1657, toen Christopher Wren bier en wijn in de aderen van een hond injecteerde. De hond werd dronken en het experiment werd als succesvol beschouwd. Acht jaar later vond de eerste bloedtransfusie plaats van het ene dier naar het andere

Dit toonde duidelijk aan dat transfusie van vitaal belang is voor het herstel van de bloedsomloop en leidde tot een reeks experimenten in heel Europa gedurende de volgende drie eeuwen.

7. Transfusie op straat

Bloedtransfusie: straattransfusies.

In het dorp Delmas, in de provincie Mpumalanga (Zuid-Afrika), zwerven drugsdealers op klaarlichte dag door de straten en het aantal drugsverslaafden groeit gestaag en bedraagt ​​nu al tienduizenden mensen. Tegenwoordig is het meest populaire medicijn hier nyaope vanwege zijn effectiviteit en ongelooflijk goedkope prijs (slechts $ 2). Hoewel het een witte poederachtige substantie is, een mengsel van marihuana, laagwaardige heroïne, rattengif en huishoudelijke wasmiddelen, kan het worden gerookt, het wordt meestal gemengd met water en in een ader geïnjecteerd voor een langduriger effect..

Degenen die Nyaopa, beschouwd als een van de dodelijkste drugs ter wereld, niet kunnen betalen, vinden troost bij de hulp van andere verslaafden die bereid zijn hun plezier te delen. Deze methode omvat een bloedtransfusie van de drugsverslaafde die de dosis heeft gekregen aan een andere drugsverslaafde. Hierdoor neemt zowel het aantal sterfgevallen als gevolg van overdosering als het aantal hiv-geïnfecteerden voortdurend toe. Volgens Dr. David Byver van de Central Drug Administration misbruikt 15 procent van de Zuid-Afrikanen drugs en experimenteert 50 procent van de kinderen met drugs..

Voorbereiding voor het verzamelen van materiaal

De voorwaarden voor het doneren van bloed voor donatie zijn onder meer het meerdere dagen volgen van een bepaald dieet en regime. Een persoon die een bron van bloed wordt, mag binnen twee dagen geen alcoholische dranken consumeren. Het is ook de moeite waard om vet en gefrituurd voedsel op te geven. U moet zich beperken tot het gebruik van kruiden en zout.

Verschillende medicijnen moeten binnen vijf dagen worden geëlimineerd. Het is ten strengste verboden aspirine en andere bloedverdunners te gebruiken. Als u een pillenkuur neemt, moet u deze afmaken en pas daarna beginnen met doneren.

Een paar dagen voor de ingreep is het noodzakelijk om een ​​correcte levensstijl te leiden, maar je moet niet meeslepen door fysieke oefeningen en te veel inspanning. Probeer meer rust te krijgen en tijd buiten door te brengen. Als u naar de bloedafname kamer komt, wordt uw bloeddruk, suikerspiegel en temperatuur gemeten. Vrouwen moeten hun arts informeren over de begindatum van hun laatste menstruatie. Vergeet niet om tijdens en direct na uw menstruatie geen bloed te doneren.

Andere complicaties

Andere soorten complicaties bij bloedtransfusie zijn zogenaamde pyrogene reacties en allergieën. Pyrogene reacties ontstaan ​​als reactie op de effecten van microben die zich ofwel in onvoldoende schone apparatuur voor bloedtransfusie bevinden, ofwel in de bloedvervanger zelf. Het voorkomen van dergelijke reacties en complicaties is het gebruik van wegwerpzakken voor bloedafname en wegwerpsystemen voor bloedtransfusie.

Pyrogene stoffen worden gevormd door de afbraak van bacteriën, eiwitten, leukocyten en plasma. U moet ook zorgvuldig de staat van de wanden van de apparatuur in de gaten houden, als deze niet steriel wordt verwerkt vóór de transfusie, worden er giftige stoffen op gevormd. De aanwezigheid van een pyrogene reactie is binnen vijftien minuten na de operatie te herkennen. De patiënt voelt koorts, hoofdpijn en misselijkheid.

Allergie wordt gekenmerkt door het binnendringen van een vreemd eiwit in het bloed van de patiënt. Het manifesteert zich als misselijkheid, de pols van een persoon versnelt, de temperatuur stijgt, braken wordt waargenomen, de patiënt voelt een algemene malaise. Als de arts op zijn minst meerdere van dergelijke pijnlijke manifestaties waarneemt, is het dringend noodzakelijk om de patiënt te helpen, anders leidt een dergelijke reactie van het lichaam tot de dood..

Maar als de arts bij zijn patiënt longembolie, bloedtransfusieschok of luchtembolie opmerkt, krijgt hij tijdige behandeling. Het is beter om op dit moment geen herhaalde bloedtransfusie te doen totdat alle werkprocessen in zijn lichaam genormaliseerd zijn.

Gebrek aan lucht tijdens trombo-embolie

Er zijn 4 soorten bloedtransfusies:

Direct

Volbloedtransfusie rechtstreeks van donor naar ontvanger. Voorafgaand aan de procedure ondergaat de donor een standaardonderzoek. Het wordt zowel met behulp van het apparaat als met behulp van een spuit uitgevoerd.

Indirect

Bloed wordt vooraf verzameld, in componenten verdeeld, geconserveerd en vóór gebruik onder de juiste omstandigheden bewaard. Dit is het meest voorkomende type transfusie dat wordt uitgevoerd met een steriel intraveneus systeem. Op deze manier worden vers ingevroren plasma-, erytrocyten-, bloedplaatjes- en leukocytenmassa's geïntroduceerd.

Uitwisseling

Vervanging van het eigen bloed van de ontvanger door donorbloed in voldoende volume. Het bloed van de ontvanger wordt gelijktijdig gedeeltelijk of volledig uit de bloedvaten verwijderd.

Autohemotransfusie

Voor transfusie wordt het van tevoren bereide bloed van de ontvanger gebruikt. Met deze methode is incompatibiliteit met bloed uitgesloten, evenals de introductie van geïnfecteerd materiaal.

Toedieningsroutes in het vaatbed:

  1. Intraveneus is de belangrijkste transfusiemethode, wanneer het medicijn rechtstreeks in een ader-venapunctie wordt geïnjecteerd, of via een centraal veneuze katheter in de subclavia-ader-venesectie. Een centraal veneuze katheter is langdurig en vereist zorgvuldig onderhoud. Alleen een arts kan een CVC plaatsen.
  2. In uitzonderlijke gevallen wordt intra-arteriële en intra-aortische bloedtransfusie toegepast: klinische dood door massaal bloedverlies. Met deze methode wordt het cardiovasculaire systeem reflexief gestimuleerd en wordt de bloedstroom hersteld..
  3. Intraossale transfusie - de introductie van bloed wordt uitgevoerd in botten met een grote hoeveelheid sponsachtige substantie: borstbeen, calcaneus, iliacale vleugels. De methode wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om toegankelijke aderen te vinden, vaak gebruikt in de kindergeneeskunde.
  4. Intracardiale transfusie - de introductie van bloed in de linkerventrikel van het hart. Zeer zelden gebruikt.

Wat is autohemotherapie

De naam is ingewikkeld, maar de procedure is heel eenvoudig: het eigen veneuze bloed van de patiënt wordt afgenomen en intramusculair in de bil geïnjecteerd. Met de klassieke methode wordt het niet blootgesteld aan invloeden, maar specialisten kunnen verschillende technologieën toepassen: bijvoorbeeld schudden of mengen met homeopathische geneesmiddelen, bloed verwerken met een laser. Het doel van bloedtransfusie van een ader naar de bil is om de afweer van het lichaam te versterken om ziekten en huidonvolkomenheden te bestrijden, om het metabolisme te stimuleren.

De methode is beschikbaar en goedkoop omdat er alleen een steriele spuit voor nodig is. De aanwezigheid van een gekwalificeerde specialist die de procedure meer dan eens heeft uitgevoerd, is verplicht. Als de patiënt erger wordt, is het de moeite waard de behandeling onmiddellijk te stoppen. De beste resultaten worden bereikt wanneer autohemotherapie met ozon wordt uitgevoerd. Bloed verrijkt met actieve zuurstof heeft een genezende werking.

Wanneer is bloedtransfusie nodig??

Vanwege de risico's van bloedtransfusie, die verband houden met een of andere mate van gevoeligheid van het lichaam voor de componenten van vreemd materiaal, is een rigide lijst van absolute en relatieve indicaties en contra-indicaties voor de procedure vastgesteld.

Absolute metingen

Ernstig bloedverlies (meer dan 15% van de totale hoeveelheid bloed). Bij aanzienlijk bloedverlies is het bewustzijn verstoord, wordt een compenserende toename van de hartslag waargenomen, bestaat het risico op het ontwikkelen van slaapstoornissen, coma.

Ernstige shock veroorzaakt door overmatig bloedverlies of andere factoren die kunnen worden verlicht door bloedtransfusie.

Elke shock vereist een dringende start van de behandeling, anders is de kans op overlijden groot.

Wanneer de overgrote meerderheid van de shocktoestanden is verlicht, is vaak donormateriaal nodig (niet altijd volbloed).

Bloedarmoede, waarbij de hemoglobineconcentratie lager is dan 70 g / l. Ernstige soorten bloedarmoede ontwikkelen zich zelden tegen de achtergrond van ondervoeding, meestal is hun ontwikkeling te wijten aan de aanwezigheid van ernstige ziekten in het lichaam, waaronder kwaadaardige gezwellen, tuberculose, maagzweren, ziekten die verband houden met stoornissen van de stollingsprocessen.

Ook ontwikkelt zich ernstige anemie van het posthemorragische type tegen de achtergrond van ernstig bloedverlies. Met een tijdige bloedtransfusie kunt u het verloren volume hemoglobine en waardevolle elementen herstellen.

Traumatische verwondingen en complexe chirurgische ingrepen waarbij massale bloeding optrad. Elke chirurgische ingreep vereist een vooraf voorbereide voorraad donorbloed, dat zal worden getransfundeerd als de integriteit van de wanden van grote bloedvaten tijdens de operatie wordt geschonden. Dit geldt met name voor complexe ingrepen, waaronder ingrepen die worden uitgevoerd in het gebied van de locatie van grote schepen.

Relatieve indicaties

Bloedarmoede. Bloedtransfusie wordt gebruikt om bloedarmoede van verschillende ernst te behandelen.

Deze procedure wordt uitgevoerd in aanwezigheid van speciale indicaties, waaronder:

  1. Overtredingen van de mechanismen van zuurstoftransport naar het veneuze bloed (ontdek waar het mee verzadigd is op deze pagina);
  2. Hartafwijkingen;
  3. Intense bloeding;
  4. Hartfalen;
  5. Atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen;
  6. Long defect.

Bloedingen die worden veroorzaakt door storingen in de mechanismen van homeostase. Homeostase is een systeem dat zorgt voor het behoud van bloed in vloeibare vorm, stollingsprocessen controleert en de resten van gestold bloed verwijdert.

Ernstige intoxicatie. In deze situaties wordt een wisselbloedtransfusie gebruikt, die is geïndiceerd voor het snel verwijderen van gifstoffen uit het lichaam. Effectief bij de eliminatie van giftige stoffen die langdurig in het bloed aanwezig zijn (acriquine, koolstoftetrachloride), en herstel na inname van stoffen die leiden tot de afbraak van rode bloedcellen (lood, nitrofenol, aniline, nitrobenzeen, natriumnitriet).

Lage immuunstatus. Bij een tekort aan leukocyten is het lichaam kwetsbaar voor infecties, en in sommige gevallen kunnen ze worden aangevuld met behulp van donormateriaal.

Aandoeningen van de nieren. Een van de symptomen van ernstig nierfalen is bloedarmoede. De behandeling begint niet in alle gevallen en is geïndiceerd als een lage concentratie hemoglobine kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen..

Leverfalen. Transfusie van bloed en zijn elementen is geïndiceerd voor de correctie van aandoeningen in de mechanismen van homeostase. Uitgevoerd als er bewijs is.

Oncologische ziekten, die gepaard gaan met inwendige bloedingen, aandoeningen van homeostase, bloedarmoede. Transfusie vermindert het risico op complicaties, verlicht de toestand van de patiënt en helpt bij het herstellen van bestralingstherapie en chemotherapie. Maar volbloed wordt niet getransfundeerd, omdat dit de verspreiding van metastasen versnelt.

Septische laesie. Bij sepsis versterkt bloedtransfusie de immuunafweer, vermindert de ernst van de intoxicatie en wordt het in alle stadia van de behandeling gebruikt. Deze procedure wordt niet uitgevoerd als er ernstige stoornissen zijn in de werking van het hart, de lever, de milt, de nieren en andere organen, omdat dit zal leiden tot een verslechtering van de aandoening.

Hemolytische ziekte bij pasgeborenen. Bloedtransfusie is een belangrijke behandelmethode voor deze pathologie, zowel vóór de geboorte van een kind als daarna.

Ook wordt een bloedtransfusiebehandeling uitgevoerd voor ernstige toxicose en purulent-septische ziekten..

Welke ziekten mogen nooit een donor zijn?

Er gelden beperkingen voor:

  • Actieve ziekten, acuut en chronisch.
  • Overgedragen in het verleden, maar het bloed bevat componenten die kunnen leiden tot infectie van de ontvanger.

Een volledige contra-indicatie voor donatie is de aanwezigheid van:

  • HIV en AIDS,
  • Tuberculose in welke vorm dan ook,
  • Besmettelijke huidziekten, incl. je kunt geen bloed doneren voor psoriasis,
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten,
  • Bloedstollingsstoornissen, ziekten van de hematopoëtische organen,
  • Kankerprocessen (inclusief overgedragen),
  • Astma,
  • Alcoholisme, drugsverslaving,
  • Geestelijke ziekte,
  • Maagzweer,
  • Leveraandoeningen, waaronder cirrose,
  • Hepatitis,
  • Nierziekte,
  • Uitgestelde operaties om vitale organen te verwijderen,
  • De behoefte aan constante inname van hormonale medicijnen,
  • Purulente ontstekingsprocessen,
  • Parasitaire ziekten,
  • Seksueel overdraagbare infecties.

Wat zijn de soorten bloedtransfusie?

Er zijn vijf hoofdtypen bloedtransfusies, afhankelijk van de transfusiemethode.

Directe transfusie

  • Indirecte infusie was niet effectief en de toestand van de patiënt is kritiek (shock, 30-50% bloedverlies);
  • Een patiënt met hemofilie heeft een uitgebreide bloeding;
  • Schendingen in hemostatische mechanismen gevonden.

Bloedtransfusieprocedure

Wissel transfusie uit

  • Hemolytische geelzucht bij pasgeborenen;
  • Een staat van shock die zich ontwikkelde na een mislukte bloedtransfusie;
  • Acuut nierfalen;
  • Vergiftiging met giftige stoffen.

Transfusie van het eigen bloed van de patiënt (autohemotransfusie).

Indicaties voor transfusie:

  • Problemen bij het vinden van een geschikte donor;
  • Verhoogde risico's tijdens transfusie van donormateriaal;
  • Individuele kenmerken (zeldzame groep, Bombay-fenomeen).
  • Lage eiwitconcentratie;
  • Hartfalen graad 2 of hoger;
  • Ernstig gewichtstekort;
  • Systolische druk onder 100 mm;
  • Geestelijke ziekte die gepaard gaat met een verminderd bewustzijn;
  • Verstoringen in de processen van cerebrale bloedtoevoer;
  • Kanker in de terminale fase;
  • Stoornissen in de lever of nieren;
  • Ontstekingsreacties.

Herfusie

Deze techniek wordt beschouwd als onderdeel van autohemotransfusie, omdat de patiënt wordt geïnjecteerd met zijn eigen bloed. Als tijdens de operatie de bloeding is geopend en de vloeistof een van de lichaamsholten is binnengedrongen, wordt deze opgevangen en teruggeïnjecteerd. Ook wordt deze techniek toegepast bij traumatische verwondingen van inwendige organen en bloedvaten..

Reinfusie-bloedtransfusie wordt niet toegepast als:

  • Het bloed zat meer dan een dag in de buikholte;
  • De patiënt heeft kanker;
  • De schade heeft de holle organen van de borstkas en buikstreek aangetast (darmen, maag, blaas, bronchiën, slokdarm, galblaas).

Ook wordt bloedtransfusie verdeeld volgens de toedieningsmethoden:

Intraveneus. Het wordt uitgevoerd met een injectiespuit (venapunctie) of met een katheter (venesectie). De katheter is verbonden met de subclavia-ader en het donormateriaal stroomt er doorheen. Kan lange tijd worden geïnstalleerd.

Intra-arterieel. Het wordt uitgevoerd in de volgende gevallen: wanneer de hartslag en ademhaling zijn gestopt, die werden veroorzaakt door uitgebreid bloedverlies, met een lage efficiëntie van klassieke infusie in een ader, met een acute shocktoestand, waarbij er een uitgesproken daling van de bloeddruk is.

Bloedtransfusie maakt gebruik van slagaders in de heup en schouder. In sommige gevallen wordt de introductie intra-aorta uitgevoerd - het bloed wordt naar de aorta gestuurd, de grootste slagader van het lichaam.

Intracardiaal. Deze procedure wordt uitgevoerd in uiterst zeldzame gevallen wanneer er geen alternatieve opties zijn. Donormateriaal wordt in de linkerventrikel van het hart geïnjecteerd.

Intraossaal. Het wordt alleen gebruikt in gevallen waarin geen andere methoden voor bloedtransfusie beschikbaar zijn: bij de behandeling van brandwonden die een groot deel van het lichaam bedekken. Botten die trabeculair materiaal bevatten, zijn geschikt voor het inbrengen van het materiaal. De volgende zones zijn het meest geschikt voor dit doel: borst, calcaneus, femur, iliacale kam.

Algemene manifestaties van de ziekte

Opgemerkt moet worden dat artsen een verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed niet als een afzonderlijke pathologie classificeren, maar de aandoening heeft een aantal typische symptomen waaraan deze kan worden herkend.

Uiteraard zijn gedetailleerde gegevens over de samenstelling van bloed te vinden in de resultaten van de algemene analyse. Niet alle mensen gaan echter regelmatig naar de kliniek voor profylactische onderzoeken. De volgende symptomen moeten worden aangemoedigd om een ​​arts te bezoeken:

  • regelmatige hoofdpijn en migraine;
  • gevoel van algemene zwakte;
  • slaapgebrek;
  • krachtverlies of snelle vermoeidheid;
  • schending van het hartritme en aanvallen van kortademigheid;
  • slechte concentratie en geheugen;
  • lage bloeddruk;
  • gebrek aan eetlust;
  • verstoorde menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • problemen met potentie bij mannen;
  • flauwvallen.

Met een zorgvuldige houding ten opzichte van zijn gezondheid, op basis van de bovenstaande symptomen, kan een persoon vermoeden dat hij een laag hemoglobinegehalte heeft. Of in dit geval een bloedtransfusie nodig is of dat lokale behandeling voldoende is, zal alleen de arts zeggen na een volledig onderzoek van de patiënt.

Transfusiemethoden

Voor directe transfusie moeten er steriele punten of operatiekamers zijn. Er zijn verschillende manieren om het transfusiemedium over te brengen.

  1. Met behulp van een injectiespuit en een rubberen slang voeren de arts en assistent een gefaseerde overdracht van bloed uit. Met T-vormige adapters kunt u de hele procedure uitvoeren zonder de spuit te verwisselen. Om te beginnen wordt de patiënt geïnjecteerd met natriumchloride, terwijl de verpleegster het materiaal van de donor trekt met een injectiespuit, waaraan 2 ml 4% natriumcitraat wordt toegevoegd zodat het bloed niet stolt. Na het voeden met de eerste drie spuiten, met tussenpozen van 2-5 minuten, wordt bij een positieve reactie geleidelijk schoon materiaal toegevoerd. Dit is nodig voor aanpassing van de patiënt en compatibiliteitstesten. Het werk verloopt synchroon.
  2. Het meest populaire transfusieapparaat is PKP-210, dat is uitgerust met een handmatig bediende rollerpomp. Het sinusvormige verloop van het transfusiemedium van de aderen van de donor naar de aderen van de ontvanger wordt uitgevoerd volgens het sinusoïdale schema. Om dit te doen, is het ook nodig om een ​​biologisch monster te maken met een versnelde transfusiesnelheid van 20-25 ml en een vertraging na elke injectie. Met behulp van het apparaat is het mogelijk om 50-75 ml per minuut te gieten. Complicaties kunnen optreden wanneer bloedstolsels en bloedstolsels verschijnen, die bijdragen aan een longembolie. Moderne materialen maken het mogelijk om de dreiging van deze factor te minimaliseren (buizen voor massale toevoer worden van binnen gesiliconiseerd).

Bloed gedoneerd voor mensen met allergieën

Voor een persoon met allergische reacties gelden andere regels voor plasmatransfusie. Direct voor manipulatie moet de patiënt een kuur met desensibiliserende therapie ondergaan. Hiervoor wordt "Calciumchloride" intraveneus toegediend, evenals antihistaminica "Suprastin", "Pipolfen", hormonale geneesmiddelen. Om het risico op een allergische reactie op vreemd biomateriaal te verkleinen, wordt de ontvanger geïnjecteerd met de minimaal vereiste hoeveelheid bloed. Hier ligt de nadruk niet op kwantitatieve, maar op zijn kwalitatieve indicatoren. Alleen die componenten worden voor transfusie in het plasma achtergelaten die de patiënt niet heeft. Tegelijkertijd wordt het vloeistofvolume aangevuld met bloedvervangers.

Uitdagingen en voordelen

Als een volwassene of een kind wordt gediagnosticeerd met een laag hemoglobinegehalte, kan deze een bloedtransfusie krijgen. Dit geldt ook voor de oncologie, dat wil zeggen kanker.

Het is mogelijk om een ​​bloedtransfusie met een laag hemoglobinegehalte voor te schrijven als het niveau lager is dan 65 g / l. Maar de dokter vertrouwt op een specifieke klinische situatie. De taak van bloedtransfusie en het verhogen van hemoglobine is om de algemene toestand van een zieke persoon te stabiliseren..

Wanneer het hemoglobinegehalte laag is en verre van normaal gaat, heeft dit een negatieve invloed op de gezondheid van de patiënt en wordt hij geconfronteerd met een breed scala aan negatieve gevolgen. Als u geen infusie geeft of het hemoglobinegehalte op een andere manier verandert, zal dit resulteren in:

  • het vertragen van weefselgenezingsprocessen;
  • hypoxie van belangrijke organen, dat wil zeggen zuurstofgebrek;
  • de progressie van pathologische problemen, parallel met bloedarmoede die optreedt in het lichaam van de patiënt.

Door het getransfundeerde bloed correct in te brengen bij een kind of een volwassene, is het mogelijk om hemoglobine terug te brengen naar normaal of dichtbij. Dit zal de weefselvoeding herstellen, cellen voorzien van voldoende zuurstof, wat hun efficiënte werking garandeert..

Transfusie kan worden gedaan voor verschillende ziekten, met oncologie en zelfs na de geboorte van een pasgeboren baby, als ze werden veroorzaakt door overvloedig bloedverlies.

Indicaties en contra-indicaties voor bloedtransfusie

Hoewel de voorbereiding op het bloedtransfusieproces volgens alle regels wordt uitgevoerd, veroorzaakt deze procedure nog steeds sensibilisatie van het lichaam. Bovendien is er altijd een risico dat het lichaam wordt geïmmuniseerd met antigenen die de moderne geneeskunde nog niet kent. Daarom zijn er praktisch geen aanwijzingen voor het uitvoeren van een volbloedtransfusie..

Alleen de volgende situaties kunnen als uitzondering optreden:

Acuut bloedverlies door een persoon wanneer het totale volume ongeveer 15% van het totale circulerende bloedvolume is.

Bloeden tegen de achtergrond van verminderde hemostase Indien mogelijk wordt de patiënt niet getransfundeerd met volbloed, maar met de nodige elementen.

Trauma of complexe operatie die resulteert in enorm bloedverlies.

Volbloedtransfusie heeft veel meer contra-indicaties dan indicaties. De belangrijkste contra-indicatie is een grote verscheidenheid aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Als het echter gaat om transfusie van erytrocytenmassa of andere individuele bloedelementen, worden absolute contra-indicaties vaak relatief.

De absolute contra-indicaties voor transfusie van volbloed zijn dus:

Septische endocarditis in de subacute en acute stadia.

Trombose en embolie.

Stoornissen van de cerebrale circulatie met een uitgesproken intensiteit.

Myocarditis en myocardiosclerose.

De derde fase van arteriële hypertensie.

Derde en 2B graad van circulatiestoornissen.

Atherosclerose van cerebrale vaten.

Retinale bloeding.

Reuma in de acute fase, reumatische koorts.

Nier- en leverinsufficiëntie in acute en chronische stadia.

Verspreide longtuberculose.

Overgevoeligheid voor eiwitten en eiwitgeneesmiddelen.

Als er een situatie ontstaat die een directe bedreiging vormt voor iemands leven, letten ze niet op absolute contra-indicaties. Er zijn tenslotte momenten waarop iemand gewoon zal sterven zonder een snelle bloedtransfusie. Maar zelfs dan is het zeer wenselijk om de patiënt niet volledig bloed te transfuseren, maar de afzonderlijke componenten ervan, bijvoorbeeld erytrocytenmassa. Ook proberen artsen bloed zoveel mogelijk te vervangen door speciale oplossingen. Tegelijkertijd wordt de patiënt de introductie van anti-allergische geneesmiddelen getoond.

Wat zijn de bloedtransfusiemedia?

Transfusiemedia omvatten alle componenten en medicijnen die op bloedbasis zijn gemaakt en in de bloedvaten worden geïnjecteerd.

  • Ingeblikt bloed. Om bloed te conserveren worden er conserveermiddelen, stabilisatoren en antibiotica aan toegevoegd. De bewaartijd is afhankelijk van het type conserveermiddel. De maximale periode is 36 dagen.
  • Gehepariniseerd. Bevat heparine, natriumchloride en glucose om het te stabiliseren. Gebruikt in de eerste 24 uur, gebruikt in apparaten die voor de bloedcirculatie zorgen.
  • Vers citraat. Aan het materiaal wordt alleen een stabiliserende stof toegevoegd die stolling voorkomt, natriumcitraat. Dit bloed wordt in de eerste 5-7 uur gebruikt.
  • Erytrocyten-suspensie. Bestaat uit rode bloedcellen en conserveermiddel.
  • Bevroren rode bloedcellen. Plasma en bloedcellen worden uit het bloed verwijderd met behulp van een centrifuge en oplossingen, behalve erytrocyten.
  • Erytrocyten massa. Met behulp van een centrifuge wordt het bloed in lagen gescheiden en vervolgens wordt 65% van het plasma verwijderd.
  • Bloedplaatjesmassa. Verkregen met behulp van een centrifuge.
  • Leukocyten massa. Het gebruik van leukocytenmassa is geïndiceerd voor septische laesies die niet met andere methoden kunnen worden genezen, met een lage concentratie leukocyten en om leukopoëse te verminderen na chemotherapiebehandeling.
  • Vloeibaar plasma. Gebruikt in de eerste 2-3 uur. Bevat gunstige elementen en proteïne.
  • Droog plasma. Het is gemaakt met behulp van een vacuüm van eerder ingevroren.
  • Eiwit. Gebruikt in de sport, een bron van aminozuren.
  • Eiwit. Gebruikt voor ascites, ernstige brandwonden en bij herstel van shocktoestanden.

Erytrocyten en hemoglobine

6. Frankrijk 1667

Bloedtransfusie: Dr. Jean-Baptiste Denis.

In 1667 bloedde een 15-jarige jongen in Frankrijk te veel om zijn gezondheid te verbeteren (aderlating was toen erg populair). Als gevolg hiervan leed de jongen naast zijn oude kwalen ook aan ernstig bloedverlies. Dit zette dr. Jean-Baptiste Denis ertoe aan de eerste gedocumenteerde menselijke transfusie uit te voeren met schapenbloed, maar verrassend genoeg overleefde de jongen het. Het tweede experiment was ook succesvol. Maar bij de derde patiënt, Antoine Maurois, ging het mis..

Maurois was geestelijk ziek en zwierf naakt door de straten, obsceniteiten schreeuwend. Dr. Denis heeft hem een ​​transfusie opgedrongen. Na drie bloedtransfusies van kalveren stierf Maurois en werd Denis beschuldigd van moord. Na een lange proef werd de dokter gerehabiliteerd, maar er werd besloten dat er in Frankrijk geen bloedtransfusies aan mensen zouden worden uitgevoerd zonder de goedkeuring van de Parijse medische faculteit..

Complicaties van bloedtransfusieoorzaken, typen

Mogelijke gevolgen van bloedtransfusie voor het verhogen van hemoglobine

Voordat een druppelaar op de ontvanger wordt geplaatst, wordt een reeks compatibiliteitstests uitgevoerd om klontering (agglutinatie) van erytrocyten te voorkomen, wat fataal kan zijn. Ondanks het in acht nemen van voorlopige veiligheidsmaatregelen bij het uitvoeren van bloedtransfusie met een verlaagd hemoglobinegehalte, zijn onvoorziene gevolgen niet altijd te vermijden.

Soorten complicaties tijdens bloedtransfusie om hemoglobine te verhogen:

  • Reactief:
    • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
    • syndroom van massale bloedtransfusies, kan gepaard gaan met een groter dan noodzakelijk volume geïnjecteerd bloed;
    • hemolytische shock, kan zich ontwikkelen met antigene incompatibiliteit van bloed, in een dergelijke situatie treedt de ineenstorting van de membranen van erytrocyten op, wat leidt tot vergiftiging van het lichaam met metabolische producten;
    • citraat shock, kan alleen optreden als ingeblikt bloed wordt gebruikt tijdens transfusie, vanwege het gebruik van citraatzout als conserveermiddel;
    • post-transfusieschok, wordt veroorzaakt door de gevolgen van de transfusie van "slecht" bloed in een oververhitte toestand, verontreinigd met gifstoffen, met een mengsel van gedesintegreerde bloedcellen;
    • anafylactische shock, kan optreden als u allergisch bent voor het geïnjecteerde bloedtransfusiemedium.
  • Mechanisch:
    • acuut gevormde uitzetting van het hart, vanwege de snelle introductie van bloedtransfusiemedia;
    • trombose, verdikking van het bloed, leidend tot vasculaire occlusie;
    • embolie als gevolg van het binnendringen van lucht in het bloedtransfusiesysteem.
  • Besmettelijk

Het krijgen van een door bloed overgedragen infectie is mogelijk wanneer een noodbloedtransfusie nodig is met een sterke afname van hemoglobine en er geen tijd is om deze te onderhouden. Het is absoluut noodzakelijk dat het bloedtransfusiemedium zorgvuldig wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van micro-organismen. Om dit te doen, wordt het zes maanden bewaard en opnieuw onderzocht..

Controle bepaling van de bloedgroep van de ontvanger en de donor

Het is noodzakelijk onmiddellijk voor de transfusie de bloedgroep van de patiënt te bepalen en het bloed uit het flesje dat voor transfusie naar deze patiënt is afgenomen. De vaststelling wordt gedaan door de transfusiearts. Het is onaanvaardbaar om de controle van de bloedgroepbepaling aan een andere arts toe te vertrouwen of deze vooraf uit te voeren. Als bloedtransfusie wordt uitgevoerd voor noodindicaties, wordt ook de bepaling van de Rh-factor van de patiënt door de uitdrukkelijke methode uitgevoerd. Bij het bepalen van de bloedgroep moeten de juiste regels worden gevolgd en de resultaten moeten niet alleen door de transfusiearts worden beoordeeld, maar ook door andere artsen. Het systeem voorbereiden en de transfusie starten

Gebruik voor bloedtransfusie een plastic wegwerpsysteem met een nylon filter, dat voorkomt dat bloedstolsels in de bloedbaan van de patiënt komen. Het systeem bestaat uit een korte buis met een naald en een filter voor het toevoeren van lucht naar de injectieflacon, een lange buis voor bloedinfusie met twee naalden aan de uiteinden (voor inbrengen in de injectieflacon en voor het doorprikken van de ader van een patiënt). Het systeem is uitgerust met een druppelaar met een nylon filter en een plaatklem om de injectiesnelheid te regelen. Steriel geproduceerd in een polyethyleen zak, waaruit deze onmiddellijk voor gebruik wordt verwijderd.

Herbruikbare bloedtransfusiesystemen mogen niet worden gebruikt omdat ze geen microfilter hebben.

Bij het installeren van een systeem voor bloedtransfusie, is het noodzakelijk om de regel te volgen: bloed moet worden getransfundeerd uit hetzelfde vat waarin het is bereid en opgeslagen..

Transfusieprocedure

Als gevolg van inwendige bloedingen, kanker en andere problemen kan een persoon bloedarmoede krijgen. Het hemoglobinegehalte daalt, wat een negatieve invloed heeft op zijn algemene toestand.

Bloedtransfusieprocedure helpt om hemoglobine in veel situaties te stabiliseren

Het is belangrijk om het correct en bekwaam uit te voeren om ongewenste gevolgen te voorkomen.

In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om niet volledig bloed te transfuseren, maar de componenten ervan. De genomen en gedoneerde monsters worden onderverdeeld in plasma en andere samenstellende componenten.

Als bij de patiënt bloedarmoede door ijzertekort wordt vastgesteld, wordt uitsluitend erytrocytensuspensie gebruikt. Bij het injecteren wordt alleen ingeblikt bloed afgenomen, dat wordt gedoneerd door gezonde donoren die alle noodzakelijke tests hebben doorstaan. Alleen in noodsituaties kan vers bloed worden gebruikt dat de conserveringsfase niet heeft doorstaan.

Om antigene conflicten uit te sluiten, wordt bij het kiezen van donormonsters alleen bloed afgenomen van de groep die overeenkomt met de bloedgroep van een zieke persoon.

Het proces is onderverdeeld in verschillende fasen:

  1. Ten eerste moet de specialist ervoor zorgen dat het geselecteerde donorbloed overeenkomt met de parameters van de patiënt. Bovendien wordt de geschiktheid voor bloedtransfusie gecontroleerd. Om dit te doen, controleert u de etikettering en voert u herhaalde analyses van donormonsters uit..
  2. Vervolgens moet u aanvullend onderzoek doen. Hiermee kunt u bepalen hoe de donor en de patiënt met elkaar overeenkomen in de samenstelling van de getransfundeerde bloedstoffen..
  3. Als de resultaten positief zijn, begint de infusieprocedure zelf. Eerst wordt een kleine hoeveelheid via een ader geïnjecteerd. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen negatieve reacties en bijwerkingen zijn. In hun afwezigheid wordt het plasma of de suspensie verder toegediend via de druppelmethode.
  4. Alle stadia van bloedtransfusie worden uitgevoerd onder strikt toezicht van specialisten. Er is altijd een risico op bijwerkingen die na een tijdje optreden. Om ermee om te gaan en de situatie te begrijpen, laten artsen een bepaalde hoeveelheid van de gebruikte donorsuspensie achter in koelkasten..

De procedure is niet al te ingewikkeld, maar wordt uitsluitend in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Als het resultaat van bloedtransfusie een verhoging van de hemoglobineparameters en een algemene normalisatie van de toestand van de patiënt is, kunnen we praten over het succes van de procedure.

Vergeet niet dat er contra-indicaties zijn voor deze methode om een ​​laag hemoglobinegehalte te behandelen. Ze zijn van toepassing op:

  • bronchiale astma;
  • longoedeem;
  • decompensatie van hartaandoeningen (myocarditis, defect, enz.);
  • allergische aandoeningen;
  • hypertensie stadium 3;
  • septische endocarditis;
  • leverfalen in ernstige vorm;
  • circulatiestoornissen in de hersenen.

Hoewel bepaalde omstandigheden een verplichte transfusie kunnen vereisen, ondanks de aanwezigheid van contra-indicaties. In geval van nood wordt hun lijst verkleind en handelen artsen puur op basis van de huidige situatie..

Hoewel bloedtransfusies zeer effectief zijn bij het beheersen van bloedarmoede en lage hemoglobinespiegels, wordt deze benadering niet altijd gebruikt. Het is noodzakelijk om te handelen volgens de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte bij patiënten.

Pas na een grondig onderzoek en competente selectie van donorbloedstoffen kan men rekenen op een positieve uitkomst van het oplossen van het probleem. Vertrouw uitsluitend op hooggekwalificeerde specialisten en stel het bezoek aan de dokter niet uit als uw gezondheidstoestand verandert.

Bedankt voor jullie aandacht! Schrijf je in op de site, laat reacties achter, stel actuele vragen en vergeet niet je vrienden en kennissen over ons te vertellen!

  • privacybeleid
  • Gebruiksvoorwaarden
  • Voor houders van auteursrechten
  • Adenoom
  • Uncategorized
  • Gynaecologie
  • Lijster
  • Over bloed
  • Psoriasis
  • Cellulitis
  • Eierstokken

Procedure regels

Het bloedtransfusieproces wordt uitgevoerd onder toezicht van een hematoloog - een specialist in pathologieën van het bloed en het hematopoëtische systeem. Voordat een transfusie wordt uitgevoerd, schrijft de arts de patiënt zonder meer een analyse voor om de bloedgroep en Rh-factor te bepalen, evenals een biologisch monster en de Baxter-test - om de compatibiliteit van de donor en ontvanger te bepalen. Om gevaarlijke complicaties te voorkomen, laten specialisten zich leiden door de volgende transfusieregels:

  1. Voor bloedtransfusie moet een antiseptisch medium worden verstrekt.
  2. Deze tests zijn verplicht, zelfs als het medisch dossier van de patiënt al informatie over deze tests bevat..
  3. Het gebruikte materiaal moet worden getest op immunodeficiëntievirus.
  4. Het volume van een enkele dosis donormateriaal mag niet groter zijn dan 500 ml. De dokter controleert de weging.
  5. De maximale houdbaarheid van gedoneerd bloed is 3 weken bij een temperatuur van 4 tot 9 ° C.
  6. Voor pasgeborenen wordt de toe te dienen dosering individueel berekend.

Hoe het hemoglobinegehalte te verhogen

Zoals we hierboven vermeldden, kan de reden voor de afname van het hemoglobinegehalte in het bloed van persoon tot persoon verschillen. Daarom heeft iedereen zijn eigen methode nodig om het gehalte van dit pigment te verhogen. Als de persoon niet de ziekte heeft die het probleem veroorzaakt, is goede voeding met supplementen voldoende. Als de ziekte optreedt, moet deze worden behandeld. Als het hemoglobinegehalte te laag is, wordt een bloedtransfusie aanbevolen. Dit wordt meestal gebruikt in ernstige gevallen, wanneer er veel bloedverlies is geweest als gevolg van een trauma, een operatie of een bepaalde ziekte..

Voedsel- en voedingssupplementen. Voor bloedarmoede door ijzertekort kan uw arts ijzersupplementen en een dieet dat rijk is aan ijzer aanbevelen. Aangenomen wordt dat het ijzer dat in dierlijk voedsel wordt aangetroffen, beter het hemoglobinegehalte helpt verhogen dan plantaardig voedsel. Vitaminen B6, B12 en foliumzuur helpen ook om uw hemoglobinegehalte te verhogen. Hieronder staan ​​voorbeelden van voedingsmiddelen die ijzer bevatten en de hierboven genoemde vitamines.

Vermijd voedingsmiddelen die de opname van ijzer verstoren. Vermijd voedsel dat het vermogen van uw lichaam om ijzer te absorberen verstoort wanneer u ijzersupplementen en voedsel gebruikt. Deze omvatten thee, koffie, vezelrijk voedsel, voedsel met veel calcium (melk, kaas, chocolade, cafeïnehoudende dranken). Dit geldt ook voor geneesmiddelen die fosfaten en maagzuurremmers bevatten..

Verminder voedsel dat oxaalzuur bevat. Er wordt aangenomen dat voedingsmiddelen die oxaalzuur bevatten, ook de opname van ijzer in het lichaam beïnvloeden. Spinazie is bijvoorbeeld een rijke bron van ijzer, maar het bevat ook oxaalzuur. Dit zuur kan zich binden met ijzermoleculen, waardoor het lichaam het mineraal moeilijk kan opnemen. Dit effect kan echter alleen bij sommige mensen optreden en bij de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen..

Vermijd glutenrijk voedsel. Mensen met coeliakie moeten voedingsmiddelen vermijden die gluten bevatten, omdat dit de opname van voedingsstoffen zoals ijzer verstoort. Consumeer daarom geen tarwe en daarvan gemaakte producten, die worden gekenmerkt door een hoog glutengehalte: dit zal u helpen ijzertekort te voorkomen en als gevolg daarvan een lager hemoglobinegehalte..

Krijg vitamine C. Naast ijzersupplementen kan het nuttig zijn om vitamine C te nemen (of voedsel te eten dat rijk is aan vitamine C). Vitamine C helpt het lichaam ijzer te absorberen. En dit verhoogt op zijn beurt het hemoglobinegehalte..

Over het algemeen zullen alle hierboven genoemde voedingsmiddelen, vitamines en kruiden gunstig zijn voor het verhogen van het hemoglobinegehalte. Chitosan zal hier een andere nuttige stof zijn. Chitosan wordt gewonnen uit het exoskelet van garnalen.

IJzersupplementen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts, omdat ze bij sommige mensen constipatie en maagklachten kunnen veroorzaken. Dit supplement mag niet in grote hoeveelheden worden geconsumeerd, omdat het leidt tot een ophoping van ijzer, dat giftig kan zijn voor het lichaam. Zelfs vitamines mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Dit geldt ook voor kruiden en andere supplementen. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt over uw toestand en het gebruik van medicijnen.

Omdat lage hemoglobinespiegels het gevolg kunnen zijn van bijkomende ziekten, is het belangrijk om de mogelijkheid van dergelijke aandoeningen uit te sluiten. Als het probleem wordt veroorzaakt door bloedverlies door bloedende ulcera, is het noodzakelijk om deze ulcera te genezen en tegelijkertijd maatregelen te nemen om het hemoglobinegehalte te verhogen.

Bij ernstige bloedarmoede wordt bloedtransfusie aanbevolen: dit helpt het ijzer- en hemoglobinegehalte te herstellen.

Een afname van de hoeveelheid hemoglobine kan dus om verschillende redenen optreden. Als de aandoening wordt veroorzaakt door een tekort aan ijzer in het lichaam, is het de moeite waard om supplementen en voedingsmiddelen te consumeren die dit element bevatten. Als de overtreding verband houdt met een bijkomende ziekte, moet u hier de ziekte zelf behandelen.

Welke reacties kunnen optreden bij bloedtransfusie

Hoewel bloedtransfusie nodig kan zijn om het gebrek aan bloedbestanddelen aan te vullen, is deze procedure onveilig en moet de patiënt voortdurend worden gecontroleerd om de ontwikkeling van bijwerkingen te beoordelen. Reacties kunnen optreden tijdens transfusie van verschillende bloedbestanddelen: bloedcellen, bloedplaatjes, plasma, stollingsfactoren.

Niet-hemolytische koortsreactie:

  • Meest voorkomende bloedtransfusiereactie.
  • Begint 1-6 uur na transfusie "
  • Veroorzaakt door de vorming van antilichamen tegen Leu of donorbloedplaatjes.
  • Gemanifesteerd door koorts, koude rillingen, kan kortademigheid optreden.
  • Ondanks het ongemak en de angst van de patiënt, duren bijwerkingen meestal niet lang..
  • De eerste symptomen van een niet-hemolytische koortsreactie lijken sterk op een acute hemolytische reactie, die ernstig is en fataal kan zijn; daarom moet de transfusie onmiddellijk worden gestopt als het zich ontwikkelt, totdat het exacte type reactie is bepaald.

Acute hemolytische reactie:

  • Treedt op wanneer bloedbestanddelen niet compatibel zijn met het ABO-systeem, wat een antigeen-antilichaamreactie veroorzaakt.
  • De eerste symptomen variëren van koorts tot hemoglobinurie.
  • Leidt tot acute intravasculaire hemolyse, wat de ontwikkeling van het verspreide intravasculaire stollingssyndroom (DIC), nierfalen, shock kan veroorzaken.
  • Stop de transfusie onmiddellijk als er symptomen optreden en bereid u voor om symptomatische therapie te starten.
  • Het komt voor bij patiënten met erfelijke IgA-deficiëntie die complementbindende anti-IgA-antilichamen hebben; er treedt een anafylactische reactie op wanneer deze anti-IgA-antilichamen het IgA van de donor ontmoeten.
  • Kan vrijwel onmiddellijk na de start van de transfusie van bloedbestanddelen optreden.
  • Gemanifesteerd door kortademigheid, vasculair oedeem, hypotensie, shock.
  • Stop de transfusie als er symptomen optreden en bereid u voor op de behandeling van de anafylactische reactie.
  • Behandel symptomatisch. Urticaria (mild):
  • Het is een reactie die verband houdt met onderdrukking en pom op donoreiwitten.
  • Gemanifesteerd door uitslag en jeuk.
  • Stop de transfusie om deze tamelijk goedaardige reactie te onderscheiden van een anafylactische reactie.
  • Difenhydramine wordt meestal voorgeschreven voor behandeling. Acuut longletselsyndroom (ALS):
  • Treedt 2-4 uur na het begin van de transfusie op.
  • Aangenomen wordt dat het wordt veroorzaakt door de interactie van antilichamen van de donor en de Leu van de ontvanger.
  • Symptomen zijn bijna identiek aan het respiratory distress syndrome (ARDS) bij volwassenen: kortademigheid, hypoxemie, hypotensie, koorts, longoedeem.
  • In tegenstelling tot ARDS is de prognose meestal goed..
  • Tegen de achtergrond van symptomatische therapie stopt het binnen een paar dagen. Overige reacties:
  • Infectie.
  • Giftige reactie op citraat.
  • Verlaagde niveaus van geïoniseerd calcium.
  • Hyperkaliëmie / hypokaliëmie.
  • Hypothermie.
  • Overbelasting van het volume.

Nieuwe inhoud

  • Leukemie, explosiecrisis, neutropenie - 26/10/2011 03:52
  • Leukocyten, leukocytengerelateerde aandoeningen - 26/10/2011 03:50
  • Bloedstolling, hemofilie, behandeling van hemofilie in noodsituaties - 10/26/2011 03:45

Oude materialen

  • Sikkelcelanemie - 25/10/2011 04:39
  • Zuurstofoverdracht, ER-ziekten, soorten anemieën - 25-10-2011 04:35
  • Erytrocyten - 25/10/2011 04:32

Bloedtransfusie

Bloedtransfusie is een serieuze operatie om levend menselijk weefsel te transplanteren. Deze behandelingsmethode is wijdverbreid in de klinische praktijk. Bloedtransfusie wordt gebruikt door artsen van verschillende specialismen: chirurgen, verloskundigen-gynaecologen, traumatologen, therapeuten, enz. Verwezenlijkingen van de moderne wetenschap, in het bijzonder transfusiologie, maken het mogelijk complicaties bij bloedtransfusie te voorkomen, die helaas nog steeds voorkomen en soms zelfs eindigen in de dood van de ontvanger. De oorzaak van complicaties zijn fouten bij bloedtransfusie, die ofwel worden veroorzaakt door onvoldoende kennis van de basisprincipes van transfusionologie, ofwel door schending van de regels en technieken van bloedtransfusie in verschillende stadia. Deze omvatten een onjuiste bepaling van indicaties en contra-indicaties voor transfusie, onjuiste bepaling van de groep of Rh-affiliatie, onjuiste testen van de individuele compatibiliteit van donor- en ontvangend bloed, enz. Een nauwgezette, competente implementatie van de regels en redelijk consistent handelen van de arts tijdens bloedtransfusie bepalen het succesvolle gedrag ervan.

Hoe bloedtransfusie werkt om hemoglobine te herstellen

Het proces van bloedtransfusie met verminderde hemoglobinemetingen in medische terminologie wordt bloedtransfusie genoemd. Het wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en onder waakzaam toezicht van medisch personeel. Bloedtransfusies worden gegeven om het ijzergehalte van een gezonde donor naar een ontvanger te verhogen. De procedure is alleen mogelijk als de bloedgroep en de Rh-factor overeenkomen.

De volgorde van verplichte acties voor bloedtransfusie:

  • De arts gaat na of er goede redenen zijn voor bloedtransfusie en of er contra-indicaties zijn. Het nemen van anamnese is in dit geval verplicht, de patiënt moet uitzoeken of de transfusie van het bloedtransfusiemedium eerder is uitgevoerd om de hemoglobine te verhogen, er waren geen allergische reacties of bijwerkingen, de aanwezigheid van chronische ziekten en andere individuele kenmerken van het organisme waarmee rekening moet worden gehouden.
  • Na laboratoriumonderzoek naar de persoonlijke bloedparameters van de patiënt, zoals groep en Rh-factor. Een aanvullende bevestiging van de oorspronkelijke gegevens is al ter plaatse vereist, dat wil zeggen in het ziekenhuis. Om dit te doen, wordt een heranalyse uitgevoerd in een medische instelling en wordt de indicator vergeleken met de laboratorium - de gegevens moeten volledig overeenkomen.
  • Selecteer de meest geschikte rode bloedcelmassa van de donor voor bloedtransfusie met een laag hemoglobinegehalte. In het geval van zelfs maar de kleinste afwijking, zelfs bij één indicator, is bloedtransfusie met als doel het hemoglobine te verhogen niet toegestaan. De arts moet ervoor zorgen dat de verpakking is verzegeld en dat het paspoort alle informatie bevat met betrekking tot het nummer en de datum van de bereiding, de naam van de donor, zijn groep en resus, de naam van de organisatie van de leverancier, de vervaldatum en de handtekening van de arts. De duur van de opslag van de hematotransfusiesamenstelling van de donor varieert van 20 tot 30 dagen. Maar zelfs met volledige naleving van alle indicatoren tijdens visuele inspectie, mag een specialist er geen vreemde stolsels of films in vinden. Na een grondige kwaliteitscontrole wordt een tweede analyse uitgevoerd om de groep en resus te bevestigen.
  • De compatibiliteit wordt gecontroleerd met behulp van het AB0-systeem, waarbij het bloed van de donor op een speciaal glas met het bloed van de ontvanger wordt verbonden.
  • Om de compatibiliteit van de Rh-factor te controleren, worden twee delen van de serummassa van de patiënt, een deel van het bloed van de donor, een deel polyglucine, 5 milliliter zoutoplossing aan een speciale reageerbuis toegevoegd en wordt de reactie roterend waargenomen.
  • Na bestudering van de compatibiliteitsgegevens wordt een biologisch monster uitgevoerd door straalinjectie van 25 milliliter donorbloed bij de ontvanger. Het wordt driemaal geïnjecteerd met een interval tussen injecties van drie minuten. Op dit moment wordt de patiënt nauwlettend gevolgd, als de hartslag en pols normaal zijn, het gezicht geen tekenen van roodheid vertoont en de algemene gezondheidstoestand stabiel is, dan is het plasma toegestaan ​​voor transfusie.
  • Bloed wordt niet in zijn oorspronkelijke vorm gebruikt, de verschillende componenten worden afhankelijk van het doel getransfundeerd. Bij een laag hemoglobine wordt de eitrocytenmassa getransfundeerd. Dit onderdeel van de bloedstroom wordt geïntroduceerd door druppeltjes met een snelheid van 40-60 druppels per minuut. De patiënt moet constant onder toezicht staan ​​van een arts die zijn algemene gezondheid, pols, druk, temperatuur, toestand van de huid bewaakt en vervolgens informatie in het medisch dossier invoert.
  • Aan het einde van het proces moet de patiënt twee uur rusten. Een andere dag staat hij onder toezicht van een arts, dan neemt hij bloed en urine af voor analyse.
  • Na voltooiing van de transfusie blijft ongeveer 15 milliliter van het bloedserum van de ontvanger en de erytrocytenmassa van de donor over. Ze worden ongeveer 2 dagen in de koelkast bewaard, als het nodig is om een ​​analyse uit te voeren, in geval van complicaties.

Bloedtransfusie voor bloedarmoede is niet voor iedereen toegestaan, met uitzondering van mensen met een zeldzame bloedgroep. Het herstel van hemoglobine daarin kan alleen worden uitgevoerd met behulp van ijzerhoudende preparaten en een speciaal dieet, inclusief voedsel dat rijk is aan ijzer..

Hoe manifesteert bloedarmoede

De volgende symptomen van een laag hemoglobinegehalte worden onderscheiden:

  • cardiopalmus;
  • hartruis;
  • overweldigd voelen;
  • snelle vermoeidheid;
  • kortademigheid;
  • lage immuniteit.

Tekenen van een laag hemoglobinegehalte kunnen soms krampen in de onderste ledematen en frequente verkoudheid zijn.

Je moe en depressief voelen wordt vaak toegeschreven aan overwerk, maar dit zijn meestal de eerste symptomen van een laag hemoglobinegehalte. Wanneer het hemoglobinegehalte bij zowel mannen als vrouwen lager is dan 60 g / l, is bloedtransfusie de enige behandeling. De patiënt heeft duizeligheid, een bleke huid en algemene malaise. Als de hemoglobinewaarde erg laag is, zal het voor een persoon erg moeilijk zijn om rechtop te gaan zitten..

Lijst met beperkingen

Naast indicaties heeft bloedtransfusie contra-indicaties

Het is erg belangrijk om vast te stellen in welke gevallen bloedtransfusie verboden is, zodat de behandeling zo effectief mogelijk en zonder complicaties verloopt. Transfusie wordt niet uitgevoerd wanneer:

  • gedecompenseerd hartfalen (myocardiale ontsteking, coronaire hartziekte, defecten, enz.);
  • bacteriële endocarditis;
  • arteriële hypertensie stadium 3;
  • beroertes;
  • trombo-embolisch syndroom;
  • longoedeem;
  • acute glomerulonefritis;
  • ernstig lever- of nierfalen;
  • allergieën;
  • gegeneraliseerde amyloïdose;
  • bronchiale astma.

De specialist die verantwoordelijk is voor de transfusie moet gedetailleerde informatie van de patiënt verzamelen over de allergische reacties, eerdere bloedtransfusies en de gezondheidstoestand erna. Op basis van deze gegevens kan worden vastgesteld of de patiënt een verhoogd risico op transfusie heeft. Deze categorie omvat:

  1. Patiënten die eerder transfusies met complicaties hebben ondergaan.
  2. Vrouwen met een belaste verloskundige geschiedenis, miskramen of het baren van kinderen met hemolytische geelzucht.
  3. Patiënten die lijden aan het laatste stadium van kanker, chronische etterende ziekten of pathologieën van de bloedsomloop.

Als er absolute aanwijzingen zijn dat het onmogelijk is levens te redden zonder het inbrengen van bloed, moeten sommige contra-indicaties worden genegeerd. Maar in dit geval is het optimaal om individuele componenten aan de patiënt te transfuseren en om pathologieën te voorkomen.

Allergie-patiënten krijgen een desensibiliserende therapie voor de transfusie, inclusief de inname van calciumchloride en antihistaminica (pipolfen, suprastin, corticosteroïde hormonen). De kans op allergie voor donormateriaal neemt af als de hoeveelheid ervan wordt geminimaliseerd en alleen de componenten die nodig zijn voor de patiënt worden getransfundeerd, waardoor het vloeistofvolume wordt aangevuld met bloedvervangers. Voor geplande chirurgische ingrepen is het raadzaam om uw eigen bloed te bereiden.

Vaker wel dan niet zijn de voordelen van een bloedtransfusie groter dan de schade, vooral wanneer het om het redden van het leven van een patiënt of de behandeling van een ernstige ziekte gaat. Na voltooiing van de procedure zal de arts u adviseren over voedingsgewoonten, lichamelijke activiteit en medicijnen voorschrijven.

Bloedtransfusie voor onvoldoende hemoglobine bij kinderen

Als u een of meer symptomen van een verlaagd hemoglobinegehalte bij uzelf of uw dierbaren constateert, dient u contact op te nemen met de kliniek om de samenstelling van de bloedstroom te bestuderen..

U moet vooral voorzichtig zijn om het ijzergehalte in het bloed van kinderen op het juiste niveau te houden..

Het is onwaarschijnlijk dat het kind duidelijk kan uitleggen wat er met hem gebeurt. In de kindertijd is een verstoring van het zuurstofmetabolisme namelijk het gevaarlijkst, omdat dit kan leiden tot lichamelijke of geestelijke achterstand..

Niet zelden komt de noodzaak voor van een transfusie om het hemoglobinegehalte te verhogen of de gevolgen van bloedarmoede te elimineren voor bij pasgeborenen en vooral bij te vroeg geboren baby's. Houd er rekening mee dat prematuriteit altijd een onvoldoende hemoglobine-indicator met zich meebrengt, maar bij afwezigheid van een ernstige vorm van bloedarmoede, wordt het ijzerniveau volledig vanzelf hersteld in het eerste levensjaar.

In het geval van een vitale behoefte aan bloedtransfusie met een laag hemoglobinegehalte, is een zorgvuldige selectie van donorbloed vereist, omdat in een dergelijke situatie geen moederbloed mag worden gebruikt

Een bloedtransfusie voor een pasgeborene vanwege hemoglobine kan nodig zijn bij hemolytische anemie - dit is wanneer het bloed van de moeder en het kind onverenigbaar is.

Hematologische anemie heeft een aantal ernstige gevolgen:

  • Niet het vermogen om een ​​foetus te dragen.
  • Geboorte van een baby met oedeem.
  • Ernstige geelzucht.

Met de tijdige detectie van een ernstige vorm van bloedarmoede bij de foetus tijdens de zwangerschap, wordt hem intra-uteriene transfusie van erytrocytenmassa gegeven. De procedure wordt, naast het volgen van de standaardmaatregelen voor de selectie van donorbloed, testen op gevoeligheid en compatibiliteit, uitgevoerd met behulp van echografie.

Het normale niveau van hemoglobine is nodig voor de uitvoering van alle processen van het menselijk leven, de volledige vorming van het lichaam en het handhaven van de gezondheid. De ijzerindex in de bloedbaan is een van de belangrijkste voor een gezonde gezondheid. Om het normaal te houden, hoeft u alleen maar goed te eten en zoveel mogelijk tijd te besteden aan wandelen in de frisse lucht.

Meer Over Tachycardie

Preventie van een hartaanval en beroerte bij vrouwen en mannen zijn schakels in dezelfde keten van maatregelen om invaliditeit en overlijden van personen met hart- en vaatziekten te voorkomen.

Hartritmestoornissen 's nachts worden geassocieerd met neurose, verminderde activiteit van het autonome zenuwstelsel, apneu-syndroom (ademhalingsstilstand), verhoogde bloeddruk, ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Hematocriet bij kinderen is een laboratoriumindicator die wordt gedetecteerd tijdens een algemene analyse van de belangrijkste biologische vloeistof van het lichaam. De koers kan zowel naar boven als naar beneden fluctueren.

In het artikel leest u wat MCH betekent bij een bloedtest. Normen van het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt, de redenen voor de toename en afname van de indicator.