Oorzaken en symptomen van hartaandoeningen, behandeling en preventie

Hartziekte wordt beschouwd als organische schade aan de hartkleppen, het septum, het myocardium, wat leidt tot een aanhoudende verstoring van het werk van het pompen van bloedmassa. Bij decompensatie veroorzaken deze veranderingen stagnatie in aders, weefsels, organen, een scherpe zuurstofuitputting (hypoxie).

Defecten van grote bloedvaten worden ook verwezen naar hartpathologie (bijvoorbeeld stenose van de aorta-landengte, niet-sluiting van het kanaal van Botallov en andere), hoewel sommige wetenschappers geloven dat er geen voldoende reden voor is.

Het probleem van de behandeling van een hartafwijking houdt altijd verband met het bepalen van het type defect, de hoofdoorzaak, de mate van myocardcompensatievermogen, de aanwezigheid en prognose van complicaties.

Er is een verdeling van ziekten in 2 grote groepen pathologie:

• verworven,
• aangeboren.

Ondeugden hebben verschillende oorzaken. Verworven degenen worden gevormd door de jaren heen en worden gediagnosticeerd dichter bij de adolescentie en volwassenheid, en aangeboren worden gedetecteerd bij pasgeborenen (6-8 gevallen per 1000). Het mechanisme van hartschade is hetzelfde.

Wat is beschadigd in het hart met een defect?

De meest voorkomende verworven defecten zijn:

1. Schade aan het klepapparaat (klepbladen en structuren die betrokken zijn bij de sluiting van de hartkamers), met reuma, mitralis- en tricuspidalisafwijkingen worden gevormd bij jonge mensen van 10-30 jaar oud, met syfilis, insufficiëntie van de aortakleppen wanneer ze 40 jaar en ouder worden, in het geval van ernstige atherosclerose, ontstaan ​​defecten bij individuen op oude en oude leeftijd.
2. Vernauwing of verwijding van de openingen tussen de kamers van het hart waardoor bloed stroomt (mitralisstenose, vernauwing van de aorta-opening, vernauwing van de rechter atrioventriculaire opening).
3. Pathologie van de hartmembranen (epicardium, myocardium en endocardium) tegen de achtergrond van ernstige ontstekingsziekten zoals reuma, sepsis, ernstige vormen van kinderinfecties leiden tot de deelname van de hartwand aan de vorming van het defect.

Bij aangeboren afwijkingen wordt pathologie gevormd tijdens het leggen van organen in de embryonale periode. Als gevolg hiervan wordt een verstoorde hartstructuur vastgesteld bij een pasgeborene:

• defecten van het interventriculaire septum, open foramen ovale;
• er is een niet-sluiting van het botaalkanaal;
• stenose van de landengte van de aorta of longslagader wordt gevormd;
• de lokalisatie van de hoofdafvoervaten verandert sterk;
• onderontwikkeling (hypoplasie) van een van de ventrikels.

Hoe het type defect te bepalen?

Het is gebruikelijk om defecten in 3 typen in te delen:

• eenvoudig - een van de kleppen of het gat is beschadigd;
• complex - er is een combinatie van vernauwing of verwijding van de gaten met klepveranderingen;
• gecombineerd - meerdere structurele aandoeningen, het meest typerend voor aangeboren afwijkingen.

Het aantal soorten hartafwijkingen is meer dan honderd. Voor een vroege diagnose worden alle pasgeborenen onderzocht door een neonatoloog, ultrasone methoden, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie, angiografie wordt op het moderne niveau gebruikt.

Wat beïnvloedt de decompensatie van het defect?

In het geval van verworven defecten is het onmogelijk om hartpathologie te genezen zonder preventieve maatregelen met betrekking tot de belangrijkste redenen. Het volgende is vereist:

• preventie van reumatische aanvallen, omdat het defect elke keer toeneemt;
• behandeling van infectieuze complicaties na acute ziekten, verwondingen, tonsillitis;
• het uitvoeren van therapie voor hypertensie en atherosclerose bij volwassenen die aan deze ziekten lijden;
• volledige genezing van syfilis voordat deze uit het register bij de veneroloog wordt verwijderd.

De ontwikkeling van decompensatie van hartactiviteit wordt bepaald door de schending van de structuur. Door onvoldoende sluiting van de kleppen keert het bloed dat vrijkomt tijdens de systole van het ene deel van het hart naar het andere of in de bloedvaten gedeeltelijk terug. Samen met het volgende deel stroomt het over de kamer en veroorzaakt stagnatie in de adductievaten..

Wanneer de opening wordt versmald, ontstaan ​​soortgelijke problemen voor het hart: bloed stroomt met moeite door de vernauwde opening naar de volgende sectie en hoopt zich op met het gedeelte dat wordt ontvangen tijdens de diastole, waardoor uitzetting, hypertrofie ontstaat. Na een bepaalde tijd gaat het werkvermogen van de uitgerekte hartspier verloren. Myocardcellen hebben niet genoeg energie om het vereiste bloedvolume te duwen. Dit is hoe zuurstofgebrek veroorzaakt door hartfalen zich begint te manifesteren..

De taak van conservatieve behandeling is om de energiebalans van het myocardium te ondersteunen, om weefselhypoxie te bestrijden.

Wat wordt gebruikt om hartaandoeningen te behandelen?

Verworven defecten vereisen de benoeming van speciale medicijnen, afhankelijk van de specifieke ziekte: antibiotica, steroïde hormonen, antihypertensiva.

• groepen hartglycosiden;
• diuretica;
• met kalium en magnesium;
• anabole hormonale middelen;
• vitamines van groep B, C, E om antioxiderende activiteit te bieden en immuniteit te ondersteunen;
• indien nodig worden anti-aritmica voorgeschreven;
• zuurstofinhalatie is noodzakelijk tijdens een aanval;
• volgens indicaties worden medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verminderen.

Conservatieve therapie is aangewezen tijdens de voorbereiding op een geplande operatie en in de postoperatieve periode. Patiënten worden aanbevolen jaarlijkse behandeling in een gespecialiseerd centrum, cardiologisch ziekenhuis, sanatorium.

Hier wordt noodzakelijkerwijs aandacht besteed aan het regime, haalbare fysieke activiteit, voedingsvoeding. Om hypoxie te voorkomen, worden zuurstofbaden, cocktails en inhalaties voorgeschreven. Wandelen in een naaldbos helpt de ademhaling te verbeteren, de patiënt te voorzien van fytonciden.

Waarom een ​​operatie nodig is?

Als een volwassene verantwoordelijk is voor zijn eigen gezondheid, de gevolgen van het weigeren van het voorgestelde type behandeling, dan moeten ouders en naaste familieleden zich zorgen maken over kinderen. Monitoring door een cardioloog met jaarlijkse monitoring van de ontwikkeling van een defect bij een opgroeiende baby is een belangrijke constante verantwoordelijkheid van de moeder en vader..

Hoop niet dat "alles vanzelf voorbijgaat". Statistieken tonen nogal teleurstellende gegevens: er zijn zeer weinig aangeboren afwijkingen onder de volwassen bevolking, omdat 60% kinderen onder de 14 jaar zijn. Hiervan overlijdt tot 70% zonder tijdige chirurgische behandeling in het eerste levensjaar..

Afhankelijk van de ernst van het defect kan de operatie worden uitgesteld tot een hogere leeftijd, wanneer de baby voldoende eigen immuniteit ontwikkelt en klaar is om de gevolgen van een operatie op te vangen..

Bij hartchirurgie worden fasen van primaire aanpassing en compensatie onderscheiden, wanneer de toestand van het kind stabiel is en het meest geschikt voor de operatie. Bovendien wordt de timing bepaald door de toestand van de bloedcirculatie in de kleine cirkel (pulmonaal).

De fase van onomkeerbare veranderingen (terminaal) komt tot uiting in dystrofie van de inwendige organen en het hart, de toevoeging van ernstige complicaties.

Welke complicaties zijn er mogelijk als de operatie wordt geweigerd?

Mogelijke complicaties hebben betrekking op het hart zelf en degenen die het meest geïnteresseerd zijn in een adequate bloedtoevoer naar de organen - de longen en de hersenen.

Vanaf de zijkant van het hart worden waargenomen:

• aanvallen van hartfalen;
• verschillende aritmieën en geleidingsstoornissen;
• septische endocarditis;
• continu trage reumatische hartziekte.

Ademhalingsorganen reageren:

• frequente verkoudheden;
• chronische bronchitis;
• aanhoudende gevallen van longontsteking.

In het centrale zenuwstelsel zijn er:

• stoornissen in de bloedsomloop met gebieden van ischemie of bloeding in de hersenschors;
• abcessen in de weefsels van de hersenen;
• trombo-embolie.

Daarom wordt aanbevolen om al in de kindertijd bij ernstige defecten te opereren..

Soorten chirurgische ingrepen

De specifieke operatie wordt gekozen door de hartchirurg afhankelijk van het type defect en de mate van defecten in de hartkamers en grote bloedvaten. Momenteel zijn cardiologische centra georganiseerd met speciale apparatuur waarmee u kunt opereren op een stilstaand hart met verbinding met kunstmatige circulatie, om onderkoeling te gebruiken (verlaging van de lichaamstemperatuur).

1. Met een open arterieel (botaal) kanaal wordt ligatie en kruising van een onnodig vat uitgevoerd.
2. Een defect van het interventriculaire of interatriale septum vereist hechting van plastic van het septumweefsel met het aanbrengen van een "pleister" om de communicatie tussen de atria of ventrikels volledig te stoppen.
3. Vernauwde vaten worden indien mogelijk vergroot met stents of een smal gedeelte wordt verwijderd (met stenose van de aorta-opening).
4. Als de positie van de afvoerslagaders wordt geschonden, is het noodzakelijk om de lokalisatie te corrigeren met de beweging van de bloedvaten.
5. Valvulaire defecten worden geëlimineerd door kunstmatige analogen of homograft te plaatsen.
6. Bij stenose van de kleppen en de atrioventriculaire opening wordt commissurotomie uitgevoerd, uitbreiding met de installatie van een ring om hereniging te voorkomen.

Ideale kleppen zijn er nog niet. Ze zijn onderverdeeld in 2 soorten:

• mechanisch - gemaakt van metaal, synthetische weefsels, enkel of dubbel blad, ontworpen voor maximaal 50 jaar, vereist een constante inname van anticoagulantia;
• biologisch - gemaakt van menselijk of varkensweefsel, kunnen ze na 12 jaar hun elasticiteit verliezen en moeten ze worden vervangen. Getoond op oudere leeftijd en wanneer het onmogelijk is om anticoagulantia in te nemen.

Als er kunstmatige kleppen werden gebruikt, moet de patiënt medicijnen slikken om het bloed voor de rest van zijn leven te verdunnen. Bij gebruik van homotransplantaten zijn cytostatica nodig om weefselafstoting te voorkomen..

Complexe, gecombineerde defecten kunnen herhaalde interventies vereisen met onderbrekingen van enkele maanden tot een jaar.

Postoperatieve behandeling

Op de intensive care wordt de hemodynamiek na de operatie gecontroleerd. De patiënt is aangesloten op een continue monitor en de hartslag, bloeddruk en ademhaling worden gecontroleerd.

Om pijn te verlichten worden analgetica toegediend. Er moet een zuurstofmasker worden gebruikt. Een voedingsoplossing, vitamines en antibacteriële geneesmiddelen worden door middel van druppelen in de subclavia-katheter geïnjecteerd om longontsteking te voorkomen.

Ademhalingsoefeningen worden aanbevolen vanaf de derde dag. Het regime van de patiënt hangt af van de mate van complexiteit van de operatie en wordt bepaald door de behandelende arts.

Bij het installeren van een mechanisch type kunstmatige klep, worden vanaf de eerste dagen indirecte anticoagulantia voorgeschreven (Fenilin, Warfarin). De dosering wordt gekozen op basis van de resultaten van het bepalen van de protrombine-index. Het wordt gehandhaafd op 35-45%.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet protrombine minimaal één keer per maand worden gecontroleerd. Bovendien moeten voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K worden uitgesloten van voedsel, omdat het de stolling verhoogt en het effect van anticoagulantia vermindert..

Deze producten zijn onder meer:

• groene thee,
• kool (vooral broccoli),
• spinazie,
• peulvruchten,
• kaas,
• koffie,
• blad salade.

Hoe fysieke activiteit wordt hersteld?

De herstelperiode voor verschillende operaties is 3-6 maanden, afhankelijk van de toestand van het hart vóór de ingreep. Gedurende de eerste 3 maanden groeit het botweefsel van het borstbeen samen, dus het wordt afgeraden om gewichten van meer dan 5 kg te tillen, zware voorwerpen met de hand te trekken of met je schouder te duwen.
Het is heel goed mogelijk om licht huishoudelijk werk te doen. Het wordt aanbevolen om 3 maanden na de operatie te beginnen met autorijden.

Voorspelling

Herhaalde aanvallen van reuma in de kindertijd en adolescentie verslechteren de prognose voor het leven van de patiënt aanzienlijk..

Met een vertraging van de chirurgische behandeling, wordt het kind op jonge leeftijd gehandicapt. Hij kan geen snelle spelletjes spelen, hij kan niet hard leren.

Tegen de achtergrond van het succes van hartchirurgie is de postoperatieve mortaliteit nog steeds maximaal 3% met ligatie van het kanaal van Botallov. Een succesvolle operatie stelt de patiënt in staat volledig te leven en te werken.

Na ingrijpende complexe interventies in het stadium van decompensatie kan tot 30% van de patiënten niet worden gered. Daarom is de timing van een chirurgische behandeling zo belangrijk..

Ouders moeten van tevoren nadenken over de gezondheid van toekomstige kinderen. Factoren zoals alcoholgebruik, roken, infectieziekten die de aanstaande moeder in de vroege stadia van de zwangerschap oploopt, hebben een aanzienlijke invloed op de goede ontwikkeling van de foetus.

In de kindertijd moet een kind zeker worden beschermd tegen verkoudheid, zich naar het seizoen kleden en keelpijn genezen. Het versterken van het immuunsysteem helpt mogelijke ziekten te overwinnen.

Mitraliserende hartziekte: symptomen, behandeling en preventie

De woorden "hartafwijking" klinken eng, het is vooral eng om ze van uw arts te horen. Na de eerste beschrijving van deze pathologie hadden artsen lange tijd geen idee hoe ze het moesten behandelen. Gelukkig zijn er sindsdien vele jaren verstreken en is de geneeskunde naar voren gekomen, dus een dergelijke diagnose klinkt niet langer als een zin..

Hartziekte is een ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van de hartkleppen. Klepdefecten leiden geleidelijk tot hartfalen. Maak onderscheid tussen aangeboren afwijkingen (ze worden gevormd tijdens intra-uteriene ontwikkeling) en verworven (komen voor na verschillende ziekten). Op de plaats van optreden worden mitralisklepdefecten, tricuspidalisklepdefecten, aortadefecten en pulmonale klepdefecten onderscheiden.

Mitralisafwijkingen komen het meest voor. Ze komen voor op de bicuspide (mitralisklep) die zich tussen het linker atrium en de linker hartkamer bevindt. De betekenis van gebreken is om het gebied van het gat te veranderen. Normaal gesproken is het gebied van de mitralisopening 4-6 vierkante cm. Deze maat zorgt voor een normale en voldoende doorbloeding, een uitstekend welzijn van een persoon zowel in rust als tijdens lichamelijke activiteit. Een afname van het gebied van de klepopening (stenose) of de toename ervan (insufficiëntie) leidt tot een verminderde bloedcirculatie, het optreden van klachten van disfunctie van het hart.

Mitralisstenose

Dit defect wordt gekenmerkt door een vernauwing van de klepopening. De "kritische" waarde van het gebied is 1-1,5 cm. Hoe kleiner het gebied, hoe meer symptomen van de ziekte.

Mitralisstenose kan worden veroorzaakt door

- kalkafzetting op de klepflappen;

- bindweefselaandoeningen (syndroom van Marfan);

- myxoom (goedaardige tumor) van het linker atrium.

1 - tricuspidalisklep;

2 - aortaklep;

3 - pulmonale klep;

4 - mitralisklep;

5 - stenose van de opening van de mitralisklep.

Door de vernauwde mitralis opening is bloed van het linker atrium naar het linker ventrikel moeilijk te passeren: het atrium moet steeds harder werken om het bloed op te duwen. Dit verhoogde werk leidt tot een vergroting van het atrium. Stagnatie van bloed in de longen ontwikkelt zich geleidelijk, en na verloop van tijd nemen ook de juiste delen van het hart toe. Een vergroot hart werkt erger, hartfalen ontwikkelt zich.

Symptomen

In de beginfase is stenose op geen enkele manier voelbaar. Mensen voelen zich volkomen gezond en kunnen veel lichamelijk actief zijn. Naarmate het defect vordert, treedt kortademigheid op (stagnatie van bloed in de longen), eerst alleen bij beweging, later in rust. Rond dezelfde tijd kan een hoest met een kleine hoeveelheid slijm optreden; bloedspuwing wordt soms waargenomen. Er is een ongemotiveerde zwakte, snelle vermoeidheid, een gevoel van onderbrekingen in het hart, diffuse pijn op de borst. In gevorderde gevallen kan een vergroot hart de slokdarm en het strottenhoofd samenknijpen - de stem verandert en het slikken is verminderd.

Diagnostiek

Voor mensen met mitralisstenose is een specifiek uiterlijk kenmerkend: een bleek gezicht, scherp omlijnd door de blos van de wangen met een blauwachtige tint, cyanose van de lippen en het puntje van de neus. Op de voorste borst - de hartbult - dus het vergrote hart steekt uit. De pols is niet hetzelfde op de handen. Bij een grondig onderzoek door een arts bestaat er in de regel geen twijfel over de diagnose, omdat hartgeluiden en veranderingen in klinische en laboratoriumgegevens specifieke veranderingen zijn die moeilijk te verwarren zijn met andere aandoeningen.

Behandeling

In de beginfase van de ontwikkeling worden sommige medicijnen gebruikt om de werking van het hart te helpen verbeteren. In de latere stadia en met de progressie van de ziekte wordt de behandeling operatief uitgevoerd: dissectie van de gefuseerde klepbladen of vervanging door een kunstmatige klep.

Preventie

In bijna de helft van de gevallen is de oorzaak van mitralisstenose reumatische koorts (de oude naam is reuma). Je kunt er ziek van worden met een onjuiste behandeling van een banale keelpijn (hoewel niet alle mensen met keelpijn reuma krijgen!), Veroorzaakt door streptokokken - het veroorzaakt ook reumatische schade aan de hartkleppen. Het defect kan worden voorkomen door een correcte behandeling van angina pectoris onder toezicht van een arts, met behulp van antibiotica en daaropvolgende controle-ECG-opnames..

Mitralisklep insufficiëntie

Bij dit defect sluiten de klepflappen niet volledig, er is een omgekeerde bloedstroom van de linker hartkamer naar het linker atrium. Ziekten die tot dit type defect kunnen leiden, zijn dezelfde als bij mitralisstenose. Veel minder vaak voor dan mitralisstenose.

De omgekeerde bloedstroom die optreedt bij dit type defect, strekt zich uit in het linker atrium, waarin zich te veel bloed ophoopt. Het lichaam gebruikt al enige tijd afweermechanismen, maar wanneer de reserves uitgeput zijn, stagneert het bloed in de longen en neemt de grootte van het rechterhart iets toe. In vergevorderde gevallen verschijnen uitgesproken tekenen van hartfalen..

Symptomen

Net als bij mitralisstenose is het mogelijk dat klepinsufficiëntie lange tijd niet voelbaar is. Vaak is zo'n diagnose een toevallige bevinding tijdens een jaarlijks medisch onderzoek of tijdens een medisch onderzoek. Naarmate het defect vordert, treedt kortademigheid op tijdens het sporten en vervolgens in rust een gevoel van snelle hartslag. Een hoest met karig sputum kan optreden. Vaak bezorgd over pijn in het hart: pijn, hechtingen, drukken, en ze zijn niet noodzakelijk geassocieerd met fysieke activiteit.

Diagnostiek

Het uiterlijk van dergelijke patiënten heeft geen eigenaardigheden. Bij onderzoek kan de arts een defect vermoeden, dat gemakkelijk kan worden bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden (ECG, ECHOKG).

Behandeling

Chirurgisch: herstel van de normale maat van de klepring.

MedGlav.com

Medische directory van ziekten

Hartafwijkingen. Typen, symptomen en behandeling van hartafwijkingen.

HARTZIEKTEN.

Hartafwijkingen zijn ziekten van het hart die verband houden met een schending van de functies als gevolg van beschadiging (vervorming) van de hartkleppen of vernauwing (stenose) van de gaten die door de kleppen worden bedekt. Vaak komen bij dezelfde patiënt vervorming van de kleppen en vernauwing van de gaten tegelijkertijd voor. Bovendien worden vaak gecombineerde hartafwijkingen gevonden, wanneer niet één klep of gat is aangetast, maar 2 of 3 kleppen.

Etiologie.

Soorten hartafwijkingen.

Hartafwijkingen worden onderscheiden: Verworven en aangeboren,
Ze ontstaan ​​als gevolg van een onjuiste vorming van het hart tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus (voornamelijk aan de rechterkant van het hart).

Aangeboren hartziekte betrekking hebben:

• Klep,
• Septumdefecten tussen de individuele kamers van het hart (bijv. Een defect in het interventriculaire septum of een opening van het foramen ovale in het septum tussen de atria),
• Defecten in grote bloedvaten, zoals een botaal kanaal, vernauwing van de longslagader of vernauwing van de landengte.

Verworven hartafwijkingen ontwikkelen zich meestal na reuma (reumatische hartziekte), minder vaak na syfilis en atherosclerose, en zeer zelden na trauma (letsel) van het hart. Reumatische hartaandoeningen worden gekenmerkt door:

• Laesie van de bicuspidalisklep en linker atrioventriculaire opening,
• Minder vaak worden de aortakleppen aangetast. Bij hartafwijkingen van syfilitische oorsprong worden alleen de aortakleppen aangetast.
  

Pathogenese.

In geval van klepstoring Bij, vanwege het feit dat ze de opening niet volledig kunnen bedekken, keert het bloed tijdens de samentrekking van het hart (systole) gedeeltelijk terug naar de kamer van het hart waaruit het net kwam, wat leidt tot zijn overloop. Dus in de kamer van het hart, die zich boven de zieke klep bevindt, treedt bloedstagnatie op. Wanneer het hart ontspant (diastole), wordt deze verhoogde hoeveelheid bloed in de bovenliggende kamer van het hart naar de kamer onder de zieke klep geleid en stroomt deze over.

Met vernauwing (stenose) deze of gene opening van het hart, hetzelfde gebeurt, aangezien de kamer van het hart die boven de vernauwde opening ligt, vanwege de bestaande vernauwing, niet al het bloed erin kan inhalen.

Met een dergelijke verandering in het werk van het hart, zou een bloedsomloopstoornis snel optreden als het hart zich niet aanpaste aan de nieuwe werkomstandigheden: de holtes van het deel van het hart waarin meer dan normale hoeveelheden bloed zich ophopen, groter worden, de spierwanden van het hart worden dikker (hypertrofie), dienovereenkomstig neemt de kracht van de spier toe en kan hij dus de toegenomen belasting aan.
Zo ontwikkelt het zich Hartcompensatie. Onder gunstige omstandigheden blijven hartafwijkingen lange tijd gecompenseerd en behoudt het hart het vermogen om werk te verrichten, zoals een gezond hart.

De gehypertrofieerde hartspier heeft echter meer bloed nodig dan normaal voor zijn voeding. Bij afwezigheid van een dergelijke toename van de bloedtoevoer naar de hartspier, verzwakt de kracht ervan en is hij niet langer in staat om het verhoogde werk uit te voeren dat nodig is om het bestaande defect en de normale bloedtoevoer naar het lichaam te overwinnen. In dezelfde richting werken andere factoren in op de hartspier (bijvoorbeeld een nieuwe uitbraak van reuma, die herhaaldelijk de hartspier aantast). In de kamers van het hart die zich boven de aangetaste klep of vernauwde opening bevinden, treedt bloedstasis op. Dan ontwikkelt het zich Decompensatie van het hart.

Klinische symptomen.

Bloedstagnatie begint zich door het lichaam te verspreiden - in weefsels, organen en lichaamsholten.
Dit komt tot uiting in het volgende:

• Blauwachtige verkleuring van de huid (vooral van het gezicht en de ledematen),
• Zwelling (meer op de benen),
• Kortademigheid,
• Hoest met slijm,
• Vergrote lever,
• Ophoping van vocht in de pleurale en buikholte (ascites).
  

Prognose van hartziekten.

De prognose voor hartafwijkingen hangt af van vele factoren, voornamelijk van de aard van het klepdefect, de mate van klepdefect, evenals van de combinatie van de overtreding van het klepapparaat (defect van twee of drie kleppen). Gecombineerde klepdefecten hebben altijd een ongunstiger effect op het werk van het hart dan elk van hen afzonderlijk. Van andere factoren is het noodzakelijk om rekening te houden met de aard van het ziekteproces dat leidde tot de vorming van hartafwijkingen, de activiteit ervan, evenals de aanwezigheid van hartcompensatie.

Van groot belang is de toestand van andere organen - longen, nieren, intrasecretoire en zenuwstelsel, bloed, omdat hun activiteit nauw verband houdt met het werk van het hart.
De aanwezigheid van emfyseem van de longen, bloedarmoede, nierbeschadiging en disfunctie van de schildklier in geval van hartafwijkingen veroorzaken bijvoorbeeld de noodzaak van meer hartwerk en verslechteren daarom de voorspelling van hartafwijkingen. Voor prognose, preventie en behandeling is het ook nodig om rekening te houden met de werk- en leefomstandigheden van de patiënt..

Preventie.

Het voorkomen van de ontwikkeling van hartafwijkingen valt samen met het voorkomen van die ziekten die dit kunnen veroorzaken..
Bij reeds bestaande hartaandoeningen moeten preventieve maatregelen gericht zijn op het voorkomen van decompensatie.
De patiënt moet een dergelijk regime opzetten en dergelijk werk leveren dat overeenkomt met zijn toestand.

Het verbeteren van de hartfunctie wordt bereikt door middel van passende oefeningen.
De grenzen van de belasting die de patiënt kan worden toegestaan, worden bepaald door de arts, maar vooral controle door de patiënt zelf is belangrijk.
De patiënt moet weten dat elke stress die een of ander onaangenaam gevoel veroorzaakt, bijvoorbeeld kortademigheid, hartkloppingen, pijn in het hart of de lever, enz. slecht voor hem. Hij moet weten dat overwerk (fysiek of mentaal), slapeloze nachten, hete baden, baden, zonnebaden, alcohol drinken, tabak roken, buitensporige geslachtsgemeenschap, enzovoort, die voor een gezond persoon, binnen bepaalde grenzen, straffeloos kunnen doorgaan. hartdecompensatie veroorzaken en bijdragen aan een slechte gezondheid.

Het voedsel van de patiënt moet regelmatig en matig zijn, de laatste maaltijd moet 3-4 uur voor het slapengaan zijn. Een patiënt met een hartafwijking moet de regelmatige werking van de darmen controleren, overgewicht bestrijden, aangezien de ophoping van overtollig vet in het lichaam de bloedcirculatie aanzienlijk belemmert en een verhoogde belasting van het hart veroorzaakt.

BEHANDELING.

Behandeling voor gecompenseerd defect is beperkt tot matige training van patiënten met behulp van fysiotherapie-oefeningen en hydrotherapie (koolzuurbaden in Kislovodsk, Darasun, waterstofsulfidebaden in Sochi-Matsesta, enz.). Medische behandeling voor gecompenseerde hartafwijkingen is meestal niet nodig.
Wanneer er tekenen van decompensatie optreden, moet de patiënt het werk beperken, soms veranderen, het regime veranderen, onder toezicht staan ​​van een arts.

Bij aanzienlijke decompensatie is bedrust vereist, het hoofdeinde verhoogd.
Een zuivelplantendieet dat rijk is aan vitamines wordt aanbevolen, met beperking van natriumchloride en vloeistof.
Als de patiënt oedeem heeft en uitputting heeft ontwikkeld, moet het dieet van de patiënt voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan eiwitten (eieren, vlees, lever, vitamines, vooral uit groep B).
Medische behandeling wordt uitgevoerd op voorschrift van de arts. Chirurgische behandeling van zowel verworven als aangeboren hartafwijkingen is mogelijk. Het succes van de behandeling wordt verder versterkt door het hart te trainen door middel van fysiotherapie-oefeningen.

Verworven hartziekte bij volwassenen. Behandeling

Een verworven hartaandoening is een lichamelijk letsel of een functiestoornis van een of meer hartkleppen. Deze aandoeningen ontstaan ​​in de regel als gevolg van infectieziekten, auto-immuunziekten, overbelasting en uitzetting van de hartkamers en manifesteren zich als stenose of klepinsufficiëntie..

In tegenstelling tot een aangeboren hartaandoening, ontwikkelt een verworven hartaandoening zich na de geboorte onder invloed van verschillende ziekten.

Verworven hartziekte: symptomen

Verworven hartafwijkingen zijn anders. Hieronder vertellen we je hier meer over. Hier zetten we de belangrijkste symptomen op een rij, aangezien voor alle soorten verworven hartafwijkingen de symptomen bijna hetzelfde zijn:

• Snelle vermoeidheid
  
• Ongemak of pijn in de regio van het hart
  
• Duizeligheid, minder vaak flauwvallen
  
• Kortademigheid (vooral tijdens inspanning of liggend)
  
• Cardiopalmus
  
• Veranderingen in huidskleur (bleekheid, cyanose)
  
• Zwaarte in het rechter hypochondrium
  
• Zwelling van de benen tegen het einde van de dag
  
• Droge hoest, wat suggereert dat hartfalen vordert

Verworven hartafwijkingen bij volwassenen verschillen in die zin dat ze specifieke symptomen kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld heesheid van de stem zonder duidelijke reden (geen ziekten van KNO-organen), het hoofd schudden in het ritme van de pols met aorta-insufficiëntie, en een aantal andere.

Het is belangrijk om te weten: verworven hartafwijkingen zijn gevaarlijk. Als een of andere hartafwijking niet op tijd wordt ontdekt, zal dit vroeg of laat leiden tot ernstige gevolgen die u uw leven kunnen kosten..

Als u een van de symptomen heeft die we hierboven noemden, probeer dan niet uzelf te genezen of te leven met de verwachting dat "het overgaat". Het is beter om een ​​afspraak te maken met onze cardioloog die uw situatie grondig zal begrijpen, precies zal bepalen of u een hartdrempel heeft en u in detail zal vertellen wat u vervolgens moet doen..

Maak nu een afspraak.

Een afspraak maken

Gevolgen van verworven hartafwijkingen

De gevolgen van verworven hartafwijkingen zijn zeer levensbedreigend en kunnen leiden tot invaliditeit of vroegtijdig overlijden:

• Hartfalen is een pathologische aandoening waarbij het hart organen en weefsels niet in het vereiste volume van bloed kan voorzien
  
• Aritmieën - elke hartritmestoornis die verschilt van het normale ritme van uw hart
  
• Trombusvorming - kan leiden tot een plotselinge dood

De belangrijkste oorzaak van verworven hartafwijkingen

De belangrijkste oorzaak van verworven hartafwijkingen is reuma, atherosclerose, infectieuze endocarditis. Naast deze ziekten kunnen verworven hartafwijkingen ontstaan ​​als gevolg van andere infectieuze en auto-immuunpathologieën..

• Infectieziekten
  Bacteriën die in het bloed komen, bezinken en vermenigvuldigen zich op de kleppen en vernietigen ze geleidelijk, wat resulteert in klepstoring. Omdat het lichaam de infectie blijft bestrijden door te proberen de aangetaste klep te repareren, verharden de bladen van de klep en groeien ze lateraal samen, wat resulteert in een vernauwing van de klep (stenose).
  
• Auto-immuunpathologieën
  Bij reuma en andere auto-immuunpathologieën vernietigt het lichaam, zichzelf vernietigend, inclusief de kleppen van het hart, waardoor meestal een defect ontstaat (vaker aorta of mitralis).

Verworven hartafwijkingen: wat ze zijn?

Verworven hartafwijkingen kunnen verschillend zijn en zijn onderverdeeld op basis van verschillende criteria. Laten we het hebben over de belangrijkste.

1. Van het soort nederlaag:

• Falen - een pathologie waarbij de klepbladen niet volledig sluiten, waardoor bloed tijdens samentrekking terugstroomt van het ventrikel naar het atrium.
• Versmalling (stenose) - door littekens zijn de klepbladen versmolten en niet volledig geopend, daarom stroomt niet al het bloed van het atrium naar het ventrikel.

2. Afhankelijk van de betreffende klep:

• Mitralisklepziekte
• Tricuspidalisklepziekte
• Aortaklepziekte
• Pulmonale klepziekte

3. Op basis van het aantal betrokken kleppen:

• Monovalve defect - één klep is aangetast
• Eenvoudig defect - storing of vernauwing van één klep
• Bijkomende defecten - zowel insufficiëntie als vernauwing van één klep
• Gecombineerde defecten - twee kleppen of meer dan twee zijn aangetast

3. Volgens de staat van de bloedsomloop:

• Gecompenseerd defect - geen falen van de bloedsomloop
• Gedecompenseerd - er zijn tekenen van circulatiestoornissen

Diagnose van verworven hartafwijkingen

De diagnose van verworven hartafwijkingen begint met een gedetailleerde verzameling informatie. Bij de eerste afspraak zal de arts u in detail vragen waar u precies over klaagt, welke symptomen u storen, of u of uw naaste familieleden andere hart- en vaatziekten hebben.

Daarna zal hij een visueel onderzoek uitvoeren, inclusief luisteren naar uw hart. Als, naast uw klachten, geluiden worden gevonden die kenmerkend zijn voor defecten en verplaatsing van de grenzen van het hart, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen, waaronder:

• Elektrocardiografie (ECG)
  Het zal helpen om verschillende stoornissen van het ritme en metabolische processen in het myocard te identificeren, kenmerkend voor hartafwijkingen.
  
• Holter ECG 24-uurs bewaking
  Zal helpen om het ritmische beeld in detail te bestuderen en, indien aanwezig, myocardischemie te identificeren.
  
• Echocardiografie (EchoCG) met Doppler
  Een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van verworven hartafwijkingen: het zal de laesies van de kleppen duidelijk laten zien en helpen bij het beoordelen van hun ernst en de mate van invloed op de bloedstroom in het hart.
  
• Röntgenfoto van de borst
  Helpt veneuze congestie in de longen te identificeren en te verduidelijken of er een karakteristieke effusie in de pleuraholte is.
  
• Laboratoriumonderzoek
  Helpt bij het identificeren van veranderingen in het bloed die kenmerkend zijn voor hartafwijkingen en andere cardiovasculaire pathologieën die daarmee gepaard gaan.
  
• CT en MRI van het hart
  Ze zullen helpen om de bestaande kleplaesies in detail te bestuderen en nauwkeurig tactieken op te stellen voor verdere behandeling.

Behandeling van verworven hartafwijkingen

Behandeling van verworven hartafwijkingen is een complex proces dat medicamenteuze behandeling, speciaal dieet en correctie van levensstijl en in ernstige gevallen een operatie omvat. Helaas is de moderne geneeskunde nog niet in staat om reeds gevormde klepletsels volledig te verwijderen en is het nodig om ze te vervangen door prothesen. Daarom is het belangrijk om verworven hartafwijkingen zo vroeg mogelijk te identificeren en de ontwikkeling van het pathologische proces op tijd te stoppen..

Conservatieve behandeling

Het belangrijkste doel van conservatieve behandeling van verworven hartafwijkingen is om de juiste medicijnen en levensstijl te kiezen, rekening houdend met alle belangrijke factoren om de verdere progressie van de ziekte te stoppen.

Dit kan alleen worden gegarandeerd door een alomvattende benadering van de behandeling van verworven hartafwijkingen, met de betrokkenheid van andere specialisten - een reumatoloog, neuroloog, therapeut, hartchirurg en anderen. Het is deze alomvattende aanpak die we toepassen in ons netwerk van klinieken.

De conservatieve behandeling van verworven hartafwijkingen omvat:

• Behandeling van de onderliggende ziekte die leidt tot een hartafwijking
  
• Behandeling van complicaties: bijvoorbeeld normalisatie van de hartslag, behandeling van hartfalen en andere
  
• Normalisatie van systemische circulatie
  
• Preventie van herhaling van de onderliggende ziekte
  
• Preventie van trombose

Chirurgie

Als onze specialisten u diagnosticeren met een ernstig hartafwijking, moet u zeker een hartchirurg raadplegen die zal beoordelen of u een operatie nodig heeft..

Onder de methoden voor chirurgische interventie voor hartafwijkingen zijn de meest effectieve:

• Valvuloplastiek voor katheterballonnen
  De ballonkatheter wordt in het klepgebied ingebracht. De ballon wordt opgeblazen, waardoor de vernauwde opening groter wordt.
  
• Commissurotomie (valvotomie)
  Dissectie van verklevingen, die wordt uitgevoerd op een open hart met extracorporale circulatie.
  
• Ventiel vervangen
  De betreffende klep wordt weggesneden. In plaats daarvan een kunstmatig - mechanisch of biologisch.

Preventie van verworven hartafwijkingen

Preventie van verworven hartafwijkingen omvat behandeling van de onderliggende ziekte, die gecompliceerd kan zijn door een hartafwijking, een speciaal cardiotroof dieet en een levensstijlcorrectie.

Cardiotroof dieet

Cardiotroof dieet is een van de sleutelfactoren bij de succesvolle preventie van verworven hartafwijkingen. Haar menu bevat:

• Zuivelproducten - melk, kefir, yoghurt, kwark, milde kaas
  
• Zuivelproducten - gestremde stoofschotels, puddingen, kwarktaarten, knoedels en andere
  
• Gekookt vlees - mager rundvlees of varkensvlees, kalfsvlees, konijn, kip, lever
  
• Visgerechten
  
• Gekookte of gebakken aardappelen
  
• Gestoomde groenten (bieten, wortelen, bloemkool)
  
• Verse komkommers, tomaten, sla, groene uien, dille, peterselie
  
• Vers fruit en bessen
  
• Plantaardige olie
  
• Boter
  
• Grutten - boekweit, havermout, gerst
  
• Eieren
  
• Vegetarische soepen
  
• Kalfsbouillon soepen
  
• Koffiesurrogaat met melk
  
• Slappe thee
  
• Rozenbottel afkooksels
  
• Gedroogde vruchtencompotes (van pruimen, gedroogde abrikozen of rozijnen)
  
• Kissel
  
• Fruit- en bessensappen

Levensstijl

Preventie van verworven hartafwijkingen kan niet effectief zijn zonder correctie van levensstijl:

• Stop voor altijd met roken en alcohol drinken, inclusief - van zwak bier en droge wijnen
  
• Verwijder te vette voedingsmiddelen en gerechten uit de voeding
  
• Eet geen fastfood
  
• Leid een actieve levensstijl, beweeg meer, doe aan sport (bijvoorbeeld zwemmen), maar overbelast uw lichaam niet met overmatige fysieke inspanning, aangezien dit tot verschillende complicaties kan leiden
  
• Wees niet zenuwachtig voor kleinigheden
  
• Behandel infectieziekten tijdig, inclusief verkoudheid
  
• Laat een jaarlijkse controle bij een cardioloog en de onderzoeken die hij u voorschrijft, vooral als u ouder bent dan 50

Let op: dit zijn slechts algemene richtlijnen ter preventie van verworven hartafwijkingen. Onze experts zullen u helpen om de juiste voeding voor u te kiezen en uw levensstijl aan te passen tijdens het behandelingsproces..

Het belangrijkste is om te onthouden: verworven hartafwijkingen zijn gevaarlijke pathologieën die zich jarenlang kunnen ontwikkelen zonder zichzelf op enigerlei wijze te laten zien. Hoe eerder een of ander defect wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het is om de ontwikkeling van het pathologische proces te stoppen en de normale werking van de hartkleppen en het hele cardiovasculaire systeem als geheel te normaliseren.

Daarom, als u op zijn minst enig ongemak voelt in het gebied van het hart, gebruik dan geen zelfmedicatie volgens de aanbevelingen van internet. Ten eerste helpt het niet. Ten tweede kunt u met de verkeerde behandeling het pathologische proces versnellen en uw toestand verslechteren..

Maak een afspraak met onze specialisten die uw situatie grondig zullen begrijpen, een juiste diagnose zullen stellen en een veilige behandeling zullen uitvoeren die u echt zal helpen.

Hartafwijkingen: classificatie, diagnose, behandeling en preventie

Hartafwijkingen zijn een groep ziekten die worden gekenmerkt door een schending van de anatomische structuur van de hartkleppen of septa. Ze manifesteren zich meestal door een schending van de hemodynamica.

Deze ziekten komen zowel bij volwassenen als bij kinderen voor en kunnen met een aantal factoren worden geassocieerd. Om te begrijpen wat een defect is, moet u niet alleen de oorzaken van deze ziekte weten, maar ook hoe het de algemene werking van het lichaam beïnvloedt..

Classificatie

Om te begrijpen wat voor soort hartafwijkingen zijn, moet u hun classificatie kennen. Om te beginnen moet worden gezegd dat er aangeboren en verworven afwijkingen zijn..

Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie zijn er de volgende soorten defecten:

• Kleppathologieën.
• Septale pathologieën.

Afhankelijk van het aantal aangetaste structuren worden de volgende soorten hartafwijkingen onderscheiden:

• Gemakkelijk. Versla een klep.
• Moeilijk. Meerdere klepbetrokkenheid.
• Gecombineerd. Combinatie van insufficiëntie en stenose in één klep.

De classificatie van hartafwijkingen houdt ook rekening met het niveau van algemene hypoxie van het lichaam. Afhankelijk van deze factor worden de volgende typen onderscheiden:

• Wit. Voldoende zuurstoftoevoer naar weefsels en organen. Cyanose vormt zich niet.
• Blauw. Vroege manifestatie van hypoxie, de vorming van centrale cyanose.

Ook wordt voor de juiste classificatie van aangeboren vormen de Marder-tabel gebruikt:

Oorzaken van voorkomen

De etiologie van aangeboren vormen wordt vertegenwoordigd door verschillende chromosomale afwijkingen. Ook omgevingsfactoren spelen een rol. In het geval dat de moeder rubella had tijdens de zwangerschap, worden de volgende drie syndromen bij het kind onthuld:

1. Cataract.
2. Doofheid.
3. Aangeboren afwijkingen van het hart. Meestal kan het de tetrad van Fallot zijn (gecombineerde aangeboren misvorming, waaronder stenose van het rechterventrikeluitstroomkanaal, interventriculair septumdefect, aortaverschuiving, rechterventrikelhypertrofie).
4. Naast rubella hebben de volgende infectieuze agentia een effect op de embryonale ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem:

• Herpes simplex-virus.
• Adenovirus.
• Cytomegalovirus.
• Mycoplasma.
• Toxoplasma.
• Bleke treponema.
• Listeria.

De etiologie van aangeboren afwijkingen is breed genoeg. Hieronder valt ook het gebruik van alcohol en drugs door een zwangere vrouw. Bewezen teratogeen effect op de foetus van amfetaminen.

Ondanks het feit dat defecten niet worden geërfd, verhoogt de aanwezigheid van een familiegeschiedenis van cardiovasculaire pathologieën het risico op hartklepaandoeningen bij kinderen. Sommige experts praten ook over de mogelijke ontwikkeling van een aangeboren afwijking in toekomstige generaties met een nauw verwant huwelijk..

Verworven hartafwijkingen worden meestal veroorzaakt door acute reumatische koorts. Bovendien omvat de etiologie de volgende ziekten:

• Atherosclerose.
• Syfilis.
• Auto-immuunziekten.
• Hartletsel.

Belangrijkste manifestaties

De pathofysiologie van aangeboren hartafwijkingen zit grotendeels in de verstoring van de normale bloedcirculatie. Meestal wordt dit mogelijk gemaakt door:

1. Verhoogde weerstand tegen bloedstroom leidend tot hypertrofie van het overeenkomstige hartgebied.
2. Creëer een vicieuze boodschap tussen beide circulatiekringen.

Heel vaak kunnen beide pathogenetische mechanismen worden gecombineerd. In dit opzicht kunnen de volgende tekenen van hartafwijkingen worden onderscheiden:

• Dyspneu.
• Pathologisch gemurmel.
• Flauwvallen.
• Cyanose.
• Hartslag.
• Ritmestoornis.
• Perifeer oedeem in de benen.
• Ascites (ophoping van vocht in de buik).
• Hydrothorax (ophoping van vocht in de pleurale ruimte).

Het is vermeldenswaard dat gecompenseerde defecten meestal asymptomatisch zijn en worden gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. De belangrijkste symptomen van hartafwijkingen treden op wanneer het lichaam niet langer alleen kan omgaan met hemodynamische stoornissen.

Diagnostiek

Alleen al op basis van de symptomen die tijdens het onderzoek zijn vastgesteld, is de diagnose van hartaandoeningen onmogelijk. Hiervoor heeft de arts een aantal fysieke en instrumentele methoden nodig. Direct bij het eerste bezoek aan een specialist speelt de propedeuse van inwendige ziekten een belangrijke rol, met name auscultatie en palpatie.

Om te begrijpen hoe een hartafwijking kan worden vastgesteld, is het belangrijk om de instrumentele basismethoden te kennen die worden gebruikt bij de diagnose van dergelijke ziekten. De volgende onderzoeken worden toegepast:

1. Elektrocardiografie. Een elektrocardiogram helpt veranderingen in het werk van het hart te detecteren. ECG voor hartafwijkingen speelt geen grote rol en helpt meestal om de gevolgen van de ziekte te identificeren.
2. Echocardiografie. Dit is een echografische diagnostiek die is ontworpen voor een grondige studie van de functionele en morfologische kenmerken van het hart..
3. Fonocardiografie is een techniek waarmee u hartgeluiden in een grafische vorm kunt weergeven.
4. Röntgenfoto. Hiermee kunt u de configuratie van het hart identificeren en vasculaire transpositie detecteren.

De moderne kindergeneeskunde kent in de definitie van aangeboren afwijkingen een speciale plaats toe aan prenatale detectie. Een dergelijke diagnose van hartafwijkingen wordt in verschillende fasen uitgevoerd. De eerste fase ligt op de schouders van een gewone gynaecoloog en na verdenking van de aanwezigheid van veranderingen wordt de zwangere vrouw doorverwezen naar een specialist in foetale echocardiografie.

Genezende activiteiten

De belangrijkste behandelingsmethode voor de meeste hartafwijkingen is chirurgisch. Niettemin worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt om de intensiteit van de progressie van de ziekte te verminderen en de bloedcirculatie te normaliseren:

1. Anticoagulantia. Het gebruik ervan wordt verklaard door de noodzaak om het risico op bloedstolsels te verminderen..
2. Diuretica. Diuretica zijn nodig om het oedeemsyndroom te verlichten en om hartfalen te compenseren.
3. β-blokkers. Essentieel om stress op het hart te verminderen en de bloeddruk te normaliseren.
4. ACE-remmers. Net als eerdere medicijnen zijn ze nodig om arteriële hypertensie te bestrijden..
5. Anti-aritmische medicijnen. Gebruikt voor defecten, waarbij sprake is van een schending van het hartritme.
6. Vasodilatoren. Verminder stress op het hart.

Alleen een arts zal in elk specifiek geval kunnen antwoorden op de manier waarop een hartafwijking moet worden behandeld, nadat hij eerder een diagnose heeft gesteld. Het is uiterst belangrijk om alle medische aanbevelingen op te volgen en medicijnen strikt in de aangegeven dosering te gebruiken.

De methoden voor de chirurgische behandeling van hartaandoeningen bij volwassenen en kinderen zijn behoorlijk divers. De behandeling wordt gebruikt voor zowel verworven als aangeboren afwijkingen. Indicaties voor chirurgische ingrepen zijn rechtstreeks afhankelijk van de mate van hemodynamische verstoring. Bij aangeboren vormen en in aanwezigheid van een obstructie van de bloedstroom, worden de volgende interventies uitgevoerd om deze te elimineren:

• Dissectie van de klepvernauwing in de pulmonale romp.
• Excisie van vernauwde gebieden in de aorta.

In het geval dat het defect gepaard gaat met een overloop van de kleine cirkel, is het noodzakelijk om de pathologische afvoer van bloed te elimineren. Dit wordt bereikt door de volgende activiteiten:

• Open aorta ligatie.
• Hechten van een bestaand atriaal of ventriculair septumdefect.

Naast het bovenstaande worden voor aangeboren vormen de volgende operaties van hartafwijkingen gebruikt:

1. Ventiel kunststof.
2. Protheses.
3. Wederopbouw.

Reconstructie wordt gebruikt voor complexe pathologieën, die niet alleen gepaard gaan met een schending van het klepapparaat, maar ook met de onjuiste locatie van grote vaten.

Lange tijd werd aangenomen dat chirurgische behandeling van aangeboren hartafwijkingen op de leeftijd van vijf of zelfs later moest worden uitgevoerd. Het niveau van de geneeskunde maakt momenteel echter chirurgische correctie in de eerste levensjaren mogelijk..

Voor verworven pathologieën van het klepapparaat is de belangrijkste chirurgische ingreep protheses. De patiënt wordt vervangen door een kunstmatige klep in plaats van de beschadigde klep.

Bij verworven stenose wordt klepplastic uitgevoerd om het bestaande obstakel te elimineren.

Complicaties

Om te begrijpen hoe gevaarlijk een hartafwijking is, moet u weten wat de gevolgen kunnen zijn. De belangrijkste complicaties houden verband met de vorming van falen van de bloedsomloop. Er zijn de volgende soorten:

1. Linker ventrikelfalen.
2. Rechter ventrikelfalen.

Een van de belangrijkste tekenen van ernstige linkerventrikelfalen is kortademigheid, vergezeld van het vrijkomen van bloederig schuimend sputum. De kleur is te wijten aan de aanwezigheid van speciale cellen. De cellen van hartafwijkingen worden weergegeven door alveolaire macrofagen die hemosiderine bevatten. De aanwezigheid van deze cellen wordt waargenomen bij een longinfarct of stagnatie in de longcirculatie. En het is vanwege hen dat sputum met deze pathologieën een "roestige" kleur heeft.

Verpleegproces

Het verpleegproces voor hartafwijkingen speelt een belangrijke rol bij het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Dit proces heeft de volgende doelstellingen:

1. Het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt tot een acceptabel niveau.
2. Opkomende problemen minimaliseren.
3. Help de patiënt zelf en zijn familie om zich aan de ziekte aan te passen.
4. Ondersteuning voor basisbehoeften van de patiënt of volledig herstel.

Bij hartafwijkingen wordt dit proces in verschillende fasen uitgevoerd. In de eerste fase moet de verpleegkundige de basisbehoeften van de patiënt bepalen. De tweede fase bestaat uit het stellen van een verpleegkundige diagnose en het identificeren van de belangrijkste problemen van de patiënt, waaronder het volgende moet worden benadrukt:

• Fysiologisch. Deze groep omvat alle complicaties van de hoofddiagnose..
• Psychologisch. Bezorgdheid over veranderingen in de kwaliteit van leven, evenals angst voor verslechtering van de prognose van de ziekte. Hieronder valt ook een gebrek aan kennis en vaardigheden in de algemene gezondheidszorg..
• Veiligheidsproblemen. Er moet aandacht worden besteed aan het verhoogde risico op infectie, misbruik van voorgeschreven medicijnen en het risico op vallen als flauwvallen optreedt..

De derde fase is het bepalen van de doelen die de verpleegkundige voor zichzelf zou moeten stellen om de algemene toestand van de patiënt te verlichten. De vierde fase omvat de implementatie van alle verpleegkundige interventies die moeten worden uitgevoerd volgens het protocol voor de behandeling en diagnose van het defect. De laatste fase - een beoordeling van hoe effectief de verpleegkundige zorg is uitgevoerd, wordt niet alleen uitgevoerd door de verpleegkundige, maar ook door haar directe leidinggevenden, evenals door de patiënt zelf.

Voorzorgsmaatregelen

Preventie van hartafwijkingen is een uiterst belangrijke reeks maatregelen om het risico op storingen in het werk van het hartklepapparaat te verminderen. Opgemerkt moet worden dat de aanstaande moeder de volgende aanbevelingen moet volgen om aangeboren afwijkingen te voorkomen:

1. Tijdige registratie.
2. Regelmatig op tijd een bezoek aan de gynaecoloog voor een preventief onderzoek.
3. Goede voeding.
4. Afschaffing van slechte gewoonten.
5. Correctie van aanverwante ziekten.
6. Indien niet gevaccineerd tegen rubellavirus, vaccineer dan ongeveer 6 maanden voor de geplande conceptie.
7. Profylaxe van foliumzuur.

De belangrijkste oorzaak van verworven hartafwijkingen is reuma. Daarom is het voorkomen van de ontwikkeling van acute reumatische koorts een van de belangrijkste preventieve maatregelen..

Het volgende wordt ook aanbevolen:

• Een gezonde levensstijl leiden.
• Goede voeding.
• Tijdige behandeling van exacerbaties van chronische pathologieën.
• Herstel van infectieuze haarden.

Na behandeling van volwassenen en adolescenten voor reuma, wordt aanbevolen profylaxe met bicilline uit te voeren.

Om de manifestaties van het reumatische proces te verminderen en om mogelijke gevolgen te voorkomen, wordt het ook aanbevolen om een ​​massage uit te voeren voor hartafwijkingen. De volgende massage-indicaties worden onderscheiden:

• Inactief stadium van de ziekte.
• De periode van achteruitgang in de belangrijkste manifestaties.
• Gevormde circulatiestoornissen.

Tijdens de periode van actieve ontstekingsveranderingen in de hartmembranen is het gebruik van massage niet toegestaan.