Behandeling en herstel na ischemische cerebrale beroerte: effectieve benaderingen en methoden

Enkele decennia geleden eindigde een beroerte (acute verstoring van de cerebrale circulatie) bijna altijd in de dood van de patiënt. Sterfgevallen door inslagen kwamen vaak voor. Zijn slachtoffers waren Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... De ontwikkeling van geneesmiddelen en neurochirurgie verhoogde de kans op redding. Artsen hebben geleerd patiënten te redden met blokkering of zelfs breuk van hersenvaten.

Maar het onderbreken van het proces van zenuwceldood is het halve werk. Even belangrijk is het opvangen van de gevolgen van die overtredingen die zich voordoen in de eerste minuten van een aanslag, nog voordat de ambulance arriveert. Volgens de statistieken raakt ongeveer 70% van de mensen die een beroerte hebben overleefd, gehandicapt: ze verliezen zicht, gehoor, spraak, het vermogen om armen en benen te besturen. Het is geen geheim dat sommigen van hen, in een vlaag van wanhoop, de neiging hebben spijt te hebben dat ze het hebben overleefd, zich een last voelen voor hun familieleden en geen hoop meer zien in de toekomst..

Rekening houdend met het feit dat de incidentie van hart- en vaatziekten in ontwikkelde landen blijft toenemen, wordt er steeds meer gevraagd naar een medische richting als revalidatie na een beroerte. In dit artikel behandelen we:

  • welke rol spelen revalidatiecursussen bij het voorspellen van het herstel van patiënten met een beroerte;
  • hoe verschilt revalidatie in gespecialiseerde medische centra van revalidatie thuis.

Ischemische herseninfarct: wat zit er achter de diagnose?

Het werk van de hersenen is de meest energieverslindende soort activiteit in ons lichaam. Het is niet verwonderlijk dat zenuwcellen zonder zuurstof en voedingsstoffen sneller afsterven dan enig ander weefsel in het lichaam. Zo blijven spiervezels en botten, die geen bloedtoevoer hebben als gevolg van de toepassing van een tourniquet wanneer bloedvaten gewond raken, een uur of langer levensvatbaar, en neuronen worden vernietigd in de eerste minuten na een beroerte..

Het meest voorkomende mechanisme van een beroerte is ischemie: spasme of blokkering van een slagader in de hersenen, waarbij de gebieden die zich nabij de pathologische focus bevinden, voornamelijk worden aangetast. Afhankelijk van de oorzaak van de aanval, de locatie en de duur van het zuurstofgebrek, zullen artsen uiteindelijk een diagnose stellen. Met dit laatste kunnen de gevolgen van een vaatramp voor de gezondheid van de patiënt worden voorspeld..

Afhankelijk van de oorzaak van de beroerte worden de volgende typen onderscheiden:

  • atherotrombotisch (veroorzaakt door een cholesterolplaque die het lumen van het vat verstopt);
  • cardio-embolisch (veroorzaakt door een bloedstolsel dat vanuit het hart in een hersenvat wordt gebracht);
  • hemodynamisch (treedt op als gevolg van een gebrek aan bloed in de bloedvaten van de hersenen - met een sterke daling van de bloeddruk);
  • lacunair (gekenmerkt door het verschijnen van een of meer lacunes - kleine holtes gevormd in de hersenen als gevolg van necrose van het zenuwweefsel rond kleine slagaders);
  • reologisch (treedt op als gevolg van veranderingen in de stollingseigenschappen van bloed).

In sommige situaties is het menselijk lichaam in staat om de dreiging van een beroerte zelfstandig te overwinnen, waardoor de eerste symptomen van een aanval zonder medische tussenkomst kort na manifestatie verdwijnen. Afhankelijk van de duur en gevolgen van ischemische beroerte, zijn er:

  • microstroke (als een voorbijgaande ischemische aanval). Deze groep omvat beroertes, waarvan de symptomen een dag na de eerste manifestaties verdwijnen;
  • klein - symptomen van schendingen duren van een dag tot drie weken;
  • progressief - symptomen nemen toe in de loop van 2-3 dagen, waarna de functies van het zenuwstelsel worden hersteld met behoud van individuele aandoeningen;
  • totaal - verminderde cerebrale circulatie eindigt met de vorming van een afgebakende laesiezone, verdere prognose hangt af van de compenserende mogelijkheden van het lichaam.

Zelfs als iemand ‘gemakkelijk’ een beroerte heeft gehad en geen noemenswaardige stoornissen heeft in het werk van het zenuwstelsel, kan men niet ontspannen. Dus als tijdens het eerste jaar na een beroerte 60-70% van de patiënten in leven blijft, dan na vijf jaar - slechts de helft, en na tien jaar - een kwart. Last but not least hangt het overlevingspercentage af van de uitgevoerde revalidatiemaatregelen.

Gevolgen en voorspellingen

Het is niet eenvoudig te voorspellen waartoe de verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen kan leiden. Neurologen merken op dat de stereotypen dat jonge patiënten gemakkelijker een beroerte kunnen verdragen en dat de ernst van de manifestaties van een aanval de gevolgen ervan bepaalt, niet in alle gevallen waar zijn. Dus vaak herstellen patiënten die bewusteloos naar het ziekenhuis worden gebracht, met tekenen van verlamming of ernstige stoornissen met verhoogde zenuwactiviteit, binnen een paar weken van een aanval. En mensen die een reeks voorbijgaande ischemische aanvallen hebben overleefd, 'accumuleren' uiteindelijk zoveel pathologische veranderingen dat ze diep gehandicapt worden..

Op 59-jarige leeftijd stierf Stendhal aan een herhaalde voorbijgaande ischemische aanval. De eerste aanval van de schrijver vond twee jaar voor zijn dood plaats en leidde tot verminderde spraak- en motorische vaardigheden van de rechterhand. De reeks lichte beroertes van Winston Churchill leidde tot zijn diagnose van dementie.

Niemand van ons is in staat de omvang van de vaatramp te beïnvloeden, maar het toekomstige leven van de patiënt zal afhangen van het bewustzijn van de patiënt en zijn familieleden, evenals van de tijdigheid en kwaliteit van de medische zorg. Het is niet voldoende om tijdig problemen te vermoeden en een ambulance te bellen - het is al in dit stadium belangrijk om na te denken over een verdere strategie. Daarom raden specialisten in revalidatie na een beroerte aan om revalidatiemaatregelen letterlijk te nemen vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname van de patiënt, inclusief die gevallen waarin hij bewusteloos is. Massage en fysiotherapie (met toestemming van de behandelende arts) kunnen de prognose voor het herstel van de motorische functies van de patiënt verbeteren, en de communicatie hiervan met een psycholoog kan de persoon in een positieve stemming brengen.

Helaas wordt soms het stadium van vroege revalidatie gemist. Dit verkleint de kans op volledig herstel bij patiënten met ernstige aanvallen. Men moet er echter niet van uitgaan dat een persoon die enkele maanden of zelfs jaren geleden een beroerte heeft gehad, niet langer zal worden geholpen door cursussen revalidatietherapie. Revalidatietherapeuten proberen vaak de kwaliteit van leven van hun wijk te verbeteren die later hulp hebben aangevraagd. Als eerdere patiënten niet zonder 24-uurs supervisie door familieleden of verpleegkundigen konden, dan hadden ze na een revalidatiekuur hun vermogen tot zelfzorg gedeeltelijk of volledig teruggekregen..

Spoedeisende hulp en behandeling in de beginfase

Hoe kunt u iemand helpen met tekenen van een zich ontwikkelende beroerte? Indien zich een situatie voordoet buiten de muren van een medische instelling (en in de meeste gevallen), is het noodzakelijk om de patiënt zo snel mogelijk af te leveren in een ziekenhuis met een neurologische afdeling. Het beste is om het ambulanceteam te bellen. De ambulanceauto is uitgerust met reanimatieapparatuur en medicijnen die hersenschade tijdens transport kunnen vertragen of stoppen. Als de patiënt zich echter in een afgelegen gebied bevindt of de symptomen van ischemische beroerte zich ontwikkelen bij de passagier van de auto, is het logisch om het slachtoffer met een privévoertuig naar de kliniek te brengen. Onthoud: elke minuut telt, dus u moet geen tijd verspillen met nadenken of proberen de patiënt thuis op de een of andere manier te helpen. Zonder instrumentele diagnostische methoden (zoals computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming) en de toediening van medicijnen, zal de uitkomst van een beroerte onvoorspelbaar zijn.

Daaropvolgend herstel van ischemische beroerte

Traditioneel wordt revalidatie na een beroerte meestal onderverdeeld in vroeg (de eerste zes maanden na een aanval), laat (van 6 tot 12 maanden na een aanval) en residuaal (werk met patiënten bij wie de aandoening langer dan een jaar aanhoudt). Deskundigen merken op dat de effectiviteit van maatregelen recht evenredig is met de datum van aanvang.

Richtlijnen voor revalidatie

Bij het plannen van revalidatiemaatregelen wordt rekening gehouden met de locatie van de beroerte en de omvang van de schade. Als de patiënt verlamming of zwakte in de extremiteiten heeft - de nadruk ligt op herstel van motorische vaardigheden, met beschadiging van de sensorische organen - op het stimuleren van gehoor, gezichtsvermogen, taal, reuk- en tactiele receptoren, bij spraakstoornissen - aan het werk met een logopedist, in geval van disfunctie van de bekkenorganen - herstel van het natuurlijke vermogen om urineren en stoelgang te beheersen, enz..

Rehabilitatiemethoden en -middelen

Het gewenste herstel kan op verschillende manieren worden bereikt, maar moderne revalidatiecentra beginnen geleidelijk aan de ontwikkeling van uitgebreide behandelprogramma's voor patiënten die een beroerte hebben overleefd. Ze omvatten consultaties van enge specialisten, massagesessies, manuele therapie, kinesiotherapie, fysiotherapie-oefeningen, ergotherapie.

De beste revalidatiecentra kennen een belangrijke rol toe aan training op gespecialiseerde simulatoren, die nodig zijn voor verzwakte patiënten, mensen met ernstige coördinatiestoornissen, tremoren en andere syndromen die het niet mogelijk maken om zelfstandig spieren te ontwikkelen. Dankzij de technische uitrusting van de kliniek en de dagelijkse controle door artsen kunnen patiënten die revalidatieprogramma's ondergaan, significant betere resultaten behalen dan thuis. Daarnaast is het belangrijk om te onthouden over zo'n succesfactor als een psychologische houding. Langdurig verblijf binnen vier muren - weliswaar familieleden - maar in een veranderde fysieke toestand onderdrukt patiënten vaak. Ze voelen zich gevangenen van hun eigen appartementen en lijden acuut onder het onvermogen om terug te keren naar hun eerdere zaken en hobby's. Zonder de hulp van professionele psychologen kunnen familieleden de overlevende van een beroerte niet in een productieve stemming brengen. Vaak hebben dierbaren de neiging overdreven medelijden met hem te hebben, waardoor de voortgang van het herstel wordt vertraagd of volledig wordt stopgezet. Integendeel, als hij zich in een onbekende omgeving bevindt, omringd door andere patiënten die met vergelijkbare levensmoeilijkheden te maken hebben gehad, en artsen die ervaring hebben met het communiceren met afdelingen met verschillende gradaties van motivatie, kan de 'hopeloze patiënt' van gisteren wel eens een tweede wind en een verlangen om te herstellen openen. En dit zal hem uiteindelijk helpen de gevolgen van de ziekte te overwinnen..

"Wat ons niet doodt, maakt ons sterker", zei Friedrich Nietzsche. De levensverhalen van mensen die na een beroerte revalidatie hebben ondergaan, kunnen dit proefschrift illustreren. Paradoxaal genoeg temperen de behoefte aan mobilisatie en de wens om de vrijheid van handelen te herwinnen vaak degenen die door hun leeftijd of levensomstandigheden al gedeeltelijk hun interesse in het leven hebben verloren vóór de aanval. Natuurlijk zullen de beste wensen voor ieder van ons nooit uit persoonlijke ervaring leren wat een beroerte is, maar bewustzijn zal patiënten en hun familieleden helpen om snel door een noodgeval te navigeren en alle nodige maatregelen te nemen om het veilig op te lossen..

Hoe u een medische revalidatiekliniek kiest?

Wanneer een familielid in het ziekenhuis wordt opgenomen met de diagnose ischemische beroerte, is het noodzakelijk om onmiddellijk na te denken over hoe een revalidatiebehandeling moet worden georganiseerd. We wendden ons tot het Three Sisters Rehabilitation Center voor een opmerking, waar ze ons het volgende vertelden:

“Hoe eerder het slachtoffer van een ischemische beroerte met medische revalidatie begint, hoe beter de prognose. Er is een hele reeks actieve maatregelen nodig: de patiënt van het revalidatiecentrum zal opnieuw moeten leren leven, fysiotherapie-oefeningen moeten doen met behulp van apparaten en simulatoren voor ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Dit vereist het werk van een heel team van specialisten op verschillende gebieden: neurologen, revalidatietherapeuten, logopedisten, psychologen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, verpleegkundigen en mantelzorgers. Er is geen universeel revalidatieprogramma na ischemische beroerte; elke patiënt moet een individueel medisch revalidatieprogramma opstellen.

Ons centrum werkt met een "all inclusive" systeem, zodat de prijs van de cursus vooraf bekend is en de familie van de patiënt geen extra kosten heeft. Wij bieden alle noodzakelijke voorwaarden voor volledig herstel: hooggekwalificeerde specialisten, comfortabele kamers, uitgebalanceerde restaurantmaaltijden. Het Three Sisters Center bevindt zich in een ecologisch schone groene omgeving, wat een bijkomende factor is in het succesvolle herstel van onze patiënten ".

P.S. Voor overlevenden van ischemische beroerte is de constante aanwezigheid van naaste mensen vaak erg belangrijk. Thuis is volwaardige medische revalidatie echter bijna onmogelijk. Daarom kan in het centrum "Three Sisters", indien nodig, de huisvesting van één familielid of gast op de afdeling bij de patiënt worden georganiseerd..

* Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-011140, afgegeven door LLC RC "Three Sisters" op 2 augustus 2019.

Thuisvoeding en herstel van een beroerte

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (ACVA) leiden tot aanhoudend verlies van lichaamsfuncties en invaliditeit. Primaire revalidatie in medische centra vindt plaats om mogelijk het werk van de verstoorde delen van het zenuwstelsel te compenseren. Herstel na een beroerte thuis is vereist om een ​​persoon terug te brengen naar een normaal sociaal leven.

Revalidatie na een beroerte thuis

Zonder de thuisbehandeling voor een beroerte voort te zetten, ontwikkelt een persoon onomkeerbare anatomische en functionele veranderingen.

Alleen in de vroege herstelperiode, tot 6 maanden vanaf het moment van ziekte, is het mogelijk om terug te keren naar de maximale activiteit. De eerste 3 maanden zijn belangrijk voor het activeren van motorische vaardigheden.

Een revalidatieprogramma voor thuis wordt door artsen ontwikkeld waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van de ziekte, de mate van zelfstandigheid van een persoon in het dagelijks leven en zijn leeftijd. Dit zijn individueel ontworpen behandelmethoden die de voorgeschreven medicijnen aanvullen..

Voortdurend herstel na een beroerte helpt:

  • de ontwikkeling van complicaties voorkomen;
  • stop de progressie van gestoorde functies;
  • terugval voorkomen;
  • verloren vaardigheden gedeeltelijk of volledig herstellen.

Dieet na een beroerte

Dieettherapie wordt beschouwd als een fundamentele factor bij het ontwerpen van een voedingsprogramma voor thuis. Voor de groep hart- en vaatziekten is Tabel nr. 10 ontwikkeld. Dit is een uitgebalanceerd voedsel dat tot taak heeft de bloeddruk en de bloedcirculatie te normaliseren, de belasting van het hart en de bloedvaten te verminderen..

Thuis is het dieet ontworpen om:

  • het caloriegehalte van gerechten verminderen;
  • zoutopname beperken;
  • cholesterol verlagen;
  • verhoog de inname van voedsel met kalium en magnesium.

Om aan de nieuwe menukaart te wennen en geen honger te hebben, is het dagrantsoen verdeeld in 4-5 recepties. De lijst met producten die stoffen bevatten die nodig zijn voor het lichaam, omvat:

  • een vis;
  • mager vlees;
  • noten, gedroogd fruit;
  • granen;
  • fruit groenten;
  • plantaardige olien.

Door de ontwikkeling van atherosclerotische plaques te voorkomen, kan worden geweigerd:

  • varkensvlees, spek, worst, gerookt vlees;
  • behoud;
  • alcohol;
  • zware room, zure room;
  • snoepgoed.

Een lipidenverlagend dieet thuis na een beroerte kan niet van korte duur zijn. Dergelijke voeding zou de levensstijl van een patiënt moeten worden..

Toegestane fysieke activiteit thuis

Bij meer dan de helft van de patiënten na een beroerte blijven bewegingsstoornissen voor altijd bestaan. Vaak zijn dit hemiparese (de helft van het lichaam is aangetast) en monoparese (parese van een ledemaat). Het is vereist om maximale inspanningen te leveren om de verloren functies binnen 2-3 maanden te herstellen.

Maar het is onmogelijk om op het bereikte niveau te stoppen. Gymnastiektraining moet worden opgenomen in een normale levensstijl. Oefeningen na een beroerte ontwikkelen het niveau van zelfzorg, helpen het werk van de paretische arm, het been, te herstellen.

Een reeks oefeningen voor gymnastiek thuis is ontwikkeld door een oefentherapie-arts. Elke oefening traint beweging in het paretische lidmaat en stopt pathologische samentrekking van spieren, ligamenten, pezen (contracturen).

Bij uitgesproken spasticiteit in de buigspieren is het verboden om in de expander en de bal te knijpen, omdat dit meer de verschijning van spierspanning veroorzaakt.

Therapeutische oefeningen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Bij verlamming helpen familieleden of een instructeur bij passieve gymnastiek. Regelmatige lichaamsbeweging activeert neuronen in de hersenen, die neurologische gebreken gedeeltelijk of volledig compenseren.

Het succes en resultaat van training hangt af van het doorzettingsvermogen van de persoon.

Herstel van spraak en geheugen

De cognitieve gevolgen van een beroerte manifesteren zich in verschillende mate van ernst. Vaak is het afasie (geen spraak) en dysartrie (uitspraakstoornis). Na een beroerte wordt aanbevolen om thuis lessen te volgen bij een logopedist, neuropsycholoog. In ernstige gevallen is de hulp van een afasioloog vereist. Specialisten geven veel taken voor het herstellen en corrigeren van spraak.

Regelmatige mentale gymnastiek stelt u in staat zich snel aan te passen aan het leven in de periode na een beroerte en dementie in de toekomst te voorkomen.

Bij verminderde geheugenopslag wordt psychologische onaangepastheid opgemerkt. Dergelijke gevallen vereisen het uitvoeren van taken om het geheugen te trainen. Hiervoor wordt aanbevolen:

  • werken met verenigingen;
  • logische spellen spelen;
  • visualisatie ontwikkelen;
  • onthoud gedichten, liedjes;
  • kruiswoordraadsels oplossen.

Bij afwezigheid van de mogelijkheid om professionele hulp te zoeken, wordt spraakherstel na een beroerte thuis uitgevoerd, met behulp van de handleiding van M.K. Burlakova "Correctie van complexe spraakstoornissen".

Drukcorrectie

Veel aandacht wordt besteed aan patiënten na een hemorragische beroerte met een voorgeschiedenis van hypertensie. Om een ​​volgende scheuring van bloedvaten te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloeddruk te controleren, aangezien hypertensieve bloedingen optreden bij 70% van de hypertensieve patiënten.

Naast antihypertensieve therapie is thuisrevalidatie gericht op het behouden van een gezonde levensstijl, namelijk:

  • naleving van een antisclerotisch dieet;
  • stoppen met roken en alcohol;
  • lichamelijke activiteit rekening houdend met de toestand.

Complicaties bestrijden

Een belangrijke fase van de revalidatieperiode is vanaf de eerste dagen na een hersenramp het voorkomen van herhaalde beroertes en het bestrijden van complicaties. De groep aandoeningen die ongunstig zijn voor het leven van de patiënt omvat:

  1. Longontsteking.
    Het lijkt te wijten aan aspiratie (penetratie) in de luchtwegen van voedselresten bij patiënten met slikstoornissen, verminderd bewustzijn, verlamd. Bij dergelijke patiënten wordt een nasogastrische buis geïnstalleerd voor voeding, het hoofdeinde van het bed wordt 45 ° verhoogd. Ernstig zieke patiënten zonder hoestreflex zuigen het resulterende geheim op.
  2. Diepe veneuze trombose.
    Bloedstolsels veroorzaken longembolie. Naast anticoagulantia en andere medicijnen zijn gymnastiek, massage, verband van de benen met elastische verbanden voor spataderen vereist.
  3. Doorligplekken.
    Ze ontwikkelen zich zonder zorg. Beschadigde huidintegriteit veroorzaakt ernstig pijnsyndroom, necrose. Sepsis is een dodelijk gevaar voor necrotisch weefsel..
  4. Urineweginfecties.
    Ze treden op als gevolg van langdurige katheterisatie van de blaas en urinewegaandoeningen. Daarom wordt aanbevolen om het gebruik van de katheter te beperken..

De ontwikkeling van complicaties heeft een negatieve invloed op de uitkomst van de ziekte, daarom zijn alle therapeutische en herstellende maatregelen gericht op hun preventie.

Zorg voor een bedlegerige patiënt na een beroerte

De zorg voor een bedlegerige patiënt na een beroerte thuis verschilt van intramurale zorg. Met het verlies van fysieke activiteit zorgen familieleden voor een persoon. Revalidatie buiten het ziekenhuis is de langste en verre van de gemakkelijkste periode. Het delen van verantwoordelijkheden onder familieleden om een ​​verlamd persoon te helpen, maakt het leven voor het hele gezin gemakkelijker.

Een verlamde persoon leert geleidelijk oefeningen om verlamming te verminderen en elementaire zelfzorgvaardigheden (voeding, persoonlijke hygiëne).

Thuis moet de behandeling van een patiënt na een beroerte plaatsvinden volgens een door een arts ontwikkeld schema. De deelname van het hele gezin aan het revalidatieproces activeert en versnelt het fysieke herstel van een persoon, zijn psychologische en sociale aanpassing aan een nieuw leven.

Positionering

Bij focale hersenschade is positionele behandeling vereist voor:

  • optimale locatie van de romp en ledematen;
  • ondersteuning voor normale ademhaling;
  • eliminatie van pijnsyndroom;
  • het voorkomen van de ontwikkeling van de Wernicke-Mann-houding.

Verlamde patiënten dienen zo min mogelijk in rugligging te liggen.

Om de patiënt goed om te draaien wordt het bed van beide kanten benaderd. Het is raadzaam om thuis een multifunctioneel bed te installeren. Voor positionering moet u voldoende kussens, rollen met verschillende diktes, zachtheid en maten kopen. De techniek om een ​​liggende persoon veilig te verplaatsen moet worden beheerst door alle familieleden die voor hem zorgen.

Oorzaken (soorten) van een beroerte: bloeding (bloeding), ischemie (trombus), ischemie (atherosclerose)

De positie van het lichaam wordt indien nodig gewijzigd (niet meer dan drie uur op één plaats). Tekenen voor een verandering van houding zijn roodheid van de huid op de steunpunten. De patiënt wordt periodiek naar de zieke kant, de gezonde kant, naar de maag gedraaid.

Voeding

Ernstig zieke patiënten die een beroerte hebben gehad, mogen na ontslag halfzittend in bed eten. Voor zelfvoeding wordt de hoofdsteun van het bed verhoogd of worden er meerdere kussens achter de rug geplaatst. Wie in staat is tot zelfbediening, eet aan het nachtkastje. Bij de verzorging van een onaangepaste patiënt na een beroerte thuis, is voeden met een lepel en een slokje vereist.

Ontlasting controle

Door het gebrek aan fysieke activiteit bij ernstig zieke patiënten lijdt de darmmotiliteit. Langdurige bedrust veroorzaakt colitis, obstipatie.

Om schendingen van de darmmotiliteit te voorkomen, heeft u nodig:

  • Volg een dieet dat rijk is aan vezelrijke granen, groenten en fruit.
  • Organiseer de consumptie van maximaal twee liter plat water.
  • Doe regelmatig gymnastiek.
  • Gebruik laxeermiddelen zoals voorgeschreven door uw arts.

Verandering van beddengoed

Het beddengoed wordt minstens één keer per week verschoond en als het vuil wordt. Voor liggende patiënten wordt het laken op twee manieren uitgespreid:

  • Dwars.
    De patiënt wordt op zijn zij gelegd. Het vuile laken wordt over de lengte naar het midden van het bed gerold en een schoon laken wordt uitgespreid. De persoon wordt omgedraaid, het vuile laken wordt verwijderd en het schone laken wordt over het bed verdeeld.
  • Longitudinaal.
    Het laken wordt aan beide kanten als een verband naar het midden gerold en verwijderd, waardoor de verlamde persoon omhoog komt. Een schoon laken opgerold met een roller wordt onder het heiligbeen geplaatst en op en neer gerold.

de afwas

De huid van een liggende patiënt is besmet met afscheiding van zweet, talgklieren, fysiologische functies en bacteriën. Daarom wordt voor veiligheid en emotioneel comfort de huid van een ernstig zieke persoon schoon gehouden. In eerste instantie heeft een persoon hulp nodig bij standaard hygiëneprocedures (wassen, tandenpoetsen, wassen). De verlamden worden volledig in bed gewassen op tafelzeil met zachte hygiëneproducten.

Preventie van doorligwonden

Het voorkomen van de ontwikkeling van necrotische ulceratieve laesies van de huid is een belangrijke taak bij de zorg voor bedlegerige patiënten. Doorligwonden treden op als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer op compressieplaatsen (achterkant van het hoofd, heiligbeen, ellebogen, hielbeenderen). De oorzaak van het uiterlijk kan een vochtig wasgoed en kreukels zijn..

Complicaties zijn gemakkelijker te voorkomen dan te genezen.

Om doorligwonden te voorkomen, worden ernstig zieke patiënten dagelijks met kamferalcohol afgeveegd, met aandacht voor natuurlijke plooien.

Een aanvullende reeks maatregelen tegen decubitus omvat:

  • de positie van de patiënt om de 2-3 uur veranderen;
  • zorgvuldig onderzoek van kwetsbare delen van het lichaam (benige uitsteeksels);
  • persoonlijke hygiëne;
  • gymnastiek en massage uitvoeren;
  • het gebruik van cirkels, rollers, crèmes.

Aanbevelingen voor niet-bedlegerige patiënten

Een vastgestelde beroerte verandert iemands leven. Tijdige hulp zal de gevolgen van de ziekte tot een minimum beperken. De herstelperiode is afhankelijk van de ernst van het hersenongeval. Met een goed ontwikkeld revalidatieprogramma en de actieve deelname van een persoon eraan, kunt u compensatiemechanismen lanceren.

De bewaarde zenuwcellen zullen gedeeltelijk of volledig de functies van de verloren gaan uitvoeren, zodat de persoon terugkeert naar de gebruikelijke manier van leven. Elke dag thuis trainen na een beroerte is essentieel, omdat fysieke activiteit de stemming voor herstel bevordert..

Hoge risico's op het ontwikkelen van herhaalde ischemie en bloeding zetten de patiënt ertoe aan de volgende aanbevelingen op te volgen:

  • controle van de bloeddruk in de ochtend en avond;
  • om lichaamsgewicht te verminderen met obesitas;
  • volg een hypocholesteroldieet;
  • voorgeschreven medicijnen nemen;
  • weigeren van slechte gewoonten.

Revalidatiemaatregelen verbeteren de toestand van patiënten in de periode na een beroerte aanzienlijk. Lessen die vanaf de eerste ziektedagen worden gegeven, kunnen een persoon terugbrengen naar een normaal leven. Positieve veranderingen vinden plaats op alle betrokken gebieden.

Revalidatie na traumatisch hersenletsel

Uitgebreide hersenbloeding: oorzaken en gevolgen van een beroerte

Migraine beroerte: oorzaken, symptomen, behandeling, verschillen met gewone migraine

Beroerte bij diabetes mellitus en de gevolgen ervan

Herstellen van verlies van gezichtsvermogen na een beroerte

Duur van revalidatie na een beroerte

Beroerte is een acute aandoening van de cerebrale circulatie, die leidt tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen, waaronder de dood. De kwaliteit en duur van leven na een aanval is direct afhankelijk van de snelheid van zorg, de kwaliteit ervan en de volledigheid van revalidatiemaatregelen. Het Yusupov-ziekenhuis heeft alles wat u nodig heeft voor effectieve therapie: hoogtechnologische apparatuur, unieke specialisten en service op Europees niveau.

Factoren die de snelheid en kwaliteit van revalidatie beïnvloeden

Er zijn veel factoren die van invloed zijn op de mate van herstel na een beroerte, dus het is moeilijk om de duur van de revalidatie en de waarschijnlijke resultaten te voorspellen. Herstel van een beroerte kan niet gemakkelijk en eenvoudig zijn, aangezien pathologie veel verschillende aandoeningen en ernstige gevolgen met zich meebrengt die zich zelfs enkele jaren na de aanval kunnen manifesteren. De timing en het volume van de terugkeer van verloren functies, de duur en kwaliteit van leven zijn rechtstreeks afhankelijk van het type beroerte, de leeftijd van de patiënt, het nut van de behandelingsprocedures die aan de patiënt worden geboden..

Hoe lang de revalidatie na een beroerte duurt, hangt af van de individuele parameters van elke persoon, evenals van andere factoren:

  • de omvang van de laesie: een uitgebreide beroerte verergert de ernst van de toestand van de patiënt aanzienlijk en veroorzaakt ook veel neurologische complicaties die de hersteltijd en de kwaliteit ervan nadelig beïnvloeden;
  • de leeftijd van de patiënt: hoe ouder het slachtoffer, hoe langer het herstel;
  • lokalisatie van schade: verminderde bloedcirculatie in diepe structuren is moeilijk te behandelen;
  • type beroerte: hemorragische beroertes komen minder vaak voor, maar verlopen in een meer agressieve vorm en ze hebben ook een hoog sterftecijfer, hoewel de prognose van revalidatie gunstiger is dan bij ischemische beroerte;
  • veroorzaakte aandoeningen: de aanwezigheid van meerdere cerebrale symptomen, coma, ernstige verlamming en gevoeligheidsstoornissen geven ongunstige voorspellingen voor herstel;
  • tijdigheid van de therapie: de meest positieve resultaten van de therapie kunnen worden bereikt aan het begin van de behandelingsmaatregelen in de eerste 4 uur na het begin van de eerste symptomen, hulp zoeken op een later tijdstip verslechtert de prognose;
  • naleving van medische aanbevelingen: nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, krijgt de patiënt aanbevelingen die de kwaliteit van leven verbeteren, de vorming van terugval en negatieve complicaties voorkomen.

De ernst van de laesie heeft de grootste invloed op de kans op herstel van verloren functies en de duur van revalidatie. Bij uitgebreide beroertes worden schendingen van de belangrijkste functies waargenomen, zelfs als het voorgeschreven revalidatieprogramma wordt uitgevoerd, zijn de voorspellingen nogal teleurstellend. De grootste moeilijkheden doen zich voor bij de volledige terugkeer van spraak en motorische functies. Naaste familieleden kunnen de situatie positief beïnvloeden, ze zullen veel tijd besteden aan speciale lessen met de patiënt..

Geschatte voorwaarden voor revalidatie

Het proces van het herstellen van verloren functies na een beroerte is lang en moeilijk en hangt grotendeels af van de wens en houding van de patiënt zelf. Volledige revalidatie is volgens de statistieken in 70% van de gevallen mogelijk, in de rest is slechts gedeeltelijk herstel mogelijk. Meestal moet de patiënt na een beroerte de cognitieve, motorische functies en spraak herstellen.

Bij een hemorragisch CVA wordt de revalidatieperiode grotendeels bepaald door de ernst van de aanval en kan deze 2 maanden tot meerdere jaren duren, terwijl bij 95% van de patiënten lichte of ernstige aandoeningen van het bewegingsapparaat blijven bestaan. Bij ischemische beroerte is de revalidatie verdeeld in verschillende fasen en wordt deze samengesteld volgens een individueel programma in overeenstemming met leeftijd, bijkomende pathologie, gemanifesteerde symptomen, indicaties en contra-indicaties.

Fase 1 begint in de acute periode van een beroerte en duurt 1 maand. Op dit moment beginnen in de revalidatiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis passieve oefeningen, massage en houdingsbehandeling te worden uitgevoerd. Fase 2 - vroeg herstel, uitgevoerd na 2-6 maanden, stadium 3 - laat herstel vindt plaats na 6-12 maanden. Tijdens deze perioden eindigt de vorming van een cyste na een beroerte, revalidatiemaatregelen zijn gericht op het herstellen van het volume en de kracht van bewegingen in de ledematen en het herstellen van de verloren motorische functies. Op dit moment is de herstelsnelheid maximaal, alle oefeningen geven maximale resultaten. Fase 4 - de verblijfsperiode, begint een jaar na het begin van een beroerte, het lichaam is op dit moment het minst vatbaar voor revalidatiemaatregelen, de snelheid van herstel van functies is minimaal.

Volledige kans op herstel

De voorwaarden voor revalidatie zijn individueel, sommige maanden zijn voldoende, andere hebben jaren nodig om tot een positief resultaat te komen. Hoe eerder met de herstelprocedures wordt begonnen, hoe gunstiger de prognose. In dit geval is de houding en focus van de patiënt op het resultaat belangrijk; hoe meer iemands verlangen om terug te keren naar een bevredigend leven, hoe effectiever lessen en oefeningen zijn.

Wanneer bij een beroerte een minimale neurologische uitval wordt vastgesteld (milde verlamming, visuele beperking, bewegingsstoornissen), is gedeeltelijk herstel van functies mogelijk binnen 1-2 maanden en voltooid in 2-3 maanden. Bij beroertes met ernstige neurologische gebreken (ernstige bewegingsstoornissen, verlamming) kan gedeeltelijk herstel optreden na 6 maanden, volledig herstel duurt enkele jaren. Aanhoudende neurologische gebreken bij een beroerte leiden tot invaliditeit, gedeeltelijk herstel is waarschijnlijk binnen een paar jaar

Therapie na een beroerte moet worden begeleid door revalidatieartsen en neurologen, zodat ze activiteiten kunnen aanpassen, het programma kunnen wijzigen, fysieke activiteit kunnen reguleren en positieve aspecten kunnen vieren. In de meeste gevallen worden alle revalidatieprocedures poliklinisch of thuis uitgevoerd. En naast het herstellen van verloren functies, helpen ze herhaalde beroertes te voorkomen..

In het Yusupov-ziekenhuis neemt een goed gecoördineerd team van professionals (neurologen, rehabilitologen, therapeuten, cardiologen, logopedisten, psychologen) deel aan de revalidatie van patiënten na een beroerte. Artsen stellen voor elke patiënt een individueel programma op, gericht op het best mogelijke resultaat, met inachtneming van de volgende principes:

  • vroege start van herstelprocedures;
  • de systematische aard en duur van evenementen;
  • complexiteit van procedures;
  • multidisciplinariteit van klassen;
  • naleving van procedures met de toestand van de patiënt;
  • actieve interactie van artsen met de patiënt en zijn familie.

U kunt een afspraak maken met de artsen van het Yusupov-ziekenhuis en weten hoeveel revalidatie na een beroerte kost door te bellen naar.

Revalidatie na een beroerte thuis

Revalidatie na een beroerte thuis

Een verminderde cerebrale circulatie leidt tot gevolgen als gedeeltelijke of volledige verlamming, verlies van spraak, geheugen, gehoor. Maar competente revalidatie na een beroerte stelt een persoon in staat om verloren vermogens terug te geven. Thuis is het mogelijk om een ​​volwaardige behandeling uit te voeren en te zorgen voor daaropvolgend herstel als je van tevoren begrijpt wat de mensen in de buurt van de patiënt te wachten staat, welke maatregelen genomen moeten worden.

Duur van de herstelperiode

Hoe lang het duurt voor revalidatie na een beroerte hangt af van de omvang van de schade, de mate van manifestatie van de ontstane aandoeningen, de leeftijd van de patiënt en andere factoren. Geleidelijk kunnen er nieuwe worden gevormd in plaats van dode neuronen. Sommige functies die worden uitgevoerd door beschadigde delen van de hersenen, kunnen worden overgedragen naar gezonde structuren.

Bij een milde vorm van ischemische beroerte, waardoor een persoon een milde verlamming van de ledematen, gezichtsspieren, verminderd zicht en coördinatie heeft, duurt het een tot twee maanden voor gedeeltelijk herstel. Voor volledig - ongeveer drie maanden.

Als de gevolgen van een verminderde cerebrale circulatie zich manifesteren in de vorm van aanhoudende coördinatiestoornissen, grove verlamming, duurt de revalidatieperiode minimaal zes maanden. Tegelijkertijd is de kans om alle verloren vaardigheden terug te geven minimaal..

Na een ernstige beroerte die verlamming van één kant van het lichaam en andere problemen veroorzaakte, duurt het een tot twee jaar vanaf het begin van de behandeling voordat de patiënt kan zitten en voor zichzelf kan zorgen. Het is in dit geval onmogelijk om over volledige genezing te praten..

De niveaus van herstel van normale lichaamsfuncties bij mensen die een beroerte hebben gehad, zijn onderverdeeld in drie groepen:

  • waar, waarbij de patiënt volledig terugkeert naar de toestand vóór een beroerte;
  • compenserend, waarbij functies van de aangetaste delen van de hersenen worden overgedragen aan gezonde;
  • heraanpassing, die bestaat uit een poging om de toestand van een persoon te verbeteren met een grote laesie en de onmogelijkheid om overtredingen te compenseren.

De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle revalidatie na een beroerte is de bereidheid van de patiënt zelf en zijn naasten om een ​​lange weg te gaan, zonder op te geven en zonder de lessen te onderbreken..

Complexe ischemische beroerte: herstel van de patiënt

De revalidatie van patiënten na een ischemische beroerte kan 3 maanden tot meerdere jaren duren. De mate van herstel van verloren functies wordt bepaald door de plaats van vernietiging van de hersenen, de ernst van neurologische en cerebrale aandoeningen. Patiënten die een herseninfarct hebben gehad, wordt een reeks maatregelen aanbevolen om beweging, gevoeligheid, spraak, geheugen en zelfzorgvaardigheden te verbeteren.

Is het mogelijk om volledig te herstellen van ischemische beroerte?

Het succes van de revalidatie van patiënten na een acuut cerebrovasculair accident hangt af van de locatie en lengte van de hersenlaesie, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten..

Het gunstigst is een beroerte met lichte neurologische symptomen - zwakte van de ledematen met behouden of licht verminderde gevoeligheid, voorbijgaande visuele beperking, duizeligheid en onvast lopen. In dergelijke gevallen treedt verbetering gemiddeld op na 2 maanden en een redelijk volledig herstel van functies na 3 maanden vanaf het begin van een beroerte..

Een belangrijke rol in het revalidatieproces wordt gespeeld door het wegnemen van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte (roken, alcohol drinken, ongezonde voeding, overgewicht), evenals compensatie voor het beloop van hypertensie, diabetes mellitus, hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Als het uitgebreid was

Wanneer de laesie een aanzienlijk deel van de hersenen aantast, of er zijn veel brandpunten van ischemie, wordt de beroerte als uitgebreid beschouwd. Het verloopt met een ernstige verslechtering van zowel de cerebrale activiteit als een aanhoudend neurologisch tekort. Vaak eindigen dergelijke ziekten in de dood van de patiënt. Met vroege en voldoende therapie is er een overlevingskans, maar de beperkingen blijven bestaan:

  • bewegingen in de ledematen (zwakte, spasmen, contractuur);
  • gevoeligheid voor pijn, temperatuur, aanraking;
  • bewustzijn van uw lichaam (hand en been worden niet gevoeld);
  • coördinatie van bewegingen, balans (onvastheid tijdens het lopen, vallen);
  • spraak (onduidelijke uitspraak, moeite met het maken van zinnen);
  • zicht (dubbel zien, verlies van velden);
  • slikken (verstikking);
  • plassen (urine-incontinentie, cystitis);
  • seksuele functie (impotentie).

In de regel verliezen patiënten na een zware beroerte het vermogen tot zelfzorg, onafhankelijke beweging, effectieve communicatie en adequaat gedrag. Dit leidt tot een volledig verlies van arbeidsvermogen, zij bepalen de handicapgroep. De meesten van hen hebben hulp nodig van buitenstaanders.

Volledig herstel treedt meestal niet op. Revalidatie duurt één tot twee jaar, het wordt als succesvol beschouwd als de patiënt in bed kan zitten en eten, de processen van plassen en ontlasting kan beheersen.

Indien rechts / links

Resterende effecten van hemisferische beroertes zijn spierzwakte in de ledematen of verlamming; het kan ook de gezichtsspieren aantasten. Verlies of verminderde gevoeligheid wordt opgemerkt, evenals spraakstoornissen. De patiënt spreekt woorden langzaam uit, met verminderde articulatie, in ernstige gevallen kan hij alleen communiceren met geluiden.

Het vermogen om uw lichaam waar te nemen, sensaties te evalueren en door de ruimte te navigeren, gaat verloren. Voor veel mensen veranderen na een beroerte gedrags- en persoonlijkheidskenmerken - ze worden lichtgeraakt, prikkelbaar, de gemoedstoestand wordt verminderd of er zijn sterke schommelingen. Patiënten hebben moeite met schrijven en lezen, het onthouden en analyseren van informatie, intellectuele activiteit.

Het proces van het herstellen van de verloren functies wordt, naast objectieve redenen, beïnvloed door de houding van de patiënt ten opzichte van revalidatie. Mogelijke reacties zijn ofwel volledige ontkenning van de noodzaak van behandeling vanwege verminderde kritiek op iemands toestand, of depressie, verlies van hoop op herstel, apathie en pessimisme.

De duur van gedeeltelijke revalidatie met de terugkeer van het vermogen tot zelfbediening duurt ongeveer zes maanden, in de periode tot een jaar worden de verloren functies maximaal hersteld, volledige normalisatie van de toestand is twijfelachtig. In de toekomst is slechts een geringe vooruitgang of stabilisatie van neurologische aandoeningen mogelijk..

Als een cerebellaire beroerte

Na een beroerte in het cerebellaire gebied is het evenwicht verstoord, patiënten klagen over duizeligheid, instabiliteit bij het lopen, vallen, moeite met het coördineren van bewegingen. Cerebellaire ataxie is het moeilijkst te herstellen. Het vertegenwoordigt het volgende symptoomcomplex:

  • schending van de evenredigheid van bewegingen - vroegere of latere beëindiging;
  • onvermogen om acties in meerdere richtingen uit te voeren in een versneld tempo (bijvoorbeeld hand omhoog, dan palm omlaag);
  • wanneer het schrijven van letters groot en vervormd wordt;
  • afwijkingen naar de zijkant bij het lopen en draaien van het lichaam, gang als die van een dronken persoon;
  • spraak wordt staccato.
Cerebellaire beroerte

De revalidatieperiode duurt doorgaans 9 - 12 maanden, in uitzonderlijke gevallen kan een volledig herstel worden bereikt.

Herstelcursus

Het revalidatieprogramma omvat vele methoden om verlamde ledematen te beïnvloeden, te leren lopen, eten, persoonlijke hygiëne in stand te houden en zelfzorg. Het omvat gebieden zoals kinesiotherapie (bewegingstherapie), spraak- en geheugentraining, dieetvoeding, medicatie, fysiotherapie, massage.

Bekijk de video over herstel na een beroerte:

Motorprogramma

U moet zo vroeg mogelijk beginnen met verhuizen. In eerste instantie kan het flexie en extensie zijn van de vingers, handen en voeten van de gezonde kant van het lichaam. Dit versnelt het herstel van hersencellen in het getroffen gebied. Vervolgens, meestal gelijktijdig met de massage, voert de fysiotherapeut-instructeur zachte flexie en extensie, rotatie consistent uit in alle gewrichten van arm en been..

Herstel van vingerbewegingen na een beroerte

Om de functie van het bovenste lidmaat te herstellen, wordt een handdoek boven het bed gehangen en de patiënt grijpt deze en beweegt heen en weer, zijwaarts, op en neer. Na het beheersen van deze oefeningen wordt de handdoek hoger opgehangen.

Ook wordt een rubberen verband gebruikt als een trainingsapparaat, het wordt in een ring gebonden (de lengte van de strip is ongeveer 80 cm) en vastgemaakt aan een stilstaand object of tussen de armen, benen, arm en been. Tijdens het trainen moet je de ring strekken.

De onderste ledematen in bed kunnen worden ontwikkeld met passieve bewegingen in de enkel-, knie- en heupgewrichten, waarna de patiënt wordt uitgenodigd om de hiel over het bed te schuiven. Om de spasmen onder de knie te elimineren, moet je een harde roller plaatsen.

Oefening in bed

De volgende fase van de training is op het bed zitten en dan op de grond staan. De volgende oefeningen kunnen worden opgenomen in het revalidatiecomplex:

  • pak een doos met lucifers van de tafel en dan van de vloer;
  • sta op je tenen met je handen boven je hoofd;
  • compressie van de expander;
  • torso kantelt;
  • handbewegingen zoals een schaar;
  • squats.
Speciale simulatoren voor herstel van een beroerte versnellen het revalidatieproces aanzienlijk en kunnen vanaf de eerste dagen worden gebruikt

Spraaktraining

De spraak wordt later hersteld dan de beweging in de ledematen, het kan zelfs enkele jaren duren. Voor het herstel van de spreekvaardigheid is het belangrijk dat de patiënt voortdurend het tot hem gerichte gesprek hoort, ook al kan hij nog niet antwoorden. Zelfs de perceptie van andermans spraak activeert de corresponderende centra van de hersenen, wat bijdraagt ​​aan hun ontremming. Als spraak volledig afwezig is, kunnen de volgende technieken worden gebruikt voor training:

  • de patiënt maakt het woord af (een deel wordt tegen hem uitgesproken zonder de laatste letter, lettergreep) en vervolgens een zin;
  • herhaling van eenvoudige zinnen;
  • bekende gedichten;
  • Tongbrekers;
  • samen zingen.
Logopedist tips voor spraakherstel

Om de spieren die betrokken zijn bij de articulatie te dwingen zich te ontwikkelen, wordt de patiënt aangemoedigd om elke dag de onderkaak te bewegen, zijn tong uit te steken, zijn lippen in verschillende richtingen te likken, ze in een buis te rollen.

Geheugenherstel

Tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie (noötropische geneesmiddelen) worden speciale oefeningen uitgevoerd om geheugen te ontwikkelen:

  • herhaling van een digitale serie met gesloten ogen;
  • het leren van spreekwoorden, gezegden, gedichten;
  • hervertelling van de gelezen tekst of het gehoorde lied;
  • Bordspellen.
Bordspellen voor geheugenherstel

De beste resultaten kunnen worden behaald als de oefeningen worden gecombineerd met de eerdere hobby's van de patiënt, zodat het trainingsproces gepaard gaat met positieve emoties..

Voeding

Het is het moeilijkst om patiënten te voeden met slikstoornissen en gevoeligheid in de ene helft van de mond. Ze moeten weer leren eten. Om dit te doen, kunt u oefeningen gebruiken om verloren vaardigheden te herstellen:

  • de patiënt bootst hoesten, slikken en geeuwen na;
  • blaast haar wangen uit;
  • gorgelt mond en keel.
Oefening 'Blaas de wangen op'

Bij het organiseren van maaltijden voor patiënten met verminderde kauw- en slikfuncties, moet rekening worden gehouden met de volgende kenmerken:

  • eten mag alleen warm zijn en heerlijk ruiken;
  • sluit stroperig en taai voedsel uit - rijst, droge kwark, gedroogd brood, crackers;
  • het bijgerecht moet de consistentie hebben van een dikke puree en soep of sap kan aan vlees en vis worden toegevoegd;
  • eten duurt minstens 40 minuten, je kunt de patiënt niet haasten;
  • het is noodzakelijk om zo te eten dat het voedsel aan de gezonde kant valt;
  • voor drankjes en water is het handig om een ​​kopje of een cocktailrietje te gebruiken.

De volgende voedingsmiddelen zijn het gemakkelijkst door te slikken voor patiënten met een beroerte en eetproblemen:

  • gekookte wortelen, aardappelen, gepureerd of in blokjes gesneden;
  • bloemkool, broccoli;
  • gehakt;
  • gebakken bot, sardines;
  • omelet;
  • avocado, banaan;
  • zachte peer in blokjes;
  • gebakken appels of aardappelpuree;
  • gelei, pudding;
  • zachte kaas;
  • ontbijtgranen of ontbijtgranen (zorgvuldig gekookt).
Gepureerde soepen-puree van groenten, vlees, vis

Het is onaanvaardbaar om vet vlees, bouillon, gefrituurd en gekruid voedsel, alcoholische en cafeïnehoudende dranken in het dieet op te nemen.

Drugs

De keuze van medicijnen voor revalidatie wordt uitsluitend uitgevoerd door een neuroloog. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

Revalidatie na een beroerte: hoe u thuis snel kunt herstellen

De hersenen zijn een complex en zeer belangrijk orgaan voor een persoon, daarom kunnen alle ziekten en pathologische aandoeningen die ermee samenhangen een risico vormen voor het verder functioneren van het hele organisme. Het hangt allemaal af van welk gebied is beschadigd, omdat spraak-, cognitieve of motorische functies kunnen worden aangetast. Vandaag zullen we het hebben over de regels om thuis te herstellen van een beroerte - hoe zorg je voor een patiënt die de ziekte heeft overleefd, hoe je volledige revalidatie kunt bereiken, wat je moet kiezen voor revalidatie: een huis of een pension voor ouderen.

Acuut cerebrovasculair accident en mogelijke gevolgen na een beroerte

In de medische praktijk zijn er verschillende namen voor deze aandoening, de meest gebruikte zijn beroerte, apoplexie (eerder gebruikt) of, zoals iedereen weet, beroerte. Het is een van de meest ernstige vormen van cerebrovasculaire insufficiëntie, wat betekent dat de hersenen niet genoeg bloed krijgen. Zoals u weet, is de bloedstroom de enige manier waarop zuurstof de organen binnendringt, namelijk zuurstofgebrek leidt tot uitgesproken symptomen van een beroerte - neurologische aandoeningen.

De aandoening wordt veroorzaakt door trombose (als gevolg van hoge bloedstolling, hoog cholesterol en andere pathologieën) of tegen de achtergrond van een gescheurd vat als gevolg van vasculaire insufficiëntie. Veel voorkomende complicaties van een aanval zijn zuurstofgebrek (hoe langer het niet wordt aangevoerd, hoe erger de gevolgen), het afsterven van neuronen en neurale verbindingen (hersencellen), interne bloeding. Een klap kan enkele uren tot een dag duren, maar een tijdig bezoek aan het ziekenhuis, een ambulanceoproep en daaropvolgende revalidatie na een beroerte thuis zijn eenvoudigweg noodzakelijk, aangezien het proces van celdood al is begonnen tijdens het verloop van de ziekte, dat soms verergert, zelfs nadat de belangrijkste symptomen voorbij zijn..

Wat kan een persoon na een aanval bedreigen:

  • beperking of volledig verlies van fysieke activiteit - het feit is dat de ledematen worden bestuurd door de beschadigde hersenen;
  • spraak- en psychische stoornissen, verlies van cognitieve vaardigheden;
  • geheugenverlies, tijdelijk of volledig geheugenverlies;
  • onjuiste coördinatie van bewegingen;
  • verminderde fijne motoriek - iemand is bijvoorbeeld vergeten hoe te schrijven;
  • verlies van gezichtsvermogen of verzwakking;
  • ontsteking, verminderd immuunsysteem en als gevolg daarvan infectieuze laesies.

Niet alle bedreigingen komen volledig tot uiting, daarom spreken ze van focale of volledige hersenschade. De mogelijkheid van herstel, evenals de duur en intensiteit van de behandeling, hangt hier ook van af..

Hoe snel kunt u thuis herstellen van een beroerte - algemene voorwaarden

Deze indicator hangt van veel dingen af:

  • van de gezondheidstoestand en de aanwezigheid van complicerende factoren, risico's, ziekten van derden;
  • vanaf de leeftijd - hoe ouder de patiënt, hoe moeilijker het voor hem is om volledig te revalideren;
  • over de intensiteit van de impact en het aantal getroffen gebieden;
  • op wat de aanval is.

Hier is de gemiddelde herstelperiode voor een jonge (tot 50 jaar oude) persoon met standaardgezondheid die zijn eerste beroerte heeft overleefd. Het vereist gewoonlijk 3 tot 5 maanden behandeling. Het lichaam van een bejaarde persoon kan tot 8 maanden speciale therapie nodig hebben, omdat celvernieuwing traag verloopt en de situatie verergert door de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals hypertensie.

Een secundaire aanval vereist behandeling gedurende maximaal een jaar, maar zelfs dan is er geen garantie voor de volledige terugkeer van alle hersenfuncties, sommige aandoeningen kunnen blijven bestaan. Bij de derde impact is er een mogelijkheid van overlijden of coma.

Hoe u kunt bepalen wanneer u moet beginnen met herstellen van een ischemische beroerte

De patiënt moet onmiddellijk naar het ziekenhuis. Alleen in een medische instelling kan een voldoende snelle en correcte ambulance worden verstrekt en wordt de behandeling voorgeschreven in overeenstemming met de toestand van de patiënt en de redenen die een beroerte hebben veroorzaakt. Meestal ligt een persoon 2 tot 3 weken in een ziekenhuisbed, op voorwaarde dat er geen complicaties zijn. Tijdens deze periode worden analyses verzameld en wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven.

Maar revalidatieprocedures beginnen niet alleen na ontslag, thuis, maar ook vanaf de eerste dagen (twee of drie dagen na de beroerte), onder toezicht van artsen en verpleegkundigen. Dit is nodig om vanaf de eerste dagen spieren te trainen, evenals spraak- en gedachtefuncties, geheugen te herstellen.

De eerdere herstelprocedures beginnen, hoe gunstiger de prognose meestal is. Hiermee verklein je de kans op een herhaalde beroerte (terugval), en beschermt het ook tegen de gevolgen die leiden tot invaliditeit. Ook wordt het lichaam als geheel sterker en kan het goed omgaan met eventuele secundaire ziekten, dat wil zeggen met die welke zijn opgelopen na de aanval. Deze omvatten longontsteking (vaak bij bedlegerige patiënten), diepe veneuze trombose (vooral als de zeer slechte bloedcirculatie in de hersenen wordt veroorzaakt door een bloedstolsel), decubitus en beklemming van de gewrichten..

Stadia van een beroerte en het begin van revalidatie

We merken meteen op dat we alleen algemene, gemiddelde waarden en aanbevelingen kunnen geven, aangezien een specifieke situatie analyse en uitleg van uw arts vereist. Alleen hij kent de ernst van de gevolgen van de aanval en de kenmerken van uw gezondheid.

Laten we een voorbeeld geven, afhankelijk van de typen CVA:

  • ischemisch - vereist een kortere revalidatieperiode;
  • hemorragisch - de meest langdurige, echter met minder ernstige gevolgen, omdat ze het begin van een klap veel sneller opmerken.

Laten we eerst kijken welke periodes het beloop van de ziekte heeft:

  • De scherpste. Het begin van de aanval zelf met schade aan de zenuwen, rechter- en linkerhersenhelft. Het loopt van drie uur tot een dag.
  • Acuut. De fase duurt de eerste minuten nadat de zenuwverbindingen al zijn verbroken, neurologisch uitgesproken symptomen verschijnen. Artsen zijn al begonnen met de eerste stappen om hulp te bieden.
  • Subacuut. Specialisten hebben het worstcasescenario al voorkomen, de patiënt gestabiliseerd en hem naar een medische instelling gestuurd. De periode duurt drie dagen en wordt als de gevaarlijkste beschouwd, vereist constante monitoring en strikte naleving van de instructies van de arts, omdat de kans op een tweede slag groot is.

Revalidatie wordt doorgaans onderverdeeld in vroege en late revalidatie. De eerste vindt plaats in de eerste 2-3 weken op het grondgebied van het ziekenhuis en de tweede - thuis. Sommige experts onderscheiden ook een periode met gevolgen op de lange termijn, dat wil zeggen, dit is het volgende jaar, waarin het de moeite waard is om uw toestand nader te bekijken en regelmatig gecontroleerd te worden in een medische instelling..

Laten we in meer detail bespreken hoe een persoon na een beroerte in 4 fasen kan worden hersteld.

Motorische functies

Door de geleden beroerte verliest de patiënt vaak activiteit. Soms volledig, maar vaker gedeeltelijk. Dit uit zich in slecht ontwikkelde handmotoriek (het is moeilijk om een ​​lepel, balpen vast te houden, zelfstandig kunnen schrijven en eten), in het onvermogen om de ledematen te bewegen. Opgemerkt moet worden dat de patiënt op bedrust wordt gelegd, het wordt niet aanbevolen om in de eerste periode op te staan, zelfs als hiervoor de veronderstelde kracht is. Het is beter om rechtop te zitten met behulp van een speciaal bed of kussens en in deze vorm de spieren van de armen en benen te strekken.

Massages zijn erg effectief. Als er geen reden is om ze te vermijden, voert de masseur vanaf de eerste dagen manipulaties uit - algemeen of op een specifieke spiergroep. Daarnaast voeren ze antispastische acties uit, dat wil zeggen een dergelijke ontwikkeling van spieren die het optreden van spasmen voorkomt. Als het niet mogelijk is om lichaamsdelen te verplaatsen, wordt passieve gymnastiek gebruikt.

Als er een volledige parese van de benen is, wordt de patiënt, voordat hij rechtop wordt geplaatst, opnieuw “geleerd” om zittend of liggend te lopen en daarbij zijn ledematen te bewegen. De volgende stap is om u te leren hoe u met behulp van uw handen alleen kunt gaan zitten en vervolgens hoe u moet opstaan ​​en opstaan. Daarna gaat alles veel sneller - beweging met de hulp van een persoon, speciale ondersteunende apparaten en dan zonder ondersteuning. Nu is het heel goed mogelijk om apparatuur voor spiertraining onder de knie te krijgen.

Maar niet alleen fysiotherapie-oefeningen, massages en fysieke activiteit kunnen de functies van het bewegingsapparaat herstellen, maar ook apparatuur van derden. Dus met behulp van stroomimpulsen worden gebieden met aangetaste zenuwcellen gestimuleerd zodat ze weer op toon komen. Bovendien kunnen verschillende baden en toepassingen worden voorgeschreven, die zijn ontworpen om de bloedcirculatie te stimuleren. Ook worden vaak medicijnen voorgeschreven die spasmen helpen verlichten, spieren of andere processen helpen ontspannen..

Merk op dat terwijl we voor het lichaam zorgen, we het gezicht niet mogen vergeten. Vaak veranderen gezichtsuitdrukkingen, is er een beknelde zenuw of volledige verlamming van één kant. In dit geval moet u gymnastiek van de mond, ogen doen - een brede glimlach maken, verschillende geluiden uitspreken met verhoogde articulatie, zoals bij de receptie van een logopedist, uw oogleden verknoeien en ontspannen.

Visie en oogbewegingen

Helaas kunnen tijdens een beroerte de bloedvaten die de oogbollen voeden, worden aangetast. Dergelijke schendingen zijn waarschijnlijk:

  • volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, ontwikkeling van ziekten;
  • onvermogen om te openen, het ooglid te sluiten;
  • moeite met het op en neer bewegen van de ogen en naar de zijkanten, omdat de spieren die verantwoordelijk zijn voor rotatie kunnen atrofiëren;
  • presbyopie - een veelvoorkomend gevolg wanneer de focus verandert en het moeilijk is om kleine objecten (letters) op korte afstand te onderscheiden.

Interessant is dat de delen van het neurale netwerk die verantwoordelijk zijn voor dit orgaan zich in het occipitale gebied bevinden. Als bovendien de rechterhersenhelft wordt aangetast, houdt de patiënt hoogstwaarschijnlijk op te zien wat er aan de linkerkant is, en vice versa..

Als dergelijke afwijkingen worden geregistreerd, geeft een oogarts advies. Hij begint de therapie in de beginfase, hij kan therapeutische oefeningen voor de ogen voorschrijven (je kunt het meteen doen terwijl je in een ziekenhuisbed ligt), evenals medicijnen die de spieren helpen ontspannen en een operatie. Interventie stelt u soms in staat om het gezichtsvermogen volledig of gedeeltelijk te herstellen.

Wanneer mensen hun spraakvermogen verliezen, is het moeilijkste om te beginnen met praten, en alleen dan zal een logopedist aan dictie werken. Het is daarom primair de taak van de neuropsycholoog om te ontdekken wat het probleem is en dit op te lossen. Opgemerkt moet worden dat dergelijke aandoeningen heel lang worden behandeld - tot meerdere jaren, dus u moet geduld hebben en systematisch met een specialist werken, maar ook thuis. Het gebruik van simulatietechnieken is vereist, dat wil zeggen dat het hele spraakapparaat moet worden gestimuleerd - zowel van buitenaf als van binnenuit. Daarom doen ze articulatieoefeningen, ontwikkelen ze de spieren van de tong en de lippen, laten ze niet atrofiëren.

Bij het leren concentreren ze zich eerst op afbeeldingen en individuele woorden - van de eenvoudigste onomatopeeën en eenlettergrepige open lettergrepen tot complexe woorden. Onthoud hoe u een klein kind moet leren, u zult dit opnieuw moeten meemaken. Pas daarna leert de patiënt zinnen, zinnen te verzinnen en later - een dialoog te voeren.

Als de spieren van de keelholte en het strottenhoofd niet kunnen worden hersteld met behulp van massages en oefeningen, wordt elektrostimulatie met een speciaal apparaat gebruikt.

Hoe te herstellen van een beroerte thuis: cognitieve functie

Deze omvatten het proces van spraakherkenning, dit is de belangrijkste vaardigheid, evenals geheugen, coherent logisch denken, het vermogen om de aandacht op één object te houden en intellectuele capaciteiten in het algemeen. Hoe minder ontwikkeld deze vaardigheden, hoe slechter de algemene toestand van de persoon, aangezien dit niet alleen moedeloosheid opwekt (en gemoedstoestand is het belangrijkste onderdeel van revalidatie), maar ook het risico op herhaalde beroerte verhoogt, het leven verkort en de kwaliteit ervan verslechtert.

Bij oudere mensen kan dit zich uiten als dementie. De redenen kunnen zijn:

  • grote hersenbloeding;
  • die een groot gebied beïnvloeden, beide hersenhelften;
  • 2 of meer opeenvolgende aanvallen;
  • stoornissen in die kwabben die het belangrijkst zijn voor het functioneren van cognitieve vaardigheden en capaciteiten.

Merk op dat symptomen niet altijd onmiddellijk verschijnen. Soms kunt u een situatie onder ogen zien, bijvoorbeeld wanneer de herinnering geleidelijk verdwijnt, verstrooidheid, vergeetachtigheid en vervolgens mislukkingen worden verworven. Dit komt door een langdurig degeneratief proces - neurale verbindingen zijn aangetast en na verloop van tijd worden ze alleen maar meer vernietigd zonder de juiste medicatie. Versterking treedt op als gevolg van ischemie en weefselhypoxie.

Een neuropsycholoog en een ergotherapeut werken aan de patiënt, maar "huiswerk" is belangrijk - poëzie uit het hoofd leren, speciale oefeningen uit het hoofd leren, intellectuele vaardigheden. Zelfs games helpen vaak - schaken en dammen, eruditiebordspellen, kruiswoordraadsels, puzzels. Bovendien kunt u een kuur met medicijnen drinken die de hersenactiviteit stimuleren.

Voorwaarden voor revalidatie na ischemische beroerte

Dit is een meer algemeen type ziekte waarvoor een kortere revalidatieperiode vereist is, vooral als het gaat om jonge mensen die geen ernstige bijkomende pathologieën hebben. De gemiddelde periode is 5 maanden professionele zorg in combinatie met thuisbehandeling.

Na een hemorragische aanval

Ernstigere manifestaties van de ziekte (bloeding, vaataandoeningen) kunnen tot de gevaarlijkste gevolgen leiden. Als dat het geval is, kan het tot een jaar aan procedures duren. Behandeling van ernstige complicaties, zoals volledig verlies van spraak of parese van de onderste ledematen, kan tot anderhalf jaar duren.

Hoe u hersteltijden kunt versnellen

Als u de patiënt zo snel mogelijk wilt helpen herstellen, moet u de voorkeur geven aan een verblijf in de spa in plaats van een thuisverblijf. De beste zorg voor ouderen na een ziekte wordt geboden in pension Zabota. Medisch geschoold personeel kan voor de juiste inhoud zorgen. Daarnaast heeft het uitblijven van zorgen en verdriet een positief effect op de wijziging. Een andere vereiste die in speciale instellingen wordt gesteld, is dieetvoeding, verzadigd met nuttige elementen..

Intramuraal en poliklinisch herstel

In het ziekenhuis ligt de patiënt in het ziekenhuis en krijgt hij snelle en volledige ondersteuning bij revalidatie. In het tweede geval moet u de helft van de procedures thuis doen en alleen voor consultaties naar de medische instelling gaan. In dit artikel hebben we het gehad over hoe je thuis snel herstelt van een beroerte. Zorg voor uzelf en de gezondheid van dierbaren.

Meer Over Tachycardie

Algemene informatieDe milt is een ongepaard orgaan in de buikholte. De grootte neemt toe met de leeftijd. Bij volwassenen is het gewicht van de milt 150-170 g. Normaal gesproken wordt de milt verborgen door de onderste ribben en is deze niet voelbaar.

Het geheim van een lang leven in bloedvatenAls ze schoon en gezond zijn, kun je gemakkelijk 120 jaar of langer leven.Een stabiele lage bloeddruk of hypotensie voor 15% van de mensen op aarde is normaal.

Krampen in handen en vingers zijn onvrijwillige samentrekkingen van deze delen van het lichaam. Ze kunnen op het meest ongelegen moment gebeuren, bijvoorbeeld tijdens het besturen van een auto, het gebruik van elektrisch gereedschap of tijdens andere mogelijk gevaarlijke activiteiten.

StollingstijdOnder de belangrijkste indicatoren van het coagulogram wordt de bloedstollingstijd onderscheiden. Dus artsen bepalen hoeveel bloed er gaat, bijvoorbeeld vanaf het moment van de snee tot het volledig stopt.