Erytrocyten anisocytose

Erytrocytenanisocytose is een specifiek laboratoriumteken dat wordt gedetecteerd na het decoderen van de resultaten van een algemene klinische bloedtest. De wijziging van parameters kan zowel omhoog als omlaag plaatsvinden. Iedereen is vatbaar voor deze aandoening, ongeacht geslacht en leeftijd..

In de meeste situaties zijn de bronnen van afwijking pathologische processen, waaronder oncologie, ziekten van het hematopoietische systeem en andere interne organen.

Het klinische beeld omvat constante zwakte en slaperigheid, bleekheid van de huid en kortademigheid, duizeligheid en verminderde concentratie. Dergelijke symptomen blijven echter vaak onopgemerkt of worden toegeschreven aan andere aandoeningen..

De diagnose bij een kind en een volwassene is gebaseerd op een algemene bloedtest. Om de bron te identificeren, kan een volledig onderzoek van het lichaam nodig zijn, dat wil zeggen dat er behoefte is aan aanvullende laboratorium- en instrumentele procedures..

Normalisatie van dergelijke waarden wordt bereikt door conservatieve therapeutische methoden, maar het is niet mogelijk om het probleem volledig op te lossen zonder de provocerende ziekte te elimineren.

Etiologie

Bij een gezond persoon moet de concentratie van normale rode bloedcellen in het bloed ten minste 70% zijn, macrocyten en microcyten - niet meer dan 15%. Voor kinderen onder de 6 maanden varieert de RDW SD van 14,9 tot 18,7%. Beginnend bij de leeftijdscategorie vanaf zes maanden benadert de parameter de normen van volwassenen en bedraagt ​​11,6-14,8%.

De relatieve breedte van de verdeling van erytrocyten naar volume wordt verhoogd in de volgende gevallen:

• Bloedarmoede door ijzertekort;
• hemolytische vorm van bloedarmoede;
• megaloblastaire anemie;
• chronische nierziekte;
• bloedtransfusie;
• myelodysplastische syndromen;
• kwaadaardige neoplasmata van elke lokalisatie;
• chronisch alcoholisme;
• Ziekte van Alzheimer;
• hemoglobinopathie;
• ernstige vergiftiging met lood en andere chemische of giftige stoffen;
• metaplasie, die zich vaak ontwikkelt met beenmerg of cardiovasculaire pathologieën;
• cardiale ischemie.

Wanneer de verdeling van erytrocyten naar volume wordt verminderd, raden clinici aan om de algemene klinische bloedtest opnieuw te doen, aangezien de RDW-CV bijna nooit wordt verminderd. Als de indicator enigszins wordt verlaagd en er geen andere laboratoriumveranderingen worden waargenomen, beschouwen artsen deze stand van zaken als een variant van de norm. Hieruit volgt dat lage erytrocytenanisocytose geen diagnostische waarde heeft..

Met het verloop van sommige ziekten verandert de verdeling van erytrocyten in het bloedvolume niet. Dit is uiterst zeldzaam:

• met bloedarmoede, die gepaard gaat met het chronische beloop van elke ziekte;
• met bèta-thalassemie;
• met microsferocytose;
• met sikkelcelanemie;
• met acute aplastische of hemorragische anemie.

Alle etiologische factoren moeten worden toegeschreven aan personen van elke leeftijdscategorie en geslacht.

Classificatie

Op basis van de ernst heeft erytrocytenanisocytose verschillende opties voor zijn beloop:

• + of minder belangrijk type - het pathologische proces heeft niet meer dan 25% van de bloedcellen aangetast;
• ++ of mild type - 50% van de rode bloedcellen is betrokken bij de ziekte;
• +++ of een uitgesproken type - de gemodificeerde bloeddeeltjes hebben de overhand in aantal over gezonde, hun concentratie is 75%;
• ++++ - uitgesproken of kritiek type, volledige vervanging van cellen wordt waargenomen.

De maten worden onderscheiden:

• normocyten - volumes zijn van 7,1 tot 9 micrometer;
• microcyten - minder dan 6,9 micrometer;
• macrocyten - meer dan 8 micrometer;
• megalocyten - cellen met een grootte van 12 micrometer en groter.

Op basis van de bovenstaande gegevens is de indicator van erytrocytenanisocytose onderverdeeld in:

• microcytose;
• macrocytose;
• gemengde vorm.

Symptomen

Een persoon kan anisocytose van erytrocyten vermoeden door de aanwezigheid van enkele klinische manifestaties, die, ongeacht de oorzaak, voor iedereen hetzelfde zullen zijn.

De eigenaardigheid van deze aandoening is echter dat de symptomatologie soms volledig afwezig is of vermomd is als een onderliggende ziekte, en daarom wordt deze genegeerd..

Mensen hebben opgemerkt:

• constante zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• onvermogen om langdurige fysieke activiteit te verdragen;
• verminderde concentratie van aandacht;
• kortademigheid zowel tijdens activiteit als in rust;
• een onredelijke verhoging van de hartslag;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• geluid in de oren;
• bleekheid van de huid, slijmvliezen, spijkerplaten en sclera;
• slaapproblemen;
• verminderde eetlust;
• schending van de gevoeligheid van de huid voor externe stimuli;
• gebrek aan seksuele aantrekking tot het andere geslacht;
• spier zwakte;
• hepatosplenomegalie - dit kan worden aangegeven door een toename van het buikvolume, zwaarte in het linker of rechter hypochondrium;
• pijn in de buik;
• roodheid en droogheid van de tong.

De ernst van dergelijke klinische manifestaties hangt volledig af van de index van erytrocytenanisocytose..

Diagnostiek

Het is mogelijk om vast te stellen dat de RDW wordt verhoogd of verlaagd met behulp van een laboratoriumstudie van een uitstrijkje van de belangrijkste biologische vloeistof, maar om nauwkeurigere resultaten te verkrijgen, wordt een algemene klinische bloedtest uitgevoerd.

De bemonstering van het testmateriaal wordt met de vinger uitgevoerd - het is het beste als de procedure 's ochtends en altijd op een lege maag wordt uitgevoerd.

Het ontcijferen van de waarden valt onder de competentie van de hematoloog, maar om de reden te achterhalen, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan, dat begint met de volgende activiteiten:

• vertrouwdheid van de clinicus met de geschiedenis van de ziekte - dit zal het mogelijk maken om de belangrijkste pathologische bron te identificeren, die in een acute of chronische vorm kan voorkomen;
• verzameling en analyse van een levensgeschiedenis - om die provocateurs te identificeren die niet in verband worden gebracht met het beloop van een bepaalde ziekte, bijvoorbeeld alcoholisme of een eerdere bloedtransfusie;
• beoordeling van het algemene uiterlijk van de patiënt - de specialist besteedt veel aandacht aan de huid en slijmvliezen, tong en sclera, nagels;
• percussie en palpatie van de buik - zullen helpen bij het bepalen van hepatosplenomegalie;
• meting van hartslag- en bloedtoonindicatoren;
• gedetailleerd patiëntenonderzoek - om informatie te verkrijgen over de volledige reeks symptomen.

Daarnaast zijn een aantal specifieke laboratoriumtesten en instrumentele procedures vereist. Overleg met artsen uit verschillende medische velden kan nodig zijn. Zo'n diagnostisch programma is individueel.

Behandeling

Als de distributie-index van erytrocyten is verlaagd of hoger is dan normaal, is de eerste stap het behandelen van de onderliggende ziekte. In sommige situaties is de therapie beperkt tot:

• een verandering in het gebruikelijke dieet;
• weigering om alcohol te consumeren;
• de introductie van voedingsmiddelen verrijkt met ijzer en andere micronutriënten in het menu;
• vitamine- en mineralencomplexen nemen.

Onder andere omstandigheden zal de therapie sterk geïndividualiseerd zijn:

• wanneer kankertumoren worden gevonden, wenden ze zich tot medische interventie, bestraling en chemotherapie;
• voor pathologieën van het maagdarmkanaal worden medicamenteuze tactieken en dieettherapie gebruikt;
• myelodysplastisch syndroom wordt geëlimineerd door het gebruik van fysiotherapieprocedures en andere conservatieve methoden.

Ze praten in dergelijke gevallen over herstel: verbetering van het welzijn en volledige afwezigheid van klinische symptomen, positieve dynamiek met betrekking tot veranderingen in indicatoren van een algemene bloedtest.

Preventie en prognose

Om anisocytose van erytrocyten te voorkomen, volstaat het om zich strikt aan een paar eenvoudige regels te houden. Preventieve aanbevelingen:

• levenslange afwijzing van slechte gewoonten;
• complete en uitgebalanceerde voeding;
• constante versterking van het immuunsysteem;
• fysieke en emotionele stress vermijden;
• regelmatig volledig preventief onderzoek in een medische instelling met bezoeken aan alle specialisten en de verplichte implementatie van de nodige laboratorium- en instrumentele procedures.

Ongeacht of de concentratie van gemodificeerde erytrocyten wordt verlaagd of verhoogd, de uitkomst van de aandoening hangt volledig af van de oorzaak van het probleem. Patiënten mogen niet vergeten dat de afwezigheid van behandeling voor de onderliggende ziekte gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties die tot de dood kunnen leiden..

Anisocytose van erytrocyten in een bloedtest (RDW-index)

Anisocytose van erytrocyten is een verandering in de grootte van rode bloedcellen. Rode bloedcellen kunnen verschillende diameters hebben. Rijpe cellen met een diameter van 7-8 micron zijn normaal en worden normocyten genoemd. In microcyten is de diameter minder dan 7 micron, in macrocyten - vanaf 8 micron, in megacites - vanaf 12 micron. De indicator van anisocytose van erytrocyten wordt in het bloedonderzoek aangeduid als RDW. Deze erytrocytenindex wordt een indicator van de heterogeniteit van het rode bloedcelvolume genoemd. De afkorting staat voor de breedte van de verspreiding van erytrocyten.

RDW-tarief

Bij gezonde mensen is het aantal normale erytrocyten in de bloedtest ten minste 70%, macrocyten en microcyten - niet meer dan 15%. Voor volwassen mannen en vrouwen zou dit cijfer tussen 11,5 en 14,5% moeten liggen.

Bij kinderen onder de zes maanden moet de RDW tussen de 14,9% en 18,7% liggen. Vanaf zes maanden benadert deze parameter in waarde de norm van een volwassene - 11,6-14,8%.

Classificatie van anisocytose

Er zijn vier graden:

• de eerste (kleine anisocytose) - microcyten en macrocyten vormen 30-50%;
• de tweede (matig) - 50-70%;
• de derde (uitgesproken) - meer dan 70%;
• vierde (uitgesproken) - bijna alle rode bloedcellen hebben een andere grootte dan de normale waarde.

Afhankelijk van de toename van het aantal bepaalde vormen van erytrocyten, zijn er:

• microcytose - een toename van het aantal kleine cellen;
• macrocytose - een toename van het aantal macrocyten;
• gemengd - een toename van het aantal kleine en grote cellen.

Microcytose wordt meestal waargenomen onder de volgende omstandigheden:

• bloedarmoede door ijzertekort;
• met loodvergiftiging;
• thalassemie;
• sideroblastische anemie;
• met bloedarmoede geassocieerd met chronische bloeding;
• met enkele kwaadaardige ziekten.

Macrocytose kan een normale variant of pathologisch zijn. In het eerste geval hebben we het over anisocytose van pasgeborenen in de eerste twee levensweken, na twee maanden is de toestand genormaliseerd. Pathologische macrocytose is te wijten aan de volgende redenen:

• een schending van de DNA-synthese, die kan worden geassocieerd met de inname van bepaalde medicijnen, myelodysplasie, erythroleukemie, foliumzuur en cobalamine-tekort.
• pathologie van lipiden van het erytrocytenmembraan bij leveraandoeningen, alcoholisme, hypothyreoïdie, na verwijdering van de milt.

Bij gemengde anisocytose kunnen zowel microcyten als macrocyten overheersen. In het eerste geval is er in de regel hypochrome bloedarmoede. Als macrocyten overheersen, dan is de mogelijkheid van B₁₂-deficiëntie of pernicieuze anemie.

Redenen voor het verhogen en verlagen van RDW

Anisocytose is een vroeg teken van bloedarmoede, waarvan de ernst wordt bepaald door de mate ervan. De belangrijkste redenen voor een verhoogde RDW bij zowel volwassenen als kinderen zijn als volgt:

• Bloedarmoede door ijzertekort.
• Hemolytische anemie.
• Megaloblastaire anemie (vitamine B-tekort₁₂ en foliumzuur).
• Chronische leverziekte.
• Levermetastasen.
• Bloedtransfusie.
• Myelodysplastisch syndroom.
• Alcoholverslaving.

Bovendien kan RDW worden verhoogd bij de ziekte van Alzheimer, hemoglobinopathie, loodvergiftiging, microsferocytose, beenmergmetaplasie, bij hart- en vaatziekten.

Tijdens de behandeling van bloedarmoede neemt de ijzertekortindex toe. Dit komt door het verschijnen in het bloed van een groot aantal jonge erytrocyten, die in diameter verschillen van volwassen. Met een effectieve behandeling normaliseert RWD, maar na andere indices.

De verandering in de diameter van de rode bloedcellen wordt beschouwd als een diagnostische marker die informatie geeft over het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten..

Bij sommige pathologieën verandert de RDW niet, de indicator blijft normaal. Dit omvat de volgende voorwaarden:

• bloedarmoede bij chronische ziekten;
• β-thalassemie;
• sferocytose;
• acute aplastische en hemorragische anemieën;
• sikkelcelanemie.

Analyse op RDW

Bloed voor anisocytose wordt onderzocht tijdens een algemene analyse. Het hekwerk is gemaakt van een vinger. U moet 's ochtends een lege maag innemen. De mate van anisocytose kan handmatig worden bepaald door laboratoriumtechnici. Tegenwoordig wordt de RDW-index steeds vaker berekend met behulp van moderne hematologieanalysatoren, die een sneller en nauwkeuriger resultaat geven. Deze parameter wordt automatisch bepaald door een speciale formule, rekening houdend met andere erytrocytenindices.

De analyse wordt ontcijferd door de behandelende arts, rekening houdend met de waarden van andere indicatoren. Parallel met de beoordeling van RDW wordt dus de erytrocytenindex MCV (gemiddeld erytrocytenvolume) beoordeeld. Dit komt door het feit dat de anidocytose-index normaal kan blijven, maar de aanwezigheid van micro- en macrocyten is een pathologie.

De waarde van de anisocytose-index is nodig voor de arts om het resultaat van de analyse te interpreteren, om bloedarmoede te diagnosticeren, inclusief differentiaal. Bepaling van het aantal erytrocyten in het bloed en het hemoglobinegehalte geeft geen volledig beeld, maar geeft alleen de aanwezigheid van bloedarmoede aan.

Gevolgtrekking

Als de RDW-index in het bloedonderzoek hoger is dan normaal, kan dit duiden op het ontstaan ​​van bloedarmoede. Dergelijke veranderingen zijn in dit geval een vroeg diagnostisch teken. Een indicator van bloed, zoals anisocytose, is onmogelijk om de gezondheidstoestand te beoordelen, omdat bij een aantal ziekten, waaronder thalassemie, RDW normaal kan blijven. Deze index wordt in de geneeskunde gebruikt als een aanvullend criterium bij de diagnose van bloedarmoede. In dit geval is het noodzakelijk om andere erytrocytenindices in overweging te nemen..

Anisocytose van erytrocyten in de algemene bloedtest (RDW-index)

Erytrocytenanisocytose is een pathologie die leidt tot een verscheidenheid aan aandoeningen die verband houden met een verandering in de inhoud van verschillende soorten rode bloedcellen. Dit leidt in bijna de meeste gevallen tot een aantal ziekten die aanvullende diagnostiek en therapie vereisen..

Rode bloedcellen in het bloed zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof met kooldioxide, evenals voor voedingsstoffen in het lichaam.

Wat is anisocytose?

De morfologie van erytrocyten is gevarieerd en is voornamelijk verdeeld, uitgaande van de grootte van het element:

• Microcytes,
• Megalocytes,
• Macrocytes,
• Normocytes.

Veranderde en normale rode bloedcellen

Normocyten zijn cellen met een grootte van ongeveer 7,1-9 ​​micron. Microcyten zijn tot 6,9 micron groot. Macrocyten worden weergegeven door cellen met een grootte van 8 micron. En megalocyten hebben afmetingen vanaf 12 micron.

Bij normale snelheden van erytrocyten in het bloed van normocyten bevat ongeveer 70% van de totale hoeveelheid. Macro- en microcyten nemen een niche in van 15%. Als de analyse een toe- of afname van het gehalte van een of ander type element laat zien, dan is dit al een teken van zich ontwikkelende aandoeningen in het lichaam, en daarmee neemt ook de RDW-waarde toe. Dit heet anisocytose..

Een toename van de RDW kan worden geregistreerd tijdens de behandeling van bloedarmoede, zelfs in de beginfase. Het beeld verandert zodra de eerste therapiefase is voltooid.

Dat wil zeggen, als je het in eenvoudigere bewoordingen uitlegt, verandert bij anisocytose de kwalitatieve samenstelling van erytrocyten aanzienlijk, waarbij normocyten worden vervangen door micro- en macrocyten. Het belangrijkste verschil in pathologie komt tot uiting in de schending van de juiste verhouding van erytrocyten van verschillende grootte. Bepaal deze afwijking met een algemene bloedtest (CBC).

Zelfs met kleine microveranderingen in de samenstelling van het bloed, is het noodzakelijk om een ​​aantal aanvullende diagnostische manipulaties van het laboratorium- en hardwaretype uit te voeren (bloedonderzoek, urine, ontlasting, MRI, CT, enzovoort, afhankelijk van welke diagnose moet worden verduidelijkt) om meer ernstige ziekten uit te sluiten. Meestal wordt microcytose geassocieerd met bloedarmoede, waarbij het hemoglobinegehalte in alle erytrocyten aanzienlijk is verminderd. Daarom is het noodzakelijk om de aandoening periodiek te controleren, waardoor ernstigere ziekten worden uitgesloten..

RDW-tarief

Een normaal lichaam produceert erytrocyten die qua volume bijna identiek zijn. Bovendien vormen normocyten bij een gezonde volwassene ongeveer 70% van het totale volume rode bloedcellen. Bij anisocytose hebben rode bloedcellen een andere vorm en volume..

Met de RDW-analyse kunt u de mate van distributie van rode bloedcellen naar volume bepalen, dat wil zeggen hun heterogeniteit. Met de leeftijd beginnen deze cellen bij mensen geleidelijk in volume af te nemen. Dezelfde veranderingen treden op bij bloedarmoede..

De RDW-norm wordt beschouwd als benaderende indicatoren:

• 13% voor volwassenen,
• 16,8% voor kinderen jonger dan zes maanden,
• 13,2% voor kinderen van zes maanden en ouder.

Indicatoren kunnen variëren tussen 1,5 en 1,9%. Als de decodering een afwijking van de norm vertoonde, is het noodzakelijk om de patiënt te onderzoeken, gevolgd door therapie..

Classificatie van anisocytose

Anisocytose wordt voornamelijk gedeeld door de ernst van de aandoening..

• De eerste fase wordt gekenmerkt door een lichte, matige anisocytose. Erytrocyten zijn voor 30-50% samengesteld uit macro- en microcyten.
• De tweede fase wordt gekenmerkt door gemiddelde anisocytose met een gehalte aan micro- en macrocyten van 50-70%
• De derde fase is uitgesproken, ernstige anisocytose, waarbij micro- of macrocyten meer dan 70% van het totale volume aan erytrocyten innemen. Als de index zo hoog is, moeten de redenen in het lichaam zelf worden gezocht - van ernstige bloedarmoede tot oncologie..
• Deze ontwikkelingsfase van pathologie wordt gekenmerkt door de volledige vervanging van normocyten door micro- en macrocyten..

Normocyten worden verhoogd, evenals micro-, macro- en megalocyten. Dit is een bewijs van de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het lichaam..

Deze ziekte is dienovereenkomstig verdeeld volgens het type van de overheersende cel in de samenstelling van erytrocyten:

• Macrocytose,
• Microcytose,
• Gemengde anisocytose, waarbij macrocyten en microcyten tegelijkertijd overheersen.

Met een dergelijke indeling kunt u aandacht besteden aan specifieke afwijkingen in de samenstelling van het bloed, en aan welke pathologieën deze kunnen veroorzaken. Hoe lager de indicator, hoe ernstiger het probleem..

Anisochromie is een andere mate van kleuring van cellen tijdens het KLA-proces. Het kan zowel het resultaat zijn van een ernstig pathologisch proces als de gebruikelijke reactie van het lichaam op veranderingen in de omgeving..

Redenen voor de ontwikkeling van anisocytose

Geïsoleerde erytrocytenanisocytose kan aanwezig zijn in mildere stadia van anemie. Het kan zich tijdens de menstruatie bij een vrouw ontwikkelen, vooral als ze om de een of andere reden wat vertraagd zijn. Er kunnen veel redenen zijn voor deze aandoening, zowel lichte als vrij ernstige..

Het meest voorkomende symptoom van anisocytose is:

• Bloedarmoede, hypochromie, chlorose, post-hemorragische anemie, hyperchrome anemie enzovoort,
• Gebrek aan vitamine B12,
• Gebrek aan ijzer,
• Gebrek aan vitamine A,
• Loodvergiftiging,
• Kwaadaardige neoplasma's,
• Eerdere bloedtransfusie.

In het geval van het laatste punt kunnen we zeggen dat dit een voorbijgaande anisocytose is, die vanzelf wordt geëlimineerd zodra het lichaam gewend raakt aan het "nieuwe" bloed en zieke cellen vervangt door gezonde. Dus in dit geval hoeft u alleen maar te wachten op tijd en, indien nodig, de interne reserves aan vitamines, mineralen en andere nuttige stoffen aan te vullen..

Vaak verandert de toestand van bloedplaatjes parallel met pathologische veranderingen in erytrocyten.

Oorzaken van microcytose

Het verhoogde gehalte aan microcyten is typerend voor verschillende groepen mensen in verschillende levensfasen. Zo vaak kan microcytose worden waargenomen na een infectieziekte bij een kind. Als het niveau van dergelijke rode bloedcellen enigszins wordt verhoogd, kan dit gemakkelijk worden gecorrigeerd door de juiste levensstijl en voeding..

Bij zuigelingen is dit een veel voorkomende aandoening, omdat de systemen alleen weer normaal worden. Daarom kunnen dergelijke aandoeningen vanzelf verdwijnen zonder behandeling. Ook lijden vrouwen vaak aan microanisocytose tijdens zwangerschap en borstvoeding als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam en een hoge consumptie van voedingsstoffen.

In andere gevallen kan dit type anisocytose worden veroorzaakt door:

• IJzergebrek of microcytische anemie,
• Microsferocytose,
• Cooley-syndroom of thalassemie,
• Chronische infectie- en ontstekingsziekten,
• Hevig bloeden,
• Gebrek aan voedsel met ijzer in de voeding,
• Oncologische laesies.

Het is belangrijk om te onthouden dat sommige diagnoses niet alleen verduidelijking en aanpassingen van de levensstijl vereisen, maar ook een serieuze behandeling. Oncologische ziekten kunnen zich zeer snel ontwikkelen en daarom mag men de diagnose niet uitstellen.

Verslechtering van celeigenschappen kan leiden tot een verslechtering van de functie van rode bloedcellen.

Oorzaken van macrocytose

Macrocytose kan ook wijzen op de ontwikkeling van bloedarmoede. Ook factoren van derden kunnen dit symptoom beïnvloeden. Zelfs een gebrek aan voedingsstoffen en vitamines in de voeding kan de indicatoren van de bloedsamenstelling aanzienlijk veranderen.

Maar vaak wordt een toename van het aantal macrocyten ook veroorzaakt door aandoeningen zoals:

• Hevig bloeden,
• Verschillende soorten bloedarmoede,
• Beenmergpathologieën,
• Kankerlaesies, meestal bloed,
• Overtreding van de schildklier,
• Chronisch alcoholisme,
• Ziekten van de hematopoëtische organen,
• Sommige medicijnen nemen.

Sommige ziekten zijn behoorlijk ernstig en vereisen onmiddellijke aandacht. Vaak eindigen sommige pathologieën bij gebrek aan adequate therapie met een fatale afloop.

Gemengd type

Het gemengde type anisocytose komt tot uiting in de dominantie van macrocyten en microcyten ten opzichte van normocyten. Gecombineerde pathologie met een overheersing van macrocyten wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een indrukwekkend aantal abnormaal grote erytrocytencellen. Ze worden gedetecteerd in bloeduitstrijkjes, hebben een hyperchrome structuur zonder verlichting in het midden. De cellen zien eruit als ovalen met een diameter van ongeveer 11-12 micron.

Gevonden wanneer:

• Vitamine B12-tekort,
• Foliumzuurgebrek,
• Hypochrome bloedarmoede,
• Pernicieuze anemie,
• Voor bloedarmoede tijdens de zwangerschap,
• Met dyserytropoëse,
• Met helminthische invasie.

Een dergelijke afwijking ontwikkelt zich vaak wanneer wormen worden aangetast, en daarom is het noodzakelijk om hun aanwezigheid te identificeren en ook om het type ziekte te bepalen. Alleen in dit geval is het mogelijk om te herstellen van pathogene organismen..

De snelheid van anisocytose boven normaal kan zelfs het gevolg zijn van een simpele verandering in de omgeving, als gevolg van beweging.

Analyse op RDW

Deze analyse wordt uitgevoerd met behulp van analysatoren. Ze helpen om erytrocyten in alle soorten en maten nauwkeurig te tellen in 1 μl bloed. De bemonstering vindt plaats op een lege maag. Materiaal voor onderzoek wordt uit een ader gehaald.

De machine bepaalt de gemiddelde capaciteit van de erytrocyt, berekent de afwijking in het aantal normocyten ten opzichte van macro- en microcyten. De gegevens worden weergegeven als een histogram. Als het percentage RDW binnen de norm valt, wordt het resultaat als negatief geregistreerd.

Als de norm wordt overschreden, wordt een positief resultaat aangegeven. In dergelijke gevallen wordt de procedure gedupliceerd om de oorzaken van abnormale indicatoren te identificeren..

Soms is er een vals-positief resultaat, vooral als er een groot aantal macrocyten in het bloed zit. Dergelijke resultaten treden vaak op na een operatie of bloedtransfusie. De herverdeling of verandering in het type van cellen kan vaak veranderen, en in korte tijd.

Daarom kan het nodig zijn om de gegevens te verwerken met behulp van een statistische analysemethode. De standaarddeviatie wordt berekend met behulp van een aantal formules. Eerder werden de resultaten handmatig verkregen, maar dit is een buitengewoon bewerkelijk proces, en daarom is het tegenwoordig praktisch verlaten ten gunste van computeranalyse van gegevens..

Behandeling

Behandeling van anisocytose houdt rechtstreeks verband met het elimineren van de oorzaak van zijn ontwikkeling. Afhankelijk van het type ziekte wordt een therapieregime voorgeschreven om de invloedsfactoren te elimineren. Bij bloedarmoede door ijzertekort is een kuur vereist om het tekort aan een stof in het lichaam aan te vullen met behulp van medicijnen.

Oncologische ziekten vereisen een serieuzere benadering bij de behandeling van anisocytose met behulp van hormonale therapie, chemotherapie, bestralingstherapie, enzovoort..

Als een volledig bloedbeeld een verandering in het volume van normocyten weerspiegelt volgens de RDW-index, is er een grote kans op het ontwikkelen van bloedarmoede. Dit is een van de eerste indicatoren bij het stellen van deze diagnose. Maar alleen dit aanvullende criterium bij de diagnose geeft geen nauwkeurig beeld van het type pathologie en de gezondheid van de patiënt.

Daarom is het noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te stellen en de behandeling van de ziekte te beginnen..

Wat is erytrocytenanisocytose en wat zijn de redenen voor de toename of afname van de index?

Erytrocyten zijn rode bloedcellen waarvan de hoofdtaak is om het lichaam met zuurstof te verzadigen. De studie van lichamen tijdens de analyse is belangrijk voor het vaststellen van sommige pathologieën..

Anisocytose van erytrocyten is een teken van een aantal ziekten. Bij de interpretatie van de analyse kan de waarde worden aangeduid met de afkorting RDW - de index van de index van de verdeling van lichamen naar volume.

Wat het is?

Om de oorzaken van veranderingen in het lichaam volledig te begrijpen, moet men beginnen met het bestuderen van het onderwerp. Laten we eerst eens kijken wat het is: anisocytose. Deze term wordt opgevat als pathologische veranderingen, uitgedrukt in een afname of toename van de verhouding van erytrocyten van normale grootte tot buitengewoon groot / klein..

Redenen voor de verhoogde index

Een verhoging van de RDW-index kan duiden op zowel ernstige pathologieën als kleine aandoeningen in het lichaam. De redenen waarom het bloedbeeld hoger kan zijn dan normaal, zullen we in de onderstaande tabel bekijken.

Tabel 1. Factoren die leiden tot een stijging van de index

Opgemerkt moet worden dat ook in andere gevallen hoge erytrocytenanisocytose wordt waargenomen. De reden voor de toename kan met name stress, intense fysieke activiteit, farmacologische behandeling, psycho-emotionele toestand, enz. Zijn..

Waarom wordt de waarde verlaagd??

Een verlaging van het niveau komt soms minder vaak voor dan een overschrijding van de norm. Dergelijke gevallen vereisen decodering en een uitgebreide beoordeling van het analyseresultaat in combinatie met andere waarden.

Tabel 2. Als de indicator onder normaal is

Wat betekent dit bij een volwassene?

De aanwezigheid van vormelementen in het perifere bloed, waarvan de afmetingen buiten de norm vallen, kan op elke leeftijd worden waargenomen. De redenen voor een stijging of daling van de index zijn ook identiek voor elke leeftijdsgroep..

Erytrocyten met anisocytose

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat de redenen voor de toename van de waarde zwangerschap omvatten. Vooral vaak wordt anisocytose van erytrocyten waargenomen bij vrouwen die een kind verwachten, tegen de achtergrond van een tekort aan foliumzuur.

Is het gevaarlijk om de grootte van rode bloedcellen te veranderen??

De aandoening zelf brengt onaangename manifestaties met zich mee, waaronder:

• algemene zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• het optreden van pijn in het hoofd, duizeligheid, enz..

Het is echter onmogelijk om de vraag naar het gevaar van erytrocytenanisocytose ondubbelzinnig te beantwoorden. De aandoening wordt niet als een oorzaak beschouwd, maar als een gevolg van verschillende pathologieën, daarom worden de risico's voor de patiënt beoordeeld op basis van de hoofddiagnose. Dezelfde regel is van toepassing op de normalisatie van het aantal gevormde lichamen waarvan de afmetingen buiten de norm vallen..

Handige video

De video zal je vertellen over het gevaar voor het lichaam van anisocytose van erytrocyten:

Wat is anisocytose in menselijk bloed

In het menselijk lichaam speelt bloed een belangrijke rol; de regelmatige controle ervan kan de aanwezigheid van ziekten aantonen. U kunt meer te weten komen over de ontwikkeling van pathologie door een algemene analyse door te geven. Bij het overwegen van het resultaat kijkt de specialist naar de grootte van de cellen. Als het afwijkt van de norm, wordt een verhoogd gehalte aan veranderde bloedplaatjes of erytrocyten vastgesteld.

Anisocytose bij een algemene bloedtest

De studie omvat de studie van de grootte, kleur en vorm van bloedcellen. Rode bloedcellen zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor zuurstofvoorziening. Bloedplaatjes versterken de bloedvaten als ze beschadigd zijn. Het volgen van hun indicatoren is voor iedereen verplicht, omdat veel ziekten worden weerspiegeld in de resultaten van bloedonderzoeken. De diagnose anisocytose wordt gekenmerkt door een groot aantal veranderde cellen.

Dit probleem kan betrekking hebben op erytrocyten en bloedplaatjes, maar volgens statistieken overheersen erytrocyten. Bij het diagnosticeren van een groter aantal veranderde bloeddeeltjes in grootte, wordt een passende diagnose gesteld. De aanduiding van anisocytose in de algemene bloedtest is als volgt: RDW is de breedte van de verdeling van erytrocyten naar volume. In de geneeskunde wordt RDW gemeten in percentage of femtoliters. De pathologie van de vorm van de bloedcellen wordt poikilocytose genoemd..

Erytrocyten anisocytose

In het lichaam van een gezond persoon is de norm van erytrocyten 70%, microcyten en macrocyten - 11,5-14,5% (of 10-20 fl). Bij een kind jonger dan 6 maanden is de indicator hoger - van 15% tot 18,8%. Het kan toenemen tijdens de zwangerschap. Als het resultaat de norm overschrijdt of niet bereikt, betekent dit dat de ontwikkeling van een pathologisch proces plaatsvindt. Er is ook microcytose - een afname van de toegestane diameter. De volgende indicatoren van celdiameter worden onderscheiden:

• normocyten bereiken 7-8 micron (erytrocytenanisocytose werd niet gedetecteerd);
• macrocyten - boven 8 micron;
• megalocyten - meer dan 12 micron.

Deze pathologie kan worden veroorzaakt door een onvoldoende hoeveelheid vitamines van groep A en B in het lichaam, kanker met uitzaaiingen naar het beenmerg. Een leverziekte, schildklierdisfunctie moet niet worden uitgesloten. Een andere mogelijke reden is een gedoneerde bloedtransfusie. Om ziekte tijdig te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig de samenstelling en parameters van bloed te controleren..

• Hoe interne bloedingen te identificeren
• Groeistimulerende middelen voor planten
• Vitaminen met zink

De index van anisocytose van erytrocyten is hoger dan normaal

Een verhoogd testresultaat is gebruikelijk bij patiënten met ijzer- of vitaminetekorten. Als een bloedtest een indicator van erytrocytenanisocytose boven normaal onthulde, is dit een signaal dat de pathologie zich ontwikkelt. Afhankelijk van het stadium zal de arts een diagnose stellen en een behandelingskuur voorschrijven. Vaak is de oorzaak van deze veranderingen anemie van welke aard dan ook..

De ziekte wordt ingedeeld volgens de mate van intensiteit. Er zijn er maar 4 en ze worden verdeeld volgens het plussysteem:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door een lichte toename, wanneer macrocyten en microcyten 30-50% vullen (+).
2. De tweede is matig, 50-70% (++).
3. Ten derde - uitgesproken, meer dan 70% (+++).
4. Ten vierde - uitgesproken, bijna alle rode lichamen hebben een pathologische grootte (++++).

De index van anisocytose van erytrocyten is onder normaal

Het komt zeer zelden voor dat de RDW-index wordt verlaagd, in dergelijke gevallen wordt aanbevolen om opnieuw een bloedonderzoek te doen. Als de indicator van erytrocytenanisocytose onder normaal is en er geen andere significante veranderingen zijn, wordt een dergelijke analyse als bevredigend beschouwd en hoeft deze niet opnieuw te worden uitgevoerd. Soms verandert de RDW-score niet bij aanwezigheid van bepaalde ziekten. Een verlaagd resultaat heeft geen diagnostische waarde.

Anisocytose van het gemengde type

Dit type pathologie wordt gekenmerkt door een verlaagd niveau van het totale gehalte aan microcyten (microanisocytose) en macrocyten. Om het percentage correct te kunnen bepalen, wordt tijdens het onderzoek de Price-Jones-methode gebruikt. Gemengde anisocytose suggereert een overwicht van macrocyten. De bron van deze verandering is een tekort aan vitamine A, B12, waardoor bloedarmoede ontstaat. Het is ook de moeite waard om op de toestand van de lever te letten. Als macrocytose in grote hoeveelheden wordt aangetroffen, duidt dit op een gebrek aan ijzer.

• Deeg voor dumplings met kersen - recepten met foto's. Hoe je vla, kefir of melkdeeg maakt met video
• Afvallen in de buik
• Gebakken appels in de oven: recepten

Bloedplaatjes anisocytose

De beschermende functie die acuut bloedverlies voorkomt, wordt uitgevoerd door bloeddeeltjes die bloedplaatjes worden genoemd. Ze zijn erg belangrijk voor het menselijk lichaam en zijn verantwoordelijk voor het vermogen van bloed om te stollen. Bij de analyse moet het normale aantal deeltjes waarvan de grootte is gewijzigd, tussen 14 en 18% liggen. Bij bloedplaatjesanisocytose zijn de aantallen verschillend. Bij onderzoek in de analyse wordt de bloedplaatjesindex aangeduid als PDW.

Deze pathologie heeft zijn oorsprong, wordt verklaard door de aanwezigheid van verschillende ziekten, omdat het slechts een begeleidend symptoom is. De patiënt ervaart een fysiologische verandering. Zijn gezondheid wordt steeds slechter. Veranderingen in de grootte van bloedplaatjescellen worden veroorzaakt door aambeien (met scheuren in de anus), met zware menstruatie. Andere mogelijke redenen:

• myeloneoplastische processen;
• leukemie;
• Leverfalen;
• virale schade;
• stralingsziekte;
• aplastische bloedarmoede;
• gebrek aan biologisch actieve stoffen;
• DIC-syndroom.

Anisocytose - oorzaken

Elke verandering in het bloed heeft redenen die moeten worden opgehelderd om de oorzaak van het probleem te achterhalen. De oorzaken van anisocytose zijn van verschillende aard, ze zijn vaak de volgende:

• slechte voeding, als gevolg daarvan - een gebrek aan ijzer, vitamine B12 (het overwicht van megakaryocyten), A, die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van rode bloedcellen;
• oncologie;
• bloedtransfusie - het materiaal van de donor moet worden gecontroleerd op de aanwezigheid van deze ziekte, omdat het wordt overgedragen op een andere persoon;
• myelodysplastisch syndroom - veroorzaakt een verandering in de grootte van bloedcellen.

Omdat deze ziekte een bijkomend syndroom is van vele ziekten, kan de analyse enkele pathologieën bevestigen. Patiënten met bloedarmoede door ijzertekort weten bijvoorbeeld uit de eerste hand wat anisocytose is. De diameter van de bloeddeeltjes in het uitstrijkje verandert ook met diverticulose, met endocriene ziekten, als bijwerking bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen, met verminderde opname van B-vitamines en maagzweren. Als u alles weet over anisocytose - wat het is, en als u de oorzaken begrijpt, kunt u de ontwikkeling van veel gevaarlijke ziekten voorkomen.

Anisocytose - behandeling

Om effectief van het probleem af te komen, moet u eerst een reeks onderzoeken uitvoeren en de primaire ziekte identificeren, die veranderingen in de samenstelling van het bloed met zich meebracht. Bij de behandeling van anisocytose (inclusief gemengd type) wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort: als dit wordt bevestigd, stelt de arts de oorzaak vast (chronische bloeding, zware menstruatie). Als er een tekort aan ijzer of vitamines is gevonden, worden medicijnen voorgeschreven en de belangrijkste voorwaarde is een speciaal dieet dat de ontbrekende elementen vult en het aantal veranderde cellen helpt verminderen.

Detectie van erytrocytenanisocytose, de behandeling en ziektepreventie

De samenstelling van bloed wordt gevormd door het vloeibare deel ervan - plasma en de samenstellende elementen die het bevat: leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes. Bij het bestuderen van de resultaten van analyses is het aantal uniforme cellen en hun grootte van belang. En in het geval dat afwijkingen van de normen van deze parameter worden gevonden, is voor verdere diagnose een tweede onderzoek vereist, waarna behandeling zal volgen, op voorwaarde dat de diagnose wordt bevestigd..

Rode bloedcellen - erytrocyten

Wat is anisocytose?

De belangrijkste functie van erytrocyten is om zuurstof naar orgaanweefsels te transporteren. De taak is buitengewoon belangrijk en om deze reden kunnen alle pathologische processen die gepaard gaan met veranderingen in bloedcellen ernstige afwijkingen in de werking van het hele organisme veroorzaken.

Het fenomeen waarbij rode bloedcellen in diameter veranderen en groter of kleiner worden, wordt anisocytose genoemd. In het analyseformulier wordt deze index in het bloedonderzoek vastgelegd met de afkorting RDW. Decodering betekent de breedte van de distributie van erytrocyten.

RDW-niveau in analyses

Indicator tarief

De diameter van de rode bloedcel varieert. De normale grootte van een volwassen erytrocyt is binnen 7-8 micron. Dergelijke cellen worden normocyten genoemd. Degenen van hen, waarvan de grootte groter is dan 8 micron, worden macrocyten genoemd. De diameter van megacites kan groter zijn dan 12 micron. Cellen die kleiner zijn dan 7 micron, worden microcyten genoemd.

Bij de analyse van een gezonde volwassene zijn bloedcellen van alle diameters aanwezig, terwijl een pathologie als een schending van hun verhouding wordt beschouwd. Het aantal normocyten moet minimaal 70% van hun totale volume zijn, de rest wordt gevormd door micro- en macrocyten. Het aantal cellen waarvan de grootte is gewijzigd, mag niet hoger zijn dan 15%.

Bij volwassen mannen en vrouwen varieert de normale RDW van 11,5 tot 14,5 procent. Bij kinderen onder de zes maanden is deze indicator hoger en varieert van 14,9% tot 18,7%.

Vanaf 6 maanden, tijdens het opgroeien van een kind, neemt de index van anisocytose van erytrocyten in de algemene bloedtest geleidelijk af en nadert na verloop van tijd het niveau van een volwassene.

Erytrocyt distributie-index

Belangrijk! Erytrocytenanisocytose kan verhoogd zijn bij zwangere vrouwen. In dit geval ligt het in het bereik van 14% tot 16%. Dit beeld wordt als normaal beschouwd en er zijn geen therapeutische maatregelen nodig..

De aanstaande moeder krijgt adviezen over een gezonde leefstijl en verlaagt de RDW-index als deze worden nageleefd. Bovendien schrijft de arts vitamine- en mineralencomplexen met een hoog ijzergehalte voor.

Classificatie van anisocytose

Erytrocytenanisocytose wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria. Afhankelijk van de grootte van de cellen die in het bloed heersen, wordt de pathologie als volgt bepaald:

• macrocytose - verhoogd gehalte aan macrocyten;
• gemengd type anisocytose - de waarde van kleine en grote erytrocyten in de hoeveelheid is hoger dan normaal;
• microcytose - een merkbare overmaat van de norm in het gehalte aan micro-erytrocyten.

Afhankelijk van het percentage erytrocytensoorten worden 4 graden van anisocytose onderscheiden:

• De eerste graad van de ziekte in de analyseresultaten wordt aangegeven door een "+" teken en wordt als een kleine afwijking beschouwd. Tegelijkertijd varieert het gehalte aan macro- en micro-erytrocyten van 30-50% van het totale volume aan erytrocyten.
• De tweede graad van pathologie wordt aangeduid met "++". De tweede graad van anisocytose wordt beschouwd als een matige verandering in de verhouding van soorten rode bloedcellen. Hun aantal varieert van 50 tot 70% van het totale volume.
• De derde graad wordt als uitgesproken beschouwd, aangegeven door het teken "+++" en wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van het aantal veranderde cellen (meer dan 70%).
• Graad 4 erytrocytenanisocytose valt op door de bijna volledige afwezigheid van normocyten in het bloed van de patiënt. Aangewezen, respectievelijk, "++++".

Redenen voor afwijking van de norm

Erytrocytenanisocytose wordt gedetecteerd door een algemene bloedtest en treedt op als gevolg van een aantal ziekten. Bij volwassenen wordt de toestand van microcytose veroorzaakt door verschillende pathologieën:

1. Verstoorde synthese van rode bloedcellen in het beenmerg als gevolg van erfelijke ziekten.
2. Ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.
3. Vergiftiging met lood en andere giftige stoffen.
4. Sideroblastaire bloedarmoede.
5. Bloedarmoede veroorzaakt door chronische bloeding.
6. Ondervoeding en gebrek aan vitamine B12 en A.

Aandacht! Macrocytose kan pathologisch zijn of een variant van de norm. Deze toestand wordt als normaal beoordeeld voor kinderen in de eerste weken na de geboorte. Op de leeftijd van 2 maanden keert de indicator terug naar normaal.

Pathologische macrocytose treedt op om de volgende redenen:

1. Chronische leverziekte.
2. Gebrek aan milt.
3. De invloed van bepaalde medicijnen.
4. Gebrek aan cobalamine en foliumzuur in het lichaam.
5. Schildklierdisfunctie.
6. Het syndroom van Alzheimer.
7. Cardiale ischemie.
8. Alcoholisme.

Het gemengde type anisocytose manifesteert zich als gevolg van hypochrome anemie.

De RDW-index wordt zelden verlaagd. Meestal is een tweede analyse vereist. In het geval van een herhaald resultaat dat bevestigt dat erytrocytenanisocytose is verminderd, wordt een dergelijk resultaat niet als een pathologie beschouwd bij afwezigheid van ernstige veranderingen in andere parameters bij bloedonderzoek.

Het afnemen van materiaal voor onderzoek vindt voornamelijk in de ochtend plaats. Voordien wordt het niet aanbevolen om uzelf te onderwerpen aan ernstige lichamelijke inspanning en stress, u mag niet eten vóór de procedure.

Bemonstering voor de detectie van anisocytose

Bij de interpretatie van de resultaten trekt de behandelend arts naast de RDW-gegevens en andere indicatoren ook conclusies over de gezondheidstoestand van de mens. In zeldzame gevallen gaat de anisocytose-index mogelijk niet verder dan het regelgevingskader, maar de aanwezigheid van veranderde erytrocyten kan nog steeds pathologische processen in het lichaam signaleren.

De indicator van anisocytose van erytrocyten dient eerder als een hulpindicator bij het bestuderen van de resultaten van de analyse. Een verhoogde RDW-index duidt meestal op bloedarmoede en fungeert als een vroeg symptoom van de ziekte. In zeldzame gevallen kan deze indicator zelfs bij ernstige ziekten ongewijzigd blijven..

Diagnose

De verandering in de RDW-index heeft geen uitgesproken symptomen, maar enkele atypische veranderingen in de gezondheid kunnen hierop duiden. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als iemand het volgende opmerkt:

• bleekheid van de nagelplaat en huid;
• verhoogde hartslag zonder enige reden;
• intermitterende kortademigheid;
• ongebruikelijke vermoeidheid.

Het is belangrijk om te beseffen dat anisocytose geen aparte ziekte is. Dit betekent dat om de indicatoren weer normaal te maken, het nodig zal zijn om de ziekte te identificeren in verband waarmee ze in een of andere richting zijn verplaatst..

Bij een hoge RDW is bloedarmoede door ijzertekort de meest voorkomende diagnose bij patiënten. Als er een lage anisocytose wordt gevonden, kan worden aangenomen dat virale infecties, chronische hepatitis, levercirrose of leukemie de hoofdoorzaak worden van een afname van RDW.

Advies! In elk geval, als anisocytose wordt vermoed, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voor een uitgebreid onderzoek en daaropvolgende vaststelling van een specifieke diagnose. Tegenwoordig maakt de ontwikkeling van medische technologieën het mogelijk om de oorzaak van de ziekte betrouwbaar vast te stellen en de juiste behandeling te kiezen..

Behandeling en preventie

Behandeling van anisocytose omvat het elimineren van de oorzaak. Als de pathologie het gevolg is van bloedarmoede door ijzertekort, zal het dieet moeten worden veranderd en medicijnen moeten worden ingenomen die de hemoglobine-index verhogen..

Bij het diagnosticeren van milde anemie is de therapie gebaseerd op het volgen van een dieet waarbij voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte in de samenstelling worden gebruikt. Deze benadering helpt het hemoglobinegehalte te normaliseren. Maar een ernstige vorm van bloedarmoede vereist al medicamenteuze behandeling..

In het geval dat anisocytose ontstaat als gevolg van de vorming en ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, hangt het resultaat van de therapie af van de verwijdering ervan.

Als de oorzaak van anisocytose geen ernstige ziekte was, maar de inname van medicijnen die deze indicator beïnvloeden, een gebrek aan mineralen of vitaminecomplexen in het lichaam of een onjuiste levensstijl, dan krijgt de patiënt de volgende aanbevelingen van een specialist:

1. Het tekort aan mineralen en vitamines aanvullen door multivitaminen te nemen die B12, A en ijzer bevatten.
2. Om de kwaliteit van de voeding te verbeteren, wordt geadviseerd om speciale aandacht te besteden aan rode producten (rundvlees, lever, appels, tomaten).
3. Een goede dagelijkse routine aanhouden met voldoende slaap.

In uitzonderlijke gevallen vereist het herstel van de balans van bloedcellen een operatie..

Matige anisocytose komt vrij vaak voor bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Meestal vereist deze aandoening geen serieuze tussenkomst en wordt deze gecorrigeerd door de benoeming van vitamine-mineraalcomplexen en een speciaal dieet. De intra-uteriene ontwikkeling van het kind wordt soms de oorzaak van ijzertekort in het lichaam van een zwangere vrouw. In dit geval treedt een toename van het gehalte aan microcyten op. Om deze reden moet u tijdens zo'n belangrijke periode periodiek een algemene bloedtest uitvoeren en de resultaten zorgvuldig controleren..

Bij een ernstige afwijking van de RDW-indicator kan het negeren van het probleem leiden tot complicaties:

• verschillende soorten anomalieën in de ontwikkeling van het embryo;
• foetale hypoxie;
• risico op vroegtijdige bevalling.

Het opsporen van anisocytose tijdens de zwangerschapsplanning, in combinatie met enkele andere pathologieën, kan de basis worden voor een verbod op IVF. De oplossing voor het probleem blijft bij de arts, wiens competente aanpak u in staat stelt om van de pathologie af te komen en het risico op complicaties te vermijden.

Anisocytose van erytrocyten in een bloedtest (RDW-index)

Anisocytose van erytrocyten is een verandering in de grootte van rode bloedcellen. Rode bloedcellen kunnen verschillende diameters hebben. Rijpe cellen met een diameter van 7-8 micron zijn normaal en worden normocyten genoemd. In microcyten is de diameter minder dan 7 micron, in macrocyten - vanaf 8 micron, in megacites - vanaf 12 micron. De indicator van anisocytose van erytrocyten wordt in het bloedonderzoek aangeduid als RDW. Deze erytrocytenindex wordt een indicator van de heterogeniteit van het rode bloedcelvolume genoemd. De afkorting staat voor de breedte van de verspreiding van erytrocyten.

RDW-tarief

Bij gezonde mensen is het aantal normale erytrocyten in de bloedtest ten minste 70%, macrocyten en microcyten - niet meer dan 15%. Voor volwassen mannen en vrouwen zou dit cijfer tussen 11,5 en 14,5% moeten liggen.

Bij kinderen onder de zes maanden moet de RDW tussen de 14,9% en 18,7% liggen. Vanaf zes maanden benadert deze parameter in waarde de norm van een volwassene - 11,6-14,8%.

Classificatie van anisocytose

Er zijn vier graden:

• de eerste (kleine anisocytose) - microcyten en macrocyten vormen 30-50%;
• de tweede (matig) - 50-70%;
• de derde (uitgesproken) - meer dan 70%;
• vierde (uitgesproken) - bijna alle rode bloedcellen hebben een andere grootte dan de normale waarde.

Afhankelijk van de toename van het aantal bepaalde vormen van erytrocyten, zijn er:

• microcytose - een toename van het aantal kleine cellen;
• macrocytose - een toename van het aantal macrocyten;
• gemengd - een toename van het aantal kleine en grote cellen.

Microcytose wordt meestal waargenomen onder de volgende omstandigheden:

• bloedarmoede door ijzertekort;
• met loodvergiftiging;
• thalassemie;
• sideroblastische anemie;
• met bloedarmoede geassocieerd met chronische bloeding;
• met enkele kwaadaardige ziekten.

Macrocytose kan een normale variant of pathologisch zijn. In het eerste geval hebben we het over anisocytose van pasgeborenen in de eerste twee levensweken, na twee maanden is de toestand genormaliseerd. Pathologische macrocytose is te wijten aan de volgende redenen:

• een schending van de DNA-synthese, die kan worden geassocieerd met de inname van bepaalde medicijnen, myelodysplasie, erythroleukemie, foliumzuur en cobalamine-tekort.
• pathologie van lipiden van het erytrocytenmembraan bij leveraandoeningen, alcoholisme, hypothyreoïdie, na verwijdering van de milt.

Bij gemengde anisocytose kunnen zowel microcyten als macrocyten overheersen. In het eerste geval is er in de regel hypochrome bloedarmoede. Als macrocyten overheersen, dan is de mogelijkheid van B₁₂-deficiëntie of pernicieuze anemie.

Redenen voor het verhogen en verlagen van RDW

Anisocytose is een vroeg teken van bloedarmoede, waarvan de ernst wordt bepaald door de mate ervan. De belangrijkste redenen voor een verhoogde RDW bij zowel volwassenen als kinderen zijn als volgt:

• Bloedarmoede door ijzertekort.
• Hemolytische anemie.
• Megaloblastaire anemie (vitamine B-tekort₁₂ en foliumzuur).
• Chronische leverziekte.
• Levermetastasen.
• Bloedtransfusie.
• Myelodysplastisch syndroom.
• Alcoholverslaving.

Bovendien kan RDW worden verhoogd bij de ziekte van Alzheimer, hemoglobinopathie, loodvergiftiging, microsferocytose, beenmergmetaplasie, bij hart- en vaatziekten.

Tijdens de behandeling van bloedarmoede neemt de ijzertekortindex toe. Dit komt door het verschijnen in het bloed van een groot aantal jonge erytrocyten, die in diameter verschillen van volwassen. Met een effectieve behandeling normaliseert RWD, maar na andere indices.

De verandering in de diameter van de rode bloedcellen wordt beschouwd als een diagnostische marker die informatie geeft over het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten..

Bij sommige pathologieën verandert de RDW niet, de indicator blijft normaal. Dit omvat de volgende voorwaarden:

• bloedarmoede bij chronische ziekten;
• β-thalassemie;
• sferocytose;
• acute aplastische en hemorragische anemieën;
• sikkelcelanemie.

Analyse op RDW

Bloed voor anisocytose wordt onderzocht tijdens een algemene analyse. Het hekwerk is gemaakt van een vinger. U moet 's ochtends een lege maag innemen. De mate van anisocytose kan handmatig worden bepaald door laboratoriumtechnici. Tegenwoordig wordt de RDW-index steeds vaker berekend met behulp van moderne hematologieanalysatoren, die een sneller en nauwkeuriger resultaat geven. Deze parameter wordt automatisch bepaald door een speciale formule, rekening houdend met andere erytrocytenindices.

De analyse wordt ontcijferd door de behandelende arts, rekening houdend met de waarden van andere indicatoren. Parallel met de beoordeling van RDW wordt dus de erytrocytenindex MCV (gemiddeld erytrocytenvolume) beoordeeld. Dit komt door het feit dat de anidocytose-index normaal kan blijven, maar de aanwezigheid van micro- en macrocyten is een pathologie.

De waarde van de anisocytose-index is nodig voor de arts om het resultaat van de analyse te interpreteren, om bloedarmoede te diagnosticeren, inclusief differentiaal. Bepaling van het aantal erytrocyten in het bloed en het hemoglobinegehalte geeft geen volledig beeld, maar geeft alleen de aanwezigheid van bloedarmoede aan.

Gevolgtrekking

Als de RDW-index in het bloedonderzoek hoger is dan normaal, kan dit duiden op het ontstaan ​​van bloedarmoede. Dergelijke veranderingen zijn in dit geval een vroeg diagnostisch teken. Een indicator van bloed, zoals anisocytose, is onmogelijk om de gezondheidstoestand te beoordelen, omdat bij een aantal ziekten, waaronder thalassemie, RDW normaal kan blijven. Deze index wordt in de geneeskunde gebruikt als een aanvullend criterium bij de diagnose van bloedarmoede. In dit geval is het noodzakelijk om andere erytrocytenindices in overweging te nemen..