Waarom stijgt de bloeddruk 's avonds?

Volgens statistieken wordt 's avonds na 16.00-17.00 uur een stijging van de bloeddruk waargenomen. Dit fenomeen heeft vele redenen, die zowel fysiologische als pathologische factoren kunnen omvatten. Afhankelijk van de indicatoren kan een persoon verschillende symptomen ervaren die wijzen op een stoornis van de vasculaire regulatie. Langdurige stijging van de bloeddruk kan de ontwikkeling van formidabele complicaties veroorzaken, waaronder ischemie van de hersenen en het myocardium. Waarom de druk 's avonds stijgt en hoe dit proces kan worden voorkomen?

Categorie aanleg voor hypertensie in de avond

Stijgingen van de bloeddruk (bloeddruk) in de avond kunnen eenmalig worden waargenomen of chronisch worden, wat de ontwikkeling van avondhypertensie veroorzaakt. Er is een bepaalde categorie patiënten bij wie de bloeddruk uitsluitend 's avonds stijgt. Deze groep omvat mensen met de volgende ziekten:

• Stoornis van het autonome zenuwstelsel (schending van het proces van activiteit en rust beïnvloedt de werking van het veneuze systeem).
• Onderbrekingen in het werk van het hart (extra druk op de slagaders).
• Hormonale stoornissen (overmatige productie van hormonen beïnvloedt de tonus van de aderen).
• Psychische stoornissen en zenuwaandoeningen (constante stress, nerveuze spanning).
• Lichamelijke inactiviteit (veroorzaakt stagnerende processen in het lichaam).

Overdag wordt het cardiovasculaire systeem blootgesteld aan grote stress, vooral bij mensen die in ongunstige omstandigheden werken (blootstelling aan hoge temperaturen, onvoldoende ventilatie van de kamer, gebrek aan rust). De aanwezigheid van slechte gewoonten en het chronisch vermoeidheidssyndroom verergeren alleen de manifestaties van hoge bloeddruk, die onder deze omstandigheden elke dag kunnen worden vastgesteld..

Het is niet ongebruikelijk dat de bloeddruk 's avonds stijgt als de persoon overdag energiedranken en cafeïnehoudende dranken heeft gedronken. Therapie met tinctuur van Eleutherococcus, ginseng en andere kruidengeneesmiddelen met vergelijkbare effecten kan ook een stijging van de bloeddruk veroorzaken.

Hoofdredenen

Bij een systematische of eenmalige stijging van de bloeddruk zijn patiënten geïnteresseerd in waarom de druk 's avonds stijgt. In de regel wordt bij personen jonger dan 45 jaar hypertensie veroorzaakt door een onjuiste levensstijl, wanneer er sprake is van schending van het regime van werk en rust, onvoldoende slaap en slechte slaapkwaliteit, misbruik van zout voedsel, gebrek aan fysieke activiteit, mentale en emotionele uitputting. Ook neemt na 40 jaar de activiteit van sommige fysiologische processen af ​​als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen. Een onbalans in de hormonale sfeer komt tot uiting in het begin van de menopauze bij vrouwen en de andropauze bij mannen. Veranderingen kunnen de algemene toestand van het lichaam negatief beïnvloeden, aangezien het hart- en vaatstelsel zich niet tijdig aan nieuwe omstandigheden kunnen aanpassen, wat tot uiting komt in constante schommelingen in de bloeddruk in de avond..

Naast het uitlokken van fysiologische factoren zijn er pathologische redenen voor een stijging van de drukniveaus, waaronder:

• atherosclerose;
• osteochondrose;
• pathologie van de schildklier;
• urolithiasis ziekte;
• galsteenziekte;
• ontstekingsproces van de urinewegen;
• zenuwaandoeningen.

De druk in de avond kan toenemen als gevolg van een stoornis van de cerebrale circulatie, in het geval van een verstoring van de water-zoutbalans, wanneer vochtretentie in het vaatstelsel optreedt, wat een hoge bloeddruk veroorzaakt. Bij mannen kan een toename van de druk 's nachts wijzen op de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie, daarom is het noodzakelijk om een ​​urologisch onderzoek te ondergaan om de ziekte uit te sluiten.

Voedsel met hypertensieve effecten

Sprongen in bloeddruk worden vaak geassocieerd met overgewicht, vertraagde uitscheiding van vocht uit het lichaam, de aanwezigheid van cholesterolafzettingen in het vasculaire lumen. Daarom is de druk 's nachts afhankelijk van de kwaliteit, kwantiteit en kookmethode..

Om avondhypertensie te bestrijden, moeten de volgende voedingsmiddelen worden verminderd en geëlimineerd:

• Zout eten. Tafelzout bevat natrium, dat waterionen bindt, wat leidt tot een toename van het circulerend bloedvolume.
• Specerijen. Aromatische kruiden, specerijen, specerijen, wanneer ze aan voedsel worden toegevoegd, helpen het veneuze lumen te verkleinen en veroorzaken een gevoel van dorst.
• Vetten. Ze schenden het lipidenmetabolisme, waardoor de concentratie van cholesterol in het lichaam toeneemt, wat leidt tot stoornissen in de bloedsomloop. Cholesterolneoplasma's blokkeren het arteriële lumen en verstoren het proces van toevoer van voedingsstoffen naar organen en weefsels.
• Koolhydraten. Veel snoep eten, muffins, vooral met botercrème, veroorzaakt vasculaire stenose.
• Koffiedranken. Ze hebben een versterkend effect op de bloedvaten en verwijderen ook calcium.

Ziekten van de cervicale wervelkolom

Osteochondrose kan 's avonds een provocateur van druk worden. Slagaders passeren de cervicale kanalen die voedingsstoffen en zuurstof aan de hersenen leveren. Bij degeneratieve veranderingen in de wervelschijven treedt proliferatie van bindweefsel op, waardoor knijpen van bloedvaten wordt waargenomen en zuurstoftekort in de cellen van de hersenen wordt gevonden. Hypoxie veroorzaakt een pathologische reactie in de medulla oblongata, waardoor de bloeddruk stijgt om onvoldoende hemodynamiek te compenseren.

De verhoogde bloeddruk gaat gepaard met hoofdpijn gelokaliseerd in het cervico-occipitale gebied, die zich uitbreidt naar de temporale en frontale zones. De aandoening ontwikkelt zich na langdurig werk in verband met langdurige spanning van de cervicale spieren.

Om pathologie te voorkomen, moet een reeks fysieke oefeningen worden gedaan om de bloedstroom in het getroffen gebied te herstellen door spierspasmen te elimineren.

Pathologieën van het nierstelsel

De avonddruk kan toenemen als een persoon een schending van de functionele toestand van het uitscheidingssysteem heeft. Dus overdag heeft een persoon een lage bloeddruk en 's avonds neemt deze aanzienlijk toe. Hypertensie tegen de achtergrond van nierpathologie is te wijten aan de volgende mechanismen:

• Stoornis van het filtratievermogen. De verhoogde bloeddruk leidt tot de ophoping van grote hoeveelheden natrium en vocht. Dit proces activeert een hormoon dat hypertonie van de slagaders veroorzaakt door hun lumen te vergroten.
• Productie van actieve stoffen. Stenose leidt tot een actieve productie van renine, dat bij interactie met eiwitcomplexen angiotensine 2 vormt. De stof verhoogt de veneuze tonus en veroorzaakt secundaire spasmen, waardoor de secretie van aldosteron toeneemt..

Behandelingsmethoden

In gevallen waarin arteriële hypertensie de patiënt elke avond stoort, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de behandelende arts om de oorzaak van de aandoening vast te stellen, afhankelijk van het gekozen behandelingsregime. Medicamenteuze therapie moet complex zijn en de toediening van verschillende geneesmiddelen omvatten, zoals diuretica, ACE-remmers, calciumkanaalantagonisten. Bovendien wordt het gebruik van vitaminecomplexen voorgeschreven om hemodynamische parameters te herstellen.

Met een niet-systematische toename van het aantal, worden niet-medicamenteuze geneesmiddelen gebruikt, waarvan de bloeddruk daalt:

• Zelfmassage. Helpt de cervicale spieren te ontspannen en hoofdpijn te elimineren terwijl de prestaties worden verbeterd.
• Fysiotherapie. Helpt het cardiovasculaire systeem te versterken en de elasticiteit van de slagaders te vergroten.
• Fytotherapie. Zorgt voor de inname van antihypertensiva uit medicinale planten. Stabiliseert goed indicatoren met nervositeit druppels valeriaan, moederskruid, meidoorn.

Om de normale toestand van het vaatstelsel te behouden, wordt patiënten geadviseerd een dieet te volgen dat erop gericht is de hoeveelheid zout, vet en koolhydraten in de dagelijkse voeding te verminderen..

Als de arteriële parameters 's avonds regelmatig toenemen, moet u een cardiologisch, neurologisch, nefrologisch onderzoek ondergaan om de ware oorzaak van de aandoening vast te stellen. Een avondstijging kan het beginstadium van hypertensie signaleren, daarom kan bij tijdige behandeling de progressie van de ziekte worden vertraagd.

20 redenen waarom de bloeddruk 's avonds stijgt en wat een patiënt moet doen

En bloeddruk is een algemene indicator van de toestand van het menselijke cardiovasculaire systeem. Dit wil niet zeggen dat de tonometerniveaus stilstaan, we hebben het over een dynamische waarde die elke seconde verandert.

De normen voor bloeddruk worden door de Wereldgezondheidsorganisatie gedefinieerd als een interval van 100 tot 140 per 60-90 eenheden. Kleine afwijkingen in een of andere richting zijn mogelijk.

Overdruk door 10 eenheden tegen de avond is toegestaan ​​en vormt zelden een bedreiging voor het leven of de gezondheid. 20 of meer is ongewenst. Artsen hebben hulp nodig.

In de meeste gevallen is een verhoging van de bloeddruk 's nachts te wijten aan subjectieve factoren, zoals pathologische voedingsgewoonten, langdurig in één houding blijven, misbruik van alcoholische dranken of nicotine.

Mogelijke pathogene oorzaken die verband houden met het beloop van bepaalde pathologieën van renale, cardiale, endocriene, neurogene oorsprong.

Het vereiste minimale onderzoeksprogramma stelt u in staat om snel de oorzaak van de toename van de druk te identificeren en vermindert het risico op gevaarlijke complicaties voor gezondheid en leven.

Fysiologische factoren van het verhogen van de bloeddruk in de avond

Natuurlijke, niet-ziektegerelateerde oorzaken kunnen worden weergegeven door de volgende lijst:

• Consumptie van cafeïne en dranken en medicijnen die dit bevatten. De stof heeft een uitgesproken tonisch effect, veroorzaakt een aanzienlijke stijging van de bloeddruk door de tonus van grote grote bloedvaten te verhogen.

Het resultaat is stenose (vernauwing) van de bloedtoevoerende structuren, de ontwikkeling van aanzienlijke arteriële weerstand en een toename van de tonometerparameters.

Gevaarlijke dranken zijn onder meer thee, koffie, energiedrankjes (ze bevatten ook veel suiker, daarom kunnen ze bij langdurig gebruik diabetes veroorzaken).

• Roken. Vooral vaak stijgt de bloeddruk 's avonds bij patiënten met een behoorlijke ervaring met het gebruik van tabaksproducten. Zowel klassieke sigaretten als sigaren, sigaretten zijn gevaarlijk.

Bij de stijging van de bloeddruk is niet alleen en niet zozeer nicotine de schuld, maar zijn teer en chemische verbindingen schadelijk..

De tonometerindicator kan binnen ruime grenzen variëren. Hoe meer tabak de patiënt per dag gebruikte, hoe groter de toename van de druk tegen de nacht.

De reden is een spasme van bloedvaten, een afname van de algemene hemodynamiek (permeabiliteit van bloed door de bloedvaten).

• Zware consumptie van zout voedsel tijdens lunch of diner. Verhoogde belasting van de maag en het spijsverteringskanaal als geheel beïnvloedt het cardiovasculaire systeem.

Maakt u bekend met de noodzaak van intensievere bloedtoevoer naar anatomische structuren.

Over het algemeen is een stijging van de bloeddruk met meer dan 10 eenheden ten opzichte van de norm, zelfs na een zware maaltijd, geen normaal verschijnsel. Dit is een indicatie van een pathologisch proces.

Bovendien moet u op uw eigen gezondheid letten met de parallelle ontwikkeling van tachycardie (verhoogde hartslag).

• Meteorologische afhankelijkheid. Volgens statistieken lijdt ongeveer 25% van de mensen in de bevolking aan deze aandoening. Wanneer de atmosferische druk verandert, neemt de tonometer-indicator toe.

Veranderingen worden vooral vaak gevormd met het begin van regenachtig weer en lage atmosferische druk..

• Alcoholgebruik in de ochtend. In tegenstelling tot alle mythes over de voordelen van alcohol (we hebben het over kleine doses) - dit is niets meer dan een leugen van verkopers en waanideeën van de kopers zelf.

Op het eerste moment neemt de bloeddruk echt af, de bloedvaten worden wijder.

In de volgende periode vindt het tegenovergestelde proces plaats met een verhoging van de bloeddruk en stenose (vernauwing) van de belangrijkste bloedtoevoerstructuren. Het is buitengewoon gevaarlijk en beladen met een beroerte of een hartaanval..

• De overgangsleeftijd is 12-19 jaar. De druk gedurende de dag kan sterk variëren: van 120 tot 180 mm Hg en zelfs hoger.

De puberteit is geassocieerd met geïnduceerde secundaire hypotensie of hypertensie van endocriene en neurogene (gemengde) genese.

In dit geval hoeft u niets te doen, behalve in situaties met een aanhoudende toename van de tonometerindicatoren.

• Zwangerschap. De draagtijd gaat gepaard met scherpe sprongen van de bloeddruk in aanzienlijke bereiken. Tegen de avond stijgt de druk als gevolg van lang rechtop blijven staan, maar na rust keert alles terug naar normaal. Als dit niet het geval is, moet u een cardioloog raadplegen om een ​​mogelijke therapie te selecteren..
• Menopauze, menstruatiecyclus. Beïnvloed door een verandering in de hormonale achtergrond van een vrouw. Normalisatie van de druk is waarschijnlijk nadat de "storm" is afgenomen. Afgezien van de menopauze. Het wordt gecorrigeerd door substitutietherapie.
• Fysieke en psycho-emotionele stress. Veroorzaakt een scherpe stijging van de bloeddruk in het donker door langdurige afgifte van cortisol, norepinefrine en adrenaline (bijnierschorshormonen).
• Overmatig gebruik van orale anticonceptiva van gestagene en oestrogene oorsprong.

Om fysiologische redenen is hoge bloeddruk 's avonds het gevolg van vermoeidheid, de invloed van klimatologische factoren, weersfactoren, hormonale factoren. Behandeling is meestal niet nodig.

Pathologische factoren

Er zijn veel meer redenen voor een ziekteverwekkende aard. Onder hen:

• Hyperthyreoïdie. Veroorzaakt een aanhoudende, constante stijging van de bloeddruk, ook 's nachts wanneer de patiënt slaapt.

De reden is een teveel aan schildklierhormonen in de bloedbaan. Mogelijke tachycardie-achtige hartslag (meer dan 90 slagen per minuut).

• Hypercortisolisme. Een verhoogde hoeveelheid cortisol in het lichaam van de patiënt. Het wordt veroorzaakt door tumoren van de bijnieren, hypofyse (adenomen en andere). Cortisol heeft een uitgesproken hypertensief (drukverhogend) effect, de piek van secretie treedt op in de avond-nacht.
• Diabetes mellitus, vooral type 1. Het vernietigt alle systemen en organen op de grond, zonder gespecialiseerde behandeling dreigt met ernstige invaliderende gevolgen: gangreen, blindheid, bloeding.
• Neurologische pathologieën. Verminderde regulering van vasculaire tonus op centraal niveau als gevolg van veranderingen in de bloedsomloop, traumatische laesies en andere aandoeningen. Het proces gaat gepaard met veel aanvullende symptomen.
• Ziekten van de wervelkolom, vergezeld van een verzwakking van de lokale hemodynamiek in de hersenstructuren.

Speciale regulerende centra van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de toename of afname van de vasculaire tonus, lijden.

Onder de mogelijke diagnoses: vertebrobasilaire insufficiëntie, osteochondrose, hernia van de cervicale wervelkolom, enz..

• Vaatziekte. De recordhouder is atherosclerose van de aorta of andere grote bloedvaten. Het wordt bepaald door vernauwing of blokkering van het lumen van de holle structuur, de vorming van cholesterolplaques en verminderde doorbloeding. Om weefsels te voorzien van zuurstof en voedingsstoffen.

Het hart begint actiever te werken en bloed met grotere kracht uit te werpen. De systolische (boven) en diastolische (onder) waarden nemen toe.

Verstening (fossilisatie) van sedimenten vindt plaats in de tijd. Dit formulier wordt alleen onmiddellijk behandeld. Het is niet de moeite waard om tot een gevaarlijke limiet te gaan.

• Aandoeningen die verband houden met nierproblemen. Pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis, nefropathie, hyperhidrose, polycystische en andere nefrogene pathologieën veroorzaken een verhoging van de bloeddruk die 's avonds optreedt.
• Hersentrauma (hersenschudding, hematoom).

De redenen waarom de druk 's avonds stijgt - pathologieën van het cardiovasculaire systeem, de hersenen, het bewegingsapparaat, de nieren en uitscheidingsstructuren.

Als de druk 's nachts stijgt - de reden ligt in endocriene factoren (ziekten van de schildklier, pancreas, bijnieren).

Hoe gevaarlijk is deze toestand?

Hangt af van de parameters van de tonometer en de intensiteit van het hypertensieve proces. Het normale bereik is 100-140 per 80-90 mm Hg en de maximaal toegestane afwijking is 10 eenheden. 20 of meer is een reden om een ​​cardioloog te zien.

Een kritische stijging van de bloeddruk gaat gepaard met niveaus van 190-200 met 100-120 en hoger. Dergelijke veranderingen 's avonds en' s nachts voorspellen niet veel goeds: beroerte, hartaanval, onderbrekingen in het werk van het hart, tot cardiogene shock zijn mogelijk.

Onder deze omstandigheden is het bellen van een ambulance de beste oplossing voor het probleem..

Metingen worden elke 20 minuten uitgevoerd om de algehele gezondheid te bewaken. Na de komst van artsen moet u informeren over de bloeddrukniveaus.

Op welke symptomen moet u goed letten (wanneer u naar een arts moet gaan)?

Gevaarlijke manifestaties zijn divers, welke tekens vooral alert moeten zijn:

• Intense hoofdpijn zonder duidelijke reden. Het gaat gepaard met een gevoel van balen in de achterkant van het hoofd, pariëtale regio.
• Duizeligheid. Tot een volledig verlies van oriëntatie in de ruimte tijdens acute ischemie van het cerebellum, dat verantwoordelijk is voor het vestibulaire apparaat.
• Braken zonder tekenen van verlichting na het proces.
• Pijn op de borst, versnelling van de hartslag of, omgekeerd, de vertraging ervan.
• Problemen met de hartslag (gebrek aan een duidelijk patroon van het kloppen van het orgel, chaos in zijn werk).
• Zweten (hyperhidrose).
• Cognitieve stoornissen (verminderd geheugen, mentale activiteit).
• Gezichtsvervorming, onvermogen om gezichtsspieren te beheersen.
• "Ongehoorzaamheid" van de helft van het lichaam. Parese, verlamming.
• Paresthesieën, een gevoel van kruipen op de huid.
• Gehoor, zicht, stoornis in reuk (focale neurologische symptomen).

Het verschijnen van een aangegeven manifestatie is de basis voor het bellen van een ambulance. Vooral als u een beroerte of een hartaanval vermoedt.

Eerste hulp bij een aanval van hypertensie

Een aanzienlijke stijging van de bloeddruk vereist dringende medische hulp. Er moet een ambulance worden gebeld. Voordat de doktoren arriveren, moet u een horizontale positie innemen, kalmeren en niet in paniek raken. Dit zal een toch al moeilijke toestand alleen maar verergeren..

Douches, baden en andere twijfelachtige methoden moeten buiten beschouwing worden gelaten. Dit zijn schadelijke adviezen die de patiënt het leven kunnen kosten..

Voordat de ambulance arriveert, moet u het voorgeschreven medicijn nemen (als de behandeling al is voorgeschreven) of een medicijn op basis van kruideningrediënten, fenobarbital (Corvalol, Valocordin, Motherwort en Valeriaan, maar niet in de vorm van alcoholtinctuur: ethanol is de vijand van hypertensieve patiënten).

Capoten, Captopril, vasopressoren (dopamine) en andere medicijnen kunnen niet worden gedronken: het is onmogelijk om de dosis zelf te berekenen, daarom bestaat er een risico op een scherpe daling van de bloeddruk met de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte.

Bij aankomst van de brigade wordt de kwestie van eventueel vervoer naar het ziekenhuis beslist. Of hij gaat of niet, is aan de patiënt zelf. Maar weigeren heeft geen zin: het is niet bekend waar het over gaat. Het is beter om de hoofdoorzaak te begrijpen en vast te stellen.

Welke examens zijn vereist?

De behandeling van patiënten met arteriële hypertensie, vooral de huidige 's avonds, wordt uitgevoerd door cardiologen. Naar goeddunken van een specialist zijn een nefroloog, neuroloog, endocrinoloog betrokken.

Lijst met mogelijke onderzoeken:

• Onderzoek van de patiënt, beoordeling van klachten. Objectivering van symptomen voor verdere analyse en vergelijking van factoren.
• Anamnese verzamelen (persoonlijk en familie). Mogelijk belaste erfelijkheid, de aanwezigheid van slechte gewoonten.
• Bloeddruk meten met een tonometer. Op twee handen.
• Studie van de dagelijkse bloeddrukdynamiek. Er wordt een Holter-monitor gebruikt, die is ingesteld op 24 uur en vooraf is geprogrammeerd. De meting wordt elke 20-40 minuten uitgevoerd en de resultaten worden in het geheugen van het apparaat vastgelegd.
• Echocardiografie. Ultrasone techniek. Hypertensie geeft karakteristieke veranderingen in het hart (verdikking van het myocardium, linkerventrikelhypertrofie).
• Algemene bloedtest, biochemische test, urinetest.
• Beoordeling van hormoonspiegels, neurologische, nefrologische status met behulp van speciale technieken.

Uitgebreid onderzoek is de sleutel tot een snelle diagnose.

Genezende activiteiten

Specifieke therapie, met behulp van medicijnen van verschillende groepen:

• Bètablokkers.
• Calciumantagonisten.
• Diuretica.
• ACE-remmers.
• Vitamine- en mineraalcomplexen.
• Voedingssupplementen met micronutriënten.

Statines worden gebruikt om lipidenafzettingen te verwijderen.

Tonics worden niet gebruikt als gevaarlijk en ondoelmatig in de strijd tegen hoge bloeddruk.

Kruiden kalmerende middelen worden voorgeschreven, op basis van moederskruid en valeriaan, barbituraten in lage doseringen.

Indien nodig is een operatie geïndiceerd (hartafwijkingen, bloedvaten, het ontstaan ​​van misvormingen, tumoren van goedaardige en kwaadaardige aard in anatomische structuren, aneurysma's, cholesterolplaques).

Met de fysiologische aard van de aandoening, wordt een verandering in het schema, levensstijl getoond. Je moet minimaal 8 uur slapen, stress vermijden, roken, alcohol, vooral psychoactieve stoffen, drugs gebruiken in een strikt aangegeven dosering na overleg met een gespecialiseerde specialist.

Consistentie en complexiteit zijn belangrijk bij de behandeling.

Tenslotte

De bloeddruk stijgt 's avonds met stress, ondervoeding, ziekten van het neurologische, nefrologische, endocriene en cardiologische profiel. Natuurlijke factoren zijn mogelijk. Alle gevallen vereisen een zorgvuldig onderzoek.

Waarom stijgt de bloeddruk 's avonds??

Publicatiedatum van het artikel: 28.09.2018

Datum van artikelupdate: 7.06.2019

Bloeddruk (BP) weerspiegelt het werk van het cardiovasculaire systeem. Een waarde waarbij de systolische druk 110-140 mm Hg is, wordt als normaal beschouwd. Art., En diastolisch 60-90 mm Hg. st.

De bloeddruk is niet de hele dag hetzelfde. Normaal gesproken is het 's nachts bijzonder laag, stijgt het' s ochtends en bereikt het zijn maximale niveaus tijdens activiteit overdag.

De verandering in aantallen houdt verband met verschillende factoren. Als de druk 's avonds stijgt, kan dit duiden op arteriële hypertensie, waarbij de nachtelijke metingen hoger zijn dan overdag. Een toename treedt op als gevolg van pathologische veranderingen in verschillende organen en systemen, wordt beschouwd als het eerste symptoom van veel ziekten.

Mogelijke redenen

In het leven ontstaan ​​vaak omstandigheden die bijdragen aan schommelingen in de bloeddruk in de avonduren. Bij gezonde mensen is dit voornamelijk stress en te veel eten, laten we elk geval eens nader bekijken..

Fysiologische factoren

Fysiologische mechanismen die 's nachts tot een verhoging van de bloeddruk leiden, worden niet volledig begrepen.

Ze hebben voornamelijk betrekking op:

• overactivering van het sympathische zenuwstelsel;
• een toename van het circulerend bloedvolume als gevolg van de herverdeling van plasma in het vaatbed.

De redenen waardoor de bloeddruk stijgt, omvatten ook de invloed van externe factoren:

• de toestand van de omgeving (hoge luchttemperatuur);
• lichaamsbeweging;
• roken;
• te stevig diner voor het slapengaan;
• hoog natriumgehalte in voedsel;
• het gebruik van tonische dranken (koffie);
• alcohol;
• overmatige opwinding, stress (paniekaanvallen).

Door de eigenschappen van een bepaald organisme is 's avonds ook drukverhoging mogelijk. De veranderingen zijn afhankelijk van erfelijkheid, stemming, geslacht (mannen lijden vaker) en persoonlijkheidstype. Dagelijkse schommelingen nemen aanzienlijk toe bij oudere patiënten.

Bij vrouwen is een verband met het begin van de menopauze aangetoond. Na de menopauze daalt de systolische bloeddruk 's nachts niet voldoende. Dit is vermoedelijk het gevolg van de ontwikkeling van arteriële hypertensie tegen de achtergrond van een geleidelijke afname van de oestrogeensynthese..

Pathologische factoren

Een toename van de druk na zonsondergang kan ook ontstaan ​​als gevolg van pathologische processen in het lichaam. Deze aandoening wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen die worden behandeld met hoge doses glucocorticosteroïden..

Een van de belangrijkste pathologische oorzaken van een verhoging van de nachtelijke bloeddruk zijn:

• slaap stoornis;
• orthostatische hypotensie;
• obstructieve slaapapneu;
• autonome disfunctie;
• arteriële stijfheid;
• diabetische nefropathie.

Hoge nachtdruk wordt gediagnosticeerd in de vroege stadia van diabetes mellitus en wordt beschouwd als een prognostische parameter voor de ontwikkeling van microalbuminurie. Lage bloeddruk 's ochtends en hoge bloeddruk' s avonds duidt in de regel op een verminderde nierfunctie van verschillende oorsprong..

Overmatige sympathische activiteit als gevolg van een verminderde cardiopulmonale reflex treedt op bij patiënten na een harttransplantatie. Het gebruik van immunosuppressiva speelt een rol.

Arteriële druk wordt beïnvloed door verstoring van het endocriene systeem. Thyrotoxicose met nodulair struma leidt tot verhoogde synthese van de hormonen thyroxine en trijoodthyronine. Hun teveel veroorzaakt een vernauwing van het lumen van bloedvaten, versnelling van de hartslag en hypertensie..

Een verhoging van de systolische bloeddruk en een verlaging van de diastolische druk worden als kenmerkend beschouwd. Een toename van de druk 's avonds wordt ook waargenomen bij het syndroom van Cushing, feochromocytoom.

Symptomen van hoge bloeddruk

Tot 50% van de mensen met hoge bloeddruk weten er niets van. De sprong is vaak asymptomatisch en wordt bij meting bij toeval opgemerkt. Tekenen worden vaak geassocieerd met overwerk. In sommige gevallen kan hoofdpijn optreden. Het heeft een pulserend karakter van matige intensiteit. Gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, treedt op aan het einde van de werkdag, met psycho-emotionele stress.

Druksprongen van normale naar hoge cijfers veroorzaken duizeligheid, flikkeren voor de ogen in de vorm van vliegen. Gedurende deze periode is het gezichtsvermogen sterk verminderd. Veel mensen hebben het gevoel dat hun gezicht in brand staat. Andere tekenen zijn pijn in de regio van het hart, slaapstoornissen en algemene zwakte. Er zijn negatief gekleurde emoties in de vorm van angst.

Mogelijke complicaties

Zelfs een lichte stijging van de bloeddruk wordt in verband gebracht met een toename van de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën en complicaties. Hoe hoger de cijfers, hoe meer moeite het hart nodig heeft om bloed te pompen. Druk binnen 140-150 / 90-95 mm Hg. Kunst. genaamd tussenproduct. Met een lagere druk van meer dan 110 mm Hg. Kunst. myocardinfarct ontwikkelt zich vaak. Tussenliggende bloeddruk verbergt een aanleg voor hypertensie.

Constante druk boven 150/100 mm Hg. Kunst. bij mannen leidt het tot een vermindering van de levensverwachting met 16 jaar, vergeleken met degenen voor wie deze binnen 120/80 mm ligt. rt. Kunst. (WHO-statistieken).

Tabel met mogelijke complicaties:

Hoge bloeddruk is een van de belangrijkste risicofactoren voor het ontstaan ​​van cognitieve stoornissen en dementie. Bij hypertensieve patiënten worden retinale vaten aangetast. Hypertensieve angioretinopathie ontwikkelt zich. Onderzoek van de fundus onthult karakteristieke veranderingen die worden veroorzaakt door vasospasmen van de retinale en cerebrale vaten.

De kans op complicaties neemt toe bij een relatief lage bloeddruk. Voor systolische bloeddruk van 110-115 mm Hg. Art., Voor diastolische bloeddruk - van 70-75 mm Hg. Kunst. Daarom is controle belangrijk.

Hoe de druk te verlagen?

Voor gezonde mensen zijn een intensieve aanpassing van levensstijl en gewoontes voldoende..

Maar als deze aanpak niet effectief is, of in ernstigere gevallen, wordt niet-medicamenteuze behandeling aangevuld met het gebruik van medicijnen. Bij de meeste patiënten vereist een regelmatige stijging van de bloeddruk, ongeacht de oorzaak, levenslange medicamenteuze behandeling. Alleen rationele antihypertensieve therapie kan het aantal cardiovasculaire complicaties en mortaliteit verminderen.

Drugs therapie

Behandelingstactieken worden individueel geselecteerd. Het wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de risicobeoordeling, bijkomende pathologieën en de betrokkenheid van doelorganen. Het belangrijkste doel van therapie is het bereiken en behouden van een optimale bloeddruk.

BP-waarden na zonsondergang zijn afhankelijk van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Geneesmiddelen die het beïnvloeden, zijn het meest effectief wanneer ze voor het slapengaan worden ingenomen. RAAS-blokkers zijn onder meer ACE-remmers (angiotensin converting enzyme). Een van de meest bestudeerde is perindopril. Vermindert het risico op beroerte, vasculaire complicaties van diabetes mellitus, verbetert de prognose van patiënten met coronaire hartziekte.

Perindopril wordt vaak gebruikt in combinatie met het diureticum indapamide. Synergisme tussen ACE-remmers en diuretica ligt ten grondslag aan een meer uitgesproken daling van de bloeddruk en een afname van bijwerkingen.

Volgens indicaties omvat therapie:

• blokkers van adrenerge receptoren;
• calciumantagonisten;
• aldosteron-antagonisten;
• vaatverwijders;
• centrale adrenerge geneesmiddelen.

Bij het begin van de behandeling is monotherapie aangewezen. Als één type tabletten niet effectief is, worden combinaties met lage doses van verschillende geneesmiddelen gebruikt. Bijvoorbeeld ACE-remmer + diureticum of angiotensine-receptorblokkers + diureticum. Antihypertensieve behandeling dient zodanig te zijn dat deze elke dag gedurende 24 uur effectief is met een enkele dagelijkse dosis.

Als de druk sterk stijgt, kan een persoon nerveuze spanning en ongegronde angst voelen. In dergelijke gevallen moet u kalmerende middelen gebruiken. Onder sedativa in termen van de frequentie van praktisch gebruik, wordt de eerste plaats ingenomen door valeriaanmedicijnen. Bij complexe therapie worden ook kalmerende middelen en antidepressiva van verschillende structuren gebruikt. Ze maken het mogelijk om psychovegetatieve stoornissen te normaliseren, de frequentie van hypertensieve crises te verminderen.

Traditioneel medicijn

De klinische praktijk toont de hoge effectiviteit van folkremedies met een verhoging van de bloeddruk aan. Naast een basale thuisbehandeling, schrijven artsen kruidenthee voor, bestaande uit medicinale planten met hypotensieve eigenschappen..

De bekendste planten met dit effect zijn onder meer:

• moederskruid gras;
• astragalus dichtbloemig;
• moeras dryweed;
• meidoornvrucht;
• appelbes;
• rozenbottels.

Angioprotectieve eigenschappen zijn inherent aan de vruchten van Viburnum vulgaris, weegbree bladeren, duizendknoop gras.

Het doel van kruidengeneeskunde is om vasospasmen te verminderen, atherosclerotische aandoeningen te normaliseren. De lijst met kruiden is breed, je hoeft ze alleen vakkundig te gebruiken. Het verzamelen van kruiden met een relatief kleine set componenten zorgt voor de normalisatie van fysiologische processen die leiden tot een toename van de druk. Drink lange tijd kruidenthee.

Preventie

Om een ​​toename van de druk te voorkomen, moet u zich aan enkele regels houden:

1. Eet het juiste voedsel.
2. Stoppen met roken.
3. Omgaan met stress.
4. Fit blijven.
5. Onderga regelmatig een uitgebreid onderzoek van het lichaam.

Het risico op hypertensie wordt verminderd door regelmatige voeding en voedingsbalans. U moet zoveel voedsel eten als u nodig heeft om de energiekosten te herstellen. Introduceer meer groenten en fruit in het dieet, verminder de inname van zout en suiker. Het is beter om voedsel te koken met stoom, door bakken en koken.

Dagelijkse lichamelijke activiteit verlaagt de bloeddruk met gemiddeld 10-20 mm Hg. Kunst. Het wordt aanbevolen om veel buiten te zijn, te gaan wandelen en ochtendoefeningen te doen. In de strijd tegen stress, ontspanning, yoga en auto-training helpen. Alcohol en roken maken het probleem erger.

Regelmatig medisch onderzoek maakt het mogelijk om een ​​normale bloeddruk te behouden, waardoor het risico op hypertensie in een vroeg stadium wordt verkleind.

Redenen voor toenemende druk 's avonds: wat te doen in zo'n situatie

Veel mensen vermoeden niet eens dat ze na een werkdag tekenen van arteriële hypertensie hebben. Waarom stijgt de bloeddruk 's avonds en wat te doen??

Tekenen van hypertensie zijn arteriële druk die hoger is dan normaal. Pathologie bedreigt het optreden van een beroerte, hartaanval, nierbeschadiging en andere ziekten.

De ziekte komt vaak voor bij mensen boven de veertig. Hoewel jonge mensen leven zonder zelfs maar te weten dat ze een hoge bloeddruk hebben. Als u geen maatregelen neemt, verandert de pathologie snel in een chronische vorm en dreigt er ernstige complicaties. Moeilijkheid is ook het feit dat symptomen in de vroege stadia meestal worden verward met malaise..

Het komt vaak voor dat mensen 's avonds of' s nachts klagen over een verhoging van de bloeddruk. Artsen noemen deze aandoening nachtelijke hypertensie. Het is vaker een teken van een aandoening van het cardiovasculaire systeem en vereist onmiddellijke behandeling..

Redenen voor de verhoging

Bij een gezond persoon kan de bloeddruk gedurende de dag stijgen door verschillende activiteiten. Bijvoorbeeld fysiek of mentaal. Tegen de avond is de situatie in feite aan het stabiliseren..

Nachtelijke hypertensie komt vaker voor bij degenen die afwijken van het juiste slaap- en waakregime. Dit geldt voor mensen die in de nachtploeg werken en voor studenten die tot laat in de nacht televisie kijken. Verschillende factoren zijn ook van invloed op bloeddruksprongen..

De belangrijkste oorzaken en risicofactoren voor hoge bloeddruk in de avond:

1. Koffie drinken, alcohol drinken, regelmatig roken;
2. Zware lichamelijke activiteit gedurende de dag;
3. Psycho-emotionele stress op het werk;
4. Overtreding van de bloedcirculatie in een rustig ritme;
5. Zeer zout of pittig diner;
6. Zorgen maken over morgen.

Helaas leidt deze pathologie tot negatieve gevolgen, dus uw bloeddruk moet constant worden gecontroleerd..

Als de druk 's avonds vaak stijgt, moet u hulp zoeken bij een cardioloog.

Pathologie wordt met succes behandeld in de beginfase van ontwikkeling. Maar de gevorderde stadia leiden tot mislukking en verstoring van het werk van veel orgels. Als dit niet wordt aangevinkt, neemt het risico op een hartaanval en beroerte toe.

Symptomen en tekenen van manifestatie

Nachtelijke hypertensie treedt mogelijk helemaal niet op. Alleen wanneer de bloeddruk hoge waarden overschrijdt, kan een persoon zich onwel voelen.

De volgende symptomen kunnen optreden:

• misselijkheid;
• zwakheid;
• cardiopalmus;
• duizeligheid;
• dubbel zicht;
• zwaarte in de achterkant van het hoofd;
• bloedneus;
• kloppen op de tempels.

Bij een hypertensieve crisis (zeer hoge bloeddruk) kunnen gevoelloosheid van armen en benen, spraakstoornissen en frequent flitsen van zwarte "vliegen" voor de ogen optreden. Als gevolg hiervan zullen de wanden van de bloedvaten dikker worden en zal er dissectie of scheuring optreden in de aorta..

Een van de aanhoudende symptomen is hoofdpijn. Het kan zowel 's ochtends als' s middags voorkomen. Het nemen van pijnstillers is geen optie, omdat hiermee de hoofdoorzaak van de ziekte niet wordt weggenomen.

Eerste hulp

De normale bloeddruk voor een volwassene moet 120 tot 80 mm Hg zijn. De waarden van de bovenste en onderste druk kunnen verschillen van de norm, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Bijvoorbeeld lengte of gewicht.

Wat te doen als de bloeddruk 's avonds stijgt? Om geen verdere stijging van de bloeddruk te veroorzaken, moet u ontspannen en niet in paniek raken. Als de tonometer aantoont dat deze echt hoog is, zijn er genoeg manieren om deze te verkleinen.

Een warme douche en een geventileerde kamer voordat u naar bed gaat, helpen u bijvoorbeeld sneller in slaap te vallen. En voor het avondeten neemt kruidenthee de bloeddruk omlaag voor een comfortabel verblijf..

Als dit de reden is voor vermoeidheid en overwerk, moet u een tijdje gaan liggen en ontspannen. Na het rusten kun je je voeten stomen in heet water, waardoor er meer bloed uit het hoofd stroomt..

Bij een hypertensieve crisis is het beter om mosterdpleisters op de kuitspieren van de benen aan te brengen. Dit helpt de bloedcirculatie naar het onderlichaam te verbeteren. Een azijnkompres, dat op de voetzolen wordt aangebracht, helpt velen.

Bij verhoogde bloeddruk is het noodzakelijk om te proberen minder te bewegen, omdat fysieke activiteit niet bijdraagt ​​aan de stabilisatie ervan. Als deze methoden niet helpen en het slecht wordt, moet u een ambulance bellen.

Het advies van mensen om te helpen

U kunt voor hulp terecht bij de traditionele geneeskunde:

1. Drink kruidenthee. Meidoorn, hondsroos en pepermunt helpen hierbij goed. Om dit te doen, giet je een eetlepel droge bladeren en vruchten van de plant met een glas kokend water en blijf je minstens twintig minuten staan. Voeg desgewenst citroen en honing toe.
2. Maak een kompres voor je voeten. Meng hiervoor gelijke hoeveelheden appelciderazijn en water. Doordrenk deze handdoek en wikkel er je benen mee. Een positief resultaat treedt meestal op in 10-15 minuten.
3. U kunt uw voeten ook afwisselend 20 minuten laten zakken, eerst in een bak met warm water en daarna in de koude.

Bloeddrukmedicijnen

De verhoogde druk 's avonds wordt gecorrigeerd door de ingenomen dosis van het medicijn. Medicatie is effectiever dan traditionele methoden, maar is vaak verslavend. De arts moet medicijnen voorschrijven op basis van de individuele kenmerken van het organisme..

Alle moderne medicijnen voor de behandeling van hypertensie worden niet alleen gebruikt om de bloeddruk te verlagen, maar ook om pathologische veranderingen die optreden in het werk van verschillende organen te elimineren. De meest effectieve en worden tegelijkertijd beschouwd als geneesmiddelen die linkerventrikelhypertrofie kunnen verminderen. Ze hebben geen bijwerkingen zoals algemene zwakte en sufheid..

Specialisten schrijven gewoonlijk medicijnen voor aan patiënten die één of twee keer per dag kunnen worden aangebracht. Het effect treedt meestal op na een korte tijd, maar niet meer dan anderhalf uur..

U moet pillen strikt volgens de instructies of aanbevelingen van uw arts innemen..

Welke medicijnen zijn geschikt om de bloeddruk te verlagen:

1. Adrenerge blokkers met een bloeddrukverlagend effect (Anaprilin, Egilok, Bisoprolol, etc.). Hun pluspunt is dat ze vrij snel beginnen te handelen. Maar ze hebben veel bijwerkingen..
2. Calciumantagonisten (Kordafen, Veramapil, Corinfar, etc.).
3. Krampstillers (Spazmalgon, Papaverine).
4. Nitraten (Sustonit, Nitrosorbide).

Het is het beste om de therapie te starten met geneesmiddelen die mild werken (Verapamil, Clofelin). Als de druk weer normaal wordt, mag u die dag geen pillen slikken! Het is beter om een ​​kruidenafkooksel te maken en te ontspannen. Dit geldt niet voor mensen bij wie arteriële hypertensie is vastgesteld. Deze patiënten moeten continu medicijnen slikken..

Preventie van nachtelijke hypertensie

Als u eenvoudige aanbevelingen opvolgt, kunt u proberen een dergelijke aandoening als verhoogde druk 's avonds en' s nachts te vermijden.

Effectieve preventiemethoden:

• Gewichtsverlies.
• Regelmatige lichamelijke activiteit.
• Een gezond dieet volgen met minder cholesterolvoedsel en minder natrium in het dieet
• Stoppen met alcohol en roken.
• Koffieliefhebbers moeten deze drank weggooien of vervangen door witlof. Het is nuttiger en tegelijkertijd heerlijk analoog.

Chronische stress is een belangrijke factor die ook de bloeddruk verhoogt. Daarom moet u stressvolle situaties, overwerk en zware lichamelijke inspanning vermijden..

In aanvulling op de bovenstaande aanbevelingen, als de bloeddruk soms 's avonds licht stijgt, raden experts meestal acupunctuur- of massagecursussen aan. Ze adviseren ook om voldoende tijd in de frisse lucht door te brengen en een paar keer per dag ademhalingsoefeningen te doen..

Neem in ieder geval onmiddellijk contact op met een gespecialiseerde therapeut of cardioloog als de eerste tekenen van hoge bloeddruk 's avonds optreden. De arts zal een passende behandeling voorschrijven op basis van het beloop van de ziekte en de persoonlijke kenmerken van het lichaam.

ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
NODIG RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS

De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

Oorzaken van verhoogde bloeddruk in de avond

Overdag is de bloeddruk onderhevig aan fysiologische schommelingen. Laten we eens kijken waarom de druk 's avonds stijgt, waar dit toe kan leiden, hoe de indicatoren kunnen worden verminderd - eerste hulp, medicijnen, preventiemethoden.

Wat is het gevaar van een verhoogde bloeddruk in de avond

Als hypertensie in de avond niet vaak voorkomt, is het ongeveer 15 eenheden van het verschil tussen de normale bloeddruk en de sprong, verdwijnt vanzelf, zonder gevolgen (het wordt vaak gewoon niet opgemerkt), er is geen reden tot ongerustheid. In de regel zijn de triggers van dit proces overwerk of stress..

Als het syndroom van avondhypertensie bijna dagelijks wordt waargenomen, een gevoel van ongemak veroorzaakt en de cijfers van de systolische, diastolische biomarker schandalig zijn, moet het probleem radicaal worden opgelost.

Er zijn drie graden van hoge druk, die elk verschillen in de mate van toename van de symptomen, de gevolgen:

• licht (zacht) is gefixeerd op een niveau van 140/90 tot 160/100, het is niet kritisch, heeft geen invloed op de doelorganen: hart, nieren, hersenen;
• medium (matig) - tot 180/110, gekenmerkt door een langzame vorming van pathologie van inwendige organen, leidt tot linkerventrikelhypertrofie, veranderingen in de bloedvaten van de fundus, angiospasme;
• ernstig (kritiek) - alles boven 180/110 - het gevaarlijkst vanwege het verlies van elasticiteit van de slagaders, het risico op scheuren met de ontwikkeling van een hartaanval, beroerte, is beladen met een plotselinge dood.

Hoge bloeddruk 's avonds, die voldoende lang aanhoudt, is gevaarlijk omdat het meestal niet wordt opgemerkt en onaangename gevoelens toeschrijft aan natuurlijke vermoeidheid en overbelasting. Daarom is het geleidelijk in staat om een ​​aantal pathologische manifestaties te veroorzaken, vooral gevaarlijk voor het hart, de bloedvaten, de nieren en de ogen..

Hart problemen

Essentie - schending van de bloedtoevoer, zuurstoftoevoer naar het myocardium:

• LVH (linkerventrikelhypertrofie), waarvan de wanddikte meestal niet groter is dan 11 mm, en vanwege de constante uitdrijving van bloed uit het hart met inspanning (met verhoogde bloeddruk) - hypertrofie. Pathologie kent geen leeftijdsgrenzen, het wordt alleen operatief behandeld. Maar in de praktijk zijn dergelijke patiënten onderhevig aan conservatieve correctie, omdat er geen gevaar voor de gezondheid is. De patiënt voelt een beetje ongemak, de kwaliteit van leven is enigszins verstoord.
• Aritmie is niet langer zo onschuldig, het kan leiden tot atriale fibrillatie of pathologische bradycardie, afhankelijk van het getroffen gebied van het hartgeleidingssysteem, dat beladen is met orgaanstilstand. Het gevoel van ongemak houdt aan en de kwaliteit van leven kan aanzienlijk verslechteren. Hartfalen, chronisch vermoeidheidssyndroom als gevolg van hypoxie, verminderde voeding van de hartspier. Het myocardium werkt constant met inspanning, rust weinig, overbelast, vereist verlichting van deze toestand.
• Ischemische hartziekte, angina pectoris, eerst spanning, dan rust - een voorloper van een hartaanval met necrose van de hartspier. Dit is een ander gevaarlijk gevolg van hoge avonddruk, omdat een hartaanval plotseling is en onmiddellijke gespecialiseerde zorg vereist..

Zonder tijdige medische tussenkomst kunnen problemen onomkeerbaar worden..

Vasculaire pathologie

De essentie is de transformatie van de vaatwand, vervanging van spierweefsel door bindweefsel, vernauwing van het lumen, afzetting van cholesterolplaques. Tegen deze achtergrond is er:

• Falen van de gezichtsorganen: hypoxie, angiospasme, slechte bloedtoevoer. De gevaarlijkste uitkomst kan zijn: glasvochtbloeding, netvlies, volledige blindheid.
• Overtreding van de cerebrale circulatie veroorzaakt migraine, discoördinatie van bewegingen, beroerte, spraakstoornissen, volledige verlamming.
• Aorta-aneurysma met verminderde doorlaatbaarheid of breuk van de vaatwand.

Bloedvataandoeningen vereisen gespecialiseerde spoedzorg.

Nierinsufficiëntie

Ze worden heel vaak waargenomen, gemanifesteerd door symptomen van intoxicatie als gevolg van angiospasme van de renale haarvaten, disfunctie van de eliminatie van toxines, toxines. CKD, nefrosclerose, chronisch nierfalen worden gevormd. De oorzaak van de pathologie wordt bij toeval gevonden bij het passeren van de UAC, OAM. Ondanks het feit dat nierhypertensie vaak latent stroomt, is het gevaar voor het lichaam van de patiënt moeilijk te overdrijven.

Chronisch nierfalen is een complexe pathologie die apotheekobservatie, periodieke hemodialyse, strikte naleving van een dieet, een bepaalde levensstijl, spabehandeling, preventieve revalidatiecursussen en nog veel meer vereist..

Oorzaken van hypertensie in de avond

Het gewone leven geeft veel redenen voor schommelingen in de bloeddruk: stress, overwerk, te veel eten. Somatische bijkomende ziekten dragen ook bij aan het pathologische proces. Daarom zijn avondstoten van bloeddruk fysiologisch en pathologisch van aard. Laten we de redenen voor de toename in meer detail bekijken:

Fysiologisch

Ze worden niet volledig begrepen. De belangrijkste trigger voor een toename van de druk in de avond is de herverdeling van biologisch vocht in het vaatbed. In de praktijk worden de redenen hiervoor overwogen:

• benauwdheid in de kamer of buiten;
• lichaamsbeweging;
• een scherpe verandering in lichaamshouding;
• een sigaret roken;
• stevig diner, vooral met een glas wijn;
• Kop koffie;
• spanning.

Dit alles is echter individueel, afhankelijk van geslacht, leeftijd, erfelijke aanleg, gemoedstoestand. Bij oudere patiënten komen 's avonds fluctuaties van biomarkers veel vaker voor. Bij vrouwen zijn ze geassocieerd met hormonale veranderingen: zwangerschap, menstruatie, menopauze (afname van de oestrogeensynthese).

Pathologisch

De bloeddruk kan stijgen als gevolg van interne pathologie:

• hormoonvervangende therapie voor somatische ziekten;
• slapeloosheid;
• stoppen met ademen tijdens de slaap (snurken);
• stijve slagaders;
• nefropathie van verschillende oorsprong, maar vooral nier;
• vegetatieve vasculaire dystonie;
• anticonceptie gebruiken.

Druk in de avonduren is mogelijk het enige symptoom van het ontstaan ​​van diabetes mellitus, nefritis, nefrose en andere nierpathologieën met microalbuminurie. Een speciaal geval is de toestand van de patiënt na een harttransplantatie: het gebruik van immunosuppressiva veroorzaakt een cardiopulmonale reflex die leidt tot hypersympathische activiteit, een stijging van de bloeddruk. Komt voor bij obesitassyndromen van verschillende oorsprong, kwaadaardige tumoren, thyreotoxicose.

Eerste tekenen

Patiënten met chronische hypertensie voelen druk. Maar patiënten die niet aan hypertensie lijden, begrijpen vaak de oorzaken van ongemak niet, denken vaak aan overbelasting, een moeilijke werkdag. Een avondstijging van de bloeddruk heeft echter een aantal karakteristieke symptomen die hen op hun hoede zouden moeten maken:

• ochtenddepressie, slaperigheid, "oud" hoofd, lichte tachycardie;
• periodieke gevoelloosheid van de vingertoppen tijdens het werk;
• migraine midden op de werkdag;
• misselijkheid, tinnitus, lichte koorts, kortademigheid;
• kloppende tempels of frontale pijn in de late namiddag;
• moeite met in slaap vallen, oppervlakkig slapen met nachtmerries;
• koud of benauwd gevoel tijdens het slapen, zweten;

Een combinatie van drie symptomen is een reden om een ​​arts te raadplegen.

Symptomen van verhoogde druk in de avond

Langdurige verhogingen van de bloeddruk, latent optredend, leiden tot de ontwikkeling van de volgende symptomen:

• aanhoudende occipitale hoofdpijn die niet wordt verlicht door pijnstillers;
• duizeligheid, duizeligheid;
• flikkering van zwarte stippen voor de ogen;
• schending van de gezichtsscherpte;
• karmozijnrode wangen, gevoel van een brandend gezicht;
• voorbijgaande pijn op de borst;
• oorzaakloze angst, constante malaise, zwakte.

Dit zijn duidelijke tekenen van hart- en vaatziekten. Het feit dat dergelijke symptomen dichter bij de nacht optreden, geeft alleen aan dat de patiënt het compenserende potentieel van de bloedsomloop heeft behouden, maar hij vraagt ​​om hulp.

Eerste hulp

Hoge bloeddruk 's avonds is op zichzelf al gevaarlijk, omdat deze tijdens de slaap nog hoger kan oplopen, met ernstige gevolgen tot gevolg. Maar een sterke stijging van de bloeddruk vereist altijd noodmaatregelen. Het overschrijden van de systolische en diastolische waarden tot 200/120 a priori suggereert een ambulance te bellen. Voordat ze arriveert, moet u:

• ga liggen, kalmeer;
• geen douches, baden;
• als de patiënt al antihypertensiva gebruikt, is een buitengewone inname van medicijnen noodzakelijk, zo niet, kruidensedativa: Corvalol, Valocordin, Motherwort, Valeriaan, alleen niet op alcohol, maar in afkooksels, omdat ethylalcohol verder een verhoging van de bloeddruk zal veroorzaken;
• Het is onmogelijk om alleen Kapoten, Renitek, Captopril, Dopamine-tabletten te drinken, omdat het eenvoudigweg onmogelijk is om de vereiste dosis te berekenen, dat wil zeggen dat er een risico is op een hartaanval, beroerte.

Het ambulanceteam biedt ziekenhuisopname aan, die de patiënt kan weigeren, maar dit is onredelijk, aangezien de uitkomst van de crisis onduidelijk is, is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen.

Medicijnen

• Beïnvloeding van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Meestal zijn dit ACE-remmers (Perindopril, Prestarium, Enalapril, Prestans, Captopril). Ze verminderen het risico op een beroerte, diabetische angiopathie, myocardischemie. Soms wordt deze behandeling gecombineerd met diuretica (Furosemide, Hypothiazide, Diacarb) voor een grotere effectiviteit.
• Adrenerge blokkers - inactiveren receptoren van de vaatwand, hart naar adrenaline, norepinefrine, waardoor het lumen van de slagaders wordt vergroot, de hartslag, bloedsuikerspiegel normaliseren, de bronchiën vernauwen en de druk verlagen. Ze zijn selectief en blokkeren één type receptor, niet-selectief, gemengd blokkeringstype. Het vasculaire endotheel bevat 4 soorten receptoren, adrenerge blokkers maken alles inert: alfa en bèta. (Doxazosine, Terazosine, Yohimbine, Nicergoline, Proroxan).
• Calciumantagonisten - voorkomen dat calcium de cellen binnendringt via calciumkanalen. Calcium reguleert het werk van de sinus, atrioventriculaire knooppunten, dat wil zeggen, het is verantwoordelijk voor de hartslag, myocardcontractie en vasculaire gladde spieren. De benoeming normaliseert het werk van deze systemen (Amlodipine, Felodipine, Lerkamen, Verapamil, Diltiazem).
• Aldosteronblokkers zijn kaliumsparende diuretica (spironolacton, eplerenon).
• Vasodilatoren zijn vasodilatoren die de werking van doelorganen verbeteren door de bloedstroom, zuurstof naar hen toe, herverdeling van het bloedvolume binnen de bloedsomloop (No-shpa, Theophylline, Atropine, Platifillin);
• Centraal werkende geneesmiddelen beïnvloeden de sympathische activiteit van de hersenen, ontspannen de slagaders, verlagen de bloeddruk (clonidine, moxonidine - uitsluitend op recept verkrijgbaar).

Ze beginnen de behandeling met één medicijn, als ze niet effectief zijn - creëren een combinatie van medicijnen die de bloeddruk stabiel en veilig verlagen. Een dagelijkse dosis wordt berekend op basis van het dagelijkse effect. Het gevoel van angst, angst wordt gestopt door Valeriaan, Corvalol, Valokordin. Gebruik kalmerende middelen (Afobazol, Fenazepam, Seduxen), antidepressiva (Amisole, Coaxil, Mirtazapine).

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde is juist het geval wanneer kruiden, natuurlijke producten een vrij hoge mate van effectiviteit vertonen. Dit is vooral handig thuis:

• Kruidenthee op basis van hypotensieve plantcomponenten heeft een hoog rendement: moederkruid, klimplant, astragalus, meidoorn, hondsroos, appelbes, appelbes.
• De eigenschappen van angioprotectors worden aangetoond door weegbree, duizendknoop, kastanje, druivenbladeren, extract van slagerij en ginkgo tweezaadlobbige. Ze normaliseren de doorlaatbaarheid van de vaatwand, verlichten wallen, verbeteren de microcirculatie, reologische eigenschappen van bloed.
• De achtergrond van volkstherapie is een kalmerend mengsel van gelijke hoeveelheden watertincturen van pioenroos, munt, valeriaan, eucalyptus, moederkruid, kruidnagel.

Japanse wetenschappers hebben een alternatief voorgesteld: magneettherapie, die hypotensieve, kalmerende en angioprotectieve eigenschappen combineert. Magnetische platen worden gedurende 8 dagen geplaatst met de noordpool op de huid in de hoek van de onderkaak, het gebied van de sternocleidomastoïde spier, de pulsatie van de rechter halsslagader, aan de basis van het achterhoofd, op de pols, gefixeerd met een pleister. De magneten worden elke drie dagen vervangen. Russische cardiologen raden aan om magneten een half uur per dag te dragen. Niet meer.

Vereist minimaal onderzoek

Het enquête-algoritme is als volgt:

• verzameling van anamnese, lichamelijk onderzoek;
• tonometrie op beide handen;
• dagelijkse controle van de bloeddruk;
• cardio-echografie;
• UAC, OAM, biochemische studies om de diagnose te verduidelijken;
• het testen van de hormonale status van de patiënt;
• raadpleging van enge specialisten: nefroloog, endocrinoloog, neuroloog.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld met een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Mogelijke complicaties

Zelfs een minimale stijging van de bloeddruk in de avond wordt in verband gebracht met de mogelijke dreiging van ernstige complicaties. De onderste indicator is meer dan 110 - het risico op AMI, permanente biomarkers op het niveau van 150/100 zonder symptomen - leidt volgens de WHO tot een vermindering van het leven van mannen met 16 jaar. De meest voorkomende complicaties zijn:

• hypertensieve crisis: systolische biomarker - vanaf 180 en hoger, diastolisch - vanaf 120;
• hersenbloeding met systolische bloeddruk gedurende 200 eenheden;
• encefalopathie van verschillende ernst met ataxie - als de biomarkernummers een constant verschil boven 60 eenheden laten zien;
• dementie - 30% van de avondhypertensie blijft achter zonder tijdige aandacht;
• intraoculaire bloeding waarbij het netvlies en de oogzenuw betrokken zijn.

De kans op complicaties neemt toe bij een relatief lage bloeddruk. Voor de bovenste biomarker van 110-115 eenheden, voor de onderste - van 70-75. Daarom is constante monitoring belangrijk..

Preventie

U kunt avondhypertensie voorkomen door eenvoudige regels te volgen:

• actieve levensstijl, gedoseerde fysieke activiteit, sport, lichamelijke opvoeding (idealiter - zwemmen);
• atherogeen voedingsprofiel is vereist, het dieet is uitgebalanceerd, regelmatige maaltijden, fractionele maaltijden, in kleine porties met overwegend gestoomde, gekookte, gebakken producten, met een minimum aan zout;
• weigering van alcoholische dranken, nicotine, medicijnen, energiedranken;
• maak er een regel van om vanaf het moment van wakker worden 8 uur in de gebruikelijke modus te eten en de volgende 16 uur volledig te stoppen met zoeken - dit is een balans tussen het dag- en nachtdieet (bijvoorbeeld ontbijt om 9 uur, het gebruikelijke eten tot 17 uur en daarna 16 uur - vasten) ;
• beheers uw emotionele achtergrond, vermijd stressvolle situaties, conflicten;
• wandelen;
• apotheek observatie.

Lichamelijke activiteit verlaagt de bloeddruk met 10-20 eenheden, regelmatige medische onderzoeken garanderen een vroege diagnose van hypertensie, voorkomen de ontwikkeling van complicaties.