Zijn diuretica schadelijk, hun bijwerkingen en contra-indicaties?
Waarom zijn de bijwerkingen van diuretica gevaarlijk? Degenen die de schending van het zuur-base-evenwicht, de homeostase van water en elektrolyten, de uitwisseling van urinezuur, fosfaten, lipiden en koolhydraten beïnvloeden. Naast de algemene bijwerkingen van diuretica zijn er specifieke bijwerkingen. Het hangt allemaal af van welke groep diuretica werd gebruikt. Deze omvatten ototoxische stoornissen bij het gebruik van loopmedicijnen, endocriene stoornissen bij de behandeling met spironolacton, enz..
De bijwerkingen van diuretica die het zuur-base-evenwicht verstoren, worden verminderd tot:
- hypochloremische alkalose;
- metabole acidose.
Wat betreft de veranderingen in de water-elektrolytenbalans, deze bijwerkingen werden letterlijk onmiddellijk na het begin van de inname ontdekt, niet alleen als medicijn om hypertensie te verminderen of oedeem te verlichten, maar ook als middel om af te vallen..
Dergelijke schendingen zijn onder meer:
- uitdroging;
- overhydratie;
- hypokaliëmie;
- hyperkaliëmie;
- hypomagnesiëmie;
- hyponatriëmie;
- hypernatriëmie;
- hypocalciëmie;
- hypercalciëmie;
- zinkgebrek.
Naast het onttrekken van water aan het lichaam, treedt ook het onttrekken van fosfaten op en als gevolg daarvan hypofosfatemie.
En natuurlijk heeft het nemen van diuretica invloed op de uitwisseling van urinezuur. Bij gebruik van thiazide- en lusgeneesmiddelen kunnen patiënten verhoogde bloedspiegels van urinezuur hebben (hyperurikemie).
Bijwerkingen van het nemen van diuretica van het lipidenmetabolisme zijn atherogene dyslipoproteïnemie en hypercholesterolemie..
En ten slotte verstoren diuretica het koolhydraatmetabolisme, problemen die zich zowel bij langdurig gebruik als bij kortstondig gebruik van deze fondsen voordoen.
Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica
Contra-indicaties voor de benoeming van alle diuretica zijn vroege zwangerschap, lever- en nierfalen. Bovendien heeft elke groep ook zijn eigen individuele beperkingen die het onmogelijk maken om in elk specifiek geval bepaalde diuretica te gebruiken..
Contra-indicaties voor thiazidedrugs zijn:
- andere geneesmiddelen gebruiken die het QT-interval verlengen;
- borstvoeding en zwangerschap;
- acute schending van de cerebrale circulatie;
- anurie;
- hypokaliëmie.
Osmotische diuretica mogen niet alleen worden voorgeschreven voor problemen met de nieruitscheidingsfunctie. Een uitzondering is ureum, dat niet wordt voorgeschreven aan patiënten met ernstige CC en leverfalen..
Contra-indicaties voor kaliumsparende diuretica bij mensen met hypertensie zijn:
- jicht;
- hypokaliëmie;
- gedecompenseerde cirrose van de lever;
- asymptomatische hyperurikemie;
- intolerantie voor sulfonamidederivaten;
- in hoge doses voor het eerste type diabetes, maagaritmie of samen met lithiumzouten en hartglycosiden.
Schade van diuretica (tabletten)
Veel mensen hebben op verschillende sites gelezen wat een geweldig medicijn ze zijn: diuretica. Hoe goed ze helpen bij hypertensie, oedeem, problemen met CVS, hoeveel goedkoper ze zijn dan andere medicijnen, en dat ze met succes kunnen worden gebruikt als middel om af te vallen.
Het is logisch dat veel mensen een vraag hebben: “Zijn diuretische pillen schadelijk? Zo ja, waarom zijn diuretica gevaarlijk voor de menselijke gezondheid? Het spreekt voor zich dat elk medicijn, inclusief diuretica, het lichaam van de patiënt kan schaden, vooral als het middel niet door een arts is voorgeschreven, maar gedurende lange tijd met zelfmedicatie en in overmatige doses is ingenomen, zonder rekening te houden met bijkomende ziekten en gelijktijdige medicatie..
Zijn diuretische pillen schadelijk als ze door een arts worden voorgeschreven op basis van de toestand, het gewicht, de medicatie en de bijkomende ziekten van de patiënt? Ja, maar in veel mindere mate. Bovendien kunnen de negatieve effecten worden verminderd door andere medicijnen..
Dus, wat is de schade van een diureticum?
Omdat een persoon die diuretica gebruikt, de uitscheiding van vocht uit het lichaam stimuleert, verliest hij samen met urine een aantal mineralen: kalium, natrium, calcium, magnesium. Dat wil zeggen, er treedt een stoornis in de water-zoutbalans op en als gevolg hiervan wordt het volgende geschonden:
- circulatie;
- misselijkheid verschijnt;
- duizeligheid;
- vermoeidheid neemt toe;
- hartproblemen beginnen.
En door constante uitdroging is er een afname van de bloedcirculatie en een vertraging in de loop van alle biochemische reacties die van vitaal belang zijn voor een persoon:
- hypotensie ontwikkelt;
- zuurstofgebrek van de hersenen;
- hormonale verstoringen;
- verlies van bewustzijn.
Waarom zijn diuretica naast bovenstaande schadelijk? Verslavend. De bijwerking van diuretica is natuurlijk geen drugsverslaving, het gaat om de verslaving van de nieren aan het feit dat de uitscheiding van vocht uit het lichaam extra wordt gestimuleerd, wat betekent dat de nieren er zelf mee stoppen..
Diuretica: werkingsmechanisme, classificatie, lijst met geneesmiddelen en bijwerkingen
Diuretica zijn medicijnen die worden gebruikt om veel aandoeningen te behandelen die ervoor zorgen dat overtollig vocht zich ophoopt in het lichaam. Deze omvatten een breed scala aan medicijnen die zwelling helpen verminderen en de hoeveelheid vocht in cellen en weefsels normaliseren. Naast de medische sector worden diuretica veel gebruikt in sport en voeding..
Het werkingsmechanisme van diuretica
Diuretica zijn geneesmiddelen die de opname van zouten en vloeistoffen in de niertubuli vertragen, waardoor het volume van de vloeistof die door de urinewegen wordt uitgescheiden, toeneemt. Wat zijn diuretica - in eenvoudige bewoordingen zijn het diuretica die de urinestroom versnellen. Wat in de geneeskunde een diureticum is, is een medicijn waarvan het effect is gebaseerd op het vermogen om de reabsorptie van elektrolyten door de nieren te remmen. Een verhoogde uitscheiding van elektrolyten gaat gepaard met een toename van het volume vocht dat uit het lichaam wordt uitgescheiden.
Indicaties voor het gebruik van diuretica
Vanwege het specifieke werkingsmechanisme worden diuretica gebruikt bij de behandeling van ziekten die gepaard gaan met overmatig oedeem. In de farmacologie worden diuretica voorgeschreven in de volgende gevallen:
- hart- en vaatfalen;
- glaucoom, vergezeld van verhoogde oogdruk;
- arteriële hypertensie;
- leverziekte;
- thiazidediuretica worden voorgeschreven voor osteoporose;
- nierpathologieën vergezeld van oedeem;
- versnelling van de eliminatie van giftige stoffen bij verschillende vergiftigingen.
Verhoogde wallen zijn vaak een gevolg van pathologieën van het cardiovasculaire en urinaire systeem. De ophoping van overtollig vocht ontwikkelt zich tegen de achtergrond van natriumretentie in het lichaam. Diuretica voor hypertensie en hartfalen zijn precies gericht op het verwijderen van overtollig natrium, wat leidt tot contractie, vernauwing en verhoogde vasculaire spierspanning. Diuretica verwijderen overtollig natrium, waardoor de bloedvaten verwijden, de bloeddruk daalt. In dergelijke gevallen worden thiazide-achtige diuretica voorgeschreven..
Vanwege hun werkingsmechanisme worden thiazidediuretica gebruikt bij acute vergiftiging voor geforceerde diurese. Dit is een noodprocedure, waarbij een groot volume oplossing intraveneus bij patiënten wordt geïnjecteerd, gevolgd door een diureticum dat de eliminatie van giftige stoffen uit het lichaam versnelt..
Diuretische classificatie
Diuretica zijn van synthetische of plantaardige oorsprong. Alle groepen diuretica hebben een verschillende chemische structuur, op basis waarvan hun classificatie is gebaseerd. Classificatie van diuretica naar werkingsmechanisme:
- osmotisch;
- kaliumbevattend;
- thiazide;
- loopback.
Elk van deze groepen heeft een specifiek soort actie op het lichaam. Het is op basis van de kenmerken van de farmacologische werking dat de arts een diureticum kiest voor een ziekte die gepaard gaat met verhoogde zwelling.
Osmotische diuretica
Osmotische diuretica zijn krachtige diuretica in de diuretische classificatie, die meestal worden gebruikt als onderdeel van de complexe behandeling van de meest ernstige, acute gevallen. Dergelijke fondsen worden niet voorgeschreven door cursussen, maar eenmalig. Hun werkingsprincipe is gebaseerd op een verlaging van de druk in het bloedplasma, wat resulteert in een versnelde uitscheiding van vloeistof uit cellen en weefsels en het elimineren van wallen. Deze medicijnen worden gebruikt voor oedeem van de hersenen of longen, acute vergiftiging, shocktoestanden.
Sulfanilamide-diuretica
Sulfanilamidegeneesmiddelen zijn een grote groep geneesmiddelen, waaronder lis- en thiazidediuretica. Thiaziden worden voorgeschreven voor hypertensie. De minimale dosering van deze medicijnen wordt gebruikt om een beroerte te voorkomen. Het wordt niet aanbevolen om de profylactische dosis te verhogen, aangezien dit kan leiden tot hypokaliëmie. Indien nodig worden thiaziden gelijktijdig met kaliumsparende diuretica gebruikt. Lisdiuretica hebben een onmiddellijk diuretisch effect door in te werken op de filtratie van de nieren en door de afvoer van vloeistoffen en zouten uit het lichaam te versnellen. Geneesmiddelen van deze groep werken in het gebied van het opgaande deel van de Gently-lus. Ze onderscheiden zich door een snel diuretisch effect, waardoor ze worden gebruikt voor noodverlichting van symptomen van nier- en cardiovasculair falen..
Kaliumsparende diuretica
Kaliumsparende diuretica zijn diuretica met een milde, milde werking. Ze activeren de uitscheiding van natrium- en chloride-ionen, terwijl ze tegelijkertijd de opbrengst aan kalium verminderen. Geneesmiddelen werken rechtstreeks in op de distale tubuli, die "verantwoordelijk" zijn voor de uitwisseling van natrium- en kaliumionen. Diuretica van deze groep worden voorgeschreven voor het aangeboren syndroom van Liddle, cirrose, glaucoom. Ze hebben geen negatief effect op de glomerulaire filtratie.
Afslankende diuretica
Sinds kort zijn diuretica voor gewichtsverlies wijdverspreid. De populariteit van deze methode van gewichtsverlies is te danken aan het feit dat vetweefsel voor 90% uit water bestaat. De versnelde afvoer van vocht helpt de hoeveelheid lichaamsvet te verminderen. Een rationele combinatie van diuretica heeft echt een antiatherogeen effect, waardoor cholesterolplaques worden vernietigd. Maar de mening dat je met behulp van diuretica extra kilo's kwijt kunt raken, is niets meer dan een mythe..
Tijdens het gebruik van diuretica wordt alleen vloeistof uit het lichaam uitgescheiden. Ze hebben geen effect op vetcellen. Na het beëindigen van de medicatie worden alle verloren kilo's teruggegeven.
Ongecontroleerde inname van diuretica leidt tot een schending van de water-zoutbalans in het lichaam, uitdroging en andere ernstige pathologieën. In de meest ernstige gevallen van overdosering met diuretica zijn nierfunctiestoornissen, visuele en auditieve hallucinaties en coma mogelijk. Geneesmiddelen die zijn geclassificeerd als diuretica, worden ook gebruikt in de sport. Sommige atleten geloven dat het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam bijdraagt aan de zogenaamde "spierdefinitie". Het diureticum helpt de sporen van het gebruik van verschillende dopingmiddelen te verbergen.
Diuretica die het volume van de uitgescheiden urine verhogen, verminderen de concentratie van dopingmiddelen en hun afbraakproducten in de bloedbaan aanzienlijk. Sommige atleten gebruiken diuretica om snel lichaamsgewicht te verliezen om deel te nemen aan verschillende sparrels en wedstrijden in een kleinere gewichtscategorie.
Na het overlijden van een van de atleten die diuretica gebruiken om af te vallen, zijn diuretica in de sport verboden.
Diuretica bij bodybuilding
Diuretica worden veel gebruikt door atleten die betrokken zijn bij bodybuilding. De meest gebruikte diuretica zijn lisdiuretica, die direct effect hebben. Het gebruik van dergelijke medicijnen moet uiterst voorzichtig zijn, omdat ze bij verhoogde fysieke inspanning ernstige uitdroging veroorzaken.
Bij bodybuilding worden diuretica vóór de wedstrijd gebruikt om de hoeveelheid vocht in het onderhuidse weefsel te verminderen - dit helpt om het lichaam van de gewichtheffer prominenter te maken. Er is ook een speciale sportvoeding, die al stoffen bevat met een diuretisch effect. Het kan lange tijd niet worden geconsumeerd..
Lijst met diuretica
- Furosemide
- Britomar
- Diuver
- Bufenox
- Lasix
Bijwerkingen van diuretica
Diuretica dienen met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt, aangezien ongecontroleerd gebruik de gezondheid ernstig kan schaden.
Bijwerkingen van diuretica:
- Verhoogde concentratie urinezuur in het bloed.
- Droge mond.
- Slaperigheid, lethargie, apathie.
- Spiertrekkingen.
- Ontlastingsstoornis.
- Verhoogde bloedsuikerspiegel.
- Verslechterende libido.
- Hoofdpijn, duizeligheid.
Het gevolg van het gebruik van Furosemide is vaak misselijkheid, diarree, een afname van calcium, kalium en magnesium. Mogelijke bijwerkingen van diuretica zijn onder meer braken, huiduitslag, bij mannen - verslechtering van de erectiele functie, bij vrouwen worden onregelmatige menstruatie waargenomen.
Kruiden diuretica
Diuretica zonder recept zijn ernstige medicijnen die, als ze oncontroleerbaar worden ingenomen, gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben. Daarom gebruiken veel mensen, om een diuretisch effect te verkrijgen, kruiden diuretica - medicinale planten, voedsel.
Kruiden diuretica
- berkenbladeren;
- cichorei;
- herderstas;
- rozenbottel;
- boerenwormkruid;
- paardestaart;
- kamille;
- berendruif;
- jeneverbes;
- lijnzaad.
Natuurlijke diuretica worden gebruikt in de vorm van infusies of afkooksels. Maar voordat u ze gebruikt, moet u zeker een arts raadplegen, aangezien elke medicinale plant een aantal contra-indicaties heeft.
Diuretische producten
- aardbeien;
- rode bosbes;
- watermeloen;
- meloen;
- komkommers;
- pompoen;
- selderij;
- peterselie en dille;
- veenbes;
- Een ananas.
Natuurlijke diuretica hebben verschillende voordelen ten opzichte van medicijnen: ze hebben een mild en spaarzaam effect op het lichaam, zijn geschikt voor langdurig gebruik en veroorzaken geen ernstige bijwerkingen. Dergelijke milde diuretica mogen worden gecombineerd met medicijnen..
Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica
Diuretica in de farmacologie worden ingedeeld in afzonderlijke groepen, maar een aantal absolute contra-indicaties vallen op, waarbij het gebruik van diuretica ten strengste verboden is. Contra-indicaties voor diuretica:
- hypokaliëmie;
- gedecompenseerde cirrose van de lever;
- acuut nier- en ademhalingsfalen.
Thiaziden worden bij geen enkele vorm van diabetes mellitus gebruikt, omdat ze een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel kunnen veroorzaken. Osmotische diuretica zijn verboden bij onvoldoende hartactiviteit.
Uitvoer
Diuretica zijn diuretica die worden gebruikt om aandoeningen met verhoogde zwelling te behandelen. Dit zijn krachtige remedies die worden aanbevolen om alleen te worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. Ongecontroleerde inname van diuretica kan gevaarlijke gevolgen hebben voor het lichaam..
Diuretica: lijst met medicijnen, actie
Diuretica (diuretica) zijn geneesmiddelen die de vorming en uitscheiding van urine uit het lichaam bevorderen. Hun benoeming is vereist voor patiënten met een oedemateus syndroom als gevolg van hart-, nier- of leveraandoeningen, evenals in het geval van acute aandoeningen die een onmiddellijke afname van het vloeistofvolume in het lichaam vereisen..
Werkingsmechanisme
Alle diuretica verschillen, ondanks een enkel diuretisch effect, in het mechanisme waarmee ze worden bereikt. De werking van deze medicijnen is geconcentreerd in het epitheel, dat de niertubuli vormt, waar urine wordt gevormd. Ook beïnvloeden sommige diuretica de activiteit van bepaalde hormonen en enzymen die betrokken zijn bij de regulatie van nierfuncties. In eenvoudige bewoordingen: de mechanismen waarmee diuretica hun doel realiseren, zijn van alle kanten bestudeerd en vormen de basis van hun classificatie..
Diuretische klasse | Mechanisme |
Thiazide | Actie in het onderste deel van de niertubuli. Ze voorkomen de reabsorptie van natriumkationen, chlooranionen en watermoleculen in het bloed, waardoor de urineproductie toeneemt. Verbetert bovendien de uitscheiding van kalium- en magnesiumkationen, vertraagt calciumkationen. |
Thiazide-achtig | Actie in het onderste deel van de niertubuli. De werking is vergelijkbaar met thiazidediuretica. Bovendien verminderen ze de weerstand van de vaatwand van de capillairen door een afname van het natriumgehalte in het bloed en de gevoeligheid van de bloedvaten voor de effecten van angiotensine II. Indapamide is een diureticum dat een vaatverwijdend effect heeft en prostacycline verhoogt. |
Loopback | Actie in het oplopende deel van Henle's loop. Het voorkomt dat natriumionen en watermoleculen terugvloeien in het bloed. Verbetert de afscheiding van calcium-, kalium-, magnesium- en bicarbonaationen in het lumen van de niertubuli. |
Aldosteronantagonisten (kaliumsparend) | Actie in het onderste deel van de niertubuli. Ze hebben het tegenovergestelde effect van aldosteron: ze verhogen de uitscheiding van natriumkationen, chlooranionen en watermoleculen en remmen de uitscheiding van kaliumkationen. |
Koolzuuranhydraseremmers | Actie aan de bovenkant van de niertubuli. Ze remmen de activiteit van renaal koolzuuranhydrase, een enzym dat verantwoordelijk is voor de chemische reactie van de vorming van bicarbonaationen. De omgekeerde stroom uit de urine van bicarbonaat, natrium en kalium kationen, watermoleculen neemt af. |
Osmotisch | Door de osmotische druk van bloedplasma te verhogen, zorgt het voor de overgang van vloeistof naar de bloedbaan (een toename van het circulerend bloedvolume). Verhoogt ook de osmotische druk in de niertubuli, wat leidt tot het vasthouden van water, natrium- en chloorionen in de urine zonder de uitscheiding van kalium te beïnvloeden. |
Diuretische classificatie
Het principe van de classificatie van diuretica omvat het werkingsmechanisme, evenals de sterkte van het diuretisch effect. Sommige diuretica zijn het meest geschikt voor patiënten met hypertensie en hartfalen, sommige voor oedeem als gevolg van lever- of nierfalen.
1. Thiazide
Thiazidediuretica hebben voornamelijk een voldoende antihypertensief effect. Met een matig diuretisch vermogen vormen ze de belangrijkste klasse van diuretica bij de behandeling van hypertensie (vaker in combinatie met ACE-remmers, angiotensine-receptorblokkers). Secundaire indicaties voor hun benoeming omvatten ook:
- oedeem tegen de achtergrond van hart- of nierfalen, obesitas;
- glaucoom;
- diabetes insipidus.
Met toenemende doses neemt het effect van deze diuretica niet toe en neemt het risico op bijwerkingen (verstoorde elektrolytenbalans, aritmieën, geelzucht, duizeligheid, enz.) Toe. In hoge doses hebben thiazidediuretica een negatief effect op het koolhydraat- en vetmetabolisme, doordat ze de concentratie glucose, totaal cholesterol en bloedureum verhogen. Mag niet worden voorgeschreven voor:
- ernstige lever- en nierstoornissen;
- ongecontroleerde diabetes mellitus, jicht;
- allergieën voor sulfonamiden.
Stof | Handelsnaam, prijs (rub.) | Wijze van toepassing |
Tabletten (25, 100 mg): neem oraal 25-50 mg; gemiddelde dosis per dag - 25-100 mg. | ||
Om wallen te verlichten, neemt u 's ochtends 500 mcg oraal in; indien klinisch noodzakelijk, is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 1,0-1,5 mg. Om de bloeddruk onder controle te houden - elke ochtend 500 mcg oraal. |
2. Thiazide-achtig
Ze zijn ook de belangrijkste diuretica voor de combinatietherapie van hypertensie. Qua kenmerken en de lijst met contra-indicaties lijken ze op thiazidediuretica.
Stof | Handelsnaam, prijs (rub.) | Wijze van toediening (tabletten, dagelijkse dosis) |
Capsules (2,5 mg): Neem 's ochtends 2,5 mg; slik de capsule heel door. | ||
Tabletten (1,5 mg): Neem 's ochtends 1,5 mg in; slik de pil heel door. | ||
Tabletten (2,5 mg): Neem 's ochtends 2,5 mg; slik de pil heel door. | ||
Capsules (2,5 mg): Neem 's ochtends 2,5 mg; slik de capsule heel door. | ||
Tabletten (50 mg): Om oedeem te verlichten, neem oraal 50 mg x 2 keer per dag in de ochtend (2 tabletten) om de dag; om de bloeddruk onder controle te houden 1 tablet 3 keer per week. |
3. Loopback
De geneesmiddelen waaruit de klasse van lisdiuretica bestaat, hebben een uitgesproken en direct dosisafhankelijk effect. Met een verhoging van de dosis furosemide of torasemide neemt ook het risico op bijwerkingen (bloeddrukdaling, aritmie, water-elektrolytenstoornissen, dyspepsie, verminderd bewustzijn enz.) Toe. Lisdiuretica hebben een neutraal effect op het koolhydraat-vetmetabolisme.
Furosemide is het beste diureticum bij acute aandoeningen die een onmiddellijke vermindering van het circulerend bloedvolume vereisen (longoedeem, decompensatie van chronisch hart, nier- of leverfalen, brandwonden, vergiftiging, eclampsie). Met de introductie van intraveneuze furosemide ontwikkelt het diuretisch effect zich na 5 minuten en duurt het ongeveer 2 uur, bij orale toediening - na 15-30 minuten tot 8 uur. Het is gecontra-indiceerd voor:
- allergieën, waaronder sulfonamiden;
- ernstig lever-, nierfalen;
- ernstige verstoring van de elektrolytenbalans (vooral hyperkaliëmie);
- uitdroging van verschillende oorsprong;
- vergiftiging met hartglycosiden.
Torasemide werkt als het veiligste diureticum, zonder te leiden tot een sterke stijging van het kaliumgehalte in het bloed, het effect is iets langer. Torasemide kan ook de processen van myocardherstructurering vertragen, waardoor het het beste cardiale diureticum is (samen met spironolacton) voor chronisch hartfalen..
Stof | Handelsnaam | Wijze van aanbrengen, prijs (wrijven.) |
Lasix | Tabletten (40 mg): oraal ingenomen op een lege maag, 20-80 mg; de dosis kan niet eerder dan 6-8 uur later worden herhaald. 40-60 wrijven. | |
Oplossing voor parenterale toediening: intraveneuze toediening van 20-40 mg; herhaling van de dosis is niet eerder mogelijk dan 2 uur later. 80-100 roebel. | ||
Furosemide | Tabletten (40 mg): oraal ingenomen op een lege maag, 20-80 mg; de dosis kan niet eerder dan 6-8 uur later worden herhaald. 20-30 wrijven. | |
Oplossing voor parenterale toediening: intraveneuze toediening van 20-40 mg; herhaling van de dosis is niet eerder mogelijk dan 2 uur later. 20-30 wrijven. | ||
Torasemid | Tabletten (2,5; 5; 10 mg): binnen, 5 mg per dag in de ochtend; voor de behandeling van arteriële hypertensie, start met 2,5 mg per dag; indien klinisch noodzakelijk is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 5 mg per dag. 240-300 wrijven. | |
Diuver | Tabletten (5, 10 mg): binnen, 5 mg per dag in de ochtend; voor de behandeling van arteriële hypertensie, start met 2,5 mg per dag; indien klinisch noodzakelijk is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 5 mg per dag. 360-1100 wrijven. | |
Britomar |
4. Antagonisten van aldosteron (kaliumsparend)
Spironolacton en eplerenon vormen de belangrijkste groep diuretica voor hartoedeem. Ze hebben een zwak en mild diuretisch effect en verbeteren het metabolisme van lipiden en koolhydraten. Door het kaliumsparende effect van deze groep diuretica kunnen ze worden gebruikt als een kortdurende therapie voor hypokaliëmie, maar het creëert een contra-indicatie voor patiënten die kaliumpreparaten krijgen..
U dient af te zien van het voorschrijven van aldosteronantagonisten aan patiënten met de ziekte van Addison, ernstig nierfalen. Langdurig gebruik van eplerenon kan gynaecomastie en impotentie bij mannen, onbalans in de menstruatiecyclus en verminderde vruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaken.
Stof | Handelsnaam, prijs (rub.) | Wijze van toepassing |
Capsules (25, 50.100 mg): binnen 0,5-1,0 gr. een dag in de ochtend. | ||
Tabletten (25, 50 mg): binnen, 25-50 mg per dag, ongeacht voedselinname. | ||
5. Osmotisch
Mannitol, de enige vertegenwoordiger van de klasse van osmotische diuretica, wordt momenteel niet gebruikt in de hartpraktijk. De intraveneuze toediening is geïndiceerd voor patiënten met:
- een aanval van glaucoom;
- acuut leverfalen tegen de achtergrond van een intacte nierfunctie;
- vergiftiging (bromiden, salicylaten, lithium).
De lijst met contra-indicaties voor osmotische diuretica omvat:
- chronisch nierfalen;
- soorten hemorragische beroerte;
- allergie voor het medicijn;
- ernstige uitdroging;
- water-elektrolytstoringen.
Stof | Handelsnaam, prijs (rub.) | Wijze van toepassing |
Oplossing voor infusie: Intraveneuze langzame of intraveneuze infusie, 1-1,5 gr. per kg lichaamsgewicht; dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 140-180 g.; voor profylactische doeleinden - 0,5 gr. per kg lichaamsgewicht. | ||
6. Koolzuuranhydraseremmers
De ontvangst van diuretica van deze klasse is voornamelijk gericht op patiënten die lijden aan glaucoom en oedemateus syndroom geassocieerd met hartfalen. Dit zijn enkele van de veiligste diuretica die momenteel op de markt zijn. Tegelijkertijd zijn druppels met dorzolamide bedoeld voor de verlichting van acute glaucoomaanvallen, maar niet voor langdurige therapie van glaucoom. De lijst met contra-indicaties is vergelijkbaar met die van aldosteronantagonisten..
Stof | Handelsnaam, prijs (rub.) | Wijze van toepassing |
Tabletten (250 mg): binnen, 1 tablet x 1 keer per dag 's morgens om de andere dag of twee opeenvolgende dagen met een volgende pauze van één dag; in geval van een acute aanval van glaucoom, oraal 1 tablet x 4 keer per dag. | ||
Oogdruppels: druppel driemaal daags 1 druppel in de ogen; zonder de punt van de fles in de ogen of het bindvlies te raken. | ||
Diuretica van plantaardige oorsprong
Chemische stoffen in sommige planten kunnen er ook toe leiden dat overtollig vocht uit het lichaam wordt verwijderd. Meestal zijn dit flavonoïden, glycosiden, alkaloïden, kiezelzuur. Kruidendiuretica die thuis kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- Veld paardenstaart. 1-2 gram paardestaartkruid giet kokend water, laat het brouwen. Neem oraal 3-4 keer per dag.
- Lingonberry. De methode om een afkooksel van de bladeren te bereiden, is vergelijkbaar met het recept met paardenstaart.
- Berkensap. Het wordt aanbevolen om driemaal daags 1 glas te drinken.
U kunt ook kruidendiuretica vinden in farmaceutische preparaten (zie de volledige lijst van alle kruidendiuretica):
Stof | Handelsnaam, prijs (rub.) | Wijze van toepassing |
Beredruif + Calendula + Dille + Eleutherococcus + Pepermunt | ||
Rode bosbes + sint-janskruid + touwtje + rozenbottels | Verzameling: neem de bouillon 3-4 keer per dag binnen. | |
Beredruif + zoethout + jeneverbes | Verzameling: neem oraal 60-70 ml x 3 keer per dag; cursus 2-4 weken. |
Afvallen met diuretica
Op dit moment proberen veel patiënten met overgewicht diuretica te gebruiken om af te vallen. Meestal zijn het lisdiuretica, die zich onderscheiden door het meest uitgesproken diuretische effect. Deze praktijk is echter fundamenteel verkeerd..
Met behulp van een diuretisch medicijn verwijdert een persoon met obesitas tot op zekere hoogte alleen vloeistof en enkele vitale elektrolyten uit het lichaam. In dit geval neemt de massa vetweefsel niet af. Als het vloeistofverlies wordt aangevuld, zal het totale gewicht onvermijdelijk terugkomen..
Tegelijkertijd zijn er risico's op bijwerkingen als gevolg van een verstoorde elektrolytenbalans. Daarom moet gewichtsverlies een goed dieet, afwijzing van schadelijke intoxicatie (roken, alcoholische dranken, drugs) en voldoende fysieke activiteit omvatten.
Diuretica zijn ernstige geneesmiddelen op recept. Alleen een gekwalificeerde specialist kan uitleggen wat diuretica zijn en welk diureticum in een bepaalde klinische situatie moet worden gebruikt..
Bijwerkingen van diuretica en methoden om ermee om te gaan
Het gebruik van diuretica is geïndiceerd voor veel ziekten en aandoeningen die gepaard gaan met vochtretentie in het lichaam. Deze medicijnen worden veel gebruikt bij de behandeling van hartfalen, hypertensie en nierstoornissen. Naast het positieve effect kunnen er echter ook bijwerkingen van diuretica optreden..
- algemene informatie
- Overtredingen van de water- en elektrolytenbalans
- Uitdroging
- Hypokaliëmie
- Hyperkaliëmie
- Hypomagnesiëmie
- Hypocalciëmie
- Hypercalciëmie
- Hyponatriëmie
- Hypernatriëmie
- Exchange-overtredingen
- Hyperurikemie
- Stoornissen van het fosfaatmetabolisme
- Stoornissen in het vetmetabolisme
- Veranderingen in het metabolisme van koolhydraten
- Stofwisselingsziekten
- Allergische reacties
- Endocriene aandoeningen
- Andere bijwerkingen
algemene informatie
Bijwerkingen zijn typerend voor bijna alle medicijnen, maar dit betekent niet dat ze zich noodzakelijkerwijs bij elke patiënt manifesteren. Als we het hebben over het mogelijke negatieve effect van diuretica, dan komt dit voornamelijk tot uiting in een schending van de water-elektrolytenbalans van het lichaam. Een verhoogde uitscheiding van urine gaat immers gepaard met de eliminatie van belangrijke sporenelementen uit het lichaam..
Naast de algemene bijwerkingen die kenmerkend zijn voor de meeste diuretica, zijn er ook specifieke negatieve effecten op het lichaam, die kenmerkend zijn voor een subgroep van diuretica of zijn individuele vertegenwoordigers.
Het is belangrijk om de bijwerkingen van diuretica te kennen en te weten hoe u ze kunt voorkomen. Inderdaad, met ziekten zoals hypertensie en hartfalen, is langdurige constante inname ervan vereist..
Overtredingen van de water- en elektrolytenbalans
Deze bijwerking komt vaak voor bij alle diuretica. Het kan zich uiten als uitdroging, hyponatriëmie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hyperkaliëmie, enz. Elk van deze aandoeningen heeft zijn eigen kenmerken en methoden voor correctie of preventie..
Uitdroging
Dit negatieve effect is het meest typerend voor krachtige vertegenwoordigers van diuretica uit de groep van lis- en thiazidediuretica. Uitdroging manifesteert zich vaak bij het innemen van te hoge doses medicijnen, evenals bij het ontbreken van indicaties voor het gebruik ervan (bijvoorbeeld als u wilt afvallen, het water "verdrijven"). Uitdroging verschijnt:
- hypotensie;
- droogheid van de slijmvliezen;
- tachycardie;
- hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verhoogde vermoeidheid.
Om een dergelijk effect bij het gebruik van diuretica te voorkomen, mogen ze alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, waarbij de aanbevolen doses niet worden overschreden. Stop met diuretica en verhoog de vochtinname om uitdroging te voorkomen.
Hypokaliëmie
Misschien wel het bekendste negatieve effect van diuretica, met uitzondering van kaliumsparende middelen, is hypokaliëmie. De diagnose wordt gesteld wanneer het gehalte aan kaliumionen in het bloed daalt tot onder 3,5 mmol / l.
Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- extrasystole,
- tachycardie,
- apathie,
- verhoogde vermoeidheid,
- gevoelloosheid van de huid,
- spieratonie,
- depressie,
- prikkelbaarheid.
Met een afname van het niveau van een sporenelement tot 2 mmol / l en lager, is er levensgevaar, wat zich manifesteert door een verminderde werking van de hartventrikels en ademhalingsverlamming.
Daarom is het tijdens de behandeling met diuretica noodzakelijk om het kaliumgehalte in het bloed periodiek te controleren. Om de ontwikkeling van hypokaliëmie te voorkomen, worden kaliumpreparaten (bijvoorbeeld Asparkam, Panangin), kaliumsparende diuretica voorgeschreven, en het wordt ook aanbevolen om voedingsmiddelen te gebruiken met een hoog gehalte aan dit sporenelement (bananen, gedroogde abrikozen, rozijnen, sinaasappels, tomaten).
Vrouwen en oudere patiënten hebben de meeste kans om dit negatieve effect van diuretica te ontwikkelen..
Hyperkaliëmie
Een andere aandoening die verband houdt met een verandering in de hoeveelheid kalium in het bloed. Alleen hier hebben we het over het verhoogde niveau in plasma (meer dan 5,5 mmol / l). Dit negatieve effect is alleen kenmerkend voor kaliumsparende diuretica. Deze omvatten Veroshpiron, Amilorid, Triamteren, Ispra, Aldacton, etc..
Hyperkaliëmie komt het meest voor bij mensen met diabetes mellitus, nierstoornissen en ouderen.
Het hoge kaliumgehalte in het lichaam wordt gekenmerkt door:
- veranderingen in hartslag;
- spier zwakte.
Als de hoeveelheid kaliumionen meer dan 7 mmol / l is, is een hartstilstand mogelijk.
Deze onbalans wordt gecorrigeerd door het gebruik van lisdiuretica, calciumgluconaat en de eliminatie van kaliumrijk voedsel. In bijzonder moeilijke gevallen wordt hemodialyse aanbevolen.
Hypomagnesiëmie
Een laag magnesiumgehalte in het bloed heeft ook een negatieve invloed op de gezondheid. Magnesiuretisch effect wordt meestal veroorzaakt door lus- en osmotische diuretica.
Deze toestand wordt gekenmerkt door:
- hartritmestoornissen;
- verhoogde vermoeidheid;
- hoofdpijn;
- tremor;
- verhoogde bloeddruk;
- verzwakking van het geheugen;
- stuiptrekkingen;
- duizeligheid;
- krampen.
Om de hoeveelheid magnesium te verhogen, kunnen medicijnen met de inhoud ervan (Panangin, Asparkam) en het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dit sporenelement worden voorgeschreven. In sommige gevallen is het mogelijk om magnesiumsulfaat toe te dienen bij ernstige indicaties.
Hypocalciëmie
Een afname van calcium in het lichaam is meestal te wijten aan de inname van vertegenwoordigers van lisdiuretica. In deze toestand is manifestatie mogelijk:
- tetanie;
- aanvallen;
- droogheid, gevoelloosheid en verbranding van de huid;
- verhoogde bloeding;
- hartritmestoornissen;
- cataract;
- cariës;
- verlies van nagelsterkte;
- Broos haar.
De behandeling omvat het nemen van vitamine D, calciumtabletten en het eten van calciumhoudend voedsel.
Hypercalciëmie
Een verhoogd calciumgehalte door het gebruik van diuretica ontwikkelt zich vrij zelden en is alleen kenmerkend voor thiaziden. Daarom wordt dit type diureticum aanbevolen voor gebruik bij osteoporose..
Symptomen van hypercalciëmie zijn:
- dorst;
- verkalking van zachte weefsels;
- constipatie;
- pijn in het bot;
- verhoogde bloeddruk;
- misselijkheid;
- lethargie;
- veranderingen in hartslag.
Om deze pathologie te elimineren, worden alle voedingsmiddelen die calcium bevatten, uitgesloten van voedsel, worden natriumchloride-oplossing en lisdiuretica voorgeschreven.
Hyponatriëmie
Meestal leidt de inname van thiaziden tot een verlaging van het natriumgehalte in het lichaam. Minder vaak wordt deze bijwerking gezien bij kaliumsparende en lisdiuretica..
Mensen met stoornissen in de bloedsomloop, bijnierstoornissen, die worden behandeld met NSAID's, barbituraten, antikankermedicijnen en tricyclische antidepressiva, zijn vatbaar voor het optreden van hyponatriëmie. Bovendien kan een afname van de hoeveelheid natrium optreden als gevolg van een sterke eliminatie van wallen, evenals bij een dieet met een lage zoutinname..
Deze aandoening wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als bij uitdroging:
- malaise;
- spier zwakte;
- duizeligheid;
- misselijkheid;
- psychische aandoening;
- afname van de urineproductie;
- slaperigheid;
- bewustzijnsstoornissen;
- verdoving;
- stuiptrekkingen.
Om het natriumgehalte in het lichaam aan te vullen, wordt natriumchloride-oplossing toegediend, wordt de dosis van een diureticum verlaagd en wordt de inname van kaliumzouten voorgeschreven.
Hypernatriëmie
Deze bijwerking komt vaak voor bij mannitol. Bij hypernatriëmie kan er zijn:
- verhoogde bloeddruk;
- stuiptrekkingen;
- tachycardie;
- dorst hebben;
- psychomotorische agitatie.
Om het normale natriumgehalte te herstellen, wordt een glucose-oplossing voorgeschreven en wordt zout uit de voeding uitgesloten.
Exchange-overtredingen
Bijwerkingen van diuretica komen niet alleen tot uiting door veranderingen in de water-elektrolytenbalans in het lichaam. Actieve uitscheiding van vocht gaat gepaard met andere aandoeningen: hyperurikemie, hyperglycemie, hypofosfatemie, enz..
Hyperurikemie
Mensen met obesitas, purinestofwisselingsstoornissen, hypertensie zijn het meest vatbaar voor hyperurikemie. Heel vaak wordt deze aandoening waargenomen bij gelijktijdige behandeling met diuretica en bètablokkers..
Bij een toename van het urinezuurgehalte in het lichaam bestaat het risico op jicht en chronische nefropathie. Om hyperurikemie te elimineren, worden uricosurische geneesmiddelen (allopurinol) voorgeschreven, evenals een speciaal dieet.
Stoornissen van het fosfaatmetabolisme
Hypofosfatemie wordt meestal gezien bij behandeling met koolzuuranhydraseremmers. Deze toestand wordt gekenmerkt door:
- paresthesie;
- schendingen van de contractiliteit van het myocard;
- tremor;
- pijn in het bot;
- pathologische fracturen.
Om dit negatieve effect te elimineren, worden calciumglycerofosfaat, vitamine D, specifieke fosfaatpreparaten voorgeschreven, evenals een toename van de consumptie van fosfaathoudende voedingsmiddelen..
Stoornissen in het vetmetabolisme
Diuretica, vooral thiaziden, kunnen negatieve veranderingen in het lipidenmetabolisme veroorzaken, die zich uiten in de vorm van atherogene dyslipoproteïnemie en hypercholesterolemie. Deze aandoeningen zijn het meest typerend voor vrouwen tijdens de menopauze en oudere patiënten..
Om dit negatieve effect te elimineren, wordt aanbevolen om diuretica te combineren met calciumantagonisten of ACE-remmers..
Veranderingen in het metabolisme van koolhydraten
Vanwege de eigenaardigheden van het effect van thiazidediuretica op de pancreas, is de ontwikkeling van hyperglycemie mogelijk wanneer ze worden ingenomen. Daarom worden geneesmiddelen van deze groep niet gebruikt om patiënten met diabetes te behandelen..
Stofwisselingsziekten
Behandeling met diuretica kan veranderingen in de zuur-base-toestand van het lichaam veroorzaken. Thiazide- en lisdiuretica bevorderen de eliminatie van chloorionen uit het lichaam in grotere mate, wat metabole alkalose veroorzaakt.
Kaliumsparende middelen en acetazolamide voorkomen de reabsorptie van bicarbonaat, wat leidt tot metabole acidose. Deze aandoeningen vereisen meestal geen speciale behandeling. En voor hun preventie is het belangrijk om de doses medicijnen correct te selecteren en deze niet te overschrijden..
Allergische reacties
In gevallen van overgevoeligheid voor vertegenwoordigers van diuretica ontwikkelen zich allergische reacties. Ze kunnen zich manifesteren:
- uitslag op de huid;
- jeuk;
- angioneurotisch oedeem;
- netelroos, etc..
Het optreden van dergelijke reacties op het nemen van medicijnen vereist dat ze worden geannuleerd en dat er een geschiktere remedie wordt gekozen.
Endocriene aandoeningen
Spironolacton (een vertegenwoordiger van kaliumsparende middelen) heeft niet alleen een wisselwerking met aldosteronreceptoren, maar ook met progesteron- en androgeenreceptoren. Hierdoor is er:
- verminderd libido;
- menstruele onregelmatigheden;
- feminisering van mannen;
- erectiestoornissen;
- adenoom.
Andere bijwerkingen
Naast de bovengenoemde negatieve effecten van diuretica op het lichaam, zijn er nog vele andere mogelijk:
- Een groep lisdiuretica kan het binnenoor negatief beïnvloeden, met gehoorbeschadiging en vestibulaire aandoeningen tot gevolg.
- Diuretische behandeling veroorzaakt vaak spijsverteringsstoornissen. Ze manifesteren zich door misselijkheid, verminderde eetlust, obstipatie, braken, diarree, pancreatitis..
- Veel diuretica veroorzaken bloedaandoeningen in de vorm van trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie, agranulocytose, bloedarmoede.
- Overmatig gebruik van geneesmiddelen met een diuretisch effect kan de ontwikkeling van orthostatische hypotensie veroorzaken.
- Diuretica kunnen nier- en leveraandoeningen, vasculitis, slaperigheid, hoofdpijn, vermoeidheid, enz. Veroorzaken..
Zo'n aantal mogelijke negatieve effecten van diuretica maken het onmogelijk om ze onafhankelijk in te nemen. Het is noodzakelijk om de behandelende arts de selectie van het optimale medicijn en de dosis voor te schrijven. Als er tijdens de behandeling met diuretica ongewenste effecten op het lichaam optreden, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen voor advies en correctie van de therapie..
Wat zijn diuretica: indicaties voor gebruik en bijwerkingen van medicijnen
Kwikmedicijnen die in de 19e eeuw verschenen voor de behandeling van patiënten met syfilis bleken niet effectief, maar ze hadden een ander effect - een diureticum.
De doktoren ontdekten dit feit; vervolgens werden andere analogen gevonden voor giftige kwikverbindingen - zo verschenen diuretica.
algemene informatie
Diuretica zijn diuretica die de snelheid van water- en elektrolytreacties in de nierkanalen vertragen, de afvoer van urine uit het lichaam verbeteren tijdens het urineren.
Als gevolg van de effectieve onttrekking van vloeistof, neemt het gehalte ervan in de weefsels af, verdwijnt oedeem.
Etiologie van de ziekte
Er zijn verschillende redenen voor het gebruik van deze medicijnen:
- nierziekte;
- ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- hypertensie;
- dronkenschap.
Pathologieën van het urineweg- of cardiovasculaire systeem gaan vooraf aan natriumretentie in het lichaam, het veroorzaakt de vorming van oedeem. Als resultaat van de behandeling wordt overtollig natrium effectief geëlimineerd en wordt oedeem merkbaar verminderd.
Overtollig natrium verhoogt de vasculaire spierspanning. Als gevolg van hun vernauwing en samentrekking stijgt de bloeddruk aanzienlijk. Het gebruik van waterverwijderende medicijnen heeft het tegenovergestelde effect: de vaten zetten uit en de druk neemt af.
Om dit te doen, wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een bepaald volume oplossing en vervolgens een krachtig medicijn. Binnen korte tijd worden giftige stoffen samen met de vloeistof uit het lichaam uitgescheiden.
Acties van drugs
De medicijnen hebben het volgende effect:
- Ze normaliseren de bloed- en intracraniale druk. Door het verwijderen van overtollig water wordt het evenwicht hersteld en verbetert het welzijn van een persoon. Het effect houdt lang aan.
- Voorkomt epileptische aanvallen. Dit komt door de geremde werking van neuronen..
- Beschermt nieren en hart. Sommige medicijnen hebben een beschermende functie, ze ontspannen spierspieren, verlichten spasmen.
- Verbetert de microcirculatie. Na inname van het medicijn neemt het calciumgehalte in het bloed af en blijft de hoeveelheid magnesium achter. Dit verbetert de microcirculatie in de nieren en het hart, wat de organen beschermt tegen ongewenste stress en complicaties..
- Reinigt het lichaam van giftige stoffen. Verlicht de toestand van de patiënt aanzienlijk, verwijder effectief gifstoffen.
Classificatie, korte instructies en contra-indicaties
De classificatie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van het werkingsmechanisme en de oorsprong. In het eerste geval worden de volgende soorten medicijnen onderscheiden:
- Krachtig. Ze worden gebruikt in noodgevallen om een onmiddellijk effect te verkrijgen - om de druk te verminderen, wordt hun effect onmiddellijk gedetecteerd.
- Gemiddeld niveau. Ze hebben een langdurig effect, worden gebruikt in periodieke cursussen in complexe therapie voor de behandeling van hart- en nieraandoeningen.
- Zwakke actie. Ze worden gekenmerkt door het feit dat ze kalium in het lichaam bewaren en de hoeveelheid vocht regelen.
Afhankelijk van de oorsprong worden ze onderscheiden:
- Chemische samenstellingen. Een verscheidenheid aan poeders, tabletten en oplossingen voor intraveneuze toediening.
- Natuurlijke medicijnen. Deze categorie omvat thee, kruidenthee, voedsel.
Sterke medicijnen
De groep wordt aangevuld met lisdiuretica die snelwerkende componenten bevatten. Het effect wordt binnen 15-30 minuten na het aanbrengen van het middel gedetecteerd en duurt, afhankelijk van de naam van het medicijn, 2-8 uur. Het gebruik van PD beïnvloedt hemodynamische parameters, ze beïnvloeden de werking van het ademhalingssysteem, verminderen het vloeistofvolume in de cellen.
Samen met andere medicijnen worden ze in noodgevallen voorgeschreven aan patiënten met nierfalen of aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
- Furosemide. Het wordt op een lege maag ingenomen om het medicijn sneller te laten werken. Dit gebeurt meestal na een half uur of een uur. Intraveneuze injecties hebben een hogere reactiesnelheid, het effect wordt binnen 5 minuten gevonden. Binnen een paar uur wordt het medicijn voor de helft uit het lichaam uitgescheiden..
- Torasemide. In tegenstelling tot het vorige medicijn, heeft het een langere werkingsperiode. Het therapeutische effect op de lange termijn is niet het belangrijkste voordeel van het medicijn, het zorgt voor het behoud van kalium en is vooral effectief bij nierproblemen.
- Bumetanide. Het wordt gekenmerkt door een snel diuretisch effect, effectief bij hypertensie, oedeem veroorzaakt door chronische nieraandoeningen.
- Pyrethaniden. Het medicijn heeft de sterkste werking, het wordt voorgeschreven als een antihypertensivum bij monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen. Beïnvloedt de snelheid van de bloedstolling, wordt voorgeschreven voor oedeem, chronische aandoeningen van het hart en de nieren.
- Ethacrynzuur. Het wordt voorgeschreven voor oedeem van welke oorsprong dan ook, het wordt vaak gecombineerd met Furosemide. Het is ten strengste verboden om in te nemen bij anurie, oligurie, levercoma en zuur-base-evenwichtsstoornissen.
Het gebruik van deze medicijnen veroorzaakt de uitscheiding van sporenelementen zoals magnesium, natrium, chloor, calcium uit het lichaam, daarom worden andere medicijnen voorgeschreven om de reserves aan voedingsstoffen aan te vullen.
Diuretica met lage impact
Deze groep omvat kaliumbesparende medicijnen, waarvan het effect lange tijd wordt waargenomen. Bekwame specialisten combineren deze medicijnen met andere urineweggeneesmiddelen om een alomvattend geneesmiddel te verkrijgen dat een effectieve behandeling garandeert. Typische vertegenwoordigers van deze groep zijn de volgende fondsen.
- Spironolacton. Het effect is merkbaar binnen 3-5 dagen na het begin van de toepassing en blijft na annulering een paar dagen aanhouden. Het kan niet worden gebruikt als een onmiddellijk antihypertensivum, omdat het pas na 14-15 dagen werkt. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van arteriële hypertensie, maar ook voor het verminderen van periodiek oedeem. Bijwerkingen van dit steroïde medicijn zijn: hormonale onbalans, gynaecomastie, overmatige beharing van de huid.
- Triamteren. Het werkt binnen een paar uur na inname, het effect houdt 13-15 uur aan. Bij ouderen kunnen ongewenste manifestaties optreden in de vorm van kaliumafzettingen en nierbeschadiging. De urine van dergelijke patiënten verandert van kleur en wordt blauwblauw.
- Amiloride. Kaliumsparend geneesmiddel, gebruikt in een complex voor de behandeling van hartaandoeningen en arteriële hypertensie.
Diuretica voor hypertensieve ziekten
Behandeling met diuretica voor drukval, thiazidediuretica zijn bijzonder populair geworden. Ze verschillen van de lusvormige omdat ze de reserves van sporenelementen in het lichaam behouden en een langdurig therapeutisch effect hebben, minstens 18 uur.
De ontvangst van deze fondsen veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt, omdat het proces van het verwijderen van vloeistof uit het lichaam van nature plaatsvindt, zonder dat u vaak naar het toilet hoeft. Het effect wordt bereikt door het omgekeerde transport van chloor en natrium te blokkeren, waardoor de hoeveelheid extracellulaire vloeistof en de bloeddruk aanzienlijk worden verminderd.
- Hydrochloorthiazide. Het wordt 1-2 keer per dag na de maaltijd ingenomen, het kan worden voorgeschreven voor periodieke of langdurige toediening. Om het risico op bijwerkingen te verkleinen, dient Hydrochloorthiazide na de maaltijd te worden ingenomen. De patiënt wordt aangeraden een dieet te volgen dat verrijkt is met kalium en de dagelijkse zoutinname tijdens de behandelperiode te verminderen.
- Indapamide. Het heeft niet alleen een bloeddrukverlagend, maar ook een diuretisch effect. Beschermt het cardiovasculaire systeem, heeft geen invloed op de toestand van de nieren en verandert het lipidespectrum niet. Zwakke diuretica voor de behandeling van hypertensie worden voorgeschreven in combinatietherapie met andere, effectievere geneesmiddelen..
Diuretisch gebruik tijdens de zwangerschap
In het geval van ernstig oedeem en om het welzijn te verlichten, wordt een zwangere vrouw middelen voorgeschreven die helpen om water uit het lichaam te verwijderen. Diuretica mogen niet worden ingenomen zonder een arts te raadplegen, alleen hij zal, na het uitvoeren van bepaalde onderzoeken, de juiste dosis en frequentie voorschrijven.
Kruidenproducten zijn de veiligste, waaronder de volgende:
- orthosiphon plaat;
- knoppen en berkenblad;
- bosbessenblad;
- veld paardenstaart;
- korenbloem bloemen;
- cranberry- of bosbessensap;
- wortelsap.
Geneesmiddelen tegen wallen
Waterretentie in het lichaam duidt op de ontwikkeling van pathologie van inwendige organen, vasculaire insufficiëntie of een schending van de lymfe-uitstroom, daarom moet u, voordat u medicatie voor de nieren gaat gebruiken, een arts raadplegen en een passend onderzoek ondergaan.
Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, kunnen lus-, osmotische, thiazide- en kaliumsparende geneesmiddelen worden gebruikt. Preparaten van natuurlijke oorsprong hebben het mildste effect op het lichaam. Bij oedeem hebben lage-sterkte diuretica de voorkeur..
Natuurlijke diuretica
Een goed samengestelde voeding is een van de manieren om ongewenst oedeem te bestrijden. Er zijn voedingsmiddelen die een diuretisch effect hebben, het wordt aanbevolen om de dagelijkse consumptie van de volgende voedingsmiddelen te organiseren:
- meloenen;
- watermeloen;
- komkommers;
- ananas;
- peterselie;
- dille;
- selderij;
- gebakken aardappelen.
In plaats van gewone thee kunt u vergoedingen consumeren, waaronder de volgende componenten:
- lijnzaad;
- berendruif;
- klit;
- cichorei;
- jeneverbes;
- rozenbottel;
- berken bladeren.
Welnu, als de gaven van de natuur niet het juiste effect hebben, kunt u niet voorkomen dat u synthetische diuretica gebruikt.
Bijwerkingen
Langdurig gebruik van diuretica kan niet anders dan de algemene toestand van het lichaam beïnvloeden. Bovendien kan een onjuist recept of een onjuiste dosering van het medicijn een aantal onaangename gevolgen hebben:
- huiduitslag;
- droge mond;
- slaperigheid;
- diarree;
- duizeligheid;
- spiertrekkingen;
- aritmie;
- gebrek aan coordinatie;
- slechthorendheid;
- trombose;
- de vorming van nierstenen;
- mannelijke impotentie;
- menstruele onregelmatigheden;
- nier- en hartfalen;
- verhoogde bloedsuikerspiegel;
- longoedeem;
- levercirrose.
Om dergelijke negatieve manifestaties te voorkomen, is het onaanvaardbaar om onafhankelijk een beslissing te nemen over het nemen van een diureticum..
Diuretica zijn alleen toegestaan zoals voorgeschreven door een arts.