Pneumotonometrie

Pneumotonometrie - dit is de naam van de oculaire tonometrieprocedure, met behulp waarvan de intraoculaire druk wordt bepaald. Deze studie is belangrijk voor patiënten met visuele beperkingen die vatbaar zijn voor glaucoom. Pneumotonometrie heeft veel voordelen, waardoor u snel de nodige informatie kunt verkrijgen zonder contact met de gezichtsorganen.

Wanneer pneumotonometrie van de ogen noodzakelijk is?

Meting van intraoculaire druk wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• verstoringen in het werk van het endocriene systeem;
• loslating van het netvlies;
• algemene hart- en vaatziekten;
• complicaties na een operatie;
• glaucoom.

Zelfs bij afwezigheid van zichtbare stoornissen in de kwaliteit van het gezichtsvermogen, bevelen artsen deze procedure aan aan alle mensen ouder dan 40 jaar. Op deze leeftijd beginnen zich al onomkeerbare atrofische veranderingen in de oogweefsels te ontwikkelen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van glaucoom. Dit risico is vooral hoog bij mensen met een hoge mate van bijziendheid..

Contra-indicaties voor het uitvoeren

Ondanks het gemak en de efficiëntie van pneumotonometrie, wordt het in sommige gevallen niet aanbevolen. Het wordt bijvoorbeeld niet uitgevoerd in het geval van pathologische aandoeningen van het hoornvlies na het ondergaan van laserchirurgie; ziekten van de gezichtsorganen van bacteriologische of virale etiologie; hoge bijziendheid; schending van de integriteit van de oogschelp na verwonding.

Wat is pneumotonometrie?

De procedure is een handige en moderne manier om de visuele organen te onderzoeken, met behulp waarvan de waarden van de intraoculaire druk worden bepaald. In dit geval is de procedure contactloos, waardoor het risico op letsel aan de visuele structuren en onbedoelde infectie van het slijmvlies wordt geëlimineerd.

Tijdens pneumotonometrie wordt oftalmotonus (oogdruk) gemeten. Met een uitgebalanceerde verhouding tussen geproduceerd en uitgestroomd vocht in de ogen, wordt oftalmotonus als normaal aangemerkt. Wanneer hun verhouding echter in een of andere richting begint te veranderen, treedt er een onbalans op. Meestal is dit het eerste en duidelijke teken van glaucoom, hoewel soms een onbalans kan worden waargenomen met andere pathologische processen in de ogen of het lichaam..

Pneumotonometrie wordt vrij snel uitgevoerd - binnen enkele seconden met behulp van automatische apparatuur. Het principe is als volgt: een luchtstroom met een bepaalde kracht wordt in het oog van de patiënt gericht (deze waarde is vastgelegd in het apparaat). Onder invloed van lucht treden kleine vervormingen van het hoornvlies op, die worden gefixeerd door apparaten. Tijdens het meten bepaalt de pneumotonometer de resulterende oftalmische tonus met behulp van een speciale sensor. De oogarts ontvangt het resultaat in de vorm van een afdruk van het apparaat.

Welke drukindicatoren zijn normaal?

De gemiddelde norm wordt beschouwd als de waarden van de intraoculaire druk, die ongeveer 15-22 mm Hg zijn. Gedurende de dag kan het IOP-niveau echter veranderen afhankelijk van verschillende omstandigheden. De resultaten kunnen zelfs worden beïnvloed door de spanning van de oogspieren tijdens de procedure. De verkregen waarden zijn ook afhankelijk van de leeftijd van de persoon. De methode zelf is niet ideaal nauwkeurig, zodat kleine afwijkingen kunnen wijzen op mogelijke pathologieën. Als bij kleine afwijkingen geen andere oogpathologieën worden gedetecteerd, worden zelfs licht onderschatte of licht overschatte metingen als normaal beschouwd. De oogarts kan echter ook aanvullende onderzoeken bestellen om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van de ogen..

Het decoderen van de resultaten

Aan het einde van de procedure geeft de pneumotonometer de specialist een afdruk van de resultaten, waarmee hij de toestand van de intraoculaire druk kan beoordelen.

Als de waarde hoger is dan 22 mm Hg, kan deze factor wijzen op de aanwezigheid van hypertensie - hoge bloeddruk, wat ook kan leiden tot de vorming van glaucoom met de leeftijd. Indicatoren van 27 eenheden geven al het progressieve stadium van deze ziekte aan, de situatie vereist onmiddellijke therapie.

Basismethoden voor het meten van intraoculaire druk

Andere methoden voor IOP-meting moeten ook worden genoemd, er zijn er verschillende. De verkregen resultaten kunnen van elkaar verschillen. Afhankelijk van het effect op het hoornvlies worden contact- en contactloze procedures onderscheiden..
De contactloze methode (pneumotonometrie) vereist geen gebruik van anesthesie en het gebruik van kleuroplossingen. Het elimineert ook het risico op letsel of infectie van de gezichtsorganen, geeft indicaties die bijna waar zijn. De methode is geschikt voor patiënten met een hoge ooggevoeligheid, kinderen en mensen met allergieën. Bovendien duurt de procedure slechts enkele seconden, waarna de contactloze pneumotonometer een afdruk van de resultaten maakt..

Contactmethoden omvatten IOP-meting volgens Maklakov en Goldman. Bij de implementatie worden een in de hand gehouden tonometer en kleurstof gebruikt. Dergelijke procedures zijn niet voor iedereen geschikt, omdat ze enig ongemak voor de visuele organen veroorzaken. Bovendien vereisen contactmethoden anesthesie. Contact met slijmvliezen kan ook leiden tot ooginfectie. Als pneumotonometrie om de een of andere reden echter niet geschikt is, worden contactmethoden voor het meten van de intraoculaire druk voorgeschreven..

In ons Centrum voor Contactzichtcorrectie kunt u pneumotonometrie ondergaan om medische redenen of voor preventieve doeleinden. Om een ​​afspraak te maken, bel +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. U kunt ook een reeks diensten krijgen om de kwaliteit van het gezichtsvermogen te controleren en om een ​​bril of contactlenzen te kiezen. Ervaren specialisten zullen over alle problemen adviseren, oogmetingen uitvoeren, een recept voor optica schrijven. We zijn altijd blij om inwoners van Moskou en de regio Moskou in ons centrum te zien, evenals gasten van de hoofdstad. Wij werken voor u zonder vrije dagen en pauzes van 9.00 tot 21.00 uur.

Pneumotonometrie

Pneumotonometrie van het oog is een methode voor contactloze meting van intraoculaire druk (IOP) met behulp van moderne automatische apparaten. De techniek elimineert het risico op infectie, mechanische schade aan de oogbal en geeft de patiënt geen onaangename sensaties.

Op de Otradnoye Polyclinic staat moderne oftalmologische apparatuur tot uw dienst voor gemakkelijke en snelle pneumotonometrie. Professioneel ervaren personeel, gedetailleerd overleg, vriendelijke houding en gezellige sfeer van de kantoren zullen alleen een aangename indruk achterlaten.

Gebruik het telefoonnummer van de kliniek of een handig online formulier op de webpagina om een ​​afspraak te maken.

Algemene informatie

Intra-oculaire druk is de kracht waarmee de inhoud van de oogbol inwerkt op het slijmvlies van het oog. In de vroege stadia van het pathologische proces verloopt de verandering in IOP onmerkbaar - de eerste subjectieve symptomen verschijnen al bij een uitgesproken ziekte. Daarom is periodieke monitoring van veranderingen met behulp van pneumotonometrie noodzakelijk voor een snelle en onopvallende monitoring van de huidige toestand van de ogen..

Dit type oogdrukdiagnose kan worden beschouwd als een uitdrukkelijke methode. Het duurt seconden en is geschikt voor massa-enquêtes. Vanwege hardwarefouten is het resultaat bij benadering en is het niet van toepassing op een diepgaande diagnose van reeds bevestigde pathologieën. Als een 100% correct resultaat vereist is, moet u een tweede analyse ondergaan met een contacttonometer.

Indicaties en contra-indicaties

Pneumotonometrie kan worden beschouwd als een onafhankelijke diagnostische methode. Naast oogaandoeningen kunt u hiermee bepaalde nier-, vaataandoeningen en afwijkingen in het hypothalamus-hypofyse-systeem tijdig diagnosticeren..

Een ongeplande procedure wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen ervaart:

• pijn of druk in het oog, temporaal en frontaal hoofd;
• geen roodheid van het hoornvlies passeren, niet geassocieerd met een infectieus proces;
• een gevoel van een sluier voor de ogen;
• veelkleurige cirkels, flitsen, vliegen op de visuele achtergrond;
• verhoogde tranen;
• een scherpe daling van de gezichtsscherpte;
• gevoel van constante vermoeidheid van de ogen.

De procedure wordt routinematig gebruikt voor profylactisch onderzoek naar de aanwezigheid van glaucoom bij patiënten ouder dan 40 jaar.

De belangrijkste redenen voor de toename van IOP:

• glaucoom;
• abnormale ontwikkeling van oogstructuren;
• cardiovasculaire pathologieën - hypo- en hypertensie, microcirculatiestoornissen, atherosclerotische vasculaire laesies in het hoofdgebied;
• retinale degeneratie met het risico van loslaten;
• verschillende endocriene ziekten en verstoringen - diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-syndroom, diffuus toxisch struma, menopauze, zwangerschap, enz.;
• traumatische hersenschade;
• zwelling van het oog;
• krachtsporten;
• langdurige bedwelming van het lichaam met giftige stoffen;
• hoog niveau van constante stress;
• slechte erfelijkheid.

In al deze gevallen zou de periodieke doorgang van een oogheelkundige controle met pneumotonometrie een verplichte praktijk voor de patiënt moeten worden..

Contra-indicaties

Contactloze pneumotonometrie kent praktisch geen beperkingen in het gebruik - dit is de voordelige eigenschap, maar in sommige gevallen is speciale zorg van de arts en de patiënt vereist. Onder hen::

• infectieus oogletsel - u moet eerst een antibioticabehandeling ondergaan;
• psycho-neurologische problemen - vooral als de patiënt niet rustig op één plek kan zitten;
• schending van de integriteit van de oogmembranen tijdens verwondingen en na operaties;
• ernstige bijziendheid;
• alcohol- of drugsvergiftiging - de resultaten zullen onbetrouwbaar zijn.

Methoden van pneumotonometrie van het oog

In de moderne oftalmologie is er maar één methode voor pneumotonometrie van het oog - met behulp van een computergestuurde tonometer. Het gebruik van anesthesie en kleurstofoplossingen is niet nodig. Het werkingsprincipe is het effect van een gecomprimeerde luchtstroom van een bepaald volume en kracht op de hoornvlieswand. Hardwaresensoren registreren automatisch de mate en snelheid van de vervorming en verwerken de gegevens die door een computerprogramma worden verkregen.

• de patiënt zit voor het apparaat, zijn hoofd wordt gefixeerd met speciale steunen voor het voorhoofd en de kin en gevraagd om een ​​paar seconden niet te knipperen;
• het apparaat straalt een dunne stroom gecomprimeerde lucht uit in het midden van het hoornvlies, waardoor een gevoel van lichte druk ontstaat.

De totale duur van de procedure duurt niet meer dan 10 seconden. De actie veroorzaakt geen pijnlijke of onaangename sensaties en is volkomen veilig voor mensen.

Het uiteindelijke resultaat van pneumotonometrie wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• de mate van spierstrakheid van de patiënt;
• dikte en elasticiteit van het hoornvlies;
• individuele anatomische kenmerken van de structuur van de oogbal.

Als de resultaten van een oogonderzoek aanleiding geven om de aanwezigheid van pathologie te vermoeden, wordt IOP bovendien gediagnosticeerd met behulp van andere methoden.

Applanatietonometrie volgens Maklakov of Goldman is een methode van contacttonometrie, gebouwd op het principe van de wet van Imbert-Fick: IOP is gelijk aan de kracht die wordt uitgeoefend om een ​​deel van het bolvormige oppervlak van het oog af te vlakken met een contactoppervlak. De apparaatmodellen hebben enkele structurele verschillen, maar ze vereisen allemaal het gebruik van anesthesie, kleurpigmenten en direct contact met het oppervlak van het oog..

Shiotz-afdruktonometrie - vergelijkbaar met applanatietonometrie, wordt uitgevoerd met gewichten van een bepaald gewicht. Het verschilt gunstig in afwezigheid van ongemak, daarom wordt het vaak gebruikt voor het onderzoeken van kinderen.

Dynamische contourtonometrie met behulp van het Pascal-apparaat - vanwege de speciale vorm van het contactoppervlak hoeft het hoornvlies niet af te vlakken en kunt u verschillende opeenvolgende IOP-waarden dynamisch opnemen. Op basis van deze metingen wordt de gemiddelde drukwaarde berekend.

Voorbereiding op de procedure

Een speciale opleiding van lange duur is niet vereist. Het volstaat om een ​​paar basisaanbevelingen op te volgen:

• 3 dagen vóór tonometrie, sluit het gebruik van alcohol en alcoholhoudende producten uit, evenals stimulerende middelen van het zenuwstelsel;
• stop met het innemen van medicijnen die de bloeddruk beïnvloeden binnen 1-2 dagen (indien mogelijk);
• probeer per dag ernstige vermoeidheid van de ogen te vermijden;
• drink gedurende de dag vóór de procedure niet meer dan 0,5 liter. vloeistoffen;
• rook niet binnen 2-3 uur.

Normale waarden van indicatoren

Bij het uitvoeren van pneumotonometrie moet in gedachten worden gehouden dat gedurende de dag de waarde van IOP zelfs bij een gezond persoon kan veranderen. Daarnaast is er een grafiek met veranderingen in indicatoren afhankelijk van de leeftijd..

Als biologische norm voor een gezond persoon worden de resultaten van echte IOP gebruikt:

• de optimale waarde is 15-16 mm. rt. Art.;
• de toegestane norm voor kinderen is 10-20 mm. rt. Art.;
• de toegestane norm voor volwassenen tot 60 jaar is 10-22 mm. rt. Art.;
• 's morgens kan de oogdruk met 2-3 mm toenemen. rt. Art.; norm - 12-25 mm Hg;
• de norm voor mensen ouder dan 60 jaar is maximaal 27 mm. rt. st.

Op een opmerking! Aangenomen wordt dat de waarde van IOP niet afhankelijk is van het geslacht van de patiënt. In werkelijkheid zijn kleine verschillen mogelijk: bij vrouwen is de indicator meestal lager en bedraagt ​​deze 10-23 mm Hg; bij mannen - hoger, op het niveau van 12-25 mm Hg. Het risico op het ontwikkelen van glaucoom bij vrouwen ouder dan 40 jaar is echter aanzienlijk hoger door hormonale veranderingen.

Met apparaatpneumotonometrie kunnen fluctuaties binnen het uitgebreide bereik van 10-27 mm als normaal worden geclassificeerd als er geen andere tekenen van oogpathologieën worden gedetecteerd. rt. st.

Aandacht! De contactloze pneumotonometriemethode geeft geen 100% nauwkeurige resultaten. Door de fouten van de methode kunnen we geen kleine afwijkingen opmerken bij de allereerste tekenen van de ziekte. Daarom moeten risicopatiënten periodiek worden onderzocht met een standaard contacttonometer..

Het decoderen van de resultaten

De oorzaak van een visuele beperking kan zowel hypotensie als hypertensie van het oog zijn. Pneumotonometrie geeft geen duidelijke antwoorden, maar suggereert de aanwezigheid van een bepaalde pathologie voor een meer gedetailleerde diagnose. Mogelijke gegevens:

• waarde 21-27 mm. rt. Kunst. - een indicator van de aanwezigheid van hypertensieve veranderingen in de oogbol; de ziekte is afwezig of bevindt zich in de beginfase; als een tijdige behandeling niet wordt voorgeschreven, kan glaucoom optreden;
• waarde 27-33 mm. rt. Kunst. - een vergevorderde vorm van glaucoom, gedetailleerde diagnostiek en onmiddellijke behandeling zijn vereist;
• waarde 33-35 mm. rt. Kunst. en hoger - terminale fase van glaucoom;
• waarde onder 10 mm. rt. Kunst spreekt over ondervoeding van de oogstructuren - dit leidt tot vermoeidheid, verminderde gezichtsscherpte en retinale dystrofie, tot volledige blindheid.

Preventie van verhoogde intraoculaire druk

Preventie is de beste manier om de ontwikkeling van ernstige pathologieën te voorkomen:

• drink meer schoon stilstaand water - het minimale dagelijkse volume is 1,5 liter;
• zorg voor de aanwezigheid in de voeding van voedingsmiddelen die rijk zijn aan OMEGA-3-vetzuren - lijnzaad en andere plantaardige oliën, vis, verse noten en zaden;
• eet meer vers fruit, groenten, bessen;
• corrigeer de modus van fysieke activiteit - overbelast uw gezichtsvermogen niet met lang werken op de computer, tv kijken of een smartphone, lezen bij weinig licht;
• oefen dagelijkse wandelingen in de frisse lucht - optimaal minimaal 2 uur;
• doe een reeks oefeningen om uw ogen te trainen en te ontspannen;
• kies comfortabele orthopedische kussens om te slapen;
• stop met roken en alcoholische dranken;
• negeer het gebruik van remedies voor droge ogen niet.

Let bovendien op de eerste "klokken" van IOP-toename - elke afwijking zou een reden moeten zijn om naar de kliniek te gaan en een gedetailleerd onderzoek uit te voeren.

Wat is oogpneumotonometrie

Pneumotonometrie is een moderne manier om intraoculaire druk te meten.

Het belangrijkste voordeel van de procedure wordt beschouwd als contactloosheid..

Dankzij deze aanpak is ooginfectie uitgesloten van contact met de tonometer.

Pneumotonometrie heeft een minimaal effect op de oogbal, waardoor letsel uitgesloten is. Dit is een zachtere manier om de druk van de vloeistof in de oogbal te bepalen..

De nadelen van de procedure zijn onder meer de afhankelijkheid van de metingen van de individuele kenmerken van de visuele analysator. De nadelen van contactloze diagnostiek omvatten ook nauwkeurigheid. Vanwege de eigenaardigheden van de fysiologie kan de fout variëren.

Indicaties voor onderzoek

Bij patiënten wordt een diagnostische studie uitgevoerd om glaucoom en andere ziekten van het visuele apparaat die gepaard gaan met een verhoging van de IOD te voorkomen. Pneumotonometrie wordt jaarlijks uitgevoerd bij patiënten ouder dan 40 jaar. Met het onderzoek kunt u de oogdruk controleren.

De arts vergelijkt de bevindingen met vroege resultaten en stelt vast of er sprake is van een verslechtering of dat de patiënt binnen de normale grenzen blijft. Als het resultaat, in vergelijking met het vorige, een verhoging van de IOD aangeeft, is aanvullend onderzoek vereist om de ontwikkeling van glaucoom eerder te detecteren.

Indicaties voor pneumatische tonometrie:

• loslating van het netvlies;
• anomalieën in de ontwikkeling van weefselstructuren van de oogbol;
• pathologie van het hart en de bloedvaten;
• glaucoom;
• verstoringen in het werk van het endocriene systeem;
• periode na de operatie en in aanwezigheid van complicaties.

Met de procedure kunt u ziekten in de nieren, inflammatoire en infectieuze processen van de gezichtsorganen, disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem identificeren.

Deze methode is relevant voor massaonderzoeken, aangezien pneumotonometrie binnen enkele seconden wordt uitgevoerd..

Pneumatische tonometrie kan niet beweren de belangrijkste diagnostische methode te zijn, omdat deze vaak fouten geeft. Maar het is een van de verplichte enquête-opties voor mensen ouder dan 40..

Voor 100% IOP-meting wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan met een contacttonometer.

Contra-indicaties

In sommige gevallen wordt contactloze meting van de intraoculaire druk niet uitgevoerd. De diagnostische maatregel is gecontra-indiceerd voor:

• ziekten van de gezichtsorganen van infectieuze en inflammatoire aard;
• bijziendheid van de laatste graad van ernst;
• schending van de integriteit van de oogschelp als gevolg van trauma;
• sommige postoperatieve aandoeningen.

Pneumotonometrie wordt niet uitgevoerd voor patiënten die naar het onderzoek kwamen in een toestand van alcoholische of drugsvergiftiging. In dit geval is het resultaat onbetrouwbaar..

Methoden van pneumotonometrie van het oog

Pneumotonometrie is een contactloze methode om het niveau van de vloeistofdruk in het oog te bepalen. Het voorziet in de bepaling van IOP met contactloze tonometers en sluit het gebruik van anesthetische oogdruppels en kleurstoffen uit.

De procedure omvat luchtstroom. HNT-7000 - met het apparaat kunt u de meest nauwkeurige resultaten krijgen. Maatregelen met een nauwkeurigheid van 1 mm Hg. Optometrische medische apparatuur elimineert het risico op infectie, ongemak tijdens de procedure en pijn.

Er zijn geen andere pneumatische tonometriemethoden. Maar er zijn andere contactloze methoden om IOP te meten:

• Met behulp van een handheld-apparaat TVGD-02. Het onderzoek wordt uitgevoerd met gesloten oogleden. De tonometer elimineert de invloed van de dikte van het ooglid op het uiteindelijke resultaat. De tonometer is zo comfortabel mogelijk, het wordt aanbevolen om deze te gebruiken in geval van een allergische reactie op een verdoving of angst voor infectie van de ogen. Het handheld-apparaat heeft een display met hoorbare indicatie. Om IOP te meten, hoeft u bovendien uw ogen niet van make-up te reinigen, u hoeft het apparaat niet te steriliseren. TVGD-02 kan worden gebruikt voor onafhankelijke meting van vloeistofdruk in het oog.
• TVGD-01 is ook een contactloze methode. U hoeft geen verbruiksartikelen te gebruiken om het te gebruiken. Het apparaat is veilig voor volwassenen en kinderen. Het belangrijkste voordeel is geen contact met het hoornvlies. Meting is nauwkeurig en direct. Het resultaat wordt op het display weergegeven.

Pneumotonometrie van het oog uitvoeren

Diagnostisch testen is snel. Intraoculaire drukscreening wordt uitgevoerd in een geautomatiseerde modus.

Algoritme voor pneumotonometrie:

1. De patiënt zit voor het apparaat in een stoel.
2. Het hoofd wordt in één positie gefixeerd, indien nodig worden speciale gordels gebruikt (als dit een kind is dat een paar seconden niet stil kan zitten).
3. De ogen moeten wijd worden geopend en de blik moet op het brandende punt zijn gericht.
4. Het apparaat begint gepulseerde luchtstralen af ​​te geven. Het doet geen pijn. De patiënt voelt alleen maar knallen. De luchtstroom heeft een bepaalde sterkte, deze verandert niet tijdens het onderzoek.
5. Door de toevoer van lucht begint de vorm van het hoornvlies te veranderen door de gecreëerde druk, daarom is er een weerstand van het slijmvlies. De balans en weerstand van de luchtstroom beïnvloeden de beweging van de onderdelen van het apparaat, waardoor u de exacte aflezing kunt achterhalen. Het apparaat lost deze wijzigingen op met speciale apparaten..
6. Vervolgens meet het apparaat zelfstandig de druk, analyseert de verkregen gegevens en geeft de oogarts het resultaat in de vorm van een afdruk.

De procedure vereist geen gebruik van verdovende druppels. Het is alleen nodig om contactlenzen een paar uur voor pneumotonometrie te verwijderen. Gebruik geen medicijnen die de IOD verhogen of verlagen op de dag van het onderzoek en de dag ervoor..

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u zich houden aan een drinkregime en de juiste voeding. U mag geen alcohol en drugs gebruiken. Als de arts geen alcohol- of drugsvergiftiging opmerkt (wat een contra-indicatie is), zal het resultaat onbetrouwbaar zijn.

Normale waarden van indicatoren

De normaliteit van intraoculaire druk kan worden beoordeeld aan de hand van de gemiddelde indicator. Het onderzoek wordt 3 tot 5 keer uitgevoerd, aangezien het niveau van de intraoculaire druk op verschillende tijdstippen van de dag verschilt.

Het onderzoek is bijvoorbeeld 3 keer uitgevoerd. De resultaten zijn als volgt - 16, 14 en 11 mm Hg.

De verkregen indicatoren worden samengevat, het komt uit op 41 mm Hg. Vervolgens wordt het totale resultaat gedeeld door het totale aantal metingen - 3. De druk van de onderzochte patiënt is 13,6 mm Hg..

Deze indicator wordt als normaal beschouwd en is geen reden tot bezorgdheid bij de patiënt..

Intraoculaire druk wordt als normaal beschouwd als deze schommelt tussen 12-21 mm Hg. Elke afwijking van de norm vereist aanvullend onderzoek, dit duidt op de aanwezigheid van pathologieën.

Het decoderen van de resultaten

Met pneumatische tonometrie kunt u nauwkeurig het niveau van intraoculaire druk bepalen. Aan de hand van de resultaten van de analyse is het mogelijk om te bepalen welke afwijking de onderzochte persoon heeft.

• Als het apparaat een waarde van 21 mm Hg. Kunst. - betekent dat de patiënt de zwakste graad van glaucoom heeft. De ziekte zelf is er nog niet, maar de verhoogde IOP zal binnenkort leiden tot de eerste graad van pathologie. Hoe hoger het resultaat van pneumatische tonometrie, hoe slechter de progressie.
• Met een resultaat van meer dan 27 mm Hg. Kunst. praten over een geavanceerde vorm van glaucoom. De patiënt heeft onmiddellijke behandeling nodig, anders wordt blindheid bedreigd.
• Als de onderzochte persoon absoluut gezond is en preventief wordt onderzocht, is de vloeistofdruk in het oog hoger dan 20 mm Hg. Kunst. - Dit is een teken van de ontwikkeling van oculaire hypertensie. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal dit in korte tijd leiden tot de ontwikkeling van glaucoom..

Ik zal een oogtonometrie hebben: wat is deze procedure en hoe moet ik me erop voorbereiden?

Menselijke ogen zijn een sensorisch systeem dat 90% van de informatie uit de externe omgeving waarneemt. Daarom is het belangrijk om hun gezondheid te controleren, tijdig een arts te raadplegen en de instructies op te volgen. Een van de meest gebruikelijke diagnostische methoden is het meten van de intraoculaire druk in de ogen..

Wat is tonometrie?

Oogtonometrie is een onderzoek waarin oftalmotonus wordt gemeten. Ophthalmotonus is de druk die wordt uitgeoefend door het glasvocht en de oogvloeistof op de wanden van de oogbal, evenals op de sclera en het hoornvlies.

Tonometrie wordt veel gebruikt in de oogheelkunde om de intraoculaire druk te meten, omdat het een hoge nauwkeurigheid heeft en u in staat stelt de aanwezigheid van pathologieën in een vroeg stadium te identificeren, op voorwaarde dat u op tijd een arts bezoekt.

Tonometrie wordt uitgevoerd voor alle patiënten na het begin van de leeftijd van veertig jaar. Om snelle resultaten te verkrijgen, wordt contactloze tonometrie gebruikt. Een onderzoek volgens de methode van Alexei Maklakov wordt als betrouwbaarder beschouwd en wordt uitgevoerd na contactloze tonometrie als de gegevens bleken te zijn verhoogd.

Het onderzoek heeft geen complicaties, wordt als eenvoudig beschouwd en beschadigt de gezichtsorganen niet, daarom is het niet nodig om het te verwaarlozen.

Methoden van uitvoeren

Afhankelijk van de diagnostische doeleinden worden verschillende meetmethoden gebruikt. Alleen bij contactloze meting is er geen anesthesie, bij alle andere methoden wordt het gebruikt.

Contactloos

Contactloze tonometrie wordt als de zachtste methode beschouwd. Er is geen contact met de ogen, dus er is geen risico op infectie of ongemak..

Contactloze tonometrie duurt niet langer dan een minuut.

Er zijn drie manieren om te manipuleren:

1. Met behulp van een elektronische tono-pen die indicatoren detecteert via een zachte contactlens.
2. Met behulp van een pneumatische tonometer, die met een bepaalde snelheid lucht naar het hoornvlies van het oog brengt.
3. Met behulp van een indicator die via het ooglid druk op de oogbal uitoefent. Het apparaat bepaalt de indicatoren van vervorming op het moment van aanraking.

Indien nodig wordt voor elk oog meerdere keren contactloze tonometrie uitgevoerd om nauwkeurige gegevens te bepalen.

De non-contact diagnostische methode wordt niet gebruikt om glaucoom te detecteren. Hiermee kunt u de effectiviteit van de behandeling volgen en controleren of de intraoculaire druk voldoet aan de vastgestelde drempel.

Deze methode kan worden gebruikt om kinderen te onderzoeken, aangezien het geen complicaties heeft en gemakkelijk wordt verdragen..

Palpatie

De palpatietechniek geeft een globaal beeld van de intraoculaire druk.

Het wordt alleen gebruikt als het niet mogelijk is om een ​​instrumenteel onderzoek uit te voeren..

1. De patiënt kijkt naar beneden en sluit zijn ogen.
2. De arts plaatst de wijsvinger van de linkerhand boven het kraakbeen op de huid van het ooglid en drukt deze tegen het oog.
3. Druk met de wijsvinger van de rechterhand vanaf de andere kant op de oogbal.

Aan de elasticiteit van de oogbal kan men de resultaten beoordelen. Hoe dichter het oog, hoe hoger de druk. Dienovereenkomstig zijn de ogen onder lage druk zacht.

Met behulp van de palpatiemethode kunt u de intraoculaire druk en zelfstandig thuis meten.

Applanatie

Onderzoek uitgevoerd op basis van de wet Amber-Fick. Volgens hem wordt interne druk gedefinieerd als de verhouding tussen externe kracht en de grootte van het invloedsgebied.

Deze methode wordt als zeer nauwkeurig beschouwd en wordt daarom veel gebruikt. De drukmeting wordt uitgevoerd met behulp van Maklakov-gewichten of de tonometer van Goldman..

Na het indruppelen van het anestheticum moet de patiënt op de bank liggen en plaatst de arts het apparaat in het centrale deel van het hoornvlies, waarbij de oogleden van de patiënt uit elkaar worden geduwd.

Het hoornvlies wordt samengedrukt door het gewicht. Het hoornvlies begint te kleuren nadat de tonometer het weefsel heeft geraakt.

Het middengedeelte is ongeverfd, alleen randen zijn geverfd.

De afdrukken worden op papier overgebracht en de dokter meet ze op. Hoe minder afvlakking van het hoornvlies, hoe hoger de intraoculaire druk.

Volgens de Maklakov-methode

Voor onderzoek wordt een tonometer van cilindrisch metaal met een gewicht en een brede basis gebruikt. Om een ​​diagnose te stellen met behulp van de Maklakov-methode, hebt u het volgende nodig:

1. Verdoof het hoornvlies met anesthesiedruppels.
2. Plaats het gewicht waarop de verf wordt aangebracht gedurende een paar seconden.
3. Het gewicht van het zinklood varieert - 5, 10 of 15 gram.
4. Gewichten zijn bevestigd in een speciale houder.
5. Oppervlaktedruk wordt gevormd bij contact.
6. Een liniaal wordt gebruikt om de diameter van de afdrukken te achterhalen..

Volgens Goldman

De methode wordt beschouwd als een geavanceerder alternatief voor de Maklakov-methode voor het meten van intraoculaire druk..

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale platen die zijn gekleurd met fluoresceïne.

Bovendien wordt een sonde gebruikt die drukmetingen afleest. De Goldman-norm voor intraoculaire druk is 21 mm Hg..

De manipulatie wordt uitgevoerd onder zeer fel licht en wordt als zeer informatief en volledig pijnloos beschouwd..

Maar het heeft nadelen:

• de mogelijkheid van infectie of letsel;
• behoefte aan anesthesie.

Indruk

Als het niet mogelijk is om de toestand van de ogen op een groot gebied te beoordelen, wordt de Schiotz-methode of afdruktonometrie gebruikt.

Vóór het onderzoek wordt de patiënt verdoofd en wordt er druk op de oogbal uitgeoefend met een staaf met een afgerond uiteinde..

Hoe hoger de druk, hoe moeilijker het is om het hoornvlies in te drukken.

De methode wordt als pijnloos en snel beschouwd en wordt ook gebruikt voor het onderzoeken van kinderen..

Dagelijks

Bij dagelijkse tonometrie worden de metingen niet één keer, maar drie keer per dag uitgevoerd:

• na het ontwaken;
• tijdens de lunch;
• s avonds.

Zo'n onderzoek duurt 7-10 dagen. Metingen moeten tegelijkertijd worden uitgevoerd.

Voor deze diagnostische methode worden alleen contactmethoden gebruikt. De arts berekent de maximale drukstoten en geeft dagelijkse statistieken weer.

Het decoderen van de resultaten

De normale indicator van intraoculaire druk is individueel voor elke persoon. De snelheid hangt ook af van de gekozen tonometriemethode en de leeftijd..

Er wordt aangenomen dat er geen geaccepteerde normen zijn voor intraoculaire druk, u moet zich concentreren op de gemiddelde aantallen en algemeen aanvaarde gegevens van de meeste mensen.

'S Morgens kan de druk worden verhoogd en gedurende de dag normaliseren.

Tonometrie-indicatoren in het bereik van 10 tot 20 millimeter kwik worden als een goed resultaat beschouwd. Als de coëfficiënt wordt verhoogd, is er kans op glaucoom..

Wanneer de druk iets hoger is dan de norm en de zenuw niet beschadigd is, wordt dit beschouwd als een manifestatie van oculaire hypertensie. Die zich ontwikkelt tot glaucoom.

Het is alleen mogelijk om met zekerheid over de aanwezigheid van de ziekte te spreken als het resultaat 27 mm Hg is..

IOP-normen naar leeftijd

Indicaties voor de procedure

U moet contact opnemen met een oogarts en de tonometrieprocedure doorlopen:

1. Als u zich zorgen maakt over frequente vermoeidheid van de ogen, een zwaar gevoel, pijn boven de wenkbrauw en pijnlijke gevoelens in de ogen.
2. Complicaties na oftalmische chirurgie.
3. Hoofdpijn na visuele stress.
4. Als u een neurologische aandoening heeft.
5. Met pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
6. Leeftijd ouder dan veertig.
7. Netvliesloslating.
8. Als naaste familieleden de diagnose glaucoom worden gesteld.
9. Glaucoom symptomen.
10. Aangeboren aandoeningen van de structuur van de gezichtsorganen.
11. Endocriene systeempathologie.
12. Roodheid van het hoornvlies.
13. Vaak tranende ogen.
14. Het verschijnen van "regenboogcirkels" bij het kijken naar een goed verlicht object.
15. Een sterke afname van de gezichtsscherpte.
16. Neiging tot hypertensie.
17. Het verschijnen van een sluier voor de ogen.
18. Frequente migraine.

Contra-indicaties

Alle contra-indicaties zijn alleen relevant voor die methoden van tonometrie waarbij meetinstrumenten direct in contact komen met de oogbal.

Contactloze tonometrie kan worden uitgevoerd ongeacht de aanwezigheid van oogziekten.

Manipulatie wordt niet uitgevoerd door een van de methoden als de patiënt in een staat van drugsverslaving of alcoholvergiftiging verkeert.

1. Bacteriële of virale ziekten van de gezichtsorganen.
2. Ernstige bijziendheid.
3. Verwondingen aan de structuur van het oog.
4. Als laserzichtcorrectie is uitgevoerd.
5. Cornea pathologie.
6. Manifestatie van allergie voor anesthesie.
7. Psychische stoornissen en agressief gedrag.

Hoe u zich op de procedure voorbereidt

In eerste instantie dient u een arts te raadplegen en klachten te melden. Na de benoeming van een diagnostisch onderzoek, is het noodzakelijk om enkele regels te volgen:

1. Zet een bril of contactlenzen af ​​en draag ze drie uur na de ingreep niet meer.
2. Verwijder alle kleding en sieraden uit de nek, omdat deze de druk op de aderen verhogen en de resultaten van het onderzoek mogelijk onjuist zijn.
3. Gebruik geen medicijnen de dag voor de tonometrie.
4. 12 uur voor het onderzoek geen alcohol drinken.
5. Drink vier uur voor uw procedure niet veel vloeistoffen. De maximale hoeveelheid is 2 glazen water.
6. 24 uur voor het onderzoek niet roken.
7. Breng verdoving aan op de ogen om de oogbal te ontspannen.

Wat de testresultaten verstoort

De volgende factoren kunnen de onderzoeksresultaten verstoren:

1. De aanwezigheid van een lopend infectieus proces (blefaritis, conjunctivitis, keratitis, dacryocystitis).
2. Pijnsyndroom dat is gelokaliseerd in de ogen.
3. Vroege chirurgische ingreep uitgevoerd.
4. Bijziendheid, hoornvliesletsel.
5. Chemische verbranding van de gezichtsorganen.
6. Hoornvlies dikte.

Verhoogde intraoculaire druk duidt op de aanwezigheid van pathologieën zoals:

• stoornissen in de ontwikkeling van de oogbol;
• glaucoom;
• het optreden van complicaties na een operatie voor correctie van laserzicht;
• bloeden;
• netvliesloslating.

Handige video

Tonometrie - meting van intraoculaire druk (contactloos en volgens Maklakov)

Gevolgtrekking

Regelmatige preventieve onderzoeken door een oogarts helpen ernstige ziekten te voorkomen of in een vroeg stadium op te sporen. Het wordt aanbevolen om elke zes maanden een tonometrieprocedure te ondergaan, ook als er geen ernstige klachten of redenen tot ongerustheid zijn. Dit is vooral belangrijk voor mensen ouder dan 40 jaar met glaucoompatiënten in hun familie.

Pneumotonometrie van het oog wat is het

Wat is oogpneumotonometrie

Pneumotonometrie is een moderne manier om intraoculaire druk te meten.

Het belangrijkste voordeel van de procedure wordt beschouwd als contactloosheid..

Dankzij deze aanpak is ooginfectie uitgesloten van contact met de tonometer.

Pneumotonometrie heeft een minimaal effect op de oogbal, waardoor letsel uitgesloten is. Dit is een zachtere manier om de druk van de vloeistof in de oogbal te bepalen..

De nadelen van de procedure zijn onder meer de afhankelijkheid van de metingen van de individuele kenmerken van de visuele analysator. De nadelen van contactloze diagnostiek omvatten ook nauwkeurigheid. Vanwege de eigenaardigheden van de fysiologie kan de fout variëren.

Indicaties voor onderzoek

Bij patiënten wordt een diagnostische studie uitgevoerd om glaucoom en andere ziekten van het visuele apparaat die gepaard gaan met een verhoging van de IOD te voorkomen. Pneumotonometrie wordt jaarlijks uitgevoerd bij patiënten ouder dan 40 jaar. Met het onderzoek kunt u de oogdruk controleren.

De arts vergelijkt de bevindingen met vroege resultaten en stelt vast of er sprake is van een verslechtering of dat de patiënt binnen de normale grenzen blijft. Als het resultaat, in vergelijking met het vorige, een verhoging van de IOD aangeeft, is aanvullend onderzoek vereist om de ontwikkeling van glaucoom eerder te detecteren.

Indicaties voor pneumatische tonometrie:

• loslating van het netvlies;
• anomalieën in de ontwikkeling van weefselstructuren van de oogbol;
• pathologie van het hart en de bloedvaten;
• glaucoom;
• verstoringen in het werk van het endocriene systeem;
• periode na de operatie en in aanwezigheid van complicaties.

Met de procedure kunt u ziekten in de nieren, inflammatoire en infectieuze processen van de gezichtsorganen, disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem identificeren.

Deze methode is relevant voor massaonderzoeken, aangezien pneumotonometrie binnen enkele seconden wordt uitgevoerd..

Pneumatische tonometrie kan niet beweren de belangrijkste diagnostische methode te zijn, omdat deze vaak fouten geeft. Maar het is een van de verplichte enquête-opties voor mensen ouder dan 40..

Voor 100% IOP-meting wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan met een contacttonometer.

Contra-indicaties

In sommige gevallen wordt contactloze meting van de intraoculaire druk niet uitgevoerd. De diagnostische maatregel is gecontra-indiceerd voor:

• ziekten van de gezichtsorganen van infectieuze en inflammatoire aard;
• bijziendheid van de laatste graad van ernst;
• schending van de integriteit van de oogschelp als gevolg van trauma;
• sommige postoperatieve aandoeningen.

Pneumotonometrie wordt niet uitgevoerd voor patiënten die naar het onderzoek kwamen in een toestand van alcoholische of drugsvergiftiging. In dit geval is het resultaat onbetrouwbaar..

Methoden van pneumotonometrie van het oog

Pneumotonometrie is een contactloze methode om het niveau van de vloeistofdruk in het oog te bepalen. Het voorziet in de bepaling van IOP met contactloze tonometers en sluit het gebruik van anesthetische oogdruppels en kleurstoffen uit.

De procedure omvat luchtstroom. HNT-7000 - met het apparaat kunt u de meest nauwkeurige resultaten krijgen. Maatregelen met een nauwkeurigheid van 1 mm Hg. Optometrische medische apparatuur elimineert het risico op infectie, ongemak tijdens de procedure en pijn.

Er zijn geen andere pneumatische tonometriemethoden. Maar er zijn andere contactloze methoden om IOP te meten:

• Met behulp van een handheld-apparaat TVGD-02. Het onderzoek wordt uitgevoerd met gesloten oogleden. De tonometer elimineert de invloed van de dikte van het ooglid op het uiteindelijke resultaat. De tonometer is zo comfortabel mogelijk, het wordt aanbevolen om deze te gebruiken in geval van een allergische reactie op een verdoving of angst voor infectie van de ogen. Het handheld-apparaat heeft een display met hoorbare indicatie. Om IOP te meten, hoeft u bovendien uw ogen niet van make-up te reinigen, u hoeft het apparaat niet te steriliseren. TVGD-02 kan worden gebruikt voor onafhankelijke meting van vloeistofdruk in het oog.
• TVGD-01 is ook een contactloze methode. U hoeft geen verbruiksartikelen te gebruiken om het te gebruiken. Het apparaat is veilig voor volwassenen en kinderen. Het belangrijkste voordeel is geen contact met het hoornvlies. Meting is nauwkeurig en direct. Het resultaat wordt op het display weergegeven.

Pneumotonometrie van het oog uitvoeren

Diagnostisch testen is snel. Intraoculaire drukscreening wordt uitgevoerd in een geautomatiseerde modus.

Algoritme voor pneumotonometrie:

1. De patiënt zit voor het apparaat in een stoel.
2. Het hoofd wordt in één positie gefixeerd, indien nodig worden speciale gordels gebruikt (als dit een kind is dat een paar seconden niet stil kan zitten).
3. De ogen moeten wijd worden geopend en de blik moet op het brandende punt zijn gericht.
4. Het apparaat begint gepulseerde luchtstralen af ​​te geven. Het doet geen pijn. De patiënt voelt alleen maar knallen. De luchtstroom heeft een bepaalde sterkte, deze verandert niet tijdens het onderzoek.
5. Door de toevoer van lucht begint de vorm van het hoornvlies te veranderen door de gecreëerde druk, daarom is er een weerstand van het slijmvlies. De balans en weerstand van de luchtstroom beïnvloeden de beweging van de onderdelen van het apparaat, waardoor u de exacte aflezing kunt achterhalen. Het apparaat lost deze wijzigingen op met speciale apparaten..
6. Vervolgens meet het apparaat zelfstandig de druk, analyseert de verkregen gegevens en geeft de oogarts het resultaat in de vorm van een afdruk.

De procedure vereist geen gebruik van verdovende druppels. Het is alleen nodig om contactlenzen een paar uur voor pneumotonometrie te verwijderen. Gebruik geen medicijnen die de IOD verhogen of verlagen op de dag van het onderzoek en de dag ervoor..

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u zich houden aan een drinkregime en de juiste voeding. U mag geen alcohol en drugs gebruiken. Als de arts geen alcohol- of drugsvergiftiging opmerkt (wat een contra-indicatie is), zal het resultaat onbetrouwbaar zijn.

Normale waarden van indicatoren

De normaliteit van intraoculaire druk kan worden beoordeeld aan de hand van de gemiddelde indicator. Het onderzoek wordt 3 tot 5 keer uitgevoerd, aangezien het niveau van de intraoculaire druk op verschillende tijdstippen van de dag verschilt.

Een nieuw medicijn voor de behandeling van het gezichtsvermogen werd gepresenteerd in het Skolkovo-innovatiecentrum. Het medicijn is niet commercieel en er wordt geen reclame voor gemaakt... Lees meer

Het onderzoek is bijvoorbeeld 3 keer uitgevoerd. De resultaten zijn als volgt - 16, 14 en 11 mm Hg.

De verkregen indicatoren worden samengevat, het komt uit op 41 mm Hg. Vervolgens wordt het totale resultaat gedeeld door het totale aantal metingen - 3. De druk van de onderzochte patiënt is 13,6 mm Hg..

Deze indicator wordt als normaal beschouwd en is geen reden tot bezorgdheid bij de patiënt..

Intraoculaire druk wordt als normaal beschouwd als deze schommelt tussen 12-21 mm Hg. Elke afwijking van de norm vereist aanvullend onderzoek, dit duidt op de aanwezigheid van pathologieën.

Het decoderen van de resultaten

Met pneumatische tonometrie kunt u nauwkeurig het niveau van intraoculaire druk bepalen. Aan de hand van de resultaten van de analyse is het mogelijk om te bepalen welke afwijking de onderzochte persoon heeft.

• Als het apparaat een waarde van 21 mm Hg. Kunst. - betekent dat de patiënt de zwakste graad van glaucoom heeft. De ziekte zelf is er nog niet, maar de verhoogde IOP zal binnenkort leiden tot de eerste graad van pathologie. Hoe hoger het resultaat van pneumatische tonometrie, hoe slechter de progressie.
• Met een resultaat van meer dan 27 mm Hg. Kunst. praten over een geavanceerde vorm van glaucoom. De patiënt heeft onmiddellijke behandeling nodig, anders wordt blindheid bedreigd.
• Als de onderzochte persoon absoluut gezond is en preventief wordt onderzocht, is de vloeistofdruk in het oog hoger dan 20 mm Hg. Kunst. - Dit is een teken van de ontwikkeling van oculaire hypertensie. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal dit in korte tijd leiden tot de ontwikkeling van glaucoom..

Een slecht gezichtsvermogen schaadt de kwaliteit van leven aanzienlijk, maakt het onmogelijk om de wereld te zien zoals hij is. Om nog maar te zwijgen van de progressie van pathologieën en volledige blindheid.

MNTK "Eye Microsurgery" publiceerde een artikel over niet-chirurgisch herstel van het gezichtsvermogen tot 90%, dit werd mogelijk dankzij...

Volledig artikel lezen. Was dit artikel nuttig??

Tonometrie: wat is het, oftalmotonometrie van het oog, indicatoren en norm bij een volwassene volgens Maklakov, contactloze pneumotonometrie in de geneeskunde

De vloeistof in de oogbal is altijd in beweging. Als het blijft hangen, wordt de druk groter. Dit fenomeen wordt soms waargenomen bij hypertensie, na overwerk of stress, maar geleidelijk normaliseert de oftalmotonus.

Met een constant hoge intraoculaire druk vertraagt ​​de bloedstroom naar het optische orgaan, wat gepaard gaat met het optreden van glaucoom, netvliesloslating. De afname is zeldzaam, maar het leidt ook tot ernstige pathologieën. Om de toestand ervan te diagnosticeren, wordt de oogtonometriemethode gebruikt..

Wat is tonometrie in de geneeskunde

De meest nauwkeurige manier om de druk in het optische orgaan te meten, is tonometrie. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat, inwerkt op het hoornvlies, bepaalt hoeveel de oogbal is vervormd..

Als er geen veranderingen worden waargenomen, is de drukindicator normaal. In millimeter kwik is het 10-21. Met behulp van het apparaat wordt de ene meting 's ochtends gedaan, de andere' s avonds. Het drukverschil tussen hen mag niet meer zijn dan 5 mm. Volgens deze indicatoren identificeert de oogarts een overtreding, selecteert een behandelingsmethode.

Intraoculaire drukmeetapparaat PASCAL

Welke problemen zullen Polynadim-oogdruppels helpen om het artikel te begrijpen.

Wanneer wordt de oftalmotonometrieprocedure uitgevoerd?

Naarmate mensen ouder worden, ontwikkelen ze verschillende gezondheidsproblemen. Na 40 jaar kunnen IOP-tests niet meer worden genegeerd. Tonometrie wordt voorgeschreven als glaucoom wordt gediagnosticeerd bij een patiënt of een naast familielid. In het eerste geval wordt het elke 3 maanden gehouden, in het tweede - eenmaal per jaar.

De indicatie voor de procedure is de aanwezigheid van:

• neurologische problemen;
• Endocriene aandoeningen;
• abnormale structuur van het visuele orgaan;
• loslating van het netvlies;
• pathologieën van het hart en de bloedvaten;

Zie ook informatie over behandeling van netvliesloslating.

Tonometrie wordt gebruikt wanneer een persoon klaagt dat zijn ogen vaak pijn doen, het hoornvlies rood wordt en de tranen constant stromen.

Een effectief lokaal antiviraal medicijn of "dummy" - instructie voor oogdruppels Poludan.

Vingertechniek

In het geval van besmettelijke infecties moet men niet zijn toevlucht nemen tot onderzoek! U moet eerst een antibioticakuur ondergaan, bijvoorbeeld met Tobropt. De instructie voor Tobropt-oogdruppels staat op de link.

Bij gebruik van een contactloze techniek wordt de procedure zonder beperkingen uitgevoerd. Andere methoden zijn niet toegewezen:

• met allergieën voor medicijnen;
• met schade aan het hoornvlies;
• oogbol letsel.

Tonometrie wordt niet gedaan als de patiënt een optische orgaanziekte heeft die wordt veroorzaakt door schadelijke bacteriën. De procedure wordt niet uitgevoerd na het nemen van drugs, het drinken van alcohol.

Het artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden. De arts kan medicijnen voorschrijven nadat hij de resultaten van het onderzoek heeft vernomen..

Dit type manipulatie wordt uitgevoerd met metalen gewichten.

Lees hier wat vertroebeling van het hoornvlies van het oog aantoont.

Classificatie in de oogheelkunde

Er zijn verschillende technieken waarbij de indicator van de intraoculaire druk wordt bewaakt. Met de eenvoudigste daarvan gebruikt de optometrist geen apparaten, maar drukt hij met zijn vingers lichtjes op het ooglid. Dit type onderzoek is minder nauwkeurig, het wordt uitgevoerd na operaties aan het visuele orgaan..

Bij contacttonometrie komt het apparaat dat tijdens de procedure wordt gebruikt in contact met de oogbal.

Een teken van het begin van cataract - ondoorzichtigheid van de lens.

Glaucoom wordt gediagnosticeerd met een druk van meer dan 26 mm Hg. st.

Lees hier hoe u pterygium van het oog kunt behandelen.

Anesthetica worden bijgebracht zodat de patiënt geen pijn voelt. De meest nauwkeurige is de applanatietechniek, waarbij het hoornvlies wordt ingedrukt.

Maklakov-methode

De Maklakov-meting wordt uitgevoerd met een metalen tonometer, dit is een cilinder. De procedure bestaat uit verschillende fasen:

1. De arts brengt verdoving in de ogen van de patiënt terwijl hij ligt.
2. Maakt vlekken op de verlengde onderkant van het apparaat.
3. Het apparaat wordt samen met een gewicht in het midden van het hoornvlies geplaatst.
4. De grootte van de resulterende afdruk wordt gemeten met een speciale liniaal.

De druksnelheid voor deze studie ligt in het bereik van 12 tot 26 mm.

Voor contactloze technologie is het gebruik van anesthetica niet nodig

Holtzman corneometrie met corneale dikte meting

De Goldman-techniek wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat de ogen aanraakt. Er worden een verdovingsmiddel en een oplossing in gedruppeld, waardoor de schaduw van de schaal verandert. Een prisma van het apparaat wordt op het hoornvlies aangebracht. Tonometerhendels rusten lichtjes op het visuele orgel.

De drukindicator is te zien op de schaal van het apparaat. Met deze techniek mag deze niet hoger zijn dan 21 mm Hg. Kunst. Een spleetlamp helpt om het proces te volgen. De persoon zit tijdens deze procedure.

Bij het onderzoeken van het optische orgaan bij baby's wordt vaak een afdruktechniek gebruikt, waarbij ze met een gewicht op het hoornvlies inwerken.

Hoe een verraderlijke vijand niet te missen - de eerste symptomen van oogkanker.

Grondbeginselen van de Goldman-methode

Meet de druk met een Schiotz-tonometer. De procedure duurt niet lang, gaat niet gepaard met ongemak en pijn.

Contactloos of pneumotonometrie

Met de contactloze methode raken de apparaten de oogbal niet, anesthetica worden niet begraven. Manipulatie begint met het plaatsen van het hoofd van de patiënt op een steun. Dan richt hij zijn blik op het aangegeven punt. De lucht die naar het visuele orgaan stroomt, werkt in op het hoornvlies. De computer registreert de verandering in vorm en bepaalt de intraoculaire druk.

Dagelijkse tonometrie

Om het normale zicht langer te behouden, om glaucoom te identificeren bij het begin van het begin, dat vaak eindigt in blindheid, maar zich niet lang manifesteert, nemen ze hun toevlucht tot dagelijkse tonometrie. De procedure wordt drie keer per dag gedurende een week of langer uitgevoerd.

De eerste keer dat de intraoculaire druk wordt bepaald voor 8 uur 's ochtends, de tweede keer tijdens de lunch, de derde meting wordt' s avonds tot 20 uur gedaan..

Bij dagelijkse tonometrie wordt vaak de contacttechniek gebruikt. Bij het onderzoek van een oogarts zijn specifieke indicatoren van belang:

1. Drukniveau.
2. Verschil tussen metingen.
3. Maximale fluctuatie per dag.

Rechte lijnen in de grafiek duiden op een hoge oftalmotoniciteit in de ochtend. Omgekeerde lijnen geven aan dat het 's avonds groeit. Indicatoren kunnen op verschillende tijdstippen van de dag stijgen en dalen.

Een onaangenaam symptoom, tijdens de manifestatie waarvan het belangrijk is om een ​​oogarts te bezoeken - de oorzaken en behandeling van krampen in de ogen.

Gegevens decoderen: normen voor een volwassene

Met een gedetailleerde analyse van de parameters die worden verkregen met dagelijkse tonometrie, bepaalt de oogarts de amplitude van de veranderingen. Normaal gesproken varieert het van 2 tot 4 mm Hg. st.

Intraoculaire druk van 10 tot 23 mm Hg wordt als de norm beschouwd voor kinderen en volwassenen onder de 60. Kunst. Met de techniek waarbij gewichten worden gebruikt - tot 25. De meest gunstige artsen noemen de parameters in het bereik van 15-16.

Intraoculaire drukval:

• met diabetes;
• door schade aan de schaal;
• door uitdroging;
• met ernstige infecties.

Een afname van deze indicator waarschuwt ook voor de ontwikkeling van pathologieën van het visuele orgaan, voor de noodzaak om met de behandeling te beginnen.

Als de druk elke dag hoger is dan 26, geeft dit aan dat de patiënt glaucoom begint te ontwikkelen, 27 duidt op een vergevorderd stadium.

Kijk hier voor welke infecties Futsitalmic oogdruppels kunnen worden voorgeschreven.

In de laatste stadia van uitdroging kunnen tekenen van hypotensie optreden.

Vochtinbrengende oplossing voor ogen en contactlenzen - oogdruppels van Khilabak.

Dankzij het onderzoek met tonometrie worden de indicatoren van intraoculaire druk herkend, wat helpt om een ​​ernstige overtreding tijdig te identificeren om de ontwikkeling van glaucoom te voorkomen. Procedures die volgens verschillende methoden worden uitgevoerd, beschadigen het visuele orgaan niet, leiden niet tot complicaties en veroorzaken zelden een onaangenaam gevoel.

Wat is pneumotonometrie?

Pneumatische tonometrie (pneumotonometrie) is een methode om intraoculaire druk te meten. Tegenwoordig wordt het actief gebruikt in de oogheelkundige praktijk en wordt het uitgevoerd via een contactloze methode..

Pneumotonometrie - een methode voor het meten van IOP

Veel artsen beweren dat dit de snelste manier is om IOP te meten met een tonometer. Het apparaat geeft hete lucht af die het oppervlak van de oogbal raakt. Verdere verwerking en meting van indicatoren wordt uitgevoerd.

Wat is pneumotonometrie

Pneumotonometrie wordt uitgevoerd bij afwezigheid van fysiek contact van medische apparatuur met de oogbal. Alle resultaten worden gemeten in millimeters kwik. Tijdens het onderzoek wordt het oftalmotoon gemeten, dat ontstaat door het effect van kamerwater op het binnenoppervlak van het oog en wordt gecompenseerd door druk op de oogbal van buitenaf..

Vocht wordt gevormd in de achterkamer van het oog en wast het hoornvlies en de lens en dringt er door de pupil naar binnen. Deze substantie verlaat vervolgens de voorste oogkamer. Bij een gezond persoon zijn de in- en uitstroom van intraoculaire vloeistof in evenwicht, dus de oogdruk zal normaal zijn. Als de verhouding van de geproduceerde vloeistof in een of andere richting verandert, is het evenwicht verstoord.

IOP wordt gemeten met een pneumotonometer

Meestal treden deze problemen op bij glaucoom. In sommige gevallen manifesteert het probleem zich in andere pathologische ziekten..

Bij het meten van IOP is het beter om verschillende methoden te gebruiken, omdat de indicatoren kunnen verschillen.

Het belangrijkste voordeel van pneumotonometrie is dat het apparaat niet in contact komt met het oogmembraan, waardoor infectie wordt voorkomen.

Als de patiënt tijdens het proces van oogdruk vrijwillig de oogspieren belast, zullen de indicatoren aanzienlijk toenemen. Dit leidt ertoe dat artsen hun toevlucht moeten nemen tot contactmethoden om IOP te meten..

Diagnostische kenmerken

Contactloze tonometrie van het oog voorkomt infectie van het slijmvlies. De norm van tonometrisch onderzoek wordt beschouwd als een indicator die in het bereik van 15-22 mm ligt. kwik kolom. Bij gebruik van deze methode is het echter soms onmogelijk om nauwkeurige indicatoren te verkrijgen..

De volgende factoren zijn van invloed op het resultaat van de metingen:

• elasticiteit en dikte van het hoornvlies;
• spierspanning;
• anatomische kenmerken van het visuele systeem.

Zoals u kunt zien, is de kans om gegevens met een fout te verkrijgen vrij hoog. Daarom is het beter om andere verificatiemethoden te gebruiken.

Indicaties voor onderzoek

Pneumatische tonometrie wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

1. Glaucoom.
2. Endocriene aandoeningen.
3. Eventuele afwijkingen in de weefsels van de oogbol.
4. Ziekten van het vaatstelsel.
5. Diverse complicaties na een operatie.

Artsen verzekeren dat zelfs als u deze ziekten niet heeft, u na 40 jaar regelmatig tonometrie moet doen. Het is tijdens deze periode dat atrofische veranderingen in de weefsels van het oog optreden bij een persoon, wat leidt tot de ontwikkeling van glaucoom. Deze ziekte is te herkennen aan pieken in de intraoculaire druk..

Hoe het onderzoek wordt uitgevoerd

De pneumotonometer meet snel IOP. De procedure duurt slechts enkele seconden. In dit geval wordt alleen automatische apparatuur gebruikt. Voordat met de metingen wordt begonnen, wordt het hoofd van de patiënt op een speciale standaard bevestigd. Vervolgens moet de patiënt zijn blik richten op het object dat op het display van het apparaat wordt weergegeven.

Daarna wordt een luchtstroom van een bepaalde sterkte aan de ogen toegevoerd. Deze waarde staat vast in het apparaat. Onder invloed van lucht treden vervormingen van het hoornvlies op, die worden geregistreerd door speciale apparaten. Na computerberekeningen ontvangt de specialist de onderzoeksresultaten.

Optimale werking

Voor de procedure wordt de norm beschouwd als indicatoren in het bereik van 15-22 millimeter kwik..

Onthouden! Zelfs bij een gezond persoon kan dit niveau gedurende de dag veranderen. U moet ook weten dat bepaalde afwijkingen van de norm op verschillende leeftijden zijn toegestaan..

De methode zelf is niet nauwkeurig genoeg om bij kleine afwijkingen te kunnen spreken over mogelijke pathologieën. In dit opzicht kunnen zelfs onderschatte of overschatte indicatoren aan de norm worden toegeschreven.

Als met IOP binnen 10-20 millimeter kwik geen andere symptomen van de ziekte worden waargenomen, zien artsen geen reden tot bezorgdheid.

Pneumotonometrie

Pneumotonometrie is een diagnostisch onderzoek in oftalmologie dat is ontworpen om IOP (vloeistofdruk in de oogbal) te meten. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een gespecialiseerd apparaat - een contactloze tonometer. De procedure is volkomen veilig en pijnloos, vereist geen speciale voorbereiding, evenals het gebruik van anesthesie.

Door het IOP-niveau te bewaken, kan de ontwikkeling van glaucoom vroegtijdig worden gedetecteerd, wat progressief optische zenuwatrofie tot volledige blindheid.

Intraoculaire vloeistofvorming

Intraoculaire druk wordt gegenereerd door de vloeistof in de oogbal.

De vloeistof wordt aanvankelijk gevormd in de achterste oogkamer en komt vervolgens via de pupil de voorste oogkamer binnen, vanwaar de uitstroom plaatsvindt. De verhouding tussen het volume van de gevormde vloeistof en de verwijderde vloeistof zorgt voor druk in de oogbal.

In een gezonde toestand is dit proces volledig proportioneel, wat duidt op een normale IOP..

Eventuele verstoringen in de circulatie van kamerwater (de verhouding tussen instroom en uitstroom) duiden op de aanwezigheid van pathologische processen.

De essentie van de techniek ligt in het effect op de oogbal van een luchtstroom onder druk. De druk van de luchtstroom werkt op het hoornvlies, waardoor het applaneren (afvlakken) wordt uitgevoerd. De verkregen gegevens worden geregistreerd door het optische systeem van de tonometer. De arts die het onderzoek heeft uitgevoerd, is verantwoordelijk voor het decoderen van de resultaten..

Beschrijving van de IOP-meettechniek

De procedure wordt uitgevoerd zonder fysiek oogcontact met de apparatuur. Het resultaat wordt geregistreerd in millimeters kwik (mm Hg).

De betrouwbaarheid van de resultaten komt niet altijd overeen met de werkelijkheid, dus als de dikte van het hoornvlies groter is dan het gemiddelde, kunnen de resultaten worden overschat. Dit is een voorwaarde voor aanvullende diagnosemethoden..

Indicaties voor pneumotonometrie

Om glaucoom en andere pathologieën van het visuele apparaat te voorkomen, wordt jaarlijkse pneumotonometrie aanbevolen voor mensen ouder dan 40 jaar..

Meting van intraoculaire druk wordt uitgevoerd voor verschillende ziekten en problemen:

• disfunctie van endocriene organen;
• loslating van het netvlies;
• anomalieën in de ontwikkeling van weefselstructuren van het oog;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• tijdens de periode na de operatie of in aanwezigheid van complicaties;
• glaucoom.

Welke ziekten kunnen worden opgespoord tijdens het diagnoseproces?

Als de verkregen indicatoren aanzienlijk verschillen van de norm, kan men ernstige afwijkingen in het werk van interne organen en systemen vermoeden. Met verhoogde druk in de oogbal kan men uitgaan van de ontwikkeling van glaucoom, evenals de aanwezigheid van pathologieën zoals:

• hart-en vaatziekte;
• pathologische processen in de nieren;
• inflammatoire en infectieuze oogziekten;
• Een geschiedenis van TBI;
• disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Als tijdens pneumotonometrie indicatoren werden geregistreerd die onder de algemeen aanvaarde norm lagen, wordt uitgegaan van de volgende pathologische aandoeningen:

• eerder trauma aan de oogbal;
• de aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
• aanhoudende daling van de bloeddruk;

Soms kan de oorzaak van deze aandoening het regelmatig gebruik van alcoholische dranken en drugs zijn..

Contra-indicaties voor onderzoek

In de volgende gevallen wordt geen contactloze tonometrie uitgevoerd:

• bacteriële en virale ooginfecties;
• schending van de integriteit van het hoornvlies als gevolg van trauma;
• pathologische veranderingen in de oogbal
• in de postoperatieve periode met behulp van laserchirurgie en de aanwezigheid van complicaties;

Het onderzoek wordt niet uitgevoerd bij patiënten die bedwelmd zijn of onder invloed zijn van medicijnen.

Stadia van de procedure

Met behulp van een optisch oftalmisch apparaat wordt de druk van de vloeistof in de oogbal gemeten in 10 seconden.

Om de procedure uit te voeren, moet de patiënt een bril en contactlenzen verwijderen. Het onderwerp zit voor het apparaat en fixeert het hoofd. De blik wordt voor u gericht naar het verlichte punt van het apparaat.

Verder wordt er met een bepaalde snelheid een luchtstroom aangevoerd, wat leidt tot een verandering in de vorm van het hoornvlies. In dit stadium verwerkt de tonometer de verkregen resultaten en legt deze vast op een formulier. Aan de hand van de indicatoren interpreteert de diagnosticus de resultaten.

Pneumotonometrie ontcijferen: norm en afwijkingen

Na ontvangst van een afdruk van een optisch apparaat, gaat de oogarts verder met decodering met behulp van een speciale tafel. In een gezonde toestand variëren de intraoculaire vloeistofdrukindicatoren binnen 15-24 mm Hg. st.

• Het aantal resultaten is afhankelijk van veel factoren, dus bij ernstige oogvermoeidheid of de procedure 's avonds komen de indicatoren mogelijk iets niet overeen met de geaccepteerde norm. In dit verband ligt de waarde onder en boven de norm met 10-20 mm Hg. Kunst. wordt niet als een pathologie beschouwd. In dergelijke gevallen wordt na een tijdje herhaalde pneumotonometrie voorgeschreven..
• Afwijkingen van de norm zijn indicatoren die de waarden van 15-24 mm Hg aanzienlijk overschrijden. Kunst. Ook wordt de pathologische toestand bepaald door de aanwezigheid van aanvullende symptomen bij lage of hoge druk..
• In de meeste gevallen duidt een hoge IOD op glaucoom, wat vaker voorkomt bij mensen van middelbare en oudere leeftijd..
• Lage tarieven zijn uiterst zeldzaam en zijn vaker het gevolg van onvoldoende competentie van de diagnosticus of verkeerd uitgevoerd onderzoek.

Gezien de grote variabiliteit van de resultaten, alleen op basis van pneumotonometriegegevens, kan de definitieve diagnose niet worden vastgesteld; bij significante afwijkingen wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven, evenals contactmeting van IOP..

Schrijf je in op de website, we nemen zo snel mogelijk contact met je op en beantwoorden al je vragen.

Afspraak

Pneumotonometer

Het meten van de intraoculaire druk is een van de diagnostische methoden die worden gebruikt om de toestand van de gezichtsorganen te bestuderen. Op deze manier beoordeelt de arts de mate van druk van het glaslichaam en de oogvloeistof op de capsule van het oog, die ze van binnenuit erop uitoefenen om de algemene toon van het oog te behouden..

De normale toestand van druk in het oog handhaaft ten eerste de bolvorm van de oogbal en ten tweede draagt ​​het bij aan voldoende voeding voor het oog zelf. Bij sommige pathologische aandoeningen en ziekten kan deze categorie echter afwijken van de norm en ongemak voor een persoon veroorzaken - van een afname van de gezichtsscherpte tot een algemene verslechtering van het welzijn en volledige blindheid..

Intraoculaire drukstoornissen: waarom verschijnen ze, waarom zijn ze gevaarlijk?

Als de mate van druk in de capsule van het oog afwijkt van de norm, duidt dit allereerst op de aanwezigheid van storingen in het werk van het visuele apparaat. Een toename van deze indicator kan worden veroorzaakt door een toename van de productie van intraoculaire vloeistof, aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het oog of de ontwikkeling van hart- en vaatziekten..

Een afname van de druk komt iets minder vaak voor. Het probleem wordt gevormd tegen de achtergrond van oogletsel, na chirurgische ingrepen en ook door de onderontwikkeling van de oogbal. Langdurige lage bloeddruk veroorzaakt ondervoeding, waardoor onomkeerbare veranderingen, zoals necrose, kunnen optreden in de weefsels van het orgaan.

Een constant hoge bloeddruk vormt glaucoom bij een persoon. Als het evenwicht van de productie en uitstroom van intraoculaire vloeistof in het lichaam van de patiënt wordt verstoord, begint het zich op te hopen in het beperkte membraan van het oog, waardoor de druk erin toeneemt.

De patiënt voelt een afname van de gezichtsscherpte, geleidelijk wordt zijn perifere zicht verminderd, het gezichtsveld en het gezichtsveld worden versmald. Na verloop van tijd begint volledige blindheid.

Veranderingen van deze aard zijn onomkeerbaar, daarom is een tijdige diagnose en correct voorgeschreven behandeling de enige echte manier om het gezichtsvermogen te behouden.

Glaucoom kan zich ook vormen met normale intraoculaire druk - in dit geval heeft de patiënt een uitgesproken verslechtering van de bloedcirculatie van de oogzenuw, een schending van de werking ervan.

De risicogroep voor de vorming van pathologie zijn mensen ouder dan 40 met atherosclerose of diabetes mellitus. De aanwezigheid van een erfelijke aanleg heeft ook enige invloed..

Het is bijna onmogelijk om glaucoom te bepalen op basis van externe symptomen. Een persoon merkt een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen op en schrijft dit toe aan gewone leeftijdsgerelateerde veranderingen. Detectie van de ziekte is alleen mogelijk tijdens een oftalmologisch onderzoek.

Zelden genoeg hebben de getroffenen pijn in de slapen en wenkbrauwen, wazig zicht, het verschijnen van een halo rond lichtbronnen. In dergelijke gevallen gaat de ziekte verder met periodieke aanvallen van verhoogde intraoculaire druk. Een persoon voelt op dit moment misselijkheid, algemene zwakte en malaise.

De enige manier om de ontwikkeling van de ziekte en het begin van volledige blindheid te voorkomen, is door periodiek een oogarts te bezoeken, preventieve onderzoeken te ondergaan, inclusief metingen van intraoculaire druk.

Oftalmische tonometrie: concept en typen

De procedure die oogartsen uitvoeren om het niveau van intraoculaire druk te berekenen en te meten, wordt oftalmische tonometrie genoemd..

Afhankelijk van de methode en instrumenten die in het proces worden gebruikt, kan tonometrie van verschillende typen zijn:

• applanatietonometrie: intraoculaire druk (IOP) wordt gemeten op basis van de kracht die wordt uitgeoefend om een ​​vlak deel van het hoornvlies van een bepaald gebied te vormen;
• Goldman's: uitgevoerd met een gedesinfecteerd prisma en een tonometer met een kobaltblauw filter, wordt het beschouwd als een van de meest effectieve en objectieve niet-invasieve methoden;
• dynamische contouren: in plaats van aplanat wordt de hoornvliescontour gebruikt en het vermijdt vervorming van het hoornvlies tijdens het proces, daarom hangt het niet af van de dikte;
• contactloos, of tonometrie met een luchtstroom: gebruikt een snelle luchtimpuls voor applanatie, afhankelijk van de sterkte waarvan de IOP wordt berekend;
• met een responsanalysator: een contactloze meting die gebruikmaakt van het vermogen van een gepulseerde luchtstroom om het hoornvlies te vervormen en er een lichte concaafheid in te vormen;
• elektronische identificatie: het apparaat gebruikt een vrij geplaatste sensor om de verzonden drukwaarde in de oogbal te detecteren;
• rebound: dergelijke tonometers bepalen het niveau van de intraoculaire druk door het hoornvlies te raken met een kleine sonde met een plastic punt;
• indrukwekkend: treedt op bij het meten van de diepte van de cornea-inkeping, die wordt uitgevoerd door een plunjer met een laag gewicht en formaat;
• transpalpebrale: uitgevoerd door het ooglid in het sclerale gebied, uitsluit contact van de sensor met het hoornvlies;
• pneumotonometrie.

Pneumotonometrie is een meetproces waarbij gebruik wordt gemaakt van een pneumatische sensor, namelijk een luchtgelagerde zuiger. De gefilterde lucht, die de zuiger omzeilt, wordt door een gat in het membraan met een diameter van maximaal 5 millimeter aan het uiteinde van de sensor geleid. De berekening van de weerstand van het hoornvlies tegen luchtstroom is de basis voor de berekening van de intraoculaire druk op deze manier..

Er is ook een methode van palpatie of digitale tonometrie, maar deze is buitengewoon onbetrouwbaar. Daarbij oefent de arts met gesloten oog een lichte vingerdruk uit op het hoornvlies.

Contactloze pneumotonometers: hoe en waarvoor worden ze gebruikt

IOP-meting wordt meestal opgenomen in het complex van geautomatiseerde vision-diagnostiek. De druk die in de oogbal wordt gevormd, wordt veroorzaakt door de waterige vloeistof die wordt gevormd door het vloeibare deel van het bloed te filteren. Deze vloeistof dringt van de achterkant van het oog door de pupil naar het voorste deel, terwijl het het hoornvlies en de lens wast. Verder gaat vocht door de hoek van de voorste oogkamer in de bloedvaten.

Aldus wordt IOP gecreëerd door de verhouding tussen de vorming en uitstroom van vloeistof, wanneer een stabiel niveau van tonus in het oog wordt gehandhaafd, normale voeding en hydratatie van alle elementen van het visuele apparaat, een voldoende niveau van metabolisme en microcirculatie.

Alle methoden voor het meten van de druk in het oog zijn onderverdeeld in twee groepen:

• contact;
• contactloos.

In het tweede geval kan een pneumotonometer worden gebruikt. Tijdens het proces plaatst en fixeert de patiënt zijn hoofd op een speciale standaard, kijkt vooruit zonder te loensen. Het mondstuk van het apparaat stuurt een strikt gedoseerde luchtstroom met een bepaalde snelheid naar het hoornvlies.

De intraoculaire druk wordt berekend op basis van de reactiesnelheid van het hoornvlies en de luchtstroom. De procedure is pijnloos, veroorzaakt geen hoornvliestrauma en vereist geen anesthesie.

Moderne pneumotonometers registreren automatisch foutieve gegevens als de patiënt tijdens het meten met zijn ogen knipperde of zijn ogen sloot en deze tussen haakjes aangeven.

Tegelijkertijd onderscheiden de apparaten zich door de hoge nauwkeurigheid van de ontvangen informatie, de stabiliteit van de berekende informatie, omdat ze de afhankelijkheid van gegevens van externe factoren tot een minimum beperken.

De procedure veroorzaakt praktisch geen sensaties bij het onderwerp, behalve het gevoel het hoornvlies met lucht te blazen.

De toestellen zijn voorzien van een digitaal scherm, waarop de testresultaten al enkele seconden na voltooiing van de procedure worden weergegeven, terwijl de meetfout minimaal blijft.

Pneumatonometers doen meestal een reeks metingen, waarna ze de gemiddelde waarde voor elk oog weergeven, rekening houdend met het bereik van 0 tot 60 millimeter kwik. Modernere modellen zijn uitgerust met een zelfcontrolefunctie en bescherming tegen onjuiste metingen.

Tegenwoordig zijn niet alleen stationaire, grote en zware apparaten ontwikkeld, maar ook draagbare, ergonomische apparaten die kunnen worden gedragen. Ze zijn uitgerust met oplaadbare batterijen, zodat ze onderweg kunnen worden gebruikt om ouderen en mensen die niet zelfstandig kunnen bewegen te onderzoeken..

Een van de meest populaire modellen die tegenwoordig op oftalmologische kantoren worden gebruikt, is de HNT-7000 HUVITZ, gemaakt in Zuid-Korea..

Het apparaat is uitgerust met een gemotoriseerde kinsteun, automatisch oog zoeken langs drie coördinatenassen, een touchscreen, waardoor het aantal functieknoppen wordt verminderd.

Met de testmeetmodus kunt u de patiënt de mate van blootstelling van het oog aan lucht demonstreren. De thermische printer maakt het mogelijk om de resultaten direct af te drukken.

De pneumotonometer Reichert 7 wordt vervaardigd in de VS. Het model is gekalibreerd door de Goldman-tonometer en heeft een LCD-aanraakscherm, automatisch richten van de sensor in versnelde modus.

Werkt in twee modi: een enkele luchtopname of een reeks van drie opnamen.

Een pneumotonometer van dit type maakt alle instellingen voordat de operatie automatisch wordt gestart - de arts hoeft alleen het meetproces te starten.

De Pulsair intelliPuff contactloze tonometer heeft extra accessoires volgens het kentekenbewijs. Het wordt geproduceerd door het Britse bedrijf Keeler. Het apparaat heeft een handmatige contactloze wijziging.

De patiënt hoeft voor het onderzoek de kin niet op de steun te leggen.

Het apparaat is uitgerust met zeer nauwkeurige optica, gevoelige sensoren voor het bepalen van de positie van het oog, richt- en focussysteem, ingebouwde LED's.

Het meetbereik is van 5 tot 50 millimeter kwik. De foutmarge is 0,1 millimeter kwik. De informatie-uitvoer wordt uitgevoerd via de ingebouwde thermische printer.

Canon heeft een nieuw model Canon TX-20p pneumotonometers uitgebracht. Het apparaat combineert de functies van een automatische, contactloze tonometer en een pachymeter. Het apparaat berekent niet alleen de intraoculaire druk, maar ook de dikte van het hoornvlies, evenals de gecompenseerde IOP.

Deze lijn bloeddrukmeters is uitgerust met een intelligent leerlingdetectiesysteem, een waarschuwingssysteem bij het vaststellen van een lage of hoge IOD. De tonometer heeft een roterend liquid crystal display, een ingebouwde printer en een automatisch driedimensionaal uitlijnsysteem.

Het zoeken en detecteren van de linker en rechter pupillen van de examinandus gebeurt automatisch. Direct na detectie, zonder tussenkomst van een arts, wordt de intraoculaire druk en de hoornvliesdikte gemeten. De ingebouwde printer maakt het mogelijk om de ontvangen berekeningen direct af te drukken.

Het apparaat weegt 15 kilogram, dus het is niet geschikt voor mobiel gebruik, maar wordt in oftalmologische kantoren geïnstalleerd.

Via de USB-poort kan het apparaat worden aangesloten op een stationaire computer of laptop, de onderzoeksresultaten opslaan of opnemen op elk digitaal medium.

De behandelende oogarts, die de resultaten van metingen van intraoculaire druk in zijn handen heeft, kan de aanwezigheid van een pathologie of ziekte van de visuele organen bij de onderzochte persoon vaststellen. De norm voor een gezond oog ligt in het bereik van 10 tot 25 millimeter kwik.

Elke afwijking in deze cijfers is gevaarlijk voor een persoon door verstoring van de oogzenuw, de dood van de zenuwvezels, het verschijnen van gezichtsvelddefecten, het geleidelijke en onomkeerbare begin van blindheid.

Bovendien zijn veranderingen in IOP-indicatoren op zichzelf een symptoom van sommige ziekten en aandoeningen, bijvoorbeeld loslaten van het netvlies of vaatvlies, trauma, complicaties na een operatie.

Contactloze pneumotonometers zijn apparaten die zijn ontworpen om de druk in het oog te meten. Hun indicatoren worden beschouwd als een van de meest informatieve instrumenten voor oogheelkundige diagnostiek. Elektronische apparaten maken het mogelijk om snel en nauwkeurig IOP te meten zonder enig ongemak voor de patiënt.

Wanneer pneumotonometrie van de ogen noodzakelijk is?

Meting van intraoculaire druk wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• verstoringen in het werk van het endocriene systeem;
• loslating van het netvlies;
• algemene hart- en vaatziekten;
• complicaties na een operatie;
• glaucoom.

Zelfs bij afwezigheid van zichtbare stoornissen in de kwaliteit van het gezichtsvermogen, bevelen artsen deze procedure aan aan alle mensen ouder dan 40 jaar. Op deze leeftijd beginnen zich al onomkeerbare atrofische veranderingen in de oogweefsels te ontwikkelen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van glaucoom. Dit risico is vooral hoog bij mensen met een hoge mate van bijziendheid..

Contra-indicaties voor het uitvoeren

Ondanks het gemak en de efficiëntie van pneumotonometrie, wordt het in sommige gevallen niet aanbevolen. Het wordt bijvoorbeeld niet uitgevoerd in het geval van pathologische aandoeningen van het hoornvlies na het ondergaan van laserchirurgie; ziekten van de gezichtsorganen van bacteriologische of virale etiologie; hoge bijziendheid; schending van de integriteit van de oogschelp na verwonding.

De procedure is een handige en moderne manier om de visuele organen te onderzoeken, met behulp waarvan de waarden van de intraoculaire druk worden bepaald. In dit geval is de procedure contactloos, waardoor het risico op letsel aan de visuele structuren en onbedoelde infectie van het slijmvlies wordt geëlimineerd.

Tijdens pneumotonometrie wordt oftalmotonus (oogdruk) gemeten. Met een uitgebalanceerde verhouding tussen geproduceerd en uitgestroomd vocht in de ogen, wordt oftalmotonus als normaal aangemerkt.

Wanneer hun verhouding echter in een of andere richting begint te veranderen, treedt er een onbalans op..

Meestal is dit het eerste en duidelijke teken van glaucoom, hoewel soms een onbalans kan worden waargenomen met andere pathologische processen in de ogen of het lichaam..

Pneumotonometrie wordt vrij snel uitgevoerd - binnen enkele seconden met behulp van automatische apparatuur. Het principe is als volgt: een luchtstroom met een bepaalde kracht wordt in het oog van de patiënt gericht (deze waarde is vastgelegd in het apparaat).

Onder invloed van lucht treden kleine vervormingen van het hoornvlies op, die worden gefixeerd door apparaten. Tijdens het meten bepaalt de pneumotonometer de opgetreden oogtonus met behulp van een speciale sensor.

De oogarts ontvangt het resultaat in de vorm van een afdruk van het apparaat.

Welke drukindicatoren zijn normaal?

De gemiddelde norm wordt beschouwd als de waarden van de intraoculaire druk, die ongeveer 15-22 mm Hg zijn. Gedurende de dag kan het IOP-niveau echter veranderen afhankelijk van verschillende omstandigheden. De resultaten kunnen zelfs worden beïnvloed door de spanning van de oogspieren tijdens de procedure. De verkregen waarden zijn ook afhankelijk van de leeftijd van de persoon..

De methode zelf is niet ideaal nauwkeurig, zodat kleine afwijkingen kunnen wijzen op mogelijke pathologieën. Als bij kleine afwijkingen andere oogpathologieën niet worden onthuld, worden zelfs licht onderschatte of licht overschatte metingen als normaal beschouwd.

De oogarts kan echter ook aanvullende onderzoeken bestellen om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van de ogen..

Basismethoden voor het meten van intraoculaire druk

Andere methoden voor IOP-meting moeten ook worden genoemd, er zijn er verschillende. De verkregen resultaten kunnen van elkaar verschillen. Afhankelijk van het effect op het hoornvlies worden contact- en contactloze procedures onderscheiden..

De contactloze methode (pneumotonometrie) vereist geen gebruik van anesthesie en het gebruik van kleuroplossingen. Het elimineert ook het risico op letsel of infectie van de gezichtsorganen, geeft indicaties die bijna waar zijn. De methode is geschikt voor patiënten met een hoge ooggevoeligheid, kinderen en mensen met allergieën.

Bovendien duurt de procedure slechts enkele seconden, waarna de contactloze pneumotonometer een afdruk van de resultaten maakt..

Contactmethoden omvatten IOP-meting volgens Maklakov en Goldman. Bij de implementatie worden een in de hand gehouden tonometer en kleurstof gebruikt. Dergelijke procedures zijn niet voor iedereen geschikt, omdat ze enig ongemak voor de visuele organen veroorzaken..

Bovendien vereisen contactmethoden anesthesie. Contact met slijmvliezen kan ook ooginfecties veroorzaken..

Als pneumotonometrie om de een of andere reden echter niet geschikt is, worden contactmethoden voor het meten van de intraoculaire druk voorgeschreven..

In ons Centrum voor Contactzichtcorrectie kunt u pneumotonometrie ondergaan om medische redenen of voor preventieve doeleinden. Voor het maken van een afspraak kunt u bellen met +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.

Hier kunt u ook een reeks diensten krijgen om de kwaliteit van het zicht te controleren en een bril of contactlenzen te kiezen voor gebruik. Ervaren specialisten zullen over alle kwesties adviseren, oogmetingen uitvoeren en een recept voor optica schrijven.

We zijn altijd blij om inwoners van Moskou en de regio Moskou in ons centrum te zien, evenals gasten van de hoofdstad. Wij werken voor u zonder vrije dagen en pauzes van 9.00 tot 21.00 uur.