Mitralisklepprolaps: gevaarlijk of veilig?

Hoorde de dokter tijdens een routineonderzoek een hartruis? Waar kan hij mee geassocieerd worden?

Een van de aandoeningen met dergelijke manifestaties, die vaak bij toeval aan het licht kwamen, werd ons verteld door de therapeut "Clinic Expert" Kursk Galina Petrovna Episheva. Mitralisklepprolaps is het onderwerp van ons gesprek.

- Galina Petrovna, wat is mitralisklepprolaps?

Dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door een disfunctie van de bicuspidalisklep van het hart, gelegen tussen de linker hartkamer en het linker atrium..

Wat gebeurt er met het hart bij een verzakking? Normaal gesproken sluiten de klepflappen tijdens de samentrekking van de linkerventrikel, zodat het bloed alleen in de aorta stroomt en niet terug in het atrium komt. Bij verzakking is er enige verzakking van het blad (of blaadjes) in de richting van het atrium en wordt er een bepaalde hoeveelheid bloed naar toe gegooid.

- Is het een aparte ziekte die is gecodeerd in de internationale classificatie van ziekten of is het een syndroom??

Mitralisklepprolaps is
een van de hartafwijkingen

- Is mitralisklepprolaps onderverdeeld in stadium, graad?

Ja. Volgens de classificatie zijn er 3 graden. Bij het eerste uitsteeksel van de bladen naar het linker atrium is 3-6 mm. Met de tweede - tot 9 mm. Met de derde - meer dan 9 mm.

- Hoe mitralisklepprolaps verschilt van hartaandoeningen?

Hartafwijkingen zijn een hele groep pathologieën. Verzakking is in feite een van de ondeugden.

- Mitralisklepprolaps is een toevallige bevinding of er zijn tekenen waarmee het kan worden vastgesteld?

Voor het grootste deel wordt het bij toeval ontdekt, omdat het meestal niet gepaard gaat met duidelijke symptomen - met name de eerste en tweede graad. Het belangrijkste symptoom is een geruis bij het luisteren naar het hart. Meestal geeft de arts daarna de patiënt een echo van het hart (echocardiografie), waarbij deze diagnose wordt bevestigd (of uitgesloten).

- Heeft mitralisklepprolaps behandeling nodig??

Als we het hebben over de eerste graad en er zijn geen symptomen, dan kan alles beperkt blijven tot observatie. In andere gevallen kan op basis van de resultaten van diagnostiek therapie worden voorgeschreven.

- Wat zijn de redenen voor mitralisklepprolaps??

De kwestie is nog niet volledig bestudeerd. Een bekende rol wordt gespeeld door de pathologie van bindweefsel dat zich bij de foetus ontwikkelt. In dit geval praten ze over de primaire aard van verzakking..

Sommige hartaandoeningen, zoals reuma, coronaire hartziekte, endocarditis, kunnen secundaire verzakking veroorzaken.

- Wanneer verzakking gevaarlijk is en wanneer het veilig is?

Dit hangt met name af van het volume bloed dat in het atrium wordt teruggegooid. Hoe groter deze waarde, hoe gevaarlijker de bankschroef. Mogelijke gevolgen:

- verhoogde druk in het pulmonale vasculaire systeem;

- perforatie van de klepflappen;

Mensen met deze aandoening hebben meer kans om geïnfecteerd te raken met de mitralisklep. Daarom is het vooral belangrijk voor hen om elke infectiehaard in het lichaam (bijvoorbeeld amandelen bij chronische tonsillitis, carieuze tanden) tijdig te behandelen, verkoudheid, tonsillitis.

- Als een jonge man een mitralisklepprolaps heeft, wordt hij naar het leger gebracht?

Deze pathologie kan de reden zijn voor het uitstel of volledige vrijstelling van militaire dienst. Bijvoorbeeld, in de eerste graad en de afwezigheid van symptomen, valt een jongere in categorie "B" en kan hij dienen. Tegelijkertijd worden de bevelvoerende staf en de leidende cardioloog van de militaire eenheid gewaarschuwd voor zijn ziekte. Zo'n dienstplichtige kan worden uitgesloten van fysieke, psycho-emotionele stress.

Op hogere graden zijn kinderen vrijgesteld van dienst.

- Is het mogelijk om te sporten met een mitralisklepprolaps?

Lichamelijke opvoeding is toegestaan. In dit geval mag het uitsteeksel van de klepflappen niet groter zijn dan 6 mm. Natuurlijk wordt het belastingniveau voor elke mate van verzakking strikt individueel gekozen..

Man met mitralisklepprolaps
klep moet onder zijn
begeleiding van een cardioloog

- Galina Petrovna, als mitralisklepprolaps wordt gediagnosticeerd, betekent dit dan dat het hart van zo'n patiënt veel aandacht nodig heeft? Hoe vaak moet u een cardioloog bezoeken voor een verzakking?

Ja, zo iemand moet onder toezicht staan ​​van een cardioloog en zijn aanbevelingen opvolgen. De frequentie van doktersbezoeken is 1-2 keer per jaar. Met dezelfde frequentie is het noodzakelijk om een ​​echografie van het hart te ondergaan.

Het is belangrijk om uw tandarts en / of KNO-arts tijdig te bezoeken (voor profylactische doeleinden en om chronische infectiehaarden te elimineren). Geef slechte gewoonten, cafeïnehoudende producten op. Voer voldoende fysieke activiteit uit.

Galina Petrovna Episheva

1990 Afgestudeerd aan de Faculteit Algemene Geneeskunde, Kursk State Medical University.

In 1991 studeerde ze af van een stage met een graad in therapie. Dokter van de hoogste categorie.

Momenteel - een therapeut bij de "Expert Clinic" Kursk. Ontvangen op: st. Karl Liebknecht, 7.

Mitralisklepprolaps

De mitralisklep is een van de vier kleppen in het hart. Het opent en sluit om de bloedstroom tussen het linker atrium en het linkerventrikel te regelen. De klep bestaat uit twee kleppen - voor en achter.

Bij mitralisklepprolaps zijn een of beide klepbladen te groot of zijn de koorden (de ligamenten die aan de onderkant van de klepbladen zijn bevestigd en verbonden met de ventrikelwand) te lang. Door een dergelijke overtreding wordt de klep teruggebogen of "gezogen" in het linker atrium, in de vorm van een parachute.

Bovendien is tijdens elke hartslag de klepsluiting niet strak genoeg, wat leidt tot de terugkeer van een deel van het bloed van het ventrikel naar het atrium..

Wat het is?

Linker klepprolaps, of mitralisklepprolaps, of bicuspidalisklepprolaps (MVP) - een ziekte die gepaard gaat met disfunctie van de klep tussen het linker atrium en het ventrikel.

Normaal gesproken, wanneer het atrium samentrekt, is de klep open en stroomt er bloed in het ventrikel. Dan sluit de klep en trekt het ventrikel zich samen, bloed komt vrij in de aorta. Bij enige pathologie van het bindweefsel of veranderingen in de hartspier treedt een schending van de structuur van de mitralisklep op, wat leidt tot het "doorzakken" van de kleppen in de holte van het linker atrium tijdens samentrekking van het linker ventrikel, een deel van het bloed stroomt terug in het atrium. De omvang van de omgekeerde stroom wordt gebruikt om de ernst van deze pathologie te beoordelen..

Aangenomen wordt dat deze afwijking het vaakst wordt waargenomen bij jonge mensen, maar gegevens uit de Framingheim-studie toonden aan dat er geen significant verschil is in de incidentie van deze ziekte afhankelijk van geslacht en in verschillende leeftijdsgroepen. In het geval van een lichte terugkeer van bloed (regurgitatie), wordt het klinisch op geen enkele manier gevoeld en behoeft geen behandeling. In zeldzame gevallen is de hoeveelheid omgekeerde bloedstroom groot en is correctie van defecten vereist, tot chirurgische ingreep.

Anatomie

Het hart kan worden voorgesteld als een soort pomp die bloed door de bloedvaten van het hele lichaam laat circuleren. Deze beweging van vloeistof wordt mogelijk door de druk in de hartholte en het werk van het spierapparaat van het orgel op het juiste niveau te houden. Het menselijk hart bestaat uit vier holtes die kamers worden genoemd (twee ventrikels en twee atria). De kamers zijn van elkaar gescheiden door speciale "deuren" of kleppen, die elk uit twee of drie deuren bestaan. Door deze anatomische structuur van de hoofdmotor van het menselijk lichaam wordt elke cel van het menselijk lichaam voorzien van zuurstof en voedingsstoffen..

Er zijn vier kleppen in het hart:

1. Mitral. Het verdeelt de holte van het linker atrium en ventrikel en bestaat uit twee knobbels - anterieur en posterieur. Verzakking van het voorste klepblad komt veel vaker voor dan het achterste. Aan elk van de flappen zijn speciale draden, akkoorden genaamd, bevestigd. Ze brengen de klep in contact met spiervezels die de papillaire of papillaire spieren worden genoemd. Voor het volwaardige werk van deze anatomische formatie is een gezamenlijk gecoördineerd werk van alle componenten nodig. Tijdens de hartslag - systole - neemt de holte van het spierhartventrikel af, en dienovereenkomstig stijgt de druk erin. In dit geval zijn de papillaire spieren opgenomen in het werk, die de uitgang van bloed terug naar het linker atrium sluiten, vanwaar het uit de longcirculatie stroomde, verrijkt met zuurstof, en dienovereenkomstig komt het bloed de aorta binnen en wordt vervolgens, via de slagaders, naar alle organen en weefsels afgeleverd.
2. Tricuspidalisklep (tricuspidalisklep). Het heeft drie bladeren. Gelegen tussen het rechter atrium en de ventrikel.
3. Aortaklep. Zoals hierboven al beschreven, bevindt het zich tussen de linker hartkamer en de aorta en kan er geen bloed naar de linker hartkamer terugkeren. Tijdens systole gaat het open, waardoor arterieel bloed onder grote druk in de aorta vrijkomt, en tijdens diastole wordt het gesloten, waardoor er geen bloed terugstroomt naar het hart.
4. Pulmonale klep. Het bevindt zich tussen het rechterventrikel en de longslagader. Net als de aortaklep, voorkomt het dat bloed terugkeert naar het hart (rechterventrikel) tijdens diastole.

Normaal werk van het hart kan als volgt worden weergegeven. In de longen wordt het bloed verrijkt met zuurstof en komt het hart binnen, of liever gezegd in het linker atrium (het heeft dunne spierwanden en is slechts een "reservoir"). Vanuit het linker atrium stroomt het naar de linker hartkamer (voorgesteld door een 'krachtige spier' die in staat is om al het binnenkomende bloedvolume naar buiten te duwen), vanwaar het zich tijdens de systole door de aorta naar alle organen van de systemische circulatie (lever, hersenen, ledematen en andere) verspreidt. Door zuurstof naar de cellen over te brengen, neemt het bloed koolstofdioxide op en keert het terug naar het hart, dit keer naar het rechter atrium. Vanuit de holte komt de vloeistof de rechterkamer binnen en wordt tijdens systole in de longslagader en vervolgens in de longen gedreven (pulmonale circulatie). De cyclus herhaalt zich.

Wat is een verzakking en hoe is het gevaarlijk? Dit is een toestand van defecte klepapparatuur, waarbij, tijdens spiercontractie, de bloeduitstroompaden niet volledig gesloten zijn en daarom een ​​deel van het bloed tijdens systole terugkeert naar het hart. Dus met een verzakking van de mitralisklep, tijdens systole, komt vloeistof gedeeltelijk de aorta binnen en wordt gedeeltelijk vanuit het ventrikel terug in het atrium geduwd. Deze terugkeer van bloed wordt regurgitatie genoemd. Meestal zijn de veranderingen bij pathologie van de mitralisklep niet erg uitgesproken, daarom wordt deze aandoening vaak beschouwd als een variant van de norm.

Classificatie

Mitralisklepprolaps kan zijn:

1. Primair. Het wordt geassocieerd met zwakte van het bindweefsel, dat optreedt bij aangeboren bindweefselaandoeningen en vaak genetisch wordt overgedragen. Bij deze vorm van pathologie worden de bladen van de mitralisklep uitgerekt en worden de vasthoudbladen van het akkoord verlengd. Als gevolg van deze schendingen, wanneer de klep gesloten is, steken de flappen uit en kunnen ze niet goed sluiten. Congenitale verzakking heeft in de meeste gevallen geen invloed op het werk van het hart, maar wordt vaak gecombineerd met vegetatieve-vasculaire dystonie - de oorzaak van het begin van symptomen die patiënten associëren met hartpathologie (functionele pijn die terugkeert achter het borstbeen, hartritmestoornissen).
2. Secundair (verworven). Het ontwikkelt zich bij verschillende hartaandoeningen die een schending van de structuur van de klepbladen of -akkoorden veroorzaken. In veel gevallen wordt verzakking veroorzaakt door reumatische hartziekte (een ontstekingsziekte van het bindweefsel van infectieuze en allergische aard), ongedifferentieerde bindweefseldysplasie, Ehlers-Danlos en Marfan-ziekten (genetische ziekten), enz. In de secundaire vorm van mitralisklepprolaps wordt pijn waargenomen die overgaat na inname van nitroglycerine, onderbrekingen in het werk van het hart, kortademigheid na inspanning en andere symptomen. Als de hartakkoorden scheuren als gevolg van een borstblessure, is dringende medische hulp vereist (de breuk gaat gepaard met een hoest, waarbij schuimend roze sputum wordt afgescheiden).

Primaire verzakking, afhankelijk van de aan- / afwezigheid van geruis tijdens auscultatie, is onderverdeeld in:

• De "stomme" vorm, waarin de symptomen afwezig of schaars zijn, geluiden en "klikken" die typisch zijn voor verzakking, worden niet gehoord. Alleen gedetecteerd door echocardiografie.
• Auscultatoire vorm, die zich bij het luisteren manifesteert door karakteristieke auscultatoire en fonocardiografische "klikken" en ruis.

Afhankelijk van de ernst van de doorzakking van de bladen, wordt mitralisklepprolaps onderscheiden:

• Ik graden - de vleugels buigen 3-6 mm;
• II graad - er is een afbuiging van maximaal 9 mm;
• III graad - de vleugels buigen meer dan 9 mm.

De aanwezigheid van regurgitatie en de mate van ernst worden afzonderlijk in aanmerking genomen:

• Ik graad - regurgitatie komt niet significant tot uitdrukking;
• II graad - matig ernstige regurgitatie wordt waargenomen;
• III graad - ernstige regurgitatie is aanwezig;
• Graad IV - ernstige regurgitatie.

Redenen voor ontwikkeling

Mitralisklepprolaps is een niet-onafhankelijke ziekte. Het is een syndroom dat bij tal van ziekten voorkomt. Afhankelijk van de etiologie is secundaire MVP geïsoleerd - komt voort uit andere pathologieën, en de primaire - is aangeboren of idiopathisch.

Heel vaak wordt idiopathische MVP gedetecteerd bij kinderen en adolescenten. Het lijkt te wijten aan aangeboren bindweefsel dysplasie. Als gevolg van deze ziekte kunnen andere aandoeningen in de structuur van het klepapparaat ontstaan, bijvoorbeeld:

• verlenging of verkorting van de hartakkoorden;
• onjuiste bevestiging van snoeren aan de klepflappen;
• de aanwezigheid van extra akkoorden;

Als gevolg van structurele veranderingen in bindweefsel treden degeneratieve processen op in de klepbladen, en deze worden meer kneedbaar. Hierdoor kan de klep de druk die door de linker hartkamer wordt gecreëerd niet weerstaan ​​en buigt hij naar het linker atrium. Dysplasie van bindweefsel kan om verschillende redenen optreden die het kind in de baarmoeder treffen, waaronder de volgende:

• Acute respiratoire virale infecties tijdens de zwangerschap.
• De aanwezigheid van beroepsrisico's bij een vrouw.
• Gebaren.
• Invloed van omgevingsfactoren op de moeder tijdens de zwangerschap.
• Overmatige belasting van het lichaam van een zwangere vrouw.

In ongeveer 20% van de gevallen wordt aangeboren MVP overgedragen via de moederlijn. Bovendien komt mitralisklepprolaps voor bij andere erfelijke ziekten, zoals:

• Morphan's syndroom.
• Arachnodactylie.
• Elastisch pseudoxanthoom.
• Osteogenesis imperfecta.
• Ehlers-Danlos-syndroom.

Secundaire MVP (of verworven) kan het gevolg zijn van bepaalde ziekten. Meestal wordt deze pathologische aandoening veroorzaakt door:

• Cardiale ischemie.
• Reuma.
• Hyperthyreoïdie.
• Letsel aan de borst.
• Hypertrofische cardiomyopathie.
• Systemische lupus erythematosus.
• Myocarddystrofie.
• Myocarditis.

Verzakking treedt in dit geval op als gevolg van schade aan de klepbladen, papillaire spieren, akkoorden of verstoring van het werk en de structuur van het myocardium. Ook wordt een belangrijke rol in het mechanisme van MVP-ontwikkeling gespeeld door stoornissen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel, een tekort aan micro- en macro-elementen (vooral magnesium) en metabole pathologie..

Een andere oorzaak van secundaire verzakking is aortaklepstenose. Als gevolg van dit verworven defect wordt de opening van de aortaklep smaller en kan het bloed er niet volledig doorheen. Hierdoor ontstaat overdruk in de linker hartkamer, die op zijn beurt druk uitoefent op de bicuspidalisklep. Als er een feit is van langdurig bestaan ​​van overmatige druk, beginnen de bladen van de mitralisklep naar het linker atrium te buigen en treedt verzakking op.

Symptomen van mitralisklepprolaps

De ernst van de symptomen van mitralisklepprolaps varieert van minimaal tot significant en wordt bepaald door de mate van bindweefseldysplasie, de aanwezigheid van regurgitatie, autonome afwijkingen. Sommige patiënten hebben geen klachten, en mitralisklepprolaps is een toevallige bevinding op echocardiografie.

Bij kinderen met primaire mitralisklepprolaps worden vaak navelstreng- en liesbreuken, dysplasie van de heupgewrichten, hypermobiliteit van de gewrichten, scoliose, platvoeten, misvorming van de borst, bijziendheid, scheelzien, nefroptose, varicocèle vaak gedetecteerd, wat wijst op een schending van de ontwikkeling van bindweefselstructuren. Veel kinderen zijn vatbaar voor frequente verkoudheid, tonsillitis, verergering van chronische tonsillitis.

Vaak gaat mitralisklepprolaps gepaard met symptomen van neurocirculatoire dystonie: cardialgie, tachycardie en onderbrekingen in het werk van het hart, duizeligheid en flauwvallen, vegetatieve crises, overmatig zweten, misselijkheid, gevoel van "brok in de keel" en gebrek aan lucht, migraine-achtige hoofdpijn. Bij significante hemodynamische stoornissen treedt kortademigheid op, verhoogde vermoeidheid. Het beloop van mitralisklepprolaps wordt gekenmerkt door affectieve stoornissen: depressieve aandoeningen, senestopathieën, asthenisch symptoomcomplex (asthenie).

Klinische manifestaties van secundaire mitralisklepprolaps worden gecombineerd met symptomen van de onderliggende ziekte (reumatische hartziekte, aangeboren hartziekte, Marfan-syndroom, enz.). Mogelijke complicaties van mitralisklepprolaps zijn onder meer levensbedreigende aritmieën, infectieuze endocarditis, trombo-embolisch syndroom (inclusief beroerte, PE), plotselinge dood.

Verzakking in de kindertijd

In de kindertijd komt MK-verzakking veel vaker voor dan bij volwassenen. Dit blijkt uit statistische gegevens op basis van de resultaten van lopend onderzoek. Tegelijkertijd wordt opgemerkt dat MVP in de adolescentie twee keer zo vaak wordt gediagnosticeerd bij meisjes. Kinderklachten zijn van hetzelfde type. Dit zijn voornamelijk acute kortademigheid, zwaar gevoel in het hart en pijn op de borst.

De meest gediagnosticeerde anterieure knobbelprolaps is graad 1. Het werd gedetecteerd bij 86% van de onderzochte kinderen. Ziekte van de 2e graad komt slechts bij 11,5% voor. MVP III en IV met graadsregurgitatie zijn zeer zeldzaam, bij niet meer dan 1 op de 100 kinderen.

De symptomen van MVP verschijnen op verschillende manieren bij kinderen. Sommigen voelen praktisch niet het abnormale werk van het hart. In andere manifesteert het zich vrij sterk..

• Pijn op de borst wordt dus ervaren door bijna 30% van de adolescente kinderen met PSMK (mitralisklepprolaps). Het wordt veroorzaakt door verschillende redenen, waarvan de volgende de meest voorkomende zijn:
  1. akkoorden te strak;
  2. emotionele stress of fysieke stress die leidt tot tachycardie;
  3. zuurstofgebrek.
• Hetzelfde aantal kinderen heeft hartkloppingen.
• Vaak zijn adolescenten die veel tijd achter de computer doorbrengen en de voorkeur geven aan mentale activiteit boven fysieke inspanning, vatbaar voor vermoeidheid. Ze hebben vaak kortademigheid tijdens inspanning of lichamelijk werk..
• Kinderen met de diagnose MVP vertonen in veel gevallen neuropsychologische symptomen. Ze zijn vatbaar voor frequente stemmingswisselingen, agressiviteit en zenuwinzinkingen. Bij emotionele stress kunnen ze op korte termijn flauwvallen..

Tijdens het onderzoek van de patiënt gebruikt de cardioloog verschillende diagnostische tests, waardoor het meest nauwkeurige beeld van MVP wordt onthuld. De diagnose wordt gesteld wanneer geruis wordt gedetecteerd tijdens auscultatie: holosystolisch, geïsoleerd laat systolisch of in combinatie met klikken, geïsoleerde klikken (klikken).

Hartklepprolaps in de kindertijd ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een tekort aan magnesiumionen. Magnesiumtekort verstoort de productie van collageen door fibroblasten. Samen met een afname van het magnesiumgehalte in bloed en weefsels, is er een toename van bèta-endorfine en een verstoorde elektrolytenbalans. Er werd opgemerkt dat kinderen bij wie MVP is vastgesteld, ondergewicht hebben (niet geschikt voor lengte). Velen van hen hebben myopathie, platvoeten, scoliose, slechte spierontwikkeling, slechte eetlust.

Het wordt aanbevolen om MVP te behandelen met een hoge mate van regurgitatie bij kinderen en adolescenten, rekening houdend met hun leeftijdsgroep, geslacht en erfelijkheid. Op basis van hoe uitgesproken de klinische manifestaties van de ziekte zijn, wordt een behandelmethode gekozen en worden medicijnen voorgeschreven.

Maar de belangrijkste focus ligt op het veranderen van de levensomstandigheden van het kind. Het is noodzakelijk om hun mentale belasting aan te passen. Het moet noodzakelijkerwijs worden afgewisseld met fysiek. Kinderen moeten een fysiotherapiekamer bezoeken, waar een gekwalificeerde specialist de optimale reeks oefeningen zal selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte. Zwemmen wordt aanbevolen.

Met metabolische veranderingen in de hartspier

Waarom mitralisklepprolaps gevaarlijk is?

Zijn complicaties mogelijk en wat is het gevaar van mitralisklepprolaps? Ondanks het feit dat er in de meeste gevallen mitralisklepprolaps is met lichte regurgitatie, waarvoor geen speciale therapie nodig is, bestaat er nog steeds een risico op complicaties. Complicaties zijn vrij zeldzaam (slechts 2-4%) en deze omvatten de volgende levensbedreigende aandoeningen die behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis vereisen:

1. Acute mitralisinsufficiëntie is een aandoening die meestal optreedt als gevolg van het loslaten van de peesakkoorden bij borstblessures. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een "bungelende" klep, dat wil zeggen, de klep wordt niet vastgehouden door de koorden, en de kleppen zijn vrij in beweging en vervullen hun functies niet. Klinisch verschijnt er een beeld van longoedeem - ernstige kortademigheid in rust, vooral tijdens het liggen; gedwongen zithouding (orthopneu), borrelende ademhaling; congestieve piepende ademhaling in de longen.
2. Bacteriële endocarditis is een ziekte waarbij micro-organismen die in het bloed zijn ingebroken vanuit het brandpunt van infectie in het menselijk lichaam, zich op de binnenwand van het hart nestelen. Meestal ontwikkelt endocarditis met schade aan de hartkleppen zich na angina pectoris bij kinderen, en de aanwezigheid van aanvankelijk veranderde kleppen kan als een extra factor dienen bij de ontwikkeling van deze ziekte. Twee tot drie weken na de infectie ontwikkelt de patiënt herhaalde koorts, koude rillingen, huiduitslag, vergrote milt, cyanose (blauwe huidskleur). Dit is een ernstige ziekte die leidt tot de ontwikkeling van hartafwijkingen, grove vervorming van de hartkleppen met disfunctie van het cardiovasculaire systeem. Preventie van bacteriële endocarditis is het tijdig debrideren van acute en chronische infectiehaarden (carieuze tanden, ziekten van de KNO-organen - adenoïden, chronische ontsteking van de amandelen), evenals profylactische antibiotica voor procedures zoals tandextractie, amandelverwijdering.
3. Plotselinge hartdood is een formidabele complicatie, blijkbaar gekenmerkt door het optreden van idiopathische (plotselinge, onredelijke) ventrikelfibrillatie, wat een fatale ritmestoornis is..

Ondanks het feit dat mitralisklepprolaps zelden een kwaadaardig beloop heeft en ernstige complicaties veroorzaakt, vereist deze ziekte nog steeds constant medisch toezicht en monitoring. Negeer de aanbevelingen van de arts niet en slaag op tijd voor controle-onderzoeken met een cardioloog. Dergelijke maatregelen zullen u helpen de progressie van deze ziekte te voorkomen en u zult uw gezondheid en arbeidsvermogen behouden..

Diagnostiek

De detectie van MVP gebeurt vaak bij toeval en op elke leeftijd, die, zoals eerder al werd benadrukt, gepaard gaat met een echografie van het hart. Deze methode is het meest effectief bij het diagnosticeren van mitralisklepprolaps, omdat het door het gebruik ervan mogelijk is om een ​​specifieke mate van verzakking te isoleren in combinatie met het volume van regurgitatie dat verband houdt met de pathologie..

• Mitralisklepprolaps van de 1e graad bepaalt de relevantie voor de patiënt van de variant van zijn manifestatie in een dergelijke variant waarin het uitpuilen van de bladen onbeduidend is (binnen maximaal 5 millimeter).
• Mitralisklepprolaps van de 2e graad bepaalt de relevantie van het uitpuilen van de blaadjes binnen maximaal 9 millimeter.
• Mitralisklepprolaps graad 3 duidt op uitpuilen van de klep van 10 millimeter of meer.

Opgemerkt moet worden dat bij deze variant van het verdelen van pathologie in graden, geen rekening wordt gehouden met de mate van regurgitatie, waardoor deze graden nu niet de basis vormen voor de daaropvolgende bepaling van de prognose voor de patiënt en, dienovereenkomstig, voor de benoeming van een behandeling. Zo wordt de mate van mitralisklepinsufficiëntie bepaald op basis van regurgitatie, die het meest wordt weergegeven tijdens echografie.

Als aanvullende diagnostische maatregelen om de karakteristieken van het hart te bepalen, kan zowel een ECG-procedure als een Holter-ECG worden voorgeschreven. Dankzij het ECG is het mogelijk om veranderingen te bestuderen die relevant zijn voor het werk van het hart op basis van de impact die wordt uitgeoefend door de verzakking van de mitralisklep, terwijl je met het Holter ECG binnen 24 uur gegevens kunt vastleggen die relevant zijn voor het werk van het hart. Meestal verstoort de aangeboren vorm van verzakking het werk van het hart niet, respectievelijk zijn er geen aanvullende diagnostische maatregelen nodig vanwege het praktisch ontbreken van het identificeren van bepaalde afwijkingen daarin.

Hoe mitralisklepprolaps te behandelen?

In de meeste gevallen wordt de behandeling van verworven MVP uitgevoerd in een cardiologisch ziekenhuis. De patiënt wordt geadviseerd zich te houden aan bed- of halfbedrust, afwijzing van slechte gewoonten en dieet.

Met reumatisch, d.w.z. infectieus, vanwege de ontwikkeling van dit hartafwijking, wordt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven om reumatische hartziekte te elimineren. Hiervoor worden antibiotica uit de penicillinegroep gebruikt (Bililline, Vancomycine, etc.). Als een patiënt aanzienlijke bloedregurgitatie en aritmieën heeft, kunnen andere geneesmiddelen worden voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het elimineren van de symptomen (diuretica, anti-aritmie, hypotensiva, enz.). Het therapiecomplex en de dosering van geneesmiddelen in dergelijke gevallen kunnen alleen afzonderlijk worden geselecteerd. De vraag naar de mogelijke noodzaak van chirurgische behandeling wordt op dezelfde manier opgelost..

Voor de behandeling van MVP, die werd veroorzaakt door hartpathologieën, worden geneesmiddelen gebruikt om de onderliggende ziekte te behandelen. Een dergelijke therapie is gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie en het elimineren van arteriële hypertensie en aritmieën, en als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren gericht op het elimineren van het mitralisklepdefect..

Speciale aandacht wordt besteed aan MVP-gevallen die zijn veroorzaakt door trauma op de borst. Nadat de aandoening met behulp van medicatie is gecorrigeerd, ondergaat de patiënt een chirurgische ingreep om de mitralisklep te stabiliseren. Dergelijke patiënten hebben ziekenhuisopname en nauw toezicht nodig. Als een hoest met roze sputum verschijnt, moet onmiddellijk medische hulp worden geboden, omdat elke vertraging kan fataal zijn.

Voorspelling voor het leven

De prognose voor het leven is gunstig. Complicaties zijn zeldzaam en de kwaliteit van leven van de patiënt wordt niet aangetast. De patiënt is echter gecontra-indiceerd bij bepaalde sporten (springen, karate), evenals bij beroepen die het cardiovasculaire systeem overbelasten (duikers, piloten).

Met betrekking tot militaire dienst kunnen we zeggen dat, volgens de bevelen, geschiktheid voor militaire dienst voor elke patiënt afzonderlijk wordt bepaald bij de militaire medische commissie. Dus als een jonge man een mitralisklepprolaps heeft zonder regurgitatie of met regurgitatie van 1 graad, dan is de patiënt geschikt voor service. Als er sprake is van regurgitatie van de 2e graad, dan is de patiënt voorwaardelijk fit (in vredestijd wordt hij niet opgeroepen). In aanwezigheid van regurgitatie van graad 3, ritmestoornissen of hartfalen van functionele klasse 11 en hoger, is militaire dienst gecontra-indiceerd.

Dus meestal kan een patiënt met mitralisklepprolaps met een gunstig beloop en bij afwezigheid van complicaties in het leger dienen.

Wat is mitralisklepprolaps?

De mitralisklep en zijn functies

De linkerdelen van het hart (ventrikel en atrium) worden van elkaar begrensd door de mitralisklep, die twee knobbels heeft, dus de klep wordt ook wel bicuspide genoemd. Normaal gesproken, wanneer de linker hartkamer samentrekt en bloed in de aorta duwt, is deze klep goed gesloten. Zo wordt de terugkeer (regurgitatie) van bloed naar het atrium voorkomen en wordt de juiste bloedstroom in het hart gehandhaafd, wat nodig is voor het volledig functioneren van het cardiovasculaire systeem..

Verzakking: wat is het?

De term "verzakking" verwijst naar doorzakken of uitpuilen. In het geval van mitralisklepprolaps steken de bladen naar het linker atrium uit, en dit gebeurt tijdens de contracties van hetzelfde ventrikel. Dienovereenkomstig sluit de klep niet goed, daarom keert een klein deel van het bloed tijdens de systole terug naar het atrium. Vooral bij jonge vrouwen is er sprake van een verzakking van de mitralisklep van het hart, en pathologie wordt meestal bij toeval ontdekt - patiënten vertonen zelden klachten.

Oorzaken

Mitralisverzakking is primair en secundair. Primaire MVP bij patiënten met een normale gezondheid, bij afwezigheid van symptomen van hartstoornissen, hebben artsen de neiging om helemaal niet als een pathologie te beschouwen. De redenen voor de ontwikkeling van deze vorm van verzakking kunnen zijn:

• Aangeboren bindweefsel dysplasie.
• Erfelijkheid.

Primaire MVP wordt meestal ontdekt in de kindertijd en vereist dynamische monitoring van het kind. Secundaire MVP, die veel minder vaak voorkomt, is altijd het resultaat van een pathologisch proces in het hart. Het optreden van een verzakking van de bicuspidalisklep is mogelijk vanwege de volgende redenen:

• Reuma.
• Endocarditis.
• Ischemische hartziekte en hartinfarct.
• Cardiomyopathie.
• Systemische ziekten (zoals lupus erythematosus).
• Disfunctie van de papillaire spieren (spieren die de klepknobbels tussen de ventrikels en de atria vasthouden).

Klinisch beeld

Klinische manifestaties van prolaps van de bicuspidalisklep met lichte bloedregurgitatie hebben meestal niet, daarom wordt het defect bij dergelijke patiënten bij toeval ontdekt tijdens auscultatie (luisteren) van het hart en echocardiografie. Als de flappen sterk doorzakken, neemt de terugstroom van bloed naar het atrium toe, patiënten hebben verschillende symptomen van de ziekte: pijn op de borst, gevoel van stoppen of, integendeel, verhoogde hartslag, kortademigheid, enz. Bovendien ontwikkelen zich bij patiënten met primaire MVP vrij vaak stoornissen van het autonome zenuwstelsel, is de thermoregulatie verstoord (de lichaamstemperatuur stijgt constant) en neemt de immuunafweer van het lichaam af..

Aangezien primaire MVP in de meeste gevallen optreedt als gevolg van een onjuiste ontwikkeling van bindweefsel, kunnen kinderen met deze pathologie bovendien tekenen hebben van heupdysplasie, platvoeten, hernia's met verschillende lokalisatie en asthenische lichaamsbouw. Daarom is het bij dergelijke kenmerken van het lichaam raadzaam om het hart van het kind te onderzoeken. Wat betreft de secundaire MVP, deze heeft meestal meer uitgesproken klinische manifestaties, die gedeeltelijk te wijten zijn aan de onderliggende ziekte..

Diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van MVP is een echografisch onderzoek van het hart (EchoCG). Het is moeilijk om deze pathologie aan de hand van een ECG te identificeren, maar u kunt de vrij frequente complicaties ervan vinden - aritmieën. Volgens de resultaten van echocardiografie wordt de mate van MVP vastgesteld:

• bij het eerste uitsteeksel van de kleppen is niet meer dan 5 mm;
• met de tweede - 5-10 mm;
• met de derde - meer dan 10 mm.

Waarom mitralisklepprolaps gevaarlijk is?

In de meeste gevallen verloopt MVP gunstig en kan slechts 2 - 4% van de patiënten ernstige complicaties krijgen:

• mitralisklep insufficiëntie;
• infectieuze endocarditis;
• levensbedreigende aritmieën;
• trombo-embolie;
• plotselinge dood (voornamelijk geassocieerd met ernstige aritmieën).

Hoe mitralisklepprolaps te behandelen?

De tactiek van de behandeling van patiënten met primaire MVP wordt bepaald door de mate van uitsteeksel van de mitralisknobbels, evenals door de aard van cardiologische en autonome stoornissen. In milde gevallen wordt de behandeling niet uitgevoerd, patiënten wordt aangeraden om een ​​jaarlijks onderzoek door een cardioloog te ondergaan en hun gezondheid te controleren - om volledige rust te hebben, goed te eten, niet te roken of alcohol te misbruiken, hun emotionele toestand onder controle te houden. Als de patiënt autonome stoornissen heeft, krijgt hij medicamenteuze en psychologische therapie te zien. De volgende medicijnen worden gebruikt:

• kalmerende middelen (beginnend met kruidengeneesmiddelen, als ze niet helpen, nemen ze hun toevlucht tot een serieuzere behandeling);
• vegetotrope middelen;
• versterkende medicijnen en vitamines.

Om het metabolisme in het myocardium te verbeteren en de ontwikkeling van aritmieën te voorkomen, worden Panangin, Riboxin, magnesiumpreparaten en andere middelen voorgeschreven. Als patiënten klagen over pijn in het hart en ze hebben een aritmie op het ECG, wordt actieve cardiologische behandeling uitgevoerd.

In ernstige gevallen wordt mitralisklepprolaps operatief behandeld: de klepbladen in elkaar zetten, kunstmatige akkoorden maken, de klep vervangen, enz..
Bij secundaire MVP is het, naast het gedetecteerde klepdefect, nodig om de onderliggende ziekte te behandelen zodat de vervorming van de klep niet voortschrijdt.

Sporten met PMK

De vraag of sport gecontra-indiceerd is voor patiënten met MVP, wordt in elk geval afzonderlijk beslist. De arts beoordeelt de gezondheid van de patiënt en beoordeelt hoe zijn lichaam zich aanpast aan fysieke activiteit. Bij afwezigheid van tekenen van hartstoornissen, is sporten niet gecontra-indiceerd (maar het is beter om iets te kiezen dat niet wordt geassocieerd met schokkerige bewegingen - sprongen, slagen, gewichtheffen). Zwemmen, hardlopen, fietsen etc. worden aanbevolen.

Met de ontwikkeling van complicaties van de ziekte, moet elke fysieke activiteit worden beperkt.

Mitralisklepprolaps

Mitralisklepprolaps is een aandoening waarbij 1 of 2 MV-kleppen opzwellen naar het linker atrium op het moment van samentrekking van de linker ventrikel. Deze pathologie leidt ertoe dat de atrioventriculaire opening gedeeltelijk of volledig overlapt, een defect wordt gevormd, waardoor er een omgekeerde bloedstroom van het ventrikel naar het atrium is. Als het bloedvolume te groot is (met ernstige regurgitatie), kan de pathologie leiden tot ernstige complicaties, tot een plotselinge dood.

Stel een bezoek aan uw arts niet uit als u hartklachten heeft. De specialisten van ABC Clinic helpen u met het achterhalen van de oorzaak met moderne diagnosemethoden. Wij bieden volledige medische ondersteuning: consultatie, diagnostiek, behandeling, postoperatieve ondersteuning, observatie.

Oorzaken

Idiopathische, aangeboren of primaire mitralisklepprolaps (MK) ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aangeboren bindweefseldysplasie. Het kan worden veroorzaakt door verschillende factoren die de foetus in de prenatale periode beïnvloeden: infectieziekten van een zwangere vrouw, ernstig oedeem, toxische effecten, vergiftiging, slechte ecologie, belaste erfelijkheid, enz..

Secundaire verzakking van het voorste mitralisklepblad treedt meestal op tegen de achtergrond van VNS-disfunctie, stofwisselingsstoornissen en een tekort aan magnesium in het lichaam. Het kan worden geassocieerd met ischemie, reuma, auto-immuunpathologieën, myocarddystrofie, eerder trauma of hartoperatie, enz..

Symptomen van aangeboren MVP

De kliniek is variabel en wordt bepaald door de mate van verzakking van de MC, de aanwezigheid van regurgitatie. Velen hebben helemaal geen klachten en pathologie is een toevallige bevinding bij profylactische of geplande echocardiografie. In dit geval wordt vaak een kleine mitralisklepprolaps vastgesteld..

Andere patiënten maken zich zorgen over cardialgie, aritmieën. Meestal treden deze manifestaties op tegen een achtergrond van stress, emotionele stress. Bij hemodynamische stoornissen zijn duizeligheid, kortademigheid, duizeligheid en asthenie mogelijk.

Vaak gaat de pathologie gepaard met tekenen van VSD:

De symptomen en behandeling van mitralisklepprolaps hangen met elkaar samen. Als u geen maatregelen neemt om de VSD te corrigeren, zijn paniekaanvallen, depressieve stoornissen, hypochondrie en hysterie mogelijk. Hoe meer de klepknobbels doorhangen (mitralisklepprolaps 5 mm - 1 stap, 5-9 mm - 2 stappen, tot 10 mm - 3 stappen), des te meer uitgesproken de symptomen.

Symptomen van de verworven PMK

Wanneer de ziekte zich voortzet tegen de achtergrond van een andere pathologie, wordt het klinische beeld gecombineerd met de manifestaties van de onderliggende ziekte. Daarom zijn de symptomen van mitralisklepprolaps bij vrouwen en mannen afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie (roodvonk, tonsillitis), overheersen tekenen van een ontstekingsproces in het endocardium. Bij een hartinfarct heeft mitralisklepprolaps bij mannen of vrouwen symptomen in de vorm van een snelle hartslag, cardialgie, kortademigheid, hoesten. Als het borstbeen gewond is, is een akkoordruptuur mogelijk: tachycardie, kortademigheid, roze schuim uit de mond.

Diagnostiek

Auscultatie onthult geïsoleerde klikken, systolisch geruis. Dit wordt bevestigd door fonocardiografie.

De meest effectieve methoden om verzakking van de mitralisklep van de linker hartkamer te detecteren, zijn echografie van het hart, ECG:

Mitralisklep echocardiografie prolaps. De studie helpt om het stadium van de klepbladverzakking, bindweefsel-dysplasie en de hoeveelheid omgekeerde bloedstroom te begrijpen. Geopenbaarde tekenen: dilatatie van de mitralisklep, verdikking van de klep van de MV, verhoogde uitwijking van de MV, contact van de kleppen met het interventriculaire septum, tekenen van myxomateuze degeneratie van de klep, enz..

EKG mitralisklepprolaps. ECG-veranderingen zijn niet-specifiek. De patiënt kan in een rustige toestand helemaal geen afwijkingen hebben. Daarom wordt de Holter-methode van 24-uurs monitoring als meer informatief beschouwd: het bepaalt ritmestoornissen, geleiding, enz..

Behandeling

Kan mitralisklepprolaps worden genezen? Het zal niet mogelijk zijn om volledig van de ziekte af te komen, daarom moet de patiënt altijd door een arts worden geobserveerd, zelfs als de pathologie latent is.

Wat betreft de behandeling van mitralisklepprolaps, het hangt allemaal af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie, het klinische beeld. Vaker wordt een specifieke medicamenteuze behandeling van mitralisklepprolaps van graad 1 niet uitgevoerd, omdat de pathologie geen significante veranderingen in het werk van het hart met zich meebrengt. Periodieke observatie door een arts is noodzakelijk, preventieve onderzoeken (EchoCG 1 p. Per jaar) om het verloop van de ziekte onder controle te houden.

Behandeling voor MVP van graad 1 moet omvatten:

tijdige behandeling van alle ziekten (verkoudheid, tandheelkunde, gynaecologie, enz.);

het nemen van medicijnen strikt zoals voorgeschreven door een arts om de giftige belasting van het lichaam te verminderen;

volledige afwijzing van slechte gewoonten;

het beperken van koffieconsumptie;

uitgebalanceerd dieet met beperking van ongezond voedsel;

matige fysieke activiteit.

Behandeling voor MVP moet ook het naleven van slaap- en werkactiviteiten omvatten. Indien nodig: fysiotherapie, psychotherapie om de symptomen van VSD te verminderen, massages.

Medische behandeling van mitralisklepprolaps van de 2e graad, 1e graad wordt voorgeschreven om vegetatieve symptomen te elimineren, schade aan de hartspier en infectieuze endocarditis te voorkomen. Hiervoor kunnen worden voorgeschreven: bètablokkers, sedativa, anticoagulantia.

Voor ernstige circulatiestoornissen omvat de behandeling van een graad 3 mitralisklep soms MK-vervanging.

Voorspellingen

Is mitralisklepprolaps gevaarlijk? De ziekte is potentieel gevaarlijk, zelfs bij een latent beloop. Het grootste risico voor de menselijke gezondheid en het leven wordt geassocieerd met mitralisklepprolaps met regurgitatie. Pathologie kan gepaard gaan met aritmieën, endocarditis van infectieuze aard, systemische trobbose, hartfalen en zelfs eindigen met een plotselinge dood.

Maar vaker heeft de ziekte een gunstige prognose en is behandeling van mitralisklepprolaps van graad 2 of 1 niet vereist. Een profylactisch medisch onderzoek is vereist, periodieke echocardiografie is vereist - dit zal helpen om complicaties tijdig te identificeren en de therapie te starten.

De ABC-kliniek heeft alle voorwaarden om diagnostische manipulaties uit te voeren, zowel in rust als tijdens fysieke activiteit, waardoor we verborgen pathologieën van het hart en de bloedvaten kunnen identificeren. Onze specialisten hebben ruime praktijkervaring in de behandeling van hartaandoeningen. En moderne high-tech apparatuur maakt het mogelijk om complexe chirurgische ingrepen uit te voeren, ondersteuning te bieden aan patiënten tijdens de revalidatieperiode..

Wat is mitralisklepprolaps of MVP?

Na het uitvoeren van echocardiografie stelt de arts de diagnose van "mitralisklepprolaps (zo en zo) graad (meestal de eerste)". Wat betekent dit en hoe gevaarlijk is het??

Er zijn twee soorten mitralisklepprolaps: waar (aangeboren) en verworven.

Echte mitralisklepprolaps is een afzonderlijke ziekte of een manifestatie van ziekten zoals het Marfan-syndroom, het Ehlers-Danlos-syndroom en andere.

De kern van de echte verzakking van de mitralisklep is myxomateuze degeneratie van de mitralisknobbels, die zich manifesteert in een schending van de structuur van het bindweefsel. Door een erfelijk defect in de synthese wordt deze klep verdikt en van vorm veranderd.

Verworven mitralisklepprolaps kan het gevolg zijn van verzwakking of breuk van de koordfilamenten die de bladen vasthouden; of, bijvoorbeeld, disfunctie van de papillaire spieren waaruit de koordfilamenten zich uitstrekken. Deze aandoening kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij ischemische hartziekte, bij myocarditis, cardiopathie en hartaanvallen. In sommige gevallen wordt verworven mitralisklepprolaps veroorzaakt door scheuren van de koordfilamenten.

En hoe ernstiger de schade aan deze draden, hoe meer uitgesproken mitralisinsufficiëntie zal zijn.

Anatomisch gezien is verzakking afbuiging. De mitralisklep is de klep die zit tussen het linker atrium en de linker hartkamer. De taak van de mitralisklep is om bloed van het atrium naar het ventrikel te leiden en niet terug te laten. Normaal gesproken opent de mitralisklep de ene kant op en de andere niet. Bij verzakking zakken een of beide bladen van de mitralisklep in het atrium, waardoor er wat bloed terug kan stromen. Hoe hoger de druk in het linkerventrikel, hoe groter de uitslag van de "defecte" klep.

Afhankelijk van de grootte van de mitralisklepafbuiging, worden drie graden van verzakking onderscheiden.

• De eerste graad - de afbuiging van de blaadjes in het linker atrium is niet meer dan 5 millimeter.
• Tweede graad (matig) - doorbuiging van 5 tot 9 mm.
• Derde graad (significant) - doorbuiging is 10 mm of meer.
  

Waarom is het eng? Dit is gevaarlijk omdat er een uitgesproken afscheiding van bloed terug is - van het ventrikel naar het linker atrium en dienovereenkomstig een verslechtering van de toestand van de patiënt in de vorm van een toename van kortademigheid, het optreden van pijn op de borst, zwelling van de benen, enz..

Meestal geeft de arts in de conclusie van de echocardiografie de uitdrukking "mitralisklepprolaps" aan. In de overgrote meerderheid van de gevallen betekent dit geen verzakking, maar afbuiging. Bij jonge mensen of alleen bij dysplastische mensen lijken de vleugels te buigen.

Dit is niet eng, en ze zakken gewoon in de holte van het linker atrium tijdens een toename van de druk in de linker hartkamer. Meestal tot vijf millimeter. De afvoer van bloed in deze toestand is niet significant, dit is de minimale hoeveelheid - de zogenaamde nul van de eerste graad, misschien de eerste graad, is niet verschrikkelijk.

Het concept van echte verzakking en klepbladafbuiging moet niet worden verward. In de regel hebben we het op jonge leeftijd namelijk over de vleugelafbuiging.

Natuurlijk moet u in elk geval zorgvuldig naar de beschrijving van de mitralisklep kijken. Als de arts inderdaad de zin schrijft: er zijn tekenen van myxomateuze degeneratie of er zijn tekenen van loslating van akkoorden, bijvoorbeeld van de tweede orde, is dit een serieuzere diagnose.

Als u alleen de zin hoort dat de flap tot 3-5 mm in de linker atriale holte zakt, is er in dit geval geen bijzondere zorg.

De arts moet de mate van mitralisinsufficiëntie beoordelen. Bij ernstige insufficiëntie zal de mate van mitralisklepprolaps groot zijn - tweede of derde graad.

In ieder geval beschrijft de arts functionele diagnostiek of echografische diagnostiek alleen de resultaten van het onderzoek..

Om de definitieve diagnose en de ernst ervan vast te stellen, is daarom een ​​bezoek aan een therapeut of cardioloog noodzakelijk, zodat hij de foto beoordeelt rekening houdend met de echocardiografische conclusie als geheel en ervoor zorgt dat dit slechts een kleine afwijking is..

Pmk wat is

Mitralisklepprolaps (MVP) van de hartspier kan op elke leeftijd worden gedetecteerd. Het probleem houdt verband met de invloed van andere pathologieën of aangeboren afwijkingen. In de meeste gevallen is het niet nodig om het te behandelen en hoeft een persoon alleen een gezonde levensstijl te leiden. Als disfunctie van het klepapparaat gepaard gaat met de proliferatie van blaadjes en de ontwikkeling van mitralisinsufficiëntie, is medicamenteuze behandeling vereist. Verwaarloosde gevallen worden alleen geëlimineerd door een operatie.

Wat is mitralisklepprolaps

Verzakking, dat wil zeggen verzakking van het mitralisklepblad, heeft de ICD-code (internationale classificatie van ziekten) 10 revisie 134.1 toegewezen gekregen. Om te begrijpen wat pathologie kan betekenen, zal informatie over het werk van de hartspier helpen:

• Aanvankelijk komt bloed het linker atrium binnen en vervolgens in het linker ventrikel en de aorta. Verder zijn alle organen en weefsels in de systemische circulatie verzadigd..
• Terugkerend naar de hartspier stroomt het bloed in het rechter atrium en vervolgens in de rechterventrikel, die het in de longslagader spettert. In de kleine cirkel van bloedcirculatie wordt de toevoer van zuurstof aangevuld en begint de cyclus opnieuw.

Bij afwezigheid van verstoringen in het werk van het hart tijdens contractie, verlaat al het bloed het atrium volledig en laat een lege holte achter. Voorkomt omgekeerde stroming van de mitralisklep. Het sluit de doorgang goed af en voorkomt de ontwikkeling van hemodynamische stoornissen.

Verzakking betekent afbuiging of uitrekking van het blad, dat niet volledig sluit. Niet al het bloed komt via de aortaklep in de systemische circulatie. Een kleine hoeveelheid stroomt terug in de holte van het linker atrium. Deze tegenstroom (beweging in de tegenovergestelde richting) wordt "regurgitatie" genoemd. Verzakking komt vaker voor in de voorste klepwand.

De eerste keer dat ze hoorden over verzakking was aan het einde van de 19e eeuw. In die jaren werd de ziekte beschreven als een "auscultatorisch fenomeen", dat gepaard ging met klikken tijdens de contractie van het hart. De nodige informatie over de anomalie werd in het midden van de 20e eeuw verzameld door middel van angiografisch onderzoek. Sindsdien heeft de ziekte zijn definitieve naam "mitralisklepprolaps" gekregen. Soms kan de arts andere namen in de regel "diagnose" zetten ("papillair syndroom", "flapping valve syndroom"), maar dit heeft geen invloed op het behandelingsregime.

Redenen voor ontwikkeling

De aandoening van het klepapparaat wordt steeds vaker vastgesteld bij kinderen in de adolescentie. Een tendens is geassocieerd met de verbetering van onderzoeksmethoden en de aanbeveling van specialisten om echocardiografie (echografisch onderzoek) van het hart uit te voeren in geval van een vermoeden. Zelfs latente (latente) vormen van de ziekte kunnen worden opgespoord met behulp van moderne instrumentele diagnostische methoden. De redenen voor de ontwikkeling van verzakking van de mitralisklep zijn onderverdeeld in aangeboren en in de loop van de tijd verworven. In het eerste geval ontstaat het probleem door de volgende factoren:

• Genetische pathologieën (ziekte van Ehlers-Danlos, syndroom van Marfan) zijn de oorzaken van klepprolaps, maar in dit geval wordt het beschouwd als een kenmerk van de hartstructuur. Dit komt door het asymptomatische verloop van de ziekte en de afwezigheid van ernstig gevaar voor het leven van de patiënt..
• De ontwikkeling van pathologieën van bindweefsel, het belangrijkste materiaal van het klepapparaat. Na verloop van tijd nemen de dichtheid en mate van elasticiteit af, wat leidt tot uitrekking van de kleppen en schade aan de akkoorden die ze ondersteunen. Dit proces heeft een chronisch beloop en ernstige gevolgen, aangezien de schending van de hemodynamica (bloedstroom) begint te vorderen.

Een kind blijkt vaker een aangeboren vorm van een milde afwijking van de klepstructuur te hebben, die eigenlijk niet gevaarlijk is. Het verworven type verzakking komt vaker voor bij volwassenen vanwege de effecten van andere ziekten. Bij vrouwen wordt de diagnose dichter bij 30-40 jaar gesteld, en bij mannen worden de eerste manifestaties van pathologie waargenomen op de leeftijd van 20-30. De lijst met redenen vindt u hieronder:

• Defecten in de structuur van de hartspier die het klepapparaat beïnvloeden.
• Schildklierdisfunctie, die de synthese van hormonen verhoogt die de hartslag beïnvloeden.
• Het gevolg van uitdroging (uitdroging van het lichaam).
• Ontstekings- en degeneratieve processen in de weefsels van de hartspier.
• Ophoping van eiwitten en calcium in het klepgebied en de binnenste laag van het myocardium.
• Ontsteking van het bindweefsel onder invloed van reumatische koorts. Het komt vaak voor bij baby's als gevolg van angina of roodvonk..
• Pathologische veranderingen (uitrekken, proliferatie, dystrofie) van het hartweefsel, kenmerkend voor cardiopathie, kunnen het klepapparaat beïnvloeden. De ziekte is in de meeste gevallen primair..

• Myocardinfarct komt bijna altijd voor bij volwassenen ouder dan 40 jaar. Het wordt geassocieerd met een verminderde bloedcirculatie. Klepprolaps treedt op als gevolg van necrose van bepaalde hartweefsels.
• Mechanische schade aan de borst veroorzaakt door een sterke slag, draagt ​​bij tot het breken van de akkoorden en het disfunctioneren van het klepapparaat.
• Complicaties van mitralisklepchirurgie manifesteren zich als dodelijke terugval.

Andere factoren kunnen de ontwikkeling van verzakking beïnvloeden:

• verstoringen in metabolische processen;
• verstoring van de autonome verdeling van het zenuwstelsel;
• gebrek aan voedingsstoffen.

Onder invloed van verschillende factoren treedt ischemie (gebrek aan voeding) van het hart op en ontwikkelt zich een ontsteking. Beide processen dragen bij tot de dood van cardiomyocyten (hartcellen), de vervanging van spierweefsel door bindweefsel en de verdichting van het klepapparaat en aangrenzende structuren. Tegen deze achtergrond sluiten de kleppen niet meer goed en beginnen ze een kleine hoeveelheid bloed terug te voeren.

Gevaar voor pathologie

Verzakking van de mitralisklep behoort tot de groep van hartaandoeningen. In de meeste gevallen ervaart de patiënt minimaal ongemak of voelt hij helemaal niets, daarom wordt de pathologie vaak onbedoeld gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek. De ernst van het klinische beeld hangt rechtstreeks af van het stadium van de verzakking en de veroorzakende factor. Tekenen van anomalie worden alleen merkbaar bij duidelijke afbuiging van de kleppen en ernstige regurgitatie.

In de meest geavanceerde gevallen vertoont de patiënt complicaties die worden veroorzaakt door hemodynamische storingen en disfunctie van de hartspier, veroorzaakt door weefselrek. Om het gevaar van mitralisklepprolaps te begrijpen, kan een lijst met de gevolgen ervan helpen:

• Mitrale insufficiëntie, veroorzaakt door mechanische schade aan de borst. Een complicatie wordt vastgesteld door het scheuren van de akkoorden die de blaadjes ondersteunen. De patiënt ontwikkelt geleidelijk longoedeem (bij auscultatie hoor je piepende ademhaling). Orthopneu manifesteert zich soms, dat wil zeggen kortademigheid tijdens het liggen. Een complicatie treedt op bij mensen ouder dan 40.
• Endocarditis treedt op als gevolg van een vergevorderde verzakking van het hart, vergezeld van de ontwikkeling van een bacteriële infectie. Het wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels, vooral in de cerebrale (cerebrale) vaten, waardoor de patiënt kan overlijden. Tegen de achtergrond van een lang verloop van het ontstekingsproces treedt linkerventrikeldisfunctie op, waardoor het niet langer bestand is tegen de belasting.
• Angina pectoris, vergezeld van hypertrofie van het linkerhart, is een frequent gevolg van storingen in de bloedcirculatie. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van deze complicatie wordt de voeding van alle weefsels en organen verstoord, waardoor hun disfuncties optreden..

• Overlijden is mogelijk door MVP, vergezeld van mitralisinsufficiëntie en een verlengd QT-interval. In zeldzamere gevallen sterft een persoon als gevolg van de manifestatie van aanvallen van een gevaarlijke vorm van hartfalen (atriale fibrillatie, ventrikelfibrillatie).

Hoop niet dat de complicaties van mitralisklepprolaps vanzelf verdwijnen. De meeste van hen leiden tot invaliditeit en overlijden. Het gebruik van ondersteunende therapie en chirurgie zal het leven van de patiënt alleen maar verlengen.

Classificatie

Het is gebruikelijk om de MVP in 3 fasen te verdelen volgens de mate van klepuitslag. Een kleine anomalie wordt gekenmerkt door een opening van 3-6 mm en een verwaarloosde variëteit - meer dan 9 mm. Deze factor moet de ernst van hemodynamische stoornissen weerspiegelen en hoeveel bloed er terug naar het atrium zal terugkeren..

Van oorsprong wordt mitralisophoping als volgt geclassificeerd:

• De primaire variëteit wordt geïsoleerd of idiopathisch genoemd, dat wil zeggen van onverklaarde aard. De anomalie kan genetisch, aangeboren en verworven zijn en gaat vaak gepaard met degeneratieve veranderingen van verschillende ernst.
• De secundaire vorm wordt weergegeven door een onjuist ontwikkeld of vervormd bindweefsel. Komt voor als gevolg van erfelijke pathologieën of hartaandoeningen.

Eerste graad

Graad 1 mitralisklepprolaps wordt gewoonlijk waargenomen bij milde regurgitatie. Deze vorm heeft niet veel effect op de bloedsomloop en manifesteert zich daarom zelden met symptomen. De doorbuiging van de vleugel varieert van 3 tot 6 mm.

Aangenomen wordt dat er geen speciale behandeling nodig is voor deze vorm van anomalie. De patiënt voelt eigenlijk geen ongemak. Symptomen zijn afwezig of mild en kunnen vanzelf verdwijnen. Het is niet nodig om operaties of medicijnen te gebruiken. Het is voldoende voor de patiënt om erachter te komen wat de mitralisklepprolaps van de eerste graad is, en vervolgens regelmatig te worden onderzocht en de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen. Het is mogelijk om te sporten in de aanwezigheid van deze vorm van de ziekte, maar het is raadzaam om af te zien van gewichtheffen en krachttrainingsapparatuur.

Tweedegraads

Bij mitralisklepprolaps van de tweede graad van ernst kan de doorzakking van de bladen 9 mm bereiken. De patiënt voelt vrij uitgesproken manifestaties van mislukkingen in de hemodynamica. Om een ​​normale toestand te behouden, moet u medicijnen gebruiken die de symptomen verlichten. Er zijn geen contra-indicaties voor fysiotherapie, maar het is noodzakelijk om van tevoren een cardioloog te raadplegen om overbelasting en complicaties te voorkomen.

Derdegraads

De derde graad van mitralisklepprolaps wordt gekenmerkt door een afbuiging van meer dan 9 mm. In een voldoende grote hoeveelheid keert het bloed terug naar het atrium, wat zich manifesteert door ernstige storingen in het werk van het hart, geassocieerd met de uitzetting en verdikking van de delen ervan. De geleidbaarheid van impulsen wordt geleidelijk verstoord, aritmieën ontwikkelen zich en disfuncties van interne organen worden waargenomen, veroorzaakt door hun onvoldoende voeding. Een patiënt met een graad 3 verzakking wordt waarschijnlijk geopereerd om complicaties te voorkomen. Lichamelijke activiteit is alleen toegestaan ​​met toestemming van een arts. Hij zal een speciaal trainingsschema kiezen, volgens welke hij voor het leven zal moeten oefenen.

Manifestaties van mitralisklepprolaps

Duidelijke symptomen zijn alleen kenmerkend voor verzakking, die gepaard gaat met ernstige regurgitatie. Kleine vormen van de ziekte manifesteren zich door zwak waarneembare symptomen, die doen denken aan vegetatieve vasculaire dystonie. Het kan worden gecombineerd met MVP, maar wordt niet gezien als de belangrijkste oorzaak van verergering van de aandoening.

Door de reflux van bloed wanneer het weer samentrekt in het atrium, wordt een extra belasting op de hartspier gelegd. Ze moet veel meer werken om de hemodynamiek te normaliseren. Het sneller functioneren van het orgaan leidt tot geleidelijke slijtage van de weefsels. De ventrikel hypertrofie als gevolg van hoge spanning en het atrium verwijdt als gevolg van regurgitatie. Tegen deze achtergrond wordt de pols frequenter en neemt de druk in de longcirculatie (in de longvaten) toe.

Bij langdurige ontwikkeling van de pathologie veroorzaakt hoge bloeddruk in de longen een verdikking van de rechterventrikel en disfunctie van de tricuspidalisklep aan de uitgang van het rechter atrium. De patiënt begint tekenen van hartfalen te krijgen. Er is zo'n verwaarloosde toestand tegen de achtergrond van een graad 3 verzakking, en in andere gevallen is het beloop lichter.

Veel voorkomende symptomen

Door MVP kan een groot aantal symptomen optreden, die wijzen op een storing van de hartspier en inwendige organen. De ernst ervan hangt af van de mate van de anomalie. De meest voorkomende symptomen van mitralisklepprolaps zijn:

• In feite voelt elke patiënt tot op zekere hoogte zijn eigen hartslag. De intensiteit en duur van de aanval is afhankelijk van de ernst van de storing.
• In 1/3 van de gevallen is er een gebrek aan lucht. Een persoon probeert het verlies goed te maken door diep in te ademen, maar het lukt niet volledig..

In meer zeldzame gevallen verschijnen andere tekenen van verzakking van de mitralisklep:

• verlies van bewustzijn of een licht gevoel in het hoofd;
• lage efficiëntie;
• plotselinge stemmingswisselingen;
• niet-aan inspanning gerelateerde pijn op de borst
• onredelijke prikkelbaarheid;
• slaapproblemen;
• kortademigheid;
• frequente hoofdpijn.

Soms zijn er secundaire tekenen van verminderde hemodynamiek (angst, verminderde potentie, aandoeningen van inwendige organen en het bewegingsapparaat). De vermelde symptomen zijn niet alleen kenmerkend voor mitralisklepprolaps, maar ook voor andere pathologische processen. Als ze zich voordoen, moet u een afspraak maken met een cardioloog om de oorzaak te achterhalen en een behandelregime op te stellen.

Diagnostische methoden

Voor een nauwkeurige diagnose en beoordeling van de toestand van de patiënt is een gedetailleerd onderzoek vereist. De volgende situaties kunnen een stimulans voor hem worden:

• Onbedoelde detectie van verzakking door middel van echografisch onderzoek van het hart tijdens een preventief onderzoek.
• Vermoeden van de ontwikkeling van hartpathologie bij onderzoek door een therapeut. De arts, die auscultatie uitvoert met een phonendoscope, zal het karakteristieke geruis van regurgitatie kunnen horen. Het geeft het vrijkomen van bloed weer in het atrium tijdens contractie.
• Een uitgesproken ziektebeeld kan aanleiding zijn om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan.

De cardioloog voert een onderzoek uit om vervelende symptomen op te sporen en onderzoekt de patiënt. Het geluid dat tijdens auscultatie wordt gehoord, is niet altijd een teken van de ontwikkeling van een pathologisch proces. Als een tiener naar de dokter komt, moet rekening worden gehouden met andere nuances, bijvoorbeeld de extreem snelle bloedbeweging. Door deze specificiteit ontstaat er een soort turbulentie, die zich manifesteert door karakteristieke geluiden. Bij een gezond kind wordt dergelijk geluid gelijkgesteld aan de individuele kenmerken van het lichaam en heeft het op geen enkele manier invloed op het werk van het cardiovasculaire systeem. Met het oog op preventie zal de specialist aanbieden om aanvullende diagnostische methoden te ondergaan om de ontwikkeling van pathologische processen uit te sluiten:

• Elektrocardiografie (ECG) wordt voorgeschreven om aritmieën en ischemie van de linkerventrikelwand te detecteren. Het zal niet werken om de aanwezigheid van MVP nauwkeurig te identificeren met zijn hulp, maar andere pathologieën kunnen worden uitgesloten.
• Echocardiografie wordt gebruikt voor een nauwkeurige diagnose. De arts analyseert de structuur van het hart en zijn werk, waarbij hij zich concentreert op de informatie die op het scherm wordt weergegeven. Als er in rust geen afwijkingen zijn of deze minimaal zijn, is het nodig om na het sporten diagnostiek uit te voeren. Het is voldoende om meerdere keren te hurken of de trap op en af ​​te gaan. De kracht waarmee het bloed door de ontvangen belasting op de kleppen drukt, zal toenemen. De speling wordt duidelijker, zelfs als het 1 graad is.

Therapie cursus

Behandeling van mitralisklepprolaps bestaat uit de volgende methoden:

• drugs therapie;
• traditioneel medicijn;
• fysiotherapie;
• chirurgische ingreep.

Het is onmogelijk om MVP alleen volledig te genezen met behulp van medicijnen en andere therapiemethoden. Een operatie helpt het probleem op te lossen, maar is alleen in geavanceerde gevallen vereist. Het is niet nodig om van een asymptomatische en niet-ontwikkelende vorm van pathologie af te komen. Het is voldoende dat de patiënt wordt geobserveerd door een cardioloog en regelmatig een echografisch onderzoek van de hartspier ondergaat om de ontwikkeling van de situatie te volgen. Bovendien zal de arts een gezonde levensstijl en het gebruik van traditionele medicijnrecepten aanbevelen.

Als ernstige regurgitatie wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van verzakking van de mitralisklep van graden 2 en 3, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. De essentie is om de toestand van de patiënt te verlichten en storende symptomen te verlichten. De tabletten zullen de oorzakelijke factor niet kunnen elimineren, daarom zal het met de verdere ontwikkeling van het pathologische proces nodig zijn om chirurgische ingrepen uit te voeren. Het is alleen in extreme gevallen nodig om naar een dergelijke radicale methode te gaan..

Behandeling met geneesmiddelen

Als symptomatische behandeling zal de arts de volgende geneesmiddelen aanbevelen:

• Geneesmiddelen die de microcirculatie van het bloed verbeteren ('Flexital', 'Radomin'), hemodynamica en metabolische processen in de wanden van bloedvaten en het hart stabiliseren.
• Metabole middelen ("Riboxin", "Inosine") activeren de regeneratie van weefsels die aan ischemie zijn onderworpen, normaliseren het werk van de hartspier en verminderen de mate van bloedplaatjesaggregatie.
• Bloedverdunners (aspirine, warfarine) worden gebruikt voor complicaties van doorzakken van de mitralisklep. Onder hen kunnen aritmieën worden onderscheiden, bijvoorbeeld atriale fibrillatie, waarbij het risico op bloedstolsels aanzienlijk wordt verhoogd..

• Bètablokkers (Sotalol, Labetalol) beschermen tegen de effecten van adrenaline en verminderen de zuurstofbehoefte van het myocard. Ze zijn vooral relevant voor MVP, dat gepaard gaat met tachycardie en hypertensie.
• Kalmerende middelen (Novo Passit, Phenibut) verminderen nerveuze prikkelbaarheid, verlichten angst en normaliseren de slaap.
• Tabletten op basis van magnesium en kalium (Panagin, Magnerot) normaliseren de impulsgeleiding, reguleren de druk en verbeteren de neuromusculaire transmissie en celregeneratie.
• Antibiotica ("penicilline", "aminoglycoside") worden voorgeschreven als behandeling voor infectieuze endocarditis tegen de achtergrond van klepbladverzakking.

etnowetenschap

Traditionele medicijnrecepten worden gebruikt als preventie en symptomatische behandeling van mitralisklepprolaps. Ze hebben een minimaal aantal contra-indicaties en verzadigen het lichaam met nuttige stoffen. Een duidelijk voordeel van dergelijke producten is de mogelijkheid om ze zelf thuis te bereiden..

Deskundigen adviseren infusies en afkooksels bij planten met een kalmerend effect (valeriaan, meidoorn, moederkruid) om nerveuze spanning te verlichten en de intensiteit van hartcontracties te verminderen. Ze worden bereid door kokend water over de ingrediënten te gieten en enkele uren te laten trekken. De duur van de therapie kent vrijwel geen beperkingen, maar elke 2-3 maanden is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen.

Het volgende recept is geschikt als een betrouwbaar middel voor preventie en behandeling:

• neem 200 g pruimen, gedroogde abrikozen en vijgen;
• draai in een vleesmolen en meng;
• consumeer 's ochtends 30 g op een lege maag.
• bewaar het geneesmiddel in de koelkast.

Een andere optie is om het hele gepureerde mengsel met honing te gieten, op dezelfde manier. Maar het wordt aangeraden om zo'n preventief medicijn niet in de koelkast te bewaren, omdat honing een aantal van zijn gunstige eigenschappen verliest onder invloed van kou..

Fysiotherapieprocedures

Fysiotherapie is vooral effectief bij verzakking veroorzaakt door metabole storingen. Artsen bevelen gewoonlijk de volgende procedures aan:

• galvanisatie met de introductie van "Thiotriazoline" vóór de procedure;
• elektroforese met calcium of broom;
• darsonvalization.

Operatieve interventie

Chirurgie wordt vaak gebruikt als behandeling voor MVP. Het beoogt de volgende doelen te bereiken:

• herstel van beschadigde bladeren;
• eliminatie van hartafwijkingen;
• montage van een kunstmatige klep in plaats van een beschadigde klep;
• opening van vernauwde kanalen;
• stentplaatsing en herstel van beschadigde kransslagaders.

Als je een kunstklep moet plaatsen, wordt deze samen met de ring genaaid. Het voorkomt de ontwikkeling van littekenweefsel.

In dergelijke gevallen is de hulp van een chirurg vereist:

• het is niet mogelijk om infectieuze endocarditis met medicatie te elimineren;
• de patiënt maakt zich zorgen over een ernstig gebrek aan bloedtoevoer;
• frequente aanvallen van atriale fibrillatie;
• aanhoudende hypertensie in de pulmonale circulatie manifesteerde zich;
• er is een vermoeden van breuk van de subvalvulaire peesakkoorden.

De vraag naar de noodzaak van een operatie volgens algemeen aanvaarde maatstaven wordt opgelost. Hieronder kunt u met hen kennismaken:

• bloedregurgitatie overschrijdt 50%;
• de ejectiefractie daalde tot 40% en lager;
• bloeddruk in de longvaten is meer dan 25 mm Hg. Art.;
• bij het ontspannen overschrijdt het volume van de linker hartkamer de norm met 2 keer.

Elke vorm van chirurgische ingreep heeft bepaalde contra-indicaties. Hun algemene lijst is als volgt:

• zwangerschap;
• allergische reacties op medicijnen, contrastmiddel, jodium;
• het nemen van bepaalde medicijnen.

Chirurgie kan worden uitgevoerd in het A. N. Bakulev wetenschappelijk centrum, het interregionale klinische diagnostische centrum in de stad Kazan en in andere grote ziekenhuizen met een cardiologische afdeling. De juiste keuze van een specialist is niet minder relevant. Het wordt aanbevolen om recensies op internet te lezen en het aan uw vrienden te vragen. Over Rybakov Sergei Alexandrovich zijn er bijvoorbeeld verschillende goede opmerkingen over de hoogwaardige hartoperatie.

Voorspelling

De prognose voor een patiënt met mitralisklepprolaps hangt af van het verloop van het pathologische proces, de ernst ervan en de mate van regurgitatie. De belangrijkste rol wordt gespeeld door tijdige diagnose en naleving van de aanbevelingen van een specialist.

Milde gevallen worden vaak niet eens gediagnosticeerd en zijn levensbedreigend. Het is voldoende dat de patiënt regelmatig wordt onderzocht en geobserveerd door een arts. Ernstigere vormen hebben een minder gunstige prognose. Ze worden gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van complicaties en onomkeerbare veranderingen. De mate van herstel hangt af van de effectiviteit van de behandeling en de tijdigheid van eliminatie van de oorzakelijke factor..

Militaire dienst en schenking

Mensen die geen ernstige pathologieën hebben, worden opgeroepen om in het leger te dienen. Als er gezondheidsproblemen zijn, wordt er een grondig onderzoek uitgevoerd. Bij een mitralisklepprolaps van 2,3 graden is er een hoog risico op complicaties die verband houden met hemodynamische storingen. De dienstplichtige heeft onmiddellijk medische hulp nodig. Volgens artikel 42 kan een persoon geen militaire plicht uitoefenen met deze pathologie.

Mensen met een lichte verzakking van de mitralisklep kunnen in reserve worden gehouden. Als de ziekte wordt gecombineerd met hartfalen, langdurige aanvallen van aritmie, zal de man volledig uit dienst worden gesteld..

Donatie wanneer het ventielapparaat zakt volgens regelgevende documenten, maar veel specialisten zijn er categorisch tegen. Ondanks de feedback van patiënten over de goede gezondheid na bloedafname, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen om complicaties te voorkomen.

Preventieve maatregelen

In veel gevallen is een klepprolaps aangeboren. Het is onmogelijk om de ontwikkeling ervan te voorkomen. Het blijft alleen om de overgang naar meer gevorderde stadia te vertragen door irriterende factoren te elimineren. De onderstaande tips helpen je hierbij:

• tijdig worden onderzocht en een cardioloog bezoeken;
• rust meer en besteed aandacht aan je favoriete hobby's;
• het dieet aanpassen;
• deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen om de hartspier te versterken;
• ziekten die door infecties worden veroorzaakt, voorkomen en onmiddellijk behandelen;
• vermijd mentale en fysieke overbelasting;
• indien mogelijk jaarlijks een sanatoriumbehandeling ondergaan;
• weigeren van slechte gewoonten;
• volg strikt alle aanbevelingen van de arts;
• probeer stress te vermijden.

Mitralisklepprolaps is vaak een aangeboren afwijking. Als het niet erger wordt, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. Het is alleen nodig om door een cardioloog te worden geobserveerd en periodiek een echografie van het hart te maken om de ontwikkeling van het pathologische proces te beoordelen. In aanwezigheid van ernstige regurgitatie en een klinisch beeld, heeft de patiënt symptomatische medicamenteuze behandeling nodig. Het kan worden aangevuld met andere behandelingsmethoden. Als er geen positief effect is, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.