Perforerende aderen in de benen

De bloedsomloop heeft een complexe structuur. De verbinding van de diepe en oppervlakkige vaten van de benen wordt verzorgd door de perforerende ader. Het dankt zijn naam aan het feit dat het de spieren en hun bindweefselmembranen binnendringt. De meeste van deze vaten zijn uitgerust met kleppen die zich boven de spierbundel bevinden. Als ze hun functies niet vervullen, falen de perforerende aderen van de onderste ledematen, wat leidt tot de ontwikkeling van een aantal ziekten..

Kenmerken van fysiologie

Perforatoren zorgen voor de doorbloeding van oppervlakkige naar diepe bloedvaten. Onvoldoende kleppen leiden tot een omgekeerde bloedstroom en de ontwikkeling van spataderen.

Het onderbeen bevat veel perforerende vaten. Ze passeren spierweefsel en verbinden diepe aderen met oppervlakkige aderen. Bij duplexverkenning kunt u ze niet zien. De meeste vaten van dit type zijn uitgerust met kleppen. Met hun hulp beweegt het bloed van de ledemaat naar het hart. Als het werk van de kleppen wordt verstoord, beweegt de bloedstroom in de tegenovergestelde richting. Dit fenomeen wordt aderfalen genoemd. Overtreding van de bloedcirculatie leidt tot stagnatie en ontwikkeling van spataderen, tromboflebitis en trombose.

Oorzaak van perforerende aderen van de onderste ledematen

De belangrijkste factor die bloedvataandoeningen veroorzaakt, wordt beschouwd als een genetische aanleg. Zelfs als een van de ouders aan spataderen leed, verhoogt dit het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen aanzienlijk. Naast belaste erfelijkheid worden de volgende redenen voor de ontwikkeling van pathologie onderscheiden:

Zwangerschap kan de ontwikkeling van pathologie veroorzaken.

• Zwangerschap. Het dragen van een kind en de bevalling kan gepaard gaan met een verhoging van de intraperitoneale druk, gecompliceerd door de vorming van bloedstolsels.
• Overgewicht. Elke extra kilo verhoogt de belasting van de vaten van de benen..
• Ziekten van het maagdarmkanaal. Bij mensen met chronische constipatie worden onoplosbare perforerende aderen van de benen gediagnosticeerd.
• Het gebruik van hormonale medicijnen. Zelfmedicatie met steroïden of langdurig gebruik van orale anticonceptiva heeft een negatieve invloed op de toestand van het hele lichaam.
• Overmatige fysieke activiteit. Het is gevaarlijk voor atleten om anabole steroïden te gebruiken die bloedstasis veroorzaken.
• Lichamelijke inactiviteit. Sedentair werk leidt tot verminderde veneuze tonus en congestie. Als een persoon staand werkt, zijn de mechanismen die bijdragen aan de beweging van bloed naar boven uitgeput..
• Leeftijdsgebonden veranderingen. Bij ouderen is de elasticiteit van de veneuze wanden verminderd.
• Hormonale disbalans. Kan leiden tot perforatiefalen bij adolescenten tijdens de puberteit.

Terug naar de inhoudsopgave

Klinisch beeld

Bij perforerende aderinsufficiëntie treden symptomen op zoals:

Met deze pathologie klaagt een persoon vaak over pijn in de kuiten..

• gevoel van zwaarte en volheid in de benen;
• ernstige pijn bij de kuiten;
• krampen in het onderbeen;
• zwelling, erger in de avond en verdwijnt in de ochtend;
• droge huid van de onderste ledematen, jeuk;
• manifestatie van het vasculaire netwerk op de benen;
• de vorming van trofische ulcera.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostiek

Raadpleeg uw arts bij de eerste tekenen van insufficiëntie van de veneuze perforatie. Gebrek aan behandeling in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie leidt tot gevaarlijke complicaties.

Als onderdeel van de diagnose stelt de arts de patiënt een aantal vragen, specificeert hij de kenmerken van het werk en de symptomen en schrijft hij vervolgens een aanvullend onderzoek voor. De volgende methoden worden gebruikt om de tekortkoming van de onderste extremiteitperforatoren te identificeren:

Voor onderzoek kan de patiënt worden uitgezonden voor Doppler-echografie.

• Klinische analyse van bloed en urine. Geeft de algemene toestand van het lichaam aan.
• Coagulogram. Onthult de kenmerken van bloedstolling.
• Doppler-echografie. Detecteert de grenzen van de bloedstroom, maar staat u niet toe de bloedvaten zelf te zien. Deze methode is niet voldoende om de insufficiëntie van de perforerende aderen van het onderbeen te diagnosticeren..
• Echografie met dubbelzijdig scannen. Bepaalt de doorgankelijkheid van bloedvaten en de aanwezigheid van bloedstolsels.
• Contrast radiografie. Uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties.

Terug naar de inhoudsopgave

Welke behandeling is voorgeschreven?

Drugs therapie

Perforerende insufficiëntie van de aderen van de onderste ledematen mag niet door uzelf worden geëlimineerd. Zelfmedicatie kan de bloedstolling nadelig beïnvloeden en trombose of bloeding veroorzaken. Om pathologie te elimineren, selecteert de arts individueel het verloop van de therapie. Geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen worden gebruikt:

• NSAID's;
• blokkers van histaminereceptoren;
• antioxidanten;
• multivitaminen;
• venotonica;
• flebotonica met een breed werkingsspectrum.

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische ingreep

De operatie wordt uitgevoerd in ernstige gevallen. Indien mogelijk wordt de eliminatie van veneuze insufficiëntie uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, bijvoorbeeld sclerotherapie of lasercoagulatie. Als gevolg hiervan blijven de aangetaste bloedvaten aan elkaar plakken en litteken. Als deze technieken het probleem niet kunnen oplossen, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven. De operatie omvat het verbinden of wegsnijden van de aangetaste aderen van de onderste ledematen. De volgende methoden van de procedure worden gebruikt:

• Crossctomie. De stam van de vena saphena wordt verwijderd op de plaats waar deze verbinding maakt met een diep vat.
• Strippen. Een deel van de aangedane perforator wordt weggesneden.
• Miniflebectomie. De perforerende aderen van het onderbeen worden verwijderd door gaatjes in de huid. De techniek verkort de revalidatieperiode en is voor patiënten gemakkelijker te verdragen.

Terug naar de inhoudsopgave

Voorspelling en preventie

Om de ontwikkeling van perforerende insufficiëntie te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

• beengymnastiek doen;
• compressiekousen of -kousen dragen;
• vermijd onderkoeling en oververhitting van de onderste ledematen;
• dagelijks 2 km wandelen;
• draag geen strakke kleding en schoenen met hoge hakken;
• vermijd langdurig in één positie te blijven.

Onvoldoende perforerende vaten wordt beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van spataderen. Het negeren van de symptomen van de ziekte en het ontbreken van noodzakelijke therapie leidt tot de ontwikkeling van complicaties en verslechtert de prognose. Een slechte bloedsomloop en bloedstolsels kunnen dodelijk zijn. Hoe eerder de patiënt medische hulp zoekt, hoe beter de prognose..

Niet-werkende perforerende aderen: wat is het

De meesten van ons zijn bekend met zo'n onaangename ziekte als spataderen van de onderste ledematen. Niet iedereen weet echter dat het beginstadium van de ziekte veneuze vasculaire insufficiëntie is of, zoals het ook wordt genoemd, het falen van de perforerende aderen..

Laten we eens nader bekijken wat voor soort ziekte het is, wat de oorzaken zijn van het optreden en wat de gevolgen kunnen zijn als de behandeling onjuist en vroegtijdig is..

Perforeren aderen concept

Dus, de perforerende aderen van de onderste ledematen, wat zijn dat? Dit is een type vat dat de oppervlakkige en diepe soorten aderen verbindt..

Ze mogen niet groter zijn dan 2 mm. Normaal gesproken vindt de bloedcirculatie in deze bloedvaten plaats in de richting van oppervlakkig naar diep.

Als er een overtreding is van een dergelijk proces of een blokkering van de klep, begint de persoon spataderen van de onderste ledematen te ontwikkelen.

Deze pathologische aandoening werd aan het begin van de 19e eeuw bestudeerd door de wetenschapper Loder. Bij het onderzoeken van de bloedvaten met behulp van de duplexmethode is dit type ader niet zichtbaar.

In de aanwezigheid van een perforerende aderstoring, begint het bloed van diepe naar oppervlakkige gebieden te bewegen. Om dit probleem te behandelen, wordt trekken aan het getroffen gebied gebruikt..

Een incompetente perforerende ader, wat is het? Dit is een type vat waarin de normale bloedcirculatie verstoord is of een klep verstopt is (in sommige gevallen is het mogelijk helemaal niet aanwezig).

Het onderbeen bevat een groot aantal perforerende vaten. Dat is de reden waarom spataderen zich meestal op het onderbeen ontwikkelen. Inconsistentie van de perforerende aderen van het onderbeen, wat is het? Dit is een storing van de veneuze kleppen, waarbij de richting van de bloedstroom verandert (van diep naar oppervlakkig).

Oorzaken en symptomen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van vaatfalen van het perforatietype is klepstoring en, als gevolg daarvan, de omgekeerde bloedstroom. Aldus wordt bloedstagnatie gevormd, die na een bepaalde tijd de wanden van de perforerende aderen uitzet..

Door dit proces kunnen we onderhuidse bloedophopingen waarnemen. Dit is de eerste fase van spataderen. Met vroegtijdige behandeling en verwaarlozing van het probleem, worden dergelijke gebieden dichter, in de toekomst is de vorming van trofische ulcera op de benen mogelijk.

De ziekte is erg gevaarlijk van aard, omdat bij de vorming van een groot aantal bloedstolsels de mogelijkheid bestaat dat een van hen na enige tijd scheurt. Dit kan zelfs leiden tot de dood van de patiënt..

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

• ernstige zwelling en pijn in de onderste ledematen, vooral aan het einde van de werkdag;
• spataderen op de benen;
• frequente krampen tijdens de slaap.

Diagnostiek

Allereerst, als de patiënt een van de bovenstaande symptomen heeft opgemerkt, moet u het bezoek aan de dokter niet uitstellen.

Tegenwoordig wordt de methode van echografie Doppler van de benen steeds populairder..

Dit is een absoluut pijnloze studie, waardoor het mogelijk is om de juiste bloedbeweging vast te stellen. Het nadeel van deze methode is dat het schip zelf, de wanden, niet te zien is.

De meest informatieve methode is dubbelzijdig scannen met echografie van de aderen van de onderste ledematen. Deze methode is de duurste, maar heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere. Dankzij de diagnose door dubbelzijdig scannen kan de arts de aderen en de kwaliteit van de wanden volledig zien, de snelheid en richting van de bloedstroom vaststellen, evenals de vorming van een mogelijke trombus.

Met behulp van deze techniek kan eenvoudig een niet-werkende klep worden geïnstalleerd en wordt het falen van de perforerende aderen van de onderste ledematen bevestigd..

Aderbehandeling

De belangrijkste methode om het falen van een perforerende ader te behandelen, is om ze te verbinden op de plaats van de niet-werkende klep. Na het ondergaan van een echografisch onderzoek van de benen, identificeert de arts duidelijk de plaatsen waar de veneuze kleppen niet werken.

Vervolgens wordt met behulp van een scalpel een kleine incisie gemaakt, de gewenste ader wordt gelokaliseerd en daarin de perforerende ader. Daarna wordt een speciale medische clip op het geperforeerde gebied aangebracht. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarna de patiënt enige tijd in het ziekenhuis verblijft onder toezicht van artsen.

Als het echografisch onderzoek vóór de operatie niet is uitgevoerd, zoekt de arts willekeurig een plaats met een onvolmaakte perforerende ader of weigert de patiënt een operatie te ondergaan..

Revalidatieperiode na de operatie

De patiënt moet kracht en geduld krijgen, omdat deze periode gepaard gaat met hevige pijn, zwelling van de benen en blauwe plekken. Soms vormt zich een litteken op de incisieplaats.

Na de operatie raden artsen de patiënt aan om speciaal compressieondergoed te dragen..

De revalidatieperiode hangt af van de ervaring van de chirurg; in sommige gevallen kunnen patiënten een verdoofd gevoel in het hielgebied krijgen, dat na enige tijd zal verdwijnen.

Preventie van de ziekte

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, deel te nemen aan matige fysieke activiteit, geen strakke kleding te dragen en voor vrouwen om het lopen op hoge hakken maximaal uit te sluiten. Uiteraard is het noodzakelijk om de gewoonte om te roken en alcohol te drinken te minimaliseren.

Gevolgtrekking

Onvoldoende perforerende aderen zijn het eerste symptoom van het ontstaan ​​van spataderen in de benen. Bij vroegtijdige behandeling en uitstel van het probleem kan dit leiden tot ernstige circulatiestoornissen in de benen, de vorming van een groot aantal bloedstolsels.

Daarom is het bij de eerste symptomen noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om een ​​kwalitatieve diagnose van de bloedvaten van de onderste ledematen uit te voeren. Als er niet-werkende kleppen worden vastgesteld, trek dan aan het getroffen gebied van de perforerende ader.

Pathologieën van de perforerende aderen van de onderste ledematen en hun behandeling

Perforerende aders zijn een integraal onderdeel van de bloedsomloop van de onderste ledematen. De beweging van bloed door de aderen in de benen gebeurt van onder naar boven. Met de ontwikkeling van pathologische veranderingen wordt de bloedsomloop verstoord, wat tot negatieve gevolgen leidt. Daarom is het de moeite waard om te begrijpen wat het is: perforerende aderen van de onderste ledematen?

Fysiologie van bindvaten

De meeste perforerende aderen hebben kleppen die zich boven de fasciae bevinden, dat wil zeggen de verbindende collageenmantels. Met behulp van hen stroomt het bloed van het oppervlaktesysteem naar diepe kanalen..

Perforerende vaten zijn van twee soorten:

1. Direct. Ze fungeren als een directe verbinding tussen oppervlakte- en diepe kanalen. Deze aderen zijn groot, maar er zijn er weinig in de benen. Voorbeelden van dergelijke perforatoren zijn Cockett-aderen in de pezen van het onderbeen..
2. Indirect. Deze vaten verbinden ook de oppervlakkige en diepe aderen, maar niet rechtstreeks, maar via de bloedkanalen van de spieren. Er zijn er veel in de onderste ledematen, ze zijn klein van formaat..

Als de perforerende aderen pathologische veranderingen ondergaan, insolvent worden, wordt de bloedcirculatie verstoord, wat nadelige gevolgen heeft.

Pathologische manifestaties

Er bestaat zoiets als het falen van de perforerende aderen van het onderbeen. Wat is het? Dit is de naam van de pathologische toestand van de vaten, waarbij de kleppen van de vaten hun werk niet aankunnen. Dit leidt ertoe dat bloed uit alle diepe kanalen in de vena saphena stroomt..

Hierdoor ontwikkelt een persoon zwelling in het gebied van de voeten en neemt de druk in de bloedsomloop toe. Onvoldoende kleppen kunnen tot verschillende problemen leiden, zoals spataderen, tromboflebitis en trombose..

De eerste ziekte doet zich om vele redenen voor. Een daarvan is de storing van de perforatiekleppen wanneer er een omgekeerde bloedstroom is. Een onbalans tussen de activiteit van spieren, collageen en elastische structuren leidt tot deze aandoening..

Als gevolg hiervan stagneert het bloed in de perforerende vaten, wat een toename van de grootte van de vaten veroorzaakt. Door hen begint bloed vrij te komen in het onderhuidse netwerk. Bij spataderen vallen de aderen van de patiënt merkbaar op, wordt zwelling waargenomen, treden convulsies op en wordt zwaarte in de ledematen gevoeld. Na verloop van tijd wordt de huid in het getroffen gebied donker en dikker. Als de behandeling van deze pathologie niet op tijd wordt gestart, beginnen trofische aandoeningen en verschijnen er zweren in het beengebied.

Een andere ziekte is tromboflebitis. Het wordt gevormd als gevolg van het ontbreken van therapie voor spataderen van de perforerende aderen, hartfalen, hoge bloedstolling, schade, penetratie van pathogene micro-organismen.

Tromboflebitis kan dodelijk zijn. Gevaarlijke complicaties treden op wanneer een bloedstolsel in de diepe ader van de dij komt, wat, indien onbehandeld, verder longembolie kan veroorzaken.

En de laatste ernstige pathologie van perforerende bloedvaten is trombose. Het is gevaarlijk omdat het onmogelijk is om de ontwikkeling van deze ziekte uiterlijk op te merken. De klinische manifestaties van de ziekte zijn niet bijzonder uitgesproken, dus een persoon let er niet altijd op.

Symptomen van trombose zijn onder meer pijn in de ledematen, die zelden voorkomen, een gevoel van stijfheid en zwaar gevoel in de benen. Als u deze symptomen negeert, is de ontwikkeling van een acute vorm van pathologie en trombo-embolie mogelijk..

Diagnostiek

Wanneer de eerste tekenen van pathologieën van de perforerende aderen van de benen verschijnen, stel het bezoek aan de dokter dan niet uit. De arts zal eerst een gesprek voeren, de bestaande klinische manifestaties analyseren, een onderzoek uitvoeren en functionele tests uitvoeren.

Maar deze maatregelen voor het stellen van een diagnose zijn niet voldoende, dus geeft de specialist een verwijzing voor aanvullend onderzoek.

Deze omvatten de volgende soorten diagnostiek:

• Laboratoriumanalyses van bloed, urine. Hiermee kunt u de algemene toestand van de menselijke gezondheid beoordelen..
• Coagulogram. Deze methode is nodig om te testen of het bloed stolt..
• Doppler-echografie van de benen. Tijdens deze procedure worden de grenzen van de bloedstroom geregistreerd, maar het is niet mogelijk om het vat zelf te onderzoeken, daarom is de techniek onvoldoende om een ​​diagnose te stellen..
• Echografisch onderzoek met dubbelzijdig scannen. Dergelijke diagnostiek helpt om de doorgankelijkheid van aderen, kenmerken van het veneuze systeem te bepalen, om de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie te detecteren..
• Röntgencontrastonderzoek. Het wordt voorgeschreven als de patiënt complicaties van de ziekte heeft..

Zodra de arts de resultaten van alle diagnostische methoden heeft ontvangen, stelt hij de juiste diagnose en stelt hij een behandelplan op. Voor elke persoon wordt het therapieregime individueel toegewezen. Alle doktersadviezen moeten strikt worden opgevolgd.

Behandelingsmethoden

Als uit het onderzoek van de patiënt blijkt dat hij problemen heeft met de perforerende aderen, is onmiddellijke actie vereist..

Er zijn twee hoofdmethoden voor vasculaire therapie: conservatief en chirurgisch. Welke beter is voor de patiënt, hangt af van zijn algemene toestand, de kenmerken van het beloop van de ziekte.

Conservatieve methoden

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven als de patiënt een vroeg stadium van de pathologie van de perforerende aderen van de benen heeft. In deze periode zijn er nog geen negatieve complicaties, er is alleen een cosmetisch defect dat mensen vaak willen wegwerken. Therapie wordt ook gebruikt als een persoon contra-indicaties heeft voor een operatie..

De conservatieve methode gaat uit van het volgende:

• Compressiekleding gebruiken.
• Fysiotherapie.
• Sclerotherapie en lasercoagulatie.
• Hydrotherapie.
• Het gebruik van venotonica.
• Medicijnen nemen die wallen elimineren en het ontstekingsproces onderdrukken.
• Naleving van dieetvoeding.

Deze behandelingsmethoden helpen de wanden van de perforerende aderen te versterken, hun stevigheid en elasticiteit te vergroten, de bloedcirculatie te normaliseren en hebben een positief effect op het lichaam..

Chirurgische methoden

Chirurgische ingreep voor spataderen is een radicale methode waarmee het mogelijk is om pathologische processen bij beenperforatoren kwijt te raken.

Tijdens de operatie wordt de disfunctie van de aderen geëlimineerd door het vat af te binden of weg te snijden.

Artsen oefenen de volgende soorten operaties uit:

1. Crossctomie. Het betekent uitsnijden van de stam van het saphenus vat op de plaats waar het in een diepe ader stroomt.
2. Strippen. Tijdens een dergelijke operatie verwijdert de arts een deel van de ader dat pathologische veranderingen heeft ondergaan.
3. Miniflebectomie. Deze techniek bestaat uit het verwijderen van zieke bloedvaten zonder incisies, in plaats van dat de arts gewoon de huid doorboort. Dankzij deze aanpak is de herstelperiode na de operatie veel sneller en gemakkelijker voor de patiënt, in tegenstelling tot de eerder gebruikte abdominale methode..

Alleen hooggekwalificeerde en ervaren specialisten zijn betrokken bij de miniflebectomie, omdat deze precisie en nauwgezetheid vereist. Anders zal het moeilijk zijn om het gewenste resultaat uit de therapie te halen..

Voorzorgsmaatregelen

Het is altijd beter om een ​​aandoening te voorkomen dan om deze later te behandelen. Ziekten van de aderen zijn geen uitzondering. Een persoon moet vanaf jonge leeftijd voor zijn voeten zorgen, zodat er in de toekomst geen nadelige gevolgen zijn. Om veneuze pathologieën te voorkomen, wordt aanbevolen om enkele preventieregels te volgen.

Artsen adviseren patiënten om:

• Voer beengymnastiek uit. Als een persoon elke dag lange tijd in een statische positie verkeert, is het noodzakelijk om oefeningen te doen. U kunt slechts 5 minuten van elk uur nemen om meerdere keren te hurken, draaien en uw benen en tenen te buigen. Met dergelijke gymnastiek kunt u de bloedcirculatie in de benen op orde brengen..
• Gebruik van compressiekousen. Dit is een effectieve manier om ziekten van perforerende aderen te voorkomen, wat helpt om de druk op de bloedvaten gelijkmatig te verdelen, de bloedstroom te stabiliseren, de conditie van het lichaam te verbeteren en stagnatie te voorkomen..
• Voorkom onderkoeling of oververhitting van de ledematen. Koude vernauwt de bloedvaten scherp, en warmte zet juist uit. Overmatige blootstelling aan temperaturen kan de elasticiteit van het weefsel verstoren, het lumen en de grootte van aderen vergroten of verkleinen.
• Lopen. Artsen raden aan om dagelijks minstens 2 km te lopen. Het is aan te raden om dit 's avonds en op een plaats met veel zuurstof te doen. Lopen heeft een gunstig effect op het hele lichaam en op het werk van de bloedsomloop.
• Gebruik geen kleding die te strak om uw benen zit. Dergelijke dingen oefenen een sterke druk uit op de perforerende aderen en interfereren met de normale stijging van het bloed naar boven. Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon zwelling en pijn in de benen van een trekkend personage.
• Houd uw benen tijdens het slapen omhoog. Dit zal de uitstroom van bloed uit hen normaliseren..
• Geef de voorkeur aan een contrasterende ziel. De afwisseling van warm en koud water helpt de vaatwanden te versterken en in goede staat te houden.
• Laat u niet meeslepen door zoete, vette en gekruide gerechten. Voeding kan ook een negatieve invloed hebben op de conditie en functie van de perforerende aderen..
• Sporten. Uitstekende activiteiten zijn onder meer zwemmen, fietsen, wandelen, dansen.

Door al deze aanbevelingen op te volgen, kunt u uw voeten gezond houden. Maar de belangrijkste regel van preventie is om een ​​arts te raadplegen bij de eerste tekenen van pathologie en, als er een probleem wordt vastgesteld, onmiddellijk alle nodige maatregelen te nemen om het te elimineren..

Tegenwoordig komen ziekten van de perforerende aderen veel voor. Bovendien begonnen ze bij jonge mensen te worden waargenomen. Wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, is het belangrijk om de ontwikkeling ervan te onderdrukken. Als u de ziekte negeert, zullen er gevaarlijke complicaties zijn, die niet gemakkelijk te behandelen zijn..

Behandeling van klepinsufficiëntie van de beenperforerende aderen

Waar dit artikel over gaat:

Wat te doen met perforerende aderen

Vanaf het moment van het ontstaan ​​van spataderen kunnen alleen perforerende aderen, die een incompetent klepapparaat hebben, samen worden getrokken. Er zijn geen stabiele zones waar dergelijke aderen zich bevinden. Maar volgens echografie worden de bloedvaten van het onderbeen het vaakst aangetast. Het onderste derde deel van het mediale oppervlak is het meest vatbaar voor beschadiging. Op de tweede plaats staat het middelste derde deel van het anteromediale oppervlak. Verder kan het middelste derde deel van het achterste oppervlak worden aangetast. En de minste laesies worden gezien in het bovenste derde deel. Op het verborgen oppervlak van de dij "vertonen perforerende aderen" hun falen "bij ongeveer 10% van de patiënten met spataderen. Dergelijke draden kunnen veel minder worden aangetast op het laterale niveau van het onderbeen en de achterkant van de dij.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Samentrekking van onoplosbare perforerende aders kan op twee manieren worden uitgevoerd:

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

1. Suprafasciaal;
2. Subfasciaal.

Als spataderen zonder complicaties verlopen, wordt in dit geval suprafasciale samentrekking van de perforerende aderen uitgevoerd.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Wat is supra-fasciale aderligatie en wat moet de behandeling zijn? Aders in de onderhuidse en diep veneuze systemen die door de fasciale systemen stromen, worden perforatoren genoemd. Deze aderen zijn samengesteld uit twee delen: de suprafasciale en subfasciale. Het suprafasciale gedeelte is de afstand van de fascia tot de vena saphena. Het subfasciale deel is de afstand van de fascia tot het subfasciale veneuze vat. Suprafasciale ligatie is een hechtdraad die over een raam in de fascia trekt.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Hoe suprafasciale ligatie van de beenperforerende aderen uit te voeren

Vóór de chirurgische ingreep is het noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren en de perforerende aderen te markeren. De hele procedure verloopt als volgt:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

1. Volgens de resultaten is het nodig om in het gebied van het verkregen merkteken een huidincisie te maken van 1,5-2 cm lang. De randen van de wond moeten uit elkaar worden bewogen door een medische greep en dan de nabijgelegen ader in de onderhuidse vetlaag vastpakken. Op een kleine afstand moet het worden geselecteerd en gekruist tussen twee clips..
2. Beide uiteinden van de ader moeten worden losgemaakt van het omliggende weefsel. Het uiteinde moet naar boven worden getrokken totdat er een vastzit door een ader. Deze ader moet diep in het litteken doordringen. Moet naar het dashboard gaan.
3. Zodra een "venster" verschijnt, waardoor de ader uitsteekt, moet u ervoor zorgen dat u de juiste heeft gevonden. Er moet een clip op de perforerende ader worden geplaatst. Het moet naast de fascia worden aangebracht, gekruist en vastgebonden met de stronk..
4. De omvang van de perforatiedraad moet overeenkomen met de grootte die het resultaat was tijdens echoscan. Als er geen overeenkomst wordt gevonden, bevindt zich misschien een andere ader niet ver van de eerste. In dit geval moet u het andere uiteinde van dezelfde ader dubbel controleren..

Als er vóór de operatie geen echografie is gemaakt, is het onmogelijk om volledig zeker te zijn van de juistheid van het verband. Er zijn momenten dat twee perforerende aders met verschillende kleptoestanden tegelijk dichtbij zijn. Als je er een knoopt, kan de tweede, die aanleiding geeft tot de oppervlaktedraden, worden achtergelaten. Deze fout zal ertoe leiden dat de ziekte alleen maar erger wordt en zich verder ontwikkelt..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Hoe de patiënt zich na een operatie dient te gedragen

De revalidatieperiode na de operatie is behoorlijk pijnlijk. U kunt zwelling van de ledematen en ernstige hematomen opmerken. Lymfe lekkage en langdurige littekenvorming worden vaak waargenomen. Dat wil zeggen, de genezing hangt volledig af van de chirurgische techniek. Na zware operaties kan een verminderde gevoeligheid optreden in het hielgebied. In de praktijk wordt schade aan de huidzenuwen niet waargenomen.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Diagnostische methoden

Perforerend aderfalen wordt vastgesteld door lichamelijk onderzoek of echografie. Minder vaak kan radiopake flebografie worden gebruikt. Om pathologie te identificeren, voeren artsen vaak de volgende manipulaties uit:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

• Functionele tests zijn niet geheel informatief, en met obesitas of oedeem is de manipulatie moeilijk. Röntgencontrastflebografie is een informatieve optie voor het controleren van incompetente perforerende aderen. Dit type diagnose wordt gebruikt vóór een operatie aan vrij diepe aderen. Minder vaak kan het worden gebruikt in geval van terugkerende ziekte na een operatie. Bovendien wordt het uitgevoerd in het geval dat het onmogelijk is om echografie uit te voeren.
• Stereoflebografie helpt om een ​​driedimensionaal beeld te extraheren. Veel vaker wordt dit type diagnose gebruikt bij de studie van de complexe anatomie van de perforerende aderen van de onderste ledematen en het gebrek aan informatie-inhoud van andere onderzoeksmethoden..
• Een vrij populaire diagnose is Doppler-echografie van de onderste ledematen. De procedure is volkomen veilig, goedkoop en betaalbaar voor iedereen. Maar alle grenzen van de bloedstroom worden geregistreerd zonder visualisatie van het vat zelf. Dit beperkt de mogelijkheden van deze diagnostische methode aanzienlijk. Doppler-echografie van de onderste ledematen is voldoende om eenvoudige vormen van spataderen te detecteren, omdat er een hoge resolutie is. Het is waar dat de detectie van perforatoren met deze methode een zeer arbeidsintensief en tijdrovend proces is. Het gepresenteerde feit vermindert de effectiviteit van deze procedure..
• De modernste methode voor het diagnosticeren van het veneuze systeem van de onderste ledematen is dubbelzijdig scannen. De gevoeligheid van de procedure is erg hoog. Als u kleurtoewijzing gebruikt, kunt u met deze methode de consistentie bepalen van perforerende aders met een diameter van 1,5 - 2 mm. Met behulp van energy mapping is het mogelijk om de consistentie van aders met een diameter van 0,2–0,4 mm te bepalen. Deze diagnostische methode helpt om volledige informatie te verkrijgen en het hele plaatje te schetsen. Met behulp van de gepresenteerde optie is het mogelijk om de locatie, grootte en structuur van de aderen te bepalen. De manipulatie maakte het mogelijk om het feit te bewijzen dat de ontwikkeling van falen van de perforerende ader niet afhankelijk is van de diameter van de draden. Met een toename van aangeboren veneuze insufficiëntie, evenals insufficiëntie van de perforatiesnaren, groeit ook de diameter van deze aders.

Onvoldoende perforerende aderen is een van de belangrijkste factoren van spataderen van de onderste ledematen. Als er een pathologie optreedt, is het noodzakelijk om op tijd in te checken en, in geval van een ernstige graad, onmiddellijk te opereren. U mag de ziekte niet beginnen en u moet niet toestaan ​​dat deze zich ontwikkelt.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Diagnose van spataderen.

Een tijdige diagnose zal het probleem van spataderen helpen oplossen. Stel het bezoek aan de dokter niet uit. Er moet aan worden herinnerd dat de arts behandelt en dat de persoon zelf voor zijn gezondheid zorgt.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Eerder werd de beoordeling van de mate van verslechtering en insufficiëntie van het veneuze klepapparaat onderzocht met behulp van functionele tests:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

1. Studie van de consistentie van kleppen in de grote saphena:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• percussietest - Schwartz;
• hoesttest - Hackenbruch;
• Troyanov - Trendelenburg-test;

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

• Pratt-test - 2;
• Burrow-Sheinis drie-core-test;
• test Brody - Troyanov - Trendelenburg;

3. Definities van de functionele levensvatbaarheid van diepe aderen:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

"Maarttest" van Delbe - Perthes.

p, blockquote 15,0,1,0,0 ->

Deze functionele tests zijn een subjectieve beoordeling, daarom sluiten diagnostische fouten niet uit..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om echografie Doppler en duplex angioscanning uit te voeren. Echografie wordt poliklinisch uitgevoerd, zonder ziekenhuisopname, het onderzoek is absoluut pijnloos.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Flebografie is de introductie van een contrastmiddel in het lumen van een ader (antegrade, retrograde) of in het medullaire kanaal. Maakt het mogelijk om de doorgankelijkheid van diepe aders, de toestand van de perforerende aders en de consistentie van de kleppen van de oppervlakkige aders te bepalen. Gezien de bewerkelijkheid en invasiviteit van flebografie, wordt deze techniek minder vaak gebruikt..

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Complicaties van spataderen.

En als u geen behandeling krijgt, de dokter dan vergeten? Dan zijn complicaties mogelijk, zoals progressie van spataderen, tromboflebitis.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

De progressie van spataderen is niet alleen een cosmetisch defect. Na verloop van tijd zult u duidelijker vermoeidheid voelen in de kuitspieren, zwelling zal optreden, meestal treden deze symptomen 's avonds op. Overtreding van de veneuze uitstroom leidt tot stagnatie van bloed in het veneuze systeem en het vrijkomen van het vloeibare deel van het bloed in het omliggende weefsel, extern manifesteert dit zich door oedeem. Door oedeem zal het trofisme van de huid veranderen, pigmentvlekken, zweren verschijnen, die erg moeilijk te behandelen zijn. Daarom zijn preventie en tijdige behandeling van bijzonder belang bij de behandeling van spataderen en het voorkomen van complicaties..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Bij aanwezigheid van trofische ulcera op het onderbeen, als gevolg van de nederlaag van het veneuze bed, is een geïntegreerde aanpak vereist. Conservatieve therapie met IV-druppels om de bloedstroom te verbeteren en zwelling te verminderen. Het is noodzakelijk om zweren te genezen, hiervoor worden een aantal actuele zalven, antibiotica en stuifpoeders gebruikt. Pas nadat de zweren zijn genezen, is het mogelijk om te praten over de mogelijkheid van chirurgische behandeling - flebectomie. Zonder operatie, in minder dan een maand, zullen zweren u opnieuw storen, u zult de loop van conservatieve therapie moeten herhalen, en opnieuw zal de kwestie van chirurgische behandeling rijzen..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

In aanwezigheid van ulceratieve defecten aan het onderbeen mag dit niet worden uitgesteld met overleg en behandeling. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een chirurg die het noodzakelijke en betaalbare complex van conservatieve therapie zal selecteren. Dan heeft u een chirurgische behandeling nodig - flebectomie, met ligatie van de aderen onder de korst van de voormalige zweer.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

In het geval van bloeding door een maagzweer, is het noodzakelijk om een ​​drukverband en een tourniquet aan te brengen en dringend hulp te zoeken bij een chirurg. U moet het bloeden operatief stoppen. Het gebruik van een verband en een tourniquet stopt niet altijd met bloeden.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Tromboflebitis is een blokkering van het lumen van een ader door een trombus. Tromboflebitis kan zowel diepe als oppervlakkige aderen aantasten. De meest formidabele complicatie van reeds tromboflebitis kan longembolie zijn. Daarom is in het geval van een diagnose van tromboflebitis, ziekenhuisopname in een ziekenhuis en conservatieve therapie aangewezen, de oplossing van vragen over de noodzaak van chirurgische behandeling

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Diepe aderklepinsufficiëntie

Onvoldoende diepe aderkleppen veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk op de vaatwanden van de onderste ledematen. Hieruit sijpelt de biologische substantie geleidelijk door de wanden van de bloedkanalen naar de aangrenzende weefsels, wat oedeem en verharding veroorzaakt. Wallen leiden tot beknelling van de kleinere bloedvaten van het onderbeen en de enkel, waardoor hun ischemie ontstaat, wat vervolgens leidt tot de vorming van zweren.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Spataderen zijn een vreselijke "plaag van de 21ste eeuw". 57% van de patiënten sterft binnen 10 jaar na.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

De rol van diepe kanaalklepinsufficiëntie bij de vorming van een chronisch pathologisch proces valt niet te ontkennen. CVI wordt vaak veroorzaakt door primair falen van de kleppen van de diepe veneuze kanalen, evenals factoren die spataderen veroorzaken.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Een van de vormen van deze ziekte is een schending van de functionaliteit van de kuitvaten. De ziekte heeft een vaag ziektebeeld. Zwelling van de ledematen bij deze vorm is praktisch afwezig. Bij het diagnosticeren is er pijn die optreedt wanneer de spieren van de kuiten worden samengeknepen, ongemak wanneer de voet gebogen is.

De kliniek van surale veneuze insufficiëntie is wazig, de diagnose kan alleen worden bevestigd door aanvullende methoden te gebruiken. De behandeling bestaat uit het gebruik van heparines met een laag molecuulgewicht en het gebruik van compressiekousen. Patiënten wordt geadviseerd meer te bewegen en regelmatig gecontroleerd te worden door een fleboloog.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Valvulaire insufficiëntie van de vena saphena

Met de ontwikkeling van de ziekte wordt meestal de vernietiging van de kleppen van het grote onderhuidse kanaal waargenomen. Als gevolg van pathologie wordt verticale reflux gevormd. Volgens echografisch onderzoek kunnen alle kleppen van de vena-lijnen worden aangetast, inclusief de osteale klep in de GSV.

p, blockquote 30,1,0,0,0 ->

Als de functie van de osteale klep wordt verstoord, is er een uitstroom van bloed van de heup naar de grotere saphena. De bloedstroom van de vaten van het bekken naar de onderhuidse vaten leidt tot de vorming van verticale reflux. Zo'n pathologie wordt vrij vaak gediagnosticeerd met behulp van echografie..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Onvoldoende perforerende aderen

Perforerende vaten zijn communicaties tussen de diepe en subcutane bloedkanalen, evenals communicatiestructuren die de grotere en kleinere subcutane paden met elkaar verbinden. Ventielinsufficiëntie van de perforerende aders en de zijrivier vormt horizontale bloedterugvloeiing, die alleen kan worden geëlimineerd door een operatie.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

De meest gediagnosticeerde deficiëntie van de perforerende aderen van het been. Het wordt veroorzaakt door een onbalans in de fysiologische balans van spierweefsel en elastische weefsels, evenals collageenstructuren. Langdurige bloedcongestie leidt tot een verdikking van de perforerende aderen van het onderbeen. Onvoldoende kleppen zorgen niet voor een uitstroom en bloed wordt afgevoerd naar het onderhuidse vasculaire netwerk.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Symptomen van de ziekte zijn uitpuilende bloedkanalen, het optreden van oedeem, zwaar gevoel en pijn. De huid op de plaats van de pathologische site wordt dikker en donkerder. Als er geen tijdige therapeutische interventie is, beginnen zich zweren te vormen.

p, blokcitaat 34,0,0,0,0 ->

Door het verwaarlozen van de klepinsufficiëntie van de perforerende aderen van het onderbeen kan tromboflebitis ontstaan. Het gevaar van deze vorm van pathologie schuilt in de afwezigheid van zichtbare symptomen. Alleen instrumentele diagnostiek kan de ziekte aan het licht brengen.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Ksenia Strizhenko: “Hoe ben ik in 1 week van spataderen op mijn benen afgekomen? Deze goedkope remedie doet wonderen, het is gebruikelijk. "

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Interessante materialen over dit onderwerp!

Chronische veneuze insufficiëntie is een ziekte van het klepapparaat die vaker voorkomt in de onderhuidse bloedvaten. Vrouwen lijden vaak aan deze aandoening, evenals gedwongen mensen.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Vasculaire insufficiëntie is een pathologische aandoening, waarvan de oorzaak een verminderde bloedcirculatie is, gecompliceerd door weefselhypoxie. Er zijn twee vormen van veneuze en arteriële insufficiëntie: acuut.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Sommige mensen hebben zwakke veneuze kleppen die niet bestand zijn tegen druk.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Aanbevelingen om u persoonlijk te lezen!

Laat een recensie of opmerking achter

LAATSTE PUBLICATIES

DRUGS VOOR VARICOSE

Wetenschappers over de hele wereld erkennen de unieke werkzaamheid van VARIUS-gel in de strijd tegen veneuze sterretjes en netten op vrouwelijke benen.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Gewone artsen en apothekers houden niet van traditionele behandelingsmethoden, maar dit medicijn heeft het beeld op zijn kop gezet.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

DRUGS VOOR VARICOSE

Wetenschappers over de hele wereld erkennen de unieke werkzaamheid van VARIUS-gel in de strijd tegen veneuze sterretjes en netten op vrouwelijke benen.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Gewone artsen en apothekers houden niet van traditionele behandelingsmethoden, maar dit medicijn heeft het beeld op zijn kop gezet.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Behandeling van spataderen.

Het arsenaal aan behandelingen voor spataderen omvat conservatieve therapie, sclerotherapie, chirurgische behandeling.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Conservatieve therapie.

Welke medicijnen worden gebruikt om spataderen en veneuze insufficiëntie te behandelen?

p, blockquote 45,0,0,1,0 ->

Het brede scala aan medicijnen dat vandaag te koop is, zal u verbazen met zijn breedte. Over het algemeen is de werking van de medicijnen gericht op het versterken van de vaatwand en het verminderen van oedeem van zacht weefsel..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Bereidingen van een aantal flavonoïden van plantaardige oorsprong - escuzan - extract van paardenkastanje, asklesan - extract van wilde hazelaar, Detralex - extract van wilde groene sinaasappel, ginkofort - extract van boomvaren en vele anderen. Houd er rekening mee dat geneesmiddelen helpen bij het vertragen of stoppen van verdere vervorming van de aderwand.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Het eten van voedsel dat rijk is aan fruit en groenten leidt tot verzadiging van flavanoïden, wat helpt om de vaatwand te versterken, de darmmotiliteit verbetert en als gevolg daarvan de veneuze weerstand tegen de bloedstroom in de buikholte elimineert. Het wordt voldoende geacht om per dag ten minste 0,5 kg groenten en fruit te consumeren voor een persoon van 70-80 kg.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Het dragen van elastische gebreide kleding wordt sterk aanbevolen - het is zowel nuttig als behandelingsmiddel als als profylaxe na een operatie. De selectie van elastische gebreide kleding moet worden uitgevoerd door een arts, aangezien dit ondergoed zowel therapeutisch als profylactisch is en lange tijd moet worden gedragen. Het is noodzakelijk om de omtrek te meten ter hoogte van de enkel, onder de patella, het midden van het riet, de omtrek van de dij onder 5 cm vanaf het perineum en drie lengtes, kies de mate van compressie - alleen een arts kan dit bepalen.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Sclerotherapie.

Een methode voor het behandelen van spataderen, waarbij een stof door injectie in het lumen van de ader wordt geïnjecteerd, wat denaturatie van het vasculaire endotheel en sluiting van het lumen van de spatader veroorzaakt. Aanvankelijk werden jodium, alcohol, kwikchloride-oplossing en kinine gebruikt voor sclerotherapie. Het was behoorlijk pijnlijk en liet vaak littekens achter op de huid. Later verscheen een nieuwe generatie geneesmiddelen voor slke-therapie - zouten van vetzuren: varicocide, trombovar. Deze groep medicijnen wordt momenteel gebruikt. Voor sclerotherapie geven we de voorkeur aan Fibrowane - Engelse voorbereiding, sterk gezuiverd, gemakkelijk te verdragen door patiënten, er werden geen allergische reacties opgemerkt. Ondanks de hogere prijs heeft glasvezel zich alleen van de beste kant bewezen.

Sclerotherapie is een poliklinische procedure, maar moet worden uitgevoerd door een ervaren intramurale specialist. De manipulatie is pijnloos, na 2 uur kunt u naar huis. Voor een patiënt is slerothearpy als een intraveneuze injectie met een medicijn dat in een ader wordt geïnjecteerd. Daarna moet u 7 tot 10 dagen elastisch breigoed of elastisch verband dragen.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Chirurgie.

Ernstige spataderen vereisen het gebruik van een chirurgische ingreep - flebectomie, de operatie bestaat uit het verwijderen van de aangetaste aderen uit kleine toegangen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie voor lokale laesies, in geval van beschadiging van de hoofdaders verdient de operatie de voorkeur boven anesthesie. De operatie duurt meestal ongeveer 1 tot 2 uur. Op de tweede dag kun je wandelen. Een ziekenhuisopname is vereist voor 3 dagen. Het wordt sterk aanbevolen om na de operatie elastische verbanden te dragen en na 2 weken kunt u overschakelen op elastische gebreide kleding.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Flebectomie. Deze operatie is gericht op het volledig verwijderen van de grote vena saphena. De chirurg creëert twee benaderingen: de eerste in het bovenbeen, de tweede ter hoogte van de enkel, een sonde wordt in het lumen van de ader ingebracht, met behulp waarvan de aangetaste ader wordt verwijderd. Bij gebruik van cosmetisch hechtmateriaal is de naad praktisch onzichtbaar en verdwijnt deze volledig na zonnebrand.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Poliklinische flebectomie. In het geval dat alleen de zijrivieren van de hoofdaders een spatransformatie hebben ondergaan, kunt u de techniek van ambulante flebectomie gebruiken met een haak. Deze techniek vereist geen incisie in de huid en vereist geen hechting en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Met behulp van een haak wordt de ader vastgegrepen en naar de oppervlakte getrokken, waarna de chirurg aderligatie, doorsnijding en verwijdering uitvoert. Alleen prikpunten blijven op de huid achter. Na de operatie 2 uur follow-up, daarna kunt u naar huis. Na de operatie moet u gedurende 2 weken een elastische bandage dragen.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

De keuze van de behandelmethode hangt af van vele redenen - van de mate van schade, de mate van schade, de aan- of afwezigheid van complicaties. daarom zal alleen een arts helpen om de mogelijkheden en reikwijdte van de behandeling correct te bepalen.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Preventie van veneuze ziekten

Spataderen zijn gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Momenteel zijn er veel eenvoudige en redelijk effectieve methoden om veneuze ziekten te voorkomen..

p, blokcitaat 56,0,0,0,0 ->

Algemene preventieprincipes

p, blokcitaat 57,0,0,0,0 ->

De principes van de preventie van spataderen zijn gebaseerd op de eliminatie van factoren die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden. De eerste belangrijke stap is het bestrijden van overgewicht, aangezien obesitas een predisponerende factor is bij de ontwikkeling van spataderen. Fysieke activiteit in de vorm van een ochtendturner of wandelen heeft een gunstig effect op de tonus van de vaatwand, versnelt de bloedstroom en het fysiologische werk van het klepapparaat. Een contrastdouche helpt ook de vasculaire tonus te behouden. Tijdens de zwangerschap moet compressietrui worden gedragen om te voorkomen dat oppervlakkige aderen in de benen overmatig strekken..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Schadelijke productiefactoren

Soms wordt professioneel werk geassocieerd met langdurig rechtop blijven staan, zonder de mogelijkheid om de bewegingen in de onderste ledematen volledig uit te oefenen. Dergelijke beroepen zijn onder meer: ​​verkopers, chauffeurs, chirurgen, barmannen, kassamedewerkers, enz. Om in dergelijke situaties te voorkomen, is het raadzaam om professionele arbeid te combineren met lichaamsbeweging, het dragen van preventieve compressiekousen en comfortabele schoenen. Het is goed als iemand in zijn vrije tijd van zijn werk behoefte heeft aan lichamelijke activiteit: wandelen, fietsen, skaten, enz. Stoppen met roken helpt ook om de kans op spataderen te verkleinen, aangezien tabak een negatief effect heeft op de vaatwand. Voetmassage is ook een van de manieren om spataderen te voorkomen, ook als deze worden verergerd door schadelijke industriële factoren. Venotonica wordt veel gebruikt als preventiemiddel en heeft bewezen de beste te zijn. U mag echter niet alleen medicijnen voorschrijven, gebruik ze alleen op medisch advies. Houd ook uw voeten hygiënisch. Bij spataderen van de onderste ledematen helpen schone benen het risico op complicaties te verminderen.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Hoe spataderen te voorkomen

Beweging is leven. Allereerst het leven en de gezondheid van het veneuze apparaat. Probeer meer te bewegen, actief te zijn in uw dagelijkse bezigheden, comfortabele kleding en schoenen te dragen, lichaamshygiëne en arbeidshygiëne in acht te nemen, niet te gaan liggen of zitten tijdens rust. Onthoud dat spataderen niet helemaal opnieuw ontstaan; provocerende factoren zijn nodig voor de ontwikkeling ervan. Als zich om de een of andere reden al spataderen hebben gemanifesteerd, stel uw bezoek aan de dokter dan niet uit, volg alle instructies van de arts over de behandeling van deze ziekte en gebruik geen zelfmedicatie. Bedenk dat ziektepreventie altijd gemakkelijker en goedkoper is dan de behandeling ervan..

Perforeren van spataderen

Perforerende aders zijn een groep aders die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer van het oppervlak van de spieren naar de diepere lagen. De term zelf is ontstaan ​​uit het woord 'perforatie', aangezien de spieren fungeren als scheidingswanden, obstakels voor de aderen, over bloed dat als het ware door de aderen stroomt, overwint deze obstakels.

Er is een classificatie van elementen die bloed leveren aan de diepe zachte weefsels van de benen. Volgens haar worden de volgende groepen bloedvaten onderscheiden:

• Dodd;
• Kokketa;
• Gunther;
• Boyd;

Bovendien zijn dergelijke groepen aderen als lateraal, mediaal en posterieur.

1. Wat is spataderen van geperforeerde aderen
2. Oorzaken
3. Kenmerken van de spier-veneuze pomp voor spataderen van perforerende aderen
4. Symptomen
5. Wanneer en met welke arts contact opnemen
6. Diagnostiek
7. Behandeling
8. Preoperatieve methoden
9. Chirurgische ingreep
10. Conservatieve behandeling
11. Preventie en aanbevelingen
12. Handige video: spataderen - oorzaken, behandeling

Wat is spataderen van geperforeerde aderen

Spataderen van de perforerende aders worden door de geneeskunde vaak niet als een apart type pathologie beschouwd, aangezien het de oorzaak is van algemene veneuze insufficiëntie.

Dit type spataderen is een schending van de bloedcirculatie, een storing van de veneuze kleppen, een omgekeerde uitstroom van bloed, die in de geneeskunde reflux wordt genoemd, en als gevolg daarvan uitzetting, zwelling van aderen, een verandering in hun vorm, de vorming van knooppunten op de aderen.

Oorzaken

De statistieken over de verspreiding van ziekten zijn somber.

Europese wetenschappers getuigen dat uitgesproken spataderen aanwezig zijn bij 32% van de mannen en 40% van de vrouwen, terwijl bepaalde stadia van deze pathologie worden gezien bij 66% van de mannen en 89% van de vrouwen..

Russische statistieken zien er nog deprimerender uit - de helft van de mannelijke en ongeveer 70% van de vrouwelijke bevolking lijdt aan spataderen van de onderste ledematen.

Een van de belangrijkste oorzaken van falen van een perforerende ader zijn:

• genetische verslaving;
• overmatige fysieke activiteit;
• langdurig staan ​​of gebrek aan noodzakelijke fysieke activiteit;
• zwangerschap.

Kenmerken van de spier-veneuze pomp voor spataderen van perforerende aderen

Veneuze kleppen in aanwezigheid van pathogene factoren worden primair aangetast.

Dit leidt tot de vorming van overtollig bloedvolume in de aderen, die op het oppervlak liggen, wat op zijn beurt hyperextensie van hun wanden veroorzaakt..

Een grote hoeveelheid bloed uit het oppervlakkige veneuze bed komt de perforerende aderen binnen, die overbelast raken.

Er wordt inconsistentie van diepe perforerende aderen gevormd. Er treedt een fenomeen op dat horizontale reflux wordt genoemd. Wanneer de spier-veneuze pomp in werking is, wordt bloed via de perforerende aderen in de bovenste saphenae bloedvaten afgevoerd.

Het verhoogde bloedvolume in het bovenste deel van de bloedsomloop van de benen vermindert de ejectiefractie in combinatie met de systole van de musculo-veneuze pomp.

In dit stadium werkt de laatste niet meer zo efficiënt als nodig..

Symptomen

De beschreven interne processen worden als volgt extern en op welzijn weerspiegeld.

Er is een zwaar gevoel in de benen, ze worden snel moe, in de onderste ledematen is er een barstend en branderig gevoel. In sommige gevallen treden 's nachts krampen op in de spieren van de kuiten..

Over het algemeen vallen al deze pijnlijke gewaarwordingen patiënten vaak dichter bij de avond lastig.

Warm weer draagt ​​ook bij aan symptomen..

Er kan een subtiele zwelling zijn in de onderbenen, enkels en voeten, die zich van onder naar boven ontwikkelt, beginnend vanaf de achterkant van de voet.

Zwelling komt vaker voor na het werk en verdwijnt 's ochtends.

Uiterlijk komen perforerende spataderen ook tot uiting in het verschijnen van cyanotische tinten in de huidskleur. Deze ziekte heeft een traag karakter, symptomen van perforerende insufficiëntie kunnen in de loop van de jaren worden waargenomen en ontwikkeld..

Als in dit stadium de ziekte wordt gestart, leidt dit tot gevolgen als lipodermatosclerose en hyperpigmentatie van de huid van de benen..

Na verloop van tijd kunnen er meer ernstige gevolgen optreden in de vorm van trofische ulcera..

Wanneer en met welke arts contact opnemen

Om de bovengenoemde pijnlijke gevolgen te voorkomen, dient u bij het optreden van de eerste symptomen een fleboloog te raadplegen.

Diagnostiek

In de regel voert hij voor de diagnose van perforerende spataderen een visueel onderzoek uit van de onderste ledematen, schrijft hij de nodige tests en hardware-onderzoeken voor.

De eerste omvat een bloedtest, de tweede - echografie, MRI, CT, röntgenfoto, Doppler.

Met deze diagnostische methoden kunt u het stadium van de ziekte bepalen, de noodzakelijke behandeling voorschrijven, de mate van invaliditeit vaststellen.

Behandeling

Afhankelijk van het stadium van de ziekte wordt een preoperatieve, conservatieve of chirurgische behandeling van spataderen voorgeschreven.

Vaatchirurg behandelt spataderen.

Preoperatieve methoden

Preoperatieve methoden zijn ontworpen om de bloedcirculatie in de onderste ledematen te verbeteren, om de wanden van bloedvaten te versterken. Verbetering van de bloedreologie en de conditie van de binnenwanden van bloedvaten en worden gebruikt in de vroege stadia van de ziekte.

• fysiotherapie-oefeningen, met name wandelen;
• elastische verbanden dragen;
• fysiotherapieprocedures;
• medicijnen nemen.

Zo combineert het preoperatieve programma voor de behandeling van perforerende spataderen fysiotherapie en medicamenteuze behandeling..

Chirurgische ingreep

In de latere, gevorderde stadia van de ziekte is chirurgische ingreep vereist. Er zijn verschillende methoden voor de chirurgische behandeling van spataderen..

• Flebectomie. Het is een chirurgische ingreep om aderen te verwijderen die zijn aangetast door spataderen. In dit geval worden de functies van de verwijderde aderen overgenomen door de overgebleven gezonde.
• Sclerotherapie. Een bloedeloze methode om verwijde aderen te verwijderen, waarvan de essentie de introductie is van speciale medicijnen in de ader, sclerosanten genaamd.
• Lasertherapie. Het wordt momenteel beschouwd als een zeer effectieve behandeling voor spataderen. In dit geval wordt de ader over de gehele lengte bestraald met een laserstraal, wat leidt tot verbetering van trofische processen zowel in de ader als in de weefsels eromheen. Na bestraling worden de perforerende aders afgebonden, die twee dagen na de operatie wordt verwijderd.
• Radiofrequentie-coagulatie. Op een andere manier wordt het ook ablatie genoemd, een andere bloedeloze methode om spataderen te behandelen, vereist geen ziekenhuisopname en wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie, echografie. Elimineert reflux in de vena saphena.

Conservatieve behandeling

Naast chirurgische behandeling wordt ook conservatieve behandeling gebruikt..

Het wordt zowel gebruikt om patiënten voor te bereiden op een operatie als in de postoperatieve revalidatieperiode. In het geval dat chirurgische ingreep gecontra-indiceerd is, is dit de belangrijkste.

Dit type behandeling leidt niet tot een volledig herstel van perforerende spataderen, maar verbetert alleen de gezondheid, vermindert de ernst van de symptomen en de snelheid van ontwikkeling van de ziekte.

Conservatieve behandeling bestaat uit compressietherapie - ligatie van perforerende aderen met elastische verbanden en het dragen van compressiekousen en het nemen van medicijnen.

• verhoog de toon van de aderen;
• microcirculatie;
• lymfedrainage verbeteren;
• de capillaire permeabiliteit verminderen;
• stop de ontsteking;
• de hechting van leukocyten aan de wanden van de aderen remmen;
• elimineer reologische aandoeningen.

Bovendien mag men zo'n criterium als de tolerantie van medicijnen door patiënten niet vergeten..

Preventie en aanbevelingen

Het is al lang algemeen bekend dat ziekte gemakkelijker en beter te voorkomen is dan te genezen..

Voor mensen met een zittende levensstijl wordt beengymnastiek aanbevolen - hurken, de benen en vingers buigen. Het normaliseert de bloedcirculatie in de onderste ledematen..

Om veneuze stasis te voorkomen, gelijkmatige drukverdeling over bloedvaten, wordt het dragen van compressiekleding aanbevolen..

De volgende klassen dragen bij aan het voorkomen van perforerende spataderen:

• wandelen;
• zwemmen;
• contrastdouche voor de onderste ledematen;
• gezond eten;
• het vinden van de benen in de bovenste positie tijdens de slaap;
• gebrek aan oververhitting en onderkoeling van de benen.

Voor mensen met aanleg voor perforerende spataderen is het raadzaam om de twee jaar een fleboloog te bezoeken.