Wat zijn levertransaminasen

Bij het verwijzen naar een biochemische bloedtest, noteert de arts in de vorm de meest informatieve markers in termen van diagnose. Ze bevatten vaak levertransaminasen (ALT en AST). Laten we eens kijken wat de eigenschappen zijn van dit soort verbindingen en bij het herkennen van welke ziekten ze kunnen helpen.

Afspraak in het lichaam

Volgens de geaccepteerde classificatie geeft de uitgang "-ase" aan dat dit enzymen zijn (het Griekse synoniem is enzymen). In totaal werken ongeveer tweeduizend soorten enzymen in het menselijk lichaam. Volgens de uitgevoerde functie zijn ze onderverdeeld in groepen (klassen).

Levertransaminasen, waar we het nu over hebben, hebben een andere naam: aminotransferasen. Beide termen weerspiegelen dezelfde essentie, alleen de eerste heeft goed wortel geschoten en de tweede is nauwkeuriger in termen van nomenclatuur.

Transferases worden een groep enzymen genoemd die betrokken zijn bij het "transport" van chemische groepen van het ene type molecuul naar het andere. Aminotransferasen zijn, zoals de naam suggereert, betrokken bij de overdracht van aminogroepen. Zonder hen zouden alle eiwitgerelateerde processen onmogelijk zijn..

We zijn geïnteresseerd in twee vertegenwoordigers van deze subgroep, die zoals gezegd van het grootste belang zijn voor klinische diagnose:

• alanine-aminotransferase (ALT, ALT),
• aspartaataminotransferase (AST, AST).

De termen alanine transaminase en asparagine transaminase betekenen hetzelfde. U kunt spellingopties vinden: Alt en AsT, AlAt en AsAt. In het dagelijks leven zeggen ze ook: alats en asats, en in het algemeen - "trances".

Transaminatiereacties komen vooral voor in de lever. Als u echter een verwijzing heeft ontvangen voor levertesten, inclusief transaminasen, moet u weten dat deze studie net zo belangrijk kan zijn bij de herkenning van hartpathologie als een op tijd gemaakt cardiogram..

Feit is dat de hartspier, het myocardium, ook ALT en AST nodig heeft. Ze zitten ook in de alvleesklier, de nieren, de dunne darm en andere organen en weefsels..

Oorzaken van afwijkingen en hun symptomen

De alats en asats vervullen hun functies in de weefsels van de organen, terwijl hun inhoud in het bloed verwaarloosbaar klein is. Deze toestand wordt waargenomen bij een gezond persoon. Alles verandert wanneer de door de ziekte aangetaste cellen beginnen te desintegreren. In dit geval stromen enzymen de bloedbaan in en biochemische analyse merkt onmiddellijk hun toename op.

Het is belangrijk om te onthouden: een significante, niet-normale, toename van levertransaminasen duidt op een progressieve pathologie en vereist medische tussenkomst.

Allereerst moeten leverziekten worden onderscheiden als de meest uitgebreide groep:

• Hepatitis. Dit is een van de belangrijkste oorzaken van weefselnecrose. De mate van activiteit van chronische vormen van hepatitis en de kenmerken van het acute beloop bepalen de dynamiek van veranderingen in het niveau van transaminasen.
• Cholestasis. Stagnatie van gal leidt uiteindelijk tot necrose.
• Hypoxie (tijdens shock).
• Vette hepatosis (steatosis). Veranderingen in de structuur en verminderde functionaliteit van het leverparenchym.
• Neoplasmata. Beiden, evenals foci van metastasen, veroorzaken ontsteking en vernietiging van omliggende weefsels..
• Parasitaire invasies van het galsysteem.
• De negatieve effecten van medicijnen. Dit is een aantal antibiotica, NSAID's, sulfonamiden, anabole steroïden, orale anticonceptiva, barbituraten, immunosuppressiva. Het gebruik van dergelijke medicijnen is gevaarlijk voor de lever, omdat het zijn cellen (hepatocyten) vernietigt.
• Genetische, erfelijke ziekten.

Het volgende vitale orgaan, dat kan worden aangegeven door een toename van de enzymen ALT en AST, is het hart. Myocardinfarct is de dood van een deel van de hartspier, wat onvermijdelijk biochemische processen beïnvloedt (in dit geval neemt voornamelijk aspartaataminotransferase toe).

Andere oorzaken van verhoogde levertransaminasen: acute pancreatitis, cholecystitis, sepsis, spierdystrofie, uitgebreide brandwonden, skeletspierletsels.

De symptomen van de meeste van deze ziekten zijn redelijk uitgesproken..

Leverpathologieën hebben, ongeacht de verscheidenheid aan oorzaken, vergelijkbare manifestaties. Dit zijn dyspepsie, misselijkheid, zwaarte aan de rechterkant in het hypochondrium, verkleuring van urine en ontlasting, jeuk, geelheid van het omhulsel en andere typische manifestaties. Pijn aan de linkerkant van de buik (vooral van de gordel) kan duiden op acute ontsteking van de alvleesklier, uitputtende pijn rechts, onder de ribben en braken zijn tekenen van galkoliek. Langdurige, (een half uur of langer), hevige pijn in het hart kan wijzen op een hartaanval.

Wat zijn belangrijk bij diagnostiek

Transaminasen nemen toe tijdens necrotische processen in de lever, het myocardium, de pancreas en andere organen en weefsels. Zo'n verscheidenheid aan opties maakt het moeilijk om de werkelijke focus van pathologie te vinden, laat het niet toe om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven. Echter, in combinatie met andere biochemische parameters en klinische manifestaties, helpt de afwijking van ALT en / of AST van de norm om het diagnostische beeld aanzienlijk te verduidelijken..

Levertesten worden vooral veel gebruikt voor de vroege diagnose van hepatitis (A, B). Een verhoging van het niveau van de enzymen ALT en AST vindt enkele weken voor de zichtbare manifestatie van symptomen van de ziekte plaats.

Vroegtijdige antivirale therapie verbetert de prognose. (Hieraan kan worden toegevoegd dat vanwege de efficiëntie en het gemak van uitvoering, levertesten voor ALT en AST het meest geschikt zijn voor het controleren van contactpersonen in de foci van virale hepatitis, dat wil zeggen tijdens massaonderzoeken).

Ondanks de algemene gelijkenis zijn beide enzymen op verschillende manieren geconcentreerd in verschillende organen, en hiermee wordt ook rekening gehouden. ALT wordt bijvoorbeeld in een grotere hoeveelheid in de lever aangetroffen en AST - in het hart, daarom geeft een toename van de tweede indicator wanneer de eerste indicator achterblijft de ontwikkeling van een hartinfarct aan..

Tegelijkertijd kunt u hiermee het vermoeden van een aanval van angina pectoris, waarbij hyperenzymemie niet optreedt, negeren.

Een ander voorbeeld van differentiële diagnose is het vaststellen van de ware oorzaak van geelzucht. Bij virale hepatitis komen er een grote hoeveelheid enzymen in de bloedbaan, wat niet gebeurt bij een blokkering van de galwegen.

In andere gevallen is het probleem van het bepalen van het stadium van de ziekte opgelost. Zo wordt cirrose bijvoorbeeld gekenmerkt door een toename van aminotransferasen in de beginperiode, bijna normaal in de latente fase, en een afname in de laatste periode, wanneer de cellen van het leverparenchym volledig zijn vernietigd en de afgifte van enzymen is gestopt..

De bepaling van het niveau van ALT, AST en de beoordeling van de resultaten worden bijna nooit los van andere indicatoren uitgevoerd. De specificiteit of atypicaliteit in de verhouding tussen resultaten en elkaar werkt ook om de reeks vermeende oorzaken te verkleinen. Een voorbeeld is de zogenaamde. bilirubine-aminotransferase dissociatie: lage ALT- en AST-waarden, met een uitgesproken toename van bilirubine. Dit beeld wordt bijvoorbeeld waargenomen bij verstopping van de galwegen..

De ernst van hyperenzymemie wordt beoordeeld aan de hand van de volgende voorwaardelijke schaal:

• 1-1.5 normen - matig,
• 6-10 normen - gemiddeld,
• 10 of meer - hoog.

Matig is bijvoorbeeld kenmerkend voor chronische hepatitis van virale etiologie, hoog - waargenomen na een hartaanval, wanneer de norm vijftien of meer keer kan worden overschreden.

De resultaten van ALT, AST bepalen verdere maatregelen, de haalbaarheid van dure onderzoeken en ziekenhuisopname.

Er moet aan worden herinnerd dat u door een eenvoudige en toegankelijke analyse voor levertransaminasen te maken, of, zoals ze zeggen, bloedbiochemie, uzelf kunt behoeden voor extreem ernstige pathologieën..

Standaarden

Om de activiteit van manifestaties van levertransaminasen te beoordelen, moet men uitgaan van de indicatoren die inherent zijn aan een gezond persoon.

Norm voor mannen:

• ALT - minder dan 45 U / l,
• AST - minder dan 47 U / l.

Norm voor vrouwen:

• ALT - tot 34 U / l,
• AST - tot 31 U / l.

Dit is een erg ruwe schatting. Het is een feit dat er verschillende merken apparatuur zijn waarop de analyse voor levertransaminasen wordt uitgevoerd, en de snelheid wordt op verschillende manieren berekend. Hoogstwaarschijnlijk is de enige manier om het resultaat van de analyse te beoordelen, het raadplegen van een specialist.

Er zijn algemene patronen:

• kinderen hebben de hoogste percentages normaal, in de loop van de jaren neemt het niveau geleidelijk af en stabiliseert het,
• hogere ALAT- en ASAT-waarden bij mannen worden in verband gebracht met het feit dat het transaminasegehalte onder andere afhankelijk is van de spiermassa.

De Ritis-coëfficiënt

Wanneer de toename van het niveau van levertransaminasen de norm overschrijdt, wordt hun verhouding een extra criterium. Om dit te doen, deelt u de numerieke indicator van AST door de numerieke indicator van ALT:

k = AST / ALT

De resulterende coëfficiënt (k) is genoemd naar Fernando de Ritis, wiens studies voor het eerst de relatie tussen deze verhouding en het type pathologie aantoonden.

De volgende patronen zijn bekend:

• k ≥1 betekent dat de oorzaak mogelijk chronische hepatitis of dystrofische veranderingen in de lever kan zijn,
• k & lt, 1-waarde is kenmerkend voor virale hepatitis,
• k = 0,55-0,83 - voor acute virale hepatitis,
• k ≥2 - manifestatie van alcoholische hepatitis of hartspiernecrose.

In het geval van normaal, dat wil zeggen voor ALT- en AST-waarden bij een gezond persoon, is de de Ritis-coëfficiënt 1,33 (+/- 0,4).

Reductiemethoden

Een verhoging van de aminotransferasespiegels is een symptoom van een aandoening in het lichaam. Met de eliminatie van de pathogene factor stopt hun afgifte in de bloedbaan en gaan de indicatoren naar beneden. Sommige ziekten zijn volledig omkeerbaar. In andere gevallen kan het opvolgen van alle instructies door de patiënt de voortgang van de ziekte gedurende vele jaren vertragen..

Hepatische transaminasen en hun activiteitsniveau

Arts-hepatoloog

Gerelateerde specialiteiten: gastro-enteroloog, therapeut.

Adres: Sint-Petersburg, Academicus Lebedev st., 4/2.

Leverfunctiestoornissen kunnen lange tijd onopgemerkt blijven. Symptomen van ziekten verschijnen vaak in de late stadia, wat de behandeling bemoeilijkt en duidelijk de effectiviteit ervan vermindert. Bepaling van de activiteit van levertransaminasen is een van de meest nauwkeurige laboratoriumtests die worden uitgevoerd om de toestand van de lever te beoordelen.

Wat zijn transaminasen

Transaminasen, of transferasen, zijn enzymen die chemische reacties van het stikstofmetabolisme katalyseren, waarvan de belangrijkste taak het transport van aminogroepen is voor de vorming van nieuwe aminozuren. Biochemische processen die hun deelname vereisen, worden voornamelijk in de lever uitgevoerd.

De doorvoer van transaminasen in het bloed heeft normaal gesproken geen invloed op het testresultaat; in kwantitatieve termen is hun concentratie respectievelijk voor vrouwen en mannen tot 31 en 37 U / L voor ALT en 31 en 47 U / L voor AST.

Levertransferasen bepaald in standaard laboratoriumtests:

• alanine-aminotransferase of alanine-transaminase (ALT);
• aspartaataminotransferase of asparaginezuurtransaminase (AST).

Het niveau van enzymen in een gezonde lever wordt beïnvloed door kenmerken zoals leeftijd (verhoogde waarde bij pasgeborenen), geslacht (het aantal transaminasen in het bloed bij vrouwen is lager dan bij mannen), overgewicht (er is een lichte verhoging van transaminasen).

Redenen voor fluctuaties in AST, ALT

Transaminasen in het bloed van een gezond persoon vertonen geen activiteit; een sterke stijging van hun niveau is een alarmerend signaal. Het is de moeite waard om te weten dat een toename van indicatoren niet altijd wordt veroorzaakt door een leveraandoening. AST wordt gebruikt als een marker voor beschadiging van de hartspier bij een hartinfarct; de concentratie neemt ook toe met een ernstige aanval van angina pectoris.

Transaminasen zijn verhoogd bij skeletletsel, brandwonden, acute ontsteking van de alvleesklier of galblaas, sepsis en shock.

Daarom kan de bepaling van de enzymatische activiteit van transaminasen niet worden toegeschreven aan specifieke tests. Maar tegelijkertijd zijn AST en ALT betrouwbare en gevoelige indicatoren van leverschade in aanwezigheid van klinische symptomen of anamnestische gegevens over de vorige ziekte..

Een toename van de activiteit van levertransaminasen die van toepassing zijn op leverpathologie wordt waargenomen in de volgende gevallen:

1. Necrose van hepatocyten (levercellen).

Necrose is een onomkeerbaar proces waarbij een cel ophoudt te bestaan ​​als een structurele en functionele weefseleenheid. De integriteit van het celmembraan wordt aangetast en cellulaire componenten komen naar buiten, wat leidt tot een toename van de concentratie van biologisch actieve intracellulaire stoffen in het bloed.

Massale necrose van hepatocyten veroorzaakt een snelle en meervoudige toename van levertransaminasen. Om dezelfde reden gaat een significant uitgesproken levercirrose niet gepaard met enzymatische hyperactiviteit: er zijn te weinig functionerende hepatocyten om hun vernietiging te veroorzaken om de groei van AST en ALT te veroorzaken.

De transaminasewaarden zijn normaal, hoewel het proces zich al in de fase van decompensatie bevindt. ALT wordt beschouwd als een meer gevoelige indicator bij leveraandoeningen, dus let bij de juiste symptomen allereerst op het niveau ervan.

Necrotische veranderingen in het leverweefsel worden waargenomen bij acute en chronische hepatitis met verschillende etiologieën: virale, toxische (in het bijzonder alcoholische en medicinale), acute hypoxie, die optreedt als gevolg van een sterke daling van de bloeddruk tijdens shock.

De afgifte van enzymen is rechtstreeks afhankelijk van het aantal aangetaste cellen, daarom wordt de ernst van het proces voordat specifieke onderzoeken worden uitgevoerd, beoordeeld aan de hand van het kwantitatieve niveau van AST- en ALT-transaminasen en een toename in vergelijking met de norm.

Om echter verdere tactieken te bepalen, is aanvullend onderzoek nodig, samen met een biochemische bloedtest in dynamica..

2. Cholestasis (galstasis).

Ondanks het feit dat een schending van de uitstroom van gal om verschillende redenen kan optreden, leidt de langdurige stagnatie ervan onder omstandigheden van behouden secretie door hepatocyten tot overstrekking, stofwisselingsstoornissen en, aan het einde van de pathologische keten, tot necrose..

3. Dystrofische veranderingen.

Dystrofie is een schending van het weefselmetabolisme. Het gaat op de een of andere manier gepaard met ontstekingen; als variëteit is het mogelijk om de vervanging van necrotische gebieden door bindweefsel te overwegen, dat de pathogenetische basis vormt van levercirrose.

Onder de redenen voor de toename van transaminasen is vervetting van de lever (alcoholische vette hepatosis) geïndiceerd.

Genetische ziekten zijn ook belangrijk, zoals de ziekte van Wilson-Konovalov (hepatolenticulaire degeneratie), gekenmerkt door overmatige koperophoping.

Levertumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, vernietigen het omliggende weefsel terwijl ze groeien en veroorzaken ontstekingen. Dit komt tot uiting in een aanhoudende toename van levertransaminasen..

Een soortgelijk effect wordt uitgeoefend door metastasen - tumorcellen die met de bloedstroom of lymfevloeistof worden binnengebracht en secundaire tumorhaarden in het leverweefsel vormen..

5. Parasitaire invasies.

Helminten die parasiteren in het hepatobiliaire systeem (lamblia, rondwormen, opisthorchis, echinococcus) veroorzaken ontsteking en obstructie (blokkering) van de galwegen, evenals secundaire infectie, die gepaard gaat met een toename van transaminasen.

6. Medicinale effecten.

Tot op heden beschikt de wetenschap over de gegevens van talrijke onderzoeken die hebben aangetoond dat geneesmiddelen verhoogde transaminasen veroorzaken. Deze omvatten:

• antibacteriële middelen (tetracycline, erytromycine, gentamicine, ampicilline);
• anabole steroïden (decanabol, euboline);
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, indomethacine, paracetamol);
• monoamineoxidaseremmers (selegiline, imipramine);
• testosteron, progesteron, orale anticonceptiva;
• sulfamedicijnen (biseptol, berlocid);
• barbituraten (secobarbital, reposal);
• cytostatica, immunosuppressiva (azathioprine, cyclosporine);
• preparaten die koper, ijzer bevatten.

De toename van transaminasen is niet afhankelijk van de vorm van het medicijn; tabletten, zoals intraveneuze infusie, kunnen de lever nadelig beïnvloeden of valse activiteit van AST en ALT veroorzaken, wat te wijten is aan de specifieke kenmerken van hun bepaling in bloedserum.

Symptomen

Ondanks de verscheidenheid aan oorzaken hebben leverziekten een aantal vergelijkbare symptomen, vergezeld van een toename van levertransaminasen:

• zwakte, lethargie die plotseling verschijnt of lange tijd aanhoudt;
• misselijkheid, braken, ongeacht of er een verband is met voedselinname;
• verminderde eetlust of volledig gebrek daaraan, afkeer van bepaalde soorten voedsel;
• pijn in de buik, vooral wanneer gelokaliseerd in het rechter hypochondrium, overbuikheid;
• vergroting van de buik, het verschijnen van een vertakt netwerk van vena saphena;
• icterische kleur van de huid, sclera van de ogen, zichtbare slijmvliezen van elke intensiteit;
• pijnlijke obsessieve jeuk van de huid, 's nachts verergerd;
• verkleuring van afscheiding: donker worden van urine, acholische (verkleurde) ontlasting;
• bloeding van slijmvliezen, nasale, gastro-intestinale bloeding.

De waarde van de studie van enzymactiviteit verklaart de anticiperende klinische symptomatologie van een toename van de transaminasen AST en ALT bij virale hepatitis A - al in de preicterische periode, 10-14 dagen voor het begin van het icterisch syndroom.

Bij hepatitis B is voornamelijk alanine-transaminase verhoogd, hyperenzymemie wordt enkele weken vóór het begin van de symptomen van de ziekte waargenomen.

Belang bij diagnose

Een speciale schaal wordt gebruikt om de kenmerken van leverpathologie te bepalen op basis van het niveau van hyperenzymemie. De toename van levertransaminasen is als volgt verdeeld:

1. Matig (tot 1-1,5 normen of 1-1,5 keer).
2. Gemiddeld (van 6 tot 10 normen of 6-10 keer).
3. Hoog (meer dan 10-20 normen of meer dan 10 keer).

De piek van transaminase-activiteit bij acute virale hepatitis wordt waargenomen in de tweede - derde week van de ziekte, waarna deze binnen 30-35 dagen afneemt tot normale waarden van ALT en AST.

In een chronisch beloop zonder verergering wordt hyperenzymemie niet gekenmerkt door scherpe fluctuaties en blijft ze binnen de grenzen van een matige of lichte toename. In de latente (asymptomatische) fase van levercirrose zijn de transaminasen meestal binnen de normale grenzen.

Het is belangrijk om op te letten als levertransaminasen afzonderlijk of in combinatie met andere indicatoren van het biochemische spectrum verhoogd zijn: bilirubine, gammaglutamyltranspeptidase, alkalische fosfatase, aangezien een combinatie van groei in indicatoren duidt op een specifieke pathologie of het bereik van mogelijke oorzaken verkleint..

Aldus worden verhoogde transaminasen gedetecteerd bij dragers van hepatitis B, ondanks de afwezigheid van symptomen.

Subhepatische (mechanische) geelzucht, acuut leverfalen kan gepaard gaan met een verhoging van het bilirubinegehalte met gelijktijdige normale of lage concentratie van AST en ALT. Dit fenomeen wordt bilirubine-aminotransferase-dissociatie genoemd..

De toename van transaminasen bij kinderen wordt vaak veroorzaakt door infectie met het hepatitisvirus, een medicijnschade aan de lever. Het syndroom van Reye is een gevaarlijke pathologie die in de kindertijd voorkomt. Als gevolg van het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) ontwikkelt zich acute hepatische encefalopathie - een levensbedreigende aandoening.

Voor diepgaande diagnostiek gebruiken ze de de Ritis-coëfficiënt, de verhouding tussen de parameters van de transaminasen AST en ALT. Normaal is 1,33. Als de de Ritis-coëfficiënt kleiner is dan 1, wordt dit beschouwd als een teken van infectieuze en inflammatoire leverschade..

Voor acute virale hepatitis is het bijvoorbeeld 0,55-0,83. Het bereiken van een niveau gelijk aan 2 of hoger duidt op vermoedelijke alcoholische hepatitis of hartspiernecrose.

Betekenis in therapie

Een verhoogd gehalte aan transaminasen in het bloed is in de meeste gevallen een ongunstig teken, een bewijs dat levercellen worden vernietigd.

Hyperenzymemie kan enige tijd na de normalisatie van indicatoren opnieuw worden gedetecteerd. In de regel duidt dit op het begin van een nieuw of terugval van het bestaande pathologische proces en hernieuwde necrose van hepatocyten.

Hoe transaminasen verlagen? Het niveau van AST en ALT is slechts een weerspiegeling van de aanwezigheid van de ziekte; daarom kan een terugkeer naar normale waarden alleen worden bereikt met een adequate diagnose en behandeling van de gedetecteerde pathologie. Hoge en extreem hoge niveaus van enzymen vereisen ziekenhuisopname en onmiddellijk aanvullend onderzoek.

Het omvat algemene klinische bloedtesten, een gedetailleerde biochemische bloedtest met de bepaling van elektrolyten, glucose, evenals instrumentele methoden - elektrocardiografie, echografie en / of computertomografie van de buikorganen.

Voer indien nodig ELISA (enzym-linked immunosorbent assay) uit om te zoeken naar antilichamen tegen hepatitis-virussen of PCR (polymerasekettingreactie) om het DNA of RNA van virussen te bepalen.

Gezien de hoge kosten is het economisch onpraktisch om ze uit te voeren zonder de juiste klinische rechtvaardiging of betrouwbare anamnestische gegevens..

De test voor de bepaling van transaminasen is gevoelig voor veranderingen in de lever en kan daarom worden gebruikt om de effectiviteit van therapie te beoordelen in combinatie met andere laboratorium- en instrumentele methoden.

Moderne methoden voor diagnostiek van fibrose en cirrose.

Wat kan worden aangegeven door verhoogde echogeniciteit met echografie.

Dit artikel bespreekt de laboratoriumdiagnose van het orgaan en de identificatie van pathologieën.

Waarom een ​​biochemische bloedtest zo belangrijk is bij orgaanziekten.

Met deze ook lezen

we zijn in sociale netwerken

© 2015-2020, Pulse LLC

Multidisciplinair Medisch Centrum "Pulse", licentienummer 78-01-003227 d.d. 12.24.12 (onbeperkt)

De informatie is alleen ter referentie, behandeling van ziekten mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts!

Alle rechten voorbehouden. Het kopiëren van materialen en teksten van de site is alleen toegestaan ​​met toestemming van de uitgever en met een actieve link naar de bron..

Ziekten met verhoogde transferasen

Verlaagde AST in het bloed wat is het

De hoeveelheid AST-enzymen in het bloed kan per definitie niet te laag zijn, omdat deze enzymen mogelijk helemaal niet aanwezig zijn tijdens de AST-bloedtest - en dit wordt als de norm beschouwd. De normale indicator bij een volwassene is meestal beperkt tot de bovengrens, bij zwangere vrouwen is bijvoorbeeld de activiteit van het enzym aanzienlijk verminderd, dit komt door de aanwezigheid van een extra cirkel van bloedcirculatie en voeding van de foetus. Daarom worden vaak aanvullende vitaminecomplexen voorgeschreven..

Extreem lage waarden kunnen alleen wijzen op een tekort aan vitamine B6 in het lichaam, dat ook betrokken is bij enzymreacties. Lage percentages kunnen zelden duiden op uitgebreide leverschade die gepaard gaat met weefselnecrose, maar dergelijke conclusies kunnen alleen worden getrokken na een uitgebreid onderzoek, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met AST in het bloed, maar ook met vele andere indicatoren die belangrijk zijn voor de diagnose..

Welke arts en voor welke ziekten schrijft een analyse voor AST voor

Bloedbiochemie voor het enzym aspartaataminotransferase kan worden voorgeschreven door de volgende artsen:

• gynaecoloog - tijdens zwangerschapscontrole (AST en ALT zijn verhoogd bij zwangere vrouwen);
• endocrinoloog - als hyperthyreoïdie wordt vermoed;
• een gastro-enteroloog - bij het observeren van de dynamiek van de pancreas en lever;
• cardioloog - na een hartaanval of beroerte, evenals voor een algemeen onderzoek van het hart;
• een nefroloog - om de kwaliteit van de nierfunctie te beoordelen, om hun toestand te diagnosticeren.

Om in het bloed te komen voor AST-enzymen, moet het celmembraan volledig instorten, en vanwege het feit dat deze enzymen de neiging hebben zich op te hopen in het hart, de lever en het spierweefsel, wordt een bloedtest voor AST vaak voorgeschreven voor:

• acute of chronische aandoeningen van de hartspier of vermoedelijke ontwikkeling daarvan;
• pathologie van de bloedsomloop;
• verdenking van een leverziekte;
• controle van lever- en hartbehandeling;
• nierbeschadiging, de ontwikkeling van nierfalen;
• etterende weefselziekten;
• infectieziekten van inwendige organen;
• vergiftiging van het lichaam;
• geelzucht of een vermoeden ervan;
• tekenen van ascites voor de diagnose;
• auto-immuunziekten;
• alle ziekten die de uitstroom van gal verstoren;
• chronische pancreatitis;
• allergische huidziekten;
• endocriene ziekten;
• interne verwondingen;
• chemotherapie;
• brandwonden.

Op basis hiervan kunnen we concluderen dat AST in het bloed een nauwkeurige en belangrijke indicator is voor stoornissen in het metabolische systeem, evenals in het werk van de belangrijkste interne organen van het menselijk lichaam..

AST-analyse: hoe de levering voorbereiden?

Deze bloedtesten moeten 's ochtends op een lege maag worden afgenomen. Een dag lang moet u het gebruik van gefrituurd voedsel opgeven, alcohol gedurende 1 week volledig elimineren. Het gebruik van enige, zelfs "zwakke" medicijnen is ook onaanvaardbaar. Lichamelijke activiteit wordt niet aanbevolen. Voor de studie moet u goed rusten, slapen en u geen zorgen maken. Er zijn enkele procedures die niet 24 uur vóór de analyse mogen worden uitgevoerd, aangezien deze de betrouwbaarheid van de resultaten kunnen beïnvloeden, waaronder:

• radiografie;
• fluorografie;
• alle soorten fysiotherapieprocedures;
• rectaal onderzoek;
• elk type echografisch onderzoek.

De arts die de AST-bloedtest voorschrijft, moet worden gewaarschuwd voor het gebruik van medicijnen, omdat sommige de resultaten kunnen beïnvloeden. Als er medicatie is ingenomen, wordt aanbevolen om ermee te stoppen of te wachten tot ze stoppen met handelen. Als u actieve voedingssupplementen gebruikt, moet uw arts hiervan op de hoogte zijn, omdat deze de activiteit van AST in het bloed kunnen verhogen..

Als u zich aan eenvoudige aanbevelingen houdt, kan uw arts de juiste conclusies trekken over de aan- of afwezigheid van vermoedelijke ziekten.

Hoe te handelen in geval van ALT-afwijkingen van de norm

Als een persoon ontdekt dat zijn alanine-aminotransferase verhoogd is, begint hij in de regel onmiddellijk te streven om het te verminderen, en hij doet dit alleen, waarbij hij zijn toevlucht neemt tot volksremedies, evenals de aanbevelingen van vrienden en kennissen. Veel mensen gaan op internet op zoek naar informatie over wat ze kunnen doen om ALT te verlagen..

Meestal vermoeden mensen onmiddellijk een leverpathologie op zichzelf, maar dit is niet het ergste (misschien wel echt). Het enge is dat mensen in plaats van naar de dokter te gaan, de lever beginnen te reinigen. Hiervoor worden volksrecepten en supplementen gebruikt. Ondertussen zijn ze allemaal absoluut nutteloos in aanwezigheid van een toename van ALT, wat betekent dat het nemen ervan niet alleen niet zal helpen om deze indicator te verminderen, maar ook zal bijdragen aan het verlies van kostbare tijd, waardoor de kansen op herstel kleiner worden..

Het is noodzakelijk om een ​​belangrijke gewoonte bij uzelf te ontwikkelen: zelfs als u zelf tests doet in een privélaboratorium, neem dan contact op met uw arts voor het decoderen ervan. Alleen een arts kan erachter komen waarom het alanine-aminotransferase afwijkt van de norm, wat er kan worden gedaan om het terug te verlagen (en het zal alleen afnemen in het geval van een competente behandeling van de ziekte die de verandering in de bloedtest veroorzaakte: er is geen andere manier om ALT te verlagen).

Het is erg belangrijk om tijdens de zwangerschap een bloedtest op ALT en AST te ondergaan. Het punt is dat zwangerschap een behoorlijke belasting voor het lichaam is, het kan de weerstand van het vrouwenlichaam tegen ongunstige invloeden verminderen

Daarom is het bewaken van de gezondheid van de aanstaande moeder tijdens deze periode erg belangrijk. Regelmatig testen draagt ​​bij aan het snel herkennen van de kleinste afwijkingen en stelt u in staat om tijdig op de situatie te reageren, het risico op verdere complicaties te verkleinen en de zwangerschap te behouden.

ALT in het bloed is dus een zeer belangrijke indicator die kan spreken van lever-, hart- of andere pathologieën. De definitie ervan moet worden gedaan als u een van deze ziekten vermoedt. Bovendien is het noodzakelijk om tegelijkertijd de activiteit van AST te bepalen (anders zal de informatie-inhoud van de analyse veel lager zijn). Alleen een arts kan de resultaten correct interpreteren; u hoeft het niet zelf te proberen. Als er dan afwijkingen zijn van de norm, wordt de juiste behandeling voorgeschreven, die overeenkomt met de gedetecteerde ziekte.

Wat is AST

AST, of AsAt - (een afkorting van het woord aspartaataminotransferase) is een enzym dat deelneemt aan alle actieve metabolische processen in het lichaam, en zijn belangrijkste taak is om stikstof over te brengen in de vorm van ammoniak bij de reactie van het omzetten van oxaalacetaat in aspartaat.

Aspartaataminotransferase (AST) is verantwoordelijk voor de synthese van glucose uit eiwitten en vetten in het menselijk lichaam (gluconeogenese). Elke beweging van spieren en hun samentrekkingen, en alleen voor het menselijk bestaan, vereist energie. Deze energie wordt voornamelijk gevormd uit eiwitten en vetten die uit voedsel worden gewonnen. Omdat de opslag van glucose in het lichaam klein is (slechts ongeveer 100 gram), verdwijnen ze snel tijdens inspanning of vasten. Het is hiervoor dat AST-enzymen te hulp schieten, die betrokken zijn bij de vorming van glucose- en ketonlichamen..

AST bevordert de omzetting van oxaalacetaat in aspartaat en asparaginezuur. Het is een enzym uit de groep van transaminasen of aminotransferasen, dat wordt aangetroffen in cellen:

• harten;
• spieren;
• lever;
• hersenen;
• longen;
• alvleesklier.

Het AST-enzym heeft twee isovormen:

• cytoplasmatisch;
• mitochondriaal.

De cytoplasmatische isovorm maakt slechts 30% van het totaal uit, de overige 70% zijn mitochondriën - speciale verbindingen die werken als een celgenerator. Met andere woorden, ze leveren de energie die nodig is om alle noodzakelijke reacties uit te voeren en om te communiceren met andere cellen. Cytoplasmatisch aspartaataminotransferase in het bloed duidt op matige schade aan weefsels en cellen, en de aanwezigheid van mitochondriale AST in het plasma betekent meer ernstige en uitgebreide schade.

Opvallend is dat dergelijke enzymen worden aangetroffen in intacte en gezonde cellen, maar dat hun toename in het bloed kan wijzen op verschillende ziekten of weefselnecrose. Om de werking van interne organen te beoordelen, voornamelijk de hartspier en lever (vanwege de grote opeenhoping van enzymen daarin), de meest gebruikte biochemische AST-bloedtest (AST-test).

Enkele belangrijke informatie over AST

• Aminotransferase-enzymen, die worden aangetroffen in interne organen, met name in de lever, zijn 5000 keer actiever dan in het bloed.
• De halfwaardetijd en dienovereenkomstig in het bloed komen na weefselschade van AST-enzymen is 6-8 uur, vaak bereikt deze tijd 24 uur, in dit opzicht is het gewoon ongepast om een ​​toename of afname van de indicator vaker dan eens per 2 dagen waar te nemen..
• In de biochemische bloedtest van AST kunnen 6 verschillende ondersoorten van AST worden waargenomen, evenals 2 isovormen.
• De mate van toename van de AST-index in het bloed is rechtevenredig met de diepte en omvang van schade aan de weefsels van de lever en de hartspier bij een myocardinfarct. Daarom maakt de positieve dynamiek voor een afname van de indicator het mogelijk om het verloop van de ziekte te voorspellen.
• De snelheid van aspartaataminotransferase in het bloed, zowel bij volledig gezonde mensen als bij patiënten, kan dagelijks fluctueren binnen 5-30%, wat als de norm wordt beschouwd en een onbeduidende afwijking waarvoor geen medische tussenkomst vereist is.

De AST-indicator is erg belangrijk voor de diagnose van veel ziekten, de resultaten van de analyse zullen de arts helpen te begrijpen in welke richting het nodig is om verder te gaan tijdens de behandeling. Het AST-niveau normaliseert snel nadat de focus, die de ontwikkeling van het pathologische proces beïnvloedt, is geëlimineerd. Als dit niet mogelijk is vanwege de ontwikkeling van een chronische ziekte, moet de AST-test regelmatig worden uitgevoerd om de mogelijke ontwikkeling van nog ernstiger aandoeningen te voorkomen..

Een bloedtest decoderen voor AST

Het normale AST-gehalte in het bloed is sterk afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het decoderen van de analyse is een bekendheid met het aantal conventionele eenheden van de aangegeven enzymen per 1 liter bloed - een absolute indicator.

Normale AST-indices bij een bloedtest voor verschillende leeftijden worden in de tabel weergegeven:

Houd er rekening mee dat de resultaten van een biochemische bloedtest voor AST in verschillende laboratoria van elkaar kunnen verschillen. Dit komt door het gebruik van verschillende apparatuur en reagentia. De onderzoeksformulieren moeten aangeven wat de analyse laat zien - dit zijn de normatieve cijfers van elk specifiek laboratorium, zo'n kolom wordt meestal 'referentiewaarden' genoemd.

De decodering van de AST-analyse kan worden weergegeven in andere meeteenheden, het ziet er ongeveer zo uit: 0,0425 μat / l. Dit betekent dat het een microcataloog is per liter bloed. Het is vrij eenvoudig om een ​​dergelijke indicator te vertalen met de formule 1 eenheid / l = 0,0167 μat / l.

Oefening heeft een aanzienlijke invloed op het AST-niveau in het bloed. Met een te actieve levensstijl kunnen de indicatoren worden verdubbeld, zodat atleten uit de eerste hand weten wat aspartaataminotransferase is. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat overgewicht, en zelfs nog belangrijker obesitas, kan leiden tot een toename van de aanwezigheid van enzymen met 30-50%.

Als het laboratorium een ​​hoge waarde heeft aangetoond, is het de moeite waard om te overwegen dat dit te wijten kan zijn aan de vernietiging van rode bloedcellen in het bloed, die dit enzym bevatten. Een hoog AST-percentage bij een dergelijke pathologie wordt als vals beschouwd en heeft geen diagnostische waarde. AST-analyse wordt ook niet voorgeschreven tijdens dialyse, omdat een dergelijke procedure de indicator kunstmatig onderschat.

Wat zijn transaminasen

Transaminasen worden beschouwd als enzymen die in orgaancellen worden aangetroffen. Wanneer weefselschade aan weefsel optreedt, letsel of verschillende pathologieën worden waargenomen, komen er enzymen vrij uit de cellen, wat leidt tot een toename van hun niveau in het bloed. Ze zijn erg belangrijk voor het lichaam. Transaminasen nemen dus deel aan de processen die nodig zijn voor de implementatie van stikstof, energiemetabolisme. Met hun hulp wordt de overdracht van aminogroepen van aminozuren naar ketozuren versneld. Detectie van transaminasen in het bloed tijdens laboratoriumonderzoek is noodzakelijk, aangezien dit een teken is van bepaalde aandoeningen

Bij deze diagnose wordt speciale aandacht besteed aan het enzym AST en ALT. Ze worden beschouwd als markers van schade aan het hart, de lever, de pancreas, enz.

Vanwege de verhouding van hun niveaus, is het mogelijk om nauwkeurig te bepalen welke van de organen wordt aangetast, en om de dynamiek van het pathologische proces te volgen.

Contentstatistieken verhogen

De transaminatieprocessen, bestaande in de biochemische omkeerbare overdracht van aminogroepen van aminozuren naar ketonzuren, zijn van groot belang voor het lichaam. Als gevolg van deze processen vindt de vorming van een dergelijke tussenverbinding als ammoniak, die schadelijk is voor het lichaam, niet plaats. Deze overdracht wordt uitgevoerd in volledige modus met een normale hoeveelheid transaminasen in het lichaam..

Zoals reeds uitgelegd, kan het leverenzym worden weergegeven door zowel ALT als AST. Dankzij de activiteit van alaninetransferase kunnen artsen, met behulp van de resultaten van de uitgevoerde tests, veilig praten over de ontwikkeling van leverpathologieën.

Met behulp van aspartaantransferase, dat in het bloed zit, kan de arts storingen in de volgende organen identificeren:

• hersenen;
• lever;
• hartspier.

Het zijn de resultaten van tests om het niveau van deze enzymen in het bloed te bepalen die helpen bij het diagnosticeren van een bepaalde ziekte van het lichaam. Trouwens, als een dergelijke analyse de normale waarde van het gehalte aan transaminasen in het lichaam aantoont, betekent dit dat de vernietiging van de cellulaire structuur van deze organen nog niet is begonnen.

Er zijn factoren waarvan de impact op het lichaam leidt tot een verhoging van het gehalte aan AST en ALT in de bloedbaan. De reden hiervoor is schade aan de corresponderende orgaanwanden, en deze enzymen komen in de bloedbaan. Deze organen zijn: hart, spijsverteringssysteem, leverstructuur.

De belangrijkste factoren die de hoeveelheid leverenzymen in het bloed beïnvloeden, of liever gezegd verhogen, zijn:

• aangeboren leverziekte bij zuigelingen;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• gevorderde pancreatitis;
• zwangerschap;
• hartziekte;

• levertumor van goedaardige aard;
• oncologische schade aan levercellen;
• verschillende vormen van hepatitis.

Deze factoren leiden tot een verhoging van het gehalte aan transaminasen in het bloed..

Als het lichaam wordt beïnvloed door een van deze factoren, is deze groei tamelijk traag, en wanneer verschillende factoren samen beginnen te werken, neemt het gehalte aan leverenzymen in het bloed snel toe..

In beide gevallen moeten patiënten voor hulp naar een medische instelling..

Waar wordt bloed afgenomen voor analyse?

Een bloedtest voor transaminase wordt uitgevoerd in elke staatskliniek in Rusland. Hiervoor heeft de patiënt een verwijzing nodig van de behandelende arts. Voorafgaand aan de procedure moet u zich aan de volgende regels houden:

• Bloeddonatie bij vasten.
• Probeer aan de vooravond van het opgeven van fysieke activiteit emotionele overbelasting te vermijden.
• Geef een paar dagen voor de bezorging geen alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel op.
• Gebruik geen tabaksproducten op de dag van analyse.
• Vertel de behandelende arts over de gebruikte medicijnen, misschien moeten ze tijdelijk worden stopgezet om het risico van hun negatieve invloed op het diagnostische resultaat te elimineren.

Veneus bloed fungeert in deze studie als een biomateriaal. De diagnostiek zelf wordt op een kinetische manier uitgevoerd, ook wel een geoptimaliseerde standaard genoemd. Deze methode is zeer gevoelig. Het testresultaat is binnen 2-3 dagen klaar, maar in geval van nood doet het laboratorium concessies en voert het binnen een paar uur een bloedtest uit en geeft het onmiddellijk antwoord. De kosten van een dergelijke procedure verschillen afhankelijk van de stad waar het laboratorium zich bevindt. Dus in Moskou moet u ongeveer 260 roebel toewijzen voor analyse, in Sint-Petersburg kost het 90 roebel minder, en de gemiddelde prijs in het land varieert van 130 tot 160 roebel.

Waarom aspartaataminotransferase kan worden verhoogd

Als we het hebben over de redenen voor verhoogde aspartaataminotransferase, dan gebeurt dit in de volgende gevallen:

• Met hepatitis;
• levernecrose;
• cirrose;
• alcoholisme;
• leverkanker en metastasen;
• hartinfarct;
• erfelijke en auto-immuunziekten van het spierstelsel (spierdystrofie van Duchenne);
• mononucleosis;
• hepatosis;
• cholestase.

Het moet duidelijk zijn dat er een aantal verschillende pathologische aandoeningen zijn, als gevolg van het beloop, waarbij ook een toename van de activiteit van dit enzym wordt waargenomen. Deze voorwaarden zijn onder meer:

1. Verwondingen;
2. Brandwonden;
3. Vergiftiging met giftige paddenstoelen;
4. Zonnesteek.

Referentiewaarden (norm van aspartaataminotransferase in bloedserum, dan is het 10-30 IU / L.

Een vrij laag gehalte van dit enzym wordt als de norm beschouwd, maar als er schade optreedt in de weefsels, begint het niveau van aspartaataminotransferase in het bloed geleidelijk te stijgen, waardoor het vrijkomt uit beschadigde cellen.

Het AST-gehalte in het bloed hangt rechtstreeks af van de mate van weefselschade.

Het AST-gehalte in het bloed kan de normale limieten soms zelfs vijf keer overschrijden, terwijl dergelijke indicatoren ongeveer een week aanhouden.

De verhoogde activiteit van deze vertegenwoordiger van transaminasen is een duidelijke indicatie van de uiterst ernstige toestand van de patiënt, voor wie het risico bestaat op een ongunstige uitkomst. Een toename van de AST-activiteit kan een gevolg zijn van necrotische verschijnselen in de lever en het myocardinfarct.

Verhoogde AST in het bloed wat is het

Als AST in de biochemische bloedtest wordt verhoogd, terwijl de indicator stabiel hoog is gedurende meer dan 4-7 dagen, dan kan dit zijn:

• myocardinfarct - volgens de dynamiek van de indicator kan men het stadium en de omvang ervan beoordelen;
• gevolgen van schade aan hartweefsel als gevolg van een operatie of trauma;
• auto-immuun of infectieuze myocarditis;
• virale hepatitis, acuut of chronisch;
• giftige leverschade, stofwisselingsstoornissen of schadelijke medicatie;
• vette of alcoholische hepatosis;
• bedwelming van het lichaam met de ontwikkeling van infectieziekten of etterende processen in inwendige organen of weefsels;
• chronisch hartfalen;
• mechanische obstructie in de galwegen - de aanwezigheid van stenen, kwaadaardige tumoren of aangeboren afwijkingen;
• schending van de bloedstroom in de lever;
• levermetastasen;
• Myeloïde leukemie;
• uitgebreide schade aan spierweefsel met myositis, verminderde circulatie van de ledematen;
• vroege fase van spierdystrofie of langdurige spierspanning;
• shocktoestand;
• Bloedarmoede;
• longinfarct;
• endocrinopathieën;
• koolstofmonoxidevergiftiging.

Een significante diagnostische waarde heeft een indicator die de AST-normen 2 keer of vaker overschrijdt. Geen paniek bij een lichte verhoging met een paar eenheden. In de praktijk is de volgende interpretatie van de resultaten ontstaan: een matige toename - minder dan 5 keer, een gemiddelde toename - tot 10 keer hoger dan de norm, een sterke toename - meer dan 10 keer.

Het is vermeldenswaard dat alleen de behandelende arts de indicator in dynamiek kan beoordelen, dus u moet niet overhaast zelf conclusies trekken. AST kan normaal zijn, zelfs als het fluctueert.

Lees meer in de artikelen "Aspartaataminotransferase (AST) verhoogd, wat betekent dit?", "ALT en AST bij hepatitis C: gedrag van enzymen bij hepatitis-infectie".

Is het mogelijk om AST in het bloed te verlagen??

Het moet duidelijk zijn dat een verhoogde index van een dergelijk enzym geen onafhankelijke ziekte is, maar alleen werkt als een symptoom of een indicator. Er zijn geen aparte methoden die uitsluitend gericht zijn op het verlagen van het tarief. Aangezien de aanwezigheid van een enzym in het bloed de vernietiging van cellen of necrose van bepaalde inwendige organen aangeeft, is het noodzakelijk om de overeenkomstige ziekten tijdig te diagnosticeren en maatregelen te nemen om de onderliggende oorzaak te behandelen.

Met gezonde cellen in de weefsels zal de AST-indicator na verloop van tijd weer normaal worden, zal het proces van energiemetabolisme normaliseren en zullen de algemene gezondheidsindicatoren verbeteren.

Behandeling van afwijkingen

Voor virale, infectieuze of auto-immuun leverschade wordt een complexe therapie voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaak van de ziekte.

Om de prestatie van de analyse te verbeteren in geval van fysiologische afwijkingen van de norm, wordt aanbevolen:

• introduceer in het menu minstens 400 g plantaardig voedsel (groenten, fruit, bessen);
• eet dagelijks voedsel dat rijk is aan vitamine D en B6 (vislever, kwark, eigeel, zeevruchten, volkoren granen, zemelen, peulvruchten, noten);
• sluit alle vette vlees- en zuivelproducten, zoute en gekruide gerechten, koffie, alcohol uit van het dieet;
• herstel normale darmmicroflora met de regelmatige inname van verse zure melkdranken zonder toevoegingen, ze moeten onafhankelijk worden bereid met behulp van starterculturen.

Het is ten strengste verboden voor patiënten met een verminderde leverfunctie om alleen medicijnen in te nemen, inclusief voedingssupplementen, pijnstillers, antibiotica, vitamine A.

Transaminasen worden in hoge concentraties in het bloed aangetroffen bij ziekten waarbij levercellen, myocardium, nieren en skeletspieren worden vernietigd. Analyse voor ALT en AST is opgenomen in de biochemische bloedtest en verwijst naar levertesten.

Het wordt voorgeschreven voor vermoedelijke laesies van hepatocyten, galstagnatie, tumoren, virale hepatitis, cirrose, parasitaire infecties. Veranderingen in enzymactiviteit worden ook gevonden bij extrahepatische pathologieën, maar de groei van AST over ALT heeft de overhand

Een goede voeding en een zorgvuldig gebruik van medicijnen helpt bij het normaliseren van prestaties bij functiestoornissen

Serumtransaminase-snelheid

Enzymgehaltes worden gemeten in eenheden per liter. De indicatoren van de norm veranderen met de leeftijd, verschillen in geslacht. Tijdens de zwangerschap is er een lichte afname van ALT..

Houd er rekening mee dat er verschillende methoden zijn om de concentratie van transferases in bloedserum te meten, daarom zijn de referentiewaarden (gemiddelde fysiologische waarden) voor elk laboratorium verschillend. Om dezelfde reden, als een patiënt wordt aanbevolen om opnieuw te onderzoeken, is het beter om het in dezelfde instelling als de primaire.

Alanine- en asparagine-overdrachtssnelheden (UV-kinetische testmethode)

Het is niet altijd nodig om alleen de absolute waarden van deze indicatoren te kennen. De Italiaanse wetenschapper Fernando de Ritis stelde voor om de coëfficiënt te gebruiken voor het diagnosticeren van ziekten, die naar hem is vernoemd. Het is alleen van toepassing wanneer verhoogde waarden worden gedetecteerd.

Als de AST / ALT-ratio kleiner is dan één, is dit een teken van virale hepatitis en als deze wordt overschreden, is dit een teken van chronische en dystrofische laesies van het leverweefsel. Alcoholisten hebben er meer dan 2.

Bekijk de video over ALT- en AST-bloedtesten:

U moet zich altijd zorgen maken als er een verhoging wordt gedetecteerd

Kleine verhogingen van bloedtransaminasen kunnen leiden tot:

• zware lichamelijke activiteit met schade aan spierweefsel;
• herhaalde intramusculaire injecties;
• het gebruik van biologisch actieve additieven, energiedranken, medicijnen;
• alcoholische dranken die minder dan 5 dagen vóór de diagnose worden ingenomen;
• stijl van eten, die wordt gedomineerd door fastfood, snacks, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, halffabrikaten, voedingsmiddelen met conserveermiddelen en kleurstoffen.

Een onderscheidend kenmerk van een dergelijke verandering in indicatoren is de omkeerbaarheid van overtredingen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de schadelijke factor te elimineren en opnieuw te analyseren. Houd er rekening mee dat dergelijke aandoeningen niet onschadelijk zijn, als u uw levensstijl niet verandert en de belasting van de lever vermindert, zal de vernietiging van cellen tot ziekte leiden.

Voorbereiding voor analyse

Voor onderzoek moet u bloed uit een ader halen, capillair bloed wordt zelden gebruikt. De diagnose vindt 's ochtends strikt plaats op een lege maag. In uitzonderlijke gevallen kan de arts 's middags een analyse voorschrijven, na een eetpauze van vier uur. Tijdens een gepland tentamen is voorbereidende voorbereiding vereist:

• binnen 3 - 5 dagen is het nodig om een ​​aantal medicijnen te annuleren die de resultaten van de bloedtest kunnen veranderen. Om dit te doen, past de arts de therapie aan of, als het onmogelijk is om te annuleren, bezorgt de patiënt het laboratorium een ​​lijst met medicijnen die de dag ervoor zijn ingenomen;
• per dag uit het dieet moet u vet en gekruid voedsel, alcohol uitsluiten;
• de laatste maaltijd 's avonds vóór de analyse moet licht zijn;
• niet eten gedurende minimaal 8 en niet langer dan 12 uur, op dit moment is alleen drinkwater toegestaan;
• een half uur voor het bloedonderzoek wordt fysieke of emotionele stress afgeraden, roken is verboden.

Bloedonderzoek uit een ader

Indicaties voor analyse

Deze analyse wordt voorgeschreven door de behandelende arts:

• Om pathologie van de lever, pancreas, galwegen te identificeren.
• Met virale hepatitis, wanneer het nodig is om de therapie onder controle te houden.
• Voor bloeddonatie.
• Wanneer hartfalen optreedt, andere hartaandoeningen.
• Tijdens de differentiële studie van hepatische, hemolytische geelzucht.
• In aanwezigheid van pathologie van skeletspieren.

De analyse heeft ook een diagnostische waarde als een persoon diabetes mellitus, zwaarlijvigheid, alcoholafhankelijkheid, een erfelijke neiging tot leveraandoeningen heeft en ook in contact is geweest met een patiënt met hepatitis of giftige medicijnen gebruikt..

Hoe leverproblemen te onderscheiden van hartaanvallen

Hartaandoeningen kunnen leverschade veroorzaken. Dit komt vaak voor bij hartfalen. Hoewel het klinische beeld bij een myocardinfarct en congestieve hepatitis zelden een differentiële diagnose vereist met behulp van aminotransferasestudies, is er nog steeds een patroon van veranderingen..

In spierweefsel, inclusief de hartspier, heeft AST de overhand, daarom prevaleert zijn activiteit boven ALT tijdens een hartaanval, en is de Ritis-coëfficiënt groter dan 1,3.

Een enkele meting van transaminasen heeft geen diagnostische waarde. Daarom wordt het de eerste dag om de 6 uur uitgevoerd om de uitbreiding van de zone van myocardiale necrose te bepalen en ook om het bloed te onderzoeken op cardiospecifieke enzymen. Piek-AST-waarden worden 6-12 uur vanaf het begin van de aanval geregistreerd en bereikt de norm na 10-14 dagen.

Omschrijving

Transaminasen in het lichaam zijn een aantal katalytische enzymen die betrokken zijn bij verschillende metabolische processen in het lichaam. De meeste van deze organische verbindingen zijn verantwoordelijk voor de chemische kant van het stikstofmetabolisme. De belangrijkste functie van deze stoffen is de overdracht van bepaalde aminogroepen om nieuwe aminozuurverbindingen te vormen. De hele reeks biochemische processen die tijdens dit proces plaatsvinden, vindt plaats in de levercellen, op basis waarvan kan worden gezegd dat transaminasen leverenzymen zijn..

Door hun beweging uit te voeren, dragen deze leverenzymen bij aan de synthese van aminozuren die nodig zijn voor het lichaam. Met de doorvoerbeweging van transaminasen langs de bloedbaan op hun normale waarde, is er geen verandering in de testresultaten. Hepatische transaminasen in het mannelijk en vrouwelijk lichaam zijn in verschillende hoeveelheden aanwezig.

De normale waarde van deze verbindingen voor vrouwen is dus:

• tot 31 U / l (ALT);
• tot 31 U / l (AST).

Voor mannen is deze waarde iets hoger:

• tot 37 U / l (ALT);
• tot 47 U / l (AST).

Het niveau van levertransaminasen in het lichaam helpt bij het identificeren van geschikte laboratoriumtests.

Dus vandaag zijn de volgende soorten leverenzymen bekend:

1. Alanine-aminotransferase (alanine-transaminase) -enzym - ALT.
2. Het enzym aspartaataminotransferase (asparaginezuurtransaminase) - AST.

De hoeveelheid van deze verbindingen bij gezonde mensen van verschillende leeftijden varieert sterk en is afhankelijk van:

• lichaamsgewicht;
• verdieping;
• leeftijd indicator.

Deze factoren hebben een directe invloed op de hoeveelheid leverenzymen in het lichaam. Dus met een verhoogd lichaamsgewicht bij mensen, wordt een toename van de concentratie van deze stoffen in de cellen waargenomen..

In het lichaam van mannen zijn transaminasen van welke aard dan ook altijd meer dan in het lichaam van vrouwen. De leeftijdswaarde speelt ook een belangrijke rol in de kwantitatieve relatie van leverenzymen.

Bij pasgeborenen is deze show een van de maximale. Dus we hebben ontdekt wat transaminasen zijn en wat de kenmerken van deze verbindingen zijn?