Staafneutrofielen zijn verhoogd bij een kind

Omdat de oorzaak van de ontwikkeling van de meeste ziekten, vergezeld van een toename van het niveau van neutrofielen, de opname van een bacteriële ziekteverwekker in het lichaam is, is een van de belangrijkste therapiemethoden de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. Het gebruik van antibiotica mag pas beginnen na een doktersafspraak met het gebruik van medicijnen die de normale microflora herstellen.

Om het niveau van neutrofielen in het bloed normaal te maken, zijn therapeutische maatregelen nodig voor de ziekte, wat heeft geleid tot een verandering in de leukocytenformule. Meestal treden in de kindertijd de volgende ziekten op, vergezeld van een toename van het niveau van neutrofielen:

ziekten van het urinewegstelsel (cystitis, pyelonefritis)

In de kindertijd wordt het gebruik van antibiotica uit de volgende groepen als veilig beschouwd:

Volgens indicaties kunnen echter ook geneesmiddelen uit andere groepen worden voorgeschreven, vooral als de ziekteverwekker resistent is tegen meer traditionele middelen.

Amoxicillines hebben een goede wetenschappelijke basis voor penicillines. Vaak wordt geen eenvoudige vorm van het medicijn voorgeschreven, maar een beschermde vorm - amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Deze medicijnen doen het uitstekend bij klassieke keelpijn, het gebruik ervan is ook toegestaan ​​voor roodvonk.

Voor otitis media en longontsteking zijn cefalosporine-antibiotica effectiever. Naast de populaire injecteerbare vorm worden orale medicatie nu actief gebruikt om bacteriële infecties bij kinderen te behandelen..

Macroliden worden voorgeschreven in gevallen waarin het gebruik van de twee voorgaande soorten antibacteriële geneesmiddelen geen effect heeft. De klassieke macrolide is erytromycine. Een subgroep van macroliden, azaliden, wordt nu actief gebruikt. Deze omvatten derivaten van azithromycine.

Behandeling van een kind met verhoogde neutrofielen

Een opwaartse afwijking van de normale parameters van neutrofielen duidt meestal op de aanwezigheid van een ontstekingsreactie in het lichaam van het kind. Een toename van het niveau van neutrofielen met een verschuiving naar links vindt plaats tegen de achtergrond van de volgende processen:

Wat betekenen verhoogde neutrofielen bij kinderen??

Verhoogde niveaus van neutrofielen in het bloed van een kind

Medicatie kan de neutrofieleniveaus van een kind beïnvloeden

Het aantal neutrofielen varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij pasgeborenen in de eerste dagen zal de verhouding van gesegmenteerde neutrofielen in het bereik van 50% -70% de norm zijn. Vanaf de leeftijd van zeven dagen zakt het tarief naar 35% -55%. Bij adolescenten, vanaf 14 jaar, moeten de beschermende cellen in de bloedtest tussen 27% en 47% liggen. Een aandoening waarbij neutrofielen verhoogd zijn, wordt neutrofilie genoemd. De redenen voor de ontwikkeling ervan kunnen, naast ziekten, ook vergiftiging en het gebruik van een aantal medicijnen zijn..

De taak van neutrofielen in menselijk bloed is om virussen en pathogene micro-organismen die in de bloedbaan terechtkomen te bestrijden en om verouderde oude cellen te vernietigen. Een toename van de indicator duidt op de ontwikkeling van een ziekte of een ontstekingsproces, die zowel duidelijk als latent kan zijn.

Een verhoogd niveau van deze cellen in het bloed duidt op het actieve werk van het rode beenmerg, dat leukocyten produceert. Vaak is er bij ziekten een overmaat aan neutrofielen met een tekort aan andere soorten leukocyten. Met een gedetailleerde bloedtest kan een kind niet alleen een overmaat aan beschermende cellen vertonen, maar ook tekenen van veroudering, die kenmerkend zijn voor bloedarmoede of leukemie; en dan is aanvullend onderzoek nodig.

Oorzaken van neutrofilie bij kinderen

Het binnendringen van een infectie in het lichaam kan tot neutrofilie leiden

De redenen voor de toename van neutrofielen in het bloed zijn onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. Bij blootstelling aan natuurlijke factoren is de verschuiving onbeduidend en behoeft geen behandeling, aangezien na een tijdje de bloedsamenstelling weer normaal wordt. Natuurlijke oorzaken zijn onder meer intense emotionele of fysieke stress, evenals voedselinname. Wanneer het niveau van neutrofielen sterk wordt verhoogd, duidt dit op de aanwezigheid van pathologische factoren, waarvan de belangrijkste de volgende zijn:

  • acute ontsteking - het proces is mogelijk op elke lokalisatie (longontsteking, appendicitis, artritis, huidontsteking, enz.), En er wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd om het nauwkeurig te bepalen;
  • een purulent bacterieel proces, inclusief de vorming van een abces of phlegmon vanaf het moment dat het proces zich begint te ontwikkelen, zelfs vóór de vorming van een overvloedig etterend infiltraat;
  • acute virale laesies;
  • schimmelziekten, evenals pathologieën veroorzaakt door protozoa;
  • processen die verband houden met de vorming van goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • brandwonden die aanzienlijke delen van het lichaam innemen;
  • sterke bedwelming van het lichaam;
  • diabetes;
  • acute bloeding met veel bloedverlies.

Tijdens de herstelperiode na de operatie is een verhoogd aantal neutrofielen in het bloed normaal.

Een verschuiving in de leukocytenformule

Leukocytenformule kan naar rechts of links verschuiven

Een verschuiving van de formule naar links betekent dat er een teveel is aan jonge (in een normaal leukogram mag dit ontbreken) en steek (jonge) neutrofielen. Dit fenomeen is kenmerkend voor omstandigheden waarin ernstige intoxicatie wordt waargenomen. Ook wordt een afwijking naar links gevonden bij een etterend proces, bloedarmoede, brandwonden en leukemie. Een zwakke afwijking van de norm is de reactie van het lichaam op stress en sterke lichamelijke activiteit..

De verschuiving naar rechts is een indicator van een overmatig gehalte aan gesegmenteerde neutrofielen, dit zijn volwassen cellen. Het fenomeen komt minder vaak voor dan het vorige en wordt vaker opgemerkt bij leukemie, polycytemie en bloedarmoede.

Het is mogelijk om de redenen voor de schending van het bloedbeeld nauwkeurig te bepalen, waardoor een volledig onderzoek van het kind mogelijk is. De indicator van beschermende cellen in het bloed is slechts een signaal van een aandoening in het lichaam, maar kan op zichzelf niet duiden op een specifieke ziekte.

Symptomen met verhoogde neutrofielen bij kinderen

Neutrofilie krijgt tekenen van een onderliggende ziekte

Meestal is de aandoening in eerste instantie niet symptomatisch. Cellen verschijnen voornamelijk wanneer het lichaam is geïnfecteerd met een virus, bacterie of schimmel, maar het duurt even voordat ze volwassen zijn. In actieve vorm beginnen neutrofielen ziekteverwekkers te vernietigen. Door het vrijkomen van het product van hun verval, wordt de vorming van pus waargenomen. Het belangrijkste symptoom van het actieve werk van deze beschermende cellen is een etterig proces met wisselende intensiteit. Bijkomende symptomen van de aandoening zijn ook hoofdpijn, zwakte, koorts. Bij ontsteking in de longen treden piepende ademhaling, hoesten en ademhalingsmoeilijkheden op.

Interne ontsteking manifesteert zich door de ontwikkeling van een ernstig pijnsyndroom, wat grotendeels helpt bij de diagnose. Een verhoging van het aantal neutrofielen in het bloed is op zichzelf geen ziekte. Hierdoor worden de symptomen van de aandoening voornamelijk geassocieerd met een ontsteking in een bepaald deel van het lichaam..

Hoe een verhoogd aantal neutrofielen te identificeren

Een volledig bloedbeeld is vereist om nontyrofilie te detecteren

Bepaal het verhoogde gehalte aan neutrofielen in het bloed kan alleen worden geanalyseerd. Het wordt uitgevoerd in de richting van een arts op een geplande of noodsituatiebasis, die afhangt van de toestand van het kind. In privélaboratoria kunt u analyses ondergaan en gegevens opvragen zonder verwijzing, en een arts bezoeken die al over gegevens beschikt.

Afhankelijk van de methode die in de medische instelling wordt gebruikt, wordt bloed uit een ader of vinger afgenomen. Het materiaal wordt op een lege maag ingenomen. Standaard zijn de resultaten binnen 24 uur klaar. Als de situatie urgent is, wordt ook een bloedtest uitgevoerd in een situatie waarin een persoon al heeft gegeten en de resultaten van de belangrijkste parameters worden binnen enkele minuten verkregen.

Bedreiging met neutrofilie bij kinderen

In geval van neutrofilie moet het kind door een arts worden onderzocht

Het gevaar van de toestand van een kind houdt verband met de pathologie die een sprong in het aantal neutrofielen veroorzaakte. De meeste ziekten vereisen een dringende behandeling, zonder welke het leven in gevaar is. Bij het begin van veel aandoeningen zijn veranderingen in het bloed de primaire manifestatie bij afwezigheid van andere symptomen, daarom hechten de ouders mogelijk niet voldoende belang aan de toestand van het kind. Als gevolg hiervan lopen ze, door verder onderzoek van het kind te weigeren, het risico de ziekte tot een ernstige vorm te brengen, waarvan de behandeling moeilijk zal zijn..

Behandeling bij kinderen

Behandeling van stoornissen in de samenstelling van het bloed met verhoogde neutrofielen wordt beperkt tot het elimineren van de oorzaak die het fenomeen veroorzaakte. Als een afwijking van de indicator van de norm wordt gedetecteerd, is een volledig onderzoek nodig om de ziekte en de verdere behandeling ervan te bepalen. In sommige gevallen is een spoedgeval of geplande chirurgische ingreep vereist.

De aanwezigheid van antilichamen in het bloed is een informatieve indicator, die bijna altijd wordt vastgesteld bij bloedonderzoek bij kinderen met een gepland medisch onderzoek. In andere gevallen wordt de analyse uitgevoerd volgens indicaties.

Wat zegt het verhoogde niveau van neutrofielen in het bloed van het kind en hoe gevaarlijk het is?

De detectie van een verhoogd niveau van neutrofielen in het bloed van een kind duidt op een ontsteking van infectieuze aard. Bloed bestaat voor 60% uit vloeibaar plasma, 40% uit gevormde elementen, die zijn onderverdeeld in erytrocyten, bloedplaatjes en leukocyten.

Leukocyten zijn onderverdeeld in niet-granulaire - lymfocyten, monocyten en granulaire - neutrofielen, basofielen, eosinofielen. Alle leukocyten behoren tot het immuunsysteem, hun belangrijkste rol is beschermend.

Wat zeggen verhoogde neutrofielen??

Het neutrofielencentrum heeft een korrel die een complex van enzymen bevat om bacteriën te vernietigen en hun gifstoffen te deactiveren. Taken van neutrofielen in het bloed:

  • vreemde microbiële cellen infecteren;
  • begeleiden ontstekingsreacties van het lichaam.

50-70% van het totale aantal leukocyten wordt als normaal beschouwd. Indicatoren van het absolute gehalte aan neutrofiele elementen in de norm voor kinderen van verschillende leeftijden worden in de tabel weergegeven.

Hoe oud is het kindHet absolute aantal neutrofielen in 10⁹ / L
Tot een jaar oud1.5-8.5
1-2 jaar oud1.5-8.5
2-4 jaar oud1.5-8.5
4-6 jaar oud1.5-8
6-8 jaar oud1.5-8
8-10 jaar oud1.8-8
10-16 jaar oud1.8-8

Een verhoogd aantal neutrofielen in het bloed in vergelijking met normaal betekent dat het lichaam een ​​infectieus agens bestrijdt: bacteriën of schimmels. Verhoogde neutrofielen geven aan dat het nodig is om het onderzoek voort te zetten om de oorzaak van neutrofilie te identificeren en de veroorzaker van de ziekte te isoleren.

Gesegmenteerd

In het bloed zijn er tegelijkertijd neutrofielen van verschillende mate van volwassenheid. Gesegmenteerde neutrofielen zijn een volwassen vorm, klaar om bacteriën en schimmels te doden. Ze hebben zichtbare scheidingen tussen kernsegmenten.

Indicatoren van gesegmenteerde vormen in het leukogram van gezonde kinderen worden in de tabel aangegeven.

Hoe oud is het kind% gesegmenteerde neutrofielen van het totale aantal leukocyten
Tot een jaar oud10-44
1-2 jaar oud22-47
2-4 jaar oud26-54
4-6 jaar oud26-57
6-8 jaar oud32-59
8-10 jaar oud35-59
10-16 jaar oud37-59

Verhoogde gesegmenteerde neutrofielen worden beschouwd als een verschuiving van het aantal leukocyten naar rechts. Als gesegmenteerde neutrofielen verhoogd zijn, duidt dit op een bacteriële of schimmelinfectie, een ontstekingsproces in een milde vorm. Als er geen besmettelijke dreiging is, duurt de volledige levenscyclus van een neutrofiel ongeveer 14 dagen en wordt het vernietigd in de milt. Bij infectie vernietigt één gesegmenteerde neutrofiel 5-7 microben en sterft.

Vergrote volwassen cellen met een kern met meer dan 5 segmenten geven een vermoeden van nier- en leverziekte, stralingsziekte en recente bloedtransfusie. Verhoogde gesegmenteerde vormen met verhoogde granulariteit van de kern, blaasjes (vacuolen) van het cytoplasma duiden op remming van het beenmerg.

Neutrofielen onder een microscoop

Steken

Neutrofiele cellen worden geboren in het rode beenmerg en doorlopen opeenvolgende ontwikkelingsstadia:

  1. Myelocyte is de vroegste vorm van rijping;
  2. Metamyelocyt of juveniele cel;
  3. Stab neutrofiel;
  4. Gesegmenteerde neutrofielen.

De kernen van steekcellen hebben geen gefragmenteerde delen. Wanneer ze onder een microscoop worden bekeken, zien de kernen van onrijpe leukocyten eruit als een staaf. Er zijn relatief weinig staafjes bij de analyse van een gezond kind. De snelheid van het percentage steekneutrofielen ten opzichte van het totale aantal leukocyten:

  • pasgeboren kinderen - 3-12%;
  • 5 dagen en ouder - 1-5%.

Een verhoogd percentage steekvormen in het bloed wordt een verschuiving van het leukogram naar links genoemd. Dit betekent dat het kind een acute bacteriële of schimmelinfectie heeft.

Wanneer het niveau van steekneutrofielen in de analyse wordt verhoogd, geeft dit aan dat het voor het lichaam moeilijk is om het infectieuze en ontstekingsproces het hoofd te bieden. De belangrijkste oorzaak van verhoogde steekcellen is ernstige microbiële besmetting. Om gesegmenteerde cellen te laten rijpen, worden jonge steekleukocyten uit de reserve gegooid om het infectieuze agens te bestrijden.

Redenen voor een toename van het bloed bij een kind

Oorzaken van verhoogde bloedneutrofielen bij kinderen:

  • penetratie van bacteriën, schimmels, protozoa;
  • ontsteking van inwendige organen, gewrichten, huid en slijmvliezen.

Tegen de achtergrond van een afname van lymfocyten

Lymfocyten zijn niet-granulaire leukocyten die in het bloed en de lymfe worden aangetroffen. Lymfocyten zijn verantwoordelijk voor de productie van specifieke antilichamen tegen bepaalde virussen en bacteriën, waardoor een immuunrespons ontstaat.

De norm van lymfocyten van het totale aantal leukocyten bij baby's jonger dan één jaar is 45-75%, bij kinderen van 1-2 jaar oud - 37-60%, voor kinderen van 2-6 jaar oud - 33-55%, voor schoolkinderen - 30-50%.

Als lymfocyten worden verlaagd met verhoogde neutrofielen, vermoed dan:

  • acute bacteriële infecties;
  • gebrek aan immuniteit;
  • glucocorticoïde medicijnen gebruiken.

Een afname van lymfocyten tegen de achtergrond van verhoogde neutrofielen bij kinderen wordt opgemerkt als gevolg van acute bacteriële aandoeningen van de KNO-organen, bronchiën en longen, spijsverterings- en urinewegorganen.

Monocyten onder normaal

Monocyten zijn grote niet-granulaire leukocyten die vreemde infectieuze deeltjes en hun afval vernietigen. Het normale niveau van monocyten bij kinderen is 3-9% van alle leukocyten. Monocyten worden na neutrofielen naar de ontstekingsbron getrokken en absorberen microben, dode immuuncellen en dood weefsel. Monocyten worden verlaagd met verhoogde neutrofielen bij kinderen in het geval van:

  • beenmergpathologie;
  • het gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen.
  • ernstig infectieus en ontstekingsproces.

Een afname van monocyten tegen een achtergrond van verhoogde neutrofielen duidt op een langdurige ziekte van microbiële of schimmelachtige aard. Soms wordt een afname van het gehalte aan monocyten gelijktijdig met verhoogde gesegmenteerde leukocyten waargenomen met onderdrukking van beenmergfuncties.

ESR-resultaten

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) wordt gemeten in mm / uur. Het bloed wordt ongecoaguleerd gehouden met een 5% natriumcitraatoplossing. ESR-tariefindicatoren:

  • tot 10 jaar oud - 2-10 mm / uur;
  • jongens vanaf 10 jaar - 2-15 mm / uur;
  • meisjes vanaf 10 jaar - 2-10 mm / uur.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen is verhoogd indien aanwezig:

  • ontstekingsproces;
  • kwaadaardige tumoren;
  • infectieuze besmetting.

Een verhoging van ESR tegen de achtergrond van verhoogde neutrofielen betekent een acute bacteriële vorm van de ziekte. Streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, Haemophilus influenzae en Escherichia coli vertonen waarschijnlijk een verhoogde pathogene activiteit in het lichaam van het kind..

Bij de receptie zal de arts u in detail vertellen over de redenen voor de toename van de prestaties

Overschrijding van het absolute aantal bij een kind

Een verhoogd aantal neutrofiele cellen per volume-eenheid bloed van een kind wordt absolute neutrofilie genoemd. Berekening van het verhoogde absolute aantal gevormde elementen is nodig om het ware beeld van de ziekte te identificeren. Het leukogram geeft alleen het percentage van de gevormde elementen weer. Een verhoogd absoluut gehalte aan neutrofielen wordt waargenomen bij kinderen die lijden aan:

  • croupous of catarrale longontsteking;
  • terugkerende koorts;
  • keelpijn;
  • cerebrospinale meningitis;
  • difterie, roodvonk;
  • bof;
  • uitgebreide bacteriële schade aan het lichaam met etterende appendicitis, ontsteking van de galblaas, peritonitis.

Handige video

Dokter Komarovsky zal u vertellen waarom een ​​kind een bloedtest nodig heeft:

Stab neutrofielen zijn verhoogd bij een kind, wat betekent dat de norm


Een bloedtest bij kinderen is van groot belang, omdat u hiermee veel pathologieën kunt identificeren aan het begin van hun ontwikkeling voordat de symptomen zich voordoen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het aantal leukocyten. In het geval van hun toename wordt meestal een overmaat aan neutrofielen waargenomen, die tot de grootste groep leukocyten in het bloed behoren..

Verhoogde niveaus van neutrofielen in het bloed van een kind

Medicatie kan de neutrofieleniveaus van een kind beïnvloeden

Het aantal neutrofielen varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij pasgeborenen in de eerste dagen zal de verhouding van gesegmenteerde neutrofielen in het bereik van 50% -70% de norm zijn. Vanaf de leeftijd van zeven dagen daalt het tarief tot 35% -55%.

Bij adolescenten, vanaf 14 jaar, moeten de beschermende cellen in de bloedtest tussen 27% en 47% liggen. Een aandoening waarbij neutrofielen verhoogd zijn, wordt neutrofilie genoemd..

De redenen voor de ontwikkeling ervan kunnen, naast ziekten, ook vergiftiging en het gebruik van een aantal medicijnen zijn..

De taak van neutrofielen in menselijk bloed is om virussen en pathogene micro-organismen die in de bloedbaan terechtkomen te bestrijden en om verouderde oude cellen te vernietigen. Een toename van de indicator duidt op de ontwikkeling van een ziekte of een ontstekingsproces, die zowel duidelijk als latent kan zijn.

Een verhoogd niveau van deze cellen in het bloed duidt op het actieve werk van het rode beenmerg, dat leukocyten produceert.

Vaak wordt bij ziekten een overmaat aan neutrofielen waargenomen met een tekort aan andere soorten leukocyten.

Met een gedetailleerde bloedtest kan een kind niet alleen een overmaat aan beschermende cellen vertonen, maar ook tekenen van veroudering, die kenmerkend zijn voor bloedarmoede of leukemie; en dan is aanvullend onderzoek nodig.

Oorzaken van neutrofilie bij kinderen

Het binnendringen van een infectie in het lichaam kan tot neutrofilie leiden

De redenen voor de toename van neutrofielen in het bloed zijn onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. Onder invloed van natuurlijke factoren is de verschuiving onbeduidend en behoeft geen behandeling, omdat na een tijdje de bloedsamenstelling weer normaal wordt.

Natuurlijke oorzaken zijn onder meer intense emotionele of fysieke stress en voedselinname.

Wanneer het niveau van neutrofielen sterk wordt verhoogd, duidt dit op de aanwezigheid van pathologische factoren, waarvan de belangrijkste de volgende zijn:

  • acute ontsteking - het proces is mogelijk op elke lokalisatie (longontsteking, appendicitis, artritis, huidontsteking, enz.), En er wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd om het nauwkeurig te bepalen;
  • een purulent bacterieel proces, inclusief de vorming van een abces of phlegmon vanaf het moment dat het proces zich begint te ontwikkelen, zelfs vóór de vorming van een overvloedig etterend infiltraat;
  • acute virale laesies;
  • schimmelziekten, evenals pathologieën veroorzaakt door protozoa;
  • processen die verband houden met de vorming van goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • brandwonden die aanzienlijke delen van het lichaam innemen;
  • sterke bedwelming van het lichaam;
  • diabetes;
  • acute bloeding met veel bloedverlies.

Tijdens de herstelperiode na de operatie is een verhoogd aantal neutrofielen in het bloed normaal.

Een verschuiving in de leukocytenformule

Leukocytenformule kan naar rechts of links verschuiven

Door de toename van neutrofielen in het bloed te bepalen, registreren artsen hun aantal en ontdekken ze door welke vormen van deze leukocyten de verandering plaatsvond.

Een verschuiving van de formule naar links betekent dat er een teveel is aan jongen (in een normaal leukogram mag dit ontbreken) en steek (jonge) neutrofielen.

Dit fenomeen is kenmerkend voor omstandigheden waarin ernstige intoxicatie wordt waargenomen. Ook wordt een afwijking naar links gevonden bij een etterend proces, bloedarmoede, brandwonden en leukemie..

Een zwakke afwijking van de norm is de reactie van het lichaam op stress en sterke lichamelijke activiteit..

De verschuiving naar rechts is een indicator van een overmatig gehalte aan gesegmenteerde neutrofielen, dit zijn volwassen cellen. Het fenomeen komt minder vaak voor dan het vorige en wordt vaker opgemerkt bij leukemie, polycytemie en bloedarmoede.

Het is mogelijk om de redenen voor de schending van het bloedbeeld nauwkeurig te bepalen, waardoor een volledig onderzoek van het kind mogelijk is. De indicator van beschermende cellen in het bloed is slechts een signaal van een aandoening in het lichaam, maar kan op zichzelf niet duiden op een specifieke ziekte.

Symptomen met verhoogde neutrofielen bij kinderen

Neutrofilie krijgt tekenen van een onderliggende ziekte

Meestal is de aandoening in eerste instantie niet symptomatisch. Cellen verschijnen voornamelijk wanneer het lichaam is geïnfecteerd met een virus, bacterie of schimmel, maar het duurt even voordat ze volwassen zijn. Neutrofielen veranderen in een actieve vorm en beginnen ziekteverwekkers te vernietigen.

Door het vrijkomen van het product van hun verval, wordt de vorming van pus waargenomen. Het belangrijkste symptoom van het actieve werk van deze beschermende cellen is een etterig proces met wisselende intensiteit. Bijkomende symptomen van de aandoening zijn ook hoofdpijn, zwakte, koorts..

Bij ontsteking in de longen treden piepende ademhaling, hoesten en ademhalingsmoeilijkheden op.

Interne ontsteking manifesteert zich door de ontwikkeling van een ernstig pijnsyndroom, wat grotendeels helpt bij de diagnose. Een verhoging van het aantal neutrofielen in het bloed is op zichzelf geen ziekte. Hierdoor worden de symptomen van de aandoening voornamelijk geassocieerd met een ontsteking in een bepaald deel van het lichaam..

Hoe een verhoogd aantal neutrofielen te identificeren

Een volledig bloedbeeld is vereist om nontyrofilie te detecteren

Bepaal het verhoogde gehalte aan neutrofielen in het bloed kan alleen worden geanalyseerd. Het wordt uitgevoerd in de richting van een arts op een geplande of noodsituatiebasis, die afhangt van de toestand van het kind. In privélaboratoria kunt u analyses ondergaan en gegevens opvragen zonder verwijzing, en een arts bezoeken die al over gegevens beschikt.

Afhankelijk van de methode die in de medische instelling wordt gebruikt, wordt bloed uit een ader of vinger afgenomen. Het materiaal wordt op een lege maag ingenomen. Standaard zijn de resultaten binnen 24 uur klaar. Als de situatie urgent is, wordt ook een bloedtest uitgevoerd in een situatie waarin een persoon al heeft gegeten en de resultaten van de belangrijkste parameters worden binnen enkele minuten verkregen.

Bedreiging met neutrofilie bij kinderen

In geval van neutrofilie moet het kind door een arts worden onderzocht

Het gevaar van de toestand van een kind houdt verband met de pathologie die een sprong in het aantal neutrofielen veroorzaakte. De meeste ziekten vereisen een dringende behandeling, zonder welke het leven in gevaar is.

Bij het begin van veel aandoeningen zijn veranderingen in het bloed de primaire manifestatie bij afwezigheid van andere symptomen, waardoor de ouders mogelijk niet voldoende belang hechten aan de toestand van het kind.

Als gevolg hiervan lopen ze, door verder onderzoek van het kind te weigeren, het risico de ziekte tot een ernstige vorm te brengen, waarvan de behandeling moeilijk zal zijn..

Behandeling bij kinderen

Behandeling van stoornissen in de samenstelling van het bloed met verhoogde neutrofielen wordt beperkt tot het elimineren van de oorzaak die het fenomeen veroorzaakte. Als een afwijking van de indicator van de norm wordt gedetecteerd, is een volledig onderzoek nodig om de ziekte en de verdere behandeling ervan te bepalen. In sommige gevallen is een spoedgeval of geplande chirurgische ingreep vereist.

De aanwezigheid van antilichamen in het bloed is een informatieve indicator, die bijna altijd wordt vastgesteld bij bloedonderzoek bij kinderen met een gepland medisch onderzoek. In andere gevallen wordt de analyse uitgevoerd volgens indicaties.

Verhoogde neutrofielen in het bloed van een kind

Bij het bestuderen van de bloedtest van een kind krijgt het aantal leukocyten speciale aandacht, omdat hun toename vaak duidt op een infectie of acute ontsteking in het lichaam van het kind. Even belangrijk is het echter om de leukocytenformule te evalueren, die laat zien welke witte bloedcellen de norm overschrijden. Dit zijn vaak neutrofielen, omdat ze normaal in grote aantallen in het perifere bloed aanwezig zijn en toenemen bij blootstelling aan verschillende externe factoren. Wat betekenen hoge neutrofielen die bij een kind worden gedetecteerd en hoe ze hun aantal kunnen normaliseren??

Neutrofielen zijn de meest talrijke groep witte bloedcellen, waarvan de belangrijkste taak is om ziekteverwekkers te bestrijden. Er zijn verschillende vormen van dergelijke leukocyten:

  1. Jong (ook wel "metamyelocyten" en "myelocyten" genoemd) - afwezig in een normaal leukogram.
  2. Staafneutrofielen (staafjes) zijn jonge cellen, waarvan het gehalte bij pasgeborenen niet hoger mag zijn dan 12%, bij kinderen jonger dan 5 jaar - 5% en bij kinderen ouder dan vijf jaar - 4%. Dit zijn de bovengrenzen van de norm voor dit type neutrofielen..
  3. Gesegmenteerd - de meest talrijke neutrofielen, dit zijn volwassen cellen.
  • Hun bovengrens van de norm in de kindertijd wordt weergegeven door de volgende indicatoren:
  • Als het niveau van neutrofiele cellen deze niveaus overschrijdt, wordt dit "neutrofilie" genoemd.
  • We raden u aan een video te bekijken, waarin een specialist van een van de klinieken van de hoofdstad in detail het onderwerp neutrofielen behandelt:

Opgemerkt moet worden dat het niveau van neutrofielen rechtstreeks afhankelijk is van de oorzaak - hoe sterker het effect op het lichaam van het kind, hoe hoger dergelijke leukocyten zullen zijn.

Een lichte stijging van het percentage neutrofielen treedt op tijdens fysieke of psycho-emotionele stress, maar ook na het eten. Als de oorzaak van het hoge aantal neutrofielen een of andere ziekte is, is het celniveau direct gerelateerd aan de activiteit van de ziekte.

Pathologische oorzaken van neutrofilie zijn onder meer:

  • Actieve ontstekingsprocessen zoals artritis, longontsteking, dermatitis, ontsteking van de alvleesklier, appendicitis en andere.
  • Bacteriële infecties, inclusief etterig (abces- of phlegmon-vorming).
  • Sommige virale infecties.
  • Infecties veroorzaakt door protozoa of schimmels.
  • Tumorprocessen.
  • Uitgebreide brandwonden.
  • Vergiftiging.
  • Suikerziekte.
  • Trofische zweer.
  • Bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden.
  • Acuut bloedverlies of hemolyse van rode bloedcellen.

Ook worden neutrofielen in verhoogde aantallen gedetecteerd in de postoperatieve periode..

Naast een toename van het aantal neutrofiele leukocyten, evalueren artsen ook door welke vormen van deze cellen de toename van hun percentage optrad. Diagnostiseren:

  1. Een verschuiving van de formule naar links - steekcellen nemen toe, en ook jonge vormen zijn aanwezig. Dit resultaat is typerend voor ernstige intoxicatie, etterende infecties, bloedarmoede (post-hemorragisch of hemolytisch), leukemie, brandwonden. Als de compensatie klein is, kan dit te wijten zijn aan intensieve training of emotionele stress..
  2. Verschuiving van de formule naar rechts - het aantal "staafjes" is laag en het percentage gesegmenteerde cellen wordt verhoogd. Dit patroon komt minder vaak voor dan een verschuiving naar links. Het gebeurt met bloedarmoede, polycytemie, leukemie en andere pathologieën.

Bekijk de aflevering van het CBC-programma van Dr. Komarovsky. Daarin hoor je antwoorden op veel vragen die je interesseren:

Als de bloedtest van het kind een overschat aantal neutrofielen laat zien, moeten ouders contact opnemen met een kinderarts die de baby onmiddellijk voor een tweede onderzoek zal sturen, omdat het niveau van dergelijke leukocyten mogelijk onjuist wordt bepaald door het niet naleven van dergelijke regels:

  • Het kind moet beslist bloed doneren op een lege maag. Als dit een baby is, mag hij 2 tot 2,5 uur voor de bloedafname geen voedsel krijgen. Er is slechts een beetje drinkwater toegestaan, omdat dit het aantal witte bloedcellen niet beïnvloedt.
  • Het kind moet kalm zijn. De moeder kan het beste wat van tevoren met de baby naar de bloedafname komen, zodat de baby een beetje op de gang kan zitten. Hierdoor wordt ook de invloed van temperatuurverschillen op het resultaat uitgesloten..
  • Vermijd actieve lichamelijke activiteit direct voor het hek (laat het kind niet rennen in de gang van de kliniek) en de dag ervoor.

Als er met dit advies in gedachten een bloedmonster is genomen, maar leukocytose nog steeds te wijten is aan een hoog aantal neutrofielen, zal uw arts een aanvullende test bestellen. Allereerst zal het gericht zijn op het identificeren van een infectie of een actief ontstekingsproces..

Zodra de oorzaak van neutrofilie is gevonden, krijgt de baby de nodige behandeling voorgeschreven. Wanneer het lichaam van het kind, met behulp van de gebruikte medicijnen, ontstekingen of een infectieus proces aankan, normaliseert ook het niveau van neutrofiele leukocyten.

U kunt het artikel hier beoordelen

Deel het artikel met je vrienden als je het leuk vond

Neutrofielen zijn verhoogd bij een kind: 11 redenen voor de toename, de norm, voorbereiding op de analyse

Zoals hierboven vermeld, zijn neutrofielen een soort granulocytische leukocyten. Ze behoren tot deze groep witte bloedcellen, omdat ze korrels in hun samenstelling hebben, of liever in het cytoplasma. Binnenin bevatten ze verschillende soorten verbindingen: eiwitten, enzymen, enzovoort. Ze bieden functies aan neutrofiele leukocyten.

Rol in het lichaam

Neutrofielen vormen de meerderheid van alle leukocyten. Iedereen weet dat witte bloedcellen ons lichaam beschermen. Hoe gebeurde dit?

Wanneer een vreemd agens het lichaam binnenkomt, worden stoffen geproduceerd die neutrofielen naar de plaats van binnenkomst lokken. Daar fagocyten neutrofiele leukocyten, dat wil zeggen dat ze een vreemd agens absorberen. De korrels in de neutrofielen helpen bij de vertering van de vreemde verbinding.

Het verschil tussen neutrofielen en andere cellen die andere moleculen kunnen "eten", ligt in hun levensvatbaarheid na fagocytose. Neutrofielen nemen één keer in hun leven deel aan fagocytose (waarna ze afsterven), terwijl andere macrofagen dit vaak kunnen doen.

Dit type leukocyten is dus een van de eerste factoren in de afweer van het lichaam tegen vreemde agentia..

Soort neutrofielen

Er zijn verschillende soorten leukocyten, die verschillen in volwassenheid. Aanvankelijk begint de rijping van dit type leukocyten op dezelfde manier als andere - vanuit de precursorcel.

Vervolgens wordt er tijdens differentiatie een myeloblast uit gevormd en vervolgens een promyelocyt. Al in dit stadium beginnen korrels in de cellen te verschijnen. Vervolgens wordt myelocyt gevormd en vervolgens metamyelocyt.

Het wordt op een andere manier ook een jonge neutrofiel genoemd..

In sommige omstandigheden kunnen jonge neutrofiele leukocyten in perifeer bloed worden aangetroffen.

Een steekvorm wordt gevormd uit de metamyelocyt. Het draagt ​​deze naam voor de vorm van de kern in dit stadium van rijping. De terminale, volwassen cel is een gesegmenteerde neutrofiel. Het verschilt van zijn voorganger in de structuur van de kern: van de zogenaamde staaf worden segmenten gevormd, verbonden door vernauwingen.

Indicaties voor verwijzing voor analyse

  1. De bepaling van het niveau van neutrofielen kan worden uitgevoerd als onderdeel van het jaarlijkse preventieve onderzoek bij kinderen en volwassenen. Dit is een manier om verborgen ziekten te identificeren die nog geen klinische symptomen hebben..

De studie van het gehalte aan leukocyten wordt bepaald om te bepalen of er een infectieus proces in het lichaam plaatsvindt. Misschien is dit de belangrijkste indicatie voor de benoeming van een analyse van het niveau van neutrofiele leukocyten in het bloed..

Dat wil zeggen, door het niveau van witte bloedcellen te analyseren, kan men concluderen over het vermogen van het lichaam om infecties te weerstaan. Dit is een belangrijk kenmerk van de gezondheid van kinderen. Een van de indicaties voor de studie van de inhoud van dit type cellen is de diagnose van kwaadaardige bloedziekten..

Dit kan worden bewezen door de detectie van jonge en explosieve vormen van neutrofielen.

  • De conclusie over de effectiviteit van de behandeling kan ook worden gemaakt op basis van de gegevens van het niveau van neutrofielen in de dynamiek.
  • Hoe wordt het niveau van neutrofielen in het bloed berekend??

    Bloed is nodig om het aantal neutrofielen te berekenen. Iedereen is hiervoor geschikt: genomen uit een ader of capillair. Pasgeborenen kunnen bloed uit de hiel halen. De studie van een verscheidenheid aan witte bloedcellen wordt het tellen van leukocyten genoemd. Het wordt uitgevoerd bij het uitvoeren van een algemene klinische bloedtest (CBC).

    Dit onderzoek wordt meestal gedaan met een microscoop en een speciale celteller. De specialist onderzoekt een bloeduitstrijkje en telt alle soorten cellen die hij ziet. Telt honderd cellen in een uitstrijkje. Schrijft vervolgens het resultaat op het antwoordformulier.

    Om verschillende cellen van elkaar te onderscheiden, wordt uitstrijkkleuring gebruikt. De Romanovsky-Giemsa-methode wordt meestal gebruikt voor het kleuren van bloeduitstrijkjes..

    Onder zware laboratoriumbelasting is het mogelijk om cellen te tellen op een automatische hematologieanalysator. Maar niet alle laboratoria kunnen met dergelijke apparaten worden uitgerust. Wat weer terugkomt op het gebruik van de handmatige methode en de waarde van specialisten op dit gebied.

    Heeft u voorbereiding nodig voor analyse??

    Als de patiënt een betrouwbaar bloedtestresultaat wil krijgen, is het noodzakelijk om zich voor te bereiden. Bovendien zijn de regels heel simpel.

    1. Bloed wordt op een lege maag gedoneerd. Kinderen jonger dan één jaar mogen 30 tot 40 minuten vóór de bloedafname niet eten. Ouder - 3-4 uur.
    2. Emotioneel kalm voordat u bloed doneert.
    3. Lichamelijke activiteit is ook belangrijk. Belast uzelf of uw kind niet met training, sportactiviteiten. Zelfs rennen door de gang van het ziekenhuis kan de resultaten beïnvloeden..
    4. Er zijn situaties waarin medicijnen de resultaten verstoren. Neemt de patiënt iets mee, dan moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht, zodat hij hiermee rekening houdt bij het decoderen van de onderzoeksresultaten..

    Normale waarden van neutrofielen in het bloed bij volwassenen en kinderen

    Vanwege de verschillende methoden om de verscheidenheid aan witte bloedcellen te tellen, zijn er verschillende meeteenheden: absoluut en relatief.

    Relatieve waarden zijn het aantal cellen uit honderd. Uitgedrukt als een percentage.

    Absolute waarden - toon een specifiek aantal cellen in een liter bloed.

    Normen van neutrofielen in het bloed bij volwassenen en kinderen worden weergegeven in tabel 1.

    Tabel 1. Referentiewaarden van neutrofiele leukocyten.

    LeeftijdsgroepAbsolute waardenRelatieve waarden
    StekenGesegmenteerd
    Minder dan een jaar1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 4%15 - 45%
    Een jaar - zes jaar1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%25 - 60%
    Zeven tot twaalf jaar oud1.8 - 8 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%35 - 65%
    Meer dan dertien jaar oud1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter0,5 - 6%47 - 72%

    Er bestaat zoiets als een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Dit betekent dat de verhouding tussen volwassen en jonge vormen van neutrofiele leukocyten verandert in de richting van een toename van het niveau van de laatste..

    De verschuiving kan in verschillende mate zijn. Het resultaat van de analyse hangt af van de toename van de vormen waarin de verschuiving plaatsvindt: steek, jong, enzovoort..

    Een aandoening waarbij neutrofielen verhoogd zijn in het bloed van een kind en een volwassene, wordt neutrofilie genoemd..

    Stab-neutrofielen kunnen worden verhoogd in de volgende gevallen:

    • infectieus proces in het lichaam. Door het ontbreken van neutrofielen in het beenmerg, waar de rijping van cellen plaatsvindt, worden signalen ontvangen om nieuwe "vechters" te ontwikkelen. Daarom komen niet volledig gerijpte cellen in de bloedbaan;
    • bloedverlies stimuleert het beenmerg om alle bloedcellen te synthetiseren, niet alleen leukocyten;
    • na intense fysieke activiteit en stress;
    • na operatie;
    • zwangerschap.

    Toch is de belangrijkste reden voor het hoge aantal van dit soort leukocyten het ontstekingsproces, waarmee ze krachtig vechten.

    Bij kwaadaardige pathologieën kunnen bijna alle vormen van rijping van neutrofielen in het bloed voorkomen, inclusief blastcellen.

    Hoog niveau van gesegmenteerde neutrofielen

    Gesegmenteerde neutrofielen zijn volwassen cellen. Een toename van hun hoeveelheid in het bloed wordt een verschuiving van de leukocytenformule naar rechts genoemd..

    Er zijn een aantal voorwaarden waarbij gesegmenteerde neutrofielen verhoogd zijn in het bloed bij kinderen en volwassenen. Deze omvatten:

    • tekort aan vitamines die nodig zijn voor de rijping van nieuwe cellen, zoals vitamine B12 en foliumzuur;
    • verhoogde achtergrondstraling in de omgeving;
    • longziekten;
    • leverpathologie;
    • nierziekte;
    • recente bloedtransfusie.

    Verhoogde neutrofielen tijdens de zwangerschap

    Het is normaal dat dit type witte bloedcellen tijdens de zwangerschap toeneemt. Omdat op dit moment in het lichaam van de aanstaande moeder alles wordt herbouwd en veranderd.

    Als reactie op het verschijnen van een halfgenetisch buitenaards kind in het lichaam, wordt de synthese van leukocyten gestimuleerd. Daarom kan hun niveau worden verhoogd. Verder is er een constante monitoring van verschillende indicatoren bij een zwangere vrouw om afwijkingen in de tijd op te merken en tijd te hebben om ze te beïnvloeden..

    Tijdens de zwangerschap neemt het immuunsysteem van de moeder iets af, waardoor het lichaam vatbaarder wordt voor verschillende infecties. Het grotere aantal beschermende cellen helpt ernstige complicaties te voorkomen.

    Ten eerste: geen paniek. Je moet naar een dokter. Hij moet het bloedonderzoek samen met de kliniek evalueren. Verder zal hij verhelderende onderzoeksmethoden voorschrijven die helpen om erachter te komen wat precies de oorzaak is van de toename van het aantal neutrofielen..

    De meest voorkomende oorzaak is een infectie, nadat deze is genezen, keert het aantal witte bloedcellen terug naar normaal.

    Gevolgtrekking

    Neutrofielen behoren tot de "vechters" van de eerste verdedigingslinie in ons lichaam. Ze vernietigen buitenaardse agenten en sterven met hen. Daarom is de ontwikkeling van nieuwe verdedigers vereist..

    Als een hoge concentratie neutrofielen in het bloed wordt gedetecteerd, moet u een arts raadplegen om de resultaten te ontcijferen en de redenen te achterhalen die deze aandoening hebben veroorzaakt..

    Om vals-positieve resultaten te voorkomen, moet u voldoende aandacht besteden aan de voorbereiding op een bloedtest..

    (2

    Wat zegt het verhoogde niveau van neutrofielen in het bloed van het kind en hoe gevaarlijk het is?

    De detectie van een verhoogd niveau van neutrofielen in het bloed van een kind duidt op een ontsteking van infectieuze aard. Bloed bestaat voor 60% uit vloeibaar plasma, 40% uit gevormde elementen, die zijn onderverdeeld in erytrocyten, bloedplaatjes en leukocyten.

    Leukocyten zijn onderverdeeld in niet-granulaire - lymfocyten, monocyten en granulaire - neutrofielen, basofielen, eosinofielen. Alle leukocyten behoren tot het immuunsysteem, hun belangrijkste rol is beschermend.

    Wat zeggen verhoogde neutrofielen??

    Het neutrofielencentrum heeft een korrel die een complex van enzymen bevat om bacteriën te vernietigen en hun gifstoffen te deactiveren. Taken van neutrofielen in het bloed:

    • vreemde microbiële cellen infecteren;
    • begeleiden ontstekingsreacties van het lichaam.

    50-70% van het totale aantal leukocyten wordt als normaal beschouwd. Indicatoren van het absolute gehalte aan neutrofiele elementen in de norm voor kinderen van verschillende leeftijden worden in de tabel weergegeven.

    Hoe oud is het kind? Het absolute aantal neutrofielen in 10⁹ / l
    Tot een jaar oud1.5-8.5
    1-2 jaar oud1.5-8.5
    2-4 jaar oud1.5-8.5
    4-6 jaar oud1.5-8
    6-8 jaar oud1.5-8
    8-10 jaar oud1.8-8
    10-16 jaar oud1.8-8

    Een verhoogd aantal neutrofielen in het bloed in vergelijking met normaal betekent dat het lichaam een ​​infectieus agens bestrijdt: bacteriën of schimmels. Verhoogde neutrofielen geven aan dat het nodig is om het onderzoek voort te zetten om de oorzaak van neutrofilie te identificeren en de veroorzaker van de ziekte te isoleren.

    Gesegmenteerd

    In het bloed zijn er tegelijkertijd neutrofielen van verschillende mate van volwassenheid. Gesegmenteerde neutrofielen zijn een volwassen vorm, klaar om bacteriën en schimmels te doden. Ze hebben zichtbare scheidingen tussen kernsegmenten.

    Indicatoren van gesegmenteerde vormen in het leukogram van gezonde kinderen worden in de tabel aangegeven.

    Hoe oud is het kind% gesegmenteerde neutrofielen van het totale aantal leukocyten
    Tot een jaar oud10-44
    1-2 jaar oud22-47
    2-4 jaar oud26-54
    4-6 jaar oud26-57
    6-8 jaar oud32-59
    8-10 jaar oud35-59
    10-16 jaar oud37-59

    Verhoogde gesegmenteerde neutrofielen worden beschouwd als een verschuiving in het aantal leukocyten naar rechts..

    Als gesegmenteerde neutrofielen verhoogd zijn, duidt dit op een bacteriële of schimmelinfectie, een ontstekingsproces in een milde vorm.

    Als er geen besmettelijke dreiging is, duurt de volledige levenscyclus van een neutrofiel ongeveer 14 dagen en wordt het vernietigd in de milt. Bij infectie vernietigt één gesegmenteerde neutrofiel 5-7 microben en sterft.

    Vergrote volwassen cellen met een kern met meer dan 5 segmenten geven een vermoeden van nier- en leverziekte, stralingsziekte en recente bloedtransfusie. Verhoogde gesegmenteerde vormen met verhoogde granulariteit van de kern, blaasjes (vacuolen) van het cytoplasma duiden op remming van het beenmerg.

    Verhoogde rijpe neutrofiele elementen met een normale kern duiden op de aanwezigheid in het lichaam van microbiële of schimmeltoxines, een milde ontstekingsreactie. Analysegegevens tonen de dynamiek van de ziekte, het niveau van de immuunrespons, de effectiviteit van de behandeling.

    Neutrofielen onder een microscoop

    Steken

    Neutrofiele cellen worden geboren in het rode beenmerg en doorlopen opeenvolgende ontwikkelingsstadia:

    1. Myelocyte is de vroegste vorm van rijping;
    2. Metamyelocyt of juveniele cel;
    3. Stab neutrofiel;
    4. Gesegmenteerde neutrofielen.

    De kernen van steekcellen hebben geen gefragmenteerde delen. Wanneer ze onder een microscoop worden bekeken, zien de kernen van onrijpe leukocyten eruit als een staaf. Er zijn relatief weinig staafjes bij de analyse van een gezond kind. De snelheid van het percentage steekneutrofielen ten opzichte van het totale aantal leukocyten:

    • pasgeboren kinderen - 3-12%;
    • 5 dagen en ouder - 1-5%.

    Een verhoogd percentage steekvormen in het bloed wordt een verschuiving van het leukogram naar links genoemd. Dit betekent dat het kind een acute bacteriële of schimmelinfectie heeft.

    Wanneer het niveau van steekneutrofielen in de analyse wordt verhoogd, geeft dit aan dat het voor het lichaam moeilijk is om het infectieuze en ontstekingsproces het hoofd te bieden. De belangrijkste oorzaak van verhoogde steekcellen is ernstige microbiële besmetting. Om gesegmenteerde cellen te laten rijpen, worden jonge steekleukocyten uit de reserve gegooid om het infectieuze agens te bestrijden.

    Redenen voor een toename van het bloed bij een kind

    Oorzaken van verhoogde bloedneutrofielen bij kinderen:

    • penetratie van bacteriën, schimmels, protozoa;
    • ontsteking van inwendige organen, gewrichten, huid en slijmvliezen.

    Verhoogde neutrofiele vormen van leukocyten worden overwogen tegen de achtergrond van veranderingen in het aantal lymfocyten, monocyten en indicatoren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

    Tegen de achtergrond van een afname van lymfocyten

    De norm van lymfocyten van het totale aantal leukocyten bij baby's jonger dan één jaar is 45-75%, bij kinderen van 1-2 jaar oud - 37-60%, voor kinderen van 2-6 jaar oud - 33-55%, voor schoolkinderen - 30-50%.

    Als lymfocyten worden verlaagd met verhoogde neutrofielen, vermoed dan:

    • acute bacteriële infecties;
    • gebrek aan immuniteit;
    • glucocorticoïde medicijnen gebruiken.

    Een afname van lymfocyten tegen de achtergrond van verhoogde neutrofielen bij kinderen wordt opgemerkt als gevolg van acute bacteriële aandoeningen van de KNO-organen, bronchiën en longen, spijsverterings- en urinewegorganen.

    Monocyten onder normaal

    Monocyten zijn grote niet-granulaire leukocyten die vreemde infectieuze deeltjes en hun afval vernietigen. Het normale niveau van monocyten bij kinderen is 3-9% van alle leukocyten. Monocyten worden na neutrofielen naar de ontstekingsbron getrokken en absorberen microben, dode immuuncellen en dood weefsel. Monocyten worden verlaagd met verhoogde neutrofielen bij kinderen in het geval van:

    • beenmergpathologie;
    • het gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen.
    • ernstig infectieus en ontstekingsproces.

    Een afname van monocyten tegen een achtergrond van verhoogde neutrofielen duidt op een langdurige ziekte van microbiële of schimmelachtige aard. Soms wordt een afname van het gehalte aan monocyten gelijktijdig met verhoogde gesegmenteerde leukocyten waargenomen met onderdrukking van beenmergfuncties.

    ESR-resultaten

    De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) wordt gemeten in mm / uur. Het bloed wordt ongecoaguleerd gehouden met een 5% natriumcitraatoplossing. ESR-tariefindicatoren:

    • tot 10 jaar oud - 2-10 mm / uur;
    • jongens vanaf 10 jaar - 2-15 mm / uur;
    • meisjes vanaf 10 jaar - 2-10 mm / uur.

    De bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen is verhoogd indien aanwezig:

    • ontstekingsproces;
    • kwaadaardige tumoren;
    • infectieuze besmetting.

    Een verhoging van ESR tegen de achtergrond van verhoogde neutrofielen betekent een acute bacteriële vorm van de ziekte. Streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, Haemophilus influenzae en Escherichia coli vertonen waarschijnlijk een verhoogde pathogene activiteit in het lichaam van het kind..

    De bezinkingsreactie van erytrocyten wordt beïnvloed door verschillende fysische en chemische processen van het lichaam van het kind. Momenteel wordt een verhoogde ESR beschouwd als een indirect teken van een ontstekingsreactie..

    Bij de receptie zal de arts u in detail vertellen over de redenen voor de toename van de prestaties

    Overschrijding van het absolute aantal bij een kind

    Een verhoogd aantal neutrofiele cellen per volume-eenheid bloed van een kind wordt absolute neutrofilie genoemd. Berekening van het verhoogde absolute aantal gevormde elementen is nodig om het ware beeld van de ziekte te identificeren. Het leukogram geeft alleen het percentage van de gevormde elementen weer. Een verhoogd absoluut gehalte aan neutrofielen wordt waargenomen bij kinderen die lijden aan:

    • croupous of catarrale longontsteking;
    • terugkerende koorts;
    • keelpijn;
    • cerebrospinale meningitis;
    • difterie, roodvonk;
    • bof;
    • uitgebreide bacteriële schade aan het lichaam met etterende appendicitis, ontsteking van de galblaas, peritonitis.

    Oorzaken van afwijking van de norm van steek bij kinderen

    Veranderingen in het aantal steken bij kinderen: wat wordt als de norm beschouwd en wat is een pathologie? Zo'n vraag is te horen van gevorderde ouders die, na het lezen van verschillende literatuur over de kenmerken van het lichaam van het kind, twijfelen: een afwijking in de bloedtest is normaal of een teken van ziekte. Het is de moeite waard eraan te denken dat een verandering in het aantal onrijpe neutrofielen altijd dient als een symptoom van een pathologisch proces, en voor een vollediger begrip van het antwoord op de vraag moet men het doel van steeklymfocyten overwegen en onder welke omstandigheden afwijkingen van de norm optreden.

    Het doel van de cellen

    Stab neutrofielen (of staafjes) zijn onrijpe voorlopers van gesegmenteerde cellen die verantwoordelijk zijn voor een volwaardige immuunrespons van het lichaam. Normaal gesproken bevat een kind, net als een volwassene, 1 - 6% van de cellen van deze groep in de leukocytenformule..

    Een klein aantal van deze leukocyten geeft aan dat volwassen gesegmenteerde cellen geleidelijk afsterven en dat het lichaam nieuwe verdedigers aanmaakt om ze te vervangen..

    Ondanks het feit dat steken als onvolwassen worden beschouwd, vervullen ze onder ongunstige omstandigheden de volgende functies:

    • vernietig schadelijke bacteriën die in de bloedbaan zijn gekomen;
    • verwijder gifstoffen uit het bloed die zijn verschenen na de afbraak van pathogene bacteriën.

    Vanwege hun onvolwassenheid kunnen de staafjes niet door de vaatwand dringen tot het brandpunt van de ontsteking en kunnen ze de ziekteverwekker alleen vernietigen wanneer deze in de algemene bloedbaan terechtkomt. Om grotere mobiliteit te verkrijgen, moet de cel rijpen om een ​​volwaardige segmentale kern te vormen.

    Normaal gesproken sterven in het lichaam van een kind, net als een volwassene, oude cellen geleidelijk af en worden ze vervangen door nieuwe, maar een sterke toename of afname van het aantal staafjes duidt bijna altijd op de aanwezigheid van pathologische veranderingen.

    Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat een toename van steken in het bloed van kinderen tot 3-12% pas in de eerste week na de geboorte als normaal wordt beschouwd..

    Dit komt door het feit dat de pasgeborene na het verlies van de verbinding met het moederlichaam ernstige stress ervaart en leukocyten actief worden geproduceerd in zijn lever en milt als een immuunrespons op externe stimuli..

    Tegen het einde van de eerste week na de geboorte past het immuunsysteem zich aan en stabiliseert de leukocytenformule.

    Zoals blijkt uit de toename van indicatoren?

    Bloedonderzoek wordt voorgeschreven aan kinderen tijdens een routineonderzoek of in geval van ziekte. Als tijdens de ziekte de snelheid van steken bij kinderen verandert, wordt dit beschouwd als een indicator voor een goede immuunrespons. Een toename van het aantal staafjes kan worden veroorzaakt door de volgende pathologieën:

    • infectieuze processen van de bovenste luchtwegen (bronchitis, laryngitis, tonsillitis veroorzaakt door bacteriën);
    • geïnfecteerde wonden;
    • ontsteking van de nieren of blaas;
    • sepsis;
    • huidziekten, vergezeld van ettering van sijpelen en huiduitslag;
    • vergiftiging door zware metalen;
    • allergische reactie;
    • gewrichtsontsteking (artrose en artritis);
    • herstel in de vroege postoperatieve periode.

    Het verband tussen een verandering in de leukocytenformule en de bovenstaande omstandigheden is altijd duidelijk, en een toename van de steek wordt als een normale indicator beschouwd..

    Het gebeurt omdat bij het bestrijden van de ziekteverwekker sommige van de leukocyten afsterven en het lichaam krachtig nieuwe cellen begint te produceren..

    Voor de vorming van een volwaardige segmentale kern hebben staafcellen tijd nodig, daarom worden tijdens het infectieuze proces een groot aantal onrijpe neutrofielen opgemerkt.

    Het is erger als kinderen geen uiterlijke tekenen van de ziekte hebben en het aantal staafjes in het bloed toeneemt. Voor kinderartsen wordt een dergelijke toename van de indicator beschouwd als het eerste alarmsignaal, dat wijst op de aanwezigheid van verborgen pathologische processen in het lichaam van het kind. De reden kan zijn:

    • sommige medicijnen nemen;
    • mentale of fysieke vermoeidheid;
    • latente hormonale stoornissen (in de kindertijd is een toename van staven kenmerkend voor de beginfase van diabetes, wanneer een verhoging van de bloedglucose optreedt, maar de symptomen van de ziekte zijn nog niet verschenen);
    • oncologische processen;
    • disfunctie van hematopoëse, waarbij er een abnormale toename is in de activiteit van de leukocytenlijn.

    Geconcludeerd kan worden dat een toename van het aantal onrijpe neutrofielen het volgende aangeeft:

    • een volwaardige immuunrespons vindt plaats op de penetratie van een bacteriële ziekteverwekker;
    • pathologie ontwikkelt zich latent in het lichaam en veroorzaakt actief werk van het immuunsysteem.

    U moet de testgegevens niet negeren, zelfs niet als de kinderen er gezond uitzien: een toename van het gehalte aan staafjes in de leukocytenformule dient altijd als een teken van verhoogde activiteit van het immuunsysteem. Het is de moeite waard eraan te denken dat tijdige detectie van de ziekte bijdraagt ​​aan een snellere genezing en het risico op complicaties vermindert..

    Redenen om stokken te verminderen

    De norm bij kinderen is 1-6% van het aantal steken van het aantal leukocyten, en een afname van het aantal van deze cellen wordt als gevaarlijker beschouwd dan een toename van normale indicatoren.

    Het gevaar schuilt in het feit dat een afname van het gehalte aan staafjes de afweer van het lichaam van het kind vermindert, en bij infectieziekten kan een zwakke immuunrespons de dood van het kind veroorzaken.

    Vermindering van de steek kan worden veroorzaakt door de volgende pathologieën:

    • virale infecties bij kinderen (waterpokken, rubella of mazelen);
    • Bloedarmoede door ijzertekort;
    • vitaminetekort (vaker een tekort aan B-vitamines);
    • bloedziekten geassocieerd met remming van de leukocytkiem;
    • reactie op het nemen van bepaalde medicijnen;
    • de gevolgen van bestraling (chemotherapie voor oncologische processen);
    • anafylactische shock;
    • aangeboren hematopoëse pathologie (er wordt minder leukocyten geproduceerd dan nodig);
    • ernstige septische infecties veroorzaakt door bacteriën (tyfus, brucellose, enz.).

    Conventioneel zijn er 2 redenen voor de afname van staafcellen in het bloed:

    • overmatige besteding van leukocyten (in de strijd tegen ernstige infecties treedt massale celdood op);
    • onvoldoende productie van neutrofielen (deze reden wordt als ernstiger beschouwd, het duidt op een schending van de hematopoëtische functie en vereist een zorgvuldige studie van het proces van hematopoëse).

    Een afname van steekindices en de bijbehorende onderdrukking van het immuunsysteem wordt als een gevaarlijke toestand beschouwd en vereist onmiddellijk onderzoek om de oorzaak te achterhalen en de daaropvolgende behandelingstactieken te bepalen.

    Analyse lezen

    Waarom zouden ouders moeten weten wat de norm is van bloedsteken bij kinderen, als kinderartsen bezig zijn met het lezen van de analyse??

    De onderzoeksgegevens worden inderdaad door de arts uitgelezen en tegelijkertijd houdt hij niet alleen rekening met het aantal staafcellen, maar ook met andere bloedbestanddelen:

    • erytrocyten;
    • neutrofielen (de verhouding tussen rijpe en onrijpe cellen);
    • basofielen;
    • eosinofielen;
    • bloedplaatjes.

    Door de verhouding van alle indicatoren te bestuderen, kan de arts de toestand van het lichaam van het kind vollediger bepalen en de aanwezigheid van een bepaalde pathologie aannemen. Ouders hoeven dergelijke subtiliteiten niet te kennen, maar het bezit van de minimale kindernormen is noodzakelijk.

    Dit komt doordat in veel klinieken de onderzoeksresultaten aan patiënten in hun handen worden gegeven, en soms gaan ouders, als de kinderen zich goed voelen, niet direct naar de dokter voor een afspraak..

    Maar zelfs als het kind geen tekenen van de ziekte heeft, zou een toename of afname van het aantal stokken in de analyse een reden moeten zijn voor een onmiddellijk bezoek aan de kinderkliniek.

    Een enkele bloedtest is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Deze onderzoeken zullen, afhankelijk van veranderingen in laboratoriumparameters, de arts helpen de oorzaak van de ziekte te suggereren. En voor de diagnose, een onderzoek van het kind en sommige soorten onderzoeken (röntgenfoto, bloedbiochemie, echografie, enz.).

    De norm van steken bij kinderen, met uitzondering van de eerste weken van pasgeborenen, is altijd 1 - 6% van het totale aantal leukocyten. Een score hoger dan 6 of minder dan 1 zou de ouders moeten waarschuwen, zelfs als het goed met het kind gaat. Veranderingen in de leukocytenformule duiden altijd op de aanwezigheid van een pathologisch proces.

    Het kind heeft verhoogde neutrofielen (gesegmenteerd, steek): oorzaken

    Bij het decoderen van de bloedtest van een kind, letten kinderartsen altijd op het niveau van leukocyten in het bloed..

    Samen met hemoglobine zal deze indicator u veel belangrijke dingen vertellen over de gezondheid van de baby (voor meer details, zie het artikel: wat zijn de hemoglobinenormen bij kinderen jonger dan 1 jaar?).

    Een overschatting van leukocyten wordt waargenomen bij een acuut ontstekingsproces (ARVI, infectieziekten) en tijdige identificatie van de oorzaak helpt om de ziekte in een vroeg stadium te overwinnen.

    De leukocytenformule laat zien welke witte bloedcellen normaal zijn, en het aantal overschrijdt dit. Meestal is er een toename van het aantal neutrofielen - de grootste groep leukocyten, voor de vorming waarvan het beenmerg verantwoordelijk is. Wat betekent hun teveel aan leukocytenformule en hoe kan de indicator weer normaal worden??

    Normale indicatoren in de kindertijd

    De belangrijkste taak van neutrofielen is om de strijd tegen virussen en pathogenen in het bloed op te sporen. Tijdens het ontwikkelingsproces doorlopen deze cellen 3 fasen:

    • myelocyten - jonge neutrofielen, die niet in een normaal leukogram kunnen worden gevonden;
    • steek (staven) - met een ongevormde celkern, vergelijkbaar met een tourniquet;
    • gesegmenteerd - dit zijn volwassen cellen, het talrijkst in termen van percentage.

    Myelocyten en steken blijven in het beenmerg, in het bloed kunnen ze in een enkele hoeveelheid worden gevonden.

    Een abnormaal hoog aantal ervan in het bloed (verschuiving van de leukocytenformule naar links) duidt op ernstige bloedziekten, acute infectie- en ontstekingsprocessen in het lichaam.

    Nadat hij een soortgelijk beeld heeft gevonden, schrijft de arts een grondig onderzoek voor voordat hij de schuldige van een teveel aan onrijpe leukocyten identificeert.

    Normaal bloedbeeld bij kinderen en volwassenen

    Het percentage steekneutrofielen is afhankelijk van de leeftijd. Bij pasgeborenen is de indicator niet hoger dan 17%, bij baby's jonger dan 5 jaar - 5%, op oudere leeftijd - 6%. Terwijl de baby groeit, verschilt zijn leukocytenformule van volwassen indicatoren in termen van het gehalte aan neutrofielen.

    Normale waarden van gesegmenteerde cellen worden weergegeven in de tabel:

    LeeftijdHet percentage neutrofielen in de leukocytenformule
    Pasgeboren45-80
    1-12 maanden15-45
    1-12 jaar oud25-60
    Tienerjaren40-65
    Meer dan 16 jaar oud47-72

    Waarom wordt neutrofilie waargenomen - een toename van neutrofielen?

    Een toename van het niveau van indicatoren in de leukocytenformule wordt neutrofilie genoemd. Hoe sterker de bron van het optreden ervan het lichaam van de baby beïnvloedt, hoe hoger het aantal leukocyten zal zijn.

    Ze kunnen worden overschat tijdens langdurige mentale en fysieke inspanning of na het eten.

    Meestal duiden hoge percentages op een ziekte of een ontstekingsproces, het overtollige percentage cellen hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte.

    • vernietiging van de membranen van leukocyten;
    • diabetes;
    • acuut bloedverlies;
    • voedsel, medicijnvergiftiging;
    • tumorprocessen;
    • grote brandwonden;
    • allergische reacties;
    • een aantal medicijnen, in het bijzonder - hormonaal;
    • postoperatieve periode;
    • virale en bacteriële infecties;
    • appendicitis, artritis, bronchitis, longontsteking en andere ziekten die verband houden met ontstekingsprocessen in het lichaam (zie ook: symptomen van een aanval van appendicitis bij kinderen van 3 jaar oud).

    Goedaardige chronische neutropenie wordt waargenomen in de zuigelingen- en kinderjaren. Vaak gaat het niet gepaard met symptomen, en artsen passen observatietactieken toe.

    Cyclische neutropenie is uiterst zeldzaam (1-2 gevallen per miljoen mensen). In deze toestand is er een periodieke afname van het niveau van neutrofielen in het bloed, gevolgd door natuurlijk herstel..

    Dit fenomeen wordt met genen overgedragen en heeft geen invloed op de kwaliteit van leven. Een andere erfelijke ziekte is het Kostman-syndroom. In dit geval bereiken neutrofielen geen volwassen vormen, wat leidt tot een ernstige verzwakking van de immuniteit..

    In de moderne wereld wordt deze aandoening gecorrigeerd met medicatie..

    LEES OOK: waarom een ​​kind jonger dan één jaar lage neutrofielen heeft?

    Verschuivingen in de leukocytenformule

    Leukocytenformule vertoont een normaal, verhoogd of verlaagd gehalte aan witte bloedcellen. Wanneer de normale waarden worden overschat, bekijken artsen welke cellen (steken of gesegmenteerd) de situatie hebben veroorzaakt. Er zijn twee staten:

    • Verschuiving van het aantal leukocyten naar links. In deze situatie worden de steekwaarden verhoogd en zijn jonge cellen aanwezig, wat niet zou moeten. Een soortgelijk beeld wordt waargenomen bij infectie- en ontstekingsprocessen, brandwonden, bloedarmoede, leukemie, mentale vermoeidheid en ernstige stress (zie ook: symptomen van leukemie bij kinderen met een foto). Of een dergelijke verschuiving tot ernstige gezondheidsproblemen leidt, is niet zelfstandig vast te stellen. Strikt medisch toezicht is vereist.
    • Verplaats de formule naar rechts (minder gebruikelijk). Er zijn veel gesegmenteerde cellen, wat duidt op een afname van het vermogen van het lichaam om virussen en bacteriën te weerstaan. In deze situatie is er sprake van een slechte bloedvernieuwing. Een verschuiving naar rechts wordt veroorzaakt door nierziekte, het nemen van antibiotica, steroïdhormonen, bloedarmoede en stralingsziekte. Hardwaremethoden (echografie, tomografie), aanvullende klinische onderzoeken helpen bij het diagnosticeren van de oorzaak.

    LEES OOK: een gedetailleerd transcript van de bloedtest en indicatoren bij kinderen

    De analyse onthult ook de toxische granulariteit van neutrofielen, die wordt waargenomen bij ernstige en langdurige ziekten..

    De granulariteit van neutrofiele granulocyten is te wijten aan de toxische effecten van schadelijke micro-organismen, onder invloed waarvan de celkernen worden vernietigd.

    Tegelijkertijd worden neutrofielen inferieur en zijn ze een marker voor een arts van een ernstige infectie en zelfs sepsis (met aanvullende symptomen).

    De verhouding tussen lymfocyten en neutrofielen

    Neutrofielen en lymfocyten zitten in een specifieke bundel. Neutrofielen zijn de steunpilaar van cellulaire immuniteit. Zij zijn de eersten die schadelijke bacteriën detecteren en beginnen te bestrijden.

    Na het voltooien van het werk en het vernietigen van de "vijand", sterven ze en vormen ze pus, die vervolgens wordt uitgescheiden door monocyten ("wissers" in het bloed).

    Leukocytose met een toename van neutrofielen in de formule wordt op dit moment geassocieerd met een afname van lymfocyten (we raden aan om te lezen: de oorzaken van leukocytose in het bloed van een kind).

    LEES OOK: om welke redenen zijn er verhoogde monocyten bij baby's?

    Vervolgens, met een afname van neutrofielen, stijgt het niveau van lymfocyten, die in het werk zijn opgenomen. Alle gebeurtenissen die in het lichaam plaatsvinden, worden weerspiegeld in de leukocytenformule.

    De toename van neutrofielen bereikt 70%, terwijl het volume van leukocyten 30% is. Integendeel, met een laag gehalte aan neutrofielen worden leukocyten verhoogd.

    Wanneer acute processen voorbij zijn, wordt het percentage gelijk, en artsen noemen deze bloedformule "kalm".

    LEES OOK: hoge bloedplaatjes in het bloed van een kind - wat betekent het?

    Wat te doen als neutrofilie wordt gedetecteerd?

    De kinderarts zal de moeder zeker waarschuwen voor het feit dat de leukocyten van het kind toenemen tijdens het decoderen van de bloedtesten. U zult een tweede analyse moeten doorstaan, omdat de resultaten om de volgende redenen vertekend kunnen zijn:

    INTERESSANT: waar kunnen lage leukocyten in het bloed van een kind over praten??

    • Angst kruimelt, haast, negatieve sfeer tijdens bloedafname. Moeder en baby moeten van tevoren naar het laboratorium komen om rustig op hun beurt te wachten. Maak het kind niet bang met verhalen dat hij pijn zal moeten doorstaan ​​("je bent dapper, het zal pijn doen, maar wees geduldig"). Ervaren laboratoriumtechnici nemen vrijwel pijnloos bloed af.
    • Het kind heeft iets gegeten of gedronken voordat het de test deed. Het is belangrijk om bloed te doneren op een lege maag, daarom worden de meeste tests voor de eerste helft van de dag voorgeschreven. Pasgeborenen en baby's mogen niet uitgehongerd worden, maar ze moeten 2-3 uur voor manipulatie worden gevoed. Alle kinderen kunnen drinken, maar alleen water: het heeft geen invloed op het percentage leukocyten.
    • Oefen voordat u bloed afneemt. U moet rustig de tijd doorbrengen voordat u naar het laboratorium gaat en in afwachting van uw beurt bij de medische instelling. Het kind mag de dag ervoor niet fysiek moe worden, rennen en springen in de kliniek.

    LEES OOK: lymfocyten in het bloed van een kind: redenen voor hoge tarieven

    Als de ouders bij herhaalde bloedafname rekening hebben gehouden met alle aanbevelingen, maar het resultaat afwijkingen in de leukocytenformule vertoont, is een aanvullend onderzoek voorgeschreven.

    Aanvankelijk sluit de arts de aanwezigheid van een brandpunt van ontsteking in het lichaam uit, stuurt het indien nodig voor een serieus onderzoek. Als de oorzaak van neutrofilie wordt vastgesteld, ondergaat het kind een medicamenteuze behandeling. Competent geselecteerde therapie, gecombineerd met matige fysieke activiteit en recreatieve activiteiten, dooft de focus van ontsteking en de testindicatoren keren terug naar normaal.

    Meer Over Tachycardie

    De derde bloedgroep Rh-positief en negatief komt iets minder vaak voor dan de tweede en komt voor bij bijna 23% van de totale bevolking. Net als alle andere groepen heeft het zijn eigen karaktereigenschappen, de aanwezigheid van verschillende ziekten, voeding en enkele andere biochemische verschillen.

    Het probleem van multiple sclerose - wat is het en hoe lang leven mensen ermee? Deze vraag wordt gesteld door iedereen die wordt geconfronteerd met de pathologie van de zenuwstructuur, die werd gevormd als gevolg van schade aan de zenuwmantels van weefsels en hun littekens.

    LEUKOAREOSE - OORDEEL OF ZEGEN?
    Officieel is periventriculaire leukoaraiose van de hersenen een ZELDZAME pathologie die bepaalde gebieden in de hersenen aantast. WITTE STOF ONDER DE KURKLAAG WORDT MINDER DICHT vanwege ischemie in acute of chronische vorm.

    Hypertensie is een sociaal significante ziekte. Ongeveer 40% van de volwassen bevolking kampt met vergelijkbare gezondheidsproblemen. Een aanzienlijk aantal mensen zal in de toekomst vaker ziek worden..