Oorzaken van plotseling flauwvallen - Syncope-beheermethoden
Syncope is een kortdurend, plotseling flauwvallen veroorzaakt door een sterke afname van de bloedstroom in de hersenen.
Wat kunnen de redenen zijn voor bewustzijnsverlies? Leer de eerste tekenen, risico's en methoden om iemand te helpen die plotseling bewusteloos is geraakt.
Wat is syncope
Syncope is een fysieke aandoening die wordt gekenmerkt door plotseling en snel bewustzijnsverlies (meestal gepaard gaand met een val), gevolgd door een even snel, spontaan herstel.
In het gewone spraakgebruik wordt de beschreven aandoening een meer bekende term genoemd: flauwvallen..
Benadrukt moet worden dat er sprake kan zijn van plotseling flauwvallen als tegelijkertijd aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:
- Bewusteloosheid moet kort zijn (gemiddeld 15 seconden, en slechts in sommige gevallen enkele minuten) en gepaard gaan met spontaan herstel. Anders is het niet flauwvallen, maar coma..
- Verlies van bewustzijn moet gepaard gaan met verlies van evenwicht. Voor sommige vormen van aanval die niet als syncope kunnen worden geclassificeerd, is er geen verlies van posturale tonus (staan of zitten).
- Verlies van bewustzijn moet een gevolg zijn het stoppen of verminderen van de bloedstroom naar de hersenen. Die echter snel terugkeert naar normale fysiologische waarden. Om deze reden wordt bijvoorbeeld een verlaging van de bloedglucosespiegels, wat ook kan leiden tot bewustzijnsverlies en een val, niet geclassificeerd als syncope, omdat de perfusie van de hersenen (bloedtoevoer) normaal blijft.
Pathogenese - een proces dat leidt tot flauwvallen
Om een staat van bewustzijn te behouden, hebben de hersenen veel bloed nodig, dat is ongeveer 50/60 milliliter per minuut voor elke 100 gram weefsel..
De toevoer van deze hoeveelheid bloed wordt ondersteund door perfusie, d.w.z. de druk waarmee het bloed zich verspreidt in de weefsels van de hersenen, wat op zijn beurt een direct gevolg is van bloeddruk en vaatweerstand.
Om deze reden verlaagt elke factor die de bloeddruk verlaagt en de vasculaire weerstand in de hersenen verhoogt, de perfusiedruk van de hersenen en daarmee de hoeveelheid bloed die naar de hersenen stroomt..
Aan de andere kant hangt de bloeddruk nauw samen met het bereik van de bloedstroom en een afname van de perifere vasculaire weerstand. Het bereik van de bloeddoorgang wordt op zijn beurt verzekerd door de hartslag, d.w.z. de hoeveelheid bloed die voor elke hit wordt gepompt. De afname van de vaatweerstand hangt voornamelijk af van de mechanismen die de vasodilatatie bepalen en dus van de werking van het sympathische systeem..
Samenvattend kunnen we zeggen dat de afname van de cerebrale bloedperfusie afhankelijk is van:
- Verlaagd slagvolume.
- Verlaging van de hartslag.
- Verhoogde vasodilatatie.
- Verhoging van de weerstand van bloedvaten in de hersenen.
Symptomen die gepaard gaan met plotseling flauwvallen
Niet altijd, maar soms wordt de ontwikkeling van syncope voorafgegaan door prodromale symptomen (anticiperend).
Deze symptomatologie wordt presyncope genoemd en wordt gekenmerkt door:
- duizeligheid en misselijkheid.
- licht in het hoofd voelen.
- koud zweet en bleekheid.
- gebrek aan kracht, waardoor u niet rechtop kunt blijven.
- flitsen en storingen in het gezichtsveld.
De beschreven symptomen gaan meestal gepaard met bewustzijnsverlies en vallen. In sommige gevallen treedt syncope echter niet op en kunnen de normale omstandigheden worden hersteld. Dan praten ze over een onderbroken flauwvallen.
Herstel van syncope, zoals vermeld, is snel en volledig. Het enige symptoom waar oudere patiënten soms over klagen, is een gevoel van vermoeidheid en geheugenverlies over de gebeurtenissen die tijdens het flauwvallen hebben plaatsgevonden, maar dat het vermogen om zich volgende gebeurtenissen te herinneren niet in gevaar brengt..
Uit wat er is gezegd, is het duidelijk dat syncope geen ziekte is, maar een voorbijgaand symptoom dat snel en onverwachts optreedt en net zo snel overgaat. Syncope betekent in de meeste gevallen geen ernstige ziekte, maar in sommige situaties kan het een signaal zijn van ernstig gevaar voor het leven van de patiënt.
Soorten syncope en oorzaken
Afhankelijk van de pathologie van het mechanisme dat deze aandoening veroorzaakt, kan syncope worden onderverdeeld in:
Neurotransmitter franje. Dit is een groep van flauwvallen, waarvan een kenmerk de algemene tijdelijke hyperactiviteit is van het autonome zenuwstelsel, dat, ongeacht onze wil, de bloeddruk reguleert met behulp van bloedvaten en hartslag.
Als gevolg van deze hyperactiviteit verandert de bloedcirculatie, met name bradycardie of vasodilatatie, of beide aandoeningen tegelijk. Het gevolg is een verlaging van de bloeddruk of systemische hypotensie, die de hypoperfusie van de hersenen bepaalt en dus een afname van de afgifte van bloed dat de hersenen bereikt.
Er zijn verschillende soorten neurotransmittersyncope, waarvan de meest voorkomende zijn:
- Vasovagal. Diverse ziektebeelden die het gevolg zijn van stimulatie van de nervus vagus en die tot tijdelijk bewustzijnsverlies leiden. De triggers die deze aandoening veroorzaken zijn zeer divers, bijvoorbeeld langdurig staan, emoties, etc..
- Halsslagader. Het ontwikkelt zich door de verhoogde gevoeligheid van de carotissinus, gelegen in het eerste deel van de halsslagader. Routinematige activiteiten zoals scheren, de kraag van een overhemd rechttrekken of een knoop in een stropdas leggen, kunnen de sinusreflex activeren, die tijdelijke cardiale asystolie (afwezigheid van systole (hartcontractie)) en hypotensie veroorzaakt. Dit resulteert in cerebrale hypoperfusie en flauwvallen..
- Situationeel. Er zijn veel verschillende situaties die worden geassocieerd met geforceerde uitademing met een gesloten glottis. Dit alles leidt tot een toename van de druk in de borstkas, wat de terugkeer van veneus bloed naar het hart verhindert. Dit resulteert in een afname van het slagvolume en bijgevolg in een systemische arteriële druk. Receptoren in de carotissinus 'detecteren' drukval en stimuleren, om onevenwichtigheden te compenseren, het sympathische systeem, wat een verhoging van de hartslag en vasoconstrictie veroorzaakt. Syncope, in deze snelle opeenvolging van gebeurtenissen, is het resultaat van een afname van de druk veroorzaakt door een afname van het slagvolume. De situaties die dit soort flauwvallen het meest veroorzaken, zijn hoesten, niezen, poepen, plassen, slikken, sporten, gewichtheffen, na het eten, enz..
Orthostatische hypotensie. Orthostatische hypotensie zou zijn wanneer, binnen een paar minuten vanaf de overgang naar een rechtopstaande positie, vanuit een buikligging, de systolische druk in de slagader met meer dan 20 mm Hg afneemt. Deze aandoening komt vrij vaak voor bij oudere mensen..
Het is vaak gebaseerd op het volgende mechanisme:
Bij het rechtop bewegen beweegt ongeveer een liter bloed, onder invloed van de zwaartekracht, van de borst naar de benen. Deze situatie bepaalt een significante afname van de veneuze terugkeer naar het hart en als gevolg daarvan een afname van het slagvolume, aangezien de hartholtes niet volledig gevuld zijn. Dit resulteert in een afname van het slagvolume en de bloeddruk..
Onder fysiologische omstandigheden reageert het lichaam op dergelijke situaties door middel van verschillende tegenmaatregelen. Bij ouderen is dit subtiele mechanisme echter aangetast (neurovegetatief falen) en daarom is er geen herstel van de normale druk, wat kan leiden tot flauwvallen.
Neurovegetatief falen wordt veroorzaakt door verschillende aandoeningen, de meest voorkomende zijn:
- Ziekte van Parkinson. Degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel - kan het autonome zenuwstelsel en dus het sympathische zenuwstelsel aantasten en veranderen.
- Diabetische neuropathie. Het is een complicatie van diabetes die het perifere zenuwstelsel kan beschadigen..
- Amyloïde neuropathie. Degeneratie van het autonome en perifere zenuwstelsel treedt op als gevolg van mutatie van een eiwit (transthyretine) dat in het bloed circuleert. Het veranderde eiwit nestelt zich en hecht zich aan de weefsels van het autonome zenuwstelsel en leidt tot neurovegetatief falen.
- Alcohol- en opiaatmisbruik. Alcohol en opiumderivaten verstoren het sympathische zenuwstelsel.
- Geneesmiddelen. ACE-remmers gebruikt voor arteriële hypertensie, alfablokkers voor hypertensie en prostaathypertrofie, tricyclische antidepressiva, enz. kan, vooral bij ouderen, flauwvallen veroorzaken.
- Orthostatische hypotensie gevolgd door syncope als gevolg van neurovegetatief falen kan het gevolg zijn van hypovolemie. Die. een afname van het circulerend bloedvolume, wat het tekort aan veneuze terugkeer bepaalt.
Syncope van hartritmestoornissen. Hartritmestoornissen zijn aandoeningen van het normale ritme van het hart. Bij deze afwijkingen kan het hart sneller (tachycardie) of langzamer (bradycardie) kloppen. Beide afwijkingen kunnen verminderde cerebrale perfusie en dus syncope veroorzaken..
Enkele van de ziekten die het vaakst hartritmestoornissen veroorzaken, worden hieronder vermeld.
- Pathologische sinustachycardie. Verhoogde pulsatie vanwege verschillende redenen (koorts, bloedarmoede, hyperfunctie van de schildklier) boven 100 slagen per minuut.
- Ventriculaire tachycardie. Een toename van de hartslag met meer dan 100 slagen per minuut, met de vorming van elektrische signalen van spiersamentrekkingen buiten het hart, dat wil zeggen de sinusknoop. Wat geeft overtredingen in de vermindering.
- Pathologische sinusbradycardie. Verlaging van de hartslag tot minder dan 60 slagen per minuut. Kan vele redenen hebben - hypothyreoïdie, ziekten van de sinusknoop (het deel van het hart dat impulsen genereert), enz..
Flauwvallen door hart- of cardiopulmonale aandoeningen. Ze zijn heterogeen, maar worden bepaald door een afname van de bloedproductie en als gevolg daarvan een afname van de cerebrale perfusie..
- Hartziekte. Die. hartklepaandoeningen. Bepaalt onvolledige vulling van hartholtes en dientengevolge een afname van het slagvolume en daarmee een afname van de perfusiedruk.
- Myocardinfarct. Hartweefselnecrose veroorzaakt door ischemie als gevolg van blokkering van een van de hartslagaders.
- Hypertrofische cardiomyopathie. Verzwakking van het spierweefsel van het hart. Deze aandoening leidt tot een verlies van functionaliteit van het hart en kan zich in sommige gevallen manifesteren als plotseling flauwvallen..
- Pulmonale hypertensie. Verhoogde druk in de longslagader, die de rechterventrikel van het hart met de longen verbindt en veneus bloed transporteert. Een drukverhoging treedt op door een toename van de weerstand van de longvaten of bij embolie.
Cerebrale circulatiestoornissen. Veroorzaakt door cerebrale perfusie (verminderde bloedstroom) wanneer de bloedstroom wordt geblokkeerd in een vat dat de hersenen en ledematen voedt.
Diagnose van de oorzaken van flauwvallen
Aangezien syncope plotseling verschijnt, heel weinig duurt, in de orde van enkele seconden, en snel en spontaan spoorloos verdwijnt, is het redelijk aan te nemen dat het erg moeilijk zal zijn om een juiste diagnose te stellen. Dat wil zeggen: zoek de oorzaak die het bewustzijnsverlies veroorzaakt. Dit alles betekent dat de patiënt in veel situaties een lange diagnostische cursus zal moeten ondergaan. Een proces dat niet altijd naar de exacte oorzaak leidt.
Een van de diagnostische methoden is de uitsluitingstechniek. Voor deze:
- Bestudeer de medische geschiedenis. De voorgeschiedenis van de patiënt en mogelijk verband met bewustzijnsverlies.
- Onderzoek van een patiënt met bloeddrukmeting zowel in rugligging als in orthostatische (staande) positie.
- ECG om eventuele afwijkingen in de ontwikkeling van het hart te controleren.
Aan het einde van deze eerste fase worden de verkregen gegevens geconsolideerd en worden meer specifieke onderzoeken voorgeschreven:
- Doppler-echografie van het hart. Om spierwerk in actie te zien, samen met kleppen die de holtes sluiten.
- Holter bloeddruktest. Om veranderingen in bloeddrukwaarden gedurende 24 uur te beoordelen.
- Holter ECG. Om de hartslag gedurende de dag te beoordelen.
- Oefening ECG. Tests voor coronaire hartziekte, die het bereik van bloedafgifte kunnen verminderen.
Hoe iemand te redden die is flauwgevallen
De behandeling van syncope is natuurlijk afhankelijk van de oorzaak, en in het algemeen moeten pogingen worden ondernomen om latere terugvallen te voorkomen..
Als syncope is gebaseerd op somatische ziekten, is het noodzakelijk om er een behandeling op te richten, - wanneer de aandoening is genezen, verdwijnt het probleem van flauwvallen. Als alternatief moeten chronische pathologieën worden gecontroleerd.
Als flauwvallen wordt veroorzaakt door aritmie, kunt u een pacemaker installeren die de hartslag normaliseert.
Als flauwvallen als gevolg van ernstige hypovolemie optreedt, kan intraveneuze vloeistof worden toegediend.
Als je naar een buikligging gaat, kun je in de regel terugkeren naar een staat van bewustzijn. Het wordt ook aanbevolen dat het slachtoffer:
- lag op de grond op zijn buik;
- hief zijn benen op zodat onder invloed van de zwaartekracht bloed naar de hersenen zou stromen.
- bleef liggen totdat hij volledig hersteld was.
Als de patiënt snel rechtop wordt gebracht, kan er opnieuw een syncope optreden..
Als het bewustzijnsverlies enkele minuten aanhoudt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen..
Voorspelling en mogelijke gevolgen
Behalve in gevallen van ernstige hartaandoeningen die het leven van de patiënt kunnen bedreigen, is de prognose over het algemeen positief.
Zoals gezegd is syncope een goedaardige aandoening, dus het mag niet als een echte ziekte worden beschouwd. Als zodanig schaadt het het slachtoffer niet. Helaas is dit niet altijd het geval. Verlies van bewustzijn omvat verlies van rechtop zitten, vergezeld van een plotselinge, onhandige val, vaak met ernstig letsel tot gevolg, vooral bij ouderen.
Flauwvallen
Flauwvallen is een kortstondig gebrek aan bewustzijn dat wordt veroorzaakt door een plotselinge verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen. Dit komt doordat de hersenen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgen. Flauwvallen door volledig verlies van bewustzijn verschilt doordat het gemiddeld niet langer duurt dan vijf minuten. Een verstoring van de bloedstroom kan worden veroorzaakt door vele factoren, waaronder verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, inflammatoire of infectieuze processen. Bovendien wordt bij meisjes vaak kortdurend bewustzijnsverlies waargenomen tijdens de eerste menstruatie. Volgens statistieken heeft de helft van de wereldbevolking minstens één keer in zijn leven een dergelijke aandoening meegemaakt. Artsen zeggen dat minder dan de helft van al deze gevallen van onverklaarde aard is..
Voordat ze flauwvallen, voelen veel mensen zich onwel, ernstige duizeligheid, oorsuizen en verhoogde transpiratie. Flauwvallen kan worden voorkomen door gewoon op tijd te gaan zitten, als dit niet gebeurt, zal er vallen. Meestal komt iemand snel bij zinnen, vaak zonder de hulp van vreemden. Flauwvallen gaat vaak gepaard met verwondingen die een persoon direct tijdens een val oploopt. Iets minder vaak heeft een persoon kortdurende aanvallen van matige intensiteit of urine-incontinentie.
Vaak flauwvallen moet worden onderscheiden van epileptisch flauwvallen, hoewel het ook kan worden veroorzaakt door een aantal factoren die verband houden met kortstondig bewustzijnsverlies, bijvoorbeeld menstruatie bij vrouwen of de slaapfase. Bij epileptisch flauwvallen ervaart een persoon onmiddellijk intense convulsies.
Etiologie
Er zijn verschillende redenen waarom mensen flauwvallen, maar desondanks is het in bijna de helft van de gevallen niet mogelijk om de oorzaak van een dergelijke aandoening vast te stellen. Bronnen van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen kunnen zijn:
- stoornissen van de werking van het autonome zenuwstelsel;
- hartafwijkingen;
- een sterke toename van intracraniale druk;
- vergiftigingen veroorzaakt door gasvergiftiging, nicotine, alcoholische dranken, huishoudelijke chemicaliën, plantverzorgingsproducten, enz.;
- sterke emotionele schommelingen;
- een plotselinge daling van de bloeddruk;
- gebrek aan glucose in het lichaam;
- onvoldoende hoeveelheid hemoglobine;
- luchtvervuiling;
- verandering in lichaamshouding. Verlies van bewustzijn treedt op bij een scherpe stijging van zijn voeten vanuit een liggende of zittende positie;
- specifieke effecten op het menselijk lichaam, waaronder langdurige blootstelling aan hoge temperaturen of hoge atmosferische druk;
- leeftijdscategorie - bij volwassenen kan flauwvallen optreden bij het plassen of diarree, bij adolescenten, vooral bij meisjes, kan flauwvallen optreden tijdens de menstruatie en bij oudere mensen kan bewustzijnsverlies optreden tijdens de slaap.
Volgens de statistieken zijn het vrouwen die vaak flauwvallen, omdat ze het meest vatbaar zijn voor veranderingen in temperatuur of atmosferische druk. Heel vaak volgen vrouwelijke vertegenwoordigers, kijkend naar hun figuur, strikte diëten of weigeren volledig te eten, wat leidt tot hongerig flauwvallen.
De oorzaken van flauwvallen bij kinderen en adolescenten komen voor in de volgende gevallen:
- extreme angst of opwinding, zoals spreken voor een druk publiek of een bezoek aan de tandarts;
- met overwerk door fysieke inspanning of mentale activiteit;
- geassocieerd met verwondingen en als gevolg daarvan met hevige pijn. Dit gebeurt vooral bij fracturen;
- bij het eerste begin van menstruele meisjes gaan ze vaak gepaard met ernstige duizeligheid, gebrek aan lucht, wat leidt tot flauwvallen;
- de frequente extreme situaties die jonge meisjes en jongens zo aantrekken;
- van langdurig vasten of strikte diëten.
Een paar minuten na een nachtje slapen plotseling flauwvallen, dit kan te wijten zijn aan overmatig drinken de dag ervoor, of aan het feit dat de hersenen niet volledig wakker zijn. Bovendien kan flauwvallen bij vrouwen ouder dan vijftig een aandoening veroorzaken zoals de menopauze, d.w.z. het staken van de menstruatie..
Rassen
Afhankelijk van de factoren die van invloed zijn op het optreden, worden de volgende soorten syncope onderscheiden:
- neurogeen van aard, die op hun beurt zijn:
- vasodepressor - ontstaan tegen de achtergrond van emotionele veranderingen, stressvolle situaties. Manifesteert zich vaak bij het zien van bloed bij bijzonder beïnvloedbare mensen;
- orthostatisch - wordt uitgedrukt als gevolg van een scherpe verandering in de lichaamshouding of het nemen van bepaalde medicijnen. Deze groep omvat bewustzijnsverlies door het dragen van strakke of ongemakkelijke kleding, in het bijzonder strakke kragen van bovenkleding, evenals flauwvallen bij mannen en vrouwen die last hebben van urine-incontinentie tijdens de slaap, hoesten of bij het passeren van ontlasting;
- onaangepast - ontstaan als gevolg van niet-aanpassing aan omgevingsomstandigheden, bijvoorbeeld in een te warm of koud klimaat;
- hyperventilatierichting - verschijnen uit ernstige angst of paniek;
- somatogeen - waarvan de oorzaken rechtstreeks afhankelijk zijn van stoornissen van het functioneren van interne organen, met uitzondering van de hersenen. Er zijn cardiogene syncope - als gevolg van hartpathologieën, anemisch - die zich ontwikkelen als gevolg van een laag hemoglobine- en erytrocytengehalte, evenals hypoglycemie - geassocieerd met een tekort aan glucose in het bloed;
- extreme aard, namelijk:
- hypoxisch, veroorzaakt door gebrek aan zuurstof in de lucht;
- hypovolemisch - verschijnt als gevolg van overvloedig bloedverlies, menstruatie, uitgebreide brandwonden;
- dronken - zich ontwikkelen als gevolg van verschillende vergiftigingen;
- medicatie - het nemen van medicijnen die de bloeddruk verlagen;
- hyperbaar - de factor van voorkomen is hoge atmosferische druk.
Symptomen
Het optreden van een dergelijke verstoring van het bewustzijn wordt voorafgegaan door ongemakkelijke en onaangename gewaarwordingen. De symptomen van flauwvallen zijn dus:
- een scherpe verschijning van zwakte;
- geluid in de oren;
- sterk kloppen in de slapen;
- zwaarte in de achterkant van het hoofd;
- verminderde gezichtsscherpte;
- bleekheid van de huid, vaak het uiterlijk van een grijze tint;
- het optreden van misselijkheid;
- buikkrampen gaan vooraf aan bewustzijnsverlies tijdens de menstruatie;
- overmatig zweten.
De polsslag van een persoon die is flauwgevallen, wordt zwak gevoeld, de pupillen reageren praktisch niet op licht.
Deze aandoening duurt zeer zelden langer dan vijf minuten, maar in gevallen waarin het langer duurt, wordt flauwvallen met epileptische aanvallen en urine-incontinentie waargenomen. Het bewustzijnsverlies op korte termijn wordt dus een diepe flauwvallen. Bovendien vallen sommige mensen met open ogen in de huur, in welk geval de beste oplossing zou zijn om ze af te dekken met een hand of een doek zodat ze niet uitdrogen. Na flauwvallen voelt iemand zich slaperig, licht duizelig en verward. Dergelijke sensaties gaan vanzelf over, maar het slachtoffer moet niettemin een arts raadplegen, vooral als hij tijdens de val gewond is geraakt.
Diagnostiek
Ondanks het feit dat flauwvallen vaak vanzelf verdwijnt, is het noodzakelijk om het te diagnosticeren en te behandelen, omdat deze aandoening vaak een symptoom is van verschillende ziekten die de gezondheid en het leven van een persoon kunnen bedreigen. Bovendien is het niet altijd duidelijk waarom flauwvallen optreedt, en diagnostiek zal helpen bij het bepalen van de oorzaken van het uiterlijk.
De eerste fase van de diagnose bestaat uit het identificeren van mogelijke uitgesproken oorzaken van flauwvallen, bijvoorbeeld menstruatie, arbeidsomstandigheden, slaapfase, vergiftiging of milieuvervuiling. De arts moet weten of de patiënt medicijnen heeft ingenomen en of er sprake is van een overdosis.
Vervolgens is het nodig om de patiënt te onderzoeken, terwijl de symptomen niet altijd zullen worden geïdentificeerd. Als een persoon onmiddellijk na het flauwvallen naar een medische instelling wordt gebracht, zal hij lethargie ervaren en traag reageren, alsof na het slapen het antwoord op eventuele vragen zal worden uitgesteld. Bovendien kan de dokter niet anders dan een verhoogde hartslag en een verlaging van de bloeddruk opmerken..
Vervolgens moet de patiënt een bloedtest ondergaan, die het gebrek aan glucose, erytrocyten en hemoglobine zal bevestigen of ontkennen.
Hardwarediagnostiek bestaat uit onderzoeken van verschillende inwendige organen, omdat het niet altijd duidelijk is waarom flauwvallen optreedt en als het probleem verborgen is in het slecht functioneren van een of meer inwendige organen, dan kunnen radiografie, echografie, ECG, MRI en andere methoden dit helpen detecteren.
Bovendien kan aanvullend overleg van een cardioloog nodig zijn - als er hartproblemen zijn, een gynaecoloog - met bewustzijnsverlies tijdens de menstruatie, en een specialist zoals een neuroloog.
Behandeling
Voordat u contact opneemt met specialisten die de juiste therapie zullen uitvoeren, is de eerste stap om het slachtoffer eerste hulp te bieden. Daarom moet de persoon die op zo'n moment in de buurt is, weten wat hij moet doen in geval van flauwvallen. Methoden voor eerste hulp bestaan in het uitvoeren van dergelijke activiteiten:
- bescherm tegen letsel, let vooral op het hoofd;
- leg de persoon op een plat en zacht oppervlak, probeer ervoor te zorgen dat de benen iets boven het lichaamsniveau zijn;
- trek strakke of strakke kleding uit;
- leg het slachtoffer niet op zijn rug, maar op zijn zij, omdat de ontspannen spieren van de tong ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken;
- zorg voor een stroom frisse lucht in de kamer waar het slachtoffer zich bevindt;
- breng tijdens de menstruatie geen verwarmingskussen aan op de maag, omdat niet iedereen weet dat dit bloedingen kan veroorzaken;
- bel zo snel mogelijk een medisch team, vooral als flauwvallen langer dan vijf minuten duurt en gepaard gaat met toevallen en incontinentie.
De behandeling van flauwvallen hangt volledig af van de oorzaak. Als deze aandoening gepaard gaat met een ziekte, is de therapie erop gericht deze te elimineren. Heel vaak worden medicijnen voorgeschreven om de voeding van de hersenen te verbeteren. Adaptogenen helpen mensen zich aan te passen aan omgevingsomstandigheden. In het geval van flauwvallen van de honger, is het noodzakelijk om de normale voedselinname te herstellen en het dieet te staken. Als een meisje of vrouw tijdens de menstruatie bewustzijnsverlies ervaart, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die het verloop van dit proces vergemakkelijken. Als een persoon wordt gekweld door flauwvallen als gevolg van urine-incontinentie tijdens de slaap, moet hij twee uur voor het slapengaan stoppen met het drinken van vloeistoffen..
FUNNING: 8 tekenen van een ernstig probleem
Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstigere medische aandoening.
Tijdelijk verlies van bewustzijn - flauwvallen
Flauwvallen is een tijdelijk bewustzijnsverlies.
Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstigere medische aandoening.
Mensen van elke leeftijd kunnen flauwvallen, maar oudere mensen kunnen ernstigere oorzaken hebben.
De meest voorkomende oorzaken van flauwvallen zijn vasovagaal (een plotselinge daling van de hartslag en bloeddruk) en hartaandoeningen.
In de meeste gevallen is de oorzaak van flauwvallen onbekend..
Flauwvallen kan veel verschillende oorzaken hebben:
Vasovagale syncope wordt ook wel "algemene zwakte" genoemd. Dit is de meest voorkomende oorzaak van flauwvallen door een abnormale vasculaire reflex..
Het hart pompt intensiever, de bloedvaten ontspannen, maar de hartslag compenseert niet snel genoeg om de bloedstroom naar de hersenen te behouden.
Oorzaken van vasovagale syncope:
1) omgevingsfactoren (vaker als het warm is);
2) emotionele factoren (stress);
3) fysieke factoren (stress);
4) ziekte (vermoeidheid, uitdroging, etc.).
Situationeel flauwvallen komt alleen voor in bepaalde situaties.
Oorzaken van situationeel flauwvallen:
1) hoest (sommige mensen vallen flauw met een sterke hoest);
2) bij het slikken (bij sommige mensen wordt bewustzijnsverlies geassocieerd met een ziekte in de keel of slokdarm);
3) bij het urineren (wanneer een vatbaar persoon het bewustzijn verliest met een overlopende blaas);
4) overgevoeligheid van de carotissinus (bij sommige mensen, bij het draaien van de nek, bij het scheren of het dragen van een strakke kraag);
5) postprandiale syncope kan optreden bij oudere volwassenen wanneer hun bloeddruk ongeveer een uur na het eten daalt.
Orthostatisch flauwvallen treedt op wanneer een persoon zich goed voelt in rugligging, maar kan plotseling flauwvallen als hij opstaat. De bloedstroom naar de hersenen neemt af wanneer een persoon staat vanwege een tijdelijke bloeddrukdaling.
Dit flauwvallen komt soms voor bij mensen die onlangs met bepaalde cardiovasculaire medicatie zijn begonnen (of vervangende medicatie hebben gekregen).
Orthostatische syncope kan de volgende redenen hebben:
1) laag bloedvolume veroorzaakt door bloedverlies (extern of intern bloedverlies), uitdroging of hitte-uitputting;
2) verminderde circulatiereflexen veroorzaakt door medicatie, ziekten van het zenuwstelsel of aangeboren problemen. Hart flauwvallen treedt op wanneer een persoon het bewustzijn verliest als gevolg van hart- en vaatziekten.
Cardiale oorzaken van flauwvallen zijn over het algemeen levensbedreigend en omvatten de volgende:
1) anomalie van het hartritme - aritmie. Elektrische problemen in het hart belemmeren de pompfunctie. Dit leidt tot een afname van de bloedstroom. Uw hartslag kan te snel of te langzaam zijn. Deze toestand veroorzaakt meestal flauwvallen zonder enige precursoren..
2) harthindernissen. De bloedstroom kan worden belemmerd in de bloedvaten in de borst. Hartobstructie kan bewustzijnsverlies veroorzaken tijdens het sporten. Verschillende ziekten kunnen leiden tot obstructie (hartaanvallen, zieke hartkleppen met longembolie, cardiomyopathie, pulmonale hypertensie, hart- en aorta tamponade).
3) hartfalen: het pompvermogen van het hart is verminderd. Dit vermindert de kracht waarmee het bloed in het lichaam circuleert, wat de bloedstroom naar de hersenen kan verminderen.
Neurologische syncope kan in verband worden gebracht met neurologische aandoeningen.
De redenen zijn:
1) een beroerte (bloeding in de hersenen) kan flauwvallen met hoofdpijn veroorzaken;
2) een voorbijgaande ischemische aanval (of mini-beroerte) kan bewustzijnsverlies veroorzaken. In dit geval wordt flauwvallen meestal voorafgegaan door dubbel zien, verlies van evenwicht, onduidelijke spraak of duizeligheid;
3) In zeldzame gevallen kan migraine flauwvallen veroorzaken. Psychogene syncope. Hyperventilatie als gevolg van angst kan leiden tot flauwvallen. De diagnose van psychogene syncope mag pas worden overwogen nadat alle andere oorzaken zijn uitgesloten..
Symptomen van flauwvallen
Verlies van bewustzijn is een duidelijk teken van flauwvallen.
Vasovagale syncope. Voordat iemand flauwvalt, kan hij zich licht in het hoofd voelen; wazig zien zal worden opgemerkt. Een persoon kan 'vlekken voor de ogen' zien.
De patiënt heeft bleekheid, verwijde pupillen en zweten.
Tijdens bewustzijnsverlies kan een persoon een lage hartslag hebben (minder dan 60 slagen per minuut).
Een persoon moet snel weer bij bewustzijn komen. Veel mensen hebben geen waarschuwingssignalen voordat ze flauwvallen..
Situationele syncope. Het bewustzijn keert heel snel terug als de situatie voorbij is.
Orthostatische syncope. Voordat iemand flauwvalt, kan hij bloedverlies (zwarte ontlasting, zware menstruatie) of vochtverlies (braken, diarree, koorts) opmerken. De persoon kan ook waanideeën hebben. Omstanders kunnen ook bleekheid, zweten of tekenen van uitdroging opmerken (droge lippen en tong).
Cardiale syncope. De persoon kan hartkloppingen, pijn op de borst of kortademigheid melden. Waarnemers kunnen zwakte, onregelmatige hartslag, bleekheid of zweten bij de patiënt opmerken. Flauwvallen treedt vaak op zonder waarschuwing of na inspanning.
Neurologische syncope. De persoon kan hoofdpijn, evenwichtsverlies, onduidelijke spraak, dubbelzien of duizeligheid hebben (het gevoel alsof de kamer draait). Waarnemers merken een sterke pols op tijdens de bewusteloze periode en een normale huidskleur.
Wanneer moet u medische hulp zoeken??
Omdat flauwvallen kan worden veroorzaakt door een ernstige aandoening, moeten alle episodes van bewustzijnsverlies serieus worden genomen.
Iedereen, zelfs na de eerste episode van bewustzijnsverlies, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen..
Afhankelijk van wat het lichamelijk onderzoek aantoont, kan het zijn dat de arts tests moet uitvoeren.
Deze tests kunnen zijn: bloedtesten; ECG, 24-uurs monitoring, echocardiografie, functionele stresstest. Tafel kanteltest. Deze test controleert hoe uw lichaam reageert op positieveranderingen. Tests om problemen met het zenuwstelsel te identificeren (CT van het hoofd, MRI van de hersenen of EEG).
Als de persoon naast je flauwviel, help hem dan..
- Leg het op de grond om de kans op letsel te minimaliseren.
- Stimuleer de persoon om actief en dringend een ambulance te bellen als de persoon niet reageert.
- Controleer uw pols en start indien nodig cardiopulmonale reanimatie.
- Als de persoon herstellende is, laat hem dan liggen tot de ambulance arriveert..
- Zelfs als de oorzaak van het flauwvallen niet gevaarlijk is, laat de persoon dan 15-20 minuten liggen voordat u opstaat..
- Vraag hem naar symptomen, zoals hoofdpijn, rugpijn, pijn op de borst, kortademigheid, buikpijn, zwakte of functieverlies, omdat deze kunnen wijzen op levensbedreigende oorzaken van flauwvallen.
Flauwvallen behandeling
Behandeling voor flauwvallen hangt af van de diagnose.
Vasovagale syncope. Drink veel water, verhoog uw zoutinname (onder toezicht van een arts) en blijf niet lang staan.
Orthostatische syncope. Verander uw levensstijl: ga zitten en buig uw kuitspieren een paar minuten voordat u uit bed komt. Blijf gehydrateerd.
Ouderen met een lage bloeddruk na de maaltijd moeten grote maaltijden vermijden of van plan zijn om na het eten enkele uren te gaan liggen. In de meeste gevallen moeten medicijnen die flauwvallen veroorzaken worden gestopt (of vervangen).
Hart flauwvallen. Om cardiale syncope te behandelen, moet de onderliggende aandoening worden behandeld..
Hartklepaandoeningen vereisen vaak een operatie, terwijl aritmieën met medicijnen kunnen worden behandeld.
Medicatie en veranderingen in levensstijl.
Deze procedures zijn bedoeld om de prestatie van het hart te optimaliseren en hoge bloeddruk onder controle te houden; in sommige gevallen kunnen anti-aritmica worden voorgeschreven.
Chirurgie: bypass-chirurgie of angioplastiek wordt gebruikt om coronaire hartziekte te behandelen; in sommige gevallen kunnen de kleppen worden vervangen. Een pacemaker kan worden geïmplanteerd om de hartslag te normaliseren (vertraagt het hart bij snelle aritmieën of versnelt het hart bij langzame aritmieën). Geïmplanteerde defibrillatoren worden gebruikt om levensbedreigende snelle aritmieën te behandelen.
Voorkomen van flauwvallen
Preventieve maatregelen zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst van het flauwvallen.
Flauwvallen kan soms worden voorkomen door eenvoudige voorzorgsmaatregelen te nemen.
- Als u door de hitte zwak bent, koel het lichaam dan af.
- Als u flauwvalt terwijl u staat (na het liggen), beweeg dan langzaam terwijl u staat. Ga langzaam naar een zittende positie en rust een paar minuten. Als je klaar bent, sta dan op met langzame, vloeiende bewegingen..
In andere gevallen kunnen de oorzaken van flauwvallen subtiel zijn. Raadpleeg daarom uw arts om de oorzaken van flauwvallen te achterhalen..
Nadat de oorzaak is vastgesteld, moet de behandeling van de onderliggende ziekte worden gestart..
Cardiale syncope: vanwege het hoge risico om te overlijden aan cardiale syncope, moeten mensen die dit ervaren, worden behandeld voor de onderliggende ziekte.
Periodiek flauwvallen. Raadpleeg uw arts om de oorzaken van frequent bewustzijnsverlies te bepalen.
Flauwvallen prognose
De prognose voor een persoon die is flauwgevallen, hangt sterk af van de oorzaak, de leeftijd van de patiënt en de beschikbare behandelingen.
- Cardiale syncope heeft het grootste risico op plotselinge dood, vooral bij ouderen.
- Syncope die niet is geassocieerd met hart- of neurologische aandoeningen is een beperkter risico dan bij de algemene bevolking.
Controle van de pols in de nek. Pols is alleen goed voelbaar in de buurt van de keel (luchtpijp).
Als u een polsslag voelt, noteer dan of deze regelmatig is en tel het aantal slagen in 15 seconden.
Om uw hartslag (slagen per minuut) te bepalen, vermenigvuldigt u dit aantal met 4.
De normale hartslag voor volwassenen ligt tussen 60 en 100 slagen per minuut..
Als je maar één keer flauwvalt, hoef je je daar geen zorgen over te maken..
Het is belangrijk om een arts te raadplegen, omdat flauwvallen ernstige oorzaken kan hebben.
Flauwvallen kan een teken zijn van een ernstig probleem als:
1) het komt vaak in korte tijd voor.
2) het komt voor tijdens inspanning of zware activiteit.
3) flauwvallen treedt op zonder waarschuwing of in rugligging. Wanneer flauwvallen niet ernstig is, weet een persoon vaak dat hij op het punt staat te gebeuren, wordt braken of misselijkheid opgemerkt.
4) een persoon verliest veel bloed. Dit kan interne bloeding omvatten.
5) kortademigheid.
6) Er is pijn op de borst.
7) de persoon voelt dat zijn hart bonst (hartkloppingen).
8) flauwvallen treedt op samen met gevoelloosheid of tintelingen aan één kant van het gezicht of lichaam. gepubliceerd door econet.ru.
Als je vragen hebt, stel ze dan hier
De materialen zijn alleen voor informatieve doeleinden. Onthoud dat zelfmedicatie levensbedreigend is; raadpleeg uw arts voor advies over het gebruik van medicijnen en behandelingsmethoden.
P.S. En vergeet niet: door uw consumptie te veranderen, veranderen we samen de wereld! © econet
Vond je het artikel leuk? Schrijf uw mening in de opmerkingen.
Abonneer u op onze FB:
Flauwvallen, bewustzijnsverlies
Algemene informatie
Flauwvallen wordt ook wel syncope genoemd (dit woord komt van het Latijnse woord syncope, dat in feite vertaald wordt als "flauwvallen"). De definitie van flauwvallen klinkt als volgt: het is een aanval van bewustzijnsverlies gedurende een korte tijd, geassocieerd met een tijdelijk verstoorde cerebrale bloedstroom, waarbij een persoon het vermogen verliest om rechtop te blijven. ICD-10-code - R55 flauwvallen (syncope) en instorten.
Flauwvallen en bewustzijnsverlies - wat is het verschil?
Bewusteloosheid is echter niet altijd flauwvallen. Het verschil tussen flauwvallen en bewustzijnsverlies is dat bewusteloosheid niet alleen kan ontstaan door een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, maar ook door andere redenen..
U kunt in de volgende gevallen praten over flauwvallen:
- De persoon verloor volledig het bewustzijn.
- Deze toestand gebeurde plotseling en verdween snel..
- Het bewustzijn keerde vanzelf en zonder gevolgen terug.
- De patiënt kon zijn lichaamshouding niet rechtop houden.
Als ten minste een van deze punten niet overeenkomt met wat er is gebeurd, is het belangrijk om een onderzoek uit te voeren om de reden voor het flauwvallen vast te stellen..
Syncope-aandoeningen, die worden gekenmerkt door een of twee van de hierboven beschreven punten, worden soms ten onrechte als flauwvallen beschouwd. De toestand van syncope kan gepaard gaan met ernstige manifestaties: epilepsie, beroerte, hartaanval, stofwisselingsstoornissen, intoxicatie, kataplexie, enz..
Pathogenese
De basis van de pathogenese van syncope is voorbijgaande cerebrale hypoperfusie, die zich plotseling ontwikkelt. Normale indicatoren van cerebrale bloedstroom zijn 50-60 ml / 100 g weefsel per minuut. Een sterke afname van de cerebrale bloedstroom tot 20 ml / 100 g weefsel per minuut en een afname van de bloedoxygenatie leidt tot de ontwikkeling van syncope. Als de cerebrale bloedstroom 6-8 seconden abrupt stopt, leidt dit tot volledig bewustzijnsverlies.
De mechanismen voor de ontwikkeling van dit fenomeen kunnen als volgt zijn:
- Er is een reflexieve afname van de tonus van de slagaders of het werk van het hart is verstoord, wat leidt tot een verslechtering van de bloedstroom.
- Hartritme is verstoord - tachycardie, bradycardie komt sterk voor, episodische hartstilstand wordt opgemerkt.
- Ontwikkeling van veranderingen in het hart, waardoor de bloedstroom in de hartkamers wordt verstoord.
- Systemische arteriële druk - syncope ontwikkelt zich met een sterke daling van de systolische bloeddruk.
- Bij oudere mensen wordt dit vaak geassocieerd met vernauwing van de bloedvaten die de hersenen voeden, en met hartaandoeningen..
- Bij jonge patiënten wordt flauwvallen meestal geassocieerd met disfunctie van het centrale zenuwstelsel of psychische stoornissen - de zogenaamde reflex-syncope.
Bijgevolg is de ontwikkeling van een dergelijke aandoening om verschillende redenen te wijten aan verschillende manifestatiemechanismen van een verminderde cerebrale circulatie. Samenvattend kunnen de volgende mechanismen worden onderscheiden:
- Afname of verlies van vasculaire tonus.
- Verminderde stroom van veneus bloed naar het hart.
- Afname van het bloedvolume dat in het lichaam circuleert.
- Onvoldoende afgifte van bloed door de linker- of rechterventrikel van het hart in een van de bloedsomloopcircuits, wat leidt tot een verminderde cerebrale bloedstroom.
Rekening houdend met de pathofysiologische mechanismen, worden de volgende soorten syncope onderscheiden:.
Neurogeen
De meest ontwikkelde variëteit. In de meeste gevallen worden ze niet in verband gebracht met ernstige ziekten en vormen ze geen gevaar voor de mens. De zogenaamde essentiële syncope komt soms voor bij gezonde mensen en de oorzaak blijft onbekend. In de regel ontwikkelen ze zich echter bij te emotionele individuen tegen de achtergrond van een psychovegetatief syndroom. Ze zijn geassocieerd met een verminderde neuro-humorale regulatie van het cardiovasculaire systeem, die ontstaat als gevolg van disfunctie van het autonome zenuwstelsel..
Op hun beurt zijn er verschillende soorten van dit type syncope:
- Vasodepressor of vasovagale syncope - deze aandoening komt het vaakst voor, in ongeveer 40% van de gevallen. Dit komt door een voorbijgaande mislukking van de autonome regulatie van het cardiovasculaire systeem. Vasovagale syncope begint met een toename van de sympathische NA-toon. Dit verhoogt de bloeddruk, hartslag en systemische vaatweerstand. Verder neemt de tonus van de nervus vagus toe, wat leidt tot hypotensie. Het ontwikkelt zich als de reactie van het lichaam op stress. Het kan worden veroorzaakt door een aantal redenen: vermoeidheid, alcoholgebruik, oververhitting, enz..
- Orthostatische syncope - dit type syncope ontwikkelt zich voornamelijk bij ouderen, van wie het circulerende bloedvolume niet overeenkomt met de instabiliteit van de vasomotorische functie. Bovendien gebruiken veel ouderen medicijnen om de bloeddruk te verlagen, vasodilatatoren, antiparkinsongeneesmiddelen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van orthostatische syncope. Ontwikkelt wanneer een persoon zeer snel van horizontale naar verticale positie gaat.
- Hypovolemisch - ontwikkelt zich wanneer een persoon veel bloed verliest, met uitdroging (ernstig braken, diarree, droog vasten). Dit leidt tot hypotensie, verminderde veneuze terugkeer naar het hart, ineffectieve cerebrale doorbloeding.
- Sinokaratodny - ontwikkelt zich als een persoon een hoge gevoeligheid van de carotissinus heeft. Het komt het vaakst voor bij oudere mannen met atherosclerose en hypertensie. Een dergelijke syncope kan gepaard gaan met irritatie van de carotissinus bij het draaien van het hoofd, het dragen van strakke stropdassen, enz..
- Situationeel - komt voor in stereotiepe situaties - hoesten, slikken, eten, etc. Het wordt geassocieerd met hoge gevoeligheid van de nervus vagus, reflexreacties op irritatie en pijn.
- Hyperventilatie - een gevolg van overmatig ademen.
Cardiogeen
Dit type bewustzijnsverlies wordt in ongeveer 20% van de gevallen gediagnosticeerd. Het ontwikkelt zich als gevolg van "cardiale" redenen - een afname van het hartminuutvolume dat ontstaat als gevolg van een afname van de hartslag of het slagvolume van het hart. Het komt voor bij aandoeningen van het hart en de bloedvaten. Ze zijn onderverdeeld in flauwvallen met aritmieën en als gevolg van obstructieve processen in de linkerhelft van het hart. Aritmogene syncope is op zijn beurt onderverdeeld in:
- Bradyaritmisch - syncope-aandoeningen ontwikkelen zich met een scherpe daling van de hartslag tot minder dan 20 slagen per minuut of met asystolie die langer duurt dan 5-10 seconden.
- Tachyaritmisch - ontwikkelen zich met een plotselinge toename van de hartslag tot meer dan 200 per minuut.
Cerebrovasculair
Het gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen met stenoserende laesies van de belangrijkste slagaders, stofwisselingsstoornissen, het gebruik van bepaalde medicijnen. Bovendien kan dit type bewustzijnsverlies gepaard gaan met voorbijgaande ischemische aanvallen, die het vaakst voorkomen bij ouderen..
Er zijn ook niet-syncopische vormen van kortstondig bewustzijnsverlies. Bij sommige vormen van epilepsie treedt een kort bewustzijnsverlies op wanneer een persoon de normale motorische controle verliest, waardoor hij valt. Een kortstondig bewustzijnsverlies gedurende enkele seconden is echter een aandoening die verband kan houden met de hierboven beschreven redenen..
Rekening houdend met de snelheid van ontwikkeling en duur, worden de volgende soorten bewustzijnsstoornissen onderscheiden:
- Plotseling en kortdurend (verlies van bewustzijn gedurende een paar seconden).
- Scherp en langdurig (gedurende enkele minuten, uren of dagen);
- Geleidelijk en langdurig (voor een periode van meerdere dagen);
- Met een onbekend begin en duur.
Oorzaken van flauwvallen
De redenen voor bewustzijnsverlies houden verband met verschillende ziekten en aandoeningen van het lichaam. Een plotseling verlies van bewustzijn kan dus worden geassocieerd met ziekten van verschillende systemen van het lichaam - zenuwstelsel, endocriene, respiratoire, cardiovasculaire, evenals met andere verschijnselen - het nemen van medicijnen, overmatige fysieke inspanning, oververhitting, enz..
Nu we het hebben over waardoor ze flauwvallen, kunnen de volgende groepen redenen worden onderscheiden:
- "Goedaardig", dat wil zeggen, niet geassocieerd met ernstige problemen. Om de vraag te beantwoorden waardoor u flauwvalt, moet u enkele natuurlijke oorzaken die leiden tot een korte stopzetting van de zuurstoftoevoer naar de hersenen niet buiten beschouwing laten. Iets soortgelijks kan bijvoorbeeld gebeuren als een persoon lange tijd staat of in een geforceerde positie ligt, scherp opstaat vanuit een liggende positie of buigt. Vaak flauwvallen als gevolg van deze oorzaak is kenmerkend voor sommige zwangere vrouwen, ouderen, patiënten met spataderen en atherosclerose..
- Geassocieerd met hypotensie. Mensen met een lage bloeddruk vallen vaak flauw in vergelijking met mensen met een normale bloeddruk. Flauwvallen treedt hoogstwaarschijnlijk op bij mensen die aan vegetatieve dystonie lijden, waardoor de regulerende vasculaire mechanismen worden verstoord. Bij dergelijke mensen kan de aanzet tot de ontwikkeling van syncope ernstige stress, scherpe pijn, enz. Zijn..
- Als gevolg van problemen met de cervicale wervelkolom. Bij osteochondrose van deze wervelkolom worden de veneuze uitstroom en de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord. Plotseling flauwvallen is in dit geval mogelijk als gevolg van scherpe bochten met het hoofd of knijpen in de nek.
- Het gevolg van een schending van het hartritme. De antwoorden op de vraag waarom ze flauwvallen, kunnen serieuzer zijn. Een van deze redenen is aritmie, waarbij het ritme, de frequentie of de volgorde van hartslagen wordt verstoord. Dit kan gebeuren bij hoge bloeddruk als gevolg van tachycardie. In dit geval is het belangrijk om een arts te raadplegen, zodat hij kan bepalen of het verlies van bewustzijn de symptomen zijn van welke ziekte. Bij mensen met ziekten van het hart en de bloedvaten is bewustzijnsverlies een symptoom dat een onmiddellijk bezoek aan een specialist vereist.
- Longembolie. Dit is een zeer ernstige aandoening waarbij de longslagader verstopt is door een bloedstolsel dat van de wanden van de bloedvaten van de onderste ledematen is gekomen..
- Zwangerschap De oorzaken van flauwvallen bij vrouwen kunnen verband houden met zwangerschap. Aanstaande moeders vertonen vaak hypotensie als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam of, omgekeerd, een toename van de druk als gevolg van een verminderde bloedstroom. Fysiologische veranderingen in het lichaam kunnen ook leiden tot bewustzijnsverlies bij vrouwen. Naarmate de ongeboren baby groeit, neemt de hoeveelheid bloed die in het lichaam van de vrouw circuleert toe, en hoewel hij zich aan dergelijke veranderingen aanpast, kan dit leiden tot flauwvallen. Misschien komt dit door toxicose die zich manifesteert in verschillende semesters van de zwangerschap. Bij meisjes kan syncope als gevolg van hermodellering van het lichaam optreden tijdens de puberteit.
- Krachtige emoties. Bij zowel mannen als vrouwen met psychovegetatieve instabiliteit kan syncope optreden met ernstige stress, nerveuze shock en een overvloed aan emoties. In dit geval is het antwoord op de vraag hoe flauwvallen te veroorzaken eenvoudig. Een vatbaar persoon kan zichzelf tot een dergelijke toestand brengen met elementaire zaken voor anderen, omdat bijvoorbeeld het zien van bloed of een emotionele ruzie bij hen een syncope kan veroorzaken. In dit geval kan een persoon gedurende een korte periode de toestand "Alsof ik flauwval" ervaren, waarna syncope optreedt. Vraag uw arts hoe u in dit geval flauwvallen kunt voorkomen.
- Ontwikkeling van neoplasmata in de hersenen. In deze toestand drukt de tumor van de patiënt de bloedvaten en zenuwuiteinden samen, waardoor flauwvallen optreedt met convulsies, en dergelijke aanvallen worden vrij vaak herhaald. Dit is een zeer alarmerend syndroom dat onmiddellijk moet worden geraadpleegd..
- Epilepsie. De oorzaken van bewustzijnsverlies en toevallen kunnen in verband worden gebracht met epilepsie. In dit geval treden plotseling episodes van bewustzijnsverlies en toevallen op. Hoewel aanvallen kunnen optreden zonder aanvallen. De zogenaamde kleine epileptische aanval is een aandoening waarbij sprake is van bewustzijnsverlies met open ogen. Het duurt enkele seconden, terwijl het gezicht van de patiënt bleek wordt en de blik op een bepaald punt is gericht. De ziekte vereist een complexe behandeling die het aantal en de frequentie van aanvallen zal helpen verminderen.
Als een volwassene of een kind flauwviel, kunnen de redenen bovendien de volgende zijn:
- Een aantal medicijnen nemen - antidepressiva, nitraten, enz..
- Vergiftiging door gifstoffen, alcohol, koolmonoxide.
- Bloedarmoede.
- Bloeden - baarmoeder, gastro-intestinaal, etc..
- Neuro-infectie.
- Lever- en nierfalen.
- Ziekten van het hart en de bloedvaten.
- Stofwisselingsziekten.
- Neurologische aandoeningen.
Symptomen en tekenen van flauwvallen
Heel vaak treedt syncope plotseling op. Maar soms kunnen tekenen van flauwvallen tijdig worden opgemerkt en verlies van bewustzijn voorkomen. Bij een licht gevoel in het hoofd treden de volgende symptomen op:
- te veel zweten;
- dreigende misselijkheid;
- blancheren van de huid;
- duizeligheid en een scherpe manifestatie van ernstige zwakte;
- donker worden in de ogen, het verschijnen van "vliegen" voor de ogen;
- geluid in de oren;
- veelvuldig geeuwen;
- gevoelloosheid van handen en voeten.
Als dergelijke symptomen tijdig worden opgemerkt en onmiddellijk gaan zitten of liggen, zal het bloed in de bloedvaten zich snel herverdelen, de druk erin afnemen en kan syncope worden voorkomen. Als er toch flauwvallen optreedt, zal de persoon zichzelf in ieder geval beschermen tegen vallen..
Directe tekenen van flauwvallen bij mensen manifesteren zich als volgt:
- De ledematen worden koud.
- Pulse vertraagt.
- De leerlingen verwijden of worden smaller.
- De druk daalt.
- De huid wordt bleek.
- De persoon ademt met tussenpozen en met een lagere frequentie dan normaal.
- Spieren ontspannen zich scherp.
- Bij langdurige syncope kunnen de spieren van het gezicht en de romp trillen.
- Mogelijk ernstige speekselproductie en droge mond.
Deze toestand duurt niet lang - van een paar seconden tot 1-2 minuten. Tegelijkertijd stoppen ademhaling en hartslag niet, onvrijwillig urineren en ontlasting komen niet voor, er is geen drang om te braken.
Symptomen van flauwvallen door honger, die te wijten zijn aan een gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam, zijn vergelijkbaar. Vasten flauwvallen komt voor bij mensen die zeer strikte diëten volgen of langdurig vasten. Dergelijke symptomen geven aan dat de voeding onmiddellijk moet worden aangepast, aangezien hongerig flauwvallen een bewijs is van een tekort aan stoffen in het lichaam die belangrijk zijn voor de werking ervan..
Analyses en diagnostiek
Om te bepalen waarom iemand het bewustzijn verliest, neemt de arts de volgende stappen:
- Voert een eerste conditiebeoordeling uit. Hiervoor wordt anamnese verzameld of, indien nodig, een ooggetuigenoverzicht. Het is belangrijk om erachter te komen of er daadwerkelijk sprake was van bewustzijnsverlies of meervoudig flauwvallen.
- Houdt rekening met de kans op psychogene aanvallen of epileptische aanvallen en voert differentiële diagnostiek uit.
- Wijst de nodige examens toe.
In het diagnostiekproces worden, indien nodig, de volgende methoden toegepast:
- Fysiek onderzoek.
- Elektrocardiogram.
- 24-uurs ECG-bewaking.
- Echografie om structurele veranderingen in het hart te bepalen.
- Orthostatische test.
- Klinische stresstest voor myocardiale hypoxie.
- Coronaire angiografie.
- Bloedonderzoek met bepaling van hematocriet, hemoglobinegehalte, zuurstofverzadiging, troponineniveau, etc..
Stel indien nodig andere onderzoeken en laboratoriumtests aan.
Behandeling
De essentie van de behandeling van deze aandoening bestaat uit het stoppen van het flauwvallen zelf en het behandelen van de onderliggende ziekte die dit symptoom veroorzaakte.
Om een persoon uit een staat van syncope te halen, werd ammoniak vele jaren op grote schaal gebruikt, waarbij de dampen werden ingeademd waardoor de patiënt weer bij bewustzijn kwam. De penetrante geur van het medicijn stimuleert reflexief het zenuwstelsel. Hiervoor kunt u parfums met een penetrante geur gebruiken..
Bij het kiezen van therapieën voor patiënten met syncope, is het belangrijk om de volgende principes in overweging te nemen:
- Therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met de mechanismen van ontwikkeling van bewustzijnsverlies.
- Vaak verschilt de behandeling om herhaling van deze manifestatie te voorkomen van de methode om de onderliggende ziekte te behandelen..
- In sommige gevallen is het nodig om de dosering van antihypertensiva te annuleren of te verlagen.