Symptomen en gevolgen van een bloedstolsel in het hart

De meeste mensen geloven dat ernstige hartaandoeningen vooral op oudere leeftijd voorkomen, als gevolg van een verslechtering van de activiteit van alle organen van een versleten lichaam. Volgens de statistieken van de WHO zijn het in feite hartziekten die jaarlijks een groot aantal levens eisen van jonge mannen en vrouwen in de leeftijd van 35-50 jaar. Dit gebeurt om verschillende redenen, waarvan de belangrijkste de vorming van een bloedstolsel in het hart is met de daaropvolgende scheiding en blokkering van het vat. Trombo-embolie van de longslagader, leidend tot een hartaanval, kan ook een plotselinge dood veroorzaken. Momenteel zijn er veel methoden om deze pathologie te behandelen, maar de uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van de tijdigheid van iemands verzoek om medische hulp..

Wat is harttrombose en hoe gevaarlijk is het??

Een trombus heeft meestal een gelaagde structuur en is een bolvormig bloedstolsel dat fibrine, bloedplaatjescellen, erytrocyten en leukocyten bevat. Dergelijke formaties, die turbulentie in de bloedstroom veroorzaken of het lumen van de bloedvaten volledig blokkeren, worden de hoofdoorzaak van alle ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem. In de internationale classificatie van ziekten heeft harttrombose de code 151,3.

Als er een bloedstolsel in het hart loskomt, begint het vrij langs de bloedbaan te bewegen en wordt het in de geneeskunde een embolie genoemd. Als zo'n bloedstolsel de slagaders binnendringt die de hersenen voeden, is er een hoog risico op ischemische beroerte en onmiddellijke dood. Als er een thrombus-ejectie is met bloedstroom uit de ventrikels van het hart, is het waarschijnlijk dat het in de longslagader terechtkomt, wat meestal eindigt met een hartinfarct..

Als tijdens de diagnose een aneurysma werd onthuld bij een patiënt tegen de achtergrond van trombose, wat een uitzetting is van een bepaald deel van een slagader of een holte van het hart, dan is de kans groot dat de uitgerekte wanden van organen snel dunner worden. Een bloedstolsel dat zich op de plaats van de ontwikkeling van een aneurysma bevindt, wordt verwijd genoemd. Met zijn snelle toename kan het vat barsten.

Hartaanvallen met verschillende etiologieën vormen een gevaar voor het menselijk leven, maar ze kunnen snel worden herkend aan hun karakteristieke symptomen en worden gestopt met behulp van medicatie.

Het is onmogelijk om te voorkomen dat een bloedstolsel de kransslagader binnendringt, daarom is onmiddellijke dood onvermijdelijk als er een bloedstolsel in het hart komt..

Kenmerken van intracardiale lokalisatie

Een harttrombus kan hyaline zijn (als er geen fibrine in de samenstelling zit, maar er zijn eiwitten), maar ook rood als deze in de aderen wordt gevormd en wit als deze in de slagaders is gelokaliseerd. Harttrombus is meestal een mengsel van al deze soorten, bestaat uit veelkleurige lagen. In de geneeskunde zijn ze onderverdeeld in:

1. Mobiel. Heeft het vermogen om vrij te bewegen tussen de atria en de ventrikels.
2. Gemaakt. Heeft een polypiform been, waarmee het zich hecht aan het endocardiale epitheel.

Bloedstolsels in de hartholte kunnen zijn:

• afdekken;
• pariëtaal.

Het verschil is dat in de eerste weergave een volledige blokkering van het vat optreedt, en in de tweede weergave versmalt het lumen.

Oorzaken van trombusvorming

Verschillende factoren kunnen de vorming van bloedstolsels beïnvloeden, tot ernstige verkoudheden, dus het is bijna onmogelijk om precies te zeggen waarom bloedstolsels bij mensen zijn ontstaan. Een trombus kan direct in het hart verschijnen of de orgaanholte binnendringen met bloedstroom uit diepe aderen van het onderlichaam, bijvoorbeeld met tromboflebitis, of het gevolg zijn van:

• Turbulentie in de bloedstroom door beschadiging van een of meer hartkleppen
• de algemene bloedstroom vertragen of versnellen;
• verhoogde bloedstolling.

De bovenstaande omstandigheden, die gunstige omstandigheden zijn voor de vorming van bloedstolsels, worden waargenomen met de volgende pathologieën:

• transmuraal myocardinfarct, met als gevolg een aneurysma;
• mitralisstenose van reumatische oorsprong;
• verschillende soorten aritmieën, waarbij er een ongelijkmatige samentrekking is van bepaalde delen van de hartspier.

Verschillende auto-immuunziekten en oncologische ziekten leiden tot een verhoogde viscositeit van het bloed, wat vaak bloedstolsels veroorzaakt. Fibrine, dat aanwezig is in de basis van bloedstolsels, wordt in grote hoeveelheden geproduceerd bij ernstige keelpijn, griep en longontsteking. In zeldzame gevallen wordt de aanwezigheid van bloedstolsels bij pasgeborenen gedetecteerd als gevolg van genetische defecten, geboorteletsels en ziekten die de moeder tijdens de zwangerschap heeft opgelopen. Te vroeg geboren baby's lijden ook vaak aan deze pathologie als gevolg van storingen in het onderontwikkelde cardiovasculaire systeem..

Symptomen van een bloedstolsel in het hart

Bij een polypoïde trombus kunnen de symptomen van de ziekte lange tijd afwezig zijn, die zich zelden manifesteren in tachycardie en kortademigheid, vooral in zittende positie. Bij een bewegend bloedstolsel bij een persoon worden de volgende symptomen waargenomen:

• aanvallen van snelle hartslag, die de patiënt voelt als fladderen of beweging van een vreemd lichaam in de borst;
• cyanose van de huid;
• overmatig zweten;
• duizeligheid, duizeligheid;
• verlies van bewustzijn;
• verzwakking van de radiale slagaderpuls.

Trombose van het linker atrium gaat vaak gepaard met gangreen van de vingers, een verlaging van de bloeddruk tot een kritiek niveau en verstikking. Een trombus die in het rechter atrium barst, leidt bijna altijd tot pulmonale trombo-embolie en overlijden door ischemische beroerte.

De volgende feiten duiden op het verschijnen van bloedstolsels tegen de achtergrond van bestaande hart- en vaatziekten:

• bij gebruik van anti-aritmica wordt geen positief effect bereikt;
• de patiënt begon pulmonale hypertensie te ontwikkelen;
• medicijnen stoppen een aanval van ernstige pijn in het hart niet.

Het is onmogelijk om een ​​bloedstolsel in het hart of de bloedvaten te herkennen zonder speciale diagnostische procedures uit te voeren. Alle mensen die een zittende levensstijl leiden, die lijden aan zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk en slechte gewoonten lopen gevaar. Alcoholmisbruik en het roken van tabak leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma, wat op zijn beurt leidt tot trombose. Als de patiënt eerder een hartoperatie heeft ondergaan of als er familieleden zijn met deze ziekte in zijn familie, is dit een indicatie voor twee keer per jaar controleren.

Behandeling

Behandeling van bloedstolsels in het hart wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de belangrijkste zijn medicamenteuze behandeling met de benoeming van speciale medicijnen die bloedstolsels oplossen, operaties.

De behandelingsmethode wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van het klinische beeld, de locatie van de bloedstolsels en de testresultaten. Als tijdens het onderzoek een of meer kleine pariëtale trombi werden gedetecteerd, zal hoogstwaarschijnlijk een conservatieve behandelmethode worden toegepast, waaronder:

1. Medicijnen gebruiken die een verhoogde bloedstolling voorkomen. Deze omvatten: "Warfarine", "Fragmin", "Kleksan", "Heparine".
2. Intraveneuze injectie van trombolytische middelen om fibrine af te breken.
3. Het gebruik van detoxmedicijnen om de uitstroom van vocht uit weefsels te verbeteren.

Chirurgische ingrepen hebben altijd negatieve gevolgen, vooral als de operatie aan het hart is uitgevoerd, daarom wordt, voordat deze methode wordt voorgeschreven, een grondige beoordeling van alle mogelijke risico's uitgevoerd. Een bloedstolsel wordt op een van de volgende manieren verwijderd:

1. Endoscopische tromboectomie. Bij deze methode wordt een endoscoop in de atriale oren ingebracht, met behulp waarvan alle onderweg aangetroffen bloedstolsels worden verwijderd..
2. Bypass operatie. De meest complexe operatie die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met een apparaat dat een normale bloedcirculatie in de patiënt handhaaft tijdens het zoeken naar en verwijderen van een bloedstolsel.
3. Stenting. Deze methode voor het verwijderen van een bloedstolsel bestaat uit het uitzetten van de kransslagaders met een speciale metalen buis.

De kosten van de operatie zijn afhankelijk van de complexiteit en de gekozen kliniek. De prijs voor tromboectomie in Rusland schommelt bijvoorbeeld binnen 15.000 - 25.000 roebel, voor bypassoperaties - 100.000 - 150.000 roebel en voor stenting - 40.000 - 50.000 roebel. Een van de beroemdste hartcentra waarin dergelijke operaties worden uitgevoerd, is het Bakulev-centrum.

Preventie: hoe trombose te voorkomen?

Trombose heeft een buitengewoon slechte prognose en de kans op volledig herstel na een operatie is niet zo groot, aangezien het verwijderen van een trombus de oorzaak van zijn uiterlijk niet wegneemt. Dit is een noodmaatregel die wordt toegepast wanneer er een bedreiging is voor het leven van de patiënt. Daarom moet een persoon, zelfs na de operatie, trombolytische geneesmiddelen gebruiken, een speciaal dieet volgen en alle aanbevelingen van de arts.

Om deze ziekte te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl leiden, slechte gewoonten opgeven, minstens 1,5 liter water per dag drinken en een matige lichamelijke activiteit in uw dagelijkse routine opnemen. Preventieve behandeling met traditionele geneeskunde helpt goed.

Redenen voor de vorming en scheiding van een bloedstolsel in het hart

Trombose baart velen zorgen, zelfs bij relatief gezonde mensen. Hoe vaak horen we over de plotselinge dood van een persoon vanwege het feit dat er een bloedstolsel in zijn hart is losgekomen. Om beter te begrijpen wat het gevaar van een dergelijke ziekte is, zullen we de symptomen en de nodige preventieve maatregelen begrijpen.

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

1. Stollingsmechanisme
2. Etiologie
3. Symptomen
4. Thrombus diagnostiek
5. Behandeling
6. Contra-indicaties voor behandeling, complicaties
7. Preventie

Stollingsmechanisme

Normaal gesproken mag het bloed dat constant in het lichaam circuleert, niet stollen tijdens het leven van een persoon, als het vat niet is beschadigd. Als gevolg van veranderingen in de samenstelling van het bloed om verschillende redenen, is er een schending van de coaguleerbaarheid. Het stolsel, waarvan de belangrijkste functie is om bloedverlies te voorkomen, wordt gevormd door bloedplaatjes en fibrine. Maar als het gaat om trombose, vormen bloedstolsels een ernstig gevaar en verstoppen ze de bloedvaten. Bloedstolsels zijn onderverdeeld in pariëtale of obturerende - die welke het lumen van het vat volledig blokkeren. Deze laatste bedreigen het leven van de patiënt.

Trombose is bij velen een punt van zorg, zelfs bij relatief gezonde mensen.

Er zijn ook zogenaamde emboli - stolsels die van de vaatwand zijn gekomen en met de bloedbaan circuleren. Ze zijn gevaarlijk omdat ze elke slagader kunnen blokkeren. Een trombus van de linkerventrikel van het hart is bijzonder gevaarlijk. Het is dit deel van het orgaan dat dient als het begin van de bloedcirculatie..

Etiologie

Deze ziekte wordt voortdurend bestudeerd door beoefenaars. Tegenwoordig is de belangrijkste taak van de geneeskunde het voorkomen van trombose. Maar hiervoor is het noodzakelijk om de exacte redenen voor het voorkomen ervan te bepalen. Er werd gevonden dat een harttrombus wordt gevormd als gevolg van vasculaire atherosclerose of verhoogde bloedstolling, en de oorzaken van deze pathologieën zijn verschillend. Onder de risicofactoren zijn:

• hartklep defecten;
• atriale fibrillatie;
• hartinfarct;
• hypertensie;
• endocriene ziekten;
• ontstekingsziekten van het cardiovasculaire systeem;
• trauma;
• bacteriële infecties;
• bloedpathologie;
• frequente stress;
• hypodynamie;
• roken;
• alcohol misbruik;
• onjuiste voeding.

Tegenwoordig is de belangrijkste taak van de geneeskunde het voorkomen van trombose..

Bovendien kunnen sommige ziekten die niet direct verband houden met het werk van het hart een rol spelen. Dit zijn vaak acute luchtweginfecties, zoals tonsillitis of griep. Deze ziekten tasten de longfunctie aan, wat problemen veroorzaakt bij het werk van het hart..

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

Het is mogelijk om bepaalde groepen mensen te identificeren bij wie een trombus van het ventrikel van het hart is vastgesteld. Volgens statistieken, onder de patiënten van cardiologen:

• mannen ouder dan 40;
• vrouwen die door de menopauze gaan;
• zwangere vrouw;
• patiënten tijdens de herstelperiode na chirurgische behandeling van trombose;
• mensen met een alcoholverslaving;
• rokers.

In dit geval worden de meest voorkomende oorzaken van een bloedstolsel in het hart opgesomd..

Er vormen zich kleine bloedstolsels in de bloedvaten

Symptomen

Helaas worden de tekenen van een bloedstolsel in het hart duidelijk wanneer het al is losgekomen. Daarom is het zo belangrijk om de symptomen van vasculaire blokkering of zelfs bloedstolling te kennen. Klinische manifestaties zullen grotendeels afhangen van de locatie. Er vormen zich kleine bloedstolsels in de bloedvaten. De tekens zijn echter niet altijd merkbaar. Soms hebben patiënten licht ongemak, maar hechten ze er meestal geen belang aan.

Het is vaak erg moeilijk om de ziekte te herkennen vanwege het feit dat het klinische beeld wazig, te algemeen is en kan duiden op een aantal ziekten.

De eerste tekenen van een bloedstolsel in het hart:

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

• meer zweten;
• verhoogde hartslag, soms verzwakking;
• tachycardie;
• bloeddruk verlagen;
• bleekheid of cyanose van de huid;
• gevoelloosheid in de linkerschouder of arm;
• flauwvallen.

Hart angina

Het belangrijkste teken is een duidelijke verdikking van het bloed, die alleen door tests kan worden bevestigd. De symptomen van verdikking zijn: pathologische vermoeidheid, cyanose, hoofdpijn, hypertensie.

Thrombus diagnostiek

Vanwege het feit dat de ziekte bijna asymptomatisch en snel is, is het helaas zelden mogelijk om een ​​diagnose op tijd te stellen. Als de patiënt de neiging heeft tot verhoogde bloedstolling, kan de arts het volgende voorschrijven:

• coagulogram - biochemische analyse. Deze studie bepaalt de snelheid van vorming van een bloedstolsel;
• een echocardiogram is een van de echografische methoden die zijn ontworpen om het hart te bestuderen. Helpt bij het identificeren van functionele of morfologische veranderingen;
• Doppler-echografie is een andere methode voor echografie van het hart. Met behulp van een dergelijke studie kunt u de toestand van de hartholtes nauwkeurig beoordelen.

Als een patiënt wordt verdacht van trombose, moet de arts een differentiële diagnose stellen met ziekten met vergelijkbare klinische symptomen - longembolie of myxoom van het hart. Hiervoor worden een aantal aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken toegewezen..

Longembolie

Behandeling

Conservatieve therapie is niet effectief. Het kan het proces van stolselvorming voorkomen, maar het kan de reeds gevormde stolsels niet aan. Een bloedstolsel in het hart vereist behandeling, waarvan de essentie het verwijderen van de bloedstolsels is. Hiervoor worden de volgende chirurgische technieken gebruikt:

• stenting - expansie van het vat door een cilinder te installeren. Soms kan hiervoor het stolsel worden verwijderd met een injectiespuit;
• bypass-operatie - het creëren van een extra bloedstroompad dat de aangetaste slagader zal omzeilen;
• mechanische verwijdering - de fysieke verwijdering van een bloedstolsel uit een slagader. De praktijk leert dat revalidatie na zo'n operatie gemakkelijk en in kortere tijd verloopt. Het nadeel is echter de hoge kosten van de procedure..

Meestal wordt de operatie aangegeven in gevallen waarin het lumen van het vat voor 70% is geblokkeerd door een stolsel. Voorspellingen zijn afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam, de grootte van het bloedstolsel en hoeveel tijd er is verstreken sinds de eerste symptomen verschenen. Vervolgens krijgen patiënten kuren voorgeschreven met anticoagulantia, trombolytica of plaatjesaggregatieremmers om de viscositeit van het bloed te normaliseren. Bovendien worden, naar keuze van de arts, middelen voorgeschreven die de uitstroom van vloeistof die de weefsels vasthouden, verbeteren. Een bloedstolsel in het hart is buitengewoon gevaarlijk, indien nodig wordt de operatie onmiddellijk uitgevoerd.

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

Na de operatie krijgt de patiënt enige tijd strikte bedrust. Soms is het nodig om elastische verbanden of compressiekousen te dragen.

Contra-indicaties voor behandeling, complicaties

Medicamenteuze therapie, die meestal wordt gebruikt om de bloedstolling te normaliseren, heeft zijn eigen bijwerkingen, net als elke andere behandeling. Het gevaarlijkste effect van deze medicijnen is bloeden. Ze kunnen de pathologieën die al bij de patiënt bestaan, verergeren en ook de algemene toestand beïnvloeden. Bloeden is levensbedreigend. Voordat een behandelingskuur wordt voorgeschreven, moet rekening worden gehouden met alle kenmerken van de patiënt en contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen..

Absolute contra-indicaties zijn:

• de aanwezigheid van ziekten waarbij bloedingen kunnen optreden (bijvoorbeeld een maagzweer). Behandeling is acceptabel als er meer dan 10-14 dagen zijn verstreken sinds de bloeding;
• recente operatie of biopsieën;
• schade aan inwendige organen als gevolg van letsel;
• het risico van aortadissectie;
• trombocytopenie (als het aantal bloedplaatjes minder is dan 100 duizend in 1 cm 3);
• hemorragische diathese;
• allergie voor medicijncomponenten;
• acute ontsteking aan de alvleesklier;
• pericarditis;
• bloeddruk van 200 tot 120 mm Hg. st.

Bloeden is levensbedreigend

Bij al deze aandoeningen is het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, onaanvaardbaar. Het is noodzakelijk om de pathologie te genezen voordat met de behandeling wordt begonnen, of zoek een alternatief. Er zijn ook relatieve contra-indicaties wanneer het gebruik van middelen die de stolling beïnvloeden, is toegestaan ​​als de situatie dit vereist. Deze omvatten:

• zwangerschap;
• nier- en / of leverziekte;
• geschiedenis van hersen- of ruggenmergletsel;
• breuken;
• brandwonden;
• infectieuze endocarditis;
• gebruik van trombolytica APSAC of streptokinase minder dan 4 maanden geleden.

Onjuist gebruik van geneesmiddelen om de bloedstolling te normaliseren, in het bijzonder trombolytica, gaat gepaard met een aantal complicaties. Onder hen kan reperfusie-aritmie worden onderscheiden als de meest voorkomende. Als deze complicatie op tijd wordt ontdekt, is de behandeling niet moeilijk, maar dergelijke situaties moeten indien mogelijk worden vermeden..

Preventie

Om zo'n complexe pathologie als een bloedstolsel in het hart te voorkomen, is het niet voldoende om alleen de symptomen te kennen. Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen, zelfs zonder duidelijke tekenen van ziekte. Preventie is gebaseerd op de juiste voeding en veranderingen in levensstijl. Het is noodzakelijk om zoutgehalte, gerookt vlees, vet, gebakken, pittig te verminderen of uit te sluiten van het dieet. Deze producten dragen bij tot de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten, wat atherosclerose en vervolgens trombose kan veroorzaken..

Preventie is gebaseerd op de juiste voeding en veranderingen in levensstijl

Onder de producten die niet bijdragen aan de afzetting van cholesterol, kan men onderscheiden:

• vis;
• tomaten, hun sap;
• vlees van kip, konijn en andere magere soorten;
• sommige bessen (bosbessen, frambozen, bramen);
• boog;
• knoflook;
• bieten;
• magere zuivelproducten (tot 1%);
• harde kaas;
• gemberwortel;
• zonnebloemzaden;
• olijfolie en lijnzaadolie;
• citrus;
• wat granen (boekweit, tarwe, haver, rijst).

Het dieet kan de veiligheid niet volledig garanderen, maar het vermindert het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk. Het wordt aanbevolen om veel water te drinken om bloedstolsels te voorkomen. Als er voldoende vloeistof wordt toegevoerd, slaat het lichaam het niet op in weefsels..

Het wordt aanbevolen om meer te lopen, veel tijd buiten door te brengen. Hierdoor wordt het bloed verzadigd met zuurstof. Matige lichaamsbeweging is gunstig.

Er kwam een ​​bloedstolsel in het hart

Meestal vormen zich bloedstolsels in de benen, leidend tot de dood.

Foto: Vyacheslav Prokofiev / TASS

"Er kwam een ​​bloedstolsel af" - dit is een van de meest mysterieuze doodsoorzaken waarover iemand hoort. Dit is in de regel de verklaring voor een plotselinge en plotselinge dood. Hoe verschijnen bloedstolsels? Waarom komen ze los? Hoe u zich hiertegen kunt beschermen?

Artsen van de afdeling vaatchirurgie van het City Clinical Hospital nr. 40 behandelen alle pathologieën van de aderen. De afdeling behandelt jaarlijks ongeveer 250 patiënten met veneuze trombose en tromboflebitis. Alla Leshchinskaya, hoofd van de afdeling vaatchirurgie, beantwoordde vragen over bloedstolsels op verzoek van E1.RU.

Een bloedstolsel is een bloedstolsel. Het kan een grootte bereiken van enkele tientallen centimeters. Elke persoon heeft een bloedstollingssysteem (zodat we niet sterven door bloeding) en een anticoagulans bloedsysteem. Op dit moment heeft ieder van ons bloedstolsels in de kleine spieraderen van de benen, maar dankzij het anticoagulansysteem lossen ze op. En dit gebeurt mijn hele leven. Maar wanneer er een onbalans optreedt in dit systeem, veroorzaakt door een of andere reden, zullen de bloedstolsels mogelijk niet oplossen, maar toenemen.

Meer dan honderd jaar geleden beschreef de wetenschapper Rudolf Virchow het algemene principe van de vorming van trombotische massa's. Om een ​​trombus te vormen, zijn drie componenten nodig: een verandering in het bloedstollingssysteem, schade aan de vaatwand (dit is niet noodzakelijkerwijs een verwonding, het kan om de een of andere reden schade aan het binnenmembraan zijn) en een vertraging van de bloedstroom (het gebeurt bijvoorbeeld met spataderen).

Wat betekent "bloedstolsel loslaten"??

Als ze zeggen "er is een bloedstolsel losgekomen", hebben we het meestal over longembolie (PE). Het lumen van een groot vat is verstopt met een trombus of bloedstolsels, en dit veroorzaakt aandoeningen van het gehele cardiovasculaire en ademhalingssysteem.

PE is een complicatie van veneuze trombose en tromboflebitis. Niet elk losgemaakt bloedstolsel en niet elke longembolie leidt tot de dood. Meestal treedt een fatale afloop op met massale trombo-embolie, wanneer niet één, maar vele bloedstolsels loskwamen en 'wegvlogen'..

80% van de veneuze trombose komt voor in de benen. Massale trombo-embolie komt het meest voor bij diepe veneuze trombose. Tromboflebitis van oppervlakkige aders (spataderen horen erbij) is een meer wijdverspreide ziekte, maar gelukkig is dit geen algemene oorzaak van massale trombo-embolie.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Wie heeft bloedstolsels en waarom?

De meeste patiënten met trombose zijn 40-plussers. Met de leeftijd begint het bloedstollingssysteem op een andere manier te werken en verschijnen er ziekten die kunnen leiden tot tromboflebitis, bijvoorbeeld oncologie. Diepe en oppervlakkige veneuze trombose verhult vaak het debuut van oncologische aandoeningen, elke vierde patiënt die diepe veneuze trombose ontwikkelt, is een oncologische patiënt.

Het dragen van een kind en 40 dagen na de bevalling wordt als een gevaarlijke periode beschouwd. Het feit is dat het lichaam zich voorbereidt op de bevalling en bloedverlies, er treedt een onbalans op van de stollings- en antistollingssystemen. Daarom is tromboflebitis niet ongebruikelijk bij zwangere vrouwen..

Een van de risicofactoren is het gebruik van hormonale medicijnen. Vrouwen die familieleden hebben met diepe veneuze trombose of longembolie, moeten een vaatchirurg bezoeken voordat ze dergelijke medicijnen gaan drinken..

De oorzaak kan ook aangeboren kenmerken zijn - pathologie van het bloedstollingssysteem.

Het risico op trombose na een operatie en letsel is veel groter. Ten eerste wordt als gevolg van een trauma het bloedstollingssysteem geactiveerd. Ten tweede speelt immobiliteit van de patiënt tijdens de operatie en in de postoperatieve periode een rol. Vol bloed stroomt alleen uit de benen als een persoon loopt. Alle chirurgische afdelingen voeren preventie van trombo-embolische complicaties uit.

Hoe te begrijpen dat een persoon een longembolie heeft?

Er is een plotselinge aanval van verstikking en pijn op de borst. De persoon grijpt de borst, het bovenlichaam, het gezicht wordt cyanotisch. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen en snel naar het ziekenhuis gaan..

Alla Leshchinskaya - Hoofd van de afdeling vaatchirurgie, City Clinical Hospital No.40

Foto: Tatiana Koshutina / E1.RU

Een "afgescheurd bloedstolsel" betekent niet altijd de dood?

Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de overlevingskans. PE kan en moet worden behandeld; veel patiënten krijgen hoogwaardige zorg gericht op het voorkomen van terugval. In sommige gevallen wordt chirurgische profylaxe gebruikt - verwijdering van bloedstolsels, ligatie van aders om het pad van bloedstolsels naar het longslagaderstelsel te blokkeren.

Niet elk stolsel zal loslaten. Bij tromboflebitis van oppervlakkige aderen heeft de aderwand bijvoorbeeld ontstekingsveranderingen (roodheid, verharding treedt op op de huid) en is de trombus in de regel goed aan de wand bevestigd. Bloedstolsels die zijn uitgegroeid tot plaatsen in het lichaam waar oppervlakkige aderen in diepe aderen stromen, kunnen afbreken (dit wordt anastomose genoemd).

Wat te doen om trombose te voorkomen?

De ziekte manifesteert zich met symptomen, routine-echografie voor preventie is niet vereist. En u hoeft geen medicijnen te nemen zonder recept van een arts. Het belangrijkste - in geval van symptomen zoals asymmetrische zwelling van de benen, het optreden van plotselinge pijn in de spieren, wat nog nooit eerder is gebeurd, - contact opnemen met een chirurg of vaatchirurg. Indien nodig schrijft hij een echo voor. Tijdige behandeling van veneuze trombose is het voorkomen van PE.

Om het risico op bloedstolsels te verkleinen, moet u meer bewegen - lopen is altijd gezonder dan zitten, staan ​​of liggen, en u moet ook meer water drinken. Als u een familiegeschiedenis van trombose heeft, mag u compressiekousen dragen, maar u kunt het beste eerst uw arts raadplegen. Het is niet de moeite waard om zelf medisch breigoed te kopen - u kunt er enkele duizenden uitgeven en het verkeerde kopen.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Er is een algemene mening dat trombose het vaakst voorkomt in vliegtuigen. Dit is niet zo, maar soms komt iemand er echt achter dat hij een genetische aanleg heeft voor bloedstolsels na lange vluchten of autoritten. Dit komt door een lang verblijf zonder beweging, met droge lucht aan boord, overbelasting. Er bestaat zelfs zoiets als het economy class-syndroom. Op lange vluchten wordt aanbevolen om de voeten vaker te buigen en weer los te maken, water te drinken, mensen uit risicogroepen kunnen compressieondergoed gebruiken.

10–12% van de patiënten van de afdeling met veneuze trombose en tromboflebitis heeft al longembolie ondergaan. Elk jaar voeren de artsen van het 40ste ziekenhuis ongeveer 150 open en laagtraumatische noodinterventies uit om deze formidabele complicatie te voorkomen..

Wie loopt er risico op bloedstolsels en hoe kan een plotselinge dood worden voorkomen

30/07/2015 om 17:48, bekeken: 52377

Alleen al in Europa sterven elk jaar meer dan een half miljoen mensen aan complicaties, die trombo-embolische complicaties worden genoemd, en bij gewone mensen aan bloedstolsels. Dat is het dubbele van het aantal auto-ongelukken, borstkanker, prostaatkanker en aids samen..

Bloedstolsels vormen een bedreiging voor mensen van elke leeftijd. En het ergste is dat de ziekte asymptomatisch is en dan, zoals ze zeggen, ter plaatse toeslaat. De risicogroep omvat patiënten na een operatie en trauma; degenen die al heel lang op bed liggen; degenen die vaak lange vluchten doorstaan. Degenen die hormonale anticonceptiva gebruiken of griep hebben gehad. En zelfs degenen die maar een beetje bewegen.

Kan de ontwikkeling van dodelijke bloedstolsels worden voorkomen? Academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, voorzitter van de Vereniging van flebologen van Rusland, vicevoorzitter van de Russische Vereniging van Chirurgen Alexander Kirienko vertelde hierover in een interview met "MK".

- Alexander Ivanovich, wat zijn trombo-embolische complicaties?

- Artsen praten erover wanneer een trombus optreedt in een deel van het cardiovasculaire systeem, dat wil zeggen een bloedstolsel in de holtes van het hart of de hoofdvaten, waarvan een deel kan afbreken en door de bloedbaan migreren. Bij trombose van het linker atrium of ventrikel komt een losgemaakte trombus (embolus) de aorta binnen en van daaruit naar de hartvaten, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een hartinfarct. Bloedstolsels die vastzitten in de slagaders van het hoofd zijn de oorzaak van ischemische beroerte. Bloedstolsels in de slagader van de darm zijn beladen met darmnecrose en in de slagaders van de ledematen - ze bedreigen hun gangreen. Als een trombus voornamelijk in de aderen van de benen optreedt (veneuze trombose), komt de losgemaakte trombus de longslagaders binnen. De resulterende trombo-embolie van de longslagaders veroorzaakt ernstig cardiopulmonaal falen, wat vaak tot de dood leidt.

- Waarom gebeurt dit?

- Veneuze trombose treedt op wanneer een aantal ongunstige omstandigheden zich voordoen die leiden tot een vertraging van de bloedstroom door de aderen van de benen, een verhoogde bloedstolling en beschadiging (vaak microscopisch klein) van de veneuze wand. De snelheid van de bloedstroom door de aderen vertraagt ​​sterk wanneer mensen beperkt mobiel zijn door het naleven van bedrust, een lange vlucht of autorijden. Het bloedstollingsvermogen neemt toe als reactie op trauma, bloeding, operatie, uitdroging, de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren, ongecontroleerde inname van vrouwelijke geslachtshormonen voor anticonceptie of vervanging, infectie. De genetische aanleg is ook van belang - de aanwezigheid van zogenaamde aangeboren trombofilie bij mensen. Veneuze trombo-embolische complicaties komen vaak voor bij patiënten met maligne neoplasmata, bij patiënten van trauma- en orthopedische ziekenhuizen en bij brandwondenafdelingen; bij patiënten die een cerebrovasculair accident, gynaecologische operaties (inclusief abortus), enz. hebben ondergaan. In feite is dit een van de meest voorkomende complicaties in het ziekenhuis. Maar vaak treden trombo-embolische complicaties op bij mensen thuis..

- Wie loopt er risico??

- Mensen die een zittende levensstijl leiden en gedwongen worden bedrust in acht te nemen; zwaarlijvig; kankerpatiënten; die een bottrauma hebben ondergaan en verschillende chirurgische ingrepen hebben ondergaan. Bovendien lopen mensen met uitdroging die oncontroleerbaar vrouwelijke geslachtshormonen gebruiken met een genetische aanleg risico op veneuze trombose..

- Kunnen patiënten een dergelijke zelfdiagnose uitvoeren of is het gewoon een dokterszaak?

- Het is de taak van de dokter om deze complicaties te identificeren en te voorspellen, maar de patiënt kan hem helpen door in detail de geschiedenis van zijn leven, vroegere ziekten en symptomen die hij onlangs heeft gehad te vertellen.

- Waarop moet worden gelet, welke symptomen alarmerend moeten lijken?

- Het is buitengewoon moeilijk voor de patiënt en soms voor de arts om de eerste symptomen van trombose op te merken. Pijn en zwelling van het been kunnen hierop duiden. Helaas verschijnen ze alleen in gevallen waarin de trombose al in aanzienlijke mate is geweest. Daarom kunnen deze symptomen niet vroeg worden genoemd. Bovendien verschijnen de symptomen vrij laat als de patiënt wordt gedwongen om te voldoen aan bedrust. Soms kan de eerste manifestatie van een dergelijke asymptomatische trombose een levensbedreigende longembolie zijn. Daarom is het belangrijker om niet te zoeken naar symptomen van een reeds ontwikkelde trombose, maar om het optreden ervan te voorkomen.!

- Hoe ze te voorkomen?

- Het is erg belangrijk om een ​​actieve, mobiele levensstijl te leiden, niet te veel te eten (obesitas is een van de belangrijkste risicofactoren), om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan, waardoor u in een vroeg stadium kwaadaardige gezwellen en andere ernstige ziekten kunt opsporen. Vrouwen die hormonen gaan gebruiken als voorbehoedsmiddel of voor de behandeling van overgangsstoornissen, moeten dit zeker bespreken met een gynaecoloog. Soms is het om trombose te voorkomen voldoende om de patiënt snel te activeren, hem onmiddellijk na de operatie te laten lopen, compressiekousen te gebruiken (speciale elastische kniekousen of kousen). Indien nodig schrijven artsen speciale medicijnen voor - anticoagulantia, waarvan de keuze vrij breed is in moderne omstandigheden. En tot slot, als uw been plotseling ziek en gezwollen is, of als u zonder duidelijke reden kortademigheid en pijn op de borst heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen, die alle gelegenheid heeft om de juiste diagnose te stellen en de nodige behandeling voor te schrijven..

- Volgens de internationale studie ENDOSE krijgt in Rusland slechts 26% van de patiënten op chirurgische afdelingen adequate profylaxe, terwijl dit in Duitsland bijvoorbeeld 92% is. Wat is de reden?

- In Rusland waren de belangrijkste doodsoorzaken van patiënten in chirurgische ziekenhuizen lange tijd hemorragische en infectieuze complicaties. Met de introductie van nieuwe technologieën en vorderingen in de behandeling van chirurgische infecties, is de incidentie van deze complicaties aanzienlijk afgenomen, en veneuze trombose en longembolie begonnen de eerste plaats in hun structuur in te nemen. In westerse landen gebeurde dit eerder. Daarnaast zijn er al lang klinische standaarden voor behandeling en preventie, die relatief recent in ons land zijn ingevoerd. De ongunstige toestand van de preventie van trombo-embolische complicaties in het ziekenhuis was voor de Russische Vereniging van Chirurgen en de Vereniging van Flebologen van Rusland aanleiding om het project "Veiligheidsgebied tegen veneuze trombo-embolische complicaties" te starten. Het doel van het project was om de ideologie van het voorkomen van deze complicaties in verschillende Russische regio's in de hoofden van artsen en in de praktijk van chirurgische ziekenhuizen te introduceren. Dit is zowel vanuit medisch, ethisch als financieel oogpunt gerechtvaardigd (de kosten van preventie zijn vele malen lager dan de kosten van de behandeling van reeds opgetreden complicaties). In de loop van de tijd hebben therapeuten, neurologen, cardiologen, verloskundigen-gynaecologen, orthopedisch traumatologen en vertegenwoordigers van andere medische specialismen zich bij de chirurgen aangesloten. De implementatie van het project maakte het mogelijk om artsen te trainen in de principes van risicobeoordeling en effectieve preventie van deze veelvoorkomende complicaties, veel van onze patiënten werden gered, gered van de invaliderende gevolgen van trombose en embolie, en hun gebruikelijke kwaliteit van leven werd behouden..

Krantenkop: Killer Blood Clots
Gepubliceerd in de krant "Moskovsky Komsomolets" nr. 26873 van 31 juli 2015 Tags: Influenza, Death Places: Rusland, Duitsland, Wenen

Hoe bloedstolsels uit bloedvaten te verwijderen?

Iedereen heeft waarschijnlijk de zinnen gehoord - hij stierf omdat 'het bloedstolsel losliet', 'het bloedstolsel in het hart wegvloog', 'de beroerte gebeurde'. Het substraat van al deze ziekten is hetzelfde: bloedtrombose en blokkering van bloedvaten die vitale organen voeden. Helaas leidt zichtbare trombose van de vena saphena - in de volksmond "spataderen" genoemd - zelden tot ernstige gevolgen. Het echte gevaar is onzichtbaar. Het ligt in grote vaten met lage druk, vanwaar de trombus vervolgens kan worden gefragmenteerd en wegvliegt met de bloedstroom door het lichaam. Een andere veel voorkomende oorzaak is het scheuren van een atherosclerotische plaque, wat leidt tot een lokale (ter plaatse van de traan) afgifte van speciale factoren in het bloed. Als we het vergelijken met een doorboord wiel, probeert het vat zijn wand te "vulkaniseren" en vormt het een trombus. In dergelijke gevallen duurt het echt minuten. Verlossing is mogelijk in twee gevallen. De eerste is om een ​​bloedstolsel op te lossen of het bloed zoveel mogelijk te verdunnen. De tweede optie is om het mechanisch te krijgen. Meestal worden deze patiënten de eerste dagen op de intensive care behandeld. Laten we ze allemaal analyseren.

Trombolyse of oplossen van stolsel

Trombolytische therapie heeft bijna een halve eeuw geschiedenis. De voorwaarden voor de ontwikkeling van dit type therapie verschenen in 1933, toen de dokter Tillet W.S. dochter sterft. Zelfs toen was hij in staat de ziekte van zijn dochter te associëren met niet-stollend bloed in een petrischaal, waarin ze slijm uitspuugde. In 1938 werd de afscheiding van het enzym streptokinase door β-hemolytische groep A streptokokken bewezen. In 1940 werd het werkingsmechanisme van het enzym beschreven, gebaseerd op zijn binding aan plasminogeen in het bloed, wat leidde tot zijn vertaling in een actieve vorm - plasmine. 1976 wordt beschouwd als het geboortejaar van de trombolytische therapie, toen een artikel van Chazov E.I. over intracoronaire lysis van een trombus voor het eerst werd gepubliceerd. hulp van Streptase. Later, in 1979, werden deze gegevens bevestigd door Rentrop K.T.

Nu is het assortiment trombolytische geneesmiddelen erg breed; ze zijn veel effectiever en veiliger geworden. Als ze binnen een acceptabel tijdsinterval worden aangebracht (het zogenaamde "therapeutische venster") en er zijn geen contra-indicaties, heeft de patiënt een reële kans om volledig te herstellen. De indicaties zijn ischemische beroerte, myocardinfarct, longembolie. Zonder de juiste behandeling zijn deze ziekten mogelijk dodelijk..

In het geval van een gemist tijdsinterval of de aanwezigheid van contra-indicaties, krijgt de patiënt een continu infuus met bloedverdunnende geneesmiddelen onder laboratoriumcoagulatiecontrole.

Uitgevoerd in geval van contra-indicaties voor systemische / lokale trombolyse, hoewel het ook zijn nadelen en contra-indicaties heeft.

Een speciale microkatheter voert een gedeeltelijke of volledige verwijdering van de trombus uit. De procedure kan worden gecombineerd met de daaropvolgende installatie van een stent, waarna de bloedstroom wordt hersteld.

Open trombusverwijdering.

Het wordt meestal uitgevoerd met ischemische beroerte met een klein volume en longembolie. De laatste operatie is nogal gecompliceerd en moeilijk, wordt geassocieerd met het gebruik van extracorporale circulatie en kan alleen worden uitgevoerd in grote ziekenhuizen.

De bayanometer vloekte op de video, maar zonder deze zou het lang duren om in woorden te schrijven.

Duplicaten gevonden

"Helaas is zichtbare trombose van de vena saphena - gewoonlijk aangeduid als 'spataderen' - zelden ernstig."

xs op mijn dijbeen werd verwijderd, maar op de een of andere manier werkte het niet - als gevolg daarvan sneed ik een longembolie af met een longinfarct. kavafilter opgeslagen (maar scoorde ook 2/3 binnen een uur). zette in ongeveer 10 minuten toen rood bloed uit de longen stroomde. en 2,5 week reanimatie, als je op de muur klimt en tramadol niet meer wordt geïnjecteerd - de limiet. en bij wie ze proberen niet binnen te komen vanwege de behoefte aan ivl.

Pfft, alles is mooi, modern.
Ik kreeg op 20-jarige leeftijd de diagnose spataderen bij het militaire registratie- en rekruteringskantoor, uiterlijke manifestaties waren vanaf de leeftijd van 17.
Van hem heb ik voorlopig geen problemen ondervonden.
Als gevolg hiervan namen ze me niet mee naar het leger (nogal per ongeluk merkten ze dat ik mijn broek al aan het aantrekken was). In de loop van het volgende jaar begonnen er problemen te verschijnen: periodiek begon het hart als een gek te bonzen met een enorme amplitude, het werd donker in de ogen en zoemde in mijn oren, en dit kon op elk moment gebeuren, ik kon zitten, staan, liggen, rennen, springen of wat dan ook. Een jaar later zei mijn moeder dat het been er echt slecht uit begon te zien, ga naar een dokter. De dokter zei meteen CUT.

Radicale venectomie van de grote vena saphena. Het was dom uitgesneden. (1 GKB vernoemd naar Pirogov)

Problemen met het 'hart' stopten onmiddellijk, zoals ik het begrijp, dit hart probeerde ergens vastzittende bloedstolsels weg te duwen.
Nu, na 10 jaar, besloot het linkerbeen het ook te vervangen, ik besloot de instroom van de grote vena saphena aan te wakkeren, ik had geen haast om naar de kliniek te gaan, daar naar de therapeut, zeggen ze, wat is er verdomme? ze ging naar de chirurg, de chirurg voor echografie, de uzist zei JOBANAROT (zelfs vóór de echo) en belde een ambulance voor me en ze brachten me naar SKLIF, daar injecteerden ze me een week met heparine, en ze deden niets, alleen echografie, ze zeiden dat er geen noodsituaties waren, omdat de instroom was geblokkeerd - thrombus van daar zal nergens heen gaan.
Op dit moment, na 5-7 bezoeken aan poliklinieken / echografie / ziekenhuizen, lijken ze weer geopereerd te worden, venectomie van honingzwammen.

En ik heb een bloedstolsel op de meest interessante plek. Ik las veel op internet en ging naar de dokter, snel naar de dokter, dat grit, detralex en cardiomagneet, en zalf. De zalf verdween namelijk meteen, want de allergie begon, maar de rest drinkt al 3 maanden. Nou ja, bijna voorbij, en dus PPC wat een hobbel het was en het deed pijn.

Mijn man heeft 1,5 maand geleden een stent laten plaatsen vanwege een hartaanval. Het is gewoon geweldig dat dit nu bestaat, anders zou ik nu waarschijnlijk weduwe zijn. En zo was alles snel en duidelijk in een uur gedaan. Nu is het belangrijkste om een ​​heleboel pillen te drinken, zodat niet alles voor niets is.

Mijn grootvader heeft in de jaren 90 een hartaanval gehad, ik herinner me dat hij een maand niet mocht opstaan. En nu 8 dagen en thuis :)

U zult het begrijpen, geloof me.

Meestal is er een kliniek. Als we het hebben over de onderste ledematen, dan is dit zwelling, pijn, verkleuring van de huid.

Waarom had de atleet een bloedstolsel? Het is beter om niet voor het vliegtuig te trainen?

Het is een feit dat training kan leiden tot vochtverlies en verdikking van het bloed, evenals naar het bad gaan. Aan de andere kant wordt een persoon gedwongen om lange tijd in een vliegtuig te zitten, wat stagnatie van bloed in de aderen van de onderste ledematen vormt. Als het bloed aanvankelijk dik is, kan dit een ernstig probleem zijn..

Beroerte. Mijn verhaal

mijn eerste poging om iets te schrijven.. dus oordeel niet strikt)

Toen ik dit eindeloze jaar mijn volgende ziekteverlof uitzat, besloot ik mijn verhaal te delen. Aangezien ik (pas) 38 jaar oud ben, zal ze misschien iemand bang maken, iemand waarschuwen en iemand helpen..

Half april van dit jaar ging ik op zakenreis naar een naburig deel van de stad. Ik zat die dag niet in een auto. Ik heb gepraat, documenten uitgewisseld, ik kijk op de kaart hoe ik bij het dichtstbijzijnde metrostation kan komen en - ik begrijp dat mijn hartslag is gedaald... ik heb al jaren hartritmestoornissen, er was een poging tot een operatie - mislukt, daarna werden de aanvallen minder frequent en slikte ik niet de hele tijd pillen, dacht - misschien gaat in het algemeen alles vanzelf weg (net zoals het begon op een niet erg mooie dag). Het hart viel en sprong, begon op adem te komen, sensaties - zoals na een afstand van honderd meter voor een tijdje. Ze zat op een bankje in de tuin, haalde de pillen eruit en kauwde ze onder haar tong. Ik kon mijn hartslag niet tellen - te vaak en met mislukkingen. Terwijl de pillen werken, probeer ik erachter te komen wat ik moet doen. Ik begrijp dat ergens heel dichtbij het 33e ziekenhuis is - nou ja, in de volgende straat. 10 minuten..15..20.. nee, het wordt er niet beter op, het drinkt alleen iets minder vaak. En de zon, die in april uitkwam. oh, ik zou nu na school met mijn zoon hebben gelopen en niet sterven op deze verlaten binnenplaats. Ik begrijp dat ik moet opstaan ​​en gaan. Ze stond op. Laten we gaan. Mijn hoofd is duizelig, mijn benen bewegen moeilijk, alsof ik tot aan mijn middel in het water loop. Nou, hier is het ziekenhuis eindelijk, hoera... de kracht raakte op bij de slagboom. Ze ging op het hek zitten, sloot haar ogen en kon niet ademen. "..Wushka, gaat het?" De man raakt mijn hand aan. Ik zeg, ja, een beetje slecht, help me naar de receptie. Kom op, hij houdt me vast. Voor jezelf van binnen als een mantra: wacht even, hou vol, snij jezelf niet neer, je moet de diagnose en alles over mijn medicijnen zeker aan de doktoren vertellen. De strijdkrachten renden alweer de helling op. Mislukking. En weer gaan we, hier zijn de deuren van de ontvanger. De verpleger rolt de rolstoel naar hem toe. Ik bedank de man en de vrouw die me ook hebben geholpen om daar te komen. Artsen omringen: "wat is er gebeurd?" proberen te ademen, zeg ik dat de kramp van aritmie, vpv-syndroom, 3 propanorms onder de tong nam gedurende ongeveer 40 minuten, er is geen effect. Ze tellen de hartslag... veel. 'Misschien op de intensive care. "Nee, ik zou gewoon een infuus hebben, het ritme wordt hersteld en ik ga naar huis... de druk is lager dan normaal, maar voorlopig houd ik het, en dat is goed. 'Kun je je jas uitdoen en op de bank gaan liggen, laten we een ECG maken?' natuurlijk kan ik, ik ben een sterke meid.. losknopen... boaaal... ik sta op een stoel voor een gesloten deur, bovenop de formidabele inscriptie REANIMATION, pick-pick - de deur ging open, om de een of andere reden rende naar binnen. De vrouwelijke arts die me rijdt, zegt snel en luid: "FP, snel, kan opstaan." Ze brengen me naar het blok, kleed me uit, ik heb de kracht om te vechten voor mijn onderbroek om achter te blijven) en zelfs mijn hart stoort me op de een of andere manier niet veel, maar het is erg moeilijk om te ademen. Monitor zuignappen op de borst, zuurstof door de slangen in de neus.. katheter in de ader - ik voel helemaal niet, het lichaam is als rubber. Er kwam een ​​dokter uit de wachtkamer, ze zei dat ze bij ons was, ik herinner het me... ze had een geschiedenis van klinische dood (het was zo..). Opnieuw een beetje mislukt. Dokters en verpleegsters komen en gaan. Ze doen alles heel snel, geen onnodige woorden. Er is iets in een ader geïnjecteerd, ze kijken naar het ritme op de monitor, ze hangen een druppelaar op. De vrouwelijke dokter houdt niet van de manier waarop ik adem. Zet de ventilator vanaf de zijkant aan, vraagt ​​de verpleegster om de slang voor te bereiden. Ik roep (nou ja, zo lijkt het mij) - geen pijp nodig, alsjeblieft, ik ben bang voor ze, ik zal zelf ademen. in plaats van wilgen, doe me een masker over mijn hele gezicht op, dat voor je ademt als je niet genoeg ademt, en piept in een diepe bas als je vergeet te ademen. Het is er moeilijk in, zoals in een masker onder water, maar betrouwbaar. Ik lieg, adem. Beter zoals. Alsjeblieft - bel mijn man, de telefoon zit in de tas, hij weet niet waar ik ben... maar de telefoon was vergrendeld, ik heb hem zelf ingesteld... in het algemeen konden we niet bellen. Mijn man vond me later zelf, belde alle ziekenhuizen 2 keer en had tijd om een ​​verklaring aan de politie te schrijven over mijn verdwijning... 's avonds. Het ritme werd hersteld, het masker werd verwijderd. Ik haast me naar huis. Ik hou echt niet van ziekenhuizen, ik kan er helemaal niet in slapen, ik ben uitgeput. Ik zeg, laat los, het is niet de eerste keer dat ik dit heb, we eten thuis, slapen, en morgen ben ik als een komkommer. De dokter - “nee, ga liggen! Ik heb genoeg van je gezien.. "hoe ze zich voelde.. maar ze had het kunnen loslaten, een plekje op de intensive care kost meer dan 10 tr per dag, en er zijn altijd bulkkandidaten om in een groot ziekenhuis te liggen.. mijn man vond me en hij mocht me even zien, wat een geluk... Ogen gek, ingevallen.. handen vasthouden, zijn hand trilt.. vergeef me, mijn liefste, had geen tijd om te bellen en te waarschuwen, ik dacht - ik kom zelf wel uit.. blijf een nachtje op de intensive care.. zijwaarts gedraaid comfortabeler, zou zelfs in slaap kunnen vallen. Door mijn slaap voel ik - oh, wat doet mijn hoofd pijn... een kater na stress of medicatie? Het doet heel erg pijn en om de een of andere reden alleen aan de rechterkant. Ik probeer me om te draaien en... wat maakt het uit? Om de een of andere reden kan ik mijn linkerarm en linkerbeen niet bewegen. Ik voel ze gewoon niet, hoewel ze hier zijn, levend en warm. Er is geen angst, alle emoties zijn op de een of andere manier afgestompt. Ik bel Anya (verpleegster). Ze belt de dokter. Ze luistert naar mijn klachten en belt een andere dokter, samen onderzoeken ze mij. “Steek uw handen omhoog… hef uw benen… u helemaal niet? Hoe doet uw hoofd pijn? Glimlach.. laat je tong zien.. steek een naald zo - je voelt. "Rende weg. Anya verstijfde, werd verdrietig... ze zei: "... laten we je een urinekatheter plaatsen." Er ging enige tijd voorbij, de klok stond rond middernacht. De dokter kwam naar me toe, belde ergens en vroeg of het erger is, of het moeilijker is om te ademen (ik kwam er later achter dat ze me niet midden in de nacht een auto wilden geven om me naar de 13e te brengen... en in de 13e was ik niet echt nodig. mijn dokter belde, vervloekt, legde uit dat de patiënt jong was, moeilijk, het tellen gaat minuten door...). Bang! Ze deden een fel licht aan, de doktoren kwamen binnen, en twee met een ambulance in het blauw, een brancard. Ik vraag Ani stilletjes - “waar ben ik? Wat is er gaande?" Hij zegt, maak je geen zorgen, nu brengen we je naar het 13e ziekenhuis in de Avtozavod voor een consult. Ze zetten me op een brancard, wikkelden me voorzichtig in een deken, namen me mee en laden me in een reanimatiemobiel. Sombere en zwijgzame scramblers nestelen zich in de hut naast me als grote blauwe vermoeide mussen. Laten we gaan, we zwijgen. Ik ben nog steeds niet bang... en zelfs niet erg geïnteresseerd in wat er gaat gebeuren. Blijkbaar is zoiets als een schok, of misschien gewoon een beschadigd brein zo langzamer geworden. We gaan snel. Als ik uit de auto stap, vallen er een paar druppels warme lenteregen op mijn gezicht uit de donkere nachthemel. "Oh," zeg ik, "regen. " Rain... "- Skoryaks wisselden blikken. Receptie 13 is donker en leeg. Midden in de nacht is niemand blij met ons. Meerdere keren klinkt het "in overleg...". Een zeer ontevreden oudere neuroloog komt me nog eens in detail onderzoeken. Ze worden naar een CT-scan gebracht (iedereen slaapt daar, dan warmen ze het apparaat op) en vervolgens naar een röntgenfoto (de geschiedenis herhaalt zich). Teruggebracht naar de ontvanger. Alles is schoon op CT, maar dit kan in het allereerste begin zijn en de kliniek is erg karakteristiek. Skoryaks vragen - "nemen we het terug?" "Nou nee," antwoordt de neuroloog, "ik wil daarna niet meer zitten...". Ze brengen me een lange, lange tijd door gangen, gangen, liften door dit eindeloze ziekenhuis, ze brengen me in een lange donkere kamer met gedimd licht. Neuroresuscitatie. 12 bedden op een rij, 1 reserve aan de zijkant, zullen van mij zijn. Apparaten piepen, lichten in het donker. Mensen op de rand... Iemand slaapt zelf, die hierin wordt geholpen door medicijnen en apparaten. De verpleegster maakt de dokter wakker, hij ging gewoon liggen, je voelt je... moe, verward... Ze kijken naar mijn papieren, benaderen me ongelovig - "vertel me hoe het was." Ik zeg het je. Er zijn nog steeds geen emoties. Schudt haar hoofd. 'Ik krijg het niet goed in mijn hoofd! - uw leeftijd en al uw... ziekten... "Ik zeg -" Ik verzin niets... "De dokter denkt ergens aan, kijkt weer naar mijn papieren. Als bij mezelf, "maar de spraak is nog steeds verbroken..." Er komt iemand van het personeel naar voren, ze praten, ik hoor niet waar ze het over hebben. Dan zegt de dokter "volgens het protocol - directe indicaties, maar het zal zeer beledigend zijn om later bloed in het hoofd te zien..." (hier werd de kwestie van trombolyse opgelost - de procedure voor het oplossen van een bloedstolsel door een speciaal medicijn door een ader te injecteren. Er moeten tegelijkertijd veel voorwaarden zijn voor deze procedure kon worden uitgevoerd, maar aangezien de aard van de beroerte op dat moment volkomen onbegrijpelijk was, bestond het risico dat als de beroerte hemorragisch is, d.w.z. geassocieerd met een hersenbloeding, trombolyse de schade zou kunnen verergeren, omdat deze toeneemt Aan de andere kant, als de beroerte ischemisch is, d.w.z. veroorzaakt door een verstopping van een vat in het hoofd als gevolg van een trombus die daarheen is gevlogen, dan zou trombolyse deze trombus snel oplossen en was er hoop op een volledig herstel. Ik werd behandeld als een ischemische beroerte, maar het risico was, en de dokter moest een moeilijke beslissing nemen..) Ik kreeg een druppelaar met het medicijn.. ik verdroeg het niet zo goed, het werd moeilijker om weer te ademen.. de verpleegster zat naast me en hield mijn hand vast, gekalmeerd... iemand anders injecteerde... in het halfduister van de intensive care kreunde iemand, iemand kreunde, iemand zat een beetje op het bed (de gelukkigen..), iemand lag roerloos, vastgeketend aan het bed door zijn toestand en zijn pijp.. onhoorbaar, als schaduwen, liepen verpleegsters, piepte en piepte instrumenten. Ik begon me eindelijk stiekem te bedekken, emoties verschenen.. Ik vroeg de verpleegster "wat is er mis met mij?" 'Je hebt een beroerte. Blijkbaar is door een aanval van aritmie een bloedstolsel in de hersenen gevlogen en daar een vat geblokkeerd. Maak je geen zorgen... je bent op tijd binnengebracht, we zullen je behandelen en beter worden! " toen kwam er een grijze ochtend, neuroresuscitatie kwam tot leven, een nieuwe personeelsdienst verscheen, alles ging zoals gewoonlijk - ochtendschoonmaak, toilet, tests, onderzoeken, procedures. Iemand - stal - werd overgeplaatst naar de afdeling, iemand werd naar het mortuarium gebracht... en de uitkomst was niet altijd afhankelijk van de inspanningen van de doktoren. Tegen lunchtijd boekte ik vooruitgang - ik kon mijn grote teen op mijn linkervoet een beetje bewegen. Ik was hier ongelooflijk blij mee, ik keek constant naar mijn vinger, wiebelde ermee, en tegen elke voorbijgaande persoon herhaalde ik vrolijk: “beweeg, kijk. “Mensen glimlachten... Ik werd de volgende ochtend overgeplaatst naar de afdeling voor patiënten met een beroerte. Ik was stabiel, hoewel niet zonder avonturen tijdens mijn verblijf op de intensive care, en ik maakte vorderingen - ik kon al mijn tenen beetje bij beetje bewegen, mijn been een beetje optillen. Gevoeligheid verscheen in de hand, hoewel niet zo uitgesproken. Daarna 2 weken op de eerste neurologische afdeling, waar ze pas na een beroerte lagen. Mensen van verschillende leeftijden, hoewel het natuurlijk vooral ouderen zijn. Mijn leeftijd +/- er was praktisch niemand. Beroertes van verschillende ernst, en alle mensen herstelden anders. Iemand verviel in een depressie, iemand was vastbesloten voor zichzelf te vechten. Het was heel duidelijk dat als een persoon in dit leven werd vastgehouden en ondersteund door familieleden of een of ander doel, ze sneller opstonden, meer bereid waren om te turnen, vaker lachten en zich verheugden op eenvoudige alledaagse momenten. In twee weken tijd keerde ik praktisch terug naar mijn vorige toestand - de doktoren noemden het "volledig omkeerbare neurologische uitval na een succesvolle trombolyse". Er waren wat problemen in mijn hand, maar dit zijn kleinigheden... Ze zeiden dat ik geluk had. Veel geluk. Dat ze het ziekenhuis heeft bereikt en niet ergens onder het hek is gevallen. Dat ze na het herstel van het ritme niet naar huis ging en in het ziekenhuis bleef. Dat ze in staat was om op tijd over de verslechtering te zeggen, en de artsen reageerden op tijd en deden er alles aan om me zo snel mogelijk naar een gespecialiseerde afdeling te brengen en de behandeling te starten. Dat ik in het 13e ziekenhuis ben beland, in het regionale vaatcentrum gespecialiseerd in hartaanvallen en beroertes...

Waarom heb ik dit allemaal geschreven? Allereerst wilde ik alle doktoren bedanken. En in het 33e en 13e ziekenhuis, en in alle andere ziekenhuizen, en in de ambulance. Het is een geweldige klus, geloof me. Absoluut vermoeiend, zowel mentaal als fysiek. De psyche traumatiseren, de gezondheid tot nul doden. Werk in een tijdprobleem en neem constant beslissingen waarvan het leven en de gezondheid van andere mensen afhangt. Ja, in onze Russische realiteit komt het vaak voor dat het feit van herstel of complicaties en zelfs de dood van een patiënt sterk van iets afhangt, en lijkt op een loterij... helaas... maar zonder dokters zou dit alles het karakter van chaos krijgen...

En het tweede ding. Vecht voor jezelf en je gezin. En let op uw gezondheid! Alle zweren zijn nu catastrofaal jonger. Een 32-jarig meisje lag bij mij op de afdeling. Na een ernstige hemorragische beroerte. Bloed in het hoofd, hematoom 6 cm. Hij drinkt niet, rookt niet, een welvarend gezin, een liefhebbende echtgenoot, een eersteklas zoon. De ambulance ging er, als het om stuiptrekkingen en bewustzijnsverlies ging, in eerste instantie vanuit dat ze high waren geworden of zichzelf ergens mee beschoten hadden. Toen realiseerden ze zich dat het slecht was... ze gingen door... ze verzorgden ze heel, heel lang, er was geen hoop... ze redden ze... het meisje komt nu langzaam weer tot leven, probeert te lopen... verschillende revalidatiecursussen... het is allemaal moeilijk, maar misschien... en het kan veel erger zijn.

Misschien is mijn verhaal zelfs een kleine kerst)