Hartfalen: symptomen, oorzaken, behandeling

Acuut cardiovasculair falen is een ernstige aandoening van het lichaam, die tot vele redenen kan leiden. Pathologische stoornissen in hartactiviteit en bloedvaten zijn zo uitgesproken dat dit zonder therapeutische actie tot een onvermijdelijke dood leidt..

Primaire pathologie kan slechts één onderdeel van het systeem beïnvloeden, maar dan moet een ander noodzakelijkerwijs meedoen.

Hoe het hart en de bloedvaten zijn verbonden

Normaal gesproken fungeert het hart als een pomp die bloed pompt vanwege de kracht van het myocardium. Eén samentrekking duwt tot 80 ml bloed in de aorta, ongeveer 5 liter per minuut. Maar het hart rust niet, dus moet het tot 7000 liter per dag pompen..

Arteriële vaten houden 15% van de bloedstroom vast. De kleinste (arteriolen) vervoeren zuurstof naar de weefsels. Ze kunnen bloed herverdelen als gevolg van spastische contractie: dan treedt een staat van ischemie op in de weefsels en wordt overtollig bloed via arterioveneuze shunts in de aderen gedumpt. Als de tonus van de arteriolen leidt tot een uitzetting van het lumen, neemt de bloedtoevoer toe.

Het lichaam heeft zijn eigen toonregelaars:

• impulsen van het zenuwstelsel en hormonale stoffen (adrenaline en norepinefrine, angiotensine-2, serotonine);
• oxidatieproducten.

Dit natuurlijke mechanisme wordt reflexmatig geactiveerd tijdens stress, wanneer het grootste deel van het bloed van de centrale vaten naar de perifere vaten stroomt.

Er zijn giftige gifstoffen, medicinale stoffen die dezelfde eigenschap hebben.

Zelfs kleinere bloedvaten - haarvaten - zijn betrokken bij het afleveren van bloedcellen op cellulair niveau en het wegspoelen van afvalstoffen, die ze in het veneuze systeem verzamelen. Ze bevatten 12% van de bloedmassa. Maar met een verlies van toon neemt het volume aanzienlijk toe.

Het belangrijkste bloed wordt verzameld in de aderen (tot 70%), ze passen zich onafhankelijk aan de hoeveelheid ontvangen bloed aan. De instroom in het rechter atrium via het vena cava-systeem wordt gereguleerd door centrale veneuze druk.

De druk in de aderen neemt toe met:

• hartfalen;
• mechanische obstructie van verdere uitstroom in de longen (pulmonale arteriële trombose);
• overtollig vocht in het lichaam.

• ernstig bloedverlies;
• een afname van de tonus van slagaders en aders in de periferie (vanwege de uitstroom van hun centrum);
• vochtverlies met braken, diarree, zweet.

De verhoogde tonus van perifere vaten leidt tot een sterke toename van de belasting van het myocardium. Vanwege de verhoogde perifere weerstand heeft het extra inspanningen nodig om bloed te duwen.

Een afname van de tonus van de haarvaten met de uitzetting van hun lumen veroorzaakt een vertraging in het grootste deel van het bloed. Het hart krijgt niet het vereiste volume en de kransslagaders stoppen met het leveren van zuurstof aan de spier.

Een dergelijke onderlinge afhankelijkheid bij ziekten met ontregeling draagt ​​bij tot ernstige gevolgen en verdwijnt niet vanzelf..

Diagnostische methoden

De toestand van de vasculaire tonus en de hartspier kan worden beoordeeld op basis van de onderzoeksresultaten:

• bloeddrukmeting - volgens het bovenste niveau (systolisch) beoordelen ze de spierkracht van hartcontracties, ejectie, volgens het lagere (diastolische) niveau - de waarde van vasculaire tonus of weerstand;
• registratie van centrale veneuze druk - een afname duidt op een lage tonus van het vaatbed;
• het volume van circulerend bloed - de techniek met onvoldoende volume stelt iemand in staat om de mate van bloedverlies of de afzetting van bloed in verwijde haarvaten te beoordelen;
• ECG onthult tekenen van myocardiale overbelasting, de mate van hypertrofie;
• Echografie van het hart kwantificeert de juiste bloedstroom door de hartkamers.

Oorzaken van acute insufficiëntie van het hart en de bloedvaten

Het hart en de bloedvaten zorgen voor macro- en microcirculatie van bloed in het lichaam. Falen in een van de onderdelen leidt tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hele lichaam. En dit gaat eerst gepaard met disfunctie van organen en systemen, daarna met celdood..

Pathologische veranderingen kunnen worden veroorzaakt door:

• trauma;
• uitwendige of inwendige bloeding;
• uitgebreide brandwonden;
• mentale stress;
• verlies van zouten en vloeistof;
• intoxicatie (voor infectieziekten, voedselvergiftiging, giftige stoffen);
• een onmiddellijke allergische reactie;
• acute myocardiale ischemie;
• schending van het ritme van het hart;
• verandering in de regulatie van vasculaire tonus met verhoogde productie van hormonen.

Het ontstaan ​​van acuut hartfalen leidt tot toenemende schade aan de vasculaire tonus en vice versa. Laten we de soorten van deze schendingen nader bekijken..

Als hartfalen primair is

Voor acuut hartfalen zijn 2 soorten kuren kenmerkend.

Linker ventrikelfalen

Linker ventrikel falen is een manifestatie van het onvermogen van het linker ventrikel om voldoende bloed in de bloedbaan te duwen. Het is kenmerkend voor hartspieraandoeningen met een overheersende focus in het linkerhart:

• hartinfarct;
• mitralisklepziekte, aorta-mitralisstenose;
• hypertone ziekte;
• atherosclerose van de kransslagaders.

Gemeenschappelijke lobaire longontsteking draagt ​​bij aan hartoverbelasting.

Bloed hoopt zich op in het linker atrium en het ventrikel kan het niet in de aorta pompen. In dit geval blijft de rechterventrikel bloed in de longcirkel pompen. Door overbelasting komt vloeistof in het longweefsel terecht en veroorzaakt oedeem.

• gedwongen zitpositie van de patiënt;
• cyanose van het gezicht, handen, voeten;
• astma-aanvallen;
• hoest met roze slijm;
• auscultatoire auscultatie van veel natte piepende ademhaling, borrelende ademhaling is hoorbaar, zelfs zonder een phonendoscope op afstand.

Het resultaat hangt af van de toestand van de vasculaire tonus en bloeddruk. Bij hoge bloeddruk (capillaire tonus blijft behouden) heeft de patiënt meer overlevingskansen. Als vasculaire insufficiëntie met atonie samenkomt, vindt de strijd tegen longoedeem plaats in zeer moeilijke omstandigheden met volledige afwezigheid van hulp van het lichaam.

Rechter ventrikelfalen

Rechterventrikelfalen - treedt op bij een acuut onvermogen van de rechterventrikel om bloed in de longslagader te duwen. De meest voorkomende redenen zijn:

• longembolie;
• myocardinfarct met lokalisatie in de rechterkamer;
• overmaat van de vereiste vloeistofbehoefte tijdens intraveneuze transfusie van oplossingen en bloed.

• cyanose van de lippen, gezicht;
• uitzetting en zichtbare pulsatie van de aderen in de nek;
• verstikking;
• tachycardie;
• zwelling in de benen;
• ascites;
• vergrote lever is voelbaar.

Afhankelijk van de onderliggende ziekte wordt intensieve therapie uitgevoerd. Het heeft tot doel de normale druk in het centraal veneuze systeem te herstellen. Hiervoor worden fondsen gebruikt die kleine bloedvaten verwijden. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de stroom van veneus bloed te verminderen, de tonus van de haarvaten te verminderen.

We zien dat de varianten van hartfalen erg afhankelijk zijn van de toestand van de bloedvaten. Er is een pathologie die voornamelijk de vasculaire link beïnvloedt en omgekeerd evenredig is met de sterkte van hartcontracties.

Als vasculaire insufficiëntie de belangrijkste is

De kern van de ontwikkeling van vasculaire insufficiëntie is een schending van de regulering van de vasculaire tonus van het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Er wordt veel belang gehecht aan pathologische veranderingen in het vasomotorische centrum in de medulla oblongata en reflexogene zones in de carotissinus (op de halsslagader) en in de aortaboog.

De daling van de tonus heeft voornamelijk invloed op het vertragen en ophopen van bloed in de bloedvaten van de buikholte. De bloedstroom vertraagt, een aanzienlijke hoeveelheid bloed wordt afgezet in de poortader, lever, milt. De doorstroming naar het hart wordt verminderd. Hartziekte is in dit geval secundair..

Flauwvallen

Flauwvallen wordt veroorzaakt door een acute uitstroom van bloed uit de hersenen. Personen met emotionele instabiliteit, een neiging tot hypotensie, met een langdurige geforceerde horizontale positie zijn er meer vatbaar voor. Bij pathologie is de reactiesnelheid van het menselijke vasomotorische apparaat van belang..

• plotselinge bleekheid;
• bewustzijnsverlies op korte termijn;
• vernauwing van de leerlingen;
• trage hartslag;
• de daling van de bloeddruk wordt bepaald.

Het bewustzijn keert vanzelf snel terug als de patiënt met een verlaagd hoofd wordt neergezet.

Ineenstorting

Ineenstorting - de toestand van de patiënt is ernstiger, omdat de belangrijkste vasomotorische centra niet lijden aan functionele veranderingen, maar aan intoxicatie tijdens infecties of aan het uitgesproken toxische effect van gifstoffen direct op de bloedvaten en bijnieren. Parese van kleine haarvaten met ophoping van een groot volume bloed wordt waargenomen in de inwendige organen.

• klachten van zwakte;
• de patiënt is geremd;
• bleekheid;
• lage bloeddruk;
• de huid is bedekt met klam, koud zweet.

Shock wordt veroorzaakt door ernstigere pathologische oorzaken:

• uitgebreide brandwonden;
• peritonitis;
• acuut bloedverlies;
• enorm trauma;
• irritatie van pijnreceptoren (pneumothorax, uitrekken van orgaancapsules).

Bij het ontstaan ​​van de shocktoestand speelt de toevoeging van hartfalen een belangrijke rol, en bij cardiogene shock komt het er bovenop.

• de patiënt is vaker bewusteloos;
• bleek;
• bedekt met plakkerig zweet;
• lippen zijn cyanotisch;
• ademhaling is oppervlakkig;
• tachycardie;
• bloeddruk is sterk verlaagd of niet gedetecteerd;
• de pols op de radiale slagader is niet voelbaar, op de halsslagader - met moeite.

Kenmerken

Om de juiste behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen de klinische symptomen van hartfalen en vaatfalen..

In de kliniek voor acuut hartfalen wordt de aandacht gevestigd op:

• gedwongen positie van de patiënt;
• stikken terwijl u in bed zit;
• de overgang naar een liggende positie vergroot alleen de kortademigheid;
• cyanotische huidskleur is typisch;
• de uitgebreide grenzen van het hart worden bepaald;
• met auscultatie - ritmestoornis;
• bij het meten van de veneuze druk wordt de toename bepaald;
• mogelijk pulserende aderen in de nek;
• er zijn klinische tekenen van stagnatie van bloed in de lever, longen.

Bij vasculaire insufficiëntie:

• de patiënt voelt zich beter liggend, omdat hierdoor de bloedtoevoer naar de hersenen toeneemt;
• de huid is bleek of heeft een grijsachtige tint;
• meer zweten;
• de grenzen van het hart zijn normaal;
• geen aritmie;
• veneuze drukval, aderen bezwijken;
• geen congestieve tekenen in de lever, longen.

Noodmaatregelen en therapie voor acuut cardiovasculair falen zijn gestructureerd rond de heersende symptomen en de reactie van het lichaam op de behandeling. Het is belangrijk om de onderliggende oorzaak van de ernst van de aandoening te achterhalen. In alle gevallen krijgt de patiënt zuurstof via neuskatheters, worden hartglycosiden geïnjecteerd, middelen die de vasculaire tonus beïnvloeden.

Het is onmogelijk om zelfstandig de nodige hulp te bieden of folkremedies te gebruiken. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen.

Acuut hartfalen

Acuut hartfalen (AHF) is een aandoening die optreedt als gevolg van een sterke verzwakking van de contractiele functie van de hartspier, vergezeld van stagnerende processen in de pulmonale en systemische circulatie, evenals een schending van de intracardiale dynamiek. Acuut hartfalen leidt tot extreem ernstige complicaties als gevolg van disfuncties van inwendige organen als gevolg van het onvermogen van het myocard om voor de nodige bloedtoevoer te zorgen.

De aandoening kan optreden als een verergering van chronisch hartfalen, of het kan spontaan optreden bij personen zonder een voorgeschiedenis van hartstoornissen. Acuut hartfalen staat in veel landen van de wereld op de eerste plaats van de oorzaken van ziekenhuisopname en in termen van sterfte.

Oorzaken van acuut hartfalen en risicofactoren

De redenen die bijdragen aan het ontstaan ​​van acuut hartfalen zijn voorwaardelijk verdeeld in drie groepen:

• degenen die leiden tot een toename van het hartminuutvolume;
• degene die leiden tot een sterke en aanzienlijke toename van de voorbelasting;
• degenen die leiden tot een sterke en significante toename van de afterload.

Onder hen zijn de meest voorkomende oorzaken van acuut hartfalen:

• aortadissectie;
• longembolie;
• hartafwijkingen (aangeboren en verworven);
• verergering van chronisch hartfalen;
• instabiele angina;
• Bloedarmoede;
• aritmieën;
• hypertensieve crisis;
• harttamponade;
• complicaties van ischemische hartziekte (hartaanval, acuut coronair syndroom);
• gespannen pneumothorax;
• overhydratie;
• verergering van chronische obstructieve longziekte;
• cardiomyopathie bij vrouwen tijdens de zwangerschap;
• ernstige infectieziekten; en etc.

AHF kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van sepsis, thyreotoxicose en andere ernstige pathologische aandoeningen.

Acuut hartfalen van het linkertype (linkerventrikel) wordt gevormd bij dergelijke pathologieën wanneer de belasting voornamelijk op de linkerventrikel valt: myocardinfarct, hypertensie, aorta-hartziekte.

Acuut hartfalen van het juiste type (rechterventrikel) kan worden veroorzaakt door exsudatieve pericarditis, stenose van de longslagaderopening, adherente pericarditis.

Vormen van de ziekte

Vanwege de verscheidenheid aan oorzaken die bijdragen aan het ontstaan ​​van acuut hartfalen, wordt het geclassificeerd afhankelijk van de heersende laesies van bepaalde delen van het hart en de mechanismen van compensatie / decompensatie.

Op type hemodynamica:

1. Acuut hartfalen met congestief hemodynamisch type.
2. Acuut hartfalen met hypokinetische hemodynamica (cardiogene shock, laag ejectiesyndroom).

Stilstaand is op zijn beurt verdeeld in:

• acuut hartfalen van het linkertype (linkerventrikel of linker atriaal);
• acuut hartfalen van het juiste type (rechterventrikel of rechter atriaal);
• totaal (gemengd) acuut hartfalen.

Hypokinetisch (cardiogene shock) is van de volgende typen:

• echte schok;
• reflex;
• aritmisch.

Bij cardiogene shock bereikt het sterftecijfer 80%.

Volgens de normen van de European Society of Cardiology (aangenomen in 2008) wordt acuut hartfalen onderverdeeld in de volgende vormen:

• verergering van chronisch hartfalen;
• longoedeem;
• cardiogene shock;
• geïsoleerd rechterventrikel acuut hartfalen;
• acuut hartfalen bij acuut coronair syndroom;
• chronisch hartfalen met hypertensie.

Stadia

De ernstclassificatie is gebaseerd op de beoordeling van de perifere circulatie:

• klasse I (groep A, "warm en droog");
• klasse II (groep B, "warm en vochtig");
• klasse III (groep L, "koud en droog");
• klasse IV (groep C, "koud en nat").

Afhankelijk van de radiologische tekenen en manifestaties van acuut hartfalen (classificatie volgens Killip), zijn er:

• klasse I - zonder manifestaties van tekenen van hartfalen;
• klasse II - vochtige reuzen in de lagere delen van de longen, symptomen van verminderde longcirculatie;
• klasse III - vochtige piepende ademhaling in de longen, uitgesproken tekenen van longoedeem;
• klasse IV - cardiogene shock, vernauwing van perifere bloedvaten, verminderde nieruitscheidingsfunctie, hypotensie.

De Chilippus-classificatie is ontwikkeld om de toestand te beoordelen van patiënten met acuut hartfalen, die zich ontwikkelden tegen de achtergrond van een hartinfarct, maar ook voor andere soorten pathologie kan worden gebruikt..

Symptomen van acuut hartfalen

Bij acuut hartfalen klagen patiënten over zwakte, verwarring. Er is bleekheid van de huid, de huid is vochtig, voelt koud aan, er is een verlaging van de bloeddruk, een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine (oligurie), een draadachtige pols. Symptomen van de onderliggende ziekte kunnen optreden, tegen de achtergrond waarvan AHF zich ontwikkelde.

Bovendien wordt acuut hartfalen gekenmerkt door:

• perifeer oedeem;
• pijn in het epigastrische gebied bij palpatie;
• kortademigheid;
• natte rales.

Acute linkerventrikelfalen

Linkszijdige AHF-manifestaties zijn alveolair en interstitieel longoedeem (cardiale astma). Interstitieel longoedeem ontwikkelt zich vaker tegen de achtergrond van fysieke en / of nerveuze spanning, maar kan zich ook tijdens de slaap manifesteren in de vorm van plotselinge verstikking, waardoor plotseling ontwaken wordt veroorzaakt. Tijdens een aanval is er een gebrek aan lucht, een harde hoest met karakteristieke kortademigheid, algemene zwakte, bleekheid van de huid. Door een sterke toename van kortademigheid neemt de patiënt een geforceerde houding in, zittend met de benen naar beneden. Harde ademhaling, onregelmatige pols (galopritme), zwakke vulling.

Met de progressie van congestie in de longcirculatie ontwikkelt zich longoedeem - acute pulmonale insufficiëntie, die wordt veroorzaakt door aanzienlijk zweten van het transsudaat in het longweefsel. Klinisch komt dit tot uiting in verstikking, hoesten met het vrijkomen van grote hoeveelheden schuimend sputum vermengd met bloed, natte piepende ademhaling, cyanose van het gezicht, misselijkheid en braken. De pols is draadachtig en de bloeddruk daalt. Longoedeem is een noodgeval waarvoor onmiddellijke intensieve zorg vereist is vanwege de grote kans op overlijden.

Acuut hartfalen leidt tot extreem ernstige complicaties als gevolg van disfuncties van inwendige organen als gevolg van het onvermogen van het myocard om voor de nodige bloedtoevoer te zorgen.

Acuut linkerventrikelfalen kan zich voordoen met syncope als gevolg van cerebrale hypoxie als gevolg van asystolie of verminderd hartminuutvolume.

Acuut rechterventrikelfalen

Acuut hartfalen van het juiste type ontwikkelt zich tegen de achtergrond van longembolie. Congestie in de systemische circulatie manifesteert zich door kortademigheid, cyanose van de huid, oedeem van de onderste ledematen, intense pijn in het hart en rechter hypochondrium. Bloeddruk daalt, pols is frequent, zwakke vulling. Er is een toename van de lever, evenals (minder vaak) de milt.

Tekenen van acuut hartfalen als gevolg van een myocardinfarct variëren van milde pulmonale congestie tot dramatische afname van het hartminuutvolume en manifestaties van cardiogene shock.

Diagnostiek

Voor de diagnose van AHF worden klachten en anamnese verzameld, waarbij de aanwezigheid van ziekten, tegen de achtergrond waarvan de pathologie zich heeft ontwikkeld, wordt verduidelijkt, met speciale aandacht voor de ingenomen medicijnen. Vervolgens voeren ze uit:

• objectief onderzoek;
• auscultatie van het hart en de longen;
• elektrocardiografie;
• echocardiografie;
• stresstests op basis van elektrocardiografie (loopbandtest, fietsergometrie);
• Röntgenonderzoek van de borstorganen;
• magnetische resonantie beeldvorming van het hart;
• algemene bloedanalyse;
• biochemische bloedtest (niveaus van glucose, elektrolyten, creatinine, ureum, levertransaminasen, enz.);
• bepaling van de bloedgassamenstelling.

Indien nodig wordt coronaire angiografie uitgevoerd, in sommige gevallen kan een endomyocardiale biopsie vereist zijn.

Abdominale echografie wordt uitgevoerd om de laesie van interne organen te bepalen.

AHF kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van sepsis, thyreotoxicose en andere ernstige pathologische aandoeningen.

Voor de differentiële diagnose van kortademigheid bij acuut hartfalen en kortademigheid als gevolg van niet-cardiale oorzaken, worden natriuretische peptiden bepaald.

Behandeling van acuut hartfalen

Patiënten met AHF moeten worden opgenomen op een cardiale intensive care of intensive care.

Het ambulanceschema in de preklinische fase voor patiënten met acuut hartfalen van het linkertype omvat:

• verlichting van aanvallen van de zogenaamde respiratoire paniek (indien nodig met behulp van narcotische analgetica);
• inotrope stimulatie van het hart;
• zuurstof therapie;
• kunstmatige ventilatie van de longen;
• vermindering van pre- en afterload op het hart;
• afname van de druk in het longslagadersysteem.

Dringende maatregelen om een ​​aanval van acuut rechterventrikelfalen te stoppen zijn onder meer:

• eliminatie van de belangrijkste reden, tegen de achtergrond waarvan een pathologische aandoening is ontstaan;
• normalisatie van de bloedtoevoer naar het longvasculaire bed;
• eliminatie of vermindering van de ernst van hypoxie.

Behandeling van acuut hartfalen op de cardiale intensive care wordt uitgevoerd onder invasieve of niet-invasieve continue monitoring:

• invasief - katheterisatie van de perifere slagader of centrale ader (volgens indicaties) wordt uitgevoerd, met behulp van de katheter wordt de bloeddruk, de zuurstofverzadiging van het veneuze bloed gecontroleerd en worden medicijnen toegediend;
• niet-invasief - bloeddruk, lichaamstemperatuur, aantal ademhalingsbewegingen en hartslagen, urinevolume wordt gecontroleerd, een ECG wordt gemaakt.

Therapie van acuut hartfalen op de cardiale intensive care is gericht op het minimaliseren van hartstoornissen, het verbeteren van bloedparameters, het optimaliseren van de bloedtoevoer naar weefsels en organen en het verzadigen van het lichaam met zuurstof.

Voor de verlichting van vasculaire insufficiëntie wordt de introductie van vloeistof gebruikt onder controle van diurese. Bij de ontwikkeling van cardiogene shock worden vasopressormiddelen gebruikt. Voor longoedeem zijn diuretica, zuurstofinhalatie en cardiotonische geneesmiddelen geïndiceerd.

Het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten met acuut hartfalen is 50%.

Parenterale voeding wordt aan de patiënt geïndiceerd totdat de kritieke toestand is overwonnen..

Bij verplaatsing van de intensive care wordt de patiënt gerehabiliteerd. In dit stadium van de behandeling wordt de noodzaak van chirurgische ingrepen bepaald..

Het behandelingsregime voor acuut hartfalen wordt gekozen afhankelijk van de etiologische factoren, de vorm van de ziekte en de toestand van de patiënt en wordt uitgevoerd door middel van zuurstoftherapie, evenals door het nemen van medicijnen van de volgende hoofdgroepen:

• lisdiuretica;
• vaatverwijders;
• inotrope geneesmiddelen; en etc.

Medicamenteuze therapie wordt aangevuld met de benoeming van vitaminecomplexen en patiënten krijgen een dieet te zien.

Als acuut hartfalen zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van hartafwijkingen, hartaneurysma en enkele andere ziekten, wordt de kwestie van chirurgische behandeling overwogen.

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de fysieke revalidatie van de patiënt voortgezet en wordt zijn gezondheid verder bewaakt..

Mogelijke complicaties en gevolgen

Acuut hartfalen is gevaarlijk juist vanwege het hoge risico op levensbedreigende aandoeningen:

• cardiogene shock;
• longoedeem;
• atriale fibrillatie;
• atrioventriculair blok;
• trombo-embolie.

Voorspelling

Bij cardiogene shock bereikt het sterftecijfer 80%.

Het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten met acuut hartfalen is 50%.

De prognose op lange termijn hangt af van de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de ernst van het verloop van hartfalen, de effectiviteit van de gebruikte behandeling, de algemene toestand van de patiënt, zijn levensstijl, enz..

Tijdige adequate behandeling van pathologie in de vroege stadia geeft positieve resultaten en biedt een gunstige prognose.

Preventie

Om de ontwikkeling te voorkomen, evenals om de progressie van reeds bestaand acuut hartfalen te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​aantal maatregelen te volgen:

• tijdig overleg met een cardioloog bij vermoedelijke hartpathologie;
• voldoende fysieke activiteit (regelmatig, maar niet vermoeiend);
• gebalanceerd dieet;
• controle van lichaamsgewicht;
• tijdige behandeling en preventie van ziekten die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van acuut hartfalen;
• afwijzing van slechte gewoonten.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

Slechts twee keer per dag glimlachen kan de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen..

Vier plakjes pure chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, kun je beter niet meer dan twee plakjes per dag eten..

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn er ziek van. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het eten van de menselijke hersenen is..

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan..

Wanneer geliefden kussen, verliezen ze elk 6,4 calorieën per minuut, maar ze wisselen bijna 300 verschillende soorten bacteriën uit..

In het VK is er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of aan overgewicht lijdt. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven, en dan heeft hij misschien geen operatie nodig..

Het menselijk brein weegt ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnenkomt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

Werk dat iemand niet prettig vindt, is veel schadelijker voor zijn psyche dan helemaal geen werk.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed zuiveren.

Volgens onderzoek hebben vrouwen die meerdere glazen bier of wijn per week drinken een verhoogd risico op het krijgen van borstkanker..

Er zijn zeer merkwaardige medische syndromen, bijvoorbeeld dwangmatig inslikken van voorwerpen. 2.500 vreemde voorwerpen werden gevonden in de maag van een patiënt die aan deze manie leed.

Volgens WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

Vroeger dacht men dat gapen het lichaam verrijkt met zuurstof. Deze mening is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat gapen de hersenen afkoelt en de prestaties verbetert.

De persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen weer depressief zijn. Als een persoon in zijn eentje met een depressie omging, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

De menselijke maag kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen..

Dit voorjaar test onze zenuwen en immuniteit op kracht! De factoren die stress veroorzaken zijn er nu in overvloed, en stress is op zijn beurt erg eroderend.

Hartfalen

Algemene informatie

De belangrijkste functie van het hart is om alle weefsels, organen en systemen van het lichaam van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Het lichaam heeft verschillende hoeveelheden bloed nodig, afhankelijk van het soort activiteit. De toevoer van het lichaam van het benodigde bloedvolume wordt beïnvloed door het lumen van het vat, kracht en hartslag.

De term "cardiovasculair falen" wordt gebruikt wanneer het hart zijn vermogen verliest om organen en weefsels te voorzien van het volume aan voedingsstoffen en zuurstof dat nodig is voor een normaal leven. De aandoening kan acuut of chronisch zijn.

Pathogenese

Er zijn wereldwijd tientallen miljoenen patiënten die lijden aan hartfalen. Dit cijfer groeit elk jaar. De meest voorkomende oorzaak is een vernauwing van het lumen van de kransslagaders die het myocardium voeden. Ondanks het feit dat vasculaire pathologie zich op relatief jonge leeftijd ontwikkelt, worden de verschijnselen van congestief hartfalen het vaakst waargenomen bij ouderen..

10 van de 1000 patiënten ouder dan 70 hebben tekenen van hartfalen. Pathologie wordt het vaakst waargenomen bij vrouwen. Dit fenomeen wordt verklaard door het hoge sterftecijfer bij de mannelijke helft. Bij vrouwen leiden hartaandoeningen tot hartfalen, en bij mannen zijn coronaire aandoeningen gecompliceerd en vaak fataal. De ontwikkeling van hartfalen wordt veroorzaakt door:

• veranderingen in het klepapparaat van het hart;
• arteriële hypertensie;
• ziekten van de schildklier;
• drugs- en alcoholverslaving;
• myocarditis en andere ontstekingsziekten van de hartspier.

Welke mechanismen worden in het lichaam geactiveerd bij hartfalen?

Als reactie op bepaalde veranderingen zet het lichaam afweermechanismen op. In de beginfase worden de hartholtes groter, omdat harder werken om voldoende bloed rond te pompen. De hartslag neemt ook toe. Het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd als een compensatiemechanisme. Met een afname van het bloedvolume dat door het hart wordt uitgeworpen, met onvoldoende toevoer van zuurstof naar de organen, produceert het niersysteem renine, dat water en zout vasthoudt. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk en een toename van het circulerend bloedvolume. Dit mechanisme is alleen effectief in de beginfase van de ziekte. Het hart kan lange tijd niet in een verbeterde modus werken.

Hartfalen classificatie

Door de aard van de cursus impliceert de classificatie van hartfalen een onderverdeling in:

• scherp;
• chronisch.

Acuut hartfalen

Volgens ICB-10 komt de code overeen met I50.9 Hartfalen, niet gespecificeerd. De oorzaken van acuut hartfalen en spoedeisende hulp worden hieronder beschreven. Acuut falen van de bloedsomloop leidt vaak tot de dood (overlijden) bij gebrek aan tijdige competente therapie.

Chronisch hartfalen

De code voor de mkb-10-code komt overeen met I50 - Hartfalen. De NYHA-classificatie wordt als modern beschouwd. De symptomen en behandeling worden hieronder beschreven. Chronisch falen van de bloedsomloop gaat vaak over in congestief hartfalen.
Klinische stadia volgens Strazhesko-Vasilenko:

• met diastolische disfunctie van de linkerventrikel (ejectiefractie boven 40%);
• met systolische disfunctie (ejectiefractie minder dan 40%).

De belangrijkste classificatie in fasen:

• Stadium I Het beginstadium wordt gekenmerkt door latent falen van de bloedsomloop, dat zich alleen manifesteert tijdens fysieke inspanning in de vorm van snelle vermoeidheid, hartkloppingen en kortademigheid. Alle symptomen verdwijnen vanzelf in rust. Geen hemodynamische stoornissen.
• Stadium IIA Bloedsomloop falen vordert, maar de symptomen zijn matig. Overtredingen van de hemodynamica worden waargenomen in de vorm van stagnatie in de grote of kleine cirkels van de bloedcirculatie.
• Stadium IIB Hemodynamische stoornissen zijn sterk uitgesproken, de verschijnselen van stagnatie worden tegelijkertijd waargenomen in beide cirkels van de bloedsomloop (groot en klein).
• Stadium III Het laatste stadium met ernstige hemodynamische stoornissen. Onomkeerbare veranderingen zijn van invloed op alle organen en systemen, aanhoudende stofwisselingsstoornissen, volledig onvermogen tot zelfbediening.

Afhankelijk van de symptomen die optreden in verschillende stadia van de ziekte, wordt de ernst van de patiënt onderscheiden door functionele klassen (soorten) hartfalen:

• I - de ziekte heeft geen effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. Hartfalen van de 1e graad en beperkt de patiënt op geen enkele manier in fysieke activiteit. Graad 1-deficiëntie reageert goed op therapie.
• II - de patiënt maakt zich nergens zorgen over, zwakke beperkingen worden geregistreerd tijdens fysieke activiteit.
• III - er zijn geen symptomen in rust, maar er is een merkbare afname van de werkcapaciteit.
• IV - pijn op de borst en tekenen van hartfalen worden in rust geregistreerd, de patiënt is gedeeltelijk of volledig niet operatief.

Congestief hartfalen

Stagnatie in de kleine cirkel van bloedcirculatie met gelijktijdige nederlaag van de grote cirkel leidt tot stagnatie wanneer het hart zijn absolute vermogen verliest om bloed door de bloedvaten te duwen. De symptomen van congestief hartfalen zijn progressief en in de meeste gevallen fataal.

Gedecompenseerd hartfalen

De gedecompenseerde vorm is de laatste fase. Gedecompenseerd hartfalen, wat is het: het treedt op als gevolg van totale schade aan de hartspier, die zijn vermogen verliest om bloed naar alle systemen van het menselijk lichaam te brengen. Symptomen verschijnen niet alleen tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in rust. Vaak worden bij gedecompenseerd hartfalen kardinale pathologische en functionele transformaties geactiveerd, die onomkeerbaar zijn..

Oorzaken van hartfalen, van wat er gebeurt

Cardiovasculair falen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. De meest voorkomende oorzaak is onvoldoende myocardiale bloedtoevoer en coronaire hartziekte. Ischemische veranderingen kunnen geleidelijk ontstaan ​​als gevolg van verstopping van het vat met cholesterolplaque.

Hartfalen bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van een hartinfarct, nadat een deel van de hartspier is afgestorven en zich in dit gebied een litteken vormt. Bij mannen is hartfalen in dit geval meer uitgesproken dan bij vrouwen, wat wordt verklaard door de hoge frequentie van complicaties in de sterkere helft. Op oudere leeftijd zijn de compenserende mogelijkheden verminderd, zodat hartfalen vordert en zich nog meer manifesteert, waardoor de kwaliteit van leven van een patiënt die een hartinfarct heeft gehad, verslechtert.

Falen kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. Om bloed door gecomprimeerde, krampachtige vaten te laten stromen, moet het hart meer inspanningen leveren, wat leidt tot een toename van de hartkamers, voornamelijk de linker hartkamer, die geleidelijk zijn samentrekkende vermogen verliest.

Ritmestoornissen veroorzaken ook de ontwikkeling van hartspierfalen. Vooral de processen van vullen en uitwerpen worden sterk verstoord wanneer het hart vaker dan 140 slagen per minuut samentrekt.

Veranderingen in het klepapparaat van het hart verstoren de vulling van de hartkamers. De aandoening verslechtert bij reumatische pathologie en bij ontstekingsziekten van het myocardium. Er kan een storing optreden als gevolg van giftig of alcoholisch letsel.

Als de onderliggende oorzaak niet is vastgesteld, wordt verwezen naar idiopathisch hartfalen..

Oorzaken van acuut hartfalen

• Complicatie van CHF na fysieke overbelasting en sterke psycho-emotionele stress.
• Trombo-embolie van de longslagader en zijn kleine takken. Een overbelasting van de rechterkamer treedt op als gevolg van een toename van de druk in de longvaten.
• Acute hartritmestoornissen. De hartspier wordt overbelast met een snelle hartslag.
• Hypertensieve crisis. Bij een sterke toename van de druk treedt een spasme van kleine slagaders op, die de hartspier voeden, ischemie ontwikkelt. De compenserende hartslag neemt toe, wat leidt tot overbelasting van het hart.
• Acute, ernstige myocarditis. Bij een ontsteking van het myocardium neemt de pompfunctie van het hart sterk af, veranderingen betreffen de hartslag en geleiding.
• Acute schending van de bloedstroom naar het hart. De aandoening kan worden veroorzaakt door een breuk van het akkoord, schade aan het hartklepapparaat, infarct van het interventriculaire septum, perforatie van de klepbladen, loslating van de papillaire spier, die verantwoordelijk is voor de werking van de klep.
• Myocardinfarct.
• Aortadissectie.
• Acute ritmestoornis.
• Hartentamponade.

Niet-cardiale oorzaken van acuut hartfalen:

• Bronchiale astma-aanval. Bij een acuut zuurstofgebrek en nerveuze opwinding is het hartritme verstoord.
• Alcohol misbruik.
• Ernstige beroerte. Neurohumorale regulatie van het hart is verstoord.
• Onjuiste therapie. Drugsmisbruik en zelfbehandeling voor hartaandoeningen kunnen de aandoening verergeren.
• Intoxicatie met bacteriële toxines bij sepsis, bloedvergiftiging, longontsteking.

Symptomen van hartfalen

Hoe manifesteert hartfalen zich bij volwassenen??

Symptomen van chronisch hartfalen beginnen te verschijnen als gevolg van een vertraging van de snelheid van de algemene bloedstroom, een toename van de druk in de holtes van het hart, een afname van het bloedvolume dat het hart weggooit. Zelfs in de beginfase is het niet moeilijk om deze toestand te bepalen. Het hart kan niet het hele bloedvolume aan en voert overtollig vocht af naar het ‘depot’ - de buikholte en de onderste ledematen, dat zich manifesteert in de vorm van oedeem op de voeten, heupen, kuiten en buik. De allereerste symptomen zijn overmatige vermoeidheid en ernstige zwakte. Hartfalen begint met kortademigheid en vermoeidheid.

Tegelijkertijd ontwikkelen zich andere tekenen van hartfalen. Met een toename van de druk en ophoping van vocht in het longsysteem, ontwikkelt zich kortademigheid - een schending van de ademhaling. Dyspneu met hartfalen neemt geleidelijk toe, vordert. De behandeling van kortademigheid bij hartfalen is complex en omvat het gebruik van diuretica.

Cardiale dyspneu vereist een competente differentiële diagnose, omdat vaak komt het gebrek aan lucht voor bij aandoeningen van het longsysteem. Cardiale dyspneu reageert slecht op medicamenteuze behandeling. In normale toestand stroomt zuurstof vrij door het capillair-rijke longweefsel en komt het in de systemische circulatie. Wanneer vocht zich ophoopt in de longen, kan zuurstof de haarvaten niet volledig binnendringen, wat leidt tot tachycardie - een snelle hartslag.

Patiënten kunnen 's nachts wakker worden van verstikkingsaanvallen. Wanneer vloeistof de bloedbaan verlaat en in organen en weefsels terechtkomt, worden niet alleen stoornissen in ademhaling en slaap waargenomen. Patiënten worden aanzienlijk zwaarder door een uitgesproken zwelling van de zachte weefsels in de buik, heupen, benen en voeten.

Zwelling van de benen met hartfalen neemt 's avonds toe na lichamelijke activiteit. Zelfs een lichte zwelling van de benen kan worden vastgesteld door met een vinger op de zachte weefsels op de aangegeven plaatsen te drukken. Een foto van beenoedeem met hartfalen wordt hieronder weergegeven..

Vloeistof kan zich in ernstige gevallen in de buikholte ophopen. Een nogal gevaarlijke toestand ontwikkelt zich - ascites, als een manifestatie van gevorderd hartfalen.

Wanneer vloeistof de bloedbaan verlaat en in de longen terechtkomt, ontstaat een gevaarlijke toestand "longoedeem". Vocht in de longen komt vaak voor bij chronisch hartfalen en kan gepaard gaan met bloederig, roze sputum bij hoesten. Hoest bij hartfalen is niet productief.

Een hoest bij hartaandoeningen is meestal zonder slijm. In de ochtenduren kan schaars, bijna transparant sputum ophoesten. De hoest is erger bij het liggen. Op oudere leeftijd is er een afname van de mentale capaciteit.

Rechter ventrikel en linker ventrikel hartfalen

De symptomen kunnen sterk variëren, afhankelijk van of de patiënt een rechterventrikel- of linkerventrikelfalen heeft. Vanuit het linker atrium komt bloed gevuld met zuurstof uit de longen de linker hartkamer binnen, van waaruit bloed naar alle andere organen stroomt. Er is een schending van de diastolische functie van de linker hartkamer. Bij linkerventrikelfalen wordt bloed terug in de longvaten gegooid, en overtollig bloed sijpelt door de haarvaten in de longblaasjes, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Linker ventrikelfalen treden op met ernstige zwakte en overtollig slijm (mogelijk bloed).

Wat is type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie?

Diastolische disfunctie wordt gekenmerkt door onvoldoende ontspanning van de hartspier onmiddellijk na contractie. LV-diastolische disfunctie wordt voornamelijk waargenomen bij ouderen, voornamelijk bij vrouwen.

Linker ventrikel systolische disfunctie is het onvermogen van de hartspier om bloed volledig uit de hartholte te werpen. Systolische disfunctie kenmerkt de toestand van de hartspier en heeft grote invloed op de prognose.

Rechterventrikelfalen ontstaat als gevolg van een geblokkeerde uitstroom van het rechteratrium naar de rechterventrikel, wat vaak wordt waargenomen bij pathologie van het hartklepapparaat.

Rechter ventrikelfalen leiden tot verhoogde druk en vochtophoping in de aderen van de benen en lever. De benen van de patiënt zwellen op, de lever wordt groter, nycturie wordt geregistreerd (vaak 's nachts plassen).

De belangrijkste symptomen van congestief hartfalen houden verband met het feit dat de nieren een grote hoeveelheid vocht niet aankunnen en nierfalen ontstaat. Normaal gesproken moet zout via de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden, maar bij congestief hartfalen wordt het vertraagd, waardoor de aandoening verergert en een nog grotere zwelling wordt veroorzaakt. Met de juiste therapie voor hartfalen, keren de nieren terug naar normaal. Cardiopulmonaal falen vereist een zorgvuldige selectie van geneesmiddelen voor behandeling.

Symptomen van hartfalen bij mannen

Het klinische beeld van de ziekte verschilt niet veel van de symptomen die worden gediagnosticeerd bij het eerlijkere geslacht. Tekenen bij mannen kunnen meer uitgesproken zijn vanwege de ernst van complicaties.

Symptomen van hartfalen bij vrouwen

Tekenen bij vrouwen zijn absoluut standaard, maar kunnen minder uitgesproken zijn dan bij mannen vanwege een zorgvuldige houding ten opzichte van hun gezondheid en tijdige therapie..

Tekenen van linkerventrikeldiastolische disfunctie

De belangrijkste symptomen van een verminderde diastolische functie:

• kortademigheid;
• zwelling in de benen;
• apneu-aanvallen;
• droge hoest.

Analyses en diagnostiek van hartfalen

De patiënt luistert naar pathologische geluiden in de longen, die worden veroorzaakt door vochtophoping in de longblaasjes. De aanwezigheid van overtollig vocht in organen en weefsels wordt bevestigd door röntgenonderzoek. Cyanose wordt waargenomen - blauwe verkleuring van de ledematen, die vaak gepaard gaat met koude rillingen en duidt op een laag zuurstofgehalte in het bloed met hartfalen.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de resultaten van een radionuclidecardiogram en echocardiografie. Door de aderen en slagaders wordt hartkatheterisatie uitgevoerd, waarmee u de druk in de holtes van het hart kunt meten en de plaatsen van blokkering van de kransslagaders kunt identificeren. Diagnostiek vindt plaats in een 24-uurs ziekenhuis. Het ECG registreert veranderingen in de hartslag. De geschiedenis van de ziekte maakt het mogelijk om de effectiviteit van de therapie in de dynamiek te beoordelen met behulp van het cardiogram.

Behandeling van hartfalen

Hoe wordt hartfalen op oudere leeftijd behandeld? Natuurlijk om de ontwikkeling ervan vanaf jonge leeftijd te voorkomen. Behandel tijdig arteriële hypertensie, atherosclerose, leid een gezonde levensstijl en eet verstandig.

De behandeling van chronisch hartfalen is meestal complex en omvat de impact op meerdere schakels tegelijk. Voor de behandeling van chronische pathologie worden zowel traditionele methoden als het voorschrijven van medicijnen gebruikt, evenals chirurgie..

Geneesmiddelen en geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen

Voor de medicamenteuze behandeling van chronisch hartfalen worden geneesmiddelen uit verschillende groepen gebruikt:

• diuretica, diuretica;
• aldosteron-antagonisten;
• Cardiale glycosiden;
• calciumantagonisten;
• nitraten (vaatverwijdende geneesmiddelen);
• bètablokkers;
• metabolisme;
• ACE-remmers.

Als de tabletten niet het gewenste effect hebben, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische therapiemethoden..

Behandeling van beenoedeem bij hartfalen

Zwelling van de benen ontstaat doordat het lichaam probeert overtollig vocht kwijt te raken en het werk van het hart te vergemakkelijken. Zwelling van de benen is een soort indicator van de progressie van hartfalen. Diuretica worden voorgeschreven, onder invloed waarvan overtollig zout en water samen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden. Dit leidt tot een afname van het circulerende bloedvolume, een betere doorbloeding en een lagere bloeddruk..

Behandeling van kortademigheid bij hartfalen

De belangrijkste remedie voor kortademigheid bij hartfalen is een diureticum. kortademigheid wordt veroorzaakt door vocht in de longen. Behandeling voor kortademigheid omvat de benoeming van Veroshpiron of Espiro, Torasemide, hartglycosiden (Digoxine). Uitbreiding van het behandelingsregime met folkremedies is toegestaan.

Spoedeisende zorg voor acuut hartfalen

Eerste hulp bij acuut hartfalen moet direct op de plaats van de aanval worden verleend. Het belangrijkste doel is om de belasting van de hartspier van het myocardium te verminderen voor de meest correcte herverdeling van bloed. Symptomen van acuut hartfalen:

• toegenomen kortademigheid (bij het nemen van een horizontale positie neemt de kortademigheid toe);
• luidruchtige ademhaling;
• hoesten;
• ongerustheid;
• cyanose van de lippen, vingers, puntje van de neus;
• gevoel van angst.

Symptomen van acuut hartfalen vóór de dood zijn erger. Het gevoel van gebrek aan lucht voor de dood neemt toe, acuut hartfalen neemt toe, wat onmiddellijke hulp vereist. Spoedeisende zorg omvat de volgende maatregelen:

• Plaats de patiënt in een comfortabele positie met de rug zo hoog mogelijk. Dompel de benen en armen van de patiënt in warm water om de bloedstroom naar het hart te verminderen.
• Bij eerste hulp wordt de ambulancebrigade gebeld met een gedetailleerde beschrijving van de dispatchers van alle symptomen.
• Zorg voor frisse lucht door beperkende kleding te verwijderen en een raam te openen.
• Stel de patiënt indien nodig gerust.
• Meet het bloeddrukniveau en geef de patiënt, afhankelijk van de indicatoren, een tablet nitroglycerine en een diureticum (Lasix, Furosemide). Nitraten kunnen elke 10 minuten worden gegeven, maar niet meer dan drie tabletten totdat de toestand verbetert en het drukniveau onder controle houdt.

Procedures en operaties

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om de onderliggende ziekte te corrigeren:

• myocardiale revascularisatie;
• continue biventriculaire synchronisatie elektrostimulatie hartsynchronisatie (PACS);
• klepprotheses en plastic;
• stenting, rangeren;
• implantatie van een cardioverter-defibrillator;
• gecombineerd gebruik van PEX en ICD.

Behandeling van hartfalen met folkremedies

Een van de onaangename symptomen van hartfalen is zwelling. Om het te elimineren, kunnen synthetische diuretica worden gebruikt, maar in sommige gevallen is hun vervanging door folkremedies met een diuretisch effect toegestaan. Honing gemengd met radijsensap heeft zichzelf goed bewezen bij oedeem (gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op honing).

Het diuretisch effect wordt uitgeoefend door:

• Lelietje van dalen;
• infusie van goudsbloemen;
• Sint-janskruid;
• lijsterbes sap;
• bloeiende duizendknoopsap.

Genezende afkooksels kunnen in gedroogde vorm uit deze planten worden bereid..

Infusie van lavaswortel. Giet de geplette droge lavaswortel (100 g) met pure alcohol (300 ml) en zet 2 weken op een donkere plaats. De bereide infusie moet driemaal daags worden ingenomen, 1 eetlepel.

Infusie van jeneverbes, paardenstaart en tarwegras. Meng 1 deel tarwegras wortelstokken en 2 delen jeneverbes en paardenstaart. Giet 1 theelepel gemengde kruiden met een glas kokend water en laat het 20 minuten trekken en zeef het dan. Neem de resulterende infusie driemaal daags, 1 eetlepel 20 minuten voor de maaltijd.

Infusie van korenbloem, engelwortel en jeneverbes. Meng 4 delen jeneverbessen en 3 delen korenbloem en engelwortel. Brouw een theelepel van het mengsel in een glas kokend water, laat het 20 minuten trekken en zeef het dan goed. De resulterende infusie moet 4 keer per dag 1 eetlepel worden ingenomen. De remedie wordt als de beste beschouwd om van ernstig oedeem af te komen..

Paardestaart en berkenbladeren. Maak een verzameling gelijke delen van de twee componenten. Giet 0,5 liter kokend water over 2 eetlepels, dek af met een deksel en laat afkoelen. Elke dag moet u 4 keer per dag 0,5 kopjes voor de maaltijd innemen.

Beredruif en hernia. Meng gedroogde hernia en beredruif in gelijke verhoudingen. Giet 2 eetlepels van het mengsel in een pollepel en giet 0,5 liter kokend water, kook gedurende 10 minuten. Koel en filter de bouillon. U moet driemaal daags 1/3 kopje innemen.

Bij hartfalen helpen ook volksrecepten voor meidoorn. De nuttige componenten waaruit de plant bestaat, stimuleren het werk van het hart, verlichten vermoeidheid en versterken het myocardium. Aanbevolen recepten:

• Giet 70-100 gram zwarte thee en een mengsel van 1 theelepel kamillebloemen, pepermunt, moederkruid, valeriaan in de theepot. Voeg 1-2 eetlepels rozenbottels toe. Zet het mengsel op maximale sterkte en drink het als gewone thee.
• Voeg 1 kopje water toe aan een glas ontdooid of vers gehakt meidoornfruit. Warm langzaam op tot 30-35 graden en wikkel in kaasdoek. Pers de bessen uit. De resulterende oplossing moet 3-4 keer per dag worden ingenomen, 1 uur voor het eten, 1 eetlepel.
• Maal 1 eetlepel meidoornbessen en bedek met 1 glas water, laat een half uur trekken. Zeef de infusie door kaasdoek en drink elke ochtend en avond een half glas.
• Ginsengworteltinctuur. Maal de gedroogde wortel en bedek met wodka. Laat ginseng 4 weken trekken, af en toe schudden. Voor preventieve doeleinden moet de resulterende tinctuur twee keer per dag 30 minuten vóór de maaltijd worden ingenomen, 20 druppels. Voor behandeling wordt de dosis verhoogd tot 30-40 druppels, na overleg met de behandelende arts.

Preventie van hartfalen

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire preventie, ongeacht of de patiënt lijdt aan hartfalen of de ontwikkeling ervan alleen wil voorkomen. Het belangrijkste doel van primaire preventie is de tijdige opsporing en eliminatie van bestaande ziekten van het cardiovasculaire systeem, die als trigger kunnen dienen voor de ontwikkeling van hartfalen..

Primaire preventie omvat het naleven van de basisprincipes van goede voeding en een gezonde levensstijl:

• regelmatige, voldoende fysieke activiteit;
• weigering van vet en te zoet voedsel;
• controle van de body mass index;
• stoppen met roken;
• naleving van het regime van werk en rust;
• weigering om alcoholische en koolzuurhoudende dranken te gebruiken.

Het wordt aanbevolen om jezelf zoveel mogelijk te isoleren van stressvolle situaties, omdat bij nerveuze overexcitatie wordt het stresshormoon cortisol aangemaakt, wat in overmaat leidt tot een storing in het cardiovasculaire systeem en zelfs tot een hartinfarct. Onder invloed van spasmen in de slagaders van cortisol, die de ontwikkeling van hartfalen veroorzaken.

Secundaire profylaxe wordt uitgevoerd als de patiënt al een of meer ziekten heeft. Secundaire preventie is gericht op het elimineren van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pathologie en het onderdrukken van individuele symptomen.

Hartfalen bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt hartfalen in de meeste gevallen veroorzaakt door hartafwijkingen, vooral gecombineerd en ernstig. Bij zuigelingen ontwikkelt pathologie zich niet alleen door aangeboren afwijkingen, maar ook door aangeboren myocarditis. Als bij een baby de diagnose hartklepaandoening, infectieuze endocarditis, wordt gesteld, kan dit ook tot hartfalen leiden..

Bij oudere kinderen (7 jaar en ouder) ontwikkelt zich cardiopulmonale insufficiëntie als gevolg van reuma, wat zich manifesteert door schade aan de hartspier en verworven hartklepdefecten.

Longhartaandoeningen bij kinderen van alle leeftijden kunnen ontstaan ​​als gevolg van:

• chronische tachyaritmieën;
• cardiomyopathie;
• ziekten van het nierstelsel (begint met oligurie of anurie);
• ernstige bloedarmoede;
• overbelasting van het hart door overmatige vloeistoftherapie;
• traumatische verwondingen;
• hartoperatie.

Dieet voor hartfalen

Dieet voor hartfalen

• Efficiëntie: therapeutisch effect na 20 dagen
• Timing: constant
• Kosten van producten: 1700-1800 roebel. in week

Een van de voorwaarden voor een succesvolle therapie en het in stand houden van de gezondheid van een patiënt met hartfalen is voedingscontrole. Vaak heeft het misbruik van alcoholische dranken, een ongepaste levensstijl en roken een negatieve invloed op het beloop van de ziekte. Het is belangrijk om te begrijpen dat bij hartfalen alle organen en systemen worden beïnvloed. Daarom moet voeding evenwichtig en correct zijn. De volgende voedingsmiddelen moeten in het dieet worden opgenomen:

• magere variëteiten van kaapvogels;
• zeevruchten;
• spinazie;
• noten;
• boekweit;
• havermout;
• granen;
• Levertraan;
• magere zuivelproducten.

Gerechten moeten worden gestoomd of gekookt. Het gebruik van pittig, gekruid, gebakken en ingeblikt voedsel is onaanvaardbaar. De prioriteit is groene thee. Het is noodzakelijk om de consumptie van zwarte thee en koffie volledig te staken.

Voorspelling

Elke tweede patiënt met een vastgestelde diagnose leeft meer dan 5 jaar. Voorspellingen zijn echter grotendeels afhankelijk van bijkomende pathologie, ernst, effectiviteit van de voorgeschreven therapie, leeftijd, levensstijl. De behandeling is gericht op het verbeteren van de werking van het linkerventrikel, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het herstel van de werkcapaciteit. Therapie, gestart in de vroegste stadia, verbetert de levensprognose van de patiënt aanzienlijk.

Lijst met bronnen

• Galyavich AS, “Diagnostiek en behandeling van chronisch hartfalen vandaag
• ", Regelmatige uitgaven van" RMZh "nr. 12 gedateerd 2014/02/06
• Libis R.A., Kots Ya.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "Kwaliteit van leven als criterium voor succesvolle therapie van patiënten met chronisch hartfalen", Regelmatige uitgaven "RMZh" nr. 2 van 26/01/1999
• Tereshchenko S.N. "Kansen en vooruitzichten van inotrope therapie van chronisch hartfalen", Regelmatige uitgaven van "RMZh" nr. 2 van 26/01/1999

Opleiding: afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een graad in algemene geneeskunde. In 2011 ontving ze een diploma en een certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en een diploma in de specialiteiten "Functionele diagnostiek" en "Cardiologie". In 2013 volgde ze cursussen over "actuele kwesties van KNO-therapie in therapie." In 2014 volgde ze nascholingen in de specialiteit "Klinische echocardiografie" en cursussen in de specialiteit "Medische revalidatie". In 2017 voltooide ze voortgezette opleidingen in de specialiteit "Vasculaire echografie".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog op de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts in de functionele diagnostiek aan de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2016 werkt hij als cardioloog op polikliniek nr. 50 in Ufa. Lid van de Russische Vereniging voor Cardiologie.