Pijn in de voet, zwelling bovenop: mogelijke oorzaken en behandelingsmethoden
De menselijke voet is een heel belangrijk onderdeel van het lichaam. Als iets erin faalt, worden beweging en lopen ondraaglijke kwelling. Natuurlijk zal de behandelende arts de oorzaak van de aandoening het beste begrijpen, maar zelfs thuis kan iedereen begrijpen wat er precies mis is met zijn lichaam, hoe hij hem kan helpen. Daarom is het belangrijk om te weten wat de noodmethoden zijn die thuis kunnen worden gebruikt als er ongemak in de voet optreedt..
Oorzaken van pijn
Je hoeft niet meteen in paniek te raken en op zoek te gaan naar wat voor soort aandoening het lichaam doet lijden. Misschien zijn de redenen puur fysiologisch. Vaak kunnen aan het eind van de dag zwaarlijvige mensen, zwangere vrouwen en werknemers die veel tijd op hun benen doorbrengen of betrokken zijn bij het verplaatsen van zware voorwerpen, dergelijke pijn voelen.
In dit geval is het voldoende om te stoppen met het belasten van uw voeten om onaangename sensaties te stoppen. Door te gaan liggen, een bad te nemen, over uw voeten te wrijven, kunt u het ongemak verminderen of zelfs verwijderen..
Het is natuurlijk niet altijd mogelijk om pijn in de bovenkant van de voet en zwelling zo snel kwijt te raken. Er zijn bepaalde pathologische ziekten die een speciale behandeling vereisen, zich aan het regime houden en ook een arts raadplegen.
Sommigen van hen:
- Platte voeten. Bij het lopen neemt de voet van een gezond persoon de functie van schokdemper over. Dit gebeurt niet bij deze ziekte. De gewrichten zijn zwaar belast, de ligamenten zijn uitgerekt. Het is om deze redenen dat de voet pijn doet tijdens het lopen;
- Phlebeurysm. Deze ziekte veroorzaakt meestal ongemak en pijn in de voet. Bij onvoldoende uitstroom van bloed beginnen de ledematen op te zwellen. Vaak raken om deze reden de voeten verkrampt in de schoenen, wat extra ongemak voor de persoon veroorzaakt. Mensen met overgewicht, zwangere vrouwen en mensen die lang op de been zijn, worden geconfronteerd met een dergelijke ziekte..
- Letsel. Voetpijn kan worden veroorzaakt door een veel voorkomend trauma dat zwelling, ontsteking of hematoom veroorzaakt. In dit geval (naast onaangename gevoelens), kunt u roodheid en zwelling opmerken.
- Jicht is een ander antwoord op de vraag waarom de voet van bovenaf pijn doet. Tijdens deze ziekte worden urinezuurkristallen op de gewrichten afgezet. Bij het verplaatsen ervaart een persoon behoorlijk hevige pijn. Jicht kan gepaard gaan met roodheid en zwelling van probleemgebieden.
- Artritis tast de gewrichten aan en veroorzaakt vervorming en vernietiging. Een van de symptomen is lichte pijn tijdens het lopen. Dit geldt vooral in de beginfase. Zonder behandeling wordt de pijn ondraaglijk. Een persoon kan niet lopen, zelfs niet met krukken.
- Hygroma van de voet. In het geval van hoge belasting van de benen, evenals bij langdurig dragen van ongemakkelijke schoenen, kan een cystisch neoplasma verschijnen nabij het gewricht. Het vult zich met vloeistof en veroorzaakt ernstig ongemak.
- Ganglioom. Bij ontsteking van de zenuwplexus in de voet kan ook een goedaardige tumor ontstaan, die de normale beweging verstoort.
- Marcherende voet - veranderingen in de structuur van de middenvoetsbeentjes.
Dit is geen uitputtende lijst van redenen waarom mensen onaangename sensaties in hun voeten voelen. Daarnaast komt het voor dat een dier of insect een persoon bijt bij de onderste extremiteit. Een andere oorzaak van ongemak in de voet is een reactie op een allergeen, bijvoorbeeld op het materiaal waarvan de sokken zijn gemaakt. De exacte diagnose, evenals de behandelingsmethoden, worden na zorgvuldig onderzoek door de arts voorgeschreven.
Platte voeten
In de regel gaat de eerste fase van deze ziekte niet gepaard met pijn, maar op dit moment is de ziekte het gemakkelijkst te genezen.
De tweede fase wordt gekenmerkt door vrij sterke pijnsensaties, die mogelijk niet beperkt zijn tot de voet, maar die aan het scheenbeen worden gegeven.
Oorzaken van pijn:
- Ligamenten en spieren zijn gewond, er verschijnen scheuren en microscheuren.
- Door de ophoping van vocht treedt compressie van de zenuwuiteinden op.
- Bij een langdurig beloop van de ziekte beginnen de spieren te verzwakken, waardoor het onmogelijk wordt om de boog in de gewenste positie te ondersteunen.
Als je dit probleem in de vroege stadia niet aanpakt, zal de pijn na verloop van tijd alleen maar erger worden en zal de voet steeds meer vervormd raken..
Behandeling van platvoeten
Alleen een arts kan bepalen wat voor soort pijnstiller aan een patiënt kan worden voorgeschreven. Maar dit sluit niet uit dat elke persoon voordat hij de kliniek bezoekt, zijn toestand zelf enigszins kan verbeteren..
De massage heeft zich van de beste kant bewezen. Met deze methode kunt u uw spieren versterken en ongemak tijdens het lopen verminderen..
Pijn in de wreef van de voet kan worden verlicht door folkremedies zoals voetbaden te gebruiken. Kamillebouillon (1 eetlepel droog gras per 1 liter kokend water) en zoutoplossingen (1 eetlepel met een glijbaan zeezout per 1 liter warm water) helpen goed. Deze methode kan het beste worden gecombineerd met oefeningen die de spieren helpen versterken..
Mensen met platvoeten moeten elke dag 10-15 minuten aan hun ziekte besteden. Tegelijkertijd kan het ook geen kwaad om yoga of joggen te doen. Zorg ervoor dat de schoenen comfortabel zijn, gemaakt van natuurlijke stoffen.
Phlebeurysm
Deze ziekte is typisch voor mensen die het grootste deel van de dag op de been zijn. Door een verstoring van de uitstroom van bloed in de aderen, evenals door onvoldoende zuurstofvoorziening van de spieren, kan een persoon aan het einde van de dag een branderig gevoel en zwaarte in de benen voelen. Bij sommige patiënten begint deze ziekte met de zogenaamde lumbago in het onderbeen en voeten, anderen voelen een constante pijnlijke pijn. Met dergelijke symptomen mag u een bezoek aan de dokter niet uitstellen, omdat het in de beginfase gemakkelijk is om de ziekte te bestrijden.
Pijn in de voet, zwelling bovenop - dit alles kan waarschuwen voor het begin van de ziekte. Om de belangrijkste symptomen te verlichten, tilt u eenvoudig de benen boven de borst op om de vloeistof te laten wegvloeien. U kunt op het bed gaan liggen en uw voeten op een berg kussens zetten, of u kunt een speciale standaard gebruiken. En ook patiënten wordt geadviseerd om minder op de been te gaan staan en vaak van lichaamshouding te veranderen. Spataderen zijn een zeer ernstige ziekte die om verschillende redenen optreedt. Het is noodzakelijk om al bij de eerste symptomen een arts te raadplegen, zodat het niet tot verstopte aderen en chirurgische ingrepen komt.
Letsel
De enkel is het meest mobiele en belaste deel van het menselijk lichaam, dus verwondingen komen het vaakst voor op deze plek. In feite is dit een verstuiking die kan optreden tijdens een mislukte stap, springen en andere beenbewegingen. Tenen, botten en zachte weefsels zijn vatbaar voor letsel.
Er zijn momenten dat een lichte verwonding thuis kan worden verholpen. Als de pijn lang aanhoudt, moet u naar een traumatoloog. Alleen een röntgenfoto en een zorgvuldig onderzoek door een arts kunnen uitwijzen wat er precies aan de voet is beschadigd..
Koude kompressen en stressvermindering van het gekneusde gebied kunnen helpen de pijn te beheersen. Toegegeven, na een paar dagen kun je de zwelling van de voet van bovenaf observeren. De oorzaken en behandeling van dit effect worden ook alleen bepaald door een medisch specialist. Meestal wordt de patiënt rust voorgeschreven, een koud kompres op het probleemgebied, pijnstillers.
Oedeem van de voet van bovenaf ontstaat door beschadiging van de celmembranen. Er lekt intracellulaire vloeistof uit, waardoor het effect van een gezwollen been ontstaat. Bovendien knijpen de ontstoken weefsels vaak in de bloedvaten, wat de normale bloedtoevoer naar de onderste ledematen verstoort. De zwelling kan tot drie weken aanhouden, maar als u direct actie onderneemt, kan deze periode worden verkort.
Preventie van oedeem bij voetletsel
Pijn in de voet van bovenaf en zwelling kunnen thuis worden behandeld, maar alleen met de middelen en methoden die de arts voorschrijft. Hij is verplicht de ernst van het letsel vast te stellen. Al bij het eerste teken van een blauwe plek of breuk kan een persoon zelf maatregelen nemen zodat de zwelling niet erg ernstig is.
Na een blessure is het noodzakelijk om bepaalde regels te volgen:
- Zorg voor eerste hulp.
- Breng koud aan op de gekneusde plek.
- Beperk of verwijder de belasting van de voet in de eerste dagen na een blessure.
- Verhoog vaker de liggende positie en hef het been op zodat de geblesseerde voet zich boven de borst bevindt.
- Gebruik geen medicijnen, gebruik geen zalven voordat een arts de schade heeft onderzocht.
- Voer een lichte therapeutische massage uit om bloedophoping in het been te elimineren.
- In het geval van een breuk en het aanbrengen van gips, mag deze pas worden verwijderd nadat de röntgenfoto heeft bevestigd dat het bot volledig is genezen.
- Voer speciale oefeningen uit zodat de spieren in goede conditie zijn;
- Gebruik na het verminderen van de zwelling een elastisch verband om de belasting te verminderen.
- Als de zwelling helemaal verdwenen is, maar de voet doet pijn tijdens het lopen, raadpleeg dan een arts voor een tweede onderzoek.
Als het niet mogelijk was om oedeem te voorkomen, moet de persoon de behandeling voortzetten totdat het is geëlimineerd. Tegelijkertijd moeten alle inspanningen gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie, het handhaven van de spier- en adertonus en het elimineren van vochtstagnatie in de voet..
Jicht
Deze ziekte wordt gekenmerkt door de afzetting van urinezuurkristallen op de gewrichten. Dit kan op alle gewrichten worden waargenomen, maar het is in de benen dat een dergelijke overtreding het vaakst voorkomt, omdat dit deel van het menselijk lichaam de grootste belasting heeft.
Het belangrijkste symptoom is acute pijn in de voet. Bij het begin van de ziekte treedt dit gevoel op bij het dragen van strakke schoenen, vooral in de late namiddag. Maar de ziekte vordert. Er komt een tijd dat de gewrichten zelfs 's ochtends pijn doen. De afgezette zouten vervormen ze, daarom zijn de vingers van de patiënt gebogen, er groeien bultjes op.
De ziekte kan gepaard gaan met roodheid van de voet. Van bovenaf kun je zien hoe de positie van het been verandert: bij sommige patiënten komt de hiel een beetje uit, wat leidt tot een kromming van de as. Het is duidelijk te zien aan de versleten schoenen..
Behandeling voor jicht vindt alleen plaats onder toezicht van een arts. Naast medicamenteuze therapie heeft u massagecursussen en oefentherapie nodig. Vaak is een operatie de enige manier om een patiënt te helpen..
Artritis
Deze ziekte is een ontsteking van de gewrichten. Een persoon ervaart ongemak bij het bewegen, klaagt over zwelling, traagheid. Vaak doet de bovenkant van de voet pijn. Wat te doen in elk specifiek geval, zal alleen een specialist beslissen. Artritis is een nogal onaangename ziekte met ernstige gevolgen. Daarom is het noodzakelijk om de behandeling al in de eerste fasen te starten..
De oorzaken van artritis zijn nog niet precies vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de volgende factoren dit kunnen veroorzaken:
- Virale infectie.
- Gewrichtsblessure die niet goed is behandeld.
- Slechte voeding, niet-naleving van een dieet of consumptie van grote hoeveelheden vet voedsel en alcohol.
- Gebrek aan vitamines.
- Slechte ecologie.
- Overmatige consumptie van koffie.
- Erfelijke aanleg voor artritis.
- Chirurgische ingreep.
- Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de gewrichten.
Bovendien zijn vrouwen die zijn bevallen vatbaar voor artritis, evenals mensen die lijden aan verschillende allergische aandoeningen..
In de vroege stadia is de pijn vrij mild. Bij sommige mensen begint het allemaal met een licht tintelend gevoel of een licht branderig gevoel in de gewrichten. Na verloop van tijd neemt de kracht van onaangename sensaties toe..
Naast pijn in de voet van bovenaf, zwelling en roodheid, kan men stijfheid in beweging, misvorming van de gewrichten en een verhoging van de lichaamstemperatuur waarnemen..
Artritisbehandeling wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van artsen en omvat een breed scala aan maatregelen. Naast het nemen van medicijnen heeft u fysiotherapie, massage en dieet nodig. Het juiste gebruik van alle aanbevelingen zal de patiënt helpen pijn te verminderen en de ontwikkeling van de ziekte te stoppen..
Cystisch neoplasma
Hygroma van de voet wordt gekenmerkt door het verschijnen van een ronde tumor. Het is nauw verwant aan de pees of het kapsel van het gewricht.
Het eerste symptoom dat een persoon opmerkt, is een hobbel op de voet. Van bovenaf zijn dergelijke veranderingen beter zichtbaar. Bij palpatie kan worden opgemerkt dat de cyste vrij zacht is en duidelijke grenzen heeft..
Als dit symptoom wordt gevonden, moet u een arts raadplegen die verplicht is een kwaadaardige tumor uit te sluiten en een behandeling voor te schrijven.
Om pijn te elimineren, wordt meestal een punctie gebruikt. Met een injectiespuit wordt exsudaat uit de capsule verwijderd. De arts behandelt de plek vervolgens met antiseptica en antibiotica. Iets minder vaak nemen artsen hun toevlucht tot een chirurgische oplossing voor het probleem. Dit alles wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, de voet keert snel terug naar normaal. Er is geen medicamenteuze behandeling voor hygroma.
Ganglioom
Deze ziekte is een tumor van de peesmantels. Vrouwen zijn vatbaarder voor de ziekte, vooral degenen met een hoge belasting van de handen of voeten (typisten, pianisten, machinisten).
Behandeling van deze ziekte vindt alleen plaats onder toezicht van artsen..
Marcherende voet
Door langdurige belasting van de voeten kan de structuur van de botten veranderen. Deze ziekte wordt vaak aangetroffen bij soldaten of mensen die een enorme belasting van hun benen ervaren (ter voorbereiding op kruisen, enz.). Daarnaast lopen ook mensen die gedwongen worden lang op hun voeten te staan of zware dingen te dragen gevaar..
Als een persoon hevige pijn ervaart, als de voet van bovenaf gezwollen is of als er zwelling is, is het heel goed mogelijk dat hij deze specifieke aandoening heeft. In dit geval kunt u ook kreupelheid en "onzeker" lopen waarnemen, omdat de patiënt probeert de belasting van het geblesseerde been te verminderen.
Het belangrijkste is om je geen zorgen te maken. Met de tijdige diagnose van de ziekte vindt volledig herstel plaats binnen 3-4 maanden. In het acute beloop van de ziekte kan de traumatoloog een gipsverband aanbrengen en elke beweging gedurende de week verbieden. In andere gevallen omvat de behandeling massage-, thermische en fysiotherapieprocedures.
Na de therapie wordt patiënten geadviseerd om enige tijd speciale inlegzolen te gebruiken, en ook om ervoor te zorgen dat de schoenen niet prikken, comfortabel zijn voor de voet. Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om langdurige belasting te vermijden of zware voorwerpen op te tillen.
Als iemands werk gepaard gaat met langdurig op hun voeten staan of het verplaatsen van zware voorwerpen, moet u uw werkdag zo indelen dat er een pauze van 10-15 minuten tussen de werkuren zit.
Als een persoon roodheid van de huid van de voet, bultjes, zwelling, hevige pijn, koorts en andere ongebruikelijke symptomen waarneemt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe gemakkelijker het is om met het probleem om te gaan..
Gezwollen voet - wat kan het zijn?
Als uw voet gezwollen is, moet u snel contact opnemen met een specialist - dit kan een teken zijn van een ernstige ziekte. We vertellen u wat u moet doen en met wie u contact moet opnemen.
Gezwollen voeten zijn een veel voorkomend symptoom dat kan duiden op een gezondheidsprobleem, maar soms ook bij volkomen gezonde mensen. Als uw voet gezwollen is, moet u snel contact opnemen met een specialist, omdat dit een teken kan zijn van een ernstige ziekte.
Oorzaken van tijdelijk oedeem
Oedeem en zwelling treden op als gevolg van vochtophoping in de weefsels. Meestal verschijnen ze bij gezonde mensen na een lange tijd op de been. Als u bijvoorbeeld op het werk niet eens kunt gaan zitten, zullen uw benen aan het einde van de dag onvermijdelijk opzwellen. Als u echter lang blijft zitten, leidt dit ook tot zwelling..
De voet kan opzwellen door letsel. Bijvoorbeeld met een enkelverstuiking. De zwelling komt kort na het letsel. Door zijn aanwezigheid kan men begrijpen hoe ernstig de verwonding was. Als de voet na een val of klap opgezwollen, rood gekleurd is en de pijn erin niet verdwijnt, dan is de schade sterk genoeg en is het de moeite waard om een arts te raadplegen.
Benen zwellen ook op bij liefhebbers van onjuiste voeding. Te veel zout in voedsel en alcoholmisbruik verstoren de opname en verwijdering van water dat zich ophoopt in de weefsels van het lichaam.
Bepaalde medicijnen, vooral in de vorm van druppelaars, kunnen de vloeistofopname beïnvloeden. In dit geval zal de zwelling vanzelf verdwijnen zodra u klaar bent met de therapie. Ook hebben mensen met overgewicht vaak last van vochtophoping in de benen - allemaal door een te hoge belasting.
De zwelling kan optreden na zwaar tillen of intensieve training. En bij vrouwen beginnen de benen te zwellen door hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap of na de bevalling..
Van welke ziekten kan de voet opzwellen??
Zwelling van de benen wordt niet altijd veroorzaakt door externe oorzaken. Vochtophoping wordt vaak veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen. Als u merkt dat uw voet gezwollen is tegen de achtergrond van algemene malaise, moet u een onderzoek ondergaan en een specialist raadplegen, aangezien dit een teken kan zijn van een ernstige ziekte.
Welke pathologieën kunnen zwelling van de benen veroorzaken?
Allereerst is het de moeite waard om de nieren te onderzoeken - zij zijn degenen die het vaakst oedeem veroorzaken. Als ze door ziekte een grote hoeveelheid geconsumeerd vocht niet aankunnen, blijft het onvermijdelijk in de ledematen..
- Pathologieën van het cardiovasculaire systeem zullen ertoe leiden dat het hart de belasting niet aankan. De druk zal dalen en bloed en lymfe zullen in de lagere delen van het lichaam stagneren.
- Reuma en gewrichtsvernietiging werken volgens een soortgelijk principe: de bloedcirculatie wordt verstoord, het gewrichtskapsel raakt ontstoken en het gebied rond het zieke gewricht zwelt op..
- Spataderen leiden tot vochtstagnatie door zwakke bloedvaten. De benen zwellen meestal 's avonds op, maar hun toestand wordt' s nachts weer normaal..
- Leverziekten en hormonale stoornissen leiden tot een onjuist metabolisme, waarbij het lichaam minder vocht begint op te nemen.
- Leverziekten en hormonale stoornissen leiden tot een onjuist metabolisme, waarbij het lichaam minder vocht begint op te nemen.
Welke diagnostiek kan helpen?
Allereerst zal de arts een visueel onderzoek uitvoeren. Als je onderzoek hebt gedaan naar ziekten uit het verleden, vooral chronische, zorg er dan voor dat je ze bekijkt - ze zullen het gemakkelijker maken om een diagnose te stellen. Na het tentamen wordt u verwezen voor nader onderzoek, waarbij:
- voer een gedetailleerde bloedtest uit en controleer op stolling;
- maak een ECG;
- controleer het bloed op hormonen;
- maak een echografie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen, evenals een echografie van de buikholte en het kleine bekken om ziekten van de inwendige organen te bepalen;
- zal een MRI- en CT-scan maken om het probleemgebied nauwkeuriger te lokaliseren.
Afhankelijk van de resultaten van de tests, is het mogelijk om de plaats van pathologie te bepalen en contact op te nemen met een smallere specialist. Bij een cardioloog - bij hartaandoeningen, en bij een fleboloog - bij problemen met bloedvaten. De nefroloog en uroloog helpen bij nierproblemen en de endocrinoloog zal een behandeling voorschrijven voor afwijkingen in de hormonale achtergrond.
Hoe zwelling van de voet te verlichten?
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de zwelling. U krijgt hoogstwaarschijnlijk diuretica, een speciaal dieet en compressiekleding voorgeschreven om de symptomen te verlichten. Volg in het geval van pathologie van interne organen de aanbevelingen van de behandelende arts en onaangename symptomen zullen samen met de ziekte overgaan.
Om tijdelijke zwelling te verwijderen of symptomen te verlichten voordat u met de behandeling begint, kunt u een contrastdouche nemen, een beetje gaan liggen met uw benen omhoog, een kussen eronder leggen en de voeten licht van onder naar boven masseren..
Preventie van oedeem van de voeten
Als uw gezondheid in orde is, maar uw benen blijven opzwellen, zult u een aantal levensstijlveranderingen moeten aanbrengen. Verminder eerst en vooral zout en hete kruiden die vocht vasthouden. Houd bij hoeveel water u drinkt - de gemiddelde persoon mag niet meer dan 2,5 liter per dag consumeren.
Neem tijdens het zitten of stilstaan regelmatig korte pauzes en strek uw vermoeide benen. Probeer niet de hele dag hoge hakken te dragen, en let ook op de pasvorm: je kunt niet met gekruiste benen zitten en de randen van de stoel mogen niet op de heupen drukken.
Als al deze manieren om zwelling te verminderen niet helpen, moet u uw bezoek aan de dokter niet uitstellen. Zelfs als u geen gezondheidsproblemen heeft, zal een gekwalificeerde professional u helpen een oplossing te vinden voor onaangename symptomen en zal uw leven comfortabeler worden..
Gezwollen been in het gebied van de voet: oorzaken en behandeling
Tijdens het proces van vitale activiteit wordt een grote belasting op de benen uitgeoefend en het grootste deel strekt zich uit tot de gewrichten en de voet. Dit verklaart de frequentie van ziekten van het bewegingsapparaat van de onderste ledematen. Afhankelijk van de mate van schade en de oorzaak, veranderen het type wallen en de lokalisatie ervan..
Een gezwollen voet duidt niet altijd op de aanwezigheid van problemen met gewrichten of weke delen op het gebied van oedeem. Op de voeten zijn projecties van organen en systemen. Tijdige diagnose en juiste behandelingstactieken helpen ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.
- 1. Zwelling van de voet: oorzaken
- 2. Kenmerken van oedeem om verschillende redenen
- 3. Basisprincipes van behandeling
- 3.1. Gewrichtsaandoeningen: artritis, artrose en jicht
- 3.2. Spataderen en tromboflebitis
- 3.3. Nierziekte
- 3.4. Zwangerschap
Zwelling van de voet treedt zelden op zonder aanvullende manifestaties. Pijn, roodheid en verlies van gevoel komen meestal samen. Als het been gezwollen is in het gebied van de voet, kan het zijn:
- acuut en chronisch nierfalen;
- chronisch hartfalen;
- trombose van oppervlakkige en diepe aderen van de onderste ledematen;
- chronische veneuze insufficiëntie als gevolg van falen van de veneuze klep;
- levercirrose en chronische infectieuze hepatitis;
- verschillende cardiomyopathieën;
- zwangerschap;
- het nemen van medicijnen waarbij zwelling van de voeten als bijwerking optreedt;
- zwaarlijvigheid;
- traumatische verwonding;
- gewrichtsaandoeningen, waaronder jicht en reumatoïde artritis.
Als er aanvullende symptomen optreden, zoals kortademigheid, kortademigheid, pijn op de borst of traumatisch letsel, zoek dan onmiddellijk medische hulp..
Als u de bovenstaande kenmerken van voetoedeem kent, is het mogelijk om thuis een voorlopige diagnose te stellen, verdere gedragstactieken te kiezen en het risico op ziekteprogressie te beoordelen:
Ziekte Oorzaak van voorkomen Kenmerken van oedeem Het cardiovasculaire systeem Myocardfalen verstoort de natuurlijke doorbloeding. Drukvallen in bloedvaten, bloed wordt afgezet in de onderste ledematen Meestal zwellen beide benen symmetrisch op. In zeldzame gevallen, met een toename van hartfalen, zwelt het linkerbeen op. De huid is glanzend, mogelijk transdermale vloeistof. Vingers worden gevoelloos, roodheid maakt plaats voor cyanose Reuma De bloedcirculatie is verstoord, er treedt ontsteking van de gewrichten en gewrichtszak op Oedeem is gelokaliseerd rond de gewrichten, pijnlijk bij palpatie Spataderen Oedeem neemt toe als gevolg van het falen van de vaatwand en kleppen in de aderen De voeten zwellen niet symmetrisch op; wanneer er met de vingers op wordt gedrukt, blijven er kuiltjes achter. Ze verschijnen 's avonds en na langdurig zitten of staan. De huid is warm en voelt strak aan Nierziekte Onvoldoende circulatie in de niertubuli. Niet genoeg bloed kunnen passeren gedurende een bepaalde periode De zwelling van de benen is uniform, evenals de zwelling van het gezicht. Zwellingen zijn bleek tegen de achtergrond van de rest van de huid Endocriene aandoeningen Oedeem wordt veroorzaakt door een schending van metabolische processen, tegen de achtergrond van een verandering in de hormonale samenstelling van het bloed Zwelling van de voet is gelokaliseerd in het enkelgewricht. Bovendien wordt de wallen van het gezicht bepaald. Wanneer er met een vinger op wordt gedrukt, blijven er geen putjes over, de huid is elastisch, van een normale kleur Allergische reactie Huid-immuunrespons op een vreemd agens: plaatselijke toepassing van een medicijn of chemische stof, van een insectenbeet, enz.. Het gezwollen deel van de huid heeft aanvullende symptomen in de vorm van jeuk, ernstige roodheid en huiduitslag van een andere aard Leverziekte Komt voor als gevolg van stofwisselingsstoornissen in de lever Symmetrisch oedeem, lokalisatie voornamelijk in het enkelgebied Jicht Urinezuurzouten hopen zich op in de gewrichten van de voet De tumor wordt geprojecteerd in het gebied van de gewrichten, meestal de grote teen, wat veel pijn doet. Een scherpe pijn, uitgesproken roodheid wordt bepaald, de huid voelt warm aan. Het doet pijn om op de aangedane voet te gaan staan Traumatische verwonding Op de plaats van beschadiging neemt de ontsteking toe, de uitstroom van vocht uit de weefsels wordt verstoord Wallen gaan gepaard met scherpe pijn, toename van roodheid, scheiding van bloed, bloed en zelfs pus wanneer het proces wordt verwaarloosd. Tumoren worden voorafgegaan door trauma, huidbeschadiging, blauwe plekken, enz. Als de huid rood wordt, kan er een infectie optreden Lymfatische aandoeningen Lymfe hoopt zich op in de voeten als gevolg van een schending van de fysiologische uitstroom De zwelling neemt in de loop van de tijd toe, eerst zwellen de benen 's avonds, daarna treedt ongemak en pijn op, met als gevolg dat de persoon het vermogen verliest om zelfstandig te bewegen. De huid wordt dof en er kan vloeistof door de huid dringen. De mensen noemen deze aandoening 'olifantenziekte' Monodiëten en vegetarische gerechten Eiwitgebrek treedt op in de weefsels, vocht wordt pathologisch vastgehouden Allereerst zwellen de vingers op. De huid verandert niet van kleur, pijn is uiterst zeldzaam Visueel onderzoek en voorlopige diagnose moeten noodzakelijkerwijs worden bevestigd door laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden.
Op basis van de oorzaak van voetoedeem worden de therapietactieken bepaald. Medische behandeling zonder medisch toezicht is ten strengste verboden. Alleen traditionele geneeskunde kan onafhankelijk worden gebruikt.
Poliklinische behandeling. In geval van verslechtering van de aandoening, de progressie en in momenten van ernstige exacerbaties, is ziekenhuisopname vereist in een ziekenhuis - op een reumatologische of therapeutische afdeling.
De basisprincipes van therapie omvatten een gezonde levensstijl, goede voeding met weinig vet en zout, regelmatige oefentherapie en gymnastiek. Voor profylaxe in de periode tussen exacerbaties moet de patiënt vitaminecomplexen nemen op basis van B-vitamines.
Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte. Spataderen zijn een ongeneeslijke pathologie, daarom vereist het constante aandacht van de patiënt. De progressie en ontwikkeling van spataderen vereist een operatie, dus preventie en voortdurende maatregelen om de gezondheid van de aderen te behouden, zullen van cruciaal belang zijn. Tromboflebitis is een medisch noodgeval dat onmiddellijke opname op de vasculaire of chirurgische afdeling vereist.
Het doel van preventieve maatregelen is het versterken van de vaatwand. Het belangrijkste is om compressieondergoed te dragen. Kousen en panty's met verhoogde dichtheid zorgen voor compressie van buitenaf. Voor intensieve fysieke activiteit wordt het aanbevolen om compressieverbanden aan te brengen.
Voor het eerst vereisen diagnoses en exacerbaties met het ernstige pijnsyndroom een ziekenhuisbehandeling in de urologie of nefrologie. Chronische pyelonefritis wordt behandeld onder toezicht van een poliklinisch therapeut. Totale glomerulaire filtratiestoornissen in de nieren leiden tot hemodialyse.
Om de symptomen van zwelling van de voet te verlichten, worden diuretica, geneesmiddelen die de microcirculatie in de nieren verbeteren en andere vitaminecomplexen gebruikt. Het wordt aanbevolen om kruidenthee en kruidenthee te gebruiken.
Zwangerschap kan leiden tot zwelling van de benen als gevolg van een vergrote baarmoeder. In de latere stadia legt het druk op de nieren, de toestand van de bloedvaten van de onderste ledematen en andere orgaansystemen. Zwelling verhoogt de bloeddruk en leidt tot abruptie van de placenta.
De zwelling verdwijnt binnen de eerste week na de bevalling. Om de nierfunctie te verbeteren, moet u kruidenthee en -preparaten nemen, geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de nieren te verbeteren (Canephron). Gynaecologen raden vaak de knie-elleboogpositie aan om de druk op de nieren te verlichten. Om de aderen van de benen te ontlasten en de bloedstroom uit de voeten te verbeteren, is het noodzakelijk om lichamelijke activiteit te verminderen en de opname van vocht en zout te beperken.
Er zijn verschillende oefeningen om zwelling en pijn en ongemak in de ledematen te verlichten:
- 1. Ga comfortabel zitten, zet uw voeten op uw hielen en trek uw sokken afwisselend naar u toe - nu met uw linker en nu met uw rechtervoet. Herhaal de oefening een paar minuten.
- 2. Ga op het bed liggen en zet uw voeten tegen de muur. Het is noodzakelijk om ernaar te streven dat de hoek van de romp zo dicht mogelijk bij 90 graden ligt. In deze positie kun je 10-30 minuten doorbrengen..
- 3. Knijp in elke positie uw vingers samen en maak ze los. Dit verbetert de bloedcirculatie in kleine bloedvaten..
- 4. Loop gedurende enkele minuten eerst op uw tenen en rol dan van hiel tot teen.
- 5. Maak afwisselend op elk been roterende bewegingen in het enkelgewricht. Eerst met de klok mee, dan tegen de klok in.
- 6. Spring 10-15 keer op je tenen.
- 7. Pak kleine voorwerpen van de vloer, zittend of staand, met uw tenen.
- 8. Ga op uw rug liggen en trek de vingertoppen eerst naar u toe en daarna van u af. Ga door voor 5-10 minuten.
Voor de preventie en behandeling van oedeem wordt aanbevolen om enkele regels te volgen:
- 1. Maak baden en stomen. Ze zijn echter alleen toegestaan bij oedeem dat niet gepaard gaat met ernstige ontsteking. Voor de bouillon zijn droge kamille, peterselie, touw, eucalyptus en munt geschikt. Warme baden kunnen worden vervangen door koele.
- 2. Voer zelfmassage uit. Dit zal de uitstroom van vocht uit de weefsels van de voeten helpen vergroten..
- 3. Binnen moet je voedsel nemen dat rijk is aan vitamine B en C, afkooksels van munt en vlas, versgeperste sappen van wortelen en citrusvruchten. Voedsel moet ook de vereiste hoeveelheid vlees, groenten, fruit en kruiden bevatten..
- 4. U moet zoveel mogelijk lopen en comfortabele schoenen dragen.
Zwelling aan de voeten, onderaan de zool
Hallo.
Een half jaar geleden merkte ik een kleine zwelling op de zool (bijna in het midden), veroorzaakte geen ongemak, ik dacht dat het zou verdwijnen na een lang verblijf op mijn voeten (ik werk als elektricien op grote hoogte). Later verscheen het op de andere voet, in maat werd groter. Het kan geen kwaad om te lopen als je niet met je blote voet op iets rond en hoekig staat.
Geen ziekten - geen behandeling in de nabije toekomst.
Met mate alcohol, ik rook.
Aan de doktoren, zoals ze zeggen - totdat de haan pikt.Bij voorbaat dank met uw antwoord.
Gerelateerde en aanbevolen vragen
1 antwoord
Site zoeken
Wat als ik een vergelijkbare maar andere vraag heb??
Als u bij de antwoorden op deze vraag de informatie die u nodig hebt niet kunt vinden, of als uw probleem enigszins verschilt van het gepresenteerde, probeer dan een aanvullende vraag te stellen aan de arts op dezelfde pagina als deze betrekking heeft op de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen, en na verloop van tijd zullen onze artsen die beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de informatie die u nodig heeft bij soortgelijke vragen op deze pagina of via de sitezoekpagina. We zullen je erg dankbaar zijn als je ons aanbeveelt bij je vrienden op sociale netwerken..
Medportal 03online.com voert medische consulten in de vorm van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in hun vakgebied. Op dit moment kunt u op de site advies krijgen op 50 gebieden: allergoloog, anesthesist-beademingsapparaat, veneroloog, gastro-enteroloog, hematoloog, genetica, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, kindergynaecoloog, kinderneuroloog, kinderuroloog, endocriene kinderchirurg, endocriene kinderchirurg specialist infectieziekten, cardioloog, schoonheidsspecialist, logopedist, KNO-arts, mammoloog, medisch advocaat, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, voedingsdeskundige, oncoloog, uroloog, orthopedist-traumatoloog, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, reumatoloog, psycholoog, radioloog, seksuoloog-androloog, tandarts, tricholoog, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.
We beantwoorden 96,63% van de vragen.
Zwelling aan de onderkant van de voet
Een voettumor is een vrij zeldzame kwaadaardige ziekte. Maar daarom moet u de symptomen kennen die op een neoplasma duiden als een teken van kanker..
Er zijn veel soorten kanker die de voet aantasten. Sommige nemen de vorm aan van cysten of inflammatoire laesies en worden zeer slecht gediagnosticeerd. Vaak openbaart een neoplasma zich pas na een blessure of onder nauwkeurige analyse van specialisten.
De meest voorkomende soorten voettumoren
Kanker van de huid van de voet
Vrij agressieve formaties die in de vroege stadia asymptomatisch zijn.
De belangrijkste soorten zijn:
- Plaveiselcelcarcinoom:
Het meest voorkomende type kwaadaardige laesie van de huid van de voet.
Tekenen: deze vorm van kanker neemt vaak de vorm aan van een kleine, schilferige bult, soms ontstoken. De zwelling kan barsten, bloeden en combineren met andere aandoeningen zoals plantaire wratten of schimmelinfecties, enz. Daarom baart het kwaadaardige proces in de meeste gevallen geen zorgen bij mensen, waardoor de tumor de kans krijgt zich agressief te ontwikkelen.
Kanker van de huid van de voet die voorkomt in gepigmenteerde huidcellen. Het kan overal op de voetzolen verschijnen. In de vroege stadia is voetmelanoom zeer zeldzaam vanwege het ontbreken van duidelijke symptomen. Deze formatie is vatbaar voor snelle verspreiding en gebrek aan respons op de behandeling. Meestal wordt melanoom van de voet gediagnosticeerd in het terminale stadium, wat een hoog sterftecijfer is. Om deze reden is het belangrijk om de ziekte zo snel mogelijk te herkennen..
Tekenen: Aanvankelijk ziet het eruit als een kleine bruinzwarte bult met een roze of rode tint.
Dit is een van de minst agressieve soorten voettumoren. Komt meestal voor op oppervlakken die aan zonlicht worden blootgesteld. Basaalcelcarcinoom is vaak gelokaliseerd in één gebied en zelden metastaseert.
Tekenen: Basaalcelcarcinoom van de voet ziet eruit als goedaardige zweren of witte, hobbelige plekken.
Voet botkanker
Deze ziekte treft vooral de calcaneus, middenvoetsbeentje en falangeale botten. Een zwelling van de voet verschijnt als een pijnlijke knobbel, die wordt aangezien voor een goedaardige massa.
De belangrijkste soorten laesies:
Een vrij veel voorkomende oncologische ziekte van de voet. Het gebeurt 71% van de tijd. Gevormd in onrijpe botten. Daarom wordt het meer waargenomen bij jonge patiënten. Behandelt goed in de vroege stadia.
Tekenen: moeilijk kunnen bewegen, kreupelheid. Vaak gezien als pijnlijke groei. Het gaat echter niet weg met rust. Na verloop van tijd veroorzaakt het broze botten.
Voettumor bij jonge patiënten (tot 29 jaar oud), zeer agressieve massa met slechte prognose.
Tekenen: zwelling van de hiel, pijn. Bij palpatie wordt de aanwezigheid van een massa gevoeld, soms is de verzegeling van buitenaf zichtbaar. Kankervorming, zelfs door chirurgen, wordt slecht gediagnosticeerd vanwege de gelijkenis met andere formaties (corticale erosie, lytische laesie, verdichting van zacht weefsel). Deze tumor aan de voet lijkt ook qua uiterlijk sterk op osteomyelitis..
Het is een kwaadaardige laesie waarbij zowel kraakbeen als botweefsel betrokken is, die voornamelijk na 40 jaar optreedt. In dit gebied wordt slechts 1-2% van de chondrosarcomen gevormd. De gemiddelde duur van de symptomen is 15 maanden. Na lokale excisie van de voettumor worden vaak metastasen waargenomen. Een vroege diagnose van kanker en een juiste behandeling zijn essentieel voor de prognose..
Tekenen: doffe pijn, lokale zwelling zonder ontsteking. De tumor ziet eruit als een geleidelijk toenemende pijnlijke massa. Belangrijk om te onderscheiden van goedaardige laesies.
Sarcoom van de zachte (ondersteunende) weefsels van de voet
Invasieve formatie, waaronder spieren, vet, zenuwuiteinden, bloedvaten, pezen, enz. Het komt zelden voor op de voetzolen. Kan te wijten zijn aan blootstelling aan bepaalde chemicaliën en aanverwante ziekten zoals neurofibromatose.
Soorten weke delen voettumoren:
Weergegeven als knopen die vatbaar zijn voor samensmelting.
Meestal gelokaliseerd rond littekens, verwondingen aan zacht weefsel.
Komt voor bij jonge volwassenen, erg pijnlijk.
- Kwaadaardig fibreus histiocytoom:
Het komt veel voor bij ouderen en komt voor in diepe weefsels, vaak zonder externe symptomen te vertonen. Daarom is het voor een adequate behandeling belangrijk om onderscheid te maken tussen rabdomyosarcoom en liposarcoom.
Belangrijk om te weten: Symptomen, oorzaken, behandeling per stadium en prognose van histiocytoom
Zwelling van de voet: hoe kanker te herkennen?
Op dit gebied is het erg moeilijk om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces vast te stellen, zelfs voor een specialist. Het belangrijkste om op te letten is:
- Elke soort zegel. Als onderhuidse massa wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een röntgenonderzoek te ondergaan.
- Progressief ongemak bij lopen of palpatie dat niet stopt bij rust.
- Asymmetrie is aanwezig bij alle soorten kanker.
- De neiging om zweren te vormen met gekartelde, gerafelde randen.
- Ongelijke verdeling van tinten op het tumoroppervlak.
- De diameter in het gebied van de zorg is altijd breed genoeg.
Voor eventuele symptomen moet u een visueel onderzoek ondergaan en zijn laboratoriumtests vereist. Indien nodig schrijft de arts aanvullende onderzoeksmethoden voor om de aard van de pathologische focus te identificeren.
In de meeste gevallen draagt een grondige diagnostische studie bij tot de tijdige identificatie van kanker van de onderste ledematen, waaronder een voettumor als teken van kanker..
Soorten voetafdichtingen
De afdichting op de voet kan verschillen. Er zijn verschillende soorten gezwellen op de voetzolen:
- Likdoorns. Dit is de meest voorkomende vorm van gezwellen aan de onderste ledematen, vooral bij kinderen. Ze vormen zich meestal rond de duimen. De reden voor hun uiterlijk is het constant wrijven van kleding tegen de huid. Eelt is droog, nat en bloederig. In de meeste gevallen zijn ze nat. In eerste instantie zien ze eruit als een rode vlek, daarna verandert het in een blaar met daarin vloeistof. Dergelijke formaties gaan gepaard met pijn en roodheid..
- De likdoorns. Dergelijke afdichtingen worden gevormd uit het stratum corneum van de huid. Ze hebben een witte of gele tint, hebben geen inwendige inhoud, maar brengen ook pijn en ongemak met zich mee. Als de behandeling niet op tijd komt, ontstaan er scheuren in de hiel, waardoor het pijnlijk wordt om te lopen.
Dit zijn de belangrijkste soorten afdichtingen op de voetzolen. Bovendien kunnen zich tumoren ontwikkelen die neuromen worden genoemd. Ook vormen zich in het hielgebied botbultjes als gevolg van de ontwikkeling van jicht, artritis, bot- en gewrichtsblessures..
Redenen voor de vorming van zegels
Dichte formaties op de voeten worden gevormd onder invloed van negatieve factoren. Deze omvatten zowel fysiologische oorzaken als pathologieën van de onderste ledematen en het hele lichaam..
Strakke schoenen
Het dragen van ongemakkelijke schoenen die de voeten ernstig beknellen, geen lucht doorlaten, de huid wrijven en kan leiden tot de vorming van afdichtingen op de voeten. Bij constant wrijven wordt meestal eelt gevormd. Ruwe naden, hoge hakken dragen hieraan bij.
Stress en schimmelziekten
Artsen merken op dat frequente stressvolle situaties de indruk kunnen wekken van een bult op de zool. Schimmelpathologieën kunnen ook de vorming van zeehonden veroorzaken, omdat de huid onder invloed van de schimmel een verhoogde keratinisatie ondergaat..
Verstoring van het werk van interne organen
Aangenomen wordt dat een afdichting op de voetzool kan ontstaan door verstoringen in het functioneren van het lichaam. Meestal wordt het geassocieerd met aandoeningen van de gewrichten, het hart, de bloedvaten, het endocriene systeem, het maagdarmkanaal.
Symptomen
Het ziektebeeld hangt volledig af van het type groei van de voet. Elke pathologie heeft zijn eigen symptomatologie. Maar meestal gaat een bult aan de onderkant van de voet gepaard met de volgende symptomen:
- Roodheid van de huid.
- Wallen.
- Jeuk en branderig gevoel.
- Pijnlijke gevoelens bij het drukken en lopen.
- Verminderde motorische activiteit van het been.
- Vervorming van de voet.
Bij sommige pathologieën verslechtert het algemene welzijn van de patiënt, vooral als de vorming van een gezwel gepaard gaat met een ontsteking, infectie.
Diagnostiek
Om het type zegel en de reden voor het uiterlijk te bepalen, is het noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren. Eerst voert de arts een uitwendig onderzoek uit. Daarbij worden eelt, eelt en wratten gemakkelijk opgespoord..
Voor ernstigere pathologieën is aanvullende diagnostiek vereist met behulp van röntgenonderzoek, echografie, tomografie en laboratoriumtests..
Behandeling
Therapie voor pijnlijke verdichting van de voet hangt af van de oorzaak van het uiterlijk. Om de opbouw en de symptomen ervan te elimineren, worden medicijnen, chirurgische methoden en alternatieve geneeswijzen gebruikt.
Geneesmiddelen
Afhankelijk van het soort knobbel worden medicijnen voorgeschreven. Om het pijnsyndroom te elimineren, worden pijnstillers gebruikt in het ontstekingsproces - ontstekingsremmende medicijnen.
In aanwezigheid van nat callus is het nodig om te voorkomen dat de infectie in de wond van de barstende formatie doordringt. Voor dit doel wordt de laesieplaats behandeld met waterstofperoxide of furaciline-oplossing.
Bij wratten worden antivirale middelen voorgeschreven, zalven die retinoïde componenten bevatten. Voor droog eelt worden crèmes met verzachtende eigenschappen gebruikt..
Operatieve interventie
Afhankelijk van het type verdichting op de voet onder de huid, wordt de verwijderingsmethode geselecteerd. Niet-invasieve behandelingen waarbij geen incisies nodig zijn, zijn populair. Maar ook de klassieke interventie met een scalpel wordt gebruikt..
Chirurgisch verwijderen
Conventionele chirurgie wordt gebruikt als het neoplasma groot is, waardoor het onmogelijk is om het te elimineren met niet-invasieve therapiemethoden. Na de ingreep blijft er een litteken achter, de wond geneest lang en doet pijn, dus de klassieke verwijderingsmethode wordt nu veel minder vaak door artsen gebruikt.
Cryotherapie
De techniek bestaat uit het verwijderen van de aanslag door bevriezing. De procedure wordt uitgevoerd met vloeibare stikstof, die een lage temperatuur heeft. De operatie wordt gebruikt als een zegel met een staaf op de voet verschijnt.
Cryodestructuur wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie. Daarna blijven de littekens niet op de huid, de weefsels genezen snel genoeg. Maar enkele dagen na verwijdering kan de ledemaat enigszins pijn doen..
Laser verwijderen
Als er een zegel op de voet verschijnt en deze pijn doet, kunt u uw toevlucht nemen tot lasertherapie. Het wordt gebruikt als de knop klein is. Het effect van de laser elimineert pijn. Tijdens de procedure schroeit de straal de groei weg, waarna deze spoorloos verdwijnt. Het getroffen gebied heeft na een dergelijke behandeling geen littekens, littekens.
etnowetenschap
Thuistherapie kan de behandeling van verdichting van het been aanvullen. Ze zijn meer geschikt voor het behandelen van gezwellen zoals eelt, likdoorns, wratten, hielspoor.
Voor ernstige pathologieën zijn traditionele medicijnen niet effectief.
Om afdichtingen te verwijderen, worden warme voetbaden uitgevoerd. Zout helpt het stratum corneum te verzachten. Het bevordert een versnelde genezing en snelle vorming van nieuwe cellen. Het is ook effectief om zeep en frisdrank, kruidenafkooksels aan het bad toe te voegen..
Aloëblad kan worden gebruikt om eelt te behandelen. Het is nodig om het in de lengte door te knippen en op het aangetaste deel van de huid te bevestigen, er bovenop te verbinden of te bevestigen met een pleister. Het is raadzaam om het kompres een nacht te laten staan..
Waarom is het zegel op het been gevaarlijk??
Stoten op de voeten zijn over het algemeen niet gevaarlijk. Als ze worden veroorzaakt door ernstige pathologieën van spieren, botten of gewrichten, moet de behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Anders bestaat het risico van disfunctie van de ledemaat, ontwikkeling van weefselnecrose, penetratie van infectie.
Preventie
Om verdikking van de huid van de voet te voorkomen, moet u voorzichtig zijn met de gezondheid van de benen. Artsen adviseren het volgende:
- Kies comfortabele schoenen die passen, niet irriteren of druk uitoefenen op uw voeten.
- Laat je niet meeslepen door hoge hakken.
- Zorg voor voethygiëne.
- Tijdig omgaan met de behandeling van pathologieën van het lichaam.
Knobbels rond de voeten zijn meestal veilig, maar dat betekent niet dat ze kunnen worden genegeerd. Zelfs een klein callus vereist therapie om infectie te voorkomen.
Oorzaken
Waarom zwellen voeten op? Het triggermechanisme van dit fenomeen kan verschillen, maar pasteus is altijd het resultaat van een verhoogde druk in de capillairen of een afname van de oncotische druk in het bloedplasma met het zweten van overtollig vocht in het weefsel. Zwelling van de benen is vaak adaptief van aard, maar kan optreden als een manifestatie van een ernstige ziekte.
Tijdelijke zwelling
Wat zorgt ervoor dat de voeten van bovenaf opzwellen bij perfect gezonde mensen? In dit geval is malaise te wijten aan overbelasting van de ledematen of verslechtering van de bloedcirculatie in de weefsels..
Veelvoorkomende oorzaken van zwelling van de benen in het voetgedeelte zijn de volgende:
- staand of zittend werk;
- ongemakkelijke slaaphouding;
- overmatige passie voor zoute en gekruide gerechten;
- premenstrueel spanningssyndroom (PMS);
- langdurige belasting van de benen;
- warm weer;
- zwangerschap;
- medicijnen nemen.
Als de voet van slechts één been opzwelt en pijn doet, ligt de oorzaak van de malaise hoogstwaarschijnlijk in het scheuren van de spieren of ligamenten van de enkel. Bij fracturen of letsel aan de gewrichten en na een operatie is zwelling van de voet een veel voorkomend verschijnsel. In dit geval duurt het pasteitje tot enkele maanden..
Alle in aanmerking genomen factoren zijn tijdelijk en na hun eliminatie of een korte rustperiode neemt de zwelling af.
Chronische zwelling
De wallen veroorzaakt door inwendige ziekten gaan niet snel weg. Om er vanaf te komen, moet u de onderliggende aandoening identificeren en elimineren..
Wat kan chronische vochtophoping in weefsels veroorzaken? Een van de meest voorkomende oorzaken van zwelling van de voet zijn de volgende:
- hartfalen - gemanifesteerd door zwakke pasteus bij het begin van de ziekte en de sterkste tumor in de laatste fase. In dit geval zwelt het been van de voet tot de knie;
- bloedsomloopstoornissen in de onderste ledematen (tromboflebitis, spataderen) - oedeem is vaak eenzijdig;
- pathologie van de lever en de nieren (cirrose, nefritisch syndroom, nierfalen) - de zwelling is vooral 's ochtends uitgesproken en is hetzelfde voor beide ledematen;
- ziekten van botten en gewrichten - gemanifesteerd door eenzijdige pasteus. Zwelling van de linker- of rechtervoet gaat gepaard met pijn en moeite met lopen;
- inflammatoire, virale en etterende laesies van de benen - zachte en uniforme pasteus is gelokaliseerd op de zieke ledemaat;
- schending van de lymfe-uitstroom (lymfoedeem, lymfoveneuze insufficiëntie) - de zwelling bevindt zich aan één kant en onderscheidt zich door zijn stevigheid en dichtheid. Het wordt gekenmerkt door oedeem in de vorm van een kussen bovenop de voet.
Extremiteiten kunnen ook opzwellen in andere gevallen, bijvoorbeeld bij bijnierhyperfunctie, anorexia of ernstige cachexie, neuroparalytische aandoeningen.
Vaak treedt oedeem in de voet op bij patiënten met kwaadaardige tumoren. Pasteuze vormen na een operatie of chemotherapie. Met schade aan het lymfestelsel ontwikkelt oedeem zich helemaal aan het begin van de ziekte.
Is zwelling normaal tijdens de zwangerschap?
Tijdens de zwangerschap volgt bijna elke vrouw zwelling van de benen. Vooral vaak wordt de uitstroom van bloed verstoord in de II-III semesters. In dezelfde periode zijn er, naast de pasteuze voeten, nachtelijke krampen in de kuitspieren, pijn en gevoelloosheid.
De reden voor deze toestand van de benen bij vrouwen tijdens de zwangerschap is er niet één. Een onaangenaam symptoom kan door verschillende factoren worden veroorzaakt:
- hormonale veranderingen in het lichaam;
- verslechtering van de uitstroom van bloed uit de onderste ledematen als gevolg van een vergrote baarmoeder;
- gewichtstoename;
- hunkeren naar zoute en gekruide gerechten, typisch voor zwangere vrouwen.
Als dergelijke symptomen optreden, wordt aanbevolen om naar de dokter te gaan om therapie voor te schrijven. Als de arts niets heeft voorgeschreven, kunt u geen zelfmedicatie toedienen. Gezwollen benen in het laatste trimester worden niet als een pathologie beschouwd, daarom moet een vrouw om het probleem op te lossen meer rusten met opgeheven ledematen, minder drinken en zout eten.
In de praktijk wordt oedeem meestal verdeeld in eenzijdig en bilateraal.
Eenzijdig
Een dergelijke pasteus ontwikkelt zich tegen de achtergrond van articulaire pathologieën, laesies van het lymfestelsel en spataderen. Gemanifesteerd door zwelling van slechts één ledemaat.
Bilateraal
Bilateraal oedeem ontstaat als gevolg van ernstige schade aan het cardiovasculaire systeem of nierfalen. Het wordt gekenmerkt door uniforme pasteuze poten.
Bijbehorende symptomen
Op basis van aanvullende symptomen is het mogelijk om een pathologische oorzaak van oedeem te vermoeden. Ze kunnen variëren in intensiteit, voortgang of stabiel blijven..
Bij ziekten van de hartspier gaat oedeem gepaard met blauwe benen, kortademigheid, sprongen in de bloeddruk, zweten, vermoeidheid, pijn op de borst. Tegen de avond neemt de pasteusheid toe en tegen de ochtend neemt deze af.
Als spataderen de oorzaak worden van malaise, vermoeidheid en zwaarte in de benen, worden verwrongen aderen en donker worden van de huid toegevoegd aan de zwelling bovenop de voet. 'S Avonds doen de ledematen ondraaglijk pijn. In het gevorderde stadium van malaise treedt dermatitis op en ontwikkelen zich trofische ulcera.
Bij leverpathologieën gaat oedeem van de voet gepaard met gele verkleuring van de huid en jeuk, algemene uitputting, misselijkheid of braken. Met laesies van het endocriene systeem ontwikkelt pasteusheid zich gelijktijdig met gewichtstoename, lethargie, obstipatie.
Het ontstekingsproces in de benen veroorzaakt roodheid en pijnlijke zwelling bovenop de voet en temperatuurverhoging. Er is een algemene bedwelming van het lichaam, vermoeidheid, slaperigheid. Met laesies van het centrale zenuwstelsel, vergezeld van eenzijdige verlamming, ontwikkelt zich oedeem van de rechter of linker ledemaat.
Diagnostiek
Tijdens een diagnostisch onderzoek interviewt de arts de patiënt en vraagt hij naar zijn dieet, levensstijl en gewoonten. Na palpatie van het oedeem schrijft de specialist een aantal onderzoeken voor:
- algemene analyse van bloed en urine;
- hormoontest;
- dopplerografie;
- MRI;
- ECG;
- Echografie en echografie.
De resultaten van de uitgevoerde onderzoeken helpen om de oorzaak van oedeem te identificeren en een adequate behandeling voor te schrijven..
Eerste hulp
Wat te doen als uw voeten constant opgezwollen zijn, hoe kunt u uzelf helpen? Allereerst moet u een koel bad klaarmaken en vervolgens een horizontale positie innemen, waarbij u uw ledematen optilt. Verwijder na 20 minuten de zwelling door er speciale zalven of een ijskompres in te wrijven. Een voetmassage van tenen tot lies helpt.
Oefening die de bloedcirculatie verbetert - squats, schommels, fietsen - helpt ook bij het verlichten van zwelling. Je kunt gewoon op een stoel zitten en met je benen zwaaien, zoals in de kindertijd..
Behandeling
Hoe wordt oedeem behandeld? Opgemerkt moet worden dat de gerichte therapie van pasteitjes een ondankbare taak is en, vanuit medisch oogpunt, niet helemaal correct. Een uitzondering is tijdelijk oedeem dat voorkomt bij gezonde mensen. In dit geval wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te verminderen, uw benen rust te geven en compressiekousen te gebruiken..
Als interne ziekten de oorzaak zijn van de pasteuze, moet symptomatische therapie worden gecombineerd met de veroorzaker.
Als de nieren en het hart beschadigd zijn, kunnen de volgende medicijnen oedeem helpen verlichten:
- diuretica - Spironolacton, Hypothiazide, Trifas, Furosemide;
- cardioprotectors - Nebivolol, Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol;
- externe middelen - Heparine-zalf, Troxevasin, Lioton-gel.
De frequentie van opname en de duur van de behandeling wordt bepaald door de arts en hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt.
Oedeem in het gebied van de voet van veneuze oorsprong wordt behandeld door de benen te verbinden of door compressie-ondergoed te dragen (kousen, kniekousen). Bovendien krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven:
- flebotonica - Aescuzan, Normoven, Detralex;
- externe zalven en gels - Venitan, Aescin, Venogepanol, Hepatrombin;
- bloedverdunnende geneesmiddelen - Clopidogrel, Aspirine, Lospirin, Cardiomagnet, Aspecard.
Al deze medicijnen verschillen in de snelheid van handelen, de duur van de invloed en de effectiviteit, hebben contra-indicaties en worden alleen voorgeschreven door een arts..
Preventie
Het is niet zo moeilijk om het optreden van tijdelijk oedeem te voorkomen. Om dit te doen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:
- voer bij staand of zittend werk regelmatig eenvoudige oefeningen voor de benen uit;
- meer op blote voeten lopen;
- masseer regelmatig de voeten en benen;
- draag comfortabele schoenen;
- een gezond gewicht behouden en een drinkregime behouden.
Om chronisch oedeem te voorkomen, is het noodzakelijk om pathologieën die malaise kunnen veroorzaken tijdig te behandelen.
Alleen een zorgzame houding ten opzichte van uw gezondheid kan u helpen om van een onaangename toestand af te komen en ernstige ziekten te voorkomen. Daarom moet u bij het optreden van zelfs een licht oedeem alert zijn en een arts raadplegen.
Auteur: Elena Medvedeva, dokter,
speciaal voor xVarikoz.ruMogelijke ziekten
Perifeer oedeem vormt zich in de zachte weefsels van de benen als gevolg van disfunctie van het hart, het lymfestelsel of de nieren. De ophoping van overtollig vocht in het lichaam vindt plaats als gevolg van dergelijke ziekten:
- Disfunctie van de nieren in acute of chronische vorm;
- Levercirrose;
- Lymfoedeem (verstopping van het lymfekanaal en obstructie van lymfedrainage);
- Cardiomyopathie (primaire laesie van de hartspier);
- Hartfalen;
- Hypothyreoïdie (lage niveaus van schildklierhormonen);
- Bloedarmoede (verminderd aantal rode bloedcellen in uw bloed);
- Diepe veneuze trombose (vorming van dichte bloedstolsels - bloedstolsels);
- Chronische veneuze insufficiëntie;
- Sclerodermie (bindweefselbeschadiging).
Deze pathologische processen dragen ertoe bij dat weefsels en bloedvaten meer vocht ophopen dan normaal. Ineffectieve therapie van de onderliggende ziekte of de afwezigheid ervan in combinatie met overmatige fysieke activiteit leidt tot een toename van het symptoom.
Naast vochtstagnatie treedt zwelling van de benen aan de onderkant van de onderste ledematen op als gevolg van een ontsteking van verschillende etiologieën. Deze processen ontwikkelen zich als gevolg van interne disfuncties of externe ongunstige factoren, waaronder:
- Pericarditis (aandoeningen in de pericardholte);
- Reumatoïde artritis;
- Artrose;
- Tromboflebitis (ontsteking van de aderwanden);
- Knie bursitis;
- Jicht;
- Eosinofiele fasciitis (ontsteking van de fascia)
- Breuk van het kleine dijbeen;
- Ontwrichte knie of enkel;
- Achillespeesruptuur.
Medische statistieken tonen aan dat 32% van de patiënten met aanzienlijk oedeem niet langer dan een maand aan dit symptoom lijdt. Bij 27% van de patiënten verdween de zwelling binnen een week en bij 18% - binnen één dag.
Andere redenen
Zwelling in de onderste ledematen is niet altijd een klinisch teken van hart- of bloedsomloopproblemen. Oedeem ontwikkelt zich bij vrouwen tijdens de zwangerschap als gevolg van de verhoogde belasting van de nieren. Ze komen niet alleen voor in de benen, maar ook in andere delen van het lichaam. De aard van hun uiterlijk is periodiek. De aandoening wordt onder controle gehouden door het dieet van de vrouw en de hoeveelheid vocht die ze heeft ingenomen aan te passen.
Patiënten die medicijnen voor diabetes of hypertensie gebruiken, ervaren oedeem als bijwerking. De benen zijn gezwollen, soms ernstig. Patiënten lijden aan hetzelfde probleem tijdens hormonale behandeling of tijdens het gebruik van pijnstillers (ibuprofen, naproxen). Om onaangename gevolgen te voorkomen, raadt de arts aan om de dosering te verlagen of het medicijn te veranderen. Als dit niet mogelijk is, wordt symptomatische therapie voorgeschreven..
Een inadequaat dieet met veel koolhydraten en zout stimuleert ook de ophoping van overtollig vocht in de weefsels. Iemand met overgewicht of die veel tijd in één positie doorbrengt (zittend of staand), heeft meer kans op zwelling van de benen eronder. Het langdurig dragen van strakke kleding zal ook een provocerende factor zijn voor de aandoening..
De vermelde redenen vereisen geen medische tussenkomst, behalve voor obesitas. Bij een periodieke verandering in de positie van het lichaam gaat de zwelling vanzelf weg. Hetzelfde resultaat wordt bereikt wanneer kleding wordt vervangen door lossere kleding. Eenvoudige preventieve maatregelen kunnen de toestand van de patiënt in korte tijd verlichten. Ze keren terug naar normaal zonder noemenswaardige gevolgen voor het lichaam als geheel..
Bijbehorende symptomen
In veel gevallen gaat oedeem van de onderste ledematen gepaard met andere onaangename manifestaties. Een tijdige diagnose van begeleidende symptomen helpt de arts om de ware oorzaak te achterhalen..
Dit gebeurt niet bij alle patiënten, maar komt vaak met zwelling van de benen eronder voor:
- Pijnlijke gewaarwordingen;
- Verlies van gevoeligheid;
- Uitslag, jeuk, zweren (een van de indicatoren van een besmettelijke huidlaesie);
- Geelzucht (leverdisfunctie);
- Kortademigheid (duidt op hart- of longfalen);
- Vermoeidheid (treedt op bij bloedarmoede, nierziekte);
- Verlies van eetlust, diarree;
- Tachycardie, hoge bloeddruk (hartfalen);
- Zwelling rond de ogen;
- Verhoogde lichtgevoeligheid of fotofobie.
Afhankelijk van de specifieke plaats waar de zwelling optreedt, wordt een type overtreding gediagnosticeerd:
- Rond het gewricht - trauma of ontsteking;
- Bij de achterkant van de hiel - problemen met de achillespees;
- Onderhuidse gebieden - Allergie of infectie.
In de meeste gevallen lopen mensen met obesitas risico. Na het identificeren van dergelijke symptomen, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen. Het negeren van een symptoom kan tot ernstige problemen leiden.
Oorzaken van zwelling van de benen in het gebied van de voeten
Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, zal de arts proberen uit te zoeken waarom de voeten opgezwollen zijn. Er zijn veel redenen voor oedeem:
- trauma (breuk, ontwrichting, subluxatie, kneuzing, verstuiking);
- overmatige vochtinname de dag ervoor;
- cardiale pathologie;
- nierziekte;
- endocriene systeemziekten;
- stofwisselingsziekten;
- overgewicht;
- extra belasting van de voet bij het sporten;
- zitten met gekruiste benen;
- ongemakkelijke schoenen (klein, smal of op het verkeerde platform);
- zwangerschap;
- hormonale disfunctie;
- langdurig op de been blijven;
- langdurig zitten op lage stoelen;
- allergie;
- premenstrueel syndroom;
- alcohol misbruik;
- oververhitting in de hitte;
- spataderen, tromboflebitis;
- leverziekte;
- het gevolg van infectieziekten;
- overwerk.
Waarom de benen in de voeten opzwellen, zal een ervaren arts bepalen aan de hand van hun uiterlijk. De diagnose hangt af van de locatie van de zwelling. Het kan worden waargenomen boven en onder de enkel, de benen zwellen op in het gebied van de voet, op de tenen en vaak stijgt de tumor naar de enkel. De huidskleur varieert van bleek tot paars. Afhankelijk van de oorzaak verschillen de intensiteit en lokalisatie van pijn, een zwaar gevoel in de voet en frequentie. Op zwelling is gemakkelijk te controleren: als er een inkeping blijft na een tijdje op de vinger drukken, is dit zwelling.
Op welke ziekten duidt oedeem?
Om het verschil tussen oedeem van verschillende etiologie te begrijpen, raden we de volgende tabel aan..
Ziekte Kenmerken van oedeem Cardiovasculaire pathologie Sta op vanwege het onvermogen om bloed volledig te pompen vanwege de verzwakking van het myocardium. Beide benen zwellen op, de zwelling verlaat geen putjes, maar pijnlijk wanneer erop wordt gedrukt, veroorzaakt vaak gevoelloosheid, bevriezing en cyanose van de tenen. Reuma Oedeem wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedcirculatie. De ziekte wordt gekenmerkt door zwelling van de gewrichten.. Spataderen 'S Avonds verschijnen er zware benen. De zwelling treedt constant op, vergezeld van pijn, de benen worden warm en strak. Zwelling is asymmetrisch. Nierziekte Aangetaste nieren kunnen meestal geen overtollig vocht aan, waardoor het gezicht en de benen opzwellen. Het gezwollen deel heeft een lichtere dekking dan de rest van het been. Endocriene aandoeningen Het been zwelt van boven, in het enkelgebied, wanneer erop wordt gedrukt, blijft er geen inkeping over. Schildklierziekte veroorzaakt ook gezwollen gezicht. Allergische reacties (op medicijnen, chemicaliën, insectenbeten) Allergisch oedeem wordt niet alleen gekenmerkt door zwelling en roodheid, maar ook door huiduitslag en ernstige jeuk. Verhoogt na inspanning. Leveraandoeningen Als het metabolisme in het orgel is verstoord, wordt vloeistof slecht uit het lichaam uitgescheiden. Zwelling van het enkelgebied. Jicht De zool, gewrichten van de benen kunnen pijn doen en opzwellen, er is koorts. Lymfoedeem De ziekte wordt geassocieerd met de ophoping van lymfe in de weefsels, die zich van boven naar beneden verspreidt. De symptomen van oedeem verschillen afhankelijk van het stadium: I - de benen zwellen op in de late namiddag, II - er is pijn, III - de benen werken niet meer. Vasten, maar ook monodiëten, vegetarisme, enz.. De ledematen zwellen door vochtophoping in de weefsels door een gebrek aan proteïne. Zwelling verschijnt meestal op de vingers. Trauma Gezwollen been in het gebied van de voet met breuken, verstuikingen, ontwrichtingen en andere mechanische schade. Zwelling gepaard gaande met acute pijn. Hoe gezwollen voeten te behandelen
Afhankelijk van de diagnose wordt oedeem thuis of in een ziekenhuis behandeld. Zwelling is slechts een symptoom van een van de ziekten. Als de oorzaak behandelbaar is, zal de zwelling snel verdwijnen. Maar elk van de diagnoses vereist speciale methoden - conservatieve therapie of chirurgische ingreep. Wat wordt meestal voorgeschreven voor de meest voorkomende ziekten die zwelling van de ledematen veroorzaken.
- Artritis en jicht - oefentherapie, fysiotherapie, dieet, vermindering van lichaamsbeweging, ontstekingsremmende medicijnen.
- Veneuze ziekten (spataderen, tromboflebitis) - versterking van de wanden van bloedvaten, het dragen van compressie-ondergoed, medicijnen voor intern en extern gebruik, massage. De bediening wordt indien nodig uitgevoerd.
- Oedeem als gevolg van nierziekte - diuretica, voeding, antibiotica, zoutoplossingen.
- Lymfostase - banding, hardware pneumatische compressie, lymfedrainagemassage, het voorschrijven van een aantal medicijnen.
- Zwangerschap - de zoutinname beperken, de vloeistofinname beheersen, comfortabele schoenen dragen en andere middelen, afhankelijk van de oorzaak.
In elk geval wordt individuele therapie gekozen, zelfmedicatie is onaanvaardbaar.
Gymnastiek en traditionele geneeswijzen
Er zijn een aantal traditionele en traditionele geneeswijzen om het ongemak van oedeem te verlichten, evenals speciale oefeningen. Ze zijn bedoeld voor mensen van wie de voeten de neiging hebben om op te zwellen..
Gymnastiek om oedeem van de ledematen te verlichten.
- Leg gedurende enkele minuten afwisselend de hiel op de grond, terwijl u tegelijkertijd de teen optilt en vice versa.
- Ga op een bank (bed) liggen met uw benen verticaal op een muur of een hoog kussen. Na inspanning wordt aanbevolen om de ledematen 5-10 minuten in deze positie te houden.
- Loop 2-3 minuten op je tenen.
- Knijp en span uw vingers 5-6 keer in. Oefening verbetert de bloedcirculatie.
- Pak kleine voorwerpen met je vingers van de vloer.
- Verhoog de bloedcirculatie in de onderste ledematen en draai de voeten van links naar rechts.
- Druk met je linkerhiel op de rechterteen en probeer deze zo hoog mogelijk op te tillen. Hetzelfde met het andere been.
- Springen op tenen.
- Buiging van de vingers op en neer.
Alternatieve geneeswijzen.
- Kamille-afkookbakjes.
- Voeten inwrijven met een mengsel van citroensap, olijfolie en keuken (zee) zout.
- Voetmasker voor melk en tarwezemelen.
- Een mengsel van terpentijnolie en ricinusolie (1: 2) wordt ook op de voeten aangebracht. Terpentijn (1 theelepel) wordt ook gemengd met appelciderazijn (el) en dooier.
- Drink een afkooksel van vlas, een infusie van munt, verse wortel, komkommer en citroen, diuretica - berkensap en infusie van bladeren, watermeloenen, peterseliebouillon.
- Bij jicht worden de gewrichten ingewreven met jodiumoplossing.
- IJsblokjes van salie, eucalyptus en munt verlichten de zwelling.
- Voor spataderen worden vlierbessenblaadjes aangebracht, nadat ze eerder zijn overgoten met kokend water.
Deze methoden worden als aanvullende methoden toegepast in het algemene behandelingscomplex en helpen alleen bij een ongecompliceerd verloop van de ziekte..
Preventieve maatregelen
Als de benen periodiek opzwellen bij een gezond persoon zonder de genoemde diagnoses, komen eenvoudige tips te hulp.
- Verplaats meer. Het verbetert de bloedcirculatie en een betere afvoer van de ledematen.
- Koop comfortabele schoenen. Het is beter om dit 's middags te doen, wanneer het been gestrest is. Schoenen mogen niet smal zijn, met ongemakkelijke hakken.
- Bij een zittende levensstijl is het noodzakelijk om speciale oefeningen te doen om veneuze stasis te helpen elimineren.
- Masseer je enkels naar boven.
- Neem 's avonds baden met zeezout.
- Na lichamelijke inspanning of langdurig op de benen blijven, de ledematen rechtop houden.
- Verwijder zout uit het menu of minimaliseer het gebruik ervan.
- Maak geen misbruik van alcohol.
- Draag bij spataderen compressieondergoed.
De tips zijn geschikt voor mensen die geen last hebben van inwendige ziekten. In andere gevallen kan alleen een arts een behandeling voorschrijven. Het hangt af van de complexiteit van de diagnose. Om de mate van pathologie te bepalen, is een onderzoek voorgeschreven. De therapie vindt alleen plaats onder toezicht van een specialist.