Focale veranderingen in de hersenen van vasculaire genese

Vasculaire foci in de hersenen zijn een groep ziekten, waarvan de oorzaak een verminderde bloedcirculatie in de hersensubstantie is. Deze term betekent elk pathologisch proces of elke ziekte die verband houdt met problemen met de bloedstroom in het arteriële, veneuze en lymfatische netwerk van de hersenen..

Foci van gliosis van vasculaire oorsprong zijn de gevolgen van vaatziekten. Gliosis is een weefsel dat wordt gevormd in de substantie van de hersenen als gevolg van een schending van de structuur tegen de achtergrond van een verminderde bloedcirculatie. Gliosis is een verzameling neuroglia, een weefsel dat fungeert als bescherming en aanvullende voedingsondersteuning voor neuronen..

Gliosis van vasculaire oorsprong kan worden vergeleken met het bindweefsel op de huid. Dus, met een diepe snee in de huid, wordt de plaats van de laesie overwoekerd met vervangingsweefsel - een litteken - een dik en dicht biologisch materiaal. Hetzelfde gebeurt in de medulla: dode neuronen worden vervangen door neuroglia, en grootschalige vervanging wordt gliosis genoemd..

De volgende soorten gliosis worden onderscheiden:

1. Vezelig. Deze variëteit wordt gekenmerkt door de proliferatie van vezels van de gliacellen dan de cellen van de neuroglia zelf..
2. Anisomorf. Glia-vezels groeien chaotisch en onregelmatig. Bovendien is er geen juiste verhouding tussen gliacellen en hun vezels..
3. Isomorf. Vezels en lichamen groeien gelijkmatig.
4. Diffuus. Gekenmerkt door een matige verspreiding van neuroglia over het gehele oppervlak van de hersenen, inclusief enkele delen van het ruggenmerg.
5. Perivasculair. Gliosis verspreidt zich voornamelijk rond de aangetaste bloedvaten.
6. Subependymaal. Gliaweefsel vormt zich op en onder de wanden van de ventrikels van de hersenen.

Focale veranderingen in de substantie van de hersenen van vasculaire oorsprong tijdens de ontwikkeling vervangen specifieke en werkende weefsels. Dit leidt tot psychische en neurologische aandoeningen. De cognitieve vaardigheden van de hersenen verslechteren, er wordt een specifiek en niet-specifiek klinisch beeld gevormd (afhankelijk van de lokalisatie van foci van vasculaire genese).

Oorzaken

Er zijn twee groepen oorzaken van vasculaire genese gliosis:

De eerste groep - direct direct, die de organische structuur van de medulla beïnvloedt:

• Ischemische beroerte. Deze pathologie wordt gekenmerkt door acute circulatiestoornissen als gevolg van een embolie of trombus die de bloedbaan binnendringt. Het gevolg van ischemische beroerte is een herseninfarct en verzachting van witte en grijze materie. Als gevolg van schade wordt het afweermechanisme geactiveerd en worden de verloren neuronen vervangen door gliacellen.
• Hemorragische beroerte. De aandoening wordt gekenmerkt door bloeding in de dikte van de hersensubstantie als gevolg van een schending van de integriteit van het vat. Het is niet het weefsel waarin de bloeding het meest voorkomt dat lijdt, maar het gebied dat door gebrek aan bloed lijdt aan zuurstof en uithongering door voedingsstoffen..
• Atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen. Pathologie wordt gekenmerkt door een verminderde vetstofwisseling en als gevolg daarvan de afzetting van vetweefsel op de binnenwand van de slagaders. Dit leidt tot een verminderde doorbloeding: de medulla krijgt minder zuurstof en voedingsstoffen. Met name gebieden die het moeilijk hebben, waarin vervanging plaatsvindt.

De tweede groep zijn indirecte oorzaken die indirect het hersenweefsel beïnvloeden:

1. Hartziekte: hartfalen, aritmie, ischemische hartziekte. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.
2. Arteriële hypertensie en essentiële hypertensie. De bloedvaten worden vernauwd, de medulla krijgt minder zuurstof.
3. Suikerziekte. Kleine bloedvaten worden aangetast, waardoor kleine foci van gliosis ontstaan.
4. Roken, alcohol. Het giftige effect van gifstoffen 'spoelt' voedingsstoffen uit neuronen en doodt ze.
5. Sedentaire levensstijl.
6. Stress, angst, psycho-emotionele belasting, zwaar lichamelijk werk, intellectuele uitputting.

Symptomen

Het klinische beeld van gliosis-foci van vasculaire genese wordt bepaald door de lokalisatie van het vervangen weefsel. Gemodificeerd weefsel veroorzaakt geen grove verstoringen, maar in de aanwezigheid van grootschalige haarden 'vermindert' gliosis de algemene achtergrond van het leven en verslechtert de kwaliteit ervan.

Het leidt tot een algemene afname van cognitieve vaardigheden: het tempo van het denken vertraagt, de controle over iemands gedrag gaat gedeeltelijk verloren. Patiënten vinden het moeilijk om nieuwe informatie en vaardigheden op te doen. Causale verbanden zijn moeilijker vast te stellen. Patiënt denkt langzamer.

Bij diepe laesies van gliosis worden complexe motorische patronen vergeten: patiënten vergeten hoe ze hun schoenveters moeten strikken, hoe ze een muziekinstrument moeten bespelen. Het vocabulaire wordt schaars: zinnen zijn eentonig, er zijn weinig of geen synoniemen in spraak.

De sfeer van emotionele wil is van streek. Emoties worden “saai”: alle gevoelens verliezen hun uitdrukking en kleur. Verminderde motivatie: het verlangen om meer te weten te komen over de wereld is verloren.

Temporale, pariëtale en occipitale regio

Horen, spreken en zien zijn van streek. De perceptie van complexe composities wordt aangetast. Het ritmegevoel is verstoord. De zichtnauwkeurigheid is verminderd. De drempel van algemene gevoeligheid stijgt: de zintuigen van tactiele aanraking verliezen hun scherpte. Het geheugen verslechtert.

Enkele supratentoriale brandpunten van vasculaire genese van gliosis

De aanwezigheid van foci in de cerebellaire structuren vormt een beeld van een coördinatiestoornis. De gang is verstoord. Het wordt 'dronken' genoemd tijdens het lopen: het evenwicht is verstoord, de patiënt spreidt zijn benen wijd om het evenwicht te bewaren en niet te vallen.

Ledematen trillen. Dit gebeurt in rust en tijdens beweging. Individuele vingers trillen ook. Visie is verminderd. Nystagmus verschijnt - synchrone rotatie van de oogbollen naar één kant met een frequentie van 60 bewegingen per minuut.

De spierspanning is verzwakt tot verzwakking. Tegelijkertijd worden peesreflexen verminderd. De spieren worden verkleind. De synchronisatie van het werk van de buig- en strekspieren is verstoord. Het handschrift is van streek: de letters van de patiënt zijn moeilijk te lezen en te spellen.

Het klinische beeld van enkele supratentoriale foci van vasculaire genese van gliosis heeft ook invloed op spraakstoornissen. Het verliest zijn zachtheid, wordt gezongen. Een persoon spreekt bijvoorbeeld langzaam en lettergrepen: "mo-lo-ko." Tegelijkertijd wordt het spraakritme waargenomen.

Diagnostiek en behandeling

Gliosis van vasculaire oorsprong wordt gediagnosticeerd door een psychiater, medisch psycholoog en instrumentele onderzoeksmethoden te raadplegen. Tijdens een subjectief onderzoek worden het uiterlijk, de spraak, de bewegingen, de woordenschat en de reactiesnelheid van de patiënt bestudeerd. Instrumentele methoden brengen laesies aan het licht. Dit wordt gedaan met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.

De therapie heeft tot doel de oorzaak en symptomen aan te pakken. Etiotrope behandeling is dus om de cerebrale circulatie te herstellen. Er worden medicijnen voorgeschreven die de cerebrale doorbloeding en de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstof verbeteren. Symptomatische therapie is gericht op het verbeteren van cognitieve vaardigheden en het elimineren van emotionele stoornissen. Voorgeschreven noötropische medicijnen, antidepressiva, angststoornissen en kalmerende middelen.

Vasculaire genese van de hersenen - symptomen van de ziekte en methoden voor de behandeling ervan

Tegenwoordig identificeren experts een groot aantal ziekten die verband houden met schade aan de bloedvaten van de hersenen..

Dit zijn vrij ernstige overtredingen die kunnen leiden tot:

• psychische aandoening;
• gedeeltelijk geheugenverlies;
• beroertes of hartaanvallen.

Daarom moet de patiënt onmiddellijk worden behandeld..

Wat is vasculaire genese van de hersenen.

Vasculaire genese is geen ziekte, maar slechts een indicatie van de aard van de ziekte. Het betekent stoornissen in de bloedsomloop, die heel vaak hartaanvallen, beroertes en andere verschillende ziekten veroorzaken. Vasculaire genese is tegenwoordig gebruikelijk.

De oorzaken van de ziekte.

Voordat u een ziekte behandelt, moet u de oorzaken van het optreden ervan kennen. Het genezingsproces hangt ervan af..

De volgende factoren kunnen het optreden van circulatiestoornissen veroorzaken:

• spanning;
• verschillende hoofdletsels;
• overgewicht;
• misbruik van alcoholische dranken en drugs;
• aneurysma's;
• sedentaire levensstijl;
• lage bloeddruk;
• diabetes;
• verschillende ziekten van het hart en de bloedsomloop;
• osteochondrose;
• aritmie.

Ziekten komen in verschillende vormen voor.

Het kan zijn:

• stoornissen van de bloedcirculatie in de hersenen. Ze kunnen cerebraal of focaal zijn. Maar met de juiste behandelingsmethode is het proces omkeerbaar en is het heel goed mogelijk om de functies te herstellen;
• verstopping van slagaders. In dit geval wordt de voeding van de hersenen verminderd of stopt deze volledig, wat de dood van cellen met zich meebrengt. De behandeling wordt alleen door een operatie uitgevoerd;
• breuk van het vat. Simpel gezegd - een beroerte, die ischemisch of hemorragisch kan zijn.

Symptomen van vasculaire genese.

Veel voorkomende symptomen bij vasculaire genese:

• aritmie. Dit zijn merkbare (tot negentig slagen per minuut) polsstoringen, zelfs tijdens een periode van volledige rust;
• onredelijke episodische of regelmatige hoge bloeddruk (meer dan honderdveertig mm Hg. Art.);
• onredelijke zwakte in de ledematen;
• hoofdpijn of duizeligheid. Opgemerkt moet worden dat hun aard rechtstreeks afhangt van het type circulatiestoornissen;
• schending van de aandacht. Patiënten kunnen zich niet concentreren en het belangrijkste uit een grote hoeveelheid informatie naar voren halen;
• verhoogde vermoeidheid.

Toenemend suizen in het hoofd, kloppende pijn en een gevoel van pols treden op met veranderingen in de craniocerebrale slagaders. Meestal verschijnen de symptomen tegen de achtergrond van hoge bloeddruk. In het laatste stadium van de ziekte begint de pijn een dof karakter aan te nemen, vaak treedt misselijkheid op.

Met een grote volheid van de aderen van de hersenen, voelt een persoon een zwaar gevoel in de achterkant van het hoofd, wat duidt op een focus van de aandoening in dit gebied. Hoofdpijn in de ochtend wordt door experts verklaard dat in een rechtopstaande positie de bloeduitstroming efficiënter verloopt. Vaak gebeurt het, en vice versa - in deze positie vertraagt ​​de bloedsomloop, wat leidt tot pijn en slapeloosheid.

Bepaalde psychische stoornissen zijn een van de belangrijkste tekenen van vasculaire genese. De belangrijkste manifestatie van de aanwezigheid van de ziekte is een oppervlakkige en korte slaapperiode. De patiënt voelt zich na het ontwaken altijd moe en zwak. In dit geval kan alleen fysieke activiteit helpen..

Verschillende manifestaties van vasculaire genese van deze aard zijn onder meer:

• gevoeligheid voor fel licht of geluid;
• verhoogde prikkelbaarheid;
• aandoeningen van aandacht en geheugen;
• betraandheid.

In het geval dat de ziekte vordert, neemt ook de asthenische toestand toe, wat betekent dat:

• ongerustheid,
• onzekerheid,
• constante frustratie en prikkelbaarheid zonder goede reden.

De behandeling wordt uitgevoerd met medicatie.

Witte stof focus van vasculaire oorsprong

In vergelijking met grijze stof heeft wit veel meer lipiden en minder water. Eerder schreven we in detail over de haarden in de witte stof van de frontale kwabben..

Bij ziekten van het zenuwstelsel kan een focus van laesie van witte stof zich manifesteren:

• in de vorm van multiple sclerose. Bij het diagnosticeren van de ziekte wordt MRI gebruikt en wordt een focus met verhoogde dichtheid gedetecteerd, die zich in het cerebellum, corpus callosum bevindt en meerdere kan zijn;
• encefalomyelitis. De focus van het optreden is in de subcorticale gebieden van de hersenen en zijn in staat tot fusie in de aanwezigheid van meerdere;
• scleroserende panencefalitis. De focus bij deze ziekte ligt in de basale ganglia;
• neurosarcoïdose. Heeft vaak invloed op de bekleding van de hersenen, en de focus vindt plaats in de hypofyse, het gebied van het chiasma, de hypothalamus.

Kleine focale laesies van de hersenen

Ziekten die het ontstaan ​​van kleine haarden van vasculaire oorsprong veroorzaken, zijn chronisch.

De redenen kunnen zijn:

• hypertensie;
• cysten;
• dood van weefsels;
• intracerebrale littekens, die kunnen achterblijven na hoofdletsel;
• atherosclerose;
• aneurysma;
• verschillende andere aandoeningen van de bloedcirculatie van de hersenen of het ruggenmerg.

Diagnose van vasculaire genese.

Magnetische resonantiebeeldvorming is een van de meest gebruikte methoden om stoornissen van de bloedcirculatie in de hersenen op te sporen. Dankzij een driedimensionaal beeld kan een specialist alle lopende processen analyseren en schendingen of neoplasma's zien.

De MRI-methode wordt voornamelijk gebruikt voor diagnostiek. Neurologische studies en echografie van hersenweefsel worden ook gebruikt..

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van vasculaire genese is dat deze ziekten geen acuut beloop hebben en gepaard gaan met vage symptomen..

Om de exacte diagnose te achterhalen, moet de arts de tests zo zorgvuldig mogelijk verzamelen en is ook langdurige observatie vereist.

Aanvullende methoden voor het bestuderen van ziekten van vasculaire genese zijn:

• spectroscopie;
• diagnostiek van elektrische activiteit van hersencellen;
• dubbelzijdig scannen;
• positron tomografie;
• radionuclidetomografie.

Behandeling van vasculaire genese.

Alle procedures voor de behandeling van ziekten en aandoeningen van de bloedcirculatie van de hersenen worden uitgevoerd om hoge bloeddruk en atherosclerotische symptomen te elimineren.

Voor het goed functioneren van de hersenen is een normale bloeddruk nodig, daarna zullen de fysisch-chemische processen correct verlopen. Bovendien is het noodzakelijk om de toestand van het vetmetabolisme te normaliseren..

Medicatie wordt gebruikt om de hersenfunctie te herstellen.

Bij het behandelen van vasculaire genese worden plaqueverwijderingsmethoden gebruikt om de normale bloedcirculatie te herstellen. Het gedeelte van het vat dat is beschadigd, kan tijdens de operatie worden vervangen.

Het kan moeilijk zijn om ziekten van vasculaire oorsprong te identificeren, omdat de ziekte geen uitgesproken symptomen en een acute vorm heeft. Om de juiste diagnose te stellen, worden magnetische resonantiebeeldvorming, spectroscopie, duplexscan en langdurige observatie van de patiënt gebruikt.

Ziekten van de hersenen van vasculaire oorsprong

De medische term "vasculaire genese" is ontstaan ​​uit de religieuze doctrine van genese (oorsprong, oorsprong). De betekenis is gekoppeld aan de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van ziekten van de slagaders en aders van de hersenen.

Door de slagaders stroomt bloed uit het bekken van de halsslagaders en vertebrale slagaders. En de aderen vormen een systeem voor de uitstroom van afvalgifstoffen uit cellen en intercellulaire ruimte.

Elke schending van de vasculaire aard brengt meer of minder ernstige veranderingen in de werking van de hersenen (diffuus en focaal) met zich mee.

Hoe bloedvaten zouden moeten werken?

In de hersenen wordt de bloedsomloop in stand gehouden door de Willis en spinowervelcirkels. De grootste takken van de hersenslagaders vertakken zich naar de corticale laag en de subcorticale witte stof van de hemisferen:

• voorkant,
• gemiddelde,
• terug.

Er zijn anastomosen tussen de takken, die een aanvullende onderpandvoorraad vormen, als om de een of andere reden de belangrijkste arteriële stammen het niet aankunnen.

Een dergelijke organisatie van de vasculaire structuur maakt het mogelijk om in eerste instantie het gebrek aan bloedtoevoer te compenseren in geval van schade aan de belangrijkste slagaders..

De grijze stof van de hersenen is 4-5 keer vasculairder dan de witte stof (vooral lagen III, IV en V van de cortex). Kleine haarvaatjes zorgen voor een constant intensief metabolisme in neuronen.

De uitstroom begint vanuit het veneuze deel van de haarvaten en gaat naar de veneuze sinussen en vervolgens naar de halsader en superieure vena cava. Het is belangrijk dat deze route wordt gebruikt om overtollig vocht uit de ventrikels af te voeren. Problemen van veneuze oorsprong kunnen een verhoogde intracraniale druk en hydrocephalus veroorzaken.

Wat gebeurt er met de schepen?

De meest voorkomende verwondingen zijn slagaders. Veranderingen treden plotseling (acuut) op of vormen zich gedurende vele jaren (chronisch). Histologisch onderzoek onthult:

• hyperplasie (proliferatie) van het binnenmembraan;
• afname van elastische eigenschappen als gevolg van het verlies van de overeenkomstige vezels in de wandstructuur;
• atherosclerotische plaques in verschillende stadia van ontwikkeling;
• intravasculaire trombi en embolieën;
• aneurysmale expansie met de vorming van cysten;
• breuk van slagaders en aders met de vorming van hematomen;
• ontsteking van de wanden (vasculitis).

De studie van de processen van autoallergie bij systemische collagenose, diathese onthulde veranderingen in het hersenweefsel en bloedvaten van allergische aard, veroorzaakt door antilichaamcomplexen.

Coronaire angiografie met een contrastmiddel onthulde:

• aangeboren of posttraumatische veranderingen in de vorm van hypoplasie (onderontwikkeling);
• atypische locatie en richting;
• een afname van de diameter van de slagaders, wat de ontwikkeling van anastomosen bemoeilijkt;
• afhankelijkheid van de bloedstroom op mechanische obstakels gevormd door een tumor, compressie.

Aders lijden meestal aan flebitis en trombose. Ze zijn het gevolg van hoofdletsel. Ze ontwikkelen zich met oplopende trombusvorming of compressie van de jugulaire en superieure vena cava. Het ontstekingsproces gaat vaak over van de neusbijholten met sinusitis, frontale sinusitis, waardoor de onderliggende ziekte erger wordt.

Welke morfologische gevolgen veroorzaken vasculaire veranderingen?

Veranderingen in het arteriële bed gaan altijd gepaard met een vernauwing van het vasculaire lumen. Het kunnen atherosclerotische plaques, spasmen, proliferatie van membranen, bloedstolsels zijn. Hierdoor krijgen de hersenen minder zuurstof en voedingsstoffen binnen. Een verminderde bloedtoevoer leidt tot ischemie van bepaalde gebieden.

Als de pathologie zich acuut ontwikkelt, hebben de zekerheden geen tijd om volledig te openen en de compensatie van focale behoeften over te nemen. Ischemische schade wordt gekenmerkt door het verlies van adenosinetrifosforzuur en fosfocreatinine in de weefsels, waardoor de prikkelbaarheid van cortexcellen wordt verminderd en ze van energie worden beroofd.

Bij chronische pathologie verloopt het ischemisatieproces langzamer, wat het mogelijk maakt om neuronen met medicijnen te beschermen, om een ​​aanvullende bloedcirculatie te ontwikkelen.

Klinisch ziet het eruit als:

• voorbijgaande verslechtering van de cerebrale circulatie;
• acute ischemische beroerte;
• chronisch hersenfalen.

Veneuze congestie draagt ​​bij aan een toename van de intracraniale druk in de ventrikels van de hersenen. Deze factor leidt ook tot zwelling en compressie van weefselstructuren. Zonder behandeling is het verlies van enkele functies van de hersenkernen onvermijdelijk..

Oorzaken van vasculaire problemen

Het ontstaan ​​van vasculaire schade is onlosmakelijk verbonden met het ontwikkelingsmechanisme van de onderliggende ziekte en provocerende factoren. De "push" om schade aan de slagaders van de hersenen te veroorzaken, kan zijn:

• arteriële hypertensie en hypotensie;
• diabetes mellitus met stofwisselingsstoornissen;
• roken en alcoholisme, drugs;
• stressvolle situaties;
• schending van het lipidenmetabolisme, lipoproteïnen, zwaarlijvigheid;
• dystonie van het autonome zenuwstelsel;
• neiging tot meteorologische afhankelijkheid;
• traumatische hersenschade;
• motorische passiviteit.

Focale circulatiestoornissen worden in de hersenen gevonden wanneer:

• systemische vasculitis;
• bloedziekten;
• aangeboren en verworven hartaandoeningen;
• aneurysmale vasodilatatie;
• cervicale osteochondrose.

Hoe vasculaire laesies van de hersenen klinisch manifesteren?

Ziekten van de hersenen van vasculaire genese, afhankelijk van de mate van schade aan het arteriële bed, kunnen omkeerbare (voorbijgaande) symptomen of vormen veroorzaken, met behulp van de compenserende vermogens van het lichaam, klinische manifestaties die de lokalisatie van de focus van maximale vernietiging aangeven.

Bij ischemische hersenziekten veroorzaken initiële veranderingen in zenuwcellen subtiele verstoringen in hogere corticale functies:

• Psyche;
• werk van de zintuigen;
• coördinatie van bewegingen;
• vegetatie (zweten, tachycardie).

Ze worden gedetecteerd in gevallen van nerveuze spanning, opwinding en stressvolle situaties. Dan krijgen de stoornissen het karakter van dyscirculatory.

De meest voorkomende manifestaties zijn:

• hoofdpijn - zeer intens en dof, gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, de wenkbrauwen of over het hele hoofd;
• gevoel van "geluid in het hoofd of de oren";
• duizeligheid;
• een gevoel van pulserend bloed in het hoofd;
• fotofobie;
• misselijkheid en overgeven;
• zwakte in de linker-, rechter- of alle ledematen;
• kilte van handen en voeten;
• moeite met spreken;
• visuele beperking;
• geheugenstoornis;
• slapeloosheid.

De objectieve tekens zijn:

• parese en spierverlamming;
• asymmetrie van de nasolabiale plooien;
• "Zeilende" adem;
• pathologische reflexen in de armen en benen.

Bij veneuze insufficiëntie wordt de patiënt bovendien geobserveerd:

• cyanotische tint van lippen, neus, oren, wangen;
• gezwollen onderste oogleden;
• focale symptomen zijn minder uitgesproken.

Hoofdpijn stoort 's nachts, wanneer het hoofd schuin staat (uitstroom verslechtert).

In ernstige gevallen:

• de patiënt is bewusteloos (cerebrale coma);
• ademhaling is hees als gevolg van parese van de ademhalingsspieren en stembanden, aritmisch;
• het gezicht is paars en gezwollen (met hersenbloeding);
• focale symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het hematoom.

Klinische afhankelijkheid van het aangetaste vat

Ischemische symptomen verschillen naargelang de aangetaste takken van de slagaders van de hersenen.

Blokkering van de voorste hersenslagader manifesteert zich:

• parese van de arm en het been aan de andere kant (symptomen in de voet en hand hebben de overhand);
• een toename van de tonus van de buigspieren;
• spraakstoornissen zijn mogelijk;
• de patiënt is lusteloos, het bewustzijn is verward, minder vaak - spraakzaam en geagiteerd.

Bij een verminderde doorbloeding in de middelste hersenslagader zijn de symptomen onderverdeeld in laesies:

• diepe takken die de subcorticale centra voeden;
• lange arteriële takken die de hersenschors voeden.

Daarom zien de tekens er anders uit:

• verlies van beweging en gevoeligheid van de helft van het lichaam;
• parese van de blik;
• als de focus aan de linkerkant ligt - het onvermogen om te spreken, schrijven, het verdwijnen van praktische vaardigheden.

Blokkering in de achterste slagader is anders:

• ernstige hoofdpijn;
• verlies van gevoel en motorische functie;
• een sterke afname van het geheugen;
• visuele beperking.

Mentale veranderingen van vasculaire aard

Vaak vertonen patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen klachten van bijzondere aard, wat wijst op mentale veranderingen. De behouden kriticiteit wordt vervangen door het verlies ervan, waarna de verandering in het karakter van een zieke persoon kan worden beoordeeld aan de hand van beoordelingen van werknemers op het werk, familieleden.

• slaapstoornissen (kortdurend, oppervlakkig);
• constante vermoeidheid;
• intolerantie voor fel licht, harde geluiden, geuren;
• verhoogde prikkelbaarheid;
• verminderd geheugen;
• angst, achterdocht.

Hoe vasculaire veranderingen in de hersenen te bevestigen?

De diagnose begint met het onderzoeken van de patiënt. contact met familieleden. Moderne hardwaremethoden helpen om de diagnose te verifiëren. Van toepassing zijn:

• echografisch onderzoek, Doppler-echografie van de nekvaten;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• reoencephalography;
• angiografie op de achtergrond van MRI;
• CT-scan.

Behandeling

Therapie van voorbijgaande veranderingen, op tijd gestart, stelt u in staat om meer ernstige overtredingen te voorkomen en de verloren functies volledig te herstellen.

• ondersteuning bij het juiste dagelijkse regime, gedoseerde nerveuze stress, goede rust;
• de duur van de bedrust hangt af van het type laesies, vaker vanwege de snelheid waarmee klinische symptomen verdwijnen;
• maaltijden worden uitgevoerd volgens het schema van voedingstabel nr. 10 (hypertensie, atherosclerose);
• medicijnen worden voorgeschreven rekening houdend met de neiging tot hoge of lage bloeddruk;
• voor de normalisatie van de vasculaire tonus bij veneuze insufficiëntie zijn venotonica geïndiceerd;
• met duidelijke tekenen van ischemie worden geneesmiddelen gebruikt die de bloedvaten verwijden.

Als er aanwijzingen zijn voor flebitis, vasculitis, auto-immuunziekte, overweegt de arts het gebruik van antibiotica, desensibiliserende middelen.

Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers worden zeer zorgvuldig voorgeschreven. Om dit te doen, moet u er zeker van zijn dat er geen hemorragische tekenen zijn..

De vasculaire genese van de ziekte is niet van hetzelfde type, het vereist opheldering van de oorzaak, lokalisatie. Een volledige bloedtoevoer naar de hersenen kan worden bereikt met behulp van medicijnen, stabilisatie van de bloeddruk. Zelden zijn toevlucht moeten nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. Het behoud van cerebrale vaten zorgt ervoor dat de persoonlijke kwaliteiten van een persoon speciale aandacht vereisen..

Focale hersenschade wat is het?

De vernietiging van de structuren van het centrale zenuwstelsel is centraal en verspreid, dat wil zeggen met meerdere schadezones. Om te bepalen hoe het proces verloopt, staat MRI (Magnetic Resonance Imaging) toe. Met behulp hiervan beoordeelt de diagnosticus visueel (volgens de afbeeldingen) de toestand van het zenuwweefsel.

Focale hersenschade - wat is het en hoe manifesteert het zich? Allereerst is het een symptoom van pathologie, waardoor er in een van de delen van het orgaan een storing is in de overeenkomstige structuren, wat wordt gesignaleerd door het optreden van neurologische afwijkingen.

MRI-scans kunnen alle pathologieën identificeren die hersenweefsel aantasten. De aangetaste gebieden worden bepaald door de verandering in kleur, echogeniciteit van individuele secties van de cortex of andere structuren van het orgel. Met behulp van de verkregen gegevens meten specialisten het gebied van het vernietigde gebied en voorspellen ze ook de ontwikkeling van pathologie.

Focale hersenschade kan het gevolg zijn van:

• Demyelinisatie;
• De aanwezigheid van neoplasmata;
• Zwelling van weefsels;
• Stoornissen in de bloedsomloop;
• Gliosis (vervanging van functionele cellen door gliacellen).

De manifestaties van pathologie zijn afhankelijk van de locatie van de laesie. Daarom wordt MRI-diagnostiek beschouwd als de meest informatieve methode voor het detecteren van ziekten van het centrale zenuwstelsel..

Door de aard van de locatie zijn de brandpunten van hersenlaesies:

1. Juxtacorticale;
2. Periventriculair;
3. Lacunar.

Juxtacorticale laesies van het zenuwweefsel zijn kenmerkend voor multiple sclerose. In dit geval bevinden ze zich zo dicht mogelijk bij de hersenschors. Bij het beschrijven van een MRI-afbeelding raden experts aan deze definitie te gebruiken, omdat de term 'subcorticaal' de aard van de verspreiding van pathologie niet volledig kan weergeven - het beschrijft alle veranderingen in de witte stof tot aan de ventrikels..

De periventriculaire locatie van de brandpunten van vernietiging wordt gediagnosticeerd met hypoxisch-ischemische schade aan de hersensubstantie. In dit geval bevinden ze zich nabij de ventrikels..

Lacunaire laesies zijn het gevolg van schade aan de diepe slagaders. Ze bevinden zich in de dikte van de witte stof langs de bloedvaten. Meestal varieert hun diameter tussen 1-20 mm.

Demyelinesation

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vernietigingsgebieden van de myeline-omhulling van zenuwvezels. Hierdoor wordt de overdracht van zenuwimpulsen tussen neuronen in een deel van de hersenen verstoord, wat de prestaties van het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloedt..

Dit type weefselvernietiging wordt waargenomen bij multiple sclerose, multifocale leuko-encefalopathie, de ziekte van Marburg, acute dissimulerende encefalomyelitis, de ziekte van Devik..

Bij deze ziekten is het MRI-beeld identiek: enkele of meerdere witte vlekken worden goed gevisualiseerd in de beelden, die zich in een of meer delen van de hersenen bevinden. De grootte van de gebieden hangt af van de ernst van de ziekte, zoals blijkt uit de aanwezigheid en ernst van neurologische afwijkingen.

Virchow-Robin-ruimtes

Op dit moment is er geen eenduidig ​​idee over de perivasculaire ruimtes. Sommige wetenschappers geloven dat ze alleen de slagaders omringen, terwijl anderen - alle grote bloedvaten die door de hersenen lopen. Sommigen beschrijven ze als de ruimte die zich tussen de vaatwand en het zenuwweefsel bevindt, anderen - als een natuurlijke voortzetting van de subarachnoïdale en pia mater.

Primaire ruimtes vervullen meerdere functies tegelijk:

• Neem deel aan de circulatie van hersenvocht;
• Ze wisselen stoffen uit tussen de cerebrospinale vloeistof en hersenweefsels;
• Maken deel uit van de bloed-hersenbarrière;
• Bevat immunocompetente cellen, dat wil zeggen, met behulp hiervan vindt immunoregulatie plaats in de weefsels van het orgaan.

Perivasculaire ruimtes nemen een klein volume in beslag, dus ze zijn bij een gezond persoon niet zichtbaar op een MRI-scan.

Onder gevaarlijke omstandigheden, bijvoorbeeld vóór een beroerte, neemt de ICP van de patiënt toe als gevolg van een toename van het volume hersenvocht. Dit leidt tot een uitzetting van de holte tussen de vaten van de hersenen en het zenuwweefsel. Samen met dit proces neemt de echogeniciteit van het gebied toe, wat zich op het MRI-beeld manifesteert in de vorm van een witte vlek..

Foci van de ziekte van Alzheimer

De ziekte wordt gekenmerkt door het verlies van neuronen en een afname van het aantal synaptische verbindingen daartussen. Dit leidt tot een afname van de dikte van de grijze stof en ernstige atrofie van de aangetaste gebieden..

Donkere vlekken verschijnen op MRI-scans, die wijzen op necrose van hersencellen. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van verschillende onderzoeken, dat wil zeggen in de dynamiek.

Oedeem van de medulla

Het wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de cellen van het hoofd en de intercellulaire ruimte. Hierdoor neemt het volume van het orgel toe en neemt de intracraniale druk toe..

Er is een lichtpuntje in het getroffen gebied op het MRI-beeld, dat, naarmate het proces verergert, toeneemt en geleidelijk het hele orgaan bedekt.

Gliosis-foci

Ze verschijnen als gevolg van de vervanging van functionele structuren van de hersenen door bindweefsel. Zijn het resultaat van degeneratieve processen in het centrale zenuwstelsel - gebrek aan zuurstof, encefalopathie, multiple sclerose, encefalitis.

Oorzaken

Alleen een arts kan op MRI vertellen welke foci in de hersenen voor welke ziekten worden gedetecteerd. En daarom is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren en gegevens te verkrijgen na het onderzoek..

Focus op schade aan het zenuwweefsel in de hersenen is aanwezig op MRI-scans voor de volgende ziekten:

• Atherosclerose;
• Angiopathie;
• Hypertensie;
• Multiple sclerose;
• Vasculitis
• De ziekte van Benier;
• Neurosyfilis, door teken overgedragen borreliose;
• Progressieve multifocale leucefalopathie;
• Meerdere encefalomyelitis.

Hun aanwezigheid kan het gevolg zijn van koolmonoxidevergiftiging, TBI, de complicaties ervan, kneuzing.

Bij jonge kinderen kunnen een chromosomale storing, hypoxie, een onjuiste levensstijl van een zwangere vrouw ook het verschijnen van meerdere brandpunten van hersenschade veroorzaken.

Symptomen

Pathologieën van het centrale zenuwstelsel, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van laesies, vertonen een complex van vergelijkbare symptomen:

1. Cephalalgie of hoofdpijn. Het wordt in de meeste gevallen opgemerkt, is permanent en wordt erger naarmate de ziekte verergert.
2. Snelle vermoeidheid, lethargie, verslechtering van de concentratie, geheugenverlies, intelligentie.
3. Gebrek aan emotie, apathie. Eerdere bronnen van plezier houden de zieke op, de interesse in het leven gaat geleidelijk verloren.
4. De processen "slaap-waakzaamheid" worden verstoord.
5. In de aanwezigheid van excitatiehaarden worden epileptische aanvallen opgemerkt.

Afhankelijk van de locatie van de pathologische site, kan de patiënt last krijgen van:

• Gebrek aan zelfbeheersing en zelfkritiek (met de vernietiging van het voorste deel van de hersenhelften);
• Schending van sociale normen (foci bevinden zich in de dikte van het orgel);
• Prikkelbaarheid, woede verschijnt, gedrag gaat verder dan normaal: de patiënt gedraagt ​​zich uitdagend, vreemd, impulsief.

Naarmate de ziekte verergert, nemen manifestaties van schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel toe..

Diagnostiek

Met MRI-diagnostiek kunnen laesies van de hersensubstantie worden opgespoord. Tijdens de implementatie ontvangt de diagnosticus een reeks afbeeldingen van een laag-voor-laag afbeelding van orgaanstructuren, die vervolgens worden gediagnosticeerd.

Met zijn hulp kunt u ook de oorzaak van de opgetreden veranderingen identificeren:

• Als een enkele laesie zich in de rechter frontale kwab bevindt, duidt dit op een chronische stijging van de bloeddruk of een eerdere hypertensieve crisis.
• De aanwezigheid van kleine diffuse veranderingen in de cortex duidt op de ontwikkeling van ziekten van vasculaire oorsprong..
• Als de foci van demyelinisatie zich in de pariëtale zone van de hemisferen bevinden, betekent dit dat de patiënt een verminderde circulatie in de wervelslagaders heeft.
• Bij de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Pick vertonen de afbeeldingen veel zwarte stippen. Ze duiden op necrose van het zenuwweefsel..
• Helderwitte stippen duiden op een acute verstoring van de bloedtoevoer naar het orgel.
• Eenzame brandpunten van gliosis duiden op epilepsie, hypoxie, chronische hypertensie, geboortetrauma.
• Enkele subcorticale hypodense foci worden geregistreerd na een hartaanval en cerebrale ischemie.

De diagnose wordt bevestigd tijdens een afspraak met een neuroloog. Hij voert speciale tests uit en beoordeelt het werk van het centrale zenuwstelsel: reactie, reflexen, coördinatie van bewegingen, synchronisatie van de buig- en strekspieren. De psychiater bestudeert de mentale toestand van de zieke: perceptie van de omringende wereld, cognitieve vaardigheden.

Behandeling

Therapie voor focale hersenschade is gericht op het wegnemen van de oorzaak van veranderingen en het herstellen van orgaanfuncties.

Als de pathologie bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk, wordt de patiënt voorgeschreven medicijnen te nemen die de bloeddruk verlagen. Dit kunnen diuretica, calciumantagonisten of bètablokkers zijn.

Het herstel van hersenactiviteit en de eliminatie van pathologische verschijnselen wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die het metabolisme in zenuwweefsels verhogen: noötropica. Ook worden middelen gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren, reologische eigenschappen van bloed, waardoor de behoefte aan zuurstof wordt verminderd..

Symptomatische behandeling is gericht op het verminderen van de manifestaties van pathologie: het nemen van anticonvulsiva, anti-epileptica, antidepressiva, met angst - kalmerende middelen.

Vasculaire genese van de hersenen

Behandeling

Therapie van voorbijgaande veranderingen, op tijd gestart, stelt u in staat om meer ernstige overtredingen te voorkomen en de verloren functies volledig te herstellen.

• ondersteuning bij het juiste dagelijkse regime, gedoseerde nerveuze stress, goede rust;
• de duur van de bedrust hangt af van het type laesies, vaker vanwege de snelheid waarmee klinische symptomen verdwijnen;
• maaltijden worden uitgevoerd volgens het schema van voedingstabel nr. 10 (hypertensie, atherosclerose);
• medicijnen worden voorgeschreven rekening houdend met de neiging tot hoge of lage bloeddruk;
• voor de normalisatie van de vasculaire tonus bij veneuze insufficiëntie zijn venotonica geïndiceerd;
• met duidelijke tekenen van ischemie worden geneesmiddelen gebruikt die de bloedvaten verwijden.

Als er aanwijzingen zijn voor flebitis, vasculitis, auto-immuunziekte, overweegt de arts het gebruik van antibiotica, desensibiliserende middelen.

Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers worden zeer zorgvuldig voorgeschreven. Om dit te doen, moet u er zeker van zijn dat er geen hemorragische tekenen zijn.

De vasculaire genese van de ziekte is niet van hetzelfde type, het vereist opheldering van de oorzaak, lokalisatie. Een volledige bloedtoevoer naar de hersenen kan worden bereikt met behulp van medicijnen, stabilisatie van de bloeddruk. Zelden zijn toevlucht moeten nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. Het behoud van cerebrale vaten zorgt ervoor dat de persoonlijke kwaliteiten van een persoon speciale aandacht vereisen..

Diagnose van vaatziekten

De meest populaire methoden voor het diagnosticeren van pathologieën van vasculaire genese omvatten magnetische resonantiebeeldvorming, echografisch onderzoek van de slagaders van de hersenen en neurologische onderzoeken..

De opsporing van vaatziekten wordt vaak bemoeilijkt door de afwezigheid van duidelijk uitgesproken symptomen, een mild verloop van de ziekte. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts de geschiedenis van de patiënt kennen, zijn gedrag en welzijn observeren. Om de symptomen van de ziekte te bepalen, een studie van de elektrische activiteit van delen van de hersenen, duplex scan, thermische beeldvorming, tomografie met behulp van radionucliden, positron tomografie, spectroscopie.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt in bijna elk geval van onderzoek gebruikt. Dit is de meest nauwkeurige en informatieve diagnosemethode - het is gebaseerd op de overdracht van echosignalen van de weergave van menselijke organen.

Een andere veelbelovende onderzoeksmethode is magnetische resonantie-angiografie. Met behulp van deze procedure kunt u structurele afwijkingen en pathologische formaties in de hersenen zien, de fysisch-chemische processen analyseren die erin plaatsvinden..

Zo'n onderzoeksmethode als elektro-encefalografie is nog steeds populair. In dit geval registreert de arts de fluctuaties in elektrische potentialen die in de hersenen optreden. Deze procedure is effectief voor epilepsie, traumatisch hersenletsel, spraakstoornissen.

Met computertomografie van de bloedvaten kunt u de hersenen scannen met röntgenstralen en de snelheid bepalen waarmee de stralen door het zachte weefsel van de hersenen bewegen. Met deze procedure kunt u verworven en aangeboren ziekten van vasculaire oorsprong identificeren..

MRI-scans kunnen alle pathologieën identificeren die hersenweefsel aantasten. De aangetaste gebieden worden bepaald door de verandering in kleur, echogeniciteit van individuele secties van de cortex of andere structuren van het orgel. Met behulp van de verkregen gegevens meten specialisten het gebied van het vernietigde gebied en voorspellen ze ook de ontwikkeling van pathologie.

Focale hersenschade kan het gevolg zijn van:

• Demyelinisatie;
• De aanwezigheid van neoplasmata;
• Zwelling van weefsels;
• Stoornissen in de bloedsomloop;
• Gliosis (vervanging van functionele cellen door gliacellen).

De manifestaties van pathologie zijn afhankelijk van de locatie van de laesie. Daarom wordt MRI-diagnostiek beschouwd als de meest informatieve methode voor het detecteren van ziekten van het centrale zenuwstelsel..

Door de aard van de locatie zijn de brandpunten van hersenlaesies:

1. Juxtacorticale;
2. Periventriculair;
3. Lacunar.

Juxtacorticale laesies van het zenuwweefsel zijn kenmerkend voor multiple sclerose. In dit geval bevinden ze zich zo dicht mogelijk bij de hersenschors. Bij het beschrijven van een MRI-afbeelding raden experts aan deze definitie te gebruiken, omdat de term 'subcorticaal' de aard van de verspreiding van pathologie niet volledig kan weergeven - het beschrijft alle veranderingen in de witte stof tot aan de ventrikels..

De periventriculaire locatie van de brandpunten van vernietiging wordt gediagnosticeerd met hypoxisch-ischemische schade aan de hersensubstantie. In dit geval bevinden ze zich nabij de ventrikels..

Lacunaire laesies zijn het gevolg van schade aan de diepe slagaders. Ze bevinden zich in de dikte van de witte stof langs de bloedvaten. Meestal varieert hun diameter tussen 1-20 mm.

Demyelinesation

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vernietigingsgebieden van de myeline-omhulling van zenuwvezels. Hierdoor wordt de overdracht van zenuwimpulsen tussen neuronen in een deel van de hersenen verstoord, wat de prestaties van het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloedt..

Dit type weefselvernietiging wordt waargenomen bij multiple sclerose, multifocale leuko-encefalopathie, de ziekte van Marburg, acute dissimulerende encefalomyelitis, de ziekte van Devik..

Bij deze ziekten is het MRI-beeld identiek: enkele of meerdere witte vlekken worden goed gevisualiseerd in de beelden, die zich in een of meer delen van de hersenen bevinden. De grootte van de gebieden hangt af van de ernst van de ziekte, zoals blijkt uit de aanwezigheid en ernst van neurologische afwijkingen.

Virchow-Robin-ruimtes

Op dit moment is er geen eenduidig ​​idee over de perivasculaire ruimtes. Sommige wetenschappers geloven dat ze alleen de slagaders omringen, terwijl anderen - alle grote bloedvaten die door de hersenen lopen. Sommigen beschrijven ze als de ruimte die zich tussen de vaatwand en het zenuwweefsel bevindt, anderen - als een natuurlijke voortzetting van de subarachnoïdale en pia mater.

Primaire ruimtes vervullen meerdere functies tegelijk:

• Neem deel aan de circulatie van hersenvocht;
• Ze wisselen stoffen uit tussen de cerebrospinale vloeistof en hersenweefsels;
• Maken deel uit van de bloed-hersenbarrière;
• Bevat immunocompetente cellen, dat wil zeggen, met behulp hiervan vindt immunoregulatie plaats in de weefsels van het orgaan.

Perivasculaire ruimtes nemen een klein volume in beslag, dus ze zijn bij een gezond persoon niet zichtbaar op een MRI-scan.

Onder gevaarlijke omstandigheden, bijvoorbeeld vóór een beroerte, neemt de ICP van de patiënt toe als gevolg van een toename van het volume hersenvocht. Dit leidt tot een uitzetting van de holte tussen de vaten van de hersenen en het zenuwweefsel. Samen met dit proces neemt de echogeniciteit van het gebied toe, wat zich op het MRI-beeld manifesteert in de vorm van een witte vlek..

Foci van de ziekte van Alzheimer

De ziekte wordt gekenmerkt door het verlies van neuronen en een afname van het aantal synaptische verbindingen daartussen. Dit leidt tot een afname van de dikte van de grijze stof en ernstige atrofie van de aangetaste gebieden..

Donkere vlekken verschijnen op MRI-scans, die wijzen op necrose van hersencellen. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van verschillende onderzoeken, dat wil zeggen in de dynamiek.

Oedeem van de medulla

Het wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de cellen van het hoofd en de intercellulaire ruimte. Hierdoor neemt het volume van het orgel toe en neemt de intracraniale druk toe..

Er is een lichtpuntje in het getroffen gebied op het MRI-beeld, dat, naarmate het proces verergert, toeneemt en geleidelijk het hele orgaan bedekt.

Gliosis-foci

Ze verschijnen als gevolg van de vervanging van functionele structuren van de hersenen door bindweefsel. Zijn het resultaat van degeneratieve processen in het centrale zenuwstelsel - gebrek aan zuurstof, encefalopathie, multiple sclerose, encefalitis.

1 Definitie van vasculaire genese en de manifestatie ervan

Overtreding van de bloedcirculatie veroorzaakt door schade aan bloedvaten of andere factoren wordt vasculaire genese van de hersenen genoemd. Op zichzelf is zo'n overtreding geen ziekte, maar alleen de oorzaak van het verschijnen ervan..

De aandoening manifesteert zich door toenemende tinnitus, pijn, hoge bloeddruk. In de latere stadia wordt het permanent, vergezeld van algemene zwakte, misselijkheid en koorts. Er is een overmatige bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor de persoon zwaarte en pijn voelt in het occipitale gebied, waar de aandoening gelokaliseerd is. Hoofdpijn die 's ochtends optreedt, wordt verklaard door het feit dat er na het opstaan ​​een scherpe uitstroom van bloed naar de ledematen is, wat misselijkheid en duizeligheid veroorzaakt. 'S Nachts, voordat u naar bed gaat, vertraagt ​​de bloedcirculatie, wat leidt tot onvoldoende verzadiging van hersencellen met zuurstof. Dergelijke processen gaan gepaard met pijn en veroorzaken slapeloosheid..

Slaapstoornissen veroorzaken psychische stoornissen. Het onvermogen om volledig te rusten tijdens een korte slaapperiode verhoogt de prikkelbaarheid van zenuwcellen, die gedwongen worden om de klok rond op prikkels te reageren. Voorbeelden van ziekten van dit type zijn vaak asthenisch van aard, wat een storing, prikkelbaarheid en verminderde prestatie impliceert. In dit geval helpen lichamelijke opvoeding, oefeningen in de ochtend en algemene lichamelijke activiteit gedurende de dag..

De belangrijkste factoren die het ontstaan ​​van vasculaire genese veroorzaken, zijn:

• spanning;
• hoofd trauma;
• sedentaire levensstijl en overgewicht;
• slechte gewoontes;
• aritmie en hartaandoeningen;
• diabetes.

De invloed van bovenstaande factoren leidt niet noodzakelijk tot een verminderde bloedcirculatie in de hersenen, maar kunnen onder verschillende omstandigheden aandoeningen veroorzaken die in twee fasen optreden:

1. 1. Blokkering van slagaders. In dit geval wordt de bloedtoevoer naar de hersenen ofwel sterk verminderd of stopt deze helemaal, wat leidt tot de dood van cellen. Herstel van geblokkeerde bloedvaten wordt alleen door een operatie uitgevoerd.
2. 2. Vasculaire breuk. Een andere naam is beroerte, die ischemisch en hemorragisch is. Wanneer bloedvaten scheuren, treedt bloeding op in het hersenweefsel, wat leidt tot de ophoping van bloedvloeistof tussen de schedel en de hersenen, die, bij gebrek aan tijdige hulp, op kwetsbare hersenstructuren kan drukken en deze onherstelbaar kan beschadigen.

Een van de waarschijnlijke scenario's voor de ontwikkeling van de ziekte kan een volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam zijn. Bij onvoldoende zuurstofverzadiging van de hersenen treedt celdood op. Schade aan gebieden die verband houden met motorische activiteit leidt tot een verstoring van de verbinding van de zenuwvezels van het ruggenmerg met receptoren in de hersenen, waardoor de motorische vermogens van de ledematen of het hele lichaam verloren gaan.

Een ander mogelijk scenario dreigt de nederlaag van de witte stof in de subcortex van de hersenen. Een dergelijk proces in de beginfase komt tot uiting in een schending van de coördinatie en zwakte van de ledematen, een afname van de intellectuele vermogens van een persoon. Verder is er een schending van visuele functies en spraakapparatuur. Al snel is verlamming van de bovenste of onderste ledematen aan de linker- of rechterkant mogelijk, afhankelijk van de lokalisatie van het brandpunt van de ontsteking in de hersenen.

Focale ontsteking vordert snel. Spraak- en geheugenstoornissen gaan gepaard met een algemene psychische stoornis, die pseudo-zenuwsyndroom wordt genoemd. Het syndroom deelt uiterlijke symptomen met psychische stoornissen, maar verschilt door een andere aard van oorsprong en behandelingsmethoden.

Het proces van vernietiging van de witte stof van de hersenen gaat gepaard met symptomen:

slaap stoornis;
hoge gevoeligheid voor prikkels - licht, geluid, aanraking, etc.

enzovoort.;
prikkelbaarheid, uitbarstingen van woede, verstoorde aandacht;
geheugenstoornis, moeite met het onthouden van nieuwe feiten en objecten;
verandering in persoonlijkheidskenmerken naar het asthenische type (prikkelbaarheid, achterdocht, angst).

Genezende activiteiten

De belangrijkste maatregelen die worden genomen om deze pathologieën te behandelen, zijn gericht op het elimineren van hoge bloeddruk en atherosclerotische symptomen. Het is ook nodig om de vetstofwisseling in een normale toestand te brengen. Normale bloeddruk is een voorwaarde voor een normale hersenfunctie.

Behandeling van ziekten van vasculaire oorsprong omvat het verwijderen van atherosclerotische plaques, normalisatie van de bloedstroom. Tijdens een chirurgische behandeling kan een deel van het aangetaste vat worden vervangen. Het revalidatieproces speelt een zeer belangrijke rol bij herstel. Hiervoor worden fysieke oefeningen, fysiotherapieprocedures veel gebruikt..

Veel onaangename symptomen die verband houden met pijn in het hoofdgebied zijn afkomstig van pathologische hersenhaarden die daar verschenen als gevolg van verschillende ziekten.

Elke laesie kan dankzij MRI worden geïnterpreteerd en de oorzaak-gevolg relatie van het uiterlijk kan worden geïdentificeerd, en daarom kan een diagnose worden gesteld en de nodige behandeling worden gestart.

Onder de diagnostische hulpmiddelen voor pathologische hersenformaties, is MRI het meest vertrouwd onder artsen en patiënten. Met deze nauwkeurige en gevoelige onderzoeksmethode kunt u de pathologische toestand in de vroegste stadia bepalen..

Met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u volumetrische afbeeldingen verkrijgen van hersenstructuren die van belang zijn. MRI is onder meer een van de veiligste methoden, die geen schadelijke effecten van straling en verstoring van de hersenintegument en structurele elementen van de hersenen met zich meebrengt..

Met MRI kunt u het complex uitvoeren. Een magnetische-resonantiebeeldvormingsscanner maakt gelaagde afbeeldingen van de hersentomogrammen, waarbij elk structureel element tot in het kleinste detail wordt weergegeven.

Door voorwaarden voor de arts te creëren waarin geen millimeter van het hersenweefsel van de patiënt zich voor zijn ogen kan verbergen. De arts krijgt de gelegenheid om de vergrote noodzakelijke storende focus van de hersenen te onderzoeken, de vloer in de gewenste hoek te draaien en deze in het vereiste vlak weer te geven. En bij gebruik van contrastmiddelen neemt de helderheid van het beeld meerdere keren toe.

Indicaties voor MRI-onderzoek van de hersenen zijn:

• met een onbekende oorzaak van oorsprong die niet verdwijnt na gebruik van medicijnen
• Misselijkheid en braken die gepaard gaan met hoofdpijn en geen verlichting bieden
• Menselijke coördinatiestoornissen
• Visuele stoornissen in de vorm van wazige vliegen voor de ogen;
• Intellectuele handicaps
• Schedeltrauma, gepaard gaand met het risico van botbreuken van de schedel met als gevolg schade aan hersenstructuren
• Vermoeden van een neoplasma van de hersenen met een tumor-aard en metastasen, evenals een controlestudie om het bestaande oncologische proces te volgen
• Degeneratieve aandoeningen in de hersensubstantie
• Monitoring van de toestand in de fase na een beroerte
• Beoordeling van de toestand van de hersenstructuren na een operatie

Er zijn enkele contra-indicaties voor MRI. Beschikbaar:

• Kritieke gezondheidstoestand van de patiënt. Het onderzoek, hoewel opmerkelijk vanwege de veiligheid, duurt ongeveer een half uur. Een patiënt in ernstige toestand, zonder de nodige therapeutische maatregelen, kan een dergelijke diagnostische procedure niet tolereren
• Sommige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel die gepaard gaan met ernstige psychische stoornissen die gepaard gaan met onvrijwillige bewegingen. Een MRI-studie gaat uit van een stationaire positie van de patiënt. En lichamelijke activiteit sluit het verkrijgen van een beeld van hoge kwaliteit uit
• Claustrofobie verwijst naar een klein deel van de contra-indicaties. Mensen die bang zijn voor een kleine ruimte, vinden het moeilijk om de MRI-procedure te doorstaan, aangezien het onderzoek inhoudt dat ze zich ongeveer een half uur in de tomograftunnel bevinden. En hoewel zo'n apparaat wordt gecommuniceerd door een ventilatiesysteem en een microfoon met feedback voor een arts, kan het voor patiënten moeilijk zijn om manipulatie te doorstaan. Dergelijke mensen krijgen elektroslaap- of kalmerende medicijnen voorgeschreven.
• Allergie bij gebruik van contrastmiddelen
• Metalen implantaten, pacemakers of insulinepompen in het lichaam van de patiënt, want een MRI-machine is een grote magneet

Diagnostische criteria en methoden

• verzameling van anamnese (familiegeschiedenis, algemene anesthesie, verslavende middelen, ernstige ziekte);
• laboratorium testen;
• serologische testen;
• intern en neurologisch onderzoek;
• EEG. CT. MRI.

Diagnostische criteria voor SE:

• verminderd geheugen;
• verminderde cognitieve functie;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• verlies van emotionele controle of motivatie, veranderingen in sociaal gedrag;
• duur van de symptomen gedurende ten minste 6 maanden.

De eerste tekenen van de ziekte zijn moeilijk te herkennen. Het is noodzakelijk om ziekte van neurosen te onderscheiden. depressie, fysiologische manifestaties van veroudering, pseudodementie.

Oorzaken van gliosis

Gliosis is geen onafhankelijke ziekte; het is een morfologische manifestatie van een aantal pathologieën. De redenen die de versnelde vermenigvuldiging van neurogliale cellen veroorzaakten, kunnen zijn:

Genetisch bepaalde ziekten

• lysosomale stapelingsziekte (ziekte van Tay Sachs), gekenmerkt door de dood van een groot aantal neuronen bij kinderen vanaf zes maanden;
• tubereuze sclerose, gemanifesteerd door de vorming van meerdere goedaardige tumoren in verschillende organen;
• multiple sclerose - demyelinisatie (vernietiging van de bovenliggende myelineschede) van zenuwvezels in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel.

Aangeboren en intra-uteriene pathologieën

De reden voor het verschijnen van foci van gliosis in de witte stof van de hersenen van het kind is in dit geval:

• zuurstofgebrek (hypoxie) tijdens intra-uteriene ontwikkeling of tijdens de bevalling;
• geboortetrauma van verschillende ernst;
• een toename van het koolstofdioxidegehalte in het bloed (hypercapnie);
• intra-uteriene infectieziekten.

Bloedsomloopstoornissen

Gliosis van vasculaire oorsprong is het meest voorkomende type pathologie

Het kan worden veroorzaakt door toestanden:

• acute stoornissen van de bloedsomloop in de hersenweefsels - bloeding, herseninfarct;
• chronische circulatiestoornissen van de hersenen;
• arteriële hypertensie is een langdurige ziekte met constant verhoogde bloeddruk. De reden voor de ontwikkeling van encefalopathie.

Ernstige chronische ziekten en hun gevolgen

• diabetes mellitus - een verlaging van het glucosegehalte in het lichaam leidt tot hypoglycemische dood van neuronen;
• neuro-infectieuze ziekten (meningitis, encefalitis) - veroorzaken de activering van de functies van gliacellen;
• ernstige pathologieën van het ademhalingssysteem, die zuurstofgebrek van weefsels veroorzaken;
• epilepsie;
• cerebraal oedeem.

Externe factoren en levensstijl

• Traumatische hersenschade;
• Chirurgische ingrepen voor verschillende ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• Onjuiste voeding en slechte gewoonten leiden tot de dood van neuronen, atrofische veranderingen, de ontwikkeling van ontstekings- en necrotische processen in het centrale zenuwstelsel. Deze groep redenen omvat:

1. constante consumptie van overmatige hoeveelheden dierlijke vetten
2. alcohol misbruik;
3. het nemen van verdovende middelen, zelfs om medische redenen.

Behandeling

De therapiemethode voor hersenschade hangt af van het type, de mate van pathologische veranderingen en de ernst van de algemene toestand. De behandeling van traumatisch hersenletsel en orgaanziekte is doorgaans anders.

Traumatische hersenschade

Direct na het oplopen van een traumatisch hersenletsel is het belangrijk om de juiste eerste hulp te verlenen, die de aandoening zal helpen verlichten en de prognose zal verbeteren. Als er geen ademhaling en pols is, worden kunstmatige beademing en hartmassage uitgevoerd

Als deze niet worden gewijzigd, moet het slachtoffer op zijn zij worden gelegd, waardoor een verminderde ademhalingsfunctie tijdens het braken wordt vermeden

Als er geen ademhaling en geen pols is, worden kunstmatige beademing en hartmassage uitgevoerd. Als deze niet worden gewijzigd, moet het slachtoffer op zijn zij worden gelegd, waardoor een verminderde ademhalingsfunctie tijdens het braken wordt vermeden.

Als er een gesloten wond is, wordt een koud kompres op de wonde aangebracht om pijn en zwelling te verminderen. Bij het bloeden uit een wond op de huid, wordt het gesloten met een gaasje, nadat het hoofd is verbonden.

Het wordt niet aanbevolen om botfragmenten en andere elementen die uit de wond steken zelfstandig te verwijderen voordat een ambulance arriveert, omdat in dit geval de bloeding alleen maar zal toenemen. Bovendien kun je infecteren.

Voor de correctie van posttraumatische aandoeningen wordt het volgende voorgeschreven:

neuropsychologische behandeling om geheugen, aandacht, emotionele stemming te herstellen;
medicijnen nemen om de bloedstroom in de hersenen te normaliseren;
het houden van logopedische sessies om spraak te herstellen;
psychotherapeutische behandeling om de emotionele achtergrond te corrigeren;
een dieet met de opname in het dieet van voedingsmiddelen die de hersenfunctie normaliseren.

Schade door een andere etiologie

Als de hersenschade wordt veroorzaakt door een infectieus effect, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven die gevoelig zijn voor de ziekteverwekker. Antivirale middelen worden bijvoorbeeld gebruikt voor virale ziekten en antibacteriële middelen voor bacteriële ziekten. In het complex worden immunomodulatoren voorgeschreven om de beschermende functie van het lichaam te vergroten.

Als er een hemorragische beroerte optreedt, wordt het hematoom operatief verwijderd. In ischemische vorm van pathologie is het gebruik van decongestiva, nootropische, anticoagulantia geïndiceerd.

Psychische stoornissen worden gecorrigeerd met medicijnen (noötropica, kalmerende middelen, antidepressiva) en niet-medicamenteuze (psychotherapie, enz.) Technieken. In de meeste gevallen combineren deze.

Het is vermeldenswaard dat bij patiënten met AHM het geheugen vaak afneemt, zodat ze vergeten medicijnen in te nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Om deze reden valt deze verantwoordelijkheid op de schouders van familieleden: zij moeten dagelijks toezicht houden op de uitvoering van medische aanbevelingen..

Wat past in het concept van ontstaan?

De essentie van het proces kan worden begrepen als we ons voorstellen hoe het bloedtoevoersysteem van de hersenen werkt..

Hoe gebeurde dit:

1. Er zijn drie grote takken (anterieur, midden en posterieur) in de schedelholte, die arterieel bloed ontvangen van de wervel- en halsslagaders.
2. Alle slagaders zijn verbonden door anostomosen en vormen een onderpand netwerk.
3. In het geval van dystrofie (vernauwing) van arteriële vaten, stroomt bloed niet door de slagaders, maar omzeilt het collaterale netwerk - dit is de eerste fase van schade aan de hersenslagaders.
4. Arteriolen hebben vertakkingen die overgaan in het capillaire systeem, waar veneus bloed uitstroomt.
5. Haarvaten verbinden zich met sinussen die afwateren in de superieure en halsaderen.
6. Niet alleen AA (arterieel bloed) komt het veneuze bed binnen vanuit de hersenventrikels, maar ook het overtollige deel van het hersenvocht.

Dergelijke vasculaire manifestaties worden veneuze pathologie genoemd, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk en andere ziekten..

Blokkering van slagaders

Een andere naam is cerebrale atherosclerose, die wordt gekenmerkt door dystrofie van het vaatbed. Wanneer de bloedvaten worden vernauwd door atherosclerotische plaques, verslechtert of stopt de voeding van de hersenen, wat bijdraagt ​​tot de dood van weefsels en cellen..

• meer zweten, roodheid van het gezicht;
• kin, hoofdtrimeer;
• visuele beperking;
• asymmetrie van het gezicht;
• een sterke stijging van het cholesterolgehalte in het bloed.

Een ernstige hoofdpijn wordt als een speciaal symptoom beschouwd. De ziekte kan leiden tot een beroerte, aneurysma of verlamming van de hersenkwabben. In de meeste gevallen is een operatie nodig.

Ischemische beroerte

Ischemische veranderingen in de hersenen of ischemische beroerte is een herseninfarct dat een geleidelijke verslechtering van de bloedtoevoer en een onderbreking in de uitvoering van hersenfuncties veroorzaakt.

Het belangrijkste symptoom is een psychische stoornis. Deze toestand vereist onmiddellijke ziekenhuisopname en behandeling van de patiënt..

De term "transistor ischemische aanval" betekent het plotselinge begin van focale deficiëntie die in minder dan een dag verdwijnt.

TIA heeft veel syndromen, zoals migraine, ischemische of focale epilepsie.

Specifieke tekenen van een aanval duiden op de pathologie van een bepaald gebied of een bepaalde slagader:

• slaperig of middelmatig cerebraal;
• vertebrobasilair systeem (vertebrale of basilaire slagader);
• kleine doordringende slagader.

Duur, stereotiepe symptomen en episodische frequentie van ischemische aanval duiden op een bepaalde pathologie.

Bijvoorbeeld zwakte van de ledematen, spraakstoornissen, duur in de orde van 12 uur zijn typisch voor de vorming van een hartaanval in de frontale kwab.

Uitstulping van de wand van een hersenslagader

Beschadiging of zwelling van de wanden van bloedvaten, aders of hartspier is een uiterst gevaarlijke pathologie. Bij een hersenaneurysma wordt een gezwel gevormd dat zich snel vult met bloed.

Het niet tijdig diagnosticeren kan leiden tot het scheuren van het vat, wat vaak de dood of invaliditeit tot gevolg heeft.

Er zijn verschillende soorten aneurysma's met verschillende classificatie en locatie. Er is geen specifieke exacte oorzaak van de ziekte vastgesteld.

Er zijn echter veel factoren bekend die de ontwikkeling van aneurysma uitlokken. Bijvoorbeeld TBI, atherosclerose, infecties, roken, medicijnen, zwelling, etc..

De aard van de hoofdpijn

Heel vaak kan de diagnose, paradoxaal genoeg, pijnsymptomen verduidelijken. Focale laesies zijn in dergelijke gevallen veel gemakkelijker te lokaliseren en te scheiden van algemeen.

Omdat verstoringen in de bloedcirculatie van de hersenen vaak verschillende soorten hoofdpijn veroorzaken, is het noodzakelijk om hier eerst aandacht aan te besteden. Het type hoofdpijn hangt af van de aard van de dystonie

Het type hoofdpijn hangt af van de aard van de dystonie.

Als de oppervlakkige slagader wordt onderworpen aan pulsuitrekking - bijvoorbeeld de slaapslagader, verlicht de compressie gedeeltelijk het pijnsyndroom. De behandeling omvat noodzakelijkerwijs pijnverlichting.

• In het extreme stadium van uitrekking is de doorlaatbaarheid van de slagaderwanden verminderd. In dit geval wordt de hoofdpijn barstend, dof, vergezeld van misselijkheid, braken, flikkerende "zwarte vliegen" voor de ogen.
• Veranderingen in de veneuze uitstroom, dat wil zeggen overmatige bloedvulling in de aderen van de hersenen, is de oorzaak van barstende pijn, zwaarte, vaak gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd. Dit duidt niet op een laesie, de pijn wordt in het occipitale gebied geprojecteerd.

Heel vaak treedt dit soort pijn 's ochtends op. Dit komt door het feit dat de uitstroom van veneus bloed effectiever is in een rechtopstaande positie..

In rugligging, zittend met het hoofd naar beneden, wordt de uitstroom belemmerd, daarom gaan veranderingen in de veneuze circulatie gepaard met slapeloosheid en "zwaar hoofd" na het slapen.

Het is duidelijk dat de behandeling van dergelijke tegengestelde ziekten van vasculaire oorsprong op verschillende manieren moet worden uitgevoerd..

Symptomen

De belangrijkste symptomen die gepaard gaan met schendingen van vasculaire genese zijn:

• een verhoging van de bloeddruk boven 140 mm Hg, als andere oorzaken zijn uitgesloten. Het kan zowel episodisch als constant zijn;
• aritmie - polsstoornissen die in een rustige toestand worden waargenomen: springt van 60 tot 90 slagen per minuut;
• hoofdpijn, duizeligheid. De aard van de pijn hangt af van wat voor soort overtreding er plaatsvindt;
• aandachtsstoornis, verhoogde vermoeidheid.

Pijnsymptomen kunnen worden gebruikt om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen. Het is dus gemakkelijk om algemene symptomen te onderscheiden van focale symptomen.

Verschillende stoornissen in de cerebrale circulatie veroorzaken pijn van verschillende aard, daarom is het noodzakelijk om hier allereerst aandacht aan te besteden

Met veranderingen in de toon van de craniocerebrale slagaders verschijnt hoofdpijn van pulserende aard, een suizen in het hoofd dat groeit en verdwijnt, een gevoel van een polsslag in de oren. Dit symptoom kan zich manifesteren tegen de achtergrond van verhoogde druk of met druk op normaal niveau. Als het uitrekken van de pols de slaapslagader beïnvloedt, zal de pijn iets afnemen als deze wordt samengedrukt. In de laatste fase, wanneer de doorlaatbaarheid van de arteriële wand verminderd is, wordt de pijn in het hoofd dof, barstend van karakter en gaat gepaard met misselijkheid, vliegt voor de ogen. Met een teveel aan bloed dat de hersenaders vult, verschijnen zwaarte en barstende pijn, die wordt waargenomen in het occipitale gebied. Dit betekent niet de focus van de laesie - de pijn wordt in dit gebied geprojecteerd. Ochtendhoofdpijn wordt verklaard door het feit dat de veneuze uitstroom in een rechtopstaande positie veel efficiënter is. Omgekeerd wordt in rugligging de uitstroom van bloed moeilijk, wat leidt tot slapeloosheid en ontwaken met een zwaar hoofd..

Psychische stoornissen veroorzaakt door vaataandoeningen zijn een ander kenmerkend kenmerk van vasculaire pathologie. Zo'n manifestatie is secundair en vanuit een puur mentaal oogpunt zal er geen resultaat zijn bij de behandeling ervan. Een van de manifestaties van deze aard is een korte, oppervlakkige slaap. Na het ontwaken voelt iemand zich zwak en zwak. In dit geval zal lichamelijke activiteit u helpen om sneller te herstellen. Andere manifestaties van de mentale aard van vasculaire laesies zijn onder meer verhoogde gevoeligheid voor fel licht, geluid, prikkelbaarheid, tranen, problemen met oplettendheid, geheugen. Tegelijkertijd is de patiënt zich volledig bewust van zijn pijnlijke toestand.

Er moet aandacht worden besteed aan geheugenstoornissen: het wordt moeilijk om nieuwe gebeurtenissen te onthouden, het is moeilijk voor de patiënt om de datum van de gebeurtenissen te onthouden, om ze in chronologische volgorde te rangschikken

Moeilijkheden met de waarneming van kleine objecten in het gezichtsveld leiden tot een constante zoektocht naar brillen, notitieboekjes, sleutels. Met de progressie van de ziekte treedt een verandering in persoonlijkheidskenmerken op: de meest karakteristieke kenmerken worden aangescherpt. Tegelijkertijd neemt de asthenische toestand toe - angst, achterdocht en twijfel aan zichzelf verschijnen. Een persoon wordt constant ontevreden over anderen. Dergelijke mentale veranderingen veroorzaakt door vaataandoeningen worden redelijk succesvol behandeld met medicatie, wat niet gezegd kan worden over echte psychische aandoeningen..

Symptomen

De symptomatologie van pathologische processen ontwikkelt zich over meerdere jaren en kan zich in twee versies manifesteren:

• Voortdurend evoluerend, met constant toenemende complexiteit.
• Tijdens de periode van progressie van pathologische veranderingen zijn er lange perioden van stabilisatie zonder de gezondheid van de patiënt te verslechteren..

Het klinische beeld van de ziekte hangt rechtstreeks af van de locatie van het pathologische proces in de hersenen en het type

Symptomen verergeren over het algemeen gedurende lange tijd bij hoge bloeddruk..

In de beginfase wordt het klinische beeld van leuko-encefalopathie gekenmerkt door:

• verminderde mentale prestaties;
• zwakte in de ledematen;
• afleiding;
• de reactie vertragen;
• apathie;
• betraandheid;
• onhandigheid.

Verder wordt de slaap verstoord, neemt de spiertonus toe, wordt een persoon prikkelbaar, vatbaar voor depressieve aandoeningen, een gevoel van angst, fobieën.

Als gevolg hiervan wordt de patiënt volledig hulpeloos, vatbaar voor epileptische aanvallen, niet in staat voor zichzelf te zorgen, om het ledigen van de darmen en de blaas te beheersen.

De ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen snel genoeg.

In eerste instantie wordt de aandacht gevestigd op verstrooidheid, emotionele labiliteit, onverschilligheid, een neiging tot depressie, het optreden van fobieën. De patiënt verliest het vermogen om woorden uit te spreken, zich te concentreren en van aandacht te veranderen, wordt snel moe, kan zelfs de gebruikelijke gebeurtenissen van de dag niet analyseren, vergeet de namen van familieleden

Een progressieve ziekte leidt tot slaapstoornissen, prikkelbaarheid, een toename van de spierspanning, het optreden van onvrijwillige bewegingen van het hoofd en de ogen. De gang van de patiënt is verstoord.

Het is bewezen dat leuko-encefalopathie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van menselijk polyomavirus. Volgens sommige gegevens zijn ongeveer 80% van de wereldbevolking dragers van de infectie. Maar ondanks dit feit komen gevallen van polyomavirusactivering niet zo vaak voor. Gewoonlijk vindt de activering van het virus plaats onder bepaalde omstandigheden, waarvan er één de achteruitgang van de natuurlijke beschermende functies van het lichaam is, dat wil zeggen immuniteit.

Naast hiv-infectie en aids omvatten de predisponerende oorzaken voor de ontwikkeling van deze ziekte ook:

• leukemie en andere bloedpathologieën;
• hypertensie;
• tuberculose;
• oncologie;
• sarcoïdose;
• systemische lupus;
• Reumatoïde artritis;
• het nemen van immunosuppressiva die worden voorgeschreven na orgaantransplantatie;
• gebruik van monoklonale antilichamen;
• lymfogranulomatose.

De ziekte kent verschillende vormen:

1. 1. Kleine focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong. Het is een ziekte waarbij een chronische pathologische toestand van de hersenvaten wordt waargenomen, die vervolgens leidt tot schade aan de cellen van de witte stof van de hersenhelften. De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze vorm van pathologie zijn hypertensie. Meestal wordt deze vorm gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 55-60 jaar. Ook lopen mensen risico met een erfelijke erfelijke aanleg voor pathologie. Een complicatie van kleinfocale leuko-encefalopathie van vasculaire genese is de ontwikkeling van seniele dementie.
2. 2. Progressieve multifocale encefalopathie. Bij deze vorm van de ziekte wordt het virus beschadigd door het centrale zenuwstelsel, met als gevolg de vernietiging van de witte stof van de hersenen. In de meeste gevallen treedt progressieve multifocale encefalopathie op tegen de achtergrond van menselijke immunodeficiëntie. Deze pathologie is een van de gevaarlijkste, omdat het gevolg een plotselinge dood kan zijn..
3. 3. Periventriculaire vorm. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronisch zuurstofgebrek en ischemie. Het resultaat van dergelijke omstandigheden is de nederlaag van de subcorticale structuren van de hersenen, voornamelijk de romp, het cerebellum en die delen die verantwoordelijk zijn voor motorische activiteit. De periventriculaire vorm is kenmerkend voor pasgeboren baby's en kan leiden tot de ontwikkeling van hersenverlamming.

WIJ RADEN AAN!

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het gebied waarin de hersenen zijn beschadigd en de vorm van de pathologie. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt symptomen ervaren zoals snelle vermoeidheid, constante zwakte, verminderde denksnelheid en andere tekenen die vaak worden verward met de gebruikelijke manifestaties van vermoeidheid. Wat betreft neuropsychiatrische symptomen, het ontwikkelt zich bij elke patiënt in zijn eigen tempo, van enkele dagen tot enkele weken..