Algemene (klinische) bloedtest met uitgebreide formule

Compleet bloedbeeld (CBC).

Dit is de meest gebruikelijke bloedtest, die het bepalen van de hemoglobineconcentratie, het aantal erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes per volume-eenheid, hematocriet- en erytrocytenindices (MCV, MCH, MCHC) omvat.

Indicaties ten behoeve van de analyse:

• screening en apotheekonderzoeken;
• monitoring van lopende therapie;
• differentiële diagnose van bloedziekten.

Wat is hemoglobine (Hb, hemoglobine)?

Hemoglobine is een respiratoir bloedpigment, dat zich in erytrocyten bevindt en betrokken is bij het transport van zuurstof en kooldioxide, regulering van de zuur-base toestand.

Hemoglobine bestaat uit twee delen, eiwit en ijzer. Bij mannen is het hemoglobinegehalte iets hoger dan bij vrouwen. Kinderen jonger dan één jaar hebben een fysiologische daling van de hemoglobine-indices.Fysiologische vormen van hemoglobine:

• oxyhemoglobine (HbO2) - een combinatie van hemoglobine met zuurstof - wordt voornamelijk gevormd in arterieel bloed en geeft het een scharlakenrode kleur;
• verminderde hemoglobine of deoxyhemoglobine (HbH) - hemoglobine dat zuurstof aan weefsels heeft gegeven;
• carboxyhemoglobine (HbCO2) - een verbinding van hemoglobine met koolstofdioxide - wordt voornamelijk gevormd in veneus bloed, dat als resultaat een donkere kersenkleur krijgt.

Wanneer de concentratie van hemoglobine kan toenemen?

Voor ziekten en aandoeningen:

leidend tot verdikking van het bloed (brandwonden, aanhoudend braken, darmobstructie, uitdroging of langdurige uitdroging);

vergezeld van een toename van het aantal erytrocyten - primaire en secundaire erytrocytose (hoogteziekte, chronische obstructieve longziekte, schade aan de bloedvaten van de longen, zwaar roken van tabak, erfelijke hemoglobinopathieën met een verhoogde affiniteit van hemoglobine voor zuurstof en een tekort aan 2,3-difosfoglyceraat in erytrocyten, hart, polycystische nierziekte, hydronefrose, nierarteriestenose als gevolg van lokale renale ischemie, renaal adenocarcinoom, cerebellair hemangioblastoom, Hippel-Lindau-syndroom, hematoom, uterusmyoma, atriummyxoom, tumorziekten van de endocriene klieren, enz.);

fysiologische omstandigheden (voor inwoners van hooglanden, piloten, klimmers, na verhoogde fysieke activiteit, langdurige stress).

Wanneer de hemoglobineconcentratie kan afnemen?

Met anemie van verschillende etiologieën (post-hemorragisch acuut met acuut bloedverlies; ijzertekort met chronisch bloedverlies, na resectie of met ernstige schade aan de dunne darm; erfelijk, geassocieerd met verminderde synthese van porfyrines; hemolytische anemieën geassocieerd met verhoogde vernietiging van rode bloedcellen; aplastische anemieën geassocieerd met de toxische effecten van bepaalde medicijnen chemische stoffen, idiopathisch, waarvan de oorzaak onduidelijk is; megaloblastaire anemieën geassocieerd met tekorten aan vitamine B12 en foliumzuur; bloedarmoede door loodvergiftiging).

Bij overhydratie (een toename van het circulerend plasmavolume als gevolg van ontgiftingstherapie, eliminatie van oedeem, enz.).

Wat is erytrocyten (rode bloedcellen, RBC)?

Erytrocyten zijn zeer gespecialiseerde niet-nucleaire bloedcellen in de vorm van biconcave schijven. Door deze vorm is het oppervlak van de erytrocyten groter dan wanneer het de vorm van een bal had. Deze speciale vorm van erytrocyten draagt ​​bij aan hun hoofdfunctie: de overdracht van zuurstof van de longen naar de weefsels en kooldioxide van de weefsels naar de longen, en ook vanwege deze vorm hebben rode bloedcellen een groter vermogen tot omkeerbare vervorming bij het passeren van smalle gebogen haarvaten. Erytrocyten worden gevormd uit reticulocyten bij het verlaten van het beenmerg. Ongeveer 1% van de erytrocyten wordt op één dag vernieuwd. De gemiddelde levensduur van rode bloedcellen is 120 dagen.

Wanneer het aantal rode bloedcellen kan stijgen (erytrocytose)?

Erythremie, of de ziekte van Vakez, is een van de varianten van chronische leukemie (primaire erytrocytose).

absoluut - veroorzaakt door hypoxische aandoeningen (chronische longaandoeningen, aangeboren hartafwijkingen, verhoogde fysieke activiteit, verblijf op grote hoogte); geassocieerd met verhoogde productie van erytropoëtine, dat de erytropoëse stimuleert (nierparenchymkanker, hydronefrose en polycystische nierziekte, leverparenchymkanker, goedaardige familiaire erytrocytose); geassocieerd met een overmaat adrenocorticosteroïden of androgenen (feochromocytoom, de ziekte / het syndroom van Itsenko-Cushing, hyperaldosteronisme, cerebellair hemangioblastoom);

relatief - met verdikking van het bloed, wanneer het plasmavolume afneemt met behoud van het aantal rode bloedcellen (uitdroging, overmatig zweten, braken, diarree, brandwonden, toenemend oedeem en ascites; emotionele stress; alcoholisme; roken; systemische hypertensie).

Wanneer het aantal rode bloedcellen kan afnemen (erytrocytopenie)?

Voor bloedarmoede van verschillende etiologieën: als gevolg van ijzertekort, eiwitten, vitamines, aplastische processen, hemolyse, hemoblastose, metastase van kwaadaardige neoplasmata.

Wat zijn erytrocytenindices (MCV, MCH, MCHC)?

Indices die een kwantitatieve beoordeling van de belangrijkste morfologische kenmerken van erytrocyten mogelijk maken.

MCV - gemiddeld erytrocytenvolume (gemiddeld celvolume).

Dit is een nauwkeurigere parameter dan een visuele beoordeling van de grootte van rode bloedcellen. Het is echter niet betrouwbaar in de aanwezigheid van een groot aantal abnormale rode bloedcellen (bijvoorbeeld sikkelcellen) in het bloedmonster.

Op basis van de MCV-waarde worden anemieën onderscheiden:

• microcytische MCV 100 fl (B12- en folaatdeficiëntieanemieën).

MCH - het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (gemiddelde celhemoglobine).

Deze indicator bepaalt het gemiddelde hemoglobinegehalte in een enkele erytrocyt. Het is vergelijkbaar met de kleurindicator, maar geeft nauwkeuriger de synthese van Hb en zijn gehalte in de erytrocyt weer. Op basis van deze index kan anemie worden onderverdeeld in normo-, hypo- en hyperchrome:

• normochromie is kenmerkend voor gezonde mensen, maar het kan ook voorkomen bij hemolytische en aplastische anemieën, evenals anemieën geassocieerd met acuut bloedverlies;
• hypochromie wordt veroorzaakt door een afname van het volume van erytrocyten (microcytose) of een afname van het hemoglobinegehalte in een erytrocyt met een normaal volume. Dit betekent dat hypochromie kan worden gecombineerd met een afname van het volume van erytrocyten, en kan worden waargenomen met normo- en macrocytose. Komt voor bij bloedarmoede door ijzertekort, bloedarmoede bij chronische ziekten, thalassemie, bij sommige hemoglobinopathieën, loodvergiftiging, verstoorde porfyrinesynthese;
• hyperchromie is niet afhankelijk van de mate van verzadiging van erytrocyten, hemoglobine, maar is alleen te wijten aan het volume van rode bloedcellen. Het wordt waargenomen bij megaloblastische, veel chronische hemolytische anemieën, hypoplastische anemie na acuut bloedverlies, hypothyreoïdie, leveraandoeningen, bij gebruik van cytostatica, anticonceptiva, anticonvulsiva.

MCHC (gemiddelde celhemoglobineconcentratie).

De gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erytrocyt weerspiegelt de verzadiging van de erytrocyt met hemoglobine en karakteriseert de verhouding tussen de hoeveelheid hemoglobine en het volume van de cel. In tegenstelling tot MCH is het dus niet afhankelijk van het volume van de erytrocyt.

Een toename van MCHS wordt waargenomen bij hyperchrome anemieën (aangeboren sferocytose en andere sferocytische anemieën).

Een afname van MCHS kan gepaard gaan met ijzertekort, sideroblastische anemie, thalassemie.

Wat is hematocriet (Ht, hematocriet)?

Dit is de volumefractie van erytrocyten in volbloed (de verhouding tussen de volumes erytrocyten en plasma), die afhangt van het aantal en het volume erytrocyten.

De hematocriet wordt veel gebruikt om de ernst van bloedarmoede te beoordelen, waarbij deze kan worden teruggebracht tot 25-15%. Deze indicator kan echter niet kort na bloedverlies of bloedtransfusie worden geschat, omdat u kunt foutief verhoogde of foutief verlaagde resultaten krijgen.

De hematocriet kan licht afnemen bij bloedafname in rugligging en toenemen bij langdurige compressie van de ader met een tourniquet bij bloedafname..

Wanneer de hematocriet kan stijgen?

Erythremie (primaire erytrocytose).

Secundaire erythrocytose (aangeboren hartafwijkingen, ademhalingsfalen, hemoglobinopathieën, neoplasmata van de nieren, vergezeld van verhoogde vorming van erytropoëtine, polycysteuze nierziekte).

Een afname van het circulerend plasmavolume (bloedverdikking) met brandwondenziekte, peritonitis, uitdroging van het lichaam (ernstige diarree, onoverkomelijk braken, overmatig zweten, diabetes).

Wanneer de hematocriet kan dalen?

• Anemieën.
• Verhoogd circulerend bloedvolume (tweede helft van de zwangerschap, hyperproteïnemie).
• Hyperhydratie.

Wat zijn witte bloedcellen (WBC)?

Leukocyten of witte bloedcellen zijn kleurloze cellen van verschillende groottes (van 6 tot 20 micron), rond of onregelmatig van vorm. Deze cellen hebben een kern en kunnen onafhankelijk bewegen als een eencellig organisme - een amoebe. Het aantal van deze cellen in het bloed is aanzienlijk lager dan dat van rode bloedcellen. Leukocyten zijn de belangrijkste beschermende factor in de strijd van het menselijk lichaam tegen verschillende ziekten. Deze cellen zijn "gewapend" met speciale enzymen die micro-organismen kunnen "verteren", vreemde proteïnesubstanties kunnen binden en afbreken en vervalproducten die in het lichaam worden gevormd tijdens de vitale activiteit. Bovendien produceren sommige vormen van leukocyten antilichamen - eiwitdeeltjes die vreemde micro-organismen infecteren die de bloedbaan, slijmvliezen en andere organen en weefsels van het menselijk lichaam binnendringen. Leukocytenvorming (leukopoëse) vindt plaats in het beenmerg en de lymfeklieren.

Er zijn 5 soorten leukocyten:

• neutrofielen,
• lymfocyten,
• monocyten,
• eosinofielen,
• basofielen.

Wanneer het aantal witte bloedcellen kan stijgen (leukocytose)?

• Acute infecties, vooral als hun veroorzakers kokken zijn (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, gonococcen). Hoewel een aantal acute infecties (tyfus, paratyfus, salmonellose, enz.) In sommige gevallen kan leiden tot leukopenie (een afname van het aantal leukocyten).
• Suppuratie- en ontstekingsprocessen van verschillende lokalisatie: pleura (pleuritis, empyeem), buikholte (pancreatitis, appendicitis, peritonitis), onderhuids weefsel (panaritium, abces, phlegmon), enz..
• Reumatische aanval.
• Intoxicatie, inclusief endogeen (diabetische acidose, eclampsie, uremie, jicht).
• Kwaadaardige neoplasma's.
• Verwondingen, brandwonden.
• Acute bloeding (vooral als de bloeding intern is: in de buikholte, pleuraholte, gewricht of in de directe omgeving van de dura mater).
• Operationele interventies.
• Interne hartaanvallen (myocardium, longen, nieren, milt).
• Myelo- en lymfatische leukemie.
• Het resultaat van de werking van adrenaline en steroïde hormonen.
• Reactieve (fysiologische) leukocytose: blootstelling aan fysiologische factoren (pijn, koud of warm bad, lichaamsbeweging, emotionele stress, blootstelling aan zonlicht en UV-straling); menstruatie; periode van arbeid.

Als het aantal witte bloedcellen laag kan zijn (leukopenie)?

• Sommige virale en bacteriële infecties (influenza, buiktyfus, tularemie, mazelen, malaria, rubella, bof, infectieuze mononucleosis, miliaire tuberculose, aids).
• Sepsis.
• Beenmerg hypo- en aplasie.
• Schade aan het beenmerg door chemicaliën, medicijnen.
• Blootstelling aan ioniserende straling.
• Splenomegalie, hypersplenie, aandoening na splenectomie.
• Acute leukemie.
• Myelofibrose.
• Myelodysplastische syndromen.
• Plasmacytoom.
• Beenmergmetastasen van neoplasmata.
• Ziekte van Addison-Birmer.
• Anafylactische shock.
• Systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere collagenosen.
• Ontvangst van sulfonamiden, chlooramfenicol, analgetica, niet-steroïd. ontstekingsremmende geneesmiddelen, thyreostatica, cytostatica.

Wat is bloedplaatjes (PLT)?

Bloedplaatjes of bloedplaatjes zijn de kleinste van de cellulaire elementen van het bloed, met een grootte van 1,5-2,5 micron. Bloedplaatjes vervullen angiotrofische, adhesieve aggregatiefuncties, nemen deel aan de processen van coagulatie en fibrinolyse en zorgen voor retractie van het bloedstolsel. Ze kunnen op hun membraan circulerende immuuncomplexen, stollingsfactoren (fibrinogeen), anticoagulantia, biologisch actieve stoffen (serotonine) voortzetten en ook vasospasmen in stand houden. Bloedplaatjesgranulaat bevat bloedstollingsfactoren, peroxidase-enzym, serotonine, calciumionen Ca2 +, ADP (adenosinedifosfaat), von Willebrand-factor, bloedplaatjesfibrinogeen, bloedplaatjesgroeifactor.

Wanneer het aantal bloedplaatjes toeneemt (trombocytose)?

Primair (als gevolg van proliferatie van megakaryocyten):

• essentiële trombocytemie;
• erythremie;
• Myeloïde leukemie.

Secundair (ontstaan ​​tegen de achtergrond van een ziekte):

• ontstekingsprocessen (systemische ontstekingsziekten, osteomyelitis, tuberculose);
• kwaadaardige neoplasmata van de maag, nieren (hypernefroom), lymfogranulomatose;
• leukemie (megakaricitische leukemie, polycytemie, chronische myeloïde leukemie, enz.). Bij leukemie is trombocytopenie een vroeg teken en met de progressie van de ziekte ontwikkelt zich trombocytopenie;
• levercirrose;
• toestand na massaal (meer dan 0,5 l) bloedverlies (inclusief na grote chirurgische ingrepen), hemolyse;
• toestand na verwijdering van de milt (trombocytose houdt gewoonlijk 2 maanden na de operatie aan);
• met sepsis, wanneer het aantal bloedplaatjes 1000 * 109 / l kan bereiken;
• lichaamsbeweging.

Wanneer het aantal bloedplaatjes afneemt (trombocytopenie)?

Trombocytopenie is altijd een alarmerend symptoom, omdat het een dreiging vormt van verhoogde bloeding en de duur van bloeding verlengt.

Congenitale trombocytopenie:

• Wiskott-Aldrich-syndroom;
• Chédiak-Higashi-syndroom;
• Fanconi-syndroom;
• May-Hegglin-afwijking;
• Bernard-Soulier-syndroom (gigantische bloedplaatjes).

Verworven trombocytopenie:

• auto-immuun (idiopathische) trombocytopenische purpura (een afname van het aantal bloedplaatjes is te wijten aan hun verhoogde vernietiging onder invloed van speciale antilichamen, waarvan het vormingsmechanisme nog niet is vastgesteld);
• medicinaal (bij inname van een aantal medicijnen treedt toxische of immuunbeschadiging van het beenmerg op: cytostatica (vinblastine, vincristine, mercaptopurine, enz.); chlooramfenicol; sulfanilamidegeneesmiddelen (biseptol, sulfodimethoxine), aspirine, butadion, reopirine, analgin, enz.);
• met systemische ziekten van het bindweefsel: systemische lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis;
• met virale en bacteriële infecties (mazelen, rubella, waterpokken, influenza, rickettsiose, malaria, toxoplasmose);
• aandoeningen geassocieerd met verhoogde activiteit van de milt bij levercirrose, chronische en minder vaak acute virale hepatitis;
• aplastische anemie en myelophthisis (vervanging van het beenmerg door tumorcellen of fibreus weefsel);
• megaloblastaire anemieën, tumormetastasen in het beenmerg; auto-immuun hemolytische anemie en trombocytopenie (Evans-syndroom); acute en chronische leukemie;
• disfunctie van de schildklier (thyrotoxicose, hypothyreoïdie);
• gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom);
• paroxismale nachtelijke hemoglobinurie (ziekte van Markiafava-Micheli);
• massale bloedtransfusies, extracorporale circulatie;
• tijdens de neonatale periode (prematuriteit, hemolytische ziekte van de pasgeborene, neonatale auto-immuun trombocytopenische purpura);
• congestief hartfalen, hepatische veneuze trombose;
• tijdens de menstruatie (met 25-50%).

Wat is de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)?

Dit is een indicator van de snelheid waarmee bloed in een reageerbuis met toegevoegd anticoagulans in 2 lagen wordt gescheiden: bovenste (helder plasma) en onderste (bezonken erytrocyten). De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt geschat door de hoogte van de gevormde plasmalaag in mm per uur. Het soortelijk gewicht van erytrocyten is hoger dan het soortelijk gewicht van plasma; daarom, in aanwezigheid van een antistollingsmiddel in de reageerbuis, bezinken de rode bloedcellen onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem. De snelheid waarmee sedimentatie van erytrocyten optreedt, wordt voornamelijk bepaald door de mate van aggregatie, d.w.z. hun vermogen om aan elkaar te kleven. Aggregatie van erytrocyten hangt voornamelijk af van hun elektrische eigenschappen en de eiwitsamenstelling van bloedplasma. Normaal gesproken dragen rode bloedcellen een negatieve lading (zeta-potentiaal) en stoten ze elkaar af. De mate van aggregatie (en dus de ESR) neemt toe met toenemende plasmaconcentratie van de zogenaamde acute fase-eiwitten - markers van het ontstekingsproces. Allereerst - fibrinogeen, C-reactief proteïne, ceruloplasmine, immunoglobulinen en andere. Integendeel, ESR neemt af met toenemende albumine-concentratie. Andere factoren beïnvloeden ook het zetapotentieel van erytrocyten: plasma-pH (acidose verlaagt ESR, verhoogt alkalose), plasma-ionische lading, lipiden, bloedviscositeit, de aanwezigheid van anti-erytrocytantilichamen. Het aantal, de vorm en de grootte van rode bloedcellen hebben ook invloed op de sedimentatie. Een afname van het gehalte aan erytrocyten (anemie) in het bloed leidt tot een versnelling van ESR en, integendeel, een toename van het gehalte aan rode bloedcellen in het bloed vertraagt ​​de snelheid van sedimentatie (sedimentatie).

Bij acute ontstekings- en infectieprocessen wordt een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten opgemerkt 24 uur na een temperatuurstijging en een toename van het aantal leukocyten.

De ESR-indicator varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. ESR-waarden bij vrouwen zijn iets hoger dan bij mannen. Veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tot een verhoging van ESR tijdens deze periode. Overdag zijn fluctuaties in waarden mogelijk, het maximale niveau wordt overdag waargenomen.

Indicaties ten behoeve van het onderzoek:

• ontstekingsziekten;
• infectieziekten;
• tumoren;
• screeningsonderzoek tijdens preventieve onderzoeken.

Wanneer ESR versnelt?

• Ontstekingsziekten van verschillende etiologieën.
• Acute en chronische infecties (longontsteking, osteomyelitis, tuberculose, syfilis).
• Paraproteïnemie (multipel myeloom, ziekte van Waldenström).
• Tumorziekten (carcinoom, sarcoom, acute leukemie, lymfogranulomatose, lymfoom).
• Auto-immuunziekten (collagenosen).
• Nierziekte (chronische nefritis, nefrotisch syndroom).
• Myocardinfarct.
• Hypoproteïnemie.
• Bloedarmoede, toestand na bloedverlies.
• Intoxicatie.
• Verwondingen, botbreuken.
• Toestand na shock, operatie.
• Hyperfibrinogenemie.
• Bij vrouwen tijdens de zwangerschap, menstruatie, in de postpartumperiode.
• Oudere leeftijd.
• Medicijnen gebruiken (oestrogenen, glucocorticoïden).

Wanneer ESR vertraagt?

• Erythremie en reactieve erythrocytose.
• Ernstige symptomen van falen van de bloedsomloop.
• Epilepsie.
• Vasten, verminderde spiermassa.
• Corticosteroïden, salicylaten, calcium en kwikpreparaten gebruiken.
• Zwangerschap (vooral 1 en 2 semester).
• Vegetarisch dieet.
• Myodystrofieën.

Wat is het differentiële aantal witte bloedcellen?

Leukocytenformule is het percentage van verschillende soorten leukocyten.

Volgens morfologische kenmerken (type kern, aanwezigheid en aard van cytoplasmatische insluitsels), worden 5 hoofdtypen leukocyten onderscheiden:

• neutrofielen;
• eosinofielen;
• basofielen;
• lymfocyten;
• monocyten.

Bovendien variëren leukocyten in volwassenheid. De meeste voorlopercellen van volwassen vormen van leukocyten (jong, myelocyten, promyelocyten, prolymfocyten, promonocyten, blastvormen van cellen) verschijnen alleen in het perifere bloed in het geval van pathologie.

De studie van de leukocytenformule is van groot belang bij de diagnose van de meeste hematologische, infectieuze en ontstekingsziekten, evenals voor het beoordelen van de ernst van de aandoening en de effectiviteit van de therapie..

De leukocytenformule heeft leeftijdskenmerken (bij kinderen, vooral tijdens de neonatale periode, verschilt de verhouding van cellen sterk van volwassenen).

Ongeveer 60% van het totale aantal granulocyten bevindt zich in het beenmerg en vormt de beenmergreserve, 40% in andere weefsels en slechts minder dan 1% in het perifere bloed.

Verschillende soorten leukocyten vervullen verschillende functies, daarom bevat de bepaling van de verhouding van verschillende soorten leukocyten, het gehalte aan jonge vormen, de identificatie van pathologische celvormen waardevolle diagnostische informatie.

Varianten van verandering (verschuiving) van de leukocytenformule zijn mogelijk:

verschuiving van de leukocytenformule naar links - een toename van het aantal onrijpe (steek) neutrofielen in het perifere bloed, het verschijnen van metamyelocyten (jong), myelocyten;

verschuiving van de leukocytenformule naar rechts - een afname van het normale aantal steekneutrofielen en een toename van het aantal gesegmenteerde neutrofielen met overgesegmenteerde kernen (megaloblastaire anemie, nier- en leveraandoeningen, toestand na bloedtransfusie).

Wat zijn neutrofielen?

Neutrofielen zijn het meest voorkomende type witte bloedcellen, goed voor 45-70% van alle leukocyten. Afhankelijk van de mate van volwassenheid en de vorm van de kern in het perifere bloed, worden gestoken (jongere) en gesegmenteerde (volwassen) neutrofielen geïsoleerd. Jongere cellen van de neutrofiele reeks - jonge (metamyelocyten), myelocyten, promyelocyten - verschijnen in het perifere bloed in geval van pathologie en zijn het bewijs van stimulatie van de vorming van cellen van dit type. De duur van de circulatie van neutrofielen in het bloed is gemiddeld ongeveer 6,5 uur, daarna migreren ze in het weefsel.

Neem deel aan de vernietiging van infectieuze agentia die het lichaam zijn binnengedrongen, in nauwe interactie met macrofagen (monocyten), T- en B-lymfocyten. Neutrofielen scheiden stoffen af ​​met bacteriedodende effecten, bevorderen weefselregeneratie, verwijderen beschadigde cellen eruit en scheiden stoffen af ​​die regeneratie stimuleren. Hun belangrijkste functie is om te beschermen tegen infecties door chemotaxis (gerichte beweging naar stimulerende middelen) en fagocytose (opname en vertering) van vreemde micro-organismen..

Een toename van het aantal neutrofielen (neutrofilie, neutrofilie, neutrocytose) wordt in de regel gecombineerd met een toename van het totale aantal leukocyten in het bloed. Een sterke afname van het aantal neutrofielen kan leiden tot levensbedreigende infectieuze complicaties. Agranulocytose - een sterke afname van het aantal granulocyten in het perifere bloed tot aan hun volledige verdwijning, wat leidt tot een afname van de weerstand van het lichaam tegen infectie en de ontwikkeling van bacteriële complicaties.

Wanneer er een toename kan zijn van het totale aantal neutrofielen (neutrofilie, neutrofilie)?

Acute bacteriële infecties (abcessen, osteomyelitis, appendicitis, acute otitis media, longontsteking, acute pyelonefritis, salpingitis, meningitis, tonsillitis, acute cholecystitis, tromboflebitis, sepsis, peritonitis, pleuraal empyeem, roodvonk, cholera, enz.).

• Schimmel-, spirocheet-, sommige virale, parasitaire, rickettsia-infecties.
• Ontsteking of weefselnecrose (myocardinfarct, uitgebreide brandwonden, gangreen, snel ontwikkelende kwaadaardige tumor met desintegratie, periarteritis nodosa, acute reuma, reumatoïde artritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis).
• Conditie na operatie.
• Myeloproliferatieve ziekten (chronische myeloïde leukemie, erythremie).
• Acute bloedingen.
• Cushing-syndroom.
• Gebruik van corticosteroïden, digitalis-medicijnen, heparine, acetylcholine.
• Endogene intoxicatie (uremie, eclampsie, diabetische acidose, jicht).
• Exogene intoxicatie (lood, slangengif, vaccins).
• Het vrijkomen van adrenaline tijdens stressvolle situaties, fysieke stress en emotionele stress (kan leiden tot een verdubbeling van het aantal neutrofielen in het perifere bloed), blootstelling aan hitte, kou, pijn, tijdens de zwangerschap.

Bij een toename van het aantal onrijpe neutrofielen (verschuiving naar links)?

In deze situatie neemt het aantal steekneutrofielen in het bloed toe, het verschijnen van metamyelocyten (jong), myelocyten is mogelijk.

Dit kan zijn wanneer:

• acute infectieziekten;
• metostase van kwaadaardige gezwellen van verschillende lokalisatie;
• de beginfase van chronische myeloïde leukemie;
• tuberculose;
• hartinfarct;
• bedwelming;
• in een shocktoestand;
• lichamelijke stress;
• acidose en coma.

Als het aantal neutrofielen afneemt (neutropenie)?

• Bacteriële infecties (tyfus, paratyfuskoorts, tularemie, brucellose, subacute bacteriële endocarditis, miliaire tuberculose).
• Virale infecties (infectieuze hepatitis, influenza, mazelen, rubella, waterpokken).
• Malaria.
• Chronische ontstekingsziekten (vooral bij ouderen en verzwakte).
• Nierfalen.
• Ernstige sepsis met de ontwikkeling van septische shock.
• Hemoblastose (als gevolg van tumorcelhyperplasie en vermindering van normale hematopoëse).
• Acute leukemie, aplastische anemie.
• Auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, chronische lymfatische leukemie).
• Iso-immuun agranulocytose (bij pasgeborenen, na transfusie).
• Anafylactische shock.
• Splenomegalie.
• Erfelijke vormen van neutropenie (cyclische neutropenie, familiaire goedaardige chronische neutropenie, Kostmann's permanente erfelijke neutropenie).
• Ioniserende straling.
• Giftige stoffen (benzeen, aniline, etc.).
• Een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur.
• Gebruik van bepaalde medicijnen (pyrazolonderivaten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica, vooral chlooramfenicol, sulfamedicijnen, goudpreparaten).
• Gebruik van geneesmiddelen tegen kanker (cytostatica en immunosuppressiva).
• Alimentair-toxische factoren (eten van bedorven overwinterde granen, enz.).

Wat zijn eosinofielen?

Eosinofielen vormen 0,5-5% van alle bloedleukocyten. Ze nemen deel aan de reacties van het lichaam op parasitaire (helminthische en protozoale), allergische, infectieuze en oncologische ziekten, wanneer de allergische component is opgenomen in de pathogenese van de ziekte, die gepaard gaat met overproductie van IgE. Na rijping in het beenmerg bevinden eosinofielen zich enkele uren in het circulerende bloed (ongeveer 3-4 uur) en migreren ze vervolgens naar weefsels, waar hun levensduur 8-12 dagen is. Een persoon wordt gekenmerkt door de ophoping van eosinofielen in weefsels die in contact komen met de externe omgeving - in de longen, het maagdarmkanaal, de huid, het urogenitale kanaal. Hun hoeveelheid in deze weefsels is 100-300 keer hoger dan het gehalte in het bloed. Bij allergische aandoeningen hopen eosinofielen zich op in de weefsels die betrokken zijn bij allergische reacties, en neutraliseren ze de biologisch actieve stoffen die tijdens deze reacties worden gevormd, remmen ze de uitscheiding van histamine door mestcellen en basofielen en hebben ze een fagocytische en bacteriedodende werking. Voor eosinofielen is een dagritme van fluctuaties in het bloed kenmerkend, de hoogste tarieven worden 's nachts genoteerd, de laagste - gedurende de dag. Een afname van het aantal eosinofielen in het bloed (eosinopenie) wordt vaak waargenomen bij het begin van een ontsteking. Een toename van het aantal eosinofielen in het bloed (eosinofilie) komt overeen met het begin van herstel. Een aantal infectieziekten met hoge IgE-spiegels wordt echter gekenmerkt door een hoog aantal eosinofielen in het bloed na het einde van het ontstekingsproces, wat duidt op een onvolledige immuunrespons met zijn allergische component. Een afname van het aantal eosinofielen in de actieve fase van de ziekte of in de postoperatieve periode duidt vaak op een ernstige toestand van de patiënt.

Wanneer het aantal eosinofielen toeneemt (eosinofilie)?

• Allergische aandoeningen (bronchiale astma, angio-oedeem, eosinofiele granulomateuze vasculitis, hooikoorts, allergische dermatitis, allergische rhinitis).
• Allergische reacties op voedsel, medicijnen.
• Parasitaire invasies - helminthisch en protozoaal (ascariasis, toxocariasis, trichinose, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, enz.).
• Fibroplastische pariëtale endocarditis.
• Hemoblastose (acute leukemie, chronische myeloïde leukemie, erythremie, lymfomen, lymfogranulomatose) en andere tumoren, vooral met metastasen of necrose.
• Wiskott-Aldrich-syndroom.
• Bindweefselaandoeningen (reumatoïde artritis, periarteritis nodosa).
• Longziekte.
• Bepaalde kinderinfecties (roodvonk, waterpokken).
• Wanneer het aantal eosinofielen is verminderd of afwezig is (eosinopenie en aneosinofilie)?
• De beginperiode van een infectieus-toxisch (ontstekings) proces.
• Verhoogde adrenocorticoïde activiteit.
• Purulent-septische processen.

Wat zijn basofielen?

De kleinste populatie leukocyten. Basofielen zijn goed voor gemiddeld 0,5% van het totale aantal bloedleukocyten. In basofielen vervullen bloed en weefsels (de laatste omvatten mestcellen) vele functies: ze houden de bloedstroom in kleine bloedvaten in stand, bevorderen de groei van nieuwe haarvaten en zorgen voor de migratie van andere leukocyten naar weefsels. Neem deel aan allergische en cellulaire ontstekingsreacties van een vertraagd type in de huid en andere weefsels, die hyperemie, de vorming van exsudaat en verhoogde capillaire permeabiliteit veroorzaken. Basofielen met degranulatie (vernietiging van korrels) initiëren de ontwikkeling van een anafylactische overgevoeligheidsreactie van een onmiddellijk type. Ze bevatten biologisch actieve stoffen (histamine; leukotriënen, die spasmen van gladde spieren veroorzaken; "factor die bloedplaatjes activeert", enz.). De levensduur van basofielen is 8-12 dagen, de circulatietijd in het perifere bloed (zoals bij alle granulocyten) is enkele uren.

Als het aantal basofielen toeneemt (basofilie)?

• Allergische reacties op voedsel, medicijnen, de introductie van een vreemd eiwit.
• Chronische myeloïde leukemie, myelofibrose, erythremie, lymfogranulomatose.
• Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie).
• Nefritis.
• Chronische colitis ulcerosa.
• Hemolytische anemieën.
• IJzertekort, na behandeling voor bloedarmoede door ijzertekort.
• Bloedarmoede door B12-tekort.
• Voorwaarden na splenectomie.
• Bij behandeling met oestrogenen, antithyroid-geneesmiddelen.
• Tijdens de eisprong, zwangerschap, vroege menstruatie.
• Kanker van de longen.
• Polycytemie Vera.
• Suikerziekte.
• Acute hepatitis met geelzucht.
• Colitis ulcerosa.
• de ziekte van Hodgkin.

Wat zijn lymfocyten?

Lymfocyten vormen 20-40% van het totale aantal leukocyten. Lymfocyten worden gevormd in het beenmerg en functioneren actief in het lymfoïde weefsel. De belangrijkste functie van lymfocyten is om een ​​vreemd antigeen te herkennen en deel te nemen aan een adequate immunologische reactie van het lichaam. Lymfocyten vertegenwoordigen een uniek diverse populatie van cellen die afkomstig zijn van verschillende voorlopers en verenigd zijn door een enkele morfologie. Lymfocyten worden naar oorsprong ingedeeld in twee hoofdsubpopulaties: T-lymfocyten en B-lymfocyten. Er is ook een groep lymfocyten die "noch T- noch B-" of "0-lymfocyten" (nullymfocyten) wordt genoemd. De cellen waaruit deze groep bestaat, zijn qua morfologische structuur identiek aan lymfocyten, maar verschillen qua oorsprong en functionele kenmerken - cellen met immunologisch geheugen, killercellen, helpers, suppressors.

Verschillende subpopulaties van lymfocyten vervullen verschillende functies:

zorgen voor effectieve cellulaire immuniteit (inclusief afstoting van transplantaten, vernietiging van tumorcellen);

vorming van een humorale respons (synthese van antilichamen tegen vreemde eiwitten - immunoglobulinen van verschillende klassen);

regulering van de immuunrespons en coördinatie van het werk van het gehele immuunsysteem als geheel (afgifte van eiwitregulatoren - cytokines);

het verschaffen van immunologisch geheugen (het vermogen van het lichaam om de immuunrespons te versnellen en te versterken wanneer het opnieuw wordt ontmoet met een vreemd agens).

Houd er rekening mee dat de leukocytenformule het relatieve (percentage) gehalte van leukocyten van verschillende typen weergeeft, en een toename of afname van het percentage lymfocyten weerspiegelt mogelijk geen echte (absolute) lymfocytose of lymfopenie, maar is een gevolg van een afname of toename van het absolute aantal leukocyten van andere typen (meestal neutrofielen). ).

Wanneer het aantal lymfocyten kan toenemen (lymfocytose)?

• Virale infectie (infectieuze mononucleosis, acute virale hepatitis, cytomegalovirus-infectie, kinkhoest, ARVI, toxoplasmose, herpes, rubella, HIV-infectie).
• Acute en chronische lymfatische leukemie, Waldenström-macroglobulinemie, lymfomen tijdens leukemie.
• Tuberculose.
• Syfilis.
• Brucellose.
• Vergiftiging met tetrachloorethaan, lood, arseen, koolstofdisulfide.
• Bij het gebruik van bepaalde medicijnen (levodopa, fenytoïne, valproïnezuur, narcotische analgetica, enz.).

Wanneer het aantal lymfocyten kan afnemen (lymfopenie)?

• Acute infecties en ziekten.
• De eerste fase van het infectieus-toxische proces.
• Ernstige virale ziekten.
• Miliaire tuberculose.
• Systemische lupus erythematosus.
• Aplastische bloedarmoede.
• Eindstadium van kanker.
• Secundaire immuundeficiënties.
• Nierfalen.
• Bloedsomloop.
• Röntgentherapie. Gebruik van geneesmiddelen met een cytostatisch effect (chloorambucil, asparaginase), glucocorticoïden, toediening van anti-lymfocytisch serum

.Wat zijn monocyten?

Monocyten zijn de grootste cellen onder de leukocyten (een systeem van fagocytische macrofagen), goed voor 2-10% van alle leukocyten. Monocyten zijn betrokken bij de vorming en regulering van de immuunrespons. In weefsels differentiëren monocyten tot organo- en weefselspecifieke macrofagen. Monocyten / macrofagen zijn in staat tot amoebe-achtige beweging, vertonen een uitgesproken fagocytische en bacteriedodende activiteit. Macrofagen - monocyten kunnen tot 100 microben opnemen, terwijl neutrofielen - slechts 20-30. In het brandpunt van ontsteking fagocyteren macrofagen microben, gedenatureerd eiwit, antigeen-antilichaamcomplexen, evenals dode leukocyten, beschadigde cellen van het ontstoken weefsel, waardoor het brandpunt van de ontsteking wordt opgeruimd en het wordt voorbereid op regeneratie. Geheimt meer dan 100 biologisch actieve stoffen. Ze stimuleren een factor die tumornecrose veroorzaakt (cachexine), die cytotoxische en cytostatische effecten heeft op tumorcellen. Het uitgescheiden interleukine I en cachexine werken in op de thermoregulerende centra van de hypothalamus, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt. Macrofagen zijn betrokken bij de regulatie van hematopoëse, immuunrespons, hemostase, lipiden- en ijzermetabolisme. Monocyten worden gevormd in het beenmerg van monoblasten. Nadat ze het beenmerg hebben verlaten, circuleren ze 36 tot 104 uur in het bloed en migreren vervolgens naar de weefsels. In weefsels differentiëren monocyten tot organo- en weefselspecifieke macrofagen. Weefsel bevat 25 keer meer monocyten dan bloed.

Wanneer het aantal monocyten toeneemt (monocytose)?

• Virale infecties (infectieuze mononucleosis).
• Schimmel-, protozoaire infecties (malaria, leishmaniasis).
• Herstelperiode na acute infecties.
• Granulomatose (tuberculose, syfilis, brucellose, sarcoïdose, colitis ulcerosa).
• Collagenosen (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, periarteritis nodosa).
• Ziekten van het bloed (acute monoblastische en myelomonoblastische leukemie, chronische monocytische en myelomonocytische myeloïde leukemie, lymfogranulomatose).
• Subacute septische endocarditis.
• Enteritis.
• Trage sepsis.
• Vergiftiging met fosfor, tetrachloorethaan.

Als het aantal monocyten afneemt (monocytopenie)?

• Aplastische bloedarmoede.
• Bevalling.
• Operationele interventies.
• Shock staten.
• Haarcelleukemie.
• Pyogene infecties.
• Glucocorticoïden gebruiken.

Wat zijn reticulocyten?

Reticulocyten zijn jonge vormen van erytrocyten (voorlopers van volwassen erytrocyten) die een korrelig-filamenteuze substantie bevatten die wordt gedetecteerd door een speciale (supravitale) kleuring. Reticulocyten worden zowel in het beenmerg als in het perifere bloed aangetroffen. De rijpingstijd van reticulocyten is 4-5 dagen, waarvan ze binnen 3 dagen rijpen in het perifere bloed, waarna ze volwassen erytrocyten worden. Bij pasgeborenen worden reticulocyten in grotere aantallen aangetroffen dan bij volwassenen.

Het aantal reticulocyten in het bloed weerspiegelt de regeneratieve eigenschappen van het beenmerg. Hun berekening is belangrijk voor het beoordelen van de mate van activiteit van erytropoëse (productie van erytrocyten): met de versnelling van erytropoëse neemt het aandeel reticulocyten toe en met vertraging neemt het af. In het geval van een verhoogde vernietiging van erytrocyten kan het aandeel reticulocyten meer dan 50% bedragen. Een sterke afname van het aantal erytrocyten in het perifere bloed kan leiden tot een kunstmatige overschatting van het aantal reticulocyten, aangezien dit laatste wordt berekend in% van alle erytrocyten. Om de ernst van anemie te beoordelen, wordt daarom de "reticulaire index" gebruikt:% reticulocyten x hematocriet / 45 x 1,85, waarbij 45 een normale hematocriet is, 1,85 is het aantal dagen dat nieuwe reticulocyten nodig hebben om in het bloed te komen. Als de index 2-3 is, is er een toename van de vorming van rode bloedcellen..

Indicaties ten behoeve van de analyse:

• diagnose van ineffectieve hematopoëse of een afname van de productie van erytrocyten;
• differentiële diagnose van anemieën;
• beoordeling van de respons op therapie met ijzer, foliumzuur, vitamine B12, erytropoëtine;
• monitoring van het effect van beenmergtransplantatie;
• monitoring van erythrosuppressieve therapie.

Wanneer het aantal reticulocyten toeneemt (reticulocytose)?

• Post-hemorragische anemie (reticulocytische crisis, 3-6 keer toename).
• Hemolytische anemie (tot 300%).
• Acuut zuurstofgebrek.
• Behandeling van B12-deficiëntie anemie (reticulocytische crisis op de 5-9e dag van de behandeling met vitamine B12).
• Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort met ijzerpreparaten (8-12 dagen behandeling).
• Thalassemie.
• Malaria.
• Polycythemia.
• Tumormetastasen naar het beenmerg.

Wanneer het aantal reticulocyten afneemt?

• Aplastische bloedarmoede.
• Hypoplastische bloedarmoede.
• Onbehandelde bloedarmoede door B12-deficiëntie.
• Metastasen van het neoplasma van het bot.
• Auto-immuunziekten van het hematopoietische systeem.
• Myxoedeem.
• Nierziekte.
• Alcoholisme.

Compleet bloedbeeld met een leukocytenformule: decoderingsindicatoren

Een volledig bloedbeeld is en blijft de meest voorkomende en vaak voorgeschreven diagnostische methode. Het wordt gedurende het hele leven en voor elke diagnose vele malen ingenomen. Met deze analyse kunt u het werk van alle systemen en organen in het lichaam evalueren..

Het bevat een kwalitatieve en kwantitatieve beschrijving van de gevormde elementen, hun verhouding tot het vloeibare deel van het bloed (plasma). Het stellen van een diagnose op basis van alleen een CBC is moeilijk, maar met deze procedure kunt u de richting bepalen voor verder onderzoek.

Wanneer een volledig bloedbeeld wordt voorgeschreven

Een volledig bloedbeeld is een basistest die bij eventuele klachten wordt voorgeschreven

Bloed is samengesteld uit bloedlichaampjes en plasma. Het aantal van deze elementen, hun verhouding, concentratie en kwaliteitsindicatoren vormen de basis van een bloedtest. Met een dergelijke diagnose wordt het aantal erytrocyten, bloedplaatjes, leukocyten, lymfocyten beoordeeld, evenals het niveau van hemoglobine en ESR (erytrocytensedimentatiesnelheid).

De standaard is een algemene bloedtest met een formule waarvan de decodering de aanwezigheid van een leukocytenformule impliceert, dat wil zeggen de verhouding van verschillende soorten leukocyten (neutrofielen, monocyten, basofielen, eosinofielen). Dit zijn standaardindicatoren, maar ze staan ​​mogelijk niet in de korte analyse, daarom worden de noodzakelijke items bij het toewijzen genoteerd.

De positieve aspecten van een dergelijke enquête zijn eenvoud en beschikbaarheid, snelle resultaten (binnen 1-2 dagen), lage prijs (als er een verwijzing is, wordt deze gratis uitgevoerd) en een hoge informatie-inhoud.

Houd er echter rekening mee dat het aantal bloedcellen grotendeels afhangt van verschillende factoren: voeding, ecologie, geslacht, leeftijd en zelfs ras..

Er zijn talloze gevallen waarin een dergelijk onderzoek wordt aanbevolen. In feite wordt deze analyse voorgeschreven voor elke klacht van een patiënt en bij contact met een arts:

• Preventie. Als preventieve maatregel kunt u eens in de zes maanden of een jaar bloed doneren. Zelfs in het geval dat niets u stoort, is diagnostiek niet overbodig. Het helpt om de ziekte in de vroegste stadia te vermoeden, wanneer de symptomen zich nog niet hebben gemanifesteerd. Dit verbetert de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk..
• Diagnose van ziekten. Bij het diagnosticeren van ziekten (hart, nieren, lever en andere organen), evenals eventuele infecties, wordt aanbevolen om bloed te doneren voor analyse.
• Vermoedelijke bloedziekte. Met de analyse kunt u bepalen of er afwijkingen zijn in de samenstelling van het bloed, afwijkingen in het aantal en de kwaliteit van de gevormde elementen, wat kan leiden tot een vermoeden van beenmergziekte.
• Zwangerschap. Tijdens de zwangerschap doneert een vrouw constant bloed voor onderzoek. Hoe dichter bij de bevalling, hoe vaker het onderzoek wordt uitgevoerd. In de vroege stadia, vooral bij toxicose, is ook een volledig bloedbeeld noodzakelijk. Bijzonder belangrijk zijn het aantal bloedplaatjes (neiging tot trombose of bloeding) en het hemoglobinegehalte (risico op foetaal zuurstoftekort).

Voorbereiding en procedure

Bloed voor analyse moet 's ochtends op een lege maag worden afgenomen!

De procedure voor bloedafname is voor iedereen bekend en begrijpelijk. De verpleegkundige neemt veneus (capillair) bloed, nummert het, trekt het op en vervolgens wordt het materiaal afgeleverd bij het laboratorium, waar het binnen 24 uur wordt onderzocht.

Van de patiënt hoeft alleen maar op het afgesproken tijdstip naar het laboratorium te komen met een ticket en een verwijzing. Voordat u een verwijzing geeft, zal de arts u de nodige voorbereidingsregels vertellen. Ze mogen niet worden verwaarloosd.

De samenstelling van het bloed verandert en reageert op alles wat er met het lichaam gebeurt. Om het resultaat betrouwbaar te laten zijn, moeten enkele regels worden gevolgd. Velen geloven dat de enige regel is om 8-10 uur honger te hebben voordat je naar het lab gaat..

Maar ook andere factoren kunnen het resultaat van de analyse beïnvloeden:

1. Eten. Zelfs als de patiënt met een lege maag naar het laboratorium komt, kan wat hij de dag ervoor heeft gegeten, het resultaat beïnvloeden. Een overvloed aan proteïne of vet voedsel dat wordt gegeten gedurende de dag vóór de test kan er bijvoorbeeld toe leiden dat het bloedserum troebel is en ongeschikt voor onderzoek..
2. Voorbereidende werkzaamheden. Medicijnen innemen heeft een directe invloed op de samenstelling en de bloedstolling. Alle medicijnen die u gebruikt (inclusief orale anticonceptiva, vitamines en voedingssupplementen) moeten aan uw arts worden gemeld. Hij zal adviseren welke er moeten worden geannuleerd en voor welke periode.
3. Lichaamsbeweging. Het wordt niet aanbevolen om aan lichaamsbeweging te doen voordat u de analyse uitvoert, zelfs niet voor degenen die eraan gewend zijn. Lichamelijke activiteit kan hormonale verschuivingen veroorzaken en het resultaat beïnvloeden.
4. Emotionele toestand. Stress heeft ook invloed op het lichaam. Sterke emotionele stress heeft een negatieve invloed op het werk van alle systemen en organen, het resultaat van de analyse kan slecht zijn.
5. Slechte gewoontes. Roken en alcohol beïnvloeden de stofwisseling. Het is over het algemeen raadzaam om 3 dagen voor het bezoek aan het laboratorium geen alcohol te drinken en te stoppen met roken - tenminste op de dag van de bloedafname.
6. Tijden van de dag. De analyse wordt precies 's morgens voorgeschreven, niet alleen omdat het op deze manier gemakkelijker is om de honger vast te houden. Het lichaam heeft bepaalde circadiane ritmes. Het bloedbeeld kan gedurende de dag veranderen, afhankelijk van omgevingsfactoren. Om de referentiewaarde te standaardiseren, wordt aanbevolen om alleen 's ochtends bloed te doneren, behalve in noodgevallen..

Indicatoren en hun norm

De snelheid van indicatoren van een algemene bloedtest is afhankelijk van leeftijd en geslacht

Een gedetailleerde bloedtest omvat een groot aantal indicatoren. Elke indicator heeft zijn eigen referentiewaarden, normale grenzen. Een toename of afname van indicatoren die de grenzen van deze norm overschrijden, kan een teken zijn van elke pathologie.

De belangrijkste indicatoren van een algemene bloedtest zijn onder meer:

• Hemoglobine. Hemoglobine is een onderdeel van rode bloedcellen, namelijk het eiwitgedeelte, dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof en kooldioxide. Door het ijzergehalte in hemoglobine krijgt het bloed zijn gebruikelijke rode kleur. Bij vrouwen is de hemoglobine meestal lager dan bij mannen en kan deze zelfs nog meer afnemen na de bevalling of tijdens de menstruatie. Voor een volwassen man is de norm 130-160 g / l, voor vrouwen - 120-140 g / l. Bij een pasgeborene is het hemoglobinegehalte aanzienlijk hoger (tot 200 g / l), maar het neemt geleidelijk af en keert terug naar normaal.
• Leukocyten formule. Leukocyten zijn de "beschermers" van het lichaam. Ze worden actief geproduceerd wanneer een infectie het lichaam binnendringt. Zoals u weet, hebben leukocyten verschillende variëteiten, en slechts enkele daarvan hebben het vermogen tot fagocytose (opname van vreemde micro-organismen). Neutrofielen binden gewoonlijk eenvoudigweg pathogenen en signaleren het immuunsysteem (hun norm is 50-70% van het totale aantal witte bloedcellen). Eosinofielen worden geproduceerd in geval van allergie of parasitaire infectie (niet meer dan 5%). Basofielen behoren tot de kleinste cellen, hun aantal varieert van 0 tot 5% van het totale aantal.
• Bloedplaatjes. Het bloedstollingsproces is afhankelijk van het aantal bloedplaatjes. Normaal gesproken zou hun aantal 180-320 * 109 / l moeten zijn. Bij kinderen jonger dan één jaar zijn deze limieten veel ruimer (van 99 tot 421 * 109 / l).
• Erytrocyten. Rode bloedcellen zijn de meest talrijke elementen waaruit het bloed bestaat. Ze geven het bloed een rode kleur en zijn betrokken bij het proces van gasuitwisseling, dus elke afwijking van deze indicator leidt tot verschillende complicaties. Bij kinderen is de norm 3,9-5,9 * 1012 / l, bij volwassen mannen - 4,3-5,7 * 1012 / l, bij vrouwen - 3,8-5,1 * 1012 / l.
• ESR. De sedimentatiesnelheid van erytrocyten hangt af van hoe snel ze aan elkaar plakken. De ESR-snelheid bij vrouwen en mannen is 2-20 mm / u. Een afwijking van de norm is meestal een aanwijzing voor een ontstekingsproces..
• Lymfocyten. Lymfocyten maken deel uit van het immuunsysteem en vormen 19 tot 37% van het aantal witte bloedcellen.

Afwijkingen van indicatoren van de norm

Afwijking van KLA-indicatoren van de norm duidt op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam

Zelfs met kennis van de referentiewaarden is het nogal moeilijk om het analyseresultaat onafhankelijk te interpreteren. Alle indicatoren moeten samen in aanmerking worden genomen. Bovendien kan een afwijking van de norm van een of andere indicator op verschillende manieren worden geïnterpreteerd, afhankelijk van geslacht, leeftijd, cyclustijd (bij vrouwen) en andere factoren..

Heel vaak wordt bij eventuele overtredingen een afwijking van de norm in meerdere indicatoren tegelijk waargenomen. Het is problematisch om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van alleen een bloedtest, dus de arts identificeert bepaalde overtredingen en geeft ze opdracht voor verder onderzoek.

Met behulp van bloedtellingen kunnen de volgende aandoeningen en ziekten worden opgespoord:

1. Bloedarmoede. Bloedarmoede kent vele soorten en vormen. Meestal wordt het waargenomen met een afname van het hemoglobinegehalte, wanneer alle organen en weefsels zuurstofgebrek ervaren. Meestal praten ze over bloedarmoede als het hemoglobinegehalte onder de 90-100 g / l daalt. De oorzaken van bloedarmoede kunnen fysiologisch zijn (zware inspanning, uitdroging) of pathologisch.
2. Trombocytopenie. Een pathologische afname van het aantal bloedplaatjes (onder 150 * 109 / l) in het bloed kan worden waargenomen bij auto-immuunziekten, ruggenmergtumoren, HIV, hepatitis, herpes. De patiënt kan spontane blauwe plekken op het lichaam en langdurig bloeden opmerken.
3. Leukopenie. Een afname van het aantal leukocyten in het bloed is in de regel altijd tijdelijk en slechts een symptoom van een aandoening. Het gebruik van bepaalde medicijnen, blootstelling aan straling, auto-immuunziekten, snel gewichtsverlies en bloedarmoede kunnen tot deze aandoening leiden..
4. Leukocytose. De redenen voor de toename van het aantal leukocyten kunnen verschillen. Onder de fysiologische redenen zijn zwangerschap en bevalling, een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel, hoge fysieke activiteit, PMS. Tot de pathologische oorzaken behoren ontstekingsprocessen van microbiële en niet-microbiële oorsprong, leukemie, kanker, brandwonden en langdurig bloeden..
5. Trombocytose. Een hoog aantal bloedplaatjes is gevaarlijk omdat het kan leiden tot de vorming van bloedstolsels en verstopping van bloedvaten en slagaders. Het aantal bloedplaatjes in het bloed neemt sterk toe met bloedarmoede met ijzertekort, met enkele infecties en hevig bloeden, cirrose, oncologie.

Meer informatie over de leukocytenformule is te vinden in de video: