Algemene (klinische) bloedtest - wat zit erin?

Algemeen of klinisch bloedbeeld (CBC) is een van de meest voorkomende medische tests. Elk pathologisch proces in het lichaam heeft op een bepaalde manier invloed op de samenstelling van het bloed. Daarom is de UAC een van de snelste en meest informatieve diagnosemethoden. Het wordt voorgeschreven tijdens medisch onderzoek, vóór vaccinatie, tijdens ziekte om het verloop van de behandeling en contra-indicaties te bepalen.

De belangrijkste indicatoren die zijn opgenomen in de algemene bloedtest:

  • hemoglobine;
  • erytrocyten;
  • bloedplaatjes;
  • leukocyten;
  • leukocytenformule (het gehalte van elk type leukocyten in het bloed in%);
  • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).

Een sterke afwijking van de norm van een van de indicatoren kan wijzen op de aanwezigheid in het lichaam van een bepaalde ziekte.

  • Verhoogd aantal rode bloedcellen en hemoglobine - pathologie van het hart of de longen, nieren, hematopoëtische organen, uitdroging.
  • Verminderde rode bloedcellen en hemoglobine - leukemie, bloedarmoede, uitputting of gewoon ernstig bloedverlies; gebrek aan vitamines en ijzer.
  • Verhoogde bloedplaatjes - bloedarmoede, kanker, hematologische ziekte, ontsteking. Verhoogd aantal bloedplaatjes kan ook optreden na een operatie, verwijdering van de milt of zware inspanning.
  • Lage bloedplaatjes - aangeboren bloedziekten, bloedarmoede, systemische lupus erythematosus.
  • Een verhoging van de ESR kan wijzen op een infectieus of ontstekingsproces in het lichaam..
  • Een afname van ESR wordt waargenomen na infectieziekten en bij het gebruik van bepaalde medicijnen.
  • Een toename van het aantal leukocyten - ontsteking of oncologie.
  • Verminderde witte bloedcellen - leukemie of infectieziekte.
  • Verschuiving van de leukocytenformule naar rechts - ziekten van de nieren, lever, vitamine B12-tekort.
  • Linker shift - vergiftiging, ontsteking of infectie.

Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om alleen een nauwkeurige diagnose te stellen door middel van een algemene bloedtest. De UAC geeft eerder de richting aan waarin artsen moeten bewegen. In ieder geval is aanvullend onderzoek nodig om de diagnose te verhelderen..

De lijst met wat is opgenomen in de indicatoren van een algemene bloedtest, kenmerken van toepassing en klinische betekenis bij de diagnose van ziekten

Een algemeen klinisch bloedonderzoek is een belangrijk onderdeel van de diagnose van patiënten die worden opgenomen op gemeentelijke of particuliere poliklinieken. Veel pathologische aandoeningen worden weerspiegeld in de samenstelling van het bloed. Een algemene bloedtest (CBC) maakt het mogelijk om kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren te beoordelen. Elke verandering duidt op een verstoring van het werk van interne organen.

Wat is inbegrepen in een compleet bloedbeeld?

Veel mensen vragen zich af wat een volledig bloedbeeld inhoudt? Dit onderzoek evalueert het kwantitatieve gehalte aan rode en witte bloedcellen, bloedplaatjes. De analyse omvat ook de analyse van de kwalitatieve eigenschappen van bloed - ESR, kleurindex, relatieve breedte van bloedplaatjesverdeling, leukocytenindices en andere..

Door bloedtellingen bij een algemene bloedtest kunt u bloedarmoede in een vroeg stadium diagnosticeren. Dit is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het absolute gehalte aan hemoglobine en erytrocyten..

Het UCK omvat de analyse van drie soorten bloedcellen:

  • Erytrocyten;
  • Leukocyten;
  • Bloedplaatjes.

rode bloedcellen

Rode bloedcellen zijn niet-nucleaire cellen die kooldioxide en zuurstof in het menselijk lichaam transporteren. Het transport vindt plaats met behulp van een quaternair bolletje - hemoglobine. Het is een tetrameer en bestaat uit vier subeenheden: alfa en bèta 1-2.

Hemoglobine bestaat uit een prothetische groep en een eiwitgedeelte. De peptidecomponent wordt meestal een bolletje genoemd en de prothetische component wordt heem genoemd. Dit laatste bestaat uit ijzer en geeft het bloed een karakteristieke kleur. Hemoglobine, bindend met zuurstof en kooldioxide, kan in drie vormen voorkomen:

  • Oxyhemoglobine;
  • Carboxyhemoglobine;
  • Deoxyhemoglobine.

Oxyhemoglobine levert zuurstof aan weefsels. Het wordt gevormd wanneer de partiële druk in de longen hoog is. Oxyhemoglobine kan tot 4 zuurstofmoleculen tegelijkertijd vervoeren. De verwijdering van koolstofoxiden (monoxiden / dioxiden) wordt uitgevoerd door carboxyhemoglobine. Ongebonden hemoglobine wordt meestal deoxyhemoglobine genoemd..

Oxyhemoglobine geeft het bloed een heldere scharlakenrode kleur, en deoxyhemoglobine - blauwachtig rood. Dit verklaart de verschillen in bloedkleur. Arterieel bloed bevat meer oxyhemoglobine en veneus bloed bevat meer deoxyhemoglobine.

Bij sommige pathologische aandoeningen (erfelijk of verworven) is er een sterke afname van het totale aantal erytrocyten en hemoglobine. Deze aandoening wordt, zoals hierboven vermeld, gewoonlijk bloedarmoede genoemd. De populaire naam voor deze aandoening is "bloedarmoede". Bloedarmoede kan optreden als gevolg van een tekort aan vitamines (B12), ijzer of als gevolg van pathologische aandoeningen (bijvoorbeeld idiopathische milthypertrofie).

In sommige gevallen veranderen niet kwantitatieve, maar kwalitatieve parameters - bijvoorbeeld de grootte van erytrocyten. De verandering in de breedte van de distributie van rode bloedcellen in de geneeskunde wordt anisocytose genoemd. Dergelijke aandoeningen zijn relatief zeldzaam, maar ontstaan ​​door oncologie (bloedkanker) of een tekort aan B-vitamines..

Bij een klinische bloedtest worden hemoglobine en erytrocyten aangeduid met de Latijnse letters RBC en HGB. De normale waarde van rode bloedcellen in de bloedbaan varieert van 4,0-6,0 miljoen per microliter en hemoglobine - 110-130 gram per liter.

Opgemerkt moet worden dat bij vrouwen en kinderen het niveau van rode bloedcellen iets onder het normale niveau ligt - 3,7-4,8 miljoen per microliter. Als gevolg hiervan hebben vrouwen een hoger risico op bloedarmoede dan mannen..

Witte bloedcellen en CBC: wat zit er in deze test?

Leukocyten zijn cellen van de bloedbaan die het lichaam ononderbroken beschermen tegen pathogene omgevingsfactoren (bacteriële, virale, parasitaire en andere infecties). Ze worden in het beenmerg gesynthetiseerd en naar de bloedbaan getransporteerd. Er zijn 3 soorten witte bloedcellen:

  1. Lymfocyten. Deze cellen synthetiseren speciale peptideverbindingen - immunoglobulinen. Ze helpen bij het herkennen en neutraliseren van micro-organismen.
  2. Granulocyten (eosinofielen, basofielen en neutrofielen). De meeste van alle granulocyten zijn microfagen. Ze kregen hun naam vanwege de aanwezigheid van specifieke granulatie in het cytoplasma. Microfagen vangen relatief kleine deeltjes op.
  3. Monocyten. Zorg voor antikanker-, antibacteriële en antiparasitaire immuniteit door speciale stoffen te synthetiseren - cytotoxinen (interleukine, interferon en tumornecrosefactoren). Het zijn macrofagen omdat ze relatief grote vreemde micro-organismen of deeltjes vangen..

De totale concentratie van witte bloedcellen neemt toe met infectieuze, inflammatoire, allergische, virale en idiopathische oorzaken. Leukocytose wordt meestal een toename van het aantal leukocyten boven normaal genoemd. De oorzaak van dit fenomeen kan mononucleosis, kinkhoest, longontsteking, tuberculose, syfilis, hepatitis, HIV en andere ziekten zijn..

Lymfocyten in het bloed

Bij sommige pathologische aandoeningen neemt het niveau van deze cellen sterk af. Deze aandoening wordt leukopenie genoemd..

Oorzaken van leukopenie:

  • Tyfus;
  • Anafylactische shock (de laatste fase van allergie);
  • Collagenoses;
  • Leukemie;
  • Plasmacytoom;
  • Ziekte van Addison-Birmer;
  • Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • Langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen;
  • Beenmergpathologie;
  • Kwaadaardige of goedaardige neoplasmata.

Bij een algemene therapeutische bloedtest wordt deze parameter meestal aangeduid met het Latijnse teken L. Het normale aantal leukocyten varieert afhankelijk van de leeftijdscategorie. Daarom moeten ze worden geanalyseerd, rekening houdend met geslacht en leeftijd..

De norm voor het absolute aantal leukocyten bij volwassenen wordt beschouwd als 3-8 miljard cellen per liter. De berekening van het absolute aantal witte bloedcellen kan aanvullende diagnostische methoden omvatten - leukoformules. Ze stellen u in staat om het verloop (stadium) nauwkeuriger te zien en de etiologie van de ziekte te achterhalen.

Leukocytenformule is de verhouding tussen verschillende soorten witte bloedcellen, uitgedrukt als een percentage. Verschuivingen van het leukogram in bepaalde richtingen moeten de behandelende arts waarschuwen. Met een verschuiving naar links neemt het aantal steekneutrofielen (onvolwassen) en andere voorlopercellen toe. Met een verschuiving naar rechts, een afname van het totale aantal leukocytgranulocyten. Naast de leukoformule worden ook andere indices onderscheiden, coëfficiënten die worden gebruikt in de beginfase van het diagnosticeren van ziekten met verschillende etiologieën.

Lamellaire cellen en een klinische bloedtest: wat is inbegrepen in de analyse van deze indicator?

Bloedplaatjes zijn cellen zonder kern die zich vormen als gevolg van differentiatie van megakaryocyten. De synthese van bloedplaatjes vindt plaats in het beenmerg. Lamellaire cellen spelen een belangrijke rol in het bloedstollingssysteem. Hun belangrijkste functie is de vorming van een primaire plug (plaque bestaande uit cholesterol, calcium, kalium en andere elementen), die het bloeden stopt.

Calcium-cholesterolplaques die de aangetaste bloedvaten vernauwen

Aanvankelijk hechten bloedplaatjes zich aan componenten van het subendotheel - dit wordt adhesie genoemd. In de tweede fase veranderen ze van vorm, activeren ze receptoren en scheiden ze chemische boodschappers af. In de derde fase verbinden ze zich met elkaar via receptorbruggen en vormen ze stolsels. De vorming van deze plug (primaire hemostase) houdt verband met de activering van de coagulatiecascade met de resulterende afzetting van fibrine.

Een afname van het absolute aantal lamellaire cellen in de bloedbaan wordt gewoonlijk trombocytopenie genoemd. Deze aandoening komt voor bij verschillende pijnlijke aandoeningen: idiopathische trombocytopenische purpura, de ziekte van Gaucher, anemie van verschillende etiologieën. Een afname van het aantal van deze cellen leidt tot de ontwikkeling van ernstige bloedingen, die zelfs onder medische omstandigheden moeilijk te stoppen zijn..

Een toename van het aantal bloedplaatjes wordt trombocytose genoemd. Deze aandoening leidt tot trombose, die de bloedstroom in verschillende delen van het lichaam blokkeert (afhankelijk van de locatie) en leidt tot cardiovasculaire ongevallen. Ziekten die trombocytose veroorzaken:

  • Hemolytisch uremisch syndroom;
  • HELLP-syndroom;
  • Knokkelkoorts;
  • Myeloproliferatief syndroom.

Bij een volledig gedetailleerde analyse van de bloedbaan worden 170-350 miljard cellen per liter beschouwd als een normaal aantal bloedplaatjes. In de adolescentie is deze indicator iets hoger dan normaal. Bij een bloedtest wordt deze indicator aangeduid als PLT - bloedplaatjes.

Biochemische algemene bloedtest: wat zit erin?

Bloedbiochemie is een uitgebreide analyse die de werking van interne organen en het metabolisme van verschillende verbindingen (suikers, peptiden of dierlijke lipiden) evalueert. In dit onderzoek wordt ook de inhoud van macro- en micro-elementen geanalyseerd. Een indicatie voor deze diagnostische maatregel kan een klacht van de patiënt zijn of een preventief onderzoek..

Biochemisch bloedonderzoek: tafel

Sommigen zijn geïnteresseerd in het antwoord op de vraag, wat houdt een algemene biochemische bloedtest in? De keuze van indicatoren voor onderzoek hangt af van de doelen van de diagnose. Bij een vermoeden van diabetes mellitus zal de arts een glucosetest voorschrijven. Soms moeten patiënten urine doneren (om in vitro indicatoren voor de aanwezigheid van bacteriën te beoordelen) samen met bloed om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose te stellen.

Als u de zwangerschap wilt controleren, wordt een analyse voorgeschreven voor de aanwezigheid van humaan choriongonadotrofine (hCG). De hoge concentratie geeft aan dat de vrouw in de positie is.

Controleer vaak de concentratie van lever- en pancreasenzymen, stikstofverbindingen (ureum of reststikstof).

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?

Neem biomateriaal uit de elleboogbocht, waar de ader zich bevindt. Bij sommige tests wordt echter bloed uit een vinger afgenomen. Het wordt afgeraden om 12 uur voor het indienen van het materiaal voedsel (vooral suiker) te eten. U moet de inname van psychotrope stoffen (alcohol, nicotine of cafeïne) 48 uur en verschillende medicijnen uitsluiten. Als de vermelde aanbevelingen niet worden opgevolgd, kunnen tests een vals positief resultaat laten zien..

Zwangere vrouwen wordt aangeraden zware lichamelijke inspanning en psycho-emotionele overbelasting te vermijden. U dient ook 3 uur voor het onderzoek vloeistof te weigeren..

Advies! De interpretatie van de resultaten die in de UAC zijn opgenomen, wordt uitsluitend uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. Stel geen zelfdiagnose of zelfmedicatie. Zonder de basis te kennen, kunt u een grote fout maken en de bestaande aandoening verergeren. Bij zelfbehandeling is de arts niet verantwoordelijk voor de acties van de patiënt.

Algemene bloedanalyse

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Een algemene bloedtest is de meest gebruikelijke test die we allemaal meer dan eens hebben ondergaan. Maar helaas kan niet iedereen het correct ontcijferen. Laten we het samen proberen uit te zoeken. Laten we beginnen met hoe de bloedtest correct wordt uitgevoerd. Bloedafname voor analyse wordt uitgevoerd in een speciaal uitgeruste ruimte onder steriele omstandigheden. De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd: vanuit een vinger en vanuit een ader. Om de meest betrouwbare testresultaten te verkrijgen, wordt bloedafname bij de patiënt uitgevoerd op een lege maag..

Basisbloedtellingen

Hemoglobine (Hgb, Hb)

Dit is het hoofdbestanddeel van rode bloedcellen. Speelt een zeer belangrijke rol in het menselijk lichaam, omdat het deelneemt aan het transport van zuurstof naar alle organen en weefsels.

Normaal gesproken bevat hemoglobine in het bloed:
1. Voor mannen - 130-160 g / l
2. Voor vrouwen - 120-140 g / l
3. Bij kinderen:

  • (1 dag) - 180-240 g / l
  • (1 maand) - 115-175 g / l
  • (6 maanden) - 111-140 g / l
  • (12 maanden) - 110-135 g / l
  • (1-6 jaar) - 110-140 g / l
  • (7-12 jaar oud) - 110-145 g / l
  • (13-17 jaar) - 115-150 g / l
  • (18 jaar oud) - 120-160 g / l

Pathologische afname wordt waargenomen wanneer:
  • Alle soorten anemieën
  • Hyperhydratie van het lichaam - een sterke toename van het circulerend bloedvolume als gevolg van een toename van de hoeveelheid plasma tegen de achtergrond van een onveranderd aantal bloedcellen, dat wil zeggen bloedcellen

Een pathologische toename wordt opgemerkt wanneer:
  • Erythremia primair en secundair
  • Uitdroging - verlies van vocht, bestaat uit een afname van de hoeveelheid plasma, terwijl het aantal bloedcellen niet verandert
  • Zwaar roken

Erytrocyten (E)

Rode bloedcellen die betrokken zijn bij de overdracht van zuurstof naar organen en weefsels, evenals bij het uitvoeren van de processen van biologische oxidatie in het lichaam.


Normaal gehalte aan rode bloedcellen in het bloed:
1. Voor mannen - 4,2-5,6 * 1012 / l
2. Voor vrouwen - 3,8-5,1 * 1012 / l
3. Bij kinderen:

Kleurindex (CPU)

Geeft de mate van verzadiging met hemoglobine van rode bloedcellen (erytrocyten) aan.

  • 0.9 - 1.1 - normale kleurindex
  • 0,8 - 1,05 - normochrome erytrocyten
  • Minder dan 0,8 - treedt op bij hypochrome anemie
  • Meer dan 1,1 - met hyperchrome anemie

Bij verschillende ziekten, vergezeld van een afname van het aantal erytrocyten in het bloed, is er een gelijktijdige afname van het hemoglobinegehalte. Maar voor de juiste bepaling van de kleurindex is het niet voldoende om alleen het aantal erytrocyten te kennen, hun volume is ook belangrijk..

Een verhoging van de kleurindex treedt op wanneer:

  • Gebrek aan foliumzuur in het lichaam
  • Gebrek aan vitamine B12
  • Kankertumoren

Een afname van de CPU treedt op wanneer:
  • Bloedarmoede door ijzertekort
  • Bloedarmoede door loodvergiftiging

Reticulocyten (R)

Het zijn jonge erytrocyten. Normaal gesproken zijn er 0,2-1% reticulocyten per 1000 erytrocyten.

Het aantal reticulocyten neemt toe als gevolg van:

  • Enorm bloeden
  • Hemolyse (vernietiging) van erytrocyten
  • Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort, foliumzuur en vitamine B12-tekort
  • Gebrek aan zuurstof in het lichaam

Het aantal reticulocyten neemt af in de volgende gevallen:
  • Voor alle soorten anemieën
  • Stralingsziekte
  • Botmetastasen
  • Radiotherapie
  • Behandeling met cytostatica (cyclofosfamide, doxorubicine, fluorouracil, enz.)

Bloedplaatjes (T)

Bloedplaatjes, die deelnemen aan hemostase (een complex van reacties die in het lichaam optreden om bloeding te stoppen in geval van vaatletsel).

Het normale aantal bloedplaatjes is 150-400 * 109 / l.

Een pathologische afname van het aantal bloedplaatjes treedt op wanneer:

  • Anafylactische shock
  • Trombocytopenische purpura
  • Tumormetastasen naar het beenmerg
  • Massale bloedtransfusies
  • Fanconi-syndroom
  • Systemische lupus erythematosus
  • Trombocytopenie geassocieerd met virale of bacteriële infectie

Een pathologische toename van bloedplaatjes treedt op in de volgende gevallen:
  • Na een enorme bloeding
  • Na het verwijderen van de milt
  • Na chirurgische ingrepen
  • Inwendige kanker
  • Hyperadrenalisme
  • Miltatrofie

Leukocyten


Witte bloedcellen. Er zijn vijf soorten witte bloedcellen: neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten en monocyten. Het percentage van deze soorten leukocyten is de leukocytenformule. Neutrofielen worden op hun beurt onderverdeeld in: myelocyten, metamyelocyten, steek en gesegmenteerd.

Het normale gehalte aan leukocyten in het bloed is 4,0 - 9,0 * 109 / l

Een normale fysiologische toename van het gehalte aan leukocyten treedt op wanneer:

  • Stressvolle omstandigheden
  • Zwangerschap
  • Sterke fysieke activiteit
  • Uitgedrukte emoties
  • Behandeling met hoge doses corticosteroïden
  • Behandeling met adrenaline

Een pathologische toename van het gehalte aan leukocyten gaat gepaard met de volgende voorwaarden:
  • Diverse infectieziekten
  • Hartaanval
  • Tumoren
  • Na chirurgische ingrepen
  • Na hevig bloeden
  • Hemolyse
  • Diabetische coma
  • Na weefselnecrose
  • Jicht aanvallen

Een pathologische afname van het aantal leukocyten treedt op wanneer:
  • Tyfus en paratyfus
  • Bepaalde infectieziekten: influenza, rubella, mazelen, acute hepatitis
  • Ziekten van de hematopoëtische organen
  • Sepsis
  • Stralingsziekte

Neutrofielen

Een toename van het aantal neutrofielen gaat gepaard met:

  • Infecties veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels enz..
  • Ontstekingsprocessen in het lichaam
  • Kwaadaardige tumoren
  • Behandeling met bepaalde geneesmiddelen (corticosteroïden, heparine, hartglycosiden, acetylcholine)
  • Intoxicatie van het lichaam
  • Emotionele stress, stressvolle situaties en fysieke stress
  • Voorwaarden na chirurgische ingrepen

Een afname van het aantal neutrofielen gaat gepaard met:
  • Diverse infecties van bacteriële oorsprong (buiktyfus, paratyfus)
  • Virale infecties (influenza, waterpokken, mazelen, rubella)
  • Medicinale vergiftiging
  • Thyrotoxicose
  • Medicijnen tegen kanker gebruiken
  • Alle soorten anemieën
  • Anafylactische shock

Eosinofielen

Basofielen

0 - 0,65 * 109 / l
Pathologische toename van het aantal basofielen:

  • Allergische ziekten
  • Infectieziekten (chronische sinusitis, mazelen, rubella)
  • Chronische myeloïde leukemie
  • de ziekte van Hodgkin
  • Colitis ulcerosa
  • Nefrose
  • Hypothyreoïdie en antithyroid-medicamenteuze behandeling

Lymfocyten

1,2 - 3,0 * 109 / l
Verhoogd aantal lymfocyten:

  • Virale infectieziekten (kinkhoest, toxoplasmose, virale hepatitis, herpes, HIV-infectie, enz.)
  • Sommige chronische ziekten (syfilis, tuberculose)
  • Krampachtige hoest
  • Leukemieën en kwaadaardige lymfomen

Verlaagd aantal witte bloedcellen:

  • Onder invloed van glucocorticoïden
  • Cushing-syndroom
  • de ziekte van Hodgkin
  • Miliaire tuberculose
  • Lymfogranulomatose
  • Röntgentherapie
  • Nierfalen

Monocyten

0,09 - 0,6 * 109 / l
Verhoging van het aantal monocyten in het bloed:

  • Allergische ziekten
  • Infectieziekten (mazelen, rubella, chronische sinusitis)
  • Bloedziekten van myeloproliferatieve aard
  • Granulocytische leukemie
  • Vergiftiging door zware metalen

Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)

ESR is de snelheid waarmee rode bloeddeeltjes uit het plasma vrijkomen en zich op de bodem van een rechtopstaande buis nestelen. Normaal gesproken is de ESR bij vrouwen van 2 tot 15 mm / u en bij mannen van 2 tot 10 mm / u. ESR is onderhevig aan grote variatie, afhankelijk van geslacht, leeftijd en lichaamsconditie. Bijvoorbeeld:

  • bij pasgeborenen 0 - 2 mm / u
  • bij kinderen van 1 tot 6 jaar 12-17 mm / u
  • bij vrouwen onder de 60 jaar ≈ 12 mm / u
  • bij mannen onder de 60 jaar ≈ 8 mm / u
  • bij zwangere vrouwen tot 20-25 mm / u
  • bij ouderen tot 15 - 20 mm / uur

Een normale fysiologische toename van ESR treedt op:
  • Bij kinderen
  • Na het eten
  • Tijdens de menstruatie
  • Tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode

Een pathologische toename van ESR kan worden gedetecteerd wanneer:
  • Infectieziekten
  • Ontstekingsziekten
  • Sepsis
  • Operationele interventies
  • Nier- en leveraandoeningen
  • Endocriene aandoeningen
  • Anemieën
  • de ziekte van Hodgkin

Een pathologische afname van ESR treedt op in de volgende gevallen:
  • Allergische ziekten
  • Epidemische hepatitis
  • Erythremia
  • Chronisch falen van de bloedsomloop

Algemene (klinische) bloedtest

Compleet bloedbeeld (CBC) is een laboratoriumdiagnostische methode voor een uitgebreide beoordeling van bloedparameters in de uitgangssituatie. Het maakt het mogelijk om de kwantitatieve kenmerken van bloedlichaampjes te vergelijken, om tekenen van ontstekingsprocessen, bloedarmoede, allergieën en mogelijke immuunproblemen te identificeren.

Het laboratorium van de Otradnoye Polyclinic stelt u in staat om binnen 24 uur het resultaat van het onderzoek te verkrijgen. Alle informatie wordt naar de e-mail van de patiënt en zijn arts gestuurd.

U kunt zich aanmelden voor de procedure door het opgegeven telefoonnummer te bellen of via een handig online formulier.

In welke gevallen wordt een algemeen bloedonderzoek voorgeschreven

Een klinische bloedtest is opgenomen in de lijst van verplichte tests voor primaire diagnostiek en is een universeel middel voor preventieve controle van vitale functies van het lichaam. Analyse-afwijkingen helpen bij het diagnosticeren van:

  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • infectieuze processen van verschillende lokalisatie;
  • open en interne bloeding;
  • immuunpathologieën en parasitaire invasie;
  • ziekten van het spijsverteringskanaal en hepatobiliair systeem;
  • oncologische ziekten.

Hoe is de procedure

Voor analyse kan capillair en veneus bloed worden gebruikt. De "gouden standaard" van de geneeskunde is het nemen van vingerprikmonsters. Gebruik hiervoor steriele instrumenten - wegwerp-verticuteermachines en capillaire pipetten of vacuümbuizen.

Bloed wordt op een lege maag afgenomen, in de eerste uren na het ontwaken. Voor de ingreep niet roken, kauwen of drinken. Als je erg dorst hebt, kun je een paar slokjes schoon, stilstaand water nemen..

Zorg ervoor dat u de arts en de laboratoriummedewerker op de hoogte brengt van het gebruik van medicijnen.

Op een opmerking! De kosten van een volledig bloedbeeld zijn veel lager dan de kosten van tests met uitgebreide diagnostiek. De procedure is ideaal voor preventieve onderzoeken en vereist geen onredelijke kosten.

Wat wordt in de analyse meegenomen: normen en decodering van indicatoren

De belangrijkste indicatoren en normen voor de samenstelling van de UAC worden weergegeven in de onderstaande tabel:

Inhoudsopgave

Volwassen vrouwen

Volwassen mannen

Gemiddeld erytrocytenvolume

Gemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten

Hemoglobine (Hb) en hematocrietwaarden zijn de belangrijkste kenmerken bij de diagnose van anemische aandoeningen.

Hemoglobine is een ijzerhoudend eiwit dat zuurstofmoleculen aan zichzelf kan binden. Het vermogen van het lichaam om te oxygeneren en volledige ademhaling van weefsels hangt af van het niveau ervan..

Hematocriet - het geheel van alle fracties van bloedcellen die hemoglobine bevatten. Een afname van deze indicatoren tot onder normaal duidt op hypoxie - zuurstofgebrek, wat de oorzaak is van ziekten zoals ischemische ziekte, hartfalen, CZS-pathologieën, neurologische aandoeningen.

Een toename van de hoeveelheid ijzerbevattend eiwit kan wijzen op oncologische aandoeningen van het bloed (leukemie).

Erytrocyten (RBC) zijn de belangrijkste bloedcellen die Hb bevatten. De verandering in hun aantal correleert met de parameters van hemoglobine en hematocriet: met een afname worden bloedarmoede, bloeding en oncologische aandoeningen van het bloed gediagnosticeerd; een toename duidt op hormonale veranderingen, sommige vormen van leukemie.

Het gemiddelde volume erytrocyten (HTC / RBC) kan afnemen bij regelmatige bloeding, zwaar eenmalig bloedverlies tijdens de zwangerschap. Een toename van de indicator is typerend voor therapie met glucocorticosteroïden en diuretica, evenals voor brandwonden en een verminderde nierfunctie..

De kleurindex (MCH) geeft de verzadiging van erytrocytcellen met hemoglobine aan. De afname ervan is een van de tekenen van een infectieus en ontstekingsproces in het lichaam..

Bloedplaatjes (PLT) zijn platte bloedplaatjes die stollingsfactoren bevatten. Samen met trombocritis dient het als een indicator van het stollingssysteem. Hun tekort vertraagt ​​de vorming van een bloedstolsel en verstoort de processen van plasma-coagulatie. Een afname van de indicator is een teken van hemofilie, oncologische processen, pathologieën van de schildklier en nieren en auto-immuunziekten. Een toename van bloedplaatjes wordt waargenomen met bloedarmoede, parasitaire invasies, infectieuze ontstekingen.

De leukocytenformule is een belangrijke richtlijn bij de diagnose van infectieus-inflammatoire en tumorpathologieën:

  • neutrofielen (gestoken en gesegmenteerd) - macrofagen - nemen deel aan de vorming van een immuunrespons bij bacteriële infecties; hun toename duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces van verschillende etiologieën - van parasitaire invasie en brandwonden tot gangreen en reumatoïde artritis;
  • eosinofielen hebben fagocytische eigenschappen en zijn verantwoordelijk voor de vorming van lokale immuniteit, allergische reacties en weerstand tegen parasitaire infecties; een toename van het niveau is kenmerkend voor bronchiale astma, allergische rhinitis, bronchopulmonale infecties; een afname duidt op een mogelijke bloedinfectie, brandwonden, hartinfarct of de aanwezigheid van acute ontsteking in de buikholte;
  • basofielen zijn betrokken bij allergische reacties en ontstekingsprocessen; een toename duidt op hemorragische ziekten, allergieën, ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, hormonale afwijkingen, acute ontstekingsprocessen; afname is een teken van constante stress, ioniserende straling;
  • lymfocyten zijn verantwoordelijk voor de productie van antilichamen en de vorming van een immuunrespons; Afwijkingen van de norm duiden op de aanwezigheid van infecties, allergische reacties, auto-immuunprocessen in het lichaam.

Houd er rekening mee dat de UAC slechts de eerste stap is bij het vaststellen van de definitieve diagnose, daarom moet de arts de laatste decodering uitvoeren. Alleen een medisch specialist kan rekening houden met de bestaande anamnese, leeftijd, geslachtskenmerken van de patiënt en op basis van deze gegevens de verkregen resultaten correct interpreteren.

Klinische bloedtest: indicatoren, voorbereiding, decodering

Om de therapie van veel pathologieën te diagnosticeren en te volgen, schrijven specialisten een klinische (gedetailleerde) bloedtest voor.

Bloed is een speciaal weefsel van het menselijk lichaam. Het vloeibare deel wordt plasma genoemd. Er zijn drie soorten cellen (bloedcellen) in plasma: erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes. Gevormde elementen vervullen verschillende functies: erytrocyten zijn het transport van zuurstof en kooldioxide, leukocyten zorgen voor immuunbescherming en bloedplaatjes - bloedstolling.

In het bloed worden alle soorten cellen in zeer specifieke hoeveelheden aangetroffen, wat voornamelijk te wijten is aan de leeftijd van de persoon en de toestand van zijn gezondheid. Bovendien is elk van de gevormde elementen een volwaardige levende cel die in het beenmerg wordt geboren en groeit. Zo verschillen vormelementen van het ene type van elkaar in grootte, mate van volwassenheid en een aantal andere indicatoren..

Wat is een klinische bloedtest, welke taken voert deze uit en wat is daarin inbegrepen? Een klinische bloedtest is een basislaboratoriumonderzoek dat de kwantitatieve en kwalitatieve eigenschappen van bloedlichaampjes bepaalt, waardoor de toestand van de menselijke gezondheid kan worden gekarakteriseerd.

Indicatoren van een gedetailleerde bloedtest

Erytrocyten

Rode bloedcellen of erytrocyten zijn bloedcellen die hemoglobine bevatten. Ze worden geproduceerd in het beenmerg, van waaruit ze in de bloedbaan terechtkomen. Gemiddeld is hun levensverwachting niet langer dan 120 dagen, waarna reticulocyten - jonge erytrocyten - de oude komen vervangen. Het tellen van hun aantal wordt gebruikt om de snelheid van vernieuwing van de bloedsamenstelling te beoordelen..

Het transport van kooldioxide en zuurstof tussen de longen en weefsels van andere organen is de belangrijkste functie van rode bloedcellen. Hun synthese vereist voldoende hoeveelheden foliumzuur, ijzer en cyanocobalamine..

Erytrocytose (overtollige rode bloedcellen) ontwikkelt zich tegen de achtergrond van uitdroging, vaak als gevolg van koorts, diarree of onoverkomelijk braken. Het verschijnen van een overmaat van deze cellen leidt tot disfunctie van het beenmerg, diabetes, pathologie van de nieren, lever, longen, bloedvaten en hart. Fysiologische erytrocytose wordt waargenomen in gevallen van verhoogde fysieke activiteit, hyperhidrose, stressvolle omstandigheden, blijf in de modus van zuurstoftekort.

Een gevolg van het lage gehalte aan ijzerbevattend eiwit kan de ontwikkeling van acidose en zuurstofgebrek van cellen zijn..

Erythropenie (een afname van het aantal rode bloedcellen) wordt waargenomen bij patiënten met auto-immuunpathologieën, oncologische aandoeningen, hypothyreoïdie, erythremie, leveraandoeningen geassocieerd met weefselveranderingen, aandoeningen die gepaard gaan met verminderde vorming of verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, bloedverlies, nierpathologieën die het niveau van erytropoëtine verhogen..

Erytrocyten-indices

De kwantitatieve karakterisering van de toestand van erytrocyten kan worden uitgevoerd met behulp van erytrocytenindices. Deze omvatten:

  • gemiddeld erytrocytenvolume (MCV) - geeft de verhouding weer van de hematocrietwaarde tot het aantal erytrocyten;
  • hematocriet - toont het percentage rode bloedcellen in het totale bloedvolume;
  • verdeling van erytrocyten in grootte (RDW) - kenmerkt fluctuaties in celvolume binnen de populatie;
  • de gemiddelde hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyt (MCH) - vergelijkbaar met de kleurindicator, maar geeft iets nauwkeuriger het niveau van hemoglobine in de erytrocyt weer;
  • gemiddelde concentratie van hemoglobine in erytrocyten (MCHC) - concentratie-index die de verhouding van hemoglobine tot celvolume aangeeft.

In combinatie met andere analyse-indicatoren worden de vermelde berekende waarden gebruikt voor de differentiële diagnose van anemieën en een aantal andere pathologieën..

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten

Een indicator die recht evenredig is met de massa van erytrocyten, het verschil in dichtheid van erytrocyten en plasma en omgekeerd evenredig met de viscositeit van plasma is de erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR).

Er zijn veel factoren die de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen beïnvloeden, namelijk:

  • fysische en chemische eigenschappen van erytrocyten;
  • viscositeit van het bloed;
  • het gehalte aan galpigmenten en zuren in het bloed;
  • zuur-base evenwicht;
  • balans van lecithine en cholesterol.

De indicator kan veranderen tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen. Wat betekent een verlaging van de ESR? Het kan wijzen op spierdystrofie, overhydratie en ook het gevolg zijn van het gebruik van hormonale medicijnen en onevenwichtige voeding.

Een toename van de indicator kan wijzen op de aanwezigheid van oncopathologieën, trauma, nierziekte, hartinfarct, infectieziekte, ontsteking. De fysiologische redenen voor de toename van de ESR wijken af: operatie ondergaan, menstruatie, zwangerschap, de postpartumperiode, glucocorticoïde en oestrogeentherapie.

Hemoglobine

Hemoglobine is een respiratoir bloedpigment, het hoofdbestanddeel van erytrocyten, een complex eiwit. Dankzij de ijzeratomen die het bevat, krijgt het bloed een rijke scharlakenrode kleur. Vrouwen hebben een lager hemoglobinegehalte dan mannen.

De belangrijkste functie van hemoglobine is om het lichaam van zuurstof te voorzien. Het transporteert kooldioxide en zuurstof tussen lichaamsweefsels en longen, handhaaft de pH van het bloed.

Tegen de achtergrond van bloedarmoede, een afname van de verzadiging van erytrocyten in het bloed, bloedverlies, verstoring van het maagdarmkanaal en ondervoeding, neemt het hemoglobinegehalte af. Een gevolg van het lage gehalte aan ijzerbevattend eiwit kan de ontwikkeling van acidose en zuurstofgebrek van cellen zijn..

Een verhoging van het hemoglobinegehalte in het bloed kan wijzen op de aanwezigheid van neoplasmata in de eierstokken, het centrale zenuwstelsel, de lever of de nieren, darmobstructie, bloedverdikking, ziekten van het hematopoëtische systeem met verminderde erytropoëse, cardiovasculaire pathologieën met verminderde vasculaire functie. Het niveau van de indicator kan afnemen bij stress, overmatige fysieke inspanning, chemische vergiftiging, brandwonden en uitdroging. Bij ijzertekort en diabetes mellitus stijgt het niveau van geglyceerd hemoglobine.

Leukocyten

Witte bloedcellen of leukocyten vervullen een immuunfunctie in het lichaam en zijn betrokken bij ontstekings- en immuunresponsen. Ze worden gevormd in het rode beenmerg en de lymfeklieren..

Leukocytose (een toename van het aantal leukocyten) wordt geregistreerd tijdens tumorprocessen van hematopoietisch weefsel, bloeding, intoxicatie, infarct van inwendige organen, inflammatoire en infectieuze pathologieën. Fysiologisch kan leukocytose worden veroorzaakt door overmatige blootstelling aan de zon, lichamelijke inspanning, blootstelling aan stress, koude, voedselinname, menstruatie, zwangerschap en bevalling. Glucocorticosteroïden en chirurgie kunnen het aantal witte bloedcellen verhogen. Leukocytose bij zuigelingen is een normaal stadium in de vorming en ontwikkeling van het immuunsysteem..

Leukopenie (een afname van het aantal leukocyten) kan optreden in de volgende gevallen:

  • Reumatoïde artritis;
  • lupus erythematosus;
  • hypoplasie en aplasie van het beenmerg;
  • leukopenische vormen van leukemie;
  • anafylactische shock;
  • hypovitaminose;
  • algemene uitputting van het lichaam;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anti-epileptica, krampstillers, thyreostatische of cytostatica, antibiotica.

Leukocytenformule toont het relatieve (percentage) gehalte in het totale bloedvolume van verschillende soorten leukocyten. Bij het bestuderen van de leukocytenformule kunt u gegevens krijgen over de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de therapie.

Bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn bloedcellen die de bloedvaten ondersteunen. Ze worden geproduceerd door stamcellen van het beenmerg en zijn verantwoordelijk voor de regeneratie van beschadigde bloedvaten en de bloedstolling. Het aantal bloedplaatjes in het bloed bepaalt het vermogen van het lichaam om bloedingen te stoppen. Bepaling van de parameter is nodig om het bloedstollingssysteem te beoordelen, bij de diagnose van kwaadaardige beenmergpathologieën en trombose.

Gevormde elementen vervullen verschillende functies: erytrocyten zijn het transport van zuurstof en kooldioxide, leukocyten zorgen voor immuunbescherming en bloedplaatjes - bloedstolling.

Kanker, lymfogranulomatose, tuberculose, ontstekingsprocessen, inname van bepaalde medicijnen en chirurgische ingrepen kunnen leiden tot een toename van het aantal bloedcellen. De belangrijkste redenen voor een afname van het aantal bloedplaatjes: levercirrose, collagenose, acute leukemie.

Klinische bloedtest: decoderingsanalyse

Een klinische bloedtest kan worden uitgebreid of verkort. Expanded toont de resultaten van een studie van alle bloedelementen en een uitgebreide leukocytenformule. De verkorte versie verschilt doordat deze alleen hemoglobine-indicatoren, het totale aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten bevat.

Decoderingstabel voor klinische bloedtesten

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 3,3 tot 4,9; 1-6 jaar oud - van 3,5 tot 4,5; 6-12 jaar oud - van 3,5 tot 4,7; 12-16 jaar oud - van 3,6 tot 5,1

bij mannen - van 4 tot 5

bij vrouwen - van 3,7 tot 4,7

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 32 tot 49; 1-16 jaar oud - 32 tot 45

bij volwassenen - van 35 tot 54

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 100 tot 140; 1-6 jaar oud - van 110 tot 145; 6-16 jaar oud - van 115 tot 150

bij vrouwen - van 120 tot 140

bij mannen - van 130 tot 160

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 77 tot 100; 1-16 jaar oud - van 78 tot 98

bij volwassenen - van 76 tot 96

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 28 tot 35; 1-16 jaar oud - van 28 tot 32

bij volwassenen - van 27 tot 33

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 180 tot 400; 1-16 jaar oud - van 160 tot 390

bij volwassenen - van 180 tot 360

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 6,5 tot 12,5; 1-3 jaar - van 5 tot 12; 3-6 jaar - van 4,5 tot 10; 6-16 jaar oud - van 4,3 tot 9,5

bij volwassenen - van 4 tot 9

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 15 tot 45; 1-6 jaar oud - van 25 tot 60; 6-12 jaar oud - van 35 tot 65; 12-16 jaar oud - van 40 tot 65

bij volwassenen - van 47 tot 72

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 38 tot 74; 1-6 jaar oud - van 26 tot 60; 6–12 jaar oud - van 24 tot 54 jaar; 12-16 jaar oud - van 22 tot 50

bij volwassenen - van 19 tot 37

bij kinderen jonger dan 1 jaar - van 2 tot 12; 1-16 jaar - 2-10

bij volwassenen - van 3 tot 10

bij kinderen jonger dan 12 jaar - van 0,5 tot 7; 12-16 jaar oud - van 0,5 tot 6

bij volwassenen - van 0,5 tot 5

bij kinderen onder de 17 jaar - tot 10

bij mannen onder de 50 - tot 15, vanaf 50 jaar - tot 20

bij vrouwen jonger dan 50 jaar - tot 20, vanaf 50 jaar - tot 30 jaar

Voorbereiding voor analyse

Voor het onderzoek wordt bloed afgenomen uit een ader of uit een vinger. Voordat u bloed doneert, wordt aanbevolen dat u zich vertrouwd maakt met de voorbereidingsregels voor algemene klinische en biochemische bloedonderzoeken.

Het wordt aanbevolen om de test 's ochtends op een lege maag te doen, wat betekent dat de laatste maaltijd minstens 8 uur voor de test moet worden ingenomen. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het belangrijk om fysieke en psycho-emotionele stress, alcoholgebruik en het innemen van medicijnen een dag voor het doneren van bloed uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om een ​​uur voor het onderzoek te stoppen met roken.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel

Volledig bloedbeeld: normen en oorzaken van afwijkingen

Een volledig bloedbeeld (CBC) is de eerste studie die begint met de diagnose van ziekten of een preventief onderzoek door een arts als onderdeel van een jaarlijks medisch onderzoek. Zonder deze eenvoudige maar belangrijke test is het onmogelijk om de gezondheid van een persoon objectief te beoordelen. Het UCK wordt anders een algemene klinische of gewoon een klinische bloedtest genoemd, maar er is ook een gedetailleerde versie, die een gedetailleerde studie van de leukocytenformule omvat en wordt gebruikt wanneer de patiënt tekenen van de ziekte heeft..

In het kader van de UAC worden alle drie de bloedcellen beoordeeld: erytrocyten, verantwoordelijk voor de ademhaling van organen en weefsels, leukocyten - immuniteitsstrijders en bloedplaatjes - beschermers tegen bloedingen. Het laboratorium bepaalt echter niet alleen het aantal van deze cellen. Elk type bloedcel bevat verschillende aanvullende indicatoren waarmee de arts de meest verschillende aspecten van de vitale activiteit van een bepaald organisme kan beoordelen. Het ontcijferen van de resultaten van een algemeen bloedonderzoek is de taak van een competente arts, therapeut of kinderarts, omdat niet alleen de cijfers in het formulier van belang zijn, maar ook de combinatie van afwijkingen van de norm met elkaar, evenals met de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek, de enquête en andere diagnostische maatregelen.

Bloed voor algemene analyse bij volwassen patiënten wordt ofwel van een vinger afgenomen met een verticuteermachine, of uit een ader met een injectiespuit. Bij zuigelingen moet de CBC soms uit de oorlel of hiel worden gehaald omdat de vingers te klein zijn en de ader moeilijk te bereiken is. Aangenomen wordt dat veneus bloed de voorkeur verdient voor onderzoek - het bevat meer erytrocyten en hemoglobine dan capillair bloed. Bovendien is het mogelijk om in één keer veel materiaal uit een ader te halen, zodat, als er aanvullende tests nodig zijn, iemand niet opnieuw naar het laboratorium wordt gestuurd.

De meeste ziekenhuizen en klinieken zijn tegenwoordig uitgerust met een automatische analysator. Voor hem wordt het van de patiënt afgenomen bloed onmiddellijk in een speciale container met een antistollingsmiddel - vacutainer - geplaatst. De analysator vereenvoudigt en versnelt het proces van het verkrijgen van de resultaten van een algemene bloedtest aanzienlijk, maar als er significante afwijkingen van de norm in de indicatoren worden gevonden, kan zelfs de slimste machine van de derde generatie een rekenfout maken. Daarom moet elk genomen monster nog steeds verplicht worden aangebracht op een objectglaasje, kleuring en visuele beoordeling onder een microscoop..

De verkregen gegevens worden ingevoerd in een standaardformulier en ofwel naar de behandelende arts gestuurd ofwel overhandigd aan de patiënt. Als de studie "op de ouderwetse manier" is uitgevoerd, zal het niet moeilijk zijn om de records van de laboratoriumassistent te begrijpen, omdat de volledige namen van alle indicatoren en zelfs hun normen zullen worden aangegeven. Maar als een algemene bloedtest werd uitgevoerd op een automatische analysator, zal het uiteindelijke document een afdruk zijn met onbegrijpelijke indices die uit verschillende Latijnse letters bestaan. Hier heeft u waarschijnlijk een decodering van de resultaten nodig, en we zullen alle nodige informatie verstrekken: de normen van een algemene bloedtest voor vrouwen, mannen en kinderen van verschillende leeftijden in de vorm van tabellen en een lijst met mogelijke redenen waarom de indicatoren worden verhoogd of verlaagd..

In de uitgestrektheid van het netwerk vindt u veel van dergelijke tabellen met verschillende mate van relevantie, en de gegevens erin kunnen enigszins verschillen. Hier hoeft u zich geen zorgen over te maken, aangezien duidelijk uitgesproken afwijkingen van de standaardcijfers een diagnostische waarde hebben. Bovendien kunnen de resultaten van een algemene bloedtest alleen worden beoordeeld in combinatie met de resultaten van andere onderzoeken - het is onmogelijk om de juiste diagnose vast te stellen door het UCK alleen, en het is niet nodig om het te proberen..

Hoe u zich kunt voorbereiden op een volledig bloedbeeld?

De volgende factoren kunnen de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden:

Hoe een compleet bloedbeeld te ontcijferen

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1243

  • Indicaties en informatie-inhoud van de analyse
  • Analyse
  • Nuances van decodering
  • Laboratorium microscopie
  • Details over de onderzoeksparameters (zonder leukogram)
  • Leukogram
  • Bovendien
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

De tak van de geneeskunde die zich toelegt op de studie van de belangrijkste biologische vloeistof van het lichaam (bloed) wordt hematologie genoemd. Algemene klinische analyse (CBC) is opgenomen in het spectrum van klinische en hematologische onderzoeken die zijn ontworpen om de chemische samenstelling en fysische eigenschappen van bloed te beoordelen.

Het doel van microscopie is om veranderingen in microbiologische processen te identificeren die aandoeningen in het lichaam bepalen. Het decoderen van de algemene bloedtest wordt uitgevoerd door de verkregen resultaten te vergelijken met de normen die zijn aangenomen in laboratoriumdiagnostiek.

OKA is een zeer informatieve, maar geen specifieke studie. De resultaten stellen geen diagnose van een specifieke ziekte, maar duiden op een afwijking in een bepaald lichaamssysteem. De geïdentificeerde veranderingen vormen de basis voor een gedetailleerd onderzoek in een engere medische specialisatie..

Indicaties en informatie-inhoud van de analyse

De algemene klinische analyse van bloed heeft geen leeftijdsgebonden contra-indicaties, het is toegewezen aan alle categorieën patiënten. Het onderzoek wordt uitgevoerd:

  • voor de eerste diagnose van de vermeende ziekte;
  • als een methode om de lopende behandeling te volgen;
  • tijdens routinematig medisch onderzoek (IHC, klinisch onderzoek, perinatale screening, enz.);
  • vóór chirurgische ingrepen en in de postoperatieve periode;
  • voorkomen.

De patiënt kan een verwijzing voor een preventief onderzoek aanvragen bij een therapeut of zelf bloedonderzoek laten doen in een betaald klinisch diagnostisch centrum. De beroemde kinderarts Komarovsky raadt aan om de OKA voor kinderen minstens één keer per jaar uit te voeren, zelfs als het kind zich nergens zorgen over maakt.

Klinische en hematologische bloedbeoordeling onthult:

  • bloedarmoede (bloedarmoede);
  • de aanwezigheid van bacteriële, virale infecties en parasitaire invasies;
  • ontstekingsprocessen;
  • activiteit van kwaadaardige cellen;
  • schending van de coagulatie (bloedstolling).

Bovendien wordt de glycemie (suikerniveau) bepaald. Het controleren van de samenstelling van een biovloeistof duurt gemiddeld een dag. De arts die de analyse heeft gestuurd, moet de definitieve gegevens ontcijferen, en niet de laboratoriummedewerker.

Analyse

Voor microscopie wordt een capillaire (van een vinger) biovloeistof afgenomen. Bloed uit een ader voor OKA wordt meestal afgenomen in noodgevallen, wanneer het nodig is om snel klinische, biochemische en andere parameters te bepalen uit een deel van de biovloeistof. Bij zuigelingen wordt bloed uit de hiel of vinger afgenomen.

De doorsteekprocedure wordt uitgevoerd met behulp van een verticuteermachine (het instrument is populairder bij pediatrische diagnostiek) of een lancet. In moderne klinieken wordt een kinderkit "Komarik" gebruikt, uitgerust met speciale naalden die de baby geen pijn bezorgen. Om objectieve resultaten te verkrijgen, kunnen de regels van voorbereidende voorbereiding niet worden genegeerd..

Nuances van decodering

De biologische vloeistof omvat plasma en cellulair deel (gevormde elementen, anders - bloedcellen). Tijdens de analyse wordt het aantal cellen en hun percentage geteld. De parameters die worden bestudeerd, worden meestal in het Latijn aangegeven. Om het decoderen te vereenvoudigen, worden afkortingen van Latijnse namen gebruikt.

Indicator, eenhedenReferentiewaarden (norm)
RBC (erytrocyten), × 10 12 / l
HCT (hematocriet),%
HGB (hemoglobine), g / l
MCV (gemiddeld erytrocytenvolume), fl
MCH (gemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten), pag
MCHC (gemiddelde concentratie van hemoglobine in erytrocyten), g / dlbij volwassenen - van 32 tot 36
PLT (bloedplaatjes), × 10 9 / l
MPV (gemiddeld bloedplaatjesvolume), flbij volwassenen - van 6 tot 13
PDW (plaatjesverdelingsbreedte),%bij volwassenen - van 10 tot 20
WBC (leukocyten), × 10 9 / l
Leukocytenformule,%
LYMPH (lymfocyten),%
MONO (monocyten),%
EO (eosinofielen, eosinofiele granulocyten),%
BASO (basofielen),%van 0 tot 1
bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), mm / uur
NaamAfkortingDe hoeveelheid
hemoglobineHBg / l
erytrocytenRBC10 ^ 12 / L (10 tot 12 cellen / liter)
reticulocytenRETPc. in ppm
bloedplaatjesPLT10 ^ 9 / L
bezinkingssnelheid van erytrocytenESR of ESRmm / uur
trombocrietPCT%
hematocrietNST%
leukocytenWBC10 ^ 9 / L
Leukogram (leukocytenformule)
lymfocytenLYM%
eosinofielenEOS%
monocytenMA%
neutrofielen (gestoken en gesegmenteerd)NEU%
basofielenBAS%
granulocytenGRA%

In sommige vormen kan in plaats van ESR de afkorting ROE voorkomen, die moet worden ontcijferd als de erytrocytensedimentatiereactie. Dit is dezelfde indicator met verschillende aanduidingen. In individuele laboratoria worden leukogramparameters berekend als percentage en in absolute hoeveelheid.

De meeteenheid is in dit geval het aantal cellen vermenigvuldigd met 10 ^ 9 / l. Bovendien kan de leukocytenformule eruitzien als afzonderlijk getelde leukocyten, neutrofielen en lymfocyten, en afzonderlijk - het geheel van indicatoren van drie groepen leukocytcellen: monocyten, eosinofielen en basofielen (aangegeven in de MID-vorm).

Bloedindicatoren hebben een nauwe correlatie, daarom zal de arts bij het beoordelen van de resultaten de afwijkingen van elke individuele parameter en de relatie van pathologische veranderingen in de waarden ontcijferen.

Laboratorium microscopie

Afhankelijk van de laboratoriumapparatuur en de complexiteit van de voorgestelde diagnose, wordt de patiënt toegewezen:

  • een uitgebreide versie van hematologisch onderzoek, met meer dan 30 parameters (uitgevoerd volgens individuele indicaties in grote medische instellingen);
  • gedetailleerde analyse, inclusief 10 tot 20 indicatoren;
  • een verkorte studie bestaande uit een triade - hemoglobine, ESR, totaal aantal leukocyten.

Microscopie, beperkt tot basisparameters, onthult alleen bloedarmoede en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Voor de identificatie van infecties is de verkorte analyse niet informatief.

De meest gebruikelijke is een gedetailleerde algemene analyse met de bepaling van alle componenten van de leukocytenformule (leukogram). Alleen een hematoloog kan het leukogram correct lezen en morfologische veranderingen (kenmerken van het uiterlijk) van de bestudeerde elementen evalueren.

Een directe studie van biovloeistof wordt uitgevoerd:

  • onder een microscoop, met de berekening van indicatoren "handmatig";
  • met behulp van automatische hematologieanalysatoren.

Handmatig tellen is een langer proces en de resultaten zijn grotendeels afhankelijk van de professionaliteit van de laboratoriumassistent. De hematologie-analysator bepaalt snel en nauwkeurig de indicatoren van de belangrijkste parameters, maar is niet in staat om steek- en gesegmenteerde neutrofielen van elkaar te onderscheiden.

Dit bemoeilijkt de differentiatie van virale en bacteriële infecties aanzienlijk. De beste optie voor het uitvoeren van een onderzoek is een snelle controle van de bloedsamenstelling met een automatische machine, aangevuld met de berekening van de leukocytenformule door een medisch specialist.

Het ontcijferen van een gedetailleerde bloedtest of zijn verkorte analoog is een vergelijking van de verkregen resultaten met referentiewaarden en een beoordeling van afwijkingen van de norm. Een toename of afname van indicatoren is abnormaal en duidt op pathologische aandoeningen.

Details over de onderzoeksparameters (zonder leukogram)

In het laboratoriumformulier voor algemene klinische analyse staan ​​in de regel de hemoglobine-indicatoren in de eerste plaats, gevolgd door de waarden van andere gevormde elementen en indices. Het protocol wordt afgesloten met een leukogram.

Hemoglobine

HB is een speciaal tweecomponenten-eiwit met ijzerhoudend heem. Het is begiftigd met de functie van het opvangen en vrijgeven van gassen van biologische vloeistof. Het grootste deel van HB (90%) zit in erytrocyten, die het door de bloedbaan transporteren.

In de longen vangt hemoglobine zuurstofmoleculen op en transporteert deze naar weefsels en organen voor hun vitale functies. In de tegenovergestelde richting draagt ​​hemoglobine koolstofdioxidemoleculen om ze te gebruiken. De HB-concentratie geeft de mate van zuurstofverzadiging van de bloedstroom weer.

Met een tekort aan hemoglobine (hypoglobinemie), hypoxie (zuurstofgebrek), bloedarmoede ontwikkelt zich, verzwakt de immuniteit, wordt de hersenactiviteit geremd, wordt bij vrouwen de diagnose NOMC gesteld (schending van de ovarium-menstruatiecyclus). Hypohemoglobinemie is vooral gevaarlijk in de perinatale periode..

Bij onvoldoende eiwitgehalte in het bloed zijn foetale hypoxie, vroegtijdige bevalling en vervaging van de zwangerschap mogelijk. Hyperhemoglobinemie (een verhoging van de HB-concentratie) duidt op een verdikking van het bloed. Deze aandoening kan het gevolg zijn van nicotineverslaving, verblijf (verblijf) in de hooglanden, intensieve sporttraining en kan ook gepaard gaan met chronische pathologieën van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem.

Het HB-gehalte in biovloeistof bij vrouwen is lager dan bij mannen, aangezien vrouwelijk bloed minder verzadigd is met erytrocyten. Voor kinderen zijn er geen verschillen in indicatoren, met uitzondering van zuigelingen die net geboren zijn. Bij een pasgeboren kind neemt het aantal erytrocyten in het bloed toe, respectievelijk de concentratie van hemoglobine. Binnen 2-3 weken keren de indicatoren terug naar normaal.

Erytrocyten

RBC zijn rode bloedcellen die de kleurindex van biovloeistof bepalen. Transporteren hemoglobine verzadigd met zuurstof (of kooldioxide), erytrocyten zorgen voor de stabiliteit van de zuur-base toestand van het bloed en homeostase (constantheid van de interne omgeving) van het lichaam.

Een toename van erytrocyten in het bloed - erytrocytose - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van zuurstoftekort. De redenen kunnen zijn fysiologische aandoeningen die overeenkomen met hyperhemoglobinemie, of ziekten van oncohematologische aard, pathologie van het hart, bloedvaten, ademhalingsorganen, endocriene systeem.

Erythropenie - laag aantal rode bloedcellen, duidt op bloedarmoede, overhydratie (overtollige vochtophoping in het lichaam). Oncohematologische ziekten omvatten kankers van de bloedsomloop en lymfoïde weefsels.

  • MCV is het gemiddelde volume van rode bloedvloeistof;
  • MCH is het gemiddelde HB-gehalte in één erytrocyt;
  • MCHC - gemiddelde concentratie van HB in de totale massa rode bloedcellen.

Hematocriet

HCT geeft het percentage van het volume van bloedcellen en het vloeibare deel (plasma) weer. Simpel gezegd, het is een indicator van de dichtheid van de biologische vloeistof. Het hematocrietniveau is rechtstreeks afhankelijk van het kwantitatieve gehalte aan rode bloedcellen. De indicator is belangrijk bij de diagnose van kanker, inwendige bloedingen, uitdroging (uitdroging) van het lichaam, hartaanvallen.

Reticulocyten

RET zijn erytrocyten die nog niet tot een volwaardige staat zijn gerijpt (voorlopers). Hun gehalte in het bloed is strikt gereguleerd. Een verhoging van het RET-aantal kan worden beschouwd als een vermoeden van beenmerg- of bloedkanker.

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten

De ESR-indicator (ESR) geeft de snelheid van adhesie van rode bloedcellen weer, die wordt verhoogd door speciale stoffen die in het lichaam worden gevormd tijdens de ontwikkeling van ontstekingen. Hoe hoger de ESR, hoe groter de kans op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in verschillende organen.

Bloedplaatjes

PLT - plaatvormige bloedcellen. Hun functionele doel is om te zorgen voor een normale bloedstolling en om de vaatwanden tegen beschadiging te beschermen. Trombocytose (verhoogde coaguleerbaarheid van biovloeistof) gaat gepaard met kwaadaardige neoplasmata van bloed en lymfatisch weefsel, longtuberculose.

Trombocytopenie (tekort aan bloedplaatjes) wordt geregistreerd met leukemie, schildklieraandoeningen, hemorragische diathese, hoge activiteit van de hematopoëtische organen (milt). Bloedplaatjesindices:

  • MPV - gemiddeld bloedplaatjesvolume;
  • PDW - distributiebereik.

Thrombokrit

PCT - bloedplaatjesmassa als percentage van het totale bloedvolume. Het wordt beschouwd in combinatie met het aantal bloedplaatjes, naar analogie met hematocriet voor erytrocyten.

Indicator limieten

Tabel met referentiewaarden voor de hierboven vermelde bloedparameters

Leeftijd / parameterHBRBCHCTRETESRPLTPCT
baby's (tot 30 dagen)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 - 0,4
kinderen jonger dan een jaar120-1304-4.533-448-103-10179-399
1-5 jaar oud1204-4.532-416-75-11159-389
5-12 jaar oud120-1304-4.533-412-104-12159-359
12-15 jaar oudjongeren140-1504.1-4.635-4561-10160-390
meisjes115-1404.0-4.534-4472-15
volwassenenmannen140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
Dames120-1503.5-5.237-473-20

Het verschil in waarden naar geslacht begint bij adolescenten op twaalfjarige leeftijd. Vanaf de leeftijd van 15 komen de indicatoren overeen met de normen van volwassenen.

Leukogram

Leukocytenformule is een cumulatieve beoordeling van de kwantitatieve en procentuele verhouding van leukocyten - kleurloze (anders - witte) bloedcellen van het immuunsysteem, begiftigd met de functie van beschermende fagocytose. Leukocytose wordt een verhoging van het aantal leukocyten genoemd, leukopenie - een afname van hun concentratie in het bloed.

De WBC is verdeeld in twee groepen:

  • granulocyten of granulaire cellen (neutrofielen, eosinofielen en basofielen);
  • agranulocyten of niet-granulaire leukocyten (monocyten en lymfocyten).

Elke groep leukocytcellen is verantwoordelijk voor de bescherming tegen bepaalde antigenen. Wanneer virussen, bacteriën etc. het lichaam binnendringen. verantwoordelijke leukocyten worden gemobiliseerd, hun aantal in het bloed neemt toe. Afhankelijk van welke groep witte bloedcellen wordt geactiveerd, wordt het type infectie bepaald.

Lymfocyten

LYM's bieden een immuunrespons op de invasie van het lichaam door vreemde agentia, voornamelijk virussen. Vooral indicatief is lymfocytose bij kinderen (een toename van de concentratie van leukocyten), wat wijst op de aanwezigheid van infectieziekten (mazelen, rode hond, waterpokken, enz.). Een laag percentage lymfocyten in het bloed - lymfopenie - is kenmerkend voor auto-immuunziekten, sommige hematologische aandoeningen, oncohematologie.

Monocyten

MON - de meest actieve leukocyten, ontworpen om de overblijfselen van dode cellen, bacteriën en puin te absorberen en te verteren. Ernstige monocytose (een toename van het aantal monocyten) is een klinisch teken van infectieuze mononucleosis veroorzaakt door het Epstein-Barr-herpesvirus.

De concentratie van monocyten neemt toe met lymfogranulomatose, tuberculose, activering van Candida-schimmels. Monocytopenie is meer kenmerkend voor chronische latente huidige bacteriële infecties veroorzaakt door de activiteit van stafylokokken, penetratie van streptokokken, salmonella, enz..

Basofielen

BAS - leukocytcellen die worden geactiveerd door allergische en parasitaire invasies. Een toename van hun aantal - basofilie - is de basis voor een allergietest. Basopenie (lage concentratie basofielen) heeft geen diagnostische waarde.

Neutrofielen

NEU's zijn onderverdeeld in twee typen. Gesegmenteerd - volledig gerijpte leukocytcellen met een sterke fagocytische functie tegen virussen en bacteriën.

Een toename van hun aantal duidt op de penetratie van bacteriële antigenen in het lichaam of de uitputting van beenmergreserves..

Stab - jonge (niet gerijpte) granulocyten die worden gemobiliseerd bij ernstige bacteriële infecties, wanneer de capaciteit van gesegmenteerde neutrofielen onvoldoende is. De actieve verschijning van onrijpe vormen in de klinische hematologie wordt "verschuiving van de leukocytenformule naar links" genoemd.

Neutrofilie (verhoogde hoeveelheid NEU) wordt voornamelijk beschouwd als een marker van bacteriële schade aan het lichaam. Chronische neutrofilie is kenmerkend voor diabetes mellitus, kanker.

Eosinofielen

EOS zijn verantwoordelijk voor de vorming van antiparasitaire immuniteit. Een toename van hun aantal - eosinofilie - wordt geregistreerd wanneer het lichaam is geïnfecteerd met protozoa-parasieten en wormen (lamblia, draadwormen, rondwormen, enz.). Eosinopenie (laag gehalte aan eosinofielen) gaat gepaard met acute en chronische ontstekingsprocessen met uitgesproken weefselseturatie.

Leukogram referentiewaarden

Het aantal leukocytcellen bij een kind is altijd hoger dan bij een volwassene. Dit komt door de ontwikkeling van immuniteit, terwijl bij volwassenen eindelijk het immuunsysteem wordt gevormd..

Leeftijd / cellenWBCNEULYMMAEOSBAS
stekengesegmenteerd
1 dag10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 dagen9-141-527-4740-606-141-5
1 maand8.5-1315-305-12
jaar7-1020-3545-654-101-4
3-5 jaar6-101-435-5535-554-6
10 jaar6-1040-6030-45
14-15 jaar oud5-93-7
WBCNEULYMMAEOSBAS
stekengesegmenteerd
4-92-555-7025-306-82-51

Voor een nauwkeurige bepaling van leukocyten is het vooral belangrijk om de voorbereidingsregels voor de analyse te volgen. Het aantal witte bloedcellen neemt fysiologisch toe na het eten en intensief sporten. Als u de voorbereidende maatregelen negeert, zullen de resultaten van de analyse ten onrechte de aanwezigheid van ontstekingsprocessen aantonen.

Bovendien

De samenstelling van het bloed verandert significant bij vrouwen tijdens de perinatale periode. Dit komt door hormonale veranderingen bij een zwangere vrouw en de noodzaak om de vitale activiteit van twee organismen tegelijk te waarborgen.

Klinische bloedtesten bij zwangere vrouwen worden uitgevoerd als onderdeel van routinematige screenings. Indien nodig zal de arts aanvullende tests voorschrijven.

Resultaat

Een algemene klinische bloedtest is een toegankelijke en informatieve methode voor de primaire laboratoriumdiagnose. Met de resultaten van de studie kunnen veranderingen in microbiologische processen, de aanwezigheid van bacteriële, virale, parasitaire infecties en allergenen worden opgespoord.

In de definitieve vorm worden bloedtellingen aangeduid met een Latijnse afkorting en hebben ze duidelijke referentiewaarden. De normen van de parameters die tijdens de analyse zijn bestudeerd, kunnen verschillen naargelang de leeftijd en het geslacht van de patiënt..

Bij het beoordelen van de verkregen resultaten laat de arts zich niet alleen leiden door de tabel met normen, maar vergelijkt hij ook de bloedtellingen met elkaar. Een afwijking van de norm stelt geen diagnose van een specifieke ziekte, maar duidt op een duidelijke overtreding. Om de analyse correct te ontcijferen, moet u medische hulp zoeken.

Meer Over Tachycardie

Demyelinisatie van de hersenen is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de vernietiging van de myelineschede rond neuronen en paden.Myeline is een stof die de lange en korte takken van zenuwcellen omhult.

Waarom treedt vergroting in de aorta op?De aorta is de grootste slagader in het menselijk lichaam. Het vertrekt vanuit de linkerventrikel van het hart en neemt het volledige bloedvolume op dat het hart in het arteriële bed duwt.

Bij vrijwel elke medische zorgvraag krijgt de patiënt een algemene (klinische) bloedtest (CBC) toegewezen. De studie van de hoofdlichaamsvloeistof maakt het mogelijk om pathologische veranderingen in de formule op te sporen en verdere diagnostische maatregelen aan te passen, waardoor een diagnose zal worden gesteld.

Verlies van gevoeligheid in de handen en vingers duidt op een schending van de zenuwgeleiding als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar een specifiek gebied.