Serum totaal ijzerbindend vermogen, TIBC (inclusief bepaling van ijzer, LVCC)

Het totale ijzerbindende vermogen van serum is een indicator die in diagnostiek wordt gebruikt om de hoeveelheid ijzer te bepalen die het bloed kan dragen. Een analyse voor TIBC wordt voorgeschreven samen met een analyse voor het transferrinegehalte, waarmee u het niveau van zijn lichaamsreserves in het bloed kunt bepalen, evenals de verbinding met eiwitten. De analyse wordt uitgevoerd om zowel een tekort als een teveel aan ijzer vast te stellen, voor de differentiële diagnose van bloedarmoede, om erachter te komen of het verband houdt met een gebrek aan ijzer of andere factoren. De test wordt ook uitgevoerd bij patiënten met een vermoedelijke ijzervergiftiging of tekenen van erfelijke hemochromatose, een ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde opname en een overmatige aanvoer van ijzer in het lichaam. De indicaties voor de aanstelling van de studie zijn afwijkingen in de algemene bloedtest, het kan ook worden voorgeschreven voor symptomen van hemochromatose (buik- en gewrichtspijn, constante vermoeidheid, hartritmestoornissen), evenals een vermoeden van een gebrek aan ijzer (duizeligheid, zwakte). Het is ook nodig voor patiënten die een behandeling ondergaan voor ijzertekort of een teveel aan ijzer om de doeltreffendheid ervan te controleren..

Het totale ijzerbindende vermogen is een laboratoriumindicator die wordt aangetroffen in het bloedserum van vrouwen en mannen. YSD wordt gebruikt om de concentratie van ijzer in het bloed te diagnosticeren, dat bloeddeeltjes kan vervoeren. Artsen schrijven een analyse voor TIBC voor samen met het bepalen van het niveau van een dergelijke indicator als transferrine - deze 2 componenten zijn verantwoordelijk voor de toevoer van ijzer in het menselijk lichaam, evenals voor de verbinding met eiwitten.

Indicaties voor de analyse van het onverzadigde ijzerbindende vermogen van serum

Het wordt aanbevolen om een bloedtest te ondergaan voor TIBC en ijzerbindend latent vermogen voor:

de patiënt heeft symptomen van hemochromatose, namelijk onregelmatigheden in het ritme van het hart, pijn in de gewrichten en in de buik, constante vermoeidheid;
afwijkingen van de TIBC- en UIBC-normindicatoren in de algemene en biochemische bloedtest;
vermoeden van een afname van de hoeveelheid serumijzer in het lichaam;
medicamenteuze behandeling van teveel of gebrek aan latent ijzer in het bloed om de algehele effectiviteit te beoordelen.

Een onderzoek naar het totale ijzerbindende vermogen van serum wordt ook voorgeschreven bij vermoedelijke vergiftiging met ijzerpreparaten. U kunt op de LHSS en OZHSS de inhoudsnorm in bloedbiochemie en de meeteenheden van de medewerkers van ons centrum vinden door online of per telefoonnummer contact met hen op te nemen..

Als de resultaten van de analyse afnemen of juist toenemen, is dit een reden om voor advies een gespecialiseerde arts te raadplegen!

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamische monitoring van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Voedselopname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysische eigenschappen van het monster rechtstreeks beïnvloeden (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd). Indien nodig kunt u na 2 tot 4 uur vasten overdag bloed doneren. Het wordt aanbevolen om 1-2 glazen niet-koolzuurhoudend water te drinken kort voordat bloed wordt afgenomen, dit zal helpen om het bloedvolume te verzamelen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verlagen en de kans op bloedstolsels in de reageerbuis te verkleinen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, 30 minuten voor het onderzoek roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

Onverzadigde ijzerbindende capaciteit van serum (IRS) (bepaling van bloedspiegels)

Analyse kosten

de kostprijs wordt aangegeven zonder rekening te houden met de kosten van bemonstering van biologisch materiaal

Voeg toe aan winkelwagen

Om stoornissen van het ijzermetabolisme op te sporen en de reserves ervan te beoordelen, wordt het ijzerbindende vermogen van serum bepaald - de hoeveelheid ijzer die aan transferrine kan binden - een serumeiwit dat ijzer ofwel naar het beenmerg overbrengt naar de voorlopers van erytrocyten, ofwel naar de cellen van de lever en het reticulo-endotheliale systeem, waar het in de vorm wordt opgeslagen ferritine of hemosiderine. Transferrine is normaal gesproken met ongeveer 30% verzadigd met ijzer.

Serum totale ijzerbindende capaciteit (TIBC) is de maximale hoeveelheid ijzer die kan binden aan transferrine. TIBC is de som van IRB (onverzadigd of latent ijzerbindend vermogen, LVBR) en serumijzer. NSAI weerspiegelt het vermogen om extra ijzer aan transferrine te binden. De meting van NISS bij stoornissen van het ijzermetabolisme heeft de grootste diagnostische waarde dan het serumijzer, dat een screeningstest is. IJzergebrek kan zich uiten in de vorm van latente ijzertekort (LHD), waarbij patiënten zich goed voelen, het niveau van hemoglobine en erytrocyten normaal blijft, ondanks de verandering in ferrodynamische parameters: een toename van TIBS, een afname van het percentage transferrineverzadiging en ferritineconcentratie. Met progressieve LVH neemt het hemoglobinegehalte af en ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort (IDA), waarbij de NIHD aanzienlijk wordt verhoogd, het percentage bloedverzadiging met transferrine sterk wordt verminderd.

Analyse resultaten gereed

Normaal: dezelfde dag (onder voorbehoud van levering vóór 12.00 uur)

Latent ijzerbindend vermogen van serum

Het latent serumijzerbindend vermogen is een laboratoriumparameter die het potentiële vermogen van bloedserum om extra ijzer te binden weergeeft.

Onverzadigde ijzerbindende capaciteit van serum, NZHSS, LVSS.

Engelse synoniemen

IJzerindex, ijzerprofiel, onverzadigd ijzerbindend vermogen, UIBC.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mcmol / L (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

Eet 8 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
Stop 72 uur voor het onderzoek met het innemen van medicijnen die ijzer bevatten.
Elimineer fysieke en emotionele stress en rook 30 minuten vóór de studie niet.

Algemene informatie over het onderzoek

IJzer is een essentieel sporenmineraal in het lichaam. Het maakt deel uit van hemoglobine, dat rode bloedcellen vult en ervoor zorgt dat ze zuurstof van de longen naar organen en weefsels kunnen transporteren..

IJzer maakt deel uit van het spiereiwit myoglobine en sommige enzymen. Het wordt uit de voeding opgenomen en vervolgens vervoerd door transferrine, een speciaal eiwit dat in de lever wordt gemaakt..

Gewoonlijk bevat het lichaam 4-5 g ijzer, ongeveer 3-4 mg (0,1% van het totaal) circuleert in het bloed "in combinatie" met transferrine. Transferrine-niveaus zijn afhankelijk van de leverfunctie en menselijke voeding. Normaal gesproken is 1/3 van de transferrinebindingscentra gevuld met ijzer, de overige 2/3 blijven in reserve. De serum latent ijzerbindende capaciteit (LVBR) index geeft aan hoeveel transferrine "niet gevuld" is met ijzer.

Deze parameter kan worden berekend volgens de volgende formule: TIBR = TIBC - serumijzer (TIBC is het totale ijzerbindende vermogen van bloedserum - een indicator die het maximale vermogen van transferrine om met ijzer te "vullen" karakteriseert).

Als er ijzergebrek is, is er meer transferrine zodat dit eiwit zich kan binden aan een kleine hoeveelheid ijzer in het serum. Dienovereenkomstig neemt de hoeveelheid "niet ingenomen" door ijzertransferrine toe, dat wil zeggen het latente ijzerbindende vermogen van serum.

Integendeel, met een overmaat aan ijzer worden bijna alle transferrinebindende centra ingenomen door dit sporenelement, daarom neemt het latente ijzerbindende vermogen van serum af..

De hoeveelheid serumijzer kan aanzienlijk variëren op verschillende dagen en zelfs in de loop van één dag (vooral in de ochtenduren), maar TIBS en LVHR blijven normaal gesproken relatief stabiel..

In de vroege stadia vertoont ijzertekort soms geen symptomen. Als een persoon verder gezond is, kan de ziekte alleen worden gevoeld als de hemoglobine daalt tot onder de 100 g / l. Meestal zijn dit klachten van zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

Om de hoeveelheid ijzer in het lichaam en de associatie met bloedeiwitten te bepalen (samen met een serumijzertest, soms een TIBC-test en transferrine-test). Met deze onderzoeken kunt u het percentage transferrine-verzadiging met ijzer berekenen, dat wil zeggen, om precies te bepalen hoeveel ijzer door het bloed wordt vervoerd. Deze indicator karakteriseert het meest nauwkeurig de ijzeruitwisseling.

Het doel van deze tests is om ijzertekort of -overschot vast te stellen. Bij anemische patiënten kunnen ze helpen bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door ijzertekort of andere oorzaken, zoals een chronische ziekte of vitamine B-tekort.₁₂.

Wanneer het onderzoek is gepland?

Wanneer er afwijkingen in de algemene bloedtest, hemoglobine, hematocriet, erytrocytentelling (samen met de serumijzertest) worden gedetecteerd.
Als u een tekort aan of teveel ijzer in het lichaam vermoedt. Bij een ernstig gebrek aan ijzer is er kortademigheid, pijn in de borst en hoofd, zwakte in de benen. Sommigen hebben een verlangen om ongewoon voedsel te eten (krijt, klei), een branderig gevoel in het puntje van de tong, scheurtjes in de mondhoeken. Kinderen kunnen leerproblemen hebben.
Als u een overbelasting van het lichaam met ijzer vermoedt (hemochromatose). Deze aandoening manifesteert zich op verschillende manieren, zoals gewrichts- of buikpijn, zwakte, vermoeidheid, verminderde zin in seks of abnormale hartritmes..
Bij het controleren van de effectiviteit van de behandeling voor ijzertekort of overmaat.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 20 - 62 μmol / l.

Bij de interpretatie van de resultaten van de analyse voor LVSS wordt in de regel rekening gehouden met andere indicatoren die het ijzermetabolisme beoordelen.

Redenen om TIBC te verhogen

Bloedarmoede. Het wordt meestal veroorzaakt door chronisch bloedverlies of het niet genoeg eten van vlees..
Derde trimester van de zwangerschap. In dit geval neemt het ijzergehalte in het serum af door de grotere behoefte eraan..
Acute hepatitis.
Meerdere bloedtransfusies, intramusculaire ijzertoediening, onvoldoende ijzersuppletie.

Redenen voor het verlagen van TIBC

Chronische ziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, tuberculose, bacteriële endocarditis, de ziekte van Crohn, enz..
Hypoproteïnemie geassocieerd met malabsorptiestoornissen, chronische leverziekte, brandwonden. Een afname van de hoeveelheid eiwit in het lichaam leidt onder andere tot een afname van het transferrine gehalte, waardoor TIBC afneemt.
Erfelijke hemochromatose. Bij deze ziekte wordt te veel ijzer uit voedsel opgenomen, waarvan het teveel wordt afgezet in verschillende organen, waardoor ze worden beschadigd..
Thalassemie is een erfelijke ziekte waarbij de structuur van hemoglobine verandert.
Levercirrose.
Glomerulonefritis - ontsteking van de nieren.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Oestrogenen, orale anticonceptiva leiden tot een toename van LVSS.
ACTH, corticosteroïden, testosteron kunnen LVR verminderen.
De hoeveelheid serumijzer kan aanzienlijk variëren op verschillende dagen en zelfs in de loop van één dag (vooral 's ochtends), maar VVHR en TVHR blijven normaal gesproken relatief stabiel..

Het totale serumijzerbindende vermogen (TIBC) wordt berekend als de som van de VFA en het serumijzer.
Bij gebrek aan ijzer daalt het niveau, maar de LVHR neemt toe.

Wie wijst de studie toe?

Huisarts, internist, hematoloog, gastro-enteroloog, reumatoloog, nefroloog, chirurg.

Biochemische bloedtest - normen, betekenis en decodering van indicatoren bij mannen, vrouwen en kinderen (naar leeftijd). IJzermetabolisme-indicatoren: totaal ijzer, transferrine, ferritine, haptoglobine, ceruloplasmine

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

In de loop van een biochemische bloedtest worden indicatoren van het ijzermetabolisme bepaald. In dit artikel leert u welke begrippen als totaal ijzer, transferrine, ferritine, haptoglobine, ceruloplasmine en NZHSS betekenen, welke ziekten hun waarden nodig hebben om een diagnose te stellen, en wat een toename of afname van deze indicatoren, berekend tijdens een bloedtest, betekent..

Totaal ijzer

IJzer is een element dat een bestanddeel is van hemoglobine, betrokken is bij de overdracht van zuurstof en ook het werk van veel enzymen levert. IJzer komt het lichaam binnen met voedsel en wordt opgenomen in de darmen en komt in de bloedbaan terecht. In het bloed wordt ijzer voornamelijk geassocieerd met eiwitten - transferrine, ferritine, hemosiderine, die dit element opslaan en transporteren. Er circuleert heel weinig ijzer in vrije vorm in het bloed. De indicator "totaal ijzer" impliceert de bepaling in het bloed van de ijzerconcentratie geassocieerd met transferrine en ferritine, en houdt geen rekening met ijzer in de samenstelling van hemoglobine. Door de concentratie van totaal ijzer in het bloed te bepalen, kunt u bloedarmoede, ziekten van het spijsverteringskanaal en de lever detecteren, evenals enkele chronische pathologieën.

De indicaties voor de bepaling van totaal ijzer in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Diagnostiek van anemieën;
Diagnose van overtollig ijzer in het lichaam (hemochromatose, hemosiderosis, ijzervergiftiging);
Controle van ijzersuppletie;
Zwangerschap;
Acute en chronische infectieziekten;
Systemische ontstekingsprocessen;
Stoornissen in de opname van ijzer, hypovitaminose;
Slechte voeding;
Aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Normaal gesproken is de concentratie van totaal ijzer in het bloed bij volwassen mannen 10 - 31,3 μmol / l en bij vrouwen - 9 - 24,3 μmol / l. Bij pasgeborenen tot een maand is het ijzergehalte in het bloed normaal gesproken 17,9 - 44,8 μmol / l, bij kinderen van 1 maand - 1 jaar oud - 7,2 - 17,9 μmol / l, bij kinderen van 1 - 14 jaar oud - 9, 0-21,5 μmol / l, en bij adolescenten ouder dan 14 jaar - zoals bij volwassenen.

Een toename van het totale ijzergehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

B12-deficiëntie en foliumzuurdeficiëntie anemie;
Hemolytische anemie;
Aplastische anemieën;
Sideroblastische anemieën;
Thalassemie;
Hemochromatose;
Leverziekte (hepatitis, etc.);
Overmatige inname van ijzersupplementen of het gebruik van grote hoeveelheden ijzer uit voedsel;
Herhaalde bloedtransfusies;
Jade;
Leukemie;
Loodvergiftiging.

Een afname van het totale ijzergehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Bloedarmoede door ijzertekort;
IJzergebrek in voedsel;
Stoornissen van ijzerabsorptie tegen de achtergrond van pathologieën van het spijsverteringskanaal (lage zuurgraad van maagsap, chronische diarree, darmtumoren, steatorroe, verwijderde maag of een deel daarvan);
Chronisch bloedverlies (door bloeding, en bij vrouwen ook met zware menstruatie);
Chronische hepatitis;
Levercirrose;
Obstructieve geelzucht;
Nefrotisch syndroom;
Chronisch nierfalen
Myoma van de baarmoeder;
Kwaadaardige neoplasma's;
Acute en chronische infecties (vooral etterig) en ontstekingsprocessen;
Perioden met verhoogde ijzerbehoefte van het lichaam (zwangerschap, borstvoeding, actieve groei, hoge fysieke activiteit).

Transferrine (siderophilin)

Bovendien is transferrine een eiwit in de acute fase, dat wil zeggen dat de concentratie een indicator is van ontstekings- en infectieuze processen in het lichaam. Alleen in tegenstelling tot andere acute-fase-eiwitten neemt de concentratie van transferrine in het bloed af tijdens ontsteking.

Na het bepalen van de transferrineconcentratie in het bloed en als een uitgebreide beoordeling van de toestand van het ijzermetabolisme wordt uitgevoerd, wordt de verzadiging van transferrine met ijzer wiskundig berekend met behulp van de formule: totaal ijzer (in μmol / l) / transferrine (in g / l) * 3,98. Transferrine-ijzerverzadigingsverhouding weerspiegelt latent ijzertekort.

De indicaties voor het bepalen van het transferrine-gehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Bepaling van de ijzertransportcapaciteit van bloed;
Identificatie en differentiatie van bloedarmoede door ijzertekort en latente ijzertekort;
Identificatie van hemochromatose;
De aanwezigheid van tumoren;
Chronische infectie- en ontstekingsprocessen;
Ziekten van de lever en nieren;
Zwangerschap.

Normaal gesproken is het transferrinegehalte in het bloed bij volwassen mannen onder de 60 jaar 2,0 - 3,65 g / l, bij vrouwen onder de 60 jaar - 2,5 - 3,8 g / l. Bij oudere mensen van 60-90 jaar oud is het normale transferrinegehalte in het bloed bij beide geslachten 1,9 - 3,75 g / l, ouder dan 90 jaar - 1,86 - 3,47 g / l. Bij kinderen is het transferrinegehalte in het bloed normaal gesproken de volgende waarden, afhankelijk van de leeftijd:

Pasgeborenen tot 4 dagen oud - 1,3 - 2,75 g / l;
Kinderen 4 dagen - 3 maanden - 1,3 - 3,32 g / l;
Kinderen van 3 maanden - 16 jaar - 2,03 - 3,60 g / l;
Tieners ouder dan 16 jaar - zoals volwassenen.

Het transferrineverzadigingspercentage met ijzer is normaal gesproken minder dan 15% bij volwassenen, minder dan 8% bij ouderen en minder dan 10% bij kinderen..

Een verhoging van het transferrine-gehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (derde trimester)
Kindertijd;
Bloedverlies;
Latente ijzertekort;
In combinatie met een laag niveau van totale ijzer - bloedarmoede door ijzertekort;
Oestrogeenhormonen gebruiken.

Een verlaging van het transferrine-gehalte in het bloed is mogelijk onder de volgende omstandigheden:

Congenitale atransferrinemie;
Bloedarmoede door chronische ziekten;
Nefrotisch syndroom;
Acute leverziekte;
Te hoge dosering ijzerpreparaten;
Ontstekingsprocessen met een langdurig beloop;
Verwondingen en brandwonden;
In combinatie met een toename van het totale ijzergehalte in het bloed - bloedarmoede (hemolytisch, megaloblastisch, hypoplastisch), hemochromatose, ijzeroverschot-syndroom;
In combinatie met een afname van het totale ijzergehalte in het bloed - eiwitgebrek, acute en chronische infecties, levercirrose, hepatitis, operaties, tumoren, ziekten van de dunne darm.

Ferritin

Ferritine is een eiwit dat grote hoeveelheden ijzer kan binden en daarom de belangrijkste vorm van ijzeropslag in het lichaam is. Het meeste ferritine wordt aangetroffen in de lever, milt en beenmerg, omdat het deze organen zijn die ijzer verbruiken om andere stoffen te maken. Normaal gesproken circuleert een klein deel van ferritine in het bloed, en deze hoeveelheid is evenredig met het totale gehalte in het lichaam. Bijgevolg reflecteert ferritine de ijzervoorraden van het lichaam.

Het gehalte aan ferritine in het bloed neemt af met ijzertekort, daarom is de bepaling van het niveau van dit eiwit een marker van ijzertekort zelfs vóór de ontwikkeling van bloedarmoede..

Bovendien is ferritine een eiwit in de acute fase, dus de concentratie in het bloed neemt niet alleen toe met een teveel aan ijzer in het lichaam, maar ook tijdens ontstekingsprocessen..

De indicaties voor het bepalen van het ferritinegehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Verschillende soorten anemie van elkaar onderscheiden;
Diagnose van ijzertekort of overmaat (hemochromatose) in het lichaam;
Beoordeling van ijzervoorraden in het lichaam;
Chronische infectie- en ontstekingsziekten;
Kwaadaardige neoplasma's;
Evaluatie van de effectiviteit van therapie met ijzerpreparaten.

Normaal is het ferritinegehalte in het bloed bij volwassen mannen 20 - 250 ng / ml, bij volwassen vrouwen vóór de menopauze 10 - 120 ng / ml en na de menopauze - 30 - 400 ng / ml. Het normale ferritinegehalte in het bloed bij kinderen van verschillende leeftijden is als volgt:

Pasgeborenen tot 1 maand - 200 - 600 ng / ml;
Baby's van 2-5 maanden - 50-200 ng / ml
Kinderen van 6 maanden - 15 jaar - 7 - 140 ng / ml;
Adolescenten ouder dan 15 jaar - net als volwassenen.

Een verhoging van het transferrine-gehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Bloedarmoede (megaloblastische, sideroblastische, hemolytische, thalassemie);
Bloedarmoede bij chronische ziekten;
Brandwonden;
Verhongering;
Leverbiopsie;
Leveraandoeningen (cirrose, carcinoom, hepatitis, alcoholschade);
Overbelasting van het lichaam met ijzer (bloedtransfusies, hemodialyse, hemochromatose, enz.);
Infectieziekten (osteomyelitis, urineweginfecties, enz.);
Acute en chronische ontstekingsziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
Hyperthyreoïdie;
Kwaadaardige tumoren (leukemie, lymfoom, neuroblastoom, lymfogranulomatose, pancreaskanker, borstkanker).

Een afname van het ferritinegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Bloedarmoede door ijzertekort;
IJzergebrek in het lichaam door onvoldoende voedselinname of verhoogde consumptie (groeiperiode, zwangerschap, etc.);
Ziekten van het spijsverteringskanaal (coeliakie, malabsorptiesyndroom, gastritis, enz.);
Chronisch bloedverlies.

Onverzadigde (latente) ijzerbindende capaciteit van serum (NSHSS, LVSS)

Het onverzadigde (latente) ijzerbindende vermogen van serum (NZHSS, LVSS) is een indicator voor ijzertekort in het lichaam. Feit is dat transferrine normaal gesproken slechts voor 30% met ijzer verzadigd is, maar de extra hoeveelheid ijzer die dit eiwit kan hechten, wordt het onverzadigde ijzerbindende vermogen van serum genoemd. Dat is in feite NZHSS is hoeveel ijzer theoretisch transferrine kan hechten.

In het verleden werd wiskundig, na het bepalen van de NIBC en het totale ijzergehalte, het totale serumijzerbindende vermogen (TIBC) berekend, maar nu kan deze indicator worden vervangen door de bepaling van de transferrineconcentratie, aangezien TIBC indirect het niveau van bloedtransferrine weerspiegelde..

De indicaties voor het bepalen van NZhSS zijn de volgende voorwaarden:

Beoordeling van ijzervoorraden in het lichaam en diagnose van ijzertekort;
Identificatie van hemochromatose;
Onderscheidende bloedarmoede door ijzertekort van chronische ziekten;
Systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, enz.);
Bloedverlies;
Ziekten van het maagdarmkanaal;
Beoordeling van voedselkwaliteit.

De normale levensverwachting bij volwassen mannen is 12,4 - 43 μmol / l, en bij vrouwen - 12,5 - 55,5 μmol / l.

Een verhoging van het NSAID-gehalte is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Bloedarmoede door ijzertekort;
Latente ijzertekort in het lichaam door een gebrek aan dit element in voedsel;
Chronisch bloedverlies (ook bij hevige menstruatie);
Acute hepatitis;
Levercirrose;
Ziekten van het spijsverteringskanaal;
Polycythaemia vera (erythriëmie);
Late zwangerschap;
Een periode van actieve groei.

Haptoglobine

Haptoglobine is een eiwit dat hemoglobine bindt en de afbraak en eliminatie uit het lichaam voorkomt. Haptoglobine wordt aangemaakt in de lever en de longen en de concentratie in het bloed neemt toe tijdens ontstekingen en destructieve processen. Bovendien, wanneer hemoglobine wordt vrijgegeven uit rottende erytrocyten, bindt haptoglobine zich eraan en vormt het een complex dat het nierfilter niet passeert. Dit houdt ijzer in het lichaam en wordt gebruikt om nieuwe hemoglobinemoleculen te synthetiseren, en voorkomt nierschade door ijzerverbindingen..

Haptoglobine is een indicator van een acuut ontstekingsproces en hemolyse (afbraak) van rode bloedcellen. Daarom wordt de bepaling van de concentratie van dit eiwit uitgevoerd met bloedarmoede, vermoedelijke hemolyse van erytrocyten en met acute ontsteking.

De indicaties voor het bepalen van het haptoglobinegehalte in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

Beoordeling van de ernst van erytrocytenhemolyse tijdens transfusie van onverenigbaar bloed;
Vermoedelijke hemolyse van erytrocyten;
Bloedarmoede (om de hemolytische aard van bloedarmoede te identificeren of uit te sluiten);
Onderzoek van mensen met kunstmatige hartkleppen;
Hypertensie bij zwangere vrouwen;
Uitgebreide beoordeling van acute fase-eiwitten.

Normaal gesproken is de concentratie van haptoglobine in het bloed van volwassen mannen onder de 60 14-258 mg / dl, bij vrouwen onder de 60-35-250 mg / dl. Bij vrouwen ouder dan 60 jaar varieert het haptoglobinegehalte in het bloed van 60 tot 273 mg / dl en bij mannen ouder dan 60 jaar - 40 tot 268 mg / dl. Bij kinderen van verschillende leeftijden is het normale haptoglobinegehalte als volgt:

Kinderen vanaf de geboorte tot 1 jaar: jongens - 0 - 300 mg / dl, meisjes - 0 - 235 mg / dl;
Kinderen van 1-12 jaar: jongens - 3 - 270 mg / dl, meisjes - 11 - 220 mg / dl;
Adolescenten ouder dan 13 jaar - net als volwassenen.

Een verhoging van het haptoglobinegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Acute ontstekingsprocessen in het lichaam;
Verwondingen en operaties;
Weefselnecrose (brandwonden, bevriezing, compressie, enz.);
Sepsis;
Kwaadaardige tumoren (myeloom, ziekte van Hodgkin);
Nefrotisch syndroom;
Vernauwing van de galwegen;
Tuberculose;
Collagenose (lupus erythematosus, vasculitis, reumatoïde artritis, enz.);
Verhongering;
Glucocorticoïden gebruiken.

Een afname van het haptoglobinegehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Genetisch bepaalde haptoglobine-deficiëntie;
Hemolytische anemie;
Hemolytische ziekte, inclusief bloedtransfusie;
Cirrose en andere ernstige leveraandoeningen;
Foliumzuur- en vitamine B-tekort₁₂;
Hemolyse van erytrocyten bij malaria, kunstmatige hartkleppen, endocarditis, actieve sporten, enz.;
Tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
Infectieuze mononucleosis;
Malabsorptiesyndroom;
Zwangerschap en pasgeboren periode;
Erfelijke sferocytose;
Ineffectieve erytropoëse (erytrocytensynthese);
Oestrogeenhormonen gebruiken.

Ceruloplasmine

Ceruloplasmine is een enzymeiwit dat koper bevat en dus een indicator is voor het kopergehalte van het menselijk lichaam. Ceruloplasmine is betrokken bij de uitwisseling van koper en ijzer in het lichaam, oxidatieve en antioxiderende reacties van het ontstekingsproces. Omdat koper belangrijk is voor de normale werking van de lever en het behoud van ijzerniveaus, wordt de bepaling van de concentratie van ceruloplasmine gebruikt om leveraandoeningen, de ziekte van Wilson-Konovalov, het Menkes-syndroom te diagnosticeren..

De indicaties voor het bepalen van de concentratie ceruloplasmine in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Ziekten van het centrale zenuwstelsel zonder duidelijke oorzaak;
Onverklaarbare hepatitis of cirrose van de lever;
Diagnostiek van genetische ziekten (ziekte van Wilson-Konovalov, syndroom van Menkes, aceruloplasmine);
Volledig parenterale voeding;
Bloedarmoede die niet reageert op ijzersuppletie
Identificatie van ceruloplasmine-deficiëntie.

Het normale niveau van ceruloplasmine in het bloed bij volwassenen is 15 tot 45 mg / dL. Bij zwangere vrouwen stijgt het niveau van deze indicator 2 - 3 keer ten opzichte van de normen voor volwassenen. Het normale gehalte aan ceruloplasmine in het bloed bij kinderen is, afhankelijk van de leeftijd, de volgende waarden:

Pasgeborenen tot 3 maanden - 5 - 18 mg / dl;
Kinderen van 6 - 12 maanden - 33 - 43 mg / dL;
Kinderen van 1-5 jaar - 26-56 mg / dl;
Kinderen van 6 - 7 jaar - 24 - 48 mg / dl;
Kinderen van 7 - 18 jaar - 20 - 54 mg / dL.

Een verhoging van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Zwangerschap;
Acute ontstekings- en infectieprocessen in het lichaam;
Necrose (dood) van enig weefsel (brandwonden, compressie, hartaanvallen, enz.);
Kwaadaardige tumoren (kanker van de borst, longen, maagdarmkanaal, botten);
De ziekte van Hodgkin;
Reumatoïde artritis;
Systemische lupus erythematosus;
Ziekten van de lever, vergezeld van stagnatie van gal (cirrose, hepatitis, enz.);
Verwondingen;
Schizofrenie;
Oestrogeenhormonen gebruiken.

Een afname van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

De ziekte van Wilson-Konovalov;
Menkes-syndroom;
Ziekten van de lever, vergezeld van een schending van de eiwitsynthese;
Aceruloplasmina (genetisch bepaalde volledige afwezigheid van ceruloplasmine in het bloed);
Onvoldoende inname van koper met voedsel;
Malabsorptiesyndroom;
Nefrotisch syndroom;
Parenterale voeding op lange termijn.

Totaal ijzerbindend vermogen van bloedserum

Korte beschrijving

Gedetailleerde beschrijving

Bij het beoordelen van het gehalte aan transferrine volgens de resultaten van het bepalen van de TIBC, blijkt het te worden overschat met 16-20%, aangezien ijzer met meer dan de helft van de verzadiging van transferrine aan andere eiwitten bindt. TIBC betekent niet de absolute hoeveelheid transferrine, maar de hoeveelheid ijzer die aan transferrine kan binden..

Toename van OZHSS:
- Bloedarmoede door ijzertekort;
- orale anticonceptiva gebruiken;
- leverschade (acute hepatitis, cirrose);
- overmatige opname van ijzer in het lichaam;
- frequente bloedtransfusies;
- hemochromatose;
- late zwangerschap;
- bij kinderen.

Verlaging van de indicator van TIBC:
- nefrotisch syndroom;
- honger;
- kanker en andere oncologische ziekten;
- chronische infecties;
- hemosiderosis.

Latent ijzerbindend vermogen (LVBC)

Omschrijving

Latent ijzerbindend vermogen (LVCC) is het vermogen van bloedserum om ijzer te binden. Dit is een indicator die wordt gebruikt voor de vroege detectie van ijzertekort in het lichaam..

Bloedplasma bevat slechts ongeveer 2,5 mg ijzer, dat voornamelijk overheerst in de vorm van een ijzercomplex met het transferrine-eiwit (bèta-1-globulinefractie). Dat zorgt voor het transport van ijzer en voorkomt de ophoping van giftige ionen in het bloed.

Transferrine is normaal gesproken verzadigd met ijzer tot ongeveer 30-40% van zijn maximale verzadigingscapaciteit. Wanneer transferrine met meer dan 50% verzadigd is met ijzer, kan een deel van het ijzer worden gebonden aan andere eiwitten (albumine).

Indicaties:

controle van een dieet met ijzertekort (melkgroente);
pathologie van het maagdarmkanaal, die de ontwikkeling van bloedarmoede bedreigt;
ijzerverlies (bloedverlies);
systemische bindweefselaandoeningen, ernstige chronische ziekten.

Opleiding
Het wordt aanbevolen om 's ochtends (van 8 tot 11 uur) bloed te doneren op een lege maag (minimaal 8 en niet meer dan 14 uur vasten, je mag water drinken). Vermijd voedseloverbelasting de dag ervoor.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, mag de patiënt geen ijzersupplementen gebruiken gedurende ten minste 5-7 dagen voordat hij bloed afneemt voor onderzoek.

Resultaten interpreteren
Meeteenheden: μmol / l.
Referentiewaarden: 20–62 μmol / l.

Het LVSS-niveau verhogen:

hypochrome (ijzertekort) bloedarmoede;
latente ijzertekort;
late zwangerschap;
acute hepatitis.

Het niveau van LVSS verlagen:

afname van het plasma-eiwitgehalte (nefrose, verhongering, tumoren);
chronische infecties;
cirrose;
thalassemie;
hematochromatose;
ijzer vuurvaste bloedarmoede.

Totale ijzerbindende capaciteit

Onderzoeksmethode	berekend
Deadline vanaf het moment dat het biomateriaal in het laboratorium arriveert	1 k.d.

Het totale ijzerbindende vermogen van serum is een maat voor de maximale hoeveelheid ijzer die transferrine kan binden.

Het proces van ijzeropname en het transport ervan met de bloedstroom in het lichaam is vrij complex. Het grootste deel van het ijzer komt met voedsel het lichaam binnen. Dit element is nodig om hemoglobine op te bouwen. Deze stof maakt deel uit van rode bloedcellen, die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van zuurstof van de longen naar de weefsels. IJzer vormt ook het spiereiwit myoglobine. Voor de goede werking van ijzerafhankelijke mechanismen moet niet alleen het verbruik, maar ook de overdracht worden aangepast. In de darm wordt dus van buitenaf aangevoerd ijzer in het bloed opgenomen. Vervolgens wordt het opgevangen door een speciaal eiwit - transferrine. Transferrine is de belangrijkste drager van ijzer. Normaal gesproken bindt slechts de helft van het totale transferrine aan ijzer. De rest blijft onaangeroerd, gereserveerd. Als er niet genoeg ijzer in het lichaam is, blijft het meeste transferrine vrij, omdat tegelijkertijd de productie wordt verhoogd om beter te binden met een kleine hoeveelheid ijzer. Dit is de compenserende reactie van het lichaam op een gebrek aan voedingsstoffen. Omgekeerd wordt bij een teveel aan ijzer het opgenomen door een grote hoeveelheid transferrine, waardoor er minder vrij transferrine in het bloed zit..

Om te bepalen hoe correct de binding van ijzer aan transferrine is, wordt er zoveel ijzer aan het bloedserum toegevoegd dat het niet aan de ½ van het transferrine bindt, maar aan al het beschikbare transferrine. Dat wil zeggen, ze bereiken een maximale transferrine-lading. Vervolgens schatten ze in hoeveel ijzer hiervoor nodig was. Er kan dus worden aangenomen hoeveel vrij transferrine er in het bloed zit. Dit stelt ons in staat om een conclusie te trekken over het ijzergehalte en om de bindingscapaciteit van bloedserum te beoordelen. Zelfs met een normaal ijzergehalte kan de opname ervan door transferrine zelfs worden verstoord. Dit kan voorkomen bij een leveraandoening, aangezien transferrine wordt gesynthetiseerd door levercellen.

Opgemerkt moet worden dat de ijzerconcentratie in het bloed gedurende de dag kan variëren, maar de bindingscapaciteit van het bloed verandert niet. Dit maakt de meest duidelijke beoordeling van de ijzerverzadiging in het bloed mogelijk..

Deze studie wordt meestal gebruikt bij de complexe diagnose van stoornissen van het ijzermetabolisme in het bloed. Bovendien kunnen tests zoals het beoordelen van het transferrine-, ferritinegehalte en het ijzergehalte in het bloed worden voorgeschreven. De TIBS-score is de meest stabiele indicator die de circulatie van ijzer in het bloed weergeeft zonder voedingsfouten gedurende de dag..

Bloed wordt op een lege maag afgenomen (niet minder dan 8 en niet meer dan 14 uur vasten). U kunt water zonder gas drinken.

Vermoedelijke ijzertekort. Dit kan in een aantal gevallen het geval zijn. Heel vaak wordt de beoordeling van TIBC voorgeschreven na screeningstests, zoals de CBC, het ijzergehalte in het bloed. Wanneer de concentratie ijzer, hemoglobine, erytrocyten afneemt, kunnen ze aanvullend de TIBS onderzoeken, omdat op deze manier de oorzaak van de aandoeningen kan worden aangenomen. Differentiële diagnose wordt ook uitgevoerd om het type bloedarmoede te verduidelijken. Of de bloedarmoede wordt veroorzaakt door een gebrek aan ijzer, of een onvoldoende inname van vitamine B 12, een malabsorptie in de darm. Er is een normale TIBC met een laag ijzergehalte in het geval van bloedarmoede door ijzertekort.
De analyse kan worden voorgeschreven voor de primaire diagnose als de patiënt klaagt over zwakte, vermoeidheid of duizeligheid. Gewoonlijk wordt in dergelijke gevallen het hemoglobinegehalte aanzienlijk verlaagd..
Als u een teveel aan ijzer vermoedt. Dergelijke aandoeningen worden gekenmerkt door ijzervergiftiging van het lichaam. Tegelijkertijd neemt de bindingscapaciteit af, omdat meer transferrine wordt ingenomen door ijzer en steeds minder ervan vrij blijft. Dergelijke omstandigheden kunnen leiden tot ernstige zwakte, vermoeidheid en verminderd libido. IJzerstapeling - hemochromatose - even gevaarlijk als ijzertekort.

Normaal. TIBC wordt niet veranderd bij een gezond persoon. Maar om de pathologie van het ijzermetabolisme uit te sluiten, worden verschillende indicatoren in een complex geëvalueerd.
Verlagen van de OZHSS. Een afname van dit vermogen van het bloed treedt in een aantal omstandigheden op. De belangrijkste zijn leverziekten, die leiden tot een schending van de transferrinesynthese. Ook is er bij veel auto-immuunziekten een afname van TIBS. Bij malabsorptie, de vorming van proteïne in het lichaam, neemt de TIBC tegelijkertijd af. Het kan ook leiden tot een verminderde nierfunctie, bijvoorbeeld glomerulonefritis. Hemochromatose verdient speciale aandacht, waarbij er sprake is van een overmatige opname van overtollig ijzer in het bloedserum..
Een verhoging van de TIBC wordt waargenomen bij onvoldoende ijzer in het bloed. Dit is de meest voorkomende reden. TIBS kan ook toenemen tijdens de late zwangerschap, maar dergelijke aandoeningen worden als fysiologische stoornissen beschouwd.

De resultaten van laboratoriumtests zijn niet het enige criterium dat door de behandelende arts in aanmerking wordt genomen bij het stellen van een diagnose en het voorschrijven van een passende behandeling, en moeten worden beschouwd in combinatie met de historische gegevens en de resultaten van andere mogelijke onderzoeken, inclusief instrumentele diagnostische methoden..
In het medische bedrijf "LabQuest" kunt u op basis van de resultaten van het onderzoek tijdens de afspraak of telefonisch een persoonlijk consult krijgen van de dokter van de dienst "Doctor Q"..

Latente (onverzadigde) ijzerbindende capaciteit van bloedserum

De maximale hoeveelheid ijzer die transferrine kan hechten aan volledige verzadiging wordt het totale serumijzerbindende vermogen (TIBC) genoemd. TIBC correleert met serum transferrine niveaus, maar de relatie daartussen is niet-lineair en wordt aangetast bij ziekten die de bindingscapaciteit van transferrine en andere ijzerbindende eiwitten beïnvloeden. De extra hoeveelheid ijzer die aan transferrine kan binden, is het onverzadigde (latente) serumijzerbindende vermogen (NSAID). TIBS is dus de som van twee termen: het met ijzer verzadigde deel van transferrine (serumijzergehalte) en het onverzadigde deel (IRS):

TIBS = Serum ijzer + HIHS
De verhouding van de hoeveelheid ijzer geassocieerd met transferrine tot TIBC geeft een idee van de coëfficiënt (graad) van transferrineverzadiging:
Verzadigingsfactor,% = Serumijzer / TIBC * 100

Indicaties voor onderzoek

Diagnostics van ijzertekortstaten;
diagnostiek van anemieën;
chronisch bloedverlies;
gastro-intestinale ziekten;
ernstige ziekte, vergezeld van aanzienlijk verlies of verhoogde inname van eiwitten;
systemische bindweefselaandoeningen, ernstige chronische ziekten.

Onderzoeksmethode. Bij het bepalen van de TIBSS wordt een overmaat ijzer (III) ijzer toegevoegd aan het bloedmonster van de patiënt, de ionen die in het serum achterblijven na transferrineverzadiging worden geprecipiteerd met magnesiumcarbonaat. De concentratie van totaal ijzer, bepaald door de colorimetrische methode in het supernatant, weerspiegelt de waarde van de TIBC.

Bij het bepalen van NZhSS wordt een oplossing van ijzerhoudend ijzerzout toegevoegd aan het bloedserum van de patiënt. Het overtollige ijzer dat in het serum achterblijft na transferrine-verzadiging wordt bepaald door reactie met een chromogeen met behulp van een colorimetrische methode. HLSS wordt berekend als het verschil tussen de totale hoeveelheid ijzerionen die aan het monster worden toegevoegd en de hoeveelheid ijzerionen die tijdens de reactie wordt bepaald, d.w.z. niet gebonden aan eiwitten.

Verhoogde waarden

IJzertekort stelt:
- chronisch bloedverlies;
- onvoldoende inname van ijzer uit voedsel;
- schending van ijzerabsorptie veroorzaakt door ziekten van het maagdarmkanaal;
- toegenomen gebruik en consumptie van ijzer (late zwangerschap, actieve groei).
polycytemie Vera.

Verlaagde waarden

Ernstige ziekte die gepaard gaat met aanzienlijk verlies of verhoogde inname van eiwitten:
- nefrotisch syndroom;
- chronisch nierfalen;
- ernstige brandwonden;
- chronische infecties en actieve ontstekingsprocessen;
- ernstige leverziekte met verminderde eiwitsynthetische functie;
kwashiorkor;
hemochromatose;
atransferrinemie;
hemolytische anemie;
megaloblastaire anemie.
atransferrinemie;
overmatige ijzerverzadiging (ijzervergiftiging, frequente bloedtransfusies, ontoereikende ijzertherapie).

Latent ijzerbindend vermogen (UIBC, onverzadigd ijzerbindend vermogen, ijzerindices, NIHSS, LVSS)

Biomateriaal: bloedserum

Biomateriaal meenemen: 190 roebel.

Uitvoeringstermijn: 1 dag

Omschrijving

YSS (latente ijzerbindende capaciteit van serum) is een indicator die het vermogen van bloedserum om ijzer te binden kenmerkt. IJzer in het menselijk lichaam zit in een complex met een proteïne - transferrine. De YSD toont de serumtransferrineconcentratie. Het ijzerbindende vermogen van bloedserum verandert wanneer het metabolisme, het verval en het transport van ijzer in het lichaam wordt verstoord.

Voor de diagnose van anemie wordt de bepaling van het latente ijzerbindende vermogen van bloedserum (LVSS) gebruikt - dit is een VSS zonder serumijzer. De snelheid van latente LSS is 20-62 μmol / l.

Het LVSS-niveau verhogen:

in de late zwangerschap.

Afname van LVSS:

een afname van de hoeveelheid eiwitten in plasma (met nefrose, verhongering, tumoren)

Serum totale ijzerbindende capaciteit (TIBC) (inclusief bepaling van ijzer, LVCC)

Serum totale ijzerbindende capaciteit (TIBC) is een berekende parameter die de hoeveelheid ijzer weergeeft die door het bloed door het lichaam kan worden gedragen.

IJzer dat aan het lichaam wordt geleverd, wordt voornamelijk in het darmkanaal opgenomen en hoopt zich tijdelijk op in de cellen in de vorm van ferritine. Ferritine biedt een oplosbare eiwitlaag voor het opslaan van een complex van onoplosbaar ijzer (III) hydroxide en ijzer (III) fosfaat. Indien nodig wordt ijzer in het bloed afgegeven en met transferrine door het lichaam verdeeld.

Gewoonlijk is slechts 25-30% transferrine verzadigd met ijzer. De extra hoeveelheid ijzer die kan worden gebonden, is het latente ijzerbindende vermogen (LADB). Het totale ijzerbindende vermogen (TIBC) kan indirect worden bepaald met de som van serumijzer en LVH.

Serumijzer, totale ijzerbindende capaciteit en percentage transferrineverzadiging worden veel gebruikt om ijzertekort te diagnosticeren, maar deze waarden kunnen veranderen in andere omstandigheden van het lichaam..

In welke gevallen wordt de studie gewoonlijk voorgeschreven??

met symptomen van ijzertekort;
bij het observeren van patiënten die een behandeling voor ijzertekort ondergaan;
met afwijkingen van de norm in de algemene bloedtest;
als u hemochromatose of ijzerstapeling vermoedt.

Wat wordt er precies bepaald tijdens de analyse?

TIBC is een berekende indicator waarvoor het ijzer- en transferrinegehalte in het bloed wordt gemeten en het latente ijzerbindende vermogen wordt berekend.

Wat de testresultaten betekenen?

De resultaten van de analyse worden meestal samen met andere indicatoren van het ijzermetabolisme geëvalueerd. Een verhoging van de TIBC-waarden kan duiden op bloedarmoede door ijzertekort, late zwangerschap (als gevolg van een verhoging van transferrine en een verlaging van het ijzergehalte), acute hepatitis.

Een afname van TIBS is mogelijk onder de volgende voorwaarden:

gebrek aan eiwitsynthetiserende functie van de lever (bijvoorbeeld bij cirrose)
auto-immuunziekten en reumatische aandoeningen;
erfelijke hemochromatose;
thalassemie - een genetische ziekte waarbij de structuur van hemoglobine verandert;

Test de timing.

Meestal kan het testresultaat de volgende dag na het afnemen van bloed worden verkregen.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?

De algemene voorbereidingsregels voor het afnemen van bloed uit een ader moeten worden gevolgd. Gedetailleerde informatie is te vinden in het overeenkomstige gedeelte van het artikel.