Gemengde NDC: wat het is en hoe te genezen?

De term neurocirculatoire dystonie klinkt veel minder vaak voor dan vegetatieve dystonie. Vanwege de gelijkenis van symptomen verwarren velen deze concepten en letten ze ook niet op bepaalde manifestaties van het syndroom, waarvan de diagnose nodig is om de juiste behandelingstactieken te kiezen. Voordat u contact opneemt met een specialist voor gekwalificeerde hulp, moet u zorgvuldig naar uw eigen lichaam luisteren om te begrijpen welke symptomen typisch zijn voor een bepaald geval, en ook om erachter te komen wat NDC bedoelt met gemengd, cardiaal, hypertensief en hypotonisch type..

Het concept van neurocirculatoire dystonie

Dystonie wordt begrepen als een verandering in de toon van pathologische aard. Het belangrijkste verschil tussen de verschillende soorten dystonie is het gedeelte van het zenuwstelsel dat is aangetast. In het geval van de VSD wordt het hele autonome zenuwstelsel aangetast, wat de werking van de interne organen van een persoon, klieren en bloedvaten garandeert. NCD daarentegen is een complex van aandoeningen die uitsluitend het cardiovasculaire systeem treffen..

Bij neurocirculatoire dystonie besteedt de patiënt meestal aandacht aan hart- of bloeddrukproblemen. Deze symptomen zijn het kenmerk van NDC. Houd er echter rekening mee dat hartproblemen kunnen worden veroorzaakt door andere ziekten die parallel met vegetatieve dystonie optreden en er niet van afhankelijk zijn. Daarom is het voor het stellen van de juiste diagnose uitermate belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan door specialisten met verschillende profielen..

Hoe overtredingen te herkennen

Over het algemeen is dystonie geen afzonderlijke ziekte die kan worden behandeld, maar slechts een reeks symptomen. De manifestaties zijn divers: van plotselinge drukstoten en stekende pijn in het hart tot spijsverteringsproblemen, slaperigheid en vermoeidheid..

Het is algemeen aanvaard dat in de overgrote meerderheid van VSD wordt geassocieerd met psychogene oorzaken, en niet alleen met duidelijke stoornissen. Stress, een ongemakkelijke werkomgeving en verstoorde slaap en waakzaamheid kunnen tot symptomen leiden..

De symptomen van dystonie leiden allereerst tot het idee van de aanwezigheid van een specifieke ziekte. Daarom wenden patiënten zich tot specialisten met een smal profiel, die na het uitvoeren van een onderzoek geen schendingen van het werk van individuele organen detecteren. In een dergelijke situatie weigeren velen verdere diagnose en wennen aan de manifestaties van symptomen, ten onrechte in de veronderstelling dat het bij afwezigheid van de ziekte niet langer mogelijk zal zijn om er vanaf te komen..

Een ander probleem bij de diagnose van dystonie zijn bijkomende ziekten. Dus in het geval van gemengde neurocirculatoire dystonie, die wordt gekenmerkt door scherpe drukstoten en pijn in de linkerkant van de borst, kan de patiënt worden gediagnosticeerd met een ziekte van het cardiovasculaire systeem met vergelijkbare symptomen. In dit geval zijn alle inspanningen gericht op het bestrijden van de ziekte, maar de behandeling is mogelijk niet zo succesvol als verwacht. Het is een feit dat wanneer alleen met de onderliggende ziekte wordt gevochten, zonder aandacht voor dystonie, de symptomen kunnen aanhouden, wat het moeilijk maakt om de juiste behandelingstactieken te bepalen..

NDC-typen

Neurocirculatoire dystonie wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van het syndroom. Het is gebruikelijk om verschillende soorten NDC's te onderscheiden:

  1. Cardiaal. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door storingen in de werking van het hart..
  2. Hypertensief (hypertensief). Gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk.
  3. Hypotensief (hypotoon). Verschilt in het verlagen van de bloeddruk.
  4. Gemengde neurocirculatoire dystonie. Combineert hart- en bloeddrukstoornissen.

De classificatie van neurocirculatoire dystonie hangt ook af van de oorzaken van het optreden ervan. NCD kan zich dus ontwikkelen als gevolg van infectieziekten (infectieus-toxisch), hormonale verstoringen (dyshormonaal), constante fysieke vermoeidheid of overbelasting, psychische problemen (neurologisch), aangeboren en erfelijke kenmerken van het lichaam. Er is ook een gemengde etiologie van de ziekte..

Oorzaken en diagnose

Symptomen van gemengde NCD, die bij 70% van de patiënten met dystonie worden gediagnosticeerd, kunnen zich bij personen van elke leeftijd ontwikkelen. Bij adolescenten wordt het waargenomen in verband met de groei van het lichaam, hormonale veranderingen en overwerk - fysiek en mentaal.

Bij volwassenen zijn er veel meer factoren voor de ontwikkeling van NCD van het gemengde type - stress, stoornissen in slaap en rust, intoxicatie, waaronder alcohol en tabak, ondervoeding en ernstige lichamelijke inspanning kunnen hiertoe leiden. Bovendien manifesteert hormoonafhankelijke dystonie zich bij vrouwen vaak tijdens de zwangerschap, evenals na een abortus, als gevolg van disfunctie van de eierstokken, tijdens het begin van de menopauze..

Volgens statistieken is de meest voorkomende reden voor de ontwikkeling van het syndroom langdurige psychologische stress, ernstige stress of psychologisch trauma. In het geval dat de symptomen zich juist na stress voordoen, kan de aanwezigheid van andere oorzaken van dystonie niet onmiddellijk worden uitgesloten. Bovendien is het zeer waarschijnlijk dat gemengde NCD zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van andere ziekten van het cardiovasculaire systeem. Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken te ondergaan, waaronder:

  • elektrocardiogram;
  • echocardiogram;
  • Echografie van de buik- en schildklierorganen;
  • röntgenfoto van de borst;
  • hormonale bloedtest.

De onderzoeksgegevens helpen om tegelijkertijd ziekten uit te sluiten, waarvan de symptomen kunnen worden aangezien voor manifestaties van NCD van een gemengd type, en om de oorzaken van dystonie te identificeren. Voor hetzelfde doel is het de moeite waard om contact op te nemen met een cardioloog, endocrinoloog, therapeut, vertebroloog, specialist in infectieziekten - die specialisten die zich bezighouden met de diagnose en behandeling van ziekten die de verschenen symptomen kunnen veroorzaken..

Voor patiënten met elk type NCD, in het algemeen snelle vermoeidheid, zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, verminderde concentratie en aandacht.

Cardiale NCD wordt gekenmerkt door hartkloppingen, aritmieën, tachycardie en cardialgie. Hypertensieve neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een toename van de druk, die in de regel onopgemerkt door een persoon optreedt. Dit symptoom kan alleen worden opgespoord door regelmatig de bloeddruk te meten. Hypotensieve NCD wordt op zijn beurt gekenmerkt door vasculaire insufficiëntie. Naast lage bloeddruk wordt het gekenmerkt door hoofdpijn en spierzwakte, patiënten klagen vaak over koude rillingen.

Neurocirculatoire dystonie van het gemengde type combineert symptomen van het harttype met symptomen van hypotensieve of hypertensie. Het zijn de symptomen van gemengde NCD die de meeste problemen veroorzaken bij de diagnose: ze zijn typerend voor een zeer breed scala aan ziekten..

Gemengde NCD-behandeling

Een sleutelrol bij de behandeling van gemengde neurocirculatoire dystonie wordt ingenomen door niet-medicamenteuze procedures. De belangrijkste taak in de strijd tegen het syndroom is het versterken van het vermogen van het lichaam om zich aan te passen aan veranderingen in de omgeving, zodat stress of nerveuze spanning niet leidt tot storingen in het cardiovasculaire systeem..

Het bestrijden van een gemengd type NDC vereist soms een radicale verandering in levensstijl, een persoon heeft zelfbeheersing en wilskracht nodig. De eerste aanbeveling is in de regel het naleven van slaap en voeding, en de effectiviteit van deze maatregel hangt uitsluitend af van de patiënt zelf.

Medicatie is afhankelijk van het type NCD. In het geval van cardiale neurocirculatoire dystonie worden bètablokkers voorgeschreven, een vergelijkbare behandeling is geïndiceerd voor hypertensieve NCD. In het geval van antihypertensieve NCD worden drukverhogende medicijnen voorgeschreven, evenals nootropica die de bloedcirculatie verbeteren..

Gemengde neurocirculatoire dystonie vereist een gecombineerde behandeling op basis van bestaande symptomen. In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de compatibiliteit van geneesmiddelen. Bijvoorbeeld, in het geval dat bij neurocirculatoire dystonie van een gemengd type, onder de symptomen zowel hartkloppingen als hypotensie zijn, moet het gebruik van kalmerende medicatie worden uitgesloten: ze zullen helpen de hartslag te normaliseren, maar de toestand van de persoon verergeren als hij problemen met concentratie en slaperigheid ervaart.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de behandeling van gemengde NCD tijdens de zwangerschap. Een aantal medicijnen zal, vanwege hun mogelijke effect op de foetus, moeten worden uitgesloten, daarom is therapie in dit geval gebaseerd op de normalisatie van levensstijl en psychologische hulp.

De praktijk van gemengde NCD-behandeling geeft aan dat autotraining en rationele psychotherapie in veel gevallen veel effectiever zijn dan medicamenteuze behandeling. En de meest effectieve manier is om te werken met een psycholoog, hypnoloog, bijvoorbeeld Nikita Valerievich Baturin. Inzicht in de essentie van NDC, het besef van een gunstige prognose speelt een belangrijke rol in de strijd tegen symptomen.

Bovendien beïnvloeden de psychologische toestand van de patiënt, zijn bereidheid voor de manifestaties van het syndroom de ernst van de symptomen. Door stressvolle situaties te doorstaan, de belangrijkste oorzaak van dystonie met een psycholoog, kunt u de frequentie en duur van pijn in het hart of bloeddrukstoornissen geleidelijk verminderen en uiteindelijk volledig verwijderen. Meditatiepraktijken hebben ook een positief effect op het verloop van de behandeling, die de oorzaak van gemengde NCD helpen en bestrijden, als ze te wijten zijn aan psychologische factoren, en het rustregime normaliseren..

Bovendien zijn een aantal fysiotherapeutische procedures nuttig voor het normaliseren van slaap en cardiovasculaire activiteit in het algemeen. Het behandelingscomplex moet oefentherapie, massages, genezende douches en baden, reflexologie omvatten, die geschikt zijn voor de behandeling van NCD in een gemengd type met de manifestatie van cardiale en hypotensieve symptomen.

Voorspellingen

Gemengde neurocirculaire dystonie leidt niet tot de ontwikkeling van hartfalen of andere levensbedreigende aandoeningen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Dit betekent echter niet dat in de loop van de tijd, tegen de achtergrond van het syndroom, geen andere ziekte kan ontstaan, waarvan de oorzaak volledig andere factoren zullen zijn. Dat is de reden waarom men, na de diagnose van een gemengde NCD, regelmatige onderzoeken niet kan weigeren, die tot doel hebben de functies van het cardiovasculaire systeem te beheersen..

Er moet ook aan worden herinnerd dat hartstoornissen die verband houden met NCD het risico op het ontwikkelen van hypertensie verhogen, dat wil zeggen een chronische verhoging van de bloeddruk. Hoe later NCD wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een chronische vorm en bijgevolg de negatieve gevolgen ervan. Daarom is het noodzakelijk om bij de eerste symptomen een specialist te raadplegen, ook als onverklaarbare pijn in het hart of drukstoten relatief zeldzaam zijn. De reden voor de diagnose van gemengde NCD is de manifestatie van symptomen binnen een maand.

Gemengde type neurocirculatoire dystonie: wat het is, symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden

En veranderingen in de aard van het werk van het zenuwstelsel hebben niet altijd een organische, structurele oorsprong..

Vaak worden pathologische processen bepaald door een puur functionele aard. Daarom is het niet mogelijk om atoomafwijkingen aan de kant van de hersenen op te sporen, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Het is vooral moeilijk om voorbijgaande aandoeningen te identificeren die zich manifesteren in periodes, paroxismaal.

NCD van een gemengd type is een chronische neurologische ziekte, die gepaard gaat met ernstige hartaandoeningen, bloeddrukverlagingen over een breed bereik.

Neurocirculatoire dystonie heeft zijn eigen ICD-10-code, F45.3, en wordt als een onafhankelijke diagnose beschouwd.

Aanverwante aandoeningen worden in de regel niet als afzonderlijke nosologische eenheden gekenmerkt. Vegetatieve-vasculaire dystonie is bijvoorbeeld een syndroom in het kader van andere ziekten, maar geen volwaardige onafhankelijke aandoening en geen diagnose.

NCD wordt gekenmerkt door een groep kenmerken en onderscheidt het kwalitatief van andere aandoeningen: primaat, dat wil zeggen onafhankelijkheid van andere aandoeningen, functioneel van aard, daarom is het niet mogelijk om organische veranderingen te detecteren, overheersende cardiovasculaire symptomen.

Ontwikkelingsmechanisme

De vorming van het pathologische proces is gebaseerd op een verandering in de activiteit van het centrale zenuwstelsel. Waarom het wordt gevormd, is een moeilijke vraag.

Er zijn veel primaire factoren: van erfelijke en verworven aanleg tot hormonale verstoring, piektoestanden naar type zwangerschap, leeftijdsgebonden problemen. Er zijn andere momenten, in totaal kunnen ze meer dan tien worden geteld en dit is niet de limiet.

Het begin van het pathologische proces wordt dus geassocieerd met een verandering in de werking van het zenuwstelsel onder invloed van een fundamentele triggerfactor.

Verder ontwikkelt de ziekte zich zelfstandig, zonder externe stimulatie. Het lichaam "went" om niet correct te werken, de processen verlopen abnormaal, worden stereotiep, vandaar de autonomie van pathologie.

Vaste neurocirculatoire dystonie wordt als zodanig niet behandeld. Het doel van de therapie is om manifestaties van de stoornis en mogelijke complicaties, evenals herhaalde aanvallen, episodes te voorkomen.

De vraag naar de invloed van ziekten van het cardiovasculaire systeem op de risico's van het ontwikkelen van NCD blijft controversieel..

Zoals statistieken laten zien, wordt ongeveer de helft van de cardioloogpatiënten die worden behandeld voor hypertensie, afwijkingen in het werk van het hart, neurocirculatoire dystonie gevonden.

Het is heel goed mogelijk dat veranderingen in de aard van de hemodynamica en vasculaire tonus leiden tot een toename van de kans op het ontstaan ​​van NCD, hoewel dit niet is bevestigd.

Een ander typisch kenmerk is de manifestatie (eerste aanval) van de ziekte in de jeugd en volwassenheid..

Personen van gemiddeld 15 tot 40 jaar lopen het grootste risico. Dit is respectievelijk het midden van de puberteit en de naderende menopauze..

Bij kinderen en menopauzale patiënten (of de mannelijke "variant") komt NCD echter bijna nooit voor.

Dit bewijst eens te meer de invloed van vele factoren op het lichaam van de patiënt, want tijdens de hoogtijdagen van krachten is de intensiteit van metabolische en andere processen in het lichaam maximaal, de rol van externe factoren is ook groot, het lichaam wordt blootgesteld aan grote stress, de reactie daarop is een verandering in het werk van het zenuwstelsel.

De kwestie van pathogenese in de medische wetenschap is, ondanks alles wat er is gezegd, niet volledig ontwikkeld, er blijven veel vragen en gissingen over.

Symptomen

NDC van een gemengd type is een complexe ziekte met een kliniek van hartaandoeningen, bloeddrukstijgingen. Tekenen variëren, evenals de intensiteit van manifestaties..

Onder de karakteristieke punten zijn de volgende:

Tachycardie

Vertegenwoordigd door een toename van het aantal hartslagen per minuut. Sinustype, dat wil zeggen een verandering in het aantal slagen wordt bepaald door disfunctie van een speciaal cluster van cellen gelokaliseerd in het rechteratrium.

De natuurlijke pacemaker (sinusknoop) geeft te sterke signalen voor contracties, vandaar de toename van de hartslag met behoud van de juiste intervallen tussen beats.

Subjectief gezien wordt de aandoening pijnlijk doorstaan.

Een aanval van neurocirculatoire dystonie kan lang duren, heeft geen specificiteit in termen van tijd van de dag.

Er is een hartslag, pulsatie in de nek, keel, donker worden van de ogen is mogelijk met een verandering in de aard van de pompfunctie, een daling van het vrijkomen van een spierorgaan. Dit komt minder vaak voor, maar is veel gevaarlijker..

Verhoogde vermoeidheid

De persoon is niet meer in staat het werk te doen dat hij gewoonlijk doet. Het gaat niet alleen om professionele taken, maar ook om alledaagse taken. Omdat ze letterlijk van haar voeten valt van vermoeidheid, heeft ze hier niet genoeg van.

De intensiteit van manifestatie varieert, is niet hetzelfde bij patiënten.

Prikkelbaarheid, emotionele labiliteit

Tijdens neurocirculatoire dystonie worden negatieve karaktereigenschappen benadrukt. De agressiviteit neemt vooral vaak toe.

De patiënt reageert onvoldoende op zelfs de geringste prikkel van buitenaf, letterlijk explodeert. Er worden verstoringen gevonden, ook bij een rustig persoon.

Aangezien NCD doorgaans een chronisch beloop is, worden karakterveranderingen een constante metgezel van de patiënt, wat de sociale interacties aanzienlijk bemoeilijkt.

Labiliteit wordt veroorzaakt door de verzwakking van de voeding van de hersenen. Personen met een zwak type zenuwstelsel (melancholisch temperament) zijn bijzonder vaak en in veel grotere mate onderhevig aan veranderingen.

Herstel van de normale achtergrond van de stemming wordt bereikt met medicatie.

Slaperigheid

Overdag. Meteen na het ontwaken voelt iemand zich normaal. Hoewel uitzonderingen mogelijk zijn, wanneer de patiënt zich vermoeid voelt, onmiddellijk 's ochtends lusteloos.

Gedurende de dag neemt de intensiteit van manifestatie toe en bereikt een piek om 12 uur of iets later..

De verandering gaat goed samen met slapeloosheid 's nachts, wanneer het verlangen om te gaan liggen alsof het met de hand verdwijnt, is het de moeite waard om lang uit te rusten.

De combinatie van deze momenten wordt pijnlijk verdragen, veroorzaakt veel ongemak en draagt ​​zeker niet bij aan een verhoging van de stemming. Drijft de patiënt in een psychosthenische toestand, met prikkelbaarheid en neiging tot depressie.

Kortademigheid, intolerantie voor inspanning

Ze zijn onderdelen van één geheel. Een verminderde tolerantie voor mechanische activiteit neemt onmiddellijk toe op het moment van de ontwikkeling van een aanval van neurocirculatoire dystonie.

Dit is een typisch klinisch teken, dat echter kan duiden op hartaandoeningen..

Tegelijkertijd treedt kortademigheid op. De kracht van manifestatie hangt af van de ernst van het proces. In milde gevallen hebben we het over lichte vermoeidheid na traplopen.

In moeilijke gevallen kan een persoon nauwelijks 2-3 verdiepingen beklimmen. Kritische overtredingen worden echter niet waargenomen, omdat dit een functionele afwijking is en geen structureel defect..

Bloeddruk stijgt

Het hangt allemaal af van waar het lichaam van de patiënt vatbaar voor is. Mogelijke groei van indicatoren tot het niveau van 140-150 mm Hg met 90-95. Minder vaak meer.

In een dergelijke situatie zijn er geen symptomen van deze aandoening, met zeldzame uitzonderingen. Een afname van het aantal of een hypotone component van neurocirculatoire dystonie komt vaker voor en is moeilijker te verdragen. Vooral normotonics - patiënten zonder bloeddrukproblemen.

Pijn op de borst

Ze komen relatief vaak voor. De intensiteit kan heel erg hoog zijn, het ongemak van de dolk zet de patiënt ten onrechte ertoe aan een hartaanval te ontwikkelen.

In feite is een scherpe spit niet typerend voor gevaarlijke omstandigheden. Dit is een uiting van de zogenaamde cardioneurose, die een integraal onderdeel is van de NCD en als zodanig geen bedreiging vormt voor het leven of de gezondheid.

Maar in combinatie met andere pathogenetische momenten van deze ziekte kan dit leiden tot een afname van het hartminuutvolume. Op de lange termijn - tot stenose (vernauwing) van de kransslagaders, de ontwikkeling van ischemie en angina pectoris.

Maar de kans is klein. Het is bijna casuïstiek.

Duizeligheid

Komt voor op het hoogtepunt van een aanval. Het gaat gepaard met een daling van de bloeddruk en andere manifestaties. Lees hier meer over andere symptomen van hypotensie, oorzaken en behandelingen.

Flauwvallen

Syncope-momenten zijn het gevolg van abnormale veranderingen in de elektrische activiteit van de hersenen. Dit is (meestal) geen ischemisch proces. Daarom is het, in termen van het vergroten van het risico op een beroerte, niet gevaarlijk..
Zweten. Hyperhidrose.

Verwarring van bewustzijn

Een gevoel van leegte in het hoofd, of gedachten beginnen in enorme hoeveelheden te zwermen, elkaar vervangen. Komt voor op het hoogtepunt van een aanval van neurocirculatoire dystonie.

Cognitieve beperking

Door het soort daling van de snelheid van denken, de productiviteit, geheugenproblemen. Het fenomeen is tijdelijk. Zodra de aflevering is afgelopen, kaatst alles terug.

Andere vormen van aritmie, naast een verhoogde hartslag

Ze zijn uiterst zeldzaam. Dit is in de regel extrasystole. Wanneer in normale intervallen diastole (het orgel op dit moment rust en zich voorbereidt op een nieuwe slag), wordt een buitengewone samentrekking ingeklemd.

Gevaar is meestal niet aanwezig, tenzij dergelijke extrasystolen in groepen achter elkaar voorkomen.

Gemengde type neurocirculatoire dystonie manifesteert zich niet-specifiek, vandaar de problemen in termen van diagnose, identificatie van het pathologische proces.

De patiënt wendt zich niet altijd tot de artsen, schrijft de tekenen van NCD af voor overwerk en lost met zijn eigen handen abnormale stereotypen in het werk van het zenuwstelsel op.

Oorzaken

De ziekte heeft meerdere oorzaken, bepaald door een grote groep factoren. Het gaat om het combineren van meerdere triggers.

  • Piek hormonale aandoeningen. Adolescenten zijn vooral vatbaar voor het ontwikkelen van ziekten in het midden van de puberteit of tegen het einde van de puberteit. Dit is ongeveer 15-19 jaar oud. Aan het begin van de menopauze is de kans ook groot, maar deze daalt sterk na verzwakking van de voortplantingsfunctie. De vermindering van de risico's is vooral merkbaar bij vrouwen, omdat hormonale veranderingen aanhoudend zijn.
  • Geestelijke overbelasting. Spanning. Ze verhogen de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, wat leidt tot een constante irritatie. Verder hangt alles af van de "veiligheidsmarge" van een bepaald organisme. Zelfs de meest intense psycho-emotionele ervaringen eindigen niet altijd in neurocirculatoire dystonie..
  • Chronische infectieprocessen. Ze veroorzaken indirect NCD, door constante spanning van het hele lichaam, gericht op het onderdrukken van de focus.
  • Slaapgebrek, slechte voeding met een teveel aan dierlijk vet. Heeft geleidelijk invloed op het zenuwstelsel, leidt tot een verandering in zijn activiteit en vervolgens tot aanhoudende werkstoornissen.
  • Hormonale verstoringen door ziekten van het endocriene systeem. Ze komen veel vaker voor. Pathologieën van de schildklier, bijnieren, hypofyse worden vooral vaak aangetroffen.

De redenen stellen ons in staat de oorsprong van de aandoening te begrijpen, maar er is weinig praktische waarde bij het bepalen van de etiologie na het begin van neurocirculatoire dystonie..

Het proces krijgt kenmerken van autonomie, het zal niet mogelijk zijn om het te stoppen en te genezen, maar er is alle kans om de aandoening volledig onder controle te krijgen.

Diagnostiek

De patiënt wordt geëvalueerd en onderzocht door neurologen. Minder vaak zijn specialisten van andere profielen nodig. Het gemengde type NCD heeft geen karakteristieke symptomen, daarom zijn er enkele problemen bij het identificeren van het pathologische proces.

Een voorbeeldlijst met activiteiten is als volgt:

  • Mondelinge ondervraging van de patiënt. Het volledige klinische beeld geeft een idee van het complex van symptomen. De informatie wordt gebruikt om de oorsprong van de afwijking te veronderstellen..
  • Anamnese nemen. Wordt gebruikt om de vermoedelijke aard van de overtreding te identificeren. Het is logisch om de levensstijl, slechte gewoonten, de aard van professionele activiteiten en andere belangrijke punten te achterhalen, tot aan een familiegeschiedenis van ziekten.
  • Meting van de bloeddruk. Het is logisch als er een neiging is om te springen in de prestaties van het apparaat. Het is beter om deze activiteiten in een ziekenhuis uit te voeren, of om de patiënt uit te nodigen om een ​​dagboek bij te houden en de cijfers daar op te schrijven na drie of vier wisselingen gedurende de dag. Voor neurocirculatoire dystonie is paroxysmaliteit en paroxismale ontwikkeling typerend. Daarom zullen de niveaus tijdelijk veranderen, deze kloof is duidelijk zichtbaar.
  • Elektrocardiografie. Hiermee kunt u afwijkingen in de functionele activiteit van het hart identificeren aan de hand van het type aritmie. Ze zijn bijna altijd aanwezig, maar in verschillende mate van ernst en ongelijke vorm..
  • Encefalografie. Het is noodzakelijk om de activiteit van de hersenen, het centrale zenuwstelsel in verschillende gebieden te detecteren.
  • Laadtests. Een ECG met mechanische tests wordt uitgevoerd om stoornissen en veranderingen kunstmatig uit te lokken. Fietsergometrie wordt meestal voorgeschreven.

De deelname en begeleiding van artsen is hierbij verplicht. Er is een, hoewel verwaarloosbaar kleine, kans op een storing van het hart, dit kan gevaarlijk zijn voor de patiënt.

Bovendien is de diagnose neurocirculatoire dystonie nog niet gesteld; het is onmogelijk om de boosdoener van de symptomen te achterhalen. Controverse, onduidelijkheid is een extra risicofactor. De kosten van fouten kunnen hoog zijn.

Behandeling

De basis wordt gevormd door niet-medicamenteuze conservatieve technieken. Een belangrijke plaats wordt ingenomen door dergelijke evenementen:

  • Stoppen met roken, alcohol. Andere psychoactieve stoffen.
  • Normalisatie van het rustregime. Het is niet de moeite waard om te overwerken en te overwerken, dit zal een nieuwe aanval van dystonie uitlokken en leiden tot een nieuwe ronde van het pathologische proces. De episode kan de patiënt voor een lange tijd uit de "werkende" sleur slaan.
  • Vitaminisering van het dieet. Meer plantaardige producten. Het is zinvol om uw inname van dierlijke vetten en zoetwaren te verminderen. Voeding speelt echter geen sleutelrol..
  • Voldoende slaap gedurende minimaal 8 uur per nacht.
  • Dagelijkse lichamelijke activiteit. Minstens een uur per dag wandelen. Een zwaardere belasting is ook mogelijk. Op verzoek van de patiënt.
  • Oefentherapie, fysiotherapie wordt beoefend. Spa behandeling.

Medicatietechnieken zijn zinvol in het kader van het stoppen van de manifestaties van de ziekte en het voorkomen van de progressie van de aandoening, het voorkomen van aanvallen.

  • Bètablokkers (Propranolol als de belangrijkste) worden voorgeschreven om tachycardie, andere vormen van hartritmestoornissen, te elimineren. Ze kunnen ook de bloeddruk verlagen, voorzichtig en zonder schokken..
  • Kruiden kalmerende middelen. Motherwort, valeriaan tabletten. Niet in alcoholische tincturen, omdat ethanol het zenuwstelsel prikkelt en het verloop van neurocirculatoire dystonie kan verergeren.
  • Vitamine-mineraalcomplexen ter ondersteuning van de werking van het centrale zenuwstelsel en het hart.
  • Cardioprotectors. Ze beschermen het spierorgaan tegen schade, ischemie. Mildronaat, Riboxin.
  • Ook voorgeschreven tinctuur van ginseng, eleutherococcus, als de bloeddruk daalt.

Eventuele psychotherapie op aanvraag.

Voorspelling

Gunstig. Neurocirculatoire dystonie veroorzaakt geen kritische stoornissen en organische veranderingen. Daarom brengt het vaak geen enkel gevaar met zich mee.

In uiterst zeldzame gevallen (ongeveer 1-3%) worden bedreigende vormen van aritmie gevonden, maar dit is eerder een uitzondering op de regel.

Waarschijnlijke gevolgen

Kortom - een complex verloop van de ziekte, slecht vatbaar voor correctie.

Kritieke complicaties doen zich niet voor, afgezien van een klein aantal klinische situaties waarin atriumfibrilleren, groepsextrasystole mogelijk is. Dit zijn aandoeningen die mogelijk een hartstilstand kunnen veroorzaken..

Tenslotte

De diagnose van gemengde NCD gaat gepaard met cardiovasculaire aandoeningen: sprongen van de bloeddruk en frequentie van samentrekkingen van het spierorgaan, wat echter praktisch niet gevaarlijk is. Maar het heeft ernstige gevolgen voor de kwaliteit van leven en welzijn.

De behandeling moet eerder worden gestart, omdat de pathologie geleidelijk aan complexer wordt. Dan wordt het moeilijker om ermee om te gaan..

Verwijzingen gebruikt bij het opstellen van het artikel:

  • GBUZ "Wetenschappelijk en praktisch centrum voor pediatrische psychoneurologie" van het Ministerie van Volksgezondheid in Moskou. Autonoom disfunctiesyndroom bij kinderen en adolescenten: klinische manifestaties, diagnose en behandeling.
  • ALLE RUSSISCHE SAMENLEVING VAN NEUROLOGEN. Klinische praktijkrichtlijnen voor de diagnose en behandeling van dystonie.
  • Neurocirculatoire dystonie (cardioneurose): een interdisciplinaire benadering van diagnose en therapie V.E. Medvedev.

Vegeto-vasculaire (neurocirculatoire) dystonie: een ziekte- of symptoomcomplex?

De dokter stelt een mysterieuze diagnose: vegetatieve-vasculaire (neurocirculatoire) dystonie - VSD (of NCD). Wat betekent het? Dan kan het bedreigen?

Het is duidelijk dat de essentie van de talrijke namen van het neurocirculatoire dystonie-syndroom hetzelfde is - een verminderde autonome regulatie van de primaire organen vermindert de kwaliteit van leven, beginnend vanaf de kindertijd of adolescentie, daarom wordt NCD beschouwd als een "jeugdziekte"..

Meestal begint neurocirculatoire dystonie (vegetatieve-vasculaire dystonie, vegetatieve-vasculaire disfunctie, vegetatief dystoniesyndroom) in de puberteit, wanneer secundaire geslachtskenmerken op het punt staan ​​te worden bepaald en hormonen actief beginnen te worden in verband met de komende herstructurering.

De ziekte wordt in de regel geassocieerd met bepaalde redenen, die de aanzet gaven tot een hardnekkige aandoening die levenslang blijft bestaan ​​en die een persoon "noch ziek noch gezond" maakt..

Waarom gebeurt het??

Het autonome zenuwstelsel doordringt het hele menselijk lichaam en is verantwoordelijk voor de innervatie van de interne organen en systemen van de lymfe en bloedcirculatie, spijsvertering, ademhaling, uitscheiding, hormonale regulatie, evenals de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg. Bovendien handhaaft het autonome zenuwstelsel de constantheid van de interne omgeving en zorgt het voor de aanpassing van het lichaam aan externe omstandigheden..

Het werk van alle systemen wordt verzekerd door het evenwichtige gedrag van de twee afdelingen: sympathiek en parasympathisch. Met de overheersing van de functie van de ene afdeling boven de andere, verschijnen er veranderingen in het werk van individuele systemen en organen. Het aanpassingsvermogen van het lichaam met dit fenomeen neemt natuurlijk af..

Interessant is dat schade aan sommige organen en storing van het endocriene systeem zelf kunnen leiden tot een onbalans in het autonome zenuwstelsel. Neurocirculatoire dystonie is het resultaat van een onbalans in het autonome zenuwstelsel, daarom hangt de vorm van NCD af van het overwicht van een bepaald deel van het ANS (sympathisch of parasympathisch).

De aanzet voor ziekte

De vraag waarom iemand ziek is en iemand niet, is inherent aan de FO, net als andere ziekten. In de etiologie van neurocirculatoire dystonie kunnen de belangrijkste factoren worden onderscheiden:

  • De familiale aard van de ziekte, waarbij erfelijkheid een belangrijke rol speelt, maar er moet rekening mee worden gehouden dat de ziekte niet wordt overgedragen, maar de kenmerken van het organisme, dat vergelijkbaar is met de ouder. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie is de kans groter dat de moeder aanleg voor pathologie doorgeeft;
  • Sociale omgeving, die zowel de levensomstandigheden als de relaties in het team omvat, die de psycho-emotionele toestand beïnvloedt;
  • Temperament en persoonlijkheidskenmerken;
  • Geschiedenis van traumatisch hersenletsel en neuro-infectie;
  • Hormonale aandoeningen;
  • Besmettelijke en allergische ziekten;
  • Overmatige mentale en fysieke stress;
  • Verandering van klimatologische omstandigheden van verblijf.

Een combinatie van meerdere of alle factoren samen leidt tot de reactie van het lichaam op prikkels. Deze reactie is te wijten aan de vorming van pathologische aandoeningen, die zich manifesteren door schendingen:

  1. Metabole processen;
  2. Innervatie van interne organen;
  3. Werken van het maagdarmkanaal;
  4. In het bloedstollingssysteem;
  5. Endocriene systeemactiviteit.

Het verloop van de zwangerschap van de moeder, hypoxie en geboortetrauma hebben ook een negatief effect op de toestand van het autonome systeem en kunnen bij kinderen vegetatieve-vasculaire dystonie veroorzaken..

Inconsistentie in het werk van de systemen leidt uiteindelijk tot een reactie van de bloedvaten - hun spasmen. Zo begint de manifestatie van neurocirculatoire dystonie..

NDC-typen

Elke neurocirculatoire dystonie verloopt anders. De essentie van deze verschijnselen ligt in de overheersing van een bepaald deel van het autonome zenuwstelsel en in de vorming van het NCD-type. Het hart van de een doet pijn of 'springt eruit', de ander is duizelig, zodra de omgevingstemperatuur een graad of twee verandert. En als God het verbiedt, opwinding, stress of een scherpe verandering in het weer - er is over het algemeen een oncontroleerbare reactie. De symptomen van neurocirculatoire dystonie zijn helder en gevarieerd, maar de gewaarwordingen zijn altijd onaangenaam..

Je kunt alles voelen wat je wilt. Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, vergezeld van misselijkheid of een onaangename "knobbel" in de maag. Het gevoel is dat je soms het bewustzijn wilt verliezen om later verlichting te krijgen. Flauwvallen voor sommige mensen is vaak redding, want daarna komt een aangename loomheid en ontspanning...

Behandeling van neurocirculatoire dystonie is langdurig, vanwege het golvende verloop van het proces, en is gericht op het voorkomen van terugval. Bovendien hangt het medicatiecomplex rechtstreeks af van het type NCD en veranderingen in het cardiovasculaire systeem..

Soorten vegetatieve-vasculaire dystonie zijn onderverdeeld op basis van bloeddrukindicatoren:

  • Hypertensieve neurocirculatoire dystonie - bloeddruk heeft de neiging toe te nemen, ongeacht leeftijd en omstandigheden;
  • Hypotone neurocirculatoire dystonie - lethargie, zwakte, verminderde druk en pols;
  • Gemengde neurocirculatoire dystonie, het is moeilijk om bij te houden hoe en wanneer alles zal blijken. Het ergste is dat de patiënt het niet van tevoren weet en met een huivering wacht op een toename of afname van de druk.

Hypertensief type

Hypertensieve neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een onbalans van het autonome zenuwstelsel, uitgedrukt door de overheersing van de toon van het sympathische systeem boven de parasympathische deling (sympathicotonie) en wordt uitgedrukt:

  1. Verhoogde bloeddruk;
  2. Hoofdpijn, die afhankelijk is van fysieke activiteit en daarmee intenser wordt;
  3. Duizeligheid;
  4. Afhankelijkheid van weersomstandigheden (hoofdpijn, stijging van de bloeddruk);
  5. Hartkloppingen, soms met tussenpozen;
  6. Mitralisklepprolaps tijdens echografisch onderzoek van het hart;
  7. Overtreding van thermoregulatie - hoge lichaamstemperatuur bij kinderen met infectieziekten;
  8. Veranderingen in het maagdarmkanaal in de vorm van zwakke peristaltiek, en dus - een neiging tot constipatie;
  9. Gebrek aan functie van de traanklieren ("droge traan");
  10. Stemmingswisselingen (melancholie en melancholie);
  11. Vermoeidheid.

Hypotoon type

Met het overwicht van de parasympathische deling van het autonome zenuwstelsel (vagotonie) ontwikkelt zich hypotone neurocirculatoire dystonie, waarvan de belangrijkste kenmerken zijn:

  1. Verlaging van de bloeddruk;
  2. Een zeldzame polsslag (bradycardie) die vaker kan voorkomen (tachycardie);
  3. Pijn in het hart (cardialgie);
  4. Duizeligheid;
  5. Frequent flauwvallen, vooral kenmerkend in de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen (voornamelijk meisjes) in de puberteit;
  6. Hoofdpijn geassocieerd met weersomstandigheden, fysieke en mentale stress;
  7. Verhoogde vermoeidheid en slechte prestaties;
  8. Dyskinesie van de galwegen, die gepaard gaat met een ongelijkmatige en chaotische samentrekking van de galblaas;
  9. Spijsverteringsstoornissen (neiging tot diarree en winderigheid);
  10. Overtreding van thermoregulatie: een verlaging van de lichaamstemperatuur en langdurige subfebrile toestand met infecties bij kinderen;
  11. Klachten over "kortademigheid" en "zuchten";
  12. Neiging tot allergische reacties;
  13. Bleekheid van de huid (marmering), cyanose van de ledematen;
  14. Koud zweet.

Als er geen overeenstemming is tussen afdelingen

Inconsistent werk van de sympathische en parasympathische divisies leidt tot disfuncties van systemen en organen. Als de druk 'springt', als de teint binnen enkele minuten plotseling rood of bleek wordt, als het lichaam onvoorspelbaar reageert op zelfs kleine gebeurtenissen, kan een gemengd type vegetatieve-vasculaire disfunctie worden vermoed.

Symptomen van gemengde neurocirculatoire dystonie omvatten symptomen die kenmerkend zijn voor zowel hypotone als hypertensieve typen. Welk deel van het autonome zenuwstelsel op welk moment zal zegevieren, dergelijke tekenen zullen inherent zijn aan de toestand van de patiënt.

Crises van vegetatieve-vasculaire dystonie

Neurocirculatoire dystonie, die in de kindertijd is ontstaan, kan na verloop van tijd worden "verrijkt" met symptomen en geeft bij jonge mensen helderdere vegetatieve manifestaties in de vorm van crises. Aanvallen bij neurocirculatoire dystonie zijn ook afhankelijk van het type, hoewel ze vaak geen levendig beeld hebben van erbij horen, maar van gemengde aard zijn. De hoge activiteit van de parasympathische deling van de ANS kan aanleiding geven tot een vagoinsulaire crisis, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Zweten en misselijkheid;
  • Plotselinge zwakte en verduistering in de ogen;
  • Verlaging van de bloeddruk en lichaamstemperatuur;
  • Langzame hartslag.

Na een vagoinsulaire crisis voelt de patiënt nog enkele dagen vermoeidheid en zwakte, periodiek duizelig.

Wanneer de sympathische deling het "primaat" krijgt, ontwikkelt zich een ander type vegetatieve-vasculaire disfunctie. Neurocirculatoire dystonie met sympathoadrenale crises wordt gevoeld door het plotseling verschijnen van een onredelijke angst, waaraan snel wordt toegevoegd:

  1. Intense hoofdpijn;
  2. Hartzeer;
  3. Verhoogde bloeddruk en lichaamstemperatuur;
  4. Het verschijnen van koude rillingen;
  5. Roodheid of bleekheid van de huid.

Autonome disfunctie en zwangerschap

Hoewel zwangerschap een fysiologische toestand is, kan zich dan vegetatieve-vasculaire dystonie manifesteren, latent voortschrijdend (verborgen), omdat tijdens de zwangerschap het lichaam wordt herbouwd en zich voorbereidt op de geboorte van een nieuw leven. De hormonale achtergrond, de regulator van alle zwangerschapsprocessen, ondergaat aanzienlijke veranderingen. Inwendige organen 'passen' op een andere manier, waardoor er ruimte ontstaat voor de steeds groter wordende baarmoeder. En dit alles staat onder controle van het autonome zenuwstelsel, dat zelfs zonder zo'n belasting niet altijd het hoofd zou kunnen bieden, maar hier...

Vrouwen met NCD kunnen al vóór de test te weten komen over hun zwangerschap, omdat flauwvallen het eerste teken kan zijn. Vegetatieve-vasculaire disfunctie tijdens de zwangerschap heeft een meer uitgesproken klinisch beeld, dus de zwangerschap is moeilijker.

Reactie op alles wat 'fout' is, tranen om welke reden dan ook, pijn in het hart en driftbuien, verlaging van de bloeddruk en het is beter om niet in het transport te gaan... Zwangere vrouwen worden vaak bezocht door een gevoel van gebrek aan lucht en benauwdheid, en mensen met een vegetatieve-vasculaire stoornis weten zelfs '' de geur van een frisse adem ".

Maar het valt misschien niet zo erg mee en u moet niet van streek raken. Er zijn veel gevallen van verdwijning van NCD-manifestaties na de bevalling opgemerkt. Wat is de reden hiervoor - of het ‘orde op zaken stellen’ in het lichaam van een vrouw of een verantwoord beroep in verband met de zorg voor een baby is onbekend. Maar patiënten merken zelf vaak op dat het vegetatieve-vasculaire complex zich terugtrekt als het wordt afgeleid door belangrijke zaken.

Ziekte of syndroom?

Ruzie over vegetatieve-vasculaire aandoeningen, over hoe ze allemaal hetzelfde moeten noemen, hebben wetenschappers nog niet besloten. Vegetovasculaire dystonie wordt als een correctere naam beschouwd, omdat het de pathogenese van de ziekte uitdrukt. De meest recente trend in de definitie van deze aandoening was het syndroom van vegetatieve dystonie, dat hieruit geen onafhankelijke eenheid werd in de International Classification of Diseases (ICD).

De ICD 10-code voor neurocirculatoire dystonie is F45.3, waarbij de letter F de psychogene oorsprong aangeeft, wat in het algemeen het geval is. Volgens dezelfde classificatie wordt NCD niet erkend als een ziekte, maar als een symptoomcomplex dat ontstaat als gevolg van ongepast gedrag van het autonome zenuwstelsel (inconsistente en niet-evenwichtsinteractie van twee delen van het ANS: sympathisch en parasympathisch). Het is onwaarschijnlijk dat mensen die goed bekend zijn met dit complex van symptomen zich hierdoor 'beter' zullen voelen, maar vandaag is het zo.

Vegetatieve-vasculaire disfunctie roept veel vragen op wanneer het tijd is om de schuld aan het moederland terug te betalen. Hoe zijn neurocirculatoire dystonie en militaire dienst compatibel? Hoe gevarieerd de manifestaties ook zijn, zo hoort de nadering.

Voorbereiding op militaire plicht: NDC en het leger

Sommigen willen zich natuurlijk zo graag aansluiten bij de verdedigers van het vaderland dat ze de ziekte vergeten. Of verstoppen? Anderen, integendeel, met een record op de kaart - NDC van kinds af aan, proberen zich te ontdoen van militaire plichten. In dit opzicht moet de aanpak van de commissie objectief en veelzijdig zijn. Aan de ene kant, het voor het eerst zien van een dienstplichtige, die geen klachten maakt en “de strijd aangaat”, die alleen wordt gegeven door lage of hoge (onder 100/60 of boven 160/100) druk en duidelijke autonome stoornissen op het “gezicht”, in ademhaling en hartritmes, je kunt zijn verlangen bevredigen. Een gekwalificeerde commissie moet er echter voor het eerst, periodiek of continu, achter komen. Hetzelfde geldt voor degenen die veel klachten hebben, en alleen schaarse gegevens op de kinderkaart spreken over de ziekte. Er is natuurlijk ook een gemiddelde: er is een kliniek en klachten die wijzen op de aanwezigheid van autonome stoornissen. In alle gevallen is het de taak van de commissie om te achterhalen:

  • Zijn de klachten aanhoudend;
  • Of de bloeddruk aanhoudend hoog of laag is;
  • Zijn er cardialgieën en hartritmestoornissen;
  • Hoe beïnvloeden NCD-symptomen de prestaties van de dienstplichtige?.

Om de gezondheidstoestand van een jongere te bestuderen, zijn noodzakelijkerwijs verwante specialisten betrokken (neuroloog, cardioloog, oogarts, endocrinoloog, KNO-arts).

Bovendien wordt bij het beslissen over de geschiktheid voor militaire dienst in het geval van neurocirculatoire dystonie, differentiële diagnose met andere ziekten uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken en ziekten van het maagdarmkanaal, het hart en de longen uit te sluiten, die qua symptomen overeenkomsten kunnen vertonen met VSD.

Voor wie klinkt "Farewell of a Slav"??

Om het probleem objectief op te lossen, wordt de dienstplichtige voor onderzoek naar het ziekenhuis gestuurd, waarna hij op grond van artikel 48 als tijdelijk ongeschikt kan worden erkend. In dit geval wordt de jongeman onderworpen aan een behandeling voor vegetatieve-vasculaire dystonie, maar als deze niet effectief blijkt te zijn en de symptomen duiden op aanhoudende stoornissen van de vegetatieve innervatie, dan is de dienstplichtige niet onderworpen aan militaire dienst en ontvangt hij een militair identiteitsbewijs met een teken van ongeschiktheid volgens Art. 47 "a".

De commissie doet hetzelfde met die jonge mannen die duidelijk aanhoudende vegetatieve-vasculaire aandoeningen vertonen met toe- of afname van de druk, er zijn duidelijke tekenen van een onregelmatig hartritme en de pijn in het hart is constant..

Welnu, en degene die het enige record had van een ziekte van het autonome zenuwstelsel, maar dit niet bevestigde, zou met eer het moederland en vaderland moeten dienen. De oude, maar nog steeds onveranderlijke en unieke mars van Vasily Ivanovich Agapkin met zijn plechtigheid zal zijn eigen moeder en geliefde meisje aan het huilen maken... Niets vreselijks - een korte tijd zal voorbijgaan en een gezonde, volwassen en zelfverzekerde rekruut van gisteren zal naar huis terugkeren, de ziekte volledig vergeten.

En toch: wat ermee te doen?

Je kunt lang en veel praten over neurocirculatoire dystonie, gelukkig zijn er talloze namen voor deze pathologie, en de variëteit maakt het mogelijk. Maar degenen die zo'n 'geluk' hebben, zoeken naar manieren om te ontsnappen aan dit symptoomcomplex, dat het leven vrijwel vergiftigt en zich manifesteert in de meest onvoorziene situaties. Over het algemeen houdt een aanzienlijk deel van de mensheid zich bezig met de vraag hoe neurocirculatoire dystonie moet worden behandeld, die nog een tiental namen heeft. Het wijzigen van de naam heeft immers geen enkele invloed op het welzijn van de patiënt.

Vreemd genoeg houdt vegetatieve-vasculaire disfunctie niet van hypodynamie. En ondanks het feit dat de manifestaties van de ziekte vooral merkbaar zijn na lichamelijke inspanning, is lichamelijke opvoeding voor de patiënt niet alleen schadelijk, maar ook geïndiceerd. Het is waar dat we het moeten hebben over doelgerichte fysiotherapie-oefeningen, gedoseerd en weloverwogen.

Verplichte naleving van het arbeids- en rustregime is ook een integraal onderdeel van het behandelingsproces. Natuurlijk zullen het werken in de nachtploeg, gebrek aan slaap, lange tijd in de buurt van de monitor doorbrengen, u nauwelijks helpen om lichtheid in uw hoofd en lichaam te voelen. Maar frisse lucht, rustige avondwandelingen, een warm bad met rustgevende kruiden, daarentegen, zorgen voor een goede, gezonde slaap en verbeteren uw humeur..

Patiënten moeten speciale aandacht besteden aan de psycho-emotionele toestand. Vermijd stressvolle situaties, doe aan autotraining, neem rustgevende thee en doe er alles aan om thuis en in een team een ​​rustige, gastvrije omgeving te creëren voor jezelf en anderen.

Hoe banaal het ook mag klinken, voeding speelt hier ook een belangrijke rol. Neurocirculatoire dystonie houdt niet van kruiden, pittige gerechten of alcohol. Alles wat het zenuwstelsel prikkelt, kan het proces verergeren, dus het is het beste om excessen te vermijden en niet overbelasting. Maar kaliumrijk voedsel (aubergines, aardappelen, bananen, pruimen en abrikozen) "zoals" het "grillige" zenuwstelsel.

Behandeling voorgeschreven door een arts

Het is zeer wenselijk om medicamenteuze behandeling uit te voeren voor vegetatieve vasculaire aandoeningen met algemene gezondheidsmaatregelen en fysiotherapie. Therapeutische massage, elektroforese met kalmerende middelen op de halszone, electrosleep en circulaire douche - zullen het zenuwstelsel helpen versterken en positieve emoties geven die patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie zo hard nodig hebben.

En wat een geweldige procedure - acupunctuur. Als je het gebruikt, kun je lange tijd medicijnen opgeven en je alleen goed voelen dankzij de jaarlijkse herhaling van acupunctuur. Geplaatst in de neuromusculaire bundels, zullen dunne gouden of platina naalden leiden tot een langdurige en blijvende remissie, en de ziekte zal verdwijnen...

Vitaminetherapie en een antioxidantencomplex (Dr. Theiss, Gerovital, etc.) zullen een uitstekende aanvulling zijn op algemene versterkende activiteiten.

Geneesmiddelen voor de behandeling van neurocirculatoire dystonie worden op aanbeveling van een arts ingenomen en door hem voorgeschreven. Geen advies van vrienden en internet is hier ongepast, aangezien medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven waarbij rekening wordt gehouden met de bloeddruk, de aanwezigheid van cardialgieën en de toestand van het hartritme. Het is duidelijk dat het een patiënt met hoge bloeddruk zal helpen, het kan een nadelig effect hebben op de toestand van een persoon met lage bloeddruk, dus het is onwaarschijnlijk dat een egilok (bètablokker) zal worden getoond in het hypotone type. Geneesmiddelen die de hartslag reguleren zijn ernstig en vereisen speciale zorg, dus "zelfactiviteit" is in dergelijke gevallen nutteloos.

Vaak krijgen patiënten met autonome stoornissen medicijnen voorgeschreven uit de groep van kalmerende middelen - adaptol, afobazol, grandaxin. Het kruidenpreparaat Gelarium, dat antidepressieve eigenschappen heeft, heeft een prachtig effect. Bellataminal wordt vaak voorgeschreven om spasmen te verlichten, wat ook een kalmerend effect heeft..

Meidoorn, valeriaan, moederskruid - alcoholische infusies van deze planten zijn zeer bekend bij patiënten met neurocirculatoire dystonie, ze worden constant in het medicijnkastje thuis bewaard en dienen als een 'ambulance'.

Hoe traditionele geneeskunde kan helpen?

De verscheidenheid aan recepten voor de behandeling van folkremedies voor neurocirculatoire dystonie is zelfs nog opvallender dan de verscheidenheid aan klinische manifestaties. Tegengestelde zielen, ademhalingsoefeningen van Tibetaanse monniken en de Oostenrijkse genezer Rudolf Broys zijn ongetwijfeld geweldig, maar om de een of andere reden geven mensen meer de voorkeur aan de Russische "schepping". De populaire drank uit de kerk "Cahors" en een mengsel van sappen van knoflook, citroen, biet, wortel en radijs, op smaak gebracht met natuurlijke honing, wordt "van mond tot mond en van generatie op generatie" doorgegeven..

Voor de behandeling van folkremedies voor VSD mag men de druk echter niet vergeten, daarom bevelen folkgenezers ook verschillende behandelingen aan. Bij hoge bloeddruk gebruiken mensen bijvoorbeeld aftreksels van munt en witte berkenblaadjes, calendulabloemen en dillezaadjes. Alcoholische infusies van magnolia en witte maretak verminderen de druk goed.

Sterke thee en koffie worden niet aanbevolen voor het hypertensieve type NCD, maar 's ochtends kun je een geweldige thee drinken die thuis is gemaakt:

  • Droge bessen van bosbessen, appelbessen, aalbessen en zuurbessen worden in gelijke delen genomen, gemalen, gemengd en geconsumeerd, gevuld met kokend water.

Met een normale bloeddruk en de neiging om te dalen, bereiden ze infusies van elecampane, immortelle voor, drinken ze versgeperste sappen van wortelen en rozenbottels. Ze zeggen dat het veel helpt.

Natuurlijk valeriaanwortel (je kunt het naar binnen nemen, je kunt baden), meidoorn, hete melk met honing 's nachts - iedereen weet het. Dergelijke volksremedies zijn misschien in elk huis te vinden, zelfs waar vegetatieve-vasculaire aandoeningen niet worden 'gevonden'..

Hoe wordt de diagnose gesteld??

Autonoom dystoniesyndroom is niet alleen gebaseerd op klachten van patiënten. Voordat de arts een diagnose stelt, moet de patiënt slagen voor tests en instrumentele onderzoeken ondergaan, daarom zijn de belangrijkste fasen "op weg" naar de NDC:

  1. Algemene bloed- en urinetesten, die bij deze ziekte niet afwijken van de norm;
  2. BP-profiel binnen 10-14 dagen om het type NDC vast te stellen;
  3. Echografie van de nieren en het hart om onafhankelijke ziekten van deze organen uit te sluiten;
  4. Reoencephalography;
  5. ECG, PCG, echocardiografie;
  6. Overleg met een endocrinoloog, otolaryngoloog, neuroloog, oogarts.

Bovendien is het vaak nodig om de functie van de nieren, bijnieren, hypothalamus en schildklier te bestuderen om de oorzaak te achterhalen..

Alles over neurocirculatoire dystonie: symptomen, diagnose en behandeling

Neurocirculatoire dystonie (NCD) is een verzamelnaam die de pathologische regulatie van de werking van het hart en de bloedvaten door het zenuwstelsel en het endocriene systeem kenmerkt. De klinische symptomen van dystonie manifesteren zich voornamelijk door dissociatie (stoornis) van het werk van bloedvaten en het hart, maar dit gebeurt tegen de achtergrond van aandoeningen van het zenuwstelsel, het limbische en endocriene systeem. Een breed scala aan mogelijke manifestaties maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen, en de deelname van verschillende systemen van het menselijk lichaam leidt tot moeilijkheden bij de selectie van een adequate effectieve therapie voor de behandeling van deze pathologie..

Oorzaken

Neurocirculatoire dystonie is onderverdeeld in twee categorieën: primair en secundair. De oorzaken van primaire neurocirculatoire dystonie zijn:

  • asthenisch syndroom tegen de achtergrond van natuurlijke groei van het lichaam en hormonale veranderingen bij adolescenten;
    stressvolle omstandigheden, mentale shock;
  • een sterke klimaatverandering (onderkoeling en oververhitting, langdurige ongewone instraling, hoge en lage atmosferische druk);
  • schending van de juiste levensstijl (roken, schadelijk calorierijk voedsel of honger, lichamelijke inactiviteit of overmatige uitputtende lichamelijke activiteit, drugsgebruik);
  • schending van het slaap-waakregime;
  • erfelijke predisponerende factoren (vaak bij mensen met bindweefseldysplasie);
  • ongecontroleerd gebruik van alcoholhoudende, inclusief laag-alcoholische dranken, evenals tonische dranken.

Secundaire neurocirculatoire dystonie treedt op tegen de achtergrond van een ernstig asthenisch syndroom met infectieuze invasie, tegen de achtergrond van helminthiasis, oncologische pathologie, hormonale onevenwichtigheden bij ziekten van de endocriene klieren, enz..

De pathogenese en ontwikkelingsmechanismen van dystonie worden niet volledig begrepen. De belangrijkste theorie is een schending van de bloedhomeostase wanneer de neurohumorale achtergrond verandert, omdat er onderbrekingen zijn in het werk van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Hierdoor wordt de interactie tussen het parasympathische en sympathische systeem verstoord, de bloedvaten en het myocard zijn de eersten die op veranderingen reageren. Er ontstaat geleidelijk een stabiele respons van het cardiovasculaire systeem en de ziekte wordt typespecifiek.

NDC-typen

  1. Dystonie van het harttype - de belangrijkste symptomen zijn stoornissen in het werk van het myocard zelf.
  2. Dystonie van het hypotone type - het overwicht van vagale invloeden van het parasympathische zenuwstelsel.
  3. Hypertensieve dystonie - sympatho-bijnierverschuiving naar sympathisch.
  4. Gemengde dystonie - een verschil in sympathisch-parasympathische invloeden tegen de achtergrond van stoornissen in het werk van het hart.

Cardiale NDC

Het belangrijkste symptoom van neurocirculatoire dystonie van het cardiale type is pijnsyndroom. Lokalisatie van pijn in het gebied van de projectie van het hart. Het kan een trekkend, stekend karakter hebben, het kan gepaard gaan met een gevoel van "zinken" van het hart, een persoon klaagt over een gevoel van hartkloppingen, hartritme-onderbrekingen. De pijn kan zich uitbreiden naar de linkerarm en een ischemische aanval nabootsen. Bij dergelijke klachten wordt een patiënt met neurocirculatoire dystonie opgenomen op de afdeling cardiologie..

Het belangrijkste syndroom gaat gepaard met hoofdpijn, mogelijke duizeligheid, knipperende "vliegen" voor de ogen, donker worden in de ogen. In dit geval is de patiënt geïrriteerd, is de slaap verstoord, met een neiging tot slapeloosheid tegen de achtergrond van constante vermoeidheid.

Hypotone NDC

De belangrijkste manifestatie van hypotone neurocirculatoire dystonie is een verlaagde (systolische) bloeddruk (BP). Met deze pathologie is er een toename van de invloed van de nervus vagus, dat wil zeggen de parasympathische NS. Het beïnvloedt de vasculaire tonus, waardoor de weerstand van de vaatwand afneemt, er is een verlaging van de bloeddruk in systole.

Gelijktijdige syndromen met deze dystonie kunnen voorbijgaande hypoxische laesies zijn als gevolg van orgaanhypoperfusie tijdens de overheersing van de vagale component. In dit geval treden syncope-paroxysmen op - een kortstondig verlies van bewustzijn als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. Als compenserende reactie ontstaat kortademigheid in rust, het lichaam probeert het zuurstofgebrek te compenseren door te hyperventileren.

Net als bij andere typen NCD zijn er asthenische symptomen, verminderde cognitieve waarneming (aanzienlijke verslechtering van geheugen, aandacht), slaperigheid, apathie en toegenomen tranen. Door hypoperfusie van de hersenen wordt de bloedcirculatie gecentraliseerd - spasmen van perifere bloedvaten; hierdoor heeft de patiënt bleekheid van de huid, koude ledematen, koude rillingen. Tijdens onvoldoende fysieke activiteit kan het zogenaamde "fenomeen van oneindige tonus" optreden, dat wordt gekenmerkt door een afname van de diastolische druk tot nul.

NDC voor hypertensieve type

Bij hypertensieve dystonie is de belangrijkste pathogenetische verandering een verhoging van de hoge bloeddruk. Dit komt door het overwicht van sympatho-bijnierregulatie (sympathisch zenuwstelsel). Er is een enorme afgifte van adrenaline en noradrenaline als gevolg van emotionele overbelasting of onvoldoende fysieke activiteit. De spasmen van de bloedvaten en de weerstand tegen de bloedstroom vanuit de linker hartkamer nemen toe, waardoor de belasting erop toeneemt.

De toename van de druk gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, voornamelijk in de frontale en temporale regio's. Er is een pulsatie van de halsslagaders in de nek. Subjectief gezien voelt een persoon een hartslag, hij wordt het warm, het zweten neemt toe. Bij een sympathische bijniercrisis kan braken van centrale oorsprong worden waargenomen ter hoogte van de bloeddrukindicatoren (een beschermende reactie van het lichaam, aangezien de kokhalsreflex de nervus vagus provoceert, die het parasympathische zenuwstelsel activeert).

Gemengde NDC

Gemengde NCD's vertonen onvoorspelbare symptomen. Bij dit type wordt zowel een afname als een toename van de druk waargenomen, bij deze druklabel registreert de patiënt cardialgie.

Bij een stressvolle situatie of fysieke overbelasting kan de systolische bloeddruk sterk stijgen of dalen, tot het ontstaan ​​van syncope. Spanningshoofdpijn of migraine-achtige hoofdpijn zijn ook niet ongebruikelijk bij deze ziekte, wat de richting van het diagnostisch zoeken verruimt en de diagnose van dystonie bemoeilijkt..

Als gevolg van plotselinge veranderingen kunnen hemodynamische stoornissen optreden, die zich manifesteren als ischemische voorbijgaande toestanden in het hart (cardiogene component: vergezeld van stekende pijn in de projectie van het hart) en de hersenen (bewustzijnsverlies).

Er zijn ook somatische manifestaties: dyspepsie (verstoorde ontlasting met neiging tot dunner worden, frequent), dysurische verschijnselen, gemanifesteerd door pollakisurie (frequent urineren). Een persoon met dit type NCD is emotioneel labiel (aanvallen van agressie worden vervangen door ongecontroleerde onredelijke tranenvloed), lijdt aan slapeloosheid 's nachts en ernstige sufheid gedurende de dag.

NDC bij kinderen

In verband met hormonale veranderingen tegen de achtergrond van verhoogde groei, zijn de verschijnselen van vegetatieve vasculaire en neurocirculatoire dystonie bij kinderen niet zeldzaam, sommigen beschouwen ze als voorbijgaande (voorbijgaande) normale reacties, vanwege de uitputting van de mechanismen van aanpassing aan groeispieken en massale afgifte van hormonen tijdens de puberteit.

Neurocirculatoire dystonie bij kinderen manifesteert zich vaak als een hypotoon type, maar andere varianten van het beloop van de ziekte zijn niet uitgesloten. Kinderen klagen over dringende en beklemmende hoofdpijn, voornamelijk in het occipitale of frontale gebied, vaak geassocieerd met meteorologische factoren; voor duizeligheid zijn syncope-paroxysmen mogelijk. Klachten over pijn in het hart zijn vrij zeldzaam. Tegelijkertijd kan neurocirculatoire dystonie, heel vaak bij kinderen, verstikkingsaanvallen veroorzaken, vergezeld van meer zweten, een gevoel van angst, bleke huid, soms met symptomen van marmering.

Ouders van schoolgaande kinderen klagen over bedplassen, dus kinderen met neurocirculatoire dystonie worden het vaakst waargenomen door een neuroloog met de diagnose enuresis. In de kinderjaren manifesteren zich ook vaak stoornissen in het maagdarmkanaal (instabiliteit van de ontlasting, brandend maagzuur, stekende buikpijn zijn mogelijk), verschijnselen van langdurige labiele subfebriele toestand (thermoneurose). Stoornissen in de cognitieve sfeer zijn significant tijdens de periode van de vorming van het kind.

Symptomen

De kern van neurocirculatoire dystonie zijn symptomen van een algemene neurose-achtige toestand:

  • labiliteit van de emotionele achtergrond (frequente oorzaakloze stemmingswisselingen);
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • slaperigheid;
  • apathie;
  • asthenie;
  • lethargie;
  • algemene zwakte;
  • meer zweten;
  • een brok in de keel, neurogene pijn onder de buikholte (in de overbuikheid), aanvallen van neurotische verstikking - "ademhalingskorset";
  • cognitieve manifestaties (verminderde geheugenopname, verlies van geheugenfragmenten, afleiding van de aandacht) en andere tekenen.

Elk type heeft ook zijn eigen symptomatologie van dystonie, waardoor het mogelijk is om neurocirculatoire dystonie te differentiëren en de juiste therapie te kiezen..

Diagnostiek

Meestal wordt een patiënt met symptomen van neurocirculatoire dystonie waargenomen door een cardioloog of neuropatholoog. Alvorens een patiënt met neurocirculatoire dystonie te diagnosticeren, zijn artsen verplicht om organische pathologie met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Hiervoor ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek, bij voorkeur in een ziekenhuisomgeving..

  1. Klinische bloedtest - met zijn hulp worden niet-specifieke inflammatoire veranderingen gedetecteerd.
  2. Algemene urineanalyse - vooral relevant bij kinderen met nycturie (bedplassen) en volwassenen met dysurische stoornissen (differentiële diagnose met ontstekingsziekten van het excretiesysteem wordt uitgevoerd).
  3. Coagulogram - om de pathologie van het stollingssysteem te identificeren en mogelijke complicaties tijdens dystonische crises of syncope te voorkomen.
  4. Meting van de bloeddruk, bij voorkeur dagelijkse monitoring - om te bepalen welk type ziekte optreedt, voor differentiële diagnose met arterieel hypertensie syndroom, evenals om het type dystonie te bepalen.
  5. Elektrocardiografie - met behulp van de methode worden organische veranderingen in het myocardium gedifferentieerd, het is vooral belangrijk voor het cardiogene type NCD, schendingen van geleiding, ritme en repolarisatie van de hartspier worden geregistreerd. Indien nodig wordt de methode uitgebreid naar dagelijkse monitoring (Holter-studie).
  6. Oefeningstest: fietsergometrie, stappentest, loopbandtest - het doel van deze studie is om de mogelijkheden van het myocardium, zijn reserves, de snelheid van herstel na inspanning te bepalen, een directe indicatie voor deze test - syncope paroxysmen, om hun ontstaan ​​te verduidelijken.
  7. Thermometrie twee keer per dag, bij voorkeur op drie punten - voor de diagnose van thermoneurose.
  8. Encefalogram - met ernstige hoofdpijn, syncope voor differentiële diagnose met mogelijk episyndroom.

Afhankelijk van de symptomatologie is het mogelijk om andere diagnostische maatregelen uit te voeren om de aard van de pathologie te verduidelijken en mogelijke complicaties te voorkomen.

Behandeling

Complexe behandeling van neurocirculatoire dystonie:

  • normalisatie van levensstijl, voeding;
  • psychologisch comfort creëren;
  • fytotherapie;
  • drugs therapie.

Normalisatie van levensstijl

Behandeling van NCD is onmogelijk zonder naleving van de patiënt, dat wil zeggen dat de patiënt zelf geïnteresseerd moet zijn in behandeling en er alles aan moet doen. Met een verandering in levensstijl, vooral bij volwassen patiënten, is een volledige genezing van dystonie mogelijk, zelfs zonder medicamenteuze behandeling:

  1. normalisatie van de slaap - minimaal acht uur per dag, bij voorkeur een nachtrust;
  2. voeding - goede voeding is de meest effectieve preventie van de meeste pathologieën;
  3. afwijzing van schadelijke verslavingen - dit concept omvat niet alleen de afwijzing van alcohol, het roken van tabak en drugs, maar het is ook van toepassing op de zogenaamde "cafeïneverslaafden", dat wil zeggen mensen die verslaafd zijn aan koffie en tonische dranken;
  4. lichamelijke activiteit - bij het hypotone type zorgt de behandeling voor intense dynamische belastingen, bij andere typen wordt ook een complex van therapeutische oefeningen met voldoende belasting geselecteerd.

Psychologisch comfort

De vorming van het psychologische optimum is niet minder belangrijk bij de diagnose van neurocirculatoire dystonie. De ernst van neurose wordt verwijderd door dergelijke methoden:

  • psychotherapie - een ervaren psychotherapeut kan, zelfs zonder medicatieondersteuning, een persoon uit een staat van stress, depressie, neurosen halen;
  • massage - afhankelijk van het type pathologie, kan het ontspannend (hypertensief) of tonisch (hypotonisch type dystonie) zijn, verlicht de ernst van de manifestatie van neurosen;
  • acupunctuur - de traditionele methode van oosterse geneeskunde is ontworpen om de zenuwregulatie te normaliseren bij blootstelling aan bepaalde punten, de methode is effectief, zelfs met eenvoudige druk op deze punten zonder speciale naalden te gebruiken, het wordt aanbevolen door cursussen voor de behandeling van dystonie;
  • muziektherapie - geluidstrillingen van verschillende frequenties, met de juiste selectie, kunnen het sympathisch-parasympathische evenwicht in balans brengen, de bloeddruk verlagen of verhogen, het pijnsyndroom aanzienlijk verminderen; is een alternatieve behandeling voor dystonie.

Fytotherapie

Verwijst naar de methoden van de traditionele geneeskunde, die zijn goedgekeurd voor gebruik bij alle leeftijdsgroepen van patiënten, een minimum aan bijwerkingen heeft, algemeen beschikbaar is en waarvan is bewezen dat ze effectief zijn bij de behandeling van dystonie.

De voorkeur gaat uit naar kruiden en kruiden die een kalmerend effect hebben op het zenuwstelsel. Deze omvatten:

  • moederskruid;
  • valeriaan;
  • munt;
  • pion;
  • viburnum rood en andere geneeskrachtige planten.

Bij hypotone manifestaties van dystonie is het noodzakelijk om het vasculaire systeem te versterken. Dit effect wordt bereikt door dergelijke folkremedies:

  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • kweepeer;
  • snakehead en anderen.

Drugs therapie

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt om dystonie te behandelen.

  • Geneesmiddelen met kalmerende eigenschappen, bijvoorbeeld:
  1. Novo-passit is een kruidengeneesmiddel, effectief bij fobische aandoeningen, neurosen, stressvolle aandoeningen, verschillende soorten dystonie.
  2. Persen - ook op basis van plantaardige ingrediënten, normaliseert zenuwregulatie, wordt gebruikt voor stressstoornissen.
  • Geneesmiddelen met cardiotrofe werking en normaliserende vasculaire tonus:
  1. Elkar is een vitaminepreparaat dat metabolische processen verbetert, ook in het myocardium en in het zenuwstelsel.
  2. Vinpocetine - beïnvloedt metabolische processen in de hersenen, verbetert de bloedreologie.
  • Antidepressiva, bijvoorbeeld:
  1. Azafen - antidepressivum, normaliseert de stemming, helpt bij het wegwerken van depressie, wordt gebruikt voor stress.
  2. Seduxen - ook een medicijn uit de kalmerende groep, gebruikt om depressie en stressschokken te behandelen.

De aanbevelingen van artsen voor de behandeling van dystonie zijn gebaseerd op een combinatie van verschillende behandelmethoden en het minimaliseren van medicamenteuze interventie..

Meer Over Tachycardie

Monocyten zijn een soort witte bloedcel (witte bloedcel). Ze helpen bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers te bestrijden. Samen met andere soorten witte bloedcellen vormen ze een sleutelelement van uw immuunrespons.

HartHet hart is een spierpompend orgaan dat mediaal in het thoracale gebied ligt. Het onderste uiteinde van het hart draait naar links, zodat ongeveer iets meer dan de helft van het hart zich aan de linkerkant van het lichaam bevindt en de rest aan de rechterkant.

Als je een lichte en gevoelige huid hebt, en je moeder of grootmoeder heeft rode netten of strepen op de vleugels van de neus, dan raden we je aan om nu maatregelen te nemen om te voorkomen dat dezelfde huidproblemen in de toekomst verschijnen.

De laatste jaren komen vaatziekten steeds vaker voor. Verstopte aderen zijn niet ongebruikelijk voor overlijden of invaliditeit.