Wat laten creatinine en ureum in het bloed zien?

Om de functies van de nieren en de toestand van het lichaam als geheel te beoordelen, worden op grote schaal biochemische monsters van urine en bloed gebruikt. Met hun hulp wordt het mogelijk om de mate van schade aan het nierstelsel en metabole verschuiving in het metabolisme te bepalen. De twee belangrijkste parameters in dit onderzoek zijn ureum en creatinine. Met hun inhoud moet tijdens de behandeling voortdurend rekening worden gehouden om het resultaat te voorspellen..

Wat betekenen deze indicatoren??

Creatinine is een product van metabole biochemische reacties van eiwitafbraak. De vorming ervan vindt continu plaats en wordt geassocieerd met metabolische en energieprocessen in dwarsgestreepte en gladde spiercellen.

Spiercontractie vereist een grote hoeveelheid energie, en het aantal spieren bij een volwassene is meer dan 650. Daarom is een krachtige voedingsbron nodig om de samentrekbaarheid van de spieren te verzekeren om in geval van nood de spieren te voorzien..

De belangrijkste bron van het energiesubstraat is het gehalte aan creatinefosfaat, dat wordt omgezet in een andere verbinding onder invloed van de enzymatische systemen van het lichaam. Het resultaat - de energie die wordt verkregen tijdens de biochemische reactie wordt levenslang gebruikt en de overblijfselen worden uitgescheiden in de urine.

Ureum is een biologisch actief resultaat van de afbraak van stikstofhoudende eiwitten. Bij langdurige transformatie van eiwitten wordt ammoniak onschadelijk gemaakt - een gevaarlijke giftige stof die het centrale zenuwstelsel remt en schade aan neuronen en andere cellen in het lichaam veroorzaakt. Bij aandoeningen van de nierfunctie en nierfalen kan de hoeveelheid toenemen.

Voor elke patiënt die in het ziekenhuis wordt opgenomen, ongeacht zijn ziekte, moet een bloedtest op ureum en creatinine worden uitgevoerd. Zo'n onderzoek onthult verborgen pathologieën..

Hoe worden de tests gedaan?

De meting van ureum- en creatininespiegels in twee biologische media wordt momenteel gebruikt

Een biochemische bloedtest wordt op een lege maag afgenomen en de dag ervoor wordt aanbevolen om het gebruikelijke dieet van de patiënt te volgen. Indicatoren worden bepaald in serum of bloedplasma, die uit de elleboogbocht worden gehaald. Als bloedplasma wordt gebruikt voor een diagnostisch onderzoek, wordt vooraf een bloedplaatjesaggregatieremmer aan de reageerbuis toegevoegd.

Voor het afnemen van een biochemisch urinemonster is in het medisch laboratorium een speciale grote container nodig. De patiënt wordt gevraagd om in deze container alle urine op te vangen die hij gedurende de dag uitgescheiden heeft. Om de introductie van onzuiverheden te voorkomen, moet de container gedurende de gehele duur van het onderzoek in de koelkast worden bewaard. Tegelijkertijd worden de concentratiefunctie van de nieren en de verschijnselen van nierziekte beoordeeld. Een dergelijk onderzoek is een selectiecriterium in moeilijke situaties waarin gevaarlijke stoffen zich ophopen in de weefsels..

Normen van ureum en bloedcreatinine

De volledige hoeveelheid ureum en creatinine in het lichaam kan niet tegelijkertijd worden uitgescheiden, wat zorgt voor een relatief constante concentratie van deze metabolieten in het bloed. Het is noodzakelijk om het bereik van aanvaardbare waarden te kennen om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte aan te nemen. Houd er rekening mee dat voor mensen van verschillende leeftijden, geslacht en zelfs ras op verschillende tijdstippen, deze indicatoren aanzienlijk kunnen verschillen, en het resultaat moet worden vergeleken met de literatuurgegevens.

Bloedcreatininesnelheden:

Bij mannen zijn de normale waarden van 69 tot 115 μmol.
Bij een vrouw zijn de grenzen getallen van 54 tot 98 μmol.
Wanneer het in het eerste trimester wordt gedragen, is de normale waarde 25-71 eenheden, in het tweede - 36-65 en in het derde - van 25 tot 63.
Bij kinderen van de eerste levensdagen moet de hoeveelheid stikstofhoudend product binnen het volgende bereik liggen: 23-89 eenheden, bij zuigelingen van het eerste levensjaar van 18 tot 99, bij kinderen in de kleuterschool en in de basisschoolleeftijd - van 29 tot 67, en bij adolescenten - van 45 tot 92 μmol per liter.

Bloedureumwaarden:

Mannen hebben een ureumgehalte van 3,9 tot 7,4 mmol.
Voor vrouwen varieert deze kloof van 2,1 tot 6,8.
In het eerste trimester van de zwangerschap is het volgende resultaat te zien in de steekproeven: 2,5-7,2, in het tweede - 2,2-6,7 en in het derde trimester - van 2,6 tot 5,9 mmol.
Pasgeboren kinderen en zuigelingen in het eerste levensjaar hebben een bloedureumspiegel van 1,3-5,4, schoolkinderen en kleuters - 2,2-6,3, adolescenten - van 2,5 tot 7,1.

Normen van urine-ureum en creatinine

Door middel van urine verlaten eiwitafbraakelementen het lichaam bijna volledig. Hun toename duidt op stoornissen in de urogenitale en metabolische systemen van het lichaam. De nieren kunnen de verwijdering van een giftige stof niet aan, wat een verergering van nierfalen veroorzaakt, en testindicatoren groeien voortdurend.

Urine creatinine tarieven:

Bij gezonde volwassen mannen varieert de hoeveelheid creatinine in de urine van 69 tot 110 eenheden.
Bij vrouwen varieert het van 50 tot 80.
Bij het dragen van een kind in de eerste en tweede periode - van 30 tot 70, en in de derde - van 27 tot 99 eenheden.
Baby's en kinderen van de eerste levensdagen hebben een norm van 19 tot 75, en schoolkinderen en adolescenten - van 45 tot 100.

Normen van ureum in urine:

Bij mannen varieert zo'n bevredigende waarde van 300 tot 600 mmol per dag..
Bij vrouwen varieert het ureumgehalte van 266 tot 581 per dag.
Tijdens de zwangerschap is er een toename van indicatoren in de urine in het bereik van 280 tot 600 per dag.
Bij jonge kinderen varieert deze waarde van 67 tot 132 per dag, bij schoolkinderen en kleuters - 78-200, en bij adolescenten - van 100 tot 365.

Verandering in de hoeveelheid creatinine in urine en bloed

In de klinische praktijk zijn de meest voorkomende aandoeningen waarbij het percentage creatinine in de urine en in het bloed wordt verhoogd. De eigenlijke staat van hyperproductie veroorzaakt geen zichtbaar ongemak en manifesteert zich alleen door spierpijn, verhoogde vermoeidheid, zwakte, in zeldzame gevallen wordt misselijkheid toegevoegd. Het verhoogde creatininegehalte tijdens de zwangerschap heeft een negatieve invloed op de foetus en kan leiden tot de ontwikkeling van nierpathologie en bindweefselziekte.

Belangrijkste oorzaken van verhoogde concentratie:

Bedwelming van het lichaam.
Overmatige eiwitinname: dit fenomeen wordt veroorzaakt door een dieet met een teveel aan eiwitten, sportvoeding.
Zwangerschap met ernstige gestosis en pre-eclampsie.
Crash-syndroom.
Intense fysieke activiteit gericht op het verkrijgen van spiermassa.
Overtreding van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam.
Gevolgen op lange termijn van nierfalen.
Inflammatoire nierziekte.
Ontstekingsinfectie in de lever.
Alcoholische aandoeningen van de lever en de nieren.
Lever vasculaire pathologie.
Stoornissen van de bloedtoevoer en innervatie van de nieren.
Diabetes mellitus type 1 en 2.

Redenen voor verminderde concentratie:

Verlamming en parese.
Ernstig trauma aan het zenuwstelsel.
Dystrofie.
Kanker van verschillende organen en weefsels.
Tumoren van hematopoëtisch weefsel.
Tumoren van het nierbekken.
Overtreding van het zuur-base-evenwicht van het lichaam.
Schade aan de hersensubstantie tijdens neurochirurgische ingrepen.

Veranderingen in urine- en bloedureumspiegels

Een verandering in de ureumconcentratie is een belangrijk diagnostisch teken als u een nier- of zenuwstelselaandoening vermoedt.

Redenen voor toenemende concentratie:

Hart- en vaatziekte gecompliceerd door chronisch hartfalen.
Amyloïde nierbeschadiging.
Tuberculeuze nierinfectie.
Inflammatoire en besmettelijke nierziekte.
Shocktoestand van verschillende etiologieën.
Uitdroging en verlies van mineralen.
Malabsorptie en maldigestiesyndromen.
Verslechtering van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de nieren.

Redenen voor verminderde concentratie:

Verbeterde omgekeerde zuigkracht.
Zwangerschap en borstvoeding.
Anorexia, verspilling, vegetarische en veganistische diëten met weinig eiwitten.
Leveraandoeningen met overheersende schade aan het parenchym.
Genetische aanleg voor verlaagde ureumconcentratie.
Genetische afwijkingen bij de ontwikkeling van de nieren.
Pathologie van de lymfevaten van de nieren.

Biochemische bloedtest - normen, betekenis en decodering van indicatoren bij mannen, vrouwen en kinderen (naar leeftijd). Indicatoren voor ontsteking, hartschade, osteoporose, pigmenten, homocysteïne, ureum, urinezuur, creatinine

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Tijdens een biochemische bloedtest worden indicatoren van ontsteking, hartbeschadiging, osteoporose, evenals pigmenten, galzuren, homocysteïne, ureum, urinezuur, creatinine en vele andere parameters bepaald. In dit artikel leert u wat deze indicatoren betekenen, welke ziekten hun waarden nodig hebben om een diagnose te stellen, en wat een toename of afname van deze indicatoren betekent, berekend tijdens een bloedtest..

Ontstekingsindicatoren

Alpha 2-macroglobuline

Alfa-2-macroglobuline is een eiwit dat in de lever wordt geproduceerd en de functie vervult van het transporteren van groeifactoren en biologisch actieve stoffen, het stoppen van de bloedstolling, het oplossen van bloedstolsels en het stoppen van complement. Bovendien is het eiwit betrokken bij ontstekings- en immuunreacties, zorgt het voor een afname van de immuniteit tijdens de zwangerschap. Artsen in de praktijk gebruiken de bepaling van de concentratie van alfa-2-macroglobuline als marker voor leverfibrose en prostaattumoren.

De indicaties voor het bepalen van de concentratie van alfa-2-macroglobuline zijn de volgende voorwaarden:

Beoordeling van het risico op leverfibrose bij mensen die lijden aan chronische ziekten van dit orgaan;
Nierziekte;
Pancreatitis;
Zweer in de twaalfvingerige darm.

Normaal gesproken is de concentratie van alfa-2-macroglobuline bij mannen ouder dan 30 jaar 1,5 - 3,5 g / l, en bij vrouwen ouder dan 30 jaar - 1,75 - 4,2 g / l. Bij volwassenen van 18 tot 30 jaar is het normale niveau van alfa-2-macroglobuline bij vrouwen 1,58 - 4,1 g / l en bij mannen - 1,5 - 3,7 g / l. Bij kinderen van 1 - 10 jaar oud is de normale concentratie van dit eiwit 2,0 - 5,8 g / l, en bij adolescenten van 11 - 18 jaar - 1,6 - 5,1 g / l.

Een verhoging van het niveau van alfa-2-macroglobuline in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Chronische leverziekte (hepatitis, cirrose);
Suikerziekte;
Nefrotisch syndroom;
Psoriasis;
Acute ontsteking aan de alvleesklier;
Kwaadaardige tumoren;
Zwangerschap;
Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie;
Herseninfarct;
Lichaamsbeweging;
Oestrogeenhormonen gebruiken.

Een afname van het niveau van alfa-2-macroglobuline is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Acute ontsteking aan de alvleesklier;
Myocardinfarct;
Longziekte;
Kunstmatige bloedcirculatie;
Verspreid intravasculair coagulatiesyndroom (DIC);
Multipel myeloom;
Prostaatkanker;
Reumatoïde artritis;
Pre-eclampsie van de zwangerschap;
Gebruik van streptokinase en dextraanpreparaten.

Antistreptolysin-O (ASL-O)

Antistreptolysin-O (ASL-O) is een antilichaam tegen bèta-hemolytische streptokokken van groep A en is een indicator van streptokokkeninfectie in het menselijk lichaam (tonsillitis, roodvonk, glomerulonefritis, reuma, enz.). Dienovereenkomstig wordt de bepaling van de ASL-O-titer gebruikt om de streptokokken-aard van een infectieziekte te bevestigen en om reuma te onderscheiden van reumatoïde artritis..

De indicaties voor de bepaling van ASL-O in het bloed zijn de volgende ziekten:

Ontstekingsziekten van de gewrichten (om onderscheid te maken tussen reuma en reumatoïde artritis);
Angina;
Roodvonk;
Glomerulonefritis;
Myocarditis;
Elke infectie waarvan de veroorzaker vermoedelijk streptokokken kan zijn (pyodermie, otitis media, osteomyelitis, enz.).

Normaal gesproken is de activiteit van ASL-O in het bloed bij volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar minder dan 200 E / ml, bij kinderen van 7-14 jaar 150-250 E / ml en bij kinderen jonger dan 7 jaar - minder dan 100 E / ml.

Een toename van de activiteit van ASL-O in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Reuma;
Erysipelas;
Roodvonk;
Acute diffuse glomerulonefritis;
Myocarditis;
Elke streptokokkeninfectie (tonsillitis, otitis media, pyodermie, osteomyelitis).

Verminderde indicatoren van ASL-O-activiteit zijn normaal en duiden op de afwezigheid van streptokokkeninfectie in het lichaam. Anders is de lage activiteit van ASL-O niet inherent aan pathologieën.

C-reactief proteïne (CRP)

C-reactief proteïne (CRP) is een acuut fase-eiwit dat wordt gesynthetiseerd in de lever en een marker is van ontsteking in het lichaam. Een verhoging van het CRP-niveau treedt op in de beginfase van een infectie- of ontstekingsziekte, myocardinfarct, letsel of tumor die het omliggende weefsel vernietigt. Bovendien, hoe actiever het pathologische proces, hoe hoger het niveau van CRP in het bloed. Vanwege het feit dat CRP een indicator is van ontsteking, is het vergelijkbaar met ESR in een algemene bloedtest, maar CRP neemt toe en neemt eerder af dan ESR reageert op pathologische veranderingen.

De indicaties voor het bepalen van het CRP-gehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Beoordeling van de activiteit van het pathologische proces en de effectiviteit van therapie voor collageenziekten (lupus erythematosus, sclerodermie, enz.);
Acute en chronische infectie- en ontstekingsziekten (om de activiteit van het proces en de effectiviteit van therapie te beoordelen);
Beoordeling van de ernst van de aandoening met necrose van enig weefsel (bijv. Myocardinfarct, beroerte, brandwonden);
Tumoren;
Evaluatie van de effectiviteit van gebruikte antibiotica;
Evaluatie van de effectiviteit van therapie voor amyloïdose;
Beoordeling van het risico op cardiovasculaire complicaties bij patiënten met atherosclerose, diabetes mellitus en patiënten die hemodialyse ondergaan.

Normaal gesproken is de concentratie CRP in het bloed minder dan 5 mg / l.

Een verhoging van de concentratie van CRP in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Reumatische aandoeningen (systemische lupus erythematosus, vasculitis, sclerodermie, reumatoïde artritis, reuma, enz.);
Transplantaatafstotingsreactie;
Amyloïdose;
Afbraak van weefsels van elk orgaan (pancreatitis, pancreasnecrose, kwaadaardige tumoren, brandwonden, hart-, long-, nierinfarcten, enz.);
Bacteriële en virale infecties (meningitis, tuberculose, postoperatieve complicaties, sepsis bij pasgeborenen, enz.);
Neutropenie (laag aantal neutrofielen in het bloed).

Het is verstandig om eenvoudige regels te volgen bij het decoderen van de resultaten. Een verhoging van de concentratie van CRP tot 10 - 30 mg / l is kenmerkend voor virale infecties, kanker, reumatische aandoeningen en chronische ontstekingsprocessen met lage intensiteit. Een verhoging van de concentratie van CRP tot 40-200 mg / l is kenmerkend voor bacteriële infecties, reumatoïde artritis en weefselverval. Maar een toename van CRP tot 300 mg / l en hoger is typerend voor ernstige infecties, sepsis en brandwonden.

Een afname van het CRP-niveau onder een bepaald merkteken heeft geen enkele waarde voor het identificeren van pathologische processen in het lichaam.

Reumafactor (RF)

Reumafactor (RF) is een antilichaam tegen zijn eigen klasse G-immunoglobuline, namelijk tegen zijn Fc-fragment. De vorming van dergelijke antilichamen is typisch voor auto-immuunziekten (reumatoïde artritis), systemische reumatische pathologieën (lupus erythematosus, syndroom van Sjögren), ontstekingsprocessen in verschillende organen (hepatitis, sarcoïdose), chronische infecties en cryoglobulinemie.

De indicaties voor de bepaling van reumafactor in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

Reumatoïde artritis (bepaling van de activiteit van het proces, bevestiging van de diagnose, enz.);
Auto-immuunziekten (lupus erythematosus, syndroom van Sjögren);
Chronische ontstekings- en infectieziekten.

Normaal gesproken mag de reumafactor in het bloed niet hoger zijn dan 30 IE / ml.

Een verhoging van het niveau van reumafactor in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Reumatoïde artritis;
Syndroom van Sjogren;
Sclerodermie;
Dermatomyositis;
Waldenstrom's macroglobulinemie;
Sarcoïdose;
Ziekte van Crohn;
Systemische lupus erythematosus;
Chronische infectie- en ontstekingsziekten van alle organen en systemen (syfilis, tuberculose, hepatitis, malaria, infectieuze mononucleosis, bacteriële endocarditis, enz.);
Virale infecties (cytomegalie bij pasgeborenen, enz.).

Er kan geen afname van het niveau van reumafactor zijn, aangezien dit eiwit normaal gesproken niet in het bloed aanwezig mag zijn en de afwezigheid ervan duidt op het welzijn van het lichaam in relatie tot auto-immuunziekten, reumatische, chronische ontstekings- en infectieziekten.
Meer over reumatoïde factor

Alpha1 antitrypsine

De indicaties voor het bepalen van het niveau van alfa1-antitrypsine in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

Ontwikkeling van longemfyseem op de leeftijd van minder dan 45 jaar of bij afwezigheid van risicofactoren (roken, beroepsrisico's);
Chronische obstructieve longziekte;
Bronchiëctasie zonder een duidelijke oorzakelijke factor;
Geneesmiddel-oncontroleerbare astma;
Leverschade van onbekende oorsprong (hepatitis, cirrose);
Necrotiserende panniculitis;
Vasculitis met de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen het cytoplasma van neutrofielen (c-ANCA);
Preventief onderzoek van mensen met een familiale aanleg voor bronchiëctasieën, longemfyseem, leverziekte en panniculitis.

Normaal gesproken is de concentratie van alfa-1-antitrypsine in het bloed bij volwassenen van 18-60 jaar oud 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l), en bij mensen ouder dan 60 jaar - 1,15-2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Bij pasgeboren kinderen is de eiwitconcentratie iets hoger dan bij volwassenen - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), maar na het bereiken van de leeftijd van 1 jaar neemt het niveau af tot waarden voor volwassenen.

Een verhoging van de concentratie van alfa-1-antitrypsine in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Acuut of chronisch ontstekings- of infectieproces;
Hepatitis;
Reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
Beschadiging of dood van weefsels (brandwonden, operaties, trauma, hartinfarct, longen, nieren, enz.);
Kwaadaardige tumoren;
Derde trimester van de zwangerschap.

Een afname van de concentratie van alfa-1-antitrypsine in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

Ontwikkeling van longemfyseem vóór de leeftijd van 45;
Taaislijmziekte;
Levercirrose;
Idiopathische ademnood (bij pasgeborenen);
Ernstige hepatitis bij pasgeborenen;
Preterminale (bijna fatale) schade aan de lever en pancreas;
Nefrotisch syndroom.

Eosinofiel kationisch eiwit (ECP, ECP)

Eosinofiel kationisch eiwit (ECP, ECP) is een bestanddeel van eosinofiele korrels (een soort leukocyten) in het bloed. ECP vernietigt verschillende microben en beschadigde cellen door hun membranen te vernietigen, dat wil zeggen, het neemt deel aan de mechanismen van antitumorale, antibacteriële, anthelmintische, antivirale afweer van het lichaam. Het ECP-gehalte in het bloed weerspiegelt de activiteit van allergische ontstekingsprocessen die worden ondersteund door eosinofielen, zoals bronchiale astma, allergische rhinitis, eczeem, enz. Daarom wordt de bepaling van het ECP-gehalte gebruikt om de ontstekingsactiviteit te beoordelen en het verloop van een allergische ziekte te voorspellen..

De indicaties voor het bepalen van het ECP-gehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Monitoring van het beloop van bronchiale astma met een beoordeling van de prognose en de ernst van het pathologische proces;
Beoordeling van de intensiteit van ontsteking bij allergische ziekten (allergische rhinitis, atopische dermatitis, enz.);
Beoordeling van de activiteit van ontsteking tijdens infectie met parasieten, bacteriële infecties en auto-immuunziekten.

Normaal gesproken is de concentratie van eosinofiel kationisch eiwit minder dan 24 ng / ml.

Een verhoging van het niveau van eosinofiel kationisch eiwit in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Bronchiale astma;
Atopische dermatitis;
Allergische rhinitis;
Allergische conjunctivitis;
Allergische otitis media;
Bacteriële infecties;
Infectie met parasieten (wormen, lamblia, enz.);
Auto-immuunziekten;
Omstandigheden waarin de activering van eosinofielen in het bloed wordt waargenomen (idiopathische eosinofilie, reactieve eosinofilie bij kanker, enz.).

Een afname van het ECP-niveau is geen teken van pathologische processen, daarom maakt het niet uit voor het decoderen van de analyseresultaten.

Hartschade-indicatoren

Troponin

Troponine is een specifieke en vroege marker van beschadiging van de hartspier, daarom wordt de bepaling van het niveau van dit eiwit in het bloed gebruikt bij de diagnose van een hartinfarct, inclusief het onderscheid met een ernstige aanval van angina pectoris..

Normaal gesproken is de concentratie troponine in het bloed erg laag, aangezien dit eiwit zich in de cellen van de hartspier bevindt. Dienovereenkomstig, wanneer myocardcellen beschadigd zijn, komt troponine vrij in het bloed, waar de concentratie toeneemt, wat duidt op een hartaanval..

Momenteel wordt het niveau van twee vormen van troponine bepaald in het bloed: troponine I en troponine T, die dezelfde betekenis en informatie-inhoud hebben en daarom uitwisselbaar zijn.

Helaas kan het niveau van troponinen in het bloed niet alleen toenemen bij hartaanvallen, maar ook bij myocarditis, pericarditis, endocarditis of sepsis, daarom kan deze analyse niet als ondubbelzinnig bewijs van een hartinfarct worden beschouwd..

De indicaties voor het bepalen van het troponinegehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Vroege diagnose en monitoring van het beloop van een acuut myocardinfarct;
Onderscheidend myocardinfarct van angina pectoris en skeletspierbeschadiging;
Onderzoek van patiënten met ziekten waarbij myocardcellen zijn beschadigd (angina pectoris, congestief hartfalen, myocarditis, operaties en diagnostische manipulaties van het hart);
Keuze van therapietactieken voor acuut coronair syndroom;
Evaluatie van de effectiviteit van therapie in relatie tot het myocardium.

Normaal gesproken is de concentratie troponine in het bloed bij volwassenen 0 - 0,07 ng / ml, bij kinderen jonger dan 3 maanden - minder dan 0,1 ng / ml en bij kinderen van 3 maanden - 18 jaar - minder dan 0,01 ng / ml. Acuut myocardletsel wordt gekenmerkt door een toename van de troponineconcentratie van meer dan 0,260 ng / ml.

Een verhoging van het troponinegehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Myocardinfarct;
Coronaire vasospasme (vasospasme van het hart);
Trauma, chirurgie of diagnostische manipulaties van het hart (bijvoorbeeld angioplastiek, transluminale coronaire angiografie, defibrillatie, enz.);
Angina pectoris met een recente aanval;
Congestief hartfalen;
Niet-ischemische gedilateerde cardiomyopathie;
Hypertensie met linkerventrikelhypertrofie;
Acute longembolie met rechterventrikeldisfunctie;
Rabdomyolyse met schade aan het hart;
Intoxicatie met geneesmiddelen tegen kanker;
Hartglycosiden nemen;
Myocarditis;
Amyloïdose van het hart;
Aortadissectie
Afwijzing van een harttransplantatie;
Sepsis;
Schokken en kritieke omstandigheden;
De laatste fase van nierfalen;
DIC-syndroom;
Myodystrofie van Duchenne-Becker.

Myoglobine

Myoglobine is een eiwit dat wordt aangetroffen in de cellen van de hartspier en daarom normaal gesproken in sporenhoeveelheden in het bloed wordt aangetroffen. Maar wanneer de hartspier beschadigd is, komt myoglobine in de bloedbaan, de concentratie stijgt, wat een myocardinfarct weerspiegelt. Daarom is myoglobine een vroege marker van een myocardinfarct, waardoor de diagnose van schade aan de hartspier kan worden gesteld wanneer troponine- en creatinefosfokinase-MB-spiegels nog normaal zijn..

Myoglobine wordt echter ook aangetroffen in skeletspieren en daarom neemt de concentratie ervan in het bloed toe wanneer normale lichaamsspieren worden beschadigd, bijvoorbeeld bij brandwonden, verwondingen, enz..

De indicaties voor de bepaling van myoglobine in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

Vroegtijdige diagnose en monitoring van het verloop van een hartinfarct;
Monitoring van de effectiviteit van trombolytische therapie voor een hartinfarct;
Detectie van skeletspierziekte (trauma, necrose, ischemie, enz.);
Voorspelling van verergering van polymyositis.

Het normale myoglobinegehalte in het bloed bij vrouwen is 12 - 76 μg / l, en bij mannen - 19 - 92 μg / l.

Een verhoging van het myoglobinegehalte in het bloed duidt op de volgende aandoeningen en ziekten:

Myocardinfarct;
Ziekten met myocardschade (onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen, myocarditis);
Cardioversie (niet altijd);
Uremie (verhoogd ureumgehalte in het bloed);
Operaties, trauma, letsel of blauwe plekken aan het hart en de borst;
Convulsies;
Overmatige fysieke activiteit;
Brandwonden;
Acute hypoxie;
Elke ontsteking, beschadiging, necrose of ischemie van skeletspieren (myositis, rabdomyolyse, elektroshock, myopathie, spierdystrofie, trauma, langdurige compressie, enz.);
Acuut nierfalen.

Een verlaging van het myoglobinegehalte in het bloed kan onder de volgende omstandigheden plaatsvinden:

Ziekten waarbij antistoffen tegen myoglobine in het bloed aanwezig zijn (polymyositis, poliomyelitis);
Reumatoïde artritis;
Myasthenia gravis (niet altijd).

Eindpropeptide van natriuretisch hormoon

Het terminale propeptide van natriuretisch hormoon is een marker van hartfalen, waarvan de mate van toename afhangt van de ernst van het falen. Dat wil zeggen, door de bepaling van deze stof in het bloed kunt u de mate van hartfalen beoordelen en de aanwezigheid ervan in twijfelachtige gevallen nauwkeurig bepalen.

De indicatie voor het bepalen van het niveau van het terminale propeptide van natriuretisch hormoon in het bloed is bevestiging van hartfalen in twijfelgevallen, evenals een beoordeling van de ernst, prognose en effectiviteit van therapie voor bestaand hartfalen..

Normaal gesproken is het niveau van het terminale propeptide van natriuretisch hormoon in het bloed bij mensen jonger dan 75 jaar minder dan 125 pg / ml en ouder dan 75 jaar - minder dan 450 pg / ml. Als het niveau van een stof wordt bepaald om acuut hartfalen uit te sluiten, mag de concentratie bij afwezigheid van deze aandoening niet hoger zijn dan 300 pg / ml.

Een verhoging van het niveau van het terminale propeptide van natriuretisch hormoon in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Hartfalen;
Acuut myocardinfarct;
Linker ventrikel hypertrofie;
Ontsteking van de structuren van het hart (myocarditis);
Afwijzing van een harttransplantatie;
Aritmieën afkomstig van de rechterventrikel;
Kawasaki ziekte;
Primaire pulmonale hypertensie;
Acute kransslagader syndroom;
Longembolie;
Overbelasting van het rechterventrikel;
Nierfalen;
Ascites (ophoping van vocht in de buikholte) tegen de achtergrond van cirrose;
Endocriene ziekten (hyperaldosteronisme, syndroom van Cushing).

Bij obesitas wordt een afname van het niveau van het terminale propeptide van natriuretisch hormoon in het bloed waargenomen.

Pigmenten en galzuren

Bilirubine (algemeen, direct, indirect)

Bilirubine (algemeen, direct, indirect) is een pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. Primair bilirubine, gevormd na de afbraak van hemoglobine, komt in de bloedbaan en wordt indirect genoemd. Dit indirecte bilirubine gaat naar de lever, waar het zich bindt aan glucuronzuur om een verbinding te vormen die direct bilirubine wordt genoemd. Direct bilirubine komt de darmen binnen, vanwaar het voornamelijk in de ontlasting en een beetje in de urine wordt uitgescheiden.

Totaal bilirubine is de som van direct en indirect bilirubine. In de praktijk wordt de concentratie van totaal en direct bilirubine bepaald en wordt het niveau van indirect bilirubine wiskundig berekend.

Het niveau van bilirubines in het bloed weerspiegelt de toestand van de lever, maakt het mogelijk om zijn ziekten en hemolytische anemieën te identificeren, waarbij de vernietiging van rode bloedcellen plaatsvindt met de afgifte van hemoglobine en de daaropvolgende afbraak.

De indicaties voor het bepalen van het niveau van bilirubines in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Leverziekte;
Geelzucht (zichtbare gele kleur van de huid en sclera van de ogen), om het type te bepalen;
Cholestasis (stagnatie van gal als gevolg van vernauwing of blokkering van de galwegen);
Hemolytische anemie.

De normen van bilirubines in het bloed bij volwassenen en kinderen staan in de tabel.

Bilirubine-type	De norm bij volwassenen	De norm bij kinderen
Totaal bilirubine	18 - 60 jaar: 3,4 - 21 μmol / l 60 - 90 jaar: 3 - 19 μmol / l Ouder dan 90 jaar: 3-15 μmol / l	Pasgeborenen van de eerste dag - 24-149 μmol / l Pasgeborenen 2 - 5 dagen - 26 - 205 μmol / l Kinderen van 1 maand - 18 jaar - 3,4 - 21 μmol / l (van 5 tot 30 dagen bij pasgeborenen neemt het bilirubine af tot dat bij volwassenen)
Directe bilirubine	3,4 - 8,6 μmol / l	Pasgeborenen tot 14 dagen - 5,7 - 12,1 μmol / l 14 dagen - 1 jaar - 3,4 - 5,2 μmol / l 1-9 jaar - niet meer dan 3,4 μmol / l 9 - 13 jaar - 2,1 - 5,0 μmol / l 13 - 19 jaar: jongens - 1,9 - 7,1 μmol / l, meisjes - 1,7 - 6,7 μmol / l
Indirect bilirubine	Tot 19 μmol / l	Minder dan 19 μmol / L

Verhogingen van directe, indirecte en totale bilirubinespiegels kunnen het gevolg zijn van aandoeningen die in de onderstaande tabel worden weergegeven..

Verhoogde totale bilirubinespiegels	Verhoogde directe bilirubinespiegels	Verhoogde niveaus van indirect bilirubine
Anemieën	Cholestasis (galstasis)	Anemieën
Uitgebreide bloeding	Leverdystrofie	Uitgebreide bloeding
Leverziekte met vernietiging van zijn cellen (hepatitis, cirrose, kanker, metastasen, infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, enz.)	Ziekten van de lever met de vernietiging van zijn cellen (hepatitis, cirrose, kanker, uitzaaiingen, toxische schade door giftige stoffen, enz.)	Calculous cholecystitis (met stenen in de galblaas)
Leverdystrofie	Helminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)	Helminthiasis
Vergiftiging met stoffen die giftig zijn voor de lever (vliegenzwam, chloroform, fluorothaan, alcohol, enz.)	Vergiftiging met stoffen die giftig zijn voor de lever (vliegenzwam, chloroform, fluorothaan, alcohol, enz.)	Blokkering van de galwegen (cholecystitis, cholangitis, cirrose, galsteenziekte, pancreastumor)
Calculous cholecystitis (met stenen in de galblaas)	Pancreas tumor	Malaria
Blokkering van galkanalen	Blokkering van de galwegen (cholecystitis, cholangitis, cirrose)	Gilbert-syndroom
Pancreas tumor	Dubin-Johnson-syndroom	Wilson-Konovalov-ziekte
Helminthiasis	Rotor syndroom	Galactosemie
Gilbert-syndroom	Secundaire en tertiaire syfilis	Tyrosinemie
Crigler-Nayyar-syndroom	Geelzucht tijdens de zwangerschap
Dubin-Johnson-syndroom	Hypothyreoïdie bij pasgeborenen
Rotor syndroom	Cholelithiasis
Wilson-Konovalov-ziekte
Galactosemie
Tyrosinemie

De bovenstaande tabel geeft de belangrijkste ziekten weer waarbij het niveau van direct, indirect of totaal bilirubine kan worden verhoogd. Al deze ziekten kunnen grofweg worden onderverdeeld in drie groepen: leverpathologieën, blokkering van de galwegen en afbraak van erytrocyten. Om te onderscheiden welk type pathologie het gevolg is van een toename van bilirubines, kunt u de onderstaande tabel gebruiken.

Pathologie die geelzucht veroorzaakt	Directe bilirubine	Indirect bilirubine	Directe / totale bilirubine-verhouding
Afbraak van erytrocyten (bloedarmoede, malaria, bloeding, enz.)	Binnen normale grenzen	Matig toegenomen	0.2
Lever pathologie	Gepromoot	Gepromoot	0,2 - 0,7
Blokkering van de galwegen	Dramatisch toegenomen	Binnen normale grenzen	0,5

Een afname van het bilirubinegehalte in het bloed wordt waargenomen tijdens het gebruik van vitamine C, fenobarbital of theofylline.

Galzuren

Galzuren worden in de lever geproduceerd uit cholesterol en komen in de galblaas terecht, waar ze een van de componenten van gal vormen. Vanuit de galblaas komen zuren de darmen binnen, waar ze deelnemen aan de vertering van vetten. Nadat de spijsvertering is voltooid, worden galzuren in een hoeveelheid van maximaal 90% opgenomen in de bloedbaan en terugkeren naar de lever.

Normaal gesproken is er een kleine hoeveelheid galzuren in het bloed aanwezig en neemt hun niveau na het eten heel licht toe. Maar bij ziekten van de lever en de galwegen wordt de concentratie van galzuren in het bloed op een lege maag hoog, en na het eten stijgt deze zelfs nog meer. Daarom wordt de bepaling van de concentratie van galzuren in het bloed gebruikt om leveraandoeningen te diagnosticeren en galstagnatie te beoordelen..

De indicaties voor het bepalen van het gehalte aan galzuren in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Beoordeling van de functionele toestand van de lever (detectie van cholestase) bij verschillende orgaanpathologieën (hepatitis, cirrose, tumoren, toxische en medicinale leverschade, enz.);
Identificatie en beoordeling van de ernst van cholestase bij zwangere vrouwen (pathologische jeuk bij zwangere vrouwen);
Het volgen van de verbetering van de lever op weefselniveau bij mensen met hepatitis C die interferontherapie krijgen.

Normaal gesproken is de concentratie galzuren in het bloed minder dan 10 μmol / L.

Een verhoging van de concentratie van galzuren in het bloed is mogelijk onder de volgende voorwaarden:

Virale hepatitis;
Alcoholische en giftige leverschade (vergiftiging, inname van medicijnen die giftig zijn voor de lever, enz.);
Levercirrose;
Cholestasis (galstasis), inclusief intrahepatische cholestase van zwangerschap;
Chronisch leverfalen;
Hepatoom;
Cystofibrose;
Galatresie;
Acute cholecystitis;
Syndroom van hepatitis van de pasgeborene;
Taaislijmziekte.

Een afname van het galzuurgehalte in het bloed heeft geen diagnostische waarde.

Osteoporose tarieven

C-terminale telopeptiden van type I collageen (C-terminaal serumtelopeptide, b-Cross-laps)

De C-terminale telopeptiden van type I collageen (serum C-terminaal telopeptide, b-Cross laps) zijn markers van botafbraak, aangezien ze worden gevormd als gevolg van de afbraak van type I collageen, dat het belangrijkste botteneiwit is. Na de afbraak van collageen komen b-Cross-laps in de bloedbaan terecht, van waaruit ze worden uitgescheiden in de urine. Bepaling van b-Cross-laps in bloed wordt gebruikt om osteoporose te diagnosticeren, en om de toestand van botten te beoordelen bij verschillende ziekten die worden gekenmerkt door de vernietiging van botweefsel (hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget).

De indicaties voor het bepalen van de concentratie van b-Cross-laps in het bloed zijn als volgt:

Diagnostiek en evaluatie van de effectiviteit van osteoporose-therapie;
Beoordeling van de toestand van botweefsel bij alle aandoeningen en ziekten (hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget, reumatoïde artritis, myeloom);
Evaluatie van de effectiviteit van chirurgische behandeling van tumoren van de bijschildklieren;
Om een beslissing te nemen over de wenselijkheid van hormoonvervangende therapie bij vrouwen in de menopauze;
Chronisch nierfalen.

Normaal gesproken is de concentratie van b-Cross-laps in het bloed bij volwassenen en kinderen verschillend, afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Volwassenen	Kinderen
Heren / jongens	18 - 30 jaar oud: 0,087 - 1,2 ng / ml 30-50 jaar: minder dan 0,584 ng / ml 50-70 jaar: minder dan 0,704 ng / ml 70 jaar of meer: minder dan 0,854 ng / ml	6 maanden - 7 jaar: 0,5 - 1,7 ng / ml 7 - 10 jaar: 0,522 - 1,682 ng / ml 10 - 13 jaar oud: 0,553 - 2,071 ng / ml 13-16 jaar oud: 0,485 - 2,468 ng / ml 16-18 jaar: 0,276 - 1,546 ng / ml
Vrouwen / meisjes	Van 18 jaar tot de menopauze - minder dan 0,573 ng / ml Postmenopauzaal - minder dan 1,008 ng / ml	6 maanden - 7 jaar: 0,5 - 1,8 ng / ml 7 - 10 jaar oud: 0,566 - 1,69 ng / ml 10 - 13 jaar oud: 0,503 - 2,077 ng / ml 13-16 jaar oud: 0,16 - 1,59 ng / ml 16-18 jaar oud: 0,167 - 0,933 ng / ml

Een verhoging van het aantal b-Cross-rondes in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Osteoporose;
De ziekte van Paget;
Hyperparathyreoïdie
Hypogonadisme;
Reumatoïde artritis;
Myeloom;
Glucocorticoïden gebruiken;
Kwaadaardige tumoren;
Nierfalen;
Activering van het botmetabolisme bij postmenopauzale vrouwen.

Osteocalcine

Osteocalcine is een marker van botmetabolisme, aangezien het een botteneiwit is, en alleen in het bloed verschijnt als gevolg van de synthese ervan door osteoblastcellen. Daarom weerspiegelt osteocalcine de intensiteit van botgroei en kan het een toename van botpathologie voorspellen..

De indicaties voor het bepalen van het niveau van osteocalcine in het bloed zijn als volgt:

Diagnostiek van osteoporose;
Beoordeling van het risico op het ontwikkelen van osteoporose;
Evaluatie van de effectiviteit van osteoporose-therapie;
Rachitis bij kinderen;
Hypercalcemisch syndroom (door verhoogde calciumspiegels in het bloed);
Beoordeling van botvormingsprocessen onder alle omstandigheden, ook bij gebruik van glucocorticoïden.

Normaal gesproken is de concentratie osteocalcine in het bloed bij volwassen vrouwen vóór de menopauze 11 - 43 ng / ml en na de menopauze - 15 - 46 ng / ml. Bij volwassen mannen is het niveau van osteocalcine in het bloed op de leeftijd van 18 - 30 jaar 24 - 70 ng / ml en ouder dan 30 jaar - 14 - 46 ng / ml. Bij kinderen van verschillende leeftijden zijn de normale concentraties osteocalcine als volgt:

6 maanden - 6 jaar: jongens 39 - 121 ng / ml, meisjes 44 - 130 ng / ml;
7 - 9 jaar: jongens 66 - 182 ng / ml, meisjes 73 - 206 ng / ml;
10 - 12 jaar: jongens 85 - 232 ng / ml, meisjes 77 - 262 ng / ml;
13 - 15 jaar oud: jongens 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
16 - 17 jaar: jongens 43 - 237 ng / ml, meisjes 24 - 99 ng / ml.

Een verhoging van het niveau van osteocalcine in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Osteoporose;
Osteomalacie (verzachting van de botten);
De ziekte van Paget;
Hyperparathyreoïdie (verhoogde waarden van bijschildklierhormonen in het bloed);
Chronisch nierfalen
Renale osteodystrofie;
Botmetastasen en tumoren;
Snelle groei bij adolescenten;
Verspreid giftig struma.

Een afname van het niveau van osteocalcine in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Hypoparathyreoïdie (gebrek aan bijschildklierhormonen);
Groeihormoondeficiëntie;
De ziekte en het syndroom van Itsenko-Cushing;
Rachitis;
Primaire galcirrose van de lever;
Gebruik van glucocorticoïde medicijnen;
Zwangerschap.

Homocysteïne

Homocysteïne is een aminozuur dat in het lichaam wordt gevormd uit een ander aminozuur, methionine. Bovendien kan homocysteïne, afhankelijk van de behoeften van het lichaam, weer worden omgezet in methionine of worden afgebroken tot glutathion en cysteïne. Wanneer een grote hoeveelheid homocysteïne zich ophoopt in het bloed, heeft het een toxisch effect, beschadigt het de wanden van bloedvaten en versnelt het de vorming van atherosclerotische plaques. Als gevolg hiervan worden verhoogde homocysteïnespiegels in het bloed beschouwd als een risicofactor voor atherosclerose, de ziekte van Alzheimer, dementie, myocardinfarct en trombose. Hoge homocysteïnespiegels tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot miskramen, trombo-embolie, pre-eclampsie en eclampsie. Het is dus duidelijk dat het homocysteïnegehalte in het bloed een marker is van vaatziekten, atherosclerose en hun complicaties..

De indicaties voor het bepalen van het homocysteïnegehalte in het bloed zijn als volgt:

Beoordeling van het risico op hart- en vaatziekten, veneuze en arteriële trombose;
De aanwezigheid van hart- en vaatziekten (hartfalen, hartaanval, beroerte, cerebrovasculair accident, hypertensie, etc.) en trombose;
Ernstige atherosclerose tegen de achtergrond van een normaal lipidenmetabolisme (totaal cholesterol, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid, triglyceriden, apolipoproteïnen, lipoproteïne a);
Identificatie van homocysteinurie;
Diabetes mellitus of hypothyreoïdie (risicobeoordeling van complicaties);
Seniele dementie of de ziekte van Alzheimer;
Zwangere vrouwen met eerdere zwangerschapscomplicaties (miskramen, pre-eclampsie, eclampsie) of met familieleden die op de leeftijd van 45-50 jaar een hartaanval of beroerte hebben gehad;
Bepaling van het tekort aan cyanocobalamine, foliumzuur en pyridoxine (indirecte methode).

Het normale homocysteïnegehalte in het bloedserum van volwassen mannen onder de 65 jaar is 5,5 - 16,2 μmol / l, bij vrouwen onder de 65 jaar - 4,4 - 13,6 μmol / l. Bij volwassen mannen en vrouwen ouder dan 65 jaar - de norm van homocysteïne in het bloed is 5,5 - 20 μmol / l, bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 15 jaar - minder dan 10 μmol / l.

Een verhoging van het homocysteïnegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Vitamine B-tekort₁₂ en foliumzuur als gevolg van onvoldoende opname uit voedsel of een schending van hun opname door het lichaam;
Genetische stoornissen in het werk van enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van homocysteïne (MTHFR-defecten);
Suikerziekte;
Hypothyreoïdie;
Psoriasis;
Nierfalen;
Stoornissen van geheugen, aandacht en denken op oudere leeftijd;
Psychische aandoening;
Borst-, alvleesklier- en eierstokkanker;
Complicaties van zwangerschap (pre-eclampsie, miskraam, vroeggeboorte, placenta-abruptie, foetaal neuraal buisdefect);
Roken, alcoholmisbruik en cafeïnehoudende dranken (koffie enz.);
Eiwitrijk dieet
Gebruik van bepaalde medicijnen (methotrexaat, metformine, niacine, levodopa, cyclosporine, fenytoïne, theofylline, diuretica, enz.).

Een afname van het homocysteïnegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Multiple sclerose;
Hyperthyreoïdie;
Syndroom van Down;
De eerste fase van diabetes;
Zwangerschap;
Gebruik van bepaalde medicijnen (N-acetylcysteïne, Tamoxifen, Simvastatine, Penicillamine, oestrogeenhormonen).

Ureum

Ureum is een verbinding van ammoniak, het eindproduct van de afbraak van eiwitten. Het wordt gevormd in de lever en uitgescheiden door de nieren in de urine. Feit is dat tijdens de vorming van ureum ammoniakgroepen worden gebonden die giftig zijn voor het lichaam en die worden gevormd als gevolg van de vernietiging van eiwitten. Omdat ureum in de lever wordt gevormd en door de nieren wordt uitgescheiden, is het gehalte in het bloed een indicator van de toestand en het functioneren van deze twee belangrijkste organen. Er moet echter aan worden herinnerd dat in de beginfase van de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de nieren en lever, de concentratie van ureum in het bloed normaal kan blijven, omdat het niveau aanzienlijk verandert met al aanzienlijke schendingen van de werking van de nieren of lever.

De indicaties voor het bepalen van het ureumgehalte in het bloed zijn als volgt:

Beoordeling van de werking van de lever en de nieren bij ziekten van deze of andere organen;
Controle over het verloop van nier- of leverfalen;
Monitoring van de effectiviteit van hemodialyse.

Normaal gesproken is het ureumgehalte in het bloed bij volwassen mannen en vrouwen van 18 - 60 jaar 2,1 - 7,1 mmol / l, 60 - 90 jaar - 2,9 - 8,2 mmol / l, en ouder dan 90 jaar - 3,6 - 11,1 mmol / l. Bij pasgeborenen tot een maand varieert het ureumgehalte in het bloed van 1,4 - 4,3 mmol / l, en bij kinderen van 1 maand - 18 jaar - 1,8 - 6,4 mmol / l.

Een verhoging van het ureumgehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Acute en chronische nierziekte (bijvoorbeeld pyelonefritis, glomerulonefritis, nierfalen, amyloïdose, niertuberculose, enz.);
Overtreding van de bloedstroom in de nieren tegen de achtergrond van congestief hartfalen, uitdroging met braken, diarree, toegenomen zweten en plassen;
Schok;
Verbeterde eiwitafbraak (tumoren van verschillende organen, leukemie, acuut myocardinfarct, stress, brandwonden, gastro-intestinale bloeding, langdurig vasten, langdurige hoge lichaamstemperatuur, hoge fysieke activiteit);
Diabetes mellitus met ketoacidose;
Blokkering van de urinewegen (tumoren, stenen in de blaas, prostaatziekte);
Lage concentratie chloorionen in het bloed;
Eiwitrijk dieet.

Een afname van het ureumgehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

Een dieet met weinig eiwitten en veel koolhydraten;
Verhoogde lichaamsbehoefte aan eiwitten (periode van actieve groei bij kinderen jonger dan één jaar, zwangerschap, acromegalie);
Parenterale voeding;
Ernstige leverziekte (hepatitis, cirrose, hepatodystrofie);
Hepatische coma;
Verstoring van de lever;
Vergiftiging met medicijnen, fosfor, arseen;
Verminderde opname van voedingsstoffen (bijvoorbeeld bij coeliakie, malabsorptie, enz.);
Overtollige vloeistof in het lichaam (oedeem, de introductie van grote hoeveelheden oplossingen intraveneus);
Conditie na hemodialyse.

Meer over ureum

Urinezuur

Urinezuur is het eindproduct van de afbraak van purinenucleotiden waaruit DNA en RNA bestaan. Purinenucleotiden, als gevolg van de afbraak waarvan urinezuur wordt gevormd, komen het lichaam binnen met voedsel of worden uitgescheiden door beschadigde DNA-moleculen en afval-RNA-moleculen. Uit het lichaam wordt urinezuur uitgescheiden door de nieren, waardoor de concentratie in het bloed constant op ongeveer hetzelfde niveau ligt. Als er echter stofwisselingsstoornissen van purinenucleotiden zijn, neemt de concentratie van urinezuur in het bloed aanzienlijk toe, omdat de nieren niet alle overmaat van deze stof uit het lichaam kunnen verwijderen. En een dergelijke schending van de uitwisseling van purines leidt tot de ontwikkeling van jicht, wanneer een overmatige hoeveelheid urinezuur in het bloed zouten vormt die worden afgezet in weefsels (gewrichten, huid, enz.). Dienovereenkomstig is het vrij duidelijk dat het niveau van urinezuur in het bloed de staat van het metabolisme van purines, de aanwezigheid van jicht en nierfunctie weerspiegelt..

De indicaties voor het bepalen van het urinezuurgehalte in het bloed zijn als volgt:

Jicht;
Nierziekte;
Urolithiasis-ziekte;
Endocriene ziekten;
Lymfoproliferatieve ziekten (lymfoom, myeloom, Waldenström-macroglobulinemie, enz.);
Het volgen van de toestand van het lichaam met gestosis van zwangere vrouwen.

Normaal gesproken is het urinezuurgehalte in het bloed bij volwassenen van verschillende leeftijden verschillend en wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Leeftijd	Mannen	Dames
18 - 60 jaar oud	260 - 450 μmol / l	135 - 395 μmol / l
60 - 90 jaar oud	250 - 475 μmol / l	210 - 435 μmol / l
Meer dan 90 jaar oud	210 - 495 μmol / l	130-460 μmol / l

Bij kinderen van beide geslachten onder de 12 jaar is het urinezuurgehalte normaal gesproken 120-330 μmol / l. En bij adolescenten ouder dan 12 jaar - zoals bij volwassenen.

Een verhoging van de urinezuurconcentratie wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Jicht;
Nierfalen;
Polycystische nierziekte;
Asymptomatische hyperurikemie;
Hyperparathyreoïdie
Hypothyreoïdie;
Ziekten van het bloedsysteem (leukemie, myeloproliferatief syndroom, myeloom, lymfomen, hemolytische of pernicieuze anemie);
Toxicose bij zwangere vrouwen;
Oncologische ziekten;
Gebruik van geneesmiddelen tegen kanker (chemotherapie);
Huidziekten (psoriasis, eczeem);
Brandwonden;
Vergiftiging met barbituraten, methylalcohol, ammoniak, koolmonoxide, lood;
Acidose (metabolisch, diabetisch);
Hypertriglyceridemie (verhoogde triglyceridenwaarden in het bloed);
Eiwitarm dieet
Alcohol misbruik;
De ziekte van Gierke;
Lesch-Nihan-syndroom;
Syndroom van Down;
Een tekort aan glucose-6-fosfatase (type I glycogenose);
Zwaar lichamelijk werk;
Voedsel eten dat rijk is aan purines (vlees, chocolade, tomaten, enz.).

Een afname van de urinezuurconcentratie wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

Lymfogranulomatose;
Myeloom;
De ziekte van Hodgkin;
De ziekte van Wilson-Konovalov;
Fanconi-syndroom;
Coeliakie;
Acromegalie;
Xanthinuria;
Bronchogene kanker;
Proximale niertubuli-defecten;
Een dieet met weinig purine (er staat weinig vlees, slachtafval, chocolade, tomaten, enz. Op het menu);
Azathioprine, allopurinol, glucocorticoïden, röntgencontrastmiddelen gebruiken.

Creatinine

Creatinine is een stof die in spieren wordt geproduceerd uit creatinefosfaat, een energiesubstraat voor spiercellen. Tijdens het samentrekken van de spieren komt creatinine vrij in de bloedbaan, van waaruit het door de nieren in de urine wordt uitgescheiden. De ophoping van creatinine in het bloed vindt plaats wanneer de nieren zijn beschadigd, wanneer ze hun functies niet kunnen uitoefenen. De concentratie van creatinine in het bloed weerspiegelt dus de toestand en functie van de nieren, evenals de spieren van het lichaam..

Helaas maakt de bepaling van de creatinineconcentratie in het bloed het niet mogelijk om de vroege stadia van nierziekte te detecteren, aangezien het niveau van deze stof in het bloed alleen verandert met aanzienlijke schade aan het nierweefsel.

De indicaties voor het bepalen van de creatinineconcentratie in het bloed zijn als volgt:

Functionele beoordeling en detectie van nierziekte;
Detectie van skeletspieraandoeningen;
Arteriële hypertensie;
Aandoeningen na een operatie, met sepsis, shock, trauma, hemodialyse, waarbij een beoordeling van de nierfunctie vereist is.

Normaal gesproken is de creatinineconcentratie in het bloed bij volwassen mannen 65-115 μmol / l en bij vrouwen 44-98 μmol / l. Bij kinderen hangt het creatininegehalte in het bloed af van de leeftijd en bedraagt normaal gesproken de volgende waarden:

Baby's jonger dan 1 jaar - 20-48 μmol / l;
Kinderen van 1-10 jaar - 27-63 μmol / l;
Kinderen van 11 - 18 jaar - 46 - 88 μmol / l.

Een verhoging van het creatininegehalte in het bloed treedt op onder de volgende omstandigheden:

Disfunctie van de nieren bij verschillende ziekten van dit orgaan (glomerulonefritis, amyloïdose, pyelonefritis, diabetische nefropathie, nierfalen, enz.);
Blokkering of vernauwing van de urinewegen (tumoren, stenen, enz.);
Onvoldoende cardiovasculaire systeem;
Schok;
Overmatige fysieke activiteit;
Acromegalie;
Gigantisme;
Grote schade aan spierweefsel (operatie, crashsyndroom, etc.);
Spieraandoeningen (ernstige myasthenia gravis, spierdystrofie, poliomyelitis);
Rabdomyolyse;
Uitdroging (met braken, diarree, overvloedig zweten, kleine hoeveelheden drinken);
Grote hoeveelheden vleesproducten consumeren;
Stralingsziekte;
Hyperthyreoïdie;
Brandwonden;
Darmobstructie;
Gebruik van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren (kwikverbindingen, sulfonamiden, barbituraten, salicylaten, antibiotica-aminoglycosiden, tetracyclines, cefalosporines, enz.).

Een verlaging van het creatininegehalte in het bloed treedt op onder de volgende omstandigheden:

Lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl);
Verhongering;
Verminderde spiermassa;
Een dieet met weinig vlees;
Zwangerschap;
Overtollige vloeistof in het lichaam (oedeem, intraveneuze toediening van grote hoeveelheden oplossingen);
Myodystrofie.

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.