Biochemische bloedtest - normen, betekenis en decodering van indicatoren bij mannen, vrouwen en kinderen (naar leeftijd). IJzermetabolisme-indicatoren: totaal ijzer, transferrine, ferritine, haptoglobine, ceruloplasmine

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

In de loop van een biochemische bloedtest worden indicatoren van het ijzermetabolisme bepaald. In dit artikel leert u welke begrippen als totaal ijzer, transferrine, ferritine, haptoglobine, ceruloplasmine en NZHSS betekenen, welke ziekten hun waarden nodig hebben om een ​​diagnose te stellen, en wat een toename of afname van deze indicatoren, berekend tijdens een bloedtest, betekent..

Totaal ijzer

IJzer is een element dat een bestanddeel is van hemoglobine, betrokken is bij de overdracht van zuurstof en ook het werk van veel enzymen levert. IJzer komt het lichaam binnen met voedsel en wordt opgenomen in de darmen en komt in de bloedbaan terecht. In het bloed wordt ijzer voornamelijk geassocieerd met eiwitten - transferrine, ferritine, hemosiderine, die dit element opslaan en transporteren. Er circuleert heel weinig ijzer in vrije vorm in het bloed. De indicator "totaal ijzer" impliceert de bepaling in het bloed van de ijzerconcentratie geassocieerd met transferrine en ferritine, en houdt geen rekening met ijzer in de samenstelling van hemoglobine. Door de concentratie van totaal ijzer in het bloed te bepalen, kunt u bloedarmoede, ziekten van het spijsverteringskanaal en de lever detecteren, evenals enkele chronische pathologieën.

De indicaties voor de bepaling van totaal ijzer in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Diagnostiek van anemieën;
  • Diagnose van overtollig ijzer in het lichaam (hemochromatose, hemosiderosis, ijzervergiftiging);
  • Controle van ijzersuppletie;
  • Zwangerschap;
  • Acute en chronische infectieziekten;
  • Systemische ontstekingsprocessen;
  • Stoornissen in de opname van ijzer, hypovitaminose;
  • Slechte voeding;
  • Aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Normaal gesproken is de concentratie van totaal ijzer in het bloed bij volwassen mannen 10 - 31,3 μmol / l en bij vrouwen - 9 - 24,3 μmol / l. Bij pasgeborenen tot een maand is het ijzergehalte in het bloed normaal gesproken 17,9 - 44,8 μmol / l, bij kinderen van 1 maand - 1 jaar oud - 7,2 - 17,9 μmol / l, bij kinderen van 1 - 14 jaar oud - 9, 0-21,5 μmol / l, en bij adolescenten ouder dan 14 jaar - zoals bij volwassenen.

Een toename van het totale ijzergehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • B12-deficiëntie en foliumzuurdeficiëntie anemie;
  • Hemolytische anemie;
  • Aplastische anemieën;
  • Sideroblastische anemieën;
  • Thalassemie;
  • Hemochromatose;
  • Leverziekte (hepatitis, etc.);
  • Overmatige inname van ijzersupplementen of het gebruik van grote hoeveelheden ijzer uit voedsel;
  • Herhaalde bloedtransfusies;
  • Jade;
  • Leukemie;
  • Loodvergiftiging.

Een afname van het totale ijzergehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • IJzergebrek in voedsel;
  • Stoornissen van ijzerabsorptie tegen de achtergrond van pathologieën van het spijsverteringskanaal (lage zuurgraad van maagsap, chronische diarree, darmtumoren, steatorroe, verwijderde maag of een deel daarvan);
  • Chronisch bloedverlies (door bloeding, en bij vrouwen ook met zware menstruatie);
  • Chronische hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Obstructieve geelzucht;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Chronisch nierfalen
  • Myoma van de baarmoeder;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Acute en chronische infecties (vooral etterig) en ontstekingsprocessen;
  • Perioden met verhoogde ijzerbehoefte van het lichaam (zwangerschap, borstvoeding, actieve groei, hoge fysieke activiteit).

Transferrine (siderophilin)

Bovendien is transferrine een eiwit in de acute fase, dat wil zeggen dat de concentratie een indicator is van ontstekings- en infectieuze processen in het lichaam. Alleen in tegenstelling tot andere acute-fase-eiwitten neemt de concentratie van transferrine in het bloed af tijdens ontsteking.

Na het bepalen van de transferrineconcentratie in het bloed en als een uitgebreide beoordeling van de toestand van het ijzermetabolisme wordt uitgevoerd, wordt de verzadiging van transferrine met ijzer wiskundig berekend met behulp van de formule: totaal ijzer (in μmol / l) / transferrine (in g / l) * 3,98. Transferrine-ijzerverzadigingsverhouding weerspiegelt latent ijzertekort.

De indicaties voor het bepalen van het transferrine-gehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Bepaling van de ijzertransportcapaciteit van bloed;
  • Identificatie en differentiatie van bloedarmoede door ijzertekort en latente ijzertekort;
  • Identificatie van hemochromatose;
  • De aanwezigheid van tumoren;
  • Chronische infectie- en ontstekingsprocessen;
  • Ziekten van de lever en nieren;
  • Zwangerschap.

Normaal gesproken is het transferrinegehalte in het bloed bij volwassen mannen onder de 60 jaar 2,0 - 3,65 g / l, bij vrouwen onder de 60 jaar - 2,5 - 3,8 g / l. Bij oudere mensen van 60-90 jaar oud is het normale transferrinegehalte in het bloed bij beide geslachten 1,9 - 3,75 g / l, ouder dan 90 jaar - 1,86 - 3,47 g / l. Bij kinderen is het transferrinegehalte in het bloed normaal gesproken de volgende waarden, afhankelijk van de leeftijd:
  • Pasgeborenen tot 4 dagen oud - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Kinderen 4 dagen - 3 maanden - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Kinderen van 3 maanden - 16 jaar - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Tieners ouder dan 16 jaar - zoals volwassenen.

Het transferrineverzadigingspercentage met ijzer is normaal gesproken minder dan 15% bij volwassenen, minder dan 8% bij ouderen en minder dan 10% bij kinderen..

Een verhoging van het transferrine-gehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Zwangerschap (derde trimester)
  • Kindertijd;
  • Bloedverlies;
  • Latente ijzertekort;
  • In combinatie met een laag niveau van totale ijzer - bloedarmoede door ijzertekort;
  • Oestrogeenhormonen gebruiken.

Een verlaging van het transferrine-gehalte in het bloed is mogelijk onder de volgende omstandigheden:
  • Congenitale atransferrinemie;
  • Bloedarmoede door chronische ziekten;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Acute leverziekte;
  • Te hoge dosering ijzerpreparaten;
  • Ontstekingsprocessen met een langdurig beloop;
  • Verwondingen en brandwonden;
  • In combinatie met een toename van het totale ijzergehalte in het bloed - bloedarmoede (hemolytisch, megaloblastisch, hypoplastisch), hemochromatose, ijzeroverschot-syndroom;
  • In combinatie met een afname van het totale ijzergehalte in het bloed - eiwitgebrek, acute en chronische infecties, levercirrose, hepatitis, operaties, tumoren, ziekten van de dunne darm.

Ferritin

Ferritine is een eiwit dat grote hoeveelheden ijzer kan binden en daarom de belangrijkste vorm van ijzeropslag in het lichaam is. Het meeste ferritine wordt aangetroffen in de lever, milt en beenmerg, omdat het deze organen zijn die ijzer verbruiken om andere stoffen te maken. Normaal gesproken circuleert een klein deel van ferritine in het bloed, en deze hoeveelheid is evenredig met het totale gehalte in het lichaam. Bijgevolg reflecteert ferritine de ijzervoorraden van het lichaam.

Het gehalte aan ferritine in het bloed neemt af met ijzertekort, daarom is de bepaling van het niveau van dit eiwit een marker van ijzertekort zelfs vóór de ontwikkeling van bloedarmoede..

Bovendien is ferritine een eiwit in de acute fase, dus de concentratie in het bloed neemt niet alleen toe met een teveel aan ijzer in het lichaam, maar ook tijdens ontstekingsprocessen..

De indicaties voor het bepalen van het ferritinegehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Verschillende soorten anemie van elkaar onderscheiden;
  • Diagnose van ijzertekort of overmaat (hemochromatose) in het lichaam;
  • Beoordeling van ijzervoorraden in het lichaam;
  • Chronische infectie- en ontstekingsziekten;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie met ijzerpreparaten.

Normaal is het ferritinegehalte in het bloed bij volwassen mannen 20 - 250 ng / ml, bij volwassen vrouwen vóór de menopauze 10 - 120 ng / ml en na de menopauze - 30 - 400 ng / ml. Het normale ferritinegehalte in het bloed bij kinderen van verschillende leeftijden is als volgt:
  • Pasgeborenen tot 1 maand - 200 - 600 ng / ml;
  • Baby's van 2-5 maanden - 50-200 ng / ml
  • Kinderen van 6 maanden - 15 jaar - 7 - 140 ng / ml;
  • Adolescenten ouder dan 15 jaar - net als volwassenen.

Een verhoging van het transferrine-gehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:
  • Bloedarmoede (megaloblastische, sideroblastische, hemolytische, thalassemie);
  • Bloedarmoede bij chronische ziekten;
  • Brandwonden;
  • Verhongering;
  • Leverbiopsie;
  • Leveraandoeningen (cirrose, carcinoom, hepatitis, alcoholschade);
  • Overbelasting van het lichaam met ijzer (bloedtransfusies, hemodialyse, hemochromatose, enz.);
  • Infectieziekten (osteomyelitis, urineweginfecties, enz.);
  • Acute en chronische ontstekingsziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  • Hyperthyreoïdie;
  • Kwaadaardige tumoren (leukemie, lymfoom, neuroblastoom, lymfogranulomatose, pancreaskanker, borstkanker).

Een afname van het ferritinegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • IJzergebrek in het lichaam door onvoldoende voedselinname of verhoogde consumptie (groeiperiode, zwangerschap, etc.);
  • Ziekten van het spijsverteringskanaal (coeliakie, malabsorptiesyndroom, gastritis, enz.);
  • Chronisch bloedverlies.

Onverzadigde (latente) ijzerbindende capaciteit van serum (NSHSS, LVSS)

Het onverzadigde (latente) ijzerbindende vermogen van serum (NZHSS, LVSS) is een indicator voor ijzertekort in het lichaam. Feit is dat transferrine normaal gesproken slechts voor 30% met ijzer verzadigd is, maar de extra hoeveelheid ijzer die dit eiwit kan hechten, wordt het onverzadigde ijzerbindende vermogen van serum genoemd. Dat is in feite NZHSS is hoeveel ijzer theoretisch transferrine kan hechten.

In het verleden werd wiskundig, na het bepalen van de NIBC en het totale ijzergehalte, het totale serumijzerbindende vermogen (TIBC) berekend, maar nu kan deze indicator worden vervangen door de bepaling van de transferrineconcentratie, aangezien TIBC indirect het niveau van bloedtransferrine weerspiegelde..

De indicaties voor het bepalen van NZhSS zijn de volgende voorwaarden:

  • Beoordeling van ijzervoorraden in het lichaam en diagnose van ijzertekort;
  • Identificatie van hemochromatose;
  • Onderscheidende bloedarmoede door ijzertekort van chronische ziekten;
  • Systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, enz.);
  • Bloedverlies;
  • Ziekten van het maagdarmkanaal;
  • Beoordeling van voedselkwaliteit.

De normale levensverwachting bij volwassen mannen is 12,4 - 43 μmol / l, en bij vrouwen - 12,5 - 55,5 μmol / l.

Een verhoging van het NSAID-gehalte is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • Latente ijzertekort in het lichaam door een gebrek aan dit element in voedsel;
  • Chronisch bloedverlies (ook bij hevige menstruatie);
  • Acute hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • Polycythaemia vera (erythriëmie);
  • Late zwangerschap;
  • Een periode van actieve groei.

Haptoglobine

Haptoglobine is een eiwit dat hemoglobine bindt en de afbraak en eliminatie uit het lichaam voorkomt. Haptoglobine wordt aangemaakt in de lever en de longen en de concentratie in het bloed neemt toe tijdens ontstekingen en destructieve processen. Bovendien, wanneer hemoglobine wordt vrijgegeven uit rottende erytrocyten, bindt haptoglobine zich eraan en vormt het een complex dat het nierfilter niet passeert. Dit houdt ijzer in het lichaam en wordt gebruikt om nieuwe hemoglobinemoleculen te synthetiseren, en voorkomt nierschade door ijzerverbindingen..

Haptoglobine is een indicator van een acuut ontstekingsproces en hemolyse (afbraak) van rode bloedcellen. Daarom wordt de bepaling van de concentratie van dit eiwit uitgevoerd met bloedarmoede, vermoedelijke hemolyse van erytrocyten en met acute ontsteking.

De indicaties voor het bepalen van het haptoglobinegehalte in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

  • Beoordeling van de ernst van erytrocytenhemolyse tijdens transfusie van onverenigbaar bloed;
  • Vermoedelijke hemolyse van erytrocyten;
  • Bloedarmoede (om de hemolytische aard van bloedarmoede te identificeren of uit te sluiten);
  • Onderzoek van mensen met kunstmatige hartkleppen;
  • Hypertensie bij zwangere vrouwen;
  • Uitgebreide beoordeling van acute fase-eiwitten.

Normaal gesproken is de concentratie van haptoglobine in het bloed van volwassen mannen onder de 60 14-258 mg / dl, bij vrouwen onder de 60-35-250 mg / dl. Bij vrouwen ouder dan 60 jaar varieert het haptoglobinegehalte in het bloed van 60 tot 273 mg / dl en bij mannen ouder dan 60 jaar - 40 tot 268 mg / dl. Bij kinderen van verschillende leeftijden is het normale haptoglobinegehalte als volgt:
  • Kinderen vanaf de geboorte tot 1 jaar: jongens - 0 - 300 mg / dl, meisjes - 0 - 235 mg / dl;
  • Kinderen van 1-12 jaar: jongens - 3 - 270 mg / dl, meisjes - 11 - 220 mg / dl;
  • Adolescenten ouder dan 13 jaar - net als volwassenen.

Een verhoging van het haptoglobinegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:
  • Acute ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • Verwondingen en operaties;
  • Weefselnecrose (brandwonden, bevriezing, compressie, enz.);
  • Sepsis;
  • Kwaadaardige tumoren (myeloom, ziekte van Hodgkin);
  • Nefrotisch syndroom;
  • Vernauwing van de galwegen;
  • Tuberculose;
  • Collagenose (lupus erythematosus, vasculitis, reumatoïde artritis, enz.);
  • Verhongering;
  • Glucocorticoïden gebruiken.

Een afname van het haptoglobinegehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:
  • Genetisch bepaalde haptoglobine-deficiëntie;
  • Hemolytische anemie;
  • Hemolytische ziekte, inclusief bloedtransfusie;
  • Cirrose en andere ernstige leveraandoeningen;
  • Foliumzuur- en vitamine B-tekort12;
  • Hemolyse van erytrocyten bij malaria, kunstmatige hartkleppen, endocarditis, actieve sporten, enz.;
  • Tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Malabsorptiesyndroom;
  • Zwangerschap en pasgeboren periode;
  • Erfelijke sferocytose;
  • Ineffectieve erytropoëse (erytrocytensynthese);
  • Oestrogeenhormonen gebruiken.

Ceruloplasmine

Ceruloplasmine is een enzymeiwit dat koper bevat en dus een indicator is voor het kopergehalte van het menselijk lichaam. Ceruloplasmine is betrokken bij de uitwisseling van koper en ijzer in het lichaam, oxidatieve en antioxiderende reacties van het ontstekingsproces. Omdat koper belangrijk is voor de normale werking van de lever en het behoud van ijzerniveaus, wordt de bepaling van de concentratie van ceruloplasmine gebruikt om leveraandoeningen, de ziekte van Wilson-Konovalov, het Menkes-syndroom te diagnosticeren..

De indicaties voor het bepalen van de concentratie ceruloplasmine in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel zonder duidelijke oorzaak;
  • Onverklaarbare hepatitis of cirrose van de lever;
  • Diagnostiek van genetische ziekten (ziekte van Wilson-Konovalov, syndroom van Menkes, aceruloplasmine);
  • Volledig parenterale voeding;
  • Bloedarmoede die niet reageert op ijzersuppletie
  • Identificatie van ceruloplasmine-deficiëntie.

Het normale niveau van ceruloplasmine in het bloed bij volwassenen is 15 tot 45 mg / dL. Bij zwangere vrouwen stijgt het niveau van deze indicator 2 - 3 keer ten opzichte van de normen voor volwassenen. Het normale gehalte aan ceruloplasmine in het bloed bij kinderen is, afhankelijk van de leeftijd, de volgende waarden:
  • Pasgeborenen tot 3 maanden - 5 - 18 mg / dl;
  • Kinderen van 6 - 12 maanden - 33 - 43 mg / dL;
  • Kinderen van 1-5 jaar - 26-56 mg / dl;
  • Kinderen van 6 - 7 jaar - 24 - 48 mg / dl;
  • Kinderen van 7 - 18 jaar - 20 - 54 mg / dL.

Een verhoging van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:
  • Zwangerschap;
  • Acute ontstekings- en infectieprocessen in het lichaam;
  • Necrose (dood) van enig weefsel (brandwonden, compressie, hartaanvallen, enz.);
  • Kwaadaardige tumoren (kanker van de borst, longen, maagdarmkanaal, botten);
  • De ziekte van Hodgkin;
  • Reumatoïde artritis;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Ziekten van de lever, vergezeld van stagnatie van gal (cirrose, hepatitis, enz.);
  • Verwondingen;
  • Schizofrenie;
  • Oestrogeenhormonen gebruiken.

Een afname van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:
  • De ziekte van Wilson-Konovalov;
  • Menkes-syndroom;
  • Ziekten van de lever, vergezeld van een schending van de eiwitsynthese;
  • Aceruloplasmina (genetisch bepaalde volledige afwezigheid van ceruloplasmine in het bloed);
  • Onvoldoende inname van koper met voedsel;
  • Malabsorptiesyndroom;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Parenterale voeding op lange termijn.

Serum ijzergehalte bij kinderen en oorzaken van afwijkingen

Waar wordt serumijzer voor bepaald?

De grootste hoeveelheid ijzer in het lichaam is geconcentreerd in hemoglobine. Het is in een kleine hoeveelheid aanwezig in de samenstelling van ferritine in de lever, en nog minder in spiermyoglobine en andere pigmenten. Serumijzer maakt slechts 0,3% uit van de totale hoeveelheid van dit metaal in het lichaam. Het komt in de bloedbaan terecht tijdens de vernietiging van erytrocyten, wat een fysiologisch proces is.

Serumijzer wordt bepaald bij de diagnose van bloedarmoede

De berekening van deze indicator wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • differentiële diagnose van verschillende soorten bloedarmoede;
  • evaluatie van behandelresultaten;
  • met systemische ontstekingsziekten;
  • verminderde opname bij ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • hypo- en avitaminose;
  • overmatige dosis of vergiftiging met ijzerpreparaten.

IJzeropname vindt plaats in de dunne darm. Het niveau wordt gereguleerd door de concentratie van het metaal in het serum, het neemt toe met de ineffectiviteit van erytropoëse. Ferrum-ionen zijn giftig, dus ze worden niet in vrije vorm in het lichaam aangetroffen, alleen in verband met eiwitten.

Wat past in het concept van de norm

IJzer komt het lichaam binnen met voedsel, de reserves worden constant aangevuld. Na het uiteenvallen van bloedcellen worden ionen niet verwijderd, maar worden ze een bron van synthese van nieuw hemoglobine. Ferrum-concentratie is afhankelijk van leeftijd, geslacht en tijdstip. Bij pasgeborenen is er aanvankelijk een scherpe daling, maar later zou dit tot normale waarden moeten komen..

Bij mannen stimuleert testosteron erytropoëse, dus hun ijzer is hoger. Het vrouwelijk geslacht wordt gekenmerkt door afhankelijkheid van de fase van de menstruatiecyclus, de laagste indicator wordt waargenomen na het einde van de menstruatie.

De norm bij kinderen is als volgt:

  • tot 1 maand - 17,9-44,8 mmol / l;
  • van 1 maand tot 1 jaar - 7,2-17,9 mmol / l;
  • van 1 tot 14 jaar oud - 9,0-21,5 mmol / l;
  • bij meisjes ouder dan 14 jaar - 9,0-30,4 mmol / l;
  • bij jongens van 14-18 jaar - 11,6-31,3 mmol / l.

De analyse kan op verschillende manieren worden geïnterpreteerd, in laboratoria zijn er verschillende diagnostische systemen. Metingen worden uitgevoerd in mg / l, μg / dl.

Oorzaken van verhoogde serum-ijzerniveaus

Het testresultaat wordt beïnvloed door eerdere behandeling. IJzertabletten verhogen de hemoglobine en tegelijkertijd het ijzer van de eversie. Daarom wordt de diagnose niet onmiddellijk na het einde van de therapie uitgevoerd, u moet 5-7 dagen wachten.

De snelheid van ijzer in het bloed bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd

Volbloedtransfusie verandert ook de samenstelling van het serum. Na manipulatie is een pauze van minimaal 7-14 dagen nodig. Ook stoppen ze aan de vooravond van het onderzoek met het innemen van voedingssupplementen en vitamines om het ijzer te verhogen..

Het ferrum-gehalte neemt toe om de volgende redenen:

  • overmatige opname in het lichaam, overdosis medicijnen;
  • hemochromatose is een erfelijke ziekte waarbij de ijzeropname wordt verbeterd;
  • herhaalde bloedtransfusies;
  • acute vergiftiging met ijzerhoudende medicijnen;
  • hyperchrome anemie geassocieerd met een tekort aan foliumzuur of vitamine B12;
  • thalassemie - erfelijke pathologie van erytrocyten;
  • nefritis - nierpathologie;
  • acute of chronische hepatitis;
  • acute leukemie;
  • intoxicatie met loodverbindingen.

Het biochemische resultaat verandert naar boven bij gebruik van chlooramfenicol, oestrogenen bij kinderen en bij behandeling met cytostatica.

Een uitgesproken overmaat is moeilijk te differentiëren naar klinische symptomen. In de eerste plaats zijn er de tekenen van de onderliggende ziekte, die tot hyperferriëmie hebben geleid.

Waarom neemt het ijzergehalte in het bloed af?

IJzergebrek komt veel vaker voor dan teveel. Wat betekent zo'n onderzoeksresultaat, moet de arts bepalen op basis van symptomen en andere indicatoren..

De belangrijkste redenen voor een lage ijzerconcentratie zijn:

  • bloedarmoede geassocieerd met ijzertekort;
  • septische toestand;
  • ernstige ontsteking;
  • collagenose - schade aan bindweefsel;
  • kwaadaardige tumoren, waaronder leukemie;
  • bloedverlies - acuut of chronisch in kleine porties;
  • strikt vleesloos dieet, vegetarisme;
  • malabsorptiesyndroom - malabsorptie;
  • pathologie van de darm en maag, waarbij opname onmogelijk is;
  • pernicieuze anemie in remissie;
  • nefrotisch syndroom;
  • hypothyreoïdie.

De afname kan verband houden met de behandeling met bepaalde medicijnen. Bij kinderen kunnen het glucocorticoïden, acetylsalicylzuur zijn en bij mannelijke adolescenten met puberteit het gebruik van androgenen. Maar in elk geval kunnen alleen de analyseresultaten niet de basis zijn voor de diagnose, ze moeten worden gecombineerd met andere methoden en symptomen van de ziekte..

IJzer in serum

IJzer is een van de belangrijkste sporenelementen in het lichaam. Het maakt deel uit van het hemoglobine van erytrocyten en neemt dus deel aan de overdracht van zuurstof.

Serumijzer, ijzerionen.

Engelse synoniemen

Serum ijzer, serum Fe, ijzer, Fe.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mcmol / L (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress en rook 30 minuten niet voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

IJzer is een sporenmineraal dat wordt opgenomen uit voedsel en vervolgens door het lichaam wordt getransporteerd door transferrine, een speciaal eiwit dat in de lever wordt gemaakt. IJzer is essentieel voor de vorming van rode bloedcellen. Het is het belangrijkste bestanddeel van hemoglobine, een eiwit dat rode bloedcellen vult, waardoor ze zuurstof van de longen naar organen en weefsels kunnen transporteren. IJzer wordt ook aangetroffen in het spiereiwit myoglobine en sommige enzymen.

Normaal gesproken bevat het lichaam 4-5 g ijzer. Ongeveer 70% van deze hoeveelheid is ijzer, "ingebouwd" in de hemoglobine van erytrocyten, de rest wordt voornamelijk opgeslagen in weefsels in de vorm van ferritine en hemosiderine. Wanneer ijzer onvoldoende begint te worden, bijvoorbeeld in het geval van verminderde inname ervan met voedsel of frequente bloeding, en het niveau in het bloed daalt, gebruikt het lichaam ijzer uit de reserve. Bij langdurige tekorten raken de ijzervoorraden uitgeput, wat kan leiden tot bloedarmoede. Aan de andere kant, als er te veel ijzer wordt toegevoerd, kan het overmatige ophoping en schade aan de lever, het hart en de alvleesklier veroorzaken..

In de vroege stadia kan ijzertekort asymptomatisch zijn. Als een persoon verder gezond is, verschijnen de tekenen van de ziekte alleen als het hemoglobine onder de 100 g / l daalt. Chronische zwakte, duizeligheid, hoofdpijn zijn kenmerkend voor bloedarmoede..

Bij ernstige bloedarmoede door ijzertekort kan een persoon klagen over kortademigheid, pijn op de borst, ernstige hoofdpijn en zwakte in de benen. Kinderen kunnen leerproblemen hebben. Naast de belangrijkste zijn er verschillende andere tekenen die kenmerkend zijn voor ijzertekort: het verlangen om ongewoon voedsel te eten (krijt, klei), verbranding van het puntje van de tong, toevallen (scheuren in de mondhoeken).

Symptomen van overtollig ijzer: gewrichtspijn, zwakte, vermoeidheid, buikpijn, verminderde zin in seks, onregelmatige hartslag.

Ongeveer 3-4 mg ijzer (0,1% van het totaal) circuleert in het bloed "in combinatie" met het proteïne transferrine. In deze analyse wordt zijn niveau gemeten..

De hoeveelheid serumijzer kan aanzienlijk variëren op verschillende dagen en zelfs binnen één dag (maximaal in de ochtenduren). Daarom wordt de meting van serumijzergehaltes bijna altijd gecombineerd met andere tests, zoals de test voor het totale serumijzerbindende vermogen (TIBC), ferritine, transferrine. Met behulp van de TIBC- en transferrine-waarden kan het percentage transferrineverzadiging met ijzer worden berekend, dat aangeeft hoeveel ijzer door het bloed wordt getransporteerd..

Het gebruik van verschillende analyses die de uitwisseling van ijzer in het lichaam weerspiegelen, geeft meer volledige en betrouwbare informatie over ijzertekort of ijzerstapeling dan een geïsoleerde meting van serumijzer.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om het percentage transferrineverzadiging met ijzer te berekenen, dat wil zeggen om precies te bepalen hoeveel ijzer het bloed vervoert.
  • Om de ijzervoorraden van het lichaam te beoordelen.
  • Om te bepalen of bloedarmoede het gevolg is van ijzertekort of andere oorzaken, zoals een chronische ziekte of een tekort aan vitamine B12.
  • Voor de diagnose van ijzervergiftiging of erfelijke hemochromatose, een ziekte die gepaard gaat met verhoogde opname en accumulatie van ijzer.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als er afwijkingen worden vastgesteld als gevolg van een algemene bloedtest, een test op hemoglobine, hematocriet, erytrocyten.
  • Als u ijzertekort of ijzerstapeling vermoedt (hemochromatose).
  • Als vergiftiging met ijzertabletten wordt vermoed.
  • Bij het controleren van de effectiviteit van de behandeling van anemieën en aandoeningen die gepaard gaan met een overbelasting van het lichaam met ijzer.

IJzernorm in een biochemische bloedtest bij een kind

Serum ijzergehalte bij kinderen en oorzaken van afwijkingen

Waar wordt serumijzer voor bepaald?

De grootste hoeveelheid ijzer in het lichaam is geconcentreerd in hemoglobine. Het is in een kleine hoeveelheid aanwezig in de samenstelling van ferritine in de lever, en nog minder in spiermyoglobine en andere pigmenten. Serumijzer maakt slechts 0,3% uit van de totale hoeveelheid van dit metaal in het lichaam. Het komt in de bloedbaan terecht tijdens de vernietiging van erytrocyten, wat een fysiologisch proces is.

Serumijzer wordt bepaald bij de diagnose van bloedarmoede

De berekening van deze indicator wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • differentiële diagnose van verschillende soorten bloedarmoede;
  • evaluatie van behandelresultaten;
  • met systemische ontstekingsziekten;
  • verminderde opname bij ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • hypo- en avitaminose;
  • overmatige dosis of vergiftiging met ijzerpreparaten.

IJzeropname vindt plaats in de dunne darm. Het niveau wordt gereguleerd door de concentratie van het metaal in het serum, het neemt toe met de ineffectiviteit van erytropoëse. Ferrum-ionen zijn giftig, dus ze worden niet in vrije vorm in het lichaam aangetroffen, alleen in verband met eiwitten.

Wat past in het concept van de norm

IJzer komt het lichaam binnen met voedsel, de reserves worden constant aangevuld. Na het uiteenvallen van bloedcellen worden ionen niet verwijderd, maar worden ze een bron van synthese van nieuw hemoglobine. Ferrum-concentratie is afhankelijk van leeftijd, geslacht en tijdstip. Bij pasgeborenen is er aanvankelijk een scherpe daling, maar later zou dit tot normale waarden moeten komen..

Bij mannen stimuleert testosteron erytropoëse, dus hun ijzer is hoger. Het vrouwelijk geslacht wordt gekenmerkt door afhankelijkheid van de fase van de menstruatiecyclus, de laagste indicator wordt waargenomen na het einde van de menstruatie.

  • tot 1 maand - 17,9-44,8 mmol / l;
  • van 1 maand tot 1 jaar - 7,2-17,9 mmol / l;
  • van 1 tot 14 jaar oud - 9,0-21,5 mmol / l;
  • bij meisjes ouder dan 14 jaar - 9,0-30,4 mmol / l;
  • bij jongens van 14-18 jaar - 11,6-31,3 mmol / l.

De analyse kan op verschillende manieren worden geïnterpreteerd, in laboratoria zijn er verschillende diagnostische systemen. Metingen worden uitgevoerd in mg / l, μg / dl.

Oorzaken van verhoogde serum-ijzerniveaus

Het testresultaat wordt beïnvloed door eerdere behandeling. IJzertabletten verhogen de hemoglobine en tegelijkertijd het ijzer van de eversie. Daarom wordt de diagnose niet onmiddellijk na het einde van de therapie uitgevoerd, u moet 5-7 dagen wachten.

De snelheid van ijzer in het bloed bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd

Volbloedtransfusie verandert ook de samenstelling van het serum. Na manipulatie is een pauze van minimaal 7-14 dagen nodig. Ook stoppen ze aan de vooravond van het onderzoek met het innemen van voedingssupplementen en vitamines om het ijzer te verhogen..

Het ferrum-gehalte neemt toe om de volgende redenen:

  • overmatige opname in het lichaam, overdosis medicijnen;
  • hemochromatose is een erfelijke ziekte waarbij de ijzeropname wordt verbeterd;
  • herhaalde bloedtransfusies;
  • acute vergiftiging met ijzerhoudende medicijnen;
  • hyperchrome anemie geassocieerd met een tekort aan foliumzuur of vitamine B12;
  • thalassemie - erfelijke pathologie van erytrocyten;
  • nefritis - nierpathologie;
  • acute of chronische hepatitis;
  • acute leukemie;
  • intoxicatie met loodverbindingen.

Het biochemische resultaat verandert naar boven bij gebruik van chlooramfenicol, oestrogenen bij kinderen en bij behandeling met cytostatica.

Een uitgesproken overmaat is moeilijk te differentiëren naar klinische symptomen. In de eerste plaats zijn er de tekenen van de onderliggende ziekte, die tot hyperferriëmie hebben geleid.

Waarom neemt het ijzergehalte in het bloed af?

IJzergebrek komt veel vaker voor dan teveel. Wat betekent zo'n onderzoeksresultaat, moet de arts bepalen op basis van symptomen en andere indicatoren..

De belangrijkste redenen voor een lage ijzerconcentratie zijn:

  • bloedarmoede geassocieerd met ijzertekort;
  • septische toestand;
  • ernstige ontsteking;
  • collagenose - schade aan bindweefsel;
  • kwaadaardige tumoren, waaronder leukemie;
  • bloedverlies - acuut of chronisch in kleine porties;
  • strikt vleesloos dieet, vegetarisme;
  • malabsorptiesyndroom - malabsorptie;
  • pathologie van de darm en maag, waarbij opname onmogelijk is;
  • pernicieuze anemie in remissie;
  • nefrotisch syndroom;
  • hypothyreoïdie.

De afname kan verband houden met de behandeling met bepaalde medicijnen. Bij kinderen kunnen het glucocorticoïden, acetylsalicylzuur zijn en bij mannelijke adolescenten met puberteit het gebruik van androgenen. Maar in elk geval kunnen alleen de analyseresultaten niet de basis zijn voor de diagnose, ze moeten worden gecombineerd met andere methoden en symptomen van de ziekte..

Het ontcijferen van de resultaten van een biochemische bloedtest bij kinderen: indicatoren van normen en afwijkingen in de tabel

Wanneer zich een storing voordoet in het lichaam van het kind, is het tijdig stellen van de juiste diagnose erg belangrijk. Hoe eerder de behandeling begint, hoe minder waarschijnlijke negatieve gevolgen voor de kleine patiënt zijn. Niet alle diagnostische methoden zijn echter van toepassing op kinderen. Een biochemische bloedtest maakt het mogelijk om snel en nauwkeurig de toestand van het lichaam van het kind te beoordelen.

Wat is een biochemische bloedtest en waarvoor wordt het gedaan??

Een biochemische bloedtest is een laboratoriumdiagnostische methode waarmee u de toestand van alle functionele systemen en interne organen van een persoon kunt bepalen. Biochemie wordt meestal voorgeschreven om een ​​voorlopige diagnose te verduidelijken, om de effectiviteit van de behandeling te controleren of als er vermoedens zijn van latente infecties en ziekten. Deze analyse helpt om de ziekte vanaf het begin te identificeren..

Wanneer het onderzoek is voorgeschreven voor kinderen?

Een biochemische bloedtest wordt op elke leeftijd aan een persoon voorgeschreven. Pasgeborenen doen het om erfelijke ziekten of aangeboren pathologieën uit te sluiten. De behoefte aan biochemie ontstaat wanneer de baby klaagt over een slechte gezondheid. De indicaties voor de aanstelling van een gedetailleerde bloedtest voor kinderen zijn:

  • vermoedens van aangeboren ziekten of pathologieën van inwendige organen;
  • neonataal geelzuchtsyndroom;
  • vermeende infectie van de baby in de baarmoeder;
  • de noodzaak om de voorlopige diagnose te bevestigen;
  • ernstige buikpijn zonder duidelijke reden;
  • langdurig braken of diarree;
  • langdurige subfebrile lichaamstemperatuur van het kind;
  • verificatie van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie.

Hoe u zich op de procedure voorbereidt?

Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, is het noodzakelijk om het kind goed voor te bereiden op de procedure. Doneer tot 12.00 uur bloed voor biochemische analyse op een lege maag. Het is noodzakelijk dat er ten minste 8-10 uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd. U dient uiterlijk 20.00 uur te eten, daarna kunt u het kind alleen schoon water geven.

Voordat u biochemie gaat gebruiken, moet u afzien van het gebruik van medicijnen, vet en gekruid voedsel, meel en zoet voedsel. Kinderen die al in staat zijn de essentie van medische procedures te begrijpen, moet worden uitgelegd dat ze zich geen zorgen hoeven te maken. Als de patiënt tijdens de procedure niet roerloos blijft, kan er een blauwe plek verschijnen op de plaats van het hek.

Vóór de analyse is het noodzakelijk om de fysieke activiteit van het kind te beperken. Een zogende baby 8 uur hongerig achterlaten is moeilijk, dus je kunt hem een ​​beetje voeden. U moet echter uw arts of apotheker informeren voordat u bloed doneert. In noodsituaties wordt een biochemische bloedtest gedaan zonder speciale training..

Hoe bloed wordt afgenomen en getest?

Een bloedtest voor biochemie wordt afgenomen uit een ader (in de elleboog). Bij zuigelingen wordt het hek van de hiel of ader op het hoofd gehaald. Eerder werd de injectieplaats behandeld met alcohol. De arm boven de elleboog wordt samengetrokken met een tourniquet. Het materiaal wordt opgevangen met een steriele spuit. Na bemonstering wordt een met antiseptisch behandeld watten of servet op de injectieplaats aangebracht. Om hematomen te voorkomen, wordt de arm een ​​tijdje bij de elleboog gebogen.

De studie van biomateriaal wordt uitgevoerd op speciale apparatuur in laboratoriumomstandigheden. Resultaten zijn meestal binnen 24 uur beschikbaar. In noodsituaties is het mogelijk om binnen enkele uren een kant-en-klare analyse te ontvangen. In privéklinieken worden internetdiensten aangeboden die de resultaten van onderzoek bekendmaken zonder een medische instelling te bezoeken.

Tabel met normen voor kinderen

Biochemische analyse onthult verschillende stoffen in het bloed. Bij verschillende storingen in het lichaam zullen de bestudeerde indicatoren hoger of lager zijn dan de norm. De concentratiesnelheden van verschillende stoffen in het menselijk lichaam veranderen met de leeftijd.

De tabel toont de normen voor biochemische bloedanalyse bij kinderen:

Groep stoffenInhoudsopgaveLeeftijd
tot 1 maand1 maand - 12 maanden1 jaar - 14 jaarvanaf 14 jaar
EiwitTotaal eiwit, g / l48-6957-7362-8264-83
C-reactief proteïne, mg / l---tot 0,5
Albumine, g / l35-4435-4836-5533-50
Seromucoid, eenheden0.13-0.20.13-0.20.13-0.20.16-0.2
Enzymen, u / lAmylasetot 120tot 160
ALT13-4510-40tot 44
AST25-7525-7516-6110-40
Alkalische fosfatasetot 150tot 640tot 268
Lipasetot 130tot 190
LGDvan 4 dagen tot 500tot 500tot 450135-295
Cholinesterase3000-93004400-15500
Koolhydraten, μmol / lGlucose1.7-4.73.3-6.13.3-6.13.8-5.82
Fructosamine-204-284
Lipiden, μmol / lCholesterol1.6-3.01.8-4.93,7-6,53.0-6.0
Lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid1.6-3.51.9-4.7
Lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid0.9-1.90.7-2.2
Pigmenten, μmol / lTotaal bilirubine17-683.4-20.73.41-17.0
Bilirubine direct4.3-12.80,83-3,40-3.41
Bilirubine indirect12.8-55.22.56-17.33.4-13.7
Niet-moleculaire stikstofhoudende stoffen, μmol / lCreatinine35-11054-115
Urinezuur0,14-0,290.14-0.210,17-0,41146-349
Ureum2.5-4.53.3-5.84.3-7.32.39-6.29
Anorganische stoffen en vitamines, μmol / lChloriden93-11296-11198-106
Ijzer9,8-336,3-159.3-328.8-30.4
Kalium4.5-6.54.0-5.63.6-5.13.4-5.5
Koper1.9-10.54.2-2411.0-2515.7-31.4
Natrium135-155133-142132-156136-145
Calcium2.2-2.52,3-2,872.14-2.5
Fosfor1.8-2.71.3-2.31.0-1.80,88-1,44
Magnesium0,66-0,950.7-1.20.67-1.04
Vitamine B12, ng / ml160-1300181-900
Foliumzuur, ng / ml3-173.1-17.1

Wat zeggen afwijkingen van de norm??

Door bloedbiochemie kunt u leren over het werk van de lever, de nieren, het hart en de galwegen. De bestudeerde bloedelementen helpen om het niveau van vitamines en mineralen te bepalen, evenals het stadium van de ziekte.

Het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de onderzoeksresultaten is het werk van specialisten. Veel ouders, die de analyses van de baby in hun handen hebben gekregen, proberen echter zelf de digitale indicatoren te achterhalen. Biochemische analyse beschrijft enkele tientallen elementen. We zullen de indicatoren bekijken die het meest voorkomen:

  • Een toename van de totale hoeveelheid eiwit in het bloed van het kind kan betekenen dat het lichaam uitgedroogd is, er ontstekingsprocessen optreden, infecties en neoplastische formaties ontstaan. Deze indicator neemt ook toe bij ernstige brandwonden. Leverziekten, darmproblemen, uitputting van het lichaam door gebrek aan voeding of nierziekte, oncologie, inwendige bloedingen, intoxicatie van het lichaam leiden tot een afname van de snelheid van het totale eiwit.
  • Het verschijnen van c-reactief proteïne in het lichaam van een kind duidt op de ontwikkeling van ontstekingen in het lichaam. Het komt meestal voor bij volwassenen met reuma.
  • Albumine neemt toe met uitdroging en een overvloed aan vitamine A.Een verminderde indicator kan wijzen op hartfalen, nierziekte, longoedeem, gastro-intestinale pathologie, kwaadaardige tumor, groot bloedverlies (zie ook: een kind heeft milde anemie).
  • Als seromucoïden worden verlaagd, zijn leverdisfuncties mogelijk. Een toename van de indicator duidt op ontstekingsprocessen en een mogelijke verandering in weefsels..
  • Een meervoudige toename van amylase- en lipasespiegels duidt op problemen bij het werk van de alvleesklier.
  • AST (aspartaat-aminotransferase) is verhoogd bij pancreatitis, lever- en hartaandoeningen.
  • Met een verhoging van ALT (alanine-aminotransferase) kan bij een kind de diagnose hart- of nierziekte worden gesteld.
  • Een laag gehalte aan alkalische fosfatase wordt vermoed op bloedarmoede bij een kind. Overmatige normen van dit enzym veroorzaken rachitis, leukemie, virale hepatitis, cytomegalovirus en darminfecties.
  • Bij overtreding van het koolhydraatmetabolisme wijken glucose en fructosamine af van de norm (we raden u aan om te lezen: wat is de norm van glucose in het bloed bij kinderen: tafel). Hoge glucosespiegels worden waargenomen bij kinderen met diabetes mellitus.
  • Cholesterol boven normaal geeft aan dat de werking van de lever en het cardiovasculaire systeem moet worden gecontroleerd. Lipidenverlaging treedt op bij ernstige leverziekte.
  • De pigmenten worden verhoogd met geelzucht. Tegelijkertijd laat direct bilirubine zien dat de ziekte niet giftig is, terwijl indirect bilirubine duidt op ernstige intoxicatie van het lichaam (we raden aan om te lezen: wat zou de norm van bilirubine bij een baby van een maand moeten zijn?).
  • Stikstofhoudende stoffen geven informatie over de nierfunctie. Hun groei duidt op een slechte werking van deze organen. Creatinine neemt af bij endocriene ziekten.

Het ontcijferen van afwijkingen van de norm van anorganische stoffen en vitamines wordt weergegeven in de tabel:

InhoudsopgaveBovengemiddeldHieronder normaal
ChloridenDiabetes, verstoorde waterbalans, nierziekte.Acidose, traumatisch hersenletsel, gebrek aan vocht in het lichaam.
IjzerCholecystitis, bloedarmoede, hepatitis.Levercirrose, ijzertekort, zwelling, vitamine C-tekort.
KaliumHoofdtrauma, uitdroging, slecht functioneren van de schildklier, storingen in het maagdarmkanaal.Ziekten van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale aandoeningen, zenuwaandoeningen.
KoperHyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, bloedarmoede.Ziekten van de lever en nieren.
NatriumUitdroging.Onvoldoende bijnieren en nieren.
CalciumOncologie, aandoeningen van de bijnieren en nieren, een teveel aan vitamine D.Vitamine D-tekort, pancreatitis, leverfalen.
FosforCirrose, acidose, nierfalen.Rachitis, ernstig braken en diarree.
MagnesiumBeenmergoncologie, schildklierdisfunctie, auto-immuunziekten.Intoxicatie, stress, storing van de schildklier.
Vitamine b12Leukemie, hepatitis, cirrose (zie ook: oorzaken en symptomen van leukemie bij kinderen).Stress, ondervoeding.
FoliumzuurOnevenwichtige voeding, chirurgische ingrepen.Slechte voeding, maagzweer.

Verschillende indicatoren kunnen de aanwezigheid van dezelfde ziekte aangeven en, omgekeerd, één - voor verschillende ziekten. In dit opzicht kunnen ouders zonder de juiste opleiding en de nodige kennis hun kind ten onrechte een teleurstellende diagnose stellen..

Biochemische bloedtest - normen, betekenis en decodering van indicatoren bij mannen, vrouwen en kinderen (naar leeftijd). IJzermetabolisme-indicatoren: totaal ijzer, transferrine, ferritine, haptoglobine, ceruloplasmine

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

In de loop van een biochemische bloedtest worden indicatoren van het ijzermetabolisme bepaald. In dit artikel leert u welke begrippen als totaal ijzer, transferrine, ferritine, haptoglobine, ceruloplasmine en NZHSS betekenen, welke ziekten hun waarden nodig hebben om een ​​diagnose te stellen, en wat een toename of afname van deze indicatoren, berekend tijdens een bloedtest, betekent..

Totaal ijzer

IJzer is een element dat een bestanddeel is van hemoglobine, betrokken is bij de overdracht van zuurstof en ook het werk van veel enzymen levert. IJzer komt het lichaam binnen met voedsel en wordt opgenomen in de darmen en komt in de bloedbaan terecht. In het bloed wordt ijzer voornamelijk geassocieerd met eiwitten - transferrine, ferritine, hemosiderine, die dit element opslaan en transporteren. Er circuleert heel weinig ijzer in vrije vorm in het bloed. De indicator "totaal ijzer" impliceert de bepaling in het bloed van de ijzerconcentratie geassocieerd met transferrine en ferritine, en houdt geen rekening met ijzer in de samenstelling van hemoglobine. Door de concentratie van totaal ijzer in het bloed te bepalen, kunt u bloedarmoede, ziekten van het spijsverteringskanaal en de lever detecteren, evenals enkele chronische pathologieën.

De indicaties voor de bepaling van totaal ijzer in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Diagnostiek van anemieën;
  • Diagnose van overtollig ijzer in het lichaam (hemochromatose, hemosiderosis, ijzervergiftiging);
  • Controle van ijzersuppletie;
  • Zwangerschap;
  • Acute en chronische infectieziekten;
  • Systemische ontstekingsprocessen;
  • Stoornissen in de opname van ijzer, hypovitaminose;
  • Slechte voeding;
  • Aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Normaal gesproken is de concentratie van totaal ijzer in het bloed bij volwassen mannen 10 - 31,3 μmol / l en bij vrouwen - 9 - 24,3 μmol / l. Bij pasgeborenen tot een maand is het ijzergehalte in het bloed normaal gesproken 17,9 - 44,8 μmol / l, bij kinderen van 1 maand - 1 jaar oud - 7,2 - 17,9 μmol / l, bij kinderen van 1 - 14 jaar oud - 9, 0-21,5 μmol / l, en bij adolescenten ouder dan 14 jaar - zoals bij volwassenen.

Een toename van het totale ijzergehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • B12-deficiëntie en foliumzuurdeficiëntie anemie;
  • Hemolytische anemie;
  • Aplastische anemieën;
  • Sideroblastische anemieën;
  • Thalassemie;
  • Hemochromatose;
  • Leverziekte (hepatitis, etc.);
  • Overmatige inname van ijzersupplementen of het gebruik van grote hoeveelheden ijzer uit voedsel;
  • Herhaalde bloedtransfusies;
  • Jade;
  • Leukemie;
  • Loodvergiftiging.

Een afname van het totale ijzergehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • IJzergebrek in voedsel;
  • Stoornissen van ijzerabsorptie tegen de achtergrond van pathologieën van het spijsverteringskanaal (lage zuurgraad van maagsap, chronische diarree, darmtumoren, steatorroe, verwijderde maag of een deel daarvan);
  • Chronisch bloedverlies (door bloeding, en bij vrouwen ook met zware menstruatie);
  • Chronische hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Obstructieve geelzucht;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Chronisch nierfalen
  • Myoma van de baarmoeder;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Acute en chronische infecties (vooral etterig) en ontstekingsprocessen;
  • Perioden met verhoogde ijzerbehoefte van het lichaam (zwangerschap, borstvoeding, actieve groei, hoge fysieke activiteit).

Transferrine (siderophilin)

Bovendien is transferrine een eiwit in de acute fase, dat wil zeggen dat de concentratie een indicator is van ontstekings- en infectieuze processen in het lichaam. Alleen in tegenstelling tot andere acute-fase-eiwitten neemt de concentratie van transferrine in het bloed af tijdens ontsteking.

Na het bepalen van de transferrineconcentratie in het bloed en als een uitgebreide beoordeling van de toestand van het ijzermetabolisme wordt uitgevoerd, wordt de verzadiging van transferrine met ijzer wiskundig berekend met behulp van de formule: totaal ijzer (in μmol / l) / transferrine (in g / l) * 3,98. Transferrine-ijzerverzadigingsverhouding weerspiegelt latent ijzertekort.

De indicaties voor het bepalen van het transferrine-gehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Bepaling van de ijzertransportcapaciteit van bloed;
  • Identificatie en differentiatie van bloedarmoede door ijzertekort en latente ijzertekort;
  • Identificatie van hemochromatose;
  • De aanwezigheid van tumoren;
  • Chronische infectie- en ontstekingsprocessen;
  • Ziekten van de lever en nieren;
  • Zwangerschap.

Normaal gesproken is het transferrinegehalte in het bloed bij volwassen mannen onder de 60 jaar 2,0 - 3,65 g / l, bij vrouwen onder de 60 jaar - 2,5 - 3,8 g / l. Bij oudere mensen van 60-90 jaar oud is het normale transferrinegehalte in het bloed bij beide geslachten 1,9 - 3,75 g / l, ouder dan 90 jaar - 1,86 - 3,47 g / l. Bij kinderen is het transferrinegehalte in het bloed normaal gesproken de volgende waarden, afhankelijk van de leeftijd:

  • Pasgeborenen tot 4 dagen oud - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Kinderen 4 dagen - 3 maanden - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Kinderen van 3 maanden - 16 jaar - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Tieners ouder dan 16 jaar - zoals volwassenen.

Het transferrineverzadigingspercentage met ijzer is normaal gesproken minder dan 15% bij volwassenen, minder dan 8% bij ouderen en minder dan 10% bij kinderen..

Een verhoging van het transferrine-gehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Zwangerschap (derde trimester)
  • Kindertijd;
  • Bloedverlies;
  • Latente ijzertekort;
  • In combinatie met een laag niveau van totale ijzer - bloedarmoede door ijzertekort;
  • Oestrogeenhormonen gebruiken.

Een verlaging van het transferrine-gehalte in het bloed is mogelijk onder de volgende omstandigheden:

  • Congenitale atransferrinemie;
  • Bloedarmoede door chronische ziekten;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Acute leverziekte;
  • Te hoge dosering ijzerpreparaten;
  • Ontstekingsprocessen met een langdurig beloop;
  • Verwondingen en brandwonden;
  • In combinatie met een toename van het totale ijzergehalte in het bloed - bloedarmoede (hemolytisch, megaloblastisch, hypoplastisch), hemochromatose, ijzeroverschot-syndroom;
  • In combinatie met een afname van het totale ijzergehalte in het bloed - eiwitgebrek, acute en chronische infecties, levercirrose, hepatitis, operaties, tumoren, ziekten van de dunne darm.

Ferritin

Ferritine is een eiwit dat grote hoeveelheden ijzer kan binden en daarom de belangrijkste vorm van ijzeropslag in het lichaam is. Het meeste ferritine wordt aangetroffen in de lever, milt en beenmerg, omdat het deze organen zijn die ijzer verbruiken om andere stoffen te maken. Normaal gesproken circuleert een klein deel van ferritine in het bloed, en deze hoeveelheid is evenredig met het totale gehalte in het lichaam. Bijgevolg reflecteert ferritine de ijzervoorraden van het lichaam.

Het gehalte aan ferritine in het bloed neemt af met ijzertekort, daarom is de bepaling van het niveau van dit eiwit een marker van ijzertekort zelfs vóór de ontwikkeling van bloedarmoede..

Bovendien is ferritine een eiwit in de acute fase, dus de concentratie in het bloed neemt niet alleen toe met een teveel aan ijzer in het lichaam, maar ook tijdens ontstekingsprocessen..

De indicaties voor het bepalen van het ferritinegehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Verschillende soorten anemie van elkaar onderscheiden;
  • Diagnose van ijzertekort of overmaat (hemochromatose) in het lichaam;
  • Beoordeling van ijzervoorraden in het lichaam;
  • Chronische infectie- en ontstekingsziekten;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie met ijzerpreparaten.

Normaal is het ferritinegehalte in het bloed bij volwassen mannen 20 - 250 ng / ml, bij volwassen vrouwen vóór de menopauze 10 - 120 ng / ml en na de menopauze - 30 - 400 ng / ml. Het normale ferritinegehalte in het bloed bij kinderen van verschillende leeftijden is als volgt:

  • Pasgeborenen tot 1 maand - 200 - 600 ng / ml;
  • Baby's van 2-5 maanden - 50-200 ng / ml
  • Kinderen van 6 maanden - 15 jaar - 7 - 140 ng / ml;
  • Adolescenten ouder dan 15 jaar - net als volwassenen.

Een verhoging van het transferrine-gehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Bloedarmoede (megaloblastische, sideroblastische, hemolytische, thalassemie);
  • Bloedarmoede bij chronische ziekten;
  • Brandwonden;
  • Verhongering;
  • Leverbiopsie;
  • Leveraandoeningen (cirrose, carcinoom, hepatitis, alcoholschade);
  • Overbelasting van het lichaam met ijzer (bloedtransfusies, hemodialyse, hemochromatose, enz.);
  • Infectieziekten (osteomyelitis, urineweginfecties, enz.);
  • Acute en chronische ontstekingsziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  • Hyperthyreoïdie;
  • Kwaadaardige tumoren (leukemie, lymfoom, neuroblastoom, lymfogranulomatose, pancreaskanker, borstkanker).

Een afname van het ferritinegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • IJzergebrek in het lichaam door onvoldoende voedselinname of verhoogde consumptie (groeiperiode, zwangerschap, etc.);
  • Ziekten van het spijsverteringskanaal (coeliakie, malabsorptiesyndroom, gastritis, enz.);
  • Chronisch bloedverlies.

Onverzadigde (latente) ijzerbindende capaciteit van serum (NSHSS, LVSS)

Het onverzadigde (latente) ijzerbindende vermogen van serum (NZHSS, LVSS) is een indicator voor ijzertekort in het lichaam. Feit is dat transferrine normaal gesproken slechts voor 30% met ijzer verzadigd is, maar de extra hoeveelheid ijzer die dit eiwit kan hechten, wordt het onverzadigde ijzerbindende vermogen van serum genoemd. Dat is in feite NZHSS is hoeveel ijzer theoretisch transferrine kan hechten.

In het verleden werd wiskundig, na het bepalen van de NIBC en het totale ijzergehalte, het totale serumijzerbindende vermogen (TIBC) berekend, maar nu kan deze indicator worden vervangen door de bepaling van de transferrineconcentratie, aangezien TIBC indirect het niveau van bloedtransferrine weerspiegelde..

De indicaties voor het bepalen van NZhSS zijn de volgende voorwaarden:

  • Beoordeling van ijzervoorraden in het lichaam en diagnose van ijzertekort;
  • Identificatie van hemochromatose;
  • Onderscheidende bloedarmoede door ijzertekort van chronische ziekten;
  • Systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, enz.);
  • Bloedverlies;
  • Ziekten van het maagdarmkanaal;
  • Beoordeling van voedselkwaliteit.

De normale levensverwachting bij volwassen mannen is 12,4 - 43 μmol / l, en bij vrouwen - 12,5 - 55,5 μmol / l.

Een verhoging van het NSAID-gehalte is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • Latente ijzertekort in het lichaam door een gebrek aan dit element in voedsel;
  • Chronisch bloedverlies (ook bij hevige menstruatie);
  • Acute hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • Polycythaemia vera (erythriëmie);
  • Late zwangerschap;
  • Een periode van actieve groei.

Haptoglobine

Haptoglobine is een eiwit dat hemoglobine bindt en de afbraak en eliminatie uit het lichaam voorkomt. Haptoglobine wordt aangemaakt in de lever en de longen en de concentratie in het bloed neemt toe tijdens ontstekingen en destructieve processen. Bovendien, wanneer hemoglobine wordt vrijgegeven uit rottende erytrocyten, bindt haptoglobine zich eraan en vormt het een complex dat het nierfilter niet passeert. Dit houdt ijzer in het lichaam en wordt gebruikt om nieuwe hemoglobinemoleculen te synthetiseren, en voorkomt nierschade door ijzerverbindingen..

Haptoglobine is een indicator van een acuut ontstekingsproces en hemolyse (afbraak) van rode bloedcellen. Daarom wordt de bepaling van de concentratie van dit eiwit uitgevoerd met bloedarmoede, vermoedelijke hemolyse van erytrocyten en met acute ontsteking.

De indicaties voor het bepalen van het haptoglobinegehalte in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

  • Beoordeling van de ernst van erytrocytenhemolyse tijdens transfusie van onverenigbaar bloed;
  • Vermoedelijke hemolyse van erytrocyten;
  • Bloedarmoede (om de hemolytische aard van bloedarmoede te identificeren of uit te sluiten);
  • Onderzoek van mensen met kunstmatige hartkleppen;
  • Hypertensie bij zwangere vrouwen;
  • Uitgebreide beoordeling van acute fase-eiwitten.

Normaal gesproken is de concentratie van haptoglobine in het bloed van volwassen mannen onder de 60 14-258 mg / dl, bij vrouwen onder de 60-35-250 mg / dl. Bij vrouwen ouder dan 60 jaar varieert het haptoglobinegehalte in het bloed van 60 tot 273 mg / dl en bij mannen ouder dan 60 jaar - 40 tot 268 mg / dl. Bij kinderen van verschillende leeftijden is het normale haptoglobinegehalte als volgt:

  • Kinderen vanaf de geboorte tot 1 jaar: jongens - 0 - 300 mg / dl, meisjes - 0 - 235 mg / dl;
  • Kinderen van 1-12 jaar: jongens - 3 - 270 mg / dl, meisjes - 11 - 220 mg / dl;
  • Adolescenten ouder dan 13 jaar - net als volwassenen.

Een verhoging van het haptoglobinegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Acute ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • Verwondingen en operaties;
  • Weefselnecrose (brandwonden, bevriezing, compressie, enz.);
  • Sepsis;
  • Kwaadaardige tumoren (myeloom, ziekte van Hodgkin);
  • Nefrotisch syndroom;
  • Vernauwing van de galwegen;
  • Tuberculose;
  • Collagenose (lupus erythematosus, vasculitis, reumatoïde artritis, enz.);
  • Verhongering;
  • Glucocorticoïden gebruiken.

Een afname van het haptoglobinegehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • Genetisch bepaalde haptoglobine-deficiëntie;
  • Hemolytische anemie;
  • Hemolytische ziekte, inclusief bloedtransfusie;
  • Cirrose en andere ernstige leveraandoeningen;
  • Foliumzuur- en vitamine B-tekort12;
  • Hemolyse van erytrocyten bij malaria, kunstmatige hartkleppen, endocarditis, actieve sporten, enz.;
  • Tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Malabsorptiesyndroom;
  • Zwangerschap en pasgeboren periode;
  • Erfelijke sferocytose;
  • Ineffectieve erytropoëse (erytrocytensynthese);
  • Oestrogeenhormonen gebruiken.

Ceruloplasmine

Ceruloplasmine is een enzymeiwit dat koper bevat en dus een indicator is voor het kopergehalte van het menselijk lichaam. Ceruloplasmine is betrokken bij de uitwisseling van koper en ijzer in het lichaam, oxidatieve en antioxiderende reacties van het ontstekingsproces. Omdat koper belangrijk is voor de normale werking van de lever en het behoud van ijzerniveaus, wordt de bepaling van de concentratie van ceruloplasmine gebruikt om leveraandoeningen, de ziekte van Wilson-Konovalov, het Menkes-syndroom te diagnosticeren..

De indicaties voor het bepalen van de concentratie ceruloplasmine in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel zonder duidelijke oorzaak;
  • Onverklaarbare hepatitis of cirrose van de lever;
  • Diagnostiek van genetische ziekten (ziekte van Wilson-Konovalov, syndroom van Menkes, aceruloplasmine);
  • Volledig parenterale voeding;
  • Bloedarmoede die niet reageert op ijzersuppletie
  • Identificatie van ceruloplasmine-deficiëntie.

Het normale niveau van ceruloplasmine in het bloed bij volwassenen is 15 tot 45 mg / dL. Bij zwangere vrouwen stijgt het niveau van deze indicator 2 - 3 keer ten opzichte van de normen voor volwassenen. Het normale gehalte aan ceruloplasmine in het bloed bij kinderen is, afhankelijk van de leeftijd, de volgende waarden:

  • Pasgeborenen tot 3 maanden - 5 - 18 mg / dl;
  • Kinderen van 6 - 12 maanden - 33 - 43 mg / dL;
  • Kinderen van 1-5 jaar - 26-56 mg / dl;
  • Kinderen van 6 - 7 jaar - 24 - 48 mg / dl;
  • Kinderen van 7 - 18 jaar - 20 - 54 mg / dL.

Een verhoging van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • Zwangerschap;
  • Acute ontstekings- en infectieprocessen in het lichaam;
  • Necrose (dood) van enig weefsel (brandwonden, compressie, hartaanvallen, enz.);
  • Kwaadaardige tumoren (kanker van de borst, longen, maagdarmkanaal, botten);
  • De ziekte van Hodgkin;
  • Reumatoïde artritis;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Ziekten van de lever, vergezeld van stagnatie van gal (cirrose, hepatitis, enz.);
  • Verwondingen;
  • Schizofrenie;
  • Oestrogeenhormonen gebruiken.

Een afname van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • De ziekte van Wilson-Konovalov;
  • Menkes-syndroom;
  • Ziekten van de lever, vergezeld van een schending van de eiwitsynthese;
  • Aceruloplasmina (genetisch bepaalde volledige afwezigheid van ceruloplasmine in het bloed);
  • Onvoldoende inname van koper met voedsel;
  • Malabsorptiesyndroom;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Parenterale voeding op lange termijn.

Meer Over Tachycardie

Diuretica (diuretica) zijn geneesmiddelen die de vorming en uitscheiding van urine uit het lichaam bevorderen. Hun benoeming is vereist voor patiënten met een oedemateus syndroom als gevolg van hart-, nier- of leveraandoeningen, evenals in het geval van acute aandoeningen die een onmiddellijke afname van het vloeistofvolume in het lichaam vereisen..

Atherosclerose van de aorta van de kransslagaders leidt tot onvoldoende voeding van de hersenen, het hart en het optreden van pathologieën in het lichaam.

Pijn in de regio van het hart is altijd beangstigend. Iedereen weet tenslotte hoe gevaarlijk een hartaanval en de gevolgen ervan zijn. Het pijnsyndroom links achter het borstbeen is echter niet altijd een teken van hartfalen..

Een biochemische bloedtest ("biochemie") is opgenomen in de meeste normen voor patiëntonderzoek. Het weerspiegelt de functie van interne organen - hart, lever, nieren.