Thymol-testnorm en diagnostische waarde

Een biochemische bloedtest is een uitgebreide studie waarmee u functionele stoornissen van verschillende organen en systemen kunt identificeren. Binnen zijn kader wordt ook een thymol-test uitgevoerd om leverpathologieën op te sporen. Het heeft zijn diagnostische waarde nog steeds niet verloren, hoewel tegenwoordig steeds vaker verbeterde moderne technieken worden gebruikt. Wat is de studie, welke ziekten veroorzaken een positieve reactie, hoe de analyse wordt ingediend en ontcijferd - antwoorden op alle vragen in het artikel.

Thymol-test - wat het is en wat het laat zien

Deze test heeft verschillende namen: McLaghan's test, thymoveronale of thymoltroebelheid. Eiwitten van verschillende typen, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van de immuunrespons, de osmotische kenmerken van het bloed en andere parameters, worden geproduceerd door de cellen van de lever en het beenmerg. De verhouding tussen albumine en globulinen verandert wanneer hepatocyten worden beschadigd, evenals de structuur van eiwitten die hun colloïdale stabiliteit verliezen en neerslaan.

Thymol-test is het neerslaan van lipoproteïnen en gammaglobulinen met een bufferoplossing van thymol.

Door zich te binden aan verschillende soorten globulinen en lipoproteïnen met lage dichtheid, veroorzaakt het reagens troebelheid, waarvan de mate het mogelijk maakt om de schending van de eiwitsynthese in hepatocyten te beoordelen. Het resultaat wordt gemeten in eenheden van McLagan of Shank-Hoaland (afgekort als respectievelijk M- en S-H-eenheden).

De thymol-test als methode om de functionele toestand van de lever te beoordelen, werd al in 1944 voorgesteld. Tegenwoordig wordt het vrij zelden gebruikt, voornamelijk volgens indicaties bij de ontwikkeling van symptomen van hepatitis A in combinatie met andere tests. Het wordt ook gebruikt in de toxicologie en hepatologie om de positieve dynamiek van het herstelproces in de lever na ziekte te beoordelen. Helpt bij het onderscheiden van verschillende soorten geelzucht, aangezien het bij de ziekte van Botkin (type A) in bijna 100% van de gevallen een positief resultaat geeft en altijd negatief in het geval van mechanische.

Thymol-testpercentage bij mannen

De troebelheid van de oplossing bij binding van het reagens met de globulinefractie kan verschillende ernst hebben. De specifieke waarde in McLaghan- of S-H-eenheden wordt bepaald met een speciaal apparaat, een elektro-spectrofotometer. Bij een gezonde man moeten de indicatoren tussen 0 en 4 liggen. Sommige laboratoria stellen echter een bovengrens van de referentiewaarde van 5 eenheden. M..

Thymol-testpercentage bij vrouwen in bloed

Geslachtsverschillen hebben dus geen effect op het testresultaat. Specifieke mannelijke en vrouwelijke hormonen hebben geen effect op het proces van eiwitsynthese in levercellen. Daarom zijn voor het eerlijke geslacht de normale monsterwaarden hetzelfde als voor mannen: 0-4, maximaal 5 troebelheidseenheden.

Het gebruik van anticonceptiva (orale anticonceptiva) bij een gezonde jonge vrouw kan echter enig effect hebben op de eiwitsynthese. Onder invloed van geneesmiddelen van dit type verandert de verhouding van plasma-eiwitten, wat leidt tot een lichte toename van de indicatoren.

Thymol-testpercentage bij kinderen

Leeftijd heeft ook geen invloed op de verhouding van verschillende soorten globulines in het bloedserum. Als er geen functionele stoornissen van de lever zijn, zullen globulines en lipoproteïnen niet reageren met een bufferoplossing van thymol en zal het resultaat van de McLaghan-test negatief zijn. De thymol-test bij normale kinderen heeft dus dezelfde indicatoren als bij volwassenen en is niet hoger dan 4 U / L.

Een ogenschijnlijk gezond kind kan echter betere resultaten hebben. Als er geen klinische symptomen van de ziekte en subjectieve klachten zijn en de analyse aangeeft dat de maximaal toegestane waarden worden overschreden, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek naar hepatitis A uit te voeren.

Hepatitis A-symptomen

Redenen voor een verhoging van de thymol-testwaarden

Een afname van de albumine-fractie met een gelijktijdige toename van de hoeveelheid globulines in het bloedplasma duidt allereerst op een leverfunctiestoornis. Deze onbalans wordt verklaard door het feit dat albumine wordt geproduceerd door hepatocyten. Maar weefselmacrofagen zijn verantwoordelijk voor de productie van globulines. Tegen de achtergrond van leverdisfunctie en dysproteïnemie neemt de globulinefractie altijd toe.

Lever pathologie

Een positieve thymol-test geeft dus allereerst de volgende leverpathologieën aan:

• Hepatitis van virale of infectieuze oorsprong. Met deze test kunt u hepatitis A detecteren, zelfs in het stadium van virale replicatie, wanneer andere tests een negatief resultaat geven en er geen klinische symptomen zijn.
• Cirrose.
• Schade aan het leverparenchym door alcohol.
• Giftige effecten op het orgaan van zouten van zware metalen, giftige verbindingen en sommige medicijnen.
• Neoplasmata, inclusief kwaadaardig.
• Vette hepatosis - dit is de naam van de degeneratie van hepatocyten vanwege het opgehoopte vet erin.
• Functionele stoornissen veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva en andere geneesmiddelen die hormonen bevatten.

Obstructieve geelzucht, met alle combinatie en ernst van klinische symptomen, geeft een negatief testresultaat.

Andere ziekten

Naast leverpathologieën heeft de thymol-test verhoogde waarden in het geval van ziekten zoals:

• Systemische auto-immuunziekten (SLE, reumatoïde artritis en andere).
• Nierpathologieën vergezeld van albuminurie (glomerulo- en pyelonefritis, amyloïdose).
• Tumorprocessen met verschillende lokalisatie, zowel kwaadaardig als goedaardig, evenals myeloom.
• Bepaalde ziekten van het spijsverteringsstelsel (enteritis vergezeld van intense diarree, pancreatitis),
• Septische endocarditis (bij reumatoïde variëteit is de test negatief).
• Pathologische aandoeningen van het lichaam veroorzaakt door virale infecties, malaria.

Het komt ook voor dat de thymol-test wordt verhoogd bij een perfect gezond persoon. Als het resultaat positief is tegen de achtergrond van een volledige afwezigheid van klinische symptomen van pathologie, is er een niet-naleving van het dieet. Zulke mensen zijn in de regel verslaafd aan vet voedsel. En hun cholesterolgehalte in het bloed is altijd hoog.

Thymol-test is hoger dan normaal bij mannen en vrouwen dient in dit geval als een waarschuwing. Na verloop van tijd zal deze aandoening in een pathologische vorm veranderen en zullen er atherosclerotische vasculaire laesies ontstaan. Totdat de situatie kritiek wordt, moet het dieet worden herzien, waardoor het aandeel vet erin wordt verminderd..

Ook is de thymol-test verhoogd bij patiënten die geneesmiddelen androgenen, oestrogenen, steroïden, insuline, erytromycine, tetracycline, chlooramfenicol gebruiken.

Indicaties ten behoeve van de analyse

Thymol-test wordt meestal voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Vermoeden van hepatitis A - de basis zijn kenmerkende symptomen in de vorm van catarrale verschijnselen, koortsige temperatuur, algemene intoxicatie.
• De kans op auto-immuunziekten - ze gaan gepaard met langdurige artralgie, huidlaesies, koorts, verhoogde ESR in de bloedtest.
• Uitgebreide studie van de leveraandoening - thymol-test wordt uitgevoerd samen met tests voor alkalische fosfatase, transaminasen en bilirubine.
• Differentiële diagnose van obstructieve en parenchymale geelzucht. In het eerste geval is het resultaat meestal negatief..

Deze analyse monitort ook het resultaat van de behandeling en het herstelproces van hepatocyten..

Hoe u zich kunt voorbereiden en getest kunt worden

De thymol-test wordt strikt in de eerste helft van de dag gedaan; veneus bloed wordt afgenomen voor onderzoek. Het wordt zonder toevoeging van een anticoagulans in een reageerbuis geplaatst en naar het laboratorium gestuurd. Daar wordt een neerslagreactie uitgevoerd met 0,1 g plasma en Veronal-buffer en thymoloplossing gedurende een uur. Als het resultaat niet dringend nodig is, kunt u het de volgende dag krijgen.

Voor het afnemen van bloed is geen speciale voorbereiding vereist. De vereisten zijn vrij standaard en bestaan ​​uit het onthouden van voedsel op de dag van de test in de ochtend. De laatste maaltijd zou de avond ervoor moeten zijn. Het is ongewenst om tijdens de maaltijden vet voedsel te eten, aangezien een te hoog cholesterolgehalte in het bloed het testresultaat beïnvloedt.

Thymol-test

Korte beschrijving

Gedetailleerde beschrijving

Bloed voor thymoltest wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen. Voedsel mag niet minstens acht uur van tevoren worden ingenomen. Tegelijkertijd kun je alleen water drinken, het wordt sterk afgeraden om thee, koffie of sappen te drinken.

Voeg aan 6 ml veronal-medinale bufferoplossing (met een zuurgraad gelijk aan 7,8) 0,1 ml bloedserum van de patiënt en een verzadigde oplossing van thymol toe. Dit mengsel laat een half uur staan. Vervolgens wordt de mate van troebelheid van de oplossing bepaald met behulp van de fotocolorimetrische methode. De ernst van de troebelheid kan niet alleen afhangen van de colloïdale stabiliteit van de eiwitfracties, maar ook van de omstandigheden waarin de test werd uitgevoerd. Deze omvatten de aard van de buffer, zijn zuurgraad, concentratie, temperatuur van de thymoloplossing en zijn zuiverheid..

De mate van waas wordt gemeten op een biochemische analysator of foto-elektrische colorimeter. Als referentieoplossing wordt bariumchloride met een bepaalde concentratie gebruikt.

Deze studie is van bijzonder klinisch belang bij hepatitis, collagenose en andere ziekten die gepaard gaan met dysproteïnemie - een schending van de verhouding van serumeiwitten. Voor leverlaesies bij hepatitis is een verhoogde thymoltest kenmerkend. De norm is van 0 tot 4 eenheden. Bij hepatitis wordt het een week vóór geelzucht positief. In sommige gevallen is er een toename van de steekproef tot 20 of meer eenheden. Bij dergelijke hoge snelheden is het noodzakelijk om het monster te herhalen met een verdund 1: 1 patiëntenserum en het resultaat wordt verdubbeld..

Gehemolyseerd serum is niet geschikt voor monstervoorbereiding. Bij hemolyse, vernietiging van erytrocyten, wordt het rood. In dit geval wordt de steekproef overschat. De analyse moet worden herhaald na een nieuw bloedmonster uit de ader.

De thymoltest wordt overschat als het serum lipemisch (chyleus) is, troebel door de aanwezigheid van lipiden (chylomicronen) erin. Een laboratoriumassistent die een test met dergelijk serum uitvoert, moet, in plaats van controle met zoutoplossing, een controle uitvoeren door het serum van de patiënt verdund met zoutoplossing.

Om chyle te voorkomen, moet bloed voor biochemische studies strikt op een lege maag worden gedoneerd. Het moet uiterlijk 2 uur na de bloedafname bij het laboratorium worden afgeleverd. Bij bewaring in de koelkast is het serum geschikt om een ​​monster maximaal 7 dagen in te zetten.

Maar de essentie van de chemische processen die tijdens de test plaatsvinden, is niet definitief opgehelderd. Aangenomen wordt dat de test positief wordt in de volgende situatie: wanneer de hoeveelheid albumine afneemt en de concentratie van β - globulines, γ - globulines en lipoproteïnen geassocieerd met β - globulines, toeneemt.

Alles over de thymol-test: normale waarden en 15 redenen om de norm te overschrijden

Er zijn veel verschillende markers die orgaanschade of disfunctie aangeven. Een van deze indicatoren is de thymol-test, die het vermogen van de lever om eiwitten te synthetiseren kenmerkt..

Wat is de thymol-test?

Thymolveronal-test, thymol-troebelheidstest, McLagan-test - synoniemen voor thymol-test, een biochemische test die verwijst naar coagulatietests. Het werd in 1944 voorgesteld. Soms worden coagulatietests ook wel colloïdale reacties genoemd, waarvan de essentie is om de verhouding van bloedeiwitten te laten zien, of liever om een ​​verhoogde hoeveelheid globulines te detecteren ten opzichte van albumine..

Eiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd, vervullen veel verschillende en belangrijke functies in ons lichaam. Ze zorgen bijvoorbeeld voor transport van cholesterol, bilirubine, medicinale stoffen, handhaven oncotische druk, bloed-pH en andere..

Er zijn 5 fracties van bloedserumeiwitten: albumine en globulines - alfa-1, alfa-2, bèta, gamma. Gamma- en bèta-globulinen werken samen met thymol in Veronal-buffer, waardoor de oplossing vertroebelt of neerslaat (er wordt een globuline-thymolipidencomplex gevormd, figuur 1). De essentie van de thymol-test is om de mate van troebelheid van het serum te bepalen met behulp van speciale apparatuur - een foto-elektrische colorimeter (FEC).

Troebelheid wordt uitgedrukt in eenheden van McLaghan (MU) of Shank-Hoaland (AU S-H).

Een afname van de albumine-concentratie treedt op wanneer de eiwitsynthetiserende functie van de lever is aangetast. Dit leidt tot instabiliteit van het globulinegehalte. Dit komt voor bij infectieuze, tumorprocessen, leverziekten..

Dit type biochemische analyse is niet populair, maar wordt vanwege de voordelen in de praktijk nog steeds gebruikt..

De voordelen van de test zijn als volgt.

1. Er is geen ingewikkelde apparatuur nodig om een ​​thymoltest uit te voeren. Je hebt alleen een foto-elektrische colorimeter nodig om de troebelheid te bepalen, die in elk laboratorium aanwezig is.
2. Onderzoek is gemakkelijk en goedkoop.
3. Ondanks de beschikbare keuze van markers voor leverschade, is het de thymoltest die het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces aangeeft, zelfs vóór de ontwikkeling van klinische symptomen, waardoor de arts de behandeling op tijd kan voorschrijven en de ontwikkeling van complicaties kan voorkomen.
4. De thymol-test kan worden gebruikt als een indicator voor de effectiviteit van het herstel van de levercelfunctie.

Wanneer een onderzoek wordt voorgeschreven?

De thymol-test wordt voorgeschreven voor vermoedelijke hepatitis A (vooral bij kinderen), auto-immuunlaesies, samen met andere biochemische indicatoren, wordt het gebruikt voor een uitgebreide beoordeling van de leverfunctie.

Waar kan ik bloed doneren voor een thymol-test??

Bloed voor thymoltesten kan bij elke medische instelling worden gedoneerd, zowel tegen betaling als voor verplichte medische verzekering. De analyseperiode is 1 werkdag. Als u tegen betaling bloed wilt doneren in een medisch centrum, bedragen de kosten van het onderzoek gemiddeld 200 tot 500 roebel.

Voorbereiding voor analyse

Om de analyse de processen die in ons lichaam plaatsvinden zo nauwkeurig mogelijk weer te geven, is het noodzakelijk om u erop voor te bereiden:

• bloed om serum te verkrijgen, moet op een lege maag worden gedoneerd, dat wil zeggen na 8 - 12 uur vasten. Het is verboden om 's ochtends thee, vruchtensappen en koffie te drinken. Je kunt water drinken;
• als u medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen als deze het testresultaat kunnen beïnvloeden. Annuleer niets zelf!

Met een eenvoudige voorbereiding op het onderzoek kunt u de toestand van de lever nauwkeuriger bepalen.

Norm

De normale waarde van de troebelheid van een thymolmonster is 0 - 4 U S-H (of MU), in sommige laboratoria zijn tot 5 eenheden toegestaan.

Bij kinderen zijn de indicatoren van de norm hetzelfde als voor volwassenen - 0 - 4 eenheden M.

Als het resultaat meer dan 5 eenheden is, wordt de steekproef als positief beschouwd..

Redenen om de norm te overschrijden

Als het resultaat van de thymol-test meer dan 5 eenheden is, geeft dit aan dat er processen plaatsvinden die de synthese van albumine verminderen, wat leidt tot een overmaat aan gamma- en bèta-globulines, wat duidt op schade aan het leverweefsel..

Hoofdredenen

• virale hepatitis;
• alcoholische leverschade;
• blootstelling aan hepatotoxische stoffen (medicijnen, zware metalen);
• levercirrose;
• hepatische neoplasmata;
• ontwikkeling van vervetting van de lever;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen (bijvoorbeeld orale anticonceptiva).

Pathologie van andere organen, niet alleen de lever, kan leiden tot een verhoogde thymoltest..

Oorzaken van een toename van de thymol-test die niet geassocieerd zijn met leverschade

De oorzaken van een verhoogde thymol-test kunnen zijn: schade aan de nieren, het maagdarmkanaal, de ontwikkeling van systemische ontsteking, malaria, evenals tumorprocessen, myeloom, erfelijke dysproteïnemie.

Kinderen die hepatitis A hebben gehad, hebben een verhoogde thymoltest. In dergelijke gevallen kan deze indicator worden beschouwd als een indicator voor de effectiviteit van de behandeling en het herstel van de leverfunctie..

Dankzij de thymoltest kan parenchymale geelzucht worden onderscheiden van mechanische geelzucht. In het geval van de ontwikkeling van de laatste in de eerste week van de ontwikkeling van icterisch syndroom, wordt de bestudeerde indicator zelden verhoogd..

De toename van de thymol-test wordt echter niet altijd veroorzaakt door een pathologisch proces..

Om de oorzaak te vinden die tot een verhoging van de thymol-test heeft geleid, is het noodzakelijk om het niveau van andere bloedparameters te onderzoeken, bijvoorbeeld het niveau van totaal eiwit, albumine en globulines..

Gevolgtrekking

Biochemische bloedtesten zijn een van de manieren om de processen die plaatsvinden in het lichaam en de prestaties van organen en systemen te beoordelen.

De thymol-test dient als een voorbode bij de ontwikkeling van leverpathologie, zelfs voordat de symptomen zich voordoen. Volgens de resultaten zal een tijdige voorgeschreven behandeling de ontwikkeling van ernstige complicaties helpen voorkomen en het leven van de patiënt verbeteren. Als u een positieve thymol-test vindt, moet u geen vreselijke diagnose stellen. Eerst moet u de juistheid van de voorbereiding voor de analyse controleren en pas daarna de oorzaak van de pathologische veranderingen in het lichaam achterhalen.

We hebben veel moeite gedaan om u dit artikel te laten lezen, en we horen graag uw feedback als beoordeling De auteur zal blij zijn te zien dat u in dit materiaal geïnteresseerd was. bedankt!