Thymol-testnorm en diagnostische waarde

De thymol-test, die tegenwoordig vrij zelden wordt gebruikt bij een bloedtest, heeft zijn voordelen en indicaties voor zijn gedrag. De essentie van de test is om de onbalans in eiwitfracties te bepalen. Dit gebeurt als gevolg van een schending van de synthetische functie van de lever bij hepatitis en andere ziekten.

Wat is deze test

Thymol-test is een analyse waarbij thymol inwerkt op het bloedserum als een precipitatiemiddel. Deze test bepaalt het vermogen van de lever om bloedeiwitten te synthetiseren. De gegevens over het monsterresultaat worden ingevoerd in het biochemische analyseformulier.

Om een ​​thymoveronaal onderzoek uit te voeren, wordt 0,1 ml serum en 6 ml thymol ingenomen. Als resultaat van de coagulatiereactie vormt zich na 30 minuten een neerslag dat bestaat uit een globulair-thymol-fosfolipidecomplex. Dit complex geeft een troebelheid van de oplossing, die wordt bepaald door de fotocolorimetrische methode en wordt gemeten in McLagan-eenheden (MU) of thymoltroebelheidseenheden. (EENHEID S-H).

Als de patiënt wordt gedomineerd door globulines in het bloed, wordt de oplossing sneller troebel en wordt de thymol-test verhoogd. In het lichaam is er een bepaalde verhouding tussen albumine en globulines. Albumine wordt gesynthetiseerd door de lever en globulines worden gesynthetiseerd door plasmacellen, die worden gevormd uit B-lymfocyten. Daarom brengen leverpathologieën een afname van de hoeveelheid albumine en een schending van de verhouding van bloedeiwitten met zich mee.

Met een afname van albumine en een toename van de fractie globulines, treden een heftige reactie op thymol en afwijkingen van de norm van de thymol-test op - het heeft meer dan 4 eenheden.

Norm

Zowel in McLagan-eenheden als in eenheden van troebelheid AU S-H is de thymol-testsnelheid 1-4 eenheden - dus het wordt als negatief beschouwd. Als de indicatoren deze waarde overschrijden, spreken ze van een positieve test..

De snelheid waarmee thymol in bloed wordt getest bij vrouwen, mannen en kinderen is hetzelfde!

Redenen voor de verhoging

Tab.1. Vergelijking van monsters met hepatitis B en C

Wanneer de synthetische functie van de lever wordt aangetast, daalt de hoeveelheid eiwit door de albumine-fractie. Tegelijkertijd nemen globulines niet af, maar nemen ze zelfs toe als gevolg van het infectieproces. Daarom, wanneer thymol wordt toegevoegd aan het serum van deze patiënt, wordt een grote hoeveelheid globulinen neergeslagen, neemt de troebelheid toe en neemt de thymol-test toe..

Dus welke pathologieën leiden tot afwijkingen van normale waarden? De belangrijkste redenen voor de toename van het monster zijn pathologische processen die het leverparenchym hebben aangetast:

• hepatitis van zowel virale als andere oorsprong (alcoholisch, toxisch, cryptogeen)
• cirrose van verschillende etiologieën;
• neoplasmata gelokaliseerd in de lever;
• vette hepatosis;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, anticonceptiva.

Als de patiënt geelzucht heeft ontwikkeld geassocieerd met obstructie van de galwegen met een steen, tumor, dan wordt de thymol-test niet verhoogd, omdat de eiwitsynthetiserende functie niet wordt verstoord.

Naast leveraandoeningen kunnen de volgende pathologieën een positief resultaat geven.

1. Ernstige schade aan de glomeruli van de nieren, wanneer significant eiwitverlies optreedt: amyloïdose, glomerulonefritis, pyelonefritis.
2. Maagdarmstelselaandoeningen met ernstige diarree, pancreatitis.
3. Oncologische processen.
4. Erfelijke of verworven dysproteïnemie.
5. Multipel myeloom.
6. Reumatische of systemische pathologieën - systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz..
7. Malaria.
8. Septische endocarditis.

Het is belangrijk op te merken dat een verhoogde hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid, die zijn gebaseerd op cholesterol, ook wordt geprecipiteerd door deze reactie. Daarom gaat het misbruik van vet voedsel, de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose gepaard met een toename van de troebelheid van het serum met de toevoeging van thymol. Een teveel aan cholesterol in het bloed bij vrouwen, mannen na 50 jaar leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose van de hartvaten, hartaanval, beroerte.

Wanneer het bij kinderen toeneemt

De thymol-test bij kinderen neemt toe door dezelfde mechanismen als bij volwassenen. Bij pasgeborenen kan deze studie relevant zijn voor de ontwikkeling van geelzucht bij zuigelingen, maar ook voor prematuren, wanneer de lever nog niet volledig is gevormd en zijn functies nog niet kan uitoefenen..

In tegenstelling tot volwassenen zijn hepatitis A en E meer kenmerkend voor kinderen.Dit zijn de meest milde vormen en in dit geval is de thymol-test van groot belang, die helpt bij het identificeren van schade aan het leverparenchym, wanneer er nog geen geelzucht is en enzymen niet verhoogd zijn..

Indicaties ten behoeve van de analyse

De indicatie voor thymolbloedreactie is:

• diagnose van pre-icterische hepatitis;
• beoordeling van de activiteit van hepatitis;
• detectie van dysproteïnemie.

Hoe bloed correct te doneren

Het onderzoek wordt op een lege maag uitgevoerd. U kunt de dag ervoor geen vet voedsel eten en geen alcohol drinken. Ze nemen bloed uit een ader, aangezien deze analyse deel uitmaakt van de biochemische.

Wat te doen als de indicator boven normaal is

De oorzaken van een verhoogde thymol-test worden meestal geassocieerd met schade aan levercellen. In dit opzicht heeft de patiënt een behandeling nodig die gericht is op het handhaven van het normale gehalte aan eiwitten, het verminderen van de producten van het stikstofmetabolisme in het bloed en het herstellen van levercellen..

Omdat de thymol-test geassocieerd is met een verminderde leverfunctie, is het noodzakelijk om de inname van vet voedsel te verminderen; eiwit in voedsel mag niet meer dan 1 gram per kg lichaamsgewicht van de patiënt bedragen. Dierlijke vetten moeten worden verwijderd door ze te vervangen door plantaardige.

Behandeling met folkremedies voor leverpathologieën mag alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts.

Andere sedimentaire methoden

Naast thymol is er ook de sublimaat- en Veltman-test. Ze zijn ook gebaseerd op het vermogen van de reagentia om een ​​neerslag te vormen met het serum van de patiënt..

Sublimaatreactie is een test gebaseerd op de vorming van een colloïdale suspensie van kwikchloride met albumine. Als er veel globulines in het serum zitten, vlokt deze suspensie uit in het sediment. In het geval dat dergelijke vlokken worden waargenomen in drie reageerbuizen, is de test positief. Deze reactie is niet specifiek, het duidt alleen op afwijkingen in het leverparenchym. De norm van de sublimaatreactie is 1,6-2,2 ml kwikchloride.

Veltman's test - calciumchloride precipitatiereagens. De essentie is om de coagulatieband te verkorten of te verlengen. Normaal gesproken is 0,4-0,5 ml calciumchloride-oplossing voldoende - 0,5%. Deze reactie is positief wanneer een vlokkig neerslag wordt gevormd met een kleinere hoeveelheid oplossing. De test van Veltman helpt ook om de schending van de verhouding van eiwitfracties - albumine en globulines, te bepalen.

Een belangrijke analyse bij het opsporen van vroege hepatitis is de thymoltest

Thymol-test is het neerslaan van plasma-eiwitten wanneer thymol en veronal eraan worden toegevoegd. De test laat zien of er veranderingen zijn in de eigenschappen van albumine en globulines die in de lever worden gevormd. Het wordt gebruikt voor een vroege diagnose van latente hepatitis. Lees in dit artikel meer over de voordelen van de methode, de redenen voor het verbeteren van de resultaten en de behandeling van afwijkingen..

Wat de thymol-test laat zien

Bloedproteïnen reguleren de zuurgraad van het bloed, de oncotische druk, immuunreacties, vormen cholesterol- en bilirubine-transportcomplexen, dragen ijzerionen, een aantal hormonen en medicijnen. Albumine en gedeeltelijk globulinen worden door de lever gesynthetiseerd. Als de functies ervan worden geschonden, verandert het:

• de verhouding van eiwitfracties (albumine neemt af);
• configuratie van een molecuul, zijn massa en lading;
• bezinkingsweerstand (colloïdale stabiliteit).

Als resultaat worden eiwitten gecombineerd tot complexen en geprecipiteerd. Dit verlies aan stabiliteit van het eiwitgedeelte van het bloed vormt de kern van de thymoltest. Het verschilt niet in specificiteit, omdat het bij veel leverbeschadigingen positief wordt.

De test wordt niet vaak gebruikt, omdat er modernere methoden zijn om de functie van levercellen te bestuderen (alkalische fosfatase, ALT, AST, bilirubine, protrombine-index). Desalniettemin kan de McLagan-test helpen bij de differentiële diagnose en beoordeling van de ernst van schade aan hepatitis, de effectiviteit van therapie.

En hier is meer over verhoogde bilirubine in het bloed.

Indicaties voor bepaling

Een arts kan aanbevelen om te testen op tekenen van virale hepatitis. Deze ziekte in de beginfase lijkt sterk op verkoudheid:

• temperatuurstijging;
• keelpijn;
• lichte hoest;
• hoofdpijn;
• algemene zwakte;
• spier- en gewrichtspijn;
• misselijkheid, braken;
• opgeblazen gevoel, zwaar gevoel in de buik;
• een onaangename of bittere smaak in de mond.

De studie is geïndiceerd voor patiënten zonder klinische manifestaties, indien geïdentificeerd:

• contact met een zieke virale hepatitis;
• auto-immuunziekten (dermatomyositis, lupus, sclerodermie);
• alcoholisme;
• cytomegalovirus- of herpesinfectie;
• niet-gediagnosticeerde leverziekte in het verleden (vertoont veranderingen gedurende het jaar na virale hepatitis);
• werken met giftige en chemische stoffen;
• malaria, tuberculose;
• tekenen van veranderingen in de structuur van de lever bij echografie;
• langdurige chemotherapie.

Voordelen van de methode

Een belangrijk voordeel van de thymoveronale test is de hoge gevoeligheid. Het helpt om een ​​diagnose te stellen, zelfs vóór het begin van het belangrijkste symptoom van hepatitis - geelzucht..

De McLagan-test reageert eerder op leverschade dan andere. Hiermee kunt u de ziekte in de beginfase identificeren, therapie voorschrijven en de vernietiging van leverweefsel, de verspreiding van virale infectie voorkomen.

De thymol-test wordt ook gebruikt om onderscheid te maken tussen mechanische blokkering van de galwegen en leverschade. In beide gevallen zijn de symptomen vergelijkbaar, maar geelzucht geeft, wanneer de galafvoer wordt belemmerd, zelden een positief resultaat..

De analyse wordt ook uitgevoerd om het effect van de behandeling te controleren. Het kan herhaaldelijk worden voorgeschreven, omdat de thymol-test geen lange voorbereiding of financiële kosten vereist. Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik ervan..

Bekijk de video over de bloedtest AST en ALT:

Monstervoorbereiding en uitvoering

Overdag moeten vette voedingsmiddelen, gefrituurd en gekruid voedsel en alcohol volledig worden uitgesloten van het dieet. 'S Avonds heb je een licht diner nodig en daarna een pauze van minimaal 8-10 uur tijdens de maaltijd. Op de ochtend van de studiedag mag je alleen schoon drinkwater drinken. Sap, thee of koffie en frisdrank kunnen de onderste regel scheef trekken. Bloed voor analyse wordt alleen 's ochtends op een lege maag afgenomen.

In de manipulatiekamer wordt een aderpunctie (ellepijp, hand) uitgevoerd. Ongeveer 5 ml bloed wordt in een steriele reageerbuis genomen, vervolgens geëtiketteerd en voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. De toevoeging van een anticoagulans is niet vereist. Na scheiding van het serum wordt het gemengd met Veronal-buffer en geconcentreerde thymol. Het resultaat wordt in een half uur geëvalueerd..

Bij intense troebelheid van de oplossing treedt de vorming van complexen globuline + thymol + lipiden op. Daarna vergelijkt de laboratoriumassistent de mate van verandering in de transparantie van het materiaal met de ijkgrafiek (fotocolorimetrische methode). Met een afname van albumine en een toename van globulines, lipoproteïnen, wordt de thymol-test positief.

De norm bij vrouwen en mannen, kinderen

De meetresultaten worden gegeven in McLaghan-eenheden - van 0 tot 5 eenheden. M. In het bereik van maximaal 4 eenheden wordt de thymoltest als negatief beschouwd. Deze norm wordt niet gedifferentieerd naar geslacht of leeftijd. De test is positief bij 5 eenheden. M (soms wordt de aanduiding AU S-H gebruikt).

Bij het evalueren van de verkregen gegevens moet in gedachten worden gehouden dat de resultaten van diagnostiek kunnen veranderen:

• vette voedingsmiddelen aan de vooravond van de analyse;
• recent gebruik van geneesmiddelen met toxische effecten - antibiotica, antischimmelmiddelen, chemotherapie;
• hormonale anticonceptie, oestrogeensubstitutietherapie.

Redenen voor de verhoging

De grootste diagnostische waarde van de thymol-test komt tot uiting in de detectie van een acute vorm van virale hepatitis. Een positief resultaat wordt erkend als een marker van deze ziekte..

De McLagan-test is de eerste die reageert op de vermenigvuldiging van het virus in de lever, gedurende de periode dat er geen geelzucht is, veranderingen in de resterende levertesten, een verhoging van de concentratie van bilirubine.

De schending van de eiwitsamenstelling van het bloed, veroorzaakt door andere redenen, leidt ook tot een positief resultaat van de test. Dit komt door het feit dat de lever reageert op ontsteking, vernietiging van weefsels van elke lokalisatie. In aanwezigheid van dergelijke processen in het lichaam, neemt het relatieve gehalte aan albumine af, aangezien globulines intensief worden gesynthetiseerd voor de immuunrespons.

Het verlies van albumine in de urine bij nieraandoeningen kan de verhouding van bloedeiwitten veranderen. De thymol-test is op het niveau van 3-4 eenheden. M en met een verhoging van het lipoproteïnegehalte in het bloed. Ziekten die optreden bij een verhoogde McLaghan-test zijn onder meer:

• levercirrose;
• toxische (inclusief medicinale), infectieuze, auto-immuunhepatitis;
• virale infecties, waaronder HIV;
• neoplasmata in de lever of daarbuiten met metastasen;
• chronisch alcoholisme (vooral bij het gebruik van surrogaatdranken);
• leververvetting (steatosis);
• glomerulonefritis, nefrotisch syndroom;
• acute pancreatitis, enterocolitis;
• erfelijke aandoeningen van de verhouding van eiwitfracties (dysproteïnemie);
• multipel myeloom;
• malaria, buiktyfus, mononucleosis;
• auto-immuunziekten.

Behandeling van afwijkingen

Zelfs een lichte stijging van het testresultaat is een indicatie voor het onderzoeken van de lever, het uitvoeren van virologische tests op hepatitis, echografie van de buikorganen en soms is een punctiebiopsie van de lever nodig..

De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met de oorzaak van de leverdisfunctie. Om het te herstellen heb je nodig:

• beperking van fysieke activiteit tijdens exacerbatie;
• de minimale hoeveelheid medicijnen;
• uitsluiting van alcohol, vet en gefrituurd voedsel;
• een scherpe beperking van ingeblikt voedsel, gerookte producten, marinades, hete sauzen, kruiden en sterke koffie, thee;
• zorgen voor de aanvoer van eiwitten uit magere vlees-, zuivel- en visproducten;
• onder meer gekookte groenten en niet-zuur fruit in het menu.

Een groep geneesmiddelen die hepatoprotectors worden genoemd, wordt gebruikt om levercellen te beschermen. Deze medicijnen voorkomen de vernietiging van hepatocytmembranen, versnellen het herstel van de albuminesynthese. Meestal worden ze voorgeschreven in kuren van 2 - 3 maanden, minstens twee keer per jaar. De meest effectieve zijn Essentiale forte N, Heptral, Glutargin, Hepa-mertz, Hepadif.

Bij virale hepatitis wordt interferon intramusculair of intraveneus geïnjecteerd in combinatie met antivirale geneesmiddelen (ribavirine) en worden nieuwe langwerkende interferonen (gepegyleerd) gebruikt - Pegasis, Algeron. Als hepatitis wordt veroorzaakt door een auto-immuunproces, is hormoontherapie aangewezen.

En hier is meer over bloedhemolyse.

De thymol-test is zeer gevoelig voor leververnietiging, vooral bij virale hepatitis A. Het helpt om het in het preklinische stadium te identificeren. Een positief resultaat treedt ook op bij infectieuze, auto-immuun tumorprocessen in het lichaam. Verschilt in de snelheid van implementatie, het wordt aanbevolen voor het volgen van de behandeling. Bij afwijking van de norm worden aanvullend onderzoek en verplichte behandeling getoond, naleving van het dieet.

Als aritmie wordt vermoed, kunnen tests helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Welke tests moeten worden gedaan om de diagnose te bepalen, behalve bloed?

Als atherosclerose wordt vermoed, moet het onderzoek volledig worden uitgevoerd. Het omvat een bloedtest, inclusief biochemische, en vele anderen. Wat is de moeite waard om te passeren?

De redenen waarom het syndroom van Raynaud optreedt, liggen in constante trillingen, waardoor de vaten van de vingers veranderen. Het syndroom zonder behandeling kan een echte ziekte worden, en dan zullen traditionele methoden niet helpen. Hoe eerder symptomen worden opgemerkt en de behandeling wordt gestart, hoe beter..

Zelfs artsen adviseren om citroen te gebruiken voor spataderen, omdat dankzij de overvloed aan vitamine C en P de wanden van bloedvaten worden versterkt, wat belangrijk is in geval van ziekte. De recepten voor de behandeling zijn vrij eenvoudig, er wordt zelfs olie gebruikt.

Over het algemeen wordt cardio-intervalografisch onderzoek uitgevoerd om het werk van het autonome zenuwstelsel te bestuderen. De procedure is veilig en pijnloos, daarom kan deze bij kinderen worden uitgevoerd. Wat is het apparaat?

Niet iedereen hoeft het hart te onderzoeken met een loopbandtest, maar alleen volgens indicaties. Het wordt uitgevoerd voor kinderen en volwassenen. Er is een belasting met een gasanalysator. Wat zijn de contra-indicaties ervoor? Wat het resultaat je zal vertellen?

De test van Rufier wordt uitgevoerd voor kinderen, adolescenten, schoolkinderen. De test controleert de bereidheid tot lichamelijke activiteit Normaal gesproken is de index bij kinderen niet meer zo gebruikelijk, na de test worden sommigen naar speciale fysieke trainingsgroepen of voor behandeling gestuurd.

Patiënten krijgen vaak het medicijn Warfarine voorgeschreven, waarvan het gebruik is gebaseerd op anticoagulerende eigenschappen. De indicaties voor pillen zijn dik bloed. Ook kan het medicijn worden aanbevolen voor langdurig gebruik, heeft het contra-indicaties. Een dieet nodig.

Het zal duidelijk worden of het mogelijk is om pas na de tests te sporten met mitralisklepprolaps, rekening houdend met de contra-indicaties. Sporten met verzakking van de 1e graad zijn bijvoorbeeld zelfs welkom, zoals lichamelijke opvoeding, oefentherapie.