Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen

Atherosclerose van de onderste ledematen is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in de terminale delen van de abdominale aorta en zijn hoofdtakken als gevolg van de afzetting van gemodificeerde lipiden in de vaatwanden.

Langdurige hemodynamische stoornis in de grote vaten van de benen leidt tot ischemie en necrotisatie van aangrenzende weefsels, die dreigen te veranderen in ernstige complicaties als trofische ulcera en gangreen. Sclerotische vasculaire veranderingen zijn een van de meest voorkomende problemen bij ouderen. Bij mannen verschijnen de eerste tekenen van atherosclerose van de onderste ledematen vanaf de leeftijd van 45-50 jaar; bij vrouwen een orde van grootte later - van 60-70 jaar.

De incidentiecijfers in Rusland maken een deprimerende indruk: driekwart van de mannelijke bevolking onder de 40 lijdt aan atherosclerose van de benen, en bij oudere patiënten bereikt de incidentie 90%.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Bij atherosclerose van de onderste ledematen worden de slagaders van de benen aangetast en wordt het verschijnen van plaques vaker waargenomen op de plaatsen van hun vertakkingen. Het ontwikkelingsmechanisme van pathologie is als volgt:

• vanwege verschillende factoren vestigen lipide- en eiwitcomponenten zich op de wanden van de bloedvaten, dit veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de slagader;
• zonder vroege behandeling vormen zich atherosclerotische plaques, ze verstoppen het vat;
• de bloedcirculatie in dit gebied wordt eerst verstoord en vervolgens geblokkeerd, de lymfestroom wordt ook verstoord;
• zuurstofgebrek ontwikkelt zich in de weefsels, wat de vorming van trofische en gangreneuze laesies veroorzaakt.

Volledige occlusie van de slagader met cholesterolafzettingen wordt vernietiging of occlusie genoemd. Oblitererende atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is een ziekte van de vaten, die gepaard gaat met een gestage vernauwing van hun lumen, een toename van het volume van plaques en een verminderde bloedcirculatie.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn overgewicht, obesitas en overeten, de aanwezigheid van een grote hoeveelheid vetten en koolhydraten in de voeding, hypertensie, vegetatieve-vasculaire dystonie. Roken is een van de gevaarlijke provocateurs..

De oorzaken van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zijn ook:

• alfalipoproteïnemie, of een verstoring van het metabolisme van eiwitten en vetten in het lichaam, ook wel de ziekte van Tanger genoemd;
• hypodynamie;
• hyperfibrinogenemie - wanneer het niveau van fibrinogeen in het bloed hoger is dan normaal;
• postmenopauzale periode;
• monocytose - een hoog gehalte aan monocyten in het bloed;
• hypothyreoïdie - onvoldoende productie van schildklierhormonen;
• diabetes;
• Chédiak-Higashi-syndroom - de aanwezigheid van korrels in leukocyten en in het beenmerg, die ernstige etterende infecties veroorzaken;
• genetische aanleg;
• ernstige stress;
• vasculaire schade door virussen, bacteriën of toxines;
• het effect van ioniserende straling;
• chronische granulomateuze ziekte;
• overmatige productie van hormonen testosteron, oestrogeen, progesteron;
• homocystinurie - verminderd metabolisme van het aminozuur methionine.

Ontwikkelingsfasen

Bij een progressief verloop doorloopt atherosclerose van de onderste ledematen vier opeenvolgende ontwikkelingsstadia. Het huidige stadium van de ziekte wordt bepaald door de intensiteit van pijn in de benen, inspanningstolerantie en de ernst van klinische manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar weefsels.

1. Matige manifestaties van zuurstofgebrek van weefsels: anemische huid. Pijn in de voeten en benen baart de patiënt alleen zorgen bij aanzienlijke inspanning - niet eerder dan na een kilometer.
2. Lage inspanningstolerantie. Met het verschijnen van pijnlijke gevoelens in de benen op een afstand van 200-900 meter, wordt het stadium van atherosclerose van de onderste ledematen IIA vermeld; als u zich ongemakkelijk voelt op minder dan 200 meter afstand - stadium IIB.
3. De pijn in de benen neemt niet weg in rust, wat duidt op een hoge mate van stenose of vernietiging van de bloedvaten tot aan de volledige sluiting van het lumen van de slagader.
4. Tegen de achtergrond van een constant tekort aan bloedtoevoer naar de onderste ledematen, ontwikkelen zich ulceratieve-necrotische veranderingen in de weefsels naast de aangetaste bloedvaten; mogelijk gangreen.

Symptomen

In 50% van de gevallen vertoont atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen geen symptomen en veroorzaakt het geen ongemak bij patiënten en wordt het gedetecteerd tijdens aanvullend onderzoek in een medische instelling.

Als het lumen van de slagaders aanzienlijk is versmald, verschijnen de volgende kenmerkende klachten:

1. Claudicatio intermittens. Het wordt gekenmerkt door het periodiek optreden van pijn in de spieren van de benen tijdens beweging (lopen). Hoe meer de slagaders zijn "verstopt" met plaques, hoe vaker de pijn optreedt, en de persoon wordt gedwongen om een ​​tijdje te stoppen en te blijven staan ​​zodat deze afneemt. De plaats van optreden van pijnlijke gevoelens hangt af van het niveau van het vat dat wordt beïnvloed door het atherosclerotische proces (spieren van het been of de dij). De meest voorkomende rokers lijden aan claudicatio intermittens.
2. Pijn in horizontale positie (in rust). Naarmate atherosclerose vordert, treedt pijn niet alleen op tijdens het lopen, maar ook in rust, vooral tijdens het liggen. In dit opzicht worden ze soms nacht genoemd, omdat ze de normale slaap verstoren. Om de intensiteit van de pijn op de een of andere manier te verminderen, wordt een persoon gedwongen om met zijn benen uit bed te liggen..

Naast deze karakteristieke symptomen kunnen symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen zijn:

• Tekenen van ondervoeding van de huid van de onderste ledematen - haaruitval op de benen, aanhoudende schimmelinfectie van de tenen.
• Periodiek gevoel van gevoelloosheid.
• Bleke huid bij het optillen van het been boven de taille.
• Een gevoel van controleverlies, oncontroleerbare bewegingen in het enkel- of kniegewricht ('de benen van iemand anders').
• Zweren, gangreen van de tenen door zuurstofgebrek van weefsels en ondervoeding (trofisme).

Diagnostiek

Een juiste diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zal helpen om de meest effectieve behandeling voor te schrijven, die afhangt van het stadium van ontwikkeling van de ziekte

Waar kan een persoon terecht bij zelfonderzoek?

• De huid van de benen wordt dik en glanzend.
• Samen met haaruitval worden de nagels van de onderste extremiteit broos.
• Door het bloedvat samen te knijpen en los te laten, kunt u de snelheid van het opnieuw vullen met bloed controleren.

Het wordt ook aanbevolen om de volgende techniek uit te voeren om de mate van anemisatie van de huid te controleren: breng in rugligging uw rechte benen in een hoek van 45 graden omhoog. Als de vermoeidheid snel optreedt en de voetzolen bleek worden, is dit een teken van atherosclerotische laesies..

Er is heel wat medische apparatuur ontwikkeld, met behulp waarvan het mogelijk is om atherosclerose van de bloedvaten van de benen te diagnosticeren. De meest gebruikelijke methode van instrumentele diagnostiek is echografische diagnostiek..

Dit is de meest populaire en goedkoopste methode en werpt geen belemmeringen op voor herprocedure. Hiermee kunt u de anatomie van het vat zien, de toestand van de wanden beoordelen en laesies in het vat zien. Maar het heeft zijn nadelen: ten eerste levert echografisch onderzoek in sommige situaties geen volledige informatie op voor het opbouwen van een integraal ziektebeeld; ten tweede de individuele kenmerken van de patiënt, bijkomende ziekten (bijvoorbeeld verkalking) interfereren met de juiste interpretatie van de onderzoeksresultaten.

• CT-scan;
• magnetische resonantie angiografie;
• standaard angiografie.

Deze methoden hebben hun eigen kenmerken, beperkingen, voor- en nadelen. De beslissing over de noodzaak om een ​​of ander diagnostisch hulpmiddel te gebruiken, wordt genomen door de behandelende arts na onderzoek en bestudering van de medische geschiedenis van de patiënt..

Hoe te behandelen?

De volgorde van behandeling van vernietigende atherosclerose van de onderste ledematen wordt grotendeels bepaald door het stadium van de ziekte en de grootte van het getroffen gebied. In de beginfase kan het elimineren van risicofactoren de ontwikkeling van deze ziekte voorkomen. Hiervoor moet de patiënt zijn dieet en levensstijl aanpassen..

Als bij een patiënt atherosclerose van de bloedvaten van de benen wordt vastgesteld, heeft hij allereerst nodig:

1. Pas uw dieet aan door voedingsmiddelen met veel cholesterol en dierlijke vetten te verminderen.
2. Normaliseer uw gewicht.
3. Het is absoluut noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven en in de eerste plaats te stoppen met roken.
4. Maatregelen nemen om de bloeddruk binnen een leeftijdsgeschikt bereik te houden (voor mensen ouder dan 50-60 jaar moet de druk ongeveer 140/90 mm Hg zijn).
5. Als er diabetes is, moet de patiënt maatregelen nemen om de bloedsuikerspiegel normaal te houden..
6. Controleer het cholesterolgehalte in het bloed.

Behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen kan in verschillende richtingen worden uitgevoerd:

• niet-medicamenteuze behandeling (zonder het gebruik van medicijnen);
• medicamenteuze therapie (met medicatie);
• behandeling van ziekten die atherosclerose hebben veroorzaakt;
• chirurgische behandeling.

Niet-medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd om de hele levensstijl te normaliseren en er risicofactoren uit te elimineren. Als ten minste één risicofactor wordt geëlimineerd, is dit de sleutel tot een aanzienlijke vermindering van het risico op verschillende complicaties. Het elimineren van alle factoren zal leiden tot een aanzienlijke verbetering van de prognose van de ziekte..

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks medicijnen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus bezoek het ziekenhuis.

1. Geneesmiddelen met plaatjesremmende werking - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
2. Anticoagulantia (warfarine, heparine) - voorkomen dat bloed stolt in de bloedvaten, voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
3. Krampstillers (Drotaverin) - verlichten spasmen en verminderen pijn;
4. Zalven met antibiotica (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - gebruikt in aanwezigheid van trofische ulcera;
5. Geneesmiddelen die de weefselvoeding verbeteren (Zincteral);
6. Bloedplaatjesaggregatieremmers (bijvoorbeeld aspirine en reopolyglucine) - ze voorkomen het ontstaan ​​van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
7. Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij pentoxifylline en cilostazol wordt lopen bijna pijnloos en is de algehele doorbloeding van de onderste ledematen veel beter;
8. Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
9. Vitaminen;
10. Fysiotherapieprocedures - darsonvalization, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Endovasculaire behandeling

Endovasculaire behandeling is een minimaal invasief alternatief voor chirurgische ingrepen en wordt gebruikt in latere stadia van de ontwikkeling van atherosclerose, wanneer conservatieve methoden niet langer effectief genoeg zijn. Een apparaat wordt in het getroffen gebied van de slagader ingebracht om verdere vernauwing van het vatlumen te voorkomen.

Endovasculaire behandelingsmethoden omvatten ballondilatatie, stentplaatsing en angioplastiek. De procedures worden uitgevoerd in de röntgenoperatiekamer, waarna de patiënt op een drukverband wordt gelegd en voor 12-18 uur bedrust krijgt..

Chirurgie

Chirurgie is een laatste redmiddel bij de behandeling van beenziekte. Chirurgie wordt alleen voorgeschreven in het geval van ernstige coronaire hartziekte met ernstige complicaties, wanneer medicamenteuze therapie machteloos is. Frequentie van beenamputatie na diagnose binnen 1 jaar - tot 40% Over welke procedures hebben we het?

• Bypassoperatie - de organisatie van een extra mogelijkheid in het probleemgebied van de slagader om de bloedstroom te normaliseren.
• Ballonangioplastiek met plaatsing in het vaatbed van een ballon om het verstopte lumen uit te zetten.
• Vasculaire stenting, wanneer een buisvormige afstandhouder in de problematische slagader wordt ingebracht om de grootte van het lumen op het beoogde niveau te regelen.
• Endarterectomie met verwijdering van het getroffen gebied en opeenhopingen van stolsels.
• Autodermoplastiek die wordt gebruikt bij de behandeling van trofische ulcera die niet reageren op lokale therapie.
• Prothese, die bestaat uit het vervangen van het getroffen gebied door een autovein of een synthetisch vat.
• Amputatie van het necrotische deel van het been met verdere protheses.

WHO-statistieken over mortaliteit na amputatie: binnen een jaar - 20%, binnen 5 jaar - tot 70%, binnen 10 jaar - tot 95%. Het is de tweede meest voorkomende oorzaak van handicaps en invaliditeit in het VK..

Volksmethoden

Van alternatieve geneeswijzen voor de behandeling van atherosclerotische afzettingen, raden we zeevruchten met jodium aan. Een sporenelement is nodig om de functionaliteit van de lever te normaliseren, het vetmetabolisme te herstellen. Overmatige concentraties cholesterol in het bloed worden geëlimineerd door plantaardige vezels uit appels, peren, brood en zemelen.

Fosfolipiden worden voorgeschreven om de oplosbaarheid in het bloed te verhogen. Hoe beter de vloeibare eigenschappen, hoe minder cholesterol zich in de vaatwand afzet. Om de toestand te stabiliseren, is regelmatig gebruik van plantaardige olie vereist. Vetarme zuivelproducten zijn nodig om calcium en magnesium te behouden.

Voor de preventie van atherosclerose biedt de traditionele geneeskunde een aantal recepten:

• pers het sap van een halve citroen in een glas water, gebruik het twee keer per dag;
• er zijn pruimen, vijgen, appels;
• drink dagelijks een glas sap, komkommer - elk 50 ml;
• eet drie keer per dag een eetlepel radijs;
• drink frambozeninfusie in plaats van thee.

Raadpleeg uw arts voor alle therapiemethoden voor atherosclerose, folkremedies en anti-atherosclerotische procedures. Zelfbehandeling van pathologie leidt niet tot herstel en verergert de aandoening.

Waar moet je nog meer op letten?

Om de behandeling van atherosclerose effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​dieet met weinig vet en slechte cholesterol te volgen, om meer groenten, kruiden, bessen en fruit in het dieet op te nemen. Als de patiënt aan een verslaving lijdt, moet alles in het werk worden gesteld om van de verslaving af te komen. Matige lichaamsbeweging is ook gunstig (zwemmen, langzaam lopen). Om pijnlijke gevoelens tijdens het autorijden te elimineren, moet u medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door uw arts.

Schoenen voor atherosclerose moeten comfortabel en comfortabel zijn. Het is beter om orthopedische modellen te kiezen, omdat deze de voet en de normale bloedcirculatie optimaal ondersteunen. Bij gebrek aan financiële middelen kunt u een orthopedische inlegzool aanschaffen. Draag in geen geval strakke schoenen die niet geschikt zijn qua maat: dit belemmert de bloedbeweging en leidt tot een verergering van de pathologie.

De voeten zelf moeten warm worden gehouden, vermijd onderkoeling. U moet vooral voorzichtig zijn met de procedure voor het knippen van nagels. Als het werk van de patiënt gepaard gaat met langdurig op de been blijven, is het logisch om een ​​andere plaats te zoeken, aangezien dergelijke belastingen gecontra-indiceerd zijn bij atherosclerose. Als een verandering van activiteit om welke reden dan ook niet mogelijk is, moet u op zijn minst de benen rust geven tijdens de werkdag, thuis masseren en koele baden (niet koud!).

Preventie

De belangrijkste preventie van atherosclerose omvat voornamelijk:

1. Stoppen met roken.
2. Juiste voeding, cholesterolvrij dieet.
3. Lichaamsbeweging.

Dit zijn drie walvissen die het risico op atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verminderen. Het is niet nodig om jezelf uit te putten met fysieke oefeningen, je kunt gewoon elke dag lopen en gymnastiek voor de benen doen. Bovendien helpen speciale acupressuur- en traditionele medicijnrecepten als een preventieve maatregel..

Voorspelling

Het resultaat van atherosclerose van de onderste ledematen hangt af van een aantal factoren: de ernst van de symptomen en de dynamiek van het proces, erfelijkheid, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt, naleving van de aanbevelingen van de arts en bereidheid om de gebruikelijke manier van leven te herzien.

De kans op volledige genezing bestaat alleen als atherosclerose in de eerste fase wordt ontdekt tegen de achtergrond van een ongecompliceerde geschiedenis, maar u moet niet wanhopen - met adequate behandeling en actieve hulp van de patiënt bij het therapeutische proces kan de ziekte onder controle worden gehouden en kan invaliditeit worden vermeden, waardoor de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen en de functies van de ledemaat behouden blijven.

Paul

Ik moest het probleem van atherosclerose van de bloedvaten van de benen uit eigen ervaring onder ogen zien en ben helaas nog niet volledig hersteld. De behandelende arts zei dat dit komt door het teveel eten van vet voedsel. (Zelf vind ik het niet erg om in het weekend naar de barbecue te gaan) De behandeling duurt best lang, maar er is een zeker voordeel en het positieve effect is voelbaar. Als u vergelijkbare symptomen bij uzelf opmerkt, wacht dan niet langer, maar ga naar uw arts. In de beginfase wordt alles sneller en gemakkelijker genezen..

aan de procedure voor het knippen van nagels. Als het werk van de patiënt gepaard gaat met langdurig op de been blijven, is het logisch om een ​​andere plaats te zoeken, aangezien dergelijke belastingen gecontra-indiceerd zijn bij atherosclerose. Als de verandering van activiteit om de een of andere reden onmogelijk is, heb je tenminste ongeveer nodig

Lelie

Wanneer het metabolisme van lipiden en koolhydraten wordt verstoord, is atherosclerose niet ongewoon. Ik kreeg ook de diagnose, de reden is een onjuist dieet en frequente stress. De behandeling was eenvoudig, maar tijdrovend. Verschillende cursussen atheroclefiet bio, besteld in de winkel.Evalar, dieetvoeding en voet- en handmassage deden hun werk.

Diagnostiek en behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen

We schrijven periodieke pijn in de benen meestal toe aan vermoeidheid, maar soms, vooral op volwassen leeftijd, duiden dergelijke symptomen op een ernstige pathologie - atherosclerose van de benen.

Deze gevaarlijke aandoening vereist gekwalificeerde medische zorg (fleboloog, cardioloog, vaatchirurg). Alleen dan kunnen we verwachten, zo niet een volledig herstel, dan in ieder geval een significante verbetering van de gezondheid..

Beschrijving van de ziekte

Oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen is een aandoening die wordt gekenmerkt door een heel complex van aandoeningen: een verandering in de bloedtoevoer naar de bloedvaten en ontwikkeling van weefseltrofisme. Vaker dan andere tast de ziekte de grote bloedvaten van de buikholte aan..

Dit veroorzaakt de pathologie van andere slagaders - popliteale, femorale, tibiale - hun diameter wordt gehalveerd.

In de volgende fase worden het scheenbeen en de voet aangetast. De ziekte ontwikkelt zich binnen tien jaar en nadert onmerkbaar. Het wordt bij slechts 50% van de patiënten tijdig gediagnosticeerd.

De mate van gevaar (overlijden in sommige ontwikkelde landen) wordt duidelijk aangetoond door de tabel, die WHO-statistieken presenteert (atherosclerose van de benen in vergelijking met diabetes mellitus).

Stadia van atherosclerose van de benen

Er zijn vier stadia van de vorming van vasculaire pathologie van de benen..

1. De eerste (preklinische) wordt gekenmerkt door lipoïdose - een ernstige schending van het lipidenmetabolisme. Pijn in de ledematen treedt alleen op bij lang lopen en andere langdurige lichamelijke inspanning. Een deel van de ziekte ontwikkelt zich en is asymptomatisch.
2. In de volgende fase verschijnen de eerste symptomen van de ziekte: pijn in de benen na 250-1000 m lopen Het lumen van de vaten is in dit stadium voor 60-80% gevuld.
3. Bij kritische ischemie zijn alle tekenen duidelijk gediagnosticeerd: pijn wordt gevoeld na 50 m lopen.
4. De vierde fase wordt gekenmerkt door progressieve laesie van de benen met trofische ulcera, necrose (de huid wordt zwart en sterft af) en gangreen. Gevoelens van zwaarte en pijn verschijnen in elke positie van het lichaam, zelfs 's nachts.

In 50% van de gevallen manifesteert atherosclerose van de benen zich nergens in en wordt alleen gediagnosticeerd met aanvullend onderzoek. Na 50 jaar heeft elke vijfde inwoner van de planeet het. Als de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen niet onmiddellijk wordt gestart, is een chirurgische ingreep met amputatie van het been vereist.

Wat er nog meer gevaarlijk is aan de ziekte, kun je leren van deze video

Voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte

Een van de belangrijkste redenen die tot atherosclerose leiden:

• Roken - nicotine veroorzaakt arteriële spasmen en belemmert de bloedstroom, waardoor alle voorwaarden voor tromboflebitis en atherosclerose ontstaan;
• Alcohol;
• Obesitas, de overheersing in de voeding van vette en calorierijke voedingsmiddelen die het niveau van 'slecht' cholesterol verhogen.
• Sommige ziekten: diabetes mellitus, hypertensie, verminderde synthese van geslachtshormonen en schildklierinsufficiëntie;
• Erfelijke neiging tot hyperlipidemie;
• Ongepast reageren op stressvolle situaties;
• Verhoogde bloeddruk;
• Leeftijd (midden en ouderen);
• Geslacht (de ziekte komt vaker voor bij mannen);
• Ras (onder Afro-Amerikanen, 2,5 keer vaker);
• Gebrek aan fysieke activiteit;
• Frequente mentale overbelasting;
• Trauma.

Hoe een aandoening te herkennen

De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het zich niet lang manifesteert (totdat het lumen van de bloedvaten half verstopt is), en wanneer een heleboel problemen onmiddellijk optreden, vereist de pathologie al een serieuze behandeling. Slechts één op de tien patiënten vertoont tekenen van claudicatio intermittens.

En toch kan het eerste stadium van atherosclerose van de onderste ledematen worden herkend aan enkele symptomen:

• Claudicatio intermittens;
• De voet is vaak gevoelloos;
• Embolie of trombose (soms);
• Het lichaam rilt van binnenuit;
• De huid is bleek en blauwachtig;
• Convulsies (vaker 's nachts)
• Periodieke pijnen van wisselende sterkte;
• Er is geen polsslag op de heup, onder de knie, op de enkel;
• Trofische symptomen - splijten van nagels, zweren, haaruitval;
• Pijn die toeneemt met beweging;
• Cyanose (paarsachtige rode huidskleur).

Als er geen dringende maatregelen worden genomen om de oorzaken weg te nemen, zal niet-vernauwende atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen met dergelijke symptomen uiteindelijk veranderen in stenose, gekenmerkt door verstopping van aders, atrofie, ulceratie, oedeem en gangreen.

Zelfs als het vat volledig gesloten is, circuleert het bloed nog steeds langs de zijtakken, dus er is geen duidelijke symptomatologie. Patiënten hebben aanvankelijk klachten van koude voeten, kuitspierspasmen, gevoelloze vingers en vermoeidheid bij inspanning.

Algemene malaise wordt verklaard door de noodzaak om veel 'op de been' te zijn, slecht weer, ongemakkelijke schoenen.

Atherosclerose van de benen treft meestal een van hen. Tijdens het lopen voelt de patiënt plotseling zwaarte en pijn in de ledemaat, hinkt, verliest kracht om verder te bewegen. Na rust keert de kracht terug, maar niet voor lang: elke belasting veroorzaakt pijn en ongemak.

Arteriële spasmen komen vaak voor bij rokers. Na het wegwerken van de verslaving kan het probleem van de benen vanzelf verdwijnen, maar het behandelen van een rokende patiënt is een nutteloze oefening.

Van oorsprong wordt atherosclerose vergeleken met angina pectoris, het wordt ook wel claudicatio intermittens genoemd. Om de pijn te verminderen, wordt dergelijke patiënten aangeraden hun voeten warm te houden, geen plotselinge bewegingen te maken tijdens het lopen, en geleidelijk aan tempo te winnen.

U kunt meer te weten komen over symptomen en risicofactoren in het tv-programma

Diagnostische methoden

Een tijdige differentiële diagnose is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling. Het helpt ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, zoals tromboangiitis, Monckeberg-sclerose, het syndroom van Raynaud, endarteritis, heupzenuwneuritis.

De niet-invasieve methode maakt gebruik van de mogelijkheden van ultrasone golven om de anatomische mogelijkheden van bloedvaten, de toestand van de wanden, interne laesies, externe compressie te beoordelen.

Als atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt vermoed, wordt meestal een uitgebreid onderzoek aangeboden:

• MSCT-angiografie;
• MR-angiografie;
• Arteriografie;
• USDG van slagaders;
• Beoordeling van de pulsatie van de aderen van de benen;
• Bloeddrukcontrole om de enkel-brachiale index te bepalen;
• Fleboloog overleg.

Artsen controleren het trofisme van de ledematen (of hun afwezigheid), beoordelen de doorlaatbaarheid van de bloedvaten, occlusies. Met behulp van DS en USDG wordt naar systolisch geruis van stenotische slagaders geluisterd, de mate van pulsatie wordt beoordeeld.

Een eenvoudige test die weefselanemisatie evalueert, helpt ook om de diagnose te verduidelijken: de patiënt tilt zijn benen 45 ° op terwijl hij ligt. Knieën zijn recht. De arts beoordeelt de snelheid van blancheren van de zolen en vermoeidheid van de voeten.

Foto's van probleemgebieden helpen om de dynamiek van het pathologische proces visueel te beheersen. Perifere angiografie geeft een idee van de lengte van het veranderde vaatbed, helpt bij het beoordelen van de mate van trombolisatie, de aard van de vorming van "bypass-paden", het type slagaders.

Medische opties

Het behandelingsregime voor deze ernstige pathologie hangt af van het stadium van de ziekte, de duur, de mate van vasculaire schade en bijkomende aandoeningen. Pas zowel traditionele als niet-traditionele therapie toe.

Algemene aanbevelingen

Als het voetprobleem niet wordt behandeld, overlijdt 30% van de patiënten binnen 5 jaar. Gedurende 10 jaar bereikt dit cijfer 50%. De belangrijkste doodsoorzaken zijn myocardinfarct (60%) en beroerte (12%). Om tastbare en blijvende veranderingen te bereiken, is het belangrijk om de instructies strikt op te volgen:

Een cholesterolgecontroleerd dieet volgen dat vet vlees, slachtafval, transvetten, delicatessen, zoetwaren, vetrijke boter en room uitsluit.

• Correct lichaamsgewicht;
• Beheers slechte gewoonten;
• Kies comfortabele schoenen;
• Knip je nagels voorzichtig;
• Behandel tijdig schade aan de huid van de benen;
• Voorkom onderkoeling van de ledematen;
• Fysieke activiteit aanpassen: een half uur rustig wandelen, fietsen (simulator), zwemmen;
• Besteed de nodige aandacht aan comorbide aandoeningen.

Voordat een behandelingsregime wordt opgesteld, onderzoekt de arts de geschiedenis van de ziekte om rekening te houden met alle voorwaarden die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt.

Het complex van maatregelen is gericht op het verminderen van de pijn die optreedt bij claudicatio intermittens, het herstellen van de tolerantie voor stress, het voorkomen van het kritieke stadium van verstopte aderen, het voorkomen van zweren en gangreen. Deskundig advies - kandidaat medische wetenschappen

E.L. Malinovsky over de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen - in deze video

Drugs therapie

Atherosclerose van de onderste ledematen is een ernstige ziekte en vereist een passende behandeling. Hoe worden vasculaire pathologieën van de onderste ledematen behandeld??

1. Antiplatelet-medicijnen zoals aspirine of reopolyglucine, die trombose en de complicaties ervan voorkomen.
2. Uithoudingsmedicatie: pentoxifylline en cilostazol vergemakkelijken het lopen en verbeteren de bloedtoevoer naar de benen.
3. Geneesmiddelen met plaatjesremmende eigenschappen - verminderen het gehalte aan "slechte" cholesterol, verbeteren de doorbloeding.
4. Anticoagulantia zoals warfarine, heparine, die het bloed verdunnen en het ontstaan ​​van bloedstolsels voorkomen.
5. Krampstillers - Drotaverine vermindert pijn, verlicht spasmen.
6. Zalven op basis van antibiotica in de vorm van Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid - als trofische ulcera worden gevonden.
7. Een medicijn dat de weefselvoeding verbetert - Zincteral.
8. Vasodilators - Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentyllin, Trenal.
9. Statines - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine (met hoge cholesterolwaarden en met coronaire hartziekte).
10. Fibraten - Clofibraat, bezafibraat (voor diabetici, om de concentratie van triglyceriden te verlagen).
11. Nicotinezuur (als er geen contra-indicaties zijn - leverfalen, zweren, insulineafhankelijke diabetes mellitus).
12. Vitaminen en fysische procedures: elektroforese, darsonvalization, oxygenatie.
13. Voor preventie, in de vroege stadia - galzuurbindende harsen (cholesteramine, colestid).

Voor lokale toepassing is Sophora-zalf geschikt, die effectief is bij beenwonden. De tinctuur wordt ook voorgeschreven om bloeding te voorkomen. Aanbevolen om te wrijven: het wordt 2-3 roebel / dag aangebracht, probleemgebieden masseren.

Met tachycardie en atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen worden naast de hoofdbehandeling aanvullende medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld B-blokkers.

Amerikaanse artsen bieden profylaxe aan met aspirine en β-blokkers voor alle patiënten ouder dan 45 jaar, zelfs zonder symptomen van atherosclerose. De geldigheid van deze beslissing wordt bevestigd door statistieken: de incidentie van atherosclerose, beroerte, hartaanval in de Verenigde Staten neemt geleidelijk af.

Chirurgische technieken

Chirurgie is een laatste redmiddel bij de behandeling van beenziekte. Chirurgie wordt alleen voorgeschreven in het geval van ernstige coronaire hartziekte met ernstige complicaties, wanneer medicamenteuze therapie machteloos is. Frequentie van beenamputatie na diagnose binnen 1 jaar - tot 40% Over welke procedures hebben we het?

• Bypassoperatie - de organisatie van een extra mogelijkheid in het probleemgebied van de slagader om de bloedstroom te normaliseren.
• Ballonangioplastiek met plaatsing in het vaatbed van een ballon om het verstopte lumen uit te zetten.
• Vasculaire stenting, wanneer een buisvormige afstandhouder in de problematische slagader wordt ingebracht om de grootte van het lumen op het beoogde niveau te regelen.
• Endarterectomie met verwijdering van het getroffen gebied en opeenhopingen van stolsels.
• Autodermoplastiek die wordt gebruikt bij de behandeling van trofische ulcera die niet reageren op lokale therapie.
• Prothese, die bestaat uit het vervangen van het getroffen gebied door een autovein of een synthetisch vat.
• Amputatie van het necrotische deel van het been met verdere protheses.

WHO-statistieken over mortaliteit na amputatie: binnen een jaar - 20%, binnen 5 jaar - tot 70%, binnen 10 jaar - tot 95%. Het is de tweede meest voorkomende oorzaak van handicaps en invaliditeit in het VK..

Academicus M.I. Kuzin deelt zijn ervaring met de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen in deze video.

De mogelijkheden van traditionele geneeskunde

U kunt de vaten schoonmaken met behulp van de recepten van "grootmoeder". Bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zijn de aanbevelingen zowel geschikt voor behandeling als als preventieve maatregel.

Kruidengeneeskunde kan de ziekte in de beginfase genezen. Hirudotherapie kan als extra hulpmiddel worden gebruikt. Hirudin, dat bloedzuigers in de bloedsomloop injecteren, heeft verdovende en ontstekingsremmende eigenschappen..

Als de ziekte niet wordt gestart, kunnen bloedzuigers de bloedtoevoer en weefselvoeding herstellen, plaques in de bloedvaten van de onderste ledematen verwijderen en een effectieve behandeling van hypertensie bieden. Door het bloedvolume te verminderen, normaliseert hirudotherapie de bloeddruk.

Behandelingsprincipes

Atherosclerose wordt behandeld in een complex dat alle schakels van pathogenese beïnvloedt. Een belangrijke voorwaarde voor de effectiviteit van medicamenteuze en chirurgische therapie is de correctie van levensstijl in het algemeen en voeding in het bijzonder. Specialistische aanbevelingen kunnen de productie van slechte cholesterol helpen verminderen.

Als de ziekte zich heeft ontwikkeld door onvoldoende fysieke activiteit, is het belangrijk om een ​​cursus fysiotherapie te volgen, verslavingen (roken, te veel eten, alcohol) weg te nemen en, indien nodig, van werkplek te veranderen.

Bij atherosclerose van de benen ligt de nadruk vooral op de juiste voeding: het dieet zal gedurende het hele leven gevolgd moeten worden. Veel voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten, staan ​​op de zwarte lijst - vetrijke boter, kaas en zure room, rood vlees en slachtafval.

Groenten en fruit, die veel grove vezels bevatten, zullen de darmmotiliteit helpen verbeteren. Witte kool is in dit opzicht erg handig: 100 g verse of zuurkool per dag voorziet het lichaam van vitamine C, draagt ​​bij aan de eliminatie van overtollig cholesterol.

U kunt de lijst met nuttige producten aanvullen met uien, knoflook en bessen - duindoorn, bosbessen, gedroogde abrikozen, appelbes.

Pathologische aandoeningen in de onderste ledematen veroorzaken overgewicht, waardoor de productie van lipiden met lage dichtheid toeneemt, die vasculaire occlusie versnellen. Dit kan worden verklaard door het feit dat personen met een dichte lichaamsbouw, met enige spierbelasting, 2-3 keer meer zuurstof consumeren..

Daarom is de lengte van hun capillairen aanzienlijk en moeten de vaten altijd in de noodmodus werken. Voor obesitas zal een voedingsdeskundige een caloriearm dieet voorschrijven (tot 2000 Kcal / dag). Beperking van suiker, zout geldt voor alle patiënten met atherosclerose.

Fysiotherapie-oefeningen en voetmassage worden aanbevolen om de bloedcirculatie in het perifere systeem te herstellen. Wrijven en masseren van spieren activeert myogene stimulatie, de resulterende biologische stimulerende middelen versnellen de resorptie van littekens die kenmerkend zijn voor atherosclerose en celregeneratie.

Turnen gebeurt in een comfortabel tempo. De belangrijkste oefeningen zijn beenschommelingen met een grote amplitude. Spierspanning aan het begin van de training moet matig zijn..

Atherosclerose is de eerste bel van naderende ouderdom. Meestal ontwikkelt het zich op volwassen leeftijd na 65-70 jaar. De ziekte manifesteert zich niet alleen in de benen, maar kan ook het hart, de nek, de hersenen en de buikholte aantasten, dus je moet allereerst jezelf helpen.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen: symptomen, diagnose en behandeling

Bij gezonde mensen blijft het lumen van de bloedvaten schoon, zodat het bloed zonder obstakels naar de weefsels stroomt en ze van zuurstof voorziet. De spieren krijgen voldoende voedingsstoffen binnen om goed te kunnen functioneren. Bij atherosclerose wordt cholesterol afgezet op de wanden van bloedvaten, wat op zichzelf het lumen vernauwt en een ontsteking van de wand veroorzaakt, wat de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.

Na verloop van tijd bouwt de hoeveelheid cholesterol zich op en vormt zich een cholesterolplak. Soms kan het afbreken, samen met de bloedstroom, de kleinere bloedvaten binnendringen en hun lumen verstoppen. Na verloop van tijd verhardt de plaque door de afzetting van calciumzouten en kan het de bloedvaten volledig blokkeren (occlusie).

Gewoonlijk ontwikkelt atherosclerose van de benen zich langzaam. Het lumen van de bloedvaten sluit geleidelijk, dus in het begin kunnen de symptomen mild zijn. Naarmate hun lumen echter smaller wordt, worden de weefsels steeds minder voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. De symptomen groeien en worden duidelijker. Als atherosclerose zich vrij langzaam ontwikkelt, hebben kleine bloedvaten de tijd om in de omliggende weefsels te groeien, die de functie van de aangetaste slagader overnemen. Als het zich sneller ontwikkelt dan de vaten tijd hebben om te groeien, kunnen ze de schade niet op een goed niveau compenseren.

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen. Verschillende onderzoekers verdelen ze op verschillende manieren. Beschouw een van de meest gedetailleerde classificaties door A.V. Pokrovsky:

1. Fase 1 - preklinisch. Het treedt op wanneer een schending van het lipidenmetabolisme in het lichaam optreedt. In dit stadium zijn er nog geen uitgesproken symptomen. Pijn in de benen treedt pas op nadat een persoon een lange afstand heeft gelopen.
2. Stadium 2a - tekenen van atherosclerose verschijnen al. Benen beginnen pijn te doen na het lopen van korte afstanden, van tweehonderd tot duizend meter. Een symptoom van de zogenaamde claudicatio intermittens verschijnt: een persoon stopt vaak vanwege pijn om te rusten, maar zodra hij blijft bewegen, beginnen zijn benen weer pijn te doen.
3. Fase 2b - pijn in de benen verschijnt op zeer korte afstanden, een persoon kan niet meer dan tweehonderd meter lopen zonder te stoppen.
4. Fase 3 - in dit stadium verschijnt de pijn op zeer kleine afstanden en soms zelfs in rust.
5. Fase 4 - pijn in de benen is permanent, trofische ulcera en weefselnecrose ontwikkelen zich.

Afhankelijk van waar precies de vernauwing van het lumen plaatsvindt, is atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen onderverdeeld in de volgende typen:

• Occlusie op hoog niveau - grote bloedvaten van de benen worden aangetast, zoals de aorta, bekkenslagaders, dijbeenslagaders;
• Occlusie op middenniveau - de popliteale slagaders worden aangetast, evenals de bloedvaten van de benen;
• Lage occlusie - dit type atherosclerose treft een van de slagaders van het onderbeen of de voet.

Oorzaken en predisponerende factoren

De belangrijkste oorzaak van atherosclerose is een schending van het lipidenmetabolisme, een toename van het cholesterolgehalte in het bloed en schade aan de wanden van bloedvaten..

Er zijn veel factoren die het begin van deze ziekte veroorzaken:

• Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van atherosclerose. Mensen die naaste familieleden hebben met deze ziekte zijn er vatbaarder voor dan mensen met een goede erfelijkheid..
• Mannen worden vaker ziek dan vrouwen.
• Het risico op atherosclerose neemt toe met de leeftijd.
• Atherosclerose van de vaten van de benen treft vaak rokers, omdat de nicotine in sigaretten vasoconstrictie veroorzaakt en ook hun binnenwanden aantast, waardoor een ontsteking ontstaat. In het ontstoken gebied wordt cholesterol sneller afgezet.
• Overgewicht kan deze ziekte ook veroorzaken..
• Onjuiste voeding, wanneer een persoon veel vet, gebakken, zout eet. Voedsel dat een te hoge hoeveelheid cholesterol bevat, veroorzaakt een verhoging van het cholesterol in het bloed;
• Hypertonische ziekte.
• Suikerziekte.
• Een zittende levensstijl waarbij het lichaam niet voldoende lichaamsbeweging krijgt. De wanden van bloedvaten worden zwak en kunnen de ziekte niet weerstaan.
• Regelmatige stress.
• Het gebruik van alcoholische dranken, koffie verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Symptomen

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen kan al aan het begin van de ziekte symptomatisch zijn, daarom is het belangrijk om de belangrijkste symptomen te kennen en er op tijd op te letten.

Het belangrijkste en meest opvallende symptoom van atherosclerose is pijn. Omdat beweging fysieke activiteit voor de benen is, hebben de spieren meer zuurstof en voedingsstoffen nodig om ermee om te gaan. De bloedstroom door het vernauwde lumen van de bloedvaten wordt belemmerd, waardoor de spieren onvoldoende zuurstof krijgen. Het optreden van pijn en de intensiteit ervan hangt af van het stadium van de ziekte, van hoeveel het lumen is versmald. Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnt pijn zelfs in rust, soms 's nachts. Patiënten hangen het aangedane been aan het bed, waardoor de bloedstroom naar beneden wordt verbeterd en de pijn wordt verlicht.

Omdat atherosclerose van de slagaders van de benen vaker voorkomt op oudere leeftijd, wanneer verschillende aandoeningen van de gewrichten kenmerkend zijn voor mensen, moet u gewrichtspijn kunnen onderscheiden van pijn bij atherosclerose. Bij artrose en andere gewrichtsaandoeningen verschijnt pijn meestal aan het begin van de beweging en verdwijnt of neemt deze af. Patiënten zeggen dat ze zich moeten verspreiden. Bij atherosclerose neemt de pijn toe met toenemende belasting. Dit is belangrijk om te weten voor een juiste diagnose, aangezien er geheel andere methoden worden gebruikt om atherosclerose van de onderste ledematen te behandelen dan voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen..

Naast pijn wordt atherosclerose gekenmerkt door een aantal andere symptomen:

• Gevoelloosheid van de voeten, een gevoel van kilte erin;
• Objectief gezien is de temperatuur van de aangedane onderste extremiteit lager dan die van de gezonde. De voet voelt koel aan;
• De huid is bleek, in latere stadia kan deze cyanotisch worden;
• Patiënten merken een griezelig gevoel op de huid, alsof iemand erop kruipt;
• De schenen nemen af ​​in volume;
• Op het aangetaste ledemaat valt het haar uit en groeit het niet goed;
• De tenen zwellen op, met de ontwikkeling van de ziekte beginnen ze blauw te worden;
• In latere stadia verschijnen wonden en trofische ulcera op de huid;
• De nagelplaat wordt dun en kwetsbaar;
• De ziekte eindigt in de dood van de ledemaat.

Diagnostiek

Om de juiste behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen voor te schrijven, is de diagnose belangrijk. Hiervoor worden de volgende diagnostische procedures uitgevoerd:

1. Anamnese nemen. De patiënt wordt gevraagd naar het begin van de ziekte, de principes van het begin van pijn en andere symptomen;
2. Visuele inspectie. Hier kunt u veranderingen in de kleur, het volume van de ledematen opmerken, let op de afwezigheid van haar op het onderbeen, een dunne nagelplaat - tekens die kenmerkend zijn voor slechte weefselvoeding;
3. Een belangrijk diagnostisch criterium is de afwezigheid van een puls in de knie- of dijbeenslagaders. Het hangt af van de lokalisatie van de vasoconstrictie;
4. Bloed samenstelling;
5. Bloedstollingstest;
6. Doppler-echografie van de bloedvaten van de onderste ledematen - het maakt het niet alleen mogelijk om atherosclerose te identificeren, maar ook om globaal te suggereren waar de vernauwing van het lumen zich precies bevindt;
7. Echografie-angioscanning - het is informatiever dan de vorige methode en maakt het niet alleen mogelijk om de lokalisatie van pathologie te detecteren, maar ook om de mate van vernauwing en de lengte ervan te bepalen;
8. Reovasografie;
9. Röntgencontrastangiografie.

Behandeling

Behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen hangt af van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van het pathologische proces, de mate van vernauwing van het lumen. Het is noodzakelijk om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen, daarom is het zo belangrijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren.

De behandeling omvat een correcte levensstijl van de kant van de patiënt, medicamenteuze therapie, fysiotherapie en chirurgie. Een persoon die aan atherosclerose lijdt, moet zijn slechte gewoonten opgeven, de juiste voeding ontwikkelen, meer bewegen en de ziekten die atherosclerose veroorzaken, adequaat behandelen..

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat de benoeming van de volgende geneesmiddelen:

1. Antiplatelet-middelen, waarvan de bekendste aspirine is - ze helpen het bloed te verdunnen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
2. Anticoagulantia (heparine, warfarine) - voorkomen bloedstolling in de bloedvaten en de vorming van bloedstolsels;
3. Krampstillers en analgetica zijn ontworpen om het pijnsyndroom te verlichten, wat erg belangrijk is bij atherosclerose. Soms, vooral in de laatste stadia, kan de pijn zo hevig zijn dat deze zelfs met verdovende pijnstillers kan worden verlicht;
4. Vasodilatoren;
5. Statines zijn geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, aangezien de afzetting ervan op de wanden van bloedvaten een belangrijke factor is bij de ontwikkeling van atherosclerose..

Indien nodig en bijkomende ziekten, worden andere groepen geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen bij hypertensie, het suikergehalte verlagen bij diabetes mellitus, enz..

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van atherosclerose. Dit zou kunnen zijn:

• elektroforese;
• UHF;
• massage van de onderste ledematen;
• hyperbare oxygenatie;
• magneettherapie;
• verschillende baden: waterstofsulfide, radon, naaldhout, parelmoer.

Ballonangioplastiek moet apart worden vermeld, aangezien het geen chirurgische ingreep in zijn volle betekenis is. Voor de implementatie is geen algemene anesthesie nodig, alleen lokale anesthesie wordt gebruikt. Een dunne katheter met aan het uiteinde een speciale ballon wordt in het lumen van het vat ingebracht. Op de plaats van de vernauwing van het vat wordt de ballon opgeblazen, waardoor het lumen wordt vergroot.

Gewoonlijk wordt angioplastiek gebruikt in gevallen waarin medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Bij deze behandelingsmethode zijn complicaties uiterst zeldzaam, meestal verlaat de patiënt het ziekenhuis snel en keert terug naar het normale leven. Helaas is angioplastiek alleen mogelijk in gevallen waarin het vat over een korte afstand is versmald. Als slagaders op veel plaatsen worden aangetast of als atherosclerose optreedt in kleine bloedvaten, is angioplastiek niet mogelijk.

Cryoplastiek is een aparte vorm van ballonangioplastiek. Bij deze behandelingsmethode wordt het lumen van het vat vergroot met behulp van vloeibaar lachgas. Door in contact te komen met de atherosclerotische plaque door de wanden van de ballon, vernietigt het koelmiddel het.

De indicaties voor de chirurgische behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zijn de symptomen en diagnose van meervoudige laesies van het vaatbed of vernauwing van het vat over een lange lengte, wanneer angioplastiek onmogelijk is. Soorten chirurgische behandelingen:

1. Bypass operatie. Hiervoor worden ofwel de eigen aders van de patiënt ofwel speciale synthetische prothesen gebruikt. De uiteinden van de shunt worden in het vat boven en onder de vernauwing genaaid, waardoor de bloedstroom rond het getroffen gebied wordt geleid.
2. Stekend. Een speciale afstandhouder wordt in het aangetaste vat ingebracht, die het lumen op het vereiste niveau houdt.
3. Endarterectomie. In dit geval verwijdert de chirurg de aangetaste binnenwand van het vat samen met de plaque.
4. Tromboectomie. Alleen de trombus die het vatlumen blokkeert, wordt verwijderd.
5. Protheses. Het aangetaste vat wordt vervangen door een ader of een synthetische prothese.
6. Amputatie van ledematen. De implementatie ervan is nodig in de vierde fase van atherosclerose, wanneer gangreen al is begonnen.

Preventie

Preventie van atherosclerose bestaat voornamelijk uit het handhaven van de juiste levensstijl:

• het is noodzakelijk om volledig te stoppen met roken, omdat zelfs een afname van het aantal gerookte sigaretten niet voldoende is om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen;
• verminder de consumptie van koffie, cafeïnehoudende dranken, alcohol;
• indien mogelijk overtollig gewicht wegwerken;
• zorg voor de juiste voeding, verminder de consumptie van voedingsmiddelen die veel cholesterol bevatten;
• veel lopen, het lichaam voldoende fysieke activiteit geven;
• het is belangrijk om de juiste schoenen te kiezen, deze mag niet smal zijn;
• vermijd langdurige emotionele stress, stress;
• bloeddruk controleren;
• behandel ziekten zoals hypertensie, diabetes mellitus op tijd;
• regelmatig medische onderzoeken ondergaan, welzijn bewaken. Raadpleeg onmiddellijk een arts als symptomen van atherosclerose optreden;
• voer alle medische afspraken uit.