Wat is NEU in een bloedtest

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1061

  • De positie van neutrofielen in het bloed
  • Onderwijs en typen NEU
  • Referentiewaarden van neutrofielen
  • Afwijkingen van de norm
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

NEU (neutrofielen) verwijzen naar de vormelementen van het cellulaire deel van het bloed. Bepaling van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van NEU in een bloedtest wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemene klinische analyse. Een algemene klinische bloedtest is een methode voor laboratoriumbepaling van de chemische samenstelling en fysische eigenschappen van een biologische vloeistof (bloed).

OKA (algemene klinische analyse) is een betaalbare, eenvoudige en informatieve studie waarmee u schendingen van microbiologische processen in het lichaam kunt identificeren. OKA, anders klinische hematologie, wordt voorgeschreven:

  • voor de diagnose van ziekten;
  • voor preventiedoeleinden;
  • om lopende therapie te volgen;
  • met een gepland onderzoek (profylactisch medisch onderzoek, IHC, professionele geschiktheid).
ESRbezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR)WBCleukocyten
Hbhemoglobineleukocytenformule (leukogram)
HcthematocrietNEU of NEUTneutrofielen (gestoken en gesegmenteerd)
RBCerytrocytenLYMlymfocyten
PLTbloedplaatjesMAmonocyten
RETreticulocytenEOSeosinofielen
BASbasofielen

Een algemene bloedtest maakt het mogelijk om pathologische veranderingen in de beginfase vast te stellen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De resultaten worden beoordeeld door de verkregen indicatoren te vergelijken met de referentie (normatieve) waarden.

De positie van neutrofielen in het bloed

Het bloed wordt verdeeld in een vloeibaar deel, of plasma en een cellulair deel, bestaande uit gevormde elementen (cellen), waaronder:

  • rode bloedcellen - erytrocyten die zuurstof van de longen naar lichaamsweefsels transporteren en kooldioxide in de tegenovergestelde richting afgeven.
  • bloedplaatjes die zich vormen in het rode beenmerg - bloedplaatjes die verantwoordelijk zijn voor coagulatie (bloedstolling).
  • witte (kleurloze) cellen - leukocyten, onderverdeeld in twee typen: granulocyten (granulair) en agranulocyten (niet-granulair).

Agranulocyten omvatten monocyten en lymfocyten. Neutrofielen, eosinofielen en basofielen maken deel uit van granulocyten. Deze elementen bevatten korrels in de celkernen die in verschillende kleuren kunnen verkleuren bij interactie met laboratoriumreagentia. Als de granulocyt onder invloed van zuur verkleurt, is het een eosinofiel, als het reageert op alkali, is het een basofiel.

Neutrofielen veranderen in zowel zure als alkalische omgevingen, waardoor ze neutraal zijn. NEU vertegenwoordigen het meest voorkomende type witte bloedcellen (50 tot 70%).

Alle witte bloedcellen (leukocyten) beschermen het lichaam tegen negatieve invloeden. Als een buitenlandse agressor verschijnt, haasten de leukocyten zich om deze te neutraliseren. Hun activiteit neemt toe, en de hoeveelheid in het bloed.

Dus leukocytose (een toename van de concentratie van kleurloze cellen) duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. De werking van eosinofielen is gericht op antiparasitaire bescherming (worminvasies, lamblia, enz.). Basofielen staan ​​in verband met immunoglobuline E en reageren onmiddellijk op de introductie van allergische antigenen. De belangrijkste functie van neutrofielen is het vangen en elimineren van pathogene micro-organismen van de bacteriesoort.

Onderwijs en typen NEU

De vorming van neutrofielen begint in het rode beenmerg. Vervolgens komen de deeltjes het plasma binnen waar ze worden gesegmenteerd voor verdere rijping. De typering van NEU is te wijten aan hun rijping:

  • Steken. Ze hebben deze naam gekregen door hun uiterlijk - de vorm van stokken. Het zijn onvolgroeide (jonge) bloedcellen en hebben geen gesegmenteerde kern. Wanneer hun aantal buiten het normale bereik valt, vertoont de leukocytenformule een "verschuiving naar links", anders celverjonging. In de meeste gevallen moet een dergelijk analyseresultaat worden gecontroleerd op de aanwezigheid van oncologie. En ook een verhoogd gehalte aan steken is een klinisch teken van een diabetische crisis..
  • Gesegmenteerd. Volledig gerijpte bloedcellen, met een uitgesproken kern aan de basis. Als hun aantal wordt overschreden, wordt de leukogramformule naar rechts verschoven (cellulaire veroudering). Dit kan een teken zijn van uitputting van de beenmergreserves, CRF (chronisch nierfalen). Een niet-pathologische verschuiving naar rechts is een recente bloedtransfusie (bloedtransfusie).

De gemiddelde levensduur van een gerijpte neutrofiel in weefsels is drie (soms vier) dagen. Voor de tijdige aanvulling van het antimicrobiële "leger" worden de rode hersenen gedwongen om ze in grote hoeveelheden te produceren. Na uitroeiing (vernietiging) van pathogene micro-organismen sterven NEU's af en vormen ze samen met andere organische vervalproducten etterende massa's.

Dit type geprogrammeerde celdood wordt netosis genoemd. Er zijn bepaalde soorten bacteriële micro-organismen die NEUT niet kan weerstaan, waarna het infectieus-ontstekingsproces chronisch en langdurig wordt..

De algemene hoge concentratie van granulocyten van dit type wordt aangeduid als neutrofilie of neutrofiele leukocytose (absoluut of relatief). Een afname van hun aantal in het bloed wordt neutropenie genoemd. Neutrofiele respons op bacteriële en infectieuze invasies is primair bij acute ontsteking. Met betrekking tot chronische pathologische processen zijn NEU's niet erg actief.

Referentiewaarden van neutrofielen

De norm van neutrofiele granulocyten is niet ingedeeld naar geslacht, dat wil zeggen dat deze identiek is voor mannen en vrouwen. De referentiewaarden veranderen tijdens de kindertijd meerdere keren. Op 16-jarige leeftijd wordt de norm van volwassenen en kinderen vergeleken en blijft deze statisch tot het einde van het leven.

Tijdens de analyse wordt een laboratoriummeting van de absolute waarde van neutrofielen uitgevoerd (het aantal cellen per 1 ml biovloeistof, anders een miljard cellen per liter). In de wiskundige versie ziet de formule eruit als X * 10 ^ 9 / l, dat wil zeggen, het nummer van de norm (X), met 10 tot de 9e graad. Vanaf de leeftijd van 16 jaar moet het aantal volwassen (gesegmenteerde) cellen tussen 1,8 en 6,5 liggen. * 10 ^ 9 / l steek - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / l.

De relatieve NEUT wordt gemeten als een percentage (celgetal versus totaal aantal leukocyten). Omdat neutrofielen de meest talrijke component van kleurloze cellen zijn, moet bij een volwassene het percentage gesegmenteerde cellen tussen 45 en 70 liggen, steken van 1 tot 6.

Het ontcijferen van de indicatoren van het kind hangt af van de leeftijd. Het percentage gesegmenteerde cellen bij kinderen neemt toe met de leeftijd, terwijl steekcellen onbeduidend veranderen. De snelheid van neutrofiele granulocyten in relatie tot het totale aantal leukocyten wordt in de tabel besproken. Voor ouderen zijn er geen speciale standaardwaarden..

Maximaal 1 jaarVan één tot zes jaar7-13 jaar oud13-16 jaar oud
15-50%25-65%35-70%40-70%

Afwijkingen van de norm

Neutrofiele leukocytose en neutropenie duiden op een inflammatoire pathologie. Omdat NEU verantwoordelijk is voor het elimineren van bacteriën en schimmels, betekent een toename van de concentratie de aanwezigheid van bacteriële infecties, mycosen (schimmelziekten) en purulent-septische processen. Wanneer ze zijn geïnfecteerd met virussen of het beenmerg bestralen, 'werken' neutrofielen niet, dus hun aantal kan afnemen.

Verhoogde bloed-NEU

Neutrofilie kan te wijten zijn aan fysiologische of pathologische oorzaken. De eerste categorie omvat:

  • psycho-emotionele shock;
  • lichamelijke stress;
  • periode van het dragen van een kind bij vrouwen.

Onbeduidende neutrofiele leukocytose in de perinatale periode is toegestaan ​​vanwege de activering van hematopoëse. In het geval dat de indicatoren met meer dan 1,5-2 keer toenemen, duidt dit op de ontwikkeling van acute of chronische ziekten die een spontane abortus bedreigen.

Pathologisch verhoogde niveaus van neutrofielen in het bloed veroorzaken specifieke ziekten:

  • acute gelokaliseerde of gegeneraliseerde infecties van bacteriële oorsprong (oorsprong), vaak vergezeld van ettering. De groep omvat:
  • Koch's bacillus-infectie (tuberculose);
  • appendicitis;
  • acute longontsteking;
  • etterende vorming in het onderhuidse weefsel, spieren, botten, inwendige organen (abces);
  • schade aan het tubulaire systeem van het nierapparaat (pyelonefritis);
  • bloedvergiftiging (sepsis);
  • acute darminfectie - cholera;
  • infectie- en ontstekingsziekten van de KNO-organen;
  • streptokokkeninfectieziekte (roodvonk);
  • etterende ontsteking van de buikholte (peritonitis).

De lijst met redenen gaat verder:

  • necrotische processen: dood (necrose) van een deel van een levend organisme (gangreen), niet-genezende open wonden op de huid (trofische ulcera), dood van pancreascellen (pancreasnecrose);
  • beroertes en hartaanvallen;
  • hematologische pathologie: beenmergfibrose (myelofibrose);
  • kwaadaardige tumoren van inwendige organen en hematologische tumoren (bloedkanker);
  • de toestand van hepatisch coma, ketoacidotische crisis bij diabetes mellitus;
  • bacteriële intoxicatie.

NEU kan postoperatief en na routinevaccinatie verhoogd zijn. En ook door chronische vergiftiging van het lichaam met looddampen of ethanol.

Stadiëring van neutrofilie

Afhankelijk van de ernst zijn er drie stadia van neutrofiele leukocytose. De eerste en tweede fase kenmerken de aanwezigheid van lokale ontsteking. De derde is het gegeneraliseerde proces. NEU-indicatoren per fase:

MatigUitgedruktZwaar
7-10 ab. eenheden * 10 ^ 9 / l10-20 ab. eenheden * 10 ^ 9 / l20-60 ab. eenheden * 10 ^ 9 / l

Overschatte waarden geven een benaderend idee van de omvang van de pathologische laesie.

Neutropenie

Het verminderde gehalte aan neutrofielen in het bloed is het resultaat van uitputting van de lichaamsreserves voor hun productie. Deze aandoening treedt op als gevolg van ernstige chronische pathologieën, met hemolytische ziekten (intensieve vernietiging van NEU), met worminvasies, tijdens de ontwikkeling van virale infecties. Neutropenie kenmerkt de volgende groepen ziekten:

  • viraal: ARVI, influenza, mazelen, rubella, waterpokken, hepatitis A, B, C;
  • infectieuze bacteriële: zoönotische infecties van brucellose en tularemie, tyfus of buiktyfus;
  • parasitair: toxoplasmose en malaria;
  • hemolytisch: klinisch en hematologisch syndroom (agranulocytose), bloedarmoede (bloedarmoede);
  • beenmergsuppressie als gevolg van chemotherapie, blootstelling aan straling (stralingsziekte).

Het aantal neutrofielen kan worden verlaagd tegen de achtergrond van extreme uitputting (cachexie), een zich snel ontwikkelende allergische reactie (anafylactische shock). De samenstelling en het aantal neutrofiele granulocyten wordt beïnvloed door langdurige of onjuiste behandeling met geneesmiddelen uit de sulfanilamidereeks, antitumortoediening (cytostatica), een groep analgetica, antivirale therapie.

Stadiëring van neutropenie

De stadia van afnemende NEUT in het bloed bepalen vermoedelijk de mogelijke ziekte. NEU-waarden per fase:

GemakkelijkMatigZwaar
1-1.5 ab. eenheden * 10 ^ 9 / l0,5-1,0 ab. eenheden * 10 ^ 9 / l0-0,5 ab. eenheden * 10 ^ 9 / l

Chronisch lage concentraties neutrofielen kunnen een erfelijke oorzaak hebben. Genetische soorten afwijkingen zijn onder meer: ​​cyclische neutropenie met golfachtige indicatoren, Kostmann-syndroom (gebrek aan het vermogen van jonge neutrofielen om te rijpen).

Bovendien

Als de indicatoren afwijken van de referentiewaarden, krijgt de patiënt aanvullende laboratoriumtests toegewezen: biochemische bloedtest, algemene urineanalyse, histologie, biopsie. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces wordt een methode voor hardwarediagnostiek geselecteerd (MRI, CT, echografie, enz.).

Resultaat

Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen (leukocyten) die verantwoordelijk zijn voor de eliminatie van bacteriële micro-organismen, kankercellen. Ze zijn onderverdeeld in steek (jong) en gesegmenteerd (volwassen leukocyten). Een toename van NEU (NEUT) -indicatoren in het bloed duidt op hun mobilisatie om pyo-inflammatoire processen, kwaadaardige neoplasmata, hemolytische ziekten te bestrijden.

Een afname van het niveau van neutrofiele leukocyten duidt op chronische pathologieën, virale infecties, bestraling van het lichaam. De resultaten van het onderzoek worden geregistreerd als een percentage van het totale aantal leukocyten, en in absolute eenheden, vermenigvuldigd met 10 ^ 9 (dat wil zeggen een miljard cellen per liter bloed). Microscopie en neutrofielentellingen worden uitgevoerd als onderdeel van een CBC.

Wat is de norm van neutrofielen in menselijk bloed en wat zeggen afwijkingen van de norm?

Neutrofielen wat zijn ze?

Neutrofielen, of neutrofiele leukocyten, zijn de meest talrijke ondersoorten van witte bloedcellen van leukocyten. Omdat ze in het bloed aanwezig zijn, vervullen neutrofielen een van de belangrijkste functies van het beschermen van het lichaam tegen de effecten van pathogene bacteriën, virussen en andere schadelijke agentia..

Neutrofielen detecteren een pathogeen micro-organisme, vernietigen het en gaan dan zelf dood.

Het niveau van neutrofielen in het bloed wordt bepaald door een gedetailleerde klinische analyse, die informatie bevat over alle soorten neutrofielen.

Rijping en classificatie van neutrofielen

De levenscyclus van neutrofielen bestaat uit de vorming en rijping in het rode beenmerg. Na alle stadia van rijpheid te hebben doorlopen, dringen neutrofielen de wanden van de haarvaten in het bloed binnen, waar ze 8 tot 48 uur blijven. Verder komen rijpe neutrofielen de weefsels van het lichaam binnen en bieden ze bescherming tegen de effecten van pathogene agentia. Het proces van vernietiging van cellen vindt plaats in weefsels.

Wat zijn neutrofielen?

Tot volledige rijping doorlopen neutrofielen 6 stadia, op basis waarvan de cellen worden ingedeeld in:

  • Myeloblasten,
  • Promyelocyten,
  • Myelocyten,
  • Metamyelocyten,
  • Steken,
  • Gesegmenteerd.

Stadia van ontwikkeling van neutrofielen

Alle celvormen, behalve gesegmenteerd, worden beschouwd als functioneel onrijpe neutrofielen..

Functies van neutrofielen

Wanneer pathogene bacteriën of andere schadelijke stoffen het lichaam binnendringen, absorberen neutrofielen ze, neutraliseren ze (fagocytose) en gaan ze dood.

Enzymen die vrijkomen tijdens de dood van neutrofielen verzachten nabijgelegen weefsels, wat resulteert in de vorming van pus in het brandpunt van ontsteking, bestaande uit vernietigde leukocyten, beschadigde cellen van organen en weefsels, pathogene micro-organismen en inflammatoir exsudaat.

Wat is de inhoudsnorm?

Het aantal neutrofielen wordt gemeten in absolute eenheden in 1 liter bloed en als percentage van het totale aantal witte bloedcellen (leukocyten).

Leeftijd Norm (х 10 9 / l) Norm (%)

LeeftijdTarief (x 10 9 / l)Tarief (%)
tot 1 jaar1.5 - 8.516 - 45
1-2 jaar28 - 48
3-4 jaar32 - 55
5-6 jaar oud1.5 - 8.032 - 58
7-8 jaar oud38 - 60
9-10 jaar oud1.8 - 8.041 - 60
11-16 jaar oud43 - 60
ouder dan 16 jaar1.8 - 7.747 - 70

Bij het onderzoeken van bloed met een uitgebreide leukocytenformule, wordt de verhouding van soorten neutrofielen bepaald

myeloblasten, promyelocyten, myelocyten (norm%)metamyelocyten (norm%)steek (norm%)gesegmenteerd (norm%)
00 - 0,51-647 - 72

Een afname van het aantal neutrofielen wordt neutropenie (agranulocytose) genoemd, een toename wordt neutrofilie (neutrofilie) genoemd.

Gebruik de gegevens van de referentiewaarden van de verhouding tussen celtypen om het type neutropenie en neutrofilie te bepalen.

Leeftijdsteek (norm%)gesegmenteerd (norm%)
1-3 dagen3 - 1247 - 70
3-14 dagenvijftien30 - 50
2 weken - 11 maanden.16 - 45
1-2 jaar28 - 48
3-5 jaar32 - 55
6-7 jaar oud38 - 58
8 jaar41 - 60
9-10 jaar oud43 - 60
11-15 jaar oud45 - 60
16 jaar en ouderdertien50 - 70

Welke veranderingen in de analyse aangeven?

Verhoogde neutrofieleniveaus

Een verhoging van het aantal neutrofielen in het bloed wordt neutrofilie (neutrofilie) genoemd.

Een afwijking van de norm van gesegmenteerde neutrofielen kan wijzen op de volgende pathologieën en aandoeningen:

  • Infectieziekten,
  • Pathologieën van de onderste ledematen,
  • Oncologische ziekten,
  • Functionele aandoeningen van het urinewegstelsel,
  • Reumatoïde ontstekingsziekten,
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel.

Een overschrijding van de norm van steekneutrofielen treedt op bij acute infectie- en ontstekingsziekten, die een versnelling veroorzaken van de penetratie van onrijpe neutrofielen in de bloedbaan.

Het aantal jonge neutrofielen boven normaal is een gevolg van:

  • Longontsteking,
  • Otitis,
  • Pyelonefritis,
  • Chirurgische ingreep en postoperatieve periode,
  • Dermatitis,
  • Holistische huidaandoeningen,
  • Diverse soorten blessures,
  • Thermische, chemische brandwonden,
  • Jicht,
  • Reumatoïde ziekten,
  • Kwaadaardige / goedaardige neoplasmata,
  • Bloedarmoede (polysegmentatie van neutrofielen wordt waargenomen),
  • Auto-immuunziekten,
  • Uitgebreid bloedverlies,
  • Schommelingen in omgevingstemperatuur,
  • Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap.

Afwijking van de norm van steekneutrofielen naar boven kan worden veroorzaakt door overmatige fysieke of emotionele stress.

Er is ook een toename van onrijpe neutrofielen tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals:

  • Heparine
  • Corticosteroïden
  • Adrenaline
  • Geneesmiddelen die de vingerhoedskruidplant bevatten.

Staafneutrofilie wordt waargenomen bij intoxicatie met lood, kwik of insecticiden.

Een uniforme groei van gestoken en gesegmenteerde neutrofielen wordt waargenomen wanneer:

  • Gelokaliseerde purulente ontsteking (appendicitis, infecties van de KNO-organen, tonsillitis, acute pyelonefritis, adnexitis, enz.),
  • Gegeneraliseerde etterende ontsteking (peritonitis, roodvonk, sepsis, enz.),
  • Necrotische processen (beroerte, gangreen, hartaanvallen, etc.),
  • Verval van een kwaadaardig neoplasma,
  • De opname van bacteriële toxines in het lichaam, zonder geïnfecteerd te zijn door de bacteriën zelf (voorbeeld: opname van het botulisme-toxine dat wordt gevormd wanneer de bacteriën zelf afsterven).

Neutrofilie wordt geclassificeerd volgens de ernst:

krachtneutrofieleniveau (x 10 9 / l)
matigtot 10
uitgesproken10 - 20
zwaar20-60

Neutrofilie is asymptomatisch en wordt meestal bij toeval ontdekt.

Verlaagd aantal neutrofielen

Een aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed lager is dan normaal, wordt neutropenie of agranulocytose genoemd..

De classificatie van neutropenie is gebaseerd op het verloop van de pathologie:

  • Chronische neutropenie die langer dan 1 maand aanhoudt,
  • Acute neutropenie, die zich ontwikkelt van enkele uren tot meerdere dagen.

Neutrofiele verschuiving naar links is verdeeld in graden:

  • Licht - 1-1,5 x 109 / l,
  • Gemiddeld - 0,5-1 x 109 / l
  • Zwaar minder dan 0,5 x 109 / L

De volgende soorten agranulocytose worden onderscheiden:

  • Primair, wat vaker voorkomt bij patiënten van 6-18 maanden oud. Primaire agranulocytose is asymptomatisch. Soms worden pijn van verschillende lokalisatie, hoestsyndroom, ontsteking van het tandvleesweefsel, tandvleesbloeding opgemerkt,
  • Ten tweede, waarvan de ontwikkeling voornamelijk wordt waargenomen bij volwassenen en wordt geassocieerd met de overgedragen auto-immuunpathologieën.
  • Absoluut, zich ontwikkelend met kinkhoest, sepsis, buiktyfus, acute leukemie, infectieuze mononucleosis,
  • Relatief, komt voor bij patiënten onder de 12 jaar en wordt verklaard door de fysiologische kenmerken van een persoon,
  • Cyclisch, gekenmerkt door de periodieke ontwikkeling van schimmel- of bacteriële ziekten, de manifestatie van symptomen met een frequentie van 4-5 dagen om de 3 weken. De klinische manifestaties van deze vorm van de ziekte zijn migraine, koorts, ontsteking van kleine gewrichten, keelpijn, amandelen.,
  • Auto-immuun, waarbij een afname van het niveau van neutrofielen wordt geassocieerd met de inname van bepaalde medicijnen. Komt vaak voor bij patiënten met dermatomyositis, reumatoïde artritis, auto-immuunziekten.
    Een afname van het aantal cellen in het bloed wordt veroorzaakt door de inname van analgin, geneesmiddelen tegen tuberculose, immunosuppressiva, cytostatica. Ook treedt dit type pathologie op bij langdurige antibacteriële therapie met geneesmiddelen van de penicillinegroep..
  • Koorts, de gevaarlijkste vorm van de ziekte. De aandoening wordt gekenmerkt door een plotselinge en snelle afname van het niveau van neutrofielen tot kritische waarden (onder 0,5 x 109 / l).
    De ontwikkeling van pathologie wordt waargenomen tijdens of onmiddellijk na chemotherapie, die wordt gebruikt om kanker te behandelen. Febriele agranulocytose duidt op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, waarvan de tijdige detectie vaak onmogelijk is.
    Een klein aantal neutrofielen in het bloed leidt tot een snelle verspreiding van infecties in het lichaam, wat vaak fataal is. Het wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging tot subfebrile niveaus, tachycardie, hypotensie, zwakte, overvloedig zweten,

De redenen voor de afname van het aantal neutrofielen zijn:

  • Infecties,
  • Ontstekingsprocessen,
  • Bepaalde medicijnen gebruiken,
  • Chemotherapie,
  • Pathologische processen in het ruggenmerg,
  • Gebrek aan vitamines,
  • Erfelijkheid.

Symptomen van neutropenie zijn onder meer:

  • Koorts en onder koorts,
  • Ulceratie van slijmvliezen,
  • Longontsteking,
  • Sinusitis, sinusitis, rhinitis,
  • Meningitis.

Veranderingen in de leukocytenformule, inclusief verschuivingen in het niveau van neutrofielen, duiden bijna altijd op de aanwezigheid van een ziekte in het lichaam. Bij het detecteren van neutrofiele veranderingen in het bloedonderzoek is het belangrijk om een ​​gedetailleerd onderzoek en de nodige behandeling te ondergaan.

In geval van afwijkingen van de norm van neutrofielen in het bloed, is het erg belangrijk om de oorzaak van de schendingen zo snel mogelijk te identificeren..

Voor diagnostiek kan worden gebruikt:

  • Röntgenfoto van de borst,
  • Röntgenonderzoek van KNO-organen,
  • Analyse van urine,
  • Bloedonderzoek voor HIV,
  • Beenmergpunctie.

Behandeling van neutropenie en neutrofilie is primair gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die een schending van het niveau van neutrofielen in het bloed veroorzaakte..

Neutrofielen worden verlaagd bij een volwassene: wat betekent dit?

Neutrofielen vertegenwoordigen de meest talrijke groep immuuncellen, hun gehalte in het bloed bereikt 75% in verhouding tot alle leukocyten. Deze cellen zijn in staat vreemde deeltjes te herkennen die het lichaam binnenkomen en deze te vernietigen.

Wat zijn neutrofielen

Ridder in wit pantser - leukocyt

Het immuunsysteem bestaat uit een groep witte bloedcellen - leukocyten, waardoor het lichaam zich verdedigt tegen pathogene bacteriën. ]

Neutrofielen zijn de meest mobiele cellen in de bloedbaan. Wanneer microben het lichaam binnendringen, zijn ze de eersten die zich naar het brandpunt van de ontsteking haasten en door de wanden van de haarvaten gaan. Rondom een ​​pathogeen object absorberen neutrofielen het en lossen ze op met hun enzymen.

De celstructuur van neutrofielen bevat ongeveer 250 soorten korrels. Naast enzymen en verschillende verbindingen bevatten korrels biologisch actieve stoffen met bacteriedodende eigenschappen, die neutrofielen helpen pathogenen te onderdrukken.

Typen en functies van neutrofielen

Neutrofielen vinden hun oorsprong in het beenmerg. Eerst wordt een myeloblast gevormd uit een stamcel, vervolgens promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, steek, gesegmenteerd neutrofiel. In de bloedbaan bevinden zich voornamelijk gesegmenteerde immuuncellen, en steekcellen circuleren in kleine aantallen. Maar het verschijnen van andere soorten neutrofielen bij een volwassene duidt op een pathologisch proces in het lichaam..

Gesegmenteerde neutrofielen vervullen de volgende functies:

  • identificatie van schadelijke micro-organismen;
  • opvang en opname van microben;
  • afgifte van specifieke stoffen voor hun vernietiging;
  • vrijgeven van informatiemoleculen om immuuncellen te waarschuwen voor de introductie van een pathogeen object;
  • het afschermen van intacte weefsels van het ontstekingsproces;
  • regulering van de activiteit van andere immuuncellen.

Staafneutrofielen zijn ook betrokken bij de strijd tegen vreemde micro-organismen, maar bezitten niet alle capaciteiten van hun volwassen volgers. Hun belangrijkste taak is om zich te ontwikkelen tot gesegmenteerde neutrofielen..

De snelheid van neutrofielen in het bloed bij volwassenen

Het percentage neutrofielen is net zo belangrijk als het absoluut

Voor een completer beeld van de toestand van de patiënt wordt zowel het absolute als het relatieve gehalte aan immuuncellen in het bloed beoordeeld. Absolute waarde - het totale aantal gedetecteerde neutrofielen in een bloedeenheid, relatief - het percentage neutrofiele cellen ten opzichte van alle leukocyten.

Richtlijnen voor volwassenen.

Soorten neutrofielenAbsoluut (* 10 ^ 9 / L)Familielid (%)
Gesegmenteerd2.0 - 6.542 - 75
Steken0,04 - 0,4vijftien

Verlaagd aantal neutrofielen (neutropenie)

De oorzaak van neutropenie kan in het beenmerg liggen

Als het niveau van neutrofielen in de bloedbaan onder de standaardwaarden ligt, wordt bij de patiënt neutropenie vastgesteld. De aanwezigheid van neutropenie weerspiegelt absolute waarden van minder dan 1,5 * 10 9 / l. Pathologie kan zowel worden veroorzaakt door onderdrukking van beenmergfuncties als door de vernietiging van neutrofielen die al in het bloed circuleren..

Onvoldoende vorming van immuuncellen duidt op een schending van de beschermende eigenschappen van het lichaam, wat de reden wordt voor de toevoeging van bacteriële schimmelinfecties. Infectie treedt voornamelijk op door bacteriën die constant aanwezig zijn op de menselijke huid, in de mondholte, het maagdarmkanaal, de urinewegen.

Ook zijn microben uit de externe omgeving betrokken bij het ziekteproces. Pathologie kan worden veroorzaakt door aangeboren aandoeningen op het gebied van hematopoëse, maar dit type neutropenie manifesteert zich in de vroege kinderjaren. Voor volwassenen zijn de redenen voor de afname van het aantal immuuncellen verworven factoren.

Oorzaken van neutropenie

Geneesmiddelen kunnen de neutrofieleniveaus beïnvloeden

De toestand van neutropenie wordt veroorzaakt door het gebruik van verschillende medicijnen, een aantal ziekten, een tekort aan sporenelementen (B-vitamines), chemotherapie, intoxicatie (inclusief alcohol).

Geneesmiddelen die een afname van neutrofielen veroorzaken:

  • antiviraal (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • immunosuppressiva (Cyclosporin, Auranofin, Batriden);
  • cytostatica (cyclofosfamide, doxorubicine, fluorouracil);
  • antimicrobiële middelen (chlooramfenicol, fluorocytosine, trimethoprim);
  • sulfonamiden (Sulfafurazol, Sulfadiazine, Sulfamethoxazol);
  • geneesmiddelen van de penicillinegroep (Amoxicilline, Ampicilline, Tikarcilline);
  • antibiotica van de cefalosporineklasse (cefaperazon, ceftriaxon, cefotaxime);
  • antiretroviraal geneesmiddel Zidovudine.

Reumatoïde artritis kan gepaard gaan met neutropenie

Ziekten die dienen als een bron van afname van neutrofielen:

  • viraal (hepatitis, poliomyelitis, Epstein-Barr-virus, HIV),
  • bacterieel (tuberculose),
  • auto-immuun (lupus erythematosus, reumatoïde artritis),
  • parasitaire infecties (malaria),
  • schimmel (candidiasis, mycose),
  • diabetes,
  • pathologie van de bloedsomloop,
  • kankers.

Hoe u een laag aantal neutrofielen kunt identificeren

Neutrofielen in een bloeduitstrijkje

Het niveau van neutrofielen wordt bepaald met behulp van een gedetailleerde klinische bloedtest. Er is geen speciale voorbereiding vereist, u hoeft alleen af ​​te zien van het eten van voedsel, alcohol en medicijnen. Wanneer neutropenie wordt gedetecteerd, houdt de arts rekening met de ernst ervan..

Het gevaar van neutropenie hangt af van de mate:

  1. Licht - het niveau van neutrofielen is van 1,0 tot 1,5 * 10 9 / l. Het immuniteitsniveau is verlaagd.
  2. Matig - het aantal cellen is van 0,5 tot 1,0 * 10 9 / l. De vatbaarheid voor infecties neemt dramatisch toe.
  3. Ernstig - het aantal neutrofiele cellen daalt onder 0,5 * 10 9 / l. Er zijn schendingen van het immuunsysteem met de lichaamseigen flora (mondholte, darmen). In beschadigde weefsels treden geen ontstekingsprocessen op, aangezien de immuunrespons op pathogene organismen praktisch afwezig is.

Neutropenie behandelen

Alle voor- en nadelen bij de behandeling worden afgewogen door een specialist

Voordat een verlaagd neutrofieleniveau wordt behandeld, moet de oorzaak worden gevonden en gecorrigeerd..

  • Als medicijnen een rol speelden bij het verminderen van neutrofielen, moeten ze worden uitgesloten.
  • Voor auto-immuunpathologieën worden corticosteroïden gebruikt.
  • Virale ziekten vereisen de aansluiting van antivirale geneesmiddelen. Bij ernstige ziekten wordt een specifieke therapie uitgevoerd.
  • Antibiotica worden voorgeschreven aan patiënten met door bacteriën veroorzaakte infecties.
  • Als een vitaminetekort een factor is bij het verminderen van neutrofiele cellen, zal de arts een speciaal dieet adviseren en een vitaminekuur voorschrijven.
  • Bij een ernstig stadium van neutropenie wordt de patiënt op een steriele afdeling geplaatst, waar de lucht periodiek wordt gedesinfecteerd.

Gevaar voor lage niveaus van neutrofielen in het bloed

Het gevaar van neutropenie - de mogelijkheid van infectie

Wanneer het immuunsysteem optimaal werkt, kan het lichaam veel ziekteverwekkende deeltjes aan. Als het aantal beschermende cellen afneemt, dringen ziekteverwekkers gemakkelijk door en vernietigen ze de weefsels van verschillende organen. Al op de derde dag van neutropenie neemt het risico op infectieuze laesies toe.

De mondholte is een van de eersten die lijdt aan een laag gehalte aan neutrofielen, omdat er van nature veel bacteriën in circuleren. Gemanifesteerd door neutropenie ziekte van het tandvlees, keel, huid, de aanwezigheid van zweren. Andere organen worden geleidelijk verbonden met de weefsels waarvan de infectie samenkomt.

Kenmerkend voor complicaties door neutropenie is het vervagen van symptomen. Dit komt door het feit dat een klein aantal neutrofielen niet in staat is om schadelijke objecten te vernietigen, respectievelijk is er geen ontstekingsproces. Een persoon voelt misschien niet de volledige ernst van pathologische verschijnselen. Daarom is het noodzakelijk om periodiek de toestand van uw bloed te controleren, om alle ziekten alleen onder toezicht van een arts te genezen, met uitzondering van zelfmedicatie.

Neutrofielen zijn verminderd en lymfocyten zijn verhoogd bij een volwassene

Lymfocytose kan optreden samen met neutropenie

Neutropenie geassocieerd met verhoogde lymfocyten duidt meestal op een herstelperiode na infectie. Omdat neutrofielen zijn geprogrammeerd om te vernietigen nadat ze schadelijke micro-organismen hebben geabsorbeerd, neemt hun aantal af in de strijd tegen microben. Lymfocyten daarentegen blijven in grote aantallen antilichamen aanmaken en verwijderen pathogene deeltjes uit het lichaam..

Elk analyseresultaat moet echter worden gecorreleerd met andere indicatoren, evenals met de toestand van de patiënt. Een nauwkeurige interpretatie van de resultaten wordt alleen gegeven door een specialist, op basis van alle onderzoekscriteria.

Neutrofielen: rol, typen (steek, gesegmenteerd), verhoogd en verlaagd, bij volwassenen en kinderen

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, doctor in de laboratoriumdiagnostiek, onderzoeksinstituut voor transfusiologie en medische biotechnologie, vooral voor SosudInfo.ru (over de auteurs)

Neutrofielen (NEUT) nemen een speciale positie in onder alle witte bloedcellen, ze staan, vanwege hun aantal, bovenaan de lijst van de volledige leukocytenlink en granulocytreeks - afzonderlijk.

Geen enkel ontstekingsproces kan zonder neutrofielen, omdat hun korrels gevuld zijn met bacteriedodende stoffen, hun membranen receptoren dragen voor klasse G immunoglobulinen (IgG), waardoor ze antilichamen met deze specificiteit kunnen binden. Misschien is het belangrijkste nuttige kenmerk van neutrofielen hun hoge vermogen tot fagocytose, neutrofielen zijn de eersten die het ontstekingsfocus binnendringen en onmiddellijk beginnen met het elimineren van het 'ongeluk' - één enkele neutrofiele cel kan 20-30 bacteriën inslikken die de menselijke gezondheid in één keer bedreigen.

Jong, jong, stokken, segmenten...

De norm van neutrofielen in de algemene bloedtest van een volwassene is 45-70% in percentage (1-5% steek + 60-65% gesegmenteerd), maar voor een betere duidelijkheid van het beeld is het handiger om een ​​meer informatieve waarde te gebruiken - het absolute gehalte aan neutrofiele granulocyten. Normaal gesproken worden ze in het perifere bloed van een volwassene geteld van 2,0 tot 5,5 Giga / liter.

Trouwens, 40 jaar geleden waren de normen van witte bloedcellen, inclusief neutrofielen, enigszins anders, maar de toegenomen stralingsachtergrond en andere omgevingsfactoren deden hun werk..

Misschien, kijkend naar het algemene bloedtestformulier, zag de lezer dat de kolom "neutrofielen" in 4 delen is verdeeld:

  • Myelocyten, die niet normaal zouden moeten zijn (0%);
  • Jong - kan per ongeluk "in de weg zitten" en in de norm (0-1%);
  • Sticks: er zijn er maar weinig - 1-5%;
  • Segmenten die het grootste deel van neutrofiele granulocyten vormen (45-70%).

Onder normale omstandigheden neigen onrijpe neutrofielen (metamyelocyten of jong) niet naar het perifere bloed; ze blijven, samen met myelocyten, in het beenmerg en vormen een reserve, maar als ze in de bloedbaan worden aangetroffen, dan alleen in enkele exemplaren. Verhoogde waarden van deze indicator, dat wil zeggen het verschijnen van jonge vormen in het bloed in onaanvaardbare hoeveelheden (verschuiving naar links) duidt op ernstige gezondheidsstoornissen (leukemie, ernstige infectieuze en ontstekingsprocessen).

Jonge cellen (onrijpe granulocyten) verschillen onder een microscoop van volwassen gesegmenteerde leukocyten in de vorm van de kern (losse, sappige "hoefijzer" bij jonge mensen). Staven (steekleukocyten - niet helemaal rijpe vormen) hebben een kern die eruitziet als een gebogen tourniquet (vandaar de naam).

Verhoogde of hoge niveaus van neutrofielen (meer dan 5,5 x 10 G / L) worden neutrofilie (neutrofiele leukocytose) genoemd. Voor lage of lage aantallen neutrofiele leukocyten wordt het aantal cellen genomen als minder dan 2,0 x 10 G / l - dit is neutropenie. Beide voorwaarden hebben hun eigen redenen, die later zullen worden besproken..

Na twee overtochten worden de tarieven vereffend

De leukocytenformule van kinderen (vooral kleintjes) verschilt duidelijk van die van volwassenen. Dit alles wordt verklaard door een verandering in de verhouding van lymfocyten en neutrofielen vanaf de geboorte tot 14-15 jaar..

Velen hebben gehoord dat kinderen een soort kruisje hebben (als je een grafiek tekent) en dit is wat het allemaal betekent:

  1. Bij een pasgeboren baby die net is geboren, ligt het aantal neutrofiele granulocyten ergens tussen de 50-72% en lymfocyten - ongeveer 15-34%, maar het aantal neutrofielen blijft groeien in de eerste levensuren. Dan (er gaat nog geen dag voorbij) verandert de populatie neutrofiele leukocyten scherp van richting in de tegenovergestelde richting en begint af te nemen, terwijl lymfocyten er naartoe bewegen, dat wil zeggen, ze nemen toe. Op een gegeven moment, meestal tussen de 3 en 5 levensdagen, worden de aantallen van deze cellen gelijk gemaakt en kruisen de curven op de grafiek elkaar - dit is het eerste kruis. Na het kruisen zullen lymfocyten enige tijd toenemen en zullen neutrofielen afnemen (ongeveer tot het einde van de tweede levensweek), om weer in de tegenovergestelde richting te draaien.
  2. Na een halve maand verandert de situatie weer: het niveau van lymfocyten neemt af, het gehalte aan neutrofielen neemt toe, alleen verloopt dit proces niet meer zo snel. De snijpunten van deze cellen worden bereikt wanneer het kind naar het eerste leerjaar gaat - dit is de tijd van het tweede kruispunt.

Tabel: normen bij kinderen van neutrofielen en andere leukocyten naar leeftijd

Neutrofielen en lymfocyten - Ratio

Over het algemeen zijn neutrofielen en lymfocyten niet alleen bij een kind, maar ook bij volwassenen in zekere mate afhankelijk van elkaar. Neutrofielen behoren tot de componenten van cellulaire immuniteit en zijn de eersten die "op oorlogspad" gaan met vreemde agentia - in de bloedtest leukocytose als gevolg van verhoogde neutrofiele granulocyten, en lymfocyten zijn op dit moment in percentage verminderd.

Neutrofielen, die hun functies hebben vervuld, sterven "op het slagveld", veranderen in etter en nieuwe hebben geen tijd om ze te vervangen. Vervolgens zullen, samen met andere onnodige producten (microben en vernietigde weefsels), dode granulaire leukocyten (neutrofielen) worden verwijderd door de "lichaamswissers" - monocyten. Dit betekent niet dat neutrofielen volledig "weigerden" om deel te nemen aan de ontstekingsreactie, ze werden eenvoudigweg minder, bovendien werden op dit moment cellen van de centrale schakel van het immuunsysteem - lymfocyten (T-populatie en antilichaamvormende - B-cellen) opgenomen in de strijd. Door actief te differentiëren, vergroten ze hun totale aantal, dat wil zeggen, ze nemen toe, neutrofielen op dit moment nemen natuurlijk af. In de leukocytenformule zal dit merkbaar erg goed zijn. Gezien het feit dat het gehalte van alle cellen van de leukocytenkoppeling 100% is, zal een toename van neutrofielen tot 70 procent of meer een afname veroorzaken van de cellen van de agranulocytische reeks - lymfocyten (hun aantal zal worden verminderd - minder dan 30%). Omgekeerd, hoge niveaus van lymfocyten - lage niveaus van neutrofielen. Wanneer alle acute processen die de mobilisatie van cellulaire en humorale immuniteit vereisen voorbij zijn, en die en andere cellen terugkeren naar hun fysiologische norm, zoals blijkt uit de 'kalme' leukocytenformule.

Van geboorte tot volwassenheid

Neutrofielen beginnen hun levenscyclus in het beenmerg vanaf de myeloblast en bereiken, door de stadia van promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (jong), een cel die de geboorteplaats kan verlaten. In de bloedtest worden ze weergegeven door volwassen wordende vormen - steek leukocyten (de voorlaatste, 5e fase van neutrofiele ontwikkeling tot een gesegmenteerde cel, daarom zijn er zo weinig in vergelijking met segmenten) en rijpe gesegmenteerde neutrofielen.

Neutrofiele granulocyten kregen de naam "staafjes" en "segmenten" vanwege de vorm van de kern: bij staafjes lijkt het op een tourniquet, en in segmenten is het verdeeld in lobben (van 2 tot 5 segmenten). Nadat ze het beenmerg hebben verlaten als een rijpe cel, worden neutrofiele granulocyten verdeeld in 2 delen: de ene gaat "vrij zwevend" om constant te observeren "wat en hoe", de andere gaat het reservaat in - hecht zich vast aan het endotheel en wacht in de vleugels (pariëtaal staan ​​- gereed voor uitgang van het vaartuig). Neutrofielen vervullen, net als andere cellen van de leukocytenlink, hun functies buiten de bloedvaten, en de bloedbaan wordt alleen gebruikt als weg naar de ontstekingsfocus, maar indien nodig zal de reservepool zeer snel reageren en onmiddellijk deelnemen aan het beschermingsproces.

De grootste fagocytische activiteit is kenmerkend voor rijpe neutrofielen, maar in geval van ernstige infecties is het nog steeds niet genoeg, en dan komen 'familieleden' uit de reserve de rijpe circulerende cellen te hulp, die rustig in het beenmerg wachtten in de vorm van jonge vormen (degenen die stonden vaatwanden, eerst links).

Er kan zich echter een situatie voordoen wanneer alle reserves zijn opgebruikt, het beenmerg werkt, maar geen tijd heeft om aan de behoefte aan leukocyten te voldoen, en dan beginnen jonge vormen (jong) en zelfs myelocyten het bloed binnen te komen, die normaal, zoals hierboven vermeld, er niet zouden moeten zijn.... Soms verlaten deze onrijpe cellen, die de situatie proberen te corrigeren, het beenmerg in grote hoeveelheden, daarom verandert bij ernstige pathologische processen het aantal leukocyten zo merkbaar. Opgemerkt moet worden dat onrijpe cellen die het beenmerg verlieten, niet volledig de capaciteiten van volwassen, volwaardige gesegmenteerde neutrofielen verwierven. De fagocytische activiteit van metamyelocyten is nog steeds vrij hoog (tot 67%), in myelocyten bereikt deze niet langer 50%, en in promyelocyten is de activiteit van fagocytose volledig laag - 10%.

Neutrofielen bewegen zich als amoeben, en daardoor circuleren ze, langs de capillaire wanden, niet alleen in de bloedbaan, maar verlaten (indien nodig) de bloedbaan, op weg naar de ontstekingsplaatsen..

Neutrofielen zijn actieve microfagen, hun competentie omvat voornamelijk het vangen van pathogenen van acute infecties, terwijl macrofagen, waaronder monocyten en immobiele histiocyten, betrokken zijn bij fagocytose van pathogenen van chronische infecties en producten van cellulair verval. Granulariteit in het cytoplasma (de aanwezigheid van korrels) verwijst naar neutrofielen naar granulocyten en deze groep omvat naast hen basofielen en eosinofielen.

Naast de hoofdfunctie - fagocytose, waarbij neutrofielen als moordenaars fungeren, hebben deze cellen in het lichaam andere taken: ze vervullen een cytotoxische functie, nemen deel aan het stollingsproces (bevorderen de vorming van fibrine), helpen de vorming van een immuunrespons op alle niveaus van immuniteit (hebben receptoren voor immunoglobulinen E en G, op leukocytenantigenen van klassen A, B, C van het HLA-systeem, op interleukine, histamine, componenten van het complementsysteem).

Hoe werken ze?

Zoals eerder opgemerkt, zijn alle functionele vermogens van fagocyten kenmerkend voor neutrofielen:

  • Chemotaxis (positief - het verlaten van het bloedvat, neutrofielen volgen een koers "naar de vijand", "beslist naar de plaats van introductie van een vreemd voorwerp, negatief - de beweging is in de tegenovergestelde richting gericht);
  • Hechting (het vermogen om zich te hechten aan een buitenlandse agent);
  • Het vermogen om onafhankelijk bacteriële cellen te vangen zonder de noodzaak van specifieke receptoren;
  • Het vermogen om de rol van killers te spelen (gevangen microben doden);
  • Verteren van vreemde cellen (na het eten neemt de neutrofiel merkbaar in omvang toe).

Video: neutrofiel bestrijdt bacteriën


De granulariteit van neutrofielen stelt hen (evenals andere granulocyten) in staat om een ​​groot aantal verschillende proteolytische enzymen en bacteriedodende factoren (lysozym, kationische eiwitten, collagenase, myeloperoxidase, lactoferrine, enz.) Te accumuleren, die de wanden van de bacteriële cel vernietigen en ermee "omgaan". Een dergelijke activiteit kan echter ook de cellen van het organisme waarin de neutrofiel leeft, beïnvloeden, dat wil zeggen, zijn eigen cellulaire structuren, het beschadigt ze. Dit suggereert dat neutrofielen, die de inflammatoire focus infiltreren, gelijktijdig met de vernietiging van vreemde factoren, ook de weefsels van hun eigen lichaam beschadigen met hun enzymen..

Altijd en overal eerst

De redenen voor de toename van neutrofielen zijn niet altijd geassocieerd met enige pathologie. Vanwege het feit dat deze vertegenwoordigers van leukocyten er altijd naar streven de eerste te zijn, zullen ze reageren op eventuele veranderingen in het lichaam:

  1. Stevige lunch;
  2. Intensief werk;
  3. Positieve en negatieve emoties, stress;
  4. Premenstruele periode;
  5. Verwachting van een kind (tijdens de zwangerschap, in de tweede helft);
  6. Bezorgings periode.

Dergelijke situaties blijven in de regel onopgemerkt, neutrofielen zijn enigszins toegenomen en op dat moment voeren we geen analyse uit..

Een ander ding is wanneer iemand voelt dat hij ziek is en leukocyten nodig zijn als diagnostisch criterium. Neutrofielen zijn verhoogd onder de volgende pathologische aandoeningen:

  • Alle (wat alleen kan zijn) ontstekingsprocessen;
  • Kwaadaardige ziekten (hematologische, solide tumoren, beenmergmetastasen);
  • Metabole intoxicatie (eclampsie tijdens de zwangerschap, diabetes mellitus);
  • Chirurgische ingrepen op de eerste dag na de operatie (als reactie op trauma), maar hoge neutrofielen op de volgende dag na de chirurgische behandeling zijn geen goed teken (dit suggereert dat er een infectie is opgetreden);
  • Transfusie.

Opgemerkt moet worden dat bij sommige ziekten de afwezigheid van de verwachte leukocytose (of erger nog - neutrofielen worden verlaagd) worden aangeduid als ongunstige "tekenen", het normale niveau van granulocyten bij acute longontsteking biedt bijvoorbeeld geen veelbelovende vooruitzichten..

In welke gevallen neemt het aantal neutrofielen af??

De oorzaken van neutropenie zijn ook behoorlijk gevarieerd, maar er moet rekening mee worden gehouden: we hebben het over verminderde waarden veroorzaakt door een andere pathologie of het effect van bepaalde therapeutische maatregelen, of erg lage aantallen, die kunnen wijzen op ernstige bloedziekten (remming van hematopoëse). Onredelijke neutropenie vereist altijd onderzoek en dan zullen misschien de redenen worden gevonden. Het kan zijn:

  1. Lichaamstemperatuur boven 38 ° C (de reactie op infectie wordt geremd, het niveau van neutrofielen daalt);
  2. Bloedziekten (aplastische anemie);
  3. Grote behoefte aan neutrofielen bij ernstige infectieprocessen (buiktyfus, brucellose);
  4. Infectie met onderdrukte productie van granulaire leukocyten in het beenmerg (bij verzwakte patiënten of mensen die lijden aan alcoholisme);
  5. Behandeling met cytostatica, het gebruik van bestralingstherapie;
  6. Medicinale neutropenie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's, sommige diuretica, antidepressiva, enz.)
  7. Collagenose (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  8. Sensibilisatie met leukocytantigenen (hoge titer van leukocytantistoffen);
  9. Viremie (mazelen, rubella, griep);
  10. Virale hepatitis, HIV;
  11. Gegeneraliseerde infectie (sepsis) - neutropenie duidt op een ernstig beloop en een slechte prognose;
  12. Overgevoeligheidsreactie (instorting, hemolyse);
  13. Endocriene pathologie (schildklierdisfunctie);
  14. Verhoogde achtergrondstraling;
  15. Effecten van giftige chemicaliën.

Meestal zijn de oorzaken van verlaagde neutrofielen schimmel-, virale (vooral) en bacteriële infecties, en tegen de achtergrond van een laag niveau van neutrofiele leukocyten voelen alle bacteriën die de huid koloniseren en de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en het maagdarmkanaal binnendringen zich goed..

Soms zijn de granulaire leukocyten zelf de oorzaak van immunologische reacties. In zeldzame gevallen (tijdens de zwangerschap) ziet het lichaam van een vrouw bijvoorbeeld iets 'vreemds' in de granulocyten van het kind en begint het antilichamen te produceren die tegen deze cellen zijn gericht. Dit gedrag van het immuunsysteem van de moeder kan de gezondheid van de pasgeborene negatief beïnvloeden. Neutrofiele leukocyten in de bloedtest van het kind zullen worden verminderd en artsen zullen aan de moeder moeten uitleggen wat iso-immune neonatale neutropenie is..

Neutrofiele afwijkingen

Om te begrijpen waarom neutrofielen zich in bepaalde situaties op deze manier gedragen, moet men niet alleen de kenmerken die inherent zijn aan gezonde cellen, beter bestuderen, maar ook kennis maken met hun pathologische toestand, wanneer een cel voor zichzelf ongebruikelijke omstandigheden moet ervaren of niet normaal kan functioneren vanwege erfelijke aandoeningen, genetisch bepaalde defecten:

  • De aanwezigheid van meer dan 5 segmenten in de kern (hypersegmentatie) verwijst naar tekenen van megaloblastaire anemie of duidt op nier- of leverproblemen;
  • Vacuolisatie van het cytoplasma wordt beschouwd als een manifestatie van degeneratieve veranderingen tegen de achtergrond van een infectieus proces (cellen zijn actief betrokken bij fagocytose - sepsis, abces);
  • De aanwezigheid van Dele's lichamen geeft aan dat neutrofielen extreme omstandigheden hebben overleefd (endogene intoxicatie), waarin ze moesten rijpen (grove korrels in een cel - toxische granulariteit);
  • Het verschijnen van Amato-korrels dicht bij Dele's lichamen duidt vaak op roodvonk (hoewel het andere infecties niet uitsluit);
  • De Pelger-Huet-anomalie (Pelger-anomalie, een autosomaal dominante overerving) wordt gekenmerkt door een afname van segmenten in de kern en de neutrofiel zelf lijkt op een pince-nez. De pseudo-anomalie van Pelger-Huet kan worden waargenomen tegen de achtergrond van endogene intoxicatie;
  • Pelgerisatie van neutrofiele kernen is een vroeg teken van verminderde granulopoëse, waargenomen bij myeloproliferatieve ziekten, non-Hodgkin-lymfoom, ernstige infectie en endogene intoxicatie.

Verworven anomalieën en aangeboren afwijkingen van neutrofielen hebben niet het beste effect op de functionele vermogens van cellen en op de gezondheid van een patiënt wiens bloed defecte leukocyten bevat. Overtreding van chemotaxis (syndroom van luie leukocyten), enzymactiviteit in de neutrofiel zelf, gebrek aan respons van de cel op het signaal (receptordefect) - al deze omstandigheden verminderen de afweer van het lichaam aanzienlijk. De cellen, die het eerste in het brandpunt van de ontsteking zouden moeten zijn, worden zelf "ziek", dus ze weten niet dat ze worden afgewacht of kunnen de hun toegewezen taken niet vervullen, zelfs als ze in deze toestand op de plaats van het "ongeval" aankomen. Dit is hoe belangrijk ze zijn - neutrofielen.

Meer Over Tachycardie

De ziekte van Binswanger, of subcorticale atherosclerotische encefalopathie, is een systemische laesie van de witte stof van de hersenen. Klinisch gezien combineert de ziekte van Binswanger mentale en neurologische aandoeningen.

Spataderen zijn een van de meest voorkomende pathologieën van het menselijke vasculaire systeem. De meest favoriete plek voor spataderen zijn de onderste ledematen.

Uit het artikel leert u de kenmerken van coronaire stenting, indicaties voor het installeren van stents in de hartvaten, levensprognose na stentplaatsing.

Doorbloeding tijdens de zwangerschapDe bloedsomloop tussen de moeder en de foetus is vrij complex, daarom is het in de medische praktijk gebruikelijk om het in niveaus te verdelen om de mate van schade te begrijpen.