NIET-TYPISCH ECG

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, dan "login" (login-formulier in de rechterbovenhoek van de site). Ben je hier voor het eerst, schrijf je dan in.

Als u zich registreert, kunt u de reacties op uw berichten in de toekomst bijhouden en de dialoog voortzetten over interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien stelt de registratie u in staat om privécorrespondentie te voeren met consultants en andere gebruikers van de site..

Atypische ecg wat betekent het

Sinushartslag op een ECG - wat betekent het en wat kan het zeggen

Wat betekent het en wat zijn de normen

Jarenlang zonder succes vechten met HYPERTENSION?

Hoofd van het Instituut: “U zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door elke dag in te nemen.

ECG-sinusritme - wat betekent het en hoe kan het worden bepaald? Er zijn cellen in het hart die een impuls creëren door een bepaald aantal slagen per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knooppunten, evenals in de Purkinje-vezels, die het weefsel van de hartventrikels vormen..

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de nummers anders zijn, wordt de impuls gegenereerd door een ander knooppunt, dat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Voor de behandeling van hypertensie hebben onze lezers met succes ReCardio gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Normaal gesproken is een gezond sinushartritme regelmatig met verschillende hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Waar ze op letten bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

  1. De P-golf op het elektrocardiogram gaat noodzakelijkerwijs vooraf aan het QRS-complex.
  2. PQ-afstand komt overeen met 0,12 seconden - 0,2 seconden.
  3. De P-golfvorm is constant in elke afleiding.
  4. Bij een volwassene komt de ritme-frequentie overeen met 60-80.
  5. De P - P afstand is hetzelfde als de R - R afstand.
  6. De P-golf in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaarddraad, negatief in aVR. In alle andere leidingen (dit zijn I, III, aVL, aVF), kan de vorm verschillen afhankelijk van de richting van de elektrische as. Gewoonlijk zijn P-golven positief in zowel lead I als aVF.
  7. In afleidingen V1 en in V2 is de P-golf 2-fasen, soms overwegend positief of overwegend negatief. In afleidingen V3 naar V6 is de golf overwegend positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn afhankelijk van de elektrische as.
  8. Elke P-golf moet normaal gesproken worden gevolgd door een QRS-complex, een T-golf. Het PQ-interval bij volwassenen is 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Het sinusritme, samen met de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS), laat zien dat deze parameters binnen normale grenzen vallen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van het orgel in de semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken zijn..

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt geen problemen heeft met het hart. Het is erg belangrijk om u geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn bij het slagen voor het examen, om geen onnauwkeurige gegevens te ontvangen.

Doe het onderzoek niet direct na lichamelijke inspanning of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. U moet de patiënt ook waarschuwen om een ​​half uur voor het onderzoek niet te roken, om geen onbetrouwbare resultaten te krijgen..

Overtredingen en criteria voor hun bepaling

Als de beschrijving de zin bevat: schendingen van het sinusritme, wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is elke verstoring in de volgorde van het ritme en de frequentie ervan..

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de overdracht van excitatie van zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat bij een standaard opeenvolging van contracties de hartritmes worden versneld.

Als de conclusie de zin over een onstabiel ritme bevat, betekent dit dat dit een manifestatie is van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie heeft een nadelige invloed op de menselijke conditie, aangezien de organen niet de hoeveelheid zuurstof krijgen die nodig is voor normale activiteit.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagen hoger is dan 110 slagen.

Interpretatie van resultaten en diagnose

Om aritmie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de verkregen waarden te vergelijken met die van de norm. De hartslag gedurende 1 minuut mag niet hoger zijn dan 90. Om deze indicator te bepalen, moet je 60 (seconden) delen door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of het aantal QRS-complexen in 3 seconden (een sectie gelijk aan 15 cm tape) vermenigvuldigen met 20.

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

  1. Bradycardie - hartslag / min minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
  2. Tachycardie - de hartslag neemt toe tot 90, hoewel andere tekenen van ritme normaal blijven. Vaak is er een schuine inzinking van het PQ-segment en het ST-segment oplopend. In één oogopslag ziet het eruit als een anker. Als de hartslag boven de 150 slagen per minuut stijgt, treedt blokkade van de 2e fase op.
  3. Aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, waarbij de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per inademing en uitademing. Vaak bij kinderen.
  4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van weeën. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan te wijten zijn aan een defect aan de sinusknoop of een schending van de neurovegetatieve regulatie ervan..

Redenen voor afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen zijn:

  • overmatig alcoholmisbruik;
  • eventuele hartafwijkingen;
  • roken;
  • langdurig gebruik van glycosiden en anti-aritmica;
  • uitpuilen van de mitralisklep;
  • pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
  • hartfalen;
  • myocardiale ziekten;
  • infectieuze laesies van de kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (zijn symptomen zijn vrij specifiek);
  • overbelasting: emotioneel, psychisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts bij het onderzoeken van de resultaten ziet dat de lengte van het gebied tussen de P-golven, evenals hun hoogte, ongelijk is, dan is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak vast te stellen, kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-monitoring voorgeschreven of wordt een medicijntest uitgevoerd, waarmee kan worden vastgesteld of er een pathologie van het knooppunt zelf is of dat de regulatie van het vegetatieve systeem van het knooppunt is verstoord.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het syndroom van zwakte van dit knooppunt:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van schendingen in het knooppunt zelf, worden corrigerende metingen van de vegetatieve status toegewezen. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulator.

Holter-monitoring is een algemeen elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen specialisten de toestand van het hart bij verschillende mate van stress onderzoeken. Met een conventioneel ECG ligt de patiënt op een bank en met Holter-monitoring kunt u de toestand van het lichaam tijdens lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusaritmie vereist geen speciale behandeling. Een onjuist ritme betekent niet dat er sprake is van een van de genoemde ziekten. Hartritmestoornis is een veel voorkomend syndroom dat van invloed is op elke leeftijd.

Een correct voedingspatroon, dagelijkse routine en afwezigheid van stress kunnen hartproblemen helpen voorkomen. Het is nuttig om vitamines te nemen om de hartfunctie te behouden en de vasculaire elasticiteit te verbeteren. In apotheken vindt u een groot aantal complexe vitamines die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen..

Naast hen kunt u uw dieet verrijken met voedingsmiddelen zoals sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool, spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmaat een hartinfarct kan veroorzaken..

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, die voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm, melk.

Als u een dieet correct formuleert, u zich aan het dagelijkse regime houdt, kunt u een lang en ononderbroken werk van de hartspier bereiken zonder u daar tot op hoge leeftijd zorgen over te maken..

Ten slotte raden we u aan een video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Wat is sinusritme op een ECG

Het menselijk hart is een soort trigger voor het productieve werk van het hele organisme. Dankzij de impulsen van dit orgaan, die regelmatig worden afgegeven, heeft het bloed de mogelijkheid om door het lichaam te circuleren en het lichaam te verzadigen met vitale stoffen. Als het hart normaal is, werkt het hele lichaam zo efficiënt mogelijk, maar soms heb je toch met bepaalde gezondheidsproblemen te maken.

Als iemand voor onderzoek naar de dokter komt en de specialist vermoedt dat niet alles in orde is met zijn hart, dan stuurt hij de patiënt voor een ECG. Het sinusritme op het ECG is een zeer belangrijke indicator en geeft duidelijk gegevens over de werkelijke toestand van de menselijke hartspier. Wat precies kan worden bepaald door naar het cardiogram te kijken, is het waard om nader te bekijken.

Wat is sinusritme

In het concept van medisch personeel is het sinusritme van het cardiogram de norm voor het menselijk lichaam. Als er identieke openingen zijn tussen de tanden die op het cardiogram worden weergegeven, is de hoogte van deze kolommen ook hetzelfde, dan zijn er geen afwijkingen in het werk van het hoofdorgaan..

Dit betekent dat het sinusritme op het cardiogram als volgt is:

  • grafische weergave van pieken in de menselijke pols;
  • een reeks tanden van verschillende lengtes, waartussen er verschillende intervallen zijn, die een specifiek ritme van hartimpulsen vertonen;
  • een schematische weergave van het werk van de hartspier;
  • een indicator van de aan- of afwezigheid van afwijkingen in het werk van het hart en zijn individuele kleppen.

Normaal sinusritme is alleen aanwezig als de hartslag minimaal 60 en niet meer dan 80 slagen per minuut is. Het is dit ritme dat als normaal wordt beschouwd voor het menselijk lichaam. en op het cardiogram wordt het weergegeven door tanden van dezelfde grootte, die zich op dezelfde afstand van elkaar bevinden.

Het is duidelijk de moeite waard eraan te denken dat de resultaten van het cardiogram alleen honderd procent nauwkeurig kunnen zijn als de persoon volledig kalm is. Stressvolle situaties en nerveuze spanning dragen ertoe bij dat de hartspier sneller impulsen begint af te geven, wat betekent dat het zeker niet mogelijk zal zijn om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen over de toestand van de menselijke gezondheid.

Wat zijn de criteria voor het decoderen van het ECG-resultaat

Het decoderen van de resultaten van het cardiogram wordt door artsen uitgevoerd volgens een speciaal schema. Medisch specialisten hebben een duidelijk idee welke markeringen op het cardiogram normaal zijn en welke abnormaal. De ECG-conclusie wordt pas weergegeven nadat de resultaten zijn berekend, die schematisch zijn weergegeven. De arts zal bij het onderzoeken van het cardiogram van de patiënt, om het correct en nauwkeurig te ontcijferen, speciale aandacht besteden aan een aantal van dergelijke indicatoren:

  • de hoogte van de balken die het ritme van de hartimpulsen weergeven;
  • de afstand tussen de tanden op het cardiogram;
  • hoe sterk de indicatoren van de schematische afbeelding fluctueren;
  • welke specifieke afstand wordt waargenomen tussen de balken die pulsen weergeven.

Een arts die weet wat elk van deze schematische tekens betekent, onderzoekt ze zorgvuldig en kan duidelijk navigeren wat voor soort diagnose moet worden gesteld. Cardiogrammen van kinderen en volwassenen worden ontcijferd volgens hetzelfde principe, maar de normindicatoren voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën kunnen niet dezelfde zijn.

Welke problemen met het sinusritme zijn te zien op het ECG

Elektrocardiogrammetingen kunnen duidelijke tekenen van problemen in het werk van de hartspier aangeven. Met behulp van deze studie kunt u zien of er een zwakte in de sinusknoop is en wat voor soort gezondheidsproblemen dit veroorzaakt. Gezien de indicatoren van het cardiogram van een bepaalde patiënt, kan een medisch specialist de aanwezigheid van problemen van de volgende aard ontcijferen:

  • sinustachycardie op het ECG, wat wijst op een overmaat van het ritme van weeën, wat als normaal wordt beschouwd;
  • sinusaritmie op het ECG, wat aangeeft dat het interval tussen samentrekkingen van de hartspier te groot is;
  • sinusbradycardie op het ECG, wat betekent dat het hart minder dan 60 keer per minuut klopt;
  • de aanwezigheid van een te kleine interval tussen de tanden van het cardiogram, wat afwijkingen in de sinusknoop betekent.

Sinusbradycardie is een veel voorkomende afwijking, vooral als het gaat om de gezondheid van het kind. Deze diagnose kan worden verklaard door vele factoren, waaronder fysiologische defecten of gewoon een factor van chronische vermoeidheid die verborgen kunnen zijn..

De afwijking van de EOS naar links geeft ook aan dat het werk van een vitaal orgaan niet goed is afgesteld. Nadat dergelijke afwijkingen zijn vastgesteld, zal de arts de patiënt voor een aanvullend onderzoek sturen en hem vragen een aantal noodzakelijke tests te doorstaan.

Voor de behandeling van hypertensie hebben onze lezers met succes ReCardio gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Als de verticale positie van de EOS wordt waargenomen, betekent dit dat het hart zich in een normale positie bevindt en op zijn plaats zit, er zijn geen ernstige fysiologische afwijkingen. Deze situatie is een indicator van de norm, wat ook wordt aangegeven in de conclusie van de arts die het cardiogram heeft gedecodeerd.

Als de horizontale positie van de EOS wordt waargenomen, kan dit niet onmiddellijk als een pathologische aandoening worden beschouwd. Dergelijke asindicatoren worden waargenomen bij mensen met een klein postuur, maar eerder brede schouders. Als de as naar links of rechts afwijkt, en dit is erg merkbaar, dan kunnen dergelijke indicatoren wijzen op een pathologische toestand van het orgaan, een toename van de linker- of rechterventrikels. Een verkeerde uitlijning van de as kan erop duiden dat bepaalde klepletsels aanwezig zijn. Als de as naar links verschuift, heeft de persoon waarschijnlijk hartfalen. Als een persoon aan ischemie lijdt, wordt de as naar de rechterkant verplaatst. Zo'n afwijking kan ook wijzen op afwijkingen in de ontwikkeling van de hartspier..

Wat kunnen we zeggen over de indicatoren van de norm

Op het ECG is het sinusritme altijd en zonder falen vergeleken met bepaalde indicatoren van de norm. Alleen als hij deze indicatoren volledig kent, kan de arts het cardiogram van de patiënt behandelen en de juiste conclusie trekken.

Er zijn heel verschillende factoren die normaal zijn voor kinderen en volwassenen. Als we de vragen van de norm voor verschillende leeftijdscategorieën beschouwen, dan zullen ze er ongeveer zo uitzien:

  • bij kinderen vanaf de geboorte tot het eerste levensjaar is de richting van de as verticaal, het hart klopt met een hartslag van 60 tot 150 slagen per minuut;
  • kinderen van één jaar tot zes jaar hebben voornamelijk verticale oriëntatie van de as, maar deze kan ook horizontaal zijn, zonder afwijkingen van de norm aan te geven. Hartslag 95 tot 128;
  • kinderen vanaf zeven jaar en vertegenwoordigers van de adolescentie op het cardiogram moeten een normale of verticale positie van de as hebben, het hart moet samentrekken van 65 tot 90 slagen per minuut;
  • volwassenen moeten een normale richting van de as op het cardiogram hebben, het hart klopt met een frequentie van 60 tot 90 keer per minuut.

De bovenstaande indicatoren vallen onder de categorie van de vastgestelde norm, maar als ze enigszins verschillen, wordt dit niet altijd een teken van de aanwezigheid van enkele ernstige pathologieën in het lichaam.

Hierdoor kunnen ECG-metingen afwijken van de norm

Als het resultaat van het elektrocardiogram niet altijd overeenkomt met de indicatoren van de norm, betekent dit dat een dergelijke toestand van het lichaam kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • een persoon gebruikt regelmatig alcoholische dranken;
  • de patiënt rookt regelmatig geruime tijd sigaretten;
  • een persoon wordt regelmatig blootgesteld aan verschillende soorten stressvolle situaties;
  • de patiënt gebruikt vaak anti-aritmica;
  • de persoon heeft problemen met de schildklier.

Natuurlijk kan een versnelde hartslag of een te lage hartslag duiden op problemen van ernstiger aard. Als de resultaten van het cardiogram niet overeenkomen met de norm, kan dit wijzen op acuut hartfalen, klepverplaatsing, aangeboren hartafwijkingen.

Als het sinusritme binnen de vastgestelde norm valt, hoeft de persoon zich geen zorgen te maken en kan de arts ervoor zorgen dat zijn patiënt gezond is.

De sinusknoop geeft regelmatig impulsen af ​​die ervoor zorgen dat de hartspier correct samentrekt en de nodige signalen door het hele lichaam transporteert. Als deze impulsen onregelmatig worden gegeven, wat duidelijk kan worden geregistreerd door een cardiogram, heeft de arts alle reden om aan te nemen dat de persoon gezondheidsproblemen heeft. Na het bestuderen van de hartslag, zal de arts de exacte oorzaak van alle afwijkingen bepalen en de patiënt een bekwame behandeling kunnen bieden..

Waarom zou een persoon een ECG-onderzoek moeten ondergaan?

Het sinusritme, dat op het ECG wordt weergegeven, geeft duidelijk aan of er afwijkingen zijn in het werk van het hart en in welke richtingen het probleem wordt waargenomen. Regelmatig is zo'n onderzoek niet alleen nodig voor volwassenen, maar ook voor kinderen. De resultaten van het uitgevoerde cardiogram helpen een persoon om de volgende informatie te ontvangen:

  • heeft hij pathologieën en ziekten van aangeboren aard;
  • welke pathologieën in het lichaam hartproblemen veroorzaken;
  • kan iemands manier van leven de oorzaak worden van schendingen in het werk van het hoofdorgaan;
  • of het hart zich in de juiste positie bevindt en of de kleppen goed werken.

Het normale sinusritme op het ECG wordt weergegeven in de vorm van tanden van dezelfde grootte en vorm, terwijl de onderlinge afstand ook hetzelfde is. Als er afwijkingen van deze norm worden geconstateerd, moet de persoon aanvullend worden onderzocht.

Het sinusritme op het cardiogram moet samenvallen met de vastgestelde norm, en alleen in dit geval kan een persoon als gezond worden beschouwd. Als impulsen van het hart naar andere systemen te snel of te langzaam divergeren, dan voorspelt dit niet veel goeds. Dit betekent dat artsen bovendien de oorzaak van het probleem moeten ophelderen en de complexe behandeling ervan moeten aanpakken. Als een onregelmatig ritme wordt waargenomen op het cardiogram van de adolescent, kan dit niet als een pathologische afwijking worden beschouwd, omdat een dergelijke aandoening gepaard kan gaan met hormonale veranderingen en fysiologische rijping van het lichaam.

Als het sinusritme binnen het normale bereik ligt, hoeft u geen aanvullende tests te doorstaan ​​en hoeft u geen herhaalde onderzoeken te ondergaan. Een normale hartfunctie wordt, net als pathologische afwijkingen, altijd geregistreerd door een cardiogram.

Het sinusritme op het ECG moet gelijkmatig en duidelijk zijn, zonder onderbroken lijnen, te lange of korte intervallen. Als de gepresenteerde indicatoren normaal zijn, kunnen we gerust stellen dat de persoon volledig gezond is. Afwijkingen in het cardiogram zijn voor artsen aanleiding om aanvullend onderzoek uit te voeren en testen voor te schrijven. Pas na aanvullend onderzoek kunt u de exacte oorzaak van de afwijkingen begrijpen en met de behandeling beginnen. Normaal sinusritme wordt weergegeven door een duidelijk en gelijkmatig cardiogram in termen van de locatie van de lijnen. Extra aandacht zal moeten worden besteed aan de locatie van de as, ten opzichte van de parameters waarvan ook medische normen worden vastgesteld.

ECG-interpretatie, aantal indicatoren

ECG-decodering is een kwestie van een goed geïnformeerde arts. Met deze methode van functionele diagnostiek wordt het volgende beoordeeld:

  • hartslag - de toestand van generatoren van elektrische impulsen en de toestand van het hartsysteem dat deze impulsen uitvoert
  • de toestand van de hartspier zelf (myocard), de aan- of afwezigheid van een ontsteking, beschadiging, verdikking, zuurstofgebrek, verstoorde elektrolytenbalans

Moderne patiënten hebben echter vaak toegang tot hun medische dossiers, met name tot elektrocardiografietapes, waarop medische rapporten worden geschreven. Met hun diversiteit kunnen deze opnames zelfs de meest evenwichtige, maar onwetende persoon in paniek brengen. Inderdaad, vaak weet de patiënt niet zeker hoe gevaarlijk voor het leven en de gezondheid is wat op de achterkant van het ECG-filmpje is geschreven door de hand van een functioneel diagnosticus en nog een paar dagen voor een afspraak met een therapeut of cardioloog..

Om de intensiteit van passies te verminderen, zullen we de lezers onmiddellijk waarschuwen dat zonder ernstige diagnose (hartinfarct, acute ritmestoornissen) de functioneel diagnosticus de patiënt niet het kantoor uit zal laten, maar hem in ieder geval ter consultatie naar een gespecialiseerde collega zal sturen. Over de rest van de "Secrets of the Open" in dit artikel. Voor alle onduidelijke gevallen van pathologische veranderingen op het ECG worden ECG-controle, dagelijkse monitoring (Holter), ECHO-cardioscopie (echografie van het hart) en stresstests (loopband, veloergometrie) voorgeschreven.

Cijfers en Latijnse letters bij het decoderen van het ECG

  • Geef bij het beschrijven van een ECG in de regel de hartslag (HR) aan. De norm is van 60 tot 90 (voor volwassenen), voor kinderen (zie tabel)
  • Verder zijn verschillende intervallen en tanden met Latijnse symbolen aangegeven. (ECG met decodering zie afb.)

PQ- (0,12-0,2 s) - tijd van atrioventriculaire geleiding. Meestal wordt het langer tegen de achtergrond van AV-blokkades. Verkort bij CLC- en WPW-syndromen.

P - (0,1s) hoogte 0,25-2,5 mm beschrijft atriale contractie. Kan praten over hun hypertrofie.

QRS - (0,06-0,1s) - ventriculair complex

QT - (niet meer dan 0,45 s) wordt langer met zuurstofgebrek (myocardischemie, infarct) en de dreiging van ritmestoornissen.

RR - de afstand tussen de toppen van de ventriculaire complexen weerspiegelt de regelmaat van hartcontracties en maakt het mogelijk om de hartslag te berekenen.

ECG-interpretatie bij kinderen wordt getoond in Fig.3

Opties voor hartslagbeschrijving

Sinus ritme

Dit is het meest voorkomende ECG-label. En als er niets anders wordt toegevoegd en de frequentie (hartslag) wordt aangegeven van 60 tot 90 slagen per minuut (bijvoorbeeld hartslag 68 ') - dit is de meest succesvolle optie, wat aangeeft dat het hart werkt als een klok. Dit is het ritme dat wordt ingesteld door de sinusknoop (de belangrijkste pacemaker die elektrische impulsen genereert die de hartslag laten kloppen). Tegelijkertijd impliceert sinusritme welzijn, zowel in de toestand van dit knooppunt als de gezondheid van het geleidingssysteem van het hart. Het ontbreken van andere gegevens ontkent pathologische veranderingen in de hartspier en betekent dat het ECG normaal is. Naast het sinusritme kan er atriaal, atrioventriculair of ventriculair zijn, wat aangeeft dat het ritme wordt bepaald door cellen in deze delen van het hart en als pathologisch wordt beschouwd.

Sinusaritmie

Dit is een variant van de norm bij jongeren en kinderen. Dit is een ritme waarin impulsen de sinusknoop verlaten, maar de intervallen tussen hartcontracties zijn verschillend. Dit kan te wijten zijn aan fysiologische veranderingen (ademhalingsaritmie, waarbij de samentrekkingen van het hart tijdens het uitademen worden verminderd). Ongeveer 30% van de sinusaritmieën vereist observatie door een cardioloog, omdat ze worden bedreigd met de ontwikkeling van ernstigere ritmestoornissen. Dit zijn aritmieën na reumatische koorts. Tegen de achtergrond van myocarditis of erna, tegen de achtergrond van infectieziekten, hartafwijkingen en bij personen met een belaste erfelijkheid voor aritmieën.

Sinusbradycardie

Dit zijn ritmische hartcontracties met een frequentie van minder dan 50 per minuut. Bij gezonde mensen treedt bradycardie op, bijvoorbeeld tijdens de slaap. Bradycardie komt ook veel voor bij professionele atleten. Pathologische bradycardie kan wijzen op sick sinus-syndroom. In dit geval is bradycardie meer uitgesproken (hartslag gemiddeld 45 tot 35 slagen per minuut) en wordt op elk moment van de dag waargenomen. Wanneer bradycardie pauzes in hartcontracties veroorzaakt tot 3 seconden gedurende de dag en ongeveer 5 seconden 's nachts, leidt tot verstoringen in de toevoer van zuurstof naar weefsels en zich manifesteert, bijvoorbeeld door flauwvallen, is een operatie aangewezen om een ​​pacemaker van het hart te installeren, die de sinusknoop vervangt en een normaal ritme van contracties op het hart oplegt.

Sinustachycardie

Hartslag meer dan 90 per minuut - onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. Bij gezonde mensen gaat sinustachycardie gepaard met fysieke en emotionele stress, koffie drinken, soms sterke thee of alcohol (vooral energiedrankjes). Het is van korte duur en na een episode van tachycardie keert de hartslag binnen korte tijd na het beëindigen van de belasting terug naar normaal. Bij pathologische tachycardie verstoren de hartkloppingen de patiënt in rust. De oorzaken zijn koorts, infecties, bloedverlies, uitdroging, thyreotoxicose, bloedarmoede, cardiomyopathie. De onderliggende ziekte wordt behandeld. Sinustachycardie wordt alleen gestopt bij een hartaanval of acuut coronair syndroom.

Extrasystole

Dit zijn ritmestoornissen waarbij de foci buiten het sinusritme buitengewone hartslagen geven, waarna er een pauze is die in lengte wordt verdubbeld, compensatoir genoemd. Over het algemeen worden hartslagen door de patiënt ervaren als ongelijk, snel of langzaam, soms chaotisch. Bovenal zijn storingen in de hartslag storend. Er kan ongemak op de borst zijn in de vorm van schokken, tintelingen, angst en leegte in de buik.

Niet alle extrasystolen zijn gevaarlijk voor de gezondheid. De meeste van hen leiden niet tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop en vormen geen bedreiging voor het leven of de gezondheid. Ze kunnen functioneel zijn (tegen de achtergrond van paniekaanvallen, cardioneurose, hormonale verstoringen), organisch (met ischemische hartziekte, hartafwijkingen, myocarddystrofie of cardiopathie, myocarditis). Ze kunnen ook worden veroorzaakt door intoxicatie en hartoperaties. Afhankelijk van de plaats van herkomst zijn extrasystolen verdeeld in atriaal, ventriculair en antrioventriculair (ontstaan ​​in het knooppunt op de grens tussen de atria en ventrikels).

  • Enkele extrasystolen zijn meestal zeldzaam (minder dan 5 per uur). Ze zijn meestal functioneel en interfereren niet met de normale bloedstroom..
  • Gepaarde extrasystolen in twee begeleiden een aantal normale weeën. Deze ritmestoornis spreekt vaak van pathologie en vereist aanvullend onderzoek (Holter monitoring).
  • Alloritmieën zijn meer complexe soorten extrasystolen. Als elke tweede contractie extrasystole is, is dit bigimia, als elke derde contractie triginemie is, is elke vierde quadrigimy.

Het is gebruikelijk om ventriculaire extrasystolen in vijf klassen te verdelen (volgens Lown). Ze worden beoordeeld met dagelijkse ECG-monitoring, aangezien de indicatoren van een conventionele ECG in een paar minuten mogelijk niets laten zien.

  • Graad 1 - enkele zeldzame extrasystolen met een frequentie tot 60 per uur, afkomstig van één focus (monotoop)
  • 2 - frequente monotopen meer dan 5 per minuut
  • 3 - frequente polymorfe (verschillende vormen) polytopic (vanuit verschillende foci)
  • 4a - gepaard, 4b - groep (trigymenieën), episodes van paroxismale tachycardie
  • 5 - vroege extrasystolen

Hoe hoger de klasse, des te ernstiger de overtredingen, hoewel tegenwoordig zelfs in de klassen 3 en 4 niet altijd medicamenteuze behandeling nodig is. Als er minder dan 200 ventriculaire extrasystolen per dag zijn, moeten ze over het algemeen als functioneel worden geclassificeerd en hoeft u zich er geen zorgen over te maken. Met vaker wordt ECHO van de CS getoond, soms - MRI van het hart. Ze behandelen geen extrasystole, maar de ziekte die er toe leidt.

Paroxysmale tachycardie

Over het algemeen is krampaanval een aanval. Paroxysmale versnelling van het ritme kan van enkele minuten tot meerdere dagen duren. In dit geval zijn de intervallen tussen hartslagen hetzelfde en neemt het ritme toe met meer dan 100 per minuut (gemiddeld van 120 naar 250). Er zijn supraventriculaire en ventriculaire vormen van tachycardie. Deze pathologie is gebaseerd op een abnormale circulatie van een elektrische impuls in het geleidingssysteem van het hart. Deze pathologie is onderhevig aan behandeling. Huismiddeltjes voor een aanval:

  • adem inhouden
  • verhoogde gedwongen hoest
  • je gezicht onderdompelen in koud water

WPW-syndroom

Wolff-Parkinson-White-syndroom is een type paroxismale supraventriculaire tachycardie. Vernoemd naar de namen van de auteurs die het hebben beschreven. Het optreden van tachycardie is gebaseerd op de aanwezigheid van een extra zenuwbundel tussen de atria en de ventrikels, waardoor een snellere impuls passeert dan van de hoofdpacemaker.

Het resultaat is een buitengewone samentrekking van de hartspier. Het syndroom vereist conservatieve of chirurgische behandeling (met ineffectiviteit of intolerantie voor anti-aritmische pillen, met episodes van atriumfibrilleren, met gelijktijdige hartafwijkingen).

CLC - Syndroom (Clerk-Levi-Cristesco)

is qua mechanisme vergelijkbaar met WPW en wordt gekenmerkt door eerder dan normale excitatie van de ventrikels als gevolg van een extra bundel waardoor de zenuwimpuls reist. Congenitaal syndroom manifesteert zich door aanvallen van snelle hartslag.

Boezemfibrilleren

Het kan de vorm hebben van een aanval of een permanente vorm. Het manifesteert zich als atriale flutter of atriale fibrillatie.

Boezemfibrilleren

Bij flikkering trekt het hart volledig onregelmatig samen (intervallen tussen contracties van zeer verschillende duur). Dit komt door het feit dat het ritme niet wordt bepaald door de sinusknoop, maar door andere atriale cellen..

De frequentie is van 350 tot 700 slagen per minuut. Er is gewoon geen volledige atriale contractie, de samentrekkende spiervezels vullen de ventrikels niet effectief met bloed.

Als gevolg hiervan verslechtert het vrijkomen van bloed door het hart en lijden organen en weefsels aan zuurstofgebrek. Een andere naam voor atriale fibrillatie is atriale fibrillatie. Niet alle atriale contracties bereiken de ventrikels van het hart, dus de hartslag (en pols) zal ofwel onder normaal zijn (bradystole met een frequentie van minder dan 60), ofwel normaal (normosystole van 60 tot 90), of boven normaal (tachysystole meer dan 90 slagen per minuut). ).

Het is moeilijk om een ​​aanval van atriale fibrillatie te missen.

  • Het begint meestal met een stevig pond van het hart..
  • Ontwikkelt zich als een reeks absoluut onregelmatige hartslagen met een hoge of normale frequentie.
  • De aandoening gaat gepaard met zwakte, zweten, duizeligheid.
  • Angst voor de dood is zeer uitgesproken.
  • Er kan sprake zijn van kortademigheid, algemene opwinding.
  • Verlies van bewustzijn wordt soms waargenomen.
  • De aanval eindigt met de normalisatie van het ritme en de drang om te plassen, waarbij een grote hoeveelheid urine weggaat.

Om de aanval te stoppen, gebruiken ze reflexmethoden, medicijnen in de vorm van pillen of injecties, of nemen ze hun toevlucht tot cardioversie (stimulatie van het hart met een elektrische defibrillator). Als een aanval van atriumfibrilleren niet binnen twee dagen wordt geëlimineerd, neemt het risico op trombotische complicaties (longembolie, beroerte) toe.

Met een constante vorm van flikkering, de hartslag (wanneer het ritme niet wordt hersteld, noch tegen de achtergrond van medicijnen of tegen de achtergrond van elektrische stimulatie van het hart), worden ze een meer vertrouwde metgezel van patiënten en worden ze alleen gevoeld met tachysystole (snelle onregelmatige hartslag). De belangrijkste taak wanneer het ECG tekenen van tachysystolie van een constante vorm van atriale fibrillatie detecteert, is om het ritme naar normosystolie te verlagen zonder het ritmisch te maken.

Voorbeelden van ECG-banden:

  • boezemfibrilleren, tachysystolische variant, hartslag 160 in '.
  • Boezemfibrilleren, normosystolische variant, hartslag 64 in '.

Boezemfibrilleren kan zich ontwikkelen in het programma van ischemische hartziekte, tegen de achtergrond van thyreotoxicose, organische hartafwijkingen, diabetes mellitus, sick sinus-syndroom, met intoxicatie (meestal met alcohol).

Atriale flutter

Dit zijn frequente (meer dan 200 per minuut) regelmatige atriale contracties en dezelfde regelmatige, maar zeldzamere ventriculaire contracties. Over het algemeen komt fladderen vaker voor in acute vorm en wordt het beter verdragen dan flikkeren, omdat circulatiestoornissen minder uitgesproken zijn. Flutter ontstaat wanneer:

  • organische hartaandoeningen (cardiomyopathieën, hartfalen)
  • na een hartoperatie
  • tegen de achtergrond van obstructieve longziekte
  • het komt bijna nooit voor bij gezonde mensen

Klinisch manifesteert fladderen zich door een snelle ritmische hartslag en pols, zwelling van de nekaders, kortademigheid, zweten en zwakte..

Geleidingsstoornissen

Normaal gesproken, gevormd in de sinusknoop, gaat elektrische excitatie langs het geleidingssysteem, waarbij een fysiologische vertraging van een fractie van een seconde in de atrioventriculaire knoop wordt ervaren. Onderweg stimuleert de impuls de atria en ventrikels, die bloed pompen, om samen te trekken. Als in sommige secties van het geleidingssysteem de impuls langer wordt vertraagd dan de voorgeschreven tijd, dan komt de excitatie naar de onderliggende secties later, waardoor het normale pompwerk van de hartspier wordt verstoord. Geleidingsstoornissen worden blokkades genoemd. Ze kunnen ontstaan ​​als functionele stoornissen, maar zijn vaker het gevolg van drugs- of alcoholvergiftiging en organische hartaandoeningen. Afhankelijk van het niveau waarop ze ontstaan, worden verschillende typen onderscheiden..

Sinoatriale blokkade

Wanneer de output van de puls van de sinusknoop moeilijk is. Dit leidt in feite tot sick sinus-syndroom, verminderde contracties tot ernstige bradycardie, verminderde bloedtoevoer naar de periferie, kortademigheid, zwakte, duizeligheid en bewustzijnsverlies. De tweede graad van deze blokkade wordt het Samoilov-Wenckebach-syndroom genoemd..

Atrioventriculair blok (AV-blok)

Dit is een vertraging van excitatie in het atrioventriculaire knooppunt van meer dan 0,09 seconden. Er zijn drie graden van dit type blokkade. Hoe hoger de graad, hoe minder vaak de ventrikels samentrekken, hoe ernstiger de circulatiestoornissen.

  • In het begin zorgt de vertraging ervoor dat elke atriale contractie een voldoende aantal ventriculaire contracties in stand houdt.
  • De tweede graad laat enkele van de atriale contracties achter zonder ventriculaire contracties. Het wordt beschreven afhankelijk van de verlenging van het PQ-interval en de prolaps van de ventriculaire complexen, als Mobitz 1, 2 of 3.
  • De derde graad wordt ook wel volledige dwarsblokkade genoemd. De atria en ventrikels beginnen te samentrekken zonder relatie.

In dit geval stoppen de ventrikels niet, omdat ze de pacemakers vanuit het onderliggende hart gehoorzamen. Als de eerste graad van blokkade zich op geen enkele manier manifesteert en alleen met een ECG wordt gedetecteerd, wordt de tweede al gekenmerkt door gevoelens van periodieke hartstilstand, zwakte en vermoeidheid. Bij volledige blokkades worden cerebrale symptomen (duizeligheid, vliegen in de ogen) aan de manifestaties toegevoegd. Morgagni-Adams-Stokes-aanvallen kunnen zich ontwikkelen (wanneer de ventrikels ontsnappen uit alle pacemakers) met verlies van bewustzijn en zelfs epileptische aanvallen.

Overtreding van geleiding in de ventrikels

In de ventrikels plant het elektrische signaal zich voort naar de spiercellen via elementen van het geleidingssysteem zoals de bundeltak, de benen (links en rechts) en de takken van de benen. Op elk van deze niveaus kunnen blokkades optreden, wat ook van invloed is op het ECG. In dit geval wordt, in plaats van tegelijkertijd door excitatie te worden omarmd, een van de ventrikels vertraagd, omdat het signaal ernaar door het geblokkeerde gebied gaat..

Naast de plaats van herkomst wordt zowel een volledige of onvolledige blokkade onderscheiden, zowel permanent als niet-permanent. De oorzaken van intraventriculaire blokkade zijn vergelijkbaar met andere geleidingsstoornissen (coronaire hartziekte, myo- en endocarditis, cardiomyopathie, hartafwijkingen, arteriële hypertensie, fibrose, harttumoren). Ook van invloed op de inname van anti-artimale geneesmiddelen, een toename van kalium in het bloedplasma, acidose, zuurstofgebrek.

  • De meest voorkomende is de blokkade van de anteroposterieure tak van de linker bundeltak (BPVLNPG).
  • Op de tweede plaats staat de rechterbeenblokkade (RBBB). Dit blok wordt meestal niet geassocieerd met hartaandoeningen..
  • Linker bundeltakblok komt vaker voor bij myocardiale laesies. Bovendien is volledige blokkade (PBBBBB) erger dan onvolledig (NBLBBB). Het moet soms worden onderscheiden van het WPW-syndroom..
  • Een blokkade van de achterste inferieure tak van de linker bundeltak kan voorkomen bij personen met een smalle en langwerpige of vervormde borst. Van pathologische aandoeningen is het meer typerend voor overbelasting van de rechterkamer (met longembolie of hartafwijkingen).

De kliniek van de feitelijke blokkade op de niveaus van de Zijn bundel wordt niet uitgedrukt. Het beeld van de belangrijkste hartpathologie komt als beste uit de bus.

  • Bailey's syndroom - blokkade van twee bundels (rechterbeen en achterste tak van de linker bundeltak).

Myocardiale hypertrofie

Bij chronische overbelasting (druk, volume) begint de hartspier in sommige gebieden dikker te worden en strekken de kamers van het hart zich uit. Op het ECG worden dergelijke veranderingen meestal beschreven als hypertrofie..

  • Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is typerend voor arteriële hypertensie, cardiomyopathie en een aantal hartafwijkingen. Maar zelfs onder normale omstandigheden kunnen atleten, zwaarlijvige patiënten en personen die zwaar lichamelijk werk verrichten, tekenen van LVH vertonen..
  • Rechterventrikelhypertrofie is ongetwijfeld een teken van verhoogde druk in het pulmonale bloedstroomsysteem. Chronische cor pulmonale, obstructieve longziekte, hartafwijkingen (stenose van de pulmonale stam, tetralogie van Fallot, ventriculair septumdefect) leiden tot HPV.
  • Linker atriale hypertrofie (HLP) - met mitralis- en aortastenose of insufficiëntie, hypertensie, cardiomyopathie, na myocarditis.
  • Rechter atriale hypertrofie (RAP) - met longhartziekte, tricuspidalisklepdefecten, borstmisvormingen, pulmonale pathologieën en PE.
  • Indirecte tekenen van ventriculaire hypertrofie zijn een afwijking van de elektrische as van het hart (EOC) naar rechts of links. Het linkertype EOS is de afwijking naar links, dat wil zeggen de LVH, het rechtertype is de LVH.
  • Systolische overbelasting is ook een bewijs van cardiale hypertrofie. Minder vaak is dit een bewijs van ischemie (in aanwezigheid van angina pectoris).

Veranderingen in de contractiliteit en voeding van het myocard

Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels

Meestal is het een variant van de norm, vooral voor atleten en personen met een aangeboren hoog lichaamsgewicht. Soms geassocieerd met myocardiale hypertrofie. Verwijst naar de eigenaardigheden van de doorgang van elektrolyten (kalium) door de membranen van hartspiercellen en de kenmerken van de eiwitten waaruit de membranen zijn opgebouwd. Het wordt beschouwd als een risicofactor voor een plotselinge hartstilstand, maar geeft de kliniek niet en blijft meestal zonder gevolgen.

Matige of ernstige diffuse veranderingen in het myocardium

Dit is een bewijs van ondervoeding van het myocardium als gevolg van dystrofie, ontsteking (myocarditis) of cardiosclerose. Omkeerbare diffuse veranderingen gaan ook gepaard met schendingen van de water-elektrolytenbalans (met braken of diarree), het gebruik van medicijnen (diuretica), zware lichamelijke inspanning.

Niet-specifieke ST-wijzigingen

Dit is een teken van een verslechtering van de myocardiale voeding zonder uitgesproken zuurstofgebrek, bijvoorbeeld met een verstoring en evenwicht van elektrolyten of tegen de achtergrond van dyshormonale toestanden.

Acute ischemie, ischemische veranderingen, T-golfveranderingen, ST-depressie, lage T

Dit is hoe de omkeerbare veranderingen die gepaard gaan met zuurstofgebrek van het myocardium (ischemie) worden beschreven. Het kan zowel stabiele angina pectoris als onstabiel acuut coronair syndroom zijn. Naast de aanwezigheid van de veranderingen zelf, wordt ook hun locatie beschreven (bijvoorbeeld subendocardiale ischemie). Een onderscheidend kenmerk van dergelijke veranderingen is hun omkeerbaarheid. Dergelijke veranderingen vereisen in elk geval een vergelijking van dit ECG met oude films, en als een hartaanval wordt vermoed, worden troponine-expresstests voor myocardschade of coronaire angiografie uitgevoerd. Afhankelijk van het type coronaire hartziekte wordt een anti-ischemische behandeling gekozen.

Ontwikkelde hartaanval

Het wordt meestal beschreven:

  • in fasen: acuut (tot 3 dagen), acuut (tot 3 weken), subacuut (tot 3 maanden), cicatriciaal (alle leven na een hartaanval)
  • op volume: transmuraal (groot brandpunt), subendocardiaal (klein brandpunt)
  • per locatie van infarcten: er zijn anterieure en anterior-septale, basale, laterale, inferieure (posterieure diafragmatische), circulaire apicale, posterobasale en rechterventrikel.

Een hartinfarct is in ieder geval een reden voor onmiddellijke ziekenhuisopname..

Door alle verschillende syndromen en specifieke veranderingen op het ECG, het verschil in indicatoren voor volwassenen en kinderen, de overvloed aan redenen die tot hetzelfde type ECG-veranderingen leiden, kan een niet-specialist zelfs de voltooide conclusie van een functionele diagnosticus niet interpreteren. Het is veel verstandiger om met een ECG-uitslag tijdig een cardioloog te bezoeken en competente aanbevelingen te ontvangen voor verdere diagnose of behandeling van uw probleem, waardoor het risico op urgente hartaandoeningen aanzienlijk wordt verminderd.

ECG-interpretatie bij volwassenen en kinderen, normen in tabellen en andere nuttige informatie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem is een van de meest voorkomende problemen bij mensen van alle leeftijden. Tijdige behandeling en diagnostiek van de bloedsomloop kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten aanzienlijk verminderen.

Tot op heden is een elektrocardiogram de meest effectieve en gemakkelijk toegankelijke methode om het werk van het hart te onderzoeken.

Basisregels

Bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoek van een patiënt, letten artsen op componenten van het ECG zoals:

  • Tanden;
  • Intervallen;
  • Segmenten.
Niet alleen hun aan- of afwezigheid wordt beoordeeld, maar ook de hoogte, duur, locatie, richting en volgorde.

Er zijn strikte parameters van de norm voor elke regel op de ECG-tape, waarvan de kleinste afwijking kan duiden op schendingen van het werk van het hart.

ECG-analyse

De hele reeks ECG-lijnen wordt wiskundig onderzocht en gemeten, waarna de arts enkele parameters van het werk van de hartspier en het geleidingssysteem kan bepalen: hartslag, hartslag, pacemaker, geleidbaarheid, elektrische as van het hart.

Tot op heden worden al deze indicatoren onderzocht door zeer nauwkeurige elektrocardiografen.

Sinus hartslag

Dit is een parameter die het ritme van hartcontracties weergeeft die ontstaan ​​onder invloed van de sinusknoop (normaal). Het toont de samenhang van het werk van alle delen van het hart, de opeenvolging van processen van spanning en ontspanning van de hartspier.

Het ritme is heel gemakkelijk te bepalen door de hoogste R-golven: als de afstand daartussen gedurende de hele opname hetzelfde is of niet meer dan 10% afwijkt, heeft de patiënt geen last van aritmie.

Het aantal slagen per minuut kan niet alleen door het tellen van de pols worden bepaald, maar ook door het ECG. Om dit te doen, moet u de snelheid weten waarmee het ECG werd opgenomen (meestal 25, 50 of 100 mm / s), evenals de afstand tussen de hoogste tanden (van het ene hoekpunt naar het andere).

Door de opnametijd van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, kan de hartslag worden verkregen. Normaal gesproken variëren de indicatoren van 60 tot 80 slagen per minuut..

Excitatiebron

Het autonome zenuwstelsel van het hart is zo ontworpen dat het contractieproces afhangt van de ophoping van zenuwcellen in een van de zones van het hart. Normaal gesproken is dit een sinusknoop, waarvan impulsen door het hele zenuwstelsel van het hart afwijken..

In sommige gevallen kan de rol van een pacemaker worden overgenomen door andere knooppunten (atriaal, ventriculair, atrioventriculair). Dit kan worden bepaald door de P-golf te onderzoeken - onopvallend, net boven de isolijn.

Wat is postmyocardiale cardiosclerose en hoe is het gevaarlijk? Is het mogelijk om het snel en effectief te genezen? Loop je risico? Ontdek alles!

De oorzaken van cardiosclerose van het hart en de belangrijkste risicofactoren worden in ons volgende artikel in detail besproken..

U kunt hier gedetailleerde en uitgebreide informatie over de symptomen van cardiosclerose van het hart lezen.

Geleidbaarheid

Dit is een criterium dat het proces van impulsoverdracht aantoont. Normaal gesproken worden impulsen opeenvolgend verzonden van de ene pacemaker naar de andere, zonder de volgorde te veranderen.

Elektrische as

Een indicator gebaseerd op het proces van ventriculaire excitatie. Met wiskundige analyse van de Q-, R-, S-golven in I- en III-leads kunt u een bepaalde resulterende vector van hun excitatie berekenen. Dit is nodig om de werking van de takken van de Zijn bundel vast te stellen.

De resulterende hellingshoek van de hartas wordt geschat door de waarde: 50-70 ° norm, 70-90 ° afwijking naar rechts, 50-0 ° afwijking naar links.

In gevallen waar er een helling is van meer dan 90 ° of meer dan -30 °, is er een ernstige verstoring van het werk van de His-bundel.

Gaffels, segmenten en intervallen

Prongs - ECG-gebieden die boven de isolijn liggen, hun betekenis is als volgt:

  • P - weerspiegelt de processen van samentrekking en ontspanning van de atria.
  • Q, S - weerspiegelen de processen van excitatie van het interventriculaire septum.
  • R - het proces van excitatie van de ventrikels.
  • T - ventriculair relaxatieproces.

Intervallen - ECG-gebieden die op de isolijn liggen.

  • PQ - weerspiegelt de voortplantingstijd van de impuls van de atria naar de ventrikels.

Segmenten - ECG-secties die een interval en een golf bevatten.

  • QRST - duur van ventriculaire contractie.
  • ST - tijd van volledige excitatie van de ventrikels.
  • TP - tijd van elektrische diastole van het hart.

De norm bij mannen en vrouwen

Decodering van het ECG van het hart en de norm van indicatoren bij volwassenen worden in deze tabel weergegeven:

Gezonde babyresultaten

Interpretatie van de resultaten van ECG-metingen bij kinderen en hun norm in deze tabel:

Gevaarlijke diagnoses

Welke gevaarlijke omstandigheden kunnen worden bepaald door de ECG-metingen tijdens het decoderen?

Extrasystole

Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een uitval van de hartslag. De persoon voelt een tijdelijke toename van de frequentie van weeën, gevolgd door een pauze. Het wordt geassocieerd met de activering van andere pacemakers, waarbij een extra uitbarsting van impulsen samen met de sinusknoop wordt verzonden, wat leidt tot een buitengewone contractie.

Als extrasystolen niet vaker dan 5 keer per uur verschijnen, kunnen ze de gezondheid niet significant schaden.

Aritmie

Het wordt gekenmerkt door een verandering in de periodiciteit van het sinusritme, wanneer de impulsen op verschillende frequenties aankomen. Slechts 30% van deze aritmieën heeft behandeling nodig. in staat om meer ernstige ziekten te veroorzaken.

In andere gevallen kan dit een manifestatie zijn van fysieke activiteit, een verandering in hormonale niveaus, het resultaat van koorts en vormt het geen bedreiging voor de gezondheid.

Bradycardie

Het treedt op wanneer de sinusknoop verzwakt is, niet in staat is om impulsen met de juiste frequentie te genereren, waardoor de hartslag ook vertraagt, tot 30-45 slagen per minuut.

Bradycardie kan ook een manifestatie zijn van een normale hartfunctie als het ECG tijdens de slaap wordt opgenomen.

Tachycardie

Het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een toename van de hartslag met meer dan 90 slagen per minuut. In sommige gevallen treedt tijdelijke tachycardie op onder invloed van sterke fysieke inspanning en emotionele stress, evenals tijdens de periode van ziekten die gepaard gaan met een temperatuurstijging..

Geleidingsstoornis

Naast de sinusknoop zijn er andere onderliggende pacemakers van de tweede en derde orde. Normaal gesproken voeren ze impulsen uit van een pacemaker van de eerste orde. Maar als hun functies verzwakt zijn, kan een persoon zwakte, duizeligheid voelen, veroorzaakt door depressie van het hart..

Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, omdat de ventrikels zullen minder vaak of onregelmatig samentrekken.

Veel factoren kunnen leiden tot verstoringen van het werk van de hartspier zelf. Tumoren ontwikkelen zich, spiervoeding wordt verstoord en depolarisatieprocessen mislukken. De meeste van deze pathologieën vereisen een serieuze behandeling..

Waarom er verschillen in prestaties kunnen zijn

In sommige gevallen worden bij heranalyse van het ECG afwijkingen van eerder verkregen resultaten onthuld. Met wat het kan worden verbonden?

  • Verschillende tijden van de dag. Meestal wordt aanbevolen om 's ochtends of' s middags een ECG te maken, wanneer het lichaam nog geen tijd heeft gehad om aan stressfactoren te worden blootgesteld..
  • Ladingen. Het is erg belangrijk dat de patiënt kalm is bij het opnemen van een ECG. Het vrijkomen van hormonen kan de hartslag verhogen en de metingen verstoren. Bovendien wordt het ook niet aanbevolen om voor het onderzoek zware lichamelijke arbeid te verrichten..
  • Voedselopname. Spijsverteringsprocessen beïnvloeden de bloedcirculatie en alcohol, tabak en cafeïne kunnen de hartslag en bloeddruk beïnvloeden.
  • Elektroden. Een onjuiste overlap of onbedoelde verplaatsing kan de indicatoren ernstig veranderen. Daarom is het belangrijk om niet te bewegen tijdens het opnemen en om de huid in het gebied waar de elektroden worden aangebracht te ontvetten (het gebruik van crèmes en andere huidproducten vóór het onderzoek is hoogst ongewenst).
  • Achtergrond. Soms kunnen vreemde apparaten de werking van de elektrocardiograaf beïnvloeden..

Leer alles over herstel na een hartaanval - hoe u moet leven, wat u moet eten en wat u moet behandelen om uw hart te ondersteunen?

Is er een gehandicaptengroep na een hartaanval en wat kan je verwachten in het werkplan? We zullen het in onze recensie vertellen.

Zeldzaam maar goed gericht myocardinfarct van de achterwand van de linker hartkamer - wat is het en waarom is het gevaarlijk?

Aanvullende onderzoekstechnieken

Halster

Een methode voor langdurige studie van het werk van het hart, mogelijk dankzij een draagbare compacte bandrecorder, die de resultaten op magneetband kan opnemen. De methode is vooral goed wanneer het nodig is om terugkerende pathologieën, hun frequentie en tijdstip van verschijnen te onderzoeken..

Loopband

In tegenstelling tot een conventioneel rust-ECG is deze methode gebaseerd op een analyse van de resultaten na inspanning. Meestal wordt dit gebruikt om het risico te beoordelen van mogelijke pathologieën die niet op een standaard ECG werden gedetecteerd, evenals bij het voorschrijven van een revalidatiecursus voor patiënten die een hartaanval hebben gehad..

Fonocardiografie

Hiermee kunt u hartgeluiden en gemurmel analyseren. Hun duur, frequentie en tijd van optreden correleren met de fasen van hartactiviteit, waardoor het mogelijk is om het werk van de kleppen en de risico's van het ontwikkelen van endo- en reumatische hartaandoeningen te beoordelen..

Een standaard ECG is een grafische weergave van alle delen van het hart. Veel factoren kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden, dus u moet de aanbevelingen van de arts volgen.

Het onderzoek onthult de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar er kunnen aanvullende tests nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Ten slotte raden we aan om een ​​videocursus te bekijken over het decoderen van "ECG kan door iedereen worden gedaan":

Meer Over Tachycardie

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1168 Wat is homocysteïne en waarvoor is het verantwoordelijk? Indicaties voor analyse De waarde van de norm Methoden voor het detecteren van de concentratie homocysteïne Redenen voor de verhoging Wat kan een laag niveau veroorzaken? Stofgehalte tijdens de zwangerschap Hoe homocysteïne in het bloed te verlagen Gevolgtrekking Gerelateerde video's

Elke derde inwoner van de planeet lijdt aan hoge bloeddruk (BP). Wat is mogelijk en nuttig bij hoge bloeddruk, en wat is schadelijk (niet toegestaan) en algemeen verboden?

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur!

De norm van kalium in het bloed bij vrouwen, mannen van verschillende leeftijden, evenals de redenen voor de afwijking van de norm.