Indirecte hartmassage - regels en techniek

Goedendag, beste lezers!

Het is de laatste dag van mei, en ondanks de grote windstoten met zware regenval die de afgelopen dagen door Rusland en Oekraïne zijn getrokken, zijn velen van ons mentaal en misschien fysiek al op vakantie, op vakantie, ergens op het water of zelfs op zee., oceanen.

Natuurlijk kun je niet verbieden om goed te leven, en godzijdank daarvoor, maar helaas klimmen veel mensen, die een paar glazen bier of iets sterkers een beetje "trekken", met gedachten aan "knie-diepe zee" in het reservoir. Velen komen met grote emoties uit het water, maar er zijn mensen die ofwel krampen in het water hebben, ofwel hartkloppingen hebben, ofwel gewoon schrikken en de persoon begon te verdrinken. Alcohol is natuurlijk niet de enige oorzaak van bovengenoemde waterproblemen, maar statistisch gezien heerst het nog steeds in veel gevallen van verdrinking..

Andere populaire oorzaken van een hartstilstand zijn:

• Elektrische schok;
• Ventriculaire fibrillatie;
• Asystolie;
• Ernstige onderkoeling van het lichaam (hypothermie) wanneer de lichaamstemperatuur daalt tot onder 28 ° C;
• Anafylactische of hemorragische shock;
• Gebrek aan zuurstof, verstikking.

Hart - belangrijkste functies en gevolgen van de arrestatie

Het hart is niet alleen de "motor" van het lichaam, maar ook een soort "pomp" bestaande uit vier kamers - 2 atria en 2 ventrikels. Vanwege het vermogen om samen te trekken en te ontspannen, circuleert het hele lichaam.

Samen met de bloedstroom worden alle organen en weefsels van het lichaam voorzien van zuurstof, voedingsstoffen, zonder welke ze sterven. Bovendien absorbeert het bloed afvalproducten van zijn vitale activiteit, die vervolgens de nieren, longen en huid binnendringen en uit het lichaam worden uitgescheiden..

Wanneer het hart stopt, stopt de bloedcirculatie, terwijl de toevoer van alle organen met vitale stoffen en zuurstof, zonder welke cellen snel beginnen af ​​te sterven, stopt. Bovendien worden kooldioxide en andere afvalproducten van organen niet meer uit het lichaam uitgescheiden, wat vergiftiging van het lichaam veroorzaakt..

Hersencellen beginnen bijvoorbeeld binnen 3-4 minuten na het begin van een hartstilstand af te sterven. Er zijn natuurlijk uitzonderingen, maar dit zijn slechts geïsoleerde gevallen..

Over het algemeen is de maximale hoeveelheid tijd die is toegewezen om het hart te starten, zodat onomkeerbare gevolgen niet optreden, slechts 7 minuten.

Symptomen van hartfalen

Tekenen van een hartstilstand zijn onder meer:

• Geen pols - om de pols te controleren, moeten twee vingers (wijs- en midden) op de halsslagader worden aangebracht
• Ademhaling stoppen - om te bepalen, kijk naar de borst, of het in ademhalingsbeweging is, of breng een spiegel naar je neus, als het zweet, dan is er ademhaling;
• Verwijde pupillen die niet reageren op de gloed van een zaklamp en andere lichtbronnen;
• Verlies van bewustzijn, als een persoon niet bij zinnen komt wanneer hij hem op het gezicht klopt of harde geluiden maakt (schreeuwen en anderen);
• Verander in huidskleur in een blauwachtige tint.

Hartmassage - waar is het voor?

Hartmassage houdt in dat het hart met een bepaalde frequentie wordt samengeknepen, wat ten eerste bijdraagt ​​aan het kunstmatig pompen van bloed en ten tweede de activering van zijn eigen elektrische activiteit, die samen helpt om de werking van het hart te herstellen.

Afhankelijk van de methode zijn er directe en indirecte hartmassage..

Directe hartmassage is gebaseerd op een direct effect erop - directe toegang tot het hart wordt geboden en de handen beginnen het te knijpen en los te maken.

Een indirecte hartmassage is gebaseerd op druk op de borst in het gebied waar het hart zich bevindt. Dus in feite produceert druk op het hart de borst.

In de meeste gevallen krijgt het slachtoffer in het geval van een hartstilstand een indirecte massage, omdat alleen een arts een directe hartmassage kan doen en vervolgens met behulp van speciale apparatuur.
Vandaag zullen we precies de indirecte hartmassage overwegen, evenals de regels en techniek ervan.

Regels en techniek van borstcompressies

Ten eerste, probeer in deze situatie de zelfbeheersing niet te verliezen en onthoud dat het toekomstige leven van een persoon afhangt van de juiste daden, en natuurlijk van Gods genade..

Als er andere mensen in de buurt zijn, vraag dan iemand om een ​​ambulance te bellen, en begin in de tussentijd met hartreanimatie.

Indirecte hartmassage - techniek

1. Bepaal de locatie van het xiphoid-proces op de menselijke borst.

2. Bepaal de plaats van compressie (knijpen), massage van het hart, dat zich op een afstand van twee transversale vingers boven het einde van het xiphoid-proces bevindt.

3. Plaats de basis van uw handpalm op de massagesite en ga strikt verticaal op deze plek staan, waarbij u uw armen recht voor u uit strekt.

4. Oefen zachtjes, strikt verticaal boven de plaats van massage, druk uit op de borst, duw deze 3-5 cm, met een frequentie (compressie) van 101-112 druk per minuut.

• Bij volwassenen gebeurt de massage met de handpalmenbasis, met de richting van de duim naar het hoofd of de voeten, terwijl alle vingers omhoog staan, d.w.z. het lichaam raakt niet;
• Voor adolescenten wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd met de palm van een hand;
• Voor kinderen jonger dan 2 jaar wordt het persen gedaan met bundels van de wijs- en middelvinger (palmaire zijde van de vingers).

5. Tussen klikken, voor een betere efficiëntie van hartreanimatie, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing (ALV) uit te voeren. De beademingscyclus is 2 ademhalingen voor elke 15 slagen, terwijl de neus van het slachtoffer gesloten moet zijn. Zorg ervoor dat u controleert of er verschillende massa's in de mondholte zijn (slijm, bloed, braaksel) die de ademhaling kunnen blokkeren, en verwijder ze indien aanwezig met een stukje weefsel.

In combinatie met indirecte massage met defibrillatie, mag het interval tussen het indrukken niet langer zijn dan 5-10 seconden.

Als bij indirecte hartmassage en mechanische beademing de pols van de patiënt begint te worden gevoeld en de pupillen reageren op de lichtbron, dan hebben uw acties hun effectiviteit ontvangen.

Hoe een indirecte hartmassage te doen?

Publicatiedatum van het artikel: 31.07.2018

Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 31-05-2019

Indirecte hartmassage (NMS) - eerste hulp in geval van beëindiging van zijn werk, waarvan de verstrekking kan worden uitgevoerd zonder professionele medische opleiding.

Reanimatieacties verschillen afhankelijk van het aantal deelnemers en de toestand van de gereanimeerde persoon. Discrepanties in de techniek zijn echter alleen zichtbaar in de laatste stadia - tijdens compressie. De voorbereiding op de massage is in alle gevallen hetzelfde..

De regels zijn ook afhankelijk van de leeftijd: een baby, een kind onder de 8 jaar, een tiener en een volwassene worden op verschillende manieren gereanimeerd. De procedure vergroot de overlevingskansen en maakt het mogelijk om te wachten op de komst van een ambulance.

In welke gevallen wordt het toegepast en waar is het op gericht?

Indirecte hartmassage (ook extern of gesloten) in de geneeskunde wordt een reanimatiemaatregel genoemd, met als doel de bloedcirculatie in stand te houden.

Het principe van de procedure is dat de ritmische compressie van een orgaan zijn natuurlijke werk nabootst en helpt om de hartactiviteit te herstellen.

Problemen met de bloedcirculatie kunnen leiden tot aangeboren en verworven ziekten, overdosering van verdovende middelen of medicijnen, verkeersongevallen, elektrische schokken, enz..

De indicatie voor het begin van de revitalisering van het lichaam is de klinische dood - het proces van sterven, dat wordt gekenmerkt door de afwezigheid van externe tekenen van leven, terwijl het metabolisme in weefsels en de hersenfunctie nog steeds behouden blijven..

De overgangsperiode duurt tot tien minuten nadat het hart stopt met werken, daarna worden de hersenen vernietigd en wordt het herstel van vitale activiteit onmogelijk.

Hoe te bepalen of een persoon een klinische dood heeft of al in het biologische stadium is overgegaan?

De belangrijkste reden voor reanimatie is altijd een volledige hartstilstand. De redder moet ervoor zorgen dat er geen hartslag is en pas dan het lichaam nieuw leven inblazen. En ook, een voorwaarde voor de procedure is een constante beoordeling van de toestand van de gereanimeerde.

De effectiviteit van de procedure wordt beoordeeld door het lichaam weer normaal te maken.

De gereanimeerde persoon moet:

• de puls kan worden gevoeld (de puls wordt als stabiel beschouwd als deze niet binnen een paar minuten stopt);
• bloeddruk verhogen;
• beweeg de leerlingen (vernauwing);
• de huidskleur normaliseren;
• herstel ademhalingsvermogen.

Algoritme en uitvoeringsregels

De techniek hangt af van hoe effectief de reanimatie zal zijn.

Een verkeerde handpositie en een verstoorde opeenvolging van stadia kan leiden tot complicaties: ribfracturen, tamponade, pneumothorax, breuk van inwendige organen (een verkeerde houding zal ook leiden tot een afname van de frequentie van druk en het daaropvolgende stopzetten van het herstel door vermoeidheid van de redder). Het is de juiste positie van de handen die vaak het succes van het evenement bepaalt..

Een trainingsvideo is een instructie waarin een medisch assistent vertelt hoeveel klikken en in welk ritme je moet doen:

Sommige complicaties (tamponade, pneumothorax, trechtervormig borstbeen) kunnen contra-indicaties worden voor verdere hulp.

Gesloten hartmassage is een specifiek algoritme van acties die moeten worden gevolgd om de grootste efficiëntie te bereiken en complicaties te vermijden:

• het slachtoffer moet op zijn rug liggen, op een hard oppervlak met zijn hoofd naar achteren en de benen omhoog;
• de borst, nek en buik mogen niet worden samengedrukt, dus maak de knopen op de keel los, maak de riem los;
• zorg voor doorgankelijkheid van de luchtwegen - de mondholte moet schoon zijn en vrij van slijm, braaksel, bloed;
• de beademingsballon moet aan de zijkant worden geplaatst, zodat de schouders boven zijn borst zijn (u kunt aan beide kanten staan, maar voor rechtshandigen is het handiger om aan de rechterkant te plaatsen en voor linkshandigen aan de linkerkant);
• de juiste locatie van de handen wordt in fasen gekozen: zoek de kruising van de onderste ribben met het borstbeen, stap twee vingers naar achteren en plaats de basis van de handpalm op het gevonden punt;
• vóór het begin van de revitalisering van het lichaam wordt een precordiale slag uitgevoerd - de manipulatie, eenmaal uitgevoerd langs de tepellijn naar het midden van het borstbeen, wordt met een vuist aangebracht vanaf een hoogte van niet meer dan 30 centimeter, zonder zwaai (soms kan zelfs één klap de bloedcirculatie herstellen zodat het hart werkt, maar als de toestand niet verbetert gevolgd, ga dan verder met reanimatie);
• sluit de vingers in het slot (de duim van de belangrijkste hand moet zo worden geplaatst dat deze naar de kin of naar de benen wijst).

• moet strikt loodrecht en met gestrekte handen worden ingedrukt;
• de plaats van toepassing van de handen mag niet veranderen (verplaatsing van het drukpunt kan breuken, hematomen, breuken veroorzaken);
• de borst moet 3-5 centimeter worden ingedrukt, de optimale druk is 60-100 per minuut;
• u moet uw handen stevig tegen uw borst drukken;
• het is noodzakelijk om het persen pas te hervatten nadat de kist in zijn oorspronkelijke positie is teruggebracht;
• het is belangrijk om het ritme van de druk en de uitgeoefende kracht bij het persen te observeren.

Externe hartmassage is onlosmakelijk verbonden met mechanische ventilatie, ook wel cardiopulmonale reanimatie (CPR) genoemd.

Afhankelijk van het aantal hulpverleners wordt de reanimatiemethode aangepast:

Het tijdstip van de procedure hangt alleen af ​​van het succes van de ondernomen acties, de komst van een ambulance of uw fysieke conditie (gebroken ribben hebben geen invloed op de duur van de reanimatie). Bij 80-100 drukken op het borstbeen per minuut is de minimale massageperiode 15-20 minuten. De maximale periode is afhankelijk van de verbetering van de aandoening of het begin van biologische dood.

Een andere manier om het lichaam te revitaliseren wordt ook gebruikt - directe hartmassage. Hiermee wordt de hervatting van de bloedstroom uitgevoerd met behulp van een chirurgische ingreep..

Een operatie wordt uitgevoerd op het open borstbeen, waarbij de arts het werk van het hart simuleert en het orgel in zijn handen knijpt met een frequentie van 60-70 knijpbewegingen per minuut. Deze reanimatieacties zijn verboden zonder professionele training en buiten de omstandigheden van het ziekenhuis.

Op dit moment wordt de voorkeur gegeven aan reanimatie aan indirecte massage, en het gebruik van directe massage kan te wijten zijn aan:

• circulatiestoornissen in de vroege postoperatieve periode;
• stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van trauma;
• bloedsomloopstoornissen tijdens borstoperaties.

Kenmerken van uitvoeren bij kinderen

Een aantal parameters van een gesloten hartmassage wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de leeftijd van de gereanimeerde persoon. Er kunnen verschillende leeftijdsgrenzen worden getrokken: een kind jonger dan een jaar, tot 8 jaar oud, iedereen ouder dan 8 jaar (reanimatie van adolescenten verschilt niet van een volwassene). Verschillende benaderingen voor reanimatie van kinderen en volwassenen zijn te wijten aan de grootte van inwendige organen, fragiele botstructuur en fysiologische kenmerken (bijvoorbeeld hartslag). Tegelijkertijd is de procedure voor de voorbereiding op reanimatie in alle gevallen hetzelfde..

Pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar worden op de onderarm van een beademingsapparaat geplaatst. Een handpalm wordt onder de rug geplaatst, zodat het hoofd boven het lichaam is en naar achteren wordt geworpen. Bij kinderen onder de 8 jaar schakelen ze onmiddellijk over op massage en mechanische ventilatie, zonder precordiale beroerte.

Reanimatietechnologie voor zuigelingen:

• vastgehouden door de middelvinger en wijsvinger;
• druksnelheid - 140 per minuut;
• ponsdiepte 1-2 centimeter;
• Mechanische ventilatie - ongeveer 40 ademhalingen per minuut.

Reanimatietechnologie voor kinderen onder de 8 jaar:

• met één hand vastgehouden;
• de perssnelheid is 120 per minuut;
• ponsdiepte 3-4 centimeter;
• Mechanische ventilatie - 30-35 ademhalingen per minuut.

Het succes van een indirecte hartmassage wordt gekenmerkt door het herstel van de basisfuncties van het lichaam, die een persoon verliest na het stoppen van de bloedcirculatie.

De indicator voor effectiviteit is dat het lichaam weer normaal wordt. Het criterium voor de effectiviteit van de revitalisering van het lichaam bij kinderen en volwassenen is hetzelfde (dit blijkt uit: normalisatie van de huidskleur, pupilbeweging en zijn vorm, voelbare pols). Een massage die met fouten wordt uitgevoerd, kan tot complicaties leiden (ribben worden bijvoorbeeld meestal gebroken), maar de afwezigheid ervan is altijd fataal.

Daarom is het bij het begin van de klinische dood noodzakelijk om dringend met dringende reanimatieacties te beginnen. Het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat er geen hartkloppingen en ernstige verwondingen aan de borst zijn. Op dit moment zijn er veel mogelijkheden om te leren hoe u hartmassage op de juiste manier uitvoert. Als u niet zeker bent van uw capaciteiten, bekijk dan videozelfstudies over het onderwerp of koop een geïllustreerde gids, waarin de reanimatie wordt weergegeven in afbeeldingen en foto's.

Indirecte hartmassage: techniek, indicaties en prognose

De basisprincipes van eerste hulp in noodsituaties - de nodige kennis en vaardigheden voor iedereen, zowel een naast familielid van het slachtoffer als een omstander. Bloedsomloopstilstand kan op elke leeftijd en plaats voorkomen. De enige manier om de verloren functie van het hart te behouden, voordat een gekwalificeerd medisch team arriveert, is de indirecte massage..

De methode van gesloten massage is opgenomen in het algoritme van maatregelen om de hartactiviteit, cardiopulmonale reanimatie genaamd, te herstellen of te vervangen. De lijst met aandoeningen die het gebruik ervan noodzakelijk maken, is zeer gevarieerd - van ongevallen tot ernstige organische ziekten. De meest voorkomende zijn:

• verkeersgewonden;
• verdrinking;
• elektrische schok;
• acute luchtwegobstructie (mechanische obstructie met een vreemd voorwerp, aanhoudende bronchospasmen);
• aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem;
• inflammatoire myocardiale degeneratie;
• sepsis;
• verstoring van de elektrolytenbalans;
• acute coronaire insufficiëntie;
• longembolie;
• acute dissectie van het aorta-aneurysma;
• plotselinge hartdood bij kinderen, adolescenten met genetische canalopathieën, enz..

De essentie en betekenis van hartmassage

Het belangrijkste doel van externe hartmassage is om regelmatig in het orgel te knijpen om bloed tussen de kamers te verplaatsen. Verder wordt bloed verdreven uit de linker en rechter ventrikels in respectievelijk de aorta en pulmonale romp. De pompfunctie blijft dus behouden en de normale hemodynamiek in de systemische en pulmonale circulatie wordt gehandhaafd. De meeste organen en systemen worden voorzien van voedingsstoffen en zuurstof.

Daarnaast dragen knijpbewegingen met een bepaalde frequentie bij aan de lancering van hun eigen pacemaker in de hartwand, die impulsen genereert en het myocard tot samentrekking dwingt. In het geval van een levensbedreigende ritmestoornis (ventriculaire tachycardie, fibrillatie), kan massage deze ook stoppen en het normale ritme herstellen.

Deze acties zijn enkele minuten effectief, nadat het bloed niet langer met zuurstof in de longen is verrijkt, ervaren de meeste organen hypoxie en sterven ze. Als de maatregelen mislukken, treedt biologische dood op.

Indicaties

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd bij afwezigheid van tekenen van effectieve hartactiviteit. Onder hen zijn:

• afwezigheid van pulsatie van de hoofd (gemeenschappelijke halsslagader) en andere slagaders gedurende 10 seconden;
• plotseling bewustzijnsverlies;
• verdwijning van de reactie op externe factoren;
• gebrek aan vernauwing van de pupil voor licht;
• het verdwijnen van ademhalingsactiviteit of een aanval van verstikking;
• gegeneraliseerde spierhypotensie en areflexie (in sommige gevallen is krampachtige spiertrekkingen mogelijk);
• cyanose (cyanose) van de huid.

De combinatie van de genoemde symptomen betekent in wezen klinische dood..

Niet minder belangrijk is de anamnese, dat wil zeggen de omstandigheden en duur van de gebeurtenis..

De optimale tijd voor spoedeisende zorg is 3-5 minuten vanaf het moment van stopzetting van de hemodynamica.

Hoe een indirecte hartmassage te doen?

Reanimatieacties beginnen onmiddellijk. Zonder afgeleid te worden, bepalen ze de starttijd, bellen ze om hulp, bellen ze het cardiologische team. De techniek van borstcompressies bestaat uit verschillende regels:

1. plaats de patiënt op zijn rug met een stevige ondergrond (vloer, tafel, aarde, asfalt);
2. leg de borstels kruislings (de ene op de andere), de onderste hand omklemmend met de vingers van de bovenste hand;
3. vind het toepassingspunt - de grens tussen het middelste en onderste derde deel van het borstbeen, of een plaats 2 vingers boven het xiphoid-proces;
4. compressiebewegingen worden uitgevoerd met behulp van het gewicht van het hele lichaam;
5. de hoeveelheid druk op de borst moet overeenkomen met 30, daarna worden twee keer ademhalen van mond tot mond (een combinatie van kunstmatige beademing en externe hartmassage);
6. gebruik in aanwezigheid van twee reddingswerkers het schema - 15 druk en 1 ademhaling;
7. de periodes tussen knijpbewegingen moeten minimaal zijn (houd u aan een tempo van 100 bewegingen per minuut);
8. de compressiekracht wordt bepaald door de elasticiteit van de borst (kompres tot een diepte van ten minste een derde van de borstdiameter - 4-5 cm).

Deze massage is effectief als de borst gelijkmatig wordt gestrekt, borstbewegingen correleren met pulsgolven in de bloedvaten, bloeddruk stijgt, de huidskleur natuurlijk benadert, pupilvernauwing optreedt en hun reactie op licht, hun eigen hartcontracties en ademhalingsactiviteit worden hersteld.

Mogelijke gevolgen van reanimatie zijn onder meer fracturen van de ribben, het borstbeen, pneumothorax (schade aan het borstvlies en het longweefsel), hemothorax (ophoping van bloed in de pleuraholte), scheuring van de lever, het gooien van de maaginhoud in de orofarynx en aspiratie ervan in het ademhalingssysteem.

Wanneer moet u stoppen met reanimeren??

De massage wordt uitgevoerd totdat de pulsatie in de perifere bloedvaten is hersteld of de tekenen van bewustzijn terugkeren naar de patiënt.

Als het verwachte resultaat niet wordt waargenomen met een gesloten hartmassage, wordt reanimatie binnen 30 minuten vanaf het begin uitgevoerd. Als op dit moment tenminste enkele tekenen van hartactiviteit zijn hervat, wordt de periode van 30 minuten opnieuw geteld.

Reanimatieacties worden beëindigd wanneer het overlijden van een persoon wordt vastgesteld op basis van hersendood. Ook worden maatregelen opgeschort als tijdens reanimatie blijkt dat de klinische dood veel eerder is opgetreden, er aanwijzingen zijn voor een langdurige chronische ziekte of als er onomkeerbare symptomen zijn opgetreden..

Wat is onaanvaardbaar bij uitwendige hartmassage?

Adequate hartmassage staat niet toe:

• het begin vertragen en tijd verspillen aan andere handelingen (zoals het bellen van een ambulance, het zoeken naar assistenten, aanvullend onderzoek van het slachtoffer, enz.);
• borstcompressies uitvoeren met onvoldoende frequentie en diepte;
• cardiopulmonale reanimatie onderbreken;
• de verhouding van compressies schenden en lucht in de orofarynx blazen;
• positioneer beide handen verkeerd;
• gebrek aan controle over de effectiviteit van lopende activiteiten;
• externe massage voortijdig beëindigen;
• verzwakken de observatie van de patiënt na het succes van de noodsituatie.

Voorspelling

De prognose voor hartreanimatie hangt af van de mogelijkheid om de hersenen te hervatten. Een voorlopige beoordeling kan worden gemaakt op basis van de tijd die wordt besteed aan het hervatten van ademhaling en hartslag, de mate van disfunctie van interne organen (nieren, lever, hart, fundus, centraal zenuwstelsel), hartslag en andere vitale indicatoren.

Een ongunstige prognose wordt overwogen in de aanwezigheid van een ernstige organische ziekte, misvormingen, meervoudig orgaanfalen, groot bloedverlies, diffuus intravasculair coagulatiesyndroom en een voorgeschiedenis van herhaalde hartstilstand. Het verergert ook wanneer complicaties van gesloten massage optreden..

Om hartmassage uit te voeren, is het dus noodzakelijk om urgente situaties te herkennen die een snelle start vereisen. De effectiviteit van de genomen maatregelen hangt af van de naleving van alle regels en aanbevelingen, kennis en vaardigheden van de hulpverlener.

Hartmassage en kunstmatige beademing: gesloten en open massagetechnieken

Directe en indirecte hartmassage met gezamenlijke ventilatie van de longen is een essentieel hulpmiddel voor een persoon in kritieke situaties. Met deze techniek kun je de bloedcirculatie van het slachtoffer herstellen en hem weer tot leven wekken. Om te leren hoe u kunstmatige beademing en hartmassage kunt toepassen, moet u zich vertrouwd maken met de indicaties en kenmerken van de procedure..

1. Wat is massage?
2. Open hartmassage. Wanneer toegepast
3. Hoe de procedure te doen?
4. Wat is de voorspelling?
5. Gesloten massagetechniek: indicaties voor gebruik
6. Hoe te handelen?
7. Wat is de voorspelling?
8. Voorzorgsmaatregelen

Wat is massage?

Hartmassage is een medische ingreep met een revitaliserend effect. Het heeft tot doel de bloedcirculatie in het lichaam in stand te houden door de ritmische samentrekking van de hartspier. Meestal wordt deze techniek gebruikt bij een plotselinge hartstilstand..

Een vergelijkbare procedure wordt gebruikt in gevallen waarin de kans bestaat om de toestand van het slachtoffer weer normaal te maken en het werk van interne organen te herstellen. Hartrevalidatie wordt niet gebruikt voor biologische dood en voor sommige pathologieën die dergelijke revalidatiemethoden uitsluiten. Deze omvatten pathologieën van de hersenen en oncologische neoplasmata in het lichaam..

Het masseren van de hartspier is onderverdeeld in twee soorten: open (direct) en gesloten (extern). De eerste wordt uitgevoerd met behulp van de handen via een incisie in de borst van het slachtoffer. De tweede wordt uitgevoerd door middel van borstcompressie om de intrapleurale druk te verhogen.

Openhartmassage wordt vaker uitgevoerd door ervaren medische professionals tijdens grote operaties aan inwendige organen. Gesloten hartmassage wordt op de gebruikelijke manier uitgevoerd door mensen die geen medische opleiding hebben genoten..

Een productief resultaat van stimulatie van de hartspier zal alleen merkbaar zijn als het wordt uitgevoerd volgens het juiste algoritme. Anders bestaat het risico van letsel bij de gewonde. Bovendien moet massage worden gecombineerd met kunstmatige ventilatie..

Dus wanneer u op de borst drukt, verandert de druk van de intracardiale holte, hierdoor zijn de longen verzadigd met zuurstof. Lees de regels voor de procedure om erachter te komen hoe u een hartmassage kunt geven aan een gewonde..

Opgemerkt moet worden dat de revalidatietechniek altijd alleen op een vlak en hard oppervlak wordt uitgevoerd..

Open hartmassage. Wanneer toegepast

Openhartmassage en kunstmatige beademing is een techniek die door artsen wordt uitgevoerd bij het openen van de borst van een persoon. Directe massage is verboden voor onervaren mensen thuis, omdat dit tot onomkeerbare gevolgen kan leiden. Tegenwoordig wordt deze procedure alleen in een ziekenhuis uitgevoerd..

De indicaties voor uitvoering zijn de volgende pathologieën:

• Bloedsomloop na ernstig letsel.
• De pols stoppen na een operatie.
• Hartwerk stoppen tijdens een operatie.
• Onjuiste borststructuur die een gesloten massage niet mogelijk maakt.
• Onvoldoende efficiëntie na pulmonale reanimatie.
• Sterke onderkoeling van het lichaam.
• Luchtembolie.

Alle handelingen tijdens het herstel van de toestand van de patiënt worden uitgevoerd door een ervaren chirurg.

Hoe de procedure te doen?

Openhartmassage wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme van acties:

1. De dokter maakt toegang tot het hart. Hiervoor wordt een incisie gemaakt in de borstholte. De keuze van de locatie hangt af van de toestand van de individuele patiënt. Meestal wordt de incisie gemaakt langs de 5e intercostale ruimte vanaf de axillaire lijn.
2. Verder voert de chirurg de manipulatie direct zelf uit. Het wordt uitgevoerd met behulp van handen. Om dit te doen, drukt het een belangrijk orgaan samen naar de binnenkomende bloedvaten om de bloedcirculatie te herstellen. Drukken wordt elke 2 seconden uitgevoerd.
3. Alle acties worden 30 keer herhaald, daarna wordt er een pauze van 7 seconden genomen.
4. De arts begint kunstmatige beademing van de longen, die wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat of op natuurlijke wijze.

Alle handelingen van de chirurg worden herhaald totdat de zieke een hartslag heeft.

Wat is de voorspelling?

De productiviteit van de procedure hangt af van de initiële diagnose van de patiënt, het tijdstip van afwezigheid van hartslag, de kwalificaties van de arts. Tegenwoordig wordt directe kunstmatige hartmassage zelden gebruikt, dus er zijn geen nauwkeurige prognoses en statistieken over overleving..

Als we de gegevens uit het verleden analyseren, was het in 50% van de gevallen, met open masseren van de hartspier, mogelijk om opnieuw aan het werk te gaan. Er zijn echter praktisch geen gegevens over de gevolgen na de procedure..

Gesloten massagetechniek: indicaties voor gebruik

Externe hartmassage wordt gebruikt wanneer de hartslag van de patiënt maximaal 15 minuten stopt. In latere gevallen zal de procedure zinloos blijken te zijn en leiden tot de klinische dood van de patiënt. Directe en indirecte hartmassage onderscheidt zich door het feit dat het de tweede zonder operatie wordt uitgevoerd.

Deze massage wordt echter ook gecombineerd met kunstmatige ventilatie. Een externe hartmassage wordt uitgevoerd met een plotselinge stop van het orgel. Meestal dienen onderkoeling, anafylactische shock voor de ontwikkeling ervan. U kunt deze aandoening aan de volgende symptomen bepalen:

• Voordat de patiënt het bewustzijn verliest, ontwikkelt hij scherpe pijn op de borst.
• De patiënt voelt eerder bewustzijnsverlies, duizeligheid en duizeligheid ontstaat.
• Een persoon heeft een bleking van de huid, het verschijnen van cyanotische vlekken, koud zweet.
• De pupillen van de patiënt verwijden zich, aderen zwellen op.

Bij het onderzoeken van de halsslagader kunt u de afwezigheid van pulsatie of de laatste krampachtige ademhalingen opmerken. Wanneer er negatieve symptomen optreden, is het de moeite waard om actie te ondernemen en een gesloten hartmassage uit te voeren. Om te begrijpen hoe een indirecte hartmassage moet worden gebruikt, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de details van de procedure..

Hoe te handelen?

Het is beter om acties toe te vertrouwen aan de persoon die een dergelijke procedure minstens één keer heeft uitgevoerd. Als die er niet is, is het de moeite waard om het algoritme van acties tijdens menselijke reanimatie te gebruiken.

Welke acties worden uitgevoerd met indirecte hartmassage:

1. Voordat u een indirecte hartmassage uitvoert, moet u een ambulance bellen.
2. Vervolgens moet u ervoor zorgen dat de hartstilstand heeft plaatsgevonden en dat de pols van de patiënt niet wordt gevoeld..
3. Leg de patiënt op een plat oppervlak. Voorwaarde is dat het solide moet zijn. Wanneer een persoon naar een elastisch oppervlak wordt verplaatst, is de massagetechniek nutteloos..
4. Verwijder microbiële resten uit de mond van het slachtoffer met een vochtige doek.
5. Plaats een harde roller of dingen onder het hoofd van de persoon, verwijder bovenkleding zodat er directe toegang is tot het probleemgebied.
6. Ga aan de linkerkant van de patiënt staan, plaats uw handpalmen in het onderste derde deel van de borst. Zorg ervoor dat de ene hand loodrecht op de borst staat en de andere hand in een rechte hoek op de achterkant ligt. Houd er rekening mee dat vingers niet op het lichaam mogen worden geplaatst, maar omhoog moeten kijken naar het hoofd.
7. Maak met behulp van je handen vloeiende en ritmische bewegingen, druk op de borst tot afbuiging. Als het de limiet heeft bereikt, is het de moeite waard om een ​​paar seconden in een vergelijkbare positie te blijven. Na elke 30 drukken moet kunstmatige beademing worden toegepast.

Voor indirecte techniek zijn ongeveer 120 ritmische persen acceptabel. Het is het beste om de stappen 30 minuten te herhalen, totdat er een ambulance arriveert..

Tijdens een indirecte hartmassage moet u de toestand van de patiënt bewaken, de pols en de pupilrespons regelen. Als iemand gedurende de toegewezen tijd niet bij bewustzijn komt, volgt de biologische dood. Wat zijn de tekenen dat u kunt begrijpen dat het slachtoffer herstellende is:

• De huid krijgt een natuurlijke tint, de bleekheid neemt af, roodheid verschijnt.
• De leerlingen trekken samen en beginnen op licht te reageren.
• Er verschijnt een puls op de halsslagader.
• De patiënt ademt.

De hervatting van het werk van het hart hangt af van de techniek van borstcompressies, evenals de ernst van de ziekte bij het slachtoffer.

Wat is de voorspelling?

Deskundigen merken op dat met een gesloten hartmassage de prognose van overleving toeneemt tot 95%. Dergelijke indicatoren werken echter in gevallen waarin revalidatiemaatregelen onmiddellijk na bewustzijnsverlies begonnen te worden. Bij latere massage wordt het overlevingspercentage teruggebracht tot 65%.

Opgemerkt moet worden dat de patiënt na een hartstilstand het risico op complicaties heeft. Ze kunnen zich uiten in problemen van het zenuwstelsel tot aan invaliditeit..

Voorzorgsmaatregelen

Om de productiviteit van de procedure te verhogen, is het de moeite waard om de voorzorgsmaatregelen te onthouden.

Wat zijn de regels en technieken voor het uitvoeren van een gesloten hartmassage:

1. Tijdens revalidatie moet u zich concentreren op het aantal klikken. Bij een grotere hoeveelheid neemt de kans op bewustzijnsherstel toe. Er moeten ongeveer 100 borstdrukken per minuut worden uitgevoerd.
2. Om het slachtoffer bij zinnen te brengen, moet u met voldoende kracht masseren. Daarom kan de procedure het beste worden uitgevoerd door een persoon met sterke en getrainde handen. Anders is de revalidatietechniek niet effectief..
3. Bij indirecte hartmassage en het bijbehorende algoritme van acties, moeten de handen van de hulpverlener zich op de grens van de onderste en middelste delen van de borst van de patiënt bevinden. Een andere locatie kan leiden tot de scheiding van het xiphoïde proces.
4. Tijdens de massage moet druk op de borst worden uitgeoefend ten koste van het grootste deel van het lichaam. Daarom is het de moeite waard om de scherpte van bewegingen te bewaken om niet te leiden tot een breuk van de ribben..

Maar niet altijd, zelfs de juiste techniek kan u behoeden voor volgende fracturen. Ze worden vaak aangetroffen in de medische praktijk en worden als alledaags beschouwd..

Het is de moeite waard eraan te denken dat fracturen tot ernstige complicaties leiden tot aan de handicap van de patiënt..

Hoe u borstcompressies en kunstmatige beademing correct uitvoert

Eerste hulp speelt een belangrijke rol bij de daaropvolgende prognose voor het slachtoffer en heeft invloed op de kwaliteit van leven in de toekomst. Direct verleende eerste hulp verkleint de kans op ernstige complicaties en vergroot de kans op een gunstig resultaat. De meest kritieke situatie die het leven van het slachtoffer bedreigt, is een plotselinge en volledige stopzetting van het effectieve werkvermogen van het hart. In dit geval is het belangrijk om het gevaar op tijd te onderkennen en tijdig hulp te bieden. Laten we eens nader bekijken hoe te handelen in noodsituaties en hoe u een hartmassage op de juiste manier kunt uitvoeren.

Techniek voor hartmassage en mechanische ventilatie

Externe (indirecte) hartmassage is een compressie die de hartspier comprimeert en bloed door het lichaam pompt. De indicatie voor een gesloten hartmassage is het ontbreken van een pols. Bovendien moet de pols alleen worden bepaald op grote slagaders (femoraal, halsslagader).

Regels en procedure voor het uitvoeren van een indirecte (externe) hartmassage:

• Het slachtoffer moet op een harde, vlakke ondergrond worden gelegd;
• De redder bevindt zich aan de zijkant van het slachtoffer;
• De precordiale slag moet eerst worden uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd met een vuist in het borstbeen vanaf een hoogte van 20 - 30 centimeter. De slag moet scherp en krachtig zijn. Probeer daarna de pols op een grote slagader te bepalen. In sommige gevallen is een precordiale hartslag voldoende om het hart zijn werk te laten hervatten;
• Als de pols niet verschijnt, is het noodzakelijk om borstcompressies uit te voeren;
• Om te beginnen wordt de juiste plaats voor het zetten van handen bepaald. Het borstbeen moet in 3 gelijke delen worden verdeeld. Handen worden geïnstalleerd in het onderste derde deel van het borstbeen, 2 centimeter boven het xiphoid-proces (het is goed voelbaar);
• Nu is het nodig om de handen van de redder correct op het borstbeen van het slachtoffer te plaatsen. Eerst wordt de werkarm ingesteld (rechtshandig voor rechtshandigen en linkshandig voor linkshandigen). De hand mag alleen met de basis in contact zijn met het borstbeen, vingers mogen het lichaam niet raken;

• Een tweede hand wordt bovenop de arbeider geplaatst;
• Compressie mag alleen worden gedaan met gestrekte armen bij de ellebogen. In dit geval moet u met het hele lichaam drukken, en niet alleen met uw handen. Alleen in dit geval zal er voldoende kracht zijn om het hart samen te drukken;
• Alleen het borstbeen wordt 3-5 centimeter naar buiten gedrukt, u kunt de ribben niet aanraken;
• Compressies moeten ritmisch en even sterk zijn. Compressiefrequentie van 100 tot 120 per minuut.

Kunstmatige beademing kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: mond op mond, de meest gebruikte methode, mond op neus, mond op mond en neus, gebruikt bij jonge kinderen en met de Ambu-zak.

Algoritme voor het uitvoeren van kunstmatige beademing:

• Leg de persoon op een plat oppervlak, plaats een kleine roller onder de nek. Open uw mond en controleer of er vreemde voorwerpen in zitten;
• Leg een zakdoek of een gaasdoek op de mond of neus van het slachtoffer. Dit beschermt de redder tegen contact met de afscheiding van het slachtoffer en mogelijke infectie;
• Knijp in de neus van de patiënt;
• Adem in, sluit de open mond van de patiënt met uw lippen en druk ze stevig aan zodat er geen lucht ontsnapt. En adem uit in het gebruikelijke volume;

• Controleer de juistheid van kunstmatige beademing. Let bij het inblazen van lucht op de borst van de persoon. Het zou moeten stijgen;
• Adem in en weer uit in de mond van het slachtoffer. Opgemerkt moet worden dat de hulpverlener niet vaak of diep moet ademen. Anders voelt hij zich duizelig en kan hij flauwvallen..

Eerst wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Het is noodzakelijk om 2 keer achter elkaar adem te halen, de bestede tijd is 10 seconden en ga dan verder met indirecte massage..

De verhouding tussen kunstmatige beademing (IVL) en borstcompressies - 2:15.

Correcte volgorde van acties

Een compleet complex voor het voorkomen van overlijden bestaat uit de volgende fasen:

1. Herken een hartstilstand.
2. Bel een ambulance.
3. Start externe massage en ventilatie (massageprioriteit).
4. Defibrillatie.
5. Intensieve medicamenteuze therapie.

Eerste hulp aan het slachtoffer wordt vaak verleend door een persoon die geen speciale kennis en ervaring heeft, daarom kan men zich, volgens de laatste aanbevelingen van reanimatoren, vóór de komst van een speciaal team alleen beperken tot een gesloten hartmassage.

Een onderbreking van de hartmassage verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig, daarom mag een onderbreking voor de beademing van de longen niet langer dan 10 seconden na elke 30 compressies worden genomen..

Reanimatie-acties van één persoon

Reanimatie is een arbeidsintensief en energieverslindend proces. Daarom wordt aanbevolen dat 2 reddingswerkers ze uitvoeren. Maar deze voorwaarde is niet altijd haalbaar. Daarom moet in sommige situaties 1 persoon reddingsprocedures uitvoeren. Hoe te handelen in dergelijke omstandigheden?

Dit is handig om te weten!

Open hartmassage

Wat te doen bij een hartaanval en hartpijn

Techniek voor het uitvoeren van borstcompressies en mechanische beademing door één persoon:

• Leg het slachtoffer op zijn rug op een plat oppervlak, plaats een roller onder de nek;
• Ten eerste wordt mechanische ventilatie uitgevoerd met behulp van de mond-op-mond- of mond-op-mond-methode. Als er via de neus wordt geïnjecteerd, moet u de mond sluiten en bij de kin fixeren. Als kunstmatige beademing via de mond wordt gegeven, knijp dan in de neus;
• 2 keer ademhalen;
• Vervolgens gaat de redder onmiddellijk over tot het uitvoeren van de indirecte massage. Hij moet alle manipulaties duidelijk, snel en correct uitvoeren;
• Er worden 15 compressies (drukken) op de borst uitgevoerd. Dan weer kunstmatige beademing.

Het is moeilijk voor één persoon om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, daarom mag in dit geval het aantal compressies niet minder zijn dan 80-100 per minuut.

De hulpverlener voert reanimatie-acties uit tot: het verschijnen van pols en ademhaling, de aankomst van een ambulance, het verstrijken van 30 minuten.

Kunstmatige ademhaling van mond tot neus

kunstmatige beademing van mond tot neus

Kunstmatige beademing "mond-op-neus" wordt uitgevoerd als de patiënt zijn mond niet kan openen (bijvoorbeeld vanwege spasmen).

1. Nadat u het slachtoffer op een recht oppervlak heeft gelegd, gooit u zijn hoofd achterover (als hier geen contra-indicaties voor zijn).
2. Controleer de doorgankelijkheid van de neusholtes.
3. Indien mogelijk moet de kaak worden verlengd.
4. Na maximale inademing moet u lucht in de neus van de gewonde persoon blazen en zijn mond stevig met één hand sluiten.
5. Tel na één ademhaling tot 4 en neem de volgende.

Cardiopulmonale reanimatie door twee reddingswerkers

Als er twee reddingswerkers zijn, is reanimatie veel gemakkelijker uit te voeren. De ene persoon doet kunstmatige beademing en de ander doet een indirecte massage.

Algoritme voor het uitvoeren van indirecte (externe) hartmassage door 2 reddingswerkers

• Het slachtoffer is correct gelegd (op een harde en vlakke ondergrond);
• 1 redder bevindt zich aan het hoofd, en de tweede legt zijn handen op het borstbeen;
• Eerst moet u 1 injectie maken en de juistheid van de implementatie controleren;
• Daarna 5 compressies, waarna de activiteiten worden herhaald;
• De compressietelling gebeurt op het gehoor, zodat de tweede persoon op tijd klaar is voor mechanische beademing. Reanimatie wordt in dit geval continu uitgevoerd.

De snelheid van compressies bij cardiopulmonale reanimatie door 2 personen is 90 - 120 per minuut. Reddingswerkers moeten veranderen, zodat de effectiviteit van reanimatie na verloop van tijd niet afneemt. Als de redder die de massage uitvoert wil veranderen, dan moet hij de tweede redder vooraf waarschuwen (bijvoorbeeld tijdens het tellen: "veranderd", 2, 3, 4.5).

De positie van de patiënt vóór de manipulatie

Om de borstkas samen te drukken, moet de rug van het slachtoffer op een hard oppervlak staan. Daarom wordt het op de grond of op de grond gelegd. Een bed of bank is hiervoor niet geschikt. De kist is vrij van kleding, de riem is losgemaakt.

De luchtwegen moeten indien mogelijk van de inhoud worden bevrijd. Maak hiervoor de mond schoon met een lepel of een vergelijkbaar voorwerp. Als de mond gesloten is, moet de onderkaak naar voren worden geduwd: kantel het hoofd naar achteren, plaats de wijsvingers achter de oren en trek de kaak met een krachtige beweging omhoog en naar voren.

Kenmerken van externe hartmassage en mechanische ventilatie bij kinderen

De techniek voor het uitvoeren van reanimatie bij kinderen is rechtstreeks afhankelijk van hun leeftijd.

Leeftijd van het kind	Kunstmatige beademing	Indirecte hartmassage
Pasgeborenen en zuigelingen	De mond-op-mond-neus-methode. Een volwassene dient de mond en neus van baby's met zijn lippen te bedekken; Blaasfrequentie - 35; Luchtvolume - volwassen wanglucht	Het wordt uitgevoerd door 2 vingers (wijs- en midden) op het midden van het borstbeen van het kind te drukken; Compressiefrequentie - 110 - 120 per minuut; De diepte van het drukken op het borstbeen - 1 - 2 centimeter
Kleuters	Door mond op mond en neus, zelden mond op mond; Blaasfrequentie - minimaal 30 per minuut; Het volume van de ingeblazen lucht - de hoeveelheid die in de mondholte van een volwassene wordt geplaatst	Compressies worden uitgevoerd met de basis van 1 handpalm (werkende hand); Compressiefrequentie - 90 - 100 per minuut; De diepte van het drukken op het borstbeen - 2-3 centimeter
Schoolgaande kinderen	Mond-op-mond- of mond-op-neus-methode; Aantal slagen in 1 minuut - 20; Luchtvolume - normale afloop van een volwassene.	Compressie wordt uitgevoerd met 1 (voor jongere studenten) of 2 (voor adolescenten) handen; Compressiefrequentie - 60-80 per minuut; De diepte van het drukken op het borstbeen - 3 - 5 centimeter Controle van de juistheid van ventilatie Bij het uitvoeren van reanimatieacties is het noodzakelijk om constant de juistheid van de uitvoering ervan te controleren, anders zullen alle inspanningen tevergeefs zijn of zelfs meer schade toebrengen aan het slachtoffer. De methoden voor het bewaken van de juiste ventilatie zijn hetzelfde voor volwassenen en kinderen: als tijdens het blazen van lucht in de mond of neus van het slachtoffer, zijn borst omhoog en omlaag gaat, werkt de passieve inademing en wordt de ventilatieprocedure correct uitgevoerd; als de bewegingen van de borst te traag zijn, is het noodzakelijk om de beklemming tijdens het uitademen te controleren; als kunstmatige luchtinjectie niet de borstkas maar de buikholte beweegt, betekent dit dat de lucht niet de luchtwegen binnendringt, maar de slokdarm. In deze situatie is het noodzakelijk om het hoofd van het slachtoffer opzij te draaien en op de buik te drukken, de lucht te laten boeren. Tekenen van effectiviteit bij het naleven van de regels voor het uitvoeren van kunstmatige beademing zijn als volgt. Met de juiste beademing kunt u de op en neergaande beweging van de borst zien tijdens passieve inademing. Als de beweging van de borst zwak of vertraagd is, moet u de redenen begrijpen. Waarschijnlijk losse mond-op-mond- of neus-op-mond, oppervlakkige inademing, vreemd lichaam waardoor de lucht de longen niet kan bereiken. Als bij het inademen van lucht niet de borstkas omhoog gaat, maar de maag, dan betekent dit dat de lucht niet door de luchtwegen is gegaan, maar door de slokdarm. In dit geval moet u druk uitoefenen op de maag en het hoofd van de patiënt opzij draaien, omdat braken mogelijk is. De effectiviteit van hartmassage moet ook elke minuut worden gecontroleerd.. Als bij het uitvoeren van borstcompressies een pulsachtige impuls op de halsslagader verschijnt, is de druk voldoende om bloed naar de hersenen te laten stromen. Met de juiste reanimatie zal het slachtoffer binnenkort hartcontracties krijgen, de druk zal stijgen, spontane ademhaling zal verschijnen, de huid zal minder bleek worden, de pupillen zullen smaller worden. Alle handelingen dienen minimaal 10 minuten te zijn uitgevoerd, en bij voorkeur voor de aankomst van een ambulance. Bij een aanhoudende hartslag moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd gedurende een lange tijd, tot 1,5 uur. Als reanimatiemaatregelen binnen 25 minuten niet effectief zijn, heeft het slachtoffer kadavervlekken, een symptoom van een "katten" -pupil (wanneer op de oogbal wordt gedrukt, wordt de pupil verticaal, zoals bij een kat), of de eerste tekenen van rigor mortis - alle acties kunnen worden gestopt, aangezien de biologische dood is opgetreden. Hoe eerder reanimatieacties worden gestart, hoe groter de kans dat iemand weer tot leven komt. Hun juiste implementatie zal niet alleen helpen om weer tot leven te komen, maar ook om zuurstof te leveren aan vitale organen, hun dood en invaliditeit van het slachtoffer te voorkomen.. Tekenen van effectiviteit van cardiopulmonale reanimatie Houd er rekening mee dat alleen effectieve en correcte reanimatie iemands leven kan redden. Hoe bepaal je de effectiviteit van reddingsprocedures? Er zijn verschillende aanwijzingen die u kunnen helpen bij het beoordelen van de juistheid van reanimatie.. Tekenen van de effectiviteit van borstcompressies zijn onder meer: Het verschijnen van een pulsgolf op grote slagaders (femorale halsslagader) op het moment van compressie. Het kan worden gevolgd door 2 strandwachten; De verwijde pupil begint te verkleinen, er verschijnt een reactie op licht; De huid verandert van kleur. Cyanose en bleekheid maken plaats voor een roze tint; Een geleidelijke stijging van de bloeddruk; Onafhankelijke ademhalingsactiviteit verschijnt. Als er geen pols is, moet u alleen acties blijven uitvoeren zonder ventilatie. De belangrijkste verschillen tussen direct en indirect Om het hart direct te masseren, moet de chirurg zijn ventrikels samendrukken in een ritme van maximaal 60 contracties met één of beide handen, waardoor het bloed door de slagaders wordt gedwongen. Deze methode wordt gebruikt als tijdens de operatie van de patiënt een rechte lijn op het ECG wordt opgenomen. Het is alleen gerechtvaardigd in geval van een hartstilstand met een open borstkas of als er een operatieve toegang is in de buurt van het diafragma. Meestal worden dergelijke acties uitgevoerd met een harttransplantatie.. Indirecte massage vereist de integriteit van de borst, zoals deze wordt uitgevoerd wanneer deze wordt samengedrukt. Beide soorten massages verliezen hun belang als ze laat beginnen, als er stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn opgetreden of als de terminale fase van een ernstige ziekte van inwendige organen is begonnen.. De belangrijkste fouten bij het uitvoeren van reanimatieacties Om cardiopulmonale reanimatie effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om alle fouten te elimineren die tot de dood of ernstige gevolgen kunnen leiden.. De belangrijkste fouten bij het uitvoeren van reddingsmaatregelen zijn: Vertraging bij het verlenen van hulp. Als een patiënt geen tekenen van vitale activiteit vertoont, namelijk polsslag en ademhaling, kunnen slechts enkele minuten zijn lot bepalen. Daarom moet u onmiddellijk met reanimatie beginnen; Onvoldoende kracht bij het uitvoeren van compressies. In dit geval drukt de persoon alleen met zijn handen, en niet met zijn lichaam. Het hart is niet voldoende gecomprimeerd en daarom wordt het bloed niet gepompt; Te veel druk. Vooral bij jonge kinderen. Dit kan leiden tot schade aan interne organen en de scheiding van het borstbeen van de ribbenbogen en de breuk ervan; Onjuiste positionering van de handen en druk met de hele hand leiden tot gebroken ribben en beschadiging van de longen; Lange pauze tussen compressies. Het mag niet langer zijn dan 10 seconden. Hartstilstand - oorzaken De belangrijkste oorzaken van een hartstilstand zijn: Myocardiale ventrikelfibrillatie; Asystolie; Elektrische schok; Overlappende ademhaling met objecten van derden (gebrek aan lucht) - water, braaksel, voedsel; Wurging; Ernstige onderkoeling van het lichaam, waarbij de temperatuur in het lichaam daalt tot 28 ° C en lager; Ernstige allergische reactie - anafylactische shock (asfylaxie), hemorragische shock; Gebruik van bepaalde stoffen en medicijnen - "Difenhydramine", "Isoptin", "Obzidan", barium- of kaliumzouten, fluor, kinine, calciumantagonisten, hartglycosiden, antidepressiva, hypnotica, adrenerge blokkers, organofosforverbindingen en andere; Vergiftiging met stoffen zoals - medicijnen, gas (stikstof, helium, koolmonoxide), alcohol, benzeen, ethyleenglycol, strychnine, waterstofsulfide, kaliumcyanide, blauwzuur, nitrieten, verschillende insectenvergiften. Voordat u met eerste hulp in aanraking komt, moet u weten in welke situaties de ademhaling kan stoppen. De belangrijkste redenen voor deze aandoening zijn: verstikking veroorzaakt door inademing van koolmonoxide of poging tot zelfmoord door ophanging; verdrinking; elektrische schok; ernstige gevallen van vergiftiging. Deze redenen komen het meest voor in de medische praktijk. Maar je kunt anderen noemen - in het leven gebeurt dat gewoon niet! Van alle organen in het menselijk lichaam hebben de hersenen zuurstof het meest nodig. Zonder dit begint na ongeveer 5-6 minuten de celdood, wat tot onomkeerbare gevolgen zal leiden.. Als eerste hulp, kunstmatige beademing en hartmassage niet tijdig worden verleend, kan een persoon die tot leven is teruggekeerd, niet volwaardig worden genoemd. Het afsterven van hersencellen zal er vervolgens toe leiden dat dit orgaan niet meer kan werken zoals voorheen. Een persoon kan veranderen in een volledig hulpeloos wezen dat constante zorg nodig heeft. Om deze reden is een snelle reactie van anderen die klaar staan ​​om het slachtoffer eerste hulp te verlenen erg belangrijk.. Verdere menselijke revalidatie Een persoon die zelfs voor een korte tijd een ademhalings- of hartstilstand heeft gehad, moet in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis zal de arts de ernst van de toestand van de patiënt bepalen en de juiste behandeling voorschrijven. In het ziekenhuis is het verplicht om het volgende uit te voeren: Laboratorium- en instrumenteel onderzoek; Indien nodig levensonderhoud op de intensive care. Als de patiënt niet alleen ademt, sluit u de ventilator aan; Infisionale therapie en parenterale voeding indien nodig; Symptomatische therapie (behoud van het werk van het hart, de luchtwegen, de hersenen, de urinewegen). De duur van de revalidatie is afhankelijk van veel factoren: Oorzaak van hartstilstand en ademstilstand. Hoe ernstiger de pathologie, hoe langer het herstel duurt; Duur van klinische dood; De leeftijd van de patiënt; De algemene toestand van zijn lichaam vóór de ontwikkeling van een pathologische aandoening (de aanwezigheid van chronische, aangeboren ziekten). Maatschappij en cultuur [bewerken | code bewerken] Hartaanval Hoest [bewerken | code bewerken] Sinds 1999 circuleert er een tekst op internet met de titel "Hoe een hartaanval te overleven als je alleen bent". ("HOE EEN HARTAANVAL TE OVERLEVEN ALS ALLEEN"). Het belangrijkste advies in de tekst is dat als u tekenen van een hartaanval heeft, u hard moet hoesten, dit kan uw leven redden. Het Rochester General Hospital, aangehaald in de originele versie van de tekst, ontkent elke band ermee. [5] De American Heart Organization heeft een speciale verduidelijking gegeven dat hoesten niet kan worden gebruikt om effectief zelfhulp te bieden bij een hartaanval en dus niet van toepassing is op cardiopulmonale reanimatie. [6] Uit dit artikel leert u: in welke situaties het nodig is om kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uit te voeren, de regels voor cardiopulmonale reanimatie, de volgorde van acties in geval van een hartstilstand bij het slachtoffer. Veelgemaakte fouten bij het uitvoeren van gesloten hartmassage en kunstmatige beademing, manieren om ze te elimineren. De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde". Indirecte hartmassage (afgekort als NMS) en kunstmatige beademing (afgekort als ID) zijn de belangrijkste componenten van cardiopulmonale reanimatie (CPR), die wordt uitgevoerd bij mensen wanneer de ademhaling en de bloedsomloop stoppen. Deze activiteiten zorgen ervoor dat de toevoer van de minimale hoeveelheid bloed en zuurstof naar de hersenen en de hartspier gehandhaafd blijft, die nodig is om de vitale activiteit van hun cellen te behouden.. Maar zelfs in landen met frequente reanimatie en hartmassage is reanimatie slechts beschikbaar voor de helft van de hartstilstanden buiten het ziekenhuis. Uit een grote Japanse studie die in 2012 werd gepubliceerd, bleek dat ongeveer 18% van de mensen met een hartstilstand die reanimatie ondergingen, de spontane bloedsomloop terugkregen. Na een maand bleef slechts 5% van de slachtoffers in leven en had slechts 2% geen neurologische aandoeningen. Ondanks deze niet erg optimistische cijfers, is de implementatie van reanimatiemaatregelen de enige kans op leven voor een persoon met hart- en ademhalingsstilstand.. De huidige richtlijnen voor reanimatie zijn bedoeld om reanimatie zo veel mogelijk te vereenvoudigen. Een van de doelen van een dergelijke strategie is het maximaliseren van de betrokkenheid van mensen in de omgeving van het slachtoffer bij het verlenen van hulp. Klinische dood is een situatie waarin het beter is om iets verkeerds te doen dan helemaal niets te doen.. Vanwege dit principe van maximaal vereenvoudigde reanimatiemaatregelen omvatten de aanbevelingen de mogelijkheid om alleen NMS uit te voeren, zonder ID. Wanneer moeten borstcompressies worden gebruikt? Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd wanneer de patiënt een gebrek aan pols heeft, dat wil zeggen klinische dood. Dit is de enige en absolute indicatie. Er zijn veel redenen voor een hartstilstand (acute hartinsufficiëntie, anafylactische, pijnlijke, hemorragische shock, blootstelling aan lage temperaturen, enzovoort). Opgemerkt moet worden dat het belangrijk is om alleen reanimatiezorg te verlenen als er geen pols is. Als de hartslag zwak en onregelmatig is, mogen geen borstcompressies worden uitgevoerd. Omdat deze manipulatie in dit geval alleen maar tot een hartstilstand zal leiden. Als iemand op straat wordt gevonden, moet je naar boven komen en vragen of hij hulp nodig heeft. Als de persoon niet reageert, bel dan een ambulance en bepaal de aanwezigheid van ademhaling en pols. Als ze afwezig zijn, ga dan onmiddellijk verder met cardiopulmonale reanimatie.. Externe tekens die duiden op een hartstilstand: Verlies van bewustzijn; Bleekheid en cyanoticiteit van de huid en slijmvliezen; Verwijde pupillen reageren niet op licht; Zwelling van de nekaders. Voorspelling De prognose voor hartreanimatie hangt af van de mogelijkheid om de hersenen te hervatten. Een voorlopige beoordeling kan worden gemaakt op basis van de tijd die wordt besteed aan het hervatten van ademhaling en hartslag, de mate van disfunctie van interne organen (nieren, lever, hart, fundus, centraal zenuwstelsel), hartslag en andere vitale indicatoren. Een ongunstige prognose wordt overwogen in de aanwezigheid van een ernstige organische ziekte, misvormingen, meervoudig orgaanfalen, groot bloedverlies, diffuus intravasculair coagulatiesyndroom en een voorgeschiedenis van herhaalde hartstilstand. Het verergert ook wanneer complicaties van gesloten massage optreden.. Om hartmassage uit te voeren, is het dus noodzakelijk om urgente situaties te herkennen die een snelle start vereisen. De effectiviteit van de genomen maatregelen hangt af van de naleving van alle regels en aanbevelingen, kennis en vaardigheden van de hulpverlener. Cardiale reanimatietechniek Ten eerste wordt aanbevolen om de borstkas vrij te maken van kleding. De assisterende persoon bevindt zich links van de gereanimeerde persoon. Voer mechanische defibrillatie of pericardiale schok uit. Soms veroorzaakt deze maatregel een stilstaand hart. Als er geen reactie is, wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd. Om dit te doen, moet u de plaats vinden waar de ribbenboog eindigt en het onderste deel van de palm van de linkerhand op het onderste derde deel van het borstbeen plaatsen, en de rechterhand bovenop, de vingers strekken en optillen ("vlinder" -positie). De duw wordt uitgevoerd met gestrekte armen in het ellebooggewricht, waarbij alle lichaamsgewicht wordt ingedrukt. Stadia van het uitvoeren van een indirecte hartmassage Het borstbeen wordt geduwd tot een diepte van minimaal 3-4 cm. Scherpe schokken met de handen worden uitgevoerd met een frequentie van 60-70 drukken per minuut. - 1 druk op het borstbeen in 2 sec. De bewegingen worden ritmisch uitgevoerd, afwisselend duwen en pauze. Hun duur is hetzelfde. Na 3 minuten. de effectiviteit van de activiteit moet worden gecontroleerd. Het feit dat de hartactiviteit is hersteld, blijkt uit de palpatie van de pols in de halsslagader of dijbeenslagader, evenals een verandering in de huidskleur.. Het gelijktijdig uitvoeren van hart- en ademhalingsreanimatie vereist een duidelijke afwisseling - 2 ademhalingen voor 15 drukken op het hartgebied. Het is beter als twee mensen hulp verlenen, maar indien nodig kan één persoon de procedure uitvoeren. Reddingstips We hebben ontdekt hoe we kunstmatige beademing en hartmassage kunnen doen. De regels zijn vrij eenvoudig en duidelijk. Wees niet bang dat u zult falen. Hier zijn enkele tips om iemands leven te redden: Mocht iets niet lukken met kunstmatige beademing, dan kan en moet je hartmassage blijven doen. Bij de meeste volwassenen stopt de ademhaling omdat het myocard stopt met werken, dus massage is belangrijker dan kunstmatige beademing. Wees niet bang dat u door overmatige druk de ribben van het slachtoffer breekt. Zo'n verwonding is niet dodelijk, maar iemands leven zal worden gered.. Ieder van ons kan dergelijke vaardigheden op het meest onverwachte moment nodig hebben, en het is erg belangrijk in een dergelijke situatie niet te verdwalen en al het mogelijke te doen, omdat het leven vaak afhangt van de juistheid en tijdigheid van acties.. Meer Over Tachycardie Ernstig beenoedeem bij ouderen: oorzaken en behandeling. Fleboloog advies De inhoud van het artikel Oorzaken van oedeem bij ouderen Behandeling van oedeem bij ouderen Behandeling met folkremediesOpzwellen van de benen, en nog meer op oudere leeftijd, brengt veel ongemak met zich mee. De snelheid van ijzer in het bloed en de redenen voor de afname van het niveau van sporenelementen Zwakte, vermoeidheid en een slechte gezondheid werden waarschijnlijk door iedereen ervaren, of het nu een volwassene of een kind is. Bloedtransfusie Bloedtransfusie is een transfusie van bloed of bloedbestanddelen naar een ontvanger.Het proces van bloedtransfusie vindt plaats via de bloedvaten, maar in extreme gevallen is het ook mogelijk via de slagaders. Ontdek de ESR-tarieven bij kinderen Oorzaken van verhoogde ESR bij kinderenHet ESR-niveau is niet constant, zelfs niet onder normale omstandigheden. Maar als ze opstaan, moeten zowel ouders als artsen dringend naar de oorzaak zoeken. De Hand Schepen Portaalader van de lever Bloeddruk 150 tot 80: wat het betekent en wat te nemen? Thymol-test Pacemaker-migratie naar ECG bij een kind Tricuspidalisregurgitatie De redenen voor de toename van bilirubine in het bloed: wat is gevaarlijk en wat geeft de toename aan Hoe u thuis de bloeddruk snel en effectief kunt verlagen zonder pillen ESR-snelheid in bloed ESR-snelheid in bloed Head Schepen Menselijke druk: wat de bovenste en onderste cijfers van de tonometerwaarden zeggen, welke druk als normaal wordt beschouwd Bloeden Een overzicht van de meest populaire bloedverdunners Aritmie Bloedonderzoek voor ESR: norm en afwijkingen Dystonie Arteriële hypotensie Hartaanval Tachycardie in de schildklier Hypertensie Milde, matige en ernstige bloedarmoede Aritmie Hoe u uw werkdruk kent? Aritmie Protrombine: norm, protrombine-index en tijd, verhoogd, verlaagd, oorzaken Bloeden Bloedglucosetests: wat de testresultaten u vertellen? Bloeden Vegetovasculaire dystonie is een syndroom dat verschillende menselijke organen aantast. De effecten van deze ziekte strekken zich uit tot de perifere zenuwen. Aanbevolen Drukt, doet pijn aan het hart: wat het kan zijn, het verschil tussen hartpijn en niet-hartpijn en wat te doen Hypertensie Hemorragische vasculitis Remmers Interessante Artikelen 1 Ontdekking van bloedgroepen 2 Corvalol 3 Kortademigheid met hartfalen, waarvan de behandeling wordt gecompliceerd door de onderliggende ziekte Copyrights © 2023 mynaturalhealthsolutions.com