Neutropenie bij kinderen

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Neutropenieën komen voor als een syndroom of worden gediagnosticeerd als een primaire ziekte van neutrofiele leukocyten en / of hun voorlopers. Het criterium van neutropenie bij kinderen ouder dan één jaar en bij volwassenen is een afname van het absolute aantal neutrofielen (gestoken en gesegmenteerd) in het perifere bloed tot 1,5 duizend in 1 μl bloed en lager, bij kinderen van het eerste levensjaar - tot 1000 in 1 μl en minder.

ICD-10-code

Oorzaken van neutropenie bij kinderen

De oorzaken van neutropenie zijn onderverdeeld in 3 hoofdgroepen..

  • Verstoring van de productie van neutrofielen in het beenmerg als gevolg van defecten in voorlopercellen en / of micro-omgeving of verstoorde migratie van neutrofielen naar het perifere bed - voornamelijk erfelijke neutropenie en neutropeniesyndroom bij aplastische anemie.
  • Overtreding van de verhouding van circulerende cellen en pariëtale pool, accumulatie van neutrofielen in inflammatoire foci - herverdelingsmechanisme.
  • Vernietiging in de perifere bloedbaan en in verschillende organen door fagocyten - immuunneutropenie en hemofagocytische syndromen, sekwestratie bij infecties, blootstelling aan andere factoren.

Combinaties van de bovengenoemde etiologische factoren zijn mogelijk. Syndromen van neutropenie zijn kenmerkend voor veel bloedziekten [acute leukemie, aplastische anemie, myelodysplastisch syndroom], bindweefsel, primaire immunodeficiëntietoestanden, virale en sommige bacteriële infecties.

Cyclische neutropenie. Een zeldzame (1-2 gevallen per 1.000.000 inwoners) autosomaal recessief erfelijke ziekte. Familiale varianten van cyclische neutropenie hebben een dominante vorm van overerving en debuteren meestal in het eerste levensjaar. Sporadische gevallen komen op elke leeftijd voor.

Cyclische neutropenie is gebaseerd op ontregeling van granulopoëse met een normaal, zelfs verhoogd gehalte van de kolonie-stimulerende factor tijdens het herstel van de crisis. Bij patiënten met cyclische neutropenie is een mutatie van het neutrofiele elastasegen beschreven, maar in het algemeen is het ontwikkelingsmechanisme van cyclische neutropenie heterogeen..

Chronische genetisch bepaalde neutropenie met verminderde afgifte van neutrofielen uit het beenmerg (myelocachexie). Er wordt uitgegaan van een autosomaal recessieve wijze van overerving. Neutropenie wordt veroorzaakt door 2 defecten: het verkorten van de levensduur van neutrofielen, hun versnelde apoptose in het beenmerg en een afname van chemotaxis. Bovendien wordt de fagocytische activiteit van granulocyten verminderd. Veranderingen in het myelogram zijn typisch: het beenmerg is normaal of hypercellulair, de granulocytaire rij is verhoogd met een normale verhouding van cellulaire elementen en een overwicht van volwassen cellen. Hypersegmentatie van de kernen van gesegmenteerde neutrofielen van het beenmerg en vacuolisatie van het cytoplasma worden waargenomen, het aantal korrels daarin wordt verminderd. Bij perifeer bloed - leuko- en neutropenie in combinatie met monocytose en eosinofilie. Pyrogenale test negatief.

Symptomen van neutropenie bij kinderen

Het klinische beeld van neutropenie is voornamelijk te wijten aan de ernst van neutropenie en het verloop van de ziekte hangt af van de oorzaak en vorm. Milde neutropenie kan asymptomatisch zijn of patiënten hebben regelmatig acute virale en gelokaliseerde bacteriële infecties die goed reageren op de standaardbehandeling. Matige vormen worden gekenmerkt door frequente terugval van gelokaliseerde purulente infecties en acute respiratoire virale infecties, terugkerende infecties van de mondholte (stomatitis, gingivitis, parodontitis). Er kan een asymptomatisch beloop zijn, maar met agranulocytose. Ernstige neutropenie wordt gekenmerkt door een algemene ernstige aandoening met intoxicatie, koorts, frequente ernstige bacteriële en schimmelinfecties, necrotische laesies van de slijmvliezen, minder vaak huid, destructieve longontsteking, een hoog risico op sepsis en een hoge mortaliteit bij inadequate behandeling.

Klinische symptomen van chronische genetisch bepaalde neutropenie - terugkerende gelokaliseerde bacteriële infecties, waaronder longontsteking, terugkerende stomatitis, gingivitis - verschijnen in het eerste levensjaar. Tegen de achtergrond van bacteriële complicaties treedt neutrofiele leukocytose op, die na 2-3 dagen wordt vervangen door leukopenie.

Diagnose van neutropenie

De diagnose van neutropenie is gebaseerd op gegevens van anamnese van de ziekte, beoordeling van familiegeschiedenis, klinische presentatie en hemogramindicatoren in de loop van de tijd. Aanvullende onderzoeken om de etiologie en vormen van neutropenie te diagnosticeren, zijn onder meer:

  • klinische bloedtest met het tellen van het aantal bloedplaatjes 2-3 keer per week gedurende 6 maanden;
  • onderzoek van beenmergpunctie bij ernstige en matige neutropenie; volgens indicaties worden speciale tests uitgevoerd (cultureel, cytogenetisch, moleculair, enz.).
  • bepaling van het gehalte aan serumimmunoglobulinen;
  • studie van de titer van antigranulocyt-antilichamen in het bloedserum van de patiënt met de bepaling van antigranulocyt-antilichamen tegen het membraan en cytoplasma van neutrofielen met behulp van monoklonale antilichamen - volgens indicaties (typisch voor virusgerelateerde vormen).

Algemene diagnostische criteria voor genetisch bepaalde neutropenie zijn verergerde erfelijkheid, een duidelijk klinisch beeld vanaf de eerste levensmaanden, constante of cyclische neutropenie (0,2-1,0 x 109 / l neutrofielen) in combinatie met monocytose en, in de helft van de gevallen, met eosinofilie in perifeer bloed. Er zijn geen antigranulocyt-antilichamen. Veranderingen in het myelogram worden bepaald door de vorm van de ziekte. Moleculair-biologische methoden kunnen een genetisch defect aan het licht brengen.

De diagnose cyclische neutropenie wordt gedocumenteerd door de resultaten van bloedonderzoeken 2-3 keer per week gedurende 6 weken, de studie van het myelogram is niet vereist.

Neutropenie bij kinderen. Behandeling van neutropenie bij kinderen

Over neutropenie bij kinderen

Neutropenie bij kinderen is een bloedziekte. Tijdens deze ziekte produceert het beenmerg zeer weinig neutrofielen. Het kwantitatieve gehalte aan neutrofielen in het bloed hangt af van de leeftijd van het kind. Bij kinderen die nog geen jaar oud zijn, treedt neutropenie op als het kwantitatieve gehalte aan neutrofielen in het bloed minder is dan 1000 eenheden. in 1 μl bloed. Het kind wordt ouder en het kwantitatieve gehalte aan neutrofielen neemt toe, het is al 1500 eenheden. in 1 μl bloed. Als het niveau van neutrofielen onder deze waarde ligt, begint een ziekte zoals neutropenie bij kinderen..

Bij kinderen treedt neutropenie op als gevolg van een toegenomen sterfte of een verminderde productie van neutrofielen in het bloed. Dit gebeurt vanwege het negatieve effect van antilichamen op leukocyten. Meestal wordt deze aandoening gezien bij kinderen in een tijd waarin de immuniteit van het kind het meest verzwakt is.

Het aantal neutrofielen in het lichaam en de immuniteit van het kind houden rechtstreeks verband met elkaar (hoe lager het gehalte aan neutrofielen in het bloed, hoe meer de immuniteit wordt verzwakt, het kind kan gemakkelijk geïnfecteerd raken met tal van ziekten). De gemakkelijkste manier om tijdens deze periode geïnfecteerd te raken, zijn bacteriële of schimmelziekten. Een klein aantal neutrofielen in het bloed van het kind heeft praktisch geen invloed op het optreden van parasitaire of virale ziekten.

Symptomen van neutropenie bij kinderen

De symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van de ziekte die tijdens neutropenie in het lichaam van het kind aanwezig is. De ernst en duur van de ziekte hangt af van de vorm van neutropenie en de oorzaak ervan..

Wanneer het immuunsysteem van het kind tijdens neutropenie wordt aangetast en het lichaam lijdt onder de negatieve invloed van talrijke virale infecties en bacteriën, verschijnen er zweren op de slijmvliezen, kan longontsteking ontstaan ​​en stijgt de temperatuur enorm. Als deze complicaties en ziekten niet worden behandeld, kan een toxische shock ontstaan..

Het is belangrijk om te weten dat bij een klein aantal neutrofielen (minder dan 500 per 1 μl bloed) een zeer ernstige vorm van de ziekte kan ontstaan, die febriele neutropenie wordt genoemd..

Symptomen van febriele neutropenie bij kinderen:

  • Verhoogde zwakte;
  • Een sterke temperatuurstijging (meer dan 38 graden);
  • Meer zweten;
  • Verstoring van de normale werking van het hart;
  • Tremor;
  • Frequente orale infecties (stomatitis, parodontitis, gingivitis);
  • Uitgedrukte bedwelming;
  • Frequente schimmelinfecties.

De diagnose neutropenie bij kinderen mag alleen worden gesteld door een hooggekwalificeerde gespecialiseerde arts, omdat deze aandoening en de reeks symptomen vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere ontstekingsziekten (longontsteking) of bloedvergiftiging.

Oorzaken van neutropenie bij kinderen

Er zijn enkele redenen waarom neutropenie kan optreden.

Overweeg de belangrijkste oorzaken van neutropenie bij kinderen:

  • Een volledig falen van de verhouding en het aantal circulerende cellen en de pariëtale pool, evenals een groot aantal en stagnatie van neutrofielen in het brandpunt van ontsteking (dit gebeurt met herverdelende neutropenie);
  • Een volledig falen van de productie van neutrofielen in het beenmerg van het kind als gevolg van een defect en schendingen van de voorgaande cellen, evenals de verplaatsing van neutrofielen naar een perifere toestand (dit komt voor bij aplastische anemie, neutropeniesyndroom en bij alle soorten erfelijke neutropenieën);
  • Een volledige verandering in de structuur van neutrofielen in het perifere bed (dit wordt gezien bij hemofagocytische syndromen, sekwestratie tijdens infectieziekten, tijdens immuunneutropenie).

Het is ook niet ongebruikelijk dat een kind meerdere redenen tegelijk heeft, waardoor neutropenie ontstaat..

De oorzaken van neutropenie bij kinderen kunnen verschillende ziekten zijn, bijvoorbeeld bloedziekten:

  • Aplastische anemie;
  • Acute leukemie;
  • Myelodysplastisch syndroom;
  • Schwachman-Daymond-syndroom;

Bindweefselaandoeningen of immunodeficiënties:

  • Algemene variabele immunologische deficiëntie;
  • X-gebonden agammaglobulinemie;
  • X-gebonden hyper IgM;

Evenals enkele bacteriële of virale infecties.

  • Primair;
  • Ondergeschikt;
  • Verworven;
  • Erfelijk.

Primaire neutropenieën bij kinderen zijn onderverdeeld in: erfelijke of deterministische, chronische en immuun goedaardige neutropenieën. Sommige soorten neutropenie zijn volledig asymptomatisch, maar frequente acute respiratoire virale infecties en bacteriële infecties zullen de arts vertellen of het kind asymptomatische neutropenie heeft..

Behandeling van neutropenie bij kinderen

De behandeling van neutropenie bij kinderen zal voornamelijk afhangen van de redenen waarom het voorkomt. Het belangrijkste doel van neutropeniebehandeling in het Health Cradle Medical Center is het verwijderen van de infectie die de ontwikkeling en progressie van de ziekte heeft beïnvloed. De plaats van behandeling (thuis of in een ziekenhuis) wordt bepaald door uw arts. Hij zal een beslissing nemen afhankelijk van de vorm en ernst van de ziekte. Een even belangrijke factor is dat het nodig is om het immuunsysteem van het kind te normaliseren..

Om het immuunsysteem te versterken, zal de arts van het Kindermedisch Centrum "Health Cradle" immunostimulerende medicijnen, vitamines of voedingssupplementen voorschrijven. Als de vorm van de ziekte erg ernstig is, is het kind volledig geïsoleerd en wordt de onvruchtbaarheid constant gehandhaafd en wordt in deze geïsoleerde kamer speciale ultraviolette straling gegeven..

Het is belangrijk om te weten dat de behandeling van neutropenie bij kinderen in de vroege stadia veel effectiever zal zijn, daarom moet u, als symptomen van deze ziekte bij uw kind optreden, dringend een ervaren arts raadplegen om neutropenie te behandelen of uit te sluiten..

Misschien is het interessant

  • Voedselallergieën bij kinderen
  • Pollinose bij kinderen
  • Preventie van griep
  • Giardiasis bij kinderen
  • Difterie

Antwoorden op vragen van gebruikers op onze website over neutropenie

Antwoord van de arts:
Deze informatie is niet voldoende om de kwestie van verdere tactieken van kindermanagement op te lossen. Voor een juiste diagnose en beslissing over het gebruik van medicijnen zijn onderzoeksgegevens vereist: OAM, echografie van de buikorganen + milt + nieren, blaas, uitgebreide OAC, overleg met een hematoloog, specialist infectieziekten, onderzoek van het kind. Pas na een uitgebreid onderzoek is het mogelijk om de diagnose te verduidelijken en een behandeling voor te schrijven.

Antwoord van de arts:
Voor een kind van 1 jaar en 6 maanden is het aantal neutrofielen in absolute termen verminderd (1,122 met een snelheid van 1,5). Deze aandoening, neutropenie genaamd, is een relatieve contra-indicatie voor vaccinatie. Begin met de enquête die we hebben aanbevolen. Met deze analyse zou vaccinatie niet moeten worden gedaan..

Oorzaken en symptomen van neutropenie bij kinderen

Functies van neutrofielen

Neutrofielen zijn cellen van het immuunsysteem. Ze hebben verschillende belangrijke biologische functies om het lichaam te beschermen. Allereerst is dit fagocytose - het vangen en vernietigen van vreemde deeltjes, waaronder verschillende pathogenen of voorwaardelijk pathogenen. Als gevolg hiervan sterft de cel zelf. Als een groot aantal neutrofielen betrokken is bij het proces van fagocytose, wordt pus gevormd. Het bevat veel dode cellen van het immuunsysteem en micro-organismen.

Het is mogelijk om aan de hand van een klinische bloedtest vast te stellen dat het kind lage neutrofielen heeft

Neutrofielen zijn granulocyten. Er zijn korrels in het cytoplasma, ze bevatten verschillende biologisch actieve verbindingen met antimicrobiële werking. Bij contact met een vreemd agens komt de inhoud van de korrels vrij, wat de activiteit van micro-organismen onderdrukt en bijdraagt ​​aan hun dood.

Neutrofielen zijn ook betrokken bij de productie van actieve stoffen die nodig zijn voor de regulering van de immuniteit. Ze activeren de "geprogrammeerde dood" van vreemde micro-organismen door bepaalde genen te activeren.

Typen en normale indicatoren

Afhankelijk van de mate van volwassenheid zijn neutrofiele cellen onderverdeeld in verschillende typen.

  • Gesegmenteerde neutrofielen - rijpe cellen, waarvan de kern is verdeeld in verschillende segmenten, en het cytoplasma bevat een groot aantal korrels met biologisch actieve stoffen.
  • Stab-neutrofielen zijn een rijpende vorm, de kernen zijn nog niet in segmenten verdeeld, ze hebben een langwerpige staafvormige vorm. Het cytoplasma bevat al korrels.
  • Jonge neutrofielen - enkele cellen worden aangetroffen in het perifere bloed, omdat rijping plaatsvindt in het rode beenmerg. De kern heeft een ovale vorm, er zijn praktisch geen korrels in het cytoplasma.

Bepaling van het aantal neutrofielen wordt uitgevoerd tijdens de berekening van de leukocytenformule. Het resultaat wordt weergegeven als een percentage van verschillende soorten immuuncompetente cellen tot hun totale aantal in een eenheid van bloedvolume.

Normale indicatoren van het aantal gesegmenteerde neutrofielen zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind:

  • de eerste dag na de geboorte - 45-80%;
  • 1 maand - 15-45%;
  • zes maanden - 15-45%;
  • 1 jaar - 15-45%;
  • 1–6 jaar oud - 25–60%;
  • 7-12 jaar - 35-65%;
  • 13-16 jaar - 40-65%.

Het aantal steekneutrofielen is ook geen stabiele waarde, het verandert met de leeftijd van het kind:

  • de eerste dag na de geboorte - 1-16%;
  • 1 maand - 0,5-4%;
  • een half jaar - 0,5–4%;
  • 1 jaar - 0,5-4%;
  • 1–6 jaar oud - 0,5–5%;
  • 7-12 jaar oud - 0,5-5%;
  • 13-16 jaar oud - 0,5-6%.

Een afname van het aantal neutrofielen onder de normale leeftijd wordt neutropenie genoemd. Het is absoluut wanneer er een afname is van het aantal van alle immuuncompetente cellen, en relatief, tegen de achtergrond van een toename van lymfocytcellen.

Waarom neutropenie ontstaat

Het aantal neutrofielen neemt af om de volgende redenen:

  • een afname van de activiteit van de processen van vorming en rijping in het rode beenmerg, waarbij het aantal andere immunocompetente cellen gewoonlijk parallel afneemt. Dit mechanisme duidt op een systemische bloedpathologie of uitputting van hulpbronnen tegen de achtergrond van een ernstig verloop van de ziekte;
  • herverdeling van cellen - een afname van de hoeveelheid in het bloed is het resultaat van de overgang van een grote hoeveelheid naar het weefsel tegen de achtergrond van de vorming van een omvangrijke focus van de ontstekingsreactie met de daaropvolgende ontwikkeling van een purulent proces;
  • celdood is het resultaat van de ontwikkeling van een purulent proces in de vorm van phlegmon, waarbij weefsels sijpelen met pus, of een abces, wat een beperkte holte is.

De dood van een groot aantal neutrofielen wordt ook veroorzaakt door hun vernietiging door andere cellen van het immuunsysteem in aanwezigheid van genetische veranderingen.

Inzicht in de mechanismen voor het verminderen van het aantal neutrofielen bij kinderen is noodzakelijk voor de selectie van optimale therapeutische maatregelen.

Redenen voor een afname van het aantal neutrofielen bij kinderen

De implementatie van de mechanismen voor het verminderen van het aantal neutrofielen in de kindertijd vindt plaats om de volgende redenen.

  • Aplastische anemie met verminderde vorming en rijping van alle bloedcellen in het rode beenmerg.
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen die de toestand van het bloedsysteem en het rode beenmerg beïnvloeden. Deze omvatten cytostatica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en sommige antibiotica. De kans op een afname van het aantal immuuncompetente cellen neemt toe bij langdurig medicatiegebruik.
  • Een gevolg van de blootstelling van het kind aan straling - het effect van ioniserende straling wordt weerspiegeld op de functionele toestand van het rode beenmerg en leidt tot een uitgesproken afname van het aantal neutrofielen.
  • Leukemieën, myelodysplastisch syndroom zijn kankers die het rode beenmerg en het bloedsysteem aantasten. In dit geval kan het aantal neutrofielen toenemen of afnemen, maar de functionele toestand van de cellen lijdt er altijd onder.
  • De opname van bepaalde gifstoffen in het lichaam van het kind - kwik, zouten van zware metalen, arseen, tolueen leidt tot een verstoring van de vorming en rijping van immuunsysteemcellen in het rode beenmerg.
  • Ontwikkeling van volumetrische purulente processen van verschillende lokalisatie in weefsels.
  • Specifieke infectieziekten veroorzaakt door sommige schimmels, protozoa eencellige micro-organismen, virussen. Sommige pathogenen in de vorm van een complicatie veroorzaken uitputting van het immuunsysteem met een afname van het aantal overeenkomstige cellen.

Een relatieve afname van het aantal neutrofielen in de kindertijd gaat gepaard met acute respiratoire virale pathologie, waarbij er een absolute toename is van het aantal lymfocyten.

Opheldering van de factoren die een afname van het aantal neutrofielen veroorzaakten, is noodzakelijk voor de benoeming van een geschikte behandeling.

Met welke diagnose kunt u bepalen waarom het kind lage neutrofielen heeft

Door de bijbehorende symptomen kan een ziekte worden vermoed die heeft geleid tot een afname van het aantal neutrofielen in het bloed van het kind. De infectieuze oorsprong van de ziekte wordt aangegeven door een temperatuurstijging, algemene intoxicatie. Bij ziekten van het bloedsysteem nemen bijna alle groepen perifere lymfeklieren toe.

De oorzaken van neutropenie worden tijdens het onderzoek opgehelderd, soms is echografie nodig voor de diagnose

Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, wordt een onderzoek voorgeschreven, inclusief verschillende technieken:

  • klinische analyse van bloed en urine, die een idee geeft van de aard van de ziekte;
  • punctie van het rode beenmerg met het bestuderen en tellen van cellen onder een microscoop;
  • laboratoriumbepaling van markers van een goedaardige of kwaadaardige bloedtumor;
  • serologische studies gericht op het identificeren van specifieke antilichamen tegen pathogenen van verschillende infecties;
  • bacteriologisch onderzoek met inoculatie van biologisch materiaal op speciale voedingsbodems;
  • echografisch onderzoek van verschillende delen van het lichaam;
  • radiografie;
  • berekende, magnetische resonantie beeldvorming.

Op basis van alle resultaten van het diagnostisch onderzoek wordt de aard en lokalisatie van de pathologie bepaald die tot een afname van het aantal neutrofielen heeft geleid. Hierdoor kunt u de optimale behandeling kiezen.

Een afname van het aantal neutrofielen in het bloed van het kind wordt gedetecteerd na een uitgebreide klinische bloedtest met de berekening van de leukocytenformule. Deze studie wordt bijna altijd voorgeschreven bij het eerste bezoek van de patiënt aan de dokter, ongeacht de ziekte. Tegelijkertijd identificeert de analyse andere indicatoren die helpen bij de diagnose..

Neutropenie bij kinderen

In het bloed zitten, samen met rode, witte bloedcellen - leukocyten. De meeste, ongeveer 50-70%, zijn neutrofielen: ze hebben een beschermende functie. Tijdens fagocytose detecteren en vernietigen neutrofiele witte bloedcellen bacteriën en infecties. In de praktijk zien we dit proces bijvoorbeeld bij het vrijkomen van pus uit een wond. Als uit een bloedtest een kritiek laag aantal neutrofielen blijkt, wordt neutropenie gediagnosticeerd.

Wat het is?

Neutropenie - een afname van het aantal neutrofielen (neutrofiele granulocyten) in het bloed, wat leidt tot een verslechtering van de weerstand van het lichaam tegen verschillende soorten infecties.

De diagnose wordt gesteld wanneer het gehalte aan neutrofielen in het bloed minder is dan 1000 cellen / μl voor kinderen jonger dan één jaar en minder dan 1500 cellen / μl voor oudere kinderen en volwassenen. De ziekte is gevaarlijk met een sterke afname van de immuniteit en als gevolg daarvan de instabiliteit van het lichaam van het kind voor bacteriën.

Wijs goedaardige, auto-immuunziekten, erfelijke neutropenie en agranulocytose toe.

  1. De meest voorkomende goedaardige neutropenie bij kinderen. Met deze diagnose verandert het gehalte aan neutrofielen in het bloed voortdurend, variërend van laag tot normaal. Meestal verdwijnt dit syndroom na 2-3 jaar vanzelf en is er geen speciale behandeling nodig..
  2. Auto-immuunneutropenie treedt op als gevolg van langdurige behandeling met antivirale middelen of geneesmiddelen tegen kanker. Het ontwikkelt zich ook vaak tegen de achtergrond van pathologieën, waaronder ziekten van de bloedsomloop. Het auto-immuun type omvat de gelijktijdige behandeling van zowel neutropenie als andere symptomen.
  3. Erfelijke neutropenie is uiterst zeldzaam. Vanwege een familiegeschiedenis en constante monitoring en behandeling vereist, omdat het gevaarlijk is door frequente bacteriële infecties.
  4. Agranulocytose is een extreem laag gehalte aan of afwezigheid van granulocyten in het bloed, waaronder neutrofielen. Dit is een extreme mate van neutropenie, die voortschrijdt door chemische vergiftiging en straling..

Oorzaken van voorkomen

Neutropenie treedt op bij kinderen als gevolg van de vernietiging of onvoldoende productie van neutrofiele leukocyten. Dit kan verschillende redenen hebben:

  • De aanwezigheid in het bloed van een groot aantal antilichamen die neutrofielen aantasten.
  • Het nemen van sterke medicijnen die het immuunsysteem van het kind onderdrukken.
  • Vitamine B12-tekort.
  • Tuberculose, HIV, malaria gediagnosticeerd bij een kind.
  • Bijbehorende bloedziekten (bloedarmoede, leukemie).
  • Acute aandoeningen van de alvleesklier.
  • Beenmergletsels.
  • Auto-immuunziekten op cellulair niveau.
  • Bestralingstherapie.

Artsen kunnen niet altijd de exacte oorzaak achterhalen van een gebrek aan neutrofielen in het bloed. Er zijn gevallen waarin neutropenie ontstaat als gevolg van een ernstige infectie in een vergevorderde vorm.

Symptomen en tekenen

Omdat neutropenie wordt veroorzaakt door de dood van bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het weerstaan ​​van bacteriën en infecties, gaat de ziekte gepaard met een lage immuniteit. Het kind wordt bijzonder vatbaar voor bacteriële en schimmelziekten en het lichaam reageert slecht op de voorgeschreven behandeling.

Daarom komt neutropenie meestal tot uiting in de symptomen van bepaalde ziekten die zich tegen de achtergrond ervan ontwikkelen. Symptomen kunnen van patiënt tot patiënt verschillen. Het kunnen zowel frequente ARVI als progressieve schimmelziekten zijn..

Milde neutropenie kan bijna asymptomatisch zijn. In ernstige vorm gaat het gepaard met:

  • ernstige bedwelming van het lichaam van het kind,
  • hoge temperatuur,
  • verhoogd risico op longontsteking en sepsis,
  • necrotische weefselschade,
  • ernstige infecties.

Ernstige neutropenie vormt een groot risico voor de gezondheid en het leven van een kind en vereist professionele medische aandacht. Een systematische benadering van diagnose en behandeling stelt u in staat om op symptomen in te spelen en de ontwikkeling van comorbiditeiten te vertragen.

Diagnose van de ziekte

Neutropenie kan worden gediagnosticeerd met een volledig bloedbeeld. Meestal wordt de ziekte bij toeval ontdekt, wanneer het kind een routineonderzoek ondergaat.

Bij het interpreteren van een bloedtest is het belangrijk om rekening te houden met de absolute waarde van neutrofielen (in conventionele eenheden "cellen per microliter bloed"), en niet met het relatieve (in procenten). Veel poliklinieken gebruiken formulieren voor het ontwerpen van analyses, waarin neutrofielen worden uitgedrukt in percentages. In dit geval worden de absolute waarden handmatig berekend..

Afhankelijk van de ernst van de ziekte is neutropenie verdeeld in drie graden:

  1. Licht - van 1000 tot 1500 cellen / μL.
  2. Medium - van 500 tot 1000 cellen / μL.
  3. Ernstig - van 100 tot 500 cellen / μL.

Om een ​​volledig beeld te krijgen, schrijft de arts meestal een periodieke algemene bloedtest voor. Gedurende 1 à 2 maanden worden er gemiddeld 3 keer per week testen uitgevoerd om cyclische neutropenie te bevestigen of uit te sluiten.

Behandelingsmethoden en medicijnen

Meestal hebben kinderen milde vormen van neutropenie, die geen constante tussenkomst vereisen. Het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen die de immuniteit ondersteunen, en speciale aandacht voor de persoonlijke hygiëne van het kind, vooral de mondholte.

In meer ernstige gevallen wordt de behandeling gekozen afhankelijk van de aard van de ziekte en de redenen die het syndroom hebben veroorzaakt. Als neutropenie is ontstaan ​​als gevolg van het nemen van medicijnen of tegen de achtergrond van een andere ziekte, dan wordt allereerst de reeds voorgeschreven behandeling aangepast.

Het complex van verdere acties combineert het gebruik van antibiotica, vitamines, hulpstoffen voor het maagdarmkanaal en immunostimulantia. Bij chronisch syndroom wordt meestal gekozen voor de strategie van continue onderhoudstherapie. Bij dit type behandeling worden periodiek medicijnen toegediend, waardoor de acute fase wordt voorkomen.

In de meest ernstige vormen kan een operatie (verwijdering van aangetaste organen) of beenmergtransplantatie nodig zijn. Deze laatste procedure kan alleen worden uitgevoerd voor kinderen van 12 jaar en ouder.

Complicaties en gevolgen

Neutropenie is het gevaarlijkst, juist vanwege de complicaties die optreden tegen de achtergrond van de ziekte. Er is een hoog infectierisico door contact met geïnfecteerde patiënten of open wonden. Daarom moeten kinderen met neutropenie een aantal aanbevelingen opvolgen.

  1. Houd de persoonlijke hygiëne zorgvuldig in de gaten.
  2. Als er schaafwonden, wonden en snijwonden optreden, moet u de beschadigde delen behandelen met een antisepticum.
  3. Denk eraan om voor uw mondholte te zorgen en regelmatig naar uw tandarts te gaan.
  4. Probeer drukke plaatsen te vermijden waar u een infectie kunt krijgen.
  5. Verwaarloos routinematige en preventieve vaccinaties niet (behalve in gevallen met immunodeficiëntiesyndroom).
  6. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u symptomen of complicaties ervaart.

Neutropenie is een diagnose die de juiste behandeling en constante monitoring vereist. In de praktijk zijn er echter meestal milde vormen van de ziekte, die na een tijdje vanzelf verdwijnen. In ernstige vormen is neutropenie ook vatbaar voor therapie. Het belangrijkste is om de symptomen op tijd op te merken en u aan het voorgeschreven behandelingsregime te houden..

Neutropenie bij een kind - een vraag aan de kinderarts

Het kind is 3,5 maanden oud. Voor inoculatie kreeg pentaxime een KLA, waarbij het gehalte aan gesegmenteerde neutrofielen werd verminderd - 10 (met een norm van 16-45), steekneutrofielen - 1 (norm 1-5), het absolute gehalte aan neutrofielen - 1 (0,6-3,60). Lymfocyten 75 (norm tot 70).

Previnar werd in twee maanden gemaakt. In een maand, volgens de CBC, gesegmenteerde neutrofielen - 27 (norm 47-72), steek - 3 (1-6), leukocyten - 13,1 (norm 4-9), lymfocyten 55 (norm 19-37). Toen werd hepatitis gemaakt - het tweede vaccin. Voorlopige diagnose van neutropenie.

Hoe wordt deze ziekte behandeld? Zijn aanvullende tests vereist? Ik ben geïnteresseerd in de persoonlijke mening van de arts over vaccinatie met verschillende graden van neutropenie. Maria

Beste lezers! We blijven vragen accepteren op het forum van ABC of Health.

Arts-kinderarts Ekaterina Aleksandrovna Solovieva antwoordt

Leukocyten zijn bloedcellen die voornamelijk een beschermende functie in het lichaam vervullen. Bij het uitvoeren van een klinische bloedtest worden bloedcellen geteld met een microscoop in een bloeduitstrijkje of met een speciaal analyseapparaat. Naast het totale aantal leukocyten is de zogenaamde leukocytenformule belangrijk voor de arts, dat wil zeggen de berekening van individuele leukocytfracties. De verdeling van leukocyten in fracties is gebaseerd op hun morfologie, dat wil zeggen structurele kenmerken.

Neutropenie is een reden om op uw gezondheid te letten

Iedereen wordt periodiek geconfronteerd met virale en bacteriële infecties. Sommige mensen kunnen echter kort na herstel terugvallen. De oorzaak van deze gezondheidstoestand bij zowel het kind als de volwassene kan een bloedaandoening zijn, zoals neutropenie..

Neutropenie is een vorm van leukopenie

Neutropenie is een aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed afneemt. Het is een van de vormen van granulocytose - een van de soorten leukopenie. Deze ziekte komt zowel bij kinderen als volwassenen voor. Bij pasgeborenen en zuigelingen wordt meestal een goedaardige vorm gedetecteerd, die gepaard gaat met een periodieke toename en afname van het niveau van neutrofielen. Vaak verdwijnt de ziekte zelf na ongeveer twee jaar..

De rol van neutrofielen in het immuunsysteem

Neutrofielen (of polymorfonucleaire leukocyten) zijn speciale bloedcellen die in het beenmerg worden gesynthetiseerd. Ze komen in de bloedbaan en vernietigen vreemde elementen en beschermen het lichaam tegen schadelijke bacteriën. Neutrofielen zijn betrokken bij fagocytose, waarbij speciale enzymen vrijkomen die een bacteriedodend effect hebben, en ze leveren speciale stoffen af ​​in het brandpunt van ontstekingen die bijdragen aan de resorptie van gebieden met necrose. Als het aantal van deze cellen afneemt, verzwakt het lichaam onder invloed van allerlei infectieuze agentia.

Normaal gesproken bevatten gezonde mensen 1,5 duizend tot 7 duizend neutrofielen per 1 microliter bloedplasma. Het is deze hoeveelheid die het immuunsysteem helpt om verschillende ziekteverwekkers met succes te bestrijden.

Wat zijn neutrofielen - video

Classificatie van de ziekte

Er zijn verschillende vormen van aangeboren neutropenie:

  1. Cyclisch. Het kan zich ontwikkelen bij zuigelingen en ouderen. De exacte redenen voor het voorkomen ervan zijn onbekend. Begeleid door afwisselende remissies en exacerbaties.
  2. Chronische goedaardige familiaire. Het veroorzaakt geen ernstige complicaties, is relatief gemakkelijk te genezen en kan soms zonder symptomen doorgaan. Het ontwikkelt zich gedurende een lange periode. Meestal aangetroffen bij kinderen van enkele maanden tot twee jaar.
  3. Veroorzaakt door aangeboren immuunziekten. Pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van neutrofielen in het perifere bloed. Omvat Brugon-agammaglobulinemie, selectieve deficiëntie van immunoglobuline A, reticulaire dysgenese.
  4. Veroorzaakt door fenotypische afwijkingen. Komt voor bij syndromen van Bart, Shwachman-Diamond, Chediak-Higashi en anderen.
  5. Erfelijk. Het gaat gepaard met een storing in de productie van neutrofielen als gevolg van een verstoring van de synthese van voorlopercellen. Deze ziekten omvatten myelocahexie, waarbij de productie van leukocyten vertraagt.
  6. Lazy Miller Leukocyte Syndrome - Erfelijke afwijking in de neutrofiele granulocytfunctie.
  7. Voortkomend uit verschillende, zogenaamde cumulatieve ziekten (glycogenose, acidemie).

Tegen de achtergrond van andere ziekten ontwikkelen zich verworven vormen:

  1. Auto immuun. Immuunfactoren komen zeer vaak voor en zijn aanwezig bij de meeste patiënten. Meestal treedt het op na het nemen van Analgin en medicijnen voor de behandeling van tuberculose. Het wordt ook vaak gecombineerd met dermatomyositis, reumatoïde artritis en andere immuunziekten. In de auto-immuunvorm worden neutrofielen aangevallen door de eigen antilichamen van het lichaam. Infantiele goedaardige neutropenie treedt vaak op tijdens de neonatale periode en kan terugkeren. Gaat vanzelf over op oudere leeftijd.
  2. Aanhoudend. Ontwikkelt zich met laesies van het beenmerg. Dit kan worden veroorzaakt door mechanische factoren, straling en kanker..
  3. Besmettelijk. Het begeleidt verschillende ziekten die worden veroorzaakt door virussen, bacteriën en schimmels. Bijvoorbeeld SARS, griep, enzovoort. Het verdwijnt meestal nadat de ziekte is genezen. Als de patiënt de diagnose HIV-infectie heeft, is neutropenie kwaadaardiger..
  4. Medicinaal. Kan optreden bij langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.
  5. Splenomegalie. Het treedt op bij hyperfunctie en een toename van de grootte van de milt, wat leidt tot een afname van het aantal bloedcellen.
  6. Hypovitaminous. Veroorzaakt door een tekort aan B-vitamines, foliumzuur en koper.

Ernst

Er zijn drie graden van de ziekte:

  1. Lichtgewicht. Gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan 1.000 neutrofielen per 1 μL bloed.
  2. Gemiddelde. Beter uitgesproken. Het bloed detecteert 500 tot 1.000 neutrofielen per 1 μl.
  3. Zwaar. Extreem gevaarlijk. Patiënten hebben niet meer dan 500 neutrofielen per 1 μl. Een andere naam is koortsig. Het vordert onmiddellijk en gaat gepaard met koorts, lage bloeddruk en koude rillingen..

Er zijn ook acute en chronische vormen van neutropenie. De eerste manifesteert zich in korte tijd, terwijl de tweede zich over meerdere jaren kan ontwikkelen, de symptomen worden gladgestreken.

Redenen voor ontwikkeling

Bij neutropenie worden neutrofielen in kleinere hoeveelheden geproduceerd of worden ze vernietigd in de bloedbaan. Bij sommige patiënten worden ze aangetroffen in ontstekingshaarden, terwijl hun percentage in het bloed erg laag is..

Factoren die het begin van de ziekte beïnvloeden

Er zijn veel predisponerende factoren voor de ontwikkeling van neutropenie:

  • infecties veroorzaakt door verschillende virussen en bacteriën (tuberculose, hiv);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (diuretica, analgetica, fenothiazine, thyreostatica, penicillines);
  • chemotherapie;
  • verschillende ontstekingsziekten;
  • immunodeficiëntie (algemene variabele immunologische deficiëntie, X-gebonden agammaglobulinemie, X-gebonden hyper-IgM);
  • hypovitaminose;
  • beenmergletsel;
  • bloedpathologieën (aplastische anemie, acute leukemie, myelodysplasiesyndroom, Shwachman-Diamond-syndroom).

Idiopathische vorm

Er zijn gevallen waarin het onmogelijk is om de oorzaak van de vorming van neutropenie vast te stellen; het ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte. Een afname van het aantal granulocyten in het bloed als gevolg van onverklaarbare redenen wordt idiopathische neutropenie genoemd..

Mogelijke oorzaken van neutropenie bij kinderen

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is goedaardige neutropenie in de kindertijd. In dit geval is de ziekte niet gevaarlijk en verdwijnt deze binnen enkele jaren. Gewoonlijk manifesteert deze toestand zich nergens in, daarom vereist het geen behandeling en speciale beperkingen. Soms kan neutropenie worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen. Bovendien kan het duiden op een bloedaandoening. In dit geval is actieve therapie vereist. Als de pathologie gepaard gaat met regelmatig terugkerende infecties en / of het gehalte aan neutrofielen in het bloed lager is dan 500-100 cellen / μL, is een dringend overleg met een hematoloog vereist.

Neutropenie na chemotherapie - video

Symptomen van de ziekte bij kinderen en volwassenen

Neutropenie treedt mogelijk lange tijd niet op. Meestal wordt het gevonden met duidelijke afwijkingen in het werk van het lichaam..

Schade aan het immuunsysteem kan leiden tot een verhoogde vatbaarheid voor verschillende virussen en bacteriën. Op de slijmvliezen vormen zich neutropenische zweren, stijgt de lichaamstemperatuur en kan longontsteking ontstaan. Als de ziekte niet wordt behandeld, bestaat het risico op een toxische shock..

Met febriele neutropenie is de patiënt extreem zwak, het werk van het hart is verstoord, er kunnen convulsies optreden, de temperatuur is hoger dan 38 ° C. Deze vorm kan milde symptomen hebben en is soms vergelijkbaar met andere pathologieën. Het gaat gepaard met vele bijkomende ziekten zoals stomatitis, parodontitis, gingivitis.

De cyclische vorm wordt vaak aangetroffen bij mensen met verschillende soorten kanker. Het wordt gekenmerkt door variabele verzwakking en terugval. Patiënten hebben vaak hoofdpijn, artritis, zweren op de slijmvliezen van de mondholte. Tandplak hoopt zich meer dan normaal op de tanden op, dat snel in tandsteen verandert.

Auto-immuunvormen kunnen gepaard gaan met ernstige complicaties, het lichaam wordt vatbaarder voor virale en bacteriële infecties, hun beloop wordt gekenmerkt door een aanzienlijke temperatuurstijging.

De arts kan de aanwezigheid van neutropenie bij een patiënt vermoeden als hij vaak lijdt aan acute respiratoire virale infecties, griep en andere ziekten. Kinderen verdragen de pathologie veel moeilijker dan volwassenen, omdat hun immuniteit niet volledig is gevormd en ze vatbaarder zijn voor verschillende infecties.

Diagnose van de ziekte

Neutropenie kan volledig onzichtbaar zijn - in de eerste stadia is het moeilijk om het te detecteren, vooral tegen de achtergrond van verschillende virale en bacteriële ziekten.

Om de pathologie te bepalen, geeft de arts de patiënt een verwijzing voor de studie van bloed en urine. In de meeste gevallen is dit voldoende om de ziekte op te sporen. Volgens de leukocytenformule bepaalt de arts de aan- of afwezigheid van neutropenie bij een persoon. Maar er zijn ook controversiële situaties waarin een specialist zijn toevlucht kan nemen tot complexere soorten onderzoek, bijvoorbeeld een beenmergbiopsie.

Naast deze onderzoeken kan echografische diagnostiek worden uitgevoerd (vooral relevant voor pathologieën van de milt), HIV-test en andere.

Een bloedtest voor HIV (formulier 50) is een speciale studie die kan worden gebruikt om de aanwezigheid van antilichamen te detecteren die zijn gevormd in het lichaam van een geïnfecteerde persoon: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Hoe kan neutropenie worden behandeld?

Behandel neutropenie op basis van de oorzaak.

Meestal worden procedures voorgeschreven om de infectie te vernietigen die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan de arts de patiënt een ziekenhuisbehandeling aanbevelen. Als de weerstand van het lichaam tegen infectieuze pathogenen extreem laag is, kan de patiënt worden overgebracht naar een aparte afdeling met constante desinfectie en ultraviolette straling van de kamer. Voor de meest ernstige vormen is medicamenteuze behandeling of operatie aangewezen.

Milde en goedaardige vormen van neutropenie vereisen soms geen therapie. In dit geval moet de patiënt zich registreren bij de apotheek en maandelijkse controles ondergaan bij een hematoloog. In het geval van een door geneesmiddelen geïnduceerde vorm van pathologie, wordt de afschaffing van het gebruik van geneesmiddelen die hebben bijgedragen aan een afname van neutrofielen in het bloed aangetoond. Gewoonlijk zal de toestand vanzelf binnen korte tijd weer normaal worden.

Het gebruik van antipyretica (Nurofen, Paracetamol en andere), antipsychotica (fenothiazine), penicilline-antibiotica (Amoxicilline) en sommige andere geneesmiddelen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van geneesmiddelneutropenie. Na hun annulering neemt het aantal neutrofielen in het bloed toe tot het normale niveau zonder medicatiecorrectie.

Patiëntenvoeding

Een speciaal dieet wordt meestal niet voorgeschreven aan patiënten, het wordt alleen aanbevolen om de principes van een gezond dieet te volgen. Van het eten van verse groenten en fruit kan worden aangetoond dat het het lichaam verzadigt met nuttige stoffen. Er zijn ook geen specifieke methoden voor fysiotherapie..

Behandeling met medicijnen

De arts kan een specifieke therapie voorschrijven voor alle ziekten die gepaard gaan met neutropenie. Ook worden de volgende middelen gebruikt voor de behandeling:

  1. Immunomodulatoren en immunostimulantia. Noodzakelijk om de weerstand van het lichaam tegen ziekteverwekkers te verhogen (Anaferon, Viferon, Kipferon, Immunoglobuline).
  2. Vitaminen. Noodzakelijk voor algemene versterking en aanvulling van het gebrek aan voedingsstoffen. Vooral verschillende antioxidanten zijn belangrijk, die bijdragen aan een snel herstel van de gezondheid en de weerstand van het lichaam tegen allerlei ziekten versterken. Kan Corilip voorschrijven, dat B-vitamines en liponzuur bevat.
  3. Koloniestimulerende groeifactoren voor de synthese van leukocyten. Ze worden voorgeschreven bij ernstige vormen van neutropenie of na beenmergtransplantatie (Filgrastim, Molgramostin). Hun inname leidt tot de normalisatie van indicatoren van het gehalte aan neutrofielen in het bloed..
  4. Hormonale medicijnen. Ze hebben geen directe invloed op de synthese van neutrofielen, maar zijn betrokken bij de processen van hun distributie en verval. Meest gebruikte hydrocortison.
  5. Antibiotica. Voorgeschreven voor infectieziekten (Augmentin, Medaxon, Gentamicin, etc.).
  6. Antivirale en fungicide middelen. Ze worden gebruikt om infecties te elimineren. De keuze van het middel hangt af van de ziekteverwekker. Fluconazol, Amphotericine worden vaak gebruikt bij schimmelinfecties.
  7. Stimulerende middelen voor metabolische processen. Noodzakelijk om de synthese van neutrofielen te verbeteren (Pentoxil, Leucogen, Methyluracil).
  8. Foliumzuur (vitamine B9). Het is uitermate belangrijk voor het functioneren van de bloedsomloop en het immuunsysteem. Deze in water oplosbare vitamine verbetert de hematologische parameters aanzienlijk.

Bij bloedvergiftiging kan een neutrofiele plasmatransfusie nodig zijn.

Chirurgische ingreep

Operationele methoden worden zelden gebruikt. Met een aanzienlijke toename van de milt worden neutrofielen er bijvoorbeeld intensief vernietigd en kan de arts deze verwijderen. Deze operatie wordt splenectomie genoemd. Het is echter niet voorgeschreven voor ernstige ziekten of stress op de immuniteit tijdens een infectieus proces..

Artsen spreken van absolute neutropenie met een afname van het absolute aantal neutrofielen. Deze aandoening treedt op bij aplastische anemie en als medicamenteuze behandeling is mislukt, wordt een beenmergtransplantatie voorgeschreven..

Gevaren van neutropenie en de complicaties ervan

Sommige goedaardige, licht symptomatische vormen van neutropenie verdwijnen soms vanzelf. Vaak leidt pathologie tot een ernstig beloop van de primaire ziekte, diepe etterende laesies van de buitenste slijmvliezen (neus, mondholtes, enzovoort) en interne organen kunnen verschijnen, gevolgd door de ontwikkeling van een toxische shock. Als het proces wordt gestart, is er een grote kans op de vorming van sepsis (bloedvergiftiging), wat in de meeste gevallen tot de dood leidt..

Chronische en goedaardige vormen van neutropenie hebben doorgaans een positieve prognose. De patiënt wordt verwijderd uit de apotheekregistratie na normalisatie van het neutrofielenpeil gedurende een jaar.

In het geval van een bacteriële infectie kan neutrofiele leukemie optreden, die binnen korte tijd verandert in leukopenie.

Sommige patiënten kunnen een handicap krijgen als de ziekte moeilijk te behandelen is en voortdurend gepaard gaat met chronische bronchitis, longontsteking en mentale en fysieke ontwikkelingsachterstanden (bij kinderen).

Pathologie en vaccinaties (neutropenie na vaccinatie)

U kunt een kind met goedaardige neutropenie zonder beperkingen vaccineren. Het vaccinatieschema wordt niet gewijzigd als de pathologie niet geassocieerd is met het immunodeficiëntiesyndroom. Vanuit het oogpunt van evidence-based medicine is een afname van milde en matige neutrofielen geen reden om immunisatie uit te stellen; onder bepaalde voorwaarden kan de arts de toediening van levende vaccins, bijvoorbeeld BMR (mazelen + epidparotitis + rubella), alleen uitstellen..

Wees niet bang voor de ontwikkeling van neutropenie als complicatie na vaccinatie, een lichte afname van het aantal neutrofielen is in dit geval een tijdelijk fenomeen.

Preventie

Het is buitengewoon moeilijk om het optreden van een dergelijke pathologie als neutropenie te voorspellen. De risico's kunnen echter worden verkleind als aandacht wordt besteed aan het voorkomen van verschillende ziekten. Een grote menigte mensen moet worden vermeden tijdens periodes van epidemieën, dit is vooral belangrijk voor zuigelingen en schoolkinderen. Bovendien mag het jaarlijkse medische onderzoek niet worden verwaarloosd. In de meeste gevallen worden afwijkingen van hematologische parameters gedetecteerd tijdens het volgende medische onderzoek.

De prognose voor neutropenie is over het algemeen gunstig. Het is erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om ernstige complicaties of het optreden van ernstigere vormen van de ziekte te voorkomen. Bewaak uw welzijn en wees gezond.

Dr. Komarovsky over neutropenie bij kinderen

  • Wat het is?
  • Behandeling volgens Komarovsky

Alle ouders brengen hun kinderen naar de polikliniek om bloed te doneren. Moeders en vaders weten dat laboratoriumassistenten de samenstelling van het bloed onderzoeken op de hoeveelheid hemoglobine, om het aantal andere bloedcellen te bepalen, waarvan de functies en het doel een groot mysterie blijven voor patiënten. Daarom roept de diagnose, die soms wordt gesteld na onderzoek van het bloed van het kind, - neutropenie - afschuw en veel vragen op. De bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt hierover..

Neutropenie bij kinderen is een afname van het bloed van een bepaald type witte bloedcel (cellen die betrokken zijn bij immuunprocessen). Deze witte bloedcellen zijn het talrijkst en worden neutrofielen genoemd. Ze zijn door de natuur gemaakt om bacteriën te bestrijden die verschillende ziekten veroorzaken. Deze beschermende cellen worden aangemaakt door het beenmerg, waarna ze in de bloedbaan komen en beginnen te "patrouilleren" in het lichaam, wat 6 uur duurt. Als ze gedurende deze tijd een bacterie vinden om mee te vechten, begint het proces van vernietiging. Als ze niet worden gevonden, worden ze op de post vervangen door een nieuw deel neutrofielen. Wanneer er een tekort is aan deze cellen, wordt het kind het meest kwetsbaar voor verschillende ziekten..

Wat het is?

Elke ziekte, of deze nu viraal, bacterieel of parasitair is, kan een afname van het aantal "werkbare" neutrofielen veroorzaken. Een tekort aan vitamine B 12, kwaadaardige aandoeningen van het beenmerg (leukemie, enz.) Kunnen leiden tot neutropenie, soms neemt het aantal neutrofielen af ​​bij aandoeningen van de milt en pancreas. Na het identificeren van de oorzaken moeten artsen dus nog een woord toevoegen aan de diagnose "neutropenie" - hetzij goedaardig, hetzij kwaadaardig..

Bij kinderen jonger dan een jaar wordt volgens Komarovsky meestal een goedaardige vorm van de ziekte, de zogenaamde cyclische neutropenie, gediagnosticeerd, waarbij het aantal van dergelijke belangrijke leukocyten-neutrofielen toeneemt of afneemt. Een dergelijke behandelingssituatie vereist geen speciale behandeling en gaat zelf dichter bij de leeftijd van drie..

Het meest ernstige type ziekte is auto-immuun. Bij haar beschouwt de immuniteit van het kind om de een of andere reden neutrofielen als buitenlandse agenten en vernietigt ze actief. Met dit formulier is gekwalificeerde medische zorg vereist..

Behandeling volgens Komarovsky

Adequate behandeling houdt in dat u de exacte reden voor de afname van het aantal neutrofielen in het bloed weet:

  • Het beenmerg is beschadigd door een ernstige virale infectie. Dit is meestal tijdelijk en vereist ondersteunende therapie..
  • Agranulocytose. Aangeboren pathologie, gekenmerkt door een bijzonder ernstig beloop. Mogelijk is een antibioticatherapie vereist met een bijkomend effect van medicijnen op de groei van neutrofielkolonies. Soms heeft zo'n kind een beenmergtransplantatie nodig..
  • Goedaardige neutropenie. Een milde vorm van een aangeboren of verworven karakter, behoeft in een gemakkelijk stadium geen behandeling. In het midden is het mogelijk om ondersteunende therapie voor te schrijven.
  • Voortdurend terugkerende vorm van de ziekte. Als om de 3-4 weken een celdeficiëntie wordt gevonden, heeft het kind vaak stomatitis, dan kan het antibiotica worden voorgeschreven, evenals medicijnen die de groei van granulocytkolonies beïnvloeden.
  • Neutropenie door uitputting. Als een kind ondervoed is, een tekort aan vitamine B12 heeft, evenals foliumzuur, zal de behandeling gericht zijn op het elimineren van een dergelijk tekort door het voorschrijven van vitaminetherapie en foliumzuurpreparaten, evenals voedingscorrectie.
  • Medicatie formulier. Als de pathologie zich voordeed tegen de achtergrond van het nemen van bepaalde medicijnen, moeten deze onmiddellijk worden geannuleerd en, indien nodig, een ondersteunende behandeling.
  • Auto-immuun idiopathische vorm, wanneer het niet mogelijk is om de exacte oorzaak vast te stellen. Het kind krijgt corticosteroïden en intraveneuze immunoglobuline voorgeschreven.
  • Neutropenie bij pasgeborenen. Het probleem is aangeboren, geassocieerd met de remming van foetale neutrofielen door de antilichamen van de moeder. Bij haar krijgt het kind een ondersteunende behandeling voorgeschreven, soms normaliseert de aandoening zelf binnen een paar dagen.

Zie de volgende video om de effecten van neutropenie te voorkomen.

Meer Over Tachycardie

De afname van eosinofielen is een pathologisch proces dat ertoe leidt dat het aantal cellen onder de toegestane limiet komt. Deze aandoening wordt eosinopenie genoemd.

Gliosis is een proces dat in de weefsels van de hersenen wordt geactiveerd als reactie op schade aan neuronen, waardoor we het kunnen beschouwen als een beschermende, compenserende functie van het lichaam.

Arteriële parameters nemen toe met de leeftijd. Is de norm op jonge leeftijd 120 tot 80, dan kan dit cijfer in de loop der jaren oplopen tot 150 tot 80.

In dit artikel hebben we het over bilirubine, de norm bij vrouwen naar leeftijd wordt weergegeven, de onderstaande tabel.